비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs, NSAIDs)는 진통제 (진통제), 해열제 및 항 염증 효과가있는 약제입니다.

그들의 작용 메커니즘은 특정 효소 (COX, cyclooxygenase)의 차단에 기반을두고 있으며 염증, 발열, 통증에 기여하는 프로스타글란딘 생산에 대한 책임이 있습니다.

약물 그룹의 이름에 포함 된 "비 스테로이드"라는 단어는이 그룹의 약물이 강력한 호르몬 항염증제 인 스테로이드 호르몬의 합성 유사체가 아니라는 사실을 강조합니다.

NSAIDs의 가장 유명한 대표자 : 아스피린, 이부프로펜, 디클로페낙.

NSAID는 어떻게 작동합니까?

진통제가 통증과 직접 싸우면 NSAID는 통증과 염증과 같은 가장 불쾌한 증상을 줄입니다. 이 그룹의 대부분의 약물은 효소 cyclooxygenase의 비 선택적 억제제로서 COX-1과 COX-2의 이성형 (변종) 효과를 억제합니다.

Cyclo-oxygenase는 효소 phospholipase A2에 의해 세포 막의 인지질로부터 얻어지는 아라키돈 산으로부터의 프로스타글란딘 및 트롬 복산의 생산을 담당한다. Prostaglandins은 다른 기능들 중 염증 발생에 매개체와 조절 인자입니다. 이 메커니즘은 존 웨인 (John Wayne)에 의해 발견되었으며, 그는 나중에 그의 발견으로 노벨상을 받았다.

이 약들은 언제 처방됩니까?

일반적으로 NSAIDs는 통증이 동반 된 급성 또는 만성 염증을 치료하는 데 사용됩니다. 비 스테로이드 성 소염제는 특히 관절 치료에 널리 사용됩니다.

우리는이 약들이 처방되는 질병들을 나열합니다 :

• 급성 통풍;
• 월경통 (월경통);
• 전이로 인한 뼈 통증;
• 수술후 통증;
• 발열 (발열);
• 장 폐쇄;
• 신장 산통;
• 염증 또는 연조직 손상으로 인한 중등도의 통증;
• 골 연골 증;
• 허리 통증;
• 두통;
• 편두통;
• 관절염;
• 류마티스 성 관절염;
• 파킨슨 병의 통증.

NSAIDs는 위장관의 침식성 및 궤양 성 병변, 특히 급성기, 심각한 간 기능 장애, 신장 기능, 세포 장애, 특이성 및 임신에 금기입니다. 다른 NSAID를 복용 할 때 부작용을 이전에 발견 한 사람뿐만 아니라 기관지 천식 환자에게 신중히 처방해야합니다.

관절 치료를위한 일반적인 NSAID 목록

항 염증 및 해열 효과가 필요할 때 관절 및 기타 질병을 치료하는 데 사용되는 가장 유명하고 효과적인 NSAID를 나열합니다.

일부 약물은 약하고 공격적이지 않으며 급성 관절염을 위해 설계된 약물도 있으며 신체의 위험한 프로세스를 중지하기 위해 긴급한 개입이 필요할 수 있습니다.

신세대 NSAIDs의 장점은 무엇입니까

부작용은 NSAIDs의 장기간 사용으로 발생하며 (예를 들어, 골연소증 치료시), 위 점막 및 십이지장 패배로 궤양 및 출혈로 구성됩니다. 이러한 비 선택적 NSAID의 결여는 COX-2 (염증 효소)만을 차단하고 COX-1 (보호 효소)의 작용에는 영향을 미치지 않는 신세대 약물의 개발로 이어졌다.

따라서 신세대 약물은 비 선택적 NSAID의 장기간 사용과 관련된 궤양 유발 부작용 (소화관의 점막 손상)이 거의 없지만 혈전 합병증의 위험이 증가합니다.

신세대 의약품의 단점 중 하나는 높은 가격으로 인해 많은 사람들이 접근하기 어렵다는 점입니다.

새로운 세대의 NSAIDs : 목록 및 가격

이게 뭐야? 신세대의 비 스테로이드 성 소염제는 COX-2를보다 많이 선택적으로 억제하며, COX-1은 실질적으로 손상되지 않습니다. 이것은 약물의 상대적으로 높은 효능을 설명하며 부작용의 최소화와 결합됩니다.

신세대의 인기 있고 효과적인 비 스테로이드 성 소염 진통제 목록 :

1. Movalis 그것은 해열제, 잘 마진 진통제 및 소염 작용을합니다. 이 도구의 주요 이점은 의사의 정기적 인 감독으로 오랜 시간 동안 복용 할 수 있다는 것입니다. 근육 내 주사, 정제, 좌약 및 연고 용 용액의 형태로 사용 가능한 멜 록시 캄. Meloxicam (movalis) 정제는 장시간 사용하기에 매우 편리하며 낮 동안 1 정을 섭취하는 것으로 충분합니다. Movalis는 15mg 20 정을 함유하고 있으며 650-850 루블입니다.
2. Ksefokam. Lornoxicam에 기초하여 만들어진 약입니다. 그것의 유일한 특징은 고통을 덜어 줄 높은 능력을 가지고 있다는 사실입니다. 이 매개 변수에 따르면, 그것은 모르핀에 해당하지만 중독성이 아니며 중추 신경계에 아편 유사 효과가 없습니다. Ksefokam, 4 밀리그램 30 정제를 포함 350-450 루블.
3. 셀레 콕 시브. 이 약물은 osteochondrosis, arthrosis 및 기타 질병에 환자의 상태를 크게 촉진하고 통증 증후군을 완화시켜 효과적으로 염증을 퇴치합니다. 셀레 콕 시브는 소화 시스템에 최소한의 부작용이 없습니다. 가격 400-600 루블.
4. 니 메슬 리드. 그것은 척추 허리 통증, 관절염 등의 치료에 아주 성공적으로 사용됩니다. 염증, 충혈을 제거하고 온도를 정상화합니다. nimesulide를 사용하면 통증이 감소되고 운동성이 향상됩니다. 그것은 또한 문제 영역에 적용하기위한 연고로 사용됩니다. 니 메설 라이드 (Nimesulide)는 100mg 20 정을 함유하고 있으며 120-160 루블이 든다.

따라서 비 스테로이드 항염증제를 장기간 사용하지 않아도되는 경우에는 구약이 사용됩니다. 그러나 어떤 경우에는 그러한 약물로 치료 과정을 가질 여력이 거의 없기 때문에 이것은 단순히 강제적 인 상황입니다.

분류

NSAID는 어떻게 분류되며, 무엇입니까? 화학적 기원에 따라, 이들 약물은 산성 및 비 산성 유도체이다.

1. 옥시캠 - 피 록시 캠, 멜 록시 캄;
2. Indo-acetic acid-based NSAIDs - indomethacin, etodolac, sulindac;
3. 프로피온산 - 케토 프로 펜, 이부프로펜;
4. Salicipylates (salicylic acid 기준) - 아스피린, 디푸 루니 살;
5. 페닐 아세트산 유도체 - 디클로페낙, 아세클로페낙;
6. Pyrazolidines (피라 졸론 산) - Analginum, metamizole 나트륨, 페닐 부타존.

1. 알카논;
2. 술폰 아미드 유도체.

또한 비 스테로이드 성 약물은 진통제, 항염증제, 결합 된 노출의 유형과 강도가 다릅니다.

중간 용량 효능

중간 용량의 NSAIDs의 항 ​​염증 효과의 강도는 다음 순서로 배열 될 수 있습니다 (맨 위가 가장 강함).

1. 인도 메타 신;
2. 플루 비트 프로 펜;
3. 디클로페낙 나트륨;
4. Piroxicam;
5. 케토 프로 펜;
6. 나프록센;
7. 이부프로펜;
8. 아미도 피린;
9. 아스피린.

중간 용량의 NSAIDs의 진통 효과는 다음의 순서로 배열 될 수있다 :

1. 케 토락;
2. 케토 프로 펜;
3. 디클로페낙 나트륨;
4. 인도 메타 신;
5. 플루 비트 프로 펜;
6. 아미도 피린;
7. Piroxicam;
8. 나프록센;
9. 이부프로펜;
10. 아스피린.

일반적으로 상기 약제는 통증 및 염증과 함께 급성 및 만성 질환에 사용됩니다. 대개 비 스테로이드 항염증제는 관절염, 관절염, 부상 등 관절 통증 및 치료를 완화하기 위해 처방됩니다.

드물게 NSAIDs는 두통과 편두통, 월경통, 수술후 통증, 신랄한 복통 등에 대한 통증 완화에 사용됩니다. 프로스타글란딘 합성 억제 효과로 해열 효과도 있습니다.

복용량은 얼마입니까?

이 환자의 새로운 환자는 가장 낮은 용량으로 처방되어야합니다. 2 ~ 3 일 안에 좋은 내성으로 매일 복용량을 늘리십시오.

NSAIDs의 치료 용량은 광범위하며, 최근 아스피린, 인도 메타 신, 페닐 부타 존, 피로 시캠의 최대 용량에 대한 제한을 유지하면서 최고의 내약성 (나프록센, 이부프로펜)을 특징으로하는 약의 일일 복용량이 증가하는 경향이 있습니다. 일부 환자에서는 치료 효과가 매우 높은 용량의 NSAID를 사용하는 경우에만 달성됩니다.

부작용

고용량으로 항염증제를 장기간 사용하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

1. 신경 계통의 혼란 - 기분 변화, 방향 감각 상실, 어지러움, 혼수, 이명, 두통, 흐린 시력;
2. 심장과 혈관의 변화 - 심장 박동, 혈압 상승, 붓기.
3. 위염, 궤양, 천공, 위장 출혈, 소화 장애, 간 기능의 변화와 간 효소의 증가;
4. 알레르기 반응 - 혈관 부종, 홍반, 두드러기, 부울 피부염, 기관지 천식, 아나필락시 성 쇼크;
5. 신부전, 배뇨 장애.

NSAIDs의 치료는 최소 허용 시간과 최소 유효 투여 량 내에서 수행되어야합니다.

임신 중 사용

특히 NSAID 그룹의 약물은 임신 기간 동안, 특히 3 분기에 사용하지 않는 것이 좋습니다. 비록 직접적인 기형 유발 효과가 확인되지는 않았지만, NSAID는 태아에서 동맥 (Botallova) 덕트 및 신장 합병증의 조기 폐쇄를 일으킬 수 있다고 믿어진다. 조산에 관한 정보도 있습니다. 그럼에도 불구하고 헤파린과 함께 아스피린이 항 인지질 증후군을 가진 임산부에게 성공적으로 사용되었습니다.

