성인 류마티스 증상

류마티즘은 인체의 결합 조직에 영향을 미치는 전신 질환입니다. 대부분이 질병은 소아에서 발생하며 연쇄상 구균 감염을 유발합니다. 그러나 성인은 특히 노년기에 류머티즘을 앓을 수 있습니다.

류마티즘은시기 적절한 치료가없는 심각한 합병증을 일으키는 심각한 질병입니다. 성인에서 류마티즘의 첫 징후는 즉시 의사와상의하고 치료를 시작해야하는 이유입니다.

성인에서의 류마티스 증후군

많은 환자들은 류마티즘이 관절염 질환이라는 것을 확신하지만 실제로는 그렇지 않습니다. 결합 조직은 신체 및 내부 장기에 위치하고 있기 때문에 류마티즘은 심장, 폐, 관절 및 심지어 피부에도 영향을 미칠 수 있습니다.

또한, 관절의 염증은 류마티즘의 최악의 합병증이 아닙니다. 심장 마비가 발생할 위험이 있기 때문에 심장에 대한 손상은 훨씬 위험합니다.

성인 류마티스 증상은 매우 다양하므로 치료를 시작하기 전에 병원에 가서 검사를받는 것이 매우 중요합니다. 의사는 환자의 상태를 평가하고 감별 진단을 수행 할 수 있습니다.

성인 류마티스는 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다 :

  • 일반적인 건강, 약점, 두통의 악화;
  • 체온이 상승했습니다.
  • 관절염의 징후가 나타납니다. 관절이 붉어지고, 아프고, 부풀어 오른다.
  • 류마티스 성 심장 질환의 징후 : 심장 통증, 호흡 곤란,하지의 부종;
  • 신경계의 패배로 기억의 침해, 신경 상태, 우울증이 있습니다.
  • 피부의 패배로 인해 발진은 반지 모양의 홍반 형태로 발생합니다.
  • 신장 손상시 염증의 증상이 나타납니다 : 통증,하지의 붓기, 일정한 갈증, 소변 양의 감소.
  • 시력이 저하 될 수 있습니다.
  • 혈관의 패배로 혈전증의 징후가 나타납니다.
  • 류마티스 폐 질환에는 염증의 징후가 동반됩니다.

포도상 구균 감염 (예 ​​: 인후염, 인후염 또는 피부 염증)을 앓은 후 2-3 주가 지나면 갑자기 질병이 시작됩니다. 환자가 열이 있고 관절에 염증이 생겨 심장 질환이 나타납니다. 다른 내부 장기에 대한 손상의 증상은 대개 덜 자주 나타납니다. 고급 인 경우 더 자주 나타납니다.

성인 류마티스 온도

악화시 성인과 어린이의 류마티스 열은 항상 높은 체온을 동반합니다. 때로는 온도가 40도에 도달하지만, 더 자주 38-39도 정도 유지됩니다.

체온이 상승하면 일반적인 상태가 악화됩니다. 환자는 발한, 약점, 메스꺼움에 대해 걱정합니다. 발열은 1 주일 이상 지속되지 않고 관절 통증과 함께 가라 앉습니다.

느린 류머티즘은 37.5 ℃ 이하의 저온을 동반 할 수 있습니다. 환자는 종종 관절염이나 류마티스 성 심장 질환의 징후가 나타날 때까지 계속주의를 기울이지 않고 일상적인 활동을 계속합니다. 성인의 류마티즘 치료에서 체온을 낮추는 것에주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.

성인의 류마티스 유형

성인의 류마티스 증상이 어떤지에 따라 질병은 몇 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 류마티스 성 다발성 관절염. 이 형태에서는 관절이 영향을받으며, 대부분 무릎과 팔꿈치와 같이 커집니다. 작은 관절에는 거의 염증이 없습니다.
  • 류마티스 성 심장병. 이런 종류의 류머티즘으로 심부전이 발생합니다.
  • 링 홍반은 류머티즘의 피부 증상입니다. 이 질병은 몸에 큰 붉은 반점이 나타납니다.
  • 류마티스 성 질환 -이 질환은 드물며 주로 어린이에게 영향을줍니다.
  • 류마티스 성 흉막염은 폐의 질병입니다.

대부분 성인은 류마티스 성 다발성 관절염과 류마티스 성 심장병의 증상이 있으므로 환자에게 특별한주의를 기울여야합니다. 목이나 통증이 있은 지 몇 주 후에 심장이나 관절에 통증이 있으면 즉시 치료사에게 연락해야합니다.

개업 의사는 검사를하고 류마티스 전문의에게 지시 할 것입니다. 치료가 빨리 시작될수록 미래에 심장 질환과 관절염을 피할 가능성이 높아집니다.

류마티즘 : 징후, 원인, 유형

류마티스 란 무엇인가?

이 질병의 증상은 때때로 일상 업무의 관리를 복잡하게 만듭니다. 많은 환자들은 질병의 진행에 따라 이동성과 손재주가 감소 함을 알게됩니다.

이 질병의 결과는 관절과 주변의 만성 통증, 부기 및 민감성이 가장 흔합니다. 최근의 연구에 따르면 강력한 약물, 질병을 치료하는 항 류마티스 제제 (BMARP)의 조기 치료로 증상 완화가 가능할 것으로 보이지만 완전히 치료할 수는 없습니다. 대부분의 경우 적절한 치료법을 선택하면 통증이 크게 감소하고 증상에 대처하는 데 도움이되며 환자는 행복하고 성숙한 삶을 계속 살 수 있습니다.

증상

  • 예를 들어 손, 손가락, 어깨 또는 무릎에 국한된 통증이 있습니다.
  • 관절과 근육의 움직임, 부기 및 감각의 어려움.
  • 통증, 관절과 근육의 열, 근육 약화.
  • 관절의 투영을 포함하여 다양한 국소화의 피부에 다양한 발진.
  • 특정 관절 및 근육의 제한된 이동성.

다양한 류마티스 질환으로 고통받는 많은 환자들은 흔히 관절의 공통적 인 염증과 관련이없는 다른 질환에 대해 불평합니다.

  • 온도;
  • 만성 피로;
  • 식욕 감퇴;
  • 체중 감량;
  • 우울증;
  • 일반적인 불쾌감.

성인 환자에서 매우 자주 발생하며, 특히 습도가 높은 기간에는 기상 변화에 따라 증상이 악화됩니다.

많은 환자들은 정기적 인 운동과 적당량의 운동과 운동이 전반적인 건강을 약간 향상 시킨다는 사실을 알게됩니다. 그러나 매우 강한 운동은 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 여기서 가장 중요한 것은 황금색의 의미에 충실하는 것입니다.

류마티스 질환 분류

류마티스 질환은 증상, 질환 경과 및 치료 방법에 따라 100 가지가 넘습니다. 일반적으로 모든 질병은 근골격계, 즉 근육, 뼈, 관절, 힘줄 및 인대에 영향을줍니다. 그들은 종종 만성적이며 일반적으로 환자의 삶 전체에 걸쳐 지속됩니다.

또한 류마티스 질환은 내부 기관에 영향을 미치고 다른 질병을 유발할 수 있습니다.

류마티스 질환의 분류는 질병의 단계 (활성 또는 비활성), 과정의 변형 (급성, 잠복 성, 재발 성 및 기타)을 기준으로 수행 할 수 있습니다. 또한 임상 증후에 따라 방출 :

  • 류마티스 성 관절염;
  • 골관절염;
  • 류마티스 열, 류마티스 성 심장 질환;
  • 어린 류마치스 성 관절염;
  • 통풍;
  • 강직성 척추염;
  • 섬유 근육통;
  • 루퍼스

그들 모두에는 가능한 원인과 위험 요소가 있습니다.

위험 그룹 : 누가 대부분 류마티즘을 유발합니까?

류마티스 질환은 기원과 나이에 관계없이 사람들에게 영향을 미칩니다. 류마티스 관절염은 남성보다 여성에서 더 자주 진단되기 때문에 호르몬과의 관계가 있다고 여겨집니다.

또한 활동 단계에있는이 카테고리의 질병은 30 세 미만의 젊은 여성에게서 나타 났지만 중년 인구의 특징입니다.

