통풍, 통풍성 관절염 : 증상, 증상 및 치료

통풍 (통풍성 관절염)은 신체에서 신진 대사 장애가 발생하고 요산의 소금이 관절에 침착되는 질병입니다. 이것은 매우 불쾌하지만 쉽게 치료할 수있는 질병입니다.

통풍은 비교적 드물게 발생합니다. "통풍"이라는 말은 거의 매일 들려야 만합니다. 예를 들어, 대부분의 할머니는 엄지 발가락 "통풍"의 관절염을 호소합니다. 보통 그들은 말한다 : "통풍은 나의 다리에 성장했다".

실제로, 통풍, 모든 동일한 큰 발가락에 영향을 미치더라도, 수시로 많은 남자. 여성에서는 통풍 (실제 통풍)이 몇 번 덜 발생합니다.

일찍이 약 100 년 전에 통풍은 일반적으로 남성 질병으로 간주되었습니다. 그러나 요즘은 여성들이 더 잘 먹기 시작하여 더 많은 고기와 소시지를 먹으면서, 예를 들어 한 세기 전보다 더 자주 통풍을하기 시작했습니다.

또한 여성의 통풍은 특정 약물 (주로 고혈압 약)의 사용으로 인해 더 자주 발생하기 시작했습니다. 장기간 사용으로 고혈압을 감소시키는 약물은 신체의 요산 농도를 증가시킵니다.

아직도 남성의 통풍은 남성 호르몬이 요산의 농도에 중요한 영향을 미치기 때문에 훨씬 더 날카 롭고 공격적입니다.

아래에서는 통풍의 증상, 증상 및 징후와이 질병에서 어떤 식단을 따르는 지 알려 드리겠습니다.

통풍 증상

"고전적인"통풍은 관절염의 그룹에 속한다. 그것은 질병에 유전성 소질이있는 사람들에게서 발생합니다. 또한 잠재 환자는 자신의 유전에 대해 의심조차하지 않을 수 있습니다.

예를 들어, 부모님이나 친척이 건강한 생활을하고 술을 마시고 제대로 먹지 않는다면 질병은 나타나지 않을 수도 있으며 잠재 된 숨겨진 형태로만 존재하게됩니다.
그리고이 질병에 걸릴 가능성이있는 우리의 잠재적 인 환자는 건강에 좋지 않은 (통풍성의 측면에서) 생활 방식을 인도해야만 질병을 유발할 것입니다.

고기, 고기 스프, 고기, 생선, 짠 음식, 부산물 (간, 신장), 콩, 콩 - 예를 들어, 일반적인 통풍은 (항상 아니지만) 종종 전체 사람, 학대, 알코올, 또는 소위 "퓨린 식품"입니다, 초콜릿, 포도주.

이러한 제품을 남용하면 혈액에 요산이 형성되며, 그 결과 불완전하게 용해되는 나트륨 요 산염이 형성됩니다. 혈액 내의 요산 농도가 한계에 도달하면 미세 결정 형태의 소금이 관절강에 침착되어 일종의 "저장소"가 형성됩니다.

관절강 내 나트륨 요드 미세 결정의 존재는 그에게 심각한 자극제입니다. 그럼에도 불구하고, 결정이 오랫동안 관절 증상이 될 수 있습니다에 대한 - 한 어떤 도발 (물리적 과부하, 스트레스, 장기간의 금식하거나, 반대로 너무 많은 "퓨린 식품 '과 알코올) 급성 통풍 발작을 자극하지 않으므로, 즉, 통풍 공격. 이 질병의 주요 증상 인 통풍의 일반적인 급성 발작입니다.

통풍의 증상

통풍성 관절염의 첫 번째 공격은 거의 항상 단기간에 발생합니다. 공격은 대개 갑자기 시작되며 대개의 경우 밤에 시작됩니다. 대부분의 경우 엄지 발가락 관절에 염증이 있습니다 (때로는 하나, 때로는 둘 다). 덜 일반적으로 엄지, 무릎, 발목, 팔꿈치 관절, 발 뒤꿈치 관절 및 드물게 손목 관절에 염증이 있습니다.

고통은 환자의 이야기에 따르면 문자 그대로 "벽에 올라 타기"를 원합니다. 영향을받은 관절이 부풀어 오르고, 붉게 변하고, 그 위의 피부가 밝은 빨강이나 보라색이되어 만지면 뜨겁습니다. 염증이있는 관절에 약간의 접촉 또는 그것의 가장 작은 움직임조차 참을 수없는 고통을 초래합니다. 3 ~ 4 일 동안 환자가 고통을 당합니다. 아무 일도 없었던 것처럼 갑자기 공격이지나갑니다.

그러나 얼마 후 고통이 갑자기 반복됩니다. 또한 질병이 시작될 때 공격 간격이 1 ~ 8 개월로 상당히 길고 공격 자체가 짧으면 시간이 지나면 모든 것이 바뀝니다. 공격은 길어지고 공격 간격은 짧아집니다.

결국, 관절의 통증이 일정 해지고 공격 사이의 간격이 실질적으로 없을 때가옵니다. 이 상태를 "통풍 상태"또는 만성 통풍성 관절염이라고합니다. "펀치", 요산 나트륨의 미세로 채워진 캐비티를 구성 - 통풍성 관절염, 만성 관절 연골 및 관절에 인접한 뼈의 파괴가 특별한 결함 형성되어 발생한다.

또한 나트륨 요 산염 결정체가 피부 밑에도 쌓일 수있어 흰 반점이 많은 단단한 결절이 형성됩니다. 이러한 결절은 tophi라고 불리며, 대부분은 auricles 또는 관절 근처에 위치합니다. 때로는 tophi 균열과 요산 결정이 결과 누관을 통해 방출됩니다. 다행히 돌파구가 있은 후 며칠 이내에 상처가 치유되고 치유됩니다.

통풍의 이러한 문제뿐만 아니라, 특히 거의 항상 신장 염증 (신우 신염)에 때때로 요로 결석에 이르게하고, 신장에서 요산의 증착, 함께, 무시.

통풍을위한 여성 옵션은 보통 훨씬 가벼운 편입니다. 여성은 극히 드물게 급성 통풍을 일으키지 만, 뼈의 토피 (tophi)와 피어싱 (piercers)은 훨씬 덜 일반적입니다. 대부분 여성의 통풍은 무릎이나 발목 관절에 심한 만성 통증을 나타냅니다. 그리고 이것이 관절염이 아니라는 것을 추측하기 위해서, 숙련 된 의사는 관절염에 전형적이지 않은 염증이있는 관절의 심한 붓기 때문에 경험할 수 있습니다.

통풍의 진단

환자가 통풍성 관절염을 앓고 있다고 가정하면 (그리고 고전적인 경우에는 매우 쉽습니다.) 유능한 류마티스 전문의 나 관절염 전문의가 환자를 손과 발의 x- 선 및 생화학 적 혈액 검사로 안내합니다.

통풍이있을 때 의사는 관절 주위의 뼈에 독특한 통풍을 일으키는 "펀치"를 손과 발의 X 선 이미지에서 쉽게 찾을 수 있습니다. 혈액 검사에서 요산 수치가 증가합니다. 이러한 증가가 명확하게 표현되고 뼈와 특징적인 통풍 증상의 "펀치"의 존재와 결합된다면, 진단은 신뢰성있는 것으로 간주되고, 그 다음에 올바른 치료법을 찾아야합니다.

그러나 문제는 공격의 순간에 요산 분석을하면 (보통 환자가 의사에게 간다는 의미입니다.) 그런 분석은 편차를 수정하지 못할 수도 있습니다. 즉, 공격 당시, 혈액의 요산 수치는 정상일 수 있습니다 (공격 당시 요로이드 산의 최대 양이 염증이있는 관절로 들어가기 때문).

