척추 융합 : 적응증, 사용, 유형, 수술 과정, 결과 및 재활

척추 융합은 척추 사이에 움직이지 않는 관절을 만드는 것을 목표로하는 수술입니다. 그것은 상해, 퇴행성 변화, 발달 이상, 종양에 사용됩니다.

이 작업은 지난 세기의 30 년대부터 사용되었습니다. 초기에이 방법은 골절, 척추 변형 및 결핵성 척추염 치료를 위해 제안 되었으나 척추에서 퇴행성 - 영양 장애의 외과 적 치료에 효과적이라고 인정 받았다.

오늘날 척추 융합의 유형과 방법에는 여러 가지가 있으며, 최신 기법과 기법을 사용하여 새로운 방법을 집중 도입하고 있습니다. 척추 융합은 가장 집중적으로 발전하는 수술 중 하나입니다.

왜 당신은 접합 된 척추가 필요합니까?

우리의 척추는 몇 가지 기능을 수행합니다 : 척수 보호, 모터 보호. 그것은 일련의 서로 연결된 척추로 이루어져 있습니다.

척추 사이의 관절은 탄성 관절 원판뿐만 아니라 관절의 관절면에도 있습니다. 이러한 관절은 앉아있는 관절에 속합니다. 즉, 척추가 모든 방향으로 이상적으로 구부러져 축을 중심으로 말리면서 동시에 모든 척추가 자신의 위치를 ​​차지하고 생리 학적 구부림에서 벗어나지 않아야합니다.

그러나,이 비활성이 방해 받고, 척추가 정상적인 생리 학적 위치에서 벗어나고, 서로에 대해 상대적으로 이동하는 많은 상황이 있습니다. 이러한 상황은 신경 뿌리와 척수의 위험한 압박입니다.

척추 사이의 과도한 이동성은 척추 근육의 반사 경련을 일으키며 만성적 인 통증과 척추에서의 이영양증의 변화를 동반합니다.

  • 척추 골절과 그 과정.
  • 척추 종양의 패배와 함께.
  • 척추의 곡률 - 척추 측만증.
  • 추간판에 퇴행성 - 영양 장애가 있습니다.
  • 척추 전 치환술 (spontylolisthesis) (여러 이유로 척추 전립선 또는 후천증).
  • 약한 인대 장치.

이러한 상황에서 척추 사이의 이러한 이동성은 외과 적으로 제거됩니다. 척추 사이의 이동성은 상실되지만 훨씬 더 심각한 문제는 예방됩니다. 또한, 척추 융합이 하나의 세그먼트에서만 수행되는 경우, 그 부동성은 거의 느껴지지 않습니다.

수술의 본질

척추 사이의 부동성은 달성 될 수 있습니다 :

  1. 추간 디스크 제거.
  2. 디스크를 제거하고 뼈나 인공 이식편으로 교체하십시오.
  3. 디스크 제거 및면 관절의 절제술.
  4. 후 척추 융합이있는 척추 아치 사이의 이식 실.
  5. 가시 돌기 사이의 이식에 방해가됩니다.
  6. 위의 작업 플러스 금속 나사, 플레이트, 와이어 (고정 작업)와 척추의 안정화.

척추 융합의 유형

액세스 유형에 따라 척추 융합은 다음과 같습니다.

  • 정면 척추 융합의이 유형으로, 척추는 정면에서 접근되고 척추가 부착됩니다. 이 방법은 더 신뢰할 만하지만 더 외상입니다.
  • Zadny 접근은 등 뒤에서 이루어지며 척추 고정은 싹과 손잡이 분야에서 수행됩니다. 이 방법은 환자에게 더 간단하고 접근하기 쉬우 며 외상을 덜 받는다.

적용된 방법 :

  1. 개방 작업
  2. 내시경 검사.

사용 된 재료에 따라 :

  • Spondylodesis는자가 이식을 사용합니다. 이 경우, 척추골 사이에 환자로부터 채취 한 뼈 조직 (장골 또는 경골)을 삽입합니다.
  • 동종 이식 방. 같은 목적으로 보존 된 사체 뼈가 사용됩니다.
  • 인공 이식편을 이용한 척추 융합술.
  • 케이지 사용으로 척추 융합.

척추 융합의 적응증

  1. 척추의 골절.
  2. 척추의 종양 또는 전이 병변
  3. 결핵성 척추염.
  4. 탈장 된 디스크를 제거한 후 척추 분절의 불안정성.
  5. 탈장 된 디스크의 재발.
  6. 척추 전 치환술.
  7. 척추관의 압박.
  8. 척추 측만증.

수술 전 검사

수술 전에 환자는주의 깊게 검사해야합니다.

  • 척추의 방사선 사진.
  • 전산화 단층 촬영.
  • 척추의 MRI.
  • 필요한 경우, myelography.
  • 혈액 검사, 소변.
  • 간염, HIV, 매독에 대한 항체에 대한 혈액.
  • 혈액 생화학 적 매개 변수.
  • 응고 속도.
  • 심전도.
  • Fluorography.
  • 치료사의 검사.
  • 필요한 경우 - 좁은 전문가를 검사합니다.

척추 융합술에 대한 금기 사항

  1. 전신 마취를 허용하지 않는 환자의 심각한 상태.
  2. 급성 카타르 및 감염성 질환.
  3. 척추의 심한 골다공증.
  4. 외과 절개 부위의 피부 및 연조직의 염증 과정.
  5. 혈액 응고 장애.

수술 준비

수술 며칠 전, 혈액 응고를 줄이는 약물은 취소됩니다 (와파린, 아스피린, 차임, NSAID 등)

수술은 전신 마취하에 시행되므로 수술 8 시간 전에는 먹을 수 없습니다.

탄성 스타킹이나 붕대는 수술 전에 착용하는하지의 정맥을 압박하기 위해 미리 구매합니다.

절개 30 분 전에 항생제의 2 배의 평균 용량이 주입됩니다.

주요 유형의 척추 융합 기술

요추에서 전방 추체 간 유합술

그것은 근육 relaxants의 사용과 삽관 법하에 수행됩니다. 액세스 - 복강 또는 복강을 통해. 요추가 내려 앉을 때 요추 아래쪽 또는 뒤쪽에있는 환자의 위치. 측부와 절개의 선택은 외과 의사에 의해 이루어 지는데, 이는 개입 부위의 위치, 특정 환자의 해부학 적 특징, 이전 수술에 따라 결정됩니다.

일반적으로 외측 절개가 사용됩니다. 척추에 대한 복강 외 접근이 선호됩니다. 즉, 복막 자체가 열리지 않습니다. 외과의 사는 내부 장기를 동원하고 이동시킵니다. 장골 혈관 및 요관은 손상 될 위험이 있으므로 조심스럽게 삼출니다.

