척추 측만증은 척추의 만곡부로 처음에는 옆쪽에 있지만 점차 다른 평면으로 퍼집니다. 가장 심한 형태의 측만증에서 환자는 중심선 주위로 척추가 꼬여 있습니다.

이 질병은 소아와 청소년에서 가장 흔하게 발생하지만, 성인에서는 측만증이 발생합니다. 그러한 질병은 측면 평면에서 아치형 척추 곡률로 특징 지어지기 때문에, 일부 척추가 회전하여 어깨 또는 엉덩이를 고르지 않게 만들 수 있습니다.

질병이 무엇인지, 왜 더 어린 나이에 더 자주 발생하는지, 제대로 치료하는 이유에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

척추 측만증이란 무엇입니까?

척추 측만증은 복잡하고 지속적인 척추 변형이며, 우선 척추의 비틀림과 척추의 생리 학적 만곡의 증가가 뒤 따르는 옆 평면에서의 곡률에 의해 동반됩니다.

척추 측만증의 발달로 인한 척추 기형은 가슴의 갈비뼈와 뼈의 자연적인 위치뿐만 아니라 전체 유기체의 정상적인 기능에 필요한 인근 기관의 움직임을 변화시킵니다. 우선, 폐와 심장이 영향을받습니다.

대부분의 경우에 척추 측만증 (scoliosis)은 후천성 질환으로 척추 손상의 주된 원인 인 연구 중에 학업 중 부끄러워한다. 이와 관련하여 척추 측만증은 6-15 세 아동에게서 가장 흔히 진단됩니다.

어릴 때 질병을 진단하는 것이 매우 중요합니다. 심각한 건강 합병증을 예방하고 척추 측만증을 빨리 치료할 수 있습니다. 병리의 초기 단계의 시각적 표시는 어깨의 낮아짐과 몸의 비대칭 인 모습입니다.

• 선천성 척추 측만증 (이형성증) - 척추, 갈비뼈의 비정상적인 발달 또는 발달의 결과로 발달합니다.
• 획득 한 측만증 - 과거의 질병 및 등 부상의 결과로 발전합니다.
• 특발성 - 질병의 원인이 밝혀지지 않았으며 아직 알려지지 않았습니다.

• 자궁 경부 척추 측만증;
• 자궁 경부 세포;
• 흉부 측만증;
• 흉부 방
• 요추;
• Lumbosacral 측만증.

• C 자형은 한 방향에서 한 섹션의 곡률입니다.
• S 자형 척추 측만증 - 두 부분으로, 일반적으로 다른 방향으로;
• Z- (또는 Е-) 비 유적 - 3 개의 척추 부분에서 3 개의 변형 호;
• 신장 협착증 (Kyphoscoliotic) - 앞면과 뒷면에서 척추의 추가 굴곡이 있습니다. 이 질환으로 흉부의 변형, 구부러짐 및 늑골 혹의 출현이 척추의 굽힘에 추가됩니다.

한 사람의 엉덩이 또는 어깨가 시각적으로 더 높게 위치하고, 어깨 뼈가 두 번째보다 명확하고 머리가 어깨 중심에 있지 않으면 성인과 어린이의 측만증이 의심 될 수 있습니다. 척추 측만증이있는 사람이 앞으로 기울면, 갈비뼈는 다른 쪽보다 한쪽 높게 위치합니다. 환자의 좌측 또는 우측 측만증이 발생했는지에 따라 위 또는 왼쪽이됩니다.

우측 측만증

오른쪽 측면 척추 측만증 - 그게 뭐야? 이러한 척추의 곡률은 더 심한 병리학입니다. 이 경우 임상 발현이 급속하게 증가하고 있으며 진단은 특히 3-4 학년과 관련하여 어렵지 않습니다. 이 경우 신체의 비대칭이 두드러지며 일반적인 무력증과 피로가 있습니다. 궁극적으로이 질병은 환자의 장애를 초래할 수 있습니다.

좌 척추 측만증

통계에 따른 좌측 척추 측만증은 더 일반적이다. 일반적으로, 그 표현은 오른쪽에 대해 전형적이며 아크는 곡률의 반대 성질을 갖는다. 또한 요추와 흉부 측만증을 구별합니다.

척추 측만증

척추 측만증은 여러 단계로 진행됩니다. 그 중증도는 척추 중앙 축의 쇠퇴가 발생하는 각도에 따라 다릅니다.

각도는 신체의 위치에 따라 달라질 수 있으며 안정적이고 불안정합니다.

• 불안정한 척추 측만증에서는 척추에 가해지는 하중이 감소 할 때 척추 자세가 감소합니다.
• 안정적인 척추 곡률로이 값은 변하지 않습니다.

척추 측만증 1도

1도 - 최대 10도. 다음과 같은 임상 적 및 방사선 학적 징후가 결정됩니다 : 가렵 게, 낮추어진 머리, 비대칭 허리, 어깨 거들의 높이가 다릅니다. 엑스레이 - 척추의 비틀림에 약간의 경향.

2도

그것은 척추의 종축 주위의 더 두드러진 비틀림으로 표현되며, 요추 부위의 근육 융기 (2 도의 척추 측만증은 외부 검사로 결정될 수 있지만 진단은 방사선 학적으로 확인되어야 함)을 수반합니다. 곡률 11 °에서 25 °.

척추 측만증 3도

3도 - 26도에서 50도 사이의 각도. 등급 2의 척추 측만증의 모든 징후 이외에 눈에 띄는 앞쪽의 늑 골 아치 및 명확하게 묘사 된 늑골 고비가 눈에 띄게됩니다. 복부 근육이 약해진다. 관찰 된 근육 수축 및 갈비뼈의 떨어 뜨림. 엑스레이 - 척추의 비틀림.

척추 측만증 4도

4 등급 척추 측만증 - 척추 만곡 각 - 50 ° 이상. 그것은 대부분의 장기 및 시스템, 주로 근골격계, 호흡기, 심혈관 및 소화 기관의 작업 장애를 특징으로합니다. 골반의 곡률, 다리의 비대칭 배열이 있습니다.

이유

척추의 척추 측만증 (scoliosis)은 여러 가지 이유로 인체에서 발생합니다. 무엇보다도 척추 만곡은 발달, 구루병, 중추 및 말초 신경계의 질병뿐만 아니라 일부 다른 질병의 선천성 결손의 결과로 나타날 수 있습니다.

획득 한 척추 측만증은 다음과 같은 결과로 발생합니다.

• 골절 및 기타 척추 부상;
• 자궁 경관의 아 탈구;
• 생리학적인 비정상으로 인해 부적절한 신체 위치 (예를 들어, 다리 길이가 다르거 나 다리가 평탄하거나, squint 또는 근시로 인해);
• 영구적으로 한 위치에있는 결과로 부적절한 신체 위치 (예 : 컴퓨터에서 작업 할 때).
• 가난한 영양;
• 무거운 육체 운동 또는 너무 드문 운동;
• 근육의 비정상적인 발달 (radiculitis, 일방적 마비, 구루병, 류마티즘)과 관련된 질병, 흉막염, 소아마비, 결핵 등의 질병이있는 경우

척추 측만증은 성인보다 어린이에게 훨씬 더 흔합니다. 그 이유는 집중적 인 성장 기간과 척추의 비대칭 하중 때문입니다. 그러나 동시에, 아동의 신체 형성 과정이 진행되어 치료가 가장 효과적이며 종종 긍정적 인 결과를 가져옵니다.

척추 측만증의 증상 + 사진

초기에는 척추 측만증의 징후가 나타나지 않으며 불편 함을 유발하지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 건강 상태가 악화되기 시작합니다. 경련근 부위의 경직감, 피로감 증가, 건강 상태가 전반적으로 악화됩니다. 뒤쪽 부위의 움직임을하기가 어렵습니다.

척추 측만증은 복잡한 증상이 특징입니다. 외부에서,이 질병이 척추의 측 방향 편위로 관찰 될 때, 몸통의 위치가 바뀌고 서서 눕습니다. 골반, 가슴, 내장의 모양을 바꿉니다. 척추 측만증의 단계에 따라 증상이 다소간 나타납니다.