따라서 혈관 내 요산 농도를 여러 번 측정하는 것이 필요합니다. 그러나 통풍이있는 환자는 종종 이러한 인내심이 부족합니다. 다른 공격이 사라지 자마자, 그들은 종종 자신의 건강에 대해 다시 생각하는 것을 완전히 멈 춥니 다.

한편, 적절한 진단과 적절한 치료없이 통풍은 관절뿐만 아니라 신장에도 매우 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

테마를 계속, 나는이 점에 유의하고자하는 문헌과 대화의 용어는 "통풍"의 자주 언급에도 불구하고, 사실, 통풍 환자의 정확한 진단이 항상 매우 늦게 자주 넣어되지 않은 것으로 나타났다. 때로 괴물 같은 진단 오류를 처리해야합니다.

예를 들어, 공격 외과 의사 당시의 환자 중 한 명이 "엄지 발가락 괴저"를 진단하고 통풍 염증이있는 손가락을 절단했습니다. 문자 그대로 3 주 후에, 그의 엄지 손가락은 다른 다리에 염증을 일으켰고, 환자는 그의 절단을하게 될 것입니다! 다행히도,이 남자는 이번에 다른 의사와상의 할 필요가 있다고 추측하고 도움을 청했습니다. 검사에서 환자는 괴사가 아니라 고전적인 통풍이 있었음을 즉시 알게되었습니다. 나는 환자에게 콜히친 항 - 관절염 치료약을 처방했으며, 공격은 문자 그대로 하루 안에 제거되었습니다! 다음날 상상의 회지에서부터 흔적이 남지 않았습니다.

다른 환자는 7 년 동안 골관절염 치료를 받았고, 관절에는 한 달에 한 번씩 염증이 있었고 염증은 5-7 일 이상 지속되지 않았습니다. 이 이야기에 대한 가장 놀랄만 한 점은 정맥에서 채취 한 수많은 혈액 검사에서 환자가 요산이 지붕을 통과한다는 사실이었습니다. 그녀는 정상보다 2 배 이상 뛰어났습니다! 그러나 의사들은 계속해서 신경을 쓰지 않았습니다. 그리고 그들은 그들의 노선을 계속 굽혔습니다. 공격 중 하나에서, 그 남자는 심지어 무릎 수술을하고 완전히 건강한 반월판을 제거했습니다. 그러나 수술은 환자에게 아무런 도움이되지 않았습니다. 무릎은 주기적으로 다른 관절과 함께 계속해서 발화되었습니다.

남자가 접대부에서 나에게 와서 내 앞에 요산의 수준이 일정하게 증가하는 테스트 더미를 배치 한 후에야 마침내 적절한 관절염 치료법을 선택했다. 그리고 치료 시작 1 개월 후, 통풍의 공격은 지난 수년간 처음으로 사라지기 시작했습니다. 그리고 나서 그들은 모두 멈췄다.

통풍 치료

환자의 진단을 받으면 저는 보통 아이러니가 없습니다. "축하합니다, 통풍이 있습니다." 나는 모든 가능한 진단 때문에 정말 아이러니하지 않습니다. 이것은 가장 유리한 것 중 하나입니다. 통풍은 치료하기 쉽고 유능한 전문가에게는 많은 어려움을주지 않습니다.

비록 여기에, 종종 그렇듯이, 그것은 연고에 날아 가지 않고하지 않습니다. 그렇습니다, 통풍은 아주 잘 대우된다, 그러나 통풍을 가진 많은 환자는 회복을 위해 필요한 조건을 받아들이고 싶지 않다 - "상태"가 대사 장애를 일으키는 원인이 된 그 음식 (및 알콜)의 거절이기 때문에. 환자에게 질병을 없애기 위해 좋아하는 음식과 술을 포기해야한다고 종종 말하면서 듣고 싶지 않은 경우가 종종 있습니다.

따라서 식단이 없다면 참을성있게 설명해야 할 때마다 약물이 얼마나 차갑든지 상관없이 회복에 대한 이야기는 없습니다. 또 다른 한가지는 많은 경우 다이어트가 일시적인 조치이며 1 년 또는 2 년 후에 특정 조건 하에서는 엄격한 제한이 해제 될 수 있다는 것입니다.

통풍성 관절염의 약물 치료는 급성 발작의 치료와 통풍 자체의 두 가지 구성 요소로 이루어져 있습니다.

비 스테로이드 항염증제 (voltaren, ibuprofen, movalis, nimulid 등) 또는 단기간의 항 통풍 약물 (콜히친)이 급성 통풍 발작을 완화시키는 데 성공적으로 사용됩니다. 로컬 아픈 관절에, 당신은 보드카 압축을 넣을 수 있습니다.

급성 공격의 경감을위한 준비 과정은 짧고 짧은 3-7 일의 코스를 사용합니다. 그리고 통풍의 치료를 위해 금기 사항이없는 경우 몇 달 또는 몇 년 동안 allopurinol이라고도하는 몸의 요산 생성을 감소시키는 약제 - purinol을 사용하십시오.

식이 요법과 purinol (allopurinol)의 사용은 치료 첫 달 동안 환자의 상태를 정상화시킵니다. 첫 주, purinol 또는 allopurinol로 치료의 배경에 대해, 질병의 악화가 발생할 수 있습니다. 그러나 그때 공격은 점점 약해지고 점차 적게 발생하고, 결국 완전히 멈추게됩니다.

그리고 와드의 좋은 상태와 함께 약 1 년 후에, 나는 그의 정권에서 약간의 방종을 허용합니다. 환자에게식이 요법이나 약물 치료를 취소하고 싶은지 물어 본다. 왜냐하면 우리는 스스로를 무언가로 제한 할 수 있기 때문이다. 환자가 이미 다이어트에 익숙하다면, 그것을 깨뜨릴 점이 없습니다. 이 경우 약물 복용량을 줄이거 나 약물을 모두 취소하는 것이 좋습니다.

환자가식이 제한을 견딜 수 없으면식이 요법을 포기할 수 있지만 계속 약물을 복용하십시오. 그러나 purinol (allopurinol)은 거의 부작용을 일으키지 않으며 일반적으로 환자가 잘 견딜 수 있기 때문에 수년 동안 약물을 사용할 필요가 있습니다. 일반적으로 끔찍한 것은 아닙니다.

제 박사 2004 년에 출판 된 책 "관절염"에 대한 Evdokimenko ©.
2011 년 편집 됨
판권 소유.

통풍 - 좋은 삶을 좋아하는 사람들의 질병?

관절의 염증성 질환은 통풍과 같이 우리의 생활 방식과 밀접하게 연관되어 있지 않습니다. 또한,이 질병은 가장 단순하고 동시에 복잡한 치료를합니다. 거대한 수의 의학적 오류가 없다면 그 원인은 혈액의 생화학 적 분석의 중요한 일부 요소를 무시한 것이므로 통풍성 관절염의 치료는 어렵지 않을 것입니다. 지난 몇 세기 동안 통풍은 잘 알려진 귀족들만 잘 먹을 수 있었기 때문에 선거의 신호로 간주되었습니다.

통풍성 관절염 : 치료 및 증상

병에 걸릴 위험이있는 사람

오늘날 통풍은 비만인 사람들의 질병이라고하며, 연인들은 잘 먹습니다. 주로 남자들은 그것으로 아프고, 그것은 우연이 아닙니다 :

붉은 살코기, 훈제 생선, 알코올, 특히 맥주에서 식탐에 크 산틴과 구아노 신이 함유되어있는 사람이 있습니다.이 화합물의 부패 생성물은 요산의 교환을 초래하는 가장 불행한 퓨린입니다.

혈액 요산의 상승은 고요 산혈증입니다.