류마티스 성 관절염은 관절 안감에 영향을 주어 통증을 유발하여 뼈의 침식과 관절의 변형을 일으 킵니다. 염증은 신체의 다른 부분을 손상시킬 수 있습니다. 새로운 종류의 약물이 치료의 긍정적 결과에 크게 영향을 미치지 만, 심각한 류마티스 성 관절염은 신체 장애로 이어질 수 있습니다.

진단

진단은 종종 증상이 매우 흐리게 보일 정도로 여러 가지 류마티스 질환의 증상이 겹치기 때문에 어려움을 야기하며 의사는보다 철저한 검사를 실시하고 환자에게 증상에 대해 명확한 질문을해야합니다.

전문가들은 또한 류마티스 질환의 증상의 유전 적 연계 가능성에 대한 질병의 병력을 연구합니다. 주치의가 류마티스 질환이 논란이된다고 생각하면 환자를 전문의, 즉 류마티스 전문의에게 진찰하여 진단하고 진단 할 수 있습니다.

류마티스 관절염 환자는 염증을 나타내는 혈액 검사에서 다음과 같이 높은 수치를 보입니다.

  • ESR (적혈구 침강 속도);
  • CRP (C- 반응성 단백질);
  • 류마티스 인자 (RF);
  • 환형 시트룰린 화 펩티드 (ACCP)에 대한 항체.

X 레이는 시간 경과에 따라 질병 발병의 동력학을 보여 주며 MRI 검사 및 초음파 검사를 통해 질병의 중증도를 보여줍니다.

류마티스 전문의의 결론에 따라 혈액 검사가 환자에게서 취해지고 X 선 검사를 통해 진단을 확인하거나 반박하고 적절한 치료법을 처방합니다.

류마티스의 원인

다른 경우, 류마티스 질환은 염증 증상의 시작을 유발하는자가 면역 질환의 결과입니다. 유전 적 소인과 환경 적 상태는이 질병 군의 발달에서 가장 흔한 요인이다.

위험 요소

류마티스 질환의 발병에는 여러 가지 위험 요소가 있습니다. 다음은 그 중 일부입니다.

  • 흡연
  • 비만
  • 가난한 영양,
  • 운동 부족,
  • 유전 적 소인
  • 일부 직업
  • 스포츠 부상
  • 나이

류마티스 질환 치료

류마티스 질환의 종류와 원인에 차이가 있음에도 불구하고 초기 단계에서는 치료가 가장 효과적이라는 점에서 유사점이 있습니다. 류마티스 전문의는 류마티스 질환의 유형과 환자의 나이에 관계없이 질병을 진단하고 약물을 처방합니다.

질병을 치료하는 방법에는 몇 가지 옵션이 있습니다.

  • 비 스테로이드 항염증제 (NSAID), 예를 들어, Ibuprofen, Napraksen은 염증을 줄이고 급성 통증을 완화합니다. 강력한 약물은 처방전에서만 사용 가능합니다. 부작용으로는 이명, 위장 자극, 심장 문제, 간과 신장 문제 등이 있습니다.
  • 스테로이드는 또한 증상이 악화 될 경우 처방됩니다. 프레드니손 (prednisone)과 같은 코르티코 스테로이드는 염증과 통증을 줄이고 관절 파괴 과정을 늦추어줍니다. 부작용으로는 뼈 가늘어 짐, 체중 증가 및 당뇨병이 있습니다. 의사는 점차 약물 복용량을 줄이기 위해 급성 증상을 완화시키기 위해 코티코 스테로이드를 처방합니다.
  • 류마티스 관절염의 발달을 늦추는 병 변형성 항 류마티스 약 (BMARP)은 관절과 다른 조직을 돌이킬 수없는 손상으로부터 보호합니다. Metotrexate (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydroxychloroquine (Plaquenil), Sulfasalazine과 같은 약물이 포함됩니다. 부작용 : 간 기능 부전, 골수 억제 및 심한 폐 감염.
  • Immunomodulators, BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) 및 기타 여러 클래스의 변형입니다. 이 약물 그룹은 면역 체계를 강화하는 것을 목표로하지만, 전염병의 위험 또한 가지고 있습니다.

수술 적 개입

마약이 관절의 파괴를 예방하거나 늦출 수없는 경우 의사는 관절의 움직임을 회복시키고 통증을 줄이며 기형을 교정 할 수있는 손상된 관절을 수리하는 수술을 제안 할 수 있습니다.

류마티스 성 관절염 치료를위한 수술은 다음 절차 중 하나 이상을 포함 할 수 있습니다.

  • Synovectomy. 염증이있는 활막 (관절 내막)을 제거하기위한 수술. 절삭술은 무릎, 팔꿈치, 손목, 손가락 및 허벅지에서 수행 할 수 있습니다.
  • 텐돈 수리. 염증과 관절 손상은 관절 주위의 힘줄의 약화 또는 찢어짐을 초래할 수 있습니다.
  • Arthrodesis. 관절 치환술이 불가능할 때 통증 완화를 위해 외과 관절 융합술을 사용하여 안정시키고 평평하게하는 것이 좋습니다.
  • 관절의 완전 교체. 관절을 교체하는 수술 중에 외과의 사는 손상된 부분을 제거하고 금속 및 플라스틱 보철으로 대체합니다.

추가 요법

의사는 관절의 유연성을 유지하기 위해 특별한 운동을 가르치는 수동 치료사와 그날의 부하를 줄이는 간단한 방법을 상담 할 것을 권할 수도 있습니다.

2 차 예방으로서 환자는 일반적으로 운동성을 유지하기 위해 정기적으로 적당한 운동을 계속하는 것이 좋습니다. 건강한 식생활은 또한 체중을 조절하고 비만을 예방하는 것으로 밝혀졌으며, 이러한 질병은 종종 류마티스 증상의 악화로 이어집니다. 염증을 줄이고 건강을 보호하는 또 다른 방법은 흡연과 같은 나쁜 습관을 피하는 것입니다.

류마티즘 - 원인, 징후, 증상, 치료 및 진단

류마티즘은 결합 조직의 염증성 질환으로, 주로 심혈관 및 운동계에 있습니다. 류마티즘의 가장 큰 위험은 전문가의 적절한 치료와 감독이 없을 경우 중추 신경계에 영향을 미치고 심장 혈관 활동을 방해하는 심각한 병리가 발생하여 일반적으로 삶의 질 저하뿐만 아니라 장애 및 장애

류마티스 : 그것은 무엇입니까?

류마티스는 주로 심장의 내막에 국한된 전신성 염증성 질환입니다. 이 질병에 걸릴 유전 적 소인이 있고 7 세에서 15 세 사이의 사람들은 위험합니다. 류마티즘은 대개 청소년이나 젊은 사람들에게 영향을 미치며, 노약자와 약화 된 환자는 적습니다.

류마티즘 (동의어 : 류마티스 열, Sokolsky - Buyo 질병)은 만성적으로 발생하며 재발하는 경향이 있으며 악화는 봄과 가을에 발생합니다. 심장 및 혈관의 류마티스 성 애정은 획득 된 심장 결함의 최대 80 %를 차지합니다.

관절, 장막 막, 피부, 중추 신경계는 종종 류마티스 과정에 관여합니다. 류마티스 발병률은 0.3 %에서 3 %입니다.

매우 중요한 것은이 질병의 유전 적 소인입니다. 이른바 류마티스 가정에서는 발병률이 정상 인구의 3 배나 높습니다. 질병은 polygenic 유형에 의해 유전됩니다.

분류

급성 류마티스

급성기의 류마티즘은 20 세까지의 청소년에게 가장 흔하게 나타납니다. 원인 병원체는 스트렙토 코커스입니다. 위 호흡 기관의 이전 감염과 질병의 우연은 증상의 늦은 징후 (14-21 일)에 있습니다.

류머티즘의 초기 발현은 감기 클리닉과 공통점이 있지만 단기간 후에는 심장염, 피부 발진 및 다발성 관절염의 증상이 감기 증상에 합류합니다.

급성 형태의 질병의 총 지속 기간은 3 개월에서 6 개월 사이입니다. 급성 류마티즘은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 류마티스 성 심장염이 심장 결함으로 발전합니다.

만성 류머티즘

류머티스의 만성 형태는 특히 저체온증 동안이 질병의 빈번한 재발을 특징으로합니다. 가장 자주 심장과 관절에 영향을 주며 이러한 장기에 전형적인 통증이 있습니다. 질병의 경과는 수년간 지속될 수 있습니다.

류마티스는 영향을받는 시스템 또는 기관의 기준에 따라 형태로 분류됩니다.

