인간의 축 구조의 주요 부분은 척추입니다. 신체에서 중요한 구조로 프레임 워크 역할을합니다. 덕분에 사람이 구부리거나, 걷고, 앉고, 돌고, 돌릴 수있는 다양한 동작을 수행 할 수 있습니다. 척추의 충격 흡수 기능은 S 자 모양을 수행하는 데 도움이됩니다. 과도한 스트레스와 손상으로부터 내부 장기를 보호합니다. 인간 척추는 어떻게 작동하며 의학 전문가가 채택한 척추와 추간판의 번호는 무엇입니까? 더 자세히 설명하겠습니다.

척추의 주요 구성 요소

척추는 복잡한 시스템입니다. 그것은 32-34 척추와 23 개의 척추 디스크로 구성되어 있습니다. 척추는 연속적이어서 서로 묶습니다. 인접한 척추 사이에는 디스크 형상을 갖는 연골 패드가 또한 인접한 척추의 각 쌍을 연결한다. 이 개스킷은 추간판 또는 추간판이라고합니다.

각 척추의 중앙에는 구멍이 있습니다. 서로 연결되어있는 척추가 척추를 형성하기 때문에 구멍이 서로 겹쳐져있어 신경 섬유와 세포로 구성된 척수를 만들 수 있습니다.

척추의 분열

척추는 5 개의 섹션으로 구성됩니다. 그림과 같이 척추는 어때?

자궁 경부

7 개의 척추를 포함합니다. 그것의 모양으로, 그것은 자궁 경부 전만증이라고 부르는 구부러진 앞으로 굽음을 가진 편지 "C"를 닮는다. 이런 종류의 전만증은 요추 부위에 있습니다.

각 척추마다 고유 한 이름이 있습니다. 자궁 경부 지역에서는이 부서의 라틴어 이름의 첫 글자 뒤에 C1-C7로 명명됩니다.

특히 주목할만한 것은 척추 C1과 C2 - atlas와 epistrophy (또는 축)입니다. 그들의 특징은 다른 척추와 다른 구조입니다. Atlant는 뼈의 두꺼운 두께로 연결된 두 개의 활로 이루어져 있습니다. 그것은 epistrophy의 앞쪽 부분에 위치한 치과 과정을 중심으로 회전합니다. 덕분에 사람은 다양한 머리를 움직일 수 있습니다.

흉부 (흉부)학과

척추의 가장 비활성 부분. 그것은 T1에서 T12까지 번호가 할당 된 12 개의 척추로 구성됩니다. 때때로 그들은 문자 Th 또는 D로 표시됩니다.

흉부 척추는 문자 C, 볼록한 뒷면의 형태로 배열. 척추의 이러한 생리적 인 만곡은 "후만증 (kyphosis)"이라고 불립니다.

척추의이 부분은 뒤쪽 가슴 벽의 형성에 관여합니다. 늑골은 관절의 도움으로 흉추의 횡단 과정에 붙어 있으며, 앞쪽 부분은 흉골에 합류하여 딱딱한 골격을 형성합니다.

요추

그것은 앞으로 약간 구부러져있다. 흉부와 천골 사이의 연결 기능을 수행합니다. 이 섹션의 척추는 상체가 가하는 압력으로 인해 많은 하중을 받기 때문에 가장 크다.

일반적으로 요추 부위는 5 개의 척추로 이루어져 있습니다. 이 척추는 L1-L5로 명명됩니다.

그러나 비정상적인 요추 발달에는 두 가지 유형이 있습니다.

성례 (sacral)

척추 윗부분을 지탱하십시오. 그것은 하나의 공통된 이름 - 천골을 가진 5 개의 융합 된 척추 S1-S5로 구성됩니다. 천골은 움직이지 않으며, 척추의 시체는 다른 부위와 비교하여 더 발음되며, 과정은 더 적습니다. 척추의 힘과 크기는 1에서 5로 감소합니다.

천골 분열의 모양은 삼각형과 같습니다. 척추 바닥에 위치한 쐐기 모양의 천골은 골반 뼈와 연결됩니다.

미골 (미골)

4-5 개의 척추 (Co1-Co5)에서 뼈를 키운다. 미저골 척추의 특징은 외과 적 과정이 없다는 것입니다. 여성 골격에서 척추는 약간의 이동성으로 구별되며 이는 출산 과정을 용이하게합니다.

미저골의 모양이 피라미드와 닮았다. 사실 꼬리뼈는 사라진 꼬리의 잔해입니다.

인간의 척추의 구조, 디스크의 번호, 척추, MPD

추간판

디스크는 섬유질 링과 젤라틴 코어로 구성됩니다. 척추 디스크는 얇은 연골 연골에 의해 척추의 뼈 조직으로부터 분리됩니다. 인대와 함께 추간판은 척추를 묶습니다. 함께, 그들은 전체 척주의 높이의 1/4을 구성합니다.

그들의 주요 기능은지지 및 충격 흡수입니다. 척추가 움직이면 척추의 압박을받는 디스크는 모양이 바뀌므로 척추가 안전하게 접근하거나 서로 멀어지게됩니다. 그래서 추간판은 척추뿐만 아니라 척수와 뇌에도 떨림과 떨림을 풀어줍니다.

높이 값은 디스크 위치에 따라 다릅니다.

처음에 언급했듯이 시체는 23 개의 추간 판을 가지고 있습니다. 그들은 처음 두 개의 자궁 경부 (atlanta and epistrophy), 천골과 미골의 융합 된 척추를 제외하고 각 척추를 연결합니다.

척추 모터 세그먼트

척추의 질병은 척추뿐만 아니라 추간판, 혈관, 인대, 추간판 (척추) 개구부, 척추 근육, 전문가 및 환자를 통해 척수에서 확장되는 신경 뿌리에 영향을 미칠 수 있으므로 병리의 국소화를 명확하게 설명 할 필요가 있습니다 (PDS)와 같은 것을 소개하는 척추 구조.

척추 운동 세그먼트는 2 개의 인접한 척추와 그 사이에 위치한 1 개의 추간 디스크를 포함합니다.

우리의 척추는 24 개의 척추 운동 신경 세그먼트로 이루어져 있습니다.

번호는 어떻게됩니까?

척추 운동 세그먼트와 그에 포함 된 추간 원판의 번호는 자궁 경부의 가장 높은 지점에서 시작하여 요추의 경계에서 천추 전이로 끝납니다.

