비 스테로이드 성 항염증제 : 목록 및 가격

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs, NSAIDs)는 진통제 (진통제), 해열제 및 항 염증 효과가있는 약제입니다.

그들의 작용 메커니즘은 특정 효소 (COX, cyclooxygenase)의 차단에 기반을두고 있으며 염증, 발열, 통증에 기여하는 프로스타글란딘 생산에 대한 책임이 있습니다.

약물 그룹의 이름에 포함 된 "비 스테로이드"라는 단어는이 그룹의 약물이 강력한 호르몬 항염증제 인 스테로이드 호르몬의 합성 유사체가 아니라는 사실을 강조합니다.

NSAIDs의 가장 유명한 대표자 : 아스피린, 이부프로펜, 디클로페낙.

NSAID는 어떻게 작동합니까?

진통제가 통증과 직접 싸우면 NSAID는 통증과 염증과 같은 가장 불쾌한 증상을 줄입니다. 이 그룹의 대부분의 약물은 효소 cyclooxygenase의 비 선택적 억제제로서 COX-1과 COX-2의 이성형 (변종) 효과를 억제합니다.

Cyclo-oxygenase는 효소 phospholipase A2에 의해 세포 막의 인지질로부터 얻어지는 아라키돈 산으로부터의 프로스타글란딘 및 트롬 복산의 생산을 담당한다. Prostaglandins은 다른 기능들 중 염증 발생에 매개체와 조절 인자입니다. 이 메커니즘은 존 웨인 (John Wayne)에 의해 발견되었으며, 그는 나중에 그의 발견으로 노벨상을 받았다.

이 약들은 언제 처방됩니까?

일반적으로 NSAIDs는 통증이 동반 된 급성 또는 만성 염증을 치료하는 데 사용됩니다. 비 스테로이드 성 소염제는 특히 관절 치료에 널리 사용됩니다.

우리는이 약들이 처방되는 질병들을 나열합니다 :

  • 급성 통풍;
  • 월경통 (월경통);
  • 전이로 인한 뼈 통증;
  • 수술후 통증;
  • 발열 (발열);
  • 장 폐쇄;
  • 신장 산통;
  • 염증 또는 연조직 손상으로 인한 중등도의 통증;
  • 골 연골 증;
  • 허리 통증;
  • 두통;
  • 편두통;
  • 관절염;
  • 류마티스 성 관절염;
  • 파킨슨 병의 통증.

NSAIDs는 위장관의 침식성 및 궤양 성 병변, 특히 급성기, 심각한 간 기능 장애, 신장 기능, 세포 장애, 특이성 및 임신에 금기입니다. 다른 NSAID를 복용 할 때 부작용을 이전에 발견 한 사람뿐만 아니라 기관지 천식 환자에게 신중히 처방해야합니다.

관절 치료를위한 일반적인 NSAID 목록

항 염증 및 해열 효과가 필요할 때 관절 및 기타 질병을 치료하는 데 사용되는 가장 유명하고 효과적인 NSAID를 나열합니다.

일부 약물은 약하고 공격적이지 않으며 급성 관절염을 위해 설계된 약물도 있으며 신체의 위험한 프로세스를 중지하기 위해 긴급한 개입이 필요할 수 있습니다.

신세대 NSAIDs의 장점은 무엇입니까

부작용은 NSAIDs의 장기간 사용으로 발생하며 (예를 들어, 골연소증 치료시), 위 점막 및 십이지장 패배로 궤양 및 출혈로 구성됩니다. 이러한 비 선택적 NSAID의 결여는 COX-2 (염증 효소)만을 차단하고 COX-1 (보호 효소)의 작용에는 영향을 미치지 않는 신세대 약물의 개발로 이어졌다.

따라서 신세대 약물은 비 선택적 NSAID의 장기간 사용과 관련된 궤양 유발 부작용 (소화관의 점막 손상)이 거의 없지만 혈전 합병증의 위험이 증가합니다.

신세대 의약품의 단점 중 하나는 높은 가격으로 인해 많은 사람들이 접근하기 어렵다는 점입니다.

새로운 세대의 NSAIDs : 목록 및 가격

이게 뭐야? 신세대의 비 스테로이드 성 소염제는 COX-2를보다 많이 선택적으로 억제하며, COX-1은 실질적으로 손상되지 않습니다. 이것은 약물의 상대적으로 높은 효능을 설명하며 부작용의 최소화와 결합됩니다.

신세대의 인기 있고 효과적인 비 스테로이드 성 소염 진통제 목록 :

  1. Movalis 그것은 해열제, 잘 마진 진통제 및 소염 작용을합니다. 이 도구의 주요 이점은 의사의 정기적 인 감독으로 오랜 시간 동안 복용 할 수 있다는 것입니다. 근육 내 주사, 정제, 좌약 및 연고 용 용액의 형태로 사용 가능한 멜 록시 캄. Meloxicam (movalis) 정제는 장시간 사용하기에 매우 편리하며 낮 동안 1 정을 섭취하는 것으로 충분합니다. Movalis는 15mg 20 정을 함유하고 있으며 650-850 루블입니다.
  2. Ksefokam. Lornoxicam에 기초하여 만들어진 약입니다. 그것의 유일한 특징은 고통을 덜어 줄 높은 능력을 가지고 있다는 사실입니다. 이 매개 변수에 따르면, 그것은 모르핀에 해당하지만 중독성이 아니며 중추 신경계에 아편 유사 효과가 없습니다. Ksefokam, 4 밀리그램 30 정제를 포함 350-450 루블.
  3. 셀레 콕 시브. 이 약물은 osteochondrosis, arthrosis 및 기타 질병에 환자의 상태를 크게 촉진하고 통증 증후군을 완화시켜 효과적으로 염증을 퇴치합니다. 셀레 콕 시브는 소화 시스템에 최소한의 부작용이 없습니다. 가격 400-600 루블.
  4. 니 메슬 리드. 그것은 척추 허리 통증, 관절염 등의 치료에 아주 성공적으로 사용됩니다. 염증, 충혈을 제거하고 온도를 정상화합니다. nimesulide를 사용하면 통증이 감소되고 운동성이 향상됩니다. 그것은 또한 문제 영역에 적용하기위한 연고로 사용됩니다. 니 메설 라이드 (Nimesulide)는 100mg 20 정을 함유하고 있으며 120-160 루블이 든다.

따라서 비 스테로이드 항염증제를 장기간 사용하지 않아도되는 경우에는 구약이 사용됩니다. 그러나 어떤 경우에는 그러한 약물로 치료 과정을 가질 여력이 거의 없기 때문에 이것은 단순히 강제적 인 상황입니다.

분류

NSAID는 어떻게 분류되며, 무엇입니까? 화학적 기원에 따라, 이들 약물은 산성 및 비 산성 유도체이다.

  1. 옥시캠 - 피 록시 캠, 멜 록시 캄;
  2. Indo-acetic acid-based NSAIDs - indomethacin, etodolac, sulindac;
  3. 프로피온산 - 케토 프로 펜, 이부프로펜;
  4. Salicipylates (salicylic acid 기준) - 아스피린, 디푸 루니 살;
  5. 페닐 아세트산 유도체 - 디클로페낙, 아세클로페낙;
  6. Pyrazolidines (피라 졸론 산) - Analginum, metamizole 나트륨, 페닐 부타존.
  1. 알카논;
  2. 술폰 아미드 유도체.

또한 비 스테로이드 성 약물은 진통제, 항염증제, 결합 된 노출의 유형과 강도가 다릅니다.