점진적 측만증의 증상은 다음과 같습니다 :

• 척추의 하나 또는 여러 부분의 변형은 육안으로 볼 수 있습니다.
• 가슴의 자연스러운 구성이 변경되었습니다. 늑간 공간은 결함의 볼록한면에서 튀어 나와 내부로 가라 앉습니다.
• 비틀림 (뒤틀림) - 척추가 수직축을 중심으로 회전합니다.
• 요추 부위의 일정한 근육 긴장;
• 복강과 가슴의 체적 변화로 인한 내부 기관의 불편 함;
• 목 혈관의 클램핑에 의한 뇌로의 혈액 공급 부족;
• 걸음 걸이가 바뀌거나, 종종 평평한 다리 또는 만곡 족 조인이 변경됩니다.
• 허리 통증, 어깨 통간 통증, 가슴 통증, 두통.

어린이의 측만증의 증상

어떤 부모들은 성장하는 자녀에게 이런 종류의 비정상적인 태도를 보일 수 있습니다.

• 긴장;
• 엉덩이의 높이와 일치하지 않는 머리의 기울기;
• 돌출 된 비대칭 블레이드;
• 한 쪽 엉덩이가 다른 쪽 어깨 또는 한 쪽 어깨 위.
• 가슴 기형;
• 한 쪽이 다른 쪽보다 더 의존한다.
• 발달 기간에 여아에서 불평등 한 크기의 가슴;
• 어퍼 백의 한 쪽이 다른 쪽보다 높고, 아이가 구부러지면 함께 무릎을 꿇습니다.
• 허리 통증, 짧은 산책이나 서서 고통을 증가.

척추의 다른 부분에서 굴곡 증상

척추 측만증이 발생하는 부분에 따라 4 가지 유형으로 나뉩니다.

1. 자궁 경부 - 목에 발달하여 네 번째 및 다섯 번째 척추에 영향을 미칩니다. 그것의 외부 징후는 어깨와 어깨의 비대칭 배열, 두통의 빈번한 발생이다.
2. 흉부 - 7 번째 ~ 9 번째 척추 영역에서 발생합니다. 블레이드의 비대칭, 가슴의 변형. 심한 형태의 경우,이 질환은 폐의 압박, 호흡 장애로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 계단을 오를 때와 같이 사소한 부하 일지라도 호흡이 곤란합니다.
3. 요추 - 병리학은 첫 번째 및 두 번째 요추 척추에 영향을 미칩니다. 외부 적으로 결함은 거의 감지 할 수 없지만 초기 단계의 문제는 요추 부위의 통증으로 드러납니다.
4. S 형 또는 결합 된 척추 측만증은 8 번째에서 9 번째의 흉부 및 1 / 2 요추의 곡률에 의해 특징 지어집니다. 이 유형의 질병은 진행하는 경향이 있습니다. 증상이 나타나면 통증이 나타난다. 혈액 공급 및 호흡 기능이 손상되었습니다.

건강 영향

• 어린이 및 성인의 측만증은 척추의 이동성, 다른 방향으로 기울어 진 능력을 감소시킵니다.
• 신경 뿌리와 혈관의 침해가 형성됩니다. 그것은 고통을 일으키고, 내부 장기로의 혈액 공급을 방해하며, 병의 상태를 만듭니다. 고통은 허리, 가슴, 허리, 심지어 다리에도 발생할 수 있습니다 (꼬집음으로 인한).
• 폐에서의 공기 교환은 방해 받고 심장 활동은 리듬입니다.

진단

척추 측만증을 치료하는 방법에 대해 이야기하기 전에 척추가 더 커질수록 자세를 조정하는 것이 더 힘들어지기 때문에 가능한 한 빨리 의사와 상담해야한다는 점을 강조해야합니다. 의사는이 병리학의 유형과 범위를 결정하는 데 도움이되는 일련의 의학 검사를 실시해야합니다. 현재의 의학적 관행에서, 성인 및 어린이의 측만증 치료는 거의 동일한 방식으로 수행됩니다.

진단의 기초는 비정상적인 자세를 드러내 기 위해 정형 외과 의사가 엎드린 자세로 서서 앉아 검사하는 것입니다. 추가 요구 사항 :

• 어깨, 허리, 골반, 어깨,
• 다리와 팔의 길이를 측정하고,
• 모든 관절, 척추,
• 가슴과 복부의 검사, 근육의 색조의 정의, 눈에 띄는 기형과 골격 기형.

척추 측만증의 진단에는 다음 검사 방법이 포함됩니다.

• X 선 (X 선);
• 시각 및 사진 제어;
• Bunnell Scoliometry;
• 후면 프로필의 3D 광 - 광학 측정;
• 접촉 또는 초음파 센서로 3 차원 척추 검사;
• 자기 공명 영상 (MRI);
• 전산화 단층 촬영 (CT);
• 추간 판의 초음파;
• 폐활량 측정법

척추 측만증 치료법

척추 측만증 환자는 경험이 풍부한 정형 외과 의사 또는 척추 동물 학자가 관찰해야하며,이 병리학자를 잘 알고 있습니다. 급속한 진행과 내부 장기 상태에 대한 곡률의 영향은 필요한 경우 적절한 치료뿐만 아니라 다른 전문가 (폐 질환 전문의, 심장 전문의 등)에게 의뢰되어야합니다. 척추 측만증의 치료는 원인과 심각도에 따라 보수적이거나 수술적일 수 있습니다 병리학, 진행의 유무. 어쨌든 포괄적이고 영구적이며시의 적절해야합니다.

척추 측만증 치료에는 다음 치료법이 포함됩니다.

• 수동 치료;
• 치료 체조 (운동 치료);
• 교정 용 자세 고정구 착용.
• 물리 치료;
• 증상 치료;
• 외과 적 치료 (수술);
• 스파 치료입니다.

치료는 의사가 선택합니다 :

1. 첫 번째 단계에서는 마사지와 체조가 좋은 결과를 얻을 수 있으며, 모든 것이 오히려 빠르게 발생합니다.
2. 척추 측만증의 두 번째 정도는 코르셋과 수동 치료법을 착용 함으로서 조금만 더 길게 거의 같은 방식으로 치료됩니다.
3. 성인과 어린이에서 질병의 발달이 3도에서 4 도가되면서 수술을 처방하는 것이 가장 일반적이지만 운동 전에는 물리 치료, 물리 치료, 코르셋을 사용하여 만곡 각을 줄입니다. 곡률이 4도에 도달하면 수술이 필요합니다.

척추 측만증 환자를위한 코르셋 착용

코르셋은 2 가지 종류가 있습니다 :지지와 교정. 코르셋을지지하는 것은 척추에서 과도한 하중을 덜어 주며 교정 모서리는 척주 기형의 각도를 줄이기 위해 설계되었습니다.

코르셋의 원리 :

• 척추의 곡선 부분에 압력을 가하여 변형을 멈 춥니 다.
• 해부학 적으로 정확한 위치에 척추를 고정시킨다;
• 뒷부분의 영향을받는 부분의 부하를 줄입니다.
• 척추의 병적 이동성을 감소시킨다;
• 올바른 위치에 등을 유지하도록 상기시킵니다 (척추 측만증의 1 단계 환자의 경우).

• 움직임을 제약한다.
• 근육은 척추를 잡고 약해진다.
• 잘못 선택된 코르셋은 척추 측만증의 진행을 유발할 수 있습니다.
• 압력이 가해진 곳에서 피부가 손상 될 수 있습니다.

치료 체조 (운동 치료)

물리 치료 수업에서 좋은 효과가 나타납니다. 그러나 여기에서 신체 활동이 부적절하면 척추 불안정이 증가하고 척추 측만증이 진행됩니다. 따라서 곡률의 위치 및 심각도를 고려하여 각 환자마다 개별적으로 일련의 연습 문제가 개발됩니다. 측만증의 큰 정도, 달리기, 힘 운동, 점프, 야외 게임은 금기입니다.

척추 측만증에 대한 물리 치료의 임무 :

• 등 근육을 강화시켜 척추를 안정시킨다.
• 척추와 가슴의 변형을 교정하여 심장과 폐의 정상적인 기능을 보장합니다.
• 올바른 자세
• 환자의 모든 기관과 시스템을 강화시킨다.