그러나 이것은 여성이 통풍을 겪지 않는다는 것을 의미하지 않습니다. 일반적으로 노인 여성의 나이에는 통풍성 관절염을 유발할 수있는 호르몬 장애가 동반됩니다.

저체온증이 추가되어 신진 대사가 현저하게 느려지 며 요산이 혈액에 축적됩니다.

통풍의 발달에 기여하는 요인

통풍을위한 방아쇠는 또한 일 수있다 :

고혈압 치료에서 이뇨제 사용
항암 요법
자가 면역 질환
신부전
글리코겐 혈증
유전 적 소인
스트레스

통풍이있는 환자의 직선에 조상이 있다는 것이 병의 필연성을 의미하지는 않습니다. 모든 것이 당신의 생활 방식을 지켜봐야합니다.

메뉴에서 과식과 유해한 제품의 존재를 피하십시오.
술을 남용하지 마라.
스트레스를 피하고 운동하다.

통풍성 관절염이 발달하는 방식

나쁜 것은 요산이 물이나 알코올, 에테르에 녹지 않는다는 것입니다. 그것은 알칼리 용액, 황산 고온 산 및 글리세린에 용해 될 수 있습니다.

끊임없이 혈액 속에 존재하는 것이 필연적으로 결정화되고, 그 과정은 단계적으로 진행됩니다.

Uric acid는 요 산염의 형태로 침전한다.
Urate 염은 연골 유리 표면에 침착되기 시작한다.
자연적으로 조인트가 조만간 염증과 반응합니다.이 반응을 통풍성 관절염이라고합니다.
- 이러한 염증 반응은 즉시 나타나지 않을 수 있으며 통풍은 외부 징후 및 증상에 의해 오랫동안 나타나지 않습니다.
- 통풍의 유일한 징후가 hyperuricemia 인 경우, 질병의이 단계는 잠복이라고합니다.
질병의 첫 징후는 공격의 형태로 나타납니다 - 급성 통풍성 관절염이 시작됩니다
후기 단계에서 관절의 종양과 같은 종양의 성장과 ureter와 renal pelvis에서 돌의 침착이 시작됩니다

질병의 첫 징후

급성 통풍성 관절염은 가혹하고 때로는 견딜 수없는 고통의 공격으로 갑자기 시작됩니다. 부상 장소로의 약간의 접촉, 고통의 원인 이동 시도
일반적으로 공격은 밤에 시작됩니다.
영향을받은 관절이 부풀어 오르면 그 위에있는 피부가 자주색과 빨간색으로 만져집니다.
90 %의 경우, 엄지 발가락의 관절이 영향을 받지만 다른 관절도 염증을 일으킬 수 있습니다.
사진에서 - 발가락의 통풍의 예 :
손, 발목, 무릎, 팔꿈치, 손목 관절의 관절에 거의 영향을주지 않습니다.
3 ~ 4 일이 지난 후 악화는 흔적도없이지나갑니다.
잠시 후 공격이 반복됩니다.

일시적인 구제와 갑작스런 공격의 변화, 각 후속 공격의 길어지기 및 급성기 간의 간격 감소는 모두 통풍 발달의 징후입니다.

만성 통풍성 관절염의 증상

마지막 단계에서 통증은 더 이상 거의 사라지지 않습니다. 만성 통풍성 관절염이 진술되었습니다.

만성 통풍의 증상이 나타납니다 :

연골 연골의 완전 파괴
피부 주변 성장 (tofusah)
사진 - 통풍이 잘되는 tophi :
뼈의 epiphyses에 소위 펀치 - 충치의 형성
피어싱과 피하 tophi 모두 urate 염으로 채워져 있습니다 - 이것은 노드 위의 피부의 희끄무레 한 색을 설명합니다. 토프를 열거 나 깨뜨린 경우, 내부에 흰 죽 덩어리가 발견됩니다.
토포 오프닝이있는 사진 통풍에서 :

Nodal tophi는 병이있는 관절 위의 피부 아래뿐만 아니라 auricles에서도 형성됩니다.

요로 결석 및 신우 신염의 발생은 통풍이 이미 심각하게 무시 된 징후입니다

여성 통풍의 증상은 더욱 양성입니다.

급성 공격은 드물다.
만성적 인 통증은 무릎이나 발목에서 가장 자주 발생합니다.
덜 공통적 인 것은 tophi와 punch의 형성입니다.

의료 오류의 원인

통풍의 증상은 종종 여성의 질병을 진단 할 때 종종 arthrosis로 잘못 인식됩니다.

통풍을 위해 살인자 인 젤리와 풍부한 고기 국물이 함유 된식이 요법 인 "콜라겐"영양 섭취에 대해 잘못된 보수 치료가 수행되는 경우 문제는 절반입니다.

관절의 완전한 파괴를 확인한 후, 의지가있는 의사는 값 비싸고 쓸모없는 관절 성형술을 제공합니다. 요산은 잔여 건강한 관절에 즐거움을주는이 수술을받은 후 요통합니다.

외과 의사의 엄지 발가락의 통풍은, 주저없이, 괴저하고, otchekryzhiv 손가락, 나중에 그의 혀를 놀래 놀랍게과 함께 걸릴 수 있습니다 : Eka, 과정은 빠릅니다! - 여기 또 다른 손가락에...

그리고 모든 것이 혈액 내 요산 수치를 확인하는 데 필요했습니다.

가장 놀라운 것은 요산 함유량에 대한 이중 지시기가있는 사용 가능한 분석조차도 일부 "전문가"의 마음을 크게 악화시키지 않는다는 것입니다.

통풍성 질환을 진단하는 또 다른 어려움은 급성 발작 중 생화학 적 분석을하는 것입니다.

통풍이 심해지는 기간에는 요도 결석의 농도가 병이있는 관절에서 증가하고, 혈액에서는 요산의 수준이 정상 범위 이내 일 수 있습니다.
의료 오류를 제외하려면 공격 간격으로 분석을 다시해야합니다.

통풍성 관절염 치료법

치료가 제대로 수행되면 통풍성 질환은 완전히 완치 될 수 있습니다.

약물 치료

약물 치료는 다음 약물을 사용하여 수행됩니다 :

3 일에서 7 일간의 급성 발작 동안 콜히친이 사용됩니다 - 통풍을 치료하기 위해 특별히 사용되는 약
기존의 비 스테로이드 성 소염제 (NSAIDs) : 이부프로펜, 인도 메타 신, 무 바리 스, 니 메밀라 등을 복용한다고 가정합니다.
몇 달 또는 몇 년 동안, 치료는 혈액의 요산 함유량을 줄이기 위해 수행됩니다.이 목적을 위해 allopurinol 또는 melantik이 사용됩니다.
probenecid, etebenecid, sulfinpyrazon을 사용하여 요로염을 제거하기 위해
기존의 monourats 결정을 파괴하기 위해 약물 urikozim 처방됩니다.

probenecid와 uricozyme 그룹 약물에는 심각한 금기 사항이 있습니다.

신 병증
신부전
심각한 신장 질환

따라서 이러한 약물은 통풍 치료에 필수적인 것으로 간주되지 않습니다.

다이어트는 통풍을 치료하는 중요한 조건입니다.

환자가 의지를 나타내지 않고 그의 식욕을 진정시키지 않으면 어떤 약물 치료도 열매를 맺지 못할 것입니다.

불행히도 위장의 노예들이 있습니다. 그들은 죽음의 고통에도 불구하고 중독을 포기할 수 없습니다. 이러한 통풍 치료법은 매우 어렵습니다. 그들은 끊임없이 (공격에서 공격에 이르기까지) 알로 푸리 놀을 복용해야합니다. 알로 푸리 놀은 육즙 스테이크로 잼을하고 맥주를 마 십니다.

질병의 치료를위한 영양학의 다른 고행자는 약물 치료의 한 과정입니다.

그래서 통풍 치료는 쉽고 어렵습니다. 모두 특정 사람에게 묶여 있어야합니다.