중간 용량 효능

중간 용량의 NSAIDs의 항 ​​염증 효과의 강도는 다음 순서로 배열 될 수 있습니다 (맨 위가 가장 강함).

  1. 인도 메타 신;
  2. 플루 비트 프로 펜;
  3. 디클로페낙 나트륨;
  4. Piroxicam;
  5. 케토 프로 펜;
  6. 나프록센;
  7. 이부프로펜;
  8. 아미도 피린;
  9. 아스피린.

중간 용량의 NSAIDs의 진통 효과는 다음의 순서로 배열 될 수있다 :

  1. 케 토락;
  2. 케토 프로 펜;
  3. 디클로페낙 나트륨;
  4. 인도 메타 신;
  5. 플루 비트 프로 펜;
  6. 아미도 피린;
  7. Piroxicam;
  8. 나프록센;
  9. 이부프로펜;
  10. 아스피린.

일반적으로 상기 약제는 통증 및 염증과 함께 급성 및 만성 질환에 사용됩니다. 대개 비 스테로이드 항염증제는 관절염, 관절염, 부상 등 관절 통증 및 치료를 완화하기 위해 처방됩니다.

드물게 NSAIDs는 두통과 편두통, 월경통, 수술후 통증, 신랄한 복통 등에 대한 통증 완화에 사용됩니다. 프로스타글란딘 합성 억제 효과로 해열 효과도 있습니다.

복용량은 얼마입니까?

이 환자의 새로운 환자는 가장 낮은 용량으로 처방되어야합니다. 2 ~ 3 일 안에 좋은 내성으로 매일 복용량을 늘리십시오.

NSAIDs의 치료 용량은 광범위하며, 최근 아스피린, 인도 메타 신, 페닐 부타 존, 피로 시캠의 최대 용량에 대한 제한을 유지하면서 최고의 내약성 (나프록센, 이부프로펜)을 특징으로하는 약의 일일 복용량이 증가하는 경향이 있습니다. 일부 환자에서는 치료 효과가 매우 높은 용량의 NSAID를 사용하는 경우에만 달성됩니다.

부작용

고용량으로 항염증제를 장기간 사용하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  1. 신경 계통의 혼란 - 기분 변화, 방향 감각 상실, 어지러움, 혼수, 이명, 두통, 흐린 시력;
  2. 심장과 혈관의 변화 - 심장 박동, 혈압 상승, 붓기.
  3. 위염, 궤양, 천공, 위장 출혈, 소화 장애, 간 기능의 변화와 간 효소의 증가;
  4. 알레르기 반응 - 혈관 부종, 홍반, 두드러기, 부울 피부염, 기관지 천식, 아나필락시 성 쇼크;
  5. 신부전, 배뇨 장애.

NSAIDs의 치료는 최소 허용 시간과 최소 유효 투여 량 내에서 수행되어야합니다.

임신 중 사용

특히 NSAID 그룹의 약물은 임신 기간 동안, 특히 3 분기에 사용하지 않는 것이 좋습니다. 비록 직접적인 기형 유발 효과가 확인되지는 않았지만, NSAID는 태아에서 동맥 (Botallova) 덕트 및 신장 합병증의 조기 폐쇄를 일으킬 수 있다고 믿어진다. 조산에 관한 정보도 있습니다. 그럼에도 불구하고 헤파린과 함께 아스피린이 항 인지질 증후군을 가진 임산부에게 성공적으로 사용되었습니다.

캐나다 연구원의 최신 자료에 따르면, 임신 20 주까지 NSAID를 사용하면 유산의 위험이 증가한다는 결과가 나왔습니다. 연구 결과에 따르면, 유산의 위험은 복용 한 약물의 복용량에 관계없이 2.4 배 증가했습니다.

Movalis

비 스테로이드 성 소염 진통제 중 선두자는 장기간 사용이 가능하고 장기간 사용이 가능한 Movalis라고 불릴 수 있습니다.

그것은 당신이 골관절염, 강직성 척추염, 류마티스 관절염으로 가져갈 수있는 발음 항염 효과가 있습니다. 진통제, 해열제가 없으며 연골 조직을 보호합니다. 치통, 두통에 사용됩니다.

투여 량, 투여 방법 (정제, 주사제, 좌약)의 결정은 질병의 중증도, 유형에 달려있다.

셀레 콕 시브

COX-2의 특이적인 억제제로서 뚜렷한 항 염증 및 진통 효과가있다. 치료 용량으로 사용하면 COX-1에 대한 친화도가 매우 낮기 때문에 위장관 점막에는 부작용이 거의 없으므로 헌법 적 프로스타글란딘 합성에 위배되지 않습니다.

일반적으로 celecoxib는 1-2 회 복용량으로 하루 100-200mg의 용량으로 섭취됩니다. 최대 일일 복용량은 400 mg입니다.

인도 메타 신

비 호르몬 작용의 가장 효과적인 수단을 의미합니다. 관절염의 경우, 인도 메타 신은 통증을 경감시키고 관절의 부종을 줄이며 강한 항 염증 효과를 나타냅니다.

약물의 가격은 방출 형태 (정제, 연고, 젤, 직장 좌약)에 관계없이 매우 낮습니다. 최대 정제 비용은 1 팩당 50 루블입니다. 약물을 사용할 때는 상당한 부작용 목록이 있으므로 신중해야합니다.

약리학에서 indomethacin은 Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir라는 이름으로 입수 할 수 있습니다.

이부프로펜

Ibuprofen은 상대적 안전성과 온도 및 통증을 효과적으로 감소시키는 능력을 결합하여 처방없이 판매되는 약물을 판매합니다. febrifuge 이부프로펜은 또한 신생아를 위해 사용됩니다. 다른 비 스테로이드 항염증제보다 온도가 더 좋아지는 것으로 입증되었습니다.

또한 이부프로펜은 가장 널리 사용되는 처방전없이 구입할 수있는 진통제 중 하나입니다. 항염증제는 종종 처방되지 않지만 류마티즘에서는 류마티스 관절염, 골관절염 및 기타 관절 질환 치료에 사용됩니다.

이부프로펜의 가장 유명한 상표명은 Ibuprom, Nurofen, MIG 200 및 MIG 400입니다.

디클로페낙

아마도 가장 인기있는 NSAIDs 중 하나 일 것입니다. 릴리스 형태 - 정제, 캡슐, 주사, 좌약, 젤. 관절 치료를위한이 치료법은 높은 항 통증 활성과 높은 항 염증성 특성을 잘 결합합니다.

Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen 등의 이름으로 입수 할 수 있습니다.

케토 프로 펜

상기 나열된 약물 외에도, 제 1 유형의 비 선택적 NSAID, 즉, COX-1의 약물 군은 케토 프로 펜과 같은 약물을 포함한다. 그 작용의 강도에 의해 이부프로펜에 가깝고, 정제, 겔, 에어로졸, 크림, 외용제 및 주사 용제, 직장 좌제 (좌제)의 형태로 생산됩니다.

Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax 및 Flexen이라는 상표명으로이 제품을 구입할 수 있습니다.

아스피린

Acetylsalicylic acid는 혈액 세포를 함께 붙이고 혈병을 형성하는 능력을 감소시킵니다. 아스피린 복용시 혈액 액화와 혈관이 확장되어 두통과 두개 내압이있는 사람의 상태를 완화시킵니다. 약물의 작용은 염증에서의 에너지 공급을 감소시키고이 과정의 감쇠로 이어진다.