  • 심장 류마티스. 첫 번째 류마티스 성 공격에서 심부전은 모든 환자의 90-95 %에서 발생합니다. 동시에 심장의 세 벽, 즉 심장 내막, 심근 및 심낭 모두가 영향을받을 수 있습니다. 류마티스 성 심장염은 20-25 %의 경우 심장 마비로 끝납니다. 류마티즘에있어 심장 질환의 주요 특징은 증상이 극도로 적다는 것입니다. 환자는 운동 후 심장의 불편 감, 호흡 곤란 및 기침, 심장의 통증 및 중단에 대해 불평합니다. 원칙적으로 아이들은 심각한 의미를 부여하지 않고 이러한 불만 사항에 대해 침묵합니다. 따라서 심장에 대한 손상은 신체 검사와 도구 검사로 이미 확인 될 수 있습니다.
  • 류마티즘 관절염 (류마티스 성 다발성 관절염). 대부분의 병리학 적 변화는 팔꿈치, 무릎 및 발목 관절에 영향을줍니다. 류마티스 성 관절염 환자는 체온이 39도까지 올라가고 약점이 증가하고 코피의 삽화가 발생할 수 있으며 땀샘이 증가합니다.
  • 폐 모양. 그러나 관절과 심장의 손상과 함께 발생하는 경우는 드뭅니다 (임상 사례의 약 1 ~ 3 %). 흉막염이나 기관지염의 형태로 발전합니다.
  • 피부 형태. 피부 발진이나 류마티스 성 결절로 나타납니다. 그것은 5 % 이하의 경우에서 발생합니다;
  • 눈 류마티스. 그것은 다른 장기의 류마티즘의 공통된 증상의 필수적인 부분입니다. 그것은 망막 (retinitis)의 병변이나 눈의 다른 부분 (iritis, iridocyclitis 등)이 특징입니다. 합병증은 부분적이거나 완전한 시력 상실 일 수 있습니다.

세균학 및 혈청학 연구에 따르면 류마티스는 A 그룹의 베타 용혈성 연쇄 구균 중 하나의 감염에 대한 특수 알레르기 반응 인 것으로 나타났습니다.

첫 번째 징후

특히이 질환의 소인이있는 초기 단계의 류마티즘의 발견은 추가 치료의 효과를 위해 매우 중요합니다. 그러나, 원칙적으로, 진단은 류마티스의 발생을 나타내는 중요한 증상이있는 상태에서 수행됩니다. 개별 표지와 그 조합에주의를 기울일 필요가 있습니다.

주의 할 필요가있는 징후 :

  • 전형적인 경우에는 열, 병의 징후 (피로, 약점, 두통), 관절 통증 및 다른 증상의 증상 인 류마토티즘의 첫 징후가 인후염 또는 인후 2 ~ 3 주 후에 감지됩니다.
  • 류마티즘의 가장 초기 증상 중 하나는 관절의 통증이며, 60-100 % (류마티스 성 관절염)에서 발견됩니다.
  • 심장 마비의 징후는 70-85 %의 경우에서 결정됩니다. 심장 성 질환 (심장 부위의 통증, 심계항진, 호흡 곤란)에 대한 불만이 현저한 심장 질환에 대해 나타납니다.
  • 수시로, 특히 질병의 발병시, 다양한 천식 발현 (기면, 불쾌감, 피로)이 관찰됩니다.

원인

류마티스 성 공격은 대개 β- 용혈성 연쇄 구균 A 군에 의해 유발 된 연쇄상 구균 감염에 선행된다 :

연쇄상 구균 감염 환자의 97 %는 강력한 면역 반응을 형성합니다. 나머지 개체들은 강한 면역력을 나타내지 않고 β- 용혈성 연쇄상 구균에 반복 감염되면 복잡한자가 면역 염증 반응이 발생합니다.

류머티즘의 출현 및 발병에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 면역 감소;
  • 인구 집단 (기숙 학교, 학교, 기숙사);
  • 젊은 나이;
  • 불만족스러운 사회 생활 조건 (음식, 주택);
  • 장기 저체온;
  • 불리한 가족 사.

성인의 류마티즘 증상

류마티즘은 상태의 일반적인 변화와 함께 심장, 관절, 신경 및 호흡기 시스템뿐만 아니라 다른 유기 구조에 손상의 징후가 특징 인 다발성 경화증입니다. 대부분이 질병은 β- 용혈성 연쇄상 구균 A 군에 의한 감염성 질환으로부터 1-3 주 후에 느껴집니다.

환자의 증상은 다음과 같습니다.

  • 체온이 높은 수치로 올라간다.
  • 빈맥;
  • 두통;
  • 증가 된 발한;
  • 약점;
  • 붓기와 아픔.

그들은 감기와 매우 유사하지만 바이러스 감염보다는 연쇄상 구균 감염에 의한 것입니다. 특징적인 차이는 팔꿈치, 발목, 무릎, 어깨 또는 손목과 같은 큰 관절 부위의 아픔과 붓기입니다.

류마티즘의 전형적인 증상은 다음과 같습니다 :

  • 고온, 38-40도, 하루 동안의 변동은 1-2C, 과도한 발한, 오한, 원칙적으로 아니오;
  • 이 배경에 대해 근육 약화, 피로감 : 관절 통증;
  • 연조직의 부종.

대부분의 경우이 질환은 과거의 전염병으로 인하여 목구멍이나 인두염으로 몇 주 만에 나타납니다.

류마티즘이 진행되면서 다른 특별한 증상이 나타날 수 있습니다. 항상 평균적으로 10 %의 경우에 기록됩니다 :

  1. 혈관의 취약성이 증가합니다 - 갑자기 발생하는 정기적 인 비 출혈이 나타납니다.
  2. 고리 모양의 뾰루지가 나타납니다 - 둥글고, 고르지 않은 가장자리, 작은 분홍색의 뾰루지가 있습니다.
  3. 류마티스 성 결절이 형성됩니다 - 이들은 관절의 해부학 적 위치에 국한되어 있으며 피하 조밀 한 형성을 보이며 절대적으로 통증이 없습니다.
  4. 오른쪽 hypochondrium에 통증이 특징 복강의 기관에 영향을 즉시 환자의 입원의 필요성을 나타냅니다.
  5. 심근 (심근)과 심장 내막 (내막)의 안감이 영향을받습니다. 그 결과 호흡 곤란, 심장 두근 거림, 부정맥, 흉통, 심부전이 발생합니다.
  6. 심장 벽의 류마티스 염증 (류마티스 성 심장 질환)이 종종 재발하고 심장 결함이 점차적으로 형성됩니다.
  7. 하나 또는 여러 개의 관절에서 관절의 류마티스가 발생하면 갑작스런 통증이 나타납니다. 관절이 빨갛게되고 부어 오르고 뜨겁습니다. 대부분 무릎, 발목, 팔꿈치 관절, 손목에 영향을줍니다. 때때로 엉덩이, 어깨 관절 및 발과 손의 작은 관절이 영향을받습니다.
  8. 관절에 통증이 나타나는 것과 동시에 체온이 상승되기 시작합니다. 류머티스 관절의 체온은 감소 된 다음 다시 상승합니다. 류머티스 증상은 보통 2 주 이내에 사라집니다.

합병증

류마티즘 합병증의 발생은 과정의 심각성, 길고 지속적인 반복성에 의해 결정됩니다. 류머티스의 활동 단계에서는 순환 장애와 심방 세동이 발생할 수 있습니다.

류머티즘 증상에 충분한주의를 기울이지 않고 의사와 상담 할 시간이 충분하지 않으면 다음과 같은 합병증으로이 질환이 생길 수 있습니다.

  • 만성 형태로 진행하십시오. 치료 방법은 몇 년이 걸릴 수 있습니다.
  • 심장 결함을 일으킨다.
  • 심장 마비를 일으킨다.
  • 심장의 기능 상실로 인해 순환계에 장애를 유발하여 결국 뇌졸중, 정맥류, 신장 질환, 간, 호흡기, 시력 기관 등을 유발할 수 있습니다.
  • 위의 모든 증상과 질병의 악화와 함께 사망으로 이어집니다.

진단

기 계 조사 방법에는 다음이 포함됩니다.

  • 심전도 (심전도는 드물게 심장 부정맥을 감지);
  • 심장 초음파;
  • X- 선 검사 (심근의 수축 기능을 감소시킬뿐 아니라 심장의 크기 증가, 구성 변경)을 결정할 수 있습니다.

