관절염은 관절이나 관절의 감염성 염증으로 홍역, 고통스러운 감각, 부기 및 손상 (최대 손실까지)의 이동성을 특징으로합니다. 가장 흔한 원인은 관절 손상, 이전에 전염 된 전염병, 면역에 대한 문제입니다. 어린이 관절염에는 연령 제한이 없습니다. 질병의 인식은 형광 투시 및 컴퓨터 단층 촬영을 통해 수행됩니다. C 반응성 단백질과 항체를 검사하려면 혈액 검사가 필요합니다. 또한 류마티스 인자의 상태를 결정하는데 도움을 줄 것입니다. 질병이 나타난 이유를 근거로 치료 만하는 것이 중요합니다.
일반적인 증상
중요한 것을 알고! 의사들은 충격에 시달리고 있습니다. "관절염에 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."
유아와 유아의 관절염의 일반적인 징후는 비교 표에 아래에 제시되어 있습니다.
학생의 경우 다양한 유형의 관절염 증상이 성인의 증상과 일치합니다.
반응성 관절염
이 질병은 감염 치료 후 2 ~ 3 주 후에 발생합니다. 이는 면역이 약화되기 때문입니다.
- 졸음이 나타나면 온도가 올라갑니다.
- 다리 관절이 부풀어 오르고 부어 오르며 염증을 일으키는 경우가 종종 있습니다.
- 반응성 어린이 관절염은 안구 염증 (광 공포증, 심한 발적 및 찢어짐 증가)을 치료할 필요성을 야기 할 수 있습니다.
- 영향을받는 지역의 통증은 불안한 상태에서 더욱 악화됩니다.
- 병변이 나타나기 1 개월 전부터 발열이있을 수 있으며 때로는 배뇨가 빈번합니다. 클라미디아에 의한 장 감염 및 감염의 특징이기도합니다.
- 후부 발목 부위에 통증이있을 수 있습니다.
인식되는 것으로?
- 대변의 구성에 대한 연구는 살모넬라 균, 이질균 또는 예 르시 니아 (이질 또는 살모넬라증을 일으킬 수있는 박테리아)의 잔류 흔적을 확인하는 데 도움이됩니다.
- 혈액 검사의 도움으로 감염 (예 : 클라미디아)을 나타내는 박테리아에 대한 항체가 검출됩니다.
- 백혈구 및 다양한 박테리아의 양적 및 질적 구성을 결정하기 위해서는 소변 분석이 필요합니다.
소아에서 반응성 관절염은 항 염증성 비 스테로이드로 치료됩니다. 치료의 가장 중요한 원칙 :
- 관절에 부하를주지 마십시오.
- 합병증에 대한 항 류마티스 약물의 사용.
- 클라미디아 검출에 항 스테로이드 사용.
- 필요한 경우, 비 스테로이드 성 호르몬 자체에 대한 소개.
소아에서 반응성 관절염 치료는 2-3 주에서 1 년 지속됩니다. 온화한 코스에서 증상은 치료 대책을 시행 한 후 2 ~ 3 일 이내에 사라지기 시작합니다. 관절염의 돌이킬 수없는 영향은 발생하지 않습니다. 치료는 재발을 피하기 위해 가능한 한 효율적으로 수행되어야합니다.
류마티스 성 관절염
연쇄상 구균 (인후통, 인후염 또는 성홍열)에 의한 감염 치료 후 2 ~ 3 주 후에 발병합니다. 대부분의 경우, 어린이의 관절염은 처음 5 ~ 15 년 후에 나타납니다.
- 온도가 올라간다.
- 움직이는 팔다리는 불편하고 고통 스럽습니다.
- 큰 관절은 종종 염증과 부어 오릅니다. 염증 부위에있는 피부는 빨갛고 뜨겁습니다.
- 대칭 염증의 출현.
- 염증은 2-3 일에서 7 일간 지속됩니다.
인식되는 것으로?
- 심장 또는 ECG의 초음파 검사는 가능한 류마티스 성 심장 질환을 감지하기 위해 수행됩니다.
- 완전한 혈구 수는 백혈구와 ESR 수준을 보여줍니다.
- 형광 투시는 권장하지 않습니다.
- 연쇄상 구균에 대한 항체 함량에 대한 혈액 조성의 일반적인 분석은 질병을 인식하는 데 결정적인 방법입니다.
어린이의 류마티스 관절염은 온도가 상승하는 동안뿐만 아니라 한 달 이내에 정상 수준으로 정상화 된 후에도 항염증제 및 침대 억제제를 투여해야합니다.
- 고통을 덜어주기 위해 비 스테로이드 제제가 필요합니다. 그들이 쓸모 없다면 호르몬 약을 사용하십시오.
- 항생제가 연쇄상 구균과 싸웁니다.
병은 관절 자체를 파괴하지 않으므로 성공적인 치료 후에 이전의 운동성이 회복됩니다. 그러나 소아 류마티스 관절염은 기형을 유발할 수 있습니다.
전염성 알레르기 성 관절염
3 세 미만의 어린이는 각 어린이가 영향을받을 가능성이 있지만이 질병에 가장 취약합니다. 부패성 (부비동이라고도 함) 아이들의 관절염은 곰팡이, 바이러스 또는 박테리아의 섭취로 인해 발생합니다. 대개 이것은 피부의 특정 영역에 감염되어 발생합니다. 또한 이질, 보툴리누스 중독 또는 살모넬라 증, 임질 (유전성 감염)으로 작용할 수 있습니다. 관절염의이 유형은 위에 목록으로 만들어지는 그들보다는 더 심각한 질병이라고 여겨진다.
- 전체 관절 그룹 (대개 큰)에 즉시 염증이 생길 수 있습니다.