척추 운동 신경 세그먼트의 지정은이 세그먼트를 구성하는 인접한 척추의 이름으로 구성됩니다. 먼저, 상부 척추가 표시되고, 그 다음에 하부 척추의 번호가 하이픈으로 쓰여집니다.

그래서 예를 들면 :

의사가 자기 공명 영상을 사용하여 요추의 진단 연구에서 얻은 그림을 묘사 할 때 "추간 판 탈출증 L4-L5"라고 표시하면 4 번째와 5 번째 요추 사이에 디스크 탈장이 발견된다는 것을 이해해야합니다.

Herniated 디스크 L5 S1 : 유형, 증상 및 치료

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

Herniated 디스크 L5 S1은 마지막 (다섯 번째) 허리 척추와 천골 사이에 발생하며 인체의 중력 중심이 위치합니다.

사진을 클릭하면 확대됩니다.

각 척추의 몸체의 위와 아래에는 얇은 연골로 덮여있어 추간판이 공급됩니다. 척추에 가해지는 하중이 클수록 이러한 구조가 더 강해져서 디스크에 영양분이 침투하는 것을 방해합니다. 이러한 위반의 결과는 충분한 힘을받지 못하는 디스크의 비압축성 젤 모양의 코어가 말라 버리고 말초 부분이 척수관으로 돌출되어 파열되는 상태입니다. 이것은 탈장 된 디스크입니다.

척추 L5와 S1 사이의 디스크에는 큰 하중이 있으므로 척추의이 부분에서 헤르니아가 비교적 자주 발생합니다.

이미 초기 단계에서 병리학은 인간의 삶의 질에 심각한 영향을 미치며 등 및 다리에 심한 통증이 나타난다. 그것은 건강에 위험합니다. 왜냐하면 그것은하지의 마비뿐 아니라 복부 장기의 심각한 작동을 방해 할 수 있기 때문입니다.

질병의 초기 단계에서 수행되는 보수 치료는 당신이 오랫동안 질병을 잊을 수있게합니다 (온화한 생활 방식에 따라).

사람이 의사에게 늦게 회신하면 수술을해야 할 가능성이 높습니다. 개입이 최소한의 외상 방법으로 성공률이 높아지고 있기 때문에 여기에는 공황이 없어야합니다.

병리학의 원인

병의 원인은 추간판 디스크 L5 S1 추간 관절은 척추의 영양이 손상된 병리학입니다 :

• 골 연골 증;
• 선천적 인 척추의 질환으로 5 개의 요추와 1 개의 천골 척추 사이의 원판에 하중이 증가합니다 (마지막 요추는 천추와 같으며 요추의 생리 학적 굴곡에 필요한 각도보다 크거나 작음).
• 치료되지 않은 요추의 척추 측만증;
• 몸무게를 들어 올리고 운반하는 격렬한 신체 활동;
• 척추를 지탱하는 근육 및 / 또는 인대의 약화를 유발하는 일부 유전병;
• 류마티스 성 관절염, 강직성 척추염;
• 비만, 추간판 (L5 S1 포함)이 증가 된 정적 하중을 설명합니다.
• 척추의이 부분의 부상;
• 척추를 직접 먹이는 혈관의 질병;
• 하루 동안의 낮은 수분 섭취량;
• 척추에 칼슘과 인의 결핍.

탈장 유형 L5 S1 및 관련 증상

디스크의 중심이 팽창하는 방향 (파열 핵)이 돌출 된 방향에 따라 탈장 된 디스크 L5 S1은 다음과 같을 수 있습니다.

(테이블이 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤)

탈장 L5 S1 - 증상, 특징 및 치료 유형

탈장 L5-S1은 다른 모든 부위 중 탈장의 가장 흔한 유형입니다. 이 질환의 총 수의 절반 정도가 진단됩니다. 자궁 경부 및 흉부의 척추는 5 %가 넘습니다.

왜 그런 "인기"? 간단합니다. L5-S1은 부상을 가장 쉽게받을 수있는 곳에 요추와 천골의 교차점에 위치한 디스크입니다.

시간이 지남에 따라 일상적인 하중, 심지어 사소한 하중까지도 고리의 소거로 이어진다. 한 명은 체육관에서의 훈련 중 잘못된 운동을했거나 가방을 계속해서 잘못 옮겨서 한 진단을 받았다. 또한, 최근 과체중의 문제는 관련성이 있으며, 이것이 L5-S1 탈장의 발전에 수반되는 요인 중 하나입니다.

헤르니아 란 무엇입니까 L5-S1

요추는 흉부와 성례 사이에 위치합니다. 그것은 작은 측면 관절과 인접한 척추의 신체 주요 부분 사이의 큰 articulations의 수단으로 상호 연결된 다섯 척추로 구성되어 있습니다. 이러한 화합물은 내부라고도 불리는 두꺼운 겔과 같은 덩어리 인 조밀 한 캡슐로 구성된 추간판의 형태로 제공됩니다.

차례로, 5 개의 척추가 척추 디스크에 의해 상호 연결됩니다. 그들은 척추에 대한 압력을 조절하고 균등 한 분포를 보장하며 이동성을 담당합니다. 탈장이 생기면 그 메카니즘은 실패하고, 디스크가 부풀어 오르고, 신경 종말이 꼬여서 통증 증후군이 나타납니다.

디스크의 이름은 디스크가 위치한 척추의 지정에 따라 달라집니다. 이것은 L5-S1이 다섯 번째 요추와 첫 번째 흉골 사이에 위치한다는 것을 의미합니다. 그것은 다른 모든 디스크처럼 보이지 않습니다. 사각형 모양이 아닌 사다리꼴 모양입니다. 이는 요추 관절의 해부학 적 특징과 관련이 있습니다. 헤르니아의 패배가 가장 자주 발생합니다.

기억하는 것이 중요합니다! Herniated 디스크 L5-S1은 추간낭 공간에서 핵을 유지할 수없는 고밀도 캡슐의 파열과는 다른 종류 및 중증도입니다. 이것이 일어날 때, 추가적인 병리학 적 돌출의 형태로 변형 된 디스크의 종류가 분쇄됩니다. 신경과 그 뿌리의 압축을 일으키며, 척수관 내부 또는 척추 근처에 위치하여 질병의 임상 증상의 기초가됩니다!

Herniated 디스크 L5-S1은 첫 번째 sacral과 5 번째 요추 사이에 발생하며 척추 디스크의 파열은 요추 부분의 압박이나 상해의 결과로 발생합니다. 이 질병은 다음과 같이 해독됩니다. 요추 부분, 즉 S - "요추"또는 천골입니다. 숫자는 척추의 서수를 나타냅니다.