캐나다 연구원의 최신 자료에 따르면, 임신 20 주까지 NSAID를 사용하면 유산의 위험이 증가한다는 결과가 나왔습니다. 연구 결과에 따르면, 유산의 위험은 복용 한 약물의 복용량에 관계없이 2.4 배 증가했습니다.

Movalis

비 스테로이드 성 소염 진통제 중 선두자는 장기간 사용이 가능하고 장기간 사용이 가능한 Movalis라고 불릴 수 있습니다.

그것은 당신이 골관절염, 강직성 척추염, 류마티스 관절염으로 가져갈 수있는 발음 항염 효과가 있습니다. 진통제, 해열제가 없으며 연골 조직을 보호합니다. 치통, 두통에 사용됩니다.

투여 량, 투여 방법 (정제, 주사제, 좌약)의 결정은 질병의 중증도, 유형에 달려있다.

셀레 콕 시브

COX-2의 특이적인 억제제로서 뚜렷한 항 염증 및 진통 효과가있다. 치료 용량으로 사용하면 COX-1에 대한 친화도가 매우 낮기 때문에 위장관 점막에는 부작용이 거의 없으므로 헌법 적 프로스타글란딘 합성에 위배되지 않습니다.

일반적으로 celecoxib는 1-2 회 복용량으로 하루 100-200mg의 용량으로 섭취됩니다. 최대 일일 복용량은 400 mg입니다.

인도 메타 신

비 호르몬 작용의 가장 효과적인 수단을 의미합니다. 관절염의 경우, 인도 메타 신은 통증을 경감시키고 관절의 부종을 줄이며 강한 항 염증 효과를 나타냅니다.

약물의 가격은 방출 형태 (정제, 연고, 젤, 직장 좌약)에 관계없이 매우 낮습니다. 최대 정제 비용은 1 팩당 50 루블입니다. 약물을 사용할 때는 상당한 부작용 목록이 있으므로 신중해야합니다.

약리학에서 indomethacin은 Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir라는 이름으로 입수 할 수 있습니다.

이부프로펜

Ibuprofen은 상대적 안전성과 온도 및 통증을 효과적으로 감소시키는 능력을 결합하여 처방없이 판매되는 약물을 판매합니다. febrifuge 이부프로펜은 또한 신생아를 위해 사용됩니다. 다른 비 스테로이드 항염증제보다 온도가 더 좋아지는 것으로 입증되었습니다.

또한 이부프로펜은 가장 널리 사용되는 처방전없이 구입할 수있는 진통제 중 하나입니다. 항염증제는 종종 처방되지 않지만 류마티즘에서는 류마티스 관절염, 골관절염 및 기타 관절 질환 치료에 사용됩니다.

이부프로펜의 가장 유명한 상표명은 Ibuprom, Nurofen, MIG 200 및 MIG 400입니다.

디클로페낙

아마도 가장 인기있는 NSAIDs 중 하나 일 것입니다. 릴리스 형태 - 정제, 캡슐, 주사, 좌약, 젤. 관절 치료를위한이 치료법은 높은 항 통증 활성과 높은 항 염증성 특성을 잘 결합합니다.

Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen 등의 이름으로 입수 할 수 있습니다.

케토 프로 펜

상기 나열된 약물 외에도, 제 1 유형의 비 선택적 NSAID, 즉, COX-1의 약물 군은 케토 프로 펜과 같은 약물을 포함한다. 그 작용의 강도에 의해 이부프로펜에 가깝고, 정제, 겔, 에어로졸, 크림, 외용제 및 주사 용제, 직장 좌제 (좌제)의 형태로 생산됩니다.

Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax 및 Flexen이라는 상표명으로이 제품을 구입할 수 있습니다.

아스피린

Acetylsalicylic acid는 혈액 세포를 함께 붙이고 혈병을 형성하는 능력을 감소시킵니다. 아스피린 복용시 혈액 액화와 혈관이 확장되어 두통과 두개 내압이있는 사람의 상태를 완화시킵니다. 약물의 작용은 염증에서의 에너지 공급을 감소시키고이 과정의 감쇠로 이어진다.

아스피린은 환자의 80 %가 사망하는 극심한 라이 증후군의 형태로 합병증이 발생할 수 있으므로 15 세 미만의 어린이에게는 금기입니다. 생존 한 아기의 나머지 20 %는 간질과 정신 지체가되기 쉽습니다.

대체 약물 : 연골 보호제

연골 보호제는 관절염의 치료를 위해 처방됩니다 (예 : 약품). 사람들은 종종 NSAIDs와 chondroprotector의 차이를 이해하지 못합니다. NSAID는 통증을 신속하게 완화 시키지만 많은 부작용도 가지고 있습니다. 그리고 연골 보호제는 연골 조직을 보호하지만 2 ~ 3 개월 동안 복용해야합니다.

가장 효과적인 chondroprotectors의 구성은 글루코사민과 콘드로이틴의 2 가지 물질을 포함합니다.

가장 효과적인 비 스테로이드 성 소염 진통제 목록

비 스테로이드 성 소염제가 현재 가장 많이 사용되는 것으로 알려져 있습니다.

이것은 그들의 행동으로 설명 할 수 있습니다 :

• 항염증제;
• 해열제;
• 진통제.

대부분의 질병에는 정확히 나열된 증상이 수반되기 때문에 증상 치료에 적합합니다. 지난 몇 년 동안 신약이이 분야에 출현했으며 그 중 대부분이 효능, 장기간의 활동 및 양호한 내약성을 가지고 있습니다.

이게 뭐야?

NSAIDs는 증상 치료를위한 약물입니다. 많은 약들이 처방전없이 판매됩니다.

지구상에있는 약 3 천만 명의 사람들이 우리가 매일 사용하는 의약품을 사용합니다. 사용하는 사람의 45 %는 62 세 이상이며, 병원의 환자 중 15 %는 치료 방법으로 유사한 약을 복용합니다. 이러한 약물은 위에 설명 된 동작으로 인해 널리 사용됩니다.

이제 우리는 그것들을 더 자세하게 고려합니다.

그러한 약물의 작용

주요은 효소 cyclooxygenase (PG 신테 타제)를 억제함으로써 아라키돈 산으로부터 프로스타글란딘 (PG)의 합성을 억제하는 것이다.

PG의 지향성은 다음과 같습니다.

1. 부종, 삼출, 손상의 조기 치유의 감소로 인한 혈관의 국소 확장.
2. 고통을 줄이십시오.
3. 그들은 시상 하부 조절 센터에 대한 영향으로 열을 낮추는데 기여합니다.
4. 항 염증 효과.

우리 독자들의 이야기!
"허리 통증을 잊어 버린 지 2 개월이 지났습니다. 고통스럽고 허리와 무릎에 상처를 입었고, 나는 정상적으로 걸을 수 없었습니다. 몇 번이나 폴리 클 릭 스는 갔지만, 값 비싼 정제와 연고 만 처방되었으며, 그 중 아무 것도 사용되지 않았습니다.

그리고 지금은 일곱 번째 주간은 갔고 뒷 관절은 약간 방해받지 않았기 때문에 하루에 나는 dacha로 가서 버스에서 3km를 걸어 간다. 그래서 나는 쉽게 간다! 이 기사 덕분에. 요통이있는 사람은 반드시 읽어야합니다! "

사용에 대한 표시

이 그룹의 약물은 일반적으로 통증과 염증이 관찰되는 클리닉에서 급성 및 만성 병리에 대해 처방됩니다.

대부분이 그룹의 약물은 다음과 같이 처방됩니다.

1. 류마티스 관절염은 관절의 만성 염증입니다.
2. 골관절염은 원인 불명의 염증성 만성 관절 질환입니다.
3. 염증성 관절염 : 강직성 척추염; 건선 관절염; 라이터 증후군.
4. 통풍 - 몸의 조직에 요산염이 축적됩니다.
5. Dysmenorrhea - 월경통.
6. 뼈가 아픈 통증.
7. 편두통 통증. B
8. 수술 후 통증.
9. 부상과 염증의 경미한 통증.
10. 고온
11. 비뇨기 질환의 통증.

출품 형태

다음과 같은 형태의 NSAID를 사용할 수 있습니다 :

그래서 당신은 당신의 취향을 선택할 수 있습니다, 일부 양식은 어린이 치료에 적합합니다.

고통과 뒤통수는 시간이 지남에 따라 무서운 결과를 초래할 수 있습니다.

쓴 경험을 통해 배운 사람들은 등뒤 관절을 치료하기 위해 정형 외과 의사가 권장하는 자연 요법을 사용합니다.

비 스테로이드 항염증제의 분류

설명 된 그룹에는 여러 가지 분류가 있습니다.

화학 구조 :

1. 살리실산 유도체 - 아스피린.
2. Pyrazolone 유도체 - Analgin.
3. Anthranilic 산 유도체 - 나트륨 mefenaminate.
4. 프로피온산 유도체 - 그룹의 대표자 - Ibuprofen. 자세한 내용은 여기를 참조하십시오 : ibuprofen 사용 지침.
5. 아세트산 유도체는이 그룹의 Diclofenac sodium입니다. 여기에 Diclofenac의 사용 설명서가 더 있습니다.
6. Oxycam 유도체 - Piroxicam과 Meloxicam의 대표자.
7. 이소 니코틴산 유도체 - 여기에는 Amizon이 포함됩니다.
8. 콕시브 유도체는이 그룹의 Celecoxib, Rofecoxib에 있습니다.
9. 다른 화학 그룹의 유도체 - Mesulid, Etodolac.
10. 결합 약물 - Reopirin, Diclokine.

이 그룹의 모든 약물은 2 가지 유형으로 나뉩니다 :

• 타입 1 시클로 옥 시게나 제 억제제;
• cyclooxygenase 2 형의 억제제.

1 세대 약의 명부

2 세 약의 명부

1. Movalis
2. 니세
3. 니 메일.
4. 아콕 시아.
5. 셀레브렉스.

질문에 대한 대답 : nise 또는 nimesil - 어느 것이 더 낫습니까? - 여기를 읽으십시오.

가장 효과적인 NSAID 목록

이제 가장 효과적인 NSAIDs 목록을 알려 드리겠습니다.

