통풍 (통풍성 관절염)은 신체에서 신진 대사 장애가 발생하고 요산의 소금이 관절에 침착되는 질병입니다. 이것은 매우 불쾌하지만 쉽게 치료할 수있는 질병입니다.

통풍은 비교적 드물게 발생합니다. "통풍"이라는 말은 거의 매일 들려야 만합니다. 예를 들어, 대부분의 할머니는 엄지 발가락 "통풍"의 관절염을 호소합니다. 보통 그들은 말한다 : "통풍은 나의 다리에 성장했다".

실제로, 통풍, 모든 동일한 큰 발가락에 영향을 미치더라도, 수시로 많은 남자. 여성에서는 통풍 (실제 통풍)이 몇 번 덜 발생합니다.

일찍이 약 100 년 전에 통풍은 일반적으로 남성 질병으로 간주되었습니다. 그러나 요즘은 여성들이 더 잘 먹기 시작하여 더 많은 고기와 소시지를 먹으면서, 예를 들어 한 세기 전보다 더 자주 통풍을하기 시작했습니다.

또한 여성의 통풍은 특정 약물 (주로 고혈압 약)의 사용으로 인해 더 자주 발생하기 시작했습니다. 장기간 사용으로 고혈압을 감소시키는 약물은 신체의 요산 농도를 증가시킵니다.

아직도 남성의 통풍은 남성 호르몬이 요산의 농도에 중요한 영향을 미치기 때문에 훨씬 더 날카 롭고 공격적입니다.

아래에서는 통풍의 증상, 증상 및 징후와이 질병에서 어떤 식단을 따르는 지 알려 드리겠습니다.

통풍 증상

"고전적인"통풍은 관절염의 그룹에 속한다. 그것은 질병에 유전성 소질이있는 사람들에게서 발생합니다. 또한 잠재 환자는 자신의 유전에 대해 의심조차하지 않을 수 있습니다.

예를 들어, 부모님이나 친척이 건강한 생활을하고 술을 마시고 제대로 먹지 않는다면 질병은 나타나지 않을 수도 있으며 잠재 된 숨겨진 형태로만 존재하게됩니다.
그리고이 질병에 걸릴 가능성이있는 우리의 잠재적 인 환자는 건강에 좋지 않은 (통풍성의 측면에서) 생활 방식을 인도해야만 질병을 유발할 것입니다.

고기, 고기 스프, 고기, 생선, 짠 음식, 부산물 (간, 신장), 콩, 콩 - 예를 들어, 일반적인 통풍은 (항상 아니지만) 종종 전체 사람, 학대, 알코올, 또는 소위 "퓨린 식품"입니다, 초콜릿, 포도주.

이러한 제품을 남용하면 혈액에 요산이 형성되며, 그 결과 불완전하게 용해되는 나트륨 요 산염이 형성됩니다. 혈액 내의 요산 농도가 한계에 도달하면 미세 결정 형태의 소금이 관절강에 침착되어 일종의 "저장소"가 형성됩니다.

관절강 내 나트륨 요드 미세 결정의 존재는 그에게 심각한 자극제입니다. 그럼에도 불구하고, 결정이 오랫동안 관절 증상이 될 수 있습니다에 대한 - 한 어떤 도발 (물리적 과부하, 스트레스, 장기간의 금식하거나, 반대로 너무 많은 "퓨린 식품 '과 알코올) 급성 통풍 발작을 자극하지 않으므로, 즉, 통풍 공격. 이 질병의 주요 증상 인 통풍의 일반적인 급성 발작입니다.

통풍의 증상

통풍성 관절염의 첫 번째 공격은 거의 항상 단기간에 발생합니다. 공격은 대개 갑자기 시작되며 대개의 경우 밤에 시작됩니다. 대부분의 경우 엄지 발가락 관절에 염증이 있습니다 (때로는 하나, 때로는 둘 다). 덜 일반적으로 엄지, 무릎, 발목, 팔꿈치 관절, 발 뒤꿈치 관절 및 드물게 손목 관절에 염증이 있습니다.

고통은 환자의 이야기에 따르면 문자 그대로 "벽에 올라 타기"를 원합니다. 영향을받은 관절이 부풀어 오르고, 붉게 변하고, 그 위의 피부가 밝은 빨강이나 보라색이되어 만지면 뜨겁습니다. 염증이있는 관절에 약간의 접촉 또는 그것의 가장 작은 움직임조차 참을 수없는 고통을 초래합니다. 3 ~ 4 일 동안 환자가 고통을 당합니다. 아무 일도 없었던 것처럼 갑자기 공격이지나갑니다.

그러나 얼마 후 고통이 갑자기 반복됩니다. 또한 질병이 시작될 때 공격 간격이 1 ~ 8 개월로 상당히 길고 공격 자체가 짧으면 시간이 지나면 모든 것이 바뀝니다. 공격은 길어지고 공격 간격은 짧아집니다.

결국, 관절의 통증이 일정 해지고 공격 사이의 간격이 실질적으로 없을 때가옵니다. 이 상태를 "통풍 상태"또는 만성 통풍성 관절염이라고합니다. "펀치", 요산 나트륨의 미세로 채워진 캐비티를 구성 - 통풍성 관절염, 만성 관절 연골 및 관절에 인접한 뼈의 파괴가 특별한 결함 형성되어 발생한다.

또한 나트륨 요 산염 결정체가 피부 밑에도 쌓일 수있어 흰 반점이 많은 단단한 결절이 형성됩니다. 이러한 결절은 tophi라고 불리며, 대부분은 auricles 또는 관절 근처에 위치합니다. 때로는 tophi 균열과 요산 결정이 결과 누관을 통해 방출됩니다. 다행히 돌파구가 있은 후 며칠 이내에 상처가 치유되고 치유됩니다.

통풍의 이러한 문제뿐만 아니라, 특히 거의 항상 신장 염증 (신우 신염)에 때때로 요로 결석에 이르게하고, 신장에서 요산의 증착, 함께, 무시.

통풍을위한 여성 옵션은 보통 훨씬 가벼운 편입니다. 여성은 극히 드물게 급성 통풍을 일으키지 만, 뼈의 토피 (tophi)와 피어싱 (piercers)은 훨씬 덜 일반적입니다. 대부분 여성의 통풍은 무릎이나 발목 관절에 심한 만성 통증을 나타냅니다. 그리고 이것이 관절염이 아니라는 것을 추측하기 위해서, 숙련 된 의사는 관절염에 전형적이지 않은 염증이있는 관절의 심한 붓기 때문에 경험할 수 있습니다.

통풍의 진단

환자가 통풍성 관절염을 앓고 있다고 가정하면 (그리고 고전적인 경우에는 매우 쉽습니다.) 유능한 류마티스 전문의 나 관절염 전문의가 환자를 손과 발의 x- 선 및 생화학 적 혈액 검사로 안내합니다.

통풍이있을 때 의사는 관절 주위의 뼈에 독특한 통풍을 일으키는 "펀치"를 손과 발의 X 선 이미지에서 쉽게 찾을 수 있습니다. 혈액 검사에서 요산 수치가 증가합니다. 이러한 증가가 명확하게 표현되고 뼈와 특징적인 통풍 증상의 "펀치"의 존재와 결합된다면, 진단은 신뢰성있는 것으로 간주되고, 그 다음에 올바른 치료법을 찾아야합니다.

그러나 문제는 공격의 순간에 요산 분석을하면 (보통 환자가 의사에게 간다는 의미입니다.) 그런 분석은 편차를 수정하지 못할 수도 있습니다. 즉, 공격 당시, 혈액의 요산 수치는 정상일 수 있습니다 (공격 당시 요로이드 산의 최대 양이 염증이있는 관절로 들어가기 때문).