세로 전방 인대가 해부되고 외과의 사는 척추에 직접 접근합니다. 골반 디스크, 말단 플레이트의 섬유 - 연골 조직이 제거되고, 뼈 디코 테이션이 수행됩니다.

척추 사이의 공간에서 이식골에 맞게 뼈 조직 조각 크기로 자릅니다. 뼈는 장골 볏이나 경골에서 환자 자신에게서 미리 가져 오거나 동종 이식편을 사용합니다. 환자 자신의 뼈에는 골아 세포 (뼈 조직의 성장을 담당하는 세포)가 포함되어있어 척추의 융합이 빠르고 안정적입니다. 그러나 뼈 부위의 울타리는 환자에게 추가 상해입니다.

전방 척추 융합은 매우 신뢰할 만합니다. 척추의 완전한 움직이지 않는 융합은 96 %의 경우에 달성됩니다.

전면 액세스에는 단점이 있습니다.

  • 이것은 외상 수술입니다.
  • 긴 실행 시간.
  • 전면 접근은 척추 감압 조작을 제한합니다.
  • 출혈, 장골 혈관 및 내장 장기 손상의 위험이 더 큽니다.
  • 복벽에 큰 절개를하면 수술 후 탈장이 발생할 수 있습니다.
  • 긴 재활 기간이 필요합니다.

후방 체간 유합술

후방 체간 유합 (국제적으로 지정된 PLIF)은 전립선 융합보다 훨씬 더 자주 수행됩니다.

절개는 수술 된 부분을 따라 돌기가있는 과정을 따라 이루어지며 하나의 척추가 위와 아래에 있습니다. 피부, 피하 조직을 해부하십시오. paravertebral 근육은 가시 돌기에서 끊어지고 측면으로 이동합니다.

그런 다음, 확대 장치를 사용하여, 뿌리와 척추의 감압술은 절제술로 시행됩니다.

경막은 측으로 이동하고 외과 의사는 척추에 접근합니다. 미세 수술기구는 추간판 탈장 및 절제술을 제거합니다.

추간 공간에서 원하는 직경의 커터는 임플란트를위한 홈을 형성한다.

그런 다음 뼈 이식편 또는 특수 케이지 (구멍이있는 중공 금속 또는 폴리머 슬리브, 뼈 조직으로 채워짐)를 준비된 침대 위에 놓습니다. PLIF를 사용하면 두 개의 케이지가 양쪽에 배치됩니다.

후방 체간 유합은 경피적 고정술과 함께 독립적 인 수술로서 수행 될 수 있습니다.

비디오 : 의료 애니메이션 - 후 척추 융합

척추의 내부 고정

척추를 고정시키지 않으면 환자는 수술 후 몇 개월 동안 석고 코르셋을 착용해야합니다. 따라서 대부분의 경우 척추 융합은 인접한 척추골에 나사 또는 플레이트를 추가로 고정하는 것과 동반됩니다.

가장 일반적으로 사용되는 방법은 경 점막 고정법입니다. 금속 나사는 몇 개의 인접한 척추의 횡단 과정으로 나사 결합됩니다. 추간 판의 조작과 척추 융합 후,이 나사는 금속 막대와 연결되어 단단히 고정됩니다.

6 개월 후, 금속 구조는 골다공증 발병으로 인해지지 기능을 상실하지만,이시기에는 척추의 충분한 융합이 일어나 고정 블록이 형성됩니다.

비디오 : 의료 애니메이션 - Transedicular 시스템

Transforaminal 척추 융합 (TLIF)

절개는 정중선에서 약간 상쇄됩니다. 방사선 학적 통제하에 원하는 척추에 접근하여 부분적 관절 운동과 하부 아치 부분을 절제합니다.

형성된 구멍을 통해 모든 조작이 수행됩니다. 하나의 케이지가 추간 공간에 배치되고, 그것은 비스듬한 방향으로 삽입된다. 수술에는 내부 고정이 수반됩니다.

이 방법은 덜 침습적이며 더 나은 결과를 제공합니다.

경추의 척추 융합

경추의 척추 융합은 전방 접근에서 가장 자주 수행됩니다. 환자의 자세 - 뒤에서. 마취가 시작된 후 환자의 머리는 척추의 과도한 구부러짐없이 측면으로 향하게됩니다. 일반적으로 왼쪽 액세스를 사용하십시오.

절개는 흉쇄 유돌근의 가장자리를 따라 옆으로 만듭니다. 조수는 옆쪽으로 목과 목의 신경 혈관 번들 인 기관과 식도를 제거합니다. 외과의 사는 척추에 도달합니다.

수술 수준을 명확히하기 위해 바늘을 디스크에 삽입하고 방사선 모니터링을 실시합니다. 전방 인대가 절단됩니다. 골절 또는 탈구의 경우, 위치 조정이 수행됩니다. 메스, 커터, 큐렛 (curette)의 도움으로 추간 판과 끝판이 절제됩니다.

그루브는 척추에서 형성되며, 그 크기는 컴파스로 측정됩니다. 대응하는 이식편이 형성된 홈에 배치됩니다. 설치 후 방사선 통제가 수행됩니다.

종단 인대, 근육 및 피부는 봉합됩니다. 경추의 고정은 뻣뻣한 칼라를 사용하여 수행됩니다.

수술 후 기간

척추 융합의 수술은 매우 복잡하며 몇 시간 동안 지속됩니다 (2에서 8).

  • 광범위한 스펙트럼의 항생제,
  • 비 마약 성 진통제,
  • 팔다리 탄력 붕대,
  • 모니터링 맥박, 압력, 호흡 기능, 이뇨 작용, 대장 직장;
  • 호흡 훈련
  • 초음파 흡입.

합병증

  1. 출혈이있는 혈관 손상.
  2. 내부 장기 손상 (요관, 내장, 식도, 갑상선, 신경 손상).
  3. 전염성 합병증.
  4. Thrombophlebitis.
  5. 임플란트 이전
  6. 척수 압박.

척추 융합술 후 재활

척추 융합은 척추의 다른 많은 수술보다 어렵고 상당히 긴 재활이 필요합니다.

입원 치료는 1 ~ 3 주간 지속됩니다.

수술이 척추의 내부 고정을 수반하지 않으면 환자는 긴 침대 휴식, 모터 모드의 심각한 제한, 그리고 반년까지 석고 코르셋을 착용하게됩니다.

금속 잠금 구조를 설치하면 며칠 후에 일어나서 걸을 수 있습니다.

특별 연습은 회복을 위해 할당됩니다. 물론 몇 달 동안 육체 운동에 대한 제한을 준수해야합니다 (몸을 굽히거나, 몸무게를 들어 올리거나, 오랫동안 앉아서 갑작스러운 운동을 할 수는 없습니다).