아래 그림은 허용 된 제품과 권장되지 않는 제품이 표시된 표입니다.

통풍을위한 특별한 다이어트 - 기사 끝에.

통풍 치료법

몸에서 요산을 제거하고 다이어트를 틀어서 통풍을 치료할 수 있습니다. 이것이 끝나지 않으면 민간 요법이 도움이되지 않습니다.

다양한 로션과 압축 형태의 국소 치료는 염증과 통증을 감소시킬 수 있지만 다음과 같은 공격의 가능성을 배제하지 않으므로 고려하지 않을 것입니다.

예외는 소금을 제거하기 위해 안쪽으로 가져온 국물과 팅크입니다.

다음 민간 요법이 관심사 일 수 있습니다.

갓 짜낸 검은 무즙 :
- 1 티스푼을 마시고, 점진적으로 스푼으로 복용량을 늘린 후 유리 잔량을 반으로 줄이십시오.
- 주스가 간장 복통과 담즙 분비를 증가시킬 수 있으므로주의해서 마셔야합니다.
  - 오른쪽 통증 때문에 복용량 줄이기
  - 치료 중 매운 음식과 산성 음식을 피하십시오.
붉은 색 신비한 뿌리를 주장하십시오 :
- 뿌리의 찻 숱가락은 끓는 물의 유리를 따르고 10 분 동안 끓인다
- 아침과 저녁에 반 컵 가져 가라.
베이 리프 도약 :
만 잎은 항상 염류의 관절을 정화하는 탁월한 민간 요법으로 간주되어 왔습니다.
- 잎 5g에 끓는 물 300g을 부어 5 분 동안 맑은 형태로 끓인다.
- 달인과 함께 설거지를 수건으로 싸서 3 시간 동안 쉬십시오.
- 낮에는 달인을 마셔 라.
삶은 쌀 :
- 쌀 두 스푼, 밤낮으로 30 리터짜리 항아리에 물을 부어주세요.
- 아침에 다시 씻어서 불을 켭니다.
- 종기를 가져 와서 다시 헹구고 다시 요리하십시오 - 그리고 4 번 반복하십시오.
- 마지막으로, 헹구어 서 향료, 기름 및 소금없이 다시 먹습니다.
- 그러한 밥을 먹은 후에는 4 시간 동안 음식을 섭취해서는 안됩니다.이 기간 동안 전분을 제거한 쌀은 장을 독소로부터 깨끗하게합니다
- 저녁에 다시 쌀 물을 부어 라.
- 45 일 동안 쌀 제거

비디오 : 통풍성 관절염 치료법 :

통풍성 관절염

통풍성 관절염 (통풍)은 손상된 purine metabolism으로 인한 관절의 질환으로 관절 및 관절 주위 조직에 urates (uric acid crystals)가 축적되고 hyperuricemia (혈중 요산 농도가 증가 함)가 특징입니다. 이 질병은 45 세 이상 1,000 명당 1 건의 빈도로 발생합니다. 어린이 및 청소년에서는 통풍성 관절염이 거의 관찰되지 않습니다. 남성은 여성보다 20 배 더 자주 아프다. 전문가들은 여성의 통풍성 관절염의 발생률이 낮을수록 요산의 에스트로겐 배출에 영향을 미친다 고 제안합니다. 많은 경우에 통풍성 관절염의 발병에는 대개 무증상의 고 요산증이 오래 걸립니다 (수십 년).

원인과 위험 요인

통풍성 관절염의 가장 흔한 원인은 요산 형성 증가 (10 %) 또는 환자 몸에서이 화합물의 배설 감소 (90 %)입니다.

일차과 생산은 요산 합성 효소계의 결함과 관련이있다. 2 차 과다 생성은 항 종양 치료, 만성 혈액 투석, 혈액 질환, 알코올 중독증 등으로 인한 세포 파괴의 가속화로 유발됩니다.

요산 배설 장애는 신장 질환 (납 신증, 만성 신부전), 알코올 중독, 장기간의 이뇨제 사용 및 / 또는 소량의 아세틸 살리실산과 관련되어 있습니다.

통풍성 관절염이 발생할 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

식이 요법의 오류 (정어리, 멸치, 지방질 고기, 찌꺼기, 고기 추출물, 마른 포도주 학대);
비만;
당뇨;
납 중독;
특정 약물 (eufillin, 카페인, glucocorticoids, cytostatics, diuretics, diazepam, diphenhydramine, L-DOPA, 도파민, 니코틴산, 살리실산염, 비타민 C 및 B)에 대한 장기 치료;
만성 신부전;
갑상선 기능 항진증;
하이퍼 또는 부갑상선 항진증;
고지 단백 혈증;
Paget의 질병;
건선;
림프 증식 성 질환;
유육종증;
용혈성 빈혈;
헤모글로기 병증;
다운 증후군

통풍성 관절염의 병리학 적 메커니즘에서 주요 역할은 활액막 및 연골에 요산 결정의 침착, 즉 마이크로 테이블 (결정의 클러스터)의 형성을 야기하는 오래 지속되는 고요 산혈증에 의해 이루어진다. 도발 인자 (활액 또는 혈액 내의 요산의 농도 변화, 관절의 온도 상승, 관절 손상)의 영향으로 미코토 퓨스가 붕괴하고 요산 결정이 관절강에 들어가 급성 염증 반응이 발생합니다.

통풍성 관절염의 증상

통풍성 관절염의 임상 경과에는 4 단계가 있습니다.

무증상의 고요 산혈증. 통풍성 관절염의 임상 적 증상이 없을 때 혈액 요산이 증가합니다.
급성 통풍성 관절염. 이 단계는 질병의 선언입니다. 환자는 갑자기 심한 통증을 동반 한 관절염을 앓게됩니다. 대부분 발의 관절 중 하나에 영향을줍니다. 모든 경우의 절반에서 첫 번째 중족 지간 관절은 염증 과정에 관여합니다. 대부분의 관절염은 밤에 발생합니다. 홍반 (발적)과 관절 위 피부의 국소 온도의 상승, 아픔과 붓기가 급격히 증가합니다. 주위의 연조직으로 염증이 진행되면 정맥염이나 셀룰 라이트가 발생할 수 있습니다. 심한 공격으로 체온이 올라갈 수 있습니다. 급성 통풍성 관절염의 발병 기간은 며칠입니다. 완료 후 관절은 정상이됩니다.
Interictal 기간. 그것은 급성 관절염의 끝에서 시작하여 다음 급성 공격으로 중단됩니다. 62 %의 환자에서 1 년 동안 재발 성 발작이 일어나고 환자의 7 % 만 반복적 인 발작을 일으키지 않습니다. 간헐적 인 기간 동안 환자는 불만을 제기하지 않습니다. 질병이 진행됨에 따라 반복되는 공격은 점점 더 힘들어지고 발작 간기의 기간이 짧아집니다.
만성 통풍성 관절염. 그것은 통풍의 최종 단계입니다. 염증은 많은 관절, 즉 다발성 관절염에 영향을 미친다. 질병의이 단계에서 환자는 신장 손상 (간질 신염, 신장 결석증)이 발생합니다.

진단

통풍성 관절염의 진단 기준은 다음과 같습니다.

활액 내 요산 결정의 존재;
결정질 urates를 포함하는 tophi.

또한 환자는 통풍성 관절염의 12 가지 증상 중 적어도 6 가지를 아래에 나열해야합니다.

급성 관절염 병력의 하나 이상의 공격;
관절염의 발현, 시작, 최대 24 시간 이내에 도달;
병변의 단 일상적 특징 (하나의 관절에 염증);
첫 번째 중족 지간 관절의 일 측성 병변;
발의 관절에 일방적 인 손상;
첫 번째 중족 지간 관절의 붓기와 통증;
영향을받는 관절에 피부가 붉어지다.
관절의 비대칭 팽창;
tophi의 의심;
고요 산혈증;
침식없는 피질 낭종;
활액의 세균 학적 검사 동안 미생물 성장의 결여.