따라서 혈관 내 요산 농도를 여러 번 측정하는 것이 필요합니다. 그러나 통풍이있는 환자는 종종 이러한 인내심이 부족합니다. 다른 공격이 사라지 자마자, 그들은 종종 자신의 건강에 대해 다시 생각하는 것을 완전히 멈 춥니 다.

한편, 적절한 진단과 적절한 치료없이 통풍은 관절뿐만 아니라 신장에도 매우 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

테마를 계속, 나는이 점에 유의하고자하는 문헌과 대화의 용어는 "통풍"의 자주 언급에도 불구하고, 사실, 통풍 환자의 정확한 진단이 항상 매우 늦게 자주 넣어되지 않은 것으로 나타났다. 때로 괴물 같은 진단 오류를 처리해야합니다.

예를 들어, 공격 외과 의사 당시의 환자 중 한 명이 "엄지 발가락 괴저"를 진단하고 통풍 염증이있는 손가락을 절단했습니다. 문자 그대로 3 주 후에, 그의 엄지 손가락은 다른 다리에 염증을 일으켰고, 환자는 그의 절단을하게 될 것입니다! 다행히도,이 남자는 이번에 다른 의사와상의 할 필요가 있다고 추측하고 도움을 청했습니다. 검사에서 환자는 괴사가 아니라 고전적인 통풍이 있었음을 즉시 알게되었습니다. 나는 환자에게 콜히친 항 - 관절염 치료약을 처방했으며, 공격은 문자 그대로 하루 안에 제거되었습니다! 다음날 상상의 회지에서부터 흔적이 남지 않았습니다.

다른 환자는 7 년 동안 골관절염 치료를 받았고, 관절에는 한 달에 한 번씩 염증이 있었고 염증은 5-7 일 이상 지속되지 않았습니다. 이 이야기에 대한 가장 놀랄만 한 점은 정맥에서 채취 한 수많은 혈액 검사에서 환자가 요산이 지붕을 통과한다는 사실이었습니다. 그녀는 정상보다 2 배 이상 뛰어났습니다! 그러나 의사들은 계속해서 신경을 쓰지 않았습니다. 그리고 그들은 그들의 노선을 계속 굽혔습니다. 공격 중 하나에서, 그 남자는 심지어 무릎 수술을하고 완전히 건강한 반월판을 제거했습니다. 그러나 수술은 환자에게 아무런 도움이되지 않았습니다. 무릎은 주기적으로 다른 관절과 함께 계속해서 발화되었습니다.

남자가 접대부에서 나에게 와서 내 앞에 요산의 수준이 일정하게 증가하는 테스트 더미를 배치 한 후에야 마침내 적절한 관절염 치료법을 선택했다. 그리고 치료 시작 1 개월 후, 통풍의 공격은 지난 수년간 처음으로 사라지기 시작했습니다. 그리고 나서 그들은 모두 멈췄다.

통풍 치료

환자의 진단을 받으면 저는 보통 아이러니가 없습니다. "축하합니다, 통풍이 있습니다." 나는 모든 가능한 진단 때문에 정말 아이러니하지 않습니다. 이것은 가장 유리한 것 중 하나입니다. 통풍은 치료하기 쉽고 유능한 전문가에게는 많은 어려움을주지 않습니다.

비록 여기에, 종종 그렇듯이, 그것은 연고에 날아 가지 않고하지 않습니다. 그렇습니다, 통풍은 아주 잘 대우된다, 그러나 통풍을 가진 많은 환자는 회복을 위해 필요한 조건을 받아들이고 싶지 않다 - "상태"가 대사 장애를 일으키는 원인이 된 그 음식 (및 알콜)의 거절이기 때문에. 환자에게 질병을 없애기 위해 좋아하는 음식과 술을 포기해야한다고 종종 말하면서 듣고 싶지 않은 경우가 종종 있습니다.

따라서 식단이 없다면 참을성있게 설명해야 할 때마다 약물이 얼마나 차갑든지 상관없이 회복에 대한 이야기는 없습니다. 또 다른 한가지는 많은 경우 다이어트가 일시적인 조치이며 1 년 또는 2 년 후에 특정 조건 하에서는 엄격한 제한이 해제 될 수 있다는 것입니다.

통풍성 관절염의 약물 치료는 급성 발작의 치료와 통풍 자체의 두 가지 구성 요소로 이루어져 있습니다.

비 스테로이드 항염증제 (voltaren, ibuprofen, movalis, nimulid 등) 또는 단기간의 항 통풍 약물 (콜히친)이 급성 통풍 발작을 완화시키는 데 성공적으로 사용됩니다. 로컬 아픈 관절에, 당신은 보드카 압축을 넣을 수 있습니다.

급성 공격의 경감을위한 준비 과정은 짧고 짧은 3-7 일의 코스를 사용합니다. 그리고 통풍의 치료를 위해 금기 사항이없는 경우 몇 달 또는 몇 년 동안 allopurinol이라고도하는 몸의 요산 생성을 감소시키는 약제 - purinol을 사용하십시오.

식이 요법과 purinol (allopurinol)의 사용은 치료 첫 달 동안 환자의 상태를 정상화시킵니다. 첫 주, purinol 또는 allopurinol로 치료의 배경에 대해, 질병의 악화가 발생할 수 있습니다. 그러나 그때 공격은 점점 약해지고 점차 적게 발생하고, 결국 완전히 멈추게됩니다.

그리고 와드의 좋은 상태와 함께 약 1 년 후에, 나는 그의 정권에서 약간의 방종을 허용합니다. 환자에게식이 요법이나 약물 치료를 취소하고 싶은지 물어 본다. 왜냐하면 우리는 스스로를 무언가로 제한 할 수 있기 때문이다. 환자가 이미 다이어트에 익숙하다면, 그것을 깨뜨릴 점이 없습니다. 이 경우 약물 복용량을 줄이거 나 약물을 모두 취소하는 것이 좋습니다.

환자가식이 제한을 견딜 수 없으면식이 요법을 포기할 수 있지만 계속 약물을 복용하십시오. 그러나 purinol (allopurinol)은 거의 부작용을 일으키지 않으며 일반적으로 환자가 잘 견딜 수 있기 때문에 수년 동안 약물을 사용할 필요가 있습니다. 일반적으로 끔찍한 것은 아닙니다.

제 박사 2004 년에 출판 된 책 "관절염"에 대한 Evdokimenko ©.
2011 년 편집 됨
판권 소유.

통풍성 관절염 (통풍)

통풍성 관절염은 purine 기초의 물질 대사의 위반에 기인하는 통풍의 주요 표현의 한개이다.

만성 관절염 이외에, 신장 손상은 통풍에 특유하다.

대부분이 질병은 40-50 세 남성과 60 세 이상 여성 (폐경 후)으로 기록되는 반면, 여성은 남성보다 2 ~ 7 배 적은 수의 아픈 증상을 나타냅니다.

콘텐츠

↑ 질병의 주요 원인과 형태

통풍이 발생할 수 있습니다 :

• 1 차 - 푸린과 식품의 사용 증가와 결합하여 유전성 소인의 결과로;
• 종양, 혈흉증, 심부전, 신장 질환, 대사성 및 호르몬 병리학, 이뇨제 사용, 세포 독성 약물 등 여러 가지 질병으로 인한 2 차성 고요 산혈증.

사진 : 엄지 발가락 통풍

개발 메커니즘

이 질병의 본질은 요산의 신진 대사를 위반하는 것입니다.

결과적으로, 관절염을 유발하는 요붕 결정이 관절 주위 조직 및 관절 자체에 침착된다.

골반과 요관에서의 요산 결석의 과도한 형성 및 간질 성 신염의 발병도 주목됩니다.