치료 체조 단지를 수행 할 때 체조 벤치와 벽, 경사면, 덤벨, 롤러, 리본, 커프스, 프레임, 스틱, 무게, 의료 용품 등 스포츠 장비를 사용할 수 있습니다.

마사지

치료 마사지는 성인과 어린이 모두에서 척추 측만증이 발생하는 모든 단계에서 나타납니다. 마사지는 통증을 완화시키고 혈액 순환을 정상화하며 근육을 강화시킵니다. 배와 가슴의 근육을 마사지하는 주된 목적은 질병의 과정에서 잃어버린 힘을 회복시키는 것입니다. 동시에, 오목한 장소는 다양한 기술의 도움을 받아 휴식을 취하고 장소를 불룩하게합니다.

마사지 과정은 일년에 최대 3 회 실시되며 물리 치료와 같은 다른 유형의 치료와 병행됩니다.

척추 측만증 치료를위한 물리 치료법

물리 요법 절차는 척추 만곡과의 싸움에서 중요한 역할을합니다. 그들은 물리 치료와 마사지와 함께 특히 효과적입니다.

가장 효과적인 물리 치료 절차 목록에는 다음 유형이 포함됩니다.

• 약화 된 근육의 전기 자극. 전류의 영향으로 근육 조직에 효과적으로 작용합니다.
• 열 요법. 대개 집중적 인 병리 진행이없는 경우에 할당됩니다. ozocerite baths, hot wraps 및 다른 치료법이 포함되어 있습니다.
• 전기 영동. 인과 칼슘을 사용할 때 근육 조직의 특정 영역에 "약한"전류가 미치는 영향이 있습니다.
• 초음파. 골 연골증의 경우 등에 통증을 억제하기 위해 임명되었습니다.

외과 적 치료

대부분의 경우 척추 측만증 수술은 필요하지 않습니다. 그러나 심한 통증이나 진행성 기형은 수술의 적응증입니다.

45 ° 이상의 각도는 가슴, 골반 및 사지의 지속적인 기형이 형성되기 때문에 신속한 교정이 필요합니다. 수술 방법은 나이와 척추의 관련 장애에 따라 개별적으로 선택됩니다.

수술의 본질 - 척추를 직각으로 고정하고 교정하기위한 특별한 금속 구조물의 사용.

척추 측만증 수술은 세 가지 주요 과제를 해결할 수 있습니다.

• 가능한 한 안전하게 척추를 곧게 펴십시오.
• 몸통과 골반의 균형을 잡으십시오.
• 장기적으로 교정을지지하십시오.

이러한 목표를 달성하는 것은 두 단계로 수행됩니다.

• 곡선을 따라 척추가 결합된다;
• 이 뼈는 철봉, 후크 및 척추에 부착 된 기타 장치로지지됩니다.

성인기의 척추 만곡의 외과 적 치료 방법에는 여러 가지가 있습니다. 그 중에는 다음과 같은 방법이 있습니다.

• 자세 교정과 척추의 정확한 위치 고정을위한 특별한 금속 구조물의 이식.
• 손상된 척추와 척추 원판의 복원.
• 운영 방식의 특정 위치에서 척추 고정.
• 외과 적 방법에 의한 흉부 골절의 교정.
• 척추와 척수 근 시스템의 인대 외과 적 치료

주된 성장이 완료된 18 세가 지나면 척추 측만증을 제거하는 것이 훨씬 더 어려워집니다. 이 시대에는 곡률이 더 이상 발달하지 못하도록 노력하고 있습니다.

예방

척추 측만증의 예방은 척추에서 다양한 병적 과정을 예방하는 것을 가능하게합니다. 따라서 이러한 특별한 절차는 조기부터 시작되어야합니다. 어쨌든 아이의 집중적 인 성장 및 발달 기간 동안에 사람의 척주 및 자세가 형성된다.

척추 측만증을 예방하기 위해 다양한 방법이 사용되지만 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

• 치료 운동;
• 마사지;
• 물리 치료;
• 수영

위의 모든 방법은 척추의 여러 질병을 치료하는 데 종종 사용됩니다. 이것은 그러한 절차가 혈액 순환을 개선하고, 조직에서 신진 대사 과정을 수립하고, 척추 이동성을 복원하고, 척주 부분에 염분 침착을 방지하기 때문입니다.

어른과 아이들을 위해 등뼈를 건강하게 유지하는 방법?

1. 슬리퍼. 척추 측만증을 예방하려면 하드 침대에서, 특히 복부 또는 등의 위치에서자는 것이 좋습니다. 베개는 너무 크고 부드럽지 않아야합니다. 이상적인 옵션은 정형 외과 매트리스 및 베개를 사용하는 것입니다.
2. 직장에서 7-8 시간을 보내는 사무직 근로자의 경우 정주 작업이 척추에 큰 부담을주기 때문에 직장을 올바르게 구성하는 것이 중요합니다. 테이블의 높이는 앉은 손의 팔꿈치보다 2 ~ 3cm 높고 의자의 높이는 다리의 높이를 초과해서는 안됩니다.
3. 책상에서 작업 할 때는 두 팔꿈치, 양쪽 다리에 휴식을 취해야하며 허리가 척추를 유지하면서 의자 뒤쪽에 밀착되어야합니다. 주먹은 가슴과 테이블 사이에 놓여 야합니다.
4. 일일 처방은 합리적이어야합니다. 윗몸 일으키기 운동은 신체 운동과 번갈아 시행해야합니다. 학생들은 운동을 할 수 있습니다. 컴퓨터에서 일할 때 아이들은 15-20 분마다 휴식을 취해야합니다.
5. 무거운 물체를 운반 할 때는 양쪽에 고루 분산하십시오.
6. 건강한 생활 방식을 유지하고 육체 노동에주의하십시오. 바에 대한 다양한 운동, 수영, 야외 활동을하는 시간을 찾는 것이 매우 중요합니다. 이 모든 것이 근육이 좋은 모양을 유지하고 올바른 자세를 유지하는 데 도움이됩니다.

건강한 생활 습관, 걷기, 실외 활동, 신체 활동은 척추 측만증을 예방하는 효과적인 방법입니다. 질병의 발병을 놓치지 않도록 수시로 예방 검진을받는 것이 좋습니다.

척추 측만증은 진행성 질환이므로 치료 결과는 전적으로 진단 된 시점에 달려 있습니다. 의사와상의하기 위해 척추 만곡의 첫 증상과 건강 상태를 모니터링하고 합병증의 발병을 배제하고 질병을 완치시킬 수 있어야합니다.

측만증 : 원인, 치료 및 예방

척추 측만증 (그리스의 "곡선")은 오늘날 매우 흔한 질병입니다. 몇몇 사람들은 완벽하게 직선의 척추와 올바른 자세를 자랑 할 수 있습니다. 성인과 어린이 모두 척추의 만곡이 크거나 적습니다. 척추 측만증은 얼마나 위험합니까? 그것은 무엇으로 이끌 수 있습니까? 그리고 가장 중요한 것은 - 그것을 막는 방법입니까?

척추 측만증 - 모든 비행기에서 척추의 만곡이 특징 인 상태 : 오른쪽, 왼쪽, 앞으로, 뒤로; 또한 모든 축을 중심으로합니다. 이 상태에서 척추는 꼬인 덩굴과 같습니다. 특히 척추 측만증은 소아에서 발생하며 척추 측만증이 5 년에서 7 년 사이에 빠르게 진행되기 때문에 취학 전 아동의 경우 진단이 위험 할 때 특히 위험합니다. 십대의 측만증은 그다지 위험하지 않습니다. 질병이 발병하지 않을 것이라는 희망이 있기 때문입니다.

도 4 척추 측만증 Charity Clinic의 베를린 의료 역사 박물관에 위치한 1894 년의 진짜 약.

의사들은 두 가지 개념, 즉 측만증과 측만증을 공유합니다. 척추 측만증의 경우, 척추 자체에서 변화가 관찰되며, 올바른 형태는 반환 될 수 없습니다. 그리고 척추 측만증의 경우에는 그러한 변화가 없으며 근육의 부조화 만 있습니다. 척추의 한쪽면에서 더 강하고 다른면에서는 약합니다. 이 근육 불균형은 척추의 측면 곡률의 원인입니다. 결과적으로 등의 근육을 강화함으로써 자세의 결함을 없앨 수 있습니다. 치료되지 않는 척추 측만 자세는 척추 측만증으로 변할 수 있습니다.