척추의 완전한 융합은 3 ~ 6 개월 내에 예상됩니다.

이번에 환자는 신경 학자 또는 정형 외과 의사가 볼 수 있습니다. 유착 형성의 CT 또는 MRI 제어는 수술 후 1, 3, 6 및 12 개월 후에 수행됩니다.

요추, 자궁 경부 및 흉추의 척추 융합

Interbody fusion은 2 개 이상의 척추가 결합되어 외과 적 개입을 방지하는 외과 적 개입의 한 유형입니다. 척추 협착증에서 이러한 수술은 감압 성 유방 절제술과 병합되며,이 과정에서 이동성 척추가 고정됩니다. 이것은 고통의 사라짐, 환자의 재활, 삶의 질 향상에 기여합니다.

후방 척추 융합은 최소한 3 시간 동안 지속되는 복잡한 수술 절차입니다. 현재, 척추를 고치는 몇 가지 방법이 있습니다. 첫 번째 경우, 이식편은 환자의 뼈 조각으로 만들거나 이러한 샘플을 보관하는 실험실에서 얻습니다. 결과물은 인접한 척추 사이에 다리를 형성하는 데 사용됩니다. 유기 임플란트를 설치하면 새로운 뼈 조직 형성 과정이 시작됩니다.

작동 중에는 금속판, 후크 또는 핀과 같은 보조 잠금 장치가 사용되는 경우도 있습니다. 척추 사이에 뼈 다리가 형성되면 제거됩니다.

척추 융합을 시행하는 데 사용되는 많은 기술이 있지만 일반적인 원칙을 기반으로합니다. 수술 유형의 선택은 임플란트 유형과 개입 영역에 따라 다릅니다. 의사는 환자의 나이, 몸의 상태, 질병의 임상상, 신경 종결의 징후가 있는지 고려해야합니다.

수술 적응증

척추 융합은 다음 요인의 영향으로 발생하는 만성 통증 증후군의 치료에 사용됩니다 :

  • 척추 협착증;
  • 척추 전립선 증;
  • 척추 부상;
  • 양성 및 악성 종양;
  • 척추 측만증.

수술 적 치료는 보수 치료가 효과가 없을 때만 처방됩니다. 비 침습적 인 방법으로는 긴 휴식, 물리 요법, 노보 케인 봉쇄, 마사지, 침술, 근육 이완제 복용 등이 있습니다. 수술의 필요성은 엑스레이 검사의 결과에 따라 결정됩니다.

합병증

척추 융합 후 합병증은 매우 드물지만 외과 적 개입의 완전한 위험은 없습니다. 가장 일반적인 효과는 다음과 같습니다.

  • 혈전증;
  • 출혈;
  • 척추의 불완전한 융합;
  • 신경 종말에 손상;
  • 혈종 형성.

척추의 척추 융합은 소변이나 대변의 요실금, 발기 부전으로 나타나는 골반 장기의 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 드물지만 마취에 대한 알레르기 반응이 발생합니다.

합병증의 위험은 다음 요소의 영향을 받아 증가합니다.

  • 건강에 해로운 음식;
  • 과체중;
  • 나쁜 습관의 존재;
  • 노년기;
  • 만성 질환의 존재.

수술 전에 의사는 포괄적 인 검사를 처방합니다. 방사선 촬영은 척추의 위치에 대한 정보를 얻는 데 필요합니다. MRI 스캔을 통해 연골 조직과 신경 종말의 상태를 평가할 수 있습니다.

골수 검사는 조영제가 척수관에 삽입되는 일종의 엑스레이입니다. 이 연구는 압축 영역을 탐지 할 수 있습니다. CT를 사용하면 척추 뼈의 3 차원 이미지를 얻을 수 있습니다.

운영 기술

수술 부서에 입원하기 전에 환자는 복용 한 모든 약품에 대해 의사에게 알려야합니다. 수술 7 일 전에 약물 치료를 중지해야합니다. 이것은 특히 아스피린, 와파린 및 NSAIDs와 같은 약물에 해당됩니다. 운송 수단을 미리 집에서 선택해야합니다. 수술 후 첫 주에 환자는 사랑하는 사람들의 도움이 필요할 것입니다. 수술 전날 먹기를 거부해야합니다. 저녁에는 간단한 간식을 드실 수 있습니다. 저녁 식사는 취침 시간 5 시간 전에 완료해야합니다.

척추 전방 유합술은 전신 마취하에 시행되며 수술 중 통증을 예방합니다. 환자를 수면 상태에 놓은 후 척수 마취를하고 마취 수술 영역을 마취합니다.

외과 개입은 자궁 경부, 흉부 또는 요추 부위의 절개로 시작됩니다. 이렇게하면 척추에 접근 할 수 있습니다. 그 후 외과 의사는 추간 연골을 제거합니다. 이제 뼈를 직접 연결하거나 임플란트를 설치할 수 있습니다.

이식은 환자의 대퇴골 또는 골반 뼈 조각으로 만들 수 있습니다. 어떤 경우에는 유기 물질을 포함하는 금속 실린더가 설치됩니다. 인접한 척추 사이에 위치합니다. 플레이트, 핀 및 나사는 요소를 고정시키는 데 사용됩니다. 수술 상처는 스테이플이나 실을 통해 꿰맨. 이 수술은 4-6 시간 동안 지속되며, 드문 경우이 시간이 증가 할 수 있습니다.

Ventral fusion cage는 이식편과 고정 장치로 구성된 특수한 디자인의 설치를 포함합니다.

Transedicular 유형의 수술은 인접한 척추의 호와 과정을 특정 구조물의 도움으로 연결하는 것과 관련이 있습니다.

재활

수술 후 진통제를 사용하여 불편 함을 제거하거나 줄입니다. 환자가 정지 상태에서 보내야하는 첫날. 평균적으로 입원 기간은 3-4 일이 걸리지 만 합병증이 발생하면 이번에는 증가 할 수 있습니다. 그것은 모두 신체의 일반적인 상태, 환자의 나이 및 수술의 복잡성에 달려 있습니다.

입원 중 환자는 다음과 같은 도움을받을 수 있습니다.

  • 마취제의 도입;
  • 멸균 드레싱 또는 붕대를 적용하는 단계;
  • 걷고, 앉고, 누워있는 법을 배우는 방법.

이 경우 흉추 척추의 척추 융합에서 회복이 더 빨리 진행되고 치료의 효과가 증가합니다.

물리 치료 절차는 염증의 발병을 예방하고 통증의 강도를 줄이며 환자의 전반적인 상태를 개선합니다.

입원 기간 동안 압축 스타킹과 정형 외과 용 구두를 착용해야합니다.

