통풍 - 좋은 삶을 좋아하는 사람들의 질병?

관절의 염증성 질환은 통풍과 같이 우리의 생활 방식과 밀접하게 연관되어 있지 않습니다. 또한,이 질병은 가장 단순하고 동시에 복잡한 치료를합니다. 거대한 수의 의학적 오류가 없다면 그 원인은 혈액의 생화학 적 분석의 중요한 일부 요소를 무시한 것이므로 통풍성 관절염의 치료는 어렵지 않을 것입니다. 지난 몇 세기 동안 통풍은 잘 알려진 귀족들만 잘 먹을 수 있었기 때문에 선거의 신호로 간주되었습니다.

통풍성 관절염 : 치료 및 증상

병에 걸릴 위험이있는 사람

오늘날 통풍은 비만인 사람들의 질병이라고하며, 연인들은 잘 먹습니다. 주로 남자들은 그것으로 아프고, 그것은 우연이 아닙니다 :

붉은 살코기, 훈제 생선, 알코올, 특히 맥주에서 식탐에 크 산틴과 구아노 신이 함유되어있는 사람이 있습니다.이 화합물의 부패 생성물은 요산의 교환을 초래하는 가장 불행한 퓨린입니다.

혈액 요산의 상승은 고요 산혈증입니다.

그러나 이것은 여성이 통풍을 겪지 않는다는 것을 의미하지 않습니다. 일반적으로 노인 여성의 나이에는 통풍성 관절염을 유발할 수있는 호르몬 장애가 동반됩니다.

저체온증이 추가되어 신진 대사가 현저하게 느려지 며 요산이 혈액에 축적됩니다.

통풍의 발달에 기여하는 요인

통풍을위한 방아쇠는 또한 일 수있다 :

  • 고혈압 치료에서 이뇨제 사용
  • 항암 요법
  • 자가 면역 질환
  • 신부전
  • 글리코겐 혈증
  • 유전 적 소인
  • 스트레스

통풍이있는 환자의 직선에 조상이 있다는 것이 병의 필연성을 의미하지는 않습니다. 모든 것이 당신의 생활 방식을 지켜봐야합니다.

  • 메뉴에서 과식과 유해한 제품의 존재를 피하십시오.
  • 술을 남용하지 마라.
  • 스트레스를 피하고 운동하다.

통풍성 관절염이 발달하는 방식

나쁜 것은 요산이 물이나 알코올, 에테르에 녹지 않는다는 것입니다. 그것은 알칼리 용액, 황산 고온 산 및 글리세린에 용해 될 수 있습니다.

끊임없이 혈액 속에 존재하는 것이 필연적으로 결정화되고, 그 과정은 단계적으로 진행됩니다.

  • Uric acid는 요 산염의 형태로 침전한다.
  • Urate 염은 연골 유리 표면에 침착되기 시작한다.
  • 자연적으로 조인트가 조만간 염증과 반응합니다.이 반응을 통풍성 관절염이라고합니다.
    • 이러한 염증 반응은 즉시 나타나지 않을 수 있으며 통풍은 외부 징후 및 증상에 의해 오랫동안 나타나지 않습니다.
    • 통풍의 유일한 징후가 hyperuricemia 인 경우, 질병의이 단계는 잠복이라고합니다.

    질병의 첫 징후는 공격의 형태로 나타납니다 - 급성 통풍성 관절염이 시작됩니다

  • 후기 단계에서 관절의 종양과 같은 종양의 성장과 ureter와 renal pelvis에서 돌의 침착이 시작됩니다

질병의 첫 징후

  • 급성 통풍성 관절염은 가혹하고 때로는 견딜 수없는 고통의 공격으로 갑자기 시작됩니다. 부상 장소로의 약간의 접촉, 고통의 원인 이동 시도
  • 일반적으로 공격은 밤에 시작됩니다.
  • 영향을받은 관절이 부풀어 오르면 그 위에있는 피부가 자주색과 빨간색으로 만져집니다.
  • 90 %의 경우, 엄지 발가락의 관절이 영향을 받지만 다른 관절도 염증을 일으킬 수 있습니다.
    사진에서 - 발가락의 통풍의 예 :
  • 손, 발목, 무릎, 팔꿈치, 손목 관절의 관절에 거의 영향을주지 않습니다.
  • 3 ~ 4 일이 지난 후 악화는 흔적도없이지나갑니다.
  • 잠시 후 공격이 반복됩니다.

일시적인 구제와 갑작스런 공격의 변화, 각 후속 공격의 길어지기 및 급성기 간의 간격 감소는 모두 통풍 발달의 징후입니다.

만성 통풍성 관절염의 증상

마지막 단계에서 통증은 더 이상 거의 사라지지 않습니다. 만성 통풍성 관절염이 진술되었습니다.

만성 통풍의 증상이 나타납니다 :

  • 연골 연골의 완전 파괴
  • 피부 주변 성장 (tofusah)
    사진 - 통풍이 잘되는 tophi :
  • 뼈의 epiphyses에 소위 펀치 - 충치의 형성
  • 피어싱과 피하 tophi 모두 urate 염으로 채워져 있습니다 - 이것은 노드 위의 피부의 희끄무레 한 색을 설명합니다. 토프를 열거 나 깨뜨린 경우, 내부에 흰 죽 덩어리가 발견됩니다.
    토포 오프닝이있는 사진 통풍에서 :

Nodal tophi는 병이있는 관절 위의 피부 아래뿐만 아니라 auricles에서도 형성됩니다.

요로 결석 및 신우 신염의 발생은 통풍이 이미 심각하게 무시 된 징후입니다

여성 통풍의 증상은 더욱 양성입니다.

  • 급성 공격은 드물다.
  • 만성적 인 통증은 무릎이나 발목에서 가장 자주 발생합니다.
  • 덜 공통적 인 것은 tophi와 punch의 형성입니다.

의료 오류의 원인

통풍의 증상은 종종 여성의 질병을 진단 할 때 종종 arthrosis로 잘못 인식됩니다.

통풍을 위해 살인자 인 젤리와 풍부한 고기 국물이 함유 된식이 요법 인 "콜라겐"영양 섭취에 대해 잘못된 보수 치료가 수행되는 경우 문제는 절반입니다.

관절의 완전한 파괴를 확인한 후, 의지가있는 의사는 값 비싸고 쓸모없는 관절 성형술을 제공합니다. 요산은 잔여 건강한 관절에 즐거움을주는이 수술을받은 후 요통합니다.

외과 의사의 엄지 발가락의 통풍은, 주저없이, 괴저하고, otchekryzhiv 손가락, 나중에 그의 혀를 놀래 놀랍게과 함께 걸릴 수 있습니다 : Eka, 과정은 빠릅니다! - 여기 또 다른 손가락에...

그리고 모든 것이 혈액 내 요산 수치를 확인하는 데 필요했습니다.