척추 측만증의 원인 :

- 한 위치에 오래 머물러 라.

- 아동용 책상 및 책상의 성장에 따라 불편하고 잘못 선택됨.

- 운동 부족;

- 무게를 나르는 것 (특히 한 손에);

- 내부 장기의 질병;

척추 측만증의 전구체

도 4 Rakhitic 해골. Charité Clinic의 베를린 의료 역사 박물관에 위치한 1900 년 실제 약.

구루병 (Rickets) - 비타민 D 결핍과 관련된 질환으로 햇빛 아래서 형성되기 때문에 겨울과 가을에 태어난 아이들은 위험합니다. 빛의 자외선 스펙트럼은 비타민 D가 합성 된 영향을 받아 창 유리에 스며 들지 않으므로 유리로 덮인 발코니 / 로지아에서 아이와 함께 걷는 것만으로는 충분하지 않습니다. 아이는 "살아있는"햇빛을 필요로합니다. 비타민 D 부족으로 뼈가 부드럽게됩니다. 이 질병의 첫 징후는 아이의 삶에서 2 ~ 3 개월 째 눈에 are 것입니다. 그는 흥분하고 눈물을 흘리며 잘 자지 못하고 시끄러운 소음이 들리며 심하게 땀을 흘리며 머리에 대머리 패치가 나타납니다.

치료를받지 않은 병에서 6 개월이 지나면 증상이 더욱 두드러지게됩니다. 머리 뒤쪽이 평평 해지고 두개골의 뼈가 부드럽고 부드러워집니다. 유방이 변형되거나, 닭 가슴살이나 "슈 메이커의 가슴"(가운데의 우울증), 골반과 팔다리가 구부러진 것처럼 보입니다. 그 사람은 더 짜증이납니다. 다리는 O 자형 (내 반주 변형)을 가지며, 정면 및 정수리 고분이 두개골에 강하게 돌출합니다. 구루병을 앓고있는 어린 아이들은 나중에 크롤링, 앉아서 서기, 발달에 뒤쳐지기 시작합니다. 종종 엉뚱한 물기, 충치 및 자세 위반이 발생합니다. 회복, 아기 기분이 나아지고, 진정되고, 울지는 않지만, 골격 기형이 오랫동안 지속될 수 있습니다.

비타민 D는 구루병 치료에 사용되지만 의사 만 치료량과 치료 기간을 결정합니다. 마약 치료 이외에, 아이의 하루를 적절히 조직하는 것이 중요합니다 : 경화, 체조, 마사지. 충분한 양의 칼슘, 인, 비타민, 미량 원소가 식단에 포함되어야합니다.

일부 어린이의 조기 및 고품질 치료는이 질병에 대처할 수 있습니다.

타박상의 또 다른 주요 원인은 평평한 발입니다. 평평한 사람에게는 무게 중심이 뒤쪽으로 이동하여 몸 전체의 균형을 방해합니다. 그 남자는 무의식적으로 넘어지지 않도록 앞으로 몸을 기울여서 몸을 숙이기 시작합니다. 대부분의 사람들은 인체의 선천성 약화, 뼈의 유전 적 박약함, 불규칙한 보행, 초과 체중으로 인해 발생하는 정적 인 평발을 가지고 있습니다. 잘못된 신발, 아마도 정적 평지의 주요 원인 일 수 있습니다. 스틸 스텝 또는 뻣뻣한 플랫폼으로 신발을 신으면 항상 정상적인 스텝의 메 커닉이 깨지고 발은 변형됩니다. 전문적인 활동 (장시간 또는 무게를 지탱하는)은 또한 평평한 발을 유발할 수 있습니다.

편평한 발의 치료는 정형 외과 의사에 의해 수행됩니다. 치료의 기초는 따뜻한 매일 발 욕조, 발 마사지, 하체 마사지로 보완되는 특별한 일상 체조입니다. 근육 인대 조직을 강화합니다.

이상적인 신발 - 2-3cm의 발 뒤꿈치 높이와 짙은 배경으로. 발바닥의 평평한 아치를 올리면서 베어링을 향상시키면서 발바닥을 사용하는 insoles의 지지대가 유용합니다. flatfoot 좋은 치료 효과는 자연에서 맨발로 걷고, 경화, 수영, 자전거 타기로 주어집니다. 러닝 케이스는 즉시 처리됩니다.

종종 척추 측만증은 엉덩이 관절의 질병, 결합 조직의 확산 질환, 다리의 길이, 뇌성 마비와 같은 다른 질병 및 증상의 징후입니다. 이러한 질병은 특이성으로 인해 척추에 가해지는 하중을 변화시키고 부적절하게 분산 시키며 척추의 곡률을 수반하는 변형을 유발합니다. 다양한 자궁 내막염이 선천성 척추 측만증으로 이어진다. 질병의 발병은 출생 외상에 의해 촉발 될 수 있습니다. 어린 나이에 구루병이 발생하고 모든 종류의 부상이 가난한 자세의 원인이됩니다 (대부분 근육 약화로 인한 것입니다). 나이가 들면서 척추 측만증은 직장이 제대로 조직되어 있지 않은 어린이들에게 나타나며, 그 자리에 앉아서 앉게됩니다. 척추 곡률은 등 근육에 연장 된 비대칭 하중의 결과로 성인에게 나타날 수도 있습니다.

척추 측만증의 5 가지 주요 그룹 :

1. 근원의 측만증. 저조한 발달 된 근육과 인대는 척추의 정상적인 발달을 보장 할 수 없습니다. 예를 들어, 골격에있는 것들과 함께 신경근 조직에서의 영양 장애 과정의 결과로 인위적인 척추 측만증이 발생합니다.
2. 신경 인성 기원의 측만증은 소아 마비, 경련 마비 및 근섬유염으로 발생합니다. 이것은 또한 추간판의 퇴행성 변화로 인한 측만증을 포함합니다.
3. 선천성 척추 측만증은 뼈의 성장 장애로 발생합니다.
4. 흉막 질환으로 인한 측만증 : 흉막 농흉, 광범위한 화상, 성형 외과.
5. 척추 측만증 (Scoliosis), 아직까지 연구되지 않은 원인.

척추의 어느 부분이 구부러져 있는지에 따라 척추 측만증에 대한 다음과 같은 옵션이 구분됩니다.

- "slouching": 윗부분의 흉부 굴곡이 증가하고 곧은 허리가 증가합니다.

- "round back": 흉추를 통한 흉추 굴곡 증가.

- "오목한 등받이": 요추 부위의 굽힘 증가.

- "둥근 오목한 등받이": 요추 굽힘의 증가와 함께 흉부 굴곡의 증가;

- "편평한 오목한 등받이": 정상 또는 약간의 요추 굴곡으로 가슴 굴곡이 감소합니다.

척추 측만증의 중증도

I 정도의 측만증 : 척추가 10도까지 측 방향으로 편향되고 약간 비틀어 짐 (X 선에서 볼 수 있음).

II 정도의 척추 측만증 : 10-25 도의 만곡 각, 척추의 비틀림 (고관절에 의해 결정될 수 있음), 보상 굴곡의 존재 (척추가 다른 방향으로 구부러져 있고 S 자형이 됨). x- 레이는 척추의 기형을 명확하게 보여줍니다.

3 등급 측만증 : 만곡 각 25-40도, 척추의 심한 기형, 큰 고비의 형성 가장 큰 곡률의 장소에서, 척추는 쐐기 모양의 형태를 얻습니다.

IV 정도의 측만증 : 만곡 각 40-90도, 그림의 손상 : 후방과 전방의 늑골 혹, 골반과 가슴의 변형, 흉부의 영화 측만증.

위험 그룹 :

- 척추 측만증에 유전성 소인이있는 어린이;

- 많은 음악을하는 아이들 (특히 바이올린과 아코디언은 척추의 곡률에 영향을줍니다);

- 빠른 성장과 얇은;

- 부하가 많은 학교 및 유치원 어린이.