사진 : 통풍과 함께 요산의 침착

몸에서 요산을 증가시키는 세 가지 메커니즘이 있습니다.

• 그들의 합성을 증가 시키십시오 (신진 대사);
• 소변으로의 배설 감소 (신장);
• 중간 정도의 합성 증가 및 제거 감소 (혼합).

위에서 설명한 모든 대사 장애 메커니즘은 통풍성 관절염의 발병과 관련 될 수 있습니다.

↑ 징후와 증상

통풍의 관절의 병변은 급성 경로 (대부분의 경우 단일 관절염의 경우)와 만성 다발성 관절염의 발생과 함께 통풍성 관절염의 형태로 발생합니다.

관절의 손상과 함께 신장 손상이 발생합니다 :

• 요로 결석증;
• "통풍이있는 신장";
• 확산 성 사구체 신염;
• 간질 신염.

사진 : 요산 신장 결석

엄지 발가락, 급성 통풍성 관절염

통풍성 관절염은 대부분의 경우 완전 건강 상태에서 급성 공격 형태로 나타납니다.

공격을 유발할 수있는 방법은 다음과 같습니다.

• 저체온증;
• 긴 걷기;
• 외상;
• 감염;
• 고기 지방 음식, 알코올 남용.

질병은 갑자기 밤에 종종 시작되고 그 자체로 나타납니다.

• 팔 다리를 내릴 때 급격히 증가하는 발가락의 중족 지간 관절의 날카로운 통증;
• 고통의 절정에 - 38-39도까지 발열;
• 붓기와 푸른 보라색의 관절 색이 나타납니다.

공격 지속 시간은 3 일에서 10 일입니다.

염증 과정이 진정되면 통증이 사라지고 관절은 기능을 회복하고 건강한 외모를 갖게됩니다.

재발

시간이 지남에 따라 공격 사이의 기간이 감소하고 공격 기간이 길어집니다.

다른 관절은 염증 과정에 관여하기 때문에 질병이 시작된 지 몇 년 후 환자는 관절의 기형 (만곡), 이동성의 제한에 주목합니다.

만성

장시간 후에 무릎, 발목, 고관절, 발 관절의 손상이 관찰됩니다.

변형이 일어나고 이동성이 제한되며 아 탈구와 계약이 나타나고 운동은 거친 위기를 수반합니다.

사지의 모양의 변화는 뼈의 성장 및 결절성 침착으로 인해 관찰됩니다.

사진 : 만성 통풍에 대한 엄지 발가락 관절의 모습.

손과 손가락의 손상

상지에 통풍성 관절염이 발생하면 류마티스 성 관절염, 골관절염, 통풍 등 관절의 다른 질환과의 감별 진단이 훨씬 복잡해집니다.

사진 : 통풍성 관절염의 손가락

환자는 일할 능력과 셀프 서비스 능력을 상실합니다.

무릎의 부비동염 - 뭐야? 여기를 읽으십시오.

↑ 진단

실험실 진단

혈액 노트의 분석에서 :

• 증가 된 ESR;
• 중성 백혈구 증;
• 증가 된 수준의 피브리노겐 및 알파 -2- 글로불린;
• C 반응성 단백질의 출현.

이 징후는 공격 중에 나타나고 공격이 끝난 후 완전히 사라집니다.

다음의 진단 기준은 통풍 과정에서 가장 특징적입니다.

• 고 요산 혈증 - 여성에서 0.42 mmol / l 이상 및 0.36 mmol / l 이상 남성에서 혈중 요산 증가.
• tophi (통풍성 결절)의 존재;
• 관절 내 유체 또는 관절 주위 조직에서의 요 산염 결정의 존재;
• 급성 관절염과 심한 통증의 사례가 갑자기 시작되어 1-2 일 후에 스스로 사라졌습니다.

엑스레이

방사선 사진에서 젊은 나이에 처음부터 오래 지속되는 질병의 심각한 경과의 결과로 발생한 변화를 감지 할 수 있습니다.

방사선 이미지의 가장 일반적인 변화 :

• 경화 림 (sclerotic rim)이있는 뼈 (epiphyses)의 말 단면의 둥근 모양의 "스탬프 (stamped)"결함;
• 뼈의 피질 층에있는 racemes;
• 응고의 mycopthous 구성 요소의 그늘에의 확장으로 인해 urates의 확장.

사진 : 통풍성 관절염.

통풍성 관절염 치료 방법 (통풍) ↑

통풍성 관절염 치료는 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다.

• 몸에있는 purines의 교환의 정상화;
• 급성 관절염의 경감;
• 영향받은 내장 기관의 기능 회복 및 만성 통풍성 관절염의 치료.

신진 대사를 정상화하려면 :

• 영양의 정상화;
• 요르겐의 합성을 감소시키는 약물의 장기간 사용;
• hyperuricemia의 원인을 제거하십시오.

과체중과 관련이 있고, 신장에 의한 요산의 합성 증가와 배설의 감소로 과체중 인 사람들은 체중 감량이 필요합니다.

통풍성 관절염 환자의 상당수는 동맥성 고혈압이 있습니다.

당신은 thiazide 이뇨제 (압력을 줄이기위한 약물)의 사용이 신체의 요산의 양을 증가시키는 데 도움이된다는 것을 알아야합니다. urylate의 함량은 acetylsalicylic acid (aspirin)의 섭취에 따라 증가한다.

따라서 통풍성 관절염의 공격은 이러한 약물에 의해 유발 될 수 있습니다.

영양 및 다이어트

특별한식이 요법을 따르는 것이 매우 중요합니다.

• 알코올을 완전히 배제하십시오. 에틸 알콜 (젖산) 교환의 최종 생성물은 신장에 의한 요산염의 배설을 늦추므로 고지혈증이 발생합니다.
• 생선, 고기, 콩류의 섭취를 제한하십시오.
• 하루에 적어도 1.5 리터의 물을 섭취하십시오.

대부분의 경우, 영양의 정상화는 urickemia를 줄이고 관절염의 공격을 예방하기에 충분합니다.

그러나 일부 환자는 신진 대사를 정상화하고 동맥 고혈압, 신장 손상 및 요로 결석을 피하는 약물을 처방해야합니다.

약물 요법

약물 치료의 적절한 처방을 위해서는 요실금 증가의 메커니즘을 알아야합니다.

요산의 합성이 증가함에 따라, 항 간질 치료는 퓨린 생산에 대한 길항제의 선정을 포함하고, 그들의 제거를 저해하여 요산 항생제를 사용합니다.

Urikozuricheskie 약물 - Anturan - 신장 nephrons의 tubules에 재 흡수를 억제하여 요산의 배설을 증가시킵니다.

이 그룹의 약으로 치료하는 동안 하루 섭취량을 2 ~ 3 리터로 늘려야합니다.

Allopurinol은 퓨린의 합성을 줄이는 데 사용됩니다.

이 약은 특히 요산소가 0.6 mmol / l 이상인 환자에게 적용됩니다. tophus, 신부전 등의 증상이있는 경우

위의 준비의 사용은 급성 관절염 현상의 완전한 완치 후에 만 ​​가능합니다 : 침강하는 염증의 배경에 대해, 그들의 사용은 심각한 악화를 유발할 수 있습니다.

치료 중단은이 질병의 재발로 이어진다.

또한 급성 통풍성 관절염은 0.5 mg의 용량으로 콜히친으로 치료합니다.

관절염 증상을 줄이기 위해 매 시간마다 약물을 사용합니다. 1 일 총 용량은 8mg을 초과해서는 안됩니다.

긍정적 인 효과는 24 시간 이내에 발생합니다.

통풍성 관절염 치료에 사용되는 또 다른 약물 그룹은 항염증제입니다.