1. 니 메슬 리드. 허리 통증, 허리 근육, 관절염 등에 매우 효과적입니다. 염증, 충혈을 완화시켜 온도를 낮 춥니 다. 이 약의 사용은 통증을 줄이고 관절의 운동성을 정상화시킵니다. 연고와 정제 형태로 제공됩니다. 피부 반응은 금기 사항으로 간주되지 않습니다. 임신 중, 특히 마지막 임신기에 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 니 메슬 리드 정제 100mg 당 20 조각은 87 ~ 152 루블입니다.
2. 셀레 콕 시브. 그것은 osteochondrosis, arthrosis, 등등에 사용됩니다. 질병. 그것은 고통과 염증을 완화시킵니다. 소화에 대한 부작용은 거의 없거나 전혀 없습니다. 셀레 콕 시브 (Celecoxib) 정제의 가격은 500-800 루블로 다양하며 패키지의 캡슐 수에 따라 다릅니다. 관절염 치료에 관여하는 의사에 대해 읽어보십시오.
3. 멜 록시 캄. 또 다른 이름은 Movalis입니다. 그것은 발열을 아주 잘 완화시키고 염증을 완화시킵니다. 의사의 감독하에 오랜 시간을 할애하는 것이 매우 중요합니다. 제형 : 근육 내 주사 용 앰플, 당의정, 좌제, 연고. 정제는 24 시간 동안 유효하므로 1 일 당 충분합니다. Meloxicam 앰플 15 mg, 1.5 ml, 3 개. 가격 237 루블. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 개. 가격 292 루블. Meloxicam 직장 촛불 15 밀리그램, 6 개. 209 루블 가격. Meloxicam Avexim 정제 15 MG 20 개. 가격 118 루블.
4. Ksefokam. 가장 강력한 진통제이며 모르핀과 같은 역할을합니다. 12 시간 동안 유효합니다. 다행히도 마약은 중독성이 없습니다. Ksefokam 정제가 적용됩니다. 포로의 대략 8 mg 10 개. 가격 194 루블. Ksefokam 정제가 적용됩니다. 포로의 대략 8 mg 30 개. 가격 564 루블

권장 사항 및 피드백

• NSAID는 의사가 처방 한대로 오래 복용하지 않으면 안전합니다. 약물을 오랫동안 복용하면 위장 점막에 매우 심각한 영향을 미칩니다.
• 이 약은 위염, 십이지장 궤양 및 위궤양, 대장염에 걸릴 수 없습니다. 소화관의 염증을 일으킬 수 있고 심지어 궤양의 발달을 유발할 수 있기 때문입니다.
• 간 또는 신장 질환이있는 경우에는 조심해서 사용하거나 권장하지 않습니다. 결국,이 약물들은 몸과 나트륨에 체액을 보유하기 때문에 이러한 시스템의 작동에 압력과 문제가 증가 할 수 있습니다.
• 사람이 그런 약에 아주 과민 한 경우에, 응접은 필요한 환자에게 점차적으로 가져 오는, 작은 복용량으로 시작되어야한다.
• 마약을 사용하기 전에 지침을 읽고 마약을 마 십니다.
• NSAIDs는 물을 많이 듬뿍 마셔야하며, 다른 음료는 약물의 특성을 최고로 바꿀 수 있습니다.
• 잠시 동안 마시는 약으로 처방 된 NSAID를 복용 할 수 있는지 의사에게 문의하십시오.
• 임신 기간 동안 모유 수유는 NSAID를 사용할 수 없습니다.
• NSAID 치료시 알코올을 섭취하지 마십시오.
• 자체 투약하지 말고 항상 의사와 상담하십시오.

리뷰

• 스베틀라나 : 07/14/2015. 최근까지 저는 만성 부상, 너무 많은 다리가 아프게도 도움이되지 않을 것이라고 생각했습니다. 나는 의사 인 Celecoxib이 그렇게 권유하기로 결정했다. 놀랍게도 통증은 거의 완전히 사라졌습니다. 저는 이미 66 세에 불과하지만 4 개월 동안 어린 아이처럼 달리고 있습니다.
• Violetta : 08/18/2016 NSAIDs는 염증과 통증에 매우 도움이됩니다. 이전에는 믿을 수가 없었지만 Ksefokam이라는 약을 먹었을 때 의사가 거짓말을하지 않았는지 확인할 수있었습니다.
• 최대 : 2.09.2016. 그리고 신경 학적 뇌염에 대해서 말하고 싶습니다. 이것은 훌륭한 약물입니다. 행동하자면 Diclofenac과 비슷하지만 Neurodyklevit은 부작용이 없었습니다. 그리고 일반적으로 지금은 새롭고 훌륭한 NSAID가 많이 있으며 의사는 환자에게 오래되고 끔찍한 약을 처방합니다.
• Alina : 1.09.2016. 몇 년 동안 관절, 특히 다리에 통증이 있습니다. 나는 다른 마약을 잔뜩 봤어. Nimulid는 그들 사이에 있었고 전혀 도움이되지 않았습니다. Nimesil도 같은 그룹에서 효과적이었습니다. 그러나 시체가 사용되어 이미 덜 도움이되기 때문에 그녀는 복용을 중단했습니다. 케톤 - 통증을 극복하는 데 도움이되었지만 심한 구역을 초래했습니다. 이부프로펜은 알레르기가있었습니다. 무엇보다도 Amelotex를 도왔습니다. 그녀는 치료를 받았고 통증은 6 개월 동안 회복되지 않았습니다. 그 같은 약이있는 중대한. 날씨에 관절이 때때로 발생하면, 나는 Amelotex 타블렛을 가져 간다. 나는 그것에 부작용이 없다.
• Jeannette : 08/19/2016 나는 관절염이 있습니다. 의사는 7 회의 주사 과정 인 Amelotex의 사용을 권고했습니다. 첫발을 내자 마자 통증이 충분히 빨리 줄어 들었습니다. 7을 만들었다면, 완전히 회복했다고 말할 수 있습니다! 이미 몇 달이 지났고 통증이 그렇게 특별하지는 않지만 여전히, 때로는 Amelotex 정제를 복용합니다. 약물이 우수하고 부작용이 관찰되지 않았습니다.

고통과 뒤통수는 시간이 지남에 따라 무서운 결과를 초래할 수 있습니다.

쓴 경험을 통해 배운 사람들은 등뒤 관절을 치료하기 위해 정형 외과 의사가 권장하는 자연 요법을 사용합니다.

NSAIDs (NSAIDs) -이게 무엇입니까? 약물 목록

비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs, NSAIDs)는 급성 및 만성 질환에서 징후 치료 (통증 완화, 염증 완화 및 온도 저하)를 목표로하는 약물 군입니다. 그들의 행동은 시클로 옥 시게나 제 (cyclooxygenase)라고 불리는 특정 효소의 생산을 줄이는 것에 기반을두고 있습니다. 시클로 옥 시게나 제 (cyclooxygenase)는 통증, 발열, 염증과 같은 신체의 병적 과정에 대한 반응 메커니즘을 촉발시킵니다.

이 그룹의 의약품은 전 세계적으로 널리 사용됩니다. 그들의 인기는 충분한 안전성과 낮은 독성을 배경으로 좋은 효능에 의해 보장됩니다.

NSAID 그룹의 가장 유명한 대표자는 대부분의 국가에서 약국에서 구할 수있는 아스피린 (acetylsalicylic acid), 이부프로펜, 아날 진 및 나프록센의 대부분을위한 것입니다. 파라세타몰 (아세트 아미노펜)은 NSAIDs에 속하지 않습니다. 상대적으로 약한 항염 작용을하기 때문입니다. 그것은 동일한 원칙 (COX-2 차단)으로 통증과 체온에 대항하여 작용하지만 대개 중추 신경계에서만 신체의 나머지 부분에 거의 영향을 미치지 않습니다.

운영 원리

통증, 염증 및 발열은 많은 질병에 수반되는 일반적인 병리학 적 상태입니다. 우리가 분자 수준에서 병리학 적 과정을 고려한다면, 신체가 영향을받은 조직에 생물학적 활성 물질 인 프로스타글란딘 (probaglandins)을 생성시키는 것을 알 수 있습니다. 프로스타글란딘은 혈관과 신경 섬유에 작용하여 국부적 인 팽창, 발적 및 통증을 유발합니다.

또한 대뇌 피질에 도달하는 이러한 호르몬 유사 물질은 체온 조절을 담당하는 센터에 영향을줍니다. 따라서, 자극은 조직 또는 기관에서 염증 과정의 존재에 대해 주어 지므로, 발열의 형태로 적절한 반응이 발생한다.

cyclooxygenase (COX)라고 불리는 효소 군이이 프로스타글란딘의 출현을 유발합니다. 비 스테로이드 성 약물의 주요 효과는 이러한 효소를 차단하여 프로스타글란딘 생성을 억제함으로써 통증을 담당하는 통각 수용체의 민감도를 증가시키는 것입니다. 결과적으로, 사람에게 불쾌감을주는 고통스러운 감각이 멈추게됩니다.

행동 메커니즘 뒤에있는 유형

NSAID는 화학 구조 또는 작용 기전에 따라 분류됩니다. 오랫동안이 그룹의 잘 알려진 약물은 화학 구조 나 기원에 따라 유형으로 분류되었는데 그 이유는 그 작용 메커니즘이 아직 알려지지 않았기 때문입니다. 현대의 NSAID는 대개 어떤 종류의 효소가 작용하는지에 따라 행동 원칙에 따라 분류됩니다.

시클로 옥 시게나 제 효소에는 COX-1, COX-2 및 논란의 여지가있는 COX-3의 세 가지 유형이 있습니다. 이 경우 유형에 따라 비 스테로이드 성 항염증제가 주요 두 약물에 영향을 미칩니다. 이 NSAID를 토대로 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다 :

• 비 선택적 억제제 (차단제), COX-1 및 COX-2는 두 가지 효소 모두에 동시에 작용합니다. 이 약물들은 COX-1과는 달리 COX-1 효소를 차단하여 우리 몸에 지속적으로 존재하며 다양한 중요한 기능을 수행합니다. 따라서 이들에 대한 영향은 다양한 부작용과 위장관에 대한 특별한 부정적인 영향을 동반 할 수 있습니다. 여기에는 가장 전형적인 NSAID가 포함됩니다.
• 선택적 COX-2 억제제. 이 그룹은 염증과 같은 특정 병리학 적 과정의 존재에서 나타나는 효소에만 영향을줍니다. 그런 약을 복용하는 것이 더 안전하고 더 바람직하다고 생각됩니다. 그들은 위장관에 부정적인 영향을 미치지는 않지만 동시에 심장 혈관 시스템의 부하가 더 커집니다 (압력을 증가시킬 수 있습니다).
• COX-1 저해제의 선택적 NSAID. 이 그룹은 작습니다. COX-1에 작용하는 거의 모든 약물이 다양한 정도와 COX-2에 영향을 미치기 때문입니다. 예를 들어 아세틸 살리실산이 적은 양으로 사용됩니다.

온도를 낮추고 통증을 없애는 것 외에도 NSAID는 혈액 점도에 권장됩니다. 이 준비는 액체 부분 (혈장)을 증가시키고 콜레스테롤 플라크를 형성하는 지질을 비롯한 형성 요소를 감소시킵니다. 이러한 특성으로 인해 NSAID는 심장 및 혈관의 많은 질병에 처방됩니다.