- 식욕이 눈에 띄게 나 빠지고 졸음 (경우에 따라 흥분)이 증가하고 메스꺼움이 나타나기도하고 때로는 구토가 나타납니다.
- 영향을받는 지역의 불안이있을 때 통증이 증가합니다. 그 강도 때문에, 아기는 전혀 움직이지 않을 수 있으므로 마비의 인상을 더합니다.
- 온도 상승이 없을 수 있습니다.
인식되는 것으로?
- 이러한 징후에 가장 적합한 방법은 활액의 조성을 평가하는 것입니다. 과도한 곰팡이, 박테리아 및 백혈구는 어린이에게 관절염이 있음을 나타냅니다.
- 때로는 초음파를 수행하여 진단을 지정할 수도 있습니다.
- 신체의 염증을 감지하기 위해서는 일반적으로 고품질의 혈액 검사가 필요합니다.
"방치 된"관절염조차도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 털어내는 것을 잊지 마세요.
소아에서 전염성 알레르기 성 관절염은 적절하게 치료되지 않으면 치명적일 수 있습니다. 이것을 피하기 위해 필요한 것은 무엇입니까?
- 아이의 긴급한 입원.
- 항균 처리 (어린이의 병원균 유형에 따라 처방 됨). 보통 한 달 정도 지속됩니다.
- 특히 어려운 경우에는 감염된 관절에서 부검을 한 다음 항균제로 세척합니다.
소아에서 전염성 알레르기 성 관절염을 적시에 발견하고 치료를 시작하면 합병증을 예방할 수 있습니다. 대부분 회복 후, 아이는 정상적인 이동성을 회복합니다.
청소년 강직성 척추염
이것은 과학에 알려지지 않은 원인 인 만성 염증입니다. 이 관절염은 강직성 척추염이라고도합니다.
- 염증 부위에서의 부종이 나타난다.
- 그가 깨면, 아이는 약 30 분 동안 딱딱하게 움직입니다.
- 염증의 비대칭 성.
- 어린이의 관절염 의이 유형의 명확한 징후는 척추 또는 다리에 갑자기 고통이다.
- 척추의 관절 손상은 요추 부위와 다리에 통증을 유발할 수 있습니다.
- 관절염에는 종종 궤양 성 대장염과 포도막염이 동반됩니다.
인식되는 것으로?
- 면역 원성 검사 결과 HLA-B 유전자의 복합체가 밝혀졌습니다.
- 류마티스 인자는 어린이의 관절염 진단에서 음성입니다!
- 척추, 뼈, 관절의 전 내시경 검사는 염증성 및 기형의 증상, 연골, 척추 사이의 칼륨 염 침적을 보여줍니다.
- 일반적인 정성 및 양적 혈액 검사는 염증 과정을 나타냅니다.
- 약물 요법과 관련하여 의료 처방을 엄격히 준수해야합니다.
- 운동 (보통 수영). 그러나 전문적인 치료가 필요합니다.
- 비 스테로이드 제제는 통증의 강도를 줄이기 위해 처방됩니다. 같은 목적으로 항 류마티스 성 및 생물학적 제제도 사용됩니다.
질병의 오랜 시간은 관절의 부분적 변형 (때로는 파괴로 이어질 수 있음)이 있으며, 따라서 장애가 있습니다.
청소년 류마티스 관절염
류마티스 관절염은 위에서 묘사 한 관절염과 마찬가지로 만성이며 그 원인은 알려져 있지 않습니다. 첫 번째 발작은 청소년기에 발생하지만, 1-4 세 아동의 발병 가능성이 더 높습니다.
- 깨어나, 아이는 한 시간 씩 딱딱하게 움직입니다.
- 이 병은 약 5-7 주간 지속됩니다.
- 가장 흔히 염증이 심한 관절 (큰 관절) 그룹.
- 아이들의 75 %는 운동 중에 통증을 경험하지만 나머지는 통증을 호소하지 않습니다.
- 관절의 돌이킬 수없는 변형이 가능합니다 (여전히 크게 확대되었습니다).
- 엉덩이 부위, 발목 및 무릎에 병변이 생길 경우 가능한 파행.
- 온도는 최대 40 ° C까지 상승 할 수 있습니다.
인식되는 것으로?
- 완전한 혈구 수는 염증 과정의 존재를 확인할 수 있습니다.
- 이런 유형의 관절염을 확인하려면 C 반응성 단백질, 항핵 항체 및 류마티스 인자의 수준을 결정하기 위해 혈액 검사를 수행해야합니다.
- 방사선 내시경 검사는 골다공증, 침식 및 관절 간격의 협착을 감지하는 데 필요합니다.
- CT와 NMR은 관절과 뼈의 손상 정도를 평가할 수 있습니다.
- 통합 된 접근 방식.
- 높은 칼슘 식품 (유제품, 완두콩, 브로콜리)로 다이어트.
- 활성 라이프 스타일. 그러나 패배의 장소에서 고통을 느낀다면 운동을 계속할 수 없습니다.
- 붓기를 완화하고 통증의 강도를 줄이려면 비 스테로이드 임명이 필요합니다.
- 항 류마티스 성 및 호르몬 성 약물의 사용.
- 위의 방법의 비효율적 인 경우, 생물 의약품은 상해 현장에서 연골과 뼈를 강화하도록 처방됩니다.
대부분 회복 후, 아이는 정상으로 돌아갑니다. 장기간의 질병은 관절의 변형과 파괴, 이동성과 장애의 상실을 초래할 수 있습니다.
청소년 건선 관절염
종종 건선으로 고통받는 어린이에게서 UPA가 나타납니다. 그러나 피부 문제로 발전 할 수 있습니다.
- 관절염은 염증의 대칭과 비대칭에 의해 특징 지어 질 수 있습니다.
- UPA는 손상된 관절의 기형을 일으킬 수 있습니다.