류마티스의 실험실 진단 :

  • 일반적으로 혈액 검사는 ESR의 증가를 보여 주며, 백혈구가 왼쪽으로 이동하여 빈혈을 일으 킵니다.
  • 면역 분석에서 ASH 역가가 증가하고, A, G, M 류의 면역 글로불린의 수가 증가하고, C- 반응성 단백질, 항 - 심장 항체 및 순환 면역 복합체가 검출된다.

류마티즘 치료

고려해야 할 질환의 치료는 반드시 전문의의 감독하에 수행되며, 대부분 환자는 의료기관에 배치됩니다. 류마티스 치료의 일환으로 환자에게 처방되는 약물이 많이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 항균 약물 (페니실린,이어서 bicillin5로 전환). 페니실린에 대한 불내증의 경우, 에리스로 마이신을 사용할 수 있습니다.
  • 뚜렷한 항 염증 효과를위한 코르티코 스테로이드 : 프레드니손. 코르티코 스테로이드의 사용은 물 - 소금 대사에 영향을 미치기 때문에 환자는 칼륨 제제 (Asparkam, Panangin)를 처방받습니다.
  • 비 스테로이드 항염증제 : Indomethacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl 등.
  • 감감 약품;
  • 면역 억제제 : Azathioprine, Chlorbutin, Chloroquine, Hydroxychloroquine;
  • 글루코 코르티코 스테로이드 : 트리암시놀론, 프레드니솔론.
  • 아스피린. 류마티즘으로 인해이 약물은 관절의 통증 증후군을 신속하게 완화시켜 관절의 부종을 없애줍니다.

호르몬 요법은 거의 사용되지 않으며, 그러한 약물은 특정 임상 사례에서만 처방됩니다.

류머티즘 치료는 특별한 계획에 따라 수행됩니다. 그것은 세 단계로 구성됩니다 :

  1. 1 단계. 치료는 병원에서 실시되며, 기간은 4 주에서 6 주까지 다릅니다. 첫 번째 단계는 활동 피크에서 질병의 치료입니다.
  2. 2 단계 이 단계는 집중 치료 후에 회복 적입니다. 특별 요양소 또는 리조트에서의 치료가 포함됩니다.
  3. 3 단계. 이 단계는 예방 단계입니다. 그것은 매년 예방 요법, 류마티스 전문의의 등록 및 지속적인 의료 감독을 의미합니다.

류머티스에 대한 급성 공격은 병원에서 치료됩니다. 환자는 침대에서 휴식을 취합니다. 약물 요법은 임상 양상과 병리학의 형태에 달려 있으며 다음을 포함합니다 :

  • 글루코 코르티코이드,
  • 항염증제
  • 항생제
  • 신체의 면역 반응을 자극하는 수단,
  • 진정제 형태.

심장의 병변이있는 경우, 심근 배당체와 이뇨제가 사용됩니다.

류마티즘의 예후는 심장 및 관절 조직에 대한 손상의 정도 (즉, 심근 경색의 존재 및 정도, 심장 판막의 손상의 성질)에 좌우된다. 류마티스 성 공격의 제거가 제 시간에 시작되면 질병은 치료에 잘 반응하며 환자의 삶은 위험에 처하지 않습니다. 흔히 불리한 재발은 흔히 류머티스를 재발합니다.

민간 요법

류마티스에 대한 민간 요법 적용은 주치의의 동의 후에 만 ​​필요합니다.

  1. 아코 나이트의 국물. 냄비에 아코 네이트 뿌리 10g을 넣고 500g의 물을 부어 넣습니다. 저온에서 2 시간 동안 제품을 끓으십시오. 그런 다음 시원하고 긴장을 풀고 감염된 부위를 하루에 3 번 문질러주십시오.
  2. 레몬 감귤류의 팅크 (Tincture)는 혈액 순환을 촉진시키고 염증 증상을 완화시킵니다. 2 큰 레몬은 껍질과 함께 자르고, 유리 용기, 코르크에 0.4 리터의 보드카 또는 희석 된 알코올을 부은 다음 3 일간 그늘진 곳에서 고집합니다. 문지르 기 위해 외부에서 액체를 사용하고 모직물로 따뜻하게하십시오.
  3. Hypericum 허브 10g을 뜨거운 물 1 컵과 함께 붓고 30 분 동안 저온, 서늘하고 긴장 시키십시오. 하루 30 분 전에 하루 3 번 류머티즘을 0.3 컵 복용하십시오. 3 일 이상 보관하지 마십시오.
  4. 옥수수의 오명을 끓인 2-3 컵을 매일 마셔 라. 한 잔의 물에 찻 숱가락 정도의 원재료를 넣고 10 분간 끓으십시오. 6-8 주 동안 마셔. 그것은 가장 열렬한 근육 류마티스를 필요로합니다.
  5. 목욕을위한 공기 (뿌리). 2 큰술, 잘게 잘린 오징어 뿌리 줄기는 1 리터의 끓는 물을 부어 20 분 동안 끓여서 30 분 동안 고생한다. 류마티스와 통풍을 위해 낮이나 밤에 목욕 (35 ~ 36 ° C)을하십시오. 치료 과정 : 10-12 목욕.

예방

류머티즘 예방을위한 조치는 다음과 같습니다.

  • 연쇄상 구균 감염의 적시 탐지, 전염성 초점의 재활;
  • 위생, 사회 생활 및 일과 삶의 조건 개선;
  • 경화;
  • 예방 적 항균제 및 항염증제를 가을과 봄에 복용 할 수 있습니다.

류마티즘의 2 차 예방은 다음과 같은 행동 계획을 포함합니다 :

  1. 질병이 활성화되어 있다면 류마티스 심장 전문의를 항상 통제해야합니다. 처음에는 의사가 질병의 발병 초기부터 3 개월 동안 그리고 분기마다 1 회 방문하십시오. 전제 조건은 신경과 전문의, 이비인후과 의사, 치과 의사, 산부인과 전문의에게 조언을 구하는 것입니다.
  2. 혈장 검사는 일년에 6 번 실시해야하며, 소변 검사는 일 년에 4 번해야합니다.
  3. 류마티스 예방은 진단 활동의 의무적 행위에 기초합니다. 그들은 분기별로 수행해야합니다.
  4. 류마티스 검사를위한 혈액 검사는 일년에 4 회 실시됩니다. 프로세스 감쇠가 있고 비활성 단계로 전환되면 류마티스 심장 전문의는 일년에 2-4 회 방문해야합니다.

류마티스 : 성인의 증상

류마티스는 특성이다.

류마티스는 염증 과정의 발생과 함께 흔한 질병입니다. 그것은 악화의 체계적인 반복이 특징이며, 병리학은 보통 근골격계와 심장에 영향을 미칩니다.

어떤 경우에는 다른 심각한 질병의 결과이므로 급성 바이러스 성 질환의 전염병 직후에 류마티스 발병이 발생할 수 있습니다.

질병의 원인

일련의 연구 끝에 전문가들은 인간에서 류마티스를 유발하는 세 가지 주요 원인을 밝혀 냈습니다.

  1. 부모 중 적어도 한 명이 류머티즘에 걸렸을 때이 병리에 대한 유전 적 경향.
  2. 이전에는 연쇄상 구균 감염의 원인이되는 심각한 질병으로 고통 받았다. 우선 인후염, 중이염, 성홍열 및 홍역이 우려됩니다.
  3. A 그룹에 속하는 연쇄상 구균 감염에 의한 몸에서 급성 알레르기 반응. 연쇄상 구균에 의한 독소 방출으로 인하여 중독에 의한 것입니다.

병인

환자가 류머티즘을 앓게되면 다음과 같은 병리학 적 과정이 몸에서 일어나기 시작합니다.