당신이나 당신의 가족 중에 척추 측만증이 있는지 확인하는 방법?

1. 등을 벽이나 문으로 돌리십시오. 사람이 올바르게 서 있으면 척추가 목과 허리 (요추 부위)에 오목한 곡선을 형성하여 가슴과 골반에서 볼록한 부분이 벽에 닿아 있습니다. 척추와 목과 요추 부위의 벽 사이에는 피검자의 손바닥 두께와 같은 간격이 있습니다. 이 거리가 더 크면 자세 위반이됩니다.
2. 목 아래쪽에 부풀어 오른 일곱 번째 자궁 경부를 찾으십시오. 끈 (수직선)에 어떤 무게든지 가지고 가고,이 튀어 나오고있는 장소에 적용하면보십시오 : 수직선은 엉덩이와 등뼈를 정확하게 따라 통과합니까? 그렇다면 모든 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 척추 측만증이 발생합니다.
3. 앞으로 구부려서 어깨 끈 중 하나가 튀어 나오는지 확인하십시오. 거울의 도움으로 몸 상태를 확인할 수 있습니다. 자세의 모든 변화가 명확하게 표시됩니다.

척추 측만증 (특히 III 등급과 IV 등급)은 심장, 폐, 혈액 순환, 복부 기관, 신경계 등 모든 기관과 시스템의 파괴에 기여하기 때문에 위험합니다. 척추 측만증을 가진 사람들은 조골 세포증을 조기에 발병합니다. 또한, 척추 측만증은 인간의 정신에 압력을 가하고 완전한 삶을 사는 것을 방해하는 미용 적 결함입니다.

척추 측만증은 전만 (전방의 심한 굽힘) 또는 후만 변형 (후방 굽힘), 견갑골, 흉골 및 근육의 변형을 동반 할 수 있습니다. 후만 변형과 전만이 본질적으로 다른 질병이지만, 척추의 한 부분에서 후만 변형이 발생하면 전립선이 다른 척추에서 발생하고 반대의 경우도 발생하기 때문에 종종 서로 동행합니다.

사람에게는 생리적 전만과 후만증이 있습니다. 일반적으로 작은 후만증이 흉추 상부, 천골 및 미골에 있습니다. 조증은 일반적으로 하부 흉부, 요추 및 경추에 있습니다. 생리적 인 곡선의 깊이는 사람의 손바닥의 두께에 해당합니다.

척추 측만증은 일반적으로 척추에 가해지는 급격한 증가 (학교 수업 시작)와 관련이있는 6-7 세에 발생합니다. 척추 측만증의 발달에 대한 두 번째 자극은 12-13 세에 집중적 인 성장으로 관찰됩니다. 나이가 들면 척추의 만곡이 심해지고 변형이 증가하고 척추가 축을 중심으로 비틀어집니다. 변형은 최대 14 년까지만 교정 할 수 있습니다. 척추의 새싹 영역은 아직 닫혀 있지 않습니다. 그 후에 척추 측만증은 완치 될 수 없지만 치료 운동, 마사지 및 물리 치료의 도움으로 척추의 상태를 안정시키고 척추의 기형을 늦출 수 있습니다. 이 방법의 목적은 허리, 등, 목 및 어깨 근육의 복부 근육의 소위 근육 코르셋을 형성하는 것입니다. 근육질 코르셋은 올바른 위치에서 척추를지지하여 발음 굴곡을 줄입니다.

척추 측만증에 대한 운동의 일부는 엄격하게 금지되어 있기 때문에 (점프, 리프팅 운동, 스트레칭 운동 및 유연성) 근육 코르셋을 강화하기위한 복잡한 운동을 고안하는 것은 불가능합니다. 척추 측만증으로 스트레칭하는 것은 권장하지 않습니다. 왜냐하면 무엇보다 사람이 이미 매우 움직이는 척추의 건강 부분을 뻗어 있기 때문입니다. 이 때문에 척추 측만증이 더 빨리 발달하므로 척추 측만증이 수평 막대 나 스웨덴 벽에 걸리지 않아도됩니다.

치료 체조의 적절한 운동은 근육을 강화시켜야하며 척추 측만증의 진행을 악화시키지 않아야합니다. 모든 운동은 최소 진폭으로 천천히 그리고 부드럽게 수행되며 척추는 거의 고정되어야합니다. 수동 요법과 마사지는 근육의 음색을 정상화하고 관절의 이동성을 높이며 혈액 순환을 개선하는 데 도움이됩니다. 실행하는 동안, 조직의 영양이 강화되고, 이것은 차례로 근육의 강화 및보다 집중적 인 발달을 제공합니다.

코르셋을 사용하면 척추에 원하는 모양을 강제로 지정할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 코르셋을 올바르게 선택하고 내부 장기를 쥐어 짜지 않아야한다는 것입니다. 그러나 코르셋에 참여할 필요는 없습니다. 올바른 위치에서 등뼈의 일정한 인공 유지 관리가 궁극적으로 척추 측만증을 악화시키는 자체 근육의 비 활동 및 약화에 기여하기 때문에 코르셋에 참여할 필요가 없습니다. 따라서, 코르셋을 착용하고 오랫동안, 심지어는 자신의 근육 코르셋을 만드는 것이 좋습니다. 수동 요법은 척추 측만증의 초기 단계에서 도움이 될 수 있지만 경험이 풍부한 전문가가 수행해야합니다.

초기 단계에서 후만 변형 (고관절)은 특수 스타일링으로 치료되며, 환자는 가장 정확한 위치에 잠시 동안 배치되어 척추를 내립니다.

치료의 효과는 척추 기형의 정도에 달려 있습니다. 대부분의 경우, 선천성 기형은 교정하기가 더 어렵습니다. 나이 많은 어린이와 성인 환자는 종종 수술해야합니다. 외과 적 교정은 척추 측만증의 III 및 IV 단계에서 수행됩니다. 수술 도중 척추가 금속 막대로 고정 된 후 몇 개월 동안 석고 코르셋을 착용합니다. 수술 후 폐의 부피는 증가하지 않지만 혈액 산소가 증가합니다. 앞으로는 호흡 중에 긍정적이고 부정적인 압력을 만드는 장치의 도움을 받아 폐의 재 팽창을 유도 (그리고 직접 수행) 할 수있는 가능성을 고려합니다.

척추 측만증의 치료는 규칙적으로 운동을하고, 올바른 자세를 지속적으로 모니터하고, 등 마사지, 합리적인 대체 수업, 활동 및 활동적인 휴식을 취하고 정형 외과 의사와 상담 할 때만 효과적입니다. 또한, 상담은 위장병 학자, 신경 병리학 자, 이비인후과 의사 및 치과 의사에게 필요합니다.

아름다운 자세의 적

1. 슬리퍼. 단단한 침대에서, 바람직하게는 복부 또는 등의 위치에서자는 것이 좋습니다. 베개는 너무 크고 부드럽지 않아야합니다. 이상적인 옵션은 정형 외과 매트리스 및 베개를 사용하는 것입니다.

1. 옷과 신발. 척추 측만증의 발달은 가슴의 정상적인 성장과 발달을 방해하는 꽉 짜인 옷 (셔츠)에 의해 촉진됩니다. 성장을 위해 구두를 신 으시거나, 비좁거나 불편합니다. 부적절한 다리 위치는 다리가 평평 해지고 장기적인 결과 (척추의 곡률)를 초래합니다. 어린이가 평발이나 만곡 족을 가졌을 경우 즉시 이러한 질병을 치료해야합니다. 척추 측만증을 가진 성인은 하이힐과 스틸 피트 신발을 신는 것이 바람직하지 않습니다.

1. 가방 척추 측만증의 가장 확실한 방법은 한 손에 가방을 들고 다니는 것입니다. 학생들에게는 딱딱한 등받이와 넓은 끈이있는 배낭을 선택하는 것이 좋습니다. 배낭의 크기는 일치해야합니다. 성인의 경우 백팩이 가방보다 더 좋습니다.