아스피린은 환자의 80 %가 사망하는 극심한 라이 증후군의 형태로 합병증이 발생할 수 있으므로 15 세 미만의 어린이에게는 금기입니다. 생존 한 아기의 나머지 20 %는 간질과 정신 지체가되기 쉽습니다.

대체 약물 : 연골 보호제

연골 보호제는 관절염의 치료를 위해 처방됩니다 (예 : 약품). 사람들은 종종 NSAIDs와 chondroprotector의 차이를 이해하지 못합니다. NSAID는 통증을 신속하게 완화 시키지만 많은 부작용도 가지고 있습니다. 그리고 연골 보호제는 연골 조직을 보호하지만 2 ~ 3 개월 동안 복용해야합니다.

가장 효과적인 chondroprotectors의 구성은 글루코사민과 콘드로이틴의 2 가지 물질을 포함합니다.

비 스테로이드 항염증제의 부작용.

1. 궤양 형성 작용 (위장관의 병변)은 가장 빈번하고 위험한 부작용입니다. 이는 전신 작용의 결과로 COX-1 효소에 대한 비 선택적 효과로 인해 주로 위 점막에 대한 약물의 국소적인 손상 효과에 기인합니다. 비 스테로이드 항염증제가 COX-1을 차단하는 능력은 복부 궤양, 출혈의 위궤양 발생으로 이어진다. 이 유형의 합병증은 통증, 메스꺼움, 가슴 앓이, 위장관 병변의 전형적인 불편 감 및 기타 증상이없는 무증상입니다. 위독 독성은 경구 투여시뿐만 아니라 비경 구 및 직장 투여시 발생할 수 있습니다.

위궤양은 정기적으로 비 스테로이드 성 소염 진통제를 복용하는 환자의 60 %에서 발생합니다. 일반적으로 부작용은 환자의 약 1/3에서 관찰됩니다. 5 %의 경우, 그들은 삶에 심각한 위협이됩니다. 소아에서 비 스테로이드 성 소염 진통제를 복용하는 배경에서 위장관 점막의 부식 및 궤양은 성인과 거의 동일한 빈도 (20-30 %)로 발생하지만 거의 합병증을 유발하지는 않습니다. 현재 NSAIDs - gastroduodenopathy의 특정 증후군이 강조되었습니다.

비 스테로이드 성 항 염증 약물의 위장관 병변 발병 위험 인자 :

● - 65 세 이상. 노년은 비 선택적 비 스테로이드 성 소염 진통제의 투여와 관련된 위장 장애의 발병에 기여하는 많은 요인 중에서 가장 중요합니다. 이러한 합병증이 발생할 위험은 매년 4 % 씩 증가합니다.

● - 역사상 소화성 궤양.

● 고용량 또는 여러 가지 비 스테로이드 성 항 염증 약물의 동시 사용. 비 스테로이드 항염증제로 장기간 치료.

● - 글루코 코르티코 스테로이드와 병용 요법. 비 스테로이드 항염증제 및 글루코 코르티코 스테로이드와 병용하면 위장관의 침식성 및 궤양 성 병변이 비 스테로이드 성 소염 진통제보다 10 배 더 자주 발병합니다.

● - 여성 성별. 여성들이 비 스테로이드 성 소염제의 부작용에 더 민감하다는 것이 입증되었습니다.

● - 흡연, 음주.

● H. 헬리코박터 파일로리 (H. pylori).

다음 약물은 궤양 형성 작용면에서 가장 위험합니다 : 케토 프로 펜, 인도 메타 신, 피로 시캠, 아스피린 (압축 된 정제), 나프록센.

비 스테로이드 성 소염제는 식사 후 15 분간 복용 후 식도염을 예방하기 위해 잠자 지 않는 것이 좋습니다.

2. 신 독성. 손상된 신장 기능은 다음과 같은 형태로 나타납니다.

a) 혈관 수축을 일으키고 신 혈류를 손상시키는 신장에서의 프로스타글란딘 합성의 봉쇄 (체내의 체액 유지, 단백뇨, 혈뇨, 혈압 상승). 신장 혈류에 가장 현저한 효과는 페닐 부타존 (butadione)과 인도 메타 신 (indomethacin)이 있습니다.

b) 간질 신염, 신 증후군, 유두 괴사 ( "진통 성 신 병증")를 일으키는 신장 실질에 대한 직접적인 영향. 이것의 가장 위험한 것은 analgin입니다.

Sulindak과 paracetamol은 신장 혈류에 가장 적은 영향을줍니다.

3. 혈액 독성은 피라 졸리 딘과 피라 졸론의 가장 특징 인 골수에 악영향을 미치기 때문에 발생합니다. 그들의 가장 끔찍한 합병증은 재생 불량성 빈혈과 무과립구증입니다.

4. 출혈 증후군 (응고 병증) - 비 스테로이드 계 항염증제는 혈소판 응집을 억제하고 간에서 프로트롬빈 형성을 억제하므로 적절한 항 응고 효과를 나타냅니다. 비 스테로이드 성 소염 진통제 (특히 오래 지속됨)를 사용하면 출혈 (위장, 치은, 자궁, 치질)이 발생할 수 있습니다. 이 효과에는 아스피린이 더 많이 있습니다.

5. 신경 독성 효과 - 뇌 혈관 장벽을 관통하는 약물은 두통, 현기증, 불면증, 동요, 과민 반응, 비정상적인 피로, 졸림, 기절, 반사 활동 억제, 우울증, 말초 신경 병증과 같은 중추 신경계에 영향을 미칩니다. 이 부작용은 indomethacin과 phenylbutazone과 더 관련이 있으므로이 약제는 직업에 관심을 기울여야하는 사람들에게 외래 환자로 투여되어서는 안됩니다.

6. 간독성 - 황달, 간염에 의해 나타나는 트랜스 아미나 아제 및 다른 간 효소의 활동에 심각한 변화가 발생할 수 있습니다. 황달없이 발생하는 특별한 간 손상이지만 심한 뇌증, 경련, 뇌부종과 병용하여 간 기능 장애의 급속한 발전으로 간 효소의 수준이 높으면이를 Ray (Rayya) 증후군이라고합니다. 이 합병증은 주로 5 세 -6 세 미만 소아에서 주로 발병합니다. 성인 환자의 경우, 레이 증후군은 관찰되지 않습니다. 이 합병증의 발병 위험 인자는 고열과 바이러스 감염 (인플루엔자, 수두, ARVI)의 존재입니다. 라이 증후군은 비 스테로이드 항염증제 (aspirin, analgin)를 바이러스 감염 어린이에게 처방 할 때 높은 사망률을 나타냅니다 (최대 80 %).

7. 알레르기 반응 - 소양증, 피부 발진, 두드러기, 혈관 부종, 라이엘 증후군 (표피 괴사 - 피부 표층 박리), 스티븐스 - 존슨 증후군 (급성 독성 에리스로디어 - 체온이 상승하고 피부가 붉어지고 피부가 붉어지고 체온이 상승하는 점막, 적혈구 증가) 및 소포 발진), 기관지 경련, "아스피린 천식". Lyell 's 증후군과 Stevens-Johnson 증후군 - 심한 피부 병변은 약제에 대한 반응으로 수포 발진이 나타나고 서서히 괴사 된 표피 박리로 변합니다. 이 증후군은 병변 부위가 다릅니다 : 피부 및 점막 표면의 30 %까지의 병변으로 Stevens-Johnson 증후군이 발생하고 30 % 이상의 병소가있는 Lyell 증후군이 발생합니다. 라이엘 증후군은 심각한 경과와 높은 사망률을 특징으로합니다. 피부 발현은 피라 졸리 딘 및 피라 졸론과 함께 더 흔합니다. 기관지 천식으로 고통받는 사람의 5 ~ 20 %에서 아스피린과 다른 비 스테로이드 성 소염제에 대한 감수성이 증가합니다.