진단을 확인하기 위해 다음을 포함하여 도구 및 검사실 검사가 수행됩니다.

완전한 혈구 수 (급성 공격시, 왼쪽으로 백혈구 이동이있는 백혈구 증가증, 증가 된 ESR);
생화학 적 혈액 검사 (증례의 90 %에서 요산 증가);
활액의 분석 (백혈구 수 10-60 x 109 / l, 주로 호중구; urate needle);
X- 선 (연골 하골 영역에서 현저한 부식).

이 질병은 45 세 이상 1,000 명당 1 건의 빈도로 발생합니다. 어린이 및 청소년에서는 통풍성 관절염이 거의 관찰되지 않습니다. 남성은 여성보다 20 배 더 자주 아프다.

통풍성 관절염은 여러 다른 질병과의 감별 진단이 필요합니다.

통풍성 관절염 치료

통풍성 관절염의 급성 발작에서 환자는 신체 활동을 줄이고 감염된 관절을 고정시켜야합니다. 급성 염증의 완화를 위해 콜히친과 비 스테로이드 성 소염제가 처방됩니다. 심한 관절염에서 관절 내 글루코 코르티코이드 주사가 나타납니다. 위의 방법으로 강렬한 통증 증후군을 막을 수없는 경우 마약 성 진통제를 사용할 수 있습니다.

염증 과정의 활동을 가라 앉힌 후에, 환자는 혈액에서 요산의 농도를 낮추는 처방약입니다. 급성기에는 혈중 요 산염의 변화로 인해 통풍이 증가하기 때문에 사용을 금합니다.

만성적 인 tophic gouty 관절염의 발달과 함께 uricosuric 약물이나 xanthine oxidase 억제제의 사용이 나타났습니다.

통풍성 관절염을위한 다이어트

통풍성 관절염의 급성기 치료 및 재 악화를 예방하기 위해서는 환자가 영양 교정이 필요합니다. 의사들은 통풍성 관절염에 대해 페 즈너 다이어트 제 6 호를 권장합니다. 그 목표는 퓨린 교환을 정상화하고 소변의 pH를 알칼리성 측으로 이동시키고 요산과 그 염의 합성을 감소시키는 것입니다.

옥살산과 푸린이 풍부한 식품은식이 요법에서 제외됩니다. 적당히 소금 섭취를 제한하십시오. 당신은 어느 정도 지방 (주로 내과)과 단백질을 제한해야하며, 비만과 탄수화물이있는 경우에는 제한해야합니다. 소변 (과일, 채소, 유제품)의 알칼리화를 촉진시키는 제품의 함량을 높입니다. 심혈관 계통의 금기증이없는 경우, 이뇨제를 자극하고 요산의 배설을 증가시키기 위해 하루 중 적어도 2 리터의 자유 유체를 사용하는 것이 좋습니다.

통풍성 관절염에 대한 일일 식단의 화학적 조성은 다음과 같습니다 :

단백질 - 70-80 g (그 중 절반은 식물성 단백질로 나타내야 함);
탄수화물 - 400g (설탕 80g 이하);
지방 - 80-90 g (35 % 식물성 기름);
염화나트륨 - 10g

일일 식단의 총 열량은 2700-2800 kcal이어야합니다. 음식은 하루에 4 번 복용해야합니다. 식사 사이에 물을 충분히 마 십니다.

다이어트에서 완전히 제외됩니다 :

버섯, 생선 및 고기 국물;
콩과 식물, 시금치와 밤색의 요리;
생과자에서 제품;
통조림 고기와 생선;
소금에 절인 생선;
훈제 고기;
소세지;
고기 부산물 (뇌, 간, 신장, 혀);
소금에 절인 치즈;
대황, 양배추;
무화과, 나무 딸기, 크랜베리;
초콜릿;
커피, 코코아;
겨자, 양 고추 냉이;
알콜 음료, 특히 드라이 와인.

채식주의 자, 유제품 또는 과일 수프;
호밀 및 밀 (밀가루 1 및 2 품종) 빵;
고기, 생선, 가금류의 저지방 품종 (일주일에 3 번 150g);
우유 및 유제품;
계란 (하루에 1 pc 이상);
곡물;
야채;
야생 장미의 달임.

하루 동안 통풍성 관절염을위한 샘플 메뉴

첫 번째 아침 식사 : 식물성 기름, 사과 푸딩, 당근 및 기장, 부드러운 삶은 달걀, 약한 차와 신선한 야채 샐러드.

두 번째 아침 식사 : 말린 과일이나 야생 장미의 달인.

점심 식사 : 집에서 만든 국수가 달린 우유 스프, 식물성 기름에 튀긴 감자 커틀릿, 젤리.

점심 식사 : 배 또는 사과.

저녁 식사 : 코티지 치즈 캐서롤, 불가리아 고추에 쌀과 야채가 박혀 있고, 레몬은 약한 차입니다.

밤 : 오트밀 또는 밀 밀기울 국물.

통풍성 관절염에 대한 식단의 목적은 퓨린 교환을 정상화하고 소변의 pH를 알칼리성 측으로 이동시키고 요산과 그 염의 합성을 감소시키는 것입니다.

가능한 결과 및 합병증

통풍성 관절염의 주요 합병증은 다음과 같습니다.

요산염 신 병증;
만성 신부전;
2 차 감염.

예측

치료의 조기 시작으로 예후는 유리합니다 - 질병의 증상은 완전히 멈 춥니 다. 요산의 수준을 효과적으로 조절하기 위해 재발이 발생하면 요산 항생제 또는 알로 푸리놀의 평생 투여가 지시됩니다. 예후를 악화시키는 요소는 다음과 같습니다.

어린 나이에 (30 년까지) 질병의 발병;
요로 감염 및 요로 결석과 질병의 병용;
신 병증 진행;
수반되는 병리학 자 (동맥 고혈압, 당뇨병)의 존재.

예방

통풍성 관절염의 예방은 악성 종양 환자에서 시행해야합니다. 화학 요법의 배경에서, 그들은 요산의 과잉 생성을 수반하는 종양 세포의 괴사와 붕괴를 가지고 있으므로, 화학 요법의 첫날부터 저혈당 약물의 처방이 정당화됩니다.

통풍성 관절염의 악화를 예방하려면 다음이 필요합니다.

체중 조절;
물 - 소금 정권을 관찰한다.
식이 요법을 준수해야한다 (Pevzner에 따라 표 №6).
물리 치료에 종사한다.
알코올 및 탄산 음료를 나트륨 벤조 에이트와 함께 포기한다.

통풍성 관절염 (통풍)

통풍성 관절염은 purine 기초의 물질 대사의 위반에 기인하는 통풍의 주요 표현의 한개이다.

만성 관절염 이외에, 신장 손상은 통풍에 특유하다.

대부분이 질병은 40-50 세 남성과 60 세 이상 여성 (폐경 후)으로 기록되는 반면, 여성은 남성보다 2 ~ 7 배 적은 수의 아픈 증상을 나타냅니다.

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↑ 질병의 주요 원인과 형태

통풍이 발생할 수 있습니다 :

1 차 - 푸린과 식품의 사용 증가와 결합하여 유전성 소인의 결과로;
종양, 혈흉증, 심부전, 신장 질환, 대사성 및 호르몬 병리학, 이뇨제 사용, 세포 독성 약물 등 여러 가지 질병으로 인한 2 차성 고요 산혈증.

사진 : 엄지 발가락 통풍

개발 메커니즘

이 질병의 본질은 요산의 신진 대사를 위반하는 것입니다.