- 손가락이 부풀어 오르고 크기가 커집니다.
- 큰 (팔꿈치 또는 무릎) 관절에는 염증이 거의 없습니다.
- 통증 감각은 강도를 변화 시키며 흔히 빈도가 다릅니다.
- 아침이 오르면 운동이 제한 될 수 있습니다.
- 동시에, 여러 개의 손가락 관절 (다리 또는 손)에 동시에 염증이 생깁니다.
- 척수 염증은 허리 통증을 동반 할 수 있습니다.
인식되는 것으로?
- 완전한 혈구 수는 어린이의 신체에서 염증 과정을 감지 할 수 있습니다.
- 관절의 펑크를 사용하는 것은 혈액 백혈구 수준 (이 유형의 관절염으로 증가)에 따라 결정됩니다.
- 류마티스 인자는 일반적으로 음성입니다.
- 엑스레이는 조직의 파괴와 변형을 보여줍니다.
- 물리 치료 (특히 전문의의 감독하에 치료 운동).
- 관절에 대한 스트레스의 최대 회피.
- 따뜻한 통증으로 통증을 완화합니다.
- 관절을 치료하고 염증을 완화하기위한 비 스테로이드 성 소염제.
- 항 류마티스 약의 목적.
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60 %의 어린이는 질병에 걸린 후에 관절 기형을 갖지 않습니다. 그러나, 다른 경우에는 내부 인공 삽입 대체가 필요할 수 있습니다.
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어린이 관절염
관절염 아래 통증, 발적, 붓기와 함께 하나 또는 여러 관절의 염증뿐만 아니라 부분적 또는 전체적인 이동성의 손실을 이해합니다. 어린이의 관절염의 주요 원인은 전염성 질병, 관절의 부상, 면역 체계의 실패입니다.
관절염은 절대적으로 모든 연령 카테고리의 아동을 유발할 수 있습니다. 관절과 뼈의 컴퓨터 단층 촬영 및 X- 레이 검사를 통해 어린이 관절염을 진단 할 수 있습니다. 항체, C- 반응성 단백질, 류마티스 인자에 대한 혈액 검사를 잊지 마십시오. 어린이의 관절염 치료에 성공하려면 질병의 원인을 분명히 밝혀야합니다.
주요 증상 및 증상
소아 관절염의 증상은 다를 수 있으며 관절의 염증 원인과 어린이의 연령에 따라 달라질 수 있습니다. 아래는 다양한 연령 그룹의 어린이 관절염의 주요 증상 특징입니다. 유아에서 관절염을 감지하는 것은 가장 어렵습니다. 특히 관절의 통증을 판단하는 것은 매우 어렵 기 때문에, 특히이 연령대의 어린이는 걸을 수도 없습니다.
유아에서 관절염의 주요 증상은 다음과 같습니다 :
- 움직이지 않을 때 또는 몸의 위치를 바꿀 때 나타내는 불안한 어린이의 울음
- 발열
- 염증이있는 관절 부위에 발적과 부종
- 영향받은 사지의 이동성 중지
- 식욕 감소로 인한 체중 부족
미취학 아동의 관절염은 다음과 같은 증상을 보입니다.
- 통증이 동반 된 관절의 이동성 제한
- 감염된 관절 부위의 발적과 부종
- 발열
- 적극적으로 움직여야하는 게임의 거부
- 약점과 식욕 부진을 배경으로하는 변덕과 피로
더 성숙한 나이에서는, 관절염의 증상도 성인과 같이 나타납니다. 이 모든 증상은 아동에서 발생하는 다양한 유형의 관절염 치료 및 진단의 주요 방법뿐만 아니라 아래에서 논의 될 것입니다.
류마티스 성 관절염
류마티스 관절염은 급성 류마티스 열 (류마티즘)의 배경에서 발생합니다. 류마티스는 연쇄상 구균 (인후염, 성홍열, 인두염)으로 인한 감염성 질환을 앓고 몇 주 후에 발병하는 관절 및 개인 기관의 염증입니다. 일반적으로 류마티즘의 첫 번째 공격은 5 세에서 15 세 사이의 어린이에게서 발생합니다.
류마티스 성 관절염의 주요 증상은 다음과 같습니다 :
- 열이 동반 된 관절의 염증
- 큰 관절의 염증 - 팔꿈치, 무릎, 손목 및 발목 관절. 관절 주위의 피부가 붉고 뜨거워지면 관절이 부풀어 오르고 크기가 커집니다.
- 관절의 염증은 대칭입니다 (예를 들어, 팔꿈치 관절의 관절염이 양손으로 발생하는 경우)
- 심한 통증, 염증이있는 관절의 이동 장애
- 관절의 염증은 며칠 동안 지속됩니다 (최대 일주일)
- 염증을 제거한 후 관절의 이동성이 완전히 회복됩니다.
진단 방법
어린이의 체온이 상승하고 큰 관절의 염증과 함께 전문가는 즉시 상담해야합니다. 의사가 아이를 검사하고 필요한 경우 진단을 명확히하고 추가 검사를 지정합니다.
- 완전한 혈구 수 - 류마티스 관절염의 경우, 기존 염증의 특징적인 징후는 ESR과 백혈구 수치가 상승한 것입니다
- ALSO에 대한 혈액 검사는 신체의 연쇄상 구균에 대한 항체의 존재를 결정할 기회를 제공 할 것이지만, ALSO의 증가는 류마티즘이있는 염증성 관절을 가진 어린이의 가능성을 나타냅니다
- 류마티스 성 관절염에서는 비정상을 밝힐 수없는 엑스레이를 처방 할 필요가 없습니다.
- 류마티스 성 심장 질환은 류마티즘 (심장의 염증)의 결과 일 수 있기 때문에 심장의 심전도 또는 초음파를 처방 할 수 있습니다.