  1. 이전에 전염 된 질병으로 인하여 연쇄상 구균 감염이 인체 내에 축적되어 비 인두 부위에 국한되어 오래 머물러 있습니다.
    이것은 점막에서 얼룩을 입히고, 또한 항 - 연쇄상 구균 항체의 증가 된 농도를 포함하는 혈액 분석에서도 확인 될 수 있습니다.
  2. 환자의 신체는 감염의 존재와 다르게 반응 할 수 있습니다. 예를 들어 유전 적 소인이있는 급성 알레르기 반응의 경우 류마티즘의 발병이 시작됩니다.
  3. 인체에서 일어나는자가 면역 반응과 면역계가 감염성 항원에 영향을 미치지 않으면 통제되지 않은 염증 과정이 나타난다.
  4. 염증의 초기 단계에서 결합 조직의 병리학 적 팽창이 관찰되며,이 과정은 심각하지만 적절한 치료로 가역적입니다.
  5. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 염증은 두 번째 단계로 넘어 가고 그 결과는 되돌릴 수 없습니다. 대부분의 경우, 그 결과는 경화증의 발달입니다.

류머티즘의 유형과 형태

류마티즘 전문의의 분류를 위해 전문가는 보통 질병의 2 가지 주요 형태를 구별합니다 :

  1. 급성 형태는 20 세 미만의 환자에서 가장 흔히 나타나며 초기에는 무증상이며 2-3 주가 지나면 임상상이 나타나기 시작합니다.
    추가 발달이 급격한 성격을 띠고 있으며, 증상은 많은 감염성 질환과 유사하며 진단 및 정확한 진단이 종종 복잡합니다.
    며칠 후 류마티즘의 특징적인 증상이 나타나면이 질병은 3 개월에서 6 개월까지 지속될 수 있습니다.
    급성 형태에서 심장 활동을 방해하는 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 주치의가주의 깊게 모니터링해야합니다.
  2. 만성 형태는 강력한 약물의 임명에도 불구하고 빈번한 재발이 특징입니다.
    악화는 가을 또는 겨울 기간뿐만 아니라 저온 조건에서의 장기 체류 동안 관찰됩니다.
    관절과 심장의 손상은 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 일정한 통증이 동반되기 때문이며 질병은 수개월 또는 수년간 부진 할 수 있습니다.

병변의 위치에 따라 형태에 따라 질병을 구분할 수있는보다 상세한 분류가 있습니다.

  1. 심장 모양은 심장 근육 손상으로 특징 지어 지지만 증상은 경미 할 수 있지만 병리 적 및 라이센스 과정은 계속 발생합니다.
    초기 단계의 주요 증상은 ECG 만 감지 할 수있는 심장 리듬 장애입니다.
  2. 관절 형태는 독립적 인 병변으로 발전하거나 심장 형태를 보완 할 수 있습니다. 큰 관절은 초기에 영향을 받고, 작은 관절은 질병의 후기 단계에서 병리학 적 과정에 관여합니다.
  3. 신경 학적 형태는 드문 경우이며, 대뇌 피질이 세포 수준에서 발생합니다. 이것은 무의식적 인 근육 활동으로 이어지고 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을줍니다.
  4. 폐 형태는 매우 드물며, 대부분 심장 또는 관절 류마티스와 동시에 발생합니다.
  5. 피부 형태는 또한 환자가 피부병을 일으키거나 특징적인 류마티스 성 결절을 발생시키는 드문 현상입니다.
  6. 안과 적 형태는 독립적 인 병변으로 발전하지 않으며 심장 또는 관절염과 만 병행하여 발생할 수 있습니다.
    이 병리학을 통해 안구의 다양한 구조가 영향을 받아 부분적이거나 완전한 시력 상실을 초래할 수 있습니다.

성인의 증상

성인 환자에서 류마티즘의 경우 다음과 같은 증상이 보통 관찰됩니다.

  1. 체온이 상승하면 성능이 최대 40 °에 이르는 경우도 있습니다.
  2. 증가 된 졸음, 피로, 근육 긴장의 상실.
  3. 이마에 국한된 두통의 출현.
  4. 급성 염증과 강한 통증을 동반 한 관절의 파괴는 류머티즘의 관절 형태의 특징입니다.
    이러한 증상은 매우 빠르게 진행되며, 신속하게 증상이 호전되며 이후 관절의 기능이 회복됩니다.
  5. 심한 통증과 빈맥은 심장 류마티즘의 형태로 발생합니다.
  6. 복잡한 혈관 질환은 탄성의 악화와 혈관의 취약성 증가로 이어지며 코피가 열리게됩니다.
  7. 깨진 경계가있는 원의 형태로 분홍빛을 띤 발진이 나타납니다. 이러한 증상은 발진이 통증이나 가려움증을 동반하지 않기 때문에 류머티즘의 피부 형태, 환자의 불편 함, 전달하지 못할 때 발생합니다.
  8. 류마티스 성 결절의 형성은 드문 증상입니다. 피하 조직의 크기는 0.5 ~ 3cm 일 수 있으며 보통 1.5 ~ 2 개월 후에 사라집니다.
  9. 시각 기능의 위반, 안과 질환의 발달. Symptomatology는 류마티즘의 해당 양식의 특징입니다.

진단

현재까지 류마티즘의 존재를 확인할 수있는 진단법은 없습니다. 진단을 위해서는 전체 임상 이미지와 환자의 상태에 대한 상세한 연구가 필요합니다.

다음과 같은 기술이 도움이 될 수 있습니다.

  1. 심 초음파는 심근의 상태를 평가하고 심장 활동의 위반을 식별 할 수 있습니다.
  2. 초음파 검사.
  3. 진단을위한 정맥혈 검사의 제공, 백혈구의 농도, 특정 항체의 존재, 가능한 단백질 장애 및 헤모글로빈 매개 변수가 연구됩니다.

치료

다이어트

환자의 류마티스가 다음 제품의식이 요법에서 배제되는 특수식이 요법을 요구할 때 :

  1. 초콜릿
  2. 알콜 함유 음료.
  3. 천연 커피.
  4. 홍차를 강하게 끓였습니다.
  5. 모든 향신료와 조미료.
  6. 튀긴 고기.
  7. 소금 요리 그것의 양을 완전히 배제하는 것이 불가능하다면 가능한 한 많이 줄여야한다.

식사는 하루에 5 번 먹는 것이 좋습니다. 매일의 대략적인 메뉴는 다음과 같습니다 :

  1. 아침 식사로는 닭고기 달걀 1 개, 삶은 쌀밥 1 개, 오트밀로 만든 죽 1 개를 먹을 수 있습니다. 아침 식사를 마시는 것은 소량의 우유가 첨가 된 가장 약한 차입니다.
  2. 두 번째 아침 식사의 경우 익은 사과 하나를 먹을 수 있습니다.
  3. 점심 식사에는 채식 수프를, 두 번째 것은 파스타와 삶은 고기를 먹을 것을 권장합니다.
    그 후, 소량의 과일 젤리를 먹고 수제 과일 설탕을 먹을 수 있습니다.
  4. 점심 식사를 할 때는 장미 엉덩이로 만든 국물 한 컵을 마셔야합니다.
  5. 저녁 식사의 경우, 150 그램, 양배추 및 당근 커틀릿으로 삶은 생선을 일부 섭취하고 우유가 든 약한 홍차 한 잔을 마시는 것이 가장 좋습니다.
  6. 취침 시간에 배고픔이 느껴지면 kefir 잔을 마 십니다.

약물 요법

류머티즘 치료는 다소 복잡합니다. 실제로 병리학 적 잔여 물이 항상 남아 있으므로 전문가 만 약리학 적 처방을 처방해야합니다.

일반적으로 약물 요법에는 다음과 같은 요법이 포함됩니다.

  1. "Bitsillin"은 페니실린 그룹에 속하는 항생제이며, 활동 기간 동안 대부분의 아날로그와 다릅니다.
    이 코스는 1.5-2 주이며, 그 이후에도 입원이 종료됩니다. 왜냐하면 그 치료가 질병의 치료에 비효율적 인 방법이기 때문입니다.
    3 주 후, "Bicillin"의 근육 내 투여가 처방되고, 코스는 3 년에서 6 년까지 지속됩니다. 주사 횟수는 3 주에 1 회이며, 이러한 조치는 합병증 또는 재발의 위험을 줄입니다.
  2. "아스피린 (Aspirin)"은 관절염이나 신경 학적 형태의 치료에서만 처방되며 복용하기 전에 금기 사항이 없는지 확인해야합니다.
  3. "프레드니솔론 (Prednisolone)"은 호르몬 약물로서 최대 용량으로 투여되며 환자에게 가장 심각한 질병으로 진행됩니다.

민간 요법

류마티스 치료법은 민간 요법으로 만 가능합니다. 이러한 치료법을 전문가와 조율 한 후에 만 ​​모든 기술은 주 요법에 추가됩니다.