8. 비 선택적 및 선택적 COX 억제제는 진통제로 골절을 치료할 때 골수의 발달을 지연시켜 COX-2를 억제합니다.이 효소는 골조직을 재생하는 골아 세포를 분열시키는 과정을 시작한다고 여겨집니다. 이것은 노약자를위한이 약물 그룹을 처방 할 때 특정 제한을 만듭니다. 일부 비 스테로이드 항염증제 (indomethacin, diclofenac)는 연골과 뼈 조직의 파괴를 촉진시킬 수 있습니다.

9. 임신 중 비 스테로이드 성 소염 진통제의 원치 않는 영향. 임신 초기 (심지어 일주일에 한 번)에 비 스테로이드 성 항염증제를 복용하면 태아에게 해로운 영향을 미치며, 이는 기형 발생의 영향으로 주로 신생아의 퇴적 상 변이로 나타납니다.

비 스테로이드 항염증제는 자궁 내막을 자극하는 프로스타글란딘의 합성을 억제하므로 임신을 길게하고 노동 과정을 늦출 수 있습니다. 임신 말기에 사용하면 조루 관의 조기 폐쇄로 인해 신생아에서 폐 고혈압을 일으킬 수 있습니다 (특히 인도 메타 신 사용은 위험합니다). 아스피린은 출산 중 출혈을 일으킬 수 있습니다.

비 스테로이드 성 소염 진통제는 위장관의 침식성 및 궤양 성 병변, 특히 급성기, 손상된 간 및 신장 기능 장애, 세포 장애, 특이성, 임신에 금기입니다.

비 스테로이드 성 항염증제

비 스테로이드 항염증제 - 통증 완화, 다양한 질병의 온도 감소를 위해 처방 된 의약품의 광범위한 약물. 약물은 뚜렷한 치료 효과뿐만 아니라 특정 금기와 부작용을 가지고 있습니다.

비 스테로이드 성 소염 진통제에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

NSAID 분류

약리학에서는 비 스테로이드 성 소염 진통제의 분배에 다른 징후가 사용됩니다.

화학 구조에 의해

약물의 화학 구조와 활성에 따라 산성과 비산성 기금으로 구분됩니다.

산성 약물 그룹 :

  • 옥시캠 - 멜 록시 캄, 피 록시 캄;
  • 인돌 릴 아세트산을 주성분으로하는 약물 - Indomethacin, Sulindak;
  • 프로피온산 - 케토 프로 펜, 이부프로펜 (Ibuprofen) 함유 약물;
  • 살리실산 염 - 아스피린;
  • 페닐 아세트산을 기본으로 한 약물 - Diclofenac, Aceclofenac;
  • 피라 졸론 유도체 - Analgin, Phenylbutazone.

아스피린은 살리실산 염 그룹에 속합니다.

비 산성 약제로는 알카논 (Nabumetone), 술폰 아미드 (Nimesulide), 콕시브 (셀렉 시브,로 페콕 시브)가 있습니다.

모든 비 스테로이드 성 약물은 비슷한 작용 기전을 가지고 염증 효소에 비특이적 인 효과를 가지므로 다양한 기원의 통증을 제거하고 감기와 독감에 잘 대처할 수 있습니다. 그러나 각 약에 대해이 효과는 같은 그룹의 다른 약보다 다소 강하게 표현됩니다.

일반적인 행동의 원칙에 따르면

작용 기전에 따라 NSAIDs는 선택적 및 비 선택적 약물로 분류됩니다.

NSAIDs 비 선택적 행동

신체는 2 가지 유형의 시클로 옥 시게나 제 효소를 생산합니다. COX-1은 염증 과정에 대한 반응으로 만 나타난다. COX-2는 위 벽을 부정적 요인의 영향으로부터 보호한다.

적응증 - 고열, 편두통, 부인과 및 치과 질환, 담즙 성 산통, 만성 prostatitis. 그러나 NSAIDs는 관절염, 관절염, 근염, 타박상, 염좌, 골절과 같은 관절과 근육의 문제를 없애기 위해 처방됩니다. 주요 금기 사항은 소화성 궤양, 불량한 혈액 응고, 신장 및 간 병변, 천식입니다.

인기가있는 비 선택적 NSAID 목록

· 주입 용 앰플 용액.

· 주사 용액;

· 아이들을위한 서스펜션;

제약 회사는 NSAIDs가 위장관에 미치는 부정적 영향을 줄이기 위해 끊임없이 노력하고 있으므로 현대의 비 선택적 약제는 안전하고 오래 걸리는 약물을 사용하여 하루에 한 번 마약을 복용 할 수 있습니다.

새로운 세대의 비 선택적 NSAID 목록 :

  1. Movalis는 효과적인 치료법이며, 시장에서 뾰루지, 약, 연고에 대한 해결책이 있으며, 강력한 해열 효과가있어 통증과 염증 증상을 신속하게 제거합니다.
  2. Ksefokam은 통증에 대한 급성 공격의 완화를위한 최선의 치료법 중 하나이며, 약물에서 모르핀과 유사하지만 비 마약에 속합니다. 정제 및 분말 형태로 제공됩니다.
  3. 니 메슬 리드 (Nimesulide) - 알약과 젤은 뚜렷한 항 염증 효과를 나타내며 등 및 관절의 통증을 돕고 약물은 충혈, 부기, 염증 징후를 제거하고 운동성을 개선합니다.
  4. 관상 동맥 - 치료 효과에 따라 Diclofenac과 유사하지만 선택성이 뛰어나고 정제 형태의 현탁 분말로 크림 형태로 제공됩니다.
NSAIDs를 장기간 투여하는 동안 간, 신장, 혈구 수를 정기적으로 모니터링해야하는데 노인 환자의 경우 특히 그렇습니다.

Movalis - 효과적인 비 스테로이드

NSAIDs 선택적 행동

대부분의 현대 NSAIDs는 선택적 억제제로서 염증 효소만을 차단하며, 실제로 보여 지듯이 위장관에보다 부드러운 영향을 미치므로 궤양과 출혈이 발생할 위험은 줄어들지 만 혈전이 발생할 확률이 높아집니다. 단점은 높은 비용입니다.

선택적 약제는 비 선택적 약제에 비해 효과가 뛰어나며 약 복용 후 20-30 분 내에 치료 효과가 관찰되며 심한 관절 질환 - 전염성 비특이적 다발성 관절염, 류마티스 척추염 및 관절염, 통풍, 골관절염 및 골 연골증에서 성공적으로 치료 효과가 나타납니다.

최고의 NSAIDs 목록 :

  1. 셀레브렉스 (Celebrex) - 발열, 통증을 제거하고 염증을 완화시키는 캡슐로 대장 암 발병 위험을 현저히 감소시킵니다. 이 약은 관절염, osteochondrosis에 도움이됩니다.
  2. Firocoxib - 정제 형태의 매우 선택적 약제.
  3. 로페콕 시브 (Rofecoxib) - 약물은 신속하게 통증에 대처하고, 활액낭염, 건초염, 스트레칭으로 부풀고, 발열, 두통 및 다양한 강도의 치통을 제거합니다. 좌약, 좌제, 주사제, 겔 형태로 제공됩니다.