류마티즘 치료
류마티스 관절염 치료의 의미는 항염증제와 휴식을 취하는 것으로 줄어 듭니다. 류마티스 관절염 환자는 열이있는 기간과 엄격한 휴식을 취하기 위해 온도를 정상화 한 후 적어도 한 달 동안 필요합니다.
류마티즘에서 관절염과 통증의 염증을 줄이기 위해 대부분 비 스테로이드 성 항염증제 그룹 인 Amidopyrine, Aspirin에 속하는 처방 된 약을 사용합니다.
이 기금이 긍정적 인 효과가 없다면, 호르몬 항 염증 약물 치료제 인 프레드니솔론 (Prednisolone)으로 치료하십시오. 연쇄상 구균으로 인한 감염에 대처하기 위해 항생제가 처방됩니다.
합병증
질병의 진행 과정은 긍정적이며, 관절은 파괴되지 않으며, 회복 후에 이동성이 회복됩니다. 류마티스 관절염은 심장병을 일으킬 수있는 심장 혈관 손상을 일으킬 수 있다는 점에서 위험합니다.
반응성 관절염
반응성 관절염은 관절의 염증 형태로 나타나며, 면역계의 파괴와 관련된 전염성 질병 (일반적으로 장 감염 또는 요로 감염)을 제거한 후 몇 주가 지나면 발병합니다.
아동의 반응성 관절염의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 아이의 관절에 염증이 발병하기 15-30 일 전에 고열, 잦은 배뇨 또는 설사가 있습니다. 이러한 증상은 장 감염 (이질, 살모넬라증 등) 또는 클라미디아로 인한 요로 감염의 존재를 나타낼 수 있습니다
- 일반적으로 다리 관절 (발목 또는 무릎 관절)의 염증이 발생하면 크기가 커집니다
- 염증이 생긴 관절의 통증이 가라 앉다. 운동으로 악화된다. 아마 발 뒤꿈치 부위의 통증
- 반응성 관절염, 발열, 약화, 졸음이있는 배경
- 눈의 관절염과 염증의 조합이있을 수 있습니다. 눈물의 형태는 눈물, 광 공포증, 눈의 홍조 등으로 나타납니다.
진단
어린이의 체온이 상승하고 관절에 통증이있을 때 즉시 전문가에게 연락해야합니다. 진단을 명확히하기 위해 그러한 검사에 할당 될 수 있습니다 :
- 클라미디아 또는 감염의 징후를 확인하는 다른 미생물에 대한 항체 검출 용 혈액 검사
- 박테리아와 백혈구의 수준을 결정하기위한 소변 검사
- 대장 분석 (대장균, 살모넬라 균, 예 르시 니아)은 장내 감염을 일으킨 세균의 흔적을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료
반응성 관절염 치료에는 다음과 같은 요점이 있습니다.
- 관절염 감염 퇴치
- 항 염증 치료
치료 기간 동안 염증이있는 관절은 휴식을 취하는 것이 필요합니다. 통증을 줄이고 염증을 완화하기 위해 비 스테로이드 성 항염증제 (Ibuprofen, Diclofenac 등)를 처방하고 필요할 경우 스테로이드 호르몬 (Prednisone)을 관절에 직접 투여 할 수 있습니다.
중증의 반응성 관절염의 경우, Metirrexate, Sulfazalin과 같은 항 류머티스 약물을 사용할 수 있습니다. 어린이에서 클라미디아 감염이 발견되면 Vilprafen, Azithromycin, Azicin 등으로 항균 처리해야합니다.
결과
반응성 관절염은 몇 주에서 1 년 동안 지속될 수 있습니다. 질병이 경미하면 치료 시작 후 며칠 후에 주요 증상이 사라질 수 있습니다.
반응성 관절염의 결과로 돌이킬 수없는 결과는 없으며 회복 후 관절 기능은 정상으로 돌아갑니다. 감염성 질환에 반복적으로 감염되면 반복 반응성 관절염이 가능합니다.
부패성 관절염 (전염성)
부패성 관절염은 하나의 (때로는 전체 그룹) 관절의 염증을 특징으로하는 심각한 질병입니다. 질병의 원인은 바이러스, 세균, 진균이 관절로 들어간다는 것입니다. 전염성 관절염은 어떤 연령의 어린이에게도 영향을 미칠 수 있지만 대부분의 경우 위험 그룹에는 3 세 미만의 어린이가 포함됩니다.
전염성 관절염의 주요 원인은 감염성 피부 병변 (곰팡이에 의한 피부염, 황색 포도상 구균), 출생 (임질) 및 장 감염 (살모넬라증)에서 생기는 유전성 감염입니다. 박테리아가 관절을 관통하는 혈액으로 들어가서 패혈증 성 관절염을 일으 킵니다.
패혈증 성 관절염의 주요 증상은 다음과 같이 어린이에게 나타납니다.
- 큰 관절 그룹의 염증 - 엉덩이 또는 발목 관절, 무릎
- 염증이 심한 관절의 심한 통증. 운동에 의해 악화됨. 관절 통증으로 인한 패혈증 성 관절염의 결과로, 유아는 움직이지 않기 때문에 "거짓"마비의 인상을줍니다.
- 부패성 관절염은 대개 고온에서 발생하지만 열이 없으면 패혈증 성 관절염이 발생할 수 있습니다.
- 식욕 감소, 졸음 또는 과민 반응 증가, 메스꺼움, 구토
진단
고열과 고열로 인해 관절에 통증이 있으면 가능한 한 빨리 병원에 가야합니다. 보다 정확한 진단을 위해 다음 검사가 필요할 수 있습니다.
- 완전한 혈구 수 - ESR 및 백혈구 수치가 상승하면 염증 과정이 존재 함을 확인합니다.