가장 놀라운 것은 요산 함유량에 대한 이중 지시기가있는 사용 가능한 분석조차도 일부 "전문가"의 마음을 크게 악화시키지 않는다는 것입니다.

통풍성 질환을 진단하는 또 다른 어려움은 급성 발작 중 생화학 적 분석을하는 것입니다.

  • 통풍이 심해지는 기간에는 요도 결석의 농도가 병이있는 관절에서 증가하고, 혈액에서는 요산의 수준이 정상 범위 이내 일 수 있습니다.
  • 의료 오류를 제외하려면 공격 간격으로 분석을 다시해야합니다.

통풍성 관절염 치료법

치료가 제대로 수행되면 통풍성 질환은 완전히 완치 될 수 있습니다.

약물 치료

약물 치료는 다음 약물을 사용하여 수행됩니다 :

  • 3 일에서 7 일간의 급성 발작 동안 콜히친이 사용됩니다 - 통풍을 치료하기 위해 특별히 사용되는 약
  • 기존의 비 스테로이드 성 소염제 (NSAIDs) : 이부프로펜, 인도 메타 신, 무 바리 스, 니 메밀라 등을 복용한다고 가정합니다.
  • 몇 달 또는 몇 년 동안, 치료는 혈액의 요산 함유량을 줄이기 위해 수행됩니다.이 목적을 위해 allopurinol 또는 melantik이 사용됩니다.
  • probenecid, etebenecid, sulfinpyrazon을 사용하여 요로염을 제거하기 위해
  • 기존의 monourats 결정을 파괴하기 위해 약물 urikozim 처방됩니다.

probenecid와 uricozyme 그룹 약물에는 심각한 금기 사항이 있습니다.

  • 신 병증
  • 신부전
  • 심각한 신장 질환

따라서 이러한 약물은 통풍 치료에 필수적인 것으로 간주되지 않습니다.

다이어트는 통풍을 치료하는 중요한 조건입니다.

환자가 의지를 나타내지 않고 그의 식욕을 진정시키지 않으면 어떤 약물 치료도 열매를 맺지 못할 것입니다.

불행히도 위장의 노예들이 있습니다. 그들은 죽음의 고통에도 불구하고 중독을 포기할 수 없습니다. 이러한 통풍 치료법은 매우 어렵습니다. 그들은 끊임없이 (공격에서 공격에 이르기까지) 알로 푸리 놀을 복용해야합니다. 알로 푸리 놀은 육즙 스테이크로 잼을하고 맥주를 마 십니다.

질병의 치료를위한 영양학의 다른 고행자는 약물 치료의 한 과정입니다.

그래서 통풍 치료는 쉽고 어렵습니다. 모두 특정 사람에게 묶여 있어야합니다.

아래 그림은 허용 된 제품과 권장되지 않는 제품이 표시된 표입니다.

통풍을위한 특별한 다이어트 - 기사 끝에.

통풍 치료법

몸에서 요산을 제거하고 다이어트를 틀어서 통풍을 치료할 수 있습니다. 이것이 끝나지 않으면 민간 요법이 도움이되지 않습니다.

다양한 로션과 압축 형태의 국소 치료는 염증과 통증을 감소시킬 수 있지만 다음과 같은 공격의 가능성을 배제하지 않으므로 고려하지 않을 것입니다.

예외는 소금을 제거하기 위해 안쪽으로 가져온 국물과 팅크입니다.

다음 민간 요법이 관심사 일 수 있습니다.

  • 갓 짜낸 검은 무즙 :
    • 1 티스푼을 마시고, 점진적으로 스푼으로 복용량을 늘린 후 유리 잔량을 반으로 줄이십시오.
    • 주스가 간장 복통과 담즙 분비를 증가시킬 수 있으므로주의해서 마셔야합니다.
      • 오른쪽 통증 때문에 복용량 줄이기
      • 치료 중 매운 음식과 산성 음식을 피하십시오.
  • 붉은 색 신비한 뿌리를 주장하십시오 :
    • 뿌리의 찻 숱가락은 끓는 물의 유리를 따르고 10 분 동안 끓인다
    • 아침과 저녁에 반 컵 가져 가라.
  • 베이 리프 도약 :
    만 잎은 항상 염류의 관절을 정화하는 탁월한 민간 요법으로 간주되어 왔습니다.
    • 잎 5g에 끓는 물 300g을 부어 5 분 동안 맑은 형태로 끓인다.
    • 달인과 함께 설거지를 수건으로 싸서 3 시간 동안 쉬십시오.
    • 낮에는 달인을 마셔 라.
  • 삶은 쌀 :
    • 쌀 두 스푼, 밤낮으로 30 리터짜리 항아리에 물을 부어주세요.
    • 아침에 다시 씻어서 불을 켭니다.
    • 종기를 가져 와서 다시 헹구고 다시 요리하십시오 - 그리고 4 번 반복하십시오.
    • 마지막으로, 헹구어 서 향료, 기름 및 소금없이 다시 먹습니다.
    • 그러한 밥을 먹은 후에는 4 시간 동안 음식을 섭취해서는 안됩니다.이 기간 동안 전분을 제거한 쌀은 장을 독소로부터 깨끗하게합니다
    • 저녁에 다시 쌀 물을 부어 라.
    • 45 일 동안 쌀 제거

비디오 : 통풍성 관절염 치료법 :

관절이나 통풍의 통풍성 관절염

질병의 병인학

관절 증후군은 요산과 칼륨의 소금 인 요산의 조직과 관절강에 침착 된 통풍에서의 퓨린 신진 대사 장애 및 요산의 축적의 배경에서 발생합니다.

질병의 주요 형태를 할당하십시오 - 그것은 신체의 purines의 신진 대사 과정에 관련된 효소의 유전 적 결함과 관련된 독립적 인 병리학입니다. 이차적 형태는 신장 질환, 혈액 질환, 약물 사용의 효과 (리보솜, 세포 분열증, 이뇨제)와 같은 다른 질병의 징후입니다.

과도한 영양 섭취, purines을 함유 한 제품의 빈번한 섭취는 통풍성 관절염의 발달을 자극하거나 만성 관절 손상의 악화를 일으킬 수 있습니다.

관절의 변화는 어떻게 발생합니까?

질병 발병의 중심에는 다음과 같은 연속 단계가 있습니다.

  • 혈액에있는 Hyperuricemia
  • 조직 및 관절강 내 요산 침착
  • 급성 염증 과정

이러한 변화는 혈액 내 요산 증가와 소변에서의 배설 감소로 인해 발생합니다. 이것은 urate microcrystals가 순환하여 조직과 관절강에 침착되어 면역 세포, 식세포, 사이토 카인의 활동을 개시하여 혈관의 침투성을 향상시킨다. 변화는 염증을 일으 킵니다 - 관절염, 관절 주위 및 뼈 조직은 시간이 지남에 따라 파괴되고, 관절 주위 종양 형성 - 결합 조직에 둘러싸인 요산 축적)과 함께 변화, 파괴를 겪습니다.