1. 작업장은 편안하고 밝아야합니다. 키가 큰 학생은 낮은 의자와 낮은 책상에 앉을 수 없습니다. 아이가 짧고 바닥에 앉아 있지 않으면 (테이블에 앉아) 엉덩이와 무릎 관절이 직각으로 구부러 지도록 그를 세우십시오. 같은 규칙이 컴퓨터에 앉아서 적용됩니다. 가구가 학생의 신장에 적합하다는 것은 매우 중요합니다. 불충분 한 조명과 시력 장애는 자세의 상태에 나쁜 영향을 미칩니다.이 경우에 어린이는 책과 노트북 위에 엎어지며 구부러지기 때문입니다.

직장에서 7-8 시간을 보내는 사무직 근로자의 경우 정주 작업이 척추에 큰 부담을주기 때문에 직장을 올바르게 구성하는 것이 중요합니다. 테이블의 높이는 앉은 손의 팔꿈치보다 2 ~ 3cm 높고 의자의 높이는 다리의 높이를 초과해서는 안됩니다. 책상에서 작업 할 때는 두 팔꿈치, 양쪽 다리에 휴식을 취해야하며 허리가 척추를 유지하면서 의자 뒤쪽에 밀착되어야합니다. 주먹은 가슴과 테이블 사이에 놓여 야합니다.

1. 일일 처방은 합리적이어야합니다. 윗몸 일으키기 운동은 신체 운동과 번갈아 시행해야합니다. 학생들은 운동을 할 수 있습니다. 컴퓨터에서 일할 때 아이들은 15-20 분마다 휴식을 취해야합니다. 스포츠 섹션에 아이를 쓰는 것이 유용 할 것입니다. 사무원은 매 45 분마다 5-10 분간 휴식을 취해야하며 이때에는 뻣뻣한 근육을 뻗기위한 작은 체조를 시행해야합니다. 걷기, 하이킹, 수영 등 어린이와 어른 모두에게 매우 유용합니다.

무게를 들어 올리는 방법?

경 사진 위치에서 물건을 들어 올리지 마십시오! 크레인이 아닌 잭의 원리를 사용하십시오. 요추 굴곡 상태를 유지하면서 앉고 아래로 똑바로, 그리고 더 나은 부하를 들어 올리십시오. 이것은 척추가 아닌 다리의 근육을 움직여야합니다. 가능하면 부하가 척추를 따라 고르게 분산되도록 부하를 잡으십시오. 부하를 낮추려면 동일한 규칙을 따라야합니다. 그럼에도 불구하고 등의 근육 때문에 부하가 들어 올려지면 다리를 동시에 구부려서 작업을 쉽게 할 수 있습니다. 근육이 척추에 필요한 보호 장치를 제공하지 않을 때 육체 피로 상태에서 몸무게를 들어 올리는 것은 매우 위험합니다.

등을 똑바로 유지하십시오!

고귀한 여학생들의 연구소에서 소녀들은 하루에 몇 번씩 아름다운 자세를 취하고 등 뒤에서 막대기를 들고 다녔습니다. 어깨가 곧게 펴졌으며 아름답고 자랑스러운 자세가 수정되었습니다. 올바른 자세의 기준 : 머리가 약간 올라가고, 어깨가 돌고, 어깨 뼈가 튀어 나오지 않으며, 복부의 선이 가슴 선을 넘어서 가지 않습니다. 이 자세는 팔, 다리, 등, 복부, 목의 근육을 강화하는 특별한 운동으로 개발할 수 있습니다.

등 근육 강화 운동

1. 처음 위치 (ip) - 위장에 누워. 머리와 어깨를 들고 머리 뒤로 손을 얹고 팔꿈치를 옆구리에 펴십시오.
2. I.p. - 같은, 양쪽에 손. 교대로 동시에 다리를 똑바로 들어 올리면서 골반을 바닥에서 들어 올리지 않습니다.

복근을 강화하는 운동

1. I.p. - 등을 대고 누워, 몸을 따라 팔을 내리고, 허리는 바닥에 눌렀다. 번갈아 가며 똑바로 다리를 들어 올립니다.
2. I.p. - 같은 거. 올바른 자세를 유지하면서 앉은 자세로 부드럽게 전환합니다.

신체의 측면 근육 강화 운동

1. I.p. - 오른쪽에 누워, 오른쪽 팔을 확장, 왼쪽 하나는 시체를 따라 위치하고 있습니다. 왼발을 들어 올리고 내립니다. 왼쪽에서 같은 운동을하십시오.
2. I.p. - 같은, 오른손은 확장, 왼쪽 손바닥은 바닥에 달려있다. 두 다리를 천천히 올리거나 낮 춥니 다. 왼쪽에서 같은 운동을하십시오. 동시에, 움직임은 부드럽고 리듬이 있어야합니다 (한 번의 움직임은 2-3 초 내에 수행됩니다).

올바른 자세 형성을위한 운동

1. 등을 곧게 펴고, 어깨를 약간 벌리고, 턱을 올린 (올바른 자세) 벽에 단단히 기대십시오. 다음 앞으로 2 걸음, 앉아서 일어나십시오. 정확한 몸 위치를 다시 채택하십시오.
2. I.p. - 등에 누워있어. 머리, 몸통, 다리는 같은 줄에 있고, 손은 몸통에 눌려져있다. 머리와 어깨를 들고 몸의 위치를 ​​고정하고 천천히 SP에서 돌아옵니다.
3. 머리 (모래 백 또는 두꺼운 책 가방)에 부하가있는 운동 : 쪼그리고 앉고 올바른 자세로 걷고 장애물을 밟습니다.

아침 체조

운동은 바닥이나 침대에서하는 것이 가장 좋습니다.

1) 무릎을 가슴에 번갈아 가며 다리를 손으로 쥐고 동시에 양말을 앞으로 당깁니다.

2) 운동 "자전거"를 1 분간하십시오. 동시에 두 발로 작업하기가 힘들다면 차례대로 작업하십시오. 양말이 너 자신을 당긴다.

3) I.p. - 등 뒤에서 누워서, 머리 뒤쪽에 팔을 들고 다리를 90도 각도로 올린다. 가능한 한 신체를 높이고 오른쪽 팔꿈치로 왼팔에 손을 대고 몸을 낮추십시오. 그런 다음 오른쪽 무릎의 왼쪽 팔꿈치를 만지십시오. 각면에서 10 번 운동을 반복하십시오. 이 운동을하는 동안 등 근육과 등뼈가 작동합니다.

4) 허리에 누워서 무릎을 구부리고 머리와 팔꿈치에 휴식을 취하고 엉덩이를 긴장 시키며 골반을 들어 올리십시오. 이 자세를 몇 초 동안 유지하고 바닥에 가라 앉히십시오.

5) 동일한 운동의 변형 : 골반을 들어 올리고 최대한 무릎을 펴고 힘을 합쳐 함께 밀어주십시오. 피곤하면 골반을 내리고 휴식을 취하고 운동을 반복하십시오.

1) 한쪽 무릎 또는 다른 쪽 무릎을 교대로 반대쪽 손으로 조이십시오.

2) "키티" 허리를 굽히고 척추를 위로 잡아 당긴 다음 제대로 뒤로 구부리십시오. 여러 번 반복하십시오.

3) 오른손과 동시에 왼발을 똑바로 세워서 들어 올리십시오. 시작 위치로 돌아갑니다. 그런 다음 오른 손발을 똑바로 세우고 왼손으로 들어 올리십시오. 운동을 여러 번 반복하십시오.

끊임없이 서서 걷고 앉아있는 모습을 지켜보십시오. 벽에 기대어 하루에 여러 번 서 있습니다. 이 운동을 할 때 어깨를 최대한 살리면서 어깨 뼈, 엉덩이 및 발 뒤꿈치를 만지십시오. 운동 기간은 3-4 분. 그런 다음 방을 돌아 다니면서 자세를 계속 모니터링하십시오. 근육 강화를 목표로하는 모든 운동은 신체의 양쪽 반쪽에서 대칭 적으로 수행되어야하며 하중은 점차적으로 증가하여 위에서 아래로 분포되어야합니다.

인대 장치가 약하면 수평 바 연습, 역도, 농구, 하키, 축구 등의 운동을 금합니다. 즉, 모든 신체 활동이 신체의 한쪽면에있는 모든 "비대칭"스포츠는 금지됩니다.