Celebrex - 선택적 약물

그러나 위장관에 영향을주지 않는 약조차도 NSAID를 복용하는 동안 발생하는 위장 점막의 천공과 내부 출혈이있는 상태에서 복용해서는 안됩니다. 강력한 약물은 또한 신장, 간, 심장, 혈액 응고 장애, 아스피린 천식의 심각한 형태로 금기입니다.

NSAID는 항 혈소판 제제로서 허혈, 협심증, 뇌졸중 예방, 심장 발작, 고혈압과 같은 심장 및 혈관 질환 치료를 위해 처방됩니다.

임신 중 비 스테로이드 성 소염제

비 스테로이드 성 소염 진액제는 기형 유발 성질을 지니고 유산을 유발할 수 있으며 신생아에서 심한 병리 현상을 일으킬 수 있으므로 임신 중에 이러한 약을 복용하는 것은 위험합니다.

NSAID는 소량으로 모유에 침투하지만 아기에게 얼마나 안전한 지에 대한 신뢰할 수있는 데이터가 없으므로 의사는 수유 중에 이러한 약을 복용하거나 먹이를 마친 후 반감기가 짧은 약을 삼가는 것이 좋습니다.

수유부와 임산부에게 진통제는 무엇이 있습니까? Paracetamol, ibuprofen 기반 약물은 I, II 삼 분기에 술에 취할 수 있습니다.

어린이를위한 NVID

많은 수의 부정적인 반응으로 인해 위 점막에 대한 파괴적인 영향, 혈액을 얇게하는 능력, 대부분의 NSAID는 어린이 치료를 위해 금지됩니다.

좌약과 정학의 형태로 nimesulide, ibuprofen 및 paracetamol을 기반으로 한 의약품은 어린이에게 안전하다고 간주됩니다. 주요 증상은 열, 추위, 두통, 젖니가 남입니다.

어린이를위한 안전한 NSAID 목록 :

  1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - 약은 온도를 낮추는 데 도움이되고 효과적인 마취제이며 부작용은 드물게 나타납니다. 3 개월 이상 된 소아에게 사용됩니다.
  2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan은 2 개월 이상 된 어린이에게 투여 할 수 있지만 간 질환이있는 경우에는 이들 약을 어린이에게 투여하지 않는 것이 좋습니다.
  3. 최신 NSAIDs의 대표자 인 Nimesulide, Nise, Nimesil은 12 세 이상의 어린이를 치료하는 데 사용되는 오래 지속되는 진통제 효과가 있습니다.

Nimesulide는 12 세 이상 어린이에게 제공 될 수 있습니다.

비 스테로이드 성 약물 복용 중에 위장을 보호하는 방법?

비 스테로이드 성 소염제는 위 점막의 완전성에 악영향을 미쳐서 궤양, 부식, 위염 및 내 출혈의 원인이되기도합니다. 이러한 위험한 합병증을 피하려면 특정 규칙을 준수해야합니다.

NSAIDs의 부정적인 영향을 줄이는 방법 :

  1. 비 스테로이드 제제를 복용하는 동안 술을 마시는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 그렇지 않으면 침식과 궤양의 위험이 상당히 증가합니다.
  2. 빈속에 정제를 복용해서는 안되며, 식사 중에 약을 먹거나 정제 된 물이나 우유를 충분히 마셔야합니다.
  3. NSAIDs를 가진 다른 약의 상호 작용의 지시에서 공부하게 확인하십시오.
  4. 치료하는 동안, 복용량을 엄격하게 준수 할뿐만 아니라 처방을 따르는 동시에 약물을 복용하도록 노력해야합니다.
  5. NSAIDs의 부작용으로부터 위장을 보호하기 위해 프로톤 펌프 억제제, 오메프라졸, 판토 프라 졸을 병행 투여해야합니다.

Omeprazole은 NSAIDs의 부정적인 영향에 대처하는 것을 돕습니다.

장기간 비 스테로이드 성 항염증제를 복용해야하는 경우 위장 검사를하고 박테리아 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 검사를 통과해야 위장에 심각한 문제가 발생하는 것을 피할 수 있습니다.

NSAIDs는 세계에서 가장 인기있는 약물 그룹이지만 현명하게 복용해야하고 지시 사항을 명확하게 따라야합니다. 투약량을 준수하지 않으면 내부 출혈이 생길 수 있으며 특히 궤양은 특별한주의를 기울여 수유중인 임산부, 어린이 및 노인에게 처방되어야합니다.

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NSAIDs (NSAIDs) -이게 무엇입니까? 약물 목록

비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs, NSAIDs)는 급성 및 만성 질환에서 징후 치료 (통증 완화, 염증 완화 및 온도 저하)를 목표로하는 약물 군입니다. 그들의 행동은 시클로 옥 시게나 제 (cyclooxygenase)라고 불리는 특정 효소의 생산을 줄이는 것에 기반을두고 있습니다. 시클로 옥 시게나 제 (cyclooxygenase)는 통증, 발열, 염증과 같은 신체의 병적 과정에 대한 반응 메커니즘을 촉발시킵니다.

이 그룹의 의약품은 전 세계적으로 널리 사용됩니다. 그들의 인기는 충분한 안전성과 낮은 독성을 배경으로 좋은 효능에 의해 보장됩니다.

NSAID 그룹의 가장 유명한 대표자는 대부분의 국가에서 약국에서 구할 수있는 아스피린 (acetylsalicylic acid), 이부프로펜, 아날 진 및 나프록센의 대부분을위한 것입니다. 파라세타몰 (아세트 아미노펜)은 NSAIDs에 속하지 않습니다. 상대적으로 약한 항염 작용을하기 때문입니다. 그것은 동일한 원칙 (COX-2 차단)으로 통증과 체온에 대항하여 작용하지만 대개 중추 신경계에서만 신체의 나머지 부분에 거의 영향을 미치지 않습니다.

운영 원리

통증, 염증 및 발열은 많은 질병에 수반되는 일반적인 병리학 적 상태입니다. 우리가 분자 수준에서 병리학 적 과정을 고려한다면, 신체가 영향을받은 조직에 생물학적 활성 물질 인 프로스타글란딘 (probaglandins)을 생성시키는 것을 알 수 있습니다. 프로스타글란딘은 혈관과 신경 섬유에 작용하여 국부적 인 팽창, 발적 및 통증을 유발합니다.

또한 대뇌 피질에 도달하는 이러한 호르몬 유사 물질은 체온 조절을 담당하는 센터에 영향을줍니다. 따라서, 자극은 조직 또는 기관에서 염증 과정의 존재에 대해 주어 지므로, 발열의 형태로 적절한 반응이 발생한다.

cyclooxygenase (COX)라고 불리는 효소 군이이 프로스타글란딘의 출현을 유발합니다. 비 스테로이드 성 약물의 주요 효과는 이러한 효소를 차단하여 프로스타글란딘 생성을 억제함으로써 통증을 담당하는 통각 수용체의 민감도를 증가시키는 것입니다. 결과적으로, 사람에게 불쾌감을주는 고통스러운 감각이 멈추게됩니다.

행동 메커니즘 뒤에있는 유형

NSAID는 화학 구조 또는 작용 기전에 따라 분류됩니다. 오랫동안이 그룹의 잘 알려진 약물은 화학 구조 나 기원에 따라 유형으로 분류되었는데 그 이유는 그 작용 메커니즘이 아직 알려지지 않았기 때문입니다. 현대의 NSAID는 대개 어떤 종류의 효소가 작용하는지에 따라 행동 원칙에 따라 분류됩니다.