요추의 추간판 헤르니아는 사람의 무게 중심, 체중 및 디스크의 최대 이동성과 같은 가장 큰 하중을 전달하는 요추 영역이기 때문에 꽤 자주 진단됩니다. 탈장의 위험은 적절한 치료가 없을 때 발생하는 심각한 결과에 있습니다. 심한 통증과 허리의 불편 함 이외에도, 추간판 탈장은 완전 또는 부분적 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

헤르니아의 원인

lumbasacral spine의 허리 디스크는 15 분의 1 수준으로 거의 절반의 경우에서 발생합니다. 추간 판의 디스크는 엄청난 축 방향 하중 때문에 정확하게이 부분에서 발생합니다. 이는 심실 내압이 증가하고 고리가 손상 될 수 있습니다.

또한 요추 부위에서는 섬유 링을 강화하고 전단을 방지하는 전방 인대가 후방 인대보다 강화되어 호르몬이 나타나는 수준 인 s1에 더 가늘어지는 경향이 있습니다.

탈장의 원인은 엄청나지만, 원칙적으로 그들은 osteochondrosis를 따른다. 파괴의 결과로, 디스크의 펄프 코어는 물을 흡수하고 충격 흡수 특성을 상실합니다. 허용되는 양의 영양소와 섬유질 링을 잃어 버리면 구조가 파괴됩니다.

척추에 가해지는 하중이 줄어들지 않고 코어가 쿠션성을 잃어 버렸기 때문에 링 벽의 압력이 시작되어 돌출부가 나타납니다. 이 단계에서 질병에주의를 기울이지 않으면 잠시 후 섬유질 반지가 파열되어 헤르니아가 형성됩니다.

질병의 출현은 대사 장애로 인한 것일 수 있습니다. 문제는 디스크가 자신의 혈관 네트워크와 함께 제공되지 않는다는 사실에서 비롯됩니다. 필요한 물질은 이웃 조직으로부터 확산되어 얻어집니다. 필요한 부하가 없을 때 확산은 단순히 충분한 양으로 발생하지 않고 디스크는 "굶어 죽는다".

커피와 담배는 혈액이 산소로 포화되어 혈액 순환을 방해하지 않습니다. 이로 인해 척추에 필수 요소가 박탈됩니다. 불규칙한 식습관은 같은 이유로 척추에 해를 끼칩니다.

병의 원인은 추간판 디스크 L5 S1 추간 관절은 척추의 영양이 손상된 병리학입니다 :

• Osteochondrosis;
• 디스크의 선천성 질환 인 척추
  요추 5 개와 흉골 1 개 사이
  증가 된 하중 (마지막 요추의 융합
  필요한 각도보다 크거나 작은 천골을 가진 척추
  요추의 생리 학적 굽힘);
• 치료되지 않은 요추의 척추 측만증;
• 리프팅 및 운반 무게와 관련된 강렬한 신체 활동;
• 척추를 지탱하는 근육 및 / 또는 인대의 약화를 유발하는 일부 유전병;
• 류마티스 성 관절염, 강직성 척추염;
• 추간판 (L5 S1 포함)이 증가 된 정적 하중을 설명 할 때 비만;
• 척추의이 부분에 부상;
• 척추를 직접 먹이는 혈관의 질병;
• 낮에는 수분 섭취가 적습니다.
• 척추에서 칼슘과 인의 결핍;
• 관절의 장애뿐만 아니라 TBS의 이형성증에 대한 부정확 한 치료법은 골반 왜곡을 유발하여 이미 성인기에 요추에 발생한 추간판 탈장을 유발합니다.
• 앉아있는 자세로 오래 머물러 라.
• 불규칙한 영양.

질병의 임상 발현 및 증상

이 질환의 증상은 탈장 된 추간 요추부의 돌출부에있는 조직의 압박과 관련이 있습니다. 무엇보다도 신경 조직의 형성은 척추 신경의 뿌리와 가지입니다. 동시에, 자극은 주로 조직의 정상적인 해부학 적 위치의 교란으로 인해 발생합니다. 이 부위에서 염증과 붓기가 즉시 발생하여 신경 조직으로부터 구조물이 압박되어 기존 증상이 악화됩니다.

이러한 변화의 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 통증 증후군 1 차 헤르 니아 형성의 순간은 골반과 척추 접합부의 위치에 해당하는 하부 요추 영역에서 심한 통증이 나타나는 특징이 있습니다. 통증은 휴식시 걱정하며 신체의 움직임에 따라 증가합니다. 흔히 통증의 우측 국부화;
2. 근육 긴장. 손상된 척추의 한쪽면에서 염증과 신경 자극에 대한 근육의 일정한 수축으로 인해 조직이 경화되는 배경에 대해 약간의 팽창이 결정됩니다.
3. 신경 학적 증상. 큰 신경 줄기의 뿌리를 자극하여하지의 신경 분포를 제공 할 때 발생합니다. 이것은 좌골 신경 (엉덩이, 허벅지의 뒷부분 표면)을 따라 통증이 있음을 나타냅니다. 발목과 발목의 바깥 쪽 표면에 전형적인 불타는 감각과 통증. 마비, 한쪽 또는 양쪽 팔다리의 약점이 나타납니다.

기억하는 것이 중요합니다! 탈장 된 디스크 L5-S1의 증상은 크기에 따라 다릅니다. 크기가 작 으면 통증이 우세합니다. 헤르 니아가 클수록 신경 증상이 더 뚜렷합니다!

L4-L5 수준의 추간판 탈장은 요추의 통증과 뻣뻣함 이외에 엄지 발가락이 약해지고 다리가 아프고 엉덩이가 아프고 다리가 크롤링되는 느낌이 강하고 발가락이 오래 앉아서 무감각 해집니다 및 기타 증상.

추간판 탈장 L5-S1에서는 무릎, 발목에 통증이 생기고 허벅지 안쪽으로 퍼지고 다리의 무감각과 다른 감각이 발생합니다. 종종 척추 탈장은 동시에 여러 곳에서 발생하며 증상은 서로 겹칩니다.

위에서 설명한 증상은 전형적인 질병 경과와 함께 발생하며 환자의 개인적인 특성에 따라 달라질 수 있음을 기억해야합니다. 추가적인 연구 방법을 사용하여 진단을 명확히하기.