휴식 중에는 특별한 운동을하는 것이 좋습니다. 하루에 여러 번 복도 나 안뜰을 따라 걸어 가야합니다. 귀국 환자의 척추 융합 후 환자는 의사의 모든 권고를 따라야합니다. 수술 상처는 깨끗하고 건조하게 유지해야합니다. 봉합사가 치유 된 후에 만 ​​목욕을 할 수 있습니다. 샤워 할 때 습기로 상처를 보호하는 방법을 의사와 분명히해야합니다.

경향이있는 위치에서하지의 혈액 순환을 회복시키고 혈전증을 예방하기위한 운동을 수행하십시오.

당신은 무게를 들어 올릴 수없고, 뛰어 올라서 달릴 수 없습니다. 모든 신체 활동은 척추와 이식편이 완전히 융합 될 때까지 제외해야합니다. 약물 치료는 주치의의 허락을 받아야합니다. 자궁 경부 척추의 척추 융합 후 재활은 클리닉에서 수행됩니다. 그것은 근육 요법을 강화하고 척추에 가해지는 부하의 정확한 분포를 목표로 한 운동 요법을 포함합니다. 천천히 걷거나 수영하는 것이 좋습니다.

회복 기간은 2-6 개월입니다. 구체적인 용어는 근골격계의 일반적인 상태, 개입의 복잡성, 주요 및 관련 질환의 발달의 본질에 의해 결정됩니다. 뼈의 완전한 치유는 1 년 내에 발생합니다. 환자는 척추의 하나 또는 다른 부분의 이동성이 약간 감소 할 수 있습니다. 이것은 표준의 변형입니다.

재활은 불편을 없애고 치유를 더 가깝게합니다.

의사를 볼 때

감염이 추가 될 징조가있을 경우 즉각적인 치료를 받으십시오. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 상처의 진정;
  • 고온;
  • 전반적인 약점.

의사에게 갈 이유는 피부가 붉어지고, 바늘이 부어 오르고, 통증과 출혈이 분명해야합니다. 적절한 약물을 복용 할 때 사라지지 않는 메스꺼움과 구토는 위험한 합병증의 발생을 나타냅니다. 일반적으로 이러한 증상은 수술 후 48 시간 이상 지속되지 않아야합니다.

위험한 증상은 표준 마취제로는 안심할 수없는 심한 통증으로 간주됩니다. 흉골, 기침 또는 호흡 곤란의 뒤에 무거움을 느끼는 경우 의료 처치를 받으십시오. 팔다리, 감각 이상 및 마비의 민감도 감소에도 똑같이 적용됩니다. 드물 긴하지만 피로감, 근육통과 관절, 피부 발진 등을 느낄 수 있습니다. 허리 척추의 척추 융합 후 유뇨증과 엔코 레 시스가 골반 장기의 기능 장애의 주된 징후입니다.

척추 융합이란 무엇입니까?

척추 융합은 인접한 척추를 고정시키는 척추 수술의 한 유형입니다. 고정은 척추 사이의 융합에 의해 제공됩니다.

척추 융합은 척추의 다양한 병리학에서 수행되지만 환자가 척추 측만증, 척추 전 치환술 또는 척추 협착증을 앓는 경우 수술이 가장 자주 수행됩니다.

이 수술은 포괄적 인 진단과 다른 (더 양성 인) 치료 방법을 사용할 가능성을 배제한 후에 수행됩니다. 이러한 유형의 수술은 척추의 모든 부위, 즉 자궁 경부, 요추 및 흉부에서 시행됩니다.

절차에 대한 일반적인 설명

간단히 말해, 척추 융합 (또는 관절 고정술이라고도 함)은 의사가 둘 이상의 척추를 서로 조인하는 수술 유형입니다. 척추의 연결의 목적은 그들의 추방에 대한 보호입니다.

일부 질병, 예를 들어 척추 협착증에서 척추 융합의 배경에서 감압술 절제술을 시행합니다. 그것은 척추의 변위 또는 분리가 지적 된 척추 부위의 고정 및 안정화를 위해 수행됩니다.

이 경우 고정의 목적은 협착에 대한 감압술 절제술과 함께 척추 융합이 통증을 제거하고 신경 학적 증상을 감소시키기 때문에 환자의 삶에 중요한 도움이됩니다.

절차 자체는 포괄적이고 광범위한 유형의 수술입니다. 평균적으로 수술은 3 시간 이내에 이루어지며 경우에 따라 6-8 시간 내에 시행 될 수 있습니다.

이러한 대규모 절차로 인해 때로는 합병증이 생길 수 있으며 심지어 생명을 위협하는 경우도 있습니다.

수술 적응증 : 어떤 질병이 할당되어 있습니까?

척추 융합의 징후는 척추의 여러 질병의 배경에 대한 환자의 심각한 만성 통증 또는 신경 장애의 존재입니다. 따라서, 척추 융합은 다음과 같은 병리학에서 가장 자주 수행됩니다 :

  1. 척수관의 협착 (협착).
  2. 척추 전방 전위증 (spondylolisthesis) (척추 크기의 병리학 적 증가).
  3. 척추의 다양한 부상.
  4. 약화로 인한 척추의 장애 (가장 흔히 약화는 전염성 또는 신생 물성 질병의 배경에 대해 발생 함).
  5. 척추 측만증 (대부분 3, 4도).

보수의 복잡성과 가능한 위험 때문에 척추 융합은 보존 적 치료가 필요한 결과를주지 않는 것으로 확인 된 경우에만 수행된다는 점에 유의해야합니다. 수술의 필요성에 대한 기준은 3 개월간의 보수 치료의 효과가 없다는 것입니다.

척추 융합은 다음과 같은 보수 치료 방법이 효과가 없음을 입증 할 때 수행됩니다.

  • 진부한 긴 휴식 (긴 침대 휴식);
  • 근육 이완제의 사용;
  • 진통제 사용;
  • 물리 치료 및 마사지 치료;
  • 부종과 통증 완화를위한 약물 주입;
  • 행동 치료.

금기 사항

척추 융합이 심각한 외과 적 시술 인 것을 감안할 때이 시술에 금기 사항이 있다는 것은 명백합니다.

척추 융합의 일반적인 금기 사항은 다음과 같습니다.

  1. 어떤 병인의 지혈 장애.
  2. 악화 기간에 급성 및 만성 감염증.
  3. 악화 기간에 근골격계와 관련이없는 것을 포함하여 모든 급성 및 만성 질환.
  4. 누공 비 병성 병인의 존재.
  5. 상대적 금기는 환자의 연령이 12 세 또는 60 세 이상인 경우입니다 (이 연령 그룹에서는 수술 후 합병증의 위험이 상대적으로 높음).
  6. 뼈의 악성 신 생물 및 등 뒤의 연조직.
  7. 최근에 수행 된 척추 수술.