NSAID 목록

주요 비 선택적 NSAIDs

• 아세틸 살리실산 (아스피린, 디푸 루니 살, 살라 사트);
• 아릴 프로피온산 (이부프로펜, 플루 르 베로 펜, 나프록센, 케토 프로 펜, 티아 프로 펜 산);
• 아릴 아세트산 (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
• 헤테로 아릴 - 아세트산 (케토 락산, 암모 틴);
• 인돌 / 인덴 아세트산 (인도 메타 신, 설 린닥);
• 안트라 닐 (플루 오펜 산, 메페 남산);
• enolic, 특히 oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• 메탄 술폰산 (아날 진).

선택적 COX-2 억제제

• rofecoksib (2007 년 Denebol, Vioks 생산 중단)
• 루미 라콕 시브 (Prexin)
• 파 레콕 시브 (Dinastat)
• 에 토리 콕 시브 (아르 코시아)
• celecoxib (celebrex).

주요 징후, 금기 사항 및 부작용

오늘날 NSAIDs의 목록은 끊임없이 확대되고 있으며 신세대 약물은 온도를 동시에 낮추고 염증과 통증을 단시간에 완화 할 수있는 약국 선반에 정기적으로 공급됩니다. 온화하고 부드러운 효과로 인해 알레르기 반응의 형태로 부작용뿐만 아니라 위장관과 비뇨기 기관의 손상이 최소화됩니다.

표 비 스테로이드 성 소염제 - 적응증

비 스테로이드 성 소염 진통제에는 여러 가지 금기 사항이 고려되어야합니다. 환자가 다음과 같은 경우 약물 치료를 권장하지 않습니다.

• 소화성 궤양 및 십이지장 궤양;
• 신장 질환 - 제한된 섭취 허용;
• 출혈 질환;
• 임신 기간 및 모유 수유 기간;
• 이전에이 그룹의 약물에 대한 알레르기 반응을 나타 냈습니다.

어떤 경우에는 부작용이 생길 수 있으며, 그 결과 혈액의 구성이 바뀌고 ( "유동성"이 나타납니다) 위 벽에 염증이 생깁니다.

부정적인 결과의 발달은 염증이있는 초점뿐만 아니라 다른 조직과 혈액 세포에서도 프로스타글란딘 생산을 억제하기 때문입니다. 건강한 기관에서는 호르몬 유사 물질이 중요한 역할을합니다. 예를 들어, 프로스타글란딘은 소화 주스의 공격적인 효과로부터 위 안감을 보호합니다. 따라서 NVPS의 사용은 위궤양 및 십이지장 궤양의 진행을 촉진합니다. 사람이 이러한 질병을 앓고 있고 여전히 "금지 된"약물을 복용하는 경우 병리학 적 과정이 결함의 천공 (획기적)까지 악화 될 수 있습니다.

프로스타글란딘은 혈액 응고를 조절하므로 결핍으로 인해 출혈이 생길 수 있습니다. NVPS를위한 코스를 정하기 전에 조사가 수행되어야하는 질병 :

• hemocoagulation의 위반;
• 간, 비장 및 신장의 질병;
• 하지의 정맥류;
• 심혈 관계 질환;
• 자가 면역 병리학.

또한 메스꺼움, 구토, 식욕 감퇴, 느슨한 발판, 헛기 같은 부작용이 덜 위험한 상태입니다. 때때로 피부 발현은 가려움증과 작은 발진 형태로 기록됩니다.

NSAID 그룹의 주요 약물의 예에 사용

가장 인기 있고 효과적인 약물을 고려하십시오.

적절한 사용을위한 권장 사항

약이 가능한 한 빨리 행동하고 건강에 해를 끼치 지 않기 위해서는 잘 알려진 규칙을 따라야합니다.

• 연고와 젤을 통증이있는 ​​부위에 바르면 피부에 문지릅니다. 옷을 입기 전에 충분히 흡수 될 때까지 기다리는 것이 좋습니다. 치료 후 수 시간 동안 수 치료을하는 것도 권장하지 않습니다.
• 정제는 일일 허용 비율을 초과하지 않고 목적에 따라 엄격하게 섭취되어야합니다. 통증이나 염증이 너무 두드러지면 의사에게 더 강력하고 다른 약을 선택하도록 알릴 가치가 있습니다.
• 캡슐은 보호 쉘을 제거하지 않은 상태에서 물로 충분히 씻어 내야합니다.
• 직장 좌약은 약보다 빠릅니다. 활성 물질의 흡수는 장을 통해 발생하므로 위벽에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 마약을 아기에게 처방하는 경우, 어린 환자를 왼쪽에 둔 다음 항문에 촛불을 부드럽게 넣고 엉덩이를 단단히 조입니다. 직장 약이 꺼지지 않도록 10 분 안에
• 근육 주사와 정맥 주사는 의료 전문가 만이 할 수 있습니다! 주사는 의료기관의 조작실에서해야합니다.

비 스테로이드 항염증제는 처방전없이 구입할 수 있지만 복용하기 전에 의사와 상담해야합니다. 사실이 그룹의 의약품의 효과는 질병을 치료하는 것이 아니라 고통과 불편을 덜어주는 데 있습니다. 따라서, 병리학이 진행되기 시작하고 탐지시 발달을 멈추게하는 것은 이전에 행해졌 던 것보다 훨씬 어렵습니다.

그렇습니다,이 마약은 고통을 덜어줍니다. 그리고 elbony와 같은 것으로 대우받을 필요가 있습니다. 매 6 개월마다 그것을 뚫으라고했습니다. 의사가 말했듯이, 지속적으로 투사하면 진통제가 덜 필요합니다.

이 약들은 관절염뿐만 아니라 (심한 통증의 경우에만, 나는 여기에 동의 함), 염증을 제거 할 필요가있는 많은 다른 질병들에 사용됩니다.

당신은 듣는 사람을 모르고, 글루코사민 섭취를위한 자연적인 방법과 같은 연골 보호자가 위장관을 통과해야한다는 기사를 읽으십시오. 나는 주사를 더 선호 했었지만 나는 elbon ultra를 마시기 시작했다. 그 효과가 있지만, 여기에 내가 생각하기에 - 그리고 아마도 똑같은 주사가 더 효과적일까요?

당신은이 문제의 본질을 이해하지 못합니다. Elbony와 같은 약은 악화 예방에 더 필요합니다. 그러나 NSAID는 실제로 관절을 치료합니다. 즉, 염증 과정의 급성 단계를 완화시킵니다.

비 스테로이드 성 항염증제

비 스테로이드 항염증제 - 통증 완화, 다양한 질병의 온도 감소를 위해 처방 된 의약품의 광범위한 약물. 약물은 뚜렷한 치료 효과뿐만 아니라 특정 금기와 부작용을 가지고 있습니다.

비 스테로이드 성 소염 진통제에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

NSAID 분류

약리학에서는 비 스테로이드 성 소염 진통제의 분배에 다른 징후가 사용됩니다.

화학 구조에 의해

약물의 화학 구조와 활성에 따라 산성과 비산성 기금으로 구분됩니다.

산성 약물 그룹 :

• 옥시캠 - 멜 록시 캄, 피 록시 캄;
• 인돌 릴 아세트산을 주성분으로하는 약물 - Indomethacin, Sulindak;
• 프로피온산 - 케토 프로 펜, 이부프로펜 (Ibuprofen) 함유 약물;
• 살리실산 염 - 아스피린;
• 페닐 아세트산을 기본으로 한 약물 - Diclofenac, Aceclofenac;
• 피라 졸론 유도체 - Analgin, Phenylbutazone.

아스피린은 살리실산 염 그룹에 속합니다.

비 산성 약제로는 알카논 (Nabumetone), 술폰 아미드 (Nimesulide), 콕시브 (셀렉 시브,로 페콕 시브)가 있습니다.

모든 비 스테로이드 성 약물은 비슷한 작용 기전을 가지고 염증 효소에 비특이적 인 효과를 가지므로 다양한 기원의 통증을 제거하고 감기와 독감에 잘 대처할 수 있습니다. 그러나 각 약에 대해이 효과는 같은 그룹의 다른 약보다 다소 강하게 표현됩니다.

일반적인 행동의 원칙에 따르면

작용 기전에 따라 NSAIDs는 선택적 및 비 선택적 약물로 분류됩니다.

NSAIDs 비 선택적 행동

신체는 2 가지 유형의 시클로 옥 시게나 제 효소를 생산합니다. COX-1은 염증 과정에 대한 반응으로 만 나타난다. COX-2는 위 벽을 부정적 요인의 영향으로부터 보호한다.

적응증 - 고열, 편두통, 부인과 및 치과 질환, 담즙 성 산통, 만성 prostatitis. 그러나 NSAIDs는 관절염, 관절염, 근염, 타박상, 염좌, 골절과 같은 관절과 근육의 문제를 없애기 위해 처방됩니다. 주요 금기 사항은 소화성 궤양, 불량한 혈액 응고, 신장 및 간 병변, 천식입니다.

인기가있는 비 선택적 NSAID 목록

· 주입 용 앰플 용액.

· 주사 용액;

· 아이들을위한 서스펜션;

제약 회사는 NSAIDs가 위장관에 미치는 부정적 영향을 줄이기 위해 끊임없이 노력하고 있으므로 현대의 비 선택적 약제는 안전하고 오래 걸리는 약물을 사용하여 하루에 한 번 마약을 복용 할 수 있습니다.

새로운 세대의 비 선택적 NSAID 목록 :

1. Movalis는 효과적인 치료법이며, 시장에서 뾰루지, 약, 연고에 대한 해결책이 있으며, 강력한 해열 효과가있어 통증과 염증 증상을 신속하게 제거합니다.
2. Ksefokam은 통증에 대한 급성 공격의 완화를위한 최선의 치료법 중 하나이며, 약물에서 모르핀과 유사하지만 비 마약에 속합니다. 정제 및 분말 형태로 제공됩니다.
3. 니 메슬 리드 (Nimesulide) - 알약과 젤은 뚜렷한 항 염증 효과를 나타내며 등 및 관절의 통증을 돕고 약물은 충혈, 부기, 염증 징후를 제거하고 운동성을 개선합니다.
4. 관상 동맥 - 치료 효과에 따라 Diclofenac과 유사하지만 선택성이 뛰어나고 정제 형태의 현탁 분말로 크림 형태로 제공됩니다.

NSAIDs를 장기간 투여하는 동안 간, 신장, 혈구 수를 정기적으로 모니터링해야하는데 노인 환자의 경우 특히 그렇습니다.

Movalis - 효과적인 비 스테로이드

NSAIDs 선택적 행동

대부분의 현대 NSAIDs는 선택적 억제제로서 염증 효소만을 차단하며, 실제로 보여 지듯이 위장관에보다 부드러운 영향을 미치므로 궤양과 출혈이 발생할 위험은 줄어들지 만 혈전이 발생할 확률이 높아집니다. 단점은 높은 비용입니다.