진단

척추 동력 세그먼트 (PDS)의 영양 장애 병변의 추정 진단은 환자의 불만, 기분 전환, 임상, 신경 및 신경 정형 검사에 기초하여 설정됩니다. 병변 PDS의 국소화 정도와 성질에 대한 최종 결론 인 디스크 추간판의 크기는 방사선 조사 방법을 적용한 후에 형성됩니다.

척추 방사선 촬영 (척추 촬영술)

이들 중 가장 흔한 것은 척추 방사선 촬영 (척추 촬영술)입니다. 전면 및 측면 투영과 2 단계 투영으로 제작할 수 있습니다. 디스크 병리의 초기 발현을 확인하기 위해 척추의 X 선 검사 (기능 굴곡, 굴곡 및 측 방향 경사 위치)가 사용됩니다.

방사선 사진에서 추간 판은 인접한 척추의 시체 끝 부분의 이미지 사이에 위치한 특정 높이의 밝은 (X- 선 부정) 스트립 (직사각형)처럼 보입니다.

osteochondrosis에서, 디스크의 높이가 일반적으로 감소합니다. 높이의 감소 정도는 시각적으로나 추체의 높이에 비례하여 산정되거나 불변의 디스크의 높이와 비교됩니다. 추간 판 높이를 낮추는 것은 osteochondrosis의 간접적 인 징후입니다. 디스크 추간판 자체는 척추에 보이지 않습니다. 석회화시에만 디스크 탈장이 X- 선 양성으로 기술 될 수 있습니다.

원판 특성 외에도 방사선 사진은 영양 장애 과정에 관여하고 질병 발병과 관련된 다른 척추 구조의 상태를 평가합니다. Spondylogram은 척추체, 추간 관절 및 구멍의 끝판 플레이트의 상태, 척수관의 크기 (전두엽 및 시상면), PDS의 과다 및 저체 운동성, 요추 골관절 형성 (sacralization), 척추 변형의 비정상적 변형, 정적 척추 기형을 확인할 수 있습니다.

척추관의 신생 협착증의 신경 학적 징후의 특별한 중요성에 비추어, 척추체의 경우 0.5 이상이어야하는 Tchaikovsky 지수 (척추체의 시상면 크기에 대한 운하의 시상면 크기의 비)를 결정하는 것이 제안된다. Kharkiv orthopedists (Khvisyuk, P.I., et al., 1988)는 척추관의 단면적을 다음 식에 따라 결정할 것을 제안했다. 1 / 2L х В, 여기서 L은 운하의 시상면 크기, B는 운하의 정면 크기이다.

문헌에 따르면 2.4 %의 선천성 협착이 발생합니다. osteochondrosis의 x-ray 징후의 심각도는 Zecker의 분류에 따라 평가되며, 그 중 4 가지 등급은 구분됩니다.

• I degree - 하나 또는 여러 개의 세그먼트에서 척추의 구성이 사소하게 변경되었습니다.
• 2 등급 - 국부적 인 척추 기형, 척추의 끝단의 밀봉, 디스크의 경미한 평평, 적당히 전방 및 후방 exostoses.
• 등급 III - 추간판 구멍의 유의 한 협착과 함께 이영양증의 변화가 있음.
• IV 등급 - 추간 관절과 척추관이 좁아진 척추골의 osteochondrosis가 현저히 나타나며, 방대한 exostoses가 후방으로 향하게됩니다.

또한, 척추 조영법은 척추 뿌리의 압축의 원인이 될 수있는 다른 질병 (종양, 결핵, 외상, 발달 이상)을 제외시킬 수 있습니다. 수용성 X 선 조영제 (amipak, Omnipak, ultravist)를 이용한 골수 촬영 (radicosaccography)은 요추 추간판 탈장 진단에 널리 사용되었습니다.

이 방법의 장점은 기존의 척추 조영술에 비해 경막 낭의 상태, 호르몬 돌출의 정도, 성격 및 위치, 경막 낭 및 척추 주머니의 압축 정도를 결정할 수 있다는 것입니다. 이 방법의 정보 성은 주류 압력이 증가함에 따라 증가하는데, 이는 방사선 촬영 전 지주막 공간에 조영제를 주입 한 후 경정맥을 압박함으로써 달성된다.

문헌에서 수백 명의 환자를 관찰 한 결과, myelography의 정보성에 대한 75 %의 데이터가 제공되었습니다. 경막 촬영에서 경 막낭의 징후가 보이지 않는 경우에는 전산화 단층 촬영 (CT), 자기 공명 단층 촬영 (MRI) 또는 수술 중재가 디스크 추간 궁증 (hernia)을 보였고 골관절학 검사의 10 %에서 탈장이 있었고 탈장이 발견되지 않았으며, 종양과 같은 다른 종괴도 있습니다.

Radiocondrast 방법은 현재 진단 목적으로 거의 사용되지 않는 pneumo myelography와 discography를 포함합니다. 디스크의 탈장에 대한 매우 특징적인 변화는 Venospodilografii에 의해 얻어지며 간접적으로 탈장의 수준과 위치를 판단 할뿐만 아니라 신경 학적 발현의 중요한 병리학 적 요인 인 정맥류의 중증도를 특성화합니다. 일부 저자는 방사성 동위 원소 myelography 사용을 제안합니다.

전산화 단층 촬영 (CT)

요추 추간 판 탈장을 진단하기위한 새로운 비 침습적 인 방법은 컴퓨터 단층 촬영 (CT)입니다. 이 방법은 컴퓨터를 사용하여 변환 된 X- 레이 위치의 지표를 측정하고 디스플레이에서 연구중인 대상의 이미지를 얻을 수있게합니다. 컴퓨터 이미지상의 탈장 된 디스크는 원주 주위의 좁은 연조직 스트립 또는 척추 판 끝의 윤곽선을 넘어 확장되는 제한된 영역으로 표현됩니다.

이 방법은 디스크 지름의 위치, 윤곽의 파열, 추간공의 협착, 경막 낭의 변형, 정맥의 스테이 시스 및 경막 외 공간의 부종의 비대칭을 결정할 수있게한다. 경막 외 공간과 가슴 내 공간 모두와 관련하여 CT의 정보 성을 높이려면이 방법을 myelography와 결합해야합니다. CT는 척추관과 디스크 추간판의 단면적을 결정합니다. 그들의 관계를 %로 표현하면 손상된 PDS 수준에서 분절성 협착 정도를 결정할 수 있습니다.

동시에, 디스크 높이의 감소, 세그먼트의 불안정성, 연골 하염 경화증 및 한계 성장과 같은 척추의 변화가 방사선 사진에서 더욱 두드러집니다. 따라서 전통적 척추 촬영술과 컴퓨터 단층 촬영의 조합이 방사선 검사에 최적입니다.