질병 분류

질병의 시작과 그 과정의 특징에 따르면, 통풍성 관절염의 다음 변종은 구별됩니다 :

전형적인 (고전적인) 모양

모든 환자에서 60-90 %의 발병 사례를 보입니다. 이 질병의 발병은 급격하다 : 갑자기 밤에 더 자주, 엄지 발가락에 견딜 수없는 통증이 발생한다. 일부 환자는 통풍이 심한 공격 전에 전조 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 약점;
  • 피로;
  • 아열 감수로의 약간의 온도 상승;
  • 두통.

감염된 관절의 피부는 붉게 변하고 팽창하고 가열됩니다. 체온이 높은 수치로 올라갑니다 : 38-39C. 환자는 날카로운 통증 때문에 다리를 밟을 수 없습니다.

통풍성 관절염의 전형적인 공격 기간은 3 일에서 7 일 정도 지속됩니다. 그 후 통증 증후군이 사라지고 붓기와 홍조가 감소하며 관절의 능동적이고 수동적 인 움직임의 양이 회복됩니다.

오랜 기간 동안 "폭풍우 전에 잠잠함"이있을 수 있습니다 - 한 달에서 몇 년까지의 긴 사면 (그 후 질병이 다시 발생하고 공격이 반복됩니다). 팔꿈치, 손 관절, 손목, 발목, 무릎 등 새로운 관절의 염증 과정에 병의 진행과 관여로 증상 완화 기간이 단축되고 악화는 환자를 더욱 괴롭힌다.

실험실 검사에서 악화되는 동안 변화가 발생합니다 :

  1. ESR 가속.
  2. 피브린, 세라 무코 시드 및 시알 산의 수준이 증가하고,
  3. 염증의 실험실 증상 - PSA가 있습니다.

아 급척 양식

통풍성 관절염의 증상은 다소 지워지고 발작 클리닉은 그렇게 발음되지 않습니다. 이 질환은 엄지 발가락 부분의 관절 부위에서 염증성 변화로 발생하며 중등도의 통증을 동반합니다.

어린 나이에 관절염은 때로 크고 중간 크기의 팔꿈치, 무릎 및 어깨 관절에서 발생합니다. 덜 일반적으로 - 힙, 흉쇄 쇄.

만성 형태

장기간의 완화 및 악화는 신체의 만성적 인 변화와 관절 기형의 형성, 이동성의 제한, 뼈의 성장, 결절성 형성을 초래합니다.

환자는 무릎 관절, 발목 관절, 손가락 염좌 및 아 탈구, 근육 위축, 계약이 발생할 수 있습니다.

방치 된 만성 형태의 환자는 어려움을 겪고 일하며 일할 능력을 잃고 삶의 질은 떨어지고 정신 사회적 적응은 어려움을 겪습니다. 질병은 장애로 이어질 수 있습니다.

류마티스 유사 형

이 병은 통풍성 관절염에 전형적이지 않은 첫 번째 발가락이 아니라 손의 작은 관절 인 손목이 염증 과정에 관여합니다. 악화에는 지친 진료소, 지워진 진료소가 있습니다.

비정형 발병으로 인해 질병의 진단이 어려우며 류마티스 성 관절염의 발현으로 오인됩니다.

가려운 형태

통풍성 관절염의 임상 증상은 봉와직염이나 급성 감염성 관절염의 증상과 유사합니다. 이 형태에서, 환자는 높은 체온, 오한에 대해 불평합니다. 영향을받은 관절 부위에서 뚜렷한 염증 변화가 관찰됩니다. 어떤 형태로든 관절은 병리학 적 과정을 겪을 수 있습니다. 보다 흔히 염증이 생기고 한쪽 관절염이 발생합니다.

Malosymptomatic 형태

관절 변화의 증상은 발음되거나 지워지지 않습니다. 적당한 통증이 있습니다. 능동적이고 수동적 인 움직임의 양은 실제적으로 고통을주지 않습니다. 염증성 집중 위에 피부가 약간 붉어 질 수 있습니다.

프리미티브 양식

이런 유형의 병리학에서는 힘줄과 버사가 염증 과정에 관여하며 관절 자체에는 염증이 없으며 그대로 유지됩니다. 뒤꿈치 힘줄은 더 자주 영향을받으며, 두꺼워지고 압축됩니다.

증상 및 임상 양상

통풍성 관절염을 앓고있는 환자에게서 의사가 의심 할 수있는 증상은 다음과 같습니다.

염증의 고아한 발달

발의 첫 번째 중족 지간 관절의 급성 병변, 즉 발적, 날카로운 통증, 부종은 의사가이 질병을 맡고 그 관계에서 진단 검색을 수행하게합니다.

특히 환자가 남자 인 경우 약 50 개의 체격이 있습니다. 공격 전, 많은 양의 푸린 함유 식품이나 알코올을 사용하여 식단을 위반했습니다.

tophus의 형성

이들은 육안으로 볼 수있는 특정 구조물입니다. 그들은 적어도 5-6 년 지속되는 오래 지속되는 염증 과정을 나타냅니다. 형성은 여러 가지 크기의 결절이나 공과 비슷합니다 : 몇 밀리미터에서 수십 센티미터. 결절은 결합 조직으로 둘러싸인 요산 침착 물로 구성됩니다. 그들은 이마에 auricles, 팔꿈치, 손가락, 손, 엉덩이에 볼 수 있습니다. 형성은 약간 황색을 띠고 악화되는 동안 내용물이 더 액체화되고 누관을 통해 흰색의 두꺼운 덩어리로 방출 될 수 있습니다

신장 손상

interstitial tissue에 urate microcrystals가 침착되어 석회 형성의 형태로 나타납니다. 공격의 형태로 통풍이 심한 악화의 배경에 신장 산통의 형태로 나타납니다. 환자의 25 %는 고혈압, 소변에서 단백질과 혈액의 배설과 함께 신 병증이 발생할 수 있습니다

통풍성 관절염의 관절염 병변은 더 흔히 일방적이고 비대칭이며, 염증의 최대 발달이 첫날 동안 이미 관찰되며, 더 자주는 발적, 부기 및 심한 통증이 동반되지만 형태는 다른 질병으로 지워지거나 가려 질 수 있습니다.

질병의 진단

통풍성 관절염이 의심되는 환자를 검사하는 강제 프로그램에는 다음이 포함됩니다.

  1. 참나무
  2. BAK.
  3. 변형 관절의 방사선 사진.
  4. 활액의 연구.
  5. tophus 콘텐츠 검사.

완전한 혈구 수 (KLA)

사면에 KLA의 변화는 실질적으로 관찰되지 않습니다. 통풍이있는 공격에서 염증 증상이 나타납니다 : ESR이 증가하고 호중구가 증가하여 백혈구 증가증이 나타납니다. 이러한 변화는 구체적이지 않으며 신체의 많은 염증 과정의 특징입니다.

생화학 적 혈액 검사 (BAC)

악화 기간에, seromucoid, 시알 산, globulins의 함량이 증가합니다.