선택적 약제는 비 선택적 약제에 비해 효과가 뛰어나며 약 복용 후 20-30 분 내에 치료 효과가 관찰되며 심한 관절 질환 - 전염성 비특이적 다발성 관절염, 류마티스 척추염 및 관절염, 통풍, 골관절염 및 골 연골증에서 성공적으로 치료 효과가 나타납니다.

최고의 NSAIDs 목록 :

1. 셀레브렉스 (Celebrex) - 발열, 통증을 제거하고 염증을 완화시키는 캡슐로 대장 암 발병 위험을 현저히 감소시킵니다. 이 약은 관절염, osteochondrosis에 도움이됩니다.
2. Firocoxib - 정제 형태의 매우 선택적 약제.
3. 로페콕 시브 (Rofecoxib) - 약물은 신속하게 통증에 대처하고, 활액낭염, 건초염, 스트레칭으로 부풀고, 발열, 두통 및 다양한 강도의 치통을 제거합니다. 좌약, 좌제, 주사제, 겔 형태로 제공됩니다.

Celebrex - 선택적 약물

그러나 위장관에 영향을주지 않는 약조차도 NSAID를 복용하는 동안 발생하는 위장 점막의 천공과 내부 출혈이있는 상태에서 복용해서는 안됩니다. 강력한 약물은 또한 신장, 간, 심장, 혈액 응고 장애, 아스피린 천식의 심각한 형태로 금기입니다.

NSAID는 항 혈소판 제제로서 허혈, 협심증, 뇌졸중 예방, 심장 발작, 고혈압과 같은 심장 및 혈관 질환 치료를 위해 처방됩니다.

임신 중 비 스테로이드 성 소염제

비 스테로이드 성 소염 진액제는 기형 유발 성질을 지니고 유산을 유발할 수 있으며 신생아에서 심한 병리 현상을 일으킬 수 있으므로 임신 중에 이러한 약을 복용하는 것은 위험합니다.

NSAID는 소량으로 모유에 침투하지만 아기에게 얼마나 안전한 지에 대한 신뢰할 수있는 데이터가 없으므로 의사는 수유 중에 이러한 약을 복용하거나 먹이를 마친 후 반감기가 짧은 약을 삼가는 것이 좋습니다.

수유부와 임산부에게 진통제는 무엇이 있습니까? Paracetamol, ibuprofen 기반 약물은 I, II 삼 분기에 술에 취할 수 있습니다.

어린이를위한 NVID

많은 수의 부정적인 반응으로 인해 위 점막에 대한 파괴적인 영향, 혈액을 얇게하는 능력, 대부분의 NSAID는 어린이 치료를 위해 금지됩니다.

좌약과 정학의 형태로 nimesulide, ibuprofen 및 paracetamol을 기반으로 한 의약품은 어린이에게 안전하다고 간주됩니다. 주요 증상은 열, 추위, 두통, 젖니가 남입니다.

어린이를위한 안전한 NSAID 목록 :

1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - 약은 온도를 낮추는 데 도움이되고 효과적인 마취제이며 부작용은 드물게 나타납니다. 3 개월 이상 된 소아에게 사용됩니다.
2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan은 2 개월 이상 된 어린이에게 투여 할 수 있지만 간 질환이있는 경우에는 이들 약을 어린이에게 투여하지 않는 것이 좋습니다.
3. 최신 NSAIDs의 대표자 인 Nimesulide, Nise, Nimesil은 12 세 이상의 어린이를 치료하는 데 사용되는 오래 지속되는 진통제 효과가 있습니다.

Nimesulide는 12 세 이상 어린이에게 제공 될 수 있습니다.

비 스테로이드 성 약물 복용 중에 위장을 보호하는 방법?

비 스테로이드 성 소염제는 위 점막의 완전성에 악영향을 미쳐서 궤양, 부식, 위염 및 내 출혈의 원인이되기도합니다. 이러한 위험한 합병증을 피하려면 특정 규칙을 준수해야합니다.

NSAIDs의 부정적인 영향을 줄이는 방법 :

1. 비 스테로이드 제제를 복용하는 동안 술을 마시는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 그렇지 않으면 침식과 궤양의 위험이 상당히 증가합니다.
2. 빈속에 정제를 복용해서는 안되며, 식사 중에 약을 먹거나 정제 된 물이나 우유를 충분히 마셔야합니다.
3. NSAIDs를 가진 다른 약의 상호 작용의 지시에서 공부하게 확인하십시오.
4. 치료하는 동안, 복용량을 엄격하게 준수 할뿐만 아니라 처방을 따르는 동시에 약물을 복용하도록 노력해야합니다.
5. NSAIDs의 부작용으로부터 위장을 보호하기 위해 프로톤 펌프 억제제, 오메프라졸, 판토 프라 졸을 병행 투여해야합니다.

Omeprazole은 NSAIDs의 부정적인 영향에 대처하는 것을 돕습니다.

장기간 비 스테로이드 성 항염증제를 복용해야하는 경우 위장 검사를하고 박테리아 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 검사를 통과해야 위장에 심각한 문제가 발생하는 것을 피할 수 있습니다.

NSAIDs는 세계에서 가장 인기있는 약물 그룹이지만 현명하게 복용해야하고 지시 사항을 명확하게 따라야합니다. 투약량을 준수하지 않으면 내부 출혈이 생길 수 있으며 특히 궤양은 특별한주의를 기울여 수유중인 임산부, 어린이 및 노인에게 처방되어야합니다.

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비 스테로이드 제제 : 종류 및 특성, 사용 특징

골 연골 증, 류마티스 관절염, 건염, 전신성 홍 반성 루푸스, 청소년 만성 관절염, 혈관염, 통풍, 활액낭염, 척추 관절증, 골관절염은 다양한 결합 조직 질환입니다. 위의 모든 주 이름은 비 스테로이드 성 소염 진통제 인 NSAID의 성공적인 사용을 결합합니다. 이 약물은 임상 실습에서 가장 흔한 약물이며 병원에서 이러한 약물은 내부 장기의 질병 환자의 20 % 만 처방됩니다. 비 스테로이드 성 소염 진통제는 서면 처방전의 약 5 %를 차지합니다.

비 스테로이드 성 소염제 : 유형 및 특성

비 스테로이드 성 항염증제 또는 약식 NSAIDs는 해열제, 항염증제 및 마취제의 세 가지 주요 효과가있는 약물의 상당 부분입니다.

"비 스테로이드 성"과 같은 용어는이 스테로이드 약물 군을보다 정확하게 말하자면 항염증제 인 세 가지 효과 중 하나를 갖는 호르몬 약물을 구분합니다. 장기간 사용에 대한 중독의 부족 - 이것은 다른 진통제 중에서 유익한 NSAID로 간주되는 특성입니다.

최초의 비 스테로이드 성 소염 진통제는 indomentacin과 phenylbutazone으로, 지난 세기 중반 이후 임상 진료에 도입되었습니다. 그 직후에 완전히 새롭고 효과적인 NSAIDs의 "사태와 같은"발견이 나타났습니다.

• 아릴 프로피온산 유도체, 1969 년;
• 1971 년 Arylacetic acid;
• Enolic acid - 그리고 1980.

이 약물들은 모두 첫 번째 두 약물과 달리 가장 높은 효능을 가질뿐만 아니라 내약성이 향상되었습니다. 위에서 언급 한 산 종류의 변형은 비 스테로이드 성 소염 진통제의 합성으로 만 완료되었지만 오랫동안 알려진 유일한 아스피린 대표자는 NSAID의 첫 번째 대표자였다. 약리학 자들은 세계에 등장한 모든 신약을 절대적으로 합성하기 시작했으며, 각각의 약물은 이전보다 안전하고 효과적이었으며 1950 년대에 시작되었습니다.

비 스테로이드 항염증제의 작용 원리

비 스테로이드 성 소염 진통제는 프로스타글란딘과 같은 물질의 생성을 차단합니다. 이 물질들은 염증, 근육 경련, 발열 및 통증의 발병에 관여합니다. 다수의 NSAID는 본질적으로 프로스타글란딘 물질의 생산에 필요한 2 개의 상이한 단편을 독창적으로 차단한다. 이 조각들은 시클로 옥 시게나 제 (cyclooxygenases)라고 불리우며, COX-1과 COX-2로 약칭됩니다.

비 스테로이드 항염증제의 항 염증 작용 자체는 주로 혈관 투과성 감소와 미세 순환 개선으로 인한 것입니다. 또한 동일한 염증을 자극하는 세포에서 특정 염증 매개체의 방출이 감소합니다. 이 모든 것 외에도, 비 스테로이드 성 소염 진통제는 염증성 초점에서 에너지 과정을 차단함으로써 말하자면 "연료"의 초점을 박탈합니다. 염증 과정의 감소의 결과로 마취제 (또는 진통제 효과라고 할 수 있음)가 발생합니다.

모든 약물과 마찬가지로 비 스테로이드 성 소염제는 심각한 단점이 있습니다. COX-1 그 자체 (cyclooxygenase의 두 조각 중 하나)는 매일 유해한 프로스타글란딘의 작용에 긍정적 인 역할을 할 수 있습니다. COX-1은 프로스타글란딘 합성에 관여하며, 이는 자체 염산의 영향으로 위 점막이 파괴되는 것을 방지합니다. TsOG-1과 TsOG-2가 활성화 (작동)하기 시작하는 순간, 그들은 프로스타글란딘뿐만 아니라 유해한 염증성 물질을 완전히 차단하여 불행히도 위를 보호합니다. NSAIDs는 환자의 위궤양뿐만 아니라 십이지장 및 내 출혈을 유발합니다.

그러나 비 스테로이드 성 소염 진통제 계열 중에는 특수 약제가 있습니다. 이들은 시클로 옥 시게나 제 단편 중 하나, 즉 COX-2를 선택적으로 차단할 수있는 매우 현대적인 의약품 (정제 형태의 약물)입니다. 두 번째 유형의 cycloxygenase는 염증에 독점적으로 관여하는 효소이므로 추가 부하를 전혀 지니지 않습니다. 따라서이 효소를 차단하는 것은 불쾌한 결과를 초래하지 않습니다. COX-2 효소의 선택적 차단제는 어떤 식 으로든 위장 장애를 유발하지 않으며 이전의 것과는 달리 높은 수준의 안전성으로 구별됩니다.

NSAID 분류

오늘날 세계는 약 2 ~ 3 개 정도의 비 스테로이드 성 소염 진통제를 알고 있지만 러시아에서 사용되고 있으며 가장 중요한 것은이 목록의 일부가 등록되어있는 것은 아닙니다. 간단한 (국내) 약국에서 구입할 수있는 의약품 만 고려하십시오.