이 경우에 가장 효과적 인 것은 indomethacin, nimesulide, voltaren이며, 최대 용량으로 복용해야합니다.

견딜 수없는 통증에는 글루코 코르티코 스테로이드가 사용됩니다. metipred, depomedrol, kenalog, diprospan의 관절 내 투여가 사용됩니다.

체조 및 온천 치료

만성적 인 과정의 통풍성 관절염에서 관절 기능의 회복은 물리 치료 및 광천 요법의 도움을 받아 이루어집니다.

요양원에서는 환자에게 황화물 및 방사성 욕조, 병이있는 관절에 진흙을 적용합니다.

요양원 치료 첫 주에 악화를 예방하려면 항염증제를 복용해야합니다.

물리 치료 및기구 치료

물리 치료는 급성기와 염증의 영향이 가라 앉은 후에 적용될 수 있습니다.

아픈 관절에 KUF 광선과 SUF 광선, 좋은 진통 효과가 있습니다.

또한 고주파 치료는 감염된 관절 부위와 부신 영역 (항 염증성 호르몬 합성 촉진), 광선 요법, 레이저 요법에 적용됩니다.

가정 치료 민간 요법

대체 의학 애호가들 :

• 적용된 양파 달임;
• 아마 씨와 활성탄에서 베이컨이나 자소의 잘게 썬 조각을 바르십시오;
• 물고기를 압축하다.
• 요오드 문지름과 요오드 욕을 바르십시오;
• 기차와 현자탕의 달인을 사용하십시오.

비디오 : 통풍 치료법

↑ 환자의 예후

예후는 모든 치료 조건에서 상대적으로 유리합니다.

드문 경우에만 관절 기능의 상실이 가능합니다.

신장 합병증의 발생으로 예후가 불량해진다.

어린이에게 전염성 관절염이 발생하는지에 대한 정보를 찾고 있습니까? 여기에 대해 읽어보십시오.

발 뒤꿈치에 박차를 대우하는 방법? 여기에서 알아보십시오.

↑ 예방 대책

예방 조치는 주로 식품의 정상화와 알코올성 음료의 사용 거부를 포함합니다.

특히 이러한 조건은 유전 된 사람들에게 적용됩니다.

↑ 자주 묻는 질문

악화에 기여할 수있는 것은 무엇입니까?

음식 (알코올, 육류, 매운 음식, 강한 커피 또는 차), 관절 부상 및 다리에 장기간에 걸리는 과실로 인한 악화는 악화를 유발할 수 있습니다.

어떤 의사가 치료합니까?

통풍은 여러 전문가들에 의해 한 번에 치료됩니다 : 치료사, 류마티스 전문의, 물리 치료사, 재활 치료사, 반사 요법 사.

이 질병으로 인해 장애가 발생합니까?

관절의 지속적인 기능 장애로 장애 그룹을 보여줍니다.

비디오 : 통풍 증상 및 치료

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통풍성 관절염 치료법

통풍 (통풍성 관절염 또는 통풍성 관절염)은 관절에 요산 염이 축적되어 발생하는 질병입니다. 관절이 부어 오르고, 염증이 있고 아프다. 환자의 치료를 위해 요로 수준을 줄이기 위해 약물 처방, 염증을 줄이기 위해.

그러나 이것으로는 충분하지 않습니다. 집에서 민간 요법으로 통풍성 관절염을 치료하기 위해서는식이 요법, 신체 활동을 변경해야합니다.

통풍성 관절염이 발생하는 방법

Uric acid는 푸린 염기가 식품과 함께 몸에 들어가는 분해 생성물입니다. 그들은 많은 붉은 살코기, 효모, 생선, 해산물에서 발견됩니다. 이것은 자연스러운 과정입니다. Uric acid는 항산화 효과가 있으며 혈관을 보호하고 뇌와 신경계를 자극합니다.

신진 대사가 깨 졌거나 신장이 손상되면 유해 물질이 몸에 축적되기 시작합니다. 신장에서는 요산 염의 결정 인 관절에 방광 결석이 형성됩니다. 면역계는 그들을 외계인의 요소로 인식하고 공격하지만 성공하지는 못합니다. 시체가 염증 과정을 시작합니다.

이 병의 원인은 아직 확립되지 않았다. 이 질병은 40-50 세 남성에게서 가장 흔하게 발생하며, 여성은 노년기에 거의 걸리지 않습니다.

관절염이 발생할 위험성에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

1. 과체중.
2. 다음 품목은 고기, 알콜 음료, 홍차, 커피, 초콜릿, 통조림 등 메뉴가 풍부합니다.
3. 불충분 한 물 섭취.
4. 유전.
5. 호르몬 이상.

관절은 팽창하기 시작하고 크기가 커지기 시작합니다. 이것은 급성 통풍성 관절염이며 증상은 매우 특징적입니다.

증상

이 병은 오랜 잠복기를 가지고있어서 정상에서 벗어나는 유일한 양은 혈중 요산 증가입니다.

이 지표는 건강한 사람들에게서 증가 될 수 있습니다. 몇 가지 이유가있을 수 있습니다. 이들은 칼로리 제한, 단백질 음식, 운동, 알코올의 다량을 가진 오래 견딘 규정 식이다.

또한 고혈압, 내분비 질환, 신장 질환, 콜레스테롤 수치 상승, 특정 약물 (아세틸 살리실산, 항 결핵 약물, 이뇨제, 종양학 화학 요법)의 지속적인 사용, 높은 수준의 요산도 가능합니다.

이것은 세포의 죽음 후에 요산을 형성하기 위해 분해되는 퓨린 염기 (purine bases)를 포함하고있는 신체 자신의 세포의 붕괴로 발생합니다.

원인을 확인하려면 반복되는 혈액 검사를 통과하여 역학을 확인해야합니다.

가장 첫 번째 증상은 대부분 발가락 관절의 통증입니다. 저체온증, 감염, 운동, 퓨린이 풍부한 음식을 섭취하면 자극받을 수 있습니다. 진통제로 치료하면 원하는 효과가 없습니다.

다리의 낮은 위치에서 통증이 강합니다. 보통 온도는 39 °로 매우 빠르게 상승합니다. 아프지 않는 관절의 피부가 붉어집니다. 이것은 환자의 통풍성 관절염 사진에서 볼 수 있습니다.

공격은 최소 3 일에서 최대 5 일까지 지속됩니다. 그러면 통증이 줄어들고 증상이 사라지고 피부색이 회복됩니다. 재발의 반복은 6 개월 후, 다른 누군가는 몇 년 후에 다른 방식으로 발생합니다.

심한 형태의 질병에서는 관절염의 공격이 다른 관절에서 계속 될 수 있습니다. 이 형태는 통풍성 다발성 관절염 (oligotaxis)으로 여성에게 더 흔합니다.

통풍성 관절염은 매우 흔합니다. 때때로 염증은 작은 관절에만 영향을 미칩니다. 대부분 다리에 있습니다. 이것은 발가락의 통풍성 관절염으로, 가장 흔한 형태의 질병입니다.

통풍의 만성 단계에서, 결절은 피부 아래의 손에 형성되며, 그들은 tophi라고 불립니다. 그들은이 질병에 대해서만 특징적입니다. 그들은 고통이 없으며 불안을 일으키지 않습니다. 열 때 소금 결정이 내부에서 볼 수 있습니다.

가장 자주 발생하는 장소 :

1. 팔다리에 손가락.
2. 팔꿈치
3. 무릎
4. 눈썹
5. Auricles.

어떤 질병과 마찬가지로 통풍성 관절염은 비정형 과정을 겪을 수 있습니다. 이런 경우 환자는 그것이 무엇인지를 즉시 이해하지 못하고 최근에 의사를 찾게됩니다.