- 관절염 (관절 내) 액의 분석을위한 공동 관절 검사는 패혈증 성 관절염의 진단을위한 가장 중요하고 정확한 방법입니다. 관절 내액에는 보통 백혈구와 감염 물질이 곰팡이와 박테리아의 형태로 과량 존재합니다.
- 어떤 경우에는 초음파를 사용하여 진단 정보를 명확히 할 수 있으며 이는 또한 어린이의 패혈증 성 관절염의 존재를 확인합니다.
치료
감염성 (패혈증) 관절염은 적절하고 신속하게 치료되지 않으면 어린이의 사망으로 이어질 수있는 심각한 질병입니다.
패혈증 성 관절염이 발견되면 즉시 입원해야합니다. 치료의 기본은 확인 된 전염병에 따라 항생제 치료법입니다. 일반적으로 항생제 치료는 약 3-4 주간 지속됩니다.
가장 어려운 경우에는 염증이있는 관절을 열고 항균 용액으로 씻어내는 수술이 필요할 수도 있습니다.
결과
정확한 진단과 감염성 관절염의 항균 치료가 적시에 시작되면 예후가 상당히 좋습니다. 종종, 영향을받는 관절의 기능을 완전히 복원 한 상태에서의 회복이 주목됩니다.
청소년 류마티스 관절염
소아 류마티스 관절염은 관절의 만성 염증이며이 질환의 원인은 아직 확립되지 않았습니다. 질병의 첫 번째 발작은 대개 1 ~ 4 세 어린이에게서 발생하지만, 청소년에서도 나타날 수 있습니다.
소아 류마티스 관절염의 발달을 확인하는 주요 증상 :
- 큰 관절 그룹의 염증 - 엉덩이 또는 발목 관절, 무릎
- 형태의 변화까지의 크기에서 염증이있는 관절의 증가 (돌이킬 수없는 변형)
- 움직일 때 염증이있는 관절의 통증. 환자의 약 4 분의 1이 (통계 자료에 따르면) 아프지 않습니다.
- 무릎, 엉덩이 및 발목 관절의 염증의 경우에 림프
- 관절의 염증 기간은 약 1 개월 반입니다.
- 청소년 관절염은 온도 상승, 경우에 따라 최대 40 ° C의 배경에서 발생할 수 있습니다.
- 아침에, 아이는 침대에서 빠져 나간 후 약 1 시간 동안 계속 뻣뻣함을 느낄 수 있습니다.
진단
관절염, 발열 및 관절염의 다른 간접적 인 증상이 있으면 전문가의 도움을 즉시 받아야합니다.
검사 중에 다음 검사를 처방 할 수 있으므로보다 정확한 진단이 가능합니다.
- 유년기 관절염의 경우 관절과 뼈의 X 선 검사로 질병의 감소 된 골밀도 (골다공증), 경미한 뼈 손상 (침식), 관절 간극의 변형 (협착) 등을 확인할 수 있습니다
- NMR (핵 자기 공명)과 CT (전산화 단층 촬영)를 통해 의사는 염증이있는 관절과 뼈 자체의 연골에 대한 손상 정도를보다 정확하게 결정할 수 있습니다
- 실험실 검사 - ESR과 백혈구 수치가 높아지면 염증 과정이 확인됩니다. 또한, 항핵 항체, 류마티스 인자, C- 반응성 단백질 수준의 존재를 결정하기 위해 혈액 검사를 실시해야합니다
치료 방법
질병의 심각성을 감안할 때 어린 류마티스 관절염 치료가 통합되어야합니다.
식이 요법 : 칼슘이 뼈에서 빠져 나와 골다공증을 일으킬 수 있다는 점을 감안할 때 아픈 아이의 다이어트에 시금치, 완두, 브로콜리, 유제품, 치즈, 코티지 치즈를 포함시켜야합니다.
더 활동적인 어린이들처럼 활동적인 생활 방식을 고수하는 것이 좋습니다. 질병이 더 쉽고 드물게 관절염의 합병증이 발생합니다. 아픈 어린이는 특히 통증이있는 관절 부위에 통증이있을 때 신체 활동의 정도를 독립적으로 조절해야합니다.
약물 치료는 비 스테로이드 기원의 소염 진통제 (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen)를 사용하여 관절 부위의 통증을 줄이고 부종을 완화시키는 약제의 사용을 제안합니다.
항 류머티즘 제 (Methotrexate, Sulfasalazine)는 질병의 진행을 막고 감염된 관절의 이동 장애를 예방합니다.
스테로이드 기원 (Prednisolone)의 호르몬 제제는 관절의 염증을 줄이기 위해 사용됩니다.
생물 의약품 (에타너셉트, 아나킨, 아 달리 무맙)는 다른 약물이 적절한 긍정적 인 영향을 미쳤다하지 않은 경우에 일반적으로 사용되는 염증이 관절 분야에서 뼈와 연골의 파괴를 방지 할 수 있습니다.
결과
질병의 적시 탐지 및 치료 시작의 경우, 일반적으로 질병 경과가 유리합니다. 대부분의 경우 소아 류마티스 관절염으로 고통받는 어린이는 정상적인 삶을 영위합니다.
질병의 긴 과정의 경우, 장애로 이어지는 관절의 이동성, 변형 및 파괴의 방해 가능성이 있습니다.
청소년 강직성 척추염
뿐만 아니라 청소년 류마티스 관절염으로, 청소년 강직성 척추염은 어린이의 관절, 아직 알려지지 않은이되는 원인의 만성 염증이다.
청소년 강직성 척추염의 주요 증상은 다음과 같습니다 :
- 이 질병은 등 또는 관절의 관절에 통증이 나타나 갑자기 나타납니다. 염증은 비대칭 적입니다. 한쪽 다리의 관절에 염증이 생기면 다른 쪽 다리는 완전히 건강해질 수 있습니다.