비 스테로이드 성 소염 진통제는 작용 기작과 화학 구조에 따라 분류됩니다. NSAID의 전체 목록은 주로 여러 하위 그룹으로 나뉩니다.

살리실산 염
이 그룹은 비 스테로이드 성 소염제의 역사의 시작입니다. 이 약에 사용되는 유일한 살리실산은 아스피린 또는 아세틸 살리실산입니다.

프로피온산 유도체.
여기에는 가장 많이 사용되는 NSAID (주로 약물) (나프록센, 케토 프로 펜, 이부프로펜 및 기타 약물)가 포함됩니다.

아세트산 유도체.
아세트산 유도체의 인기는 이전의 것보다 열등하지 않으며 케토 락락, 아세클로페낙, 디클로페낙, 인도 메타 신 및 기타 약물입니다.

선택적 COX-2 억제제
지난 7 세대의 최신 고급 약제는 가장 안전한 비 스테로이드 성 항염증제 중 하나이지만, 러시아 연방에서는이 중 2 종만이 등록되어 사용됩니다. 그들은 rofecoxib와 celecoxib와 같은 국제적인 이름을 가지고 있습니다.

다른 NSAIDs
다른 별도의 하위 그룹에는 meloxicam, nimesulide, piroxicam, mefenamic acid가 포함됩니다.

비 스테로이드 항염증제의 사용

비 스테로이드 성 항염증제는 통증을 수반하는 만성 또는 급성 염증의 치료에 주로 사용됩니다. NSAIDs를 사용하는 질병 :

• 류마티스 성 관절염;
• Osteochondrosis;
• 두통;
• 급성 통풍;
• 전이로 인한 골통
• 파킨슨 병의 통증;
• 창자 방해;
• 신장 산통;
• 발열, 즉 체온의 증가;
• 수술후 통증;
• Dysmenorrhea (월경통);
• 편두통;
• 허리 통증;
• 연조직의 부상이나 염증으로 인한 중등도의 통증;
• 관절염

이 외에도 NSAID는 출생 후 이십 및 사십 시간 사이에 동맥관을 닫지 않는 어린이를 치료하는 데 사용됩니다.

유형에 의하여 류마티즘에있는 비 스테로이드 성 항염증제 약의 사용의 특징

오늘날 약 11 명의 비 스테로이드 항염증제 대표가 등록되어 러시아 연방에서 널리 사용되고 있습니다.

• 이부프로펜;
• 피 록시 캄;
• 케토 프로 펜;
• 나프록센;
• 디클로페낙;
• 아세클로페낙;
• 케토 락;
• 덱스 에코 트로 펜;
• 로녹 시캠;
• 인도 메타 신;
• 아세틸 살리실산.

류마티즘에서 중요한 역할을하는 주요 약제에 대해 자세히 살펴보고 자세히 살펴 보겠습니다.

이부프로펜

Ibuprofen은 온도, 통증 및 안전성을 효과적으로 감소시킬 수있는 상대적인 능력을 가지고 있으므로 이부프로펜 기반 제품은 처방전없이 판매됩니다. 신생아에게도 ibuprofen은 febrifuge로 사용할 수 있습니다. 이부프로펜 (이부프로펜)은 다른 비 스테로이드 성 소염 진통제보다 온도를 더 낮추는 것으로 과학적으로 증명되었습니다. 또한 이부프로펜은 가장 인기있는 OTC 진통제 중 하나입니다. 이 약은 항 염증 약으로 처방되지는 않지만 류마티즘에서 골관절염, 류마티스 관절염 및 관절의 다른 중요한 질병과 같은 후속 질환 치료에 널리 사용됩니다.

Ibuprofen은 러시아 영토에서 가장 인기있는 약물 중 하나이며 여러 다른 이름 (상품명)을 가지고 있습니다.

셀레 콕 시브

위에서 언급 한 두 COX-2 단편 중 하나를 선택적으로 차단하는 매우 현대적인 비 스테로이드 성 소염 진통제. 그것은 매우 높은 수준의 안전성과 뚜렷한 항염 작용을 가지고 있습니다. 류마치스 성 관절염 및 관절의 다른 질병에 주로 사용됩니다. 원래 Celecoxib는 다른 이름 인 Celebrex (제조사의 화이자)에서 판매되며, Coxib, Celecoxib 및 Dilax와 같은보다 저렴한 Celecoxib 기반 약품도 있습니다.

KETOPROFEN

케토 프로 펜을 기본으로하는 모든 약물은 항염 작용을합니다. 류마티스 질환의 통증 완화 및 염증 감소에 널리 사용됩니다. 이 약은 알약뿐만 아니라 좌약, 주사 및 연고에서도 사용할 수 있습니다.

가장 유명한 약물 중에는 인기있는 슬로바키아 회사 인 "Lek"이 제조 한 Ketonal 라인이 있습니다. 또한 관절 (Fastum gel)을 위해 디자인 된 독일 제조업체의 젤도 인기가 있습니다.

PRAXEN

나프록센 (Naproxen)은 심각한 금후 심장 마비로 고통받는 성인뿐만 아니라 16 세 이하의 십대 청소년과 마찬가지로 자신의 개인적인 금기 사항이있는 상당히 까다로운 약물입니다. 종종 항염증제는 나프록센과 같이 치과, 관절염, 재발, 두통 및 기타 통증을 유발하는 진통제로 사용됩니다. 러시아 연방, 특히 시립 약국에서 Naproxen은 Naprobene, Pronaxen, Sanaprox, Nagezin 등의 이름으로 판매됩니다.

디클로페낙

Diclofenac은 류마티즘, 골관절염 및 기타 관절 병리 치료에서 가장 널리 사용되는 비 스테로이드 성 항 염증약입니다. 이 약물은 우수한 진통제와 항 염증성을 가지므로 류마티즘에 널리 사용되고 있습니다. Diclofenac에는 많은 형태의 방출 형태가 있습니다 : 캡슐, 젤, 앰플, 좌약, 연고, 정제. 이 모든 것 외에도 Diclofenac 속성을 가진 고약이 개발되어 오히려 오래 지속되는 효과가 있습니다.

이 약물의 유사품은 놀라운 세트이며, 여기에 그 중 가장 유명한 제품 목록이 있습니다.

• Voltaren은 스위스 제조업체 인 Novartis의 공통적이고 독창적 인 제품으로 가격이 비싸지 만 높은 품질로 정당화됩니다.
• Diklak - 괜찮은 품질과 수용 가능한 비용을 합친 Hexal 사의 독일 제조업체 특별 제품군.
• Dikloberl - 베를린 헤미 (Berlin Hemi)와 같은 독일인에 의해 제작되었습니다.
• Naklofen - 슬로바키아 회사 인 KRKA로부터의 준비.

이 모든 것 외에도, 국내 산업계는 디클로페낙과 함께 적절한 양의 비 스테로이드 항염증제를 연고, 주사제 및 자연적으로 정제 형태로 생산합니다.

니 메슬 리드

종종,이 약물은 온건 한 진통제, 경우에 따라 해열제로 사용됩니다. 얼마 전에는 체온을 낮추기 위해 사용 된 어린이 형태의 니 메설 라이드 (Nimesulide)가 시립 약국에서 판매되었지만 오늘날 니 메물 리드는 12 세 미만의 어린이에게는 엄격히 금지됩니다. Niemensulid는 Nise, Aponil, Nimesil과 같은 많은 상표명을 가지고 있습니다 (Nimesil은 솔루션을 준비하기위한 분말 형태로 제조 된 독일 제조업체의 원래 준비로 간주되며 구두로 복용됩니다).

KETOROLAK

Ketorolac은 개선 된 진통 효과가있는 독특한 비 스테로이드 성 소염제입니다. 이 약의 진통 성질 및 능력은 여러 가지 저 마약 성 마약 진통제와 유사합니다. 이 약의 부정적인 면도 있습니다. 안전하지 못하고, 위궤양을 일으키고, 위장 출혈을 유발할뿐만 아니라 신부전을 일으킬 수 있습니다. 따라서 Ketorolac의 사용은 제한된 기간 동안 만 허용됩니다. 시립 약국에서는 Ketalgin, Toradol, Ketanov, Ketorol 및 기타 약품으로이 약을 판매합니다.

메 페나 민산

이 산은 때로 해열제로 사용되기도하지만, 긍정적 측면 이외에도 부정적인 영향도 있습니다.이 산은 다른 비 스테로이드 성 소염제와 비교할 때 효과가 현저히 떨어집니다.

인도 메타 신

Indomethacin은 오래된 비 스테로이드 항염증제 중 하나이며, 매일 새로운 위치에서 더 나아가서 그 위치를 잃어 버리게됩니다. 이 약은 적당한 항 염증성과 겸손한 진통제를 가지고 있습니다. 최근 Indometacin이라는 상표명은 종종 산과학에서 들었습니다.이 약의 능력이 자궁 근육 (근육)을 이완시킬 수있는 능력을 가지고 있다는 것이 입증되었습니다.

MELOXICS

류머티즘에 사용되는 인기있는 비 스테로이드 항염증제입니다. 그것은 다른 사람들과는 소화관에 경미한 영향을 미침으로써 장이나 위 질환의 병력이있는 환자의 치료에 종종 선호됩니다. 이 약을 주사 나 정제로 지정하십시오. Meloxicam 제제는 Melox, Movalis, Exen-Sanovel, Meloflam, Melbek 및 기타 의약품으로 생산됩니다.

ACETYLSALICYL ACID

Acetylsalicylic acid는 빛을 보았던 최초의 비 스테로이드 성 소염 진통제이며, 온도를 낮추기 위해 널리 사용되고 있습니다.

15 세 미만의 어린이에게는이 산을 처방하는 것이 금지되어 있습니다. 왜냐하면 어린 시절의 바이러스 성 질환에 대한 열병 때문에이 약은 Reya 같은 증후군을 일으킬 위험이 증가하기 때문입니다.

해열제로서의이 비 스테로이드 성 소염제의 다소 심각한 복용량은 정확히 500 밀리그램입니다. 이 산의 정제는 체온 상승뿐만 아니라 심혈관 사고 예방을위한 항 혈소판제로도 사용됩니다.

카디오 사이프린의 투여 량은 24 시간에 75 내지 300 밀리그램으로 다양 할 수있다. 해열제 복용량에서이 산은 Aspirin (독일 회사, 제조업체 Bayer)이라는 이름으로 제공됩니다. 국내 기업들은 아킬레스 산 (Acetylsalicylic acid)이라고도하는 약만을 생산합니다.

이 외에도 프랑스 제조업체 인 Bristol Myers는 특수 발포성 정제 Usparin Upsa를 생산합니다. Cardioaspirin은 Aspinat, CardiASK, Thromboth ACC, Aspirin Crdio 및 기타 약물을 포함하여 많은 형태의 방출 및 그에 따른 이름입니다.