예를 들어, 무능력한 형태가 있습니다. 통증이 아주 온건 할 때, 온도가 없습니다. 관절에 팽창, 발적이 없습니다. 이러한 과정은 수년간 지속될 수 있으며, 그 다음에는 위에서 설명한 모든 증상이 나타납니다.

류마티스 표정이 있습니다. 류마티스 학상이 강화되었을 때.

이것은 질병의 적시 진단에 어려움을 만듭니다.

진단

발작하는 동안 ESR, 피브리노겐, 요산 (남성의 경우 0.42 mmol / l 미만, 여성의 경우 0.36 mmol / l 이하), C 반응성 단백질, 알파 -2- 글로블린 및 호중구 백혈구 증가증.

환자가 토포를 가지고 있다면 이는 이미 질병의 후반기에 있음을 의미하며, 진단이 어려움을 초래하지는 않습니다. 엑스레이가 진단을 확인합니다. 그들은 파괴 된 관절에서 보이는 공동 (cavity)이 될 것이며, 연조직의 그림자의 크기가 증가 할 것입니다. 뼈에는 결함이 있습니다.

요산의 수준을 평가하기 위해서는 소변의 생화학 적 분석이 필요합니다.

질병이 막 개발되기 시작하면 요산 결정의 존재에 대한 활액의 분석이 필요합니다.

질병의 증상이 아직 밝혀지지 않은 경우, 유사한 증상 (관절염 및 관절증)이있는 질병을 배제 할 필요가 있습니다.

특히 여성에게 어려운 진단. 통풍은 대개 훨씬 쉽고 피하 조직이 없습니다.

관절염과 통풍의 차이점을 고려하십시오.

관절이나 통풍의 통풍성 관절염

질병의 병인학

관절 증후군은 요산과 칼륨의 소금 인 요산의 조직과 관절강에 침착 된 통풍에서의 퓨린 신진 대사 장애 및 요산의 축적의 배경에서 발생합니다.

질병의 주요 형태를 할당하십시오 - 그것은 신체의 purines의 신진 대사 과정에 관련된 효소의 유전 적 결함과 관련된 독립적 인 병리학입니다. 이차적 형태는 신장 질환, 혈액 질환, 약물 사용의 효과 (리보솜, 세포 분열증, 이뇨제)와 같은 다른 질병의 징후입니다.

과도한 영양 섭취, purines을 함유 한 제품의 빈번한 섭취는 통풍성 관절염의 발달을 자극하거나 만성 관절 손상의 악화를 일으킬 수 있습니다.

관절의 변화는 어떻게 발생합니까?

질병 발병의 중심에는 다음과 같은 연속 단계가 있습니다.

• 혈액에있는 Hyperuricemia
• 조직 및 관절강 내 요산 침착
• 급성 염증 과정

이러한 변화는 혈액 내 요산 증가와 소변에서의 배설 감소로 인해 발생합니다. 이것은 urate microcrystals가 순환하여 조직과 관절강에 침착되어 면역 세포, 식세포, 사이토 카인의 활동을 개시하여 혈관의 침투성을 향상시킨다. 변화는 염증을 일으 킵니다 - 관절염, 관절 주위 및 뼈 조직은 시간이 지남에 따라 파괴되고, 관절 주위 종양 형성 - 결합 조직에 둘러싸인 요산 축적)과 함께 변화, 파괴를 겪습니다.

질병 분류

질병의 시작과 그 과정의 특징에 따르면, 통풍성 관절염의 다음 변종은 구별됩니다 :

전형적인 (고전적인) 모양

모든 환자에서 60-90 %의 발병 사례를 보입니다. 이 질병의 발병은 급격하다 : 갑자기 밤에 더 자주, 엄지 발가락에 견딜 수없는 통증이 발생한다. 일부 환자는 통풍이 심한 공격 전에 전조 증상을 경험할 수 있습니다.

• 약점;
• 피로;
• 아열 감수로의 약간의 온도 상승;
• 두통.

감염된 관절의 피부는 붉게 변하고 팽창하고 가열됩니다. 체온이 높은 수치로 올라갑니다 : 38-39C. 환자는 날카로운 통증 때문에 다리를 밟을 수 없습니다.

통풍성 관절염의 전형적인 공격 기간은 3 일에서 7 일 정도 지속됩니다. 그 후 통증 증후군이 사라지고 붓기와 홍조가 감소하며 관절의 능동적이고 수동적 인 움직임의 양이 회복됩니다.

오랜 기간 동안 "폭풍우 전에 잠잠함"이있을 수 있습니다 - 한 달에서 몇 년까지의 긴 사면 (그 후 질병이 다시 발생하고 공격이 반복됩니다). 팔꿈치, 손 관절, 손목, 발목, 무릎 등 새로운 관절의 염증 과정에 병의 진행과 관여로 증상 완화 기간이 단축되고 악화는 환자를 더욱 괴롭힌다.

실험실 검사에서 악화되는 동안 변화가 발생합니다 :

1. ESR 가속.
2. 피브린, 세라 무코 시드 및 시알 산의 수준이 증가하고,
3. 염증의 실험실 증상 - PSA가 있습니다.

아 급척 양식

통풍성 관절염의 증상은 다소 지워지고 발작 클리닉은 그렇게 발음되지 않습니다. 이 질환은 엄지 발가락 부분의 관절 부위에서 염증성 변화로 발생하며 중등도의 통증을 동반합니다.

어린 나이에 관절염은 때로 크고 중간 크기의 팔꿈치, 무릎 및 어깨 관절에서 발생합니다. 덜 일반적으로 - 힙, 흉쇄 쇄.

만성 형태

장기간의 완화 및 악화는 신체의 만성적 인 변화와 관절 기형의 형성, 이동성의 제한, 뼈의 성장, 결절성 형성을 초래합니다.

환자는 무릎 관절, 발목 관절, 손가락 염좌 및 아 탈구, 근육 위축, 계약이 발생할 수 있습니다.

방치 된 만성 형태의 환자는 어려움을 겪고 일하며 일할 능력을 잃고 삶의 질은 떨어지고 정신 사회적 적응은 어려움을 겪습니다. 질병은 장애로 이어질 수 있습니다.

류마티스 유사 형

이 병은 통풍성 관절염에 전형적이지 않은 첫 번째 발가락이 아니라 손의 작은 관절 인 손목이 염증 과정에 관여합니다. 악화에는 지친 진료소, 지워진 진료소가 있습니다.

비정형 발병으로 인해 질병의 진단이 어려우며 류마티스 성 관절염의 발현으로 오인됩니다.

가려운 형태

통풍성 관절염의 임상 증상은 봉와직염이나 급성 감염성 관절염의 증상과 유사합니다. 이 형태에서, 환자는 높은 체온, 오한에 대해 불평합니다. 영향을받은 관절 부위에서 뚜렷한 염증 변화가 관찰됩니다. 어떤 형태로든 관절은 병리학 적 과정을 겪을 수 있습니다. 보다 흔히 염증이 생기고 한쪽 관절염이 발생합니다.

Malosymptomatic 형태

관절 변화의 증상은 발음되거나 지워지지 않습니다. 적당한 통증이 있습니다. 능동적이고 수동적 인 움직임의 양은 실제적으로 고통을주지 않습니다. 염증성 집중 위에 피부가 약간 붉어 질 수 있습니다.

프리미티브 양식

이런 유형의 병리학에서는 힘줄과 버사가 염증 과정에 관여하며 관절 자체에는 염증이 없으며 그대로 유지됩니다. 뒤꿈치 힘줄은 더 자주 영향을받으며, 두꺼워지고 압축됩니다.

증상 및 임상 양상

통풍성 관절염을 앓고있는 환자에게서 의사가 의심 할 수있는 증상은 다음과 같습니다.