척추 융합에는 다른 금기 사항이 없습니다. 어떤 경우에는 의사가 특히 환자가 삶의 이유로 그것을 필요로 할 때, 절차에 대한 금기 사항을 무시할 수도 있다는 점도 중요합니다.

척추 융합이란 무엇입니까? (비디오)

운영 유형

척추 융합에는 두 가지 주요 유형이 있습니다 : 앞과 뒤 척추 융합. 다른 수술 방법은 그다지 인기가 없으며 환자에게 금지 된 이유로 환자를 치료할 때 주로 사용되는 방법 대신 비교적 드물게 사용됩니다.

전 척추 융합은 척추와 추간판의 병리학 적 과정이 국소화 된 뒤의 레벨에서 피부 절개 (소위 전방 시간)를 통해 수행됩니다. 이 시술에서는 대부분의 경우 골 이식술과 함께 추간 판이 제거됩니다.

어떤 경우에는 이식 물이있는 금속 슬리브를 설치하십시오. 특정 유형의 이식에 관계없이 이식편 자체는 환자 또는 기증자에게서 가져옵니다.

후면 척추 융합은 뒤쪽의 피부 절개를 통해 수행됩니다. 절개의 도움으로 그들은 외과 의사가 조작하는 척추의 척추와 횡단 과정으로의 출구를 만듭니다. 대부분의 경우, 척추 융합 방법으로 척추골은 금속 임플란트로 고정됩니다.

일부 환자는 다양한 융합 방법을 결합해야 할 수도 있습니다.

그것은 어떻게 이루어 집니까?

수술의 심각성을 감안할 때 다양한 전문 분야의 의사가 환자를 종합적으로 진료하는 것이 수행되기 전에 수행됩니다. 또한 전제 조건은 다양한 장치에서 환자의 포괄적 인 진단을 수행하는 것입니다.

진단에는 다음 진단 방법의 사용이 포함됩니다.

  • 자기 공명 영상 (MRI);
  • 고전 방사선 사진;
  • 전산화 단층 촬영 (CT);
  • 골수 및 골밀도에 대한 연구를 수행함.

일반적으로 수술은 전신 마취하에 시행되지만, 드문 경우이지만 환자는 척추 마취로 처방됩니다.

의사는 전면 또는 후면 절개를 통해 척추의 병리학 부분에 접근하여 근육을 따로 따로 이동시킵니다. 그 후, 추간 판이 제거되고 (소위 디스크 절제술) 뼈 이식편이 이식됩니다.

경우에 따라 뼈는 금속 클램프 (막대, 플레이트, 나사 및 후크가 사용됨)로 고정됩니다. 때때로 금속 클램프의 이식이 즉시 수행됩니다.

척추 융합술 후 재활

어떤 척추 융합 방법이 사용되었는지에 상관없이, 수술 자체는 어렵고 환자를위한 적절한 수술 후 재활 과정이 필요합니다.

시술 후 첫 24 시간 후에 환자는 중환자 실에 있어야하며 엄격한 침대 휴식과 진통제 처방을받습니다.

그 다음날 일반 재활 훈련 과정이 정해지고 그 기간은 2-4 개월입니다. 재활 과정에서 환자는 신체 활동을 최소화하고, 정형 외과 용 코르셋을 사용하고, 리프팅을하지 않아야합니다. 그래서, 당신은 2.5 킬로그램보다 무거운 물건을 들어 올릴 수 없습니다.

수술 후 규칙을 제대로 준수하면 합병증 또는 재발의 위험이 크게 감소합니다. 불행히도 연설의 절대적인 보장에 대해서는 의문의 여지가 없으며 드문 경우이지만 성공적인 수술과 완벽한 재활 과정 후에 합병증이나 재발이 발생합니다.

앞쪽 척추 융합술.

자궁 경부 척추의 전방 척추 융합 기술에 대한 자세한 설명은 Cloward, Robin.son에 의해 제시됩니다. Sm.ith, Ya.L. Tsivyan, AI Osna, GS Yumashev 및 ME Furman et al.

수술 적응증 : 척추 골절이없는 경우 경추의 불안정성, 척추 경추 골절이 아닌 진행성 후만 변형, 근위부 압박을 동반 한 추간 골 연골염 등

골격 견인 어떤 저자들은 두개골 뒤에 일정한 골격 견인을하여 수술을 시행 할 것을 제안하지만, 다른 사람들은 불필요하다고 생각하는 사람들이있다. 우리의 견해에 따르면, 개인적 접근법이 가장 합당한 권장 사항으로 고려되어야한다 : 척추가 불안정 할 때 적응증이 골골절증과 함께 필요하다.

견갑골 아래에 롤러가있는 환자의 자세.

수술 방법 선택된 접근 방식에 따라 적절한 위치가 주어지며, 횡단면 (Robin.son., Sm.ith)이 사용되면 머리는 약간 확장 된 중간 위치에 있어야합니다. 흉쇄 유돌근의 앞쪽 가장자리에 접근하면 머리가 약간 반대쪽으로 향하게됩니다. 작전 분야 측면에서이 접근이 가장 일반적입니다.

10-12 cm 길이의 흉쇄 유돌근 앞쪽 가장자리 (그림 174, a)는 피부, 표피 근막 및 platism.a가있는 피하 조직을 절단합니다 (이것은 상처의 위쪽 모서리에서와 같이 조심스럽게 이루어져야합니다. 외부 경정맥을 가로 질러 간다.) 흉쇄 유돌근을 감싸고, 그 근막을 잘라내어 마지막 바깥쪽으로 수축시킨다. 반복적 인 상처를 비스듬히 가로 지르는 om.ohyoideus 근력 증강 다리 부위에서 실크 나 고양이 덩이 관절을 통해 근육이 교차됩니다 (수술이 끝나면 catgut 봉합을 통해 근육의 연속성이 회복됩니다).

그루브 프로브를 따라,이 근막의 fascial vagina의 후벽은 근막의 IV (VN Shevkunenko)와 함께 잘립니다.

174 자궁 경부에 접근.

및 - 섹션; 6 - 해부학 적 관계 1 - carotis com.m.un.is; 2 - v jugularis in.tern.a; 3 - trun.cus sym.paticus; 4 - V 근막; 5 - m. stern.ocleidom.astoideus; 6 - 척추체; 7 - 갑상선; 8 - m. stern.ohyoideus.

경동맥, 내 경정맥 및 신경관 번들에서 중간에있는 미주 신경을 드러내면서기도와 식도가 위치합니다 (그림 174, b).