시클로 옥 시게나 제 효소에는 COX-1, COX-2 및 논란의 여지가있는 COX-3의 세 가지 유형이 있습니다. 이 경우 유형에 따라 비 스테로이드 성 항염증제가 주요 두 약물에 영향을 미칩니다. 이 NSAID를 토대로 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다 :

  • 비 선택적 억제제 (차단제), COX-1 및 COX-2는 두 가지 효소 모두에 동시에 작용합니다. 이 약물들은 COX-1과는 달리 COX-1 효소를 차단하여 우리 몸에 지속적으로 존재하며 다양한 중요한 기능을 수행합니다. 따라서 이들에 대한 영향은 다양한 부작용과 위장관에 대한 특별한 부정적인 영향을 동반 할 수 있습니다. 여기에는 가장 전형적인 NSAID가 포함됩니다.
  • 선택적 COX-2 억제제. 이 그룹은 염증과 같은 특정 병리학 적 과정의 존재에서 나타나는 효소에만 영향을줍니다. 그런 약을 복용하는 것이 더 안전하고 더 바람직하다고 생각됩니다. 그들은 위장관에 부정적인 영향을 미치지는 않지만 동시에 심장 혈관 시스템의 부하가 더 커집니다 (압력을 증가시킬 수 있습니다).
  • COX-1 저해제의 선택적 NSAID. 이 그룹은 작습니다. COX-1에 작용하는 거의 모든 약물이 다양한 정도와 COX-2에 영향을 미치기 때문입니다. 예를 들어 아세틸 살리실산이 적은 양으로 사용됩니다.

온도를 낮추고 통증을 없애는 것 외에도 NSAID는 혈액 점도에 권장됩니다. 이 준비는 액체 부분 (혈장)을 증가시키고 콜레스테롤 플라크를 형성하는 지질을 비롯한 형성 요소를 감소시킵니다. 이러한 특성으로 인해 NSAID는 심장 및 혈관의 많은 질병에 처방됩니다.

NSAID 목록

주요 비 선택적 NSAIDs

  • 아세틸 살리실산 (아스피린, 디푸 루니 살, 살라 사트);
  • 아릴 프로피온산 (이부프로펜, 플루 르 베로 펜, 나프록센, 케토 프로 펜, 티아 프로 펜 산);
  • 아릴 아세트산 (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
  • 헤테로 아릴 - 아세트산 (케토 락산, 암모 틴);
  • 인돌 / 인덴 아세트산 (인도 메타 신, 설 린닥);
  • 안트라 닐 (플루 오펜 산, 메페 남산);
  • enolic, 특히 oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
  • 메탄 술폰산 (아날 진).

선택적 COX-2 억제제

  • rofecoksib (2007 년 Denebol, Vioks 생산 중단)
  • 루미 라콕 시브 (Prexin)
  • 파 레콕 시브 (Dinastat)
  • 에 토리 콕 시브 (아르 코시아)
  • celecoxib (celebrex).

주요 징후, 금기 사항 및 부작용

오늘날 NSAIDs의 목록은 끊임없이 확대되고 있으며 신세대 약물은 온도를 동시에 낮추고 염증과 통증을 단시간에 완화 할 수있는 약국 선반에 정기적으로 공급됩니다. 온화하고 부드러운 효과로 인해 알레르기 반응의 형태로 부작용뿐만 아니라 위장관과 비뇨기 기관의 손상이 최소화됩니다.

표 비 스테로이드 성 소염제 - 적응증

비 스테로이드 성 소염 진통제에는 여러 가지 금기 사항이 고려되어야합니다. 환자가 다음과 같은 경우 약물 치료를 권장하지 않습니다.

  • 소화성 궤양 및 십이지장 궤양;
  • 신장 질환 - 제한된 섭취 허용;
  • 출혈 질환;
  • 임신 기간 및 모유 수유 기간;
  • 이전에이 그룹의 약물에 대한 알레르기 반응을 나타 냈습니다.

어떤 경우에는 부작용이 생길 수 있으며, 그 결과 혈액의 구성이 바뀌고 ( "유동성"이 나타납니다) 위 벽에 염증이 생깁니다.

부정적인 결과의 발달은 염증이있는 초점뿐만 아니라 다른 조직과 혈액 세포에서도 프로스타글란딘 생산을 억제하기 때문입니다. 건강한 기관에서는 호르몬 유사 물질이 중요한 역할을합니다. 예를 들어, 프로스타글란딘은 소화 주스의 공격적인 효과로부터 위 안감을 보호합니다. 따라서 NVPS의 사용은 위궤양 및 십이지장 궤양의 진행을 촉진합니다. 사람이 이러한 질병을 앓고 있고 여전히 "금지 된"약물을 복용하는 경우 병리학 적 과정이 결함의 천공 (획기적)까지 악화 될 수 있습니다.

프로스타글란딘은 혈액 응고를 조절하므로 결핍으로 인해 출혈이 생길 수 있습니다. NVPS를위한 코스를 정하기 전에 조사가 수행되어야하는 질병 :

  • hemocoagulation의 위반;
  • 간, 비장 및 신장의 질병;
  • 하지의 정맥류;
  • 심혈 관계 질환;
  • 자가 면역 병리학.

또한 메스꺼움, 구토, 식욕 감퇴, 느슨한 발판, 헛기 같은 부작용이 덜 위험한 상태입니다. 때때로 피부 발현은 가려움증과 작은 발진 형태로 기록됩니다.

NSAID 그룹의 주요 약물의 예에 사용

가장 인기 있고 효과적인 약물을 고려하십시오.

적절한 사용을위한 권장 사항

약이 가능한 한 빨리 행동하고 건강에 해를 끼치 지 않기 위해서는 잘 알려진 규칙을 따라야합니다.

  • 연고와 젤을 통증이있는 ​​부위에 바르면 피부에 문지릅니다. 옷을 입기 전에 충분히 흡수 될 때까지 기다리는 것이 좋습니다. 치료 후 수 시간 동안 수 치료을하는 것도 권장하지 않습니다.
  • 정제는 일일 허용 비율을 초과하지 않고 목적에 따라 엄격하게 섭취되어야합니다. 통증이나 염증이 너무 두드러지면 의사에게 더 강력하고 다른 약을 선택하도록 알릴 가치가 있습니다.
  • 캡슐은 보호 쉘을 제거하지 않은 상태에서 물로 충분히 씻어 내야합니다.
  • 직장 좌약은 약보다 빠릅니다. 활성 물질의 흡수는 장을 통해 발생하므로 위벽에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 마약을 아기에게 처방하는 경우, 어린 환자를 왼쪽에 둔 다음 항문에 촛불을 부드럽게 넣고 엉덩이를 단단히 조입니다. 직장 약이 꺼지지 않도록 10 분 안에
  • 근육 주사와 정맥 주사는 의료 전문가 만이 할 수 있습니다! 주사는 의료기관의 조작실에서해야합니다.

비 스테로이드 항염증제는 처방전없이 구입할 수 있지만 복용하기 전에 의사와 상담해야합니다. 사실이 그룹의 의약품의 효과는 질병을 치료하는 것이 아니라 고통과 불편을 덜어주는 데 있습니다. 따라서, 병리학이 진행되기 시작하고 탐지시 발달을 멈추게하는 것은 이전에 행해졌 던 것보다 훨씬 어렵습니다.