결과적으로, 관절염을 유발하는 요붕 결정이 관절 주위 조직 및 관절 자체에 침착된다.

골반과 요관에서의 요산 결석의 과도한 형성 및 간질 성 신염의 발병도 주목됩니다.

사진 : 통풍과 함께 요산의 침착

몸에서 요산을 증가시키는 세 가지 메커니즘이 있습니다.

그들의 합성을 증가 시키십시오 (신진 대사);
소변으로의 배설 감소 (신장);
중간 정도의 합성 증가 및 제거 감소 (혼합).

위에서 설명한 모든 대사 장애 메커니즘은 통풍성 관절염의 발병과 관련 될 수 있습니다.

↑ 징후와 증상

통풍의 관절의 병변은 급성 경로 (대부분의 경우 단일 관절염의 경우)와 만성 다발성 관절염의 발생과 함께 통풍성 관절염의 형태로 발생합니다.

관절의 손상과 함께 신장 손상이 발생합니다 :

요로 결석증;
"통풍이있는 신장";
확산 성 사구체 신염;
간질 신염.

사진 : 요산 신장 결석

엄지 발가락, 급성 통풍성 관절염

통풍성 관절염은 대부분의 경우 완전 건강 상태에서 급성 공격 형태로 나타납니다.

공격을 유발할 수있는 방법은 다음과 같습니다.

저체온증;
긴 걷기;
외상;
감염;
고기 지방 음식, 알코올 남용.

질병은 갑자기 밤에 종종 시작되고 그 자체로 나타납니다.

팔 다리를 내릴 때 급격히 증가하는 발가락의 중족 지간 관절의 날카로운 통증;
고통의 절정에 - 38-39도까지 발열;
붓기와 푸른 보라색의 관절 색이 나타납니다.

공격 지속 시간은 3 일에서 10 일입니다.

염증 과정이 진정되면 통증이 사라지고 관절은 기능을 회복하고 건강한 외모를 갖게됩니다.

재발

시간이 지남에 따라 공격 사이의 기간이 감소하고 공격 기간이 길어집니다.

다른 관절은 염증 과정에 관여하기 때문에 질병이 시작된 지 몇 년 후 환자는 관절의 기형 (만곡), 이동성의 제한에 주목합니다.

만성

장시간 후에 무릎, 발목, 고관절, 발 관절의 손상이 관찰됩니다.

변형이 일어나고 이동성이 제한되며 아 탈구와 계약이 나타나고 운동은 거친 위기를 수반합니다.

사지의 모양의 변화는 뼈의 성장 및 결절성 침착으로 인해 관찰됩니다.

사진 : 만성 통풍에 대한 엄지 발가락 관절의 모습.

손과 손가락의 손상

상지에 통풍성 관절염이 발생하면 류마티스 성 관절염, 골관절염, 통풍 등 관절의 다른 질환과의 감별 진단이 훨씬 복잡해집니다.

사진 : 통풍성 관절염의 손가락

환자는 일할 능력과 셀프 서비스 능력을 상실합니다.

무릎의 부비동염 - 뭐야? 여기를 읽으십시오.

↑ 진단

실험실 진단

혈액 노트의 분석에서 :

증가 된 ESR;
중성 백혈구 증;
증가 된 수준의 피브리노겐 및 알파 -2- 글로불린;
C 반응성 단백질의 출현.

이 징후는 공격 중에 나타나고 공격이 끝난 후 완전히 사라집니다.

다음의 진단 기준은 통풍 과정에서 가장 특징적입니다.

고 요산 혈증 - 여성에서 0.42 mmol / l 이상 및 0.36 mmol / l 이상 남성에서 혈중 요산 증가.
tophi (통풍성 결절)의 존재;
관절 내 유체 또는 관절 주위 조직에서의 요 산염 결정의 존재;
급성 관절염과 심한 통증의 사례가 갑자기 시작되어 1-2 일 후에 스스로 사라졌습니다.

엑스레이

방사선 사진에서 젊은 나이에 처음부터 오래 지속되는 질병의 심각한 경과의 결과로 발생한 변화를 감지 할 수 있습니다.

방사선 이미지의 가장 일반적인 변화 :

경화 림 (sclerotic rim)이있는 뼈 (epiphyses)의 말 단면의 둥근 모양의 "스탬프 (stamped)"결함;
뼈의 피질 층에있는 racemes;
응고의 mycopthous 구성 요소의 그늘에의 확장으로 인해 urates의 확장.

사진 : 통풍성 관절염.

통풍성 관절염 치료 방법 (통풍) ↑

통풍성 관절염 치료는 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다.

몸에있는 purines의 교환의 정상화;
급성 관절염의 경감;
영향받은 내장 기관의 기능 회복 및 만성 통풍성 관절염의 치료.

신진 대사를 정상화하려면 :

영양의 정상화;
요르겐의 합성을 감소시키는 약물의 장기간 사용;
hyperuricemia의 원인을 제거하십시오.

과체중과 관련이 있고, 신장에 의한 요산의 합성 증가와 배설의 감소로 과체중 인 사람들은 체중 감량이 필요합니다.

통풍성 관절염 환자의 상당수는 동맥성 고혈압이 있습니다.

당신은 thiazide 이뇨제 (압력을 줄이기위한 약물)의 사용이 신체의 요산의 양을 증가시키는 데 도움이된다는 것을 알아야합니다. urylate의 함량은 acetylsalicylic acid (aspirin)의 섭취에 따라 증가한다.

따라서 통풍성 관절염의 공격은 이러한 약물에 의해 유발 될 수 있습니다.

영양 및 다이어트

특별한식이 요법을 따르는 것이 매우 중요합니다.

알코올을 완전히 배제하십시오. 에틸 알콜 (젖산) 교환의 최종 생성물은 신장에 의한 요산염의 배설을 늦추므로 고지혈증이 발생합니다.
생선, 고기, 콩류의 섭취를 제한하십시오.
하루에 적어도 1.5 리터의 물을 섭취하십시오.

대부분의 경우, 영양의 정상화는 urickemia를 줄이고 관절염의 공격을 예방하기에 충분합니다.

그러나 일부 환자는 신진 대사를 정상화하고 동맥 고혈압, 신장 손상 및 요로 결석을 피하는 약물을 처방해야합니다.

약물 요법

약물 치료의 적절한 처방을 위해서는 요실금 증가의 메커니즘을 알아야합니다.

요산의 합성이 증가함에 따라, 항 간질 치료는 퓨린 생산에 대한 길항제의 선정을 포함하고, 그들의 제거를 저해하여 요산 항생제를 사용합니다.

Urikozuricheskie 약물 - Anturan - 신장 nephrons의 tubules에 재 흡수를 억제하여 요산의 배설을 증가시킵니다.

이 그룹의 약으로 치료하는 동안 하루 섭취량을 2 ~ 3 리터로 늘려야합니다.

Allopurinol은 퓨린의 합성을 줄이는 데 사용됩니다.

이 약은 특히 요산소가 0.6 mmol / l 이상인 환자에게 적용됩니다. tophus, 신부전 등의 증상이있는 경우

위의 준비의 사용은 급성 관절염 현상의 완전한 완치 후에 만 가능합니다 : 침강하는 염증의 배경에 대해, 그들의 사용은 심각한 악화를 유발할 수 있습니다.

치료 중단은이 질병의 재발로 이어진다.

또한 급성 통풍성 관절염은 0.5 mg의 용량으로 콜히친으로 치료합니다.

관절염 증상을 줄이기 위해 매 시간마다 약물을 사용합니다. 1 일 총 용량은 8mg을 초과해서는 안됩니다.

긍정적 인 효과는 24 시간 이내에 발생합니다.

통풍성 관절염 치료에 사용되는 또 다른 약물 그룹은 항염증제입니다.