수술의 다음 단계는 척추의 전방 표면에 대한 직접적인 접근입니다.이를 수행하려면 근막을 해부해야하고 식도가 반대쪽으로 이동해야합니다 (오른쪽에 왼쪽으로 접근). 식도로의 우발적 인 손상을 방지하기 위해 GG Yumashev와 M. E Furman은 식도로 프로브를 삽입하고 수술의이 단계를 고려할 때, 해부학 적 세부 사항 하나를 고려해야한다 : 기관과 식도 사이의 홈에 반복적 인 신경이 통과하여 심각한 합병증을 유발한다 전자 - 성대 공유의기도와 식도가 안 마비; (II - III) 자궁 경부 척추에 접근 할 때 상 갑상선 동맥이 때때로 방해를받을 수 있고 C7 - Th!와 함께 갑상선과 함께 오른쪽으로 한 칸 이동할 수 있습니다. - 낮은; 그러한 경우에는 동맥을 연결해야합니다.

흉쇄 유돌근과 신경 혈관 덩어리에 하나의 훅을 씌우고 바깥쪽으로 가져 가면 다른 훅, 기관, 식도와 갑상선이 안쪽으로 당겨집니다. V 끈을 통해 전립선 인대가있는 척추 및 추간 판이 보입니다 근육이있는 외측 표면 세로 절개 해부 V, 척추 근막 후크가 혈관에 위치하기 때문에 순환 장애를 피하기 위해 10 분마다 수술이 필요합니다 1-2 분, 압력 감쇠 후크.

다음으로, 해당 디스크를 정확하게 위치시킬 필요가 있습니다. 예를 들어 골절에서와 같이 심한 변형의 경우에는 어렵지 않습니다. 골 연골증에서는 주사 바늘로 디스크를 표시 한 방사선 사진 (환자의 목 아래 방사선 필름이있는 테이프를 수술 전에 배치해야합니다)을 가져와야합니다.

따라서 영향받은 디스크의 국소화를 확립하고 전단을 해당 척추 세그먼트에서 한쪽으로 부드럽게 퍼뜨립니다.

경추의 전방 척추 융합술.

a - Southwick - Robinson, b - Yumashev - Furman의 경우.

교감 신경 줄기가 여기에 있고 혈관 네트워크가 위치하고 그 손상이 출혈을 일으킨다는 것을 기억하면서 목의 긴 근육. 그러나 전기 응고를가함으로써 멈추는 것은 어렵지 않습니다.

그런 다음 전립선 인대를 손상된 디스크 위에 자형의 H 자 형태로 자르고 접은 부분을 양쪽으로 펼치고 디스크의 섬유질 링의 앞쪽 두피를 눈 메스로 해부한 다음 디스크의 중앙과 부분적으로 뒤쪽 부분을 날카로운 스푼으로 제거하고 인접한 척추의 끝판을 제거합니다. 바디 플레이트는 날카로운 숟가락으로 파괴 할 수 없으며, 작은 (귀) 그루브 비트가 사용됩니다. 망치를 사용하지 않는 것이 좋으며, 필요한 경우 타격은 극도로 온화해야합니다. 최종 제거시 E 플레이트 추체의 동작 불량의 선단에 걸려 유지해야; 그들은 이식편의 추가 고정에 필요합니다.

목을 늘리면 디스크 제거 부분의 결손을 증가시켜 장골 볏에서 크기에 따라 이식편을 채취하고 척추 사이의 결손 부에 이식편을 단단히 삽입하고 목을 연장 위치에서 중간 위치로 옮겨 (롤러를 견갑 아래에서 제거) 결과적으로 이식편이 단단하게 손상된 다음 이전에 절단 된 전방 세로 인대의 샷시에 catgut 봉합사를 삽입합니다 (그림 175, a).

H. Yumashev와 ME Furman이 수술의 순간은 특별한 원통형 밀링 커터를 사용하여 수행됩니다. 섬유질 링의 전방 부분을 제거하고 날카로운 숟가락으로 퇴행성 pulpous nucleus와 유리판을 긁어 낸 후, 두 개의 반원형 이식편의 절제로 인접한 척추의 몸을 비틀어 이식합니다. 척추 사이의 결함에 다시 삽입하여 90 ° 회전시킨다. 뼈 동종 이식편을 반원형 이식편 사이에 단단히 삽입한다. 저자는 lodez를 "fenestrated"라고 부른다 (그림 175 b).

척추 조작이 끝나면 얇은 플라스틱 카테터를 가져와 수술 후 혈종을 제거하고 상처를 층으로 봉합합니다.

수술 후 환자는 조립식 석고에 놓여지며 몇몇 저자 (GS Yumashev, ME Furman)는 머리와 목을 모래 롤로 고정하는데 제한을받으며 Ya L Tsivyan은 8-10 일 동안 골격 견인을 남긴다. 봉합사를 제거한 후 3 개의 두개골 반창고 (그림 29.6 참조).

추가 된 날짜 : 2015-06-12; 조회수 : 558; 주문 작성 작업

척추 융합이란 무엇이며 무엇을위한 것입니까?

현대 정형 외과 의사, 외과 의사 및 외과의 사는 현재 두 번째 사람마다 척추 질환으로 고통 받고 있다고 말합니다. 그리고이 그룹의 환자 중 5 분의 1을 치료하는 동안 의사는 외과 적 개입에 의존해야합니다. 일반적으로 사용되는 척추 수술 중 하나는 척추 융합으로 전체 인체의 주요지지의 무결성을 유지할 수 있습니다.

척추 융합이란 무엇인가? 척추 수술의 본질

척추 융합은 척추의 외과 적 개입 유형 중 하나이며, 척추는 자신의 위치에서 이동 한 척추를 연결하고 완전히 분리 된 척추를 연결하여 척추에 복원하는 것입니다.

수술의 본질은 그들 사이에 뼈나 인공 이식 물을 설치하여 자연스러운 안감 (추간 판)을 잃은 부분의 확고한 고정 (서로 접착)입니다. 또한, 척추 융합의 도움으로 척추체의 손상 부위가 재건되고, 척추 부위가 골절 후 연결되며 척추 전체의 과도한 만곡이 제거됩니다.

척추 융합에는 두 가지 변형이 있습니다.

  1. 금속으로 만든 특수 봉을 설치하여 척추 부위를 완전히 고정시킨 후 뼈 조직에 나사로 고정합니다.
  2. 플라스틱 (뼈 이식술) : 골격의 일부에서 가져온 금속판 또는 환자 자신의 뼈 조각 일 수있는 이식 물 (주로 대퇴골 또는 장골 뼈)의 도움으로 척추와 융합하여 구성됩니다. 이 옵션은 대부분의 경우에 사용됩니다.

그러한 개입의 결과로, 고강도 및 부동성을 특징으로하는 독특한 단일 뼈 블록이 작업으로 인한 손상된 부위를 점차적으로 없애지 만 척주의 무결성을 보존합니다.