그렇습니다,이 마약은 고통을 덜어줍니다. 그리고 elbony와 같은 것으로 대우받을 필요가 있습니다. 매 6 개월마다 그것을 뚫으라고했습니다. 의사가 말했듯이, 지속적으로 투사하면 진통제가 덜 필요합니다.

이 약들은 관절염뿐만 아니라 (심한 통증의 경우에만, 나는 여기에 동의 함), 염증을 제거 할 필요가있는 많은 다른 질병들에 사용됩니다.

당신은 듣는 사람을 모르고, 글루코사민 섭취를위한 자연적인 방법과 같은 연골 보호자가 위장관을 통과해야한다는 기사를 읽으십시오. 나는 주사를 더 선호 했었지만 나는 elbon ultra를 마시기 시작했다. 그 효과가 있지만, 여기에 내가 생각하기에 - 그리고 아마도 똑같은 주사가 더 효과적일까요?

당신은이 문제의 본질을 이해하지 못합니다. Elbony와 같은 약은 악화 예방에 더 필요합니다. 그러나 NSAID는 실제로 관절을 치료합니다. 즉, 염증 과정의 급성 단계를 완화시킵니다.

관절을위한 비 스테로이드 항염증제 개요

비 스테로이드 항염증제는 뚜렷한 항 염증, 진통 및 해열 효과를 특징으로하는 많은 약리학 적 약물입니다.

주의 : 비 스테로이드 성 항 염증약 (약물)은 NSAIDs 또는 NSAIDs로 약칭됩니다.

중요 : 일반적인 통증 완화제와 해열제는 파라세타몰, 염증 과정에 영향을 미치지 않으며 NSAID 군에 속하지 않으며 증상 완화에만 사용됩니다.

비 스테로이드 항염증제는 어떻게 작용합니까?

NSAIDs의 작용은 염증 매개체 역할을하는 트롬 복산, 프로스타글란딘 (PG) 및 프로 스타시 클린 (prostacyclins)과 같은 생물학적 활성 물질의 합성을 담당하는 효소 인 시클로 옥 시게나 제 (COX)의 생성을 억제하는 데 그 목적이 있습니다. 온실 가스 생산량을 줄이면 염증 과정의 감소 또는 완전한 완화에 기여합니다.

여러 종류의 시클로 옥 시게나 제가 여러 기관과 조직에 존재합니다. COX-1 효소는 특히 소화 기관의 점막으로 정상적인 혈액 공급을 담당하고 염산의 합성을 줄임으로써 위장의 안정한 pH를 유지합니다.

COX-2는 일반적으로 소량의 조직에 존재하거나 전혀 검출되지 않습니다. 그것의 수준 증가는 염증의 발달과 직접 관련이 있습니다. 이 효소의 활성을 선택적으로 억제하는 약물은 병리학 적 초점에 직접 작용합니다. 이 때문에 소화관의 기관에 간접적 인 부정적인 영향은 없습니다.

주의 : COX-3는 염증 과정의 역학에 영향을 미치지 않지만, 고열 (총 체온 상승)로 인한 통증 및 발열 반응의 원인이됩니다.

관절을위한 비 스테로이드 항염증제의 분류

노출 선택성에 따라 모든 NSAID는 다음과 같이 분류됩니다.

  1. 비 선택적이고 모든 종류의 COX를 억제하지만 주로 COX-1.
  2. 비 선택적이며 COX-1과 COX-2에 모두 영향을줍니다.
  3. 선택적 COX-2 억제제.

첫 번째 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 아세틸 살리실산;
  • Piroxicam;
  • 인도 메타 신;
  • 나프록센;
  • 디클로페낙;
  • 케토 프로 펜.

두 번째 범주의 대표는 Lornoxicam입니다.

세 번째 그룹의 순위는 다음과 같습니다.

중요 : Acetylsalicylic acid와 Ibuprofen은 주로 체온을 낮추며 Ketorolac (Ketorol)은 통증 증후군의 강도를 감소시킵니다. 그들은 관절 염증을 감소 시키는데 효과적이지 않으며 증상 치료를 위해서만 사용될 수 있습니다.

약동학

전신 NSAID는 복용시 매우 빨리 흡수됩니다. 그들은 매우 높은 생체 이용률을 특징으로합니다 (70 %에서 100 %까지 다양합니다). 흡수 과정은 위장의 pH가 증가함에 따라 다소 느려집니다. 혈청에서 가장 높은 함량은 투여 후 1-2 시간에 달성됩니다.

약물을 근육 내 주사하면 혈장 단백질과 결합 (결합)되며 (결합 수준 - 최대 99 %). 생성 된 활성 복합체는 주로 관절 조직 및 활액을 관통하며, 주로 염증성 집중에 집중합니다.

활성 물질 인 NSAID와 그 대사 산물은 신장에 의해 배설됩니다.

금기 사항

여성이 공동 치료 중 임신 중에 전신성 NSAID (장 또는 비경 구 형태)를 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 이 카테고리의 일부 약은 어머니에게 의도 된 이익이 태아에 대한 가능한 위험보다 높으면 담당 의사가 처방 할 수 있습니다.

금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 약물에 대한 과민성;
  • 궤양과 소화관의 침식;
  • 백혈구 감소증;
  • 혈소판 감소증;
  • 신장 및 (또는) 간부전.

비 스테로이드 항염증제의 부작용

COX-1 억제 약물은 소화관 벽의 초산성 위염 및 궤양 성 부식성 병변을 비롯한 위장병의 발병 또는 악화를 유발할 수 있습니다.

흔히 나타나는 부작용은 소화 불량 질환 (메스꺼움, 숟가락 아래 무거움, 가슴 앓이)입니다.

NSAID를 정기적으로 사용하거나 권장 복용량을 초과하는 경우 종종 출혈로 인한 응고 장애의 원인이됩니다. 장기간 사용하면 재생 불량성 빈혈과 같은 심각한 질병이 생길 때까지 혈구 수가 감소 할 수 있습니다.

많은 비 스테로이드 성 소염제는 신 독성 효과가있어 신장의 기능적 활동을 감소시키고 혈압을 증가시킵니다. 장기간 사용하면 신 병증의 발병에 기여합니다. 약물은 간 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

또한 관절 치료를 위해 비 스테로이드 성 소염제를 복용하면서 기관지 경련이 발생할 수 있습니다.

가려움증과 발진 ( "두드러기")으로 나타나는 알레르기 성 피부 반응은 배제되지 않습니다. 개인적인 편협으로 인해, 혈관 부종 및 아나필락시는 배제되지 않습니다.

항 염증 요법의 특이성

이 그룹의 모든 기금은 의사가 처방 한 대로만 사용해야하며 염증 과정의 역 동성을 제어해야합니다. 환자는 주 내 모든 부정적인 변화에 대해 주치의에게 즉시 통보해야합니다. 치료는 가능한 최소 기간 동안 최소 유효 복용량으로 수행됩니다!

캡슐이나 정제의 형태로 준비 할 때, 식사 후에 많은 양의 물 (바람직하게는 깨끗한 물)을 마시는 것이 바람직합니다. 따라서 소화관의 점막에 약물이주는 피해를 줄일 수 있습니다.

항 염증 젤과 연고의 국부적 인 사용으로, 유효 성분이 체계 순환에 거의 들어 가지 않기 때문에, 부작용의 가능성은 거의 제로입니다.

관절 염증 치료를위한 NSAIDs 분리

약물을 선택할 때, 의사는 질병의 본질, 병리학 적 과정의 심각성, 환자의 신체의 개인적 특성 (만성 질환 및 연령의 존재 포함)을 고려합니다.