비 스테로이드 성 소염제. 류마티스의 황금 표준 : 전통과 혁신

전통

근골격계의 여러 종류의 질병 (근육통, 골 연골 증, 연조직 손상, 척추 통증 증후군, 힘줄 근육 염좌, 좌골 신경통, 관절통)에서 염증을 제거하고 통증 자체를 제거해야하는 순간이 주요 임무입니다. 이러한 경우에는 비 스테로이드 성 소염제뿐만 아니라 진통제도 사용됩니다.

최근에는 충분히 다양한 종류의 약물이 출현했는데, 1971 년에 문을 연 Diclofenac sodium은 "금본위 제"로 간주됩니다. 내약성과 효능면에서 현재 새로운 비 스테로이드 성 소염 진통제가 비교되고있어 임상 실습에 도입되고 있습니다.

이 모든 이유는 매우 간단합니다. 매우 효과적인 비 스테로이드 성 소염 진통제 중 환자의 삶의 질, 항 염증 및 진통 효과, 비용 및 반응, 내약성에 미치는 영향이 임상 적 효과면에서 가장 좋습니다.

현재이 약물에는 부작용이 감소 된 약물이 포함되어 있지만 다음과 같은 경우가 있습니다 : 환자가 신약을 사용하기 시작하지만 결국 다시 Diclofinac 나트륨 (Voltaren)으로 돌아가며 이는 일어나지 않습니다. 우리 나라에서만.

우리의 경우 근골격계 질환의 통증 발병 메커니즘을 고려하는 것이 중요합니다. 류마티스 질환의 통증은 주변 적으로도 중앙 구성 요소를 포함하여 다소 독창적 인 성격이 있습니다. 동일한 질병으로 통증이 발생하면 다양한 종류의 기전을 사용할 수있는 기회가 있습니다. 말초의 통증 메커니즘은 국소 염증 및 생화학 적 요인에 의해 다른 조직에서 신경 말단 (즉, 통각 수용체)의 활성화와 상당히 관련되어있다.

예를 들어, 골관절염과 같은 질병에서 인과 같은 다른 종류의 관절 조직으로 간주되는 충격의 영역은 비 염증성 및 염증성 질환 (연령 관련 만성 골절, 경련, 사지 조직의 정맥 울혈, 근육 변형, 미세 골절)의 통증이 갑자기 증가 할 가능성이 있습니다, 활액막, 관절낭, 관절 주위 근육, 뼈.

Diclofenac과 같은 약물은 항 염증과 진통 효과의 특별한 조합을 가지고 있기 때문에 금기 사항이 없으면 적절한 약물 치료에 큰 성공을 거둘 수 있습니다. 시클로 옥 시게나 제 효소 (COX-1과 COX-2의 두 단편)를 억제하여 프로스타글란딘의 합성 억제 -이 약의 작용 메커니즘입니다. Diclofenac은 비 선택적 비 스테로이드 성 항염증제로 간주되며 cyclooxygenase COX-1과 COX-2의 두 가지 활성 (단편)을 모두 억제합니다. COX-2 cyclooxygenase의 두 단편 중 하나를 선택적으로 억제하는 비 스테로이드 성 소염 진통제가 많이 개발되었지만, 비 선택적 약제는 심각한 급성 및 만성 통증 환자에게 충분히 강력한 항 염증 및 진통 효과를 발휘할 수있는 약물로 중요합니다.

물론 Diclofenac과 같은 약물 (다른 이름 인 Voltaren)과 많은 비 스테로이드 성 소염 진통제 중 하나는 금기 사항과 부작용 (PE)이 있습니다. 그러나 부작용은 종종 위험 요소가있는 사람들에게서 나타나기도합니다. 비 스테로이드 성 소염 성 위장 병증은 가장 흔한 부작용 중 하나로 간주됩니다.

약물 diclofenac (Voltaren)을 사용할 때 PE의 위험을 증가시키는 요인들 :

• 역사에있는 소화성 궤양;
• 거대한 용량 또는 여러 가지 비 스테로이드 성 항염증제의 동시 사용;
• 여성은이 약물 군에 대해 민감성이 증가하기 때문에 여성의 성별;
• 알코올 남용;
• H.pylory의 존재;
• 흡연;
• 수반되는 글루코 코르티코이드 치료;
• 위장 분비를 증가시키는 음식 섭취 (지방, 짠 음식, 매운);
• 60 세 이상.

이 모든 문제와 관련하여 의사는 Diclofenac (Voltaren)과 같은 약물의 복용에 대한 금기 사항을 고려하고 특히 위험 그룹에 속한 사람들에게 가장 낮은 권장 복용량으로 치료를 시작할 것을 권장합니다.

그런 위험 그룹에 속한 개인의 경우 Voltaren (Diclofenac)의 일일 복용량은 예를 들어 100 밀리그램을 초과해서는 안되며, 일반적으로 단기 Voltaren (Diclofenac) 복용법을 선호해야합니다. 24 시간 내에 2 회 50 밀리그램의 용량으로, 또는 24 시간 내에 25 밀리그램의 용량으로 4 회 투여 될 수있다.

Diclofenac은 식사 후에 독점적으로 사용해야합니다.

Diclofenac은 알코올과 동일하며 간에서 분해되어 분해되기 때문에 오랜 기간 동안이 약을 복용하는 경우 엄격하게 접근해야하며 술을 삼가야합니다. 고혈압 환자의 경우 혈압을 모니터링해야하며 천식 환자의 경우 Diclofenac 약을 복용하는 동안 악화 될 수 있습니다.

만성 신장이나 간 질환 환자의 경우 소량의 약물을 사용하고 신장 효소의 수준을 조절해야합니다. 또한, 다른 환자의 비 스테로이드 항염증제에 대한 소위 "개별 반응"은 다양 할 수 있음을 기억해야합니다. 이것은 또한 다른 약물, 특히 고령화가 진행되는 환자에서 폴리 모빌리티가 주목되는 경우, 완전히 다른 정도의 만성 질환이 축적되는 경우에도 적용됩니다.

혁신

오늘날 류마티스 학에서 비 스테로이드 성 소염제의 "황금 표준"문제에 대한 또 다른 시각이 있습니다. 지방 자치 약국의 진열대와 약리학 시장에서이 약물의 많은 제네릭이 출현 한 후 국가 (RF)에서 약물 Diclofenac의 명성이 훼손 (손상됨)되었다는 전문가 의견이 있습니다.

Diclofenac의 이러한 모든 패러디의 압도적 인 안전성과 효능은 잘 수행되고 체계화 된 무작위 통제 연구 (약칭 RCT)에서 테스트되지 않았습니다.

실제로,이 "Diclofenacs"는 자연적으로 Diclofenac을 우리 나라의 비 스테로이드 성 소염 진통제 중에서 유일하고 가장 인기있는 러시아 연방의 사회적으로 보호되지 않은 층에 상당히 접근 할 수 있고 저렴합니다. 러시아의 6 개 지역과 수도 (모스크바)에서 정기적으로 비 스테로이드 성 소염 진통제를 복용하는 약 3000 명의 환자를 대상으로 실시한이 설문 조사에 따르면이 도구는 응답자의 약 72 %가 사용했습니다.

그러나 이러한 일반적인 Diclofenacs와 마지막 순간에 러시아 연방에서 관찰 된 가장 위험한 의약 합병증의 가장 큰 절대 수치가 연관되어 있습니다. 일부 보고서에 따르면, Diclofenac을 정기적으로 복용 한 3 천 8 백 8 명의 류머티즘 환자 중 5 백 40 명의 환자에서 위장관과 궤양의 부식이 발견되었는데, 이는 17 %의 환자 수입니다.

이 모든 것으로 Diclofenac을 복용하는 배경에서의 위장 관계 합병증은 일반적으로 받아 들여지는 독성 약물 인 piroxicam (약 19 % 및 1 / 10 %)과 indomethacin (약 17 % 및 7/10 %)을 사용하는 경우 발생하는 합병증의 빈도와 큰 차이가 없습니다.

소화 불량증의 발병은 비 스테로이드 성 항 염증성 위장 병증과는 달리 비 스테로이드 성 소염 진통제의 접촉 효과에 의해 크게 결정되며, 이는 모든 약물의 약리학 적 특성에 달려 있음을 알 수 있습니다. 종종 동일한 활성 성분을 함유 한 다른 상업 회사의 약에는 특별한 내약성이 있으며, 무엇보다이 제품은 매우 "디클로페낙"또는보다 간단하게 저렴한 디클로페낙을 말합니다.

다소 비싸지 만 약리학 적 시장에서 품질의 독창적 인 약물에 의해 정당화 된 제네릭 약물의 광범위하고 심층적 인 사용으로 인해 대부분의 러시아 의사들과 환자들은 중등도의 효과를 가진 약물로 디클로페낙에 대한 의견을 개발했지만 바람직하지 않은 영향. 주요 러시아 전문가와 과학자들이 Diclofenac과 싸구려 약물 (또는 사본) 사이의 다른 종류의 안전성과 유효성에 대한 증거를 반복해서 말하고 진술 했음에도 불구하고 지금까지 심각한 진통제는 없었습니다. 이 조항을 확인하기 위해 러시아 연방에서의 엄격한 임상 연구.

Diclofenac 약물 안전성 문제의 또 다른 측면 - 심혈관 사고의 위험이 증가합니다. 메타 분석, 비 스테로이드 성 소염 진통제에 대한 대규모 관찰 및 코호트 연구에서 얻은 데이터에 동의하는 경우, Diclofenac 약물의 사용은 심근 경색과 같은 요인의 발병 위험이 더 커지는 것과 유사하게 널리 사용되는 비 스테로이드 성 소염 진통제와 비교됩니다. 이 약물의 경우,이 중증 합병증의 홍보는 약 1 / 4 / 10, 나프록센의 경우 0/79의 경우, 이부프로펜의 경우 1 / 7, Indomethacin의 경우 1/3, 피로 시캠의 경우 1 / 6 분의 1.

이 모든 것 외에도 Diclofenac을 사용하면 급성 약물 유발 성 간염이나 급성 간 기능 장애와 같은 희귀하지만 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 1995 년까지 미국의 FDA (Medical Medical Supervisory Authority)는 치명적일 수 있지만이 약물을 사용할 때 간의 심각한 급성 합병증의 일반적인 분석에 대한 데이터를 제공했습니다. 이 모든 것으로 미국에서 Diclofenac과 같은 약은 널리 사용되는 비 스테로이드 성 소염 진통제 (Acetylsalicylic acid, Naproxen 및 Ibuprofen을 산출 함)로 간주되지 않았습니다. Diclofenac은 미국에서 1988 년에 FDA가 같은 나라의 약리학 시장에 입학했기 때문에 분석 시점이 가까워지면서 7 년 동안 미국에서 사용되었습니다.