몇몇 조리법은 아래와 같습니다 :

  1. 껍질을 벗기고 조각으로 자르고 1 리터의 물에 15 분 동안 끓인 3 개의 큰 양파를 먹을 필요가 있습니다. 결과 도구가 걸러지며 아침과 저녁 시간에 유리가 걸립니다.
  2. 작은 찻 숱가락의 소나무 싹을 물 한 컵에 넣고 저열로 5 분간 요리하며 혼합물은 끊임없이 저어 주어야합니다.
    그런 다음 도구를 걸러 내고 편안한 온도로 고소해야합니다. 하루 3 ~ 4 회 접수가 이루어지며 단일 용량은 1 스푼과 같습니다. 음료 섭취는 음식을 섭취 한 후에 만 ​​가능합니다.
  3. 단풍과 셀러리 뿌리의 4 큰술의 혼합물은 물 0.5 리터에 추가되고, 그 후에 끓게 가져왔다. 열에서 제거하면 액체 량이 약 1 잔으로 줄어들 때 필요합니다. 결과물은 하루 종일 소량 섭취해야합니다.

요양소 치료

류머티즘으로는 요양소 치료가 보여 질 수 있습니다. 적합한 리조트는 오데사, 유르 말라, 키 슬로 보츠 크, 에베 그리 토 토리아, 소치와 같은 많은 도시에 있습니다.

이러한 장소의 기후 특성과 물리 치료 과정의 조합은 신체에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

그러나, 다음과 같은 금기 사항에 대해서는 요양소 치료가 금지 될 수 있습니다.

  1. 류머티즘의 급성 경과 후 재활 기간은 대개 약 8-10 개월입니다.
  2. 범죄 후 기간에 재발의 존재.
  3. 심한 심장 마비.
  4. 류마티스 배경에 심장 결함이 생깁니다.
  5. 심한 심장 판막 장애.

합병증

질병을 치료하기위한 적절한 조치가 없으면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  1. 도발 요인의 영향으로 빈번한 재발을 동반 한 만성 형태로의 전이.
  2. 근육의 심각한 손상의 결과 인 심장 기능의 저하.
  3. 만성적 인 형태의 심부전이 발생합니다.
  4. 혈관 및 혈전의 차단.
  5. 심장 막의 전염성 염증은 가장 위험한 합병증 중 하나이며, 이는 환자의 삶에 심각한 위협이됩니다.

예방

다음과 같은 예방 조치를 준수하면 류머티스 위험을 최소화 할 수 있습니다.

  1. 면역 계통의 자극은, 이것을 위해 당신은 완전하고 균형 잡힌식이 요법을 제공하고, 나쁜 습관을 포기하고, 스포츠를하고 적극적인 생활을 영위하고, 굳게해야합니다.
  2. 개인 위생 규정을 준수하면 연쇄상 구균 감염의 위험을 줄일 수 있습니다. 이미 감염된 사람들과의 접촉 또한 피해야합니다.
  3. 호흡기 질환의시기 적절한 치료 및 전문 의료 진료를 모색합니다.
  4. 병원체와의 접촉이 있었다면 예방 목적의 위생. 이를 위해 "Bicillin"을 근육 내로 한 번 주사해야하며 복용량은 주치의와 합의해야합니다.

성인 류마티스 증상

몇 년 동안 관절을 치료하려고?

조인트 트리트먼트 연구소 소장 : "하루에 매일 147 루블을 먹으면서 관절을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 일인가 놀랄 것입니다.

관절의 질병은 모든 골격 병리 중에서도 선두 자리를 차지합니다. 현대 의학의 발전에도 불구하고 그들의 유병율은 여전히 ​​높습니다. 강력한 예방 조치가 많은 질병을 일으킬 위험을 줄여야하지만, 관절 병리가 사람들의 다양한 범주를 방해하지 않는 것으로 보입니다. 유사한 상황이 류머티즘의 특징입니다.

아마도 많은 사람들이이 질병에 대해들은 적이 있지만 모든 사람이 류머티즘이 무엇인지 잘 알지 못합니다. 어떤 사람들은 노인에게서 나타나는 완전히 다른 관절 병리와 연관 시키지만, 대부분의 원인과 원인을 알지 못합니다. 따라서이 질병은 상세한 고려가 필요합니다.

개발의 원인과 메커니즘

류마티스 과정은 7 ~ 15 세의 어린이에게 더 일반적이라는 점에 유의해야합니다. 성인에서는이 질병이 발생할 수도 있지만 빈도는 훨씬 적습니다. 주요 원인과 방아쇠 인자는 연쇄상 구균 감염이며 급성 편도선염 (인후통) 또는 인두염으로 나타납니다. 치료가 불충분하면 미생물 제제가자가 면역 반응을 일으켜 전신 조직이되어 결합 조직 구조에 영향을줍니다. 그래서 여러 장기에 염증이 있습니다 : 관절, 심장, 신경 조직. 이것은 용혈성 연쇄상 구균의 개별 항원과 조직 분자의 유사성 때문입니다.

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관절 류마티즘은 협심증의 합병증 중 하나라는 것을 기억해야합니다. 그러므로, 그것을 방지하기 위해, 목이 아플 시간에 의사와상의 할 필요가 있습니다.

증상

질병은 체계적인 병변으로 특징 지어지기 때문에 증상은 매우 다양합니다. 임상 사진에는 건강 검진 후 예비 진단을 할 수있는 매우 구체적인 기능이 있습니다. 질병을 결정할 수있는 분명한 기준이 있습니다. 여기에는 다음과 같은 기능이 포함됩니다.

  • 관절염.
  • 심장 내막염.
  • 작은 chorea.
  • 류마티스 성 결절.
  • 피부 홍반.

류마티스 열이라고 불리는이 질병의 급성기는 열, 불쾌감, 전반적인 약점, 두통으로 진행됩니다. 앞으로 만성 염증이 발생합니다. 성인에서는 질병이 점진적으로 시작됩니다.

관절염

관절의 류마티스가 추정 될 때, 질병의 증상은 특정 특성을 충족시켜야합니다. 대개 무릎, 발목, 팔꿈치, 손목 등 대칭 관절이 대칭 적으로 패배합니다. 고통스러운 감각은 새로운 관절 영역에서 발생하는 질병의 공격으로 철새 (휘발성)가 될 것입니다. 동시에, 관절의 류마티스 증상에는 염증의 특징적인 징후가 적색, 부기, 압통, 움직임을 느끼거나 제한 할 때 포함되지 않습니다. 이 관절염은 다소 양성입니다.

목이 아프다 2-3 주 후에 관절이 괴롭히기 시작하면 다리가 충분한 확률로 류머티즘을 가지고 있다고 가정하는 것이 가능합니다.

심장 내막염

다양한 정도의 심장 류마티스는 연쇄상 구균 감염의 전신 합병증을 가진 각 환자의 특징입니다. 그것은 심장 마비의 증상으로 발생합니다. 이는 심혈관 질환의 반복적 인 공격의 유일한 징후 일 수 있습니다. 심장의 내벽의 염증은 그러한 증상의 출현을 유발합니다.

  • 전조골에 통증이 있습니다.
  • 심장 두근 거림.
  • 호흡 곤란.
  • 청진 중 마음을 울리십시오.

시간이 지남에 따라 판막 부위에는 섬유 조직이 증식하여 승모 기형이나 대동맥 기능 부전을 일으 킵니다. 이러한 상태는 질병의 첫 번째 급성 발작 후 3 년 후에 발병합니다. 시간이 지남에 따라 류마티스 과정은 기관의 수축성을 현저하게 파괴 할 수 있습니다. 기능 결핍은 증상의 악화, 다리의 부종의 출현, 간장의 증가를 특징으로합니다.

심장의 류머티즘이 환자의 신체 활동을 크게 제한하지 않고 삶의 질을 저하시키지 않도록 병리학 적 진단을해야하고 시간에 맞춰 치료해야합니다.

작은 무도병

고려중인 질병에서 결합 조직의자가 면역 염증은 과정과 신경계를 수반한다. 근육의 움직임과 근육의 조화를 담당하는 두뇌 중심에서 변화가 일어난다. 이것은 시간과 결합하는 혈관 및 퇴행성 변화에 의해 향상됩니다. 그러므로 관절의 류마티스는 3 분의 1의 경우 신경 장애를 동반합니다.