척추 융합이란 무엇인가? - 비디오

품종

후면, 전면, 결합

척추의 뼈에 빠르게 접근하는 세 가지 방법이 있습니다.

  1. 뒷 척추 융합. 그의 도움으로 척추의 손상된 부분에 접근하는 것은 뒤에서입니다. 기본적으로이 기술은 대부분의 경우에 사용됩니다. 이러한 수술 중에, 추간 판이 제거되고 척추가 척추의 후방 표면에 세로 잠금 장치로 고정됩니다.
  2. 앞쪽 척추 융합술. 추간 판을 제거하고 이식편으로 대체 할 필요가있을 때 치료가 필요합니다. 이 경우 온라인 액세스는 복강, 가슴 또는 목 앞이나 옆에서 발생합니다. 내부 장기는 수술 중 영향을받지 않지만 외과의 사는 척추 및 추간 판과 작업 할 수 있도록 옆으로 옮겨야합니다.
  3. 결합 된 척추 융합. 그것은 매우 복잡한 것으로 간주되며 예외적 인 경우에 의존합니다. 그것은 특정 시간 후에 하루 또는 다른 날에 등뼈의 뼈에 수술 접근의 전방 및 후방 기술을 동시에 사용하는 것을 포함합니다.

다양한 유형의 척추 융합 후 척추의 X 선 사진 - 사진 갤러리

지방화 : 요추, 자궁 경부, 흉부의 척추 융합

손상 지역화 위치에 따라 다음 유형의 척추 융합이 수행됩니다.

  1. 척추의 척추 융합. 요추 부위의 척추의 병변 치료에 사용됩니다 (기형, 통증, 추간 판의 영양 장애).
  2. 경추의 척추 융합. 그것은 척추의 자궁 경부 및 자궁 경부 - 흉부 부위에 척추를 고정시키는 데 사용됩니다.
  3. 흉추 척추의 척추 융합. 그의 도움으로 흉부 및 가슴 - 허리의 병리에 의지했습니다.

뼈 고정의 유형 : 복부 또는 직각

또한 다양한 유형의 뼈 고정이 있습니다.

  1. 중추 체간 유합술. 이것은 척주를 고정시키는 가장 일반적인 방법입니다. 라멜라 이식편 (금속 또는 뼈) 사용이 포함됩니다. 보철물은 이전에 제거 된 손상된 추간판 대신 삽입됩니다. 수술 후 뼈 블록은 6 개월 이내에 형성됩니다.
  2. Transpedicular 척추 융합. 이 유형의 고정은 금속 임플란트 (막대)와 함께 고정 된 소위 척추 경 나사를 척추에 삽입하는 것입니다. 이 디자인은 움직임을 방지하고 척추의이 부분에서 안정화에 기여합니다.

뼈 고정의 다른 유형을위한 척추 융합의 유형 - 사진 화랑

운영의 장점과 단점

척추 융합 (spinal fusion)은 척추에 가장 일반적인 수술 방법으로, 하나 또는 다른 부분을 움직일 수 있습니다. 이러한 작업의 주요 이점은 다음과 같습니다.

  • 척추의 완전성 보존;
  • 척추의 각 부분에 통증 완화
  • 증가 된 신체 활동;
  • osteochondrosis, hernias 및 척추 곡률과 관련된 문제의 제거.

또한 이러한 유형의 조작에는 단점이 있습니다.

  • 수술 후 합병증의 발병;
  • 척추 융합 동안 고도의 조직 외상;
  • 회복 기간은 1 개월에서 9 개월까지 지속될 수 있으며, 물론 수술 규모에 달려 있습니다.
  • 긍정적 인 역 동성이없고 환자의 건강이 좋지 않으면 반복적 인 개입이 가능하므로 추후 회복 기간이 현저히 증가합니다 (이는 드문 경우로 간주되지 않음).

징후와 금기 사항

모든 경우에서 척추 수술을하는 것은 아니지만 주치의가 수술로 병리학을 치료하기로 결정한 경우가 있습니다.

척추 융합은 다음과 같은 장애가있는 환자에게 적용됩니다 :

  • 척추 및 척수 손상 또는 골절;
  • 하나의 척추가 추간 판의 손상으로 인해 다른 척추로 움직일 때의 상태 (이 현상을 척추 전방 전위증이라고 함);
  • 추간 판 및 척추 종양;
  • 추간 판의 기능적 상태가 변하고 척추 운동이 방해받는 심한 형태의 척추 골 연골 증;
  • 신경의 압박으로 이끄는 척수 관의 협착 (협착);
  • 척추의 병리학 곡률;
  • 척추의 과도한 운동 (척추 불안정);
  • herniated intervertebral discs.

다음과 같은 병리학자를 대상으로 수술을 수행하는 것은 권장되지 않습니다.

  • 골다공증;
  • 척주의 임의 부분의 퇴행성 - 영양 장애;
  • 면역 결핍 상태;
  • 악성 신 생물;
  • 결핵 (특히 뼈);
  • 신경 섬유종증;
  • 심한 빈혈.

개입 준비

척추 질환을 수술 적으로 치료하기 전에 전문가가 환자에게 다음과 같은 철저한 건강 진단을 받아야한다고 명령합니다.

  • 일반적인 혈액 및 소변 분석;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • HIV 감염 및 매독 (효소 결합 면역 흡착 분석 및 Wasserman 반응)에 대한 혈액 검사;
  • MRI (자기 공명 영상);
  • CT (전산화 단층 촬영);
  • 엑스선 검사;
  • 심전도 (심전도);
  • 좁은 전문가의 건강 검진 (수반되는 질병의 존재 여부에 따라 각 환자에게 개별적으로 의사가 임명);
  • 마취 전문가의 검사.

이러한 조치는 척수 손상의 정도를 평가하고 신속하게 접근 할 수있는 방법과 기술을 선택할뿐만 아니라 다른 병적 과정을 식별하는 데 필요합니다. 또한 설문 조사는 특정 사람에게 작업을 수행 할 수 있는지 여부를 보여줍니다. 결과적으로 질병이 감지되어 척추의 작동이 불가능해질 수 있습니다. 그러한 경우, 먼저, 이러한 장애의 치료가 수행 될 것이며, 상태의 회복 또는 안정화 후에, 의사는 외과 적 방법을 사용하여 척추 병리의 치료 문제를 다시 제기 할 것이다.

수술 2 ~ 3 주 전에 환자는 흡연을 중단하고 술을 마셔야합니다 (이러한 습관이있는 경우). 의사와의 상담을 통해 가능한 경우 특정 약물 사용을 제외해야합니다. 의사는 모든 건강상의 문제에 대해 분명히 말해야합니다. 수술 준비를 용이하게하고 수술 중 및 수술 후 합병증의 위험을 줄이는 데 도움을줍니다.) 수술 전날 의사는 저녁 6시 이후에는 아무 것도 먹지 말고 밤에는 정화 관장을하라고 조언 할 수 있습니다. 수술 당일에 약간의 물을 마시는 것이 허용됩니다 (식사 없이는 불가능한 경우). 그러나 식사는 엄격히 금지됩니다.