이 경우에 가장 효과적 인 것은 indomethacin, nimesulide, voltaren이며, 최대 용량으로 복용해야합니다.

견딜 수없는 통증에는 글루코 코르티코 스테로이드가 사용됩니다. metipred, depomedrol, kenalog, diprospan의 관절 내 투여가 사용됩니다.

체조 및 온천 치료

만성적 인 과정의 통풍성 관절염에서 관절 기능의 회복은 물리 치료 및 광천 요법의 도움을 받아 이루어집니다.

요양원에서는 환자에게 황화물 및 방사성 욕조, 병이있는 관절에 진흙을 적용합니다.

요양원 치료 첫 주에 악화를 예방하려면 항염증제를 복용해야합니다.

물리 치료 및기구 치료

물리 치료는 급성기와 염증의 영향이 가라 앉은 후에 적용될 수 있습니다.

아픈 관절에 KUF 광선과 SUF 광선, 좋은 진통 효과가 있습니다.

또한 고주파 치료는 감염된 관절 부위와 부신 영역 (항 염증성 호르몬 합성 촉진), 광선 요법, 레이저 요법에 적용됩니다.

가정 치료 민간 요법

대체 의학 애호가들 :

적용된 양파 달임;
아마 씨와 활성탄에서 베이컨이나 자소의 잘게 썬 조각을 바르십시오;
물고기를 압축하다.
요오드 문지름과 요오드 욕을 바르십시오;
기차와 현자탕의 달인을 사용하십시오.

비디오 : 통풍 치료법

↑ 환자의 예후

예후는 모든 치료 조건에서 상대적으로 유리합니다.

드문 경우에만 관절 기능의 상실이 가능합니다.

신장 합병증의 발생으로 예후가 불량해진다.

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↑ 예방 대책

예방 조치는 주로 식품의 정상화와 알코올성 음료의 사용 거부를 포함합니다.

특히 이러한 조건은 유전 된 사람들에게 적용됩니다.

↑ 자주 묻는 질문

악화에 기여할 수있는 것은 무엇입니까?

음식 (알코올, 육류, 매운 음식, 강한 커피 또는 차), 관절 부상 및 다리에 장기간에 걸리는 과실로 인한 악화는 악화를 유발할 수 있습니다.

어떤 의사가 치료합니까?

통풍은 여러 전문가들에 의해 한 번에 치료됩니다 : 치료사, 류마티스 전문의, 물리 치료사, 재활 치료사, 반사 요법 사.

이 질병으로 인해 장애가 발생합니까?

관절의 지속적인 기능 장애로 장애 그룹을 보여줍니다.

비디오 : 통풍 증상 및 치료

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통풍성 관절염 (통풍) - 증상, 진단 및 치료 방법.

통풍성 관절염이란 무엇입니까?

관절의 염증은 인구의 거의 5 %에서 발생하는 공통 조건입니다. 이 병은 관절염, 관절 조영술 인 라틴 관절염에서 유래 한 관절염입니다. 그러한 질병의 그룹은 광범위하고 이질적이며, 성인과 어린이에게 나타나거나, 독립적이거나 (일차적 인) 기관이나 시스템의 다른 병리를 동반 할 수 있습니다. 이 그룹의 질병 중 하나는 통풍성 관절염 (PA)입니다.

통풍이 꽤 자주 만났을 때, 그것은 또한 "왕의 질병"이라고 불 렸습니다. 이것은 부끄러운 사람들이 많은 양의 동물성 단백질 (육류)을 먹고 많은 양의 술을 마셨다는 사실과 마찬가지로 수명이 짧았 기 때문입니다. 통풍성 관절염의 묘사는 히포크라테스와 파라 셀 수스의 저서, 후기 시대의 예술 작품에서 찾을 수 있습니다. 현재 PA는 천명 당 3 건 이상 발생하지 않습니다. 대부분 40 대 이상의 남자들이 그것에 종속되어 있습니다. 여자들도이 질병으로 고생 할 수 있지만 나중에는 고생 할 수 있습니다. 소아에서는 고립 된 경우 PA가 산발적으로 관찰됩니다.

질병의 병인학

통풍성 관절염은 신진 대사의 실패 및 요산 (MC) 처리 과정에서 형성되는 물질의 축적과 관련된 전신 질환입니다. 일반적으로 신장은 단백질 분해로 인한 요도 전 분량을 혈액에서 회수 할 시간이 있습니다. 그러나 배설물이 많이 생산되거나 배설 시스템이 처리에 대처하지 못하면 혈액 내 요산의 양이 현저하게 증가하고 관절, 피부 및 기관 내부에 축적되어 염분의 결정이 형성되기 시작합니다.

40 세 이상.
유전 적 소질;
동물 기원의 풍부한 단백질 식품;
알콜 소비;
저 동적;
비만;
수반되는 신장 질환.

증상 Symptomatology

처음에는 통풍성 관절염이 다리와 손의 작은 관절에 영향을줍니다. 그 과정이 제 시간에 멈추지 않으면 질병이 더 커질 수 있습니다 (팔꿈치, 발목, 무릎). PA의 개발은 여러 단계로 이루어져 있습니다.

첫 번째 무증상 단계에서 사람은 무엇이든 불평하지 않을 것이고 관절염이 있다고 생각조차하지 않을 것입니다. 이 순간 혈액 검사를 실시하면 MK 수준이 증가 할 수 있습니다.

급성 통풍성 관절염은 완전한 건강 상태를 배경으로 갑자기 시작됩니다. 일반적으로 공격은 밤에 명백한 이유없이 발생합니다. 관절의 심한 참을 수없는 통증 (주로 한손으로 발바닥이 엄지 손가락에 영향을 줌)으로 특징 지어지면 피부가 붉어지고 국소 온도가 상승합니다. 고열, 불쾌감, 두통, 오한 등의 일반적인 증상이 추가 될 수도 있습니다. 관절이 부어 오르고, 그 안에있는 움직임은 힘들고 매우 고통 스럽습니다. 낮에는 증상이 조금 진정되고 밤에는 다시 악화됩니다. 며칠에서 일주일 동안의 공격 지속 시간. 알코올 섭취 나 퓨린이 풍부한 무거운 무거운 음식을 유발할 수 있습니다. 증상 자체가 갑자기 감소 할 수도 있습니다. 그러나 신진 대사 과정은 멈추지 않습니다. 환자가 적시에 도움을받지 못하면 통풍이 심해지 며 그 사이의 간격도 좁아집니다. 그리고 다음 단계가 시작됩니다 - 만성적입니다.

이 단계에서는 새로운 관절과 새로운 관절이 점차적으로 포착되어 결정 연골 손상을 유발하고 결과 염증이 점진적으로 파괴됩니다. 관절이 변형되었습니다. 주변 조직에서도 MK 염의 침착이 발생합니다. 이 때문에 뼈에 홈이 형성되고 나트륨 모노 트리가 가득 차게됩니다. 피부 결절의 상부 층은 작은 지름에서부터 상당히 큰 지름 (직경 2 ~ 3cm) - 결정으로 채워진 토우파 (tophi)를 형성합니다. 그들은 희끄무레하고 황색을 띠며, 종종 관절 주위에 위치하지만 엉덩이, 다리, 귀고리까지 다른 국소화가있을 수 있습니다. 때로는 엷어 진 피부가 찢어지고 토피스가 자발적으로 열리기도합니다. 관절 장애와 함께 결절의 피부에 나타나는 모양은 통풍성 관절염의 특징적인 증상입니다. 빈번한 공격은 점차적으로 환자의 상태를 악화시키고, 운동 장애와 장애를 초래합니다.

합병증

질병이 전신적이기 때문에 다른 장기가 시간이 지남에 따라 영향을받습니다. 심장 막에 요산이 축적되면 심낭염이 발생합니다. 심장에 수축 느낌, 호흡 곤란, 통증, 순환기 장애의 징후가 있습니다. 수반되는 동맥성 고혈압이있는 상태에서는 상태가 현저하게 악화됩니다.