- 부종으로 인한 염좌 관절의 크기가 크게 증가합니다.
- 아마도 척추의 관절에 염증이 퍼지고, 엉덩이에 통증이 나타나고, 등 뒤로
- 잠을자는 후에, 아이는 적어도 30 분 동안 지속되는 운동에 뻣뻣함을 경험합니다.
- 청소년 강직성 척추 관절염은 종종 특정 질환, 즉 특정 궤양 성 대장염, 크론 병, 포도막염 (안구 염증, 광 공포증, 눈물, 눈물이 동반 됨)과 병용됩니다.
다음의 추가 연구는 청소년 강직성 척추염의 진단에 사용될 수 있습니다 :
- 척추, 관절 및 뼈의 X- 레이 검사는 관절과 염증 부위의 파괴 징후를 발견하고 추간판 및 연골 부위의 칼슘 염 침전을 밝힐 수 있습니다
- 혈액 검사 결과 ESR과 C 반응성 단백질의 수치가 상승하여 염증 과정의 존재를 확인합니다. 청소년 강직성 척추 관절염의 경우 류마티스 인자는 음성이다
- 거의 모든 경우에 면역 성 검사를 시행 할 때 어린 강직성 척추 관절염이있는 어린이는 HLA-B27
치료
청소년 강직성 척추 관절염의 치료는 정기적 인 적시 치료와 신체 활동 지원으로 줄어 듭니다.
전문가의 감독하에 수행되는 복잡한 수영과 운동은 질병 퇴치에 긍정적 인 효과가 있습니다.
관절의 통증 및 염증을 줄이기 위해 비 스테로이드 기원 (Indomethacin, Ibuprofen, Naproxen), 생물학적 제제 (Humira, Etanercept, Infixlimab 등) 및 항 류머티스 제제 (Sulfasalazine)를 사용합니다.
결과
시기 적절한 진단과 적시 치료로 청소년 강직성 척추 관절염의 경과가 유리합니다. 그럼에도 불구하고 장기간에 걸친 질병으로 인해 척추의 관절이 변형되고 심지어 파괴 될 가능성이있어 장애가 발생합니다.
청소년 건선 관절염
건선이있는 어린이는 종종 건선의 전형적인 피부 발병이 일어나기 전에 청소년 건선 관절염이 나타나기도합니다.
이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다 :
- 동시에 여러 개의 발가락이나 손 관절의 염증이 발생합니다. 손가락이 부어 오르면 크기가 커집니다. 팔꿈치, 무릎과 같은 큰 관절의 염증은 매우 드뭅니다.
- 관절염은 대칭 또는 비대칭 일 수 있습니다.
- 주기적인 성격의 다양한 강도의 관절에 통증. 밤의 수면 후, 강성이 주목됩니다.
- 허리 통증은 척추 관절의 염증에 나타날 수 있습니다
- 건 선성 관절염은 종종 관절 기형을 일으 킵니다.
진단
건선을 가진 어린이가 염증의 배경에 대해 관절의 통증을 호소하는 경우 즉시 진단을 위해 다음과 같은 추가 검사가 필요한 전문가에게 연락해야합니다.
- X 선 검사를 통해 연골 파괴로 인한 관절 공간의 협착을 감지하고 관절의 변형과 뼈 조직의 파괴를 확인할 수 있습니다
- 혈액 검사는 염증 과정의 존재를 확인하는 ESR과 C 반응성 단백질의 수치가 상승한 것을 보여줍니다. 건선 관절염 환자의 류마티스 인자는 일반적으로 음성입니다
- 관절의 펑크 (puncture)는 백혈구 수치가 거의 항상 상승하는 관절 내액을 분석 할 수있는 기회를 제공합니다.
치료
건선 관절염의 치료는 물리 요법과 병행하여 약물을 복용하는 것으로 줄어 듭니다. 이 질병으로식이 요법을하는 것은 필요하지 않습니다.
건선 관절염의 악화 동안에, 염증이있는 관절은 휴식을 취해야합니다. 고통을 줄이기 위해 따뜻하거나 차가운 압축을 사용할 수 있습니다. 염증 과정이 감소 된 후에, kinethotherapist의 감독하에 수행 된 체조는 상당한 긍정적 인 효과를 가진다.
비 스테로이드 성 항염증제 (Diclofenac, Ibuprofen), 관절 (Prednisolone)에 주입되는 스테로이드 기원의 약물, 항 류머티즘 제 (Methotrexate, Sulfasalazine, Cyclosporin)는 치료제로 사용됩니다
결과
건선 성 귀염성 관절염은 대개 매우 유리하게 진행됩니다. 그러나 약 40 %의 경우 관절이 변형되어 이동성이 감소합니다.
관절의 정상적인 기능을 회복하기 위해서는 보철물로 대체해야 할 수도 있습니다.이 절차를 endoprosthetics라고합니다.
어린이 관절염
소아의 관절염은 관절의 모든 요소의 염증성 병변으로 발생하는 류마토이드 질환의 병인 학적으로 다양한 그룹입니다. 어린이 관절염은 로컬 변경 (발적, 부종, 통증, 거동이 불편한 환자의 관절) 및 일반 증상 (발열, 모바일 게임, 약점, 변덕스러운 아이의 거부)를 명시한다. 의료 기록, 실험실 검사, 초음파, X 선, CT, 관절의 MRI에 근거하여 설립 된 어린이 관절염의 진단. 아동의 관절염 치료에는 의학 요법, 물리 요법, 물리 요법, 마사지, 임시 관절 고정이 포함됩니다.