염증의 고아한 발달

발의 첫 번째 중족 지간 관절의 급성 병변, 즉 발적, 날카로운 통증, 부종은 의사가이 질병을 맡고 그 관계에서 진단 검색을 수행하게합니다.

특히 환자가 남자 인 경우 약 50 개의 체격이 있습니다. 공격 전, 많은 양의 푸린 함유 식품이나 알코올을 사용하여 식단을 위반했습니다.

tophus의 형성

이들은 육안으로 볼 수있는 특정 구조물입니다. 그들은 적어도 5-6 년 지속되는 오래 지속되는 염증 과정을 나타냅니다. 형성은 여러 가지 크기의 결절이나 공과 비슷합니다 : 몇 밀리미터에서 수십 센티미터. 결절은 결합 조직으로 둘러싸인 요산 침착 물로 구성됩니다. 그들은 이마에 auricles, 팔꿈치, 손가락, 손, 엉덩이에 볼 수 있습니다. 형성은 약간 황색을 띠고 악화되는 동안 내용물이 더 액체화되고 누관을 통해 흰색의 두꺼운 덩어리로 방출 될 수 있습니다

신장 손상

interstitial tissue에 urate microcrystals가 침착되어 석회 형성의 형태로 나타납니다. 공격의 형태로 통풍이 심한 악화의 배경에 신장 산통의 형태로 나타납니다. 환자의 25 %는 고혈압, 소변에서 단백질과 혈액의 배설과 함께 신 병증이 발생할 수 있습니다

통풍성 관절염의 관절염 병변은 더 흔히 일방적이고 비대칭이며, 염증의 최대 발달이 첫날 동안 이미 관찰되며, 더 자주는 발적, 부기 및 심한 통증이 동반되지만 형태는 다른 질병으로 지워지거나 가려 질 수 있습니다.

질병의 진단

통풍성 관절염이 의심되는 환자를 검사하는 강제 프로그램에는 다음이 포함됩니다.

1. 참나무
2. BAK.
3. 변형 관절의 방사선 사진.
4. 활액의 연구.
5. tophus 콘텐츠 검사.

완전한 혈구 수 (KLA)

사면에 KLA의 변화는 실질적으로 관찰되지 않습니다. 통풍이있는 공격에서 염증 증상이 나타납니다 : ESR이 증가하고 호중구가 증가하여 백혈구 증가증이 나타납니다. 이러한 변화는 구체적이지 않으며 신체의 많은 염증 과정의 특징입니다.

생화학 적 혈액 검사 (BAC)

악화 기간에, seromucoid, 시알 산, globulins의 함량이 증가합니다.

관절의 X 선

영향을받는 부위의 방사선 학적 변화는 만성적 인 장기간 관절염에 나타난다. 방사선 사진을 발견 할 수 있습니다 :

1. 뼈 가늘어 짐의 영역은 관절 머리 (epiphyses)의 영역에서 골다공증의 징조입니다.
2. 뼈 성장, 다양한 크기의 깨달음의 초점 - 뼈 tophi.
3. 피질의 뼈 물질이 파괴되었습니다.

통풍성 관절염이 최근에 데뷔 한 경우, 발작은 빈번하지 않으며 질병의 기간은 2 년을 넘지 않으며 이미지의 방사선 학적 변화는 감지되지 않습니다.

윤활유 검사

어려운 진단 사례의 경우, 진료소가 지워지거나 증상이 다른 형태의 관절염에서 가려지면 진단 펑크와 그 후의 윤활유 검사가 필요합니다.

관절 병변의 관절염 기원의 확실한 확인은 현미경 하에서 활액에서 나트륨 요 레이트 결정체의 검출이며, 유체는 흐려지지 않고 반투명하고 점도는 정상보다 약간 낮을 수 있습니다.

Tofusa는 또한 뚫린 수 있으며, 배출 요산 결정이 감지됩니다.

통풍성 관절염이 장애인 그룹을 제공합니까?

환자가 관절 병리로 인해 만성적이고 무시 된 과정을 보이는 경우 :

1. 활동 제한, 이동 능력 및 셀프 서비스.
2. 거의 지속적으로 악화가 있습니다.
3. Gouty nephropathy는 신부전증으로 진행됩니다.
4. 관절의 강성과 변형이 발생합니다.

주치의는 환자에게 장애 그룹 지정에 관한 의료 자문위원회 전에 반드시 질문을해야합니다. 설문 조사 결과와 운동의 중요한 기능 보존, 업무 활동 수행, 셀프 서비스 능력에 따라 세 번째, 두 번째 또는 심지어 첫 번째 일 수 있습니다.

병리학 치료

진단 후 의사는 통풍성 관절염 환자에게 증상을 완화 단계에 넣고 새로운 공격이 나타나면 병리 진행을 예방하기 위해 포괄적 인 치료를받을 것을 권고합니다.

통풍성 관절염 치료에는 다음이 포함됩니다.

1. 급성 공격 중지
2. 장기 요법 :
   • 치료 요법;
   • 다이어트;
   • 혈액에서 요산의 수준을 감소시키는 약물;
   • 물리 치료.

급성 공격 중지

만성 과정의 악화 또는 첫 번째 공격 중에 환자는 휴식을 취하고 영향을받는 관절에 스트레스를주지 않아야합니다. 감염된 부위에 염증 변화가 현저히 나타나고 심한 부종이 짧은 시간 (10-15 분) 동안 피부에 가해질 수 있다면 팔다리에 약간 높은 위치를 부여하는 것이 좋습니다.

위기가 시작될 때 염증은 알칼로이드가 함유 된 가을 전구에서 추출한 콜히친 정제의 투여로 잘 조절됩니다. 콜히친은 백혈구가 염증 부위로 이동하는 것을 억제하고 유사 분열 장치를 결합하여 세포 분열을 차단하며 항 알레르기 반응을 일으 킵니다. 이 약은 질병의 첫날부터 많은 양을 투여하여 점차 감소시킵니다. 약물 복용으로 인한 개선은 대개 10-12 시간 후 발생합니다. 통증이 감소하고 염증 증상이 완화되며 부종이 감소합니다. 원치 않는 부작용은 위장관 증상, 설사, 구토, 메스꺼움. 약물은 임신, 궤양, 신부전, 임신 및 수유에 금기입니다.

염증과 통증 완화, 해열제 효과가있는 NSAIDs :

그들은 연고제, 젤, 크림과 같은 부드러운 복용 형태의 형태로 근육 내로, 근육 내로 적용 할 수 있습니다.

호르몬 약물은 위의 약물 치료법의 효능이없는 엄격한 적응증으로 처방됩니다. 프레드니솔론 (Prednisolone), 메드 롤 (Medrol), 덱사메타손 (dexamethasone)은 짧은 시간 동안 처방되고 이후 복용량이 감소합니다.

영향을받은 지역에서 국소 적으로, 권장되는 의사의 희석 물인 dimexidum을 물, analginum, novocaine으로 살포 할 수 있습니다.

정권 준수

통풍성 관절염의 악화 예방에 중요한 요소는 순응 (adherence)입니다.

신체 활동을 예방하고, 몸무게를 정상화하고, 신선한 공기 속에서 산책을하고, 일하기 전에 여러 번 걸을 습관을 가지며, 개인 또는 대중 교통 수단을 사용하지 말고, 아침이나 체조 운동을 컴퓨터에 앉아서 수행하십시오. 가능하다면 스트레스를 피하고 심리적 감정 상태를 정상화하십시오.

다이어트 허가 된 음식과 도발 자

이 질병으로 고통받는 환자는 어떤 제품이 질병의 악화를 초래하고 염증의 공격을 유발할 수 있는지에 대해 알고 있어야합니다.