관절의 X 선

영향을받는 부위의 방사선 학적 변화는 만성적 인 장기간 관절염에 나타난다. 방사선 사진을 발견 할 수 있습니다 :

  1. 뼈 가늘어 짐의 영역은 관절 머리 (epiphyses)의 영역에서 골다공증의 징조입니다.
  2. 뼈 성장, 다양한 크기의 깨달음의 초점 - 뼈 tophi.
  3. 피질의 뼈 물질이 파괴되었습니다.

통풍성 관절염이 최근에 데뷔 한 경우, 발작은 빈번하지 않으며 질병의 기간은 2 년을 넘지 않으며 이미지의 방사선 학적 변화는 감지되지 않습니다.

윤활유 검사

어려운 진단 사례의 경우, 진료소가 지워지거나 증상이 다른 형태의 관절염에서 가려지면 진단 펑크와 그 후의 윤활유 검사가 필요합니다.

관절 병변의 관절염 기원의 확실한 확인은 현미경 하에서 활액에서 나트륨 요 레이트 결정체의 검출이며, 유체는 흐려지지 않고 반투명하고 점도는 정상보다 약간 낮을 수 있습니다.

Tofusa는 또한 뚫린 수 있으며, 배출 요산 결정이 감지됩니다.

통풍성 관절염이 장애인 그룹을 제공합니까?

환자가 관절 병리로 인해 만성적이고 무시 된 과정을 보이는 경우 :

  1. 활동 제한, 이동 능력 및 셀프 서비스.
  2. 거의 지속적으로 악화가 있습니다.
  3. Gouty nephropathy는 신부전증으로 진행됩니다.
  4. 관절의 강성과 변형이 발생합니다.

주치의는 환자에게 장애 그룹 지정에 관한 의료 자문위원회 전에 반드시 질문을해야합니다. 설문 조사 결과와 운동의 중요한 기능 보존, 업무 활동 수행, 셀프 서비스 능력에 따라 세 번째, 두 번째 또는 심지어 첫 번째 일 수 있습니다.

병리학 치료

진단 후 의사는 통풍성 관절염 환자에게 증상을 완화 단계에 넣고 새로운 공격이 나타나면 병리 진행을 예방하기 위해 포괄적 인 치료를받을 것을 권고합니다.

통풍성 관절염 치료에는 다음이 포함됩니다.

  1. 급성 공격 중지
  2. 장기 요법 :
    • 치료 요법;
    • 다이어트;
    • 혈액에서 요산의 수준을 감소시키는 약물;
    • 물리 치료.

급성 공격 중지

만성 과정의 악화 또는 첫 번째 공격 중에 환자는 휴식을 취하고 영향을받는 관절에 스트레스를주지 않아야합니다. 감염된 부위에 염증 변화가 현저히 나타나고 심한 부종이 짧은 시간 (10-15 분) 동안 피부에 가해질 수 있다면 팔다리에 약간 높은 위치를 부여하는 것이 좋습니다.

위기가 시작될 때 염증은 알칼로이드가 함유 된 가을 전구에서 추출한 콜히친 정제의 투여로 잘 조절됩니다. 콜히친은 백혈구가 염증 부위로 이동하는 것을 억제하고 유사 분열 장치를 결합하여 세포 분열을 차단하며 항 알레르기 반응을 일으 킵니다. 이 약은 질병의 첫날부터 많은 양을 투여하여 점차 감소시킵니다. 약물 복용으로 인한 개선은 대개 10-12 시간 후 발생합니다. 통증이 감소하고 염증 증상이 완화되며 부종이 감소합니다. 원치 않는 부작용은 위장관 증상, 설사, 구토, 메스꺼움. 약물은 임신, 궤양, 신부전, 임신 및 수유에 금기입니다.

염증과 통증 완화, 해열제 효과가있는 NSAIDs :

그들은 연고제, 젤, 크림과 같은 부드러운 복용 형태의 형태로 근육 내로, 근육 내로 적용 할 수 있습니다.

호르몬 약물은 위의 약물 치료법의 효능이없는 엄격한 적응증으로 처방됩니다. 프레드니솔론 (Prednisolone), 메드 롤 (Medrol), 덱사메타손 (dexamethasone)은 짧은 시간 동안 처방되고 이후 복용량이 감소합니다.

영향을받은 지역에서 국소 적으로, 권장되는 의사의 희석 물인 dimexidum을 물, analginum, novocaine으로 살포 할 수 있습니다.

정권 준수

통풍성 관절염의 악화 예방에 중요한 요소는 순응 (adherence)입니다.

신체 활동을 예방하고, 몸무게를 정상화하고, 신선한 공기 속에서 산책을하고, 일하기 전에 여러 번 걸을 습관을 가지며, 개인 또는 대중 교통 수단을 사용하지 말고, 아침이나 체조 운동을 컴퓨터에 앉아서 수행하십시오. 가능하다면 스트레스를 피하고 심리적 감정 상태를 정상화하십시오.

다이어트 허가 된 음식과 도발 자

이 질병으로 고통받는 환자는 어떤 제품이 질병의 악화를 초래하고 염증의 공격을 유발할 수 있는지에 대해 알고 있어야합니다.

다음은 통풍성 관절염 환자의 냉장고 또는 주방 캐비닛 선반에 절대로 표시해서는 안되는 식품 목록입니다.

  1. 뚱뚱한 고기와 생선.
  2. Splanchi 동물과 조류.
  3. 초콜릿
  4. 커피
  5. 강한 차.
  6. 맥주
  7. 레드 와인.
  8. 치즈
  9. 통조림 식품.
  10. 훈제 식품.
  11. 소시지
  12. 초콜릿
  13. 국물.
  14. 콩과 식물
  15. 라스베리
  16. 밤색의

위의 목록에는이 질병에 금기 인 성분이 들어있는 많은 퓨린이 들어 있습니다.

이들은 관절이 가능한 한 오랫동안 움직이고 활동적으로 유지되도록하기 위해 단단한 "아니오"라고 말하는 것이 필요한 제품입니다.

하루에 5-6 회, 작은 부분으로식이 요법 권장 분수. 요리 음식 가공 - 요리, 찜, 자체 주스에 구이. 저지방 고기와 생선은 먹는 것이 금지되어 있지 않지만 적당한 양의 물로 일주일에 2 ~ 3 번만 먹으면됩니다.

사용 권장 사항 :

  • 밀, 호밀 빵, 그리고 또한 밀기울 첨가;
  • 저지방 고기와 생선;
  • 휴대 성이 좋은 낙농 제품;
  • 곡물;
  • 라스베리, 무화과를 제외한 모든 과일과 열매;
  • 삶은 야채, 구운 것 또는 날것의 야채;
  • 젤리;
  • 매쉬, 과일 젤리.

환자가 과체중 인 경우, 정상화를 목표로 영양사와 그의 관리를 권고하면 다이어트 금식 일 : 코티지 치즈와 케 피어, 과일을 준비하는 것이 좋습니다. 완전 기아는 금지되어 있습니다.