  • Hyperkinesis - 사지의 무작위 운동, grimacing.
  • 근육의 음색이 감소했습니다.
  • 정신병 - 정서 장애 - 과민성, 기분의 불안정, 눈물, 주의력 상실.

때로는 작은 무도병이 류마티즘의 유일한 징후로 작용할 수 있습니다. 침해의 성격이 분명 해지면 아이들이 학교에서 공부하기가 어렵지만, 인터와 같은 기간 동안 그들은 실제로 동료와 같습니다.

피부 발현

이 질병은 또한 피부 손상을 특징으로합니다. 류마티즘의 이러한 징후는 매우 구체적 임에도 불구하고 매우 드뭅니다. 트렁크 나 팔다리에 뾰루지가 나타날 수 있습니다. 링 모양의 홍반은 증상이 없으며 흔적도없이 사라집니다. 류마티스 결절은 무릎, 팔꿈치 관절 또는 후두 부위의 힘줄 부위의 피부 아래에 위치합니다.

류마티즘의 증상은 초기 단계에서 질병의 심각성을 평가하고자가 면역 염증의 활동을 암시하는 것을 가능하게합니다.

진단

건강 진단 후에 추가 검사가 필요합니다. 이를 통해 질병에 대한 예비 결론을 확인하고 그 활동을 확립 할 수 있습니다. 류머티즘 진단은 실험실 및 도구 방법을 포함하며, 그 중 주목해야 할 사항은 다음과 같습니다.

  1. 혈액의 임상 분석.
  2. 생화학 적 혈액 검사 (급성기 지표, 류마티스 검사, 항 스 트렙토 진신 -O).
  3. 인두 얼룩의 세균 학적 분석.
  4. 심전도
  5. 심장 초음파입니다.
  6. 관절의 X 선.
  7. 뇌파 검사.
  8. 뇌의 MRI.

그러한 검사는 유사한 임상 적 특징을 특징으로하는 다른 질병들과의 감별 진단을 돕습니다. 심장 류마티스 전문의와 신경 학자와의 상담도 필요합니다. 관절 류마티즘은 능동적이고 철저한 검사가 필요합니다.

약물을 처방하기 전에 질병을 철저히 조사하고 그 원인과 심각성을 확립해야합니다.

치료

의사가 환자의 진단을 듣고 환자는 관절의 류마티즘을 어떻게 치료하여 최대 효과를 얻고 병리학의 진행을 예방할 수 있는지 알고 싶어합니다. 치료는 전신 염증에 대한 포괄적 인 효과, 원인의 제거 및 결과의 제거에 근거해야합니다. 이렇게하려면 전통적인 기술을 사용하고 류마티스 민간 요법의 치료는 오직 보조 요법이라고 할 수 있습니다. 급성 발작의 경우에는 적어도 2 주 이상 휴식해야하며 식염수 제한,식이 섭취량, 비타민과 쉽게 소화 가능한 단백질로식이 요법을 강화해야합니다.

약물 요법

특별한 약물의 도움으로 결합 조직의 류마티스 병변을 치료할 필요가 있습니다. 그들은 연쇄상 구균 감염을 억제하고, 염증을 줄이며, 심장 마비를 교정하기 위해 필요합니다. 병리학 퇴치에서 높은 효능과 안전성이 입증 된 의약품 만이 많은 국제 표준 및 지역 표준 및 임상 지침에 명시되어 있습니다. 관절과 심장의 류머티즘 치료는 이러한 약물의 사용으로 수행됩니다.

  • 항생제 (Benzylpenicillin, Amoxiclav, Sumamed).
  • 글루코 코르티코이드 (Metipred).
  • 비 스테로이드 성 소염제 (Ortofen, Movalis).
  • 이뇨제 (Lasix, Thorsid).
  • 심장 (코올, 테녹스, 스트로 판틴).
  • 신진 대사 (Mildronate).

류마티즘의 반복적 인 공격을 막기 위해 항균 약물을 2 차 예방에 사용합니다. 정제는 특정 상황에 따라 오랫동안 복용해야합니다. 어떤 약물에 대한 알레르기 반응이 나타나면 환자에게 개별 과민 반응이없는 유사한 약물로 대체됩니다. 입원 치료를 마친 후에는 집에서 약을 계속 복용하고 정기적으로 의사의 진료를 받아야합니다.

류마티즘의 약물 치료는 전문의의 엄격한 감독하에 이루어져야합니다. 모든 의약품은 의료 처방에 따라 처방 될 수 있습니다.

수술

류마티즘 환자가 중증의 심부전을 동반 한 심한 판막 결손이있는 경우 수술 문제가 해결됩니다. 그의 성격은 위반의 유형 (협착 또는 불충분)과 환자의 일반적인 상태에 따라 결정됩니다. 경화 된 밸브 교두의 해부 또는 이식편으로 완전히 대체 할 수 있습니다. 후자의 경우 면역 거부 반응을 예방하는 약물을 장기간 사용해야합니다.

민속 법

전통적인 약물 없이는 관절 류머티즘을 적절히 치료할 수 없습니다. 집에서 민간 요법으로 처방 된 요법을 약간 추가 할 수 있으며 의사와의 합의만으로 약간만 추가 할 수 있습니다. 질병이 다음과 같은 조리법을 사용할 것을 권장 할 때 가장 자주 :

  1. 자작 나무 싹의 팅크를 마셔 라.
  2. 자작 나무 싹과 장뇌 연고를 사용하십시오.
  3. celandine을 주입하십시오.
  4. 등유 압축.
  5. Bodyagi와 버터의 혼합물을 관절에 문질러주십시오.

내과 적 처치는 의약품과 전통적인 류마티즘 치료제를 대신 할 수 없다는 것을 기억해야합니다.

류마티스 관절염 치료는 심각한 질병으로 잘 치료하면 잘 치료할 수 있습니다. 질병의 증상이 있으면 의사 방문을 연기하지 마십시오.

최근 몇 년간 어린이의 반응성 관절염 사례가 크게 증가했습니다. 소화 기계 및 비뇨 생식기를 포함한 다양한 감염 (인플루엔자, ARVI)의 배경에 나타나는 관절의 염증으로 인해이 문제는 천천히 진행됩니다.

어린이 관절염의 특징

소아에서의 반응성 관절염 (관절 병증)은 단일 질환이 아니라 관절의 염증성 병변이 아닌 면역 기능 장애로 진행되는 전체 그룹입니다. 염증은 종종 무릎, 발목 관절, 요추 및 큰 발가락의 중족 지간 관절에 영향을줍니다. 엉덩이 관절 질환이있는 어린이에게서 성인과 다른 질병의 진행 및 경과가 관찰됩니다. 작은 손목 관절의 덜 흔한 병변.

소아에서는 손상 부위의 통증 증후군이 신체 활동이 아닌 통증 및 관절 주위 부위에 더 자주 발생합니다. 따라서이 질병의 특징은 아킬레스 건과 발 뒤꿈치 뼈의 연결 부위의 통증입니다. 어린 아이들은 보통의 이동성을 유지하고 활발하게 움직일 수 있지만 그것을 누를 때 통증을 호소합니다.
장소

질병의 과정은 건강에 대한 명백한 불만없이 쉽게 할 수 있습니다. 의심은 조직의 심한 붓기로 인해 야기 될 수 있으며 때로는 결석도 있습니다.

더 심한 형태의 경우, 반응성 관절염은 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 어린이에게서 발생합니다. 이 환자들에서 발열과 다발성 관절 병변 (고관절, 무릎 관절)이 동반되고 통증과 붓기가 동반됩니다. 소아 기관의 염증 과정에 관여하여 소아에서 종종 대변 장애, 구토 등의 증상이 관찰됩니다. 아주 드물게 병리학은 작은 환자의 건강과 삶에 심각한 위험을 초래하는 심장 손상에 의해 복잡해질 수 있습니다.

소아 관절의 병변은 비대칭으로 발생합니다. 일반적으로 여러 개의 관절은 한 번에 염증이 생기지 만 덜 자주 발생합니다 (이 질환을 올리고성 관절염이라고합니다)

엉덩이 관절의 특징

소아에서 나타나는 질병의 특수 증상은 고관절의 염증으로 나타납니다. 장시간 동안, 아이는 (ARVI의 합병증으로) 일반적인 결막염의 증상만을 가질 수 있습니다. 그래서 오랫동안 의사들은 관상 동맥 질환과 그러한 증상을 연결할 수 없습니다. 요도 염증이 증상을 일으키기 만하면 전문가들은 고관절의 반응성 관절염을 의심하고 치료하기 시작합니다.