다음은 통풍성 관절염 환자의 냉장고 또는 주방 캐비닛 선반에 절대로 표시해서는 안되는 식품 목록입니다.

1. 뚱뚱한 고기와 생선.
2. Splanchi 동물과 조류.
3. 초콜릿
4. 커피
5. 강한 차.
6. 맥주
7. 레드 와인.
8. 치즈
9. 통조림 식품.
10. 훈제 식품.
11. 소시지
12. 초콜릿
13. 국물.
14. 콩과 식물
15. 라스베리
16. 밤색의

위의 목록에는이 질병에 금기 인 성분이 들어있는 많은 퓨린이 들어 있습니다.

이들은 관절이 가능한 한 오랫동안 움직이고 활동적으로 유지되도록하기 위해 단단한 "아니오"라고 말하는 것이 필요한 제품입니다.

하루에 5-6 회, 작은 부분으로식이 요법 권장 분수. 요리 음식 가공 - 요리, 찜, 자체 주스에 구이. 저지방 고기와 생선은 먹는 것이 금지되어 있지 않지만 적당한 양의 물로 일주일에 2 ~ 3 번만 먹으면됩니다.

사용 권장 사항 :

• 밀, 호밀 빵, 그리고 또한 밀기울 첨가;
• 저지방 고기와 생선;
• 휴대 성이 좋은 낙농 제품;
• 곡물;
• 라스베리, 무화과를 제외한 모든 과일과 열매;
• 삶은 야채, 구운 것 또는 날것의 야채;
• 젤리;
• 매쉬, 과일 젤리.

환자가 과체중 인 경우, 정상화를 목표로 영양사와 그의 관리를 권고하면 다이어트 금식 일 : 코티지 치즈와 케 피어, 과일을 준비하는 것이 좋습니다. 완전 기아는 금지되어 있습니다.

기본 치료

혈액에서 요산의 수준을 정상화하고 조직 및 관절에 새로운 요산이 축적되는 것을 방지하고 tophus를 형성하는 환자는 다음과 같은 영구 약물을 처방해야합니다.

1. 요산 합성의 감소 : allopurinol, thiopurinol, hepatocatalase 및 orotic acid.
2. 요산의 배설 증가 : anthran, etamide, dezurik 및 benemid.
3. 혼합 약물 : Allomarone.

이러한 약물은 대사 장애 (요산 생성 증가), 신장 (부족한 배설) 또는 혼합이 될 수있는 대사 장애 유형을 확립 한 후 유지 요법으로 의사가 권장 할 수 있습니다.

물리 치료법

물리 치료법은 활막 관절막에 유익한 효과가 있으며, 불필요한 신진 대사 산물의 제거와 purine base의 과도한 부식을 촉진하고, 흡수 효과가있어 tophi의 소실이나 감소에 기여합니다.

통풍성 관절염의 급성기에는 다음을 사용할 수 있습니다.

1. 감염된 부위의 자외선 조사.
2. UHF 치료.
3. dimexide, analginum, sodium salicylate로 전기 영동.

간질 상태에서 급성 염증 사건의 완화 단계에서 다음과 같은 내용이 표시됩니다.

1. 초음파.
2. 하이드로 코티 존 (hydrocortisone)을 사용한 포노 포레 시스.
3. 열처리 (파라핀, 오조 케 라이트, 인덕 티머).

통풍의 복합 치료에서 물리 치료의 효과적인 사용에 관한 데이터

통풍 - 좋은 삶을 좋아하는 사람들의 질병?

관절의 염증성 질환은 통풍과 같이 우리의 생활 방식과 밀접하게 연관되어 있지 않습니다. 또한,이 질병은 가장 단순하고 동시에 복잡한 치료를합니다. 거대한 수의 의학적 오류가 없다면 그 원인은 혈액의 생화학 적 분석의 중요한 일부 요소를 무시한 것이므로 통풍성 관절염의 치료는 어렵지 않을 것입니다. 지난 몇 세기 동안 통풍은 잘 알려진 귀족들만 잘 먹을 수 있었기 때문에 선거의 신호로 간주되었습니다.

통풍성 관절염 : 치료 및 증상

병에 걸릴 위험이있는 사람

오늘날 통풍은 비만인 사람들의 질병이라고하며, 연인들은 잘 먹습니다. 주로 남자들은 그것으로 아프고, 그것은 우연이 아닙니다 :

붉은 살코기, 훈제 생선, 알코올, 특히 맥주에서 식탐에 크 산틴과 구아노 신이 함유되어있는 사람이 있습니다.이 화합물의 부패 생성물은 요산의 교환을 초래하는 가장 불행한 퓨린입니다.

혈액 요산의 상승은 고요 산혈증입니다.

그러나 이것은 여성이 통풍을 겪지 않는다는 것을 의미하지 않습니다. 일반적으로 노인 여성의 나이에는 통풍성 관절염을 유발할 수있는 호르몬 장애가 동반됩니다.

저체온증이 추가되어 신진 대사가 현저하게 느려지 며 요산이 혈액에 축적됩니다.

통풍의 발달에 기여하는 요인

통풍을위한 방아쇠는 또한 일 수있다 :

• 고혈압 치료에서 이뇨제 사용
• 항암 요법
• 자가 면역 질환
• 신부전
• 글리코겐 혈증
• 유전 적 소인
• 스트레스

통풍이있는 환자의 직선에 조상이 있다는 것이 병의 필연성을 의미하지는 않습니다. 모든 것이 당신의 생활 방식을 지켜봐야합니다.

• 메뉴에서 과식과 유해한 제품의 존재를 피하십시오.
• 술을 남용하지 마라.
• 스트레스를 피하고 운동하다.

통풍성 관절염이 발달하는 방식

나쁜 것은 요산이 물이나 알코올, 에테르에 녹지 않는다는 것입니다. 그것은 알칼리 용액, 황산 고온 산 및 글리세린에 용해 될 수 있습니다.

끊임없이 혈액 속에 존재하는 것이 필연적으로 결정화되고, 그 과정은 단계적으로 진행됩니다.

• Uric acid는 요 산염의 형태로 침전한다.
• Urate 염은 연골 유리 표면에 침착되기 시작한다.
• 자연적으로 조인트가 조만간 염증과 반응합니다.이 반응을 통풍성 관절염이라고합니다.
  • 이러한 염증 반응은 즉시 나타나지 않을 수 있으며 통풍은 외부 징후 및 증상에 의해 오랫동안 나타나지 않습니다.
  • 통풍의 유일한 징후가 hyperuricemia 인 경우, 질병의이 단계는 잠복이라고합니다.

  질병의 첫 징후는 공격의 형태로 나타납니다 - 급성 통풍성 관절염이 시작됩니다

• 후기 단계에서 관절의 종양과 같은 종양의 성장과 ureter와 renal pelvis에서 돌의 침착이 시작됩니다

질병의 첫 징후

• 급성 통풍성 관절염은 가혹하고 때로는 견딜 수없는 고통의 공격으로 갑자기 시작됩니다. 부상 장소로의 약간의 접촉, 고통의 원인 이동 시도
• 일반적으로 공격은 밤에 시작됩니다.
• 영향을받은 관절이 부풀어 오르면 그 위에있는 피부가 자주색과 빨간색으로 만져집니다.
• 90 %의 경우, 엄지 발가락의 관절이 영향을 받지만 다른 관절도 염증을 일으킬 수 있습니다.
  사진에서 - 발가락의 통풍의 예 :
• 손, 발목, 무릎, 팔꿈치, 손목 관절의 관절에 거의 영향을주지 않습니다.
• 3 ~ 4 일이 지난 후 악화는 흔적도없이지나갑니다.
• 잠시 후 공격이 반복됩니다.