어린이 관절염
"어린이의 관절염"의 개념은 관절 증후군에서 발생하고 어린 시절에 발생하는 원산지 및 과정에 따라 다양한 질병을 결합합니다. 소아과 및 소아 류마티즘에서 관절염은 천 번째 아이마다 발견됩니다. 어린이 관절염의 문제를 연구의 중요성이 사회적 의미에 의해 결정된다 - 즉, 질병의 결과로 종종 자신의 기본 셀프 서비스 기능을 잃고 어른의 도움없이 할 수없는 젊은 환자에서 장애의 높은 수준.
어린이의 관절염 분류
어린이 관절염의 가장 일반적인 형태는 다음과 같습니다 감염과 관련된 류마티스 관절염, 소아 류마티스 관절염, 청소년 강직성 척추염, 반응성 관절염 및 관절염.
류마티스 관절염 (류마티스 심장 질환, 작은 무도병, 홍반 annulare, 류마티스 결절과 함께) 소아 류마티스 열의 증상 중 하나이며 인적으로 연쇄 구균 감염 (감기, 발열, 인두염)와 연결되어 있습니다.
유년기 류마티스 관절염은 병인이 알려지지 않은 만성 염증성 병변으로 특징 지어집니다. 16 세 미만의 어린이에게서 발생합니다. 꾸준히 진보적 인 과정을 가지고있다. 때로는 내부 기관의 참여를 수반합니다. 소아 류마티스 관절염은 심장, 폐의 병변, 세망 내피 시스템, 혈관염, polyserositis, 포도막염 등 공동 (monoarthritis 유형, 전형 소 관절 및 다발성 관절염) 또는 전신 (공동 내장) 양식의 형태로 발생할 수 있습니다. D.을
청소년 강직성 척추염 (강직성 척추염)은 척추 및 말초 관절의 만성 염증으로 발생합니다. 10-25 %의 경우,이 질병은 어린 시절에 나타납니다.
어린이의 반응성 관절염은 관절 외 감염의 결과로 발생하는 관절의 무균 성 염증성 질환 군입니다. Postenterocolitic 및 비뇨 생식기 관절염은 아이들에있는 반응성 관절염으로 불린다. 일부 저자들은 Reiter 증후군이 반응성 관절염에 기인한다고 주장합니다.
어린이의 전염성 관절염에는 바이러스 성, 세균성, 곰팡이 성, 기생충 감염, 라임 병의 결과로 발생 된 관절 증후군이 있습니다. 전염성 관절염에서 병원체는 조작이나 부상의 결과로 림프, 혈액의 흐름으로 관절강 내로 직접 침투합니다.
어린이의 관절염의 원인
어린 류마티스 관절염의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 가족 유전 적 소인뿐만 아니라 다양한 외생 적 요인의 영향 처리 소아 관절염의 형태에 대한 이유 중 (바이러스 및 세균 감염, 관절 부상 및 기타 단백질 의약품을.). 아동의 신체에 외부로부터의 충격에 응답하여 자기 항원으로 면역 체계에 의해 인식되는 IgG에이 항체 (항 IgG의)의 제조를 수반 형성된다. 자가 항원과 상호 작용할 때, 항체는 면역 복합체를 형성하여 관절 및 다른 조직의 활막에 손상을줍니다. 청소년 류마티스 관절염 - 그 결과, 복잡하고 부적절한 면역 반응은 만성, 진행성 관절 질환을 개발하고 있습니다.
청소년 강직성 척추염은 다 인성 질환, 유전 적 소인 및 감염원 (클레 브시 엘라와 다른 장내 세균)에 중요한 역할을하는의 개발이다.
소아에서 후유증 성 반응성 관절염은 장염 예방과 관련이 있습니다. 예를 들어 yersiniosis, salmonellosis, dysentery. 비뇨 생식기 반응성 관절염은 보통 클라미디아 또는 우레아 플라스마에 의한 비뇨 생식기 감염 (요도염, 방광염)에 의해 유발됩니다.
어린이 감염성 관절염은 인적으로, 바이러스 감염 (풍진, 아데노 바이러스 감염, 유행성 이하선염, 인플루엔자, 바이러스 성 간염), 예방 접종, 인두 감염 연쇄상 구균 원인 (만성 편도염, 부비동염, 인두염), 결핵, 임질, 피부 감염 (진균증과 연관 될 수 있습니다 피부염), 그리고 다른 사람은. 어린이 관절염의 출현은 불리한 사회적 조건 (위생의 부족, 방에 습기), 감기에 자주 노출 태양에 노출, 면역 체계 약화에 기여한다.
어린이 관절염의 증상
청소년 류마티스 관절염
아이 관절염의 관절 형태는 부종과 홍반, 압통을 동반 하나 개 이상의 관절 (보통 대칭)에 의해 영향을받을 수 있습니다합니다. 일반적으로 손과 발의 작은 관절 고통을 덜 가능성이 큰 관절 (무릎, 발목, 손목), (골간을 중족)의 병리 과정에 참여에 의해 표시. 관절에는 아침의 뻣뻣함이 있고, 보행의 변화가 있습니다. 2 세 미만의 어린이는 완전히 걷기를 멈출 수 있습니다.
급성 관절염 환아에서 체온은 38-39 ° C까지 상승 할 수 있습니다. 어린이의 관절염은 종종 포도막염, 림프절 병증, 다형성 피부 발진, 간 및 비장 확대와 함께 발생합니다.
어린이 관절염의 관절 및 내장 (전신) 형태 간비 종대, 관절통, 림프절, 지속적인 고열, 알레르기 성 다형 발진이 특징. 심근염, 다낭염 (심낭염, 흉막염), 빈혈의 발병이 특징입니다.
소아에서 관절염의 진행은 관절의 지속적인 변형, 운동성, 심장, 신장, 간, 내장의 아밀로이드증의 부분적 또는 완전한 제한의 발달로 이어진다. 어린 류마치스 관절염 어린이의 25 %는 장애가 있습니다.