기본 치료

혈액에서 요산의 수준을 정상화하고 조직 및 관절에 새로운 요산이 축적되는 것을 방지하고 tophus를 형성하는 환자는 다음과 같은 영구 약물을 처방해야합니다.

  1. 요산 합성의 감소 : allopurinol, thiopurinol, hepatocatalase 및 orotic acid.
  2. 요산의 배설 증가 : anthran, etamide, dezurik 및 benemid.
  3. 혼합 약물 : Allomarone.

이러한 약물은 대사 장애 (요산 생성 증가), 신장 (부족한 배설) 또는 혼합이 될 수있는 대사 장애 유형을 확립 한 후 유지 요법으로 의사가 권장 할 수 있습니다.

물리 치료법

물리 치료법은 활막 관절막에 유익한 효과가 있으며, 불필요한 신진 대사 산물의 제거와 purine base의 과도한 부식을 촉진하고, 흡수 효과가있어 tophi의 소실이나 감소에 기여합니다.

통풍성 관절염의 급성기에는 다음을 사용할 수 있습니다.

  1. 감염된 부위의 자외선 조사.
  2. UHF 치료.
  3. dimexide, analginum, sodium salicylate로 전기 영동.

간질 상태에서 급성 염증 사건의 완화 단계에서 다음과 같은 내용이 표시됩니다.

  1. 초음파.
  2. 하이드로 코티 존 (hydrocortisone)을 사용한 포노 포레 시스.
  3. 열처리 (파라핀, 오조 케 라이트, 인덕 티머).

통풍의 복합 치료에서 물리 치료의 효과적인 사용에 관한 데이터

통풍성 관절염

통풍성 관절염 (통풍)은 손상된 purine metabolism으로 인한 관절의 질환으로 관절 및 관절 주위 조직에 urates (uric acid crystals)가 축적되고 hyperuricemia (혈중 요산 농도가 증가 함)가 특징입니다. 이 질병은 45 세 이상 1,000 명당 1 건의 빈도로 발생합니다. 어린이 및 청소년에서는 통풍성 관절염이 거의 관찰되지 않습니다. 남성은 여성보다 20 배 더 자주 아프다. 전문가들은 여성의 통풍성 관절염의 발생률이 낮을수록 요산의 에스트로겐 배출에 영향을 미친다 고 제안합니다. 많은 경우에 통풍성 관절염의 발병에는 대개 무증상의 고 요산증이 오래 걸립니다 (수십 년).

원인과 위험 요인

통풍성 관절염의 가장 흔한 원인은 요산 형성 증가 (10 %) 또는 환자 몸에서이 화합물의 배설 감소 (90 %)입니다.

일차과 생산은 요산 합성 효소계의 결함과 관련이있다. 2 차 과다 생성은 항 종양 치료, 만성 혈액 투석, 혈액 질환, 알코올 중독증 등으로 인한 세포 파괴의 가속화로 유발됩니다.

요산 배설 장애는 신장 질환 (납 신증, 만성 신부전), 알코올 중독, 장기간의 이뇨제 사용 및 / 또는 소량의 아세틸 살리실산과 관련되어 있습니다.

통풍성 관절염이 발생할 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

  • 식이 요법의 오류 (정어리, 멸치, 지방질 고기, 찌꺼기, 고기 추출물, 마른 포도주 학대);
  • 비만;
  • 당뇨;
  • 납 중독;
  • 특정 약물 (eufillin, 카페인, glucocorticoids, cytostatics, diuretics, diazepam, diphenhydramine, L-DOPA, 도파민, 니코틴산, 살리실산염, 비타민 C 및 B)에 대한 장기 치료;
  • 만성 신부전;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 하이퍼 또는 부갑상선 항진증;
  • 고지 단백 혈증;
  • Paget의 질병;
  • 건선;
  • 림프 증식 성 질환;
  • 유육종증;
  • 용혈성 빈혈;
  • 헤모글로기 병증;
  • 다운 증후군

통풍성 관절염의 병리학 적 메커니즘에서 주요 역할은 활액막 및 연골에 요산 결정의 침착, 즉 마이크로 테이블 (결정의 클러스터)의 형성을 야기하는 오래 지속되는 고요 산혈증에 의해 이루어진다. 도발 인자 (활액 또는 혈액 내의 요산의 농도 변화, 관절의 온도 상승, 관절 손상)의 영향으로 미코토 퓨스가 붕괴하고 요산 결정이 관절강에 들어가 급성 염증 반응이 발생합니다.

통풍성 관절염의 증상

통풍성 관절염의 임상 경과에는 4 단계가 있습니다.

  1. 무증상의 고요 산혈증. 통풍성 관절염의 임상 적 증상이 없을 때 혈액 요산이 증가합니다.
  2. 급성 통풍성 관절염. 이 단계는 질병의 선언입니다. 환자는 갑자기 심한 통증을 동반 한 관절염을 앓게됩니다. 대부분 발의 관절 중 하나에 영향을줍니다. 모든 경우의 절반에서 첫 번째 중족 지간 관절은 염증 과정에 관여합니다. 대부분의 관절염은 밤에 발생합니다. 홍반 (발적)과 관절 위 피부의 국소 온도의 상승, 아픔과 붓기가 급격히 증가합니다. 주위의 연조직으로 염증이 진행되면 정맥염이나 셀룰 라이트가 발생할 수 있습니다. 심한 공격으로 체온이 올라갈 수 있습니다. 급성 통풍성 관절염의 발병 기간은 며칠입니다. 완료 후 관절은 정상이됩니다.
  3. Interictal 기간. 그것은 급성 관절염의 끝에서 시작하여 다음 급성 공격으로 중단됩니다. 62 %의 환자에서 1 년 동안 재발 성 발작이 일어나고 환자의 7 % 만 반복적 인 발작을 일으키지 않습니다. 간헐적 인 기간 동안 환자는 불만을 제기하지 않습니다. 질병이 진행됨에 따라 반복되는 공격은 점점 더 힘들어지고 발작 간기의 기간이 짧아집니다.
  4. 만성 통풍성 관절염. 그것은 통풍의 최종 단계입니다. 염증은 많은 관절, 즉 다발성 관절염에 영향을 미친다. 질병의이 단계에서 환자는 신장 손상 (간질 신염, 신장 결석증)이 발생합니다.

진단

통풍성 관절염의 진단 기준은 다음과 같습니다.

  • 활액 내 요산 결정의 존재;
  • 결정질 urates를 포함하는 tophi.

또한 환자는 통풍성 관절염의 12 가지 증상 중 적어도 6 가지를 아래에 나열해야합니다.