가장 자주 사용되는 항목 :

  • 인도 메타 신을 주성분으로하는 약물;
  • diclofenac 행의 의약품;
  • Aceclofenac 및 그 유사체;
  • Piroxicam 및 그 유도체;
  • 멜 록시 캄;
  • 네 미실;
  • 셀레 콕 시브 등

인도 메타 신

이 약은 캡슐과 정제 형태로 제공됩니다. 표준 단일 용량 - 하루 25 ~ 50mg, 투여 횟수 - 2-3 회. Indomethacin을 사용하면 NSAIDs의 특징 인 부작용이 가장 빈번히 발생하므로 다른 안전한 약물에 대한 선호도가 점차 높아지고 있습니다.

디클로페낙

이 약물의 유사 물질은 Voltaren, Naklofen 및 Diklak입니다. Diclofenac은 약리학 적 회사에 의해 정제 및 캡슐, 주 사용 용액, 감염된 관절 부위에 적용하기위한 젤, 좌제의 형태로 생산됩니다. 그 안에는 하루 2 ~ 3 회 50 ~ 75mg의 용량으로 처방되며, 1 일 투여 량은 300mg을 초과해서는 안됩니다. 용액을 최소 12 시간 사이의 시간 간격을두고 3ml로 / m (둔부에) 주입한다. 주사는 5-7 일을 넘지 않는 코스에서 실시됩니다. 젤은 감염된 관절의 투영에 하루 2-3 번 적용해야합니다.

에토 돌락

마약의 아날로그 - Aethol 요새. Etodolac은 400 mg 캡슐 형태로 제공됩니다. 선택성이 특징이며, 주로 COX-2의 활성을 억제합니다. 이 도구는 응급 치료 및 류마티스 관절염, 강직성 척추염 및 골관절염 치료를위한 처방입니다. 단회 투여 량 - 1 캡슐 (식사 후 매일 1-3 회). 과정이 필요한 경우 주치의는 과정의 역 동성을 평가 한 후 2 ~ 3 주마다 복용량을 조정합니다. 부작용은 비교적 드뭅니다.

중요 : Etodolac은 특정 약물의 혈압 강하 효과를 감소시킬 수 있습니다.

아세클로페낙

약물의 유사품 - Zerodol, Diclotol 및 Aertal. Aceclofenac은 효율면에서 Diclofenac의 좋은 대안입니다. 그것은 100 밀리그램의 정제에서 생성되고, 증후의 긴급한 경감 및 둘 다 처리 과정을 위해 둘 다 사용된다. 1 pc의 정제를 복용하는 것이 좋습니다. 식사와 함께 하루에 2 번. 복부에 설사, 메스꺼움 및 통증이있을 수 있으며 (증상은 거의 10 %의 환자에서 발생 함) 최소의 유효 복용량과 짧은 코스로 관절을 치료하는 것이 좋습니다.

피로 시캠

이 약물은 10mg의 정제와 주사제 형태로 제공됩니다. Piroxicam - Fedin-20의 유사체. 활성 물질은 관절의 활액으로 침투하여 염증의 초점에 직접 작용합니다. 질병의 형태 및 증상 (증상의 중증도)에 따라 투여 량은 하루 10 ~ 40mg (한 번에 여러 번 또는 여러 번 나누어 투여)까지 다양합니다. 진통 효과는 약 복용 후 이미 30 분 후에 발병하며 평균 24 시간 지속됩니다.

Tenoksikam

Tenoksikam (Teksamen-L)은 i / m 투여를위한 주사 용액 준비 용 분말로 판매됩니다. 표준 용량은 활성 물질 20 mg (하루에 한 번 투여)에 해당하는 2 ml입니다. 악화 기간 동안 통풍이있는 경우 5 일 동안 치료 과정을 권장합니다 (환자에게 매일 40mg까지 투여).

Lornoxicam

이 약물은 정제 (4, 8mg)와 재구성을위한 분말 (8mg)로 제공됩니다. 아날로그 - Lorakam, Ksefokam 및 Larfiks. Lornoxicam의 일반적인 복용량은 식사 전 하루에 8 ~ 16 mg 2-3 회입니다. 정제는 다량의 액체와 함께 섭취해야합니다. 이 용액은 하루 8 ~ 1 회 1-2mg / in 또는 in / m-8mg 투여를위한 것입니다. 주사 형태의 최대 허용 일일 투여 량은 16mg입니다.

중요 : Loraksikam의 치료에 특별한주의는 위의 질병으로 고통받는 환자를 관찰해야합니다.

니 메슬 리드

이 약물의 가장 보편적 인 유사 물질은 Nimesil, Remesulid 및 Nimesic입니다. 이 NSAID는 현탁액 제조를위한 과립의 형태로 100mg 정제로 만들어지며, 국소 적 외부 사용을위한 젤 형태입니다. 권장 용량은 식사 후 1 일 2 회 100mg입니다. 젤은 손상된 관절의 투영에서 하루 2 ~ 4 회 가벼운 문지름 움직임으로 피부에 바르는 것이 좋습니다.

중요 : 신장 부족 또는 간부전 환자에게는 저용량이 처방됩니다. 이 약은 간독성 효과가 있습니다.

멜 록시 캄

Meloxicam의 다른 상품명은 Melox, Recox, Movalis 및 Revmoxicam입니다. 이 관절의 염증 치료제는 7.5mg 또는 15mg의 정제와 2ml 앰플 (활성 성분 15mg에 해당) 및 직장 투여 용 좌제의 형태로 제공됩니다.

약물은 COX-2를 선택적으로 억제한다. 그것은 거의 위장에 부정적인 영향을 미치고 신장 병증을 일으키지 않습니다. 치료 과정의 초기에 Meloxicam은 근육 내 투여 (각각 1-2ml)를 위해 처방되고, 염증 과정의 활동이 감소함에 따라 정제가 환자에게 처방됩니다. 이 NSAID의 단일 용량은 7.5mg이며, 투여 빈도는 하루 1-2 회입니다.

로 페콕 시브

Rofecoksib (다른 상표명 - Denebol)은 주사 용 용액 형태로 약국에서 판매되며 (2ml 앰플에는 ​​활성 물질 25mg이 들어 있습니다) 정제로 판매됩니다. 이 NSAID의 신장 및 위장관에 미치는 부작용의 정도는 매우 낮습니다. 표준 치료 용량은 12.5-25mg입니다. 입원 횟수 (또는 i / m 관리) - 1 일 1 회. 과정 초기에 심한 관절 통증이있는 ​​환자에게 50mg의 로페콕 시브 (Rofecoxib)를 처방합니다.

셀레 콕 시브

COX-2의 선택적 억제제는 100 또는 200 mg의 활성 물질을 함유 한 캡슐 형태로 생산됩니다. Celecoxib 유사체는 Flogocib, Revmoxib, Celebrex 및 Zitzel입니다. 처방 된 처방이 엄격하게 준수된다면 NSAID는 위장병 병리의 발전 또는 악화를 유발하지 않는다. 권장 일일 복용량은 100-200mg (동시에 또는 2 회 접종)이며 최대 용량은 400mg입니다.

과다 복용을 피하기 위해 NSAIDs를 약과 주사제에 동시에 복용하지 마십시오. 그러나 겔과 연고를 사용하기위한 전신 치료제와 함께 병용 투여가 완전히 허용되고 심지어 권장됩니다!

블라디미르 Plisov, 의료 리뷰 작성자

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