예를 들어, TV로 소파에 앉아서 오랫동안 앉아있을 때는 다리의 위치를 ​​바꾸고, 머리를 베개로 움직이고, 한 위치에서 멈추지 마십시오.

근육 기능을 향상시키기 위해서는 천연 비타민과 미네랄, 미량 원소 (B 그룹의 비타민, 칼슘, 실리콘, 아연 및 기타)를 섭취하는 것이 유용합니다.

척추 측만증

척추 측만증 - 척추의 축에 대한 측면 (정면 평면)에 대한 척추의 지속적인 만곡. 척수의 모든 부분이이 과정에 관여하므로 측 ​​방향 곡률은 전후 방향 (곡률 강화)과 척추의 비틀림에 의해 연결됩니다. 척추 측만증이 진행되면서 심장, 폐 및 골반 장기의 기능 장애를 수반하는 가슴과 골반의 2 차 변형이 발생합니다. 곡률은 어린 시절과 청소년기에 형성됩니다. 척추 측만증은 상해, 각종 질병 및 선천적 기형으로 인해 발생할 수 있습니다. 80 %의 경우, 척추 측만증의 원인은 알려져 있지 않습니다. 치료는 보수적 일 수도 있고 수술 적 일 수도 있습니다. 예후는 측만증의 원인과 정도, 이차적 기형의 존재와 중증도 및 내부 기관의 상태에 달려 있습니다.

척추 측만증

척추 측만증은 복잡하고 지속적인 척추 변형이며, 우선 척추의 비틀림과 척추의 생리 학적 만곡의 증가가 뒤 따르는 옆 평면에서의 곡률에 의해 동반됩니다. 척추 측만증의 진행에 따라 가슴 및 골반 뼈의 기형이 발생하여 흉강과 골반 장기 기관의 기능 장애가 발생합니다.

척추 측만증의 발달과 진행과 관련하여 가장 위험한시기는 집중 성장 단계입니다 : 4-6 세 및 10-14 세. 사춘기의 11-14 세 소년과 10-13 세 소녀의 건강 상태에 특히주의해야합니다. 척추 변형의 악화 위험은이 기간이 시작될 즈음 이미 어린이가 이미 방사선 학적으로 확인 된 1 등급의 측만증 (최대 10도)이있는 경우에 증가합니다.

척추 측만증은 일반적인 자세 위반과 혼동되어서는 안됩니다. 자세의 위배는 일반적인 신체 운동, 테이블에서의 적절한 좌석 배치 및 기타 유사한 사건의 도움을 받아 교정 할 수 있습니다. 척추 측만증은 또한 환자의 전체 성장 기간 동안 특수하고 종합적인 체계적인 치료가 필요합니다.

척추 측만증 분류

척추 측만증의 분류는 여러 가지가 있습니다.

구조 척추 측만증과 비 구조 척추 측만증과 같은 두 가지 큰 그룹을 구분할 수 있습니다. 구조적 구조와는 달리 비 구조적 경우에는 척추의 지속적인 병리학 적 회전을 수반하지 않는 척추의 일반적인 측면 곡률이 관찰됩니다.

비 구조적 척추 측만증의 발생 원인은 다음과 같이 나뉩니다.

• 자세의 측만증은 자세 불안정의 결과로, 전복과 앙와위의 X 선 촬영으로 사라집니다.
• 리플렉스 측만증 - 통증 증후군 환자의 강제 자세 때문입니다.
• 보상 측만증 -하지의 단축으로 발생합니다.
• 히스테리 성 측만증은 심리적 특성을 지니 며 매우 드뭅니다.

구조 척추 측만증은 또한 병인 학적 요인에 기초하여 여러 군으로 나뉘어진다 :

• 외상성 측만증 - 근골격계의 부상으로 발생합니다.
• Cicatricial scoliosis - 연조직의 심각한 cicatricial 기형에 의해 유발됩니다.
• Myopathic 측만증은 myopathy 또는 진행성 근이영양증과 같은 근육 계통의 질병에 의해 유발됩니다.
• 신경 섬유종증, 척수 뼈, 소아마비 등으로 발생하는 신경 인성 척추 측만증
• 대사성 질환과 신체의 특정 물질 부족으로 인한 구토 측만증은 예를 들어 구루병으로 진행될 수 있습니다.
• Osteopathic 척추 측만증 - 척추의 선천적 기형으로 인한.
• 특발성 척추 측만증 - 발달의 원인을 규명하는 것은 불가능합니다. 이러한 진단은 척추 측만증의 다른 원인을 제외하고 이루어집니다.

특발성 측만증은 발생시기를 고려하여 다음과 같이 분류됩니다.

• Infantile scoliosis - 1-2 년간의 삶에서 발전했습니다.
• 청소년의 측만증 - 4-6 년 사이에 발생합니다.
• 청소년기 (청소년기)의 측만증은 10 세에서 14 세 사이에 나타났습니다.

모든 척추 측만증의 만곡의 모양은 C 자형 (한쪽 굽힘), S 자형 (2 측부 굽힘) 및 Z 자형 (3 측 굽힘)의 세 그룹으로 나뉩니다. 후자의 옵션은 매우 드뭅니다.

척추의 곡률 위치를 고려하면 다음과 같습니다.

• 자궁 경부 - 흉추 측만증 (III-IV 흉추 수준의 만곡부가있는 정점).
• 흉부 측만증 (VIII-IX 흉추의 수준에서 만곡의 꼭대기가있는).
• 흉 요추 측만증 (XI-XII 흉추의 수준에서 만곡의 꼭대기가있는).
• 요추 측만증 (I-II 요추의 수준에서 만곡의 꼭대기가있는).
• Lumbosacral 측만증 (V 요추와 I-II sacral vertebrae 수준에서 만곡의 정점이 있음).

그리고 마지막으로 진행 과정을 고려하여 진행성 및 비 진행성 측만증이 구분됩니다.

척추 측만증의 원인

척추 측만증은 성장기 (즉, 어린 시절과 청소년기)에 발생하는 기형의 그룹을 말합니다. 위의 분류는 척추 측만증의 많은 원인을 열거합니다. 그러나 특발성 척추 측만증은 유병률의 측면에서 가장 큰 원인, 즉 미확인 원인으로 측만증이 있습니다. 전체 사례 수의 약 80 %입니다. 동시에 여아는 소년보다 척추 측만증이 4-7 배 더 자주 발생합니다.

나머지 20 %의 경우 척추 측만증은 선천성 척추 기형, 대사 장애, 결합 조직 질환, 심한 부상 및 사지 절단, 다리 길이의 중요한 차이로 인해 가장 자주 발견됩니다.

척추 측만증의 증상과 임상 진단

척추 측만증의 조기 진단은 후속 치료의 효과, 위반 보상 및 아동의 정상적인 발달에 특히 중요합니다. 척추 측만증의 초기 단계에서 동시에 무증상이므로 다음 징후에 유의해야합니다.

• 어깨 하나가 다른 어깨보다 높습니다.
• 어린이가 양손으로 서서 서있을 때 손과 허리 사이의 거리가 양쪽에서 다릅니다.
• 블레이드는 비대칭 적으로 위치합니다. 오목한쪽에는 견갑골이 척추에 더 가깝고 모서리가 돌출되어 있습니다.
• 앞쪽으로 기울이면 척추 만곡이 눈에 띄게됩니다.

척추 측만증의 증상을 확인할 때, 소아과 정형 외과의에게 연락하여 자세한 검사를 수행하고 진단을 확정 할 때 적절한 치료를 처방해야합니다.

Chaklin이 개발하고 러시아의 영토에서 사용 된 척추 측만증의 분류는 임상 적 및 방사선 학적 징후를 고려하여 작성되었으므로 질병의 증상을 확인할 때 집중할 수 있습니다. 그것은 4도를 포함합니다 :

1도 - 최대 10도. 다음과 같은 임상 적 및 방사선 학적 징후가 결정됩니다 : 가렵 게, 낮추어진 머리, 비대칭 허리, 어깨 거들의 높이가 다릅니다. 엑스레이 - 척추의 비틀림에 약간의 경향.