  • 급성 관절염 병력의 하나 이상의 공격;
  • 관절염의 발현, 시작, 최대 24 시간 이내에 도달;
  • 병변의 단 일상적 특징 (하나의 관절에 염증);
  • 첫 번째 중족 지간 관절의 일 측성 병변;
  • 발의 관절에 일방적 인 손상;
  • 첫 번째 중족 지간 관절의 붓기와 통증;
  • 영향을받는 관절에 피부가 붉어지다.
  • 관절의 비대칭 팽창;
  • tophi의 의심;
  • 고요 산혈증;
  • 침식없는 피질 낭종;
  • 활액의 세균 학적 검사 동안 미생물 성장의 결여.

진단을 확인하기 위해 다음을 포함하여 도구 및 검사실 검사가 수행됩니다.

  • 완전한 혈구 수 (급성 공격시, 왼쪽으로 백혈구 이동이있는 백혈구 증가증, 증가 된 ESR);
  • 생화학 적 혈액 검사 (증례의 90 %에서 요산 증가);
  • 활액의 분석 (백혈구 수 10-60 x 109 / l, 주로 호중구; urate needle);
  • X- 선 (연골 하골 영역에서 현저한 부식).
이 질병은 45 세 이상 1,000 명당 1 건의 빈도로 발생합니다. 어린이 및 청소년에서는 통풍성 관절염이 거의 관찰되지 않습니다. 남성은 여성보다 20 배 더 자주 아프다.

통풍성 관절염은 여러 다른 질병과의 감별 진단이 필요합니다.

통풍성 관절염 치료

통풍성 관절염의 급성 발작에서 환자는 신체 활동을 줄이고 감염된 관절을 고정시켜야합니다. 급성 염증의 완화를 위해 콜히친과 비 스테로이드 성 소염제가 처방됩니다. 심한 관절염에서 관절 내 글루코 코르티코이드 주사가 나타납니다. 위의 방법으로 강렬한 통증 증후군을 막을 수없는 경우 마약 성 진통제를 사용할 수 있습니다.

염증 과정의 활동을 가라 앉힌 후에, 환자는 혈액에서 요산의 농도를 낮추는 처방약입니다. 급성기에는 혈중 요 산염의 변화로 인해 통풍이 증가하기 때문에 사용을 금합니다.

만성적 인 tophic gouty 관절염의 발달과 함께 uricosuric 약물이나 xanthine oxidase 억제제의 사용이 나타났습니다.

통풍성 관절염을위한 다이어트

통풍성 관절염의 급성기 치료 및 재 악화를 예방하기 위해서는 환자가 영양 교정이 필요합니다. 의사들은 통풍성 관절염에 대해 페 즈너 다이어트 제 6 호를 권장합니다. 그 목표는 퓨린 교환을 정상화하고 소변의 pH를 알칼리성 측으로 이동시키고 요산과 그 염의 합성을 감소시키는 것입니다.

옥살산과 푸린이 풍부한 식품은식이 요법에서 제외됩니다. 적당히 소금 섭취를 제한하십시오. 당신은 어느 정도 지방 (주로 내과)과 단백질을 제한해야하며, 비만과 탄수화물이있는 경우에는 제한해야합니다. 소변 (과일, 채소, 유제품)의 알칼리화를 촉진시키는 제품의 함량을 높입니다. 심혈관 계통의 금기증이없는 경우, 이뇨제를 자극하고 요산의 배설을 증가시키기 위해 하루 중 적어도 2 리터의 자유 유체를 사용하는 것이 좋습니다.

통풍성 관절염에 대한 일일 식단의 화학적 조성은 다음과 같습니다 :

  • 단백질 - 70-80 g (그 중 절반은 식물성 단백질로 나타내야 함);
  • 탄수화물 - 400g (설탕 80g 이하);
  • 지방 - 80-90 g (35 % 식물성 기름);
  • 염화나트륨 - 10g

일일 식단의 총 열량은 2700-2800 kcal이어야합니다. 음식은 하루에 4 번 복용해야합니다. 식사 사이에 물을 충분히 마 십니다.

다이어트에서 완전히 제외됩니다 :

  • 버섯, 생선 및 고기 국물;
  • 콩과 식물, 시금치와 밤색의 요리;
  • 생과자에서 제품;
  • 통조림 고기와 생선;
  • 소금에 절인 생선;
  • 훈제 고기;
  • 소세지;
  • 고기 부산물 (뇌, 간, 신장, 혀);
  • 소금에 절인 치즈;
  • 대황, 양배추;
  • 무화과, 나무 딸기, 크랜베리;
  • 초콜릿;
  • 커피, 코코아;
  • 겨자, 양 고추 냉이;
  • 알콜 음료, 특히 드라이 와인.
  • 채식주의 자, 유제품 또는 과일 수프;
  • 호밀 및 밀 (밀가루 1 및 2 품종) 빵;
  • 고기, 생선, 가금류의 저지방 품종 (일주일에 3 번 150g);
  • 우유 및 유제품;
  • 계란 (하루에 1 pc 이상);
  • 곡물;
  • 야채;
  • 야생 장미의 달임.

하루 동안 통풍성 관절염을위한 샘플 메뉴

첫 번째 아침 식사 : 식물성 기름, 사과 푸딩, 당근 및 기장, 부드러운 삶은 달걀, 약한 차와 신선한 야채 샐러드.

두 번째 아침 식사 : 말린 과일이나 야생 장미의 달인.

점심 식사 : 집에서 만든 국수가 달린 우유 스프, 식물성 기름에 튀긴 감자 커틀릿, 젤리.

점심 식사 : 배 또는 사과.

저녁 식사 : 코티지 치즈 캐서롤, 불가리아 고추에 쌀과 야채가 박혀 있고, 레몬은 약한 차입니다.

밤 : 오트밀 또는 밀 밀기울 국물.

통풍성 관절염에 대한 식단의 목적은 퓨린 교환을 정상화하고 소변의 pH를 알칼리성 측으로 이동시키고 요산과 그 염의 합성을 감소시키는 것입니다.

가능한 결과 및 합병증

통풍성 관절염의 주요 합병증은 다음과 같습니다.

  • 요산염 신 병증;
  • 만성 신부전;
  • 2 차 감염.

예측

치료의 조기 시작으로 예후는 유리합니다 - 질병의 증상은 완전히 멈 춥니 다. 요산의 수준을 효과적으로 조절하기 위해 재발이 발생하면 요산 항생제 또는 알로 푸리놀의 평생 투여가 지시됩니다. 예후를 악화시키는 요소는 다음과 같습니다.

  • 어린 나이에 (30 년까지) 질병의 발병;
  • 요로 감염 및 요로 결석과 질병의 병용;
  • 신 병증 진행;
  • 수반되는 병리학 자 (동맥 고혈압, 당뇨병)의 존재.

예방

통풍성 관절염의 예방은 악성 종양 환자에서 시행해야합니다. 화학 요법의 배경에서, 그들은 요산의 과잉 생성을 수반하는 종양 세포의 괴사와 붕괴를 가지고 있으므로, 화학 요법의 첫날부터 저혈당 약물의 처방이 정당화됩니다.

통풍성 관절염의 악화를 예방하려면 다음이 필요합니다.