일시적인 구제와 갑작스런 공격의 변화, 각 후속 공격의 길어지기 및 급성기 간의 간격 감소는 모두 통풍 발달의 징후입니다.

만성 통풍성 관절염의 증상

마지막 단계에서 통증은 더 이상 거의 사라지지 않습니다. 만성 통풍성 관절염이 진술되었습니다.

만성 통풍의 증상이 나타납니다 :

• 연골 연골의 완전 파괴
• 피부 주변 성장 (tofusah)
  사진 - 통풍이 잘되는 tophi :
• 뼈의 epiphyses에 소위 펀치 - 충치의 형성
• 피어싱과 피하 tophi 모두 urate 염으로 채워져 있습니다 - 이것은 노드 위의 피부의 희끄무레 한 색을 설명합니다. 토프를 열거 나 깨뜨린 경우, 내부에 흰 죽 덩어리가 발견됩니다.
  토포 오프닝이있는 사진 통풍에서 :

Nodal tophi는 병이있는 관절 위의 피부 아래뿐만 아니라 auricles에서도 형성됩니다.

요로 결석 및 신우 신염의 발생은 통풍이 이미 심각하게 무시 된 징후입니다

여성 통풍의 증상은 더욱 양성입니다.

• 급성 공격은 드물다.
• 만성적 인 통증은 무릎이나 발목에서 가장 자주 발생합니다.
• 덜 공통적 인 것은 tophi와 punch의 형성입니다.

의료 오류의 원인

통풍의 증상은 종종 여성의 질병을 진단 할 때 종종 arthrosis로 잘못 인식됩니다.

통풍을 위해 살인자 인 젤리와 풍부한 고기 국물이 함유 된식이 요법 인 "콜라겐"영양 섭취에 대해 잘못된 보수 치료가 수행되는 경우 문제는 절반입니다.

관절의 완전한 파괴를 확인한 후, 의지가있는 의사는 값 비싸고 쓸모없는 관절 성형술을 제공합니다. 요산은 잔여 건강한 관절에 즐거움을주는이 수술을받은 후 요통합니다.

외과 의사의 엄지 발가락의 통풍은, 주저없이, 괴저하고, otchekryzhiv 손가락, 나중에 그의 혀를 놀래 놀랍게과 함께 걸릴 수 있습니다 : Eka, 과정은 빠릅니다! - 여기 또 다른 손가락에...

그리고 모든 것이 혈액 내 요산 수치를 확인하는 데 필요했습니다.

가장 놀라운 것은 요산 함유량에 대한 이중 지시기가있는 사용 가능한 분석조차도 일부 "전문가"의 마음을 크게 악화시키지 않는다는 것입니다.

통풍성 질환을 진단하는 또 다른 어려움은 급성 발작 중 생화학 적 분석을하는 것입니다.

• 통풍이 심해지는 기간에는 요도 결석의 농도가 병이있는 관절에서 증가하고, 혈액에서는 요산의 수준이 정상 범위 이내 일 수 있습니다.
• 의료 오류를 제외하려면 공격 간격으로 분석을 다시해야합니다.

통풍성 관절염 치료법

치료가 제대로 수행되면 통풍성 질환은 완전히 완치 될 수 있습니다.

약물 치료

약물 치료는 다음 약물을 사용하여 수행됩니다 :

• 3 일에서 7 일간의 급성 발작 동안 콜히친이 사용됩니다 - 통풍을 치료하기 위해 특별히 사용되는 약
• 기존의 비 스테로이드 성 소염제 (NSAIDs) : 이부프로펜, 인도 메타 신, 무 바리 스, 니 메밀라 등을 복용한다고 가정합니다.
• 몇 달 또는 몇 년 동안, 치료는 혈액의 요산 함유량을 줄이기 위해 수행됩니다.이 목적을 위해 allopurinol 또는 melantik이 사용됩니다.
• probenecid, etebenecid, sulfinpyrazon을 사용하여 요로염을 제거하기 위해
• 기존의 monourats 결정을 파괴하기 위해 약물 urikozim 처방됩니다.

probenecid와 uricozyme 그룹 약물에는 심각한 금기 사항이 있습니다.

• 신 병증
• 신부전
• 심각한 신장 질환

따라서 이러한 약물은 통풍 치료에 필수적인 것으로 간주되지 않습니다.

다이어트는 통풍을 치료하는 중요한 조건입니다.

환자가 의지를 나타내지 않고 그의 식욕을 진정시키지 않으면 어떤 약물 치료도 열매를 맺지 못할 것입니다.

불행히도 위장의 노예들이 있습니다. 그들은 죽음의 고통에도 불구하고 중독을 포기할 수 없습니다. 이러한 통풍 치료법은 매우 어렵습니다. 그들은 끊임없이 (공격에서 공격에 이르기까지) 알로 푸리 놀을 복용해야합니다. 알로 푸리 놀은 육즙 스테이크로 잼을하고 맥주를 마 십니다.

질병의 치료를위한 영양학의 다른 고행자는 약물 치료의 한 과정입니다.

그래서 통풍 치료는 쉽고 어렵습니다. 모두 특정 사람에게 묶여 있어야합니다.

아래 그림은 허용 된 제품과 권장되지 않는 제품이 표시된 표입니다.

통풍을위한 특별한 다이어트 - 기사 끝에.

통풍 치료법

몸에서 요산을 제거하고 다이어트를 틀어서 통풍을 치료할 수 있습니다. 이것이 끝나지 않으면 민간 요법이 도움이되지 않습니다.

다양한 로션과 압축 형태의 국소 치료는 염증과 통증을 감소시킬 수 있지만 다음과 같은 공격의 가능성을 배제하지 않으므로 고려하지 않을 것입니다.

예외는 소금을 제거하기 위해 안쪽으로 가져온 국물과 팅크입니다.

다음 민간 요법이 관심사 일 수 있습니다.

• 갓 짜낸 검은 무즙 :
  • 1 티스푼을 마시고, 점진적으로 스푼으로 복용량을 늘린 후 유리 잔량을 반으로 줄이십시오.
  • 주스가 간장 복통과 담즙 분비를 증가시킬 수 있으므로주의해서 마셔야합니다.
    • 오른쪽 통증 때문에 복용량 줄이기
    • 치료 중 매운 음식과 산성 음식을 피하십시오.
• 붉은 색 신비한 뿌리를 주장하십시오 :
  • 뿌리의 찻 숱가락은 끓는 물의 유리를 따르고 10 분 동안 끓인다
  • 아침과 저녁에 반 컵 가져 가라.
• 베이 리프 도약 :
  만 잎은 항상 염류의 관절을 정화하는 탁월한 민간 요법으로 간주되어 왔습니다.
  • 잎 5g에 끓는 물 300g을 부어 5 분 동안 맑은 형태로 끓인다.
  • 달인과 함께 설거지를 수건으로 싸서 3 시간 동안 쉬십시오.
  • 낮에는 달인을 마셔 라.
• 삶은 쌀 :
  • 쌀 두 스푼, 밤낮으로 30 리터짜리 항아리에 물을 부어주세요.
  • 아침에 다시 씻어서 불을 켭니다.
  • 종기를 가져 와서 다시 헹구고 다시 요리하십시오 - 그리고 4 번 반복하십시오.
  • 마지막으로, 헹구어 서 향료, 기름 및 소금없이 다시 먹습니다.
  • 그러한 밥을 먹은 후에는 4 시간 동안 음식을 섭취해서는 안됩니다.이 기간 동안 전분을 제거한 쌀은 장을 독소로부터 깨끗하게합니다
  • 저녁에 다시 쌀 물을 부어 라.
  • 45 일 동안 쌀 제거

비디오 : 통풍성 관절염 치료법 :