2도 - 11도에서 25도 사이의 각도. 척추의 곡률이 드러나고, 신체의 위치가 바뀌면 사라지지 않습니다. 곡률의 측면에 골반의 절반은 생략되고, 허리의 삼각형과 목의 윤곽은 비대칭이며, 흉부 영역에는 만곡부의 측면에 돌출부가 있고, 요추 영역에는 근육 롤러가있다. 엑스레이 사진 - 척추의 비틀림.

3도 - 26도에서 50도 사이의 각도. 등급 2의 척추 측만증의 모든 징후 이외에 눈에 띄는 앞쪽의 늑 골 아치 및 명확하게 묘사 된 늑골 고비가 눈에 띄게됩니다. 복부 근육이 약해진다. 관찰 된 근육 수축 및 갈비뼈의 떨어 뜨림. 엑스레이 - 척추의 비틀림.

4도 - 50도 이상의 각. 날카로운 척추 기형, 위의 모든 징후가 강화됩니다. 곡률, 늑골 고비, 오목한 부위에서 갈비뼈의 처진 부위에서 근육의 현저한 스트레칭.

꿀 조건에서 척추 측만증 환자의 검사. 기관은 위에 서있는 증상을 확인하기 위해 서 있고, 앉아 있고, 거짓말하고있는 동안 상세한 검사를 포함합니다.

서있는 위치에서,하지의 길이를 측정하고, 발목, 무릎 및 엉덩이 관절의 이동성을 결정하고, 후만을 측정하고, 허리 받침대의 이동성 및 허리 삼각형의 대칭성을 추정하고, 어깨 및 견갑골의 위치를 ​​결정한다. 가슴, 복부, 골반 및 허리 검사도 실시합니다. 근육 톤이 평가되고, 근육 롤러가 감지되고, 늑골 변형 등이 일어납니다. 굴곡 위치에서 척추 비대칭의 존재 또는 부재가 결정됩니다.

앉은 자세에서 척추의 길이를 측정하고 척추 전만 정도를 측정하고 척추의 측면 곡률과 몸통의 편차를 감지합니다. 골반 위치는하지의 위치에 관계없이 평가됩니다. 경향이있는 위치에서 척추 호 곡률의 변화가 평가되고 복근 및 내부 장기가 검사됩니다.

척추 측만증에 대한 엑스레이 및 기타 연구 방법

척추 측만증의 진단을위한 주요 수단은 척추 방사선 검사입니다. 척추 측만 굴곡이 의심되는 경우 X- 레이 검사는 최소 1 년에 1-2 회 실시해야합니다. 서있는 동안 1 차 방사선 사진을 수행 할 수 있습니다. 결과적으로 X- 선은 적당한 위치에서 두 개의 투영으로 수행되어 중간 정도의 신장이 이루어 지므로 실제 변형을 예측할 수 있습니다.

척추 측만증 환자의 방사선 사진 검사에서 Cobb가 제안한 특수 기법을 사용하여 굴곡 각 측정이 수행됩니다. 곡률의 각도를 계산하기 위해 중립 (곡률에 관여하지 않는) 척추의 전환 판과 평행하게 실행되는 직접 방사선 사진에 두 개의 선이 그려지고이 선들에 의해 형성된 각도가 측정됩니다.

또한 다음과 같은 특징이 척추 측만증의 X 선 영상에 나타납니다.

• 척추의 만곡부의 기초가되는 기저부의 비 곡면 척추.
• 종결 된 척추는 곡률의 가장 높은 지점에 위치합니다 (주 및 보조 둘 다 존재한다면).
• 주 곡률과 반대 곡률 사이의 전환점에 위치한 비스듬한 척추.
• 중간 척추는 비뚤어진 척추와 종결 척추 사이에 위치합니다.
• 중립 척추 - 측면 곡률의 과정에 관여하지 않는 변형되지 않은 척추.

필요한 경우 비틀림 (척추의 축을 따라 비틀림)과 회전 (서로에 대한 척추의 회전)을 측정하기 위해 특별한 준비로 사진을 찍으십시오. 비틀림 각은 또한 두 가지 특수 기술 중 하나를 사용하여 계산됩니다. Nash 및 Mo 또는 Raimondi.

급성장하는 기간 동안 척수 검사가 더 자주 수행되어야하므로 초음파 또는 접촉 센서를 사용한 3 차원 연구, 등 프로파일의 광학 광학 측정 및 Bunnell Scoliometry를 포함하여 X 선 선량을 줄이기 위해 양성이없는 무해한 기술이 사용됩니다.

낮은 노출로 사진을 찍을 수도 있습니다 (노출 시간 감소). 이러한 이미지의 작은 세부 사항은 보이지 않지만 척추 측만증의 굴곡 각도를 측정하는 데 사용할 수 있습니다. 필요한 경우 척추의 MRI 스캔을 수행하여 척추 측만증의 원인을 확인할 수도 있습니다.

척추 측만증 치료

척추 측만증 환자는 경험이 풍부한 정형 외과 의사 또는 척추 동물 학자가 관찰해야하며,이 병리학자를 잘 알고 있습니다. 급속한 진행과 내부 장기 상태에 대한 곡률의 영향은 필요한 경우 적절한 치료뿐만 아니라 다른 전문가 (폐 질환 전문의, 심장 전문의 등)에게 의뢰되어야합니다. 척추 측만증의 치료는 원인과 심각도에 따라 보수적이거나 수술적일 수 있습니다 병리학, 진행의 유무. 어쨌든 포괄적이고 영구적이며시의 적절해야합니다.

부상, 사지의 단축 및 기타 유사한 요인으로 인한 척추 측만증의 경우 우선 원인을 제거하는 것이 필요합니다. 예를 들어, 사지 길이의 차이를 보완하기 위해 특별한 insoles 또는 정형 외과 용 구두를 사용하십시오. neurogenic 및 myopathic 척추 측만증으로 보존 치료는 대개 효과가 없습니다. 외과 적 치료가 필요합니다.

특발성 척추 측만증의 보존 적 치료에는 특수한 반용주의 체조 및 코르셋 사용이 포함됩니다. 회전이 없을 때 최대 15 도의 곡률 각도로 특수화 된 체조가 표시됩니다. 수반되는 회전 (미완성 성장을 가진 환자에서)이있는 15-20 도의 곡률 각에서는 코르셋 요법이 체조에 추가됩니다. 코르셋의 사용은 의사의 권고에 따라 야간에, 그리고 끊임없이 가능합니다. 성장이 완료되면 코르셋은 필요하지 않습니다.

20-40도 이상의 각을 가진 진행성 척추 측만증의 경우 전문 척추 클리닉에 입원 치료가 표시됩니다. 성장이 완료되지 않은 경우 집중식 체조와 함께 항상 (적어도 하루 16 시간, 하루 23 시간) 디로 코르셋을 착용하는 것이 좋습니다. 성장이 끝나면 코르셋이 필요하지 않습니다.

40-45도 이상의 각도에서 외과 적 치료가 일반적으로 필요합니다. 수술 적응증은 개별적으로 결정되며 척추 측만증의 원인, 환자의 연령, 신체 및 심리적 상태, 기형의 유형 및 국소화, 보존 적 치료 방법의 효과에 따라 다릅니다.

척추 측만증 수술은 금속 구조를 사용하여 척추를 일정 각도로 곧게 펴는 것입니다. 동시에, 수술을받은 척추 부분은 고정되어 있습니다. 특수 플레이트,로드, 후크 및 나사를 사용하여 척추를 고정합니다. 인서트 형태의 뼈 이식편은 척추를 확장시키고 척추를보다 규칙적인 모양으로 만들고 강화를 향상시키는 데 사용됩니다. 척추 측만증을 교정하기위한 수술은 경 기부, 등측 및 흉 복부 절개술로 시행 할 수 있습니다.

척추 측만증과 군대

I 정도의 척추 측만증 (0도에서 10도까지 만곡)이있는 젊은 남성을 군대에 모집해야합니다. 특별한 신체 검사 중에 촬영 된 방사선 사진에 근거하여 방사선과 의사가 확인한 척추 측만증의 정도와 그 후의 정도는 징병 면제의 근거가됩니다.