  • 체중 조절;
  • 물 - 소금 정권을 관찰한다.
  • 식이 요법을 준수해야한다 (Pevzner에 따라 표 №6).
  • 물리 치료에 종사한다.
  • 알코올 및 탄산 음료를 나트륨 벤조 에이트와 함께 포기한다.

통풍성 관절염 : 질병의 치료, 원인 및 증상, 진단,식이 요법

통풍 클리닉은 관절염의 재발 및 진행성 공격을 특징으로합니다. 다음 공격 동안 관절의 급성 통증, 염증성 부종, 피부 발적, 관절의 움직임을 제한합니다. 통풍성 관절염의 치료는 종종 보수적 인 방법으로 시행됩니다. 환자는 장기간 투약, 물리 요법, 마사지, 운동 요법, 치료 식단 준수를 보여줍니다.

통풍성 관절염이란 무엇인가?

중요한 것을 알고! 의사들은 충격에 시달리고 있습니다. "관절염에 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."

통풍성 관절염은 신체에서 퓨린 신진 대사가 조절되지 않아 관절에서 요산의 수준이 증가하기 때문에 발생합니다. 특정 농도를 만들 때 산성 요 산염의 결정화 과정이 시작됩니다. 요산의 합성 증가와 신장에 의한 지연된 제거가이 질환에 걸리기 쉽습니다.

관절의 결정은 부드럽고 연골의 뼈 조직을 자극하여 염증 과정을 유발합니다. 그것의 급성 과정은 고전적인 통풍성 관절염의 발작으로 임상 적으로 나타납니다.

이 병은 남성에서 20 배 더 자주 진단됩니다. 자연 폐경이 시작된 여성은 대개 통풍이 있습니다. 소아에서 병리학은 매우 드물게 감지되며 관절염의 발병 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

질병 분류

통풍성 관절염의 분류 중 하나는 병인 발생에 근거합니다. 신장의 병리학 적 형태에서, 요산의 형성은 신장 구조에 의해 체내에서 요산 배설이 늦어지는 것에 기인한다. purine 기초의 과량 생산은 물질 대사 모양에있는 통풍의 특성입니다. 그리고 혼합 형태의 통풍성 관절염은 요산 합성의 중등도 장애와 배설 지연의 병용으로 발생합니다.

전형적인 (고전적인) 모양

이 형태에서는 50-80 %의 환자에서 통풍성 관절염이 발생합니다. 다른 발작은 저체온증, 알코올 또는 지방 음식, 과도한 운동으로 유발 될 수 있습니다. 재발은 갑자기 밤에 더 자주 발생합니다. 첫 발가락의 중족 지간 관절에는 날카 롭고 절단되고 욱신 거리는 통증이 있습니다. 동시에, 전체 체온은 발열량 (38-39 ° C)으로 상승합니다. 연조직이 부풀어 오르면 작은 혈관이 넘쳐서 피부가 부드럽고 붉어집니다.

남성의 첫 번째 관절염 발작은 발의 한 관절에 더 자주 영향을줍니다. 여성에서는 통증이 손의 여러 관절 (관절염)에 즉시 표시됩니다. 공격은 3-10 일간 지속되며 거의 모든 증상의 심각도가 급격히 감소합니다.

아 급척 양식

통풍성 관절염의 아 급성 형태는 덜 심각한 증상이 특징입니다. 그것은 단일 관절염으로 진행됩니다. 즉, 고통은 하나의 관절에서만 느껴집니다. 피부가 약간 붓고 붉어집니다. 아프로 니즘 (subacute) 형태의 통풍에서 몇몇 관절의 패배는 일반적으로 병리 발달의 초기 단계에 젊은 환자에서 진단됩니다. 그러나 시간이 지남에 따라 염증 과정의 강도가 증가하고 나중에 급성 통풍이 발생합니다.

만성 형태

통풍성 관절염의 빈번한 악화는 관절 구조의 파괴 - 퇴행성 변화를 유발합니다. 병리학은 만성적 인 형태의 흐름을 취하는데,이 기간에는 고통스러운 재발로 대체됩니다. 경미한 육체 노동, 기상 조건의 변화 및 지방이 많은 음식 섭취는 악화를 유발할 수 있습니다.

만성 질환 진행 후 천천히. 관절의 변형은 아 탈구, 수축, 근 위축, 그리고 부분적 또는 완전 고정화를 일으킬 수 있습니다.

류마티스 유사 형

류마티스와 같은 형태로 관절염을 진단하는 것은 고전적인 발작을 감지하는 것보다 시간이 오래 걸립니다. 사실은 관절의 다른 염증성 및 퇴행성 - 영양 장애 병리학 적 증상이 증상에 가려 질 수 있다는 것입니다. 류마티스 유사 질환의 증상은 골관절염, 류마티스 성, 건선 성, 반응성, 감염성 관절염의 임상 증상과 유사합니다.

가려운 형태

관절의 급성 염증을 특징으로하는 pseudophlegmonous 양식, 신체의 일반적인 중독의 증상으로 각성. 이 통풍이 심한 공격의 주요 증상은 체온이 39.5 ℃로 상승하는 것입니다. 오한, 열, 차가운 땀이 있습니다. 온열 진탕 소화 및 연동 운동의 배경에서, 사람은 두통, 어지럼증을 앓고 있습니다.

일반적인 임상 혈액 검사를 실시 할 때, 백혈구와 적혈구 침강 속도의 증가가 발견되며 이는 연조직의 급성 확산 성 화농성 염증의 징조입니다.

Malosymptomatic 형태

무증상 형태로 발생하는 통풍성 관절염은 또한 장기 진단이 필요합니다. 의사에게 입원 한 환자는 1 ~ 2 관절의 중등도의 통증을 호소합니다. 약간의 이동성 제한입니다. 진단을 내리는 것은 피부 통풍과 발적의 통풍 증상이 없기 때문에 어렵습니다.

프리미티브 양식

이 질환의 형태에서 염증 과정은 관절 구조에 직접적인 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 활액낭과 힘줄이 있으며, 주로 발 뒤꿈치 부분에 위치합니다. 결합 조직 가닥은 파괴 - 퇴행성 변화를 겪습니다 - 두꺼워지고 밀도가 높아져 기능적 활동이 감소합니다.

질병의 원인

몸에서 purine 신진 대사의 조절 장애는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 원발성 통풍성 관절염은 유전 적 결함의 존재와 관절에서 요산 염을 제거하여 퓨린의 신진 대사에 관여하는 효소 생성을 줄임으로써 발생합니다.

병리학의 발전을 자극하는 요인의 역할은 다음과 같습니다 :

  • 과도하고 불균형 한 단조로운 음식;
  • 다량의 고기 및 / 또는 주류를 먹는 것;
  • 앉아서 생활.