위의 모든 항목을 모두 더하면 현재 Diclofenac은 비 스테로이드 성 항 염증약 중에서 Gold Standard에 진정한 참여자로 간주 될 수 없다는 결론을 내릴 수 있습니다. 우선 약물 복용 중에 바람직하지 않은 영향이 발생할 위험이 높습니다. 그는 더 이상 정상적인 안전한 진통제의 현대적인 개념에 상응하지 않습니다.

러시아 약리 상처에 대한 Diclofenac의 대안은 친척에게 가장 가까운 친척과 물질 일 수 있습니다 - 이것은 Aceclofenac입니다. 이 약은 더 중대한 이점이 있습니다. 주로 안전성, 고효율성 및 가용성이 가장 뛰어납니다. Aceclofenac은 현재 모든 약리학 적 특성을 가진 비 스테로이드 성 소염 진통제 중 하나를 요구할 수 있습니다.

Aceclofenac은 페닐 아세트산의 유도체이며 COX-2 억제제의 주성분 인 선택적 단편 중 중간 그룹 중 하나를 대표한다고 여겨집니다. COX-1과 COX-2의 두 단편의 억제 농도 비율은이 약의 약 2 백 6 분의 1 정도이며, 이것은 Ceq-2 단편 celecoxib의 기준 선택 억제제의 효과보다 훨씬 적습니다. 이는 단지 0과 7 분의 1 일뿐입니다. rofecoxib는 단지 0 점과 12 백분위 수입니다. 최근 연구에 따르면 약 1 백 밀리그램 (Aceclofenac)의 용량으로 약물을 복용 한 후 COX-1의 생리 학적 단편의 활성은 46 퍼센트에 불과합니다. Diclofenac을 75 밀리그램 복용하는 경우,이 비율은 각각 79 %와 82 %입니다.

Aceclofinac은 상당히 높은 생체 이용률을 가지고 있으며 경구 투여 후 완전하고 신속하게 흡수되며 혈장의 최고 농도는 618 분 내에 도달합니다. 인체 전체적으로이 모든 것들은 간에서 거의 완전히 대사되며, 주요 대사 산물은 생물학적으로 활성 인 4-hydroxyacelfenac이며 Diclofenac 그 자체는 추가적인 대사 산물 중 하나입니다. 평균적인 유기체에서는 4 시간 후에 약물의 구성 성분의 절반이 몸에서 나옵니다. 약 70 %는 소변으로 나오고, 나머지는 23 분이 대변으로 나옵니다. 활액에서의이 약물의 농도는 혈장의 약 50 %입니다.

Aceclofenac의 경우 가장 중요한 항 염증성 사이토 카인 인 interleukin-1 (줄여서 IL-1)과 종양 마취 인자 (TNF-alpha)의 합성을 억제하는 소위 (COX-2 차단제). interleukin-1 관련 metalloproteinases의 활성화는 aceclofenac이 관절 연골 자체의 프로테오글리칸 합성에 미치는 긍정적 효과를 결정하는 가장 중요한 메커니즘 중 하나로 간주됩니다. 이 속성은 가장 일반적인 류마티스 질환 인 골관절염에서의 사용의 편의성에 대한 주요 이점의 총 수를 나타냅니다.

aceclofenac과 같은 약물은 1980 년대 후반부터 임상 실습에 사용되었습니다. 현재, 약리학 적 시장은 aceclofenac 조성에 따라 18 종류의 약물을 포함합니다 :

1. Aceflan (BR);
2. Airtal (ES, PT, CL);
3. Barcan (FI, SE, NO, DK);
4. Berlofen (AR);
5. Bristaflam (CL, MX, AR);
6. Gerbin (ES);
7. Preservex (GB);
8. 사 네인 (ES);
9. Aital (NL);
10. Sovipan (GR);
11. Proflam (BR);
12. Locomin (CH);
13. 팔콜 (Falcol, 상품명);
14. Biofenac (GR, PT, NL, BE);
15. Beofenac (DE, AT);
16. Aitral Difucrem (ES);
17. 에어 - 탈 (BE);
18. Aceclofar (AE).

러시아 연맹에서는 Aceclofenac이 1996 년부터 등록되었으며 Aertal 상표로 계속 사용되고 있습니다.

Aceclofinac은 류마티스 성 관절염의 치료에서 아주 잘 입증되었습니다. 또한,이 약의 효과는 월경 곤란과 같은 건강에 좋지 않은 병리 적 상태로 입증되었습니다. 최근의 연구에 따르면 aceclofenac을 1 회 또는 반복하여 사용하면 Naproxen (500 밀리그램)과 같은 고통을 덜어 주어 위약 효과를 훨씬 상회하는 것으로 나타났습니다.

또한, 치아 조작의 고전적 모델 (치아 추출)에서 수술 후 통증의 복합 요법에서 아세클로페낙을 사용할 가능성은 매우 높았으며, 특히 초기 기술이 "수술 전 진통"모드, 즉 60 분 전에 수행 된 경우 치아 그 자체.

현재 실제 임상에서 aceclofenac의 안전성에 대한 비교 연구도 수행되었다 (Diclofenac이 가장 중요한 통제 임). 획득 된 데이터는 aceclofenac이 안전성 비교에서 사용 된 약물보다 우수하다는 것을 보여주었습니다 : 총 22와 1 / 10과 27 및 1/10 퍼센트 (p는 0과 1000 분의 1 미만). 위장관은 10 점과 6 분의 1과 15 분의 2와 10 분의 2의 비율입니다 (p는 0 점과 1,000 분의 1보다 작음). Aceclofenac의 사용 배경에 비추어 볼 때, 치료의 취소는 바람직하지 않은 영향으로 관찰되었는데, 각각 14 및 1 분의 1 및 18 분의 1 및 7 분의 1 분의 1 (p는 0 및 1,000 분의 1 미만)입니다.

(aceclofenac) 약품을 사용했을 때 가장 위험한 위장관 합병증의 위험이 상대적으로 낮았다는 증거가되었습니다. Aceclofenac은 다른 비 스테로이드 성 소염 진통제에 비해 위장 출혈 위험이 가장 낮았다.

현재, aceclofenac을 복용하는 동안 심혈 관계 합병증 발생 위험을 예측할 수있는 데이터는 거의 없습니다. 그러나 연구 중 하나를 실시 할 때,이 약물은 심근 경색의 가장 낮은 위험과 연관되어있었습니다.

• Aceclofenac - OR은 하나의 정수이고 233 분의 1입니다 (0,77 번째 백분위 수부터 1 개 전체 및 6 백분위 수).

다음 약물은 무엇입니까?

• 인도 메타 신 (Indomethacin) - 하나의 전체 및 육백분의 일 (한 전체와 이십 분의 일부터 두 분의 전체 및 삼분의 일까지);
• 이부프로펜 (Ibuprofen) - 하나의 전체와 사십 삼십 (하나의 전체와 스물 두 번째에서 제곱 백 25 분의 1까지);
• Diclofenac은 하나의 전체 및 3550 분의 1 (하나의 전체 및 18 분의 1에서 1 전체 및 54 분의 1)입니다.

우리가 모든 것을 요약하면, Aceclofenac은 상당히 긴밀한 코호트 및 관찰 연구, 항염증제 및 진통제뿐만 아니라 잘 조직 된 RCT의 목록이 상당히 설득력있게 입증 된 비 스테로이드 성 소염 진통제의 대표자로 간주 될 수 있습니다. 이 약의 치료 효과가 열등하지 않으며 이부프로펜 (Ibuprofen), 케토 프로 펜 (Ketoprofen), 디클로페낙 (Diclofenac)과 같은 평범한 전통적인 비 스테로이드 성 소염 진통제보다 뛰어날 수 있으며 심지어 정상적인 파라세타몰보다 훨씬 효과적이라고 말할 수 있습니다. Aceclofenac은 다른 비 스테로이드 성 소염 진통제에 비해 소화 불량을 일으킬 가능성이 적습니다 (20-30 %).

이 약물의 궤양 유발 가능성은 다소 낮습니다 (Naproxen, Indomethacin 및 Diclofenac보다 약 2 배, 4 배, 7 배 이하). Aceclofenac을 사용할 때 위장관 출혈 위험을 현저하게 감소시키는 데이터가 있습니다. 실제 임상 실습을 반영하는 유사한 결과가 현재 및 심혈 관계 합병증의 위험 감소와 관련하여 얻어졌다.

Diclofenac과 다른 평범한 비 스테로이드 항염증제의 대표자와 달리 Aceclofenac 약물의 충분한 이점은 관절 연골의 신진 대사에 부정적인 영향이 없기 때문에 관절 연골의 사용과 증상 치료에 충분히 편리하게 사용할 수 있습니다.

따라서 오늘날 aceclofenac은 항 염증 및 진통 효능과 충분한 내약성을 균형있게 조합하여 소비자에게 가장 저렴한 약제이며 상당히 우수한 품질의 독창적 인 치료법입니다. 이 약물은 통증이 동반 된 류마티즘을 비롯한 만성 질환의 장기 및 단기 치료에 사용되는 표준 비 스테로이드 성 소염제 중 선두 주자라고 주장 할 수 있습니다.

류마티스 학에서 비 스테로이드 성 소염제의 합리적 사용

결론적으로, 현대 의사는 통증을 크게 줄이고 환자의 상태와 관절의 기능적 활동을 향상시켜 환자 전체의 삶의 질을 향상시키는 다소 인상적인 마약 창고가 있다는 것을 알아야합니다. 이것은 장기적인 관찰을 포함한 비 스테로이드 성 항 염증 약물의 효과에 적용이 충분히 높은 약물과 같은 특정 (셀레 콕 시브)와 선택 (니 메설 라이드와 멜 록시 캄은), 비 스테로이드 성 항 염증 약물 지난 세기의 마지막 년 등장 등 (등 이부 프로 펜) (디클로페낙) arylacetic 및 아릴 프로 파이 산을 예상하고있다.

그러나 21 세기가 시작 되 자마자, 특정 약물의 단점과 장점을 결정 짓는 두 번째 측면, 즉 안전성 / 유효성 - "동전의 양면"에 가장 중점을 두어야 할 필요성에 대한 증거가있었습니다. 이 모든 경우에이 약물의 가격과 부작용 치료의 악화되는 가격이 중요합니다.

결과적으로 이른바 합리적인 치료법은 임상 적으로 받아 들일 수 있고 합리적인 약물의 사용, 사회적 사용, 부작용, 예방 방법 및 행동 메커니즘 자체를 포함한 행동 기전에 대한 올바른 지식을 필요로합니다. 의사 만이 안전하고 효과적인 치료를 제공 할 수 있습니다.