청소년 강직성 척추염
증상으로는 관절 증후군, 과민성 및 공통 증상이 있습니다. 관절염의이 유형을 가진 아이들에있는 합동에 손상은 mono 또는 oligoarthritis, 주로 다리의 합동에 의해 대표된다; 비대칭입니다. 더 자주,이 질병은 무릎 관절, hilus 관절, 첫 발가락의 metatarsophalangeal 관절에 영향을 미칩니다; 덜 자주 - 상지, 흉쇄 쇄골, 흉골 - 늑골, 음모의 엉덩이와 발목 관절. 특징은 enthesopathies, achillobursitis, 척추의 강성, sacroiliitis의 발전이다.
강직성 척추염의 ekstraartikulyarnyh 증상에서 일반적인 포도막염, 대동맥 부전, 신장 병증, 신장 차 아밀로이드증입니다.
노년기 장애의 원인은 추간 관절의 강직 및 고관절 손상입니다.
어린이의 반응성 관절염
소아의 반응성 관절염은 장 또는 비뇨 생식기 감염 후 1 - 3 주 후에 발생합니다. 관절 증상은 단일 또는 소 관절염에 의해 특징 지어집니다 : 관절의 부종, 통증, 운동에 의해 악화, 관절의 피부색 변화 (충혈 또는 청색증). enthesopathies, 활액낭염, tendovaginitis의 개발이 가능합니다.
관절 질환과 함께, 어린이 반응성 관절염에 많은 관절 외 증상되었습니다 : 눈 질환 (결막염, 홍채염, 홍채 모양체 염), 구강 점막 (설염, 점막 미란), 생식기 (귀두염, balanoposthitis), 피부 변화 (결절 홍반) 심근 손상 (심낭염, 심근염, 대 동맥염, 임산부, AV 차단).
소아에서 반응성 관절염의 일반적인 증상으로는 발열, 말초 림프절 병증, 근육 hypotrophy 및 빈혈이 있습니다.
대부분의 경우 어린이의 반응성 관절염은 완전한 역방향 발달을 겪습니다. 그러나 장기간 또는 만성적 인 과정에서 아밀로이드증, 사구체 신염, 다발성 염증이 발생할 수 있습니다.
어린이의 전염성 관절염
세균성 관절염의 관절염에서 어린이의 증상은 급격하게 나타납니다. 동시에, 아이의 일반적인 상태는 열병, 두통, 약점, 식욕 상실로 고통받습니다. 지역의 변화는 고통을 완화, 사지의 위치를 강제로 영향을받는 관절, 피부 홍조의 볼륨의 증가와 휴식의 관절 통증의 로컬 온도 상승 및 모션의 극적인 증가를 포함한다.
소아에서 바이러스 성 관절염의 경과는 빠르며 (1 ~ 2 주) 일반적으로 완전히 뒤집을 수 있습니다.
어린이의 결핵성 관절염은 아열 감열, 중독의 배경에 대해 진행됩니다. 하나의 커다란 관절이나 척추염에 손상을 입은 관절염의 형태로 나타납니다. 영향을받은 관절 위의 피부 창백 ( "창백한 종양"), 흰 덩어리가 섞인 누관 형성.
어린이의 관절염 진단
소아과, 소아 류마티스 전문의, 소아 안과 의사, 소아과 피부과 의사, 소아 신장병 전문의, 소아과 심장 전문의 등 어린이의 관절염의 polysymptomatic 코스로 인해, 많은 전문가는 질병의 진단에 참여하고 있습니다. 감염, 임상 과정.
소아에서 관절염의 도구 진단의 기초는 관절과 척추의 관절, 방사선 사진, CT 또는 MRI의 초음파입니다. 소아에서 관절염의 가장 큰 특징은 관절 틈의 협착, 관절의 강직, 뼈 침식, 골다공증의 징후, 관절 내 삼출물입니다.
소아에서 관절염의 병인을 명확히하기 위해 ASL-O, 류마티스 인자, CRP, 항핵 항체, IgG, IgM, IgA, 보체의 결정; 클라미디아, 마이코 플라스마, 우레아 플라스마 등의 PCR 및 ELISA 검출; 대변과 소변의 세균 학적 검사; 면역 원성 검사. 소아에서 관절염의 감별 진단에 중요한 역할을하는 것은 진단 관절의 천자, 활액의 연구 및 활액막 생검입니다.
어린이의 결핵성 관절염은 병력, 흉부 X 선, BCG 예방 접종에 대한 정보, 만 투스 (Mantoux) 반응의 결과를 토대로 진단됩니다.
심장 손상을 배제하기 위해 심전도, 심 초음파가 처방됩니다.
어린이 관절염 치료
소아 류마티스 관절염과 강직성 척추염의 병용 치료에는 약물 치료, 물리 치료, 마사지, 운동 요법, 기계 요법이 있습니다. 악화 기간에는 NSAID, 글루코 코르티코이드 (메틸 프레드니솔론을 이용한 맥박 요법 포함), 면역 억제제 및 생물학적 제제가 처방됩니다. 소아에서 관절염의 국소 치료는 약물의 관절 내 주사, 관절의 일시적인 고정, 코르셋 착용 등이 있습니다.
소아의 반응성 관절염 및 감염성 관절염의 치료법은 비 표정, 병리학 및 증상 치료를 포함합니다. 특별히 선택된 항균제, 면역 조절제, NSAIDs, 글루코 코르티코이드가 사용됩니다. 어린이 결핵성 관절염 치료는 소아 결핵 전문가의 참여로 이루어지며 항 결핵약을 사용합니다.
어린이의 관절염에는 사이클링, 수영, 키네오 테라피, 천식 치료 및 스파 트리트먼트가 유용합니다.