통풍의 심각한 합병증은 요산 신장 결석 - 신석 결석증의 형성입니다. 소금의 축적은 염증 반응을 일으키고 배설 기능을 감소시킵니다. 병이있는 신장이 충분한 요산과 그 분해 생성물을 제거 할 수 없기 때문에 악순환이 있습니다. 만성 신부전은 점진적으로 발생하며, 대부분의 경우 사망으로 이어집니다.

진단

임상 사진 (통 및 관절의 통풍성 관절염의 조합)은 매우 특징적이며 다른 유형의 관절염과는 다르므로 전문가가 진단을 결정하기 쉽습니다. 실험실 자료와 방사선학 연구에 근거하여 확인됩니다. KLA에서 염증의 비특이적 징후가 발견 될 수 있습니다 : ESR과 백혈구 증가, 그러나 혈액 검사는 완전히 평온 할 수 있습니다. Uraturia는 소변에서 발견됩니다 - 소금의 존재. 환자의 혈액에서 생화학 적 연구가 항상 요산의 상승 된 수치를 감지하지 못할 때. 분석이 공격의 높이에서 수행되면 이상이 보이지 않습니다. 명확히하기 위해, 사람이 회복 된 느낌이들 때, 심지어 인터 인터벌 기간에도 혈액을 여러 번 복용하는 것이 좋습니다.

관절의 염증 변화는 방사선 사진이나 초음파로 감지 할 수 있습니다. 질병의 만성 단계에서, 특징적인 기형, 관절 공간의 협착 및 뼈의 변화가 발견됩니다. 관절의 펑크와 활액의 현미경 검사는 염증의 원인을 정확하게 파악할뿐만 아니라 다른 종류의 관절염과 관절염과의 감별 진단에도 도움이됩니다.

피부 tophi의 내용과 그것들에서 monowrata 결정의 검출은 또한 진단 적 진단 기준입니다.

통풍이 의심되는 환자는 합병증을 감지하기 위해 심전도와 신장 초음파 검사를 받아야합니다. 돌 (돌)이 발견되면, 배설 urography가 수행됩니다 - 추가적인 대조와 엑스레이 검사.

치료 방법

오늘 우리는 통풍성 관절염 치료법을 설명 할 것입니다. 치료는 기본적인 의학적 치료와 외과 적 치료뿐만 아니라식이 요법, 물리 치료, 물리 요법 등의 추가적인 치료로 나뉩니다. 치료는 포괄적이고 장기적인 것이어야하며, MK의 생산을 줄이고 신체에서 배설을 향상시키는 것이 목표입니다. 관절염 발의 사진을 보면 치료법 선택이 관절염의 증상에 달려 있다는 것이 분명해진다.

의학적

통풍성 관절염의 급성 발작에서 비 스테로이드 항염증제 (아녹 시아, 네 멜리 디드, 디클로페낙, 풀 렉스) 치료가 시작됩니다. 그들은 반응 과정을 줄이고 통증을 덜어줍니다.

염증을 줄이기 위해 호르몬이 사용됩니다 - 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손). 발 관절염의 좋은 효과는 통풍에 대한 약물 치료와 연고와 젤의 형태로 국소 적으로 병용됩니다. 상태를 개선 한 후에, 혈액에서 요산의 제거 과정을 향상시키는 약물이 처방됩니다 - 알로 푸리놀이 가장 효과적입니다. 또한 적용된 치료 방법은 통풍성 관절염의 증상의 심각성에 달려 있습니다. 영향을받는 관절에서 dimexidum으로 압축 된 염증을 효과적으로 제거하는 데 도움이됩니다.

그들은 치료 및 물리 치료에 적극적으로 사용됩니다 : 초음파 및 음향 영동은 영향을받는 조직에 약을 전달하고 혈액 순환을 증가 시키며 결정 제거를 촉진합니다. 레이저는 관절염에 영향을 줄뿐만 아니라 통풍성 결절의 재 흡수 및 파괴에도 사용됩니다. 발간기에는 발톱 요법, 파라핀 및 오조 케 라이트의 열 효과, 진흙 랩이 표시됩니다.

초음파 치료기

수술 방법은 가장 극단적 인 경우에 의지합니다. 그들은 피부에 궤양 노출 노듈 제거, 의료 공동 구멍에 약을 주입하고 감염된 관절의 회복 플라스틱을 삽입하는 것을 목표로합니다.

가장 최근 치료법으로는 플라스마 에레 쎄 시스 (plasmapheresis)와 대량의 요산 (uric acid)을 이용한 특수 장치를 이용한 혈액 흡착 (hemosorption) 등이 있습니다. 합병증이 발생하면 만성 신부전증이 나타나며 혈액 투석이 필요합니다.

우리는 PA가 동반 된 PA의 원인 인 고혈압, 당뇨병의 치료와 체중 감량을 잊어서는 안됩니다.

다이어트

급성 발작의 제거와 추적 관찰의 예방은 매우 중요한 영양분입니다. 다음 제품을 사용하지 않아야합니다.

알코올 (모든 맥주와 포도 와인);
고기, 찌꺼기 및 소시지;
콩과 식물;
밤색;
버섯;
훈제 고기와 피클;
지방이 많은 생선과 해산물;
코코아 및 그 유도체, 커피 음료.

금지 된 제품 목록은 훌륭하게 보입니다. 그러나 PA의 기근은 엄격히 금지되어 있습니다.

환자의식이 요법에는 낙농 제품 (날카로운 치즈, 우유, 요구르트, 코티지 치즈 캐서롤), 채소, 과일, 채소 (금지 품목 제외)가 포함되어야합니다. 고기와 생선은 단조롭고 작은 조각이며 가끔씩 만 삶는다. 꿀과 잼을 사용할 수 있습니다. 마시는 정권을 관찰하는 것이 중요합니다. 유체의 흐름은 제한 될 수 없습니다. 알칼리 탄산 미네랄 워터 (Borjomi, Narzan)는 아주 좋은 효과를줍니다. 잘 정돈 된식이 요법을 사용하면 마약을 사용하지 않고도 안정된 완화와 오랜 기간 유지할 수 있습니다.

전통 의학의 요리법

통풍성 관절염 (Gouty arthritis) - 고대와 전통 의학이 알려진 치료법을 개발 한 질병. 그것들을 독립적으로 적용하는 것이 아니라 치료의 주된 과정에 추가하는 것이 좋습니다.

dioica 쐐기풀의 신선한 주스 한 티스푼 하루에 세 번 마시 - 혈액 순환을 개선하고, 요산을 제거합니다.
끓는 물 7 잔을 마시는 데는 레몬 4 개와 마늘 3 개를 드십시오. 믹서기를 갈아서 하루 동안 나가십시오. 하루에 세 번 큰 스푼을 가져 가라.
카모마일과 동일한 부분에있는 월귤 나무속 잎은 찻 숱가락을 끓는 물 잔에 넣습니다. 차 대신에 하루에 4 번 마셔 라.

꿀, 무즙, 만 잎 목욕 또는 요오드 용액으로 압축 할 수 있습니다.

질병의 예후

PA를 완전히 치료하는 것은 교환의 위반이기 때문에 불가능합니다. 그러나 몇 가지 간단한 규칙을 따르면 몇 년 동안 그를 잊어 버리고 평범한 삶을 살 수 있습니다. 운동, 이동성을 피하고 더 신선한 공기를 마시십시오. 식이 요법을 따르고, 음주와 흡연을 막고 체중을 조절하십시오. 적시에 모든 관련 질병을 치료하고 필요한 검사를 받고 의사의 권고를 따르십시오. 이것은 관절을 저장하고 질병의 유리한 결과에 기여할 것입니다.