자기 공명 영상 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)

추간판의 병리학을 결정하는 데 가장 유익한 방법은 침습적 방법을 사용하지 않고 추간판 상태에 대한 생화학 적 및 병리학 적 정보를 얻는 데 사용할 수있는 자기 공명 영상 (MPT)입니다. 이온화 방사선의 부재는이 방법을 컴퓨터 단층 촬영과 구별합니다.

MPT를 사용하여 치료없이 헤르니아 디스크의 진화를 추적 할 수있었습니다. 그 단계는 탈장 탈수증, 분열, 격리 및 섬유질 링에 대한 참여입니다.

섬유질 반지의 내부 섬유의 균열 및 파열을 통한 치수 핵의 침투는 디스크의 돌출 (돌출), 섬유 성 고리의 파열시의 펄프 핵의 탈출 - 탈출 (탈출)에 대해 나타냅니다.

가장 흔한 탈장은 L5-S1 디스크 (47 %)와 L4-L5 디스크 (45 %)입니다. L3-L4 레벨 (6 %)에서는 덜 일반적으로 L2-L3 세그먼트 레벨에서는 드물게 발생합니다. 환자의 10 %에서 2 개의 인접한 PDS 수준에서 동시에 탈장이 발생하며 3 개의 세그먼트 수준에서는 극히 드물게 탈장이 발생합니다. 드문 경우에는 양측 추간판 탈출증이 있습니다.

다른 연령 그룹의 요추 추간판의 탈장 빈도는 다음과 같이 특징 지어진다 : 세 번째 28 %, 네 번째 33 %에서 모든 탈장의 13 %가 발생하고, 여섯 번째 십 년 동안 5 %로 70 % 이상의 급격한 감소가 관찰되고, 70 % 모든 탈장. 탈장의 수는 연령에 따라 증가하여 최대 80 세 (30 %)에 달합니다. 신경 학적 증후군은 종종 30-50 세 사이에 나타납니다.

경막 주름과 요추에서 신경 뿌리 덮개는 종종 해부학 적 및 방사선 학적 이상을 보이며 추간판 탈출과 함께 요통 증후군을 일으킬 수 있습니다. spondylography, radicosacography, CT 및 MPT를 사용하여 허리 척추의 모든 구조에 대한 철저한 설명을 얻을 수 있습니다. 요추 추간 판의 탈장 진단을위한 유망한 방법은 척추 내시경 검사입니다.

탈장 유형 L5-S1

탈장의 유형은 주로 디스크의 중심이 변형되는 방향 (파열 핵)에 의해 결정됩니다. 대부분 섬유질 링을 강화하고 가위를 방지하는 전방 종단 인대가 후방보다 강화되어 있기 때문에 후부 및 후방 측부에 영향을 미치기 때문에 탈장이 발생하는 수준 인 s1에 더 가늘고 부서지기 쉽습니다. 헤르니아에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

후부 (등) 탈장

등뼈 디스크 탈출 (등쪽 또는 확산)은 추간 판이 척수관의 작은 내강 영역으로 부풀어 오르고 신경 종말을 침범 할 때 발생합니다. Dorzalnaya는 현지화 장소에 따라 "허리 헤르니아"라고합니다. 확산 탈장은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

• 요추 부위의 통증;
• 기침이나 재채기를 할 때 등에 통증이 있습니다.
• 둔부 부위 및 고관절의 통증 증상;
• 다리와 발가락에서의 통증의 조사;
• 다리의 무감각과 약점.

15S1 디스크의 후방 탈장은 운동 장애를 일으키고 보행을 변화 시키며 완전히 앉을 수 없도록합니다. 병리학의 발달 초기에 증상은 요추 척추에서 일어나고, 그 후 다리에 방사됩니다.

Paramedial 탈장

Paramedian 또는 paramedian 탈장은 특정 posterolateral 압출, 중간에 선을 따라 광대 한 섬유 반지입니다. 이 유형의 오른쪽 및 왼쪽 병리가 있습니다. 이 탈장에는 다음과 같은 결과가 있습니다.

• 특유의 고통스런 발현과 함께 신경 종말을 짜내거나 짜내십시오.
• 척추의 하부 영역 파괴 - "말 꼬리";
• 척수 압박.

중간 탈장은 정면의 뿌리의 "압축"으로 인해 발생하는 측면 병리와 함께 발생하여 근원에있는 근육의 절개를 형성합니다. lateral-foraminal 병리학에서는 신경 말단뿐만 아니라 발 및 사타구니 부위의 심한 통증과 무감각을 동반 한 후근의 신경절에도 영향을 미친다.

포래 내 탈장

추간판 탈장은 흔히 척수 원추 (spinal disc), 척추 (foral foramen)에서 출현하는 부위의 병원성 변화로 일컬어집니다. 이 개구부는 두 개의 척추의 뿌리 사이에 위치하며 길이가 약 1.5cm 인 운하를 가지고 있습니다. 포미 내 탈장은 약 10 %의 경우에서 발생하며 주로 요추 및 성례 영역에 영향을줍니다. Herniated disc l5 s1은 진단이 어렵고 신경통이 있고 운동 기능의 반사가 약해집니다. foramine hernia에는 4 가지 유형이 있습니다.

1. Extraforal 및 측면, 척추의 아치 외부, 척추의 아치의 뿌리의 왼쪽에 위치하고 있습니다.
2. Intraoraminal, intervertebral foramen에 위치해 있습니다.
3. 추간판, 추간공의 출구에 위치.
4. 추간판은 추간공의 입구에 위치한다. 추간판 탈장은 약물로 제거하기 어려운 매우 심한 통증이 특징이며, 마약 마약으로 구호가 발생할 수 있습니다. 환자는 또한 구부리고 다리를 곧게 펴는 데 어려움을 겪습니다. 추간판 탈장은 종종 수술로 치료됩니다.

l5 s1 원판의 포유류 병리학은 섬유질 반지의 파괴와 척추 부위로의 돌출의 진행으로 인해 배설 및 배뇨를 위반할 수 있습니다.

헤르 니아 격리

격리 된 탈장 l5 s1은 종양 인대의 파열을 수반하는 척추 원판으로부터 파열 핵의 완전한 분리가있는 병리학 발달의 세 번째 단계를 나타낸다. 이 병리학은 퇴직 연령의 사람들에게서 주로 발생하며 추간판 손상의 원인이되어 추간판이 취약 해집니다.