구현 방법 및 단계

척추 융합의 각 유형과 유형에 따라 기술이 다릅니다. 그러나 수술의 단계는 하나입니다. 수술은 전신 마취 하에서 만 시행됩니다.

먼저, 접근 유형 (전방, 후방 또는 조합)에 따라 연조직 절개가 이루어집니다. 수술을 위해 현장을 확보하기 위해 외과의 사는 인접한 근육을 밀어내어 척추의 뼈를 노출시킵니다. 필요한 경우 추간 판을 제거한 후 임플란트를 복부 체간 또는 경엽 모양으로 설치합니다. 인공 삽입물을 완성한 후 뼈는 특수 금속 구조로 고정되어이 부분을 고정 할 수 있습니다. 다음으로, 수술 상처를 봉합하고, 치료하고 특수한 패치로 봉합합니다.

작업은 일반적으로 몇 시간 (2에서 8 시간) 지속되며 시간은 작업량 및 복잡성에 따라 다릅니다.

수술후 재활

모든 재활 활동은 환자의 신속한 회복과 완전한 회복 (또는 적어도 삶의 질을 떨어 뜨리지 않는 상태를 유지하는 것)을 목표로합니다. 그러나 그들은 재활 치료사가 개인의 모든 개인적 특성을 고려하여 개인적으로 개발됩니다.

수술 후 바로 다음 날 침대에서 나와 움직일 수 있습니다. 초기 단계에서 모든 동작은 외부 도움으로 만 수행 할 수 있습니다. 일반적으로 일주일 동안 지원의 필요성이 사라지고 환자는 독립적으로 움직이기 시작할 수 있습니다. 2 ~ 3 주 동안 전방으로 그리고 옆으로 굽히기는 물론 척추의 최소 하중까지도 금지됩니다. 병원에서 퇴원 한 후 2 주 동안은 운전을 권하지 않습니다. 한 사람이 앉아서 일을하는 경우 퇴원 후 3 주 이내에 시작할 수 있습니다. 저작물이 신체 활동과 관련되어 있다면 3 ~ 5 개월 동안 그 활동으로 돌아 가지 않는 것이 좋습니다. 환자는 육체적 활동을 방지하고 척추의 기능을 점진적으로 회복시키기 위해 천천히 걷는 것이 좋습니다. 표시된 모든 조건은 조건부이며, 각 유기체는 개인이기 때문에 척추 수술을받은 모든 사람들에게 동일하게 적용 할 수 없습니다.

가능한 위험, 결과 및 합병증

척추 융합 동안 및 후에 다른 어떤 외과 적 개입과 마찬가지로 다음과 같은 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 광범위한 혈종;
  • 큰 혈액 손실;
  • 절개 부위의 흉터 조직 성장 (척수강 내강의 협착과 신경 압박);
  • 상처에서의 화농성 과정의 출현 (심지어 패혈증의 발달도 가능);
  • 임플란트 무결성 장애, 변위,지지 척추 (뼈) 구조물의 파괴;
  • 마비.
  • 마비;
  • 혈전증;
  • 약점 (일반 및 지역 모두);
  • 오랜 시간 동안 임플란트와 뼈의 부착을 침해하는 행위;
  • 척수 신경의 협착이나 손상;
  • 연장 된 회복 기간;
  • 작업이 수행 된 영역에서 이물질의 느낌;
  • 통증 (일정 시간 경과 후 정상);
  • 배설의 위반 (배설 및 배뇨 과정의 침해) 및 생식 기능.

다음과 같은 합병증의 가능성을 높입니다.

  • 나이;
  • 나쁜 습관 (흡연, 음주, 마약);
  • 과체중, 비만;
  • 수반되는 질병.

환자 리뷰

임플란트는 12 번째 흉추 대신에 위치하며 11 번째 요추는 시멘트로 강화됩니다. 솔기가 아직 제거되지 않은 상태에서 아직 풀리려고하지 않았습니다. 수술 후 하루 집중 치료에서 일반 병동으로 옮겼습니다. 왼발에 척추가 붓고 3 일전 왼쪽 다리가 움직이지 않았고 (신경 학적으로 영향을받지 않았 음) 민감도는 완전히 보존되었고 왼손에는 문제가있었습니다. 이제는 손으로 모든 것이 순조롭게 진행되고 다리는 운동 요법 운동에 의해 서서히 개발되고 있습니다.

마우스

http://spinet.ru/osteoh/publicforum/transpedikuljarnaja_fiksatsija.php

수술 당시 나는 22 세였다. 처음에는 판이 여전히 서 있었을 때 특이한 감각이있었습니다. 그들이 말한대로 허리가 똑바로 붙어 있습니다. 시간이 지남에 익숙해졌습니다. 접시가 꺼내졌고 조금 더 자유롭게되었지만 척추 L4, L5, C1 중 세 개는 대체로 움직이지 않고 서로 움직이지 않았습니다. 이제는 전혀 눈치 채지 못합니다. 그것은 많은 불편을 초래하지 않습니다, 나는 한 곳에서 오랫동안 서있을 수없고 (줄처럼), 걷기의 형태로 워밍업이 필요합니다. 그리고 매우 드물게, 수평 위치에서 수직 위치로의 전환은 허리에서 당기는 감각을 일으키며, 1 분 이내에 사라집니다. 내 일은 좌식이며, 불편 함이없는 한 진동은 끊임없이 강하다. 나는 기억이 안 나는 것처럼 느껴진다. 무게가 1.5 미터이고 90 킬로그램 이하의 무게로 아스팔트에 뛰어든다.

메스너

http://spinet.ru/osteoh/publicforum/transpedikuljarnaja_fiksatsija.php

기분이 좋고 통증도 없지만 직장에 앉아있을 때만 그렇습니다. 그녀는 수술 후 1.5 개월 후, 브래지어로 수영을하면서 수영장으로 걸어 들어 오기 시작했다.

MariCh

https://www.medhouse.ru/threads/9329/

척추의 질병은 인체의 주요 기초이자 지원이기 때문에 전체 유기체에 대한 심각한 문제입니다. 그러므로 우리는 경색, 통증 및 다른 건강상의 징후로 경종을 무시해서는 안됩니다. 현대 의학은 뼈 병리학의 수술 교정에서 훨씬 발전했지만 수술 합병증의 발생을 완전히 배제 할 수는 없습니다. 따라서 질병을 예방하는 것보다 치료하는 것이 좋습니다.