이차성 통풍성 관절염은 기존 질병의 배경에 맞춰 발전합니다. 여기에는 신장의 심한 병리학이 포함되며, 기능적 활동이 크게 감소합니다 (건선). purines의 신진 대사에있는 무질서는 혈액병 - 백혈병, 림프종, polycythemia에 기인합니다. 그것은 cytostatics, saluretik, glucocorticosteroids의 통풍 장기 복용의 발전에 기여합니다.

질병의 증상

통풍성 관절염의 임상 적 발현의 정도는 병리학의 형태, 경로의 성질, 연골의 정도, 뼈와 연조직의 손상 및 발병 한 합병증의 수에 따라 다릅니다. 증상의 강도는 치료법 선택의 결정 요인 중 하나입니다.

잠복기

이 기간 동안 병리의 증상은 거의 나타나지 않습니다. 관절에 심각한 육체적 운동을 한 후에도 불편 함이 없습니다. 운동 범위가 완벽하게 유지되며 피부의 팽창과 발적이 없습니다. 환자가 통풍의 잠복기에 류마티스 전문의에게 돌진하면, 상승 된 요산 수치에 대한 일반적인 혈액 검사를 실시하여 진단 할 수 있습니다. 그러나 염증의 실험실 징후는 확인할 수 없습니다.

급성기

급성기의 통풍성 관절염은 하나 이상의 관절에서 쑤시는 통증이 특징입니다. 관절 증상은 발열, 식욕 부진, 과도한 발한과 같은 전반적인 건강 상태의 악화를 동반합니다. 지속적 또는 반복적 인 통증으로 인해 사람은 짜증이 나고 불안합니다. 통풍 공격은 밤에 나타나기 때문에 환자는 아침에 압도 당한다. 급속한 피로, 무관심, 약점, 수면 장애 (졸음 또는 불면증)가 있습니다.

만성 기간

통풍성 관절염의 만성적 인 과정에서, 공격이 오래 지속되는 증상을 완화 시킨다는 사실에도 불구하고 병리학이 진행됩니다. 환자의 상태는 재발하는 동안 만 악화되며, 임상 적으로 다음과 같이 나타납니다.

  • 발가락이나 손의 한쪽 관절에는 갑자기 "트윙 징"통증이 있습니다.
  • 관절 위 피부가 부어 오르고 붉어지며 뜨거워집니다.
  • 관절이 구부러 지거나 늘어날 때, 통증 강도는 상당히 증가합니다.
  • 피부 아래의 촉진은 작은 조밀 한 형성 - tophi에 의해 결정됩니다.

만성 기간에 관절염 악화의 주요 증상 중 하나는 고열의 일반적인 원인, 예를 들어, 바이러스 성 또는 세균성 호흡기 감염없이 체온이 급격히 상승하는 것입니다.

질병의 진단

진단은 외부 검사, 기억에 남는 자료, 도구 및 생화학 적 연구의 결과에 기초하여 이루어진다. 다음과 같은 6 가지 병리 증상을 발견 할 필요가 있습니다.

  • 역사상 하나 이상의 통풍이있는 에피소드.
  • 재발시 관절 구조에서 심한 염증 과정;
  • 발바닥의 일 측성 손상;
  • 피부 발적;
  • 단일 관절 병변;
  • 첫 번째 중족 지간 관절의 일 측성 부종 및 압통;
  • 형성된 tophi (피하 결절);
  • 관절의 피부와 연조직의 비대칭 팽창;
  • 고요 산혈증;
  • X 선으로 탐지 된 침식 변화를 겪지 않은 피질 낭종;

관절액에 병원성 미생물이 없다는 것은 bacposev를 사용하여 결정됩니다.

"방치 된"관절염조차도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 털어내는 것을 잊지 마세요.

완전한 혈구 수 (KLA)

통풍성 관절염의 완화의 단계에서 일반 임상 혈액 분석은 변경되지 않습니다. 공격 기간 동안 적혈구 침강 속도의 증가와 백혈구의 호중구 전이가 검출됩니다. 이들은 신체에서 발생하는 염증 과정의 특징적인 징후입니다.

생화학 적 혈액 검사 (BAC)

피브린, seromukoidy, 시알 산, haptoglobin, 감마 및 alpha2 - globulins은 상승 농도에서 생화학 연구를 수행 할 때 감지됩니다. 요산의 양이 증가하면 통풍성 관절염이 발생합니다. 일반적으로 0.12-0.14 mmol / l을 넘지 않아야합니다.

관절의 X 선

만성 통풍성 관절염 진단시 방사선 사진 검사가 가장 유익합니다. 병리학의 특정 증상은 골 흡수 (골다공증)입니다. 획득 된 이미지에서 최대 3cm 크기의 깨달음 초점이 관상 뼈와 관절의 끝 부분 영역에서 명확하게 시각화되며 파괴적인 과정을 무시하면 뼈의 끝 부분이 완전히 파괴되고 덩어리가 쌓입니다.

윤활유 검사

도구 및 생화학 적 연구에서 통풍성 관절염의 특정 징후가 밝혀졌지만 진단을 내리기에는 충분하지 않은 경우 활액을 찔러냅니다. 현미경 분석 데이터는 병리학의 발전을 보여줍니다 - synovia에 요산 미세 결정의 존재. 동시에, 활액 자체는 투명하며 점도는 약간 감소합니다.

어떤 경우에는 생물학적 샘플이 tophi에서 추출됩니다. 그들은 또한 요산 염의 미세 결정을 포함하고 있습니다.

통풍성 관절염 치료

질병의 치료에 통합 된 접근 방식이 시행됩니다. 통풍이있는 공격을 막기 위해 전신 및 현지 의약품을 사용하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 적당한 영양 상태를 유지하고, 부드러운 정권을 관찰하고, 염증이있는 관절에 가해지는 하중을 피할 필요가 있습니다. 급성 통증에서 환자는 정형 외과 장치 (붕대, 경직 또는 반 경직 보조기)를 착용하는 것으로 표시되며 때로는 석고 비드를 사용해야합니다.

약물 치료

동시에, 통풍성 관절염의 증상 및 병리학 적 치료가 수행됩니다. 주사 용액, 정제 - Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam의 형태로 비 스테로이드 성 항염증제가 통증을 없애기 위해 처방됩니다. 연고, 젤 (Voltaren, Artrozilen, Dolgit, Fastum, Indomethacin)의 국부적 인 적용은 약간 불쾌감을주는 감각에 대처하는 것을 돕습니다.

관절염 공격을 신속하게 제거하기 위해 트로포론 시리즈의 알칼로이드 인 콜히친 (Colchicine)이 치료 계획에 포함됩니다. 요산의 식균 작용을 억제하는 능력으로 인해 약물을 복용 할 때 염증 과정을 빠르게 억제하고 병리학 적 초점에서 대 식세포와 백혈구의 이동을 느리게합니다. 콜히친과 비 스테로이드 성 소염제의 효과가 없기 때문에 글루코 코르티코 스테로이드 인 Methylprednisolone, Diprospan, Triamcinolone을 환자에게 처방 할 수 있습니다.