격리는 척수 신경 말단에 직접 압력을 수반하므로 증상이 다소 복잡하고 심각한 형태로 나타납니다. 격리 된 병리학의 첫 증상은 환자가 견딜 수없는 심한 통증 증후군을 동반합니다. 또한 매우 드문 질환의 무증상 진행이 가능합니다. 격리를 유발하는 요소들 :

• 스트레스가 많은 상황;
• 심한 육체 노동;
• 저체온증

우선, 허리에 통증이 있으며, 완전하게 또는 부분적으로 마비가 발생하는 원인 인 하체로 점차 방사됩니다. 일반적으로 이러한 증상은 사지의 반사 자극의 감각 장애, 마비 및 약화와 함께 나타납니다.

요추에 격리가 생길 위험은하지의 마비와자가 면역 염증 과정의 발생을 유발합니다. 염증은 손상 부위의 혈류를 멈추게합니다. 이것이이 경우 유능한 치료 치료가 중요한 이유입니다.

격리 된 불룩은 감염된 척추의 영양에 영향을 줄 수 있습니다. 이 병리의 진단 또한 어렵습니다. 약물 진통제 또는 항염증제는 병리의 국소화 영역에 침투하지 않습니다. 이것은이 치료법의 효과가 없음을 나타냅니다. 외과 적 개입은 또한 긍정적 결과를주지는 않지만 단지 병리를 악화시킬 수 있습니다. 싸우는 유일한 방법은 격리 요법을 "해결하는 것"입니다.

원형 탈장

자궁에는 원형 헤르니아가 있거나 외부 침강 인자와 전염성 병변이있는 척추에 노출 된 결과입니다. 이러한 유형의 돌출은 치료 목적에 따라 1 ~ 6 mm 크기로 특징 지어집니다. 원형 병변의 증상 :

• 운동의 어려움과 일반적인 이동성의 장애;
• 침착 한 자세에서도 통증을 느낍니다.
• 쑤시고 팔다리가 약해진다.

병리학 적 증상은 직접 영향을받는 부위에 따라 다릅니다. 척수가 손상되면 원형 탈장으로 인해 장애가 발생할 수 있습니다. 순환 병리학의 치료는 복잡한 수동 치료, 물리 치료 및 침술의 도움으로 특별한 접근이 필요합니다.

방사상 증후군

왜 이러한 디스크에서 추간판 탈장이 가장 자주 발생하는지, 척추의 구조에 대한 특이성을 설명하십시오.이 섹션에서는 모든 하중의 대부분을 설명합니다. 추간판 탈장은 섬유질 반지 이상으로 디스크의 근위 핵이 탈락하는 특징이 있습니다. 특히 위험한 것은 신경근 디스크의 압축 일 수 있습니다.

허리의 5 번째 등 부위에 가해지는 압력은 아픔을 일으키며, 이는 통증을 유발하며, 이는 뒤를 지탱하는 근육의 약점으로 대체됩니다. "Radicular syndrome"은 디스크 추간판 탈출증의 심각하고 빈번한 합병증입니다. 그것은 척수 및 골반 장기 기능 장애의 많은 퇴행성 - 영양 장애 변화로 위협합니다.

탈장 치료

L5-S1 탈장 치료에는 몇 가지 주요 방법이 있습니다. 이것은 보수적 인 기술 및 외과 적 개입뿐만 아니라 중간 방법 - 최소 침습적 치료입니다. 나는이 기사에서 민속 방법에 대해 이야기하고 싶지 않다. 문제는 너무 심각하여 전문가의 도움과 감독 없이는 그녀를 이겨내 기가 매우 어려울 것입니다. 그러나 더 나쁜 경우, 부적절한 치료는 완전한 장애까지 회복 할 수없는 합병증으로 이어질 수 있습니다.

L5-S1 탈장은 알약과 수술없이 어떻게 치료됩니까?

우선, 환자는 안식기 및 항염증제를 처방받습니다. 이 단계에서 통증을 멈추고 염증을 줄여야합니다. 결과적으로, 신경 뿌리의 압축이 완전히 사라져 통증 증후군이 사라질 수 있습니다.

통증 증후군이 사라지면 물리 치료 절차, 다양한 마사지 및 체조가 시작됩니다. 이러한 방법 외에도 많은 새로운 것들이 등장하지만, 항상 그런 것들이 명시된 효과를 낼 수는 없습니다. 더 자주 그들은 단순히 쓸모없는 것으로 드러납니다.

척추의 안정화와 조여진 신경 뿌리의 풀림을 위해 물리 치료가 처방됩니다. 대부분의 경우, 느린 굴곡과 웅크 리기를 먼저 수행해야합니다. 가장 좋은 방법은 시뮬레이터 "Swing Juliana"에서 제공하는 저항을 사용하여 수행하는 것입니다. 그것은 질병의 모든 단계에서 사용됩니다. 질병의 발달 초기부터 훈련을 시작하는 사람들은 수술대에 빠지지 않을 것입니다.

헤르니아가 5s1이라는 것을 이미 알고 있다면 수술이 필요하지 않을 수도 있습니다. 모든 불쾌한 결과로 외과 적 개입을 피하면서 보수적 인 방식으로 도움을 줄 수있는 순간을 놓치지 않는 것이 중요합니다.

적절한시기에 전문가에게 연락하면 모든 종류의 합병증을 예방하면서 헤르니아가 진행되는 것을 예방할 수 있습니다. 이 치료의 목적은 불편 함을 야기하는 통증을 제거하고 움직임을 억제하는 것입니다. 이것은 운동 코르셋의 생성을 통해 가능하며, 특별하게 선택된 물리 치료를 수행하고, 운동 시스템의 관절 표면을 균형 잡습니다.

시간에 헤르니아 제거 - 현대 의학 마취 또는 수술로 당신을 덜어 줄 수 있습니다. 수술에 동의하기 전에 최소한 보수 치료를 끝내고 수술에 도움이되지 않으면 수술 가능성을 결정하십시오.

그리고 사전에 낙담하지 마십시오. 척추 헤르니아 수술을 연기 한 사람들은 단지 긍정적 인 피드백만을 가지고 있습니다. 대부분의 경우 이미 입증 된 체조를위한 충분한 치료가 있습니다. 특히, 환자의 절반 이상이 이미 3 개월 후 상당한 개선을 느끼고, 3 개월 후 90 % 이상이 회복되고 있습니다. 고립 된 경우에만 외과 개입의 사용이 필요합니다.

외과 문제 해결

탈장 된 디스크의 치료는 최후의 수단으로 외과 적으로 고려되며 대부분의 의사는이를 예방하려고합니다. 통증 증후군이 오랜 시간 동안 부드러워 질 수 없거나 질병이 내부 기관의 성능에 심각한 영향을 미치기 시작할 때만 수술하는 것이 좋습니다. 이것은 추간판 탈출증이 있거나 추간판 탈출증이 발생한 경우 발생할 수 있습니다.

외과 적 치료 방법은 수술 적 외상을 완화하기위한 경로를 따라 발전하고 있습니다. 그 이유는 수술 후 근육이 회복 할 시간이 없기 때문에 신진 대사가 방해되고 근육 코르셋이 필요한 기능을 수행하지 못하게됩니다. 여기에서 새로운 탈장이나 오래된 질병의 재발이 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 오늘날 마이크로 다 치수 절제술 (microdiscectomy)이 여러 배율의 수술로 사용됩니다. 이를 통해 부상의 크기를 크게 줄일 수 있으므로 재발 위험을 최소화 할 수 있습니다.

외과 적 치료의 장점은 신속한 마취입니다 : 바로 다음날 환자가 통증을 현저하게 감소시키는 것으로 느끼며, 불편 함은 수술 후 상처 부위에서만 유지됩니다. 보존 적 치료의 경우,이 효과는 1 년 내에 달성됩니다.

또한, 추간판 탈장을 제거함으로써 환자는 수년간 통증을 없애고 보수 치료를 통해 통증의 악화에 대처하는 것이 일년에 수 차례 필요합니다. 통증의 악화는 수년간 심각 해지고 오래 지속됩니다. 예외적 인 경우에 수술에 의지하는 것은 다음과 같습니다.

• 지속적인 치료에도 불구하고 4-5 주 이상 통증 증후군을 유지하는 동안;
• 신경 학적 장애로 말단 신경 장애 및 운동 장애가있는 것으로 알려져있다.
• 양 사지의 완전한 부동의 형태로 척수 신경의 모든 뿌리가 압축되는 증상이 급격히 증가하고 진행합니다.

수술은 피부 절개를 이용한 고전적 개방 방법으로 수행하거나 내시경 기술의 도움을 받아 수행 할 수 있습니다. 어쨌든, 수술의 의미는 신경 구조를 압축하는 파괴 된 디스크의 조직을 제거하는 것입니다. 탈장 된 디스크 L5-S1의 기본 치료법은 길어야합니다.

1. 특수 코르셋으로 척추 고정;
2. 항염증제 (rhemoxicam, movalis, diclofenac) 투여;
3. 영향을받은 조직의 부종을 줄이는 약물 (L-lysine escinate, lasix)의 도입;
4. 근육 경련을 줄이는 약물 (sirdalud, mydocalm, spazmalgon)의 도입;
5. 연골 조직 (alflutop, collagen complex, mucosat)의 구조를 개선하는 약물 치료;
6. 물리 치료 요법. 특히 질병의 급성 증상이 경감 된 후에 강조해야합니다. 전기 영동, 충격파 치료, 자기 요법, 수중 요법, 바늘 반사 요법, 마사지 및 수기 요법이 적용됩니다.

추간판 탈장 L5-S1은 질병의 재발 가능성이 부드러운 치료법의 규칙을 준수하는지 여부에 달려 있기 때문에 라이프 스타일을 수정해야하는 문제입니다. 질병 치료에 대한 접근 방법과 마찬가지로 수술에도 장점과 단점이 있습니다.

1. 외과 적 치료의 장점 :
   • 진통 효과의 발병 속도
     환자는 다음날 다리 통증이 상당히 감소한 것으로 느끼고 수술 후 상처의 경미한 통증 만 지속됩니다. 이 효과를 얻기위한 보수 치료가 1-2 개월에서 1 년이 걸릴 때.
   • 과격한 치료
     추간판 탈장 제거는 보수적 인 치료를받는 환자와는 달리 수년간 통증을 덜어줍니다. 후자는 해마다 강해지는 등부와 다리의 통증을 악화시키는 공격을 제거하기 위해 일년에 몇 차례 있습니다.
2. 외과 적 치료의 단점 :
   • 재발 성 디스크 탈출이나 같은 쪽 디스크의 탈장 재발. 환자의 재발 빈도는 5 %를 초과하지 않습니다. 이는 적은 비율입니다. 발달의 경우에는 일반적으로 입원을 반복해야합니다. 보수 치료 동안 일부 환자가 몇 년 동안 3-4 회 입원을한다고 생각하면 반복 수술은 재앙으로 보이지 않습니다.
   • 운영과 관련된 위험. 염증성 합병증 - 최대 3 일의 짧은 기간 동안 항생제의 도입으로 성공적으로 예방되었습니다. 척수 및 장애에 대한 가능한 손상에 관한 신화는 제외됩니다. 척수는 L1 척추의 끝에서 끝납니다. Herniated 디스크 L4-L5 또는 L5-S1은 훨씬 낮고 수술 중 척수를 "얻는"것은 물리적으로 불가능합니다.

최소 침습적 방법

치료 방법과 수술 사이에는 중간 단계가 있습니다. 이것은 최소한의 침습적 인 기술입니다. 그들 중 가장 진보적 인 사람 :

• Intraosseous 블록;
• Hydroplasty;
• 레이저 기화;

이 모든 방법은 고통스런 증상을 멈추게하고 마취제의 효과가 떨어지는 경우에 사용됩니다. 그들은 근본적인 질병을 제거하지는 않지만 환자의 삶의 질을 되찾고 오랜 시간 고통을 잊어 버리고 운동의 기쁨을 되 찾을 수있게합니다. 이러한 각 절차는 숙련 된 외과 의사 만 수행해야합니다!

보수 치료

보수 치료는 반드시 여러 가지 조치와 절차를 포함해야합니다. 이 방법을 성공적으로 적용하기위한 필수 조건은 정기적 인 주기적 (연간 3-4 회)임을 잊지 마십시오. 보수 치료의 특이성은 통합 된 접근법에 있습니다. 서로 다른 방법을 사용해야 만 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 이러한 유형의 요법에 대한 몇 가지 주요 지침이 있습니다.

1. 약물 치료
   • 항염증제 - 통증과 염증을 제거합니다.
   • 근육 relaxants - 고정 된 parastebral 근육의 경련을 완화하십시오;
   • Chondroprotectors - 연골을 복원하는 데 도움이, 추간 디스크를 먹이;
   • Novocain- 글루코 코르티코이드 봉쇄 - 뚜렷한 통증 완화;
   • B 그룹의 비타민 - 신경 충동을 짜낸 신경을 근육으로 통과시킵니다.
2. 마사지
   클램핑 된 근육의 경련을 완화시키고, 척추와 사지의 강하게 이완 된 근육의 톤을 유도합니다.
3. 운동 요법
   운동은 병든 척추에 가해지는 스트레스 해소에 도움을 주며, 다른 근육에 대한 재분배를 강화합니다.
4. 물리 치료법
   자기 요법, 전기 영동, 역 동력 전류 - 통증 완화, 척추 주위 근육 이완, 신경 전도 개선
5. 추가 방법
   시뮬레이터 (예 : 율리나 스윙), hirudotherapy - 손상된 디스크에서 하중을 제거하는 데 도움이됩니다. 영향받은 척추의 혈액 순환을 개선합니다.

L5-S1 디스크 탈장과의 싸움에서 널리 사용되는 방법을 살펴 보겠습니다. 비만, 팅크 및 연고 형태의 민간 요법은 기본적으로 안전합니다. 하지만 그들은 혜택을 거의 얻지 못합니다. 더 심각한 조치를 취하는 것은 가치가 없습니다. 수동 요법 또는 척추 견인으로 만 의사의 조언을 따르십시오.

또한 외과의 사는 당신을 추천 할 전문의에게 정확하게 대처하십시오. 디스크 추간판 탈출증을 가진 아마추어 마사지 치료사에게 연구와 임명없이가는 것은 자기 치료와 동등하며 신체에 가장 해로운 영향을 미칩니다. 추간판 탈출증을 교정하려면 매우 위험합니다! 수동 요법은 디스크 추간판 퇴치의 주요 방법 중 하나이지만 특정 조건에서만 가능합니다.

• 돌출부의 위치와 방향, 크기 및 특징을 "수동"이 이해하는 MRI의 스냅 샷이 있습니다.
• 전문의는 충분히 경험이 풍부하고 전문 교육을 받았으며 반복적으로이 질병을 경험했습니다.
• 허리 디스크는 발달 초기 단계에 있지 않습니다.

그러나이 방법이 해결할 수있는 유일한 작업은 고통을 완화하는 것입니다. "집에서 등뼈의 견인"- 검색 엔진에서 자주 요청하지만 전문가가되면 그는 놀라게됩니다. 종교 재판의 도구와 닮은 구성은 인터넷에서 쉽게 주문할 수 있습니다. 그러나 "집에서"같은 절차는 추간 판을 여러 번 파괴하는 과정을 가속화 할 수 있습니다.

많은 방법이 있습니다. 그들 사이에서 당신을 도울 방법을 찾는 방법? 당신은 분명히 모든 전문가가 "그의"방법을 고수한다는 사실을 알게 될 것입니다. 이것은 그가 할 수있는 것입니다 : 그는 필요한 도구, 조건 및 성공적인 경험이 있습니다. 종종 의사는 어떤 방법을 시도해 보았을 때 (아마도 그의 경력이 시작될 때조차도) 긍정적 인 결과를 얻었으므로이 방법을 반복해서 적용합니다.

그러나 질병의 각 경우에는 개별적인 접근이 필요하며 치료 과정은 여러 요소를 고려하여 선택되어야하며 그 중에서도 환자의 성향과 선호도가 중요한 역할을합니다.

휠체어, 끝이없는 길, 끝이없는 정체없는 교통 체증의 한 위치에 앉아서 일정한 신체 자세로 인해 척추 장애가 발생하는 장거리 트럭 환자를 치료하는 것이 한 가지입니다. 그리고 그것은 완전히 다릅니다 - 헤르니아가있는 운동 선수를위한 치료 과정을 선택하는 것은 척추 경막 외 마취 환자의 결과이며 운동없이 하루 동안 잠자리에 머물러야하는 고문입니다.

치료 및 의약 방법, 부드러운 절차, 근육 강화를위한 운동, 약물로 통증 완화 및 최소 침습적 개입은 항상 선택 사항입니다. 치료 프로그램을 작성하는 과정에서 이들을 올바르게 사용하는 것만 남아 있습니다. 이 과정은 MRI 징후 (또는 MRI 검사를 수행 할 수없는 경우 다른 연구), 검사 결과 및 분석을 기준으로 선택됩니다.

탈장 된 디스크 진단을위한 치료 운동 L5-S1

척추와 복부 근육의 물리적 부하는 긴장을 완화하고 근육 조직을 강화시킵니다. 요추 부위가 모든 부하의 대부분을 담당하기 때문에 결과적인 통증은 상당히 불편할 수 있습니다. 척추 헤르니아에는 운동 요법이 복잡합니다. 운동은 추가적인 신체 훈련을 필요로하지 않으며 환자에게 편리한 시간에 집에서 수행 할 수 있습니다.

1. 허리에 누워서 몸을 따라 위, 아래 팔다리를 펴십시오. 발을 들지 않고 천천히 몸을 들어 올리십시오. 이 위치에 10 초 동안 머 무르십시오. 그런 다음 천천히 시작 위치로 돌아갑니다. 휴식을 취하기 위해 30 초 간격으로 5-10 가지 접근법을 수행해야합니다.
2. 등에 누워서 팔을 몸에 대고 다리를 조금 구부린다. 복부 근육을 긴장시키고 몇 초 동안이 자세로 유지하십시오. 동시에, 숨을 멈추지 않고. 운동을 10 번 반복하십시오.
3. 편평한 표면 위에 누워 다리는 무릎에서 구부린다. 한 팔을 벌리고 그 반대편 무릎을 만지십시오. 약간의 저항을 만듭니다. 다른 손으로 반복 한 후에. 필요한 접근 횟수는 10-15입니다.
4. 발 뒤꿈치에 엉덩이를 올려 놓고 손을 앞쪽으로 당깁니다. 손바닥이 바닥에 닿아 야합니다. 엉덩이를 들지 않으면 서 최대한 앞으로 팔을 앞으로 뻗어보십시오. 적어도 5 번 반복하십시오.

딱딱한 표면에 누워 팔을 몸에 두십시오. 천천히 흡입하고 머리쪽으로 뻗은 팔을 잡아 당깁니다. 허리를 찢지 말고 다리를 구부리지 마십시오. 숨을 내쉬면서 "솔기를 쳐라." 10 번에서 15 번 수행하십시오.