원인과 증상

젊은 환자의 병리 현상의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 관절 주위 조직의 팽창;
  • 부상 부위의 피부 온도의 국소 증가;
  • 각종 운동에 통증, 합동에 압력;
  • 관절 기형.

어린 소아에서는 그 질병이 나타납니다.

  • 빈번하고 강한 울음;
  • 39 ° C까지 온도 상승;
  • 중독 증상;
  • 식욕 감퇴와 결과적으로 체중 감소;
  • 불안한 수면;
  • 낮 동안 혼수 상태;
  • 12 개월 미만의 어린이는 걷기를 멈출 수 있습니다 (이것은 종종 엉덩이, 무릎 관절의 염증의 경우에 관찰됩니다).

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관절염의 유형

반응성 관절염은 몇 가지 유형으로 분류되며, 이들 유형별 특징 및 발생 원인이 특징입니다.

전염성

감염성 관절염의 원인은 병원성 미생물이 혈류와의 관절, 다른 염증성 림프 림프 또는 손상의 결과로 관절로 직접 유입되는 것입니다. 질병의 원인이되는 원인은 박테리아, 마이코 플라스마, 바이러스, 균류 일 수 있습니다.
아주 젊은 환자에서 감염성 관절염은 황색 포도상 구균의 영향으로 발생합니다. 장, pyocyanic 지팡이에 기인 한 질병은보다 적게 일반적으로 진단됩니다. 또한 병리학의 발달은 임질로 고통받는 여성에게서 태어난 소아에서 임균 (gonococci)에 의해 유발 될 수 있습니다.

증상
전염성 관절염의 증상이 뚜렷하여 빠르게 진행됩니다.

    이 질환의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 발열;
  • 두통;
  • 혼수;
  • 식욕 감퇴.
    • 지역 발현은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 염증이 발생하는 관절의 부피 확대 (예를 들어, 무릎 관절의 뚜렷한 증가);
  • 피부 고열;
  • 관절통, 급격히 증가 운동.
  • 바이러스 성

    그것은 인플루엔자, ARVI, 풍진, 간염, 엔테로 바이러스 감염 등과 같은 다양한 바이러스 성 질병의 합병증입니다. 바이러스의 작용에 의해 유발되는 질병은 어린이에게서 신속하게 발생하며, 대부분의 경우 가역적 인 결과를 초래합니다.

    증상
    일반적으로 병리 현상의 공동 발현은 ARVI, 풍진 등을 일으킨 질병의 절정에서 발생하거나 조금 후에 발병합니다.

      주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 관절의 팽창;
  • 병든 관절 주위의 피부 발적;
  • 온도 상승 (국소);
  • 움직이거나 촉지 할 때 통증;
  • 관절에서 운동 활동의 약간의 감소.
  • 사후 항문

    백신 접종 후 (백신 접종 후 온도, 중독) 백신 접종 후 몇 주 후에 발생합니다. 어린이의 경우 병변의 "변동성"이 관찰됩니다 (한 관절은 언젠가는 아프고 다른 관절은 언젠가는 아프다). 종종이 병의 경과는 양성이며 증상은 첫 징후가 발생한 후 10-14 일 이내에 사라집니다 (증상은 자체적으로 발생합니다).

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      예방 접종 후에 발생하는 병리학 증상은 다음과 같습니다.

  • 관절 부위에서 조직의 팽창;
  • 증가 된 관절 용적;
  • 촉진에 대한 통증;
  • 관절의 운동 활동 위반;
  • 온도
  • 또한, 종종 증상은 발적, 화상 및 가려움증과 함께 나타나며 예방 접종 부위에서 붓습니다.

    청소년

    청소년 (류마티스) 관절염은 만성 관절염으로 특징 지어지며 원인은 알려지지 않았습니다. 16 세 미만의 환자에서 발병합니다. 질병은 급속도로 진행 중이며, 관절 형태와 전신 형태 (내부 장기 기관의 침범)로 진행됩니다.

    청소년 관절염의 관절 형태가 관찰 될 때 :

    • 관절에 대한 대칭 손상;
    • 영향받은 지역의 통증;
    • 영향을받는 관절 주위 조직의 팽창;
    • 고열;
    • 피부 발진;
    • 간과 비장의 양이 증가했다.

    시스템 양식의 특징은 다음과 같습니다.

    • 높은 기온은 내려 오기가 어렵습니다.
    • 휘발성 관절통;
    • 부은 림프절;
    • 피부 발진;
    • 확대 비장.

    연쇄상 구균 성 관절염 (류마티즘)

    이 질병은 연쇄 구균으로 인한 이전의 감염의 결과이며 전염성 관절염과 유사한 증상이 있습니다.

    진단

    감염성 질환이 관절의 염증 과정뿐만 아니라 임상 적 징후보다 선행 할 경우, 어린이에게 병리학의 존재를 의심 할 수 있습니다.

        원인을 결정하고 어린이 치료를 시작하려면 다음 단계를 포함하여 완전한 진단을 수행해야합니다.

    • 육안 검사;
    • 역사 복용;
    • 완전한 혈구 수 (질병, 증가 된 백혈구 수준이 검출 될 수 있지만 ESR, SARI는 그러한 데이터를 제공 할 수 있음));
    • 소변 검사 (백혈구 수치의 기준을 초과하는 것을 특징으로);
    • 류마티스 성 검사;
    • 눈, 결장 및 요도의 결막의 얼룩;
    • 배설물을 뿌리기;
    • 장내 병원균에 대한 항체 검출에 대한 혈청 학적 반응;
    • 효소 면역 측정법;
    • 관 주위 유체의 검사;
    • 항원 HLA-B27의 검출을위한 분석;
    • 영향을받는 관절의 X- 레이 검사 (무릎, 엉덩이 등);
    • 환자의 관절에 대한 초음파 검사, MRI.

    반응성 관절염 치료

    치료가 목표로하는 주요 목표는 전염병에 대항하여 싸우는 것인데,이를 위해 어린이는 항생제를 복용하는 것이 좋습니다. 약물의 선택은 어떤 종류의 감염이 질병의 원인인지, 그 민감성에 따라 의사가 결정합니다. 마크로 라이드가 자주 사용됩니다.

        아이를 구하기 위해서

    염증에 대하여, 그들은 비 스테로이드 기원의 항염증제로 치료된다

        , 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

    만성 또는 연장 반응성 관절염은 면역계의 기능적 복원을 목표로하는 면역 조절제로 치료됩니다.

      가장 널리 사용되는 :

    질병이 주기적으로 악화되는 경우 척수 이동이 제한되고 염증이 힘줄의 교차점에 영향을 미치며 어린이는 설파살라진과 같은 면역계를 억제하는 약물 치료를 권장합니다.

      질병의 급성기가 지나면 아이는 물리 치료를 수행해야합니다.

  • 전기 영동 처리;
  • 자외선 조사;
  • 레이저 요법;
  • 자기 치료.
  • 또한, 치료 후, 아이는 관절의 운동 기능을 회복시키는 것을 목표로 운동 요법의 과정을 처방받습니다.

    소아 관절염의 관절염 : 질병의 증상 및 치료.

    어린이의 류마티스 성 질환은 매우 드물지 않습니다. 그리고 초기에 류마티스 균이 초기에 존재했다면, 현재는 반응성 관절염 (RA)의 수가 증가하는 경향이 있습니다. 큰 관절의 가장 흔한 염증은 무릎, 엉덩이, 발목입니다. 어린이의 고관절 관절염은 coxitis라고합니다. 미취학 아동은 약 60 %를 차지하고 청소년기에는 약 40 %가 관찰됩니다.

    구조적 특징

    고관절 (TBS)은 구형이며 혈액 공급과 신경 분포가 증가합니다. 그것은 인체에서 가장 큰 것입니다. 6 세까지 대퇴골 두와 관절면의 형성이 일어나고, 청소년기에 목의 골화와 성장이 증가합니다. 초기에는 비구가 편평 해지고 머리는 부드럽고 연골이며 타원형을 띤다. 이것은 인대가 가지고 있으며, 인대는 탄력성이 강하고 늘어나는 경향이 있습니다. 따라서 엉덩이 관절의 이형성, 탈구 및 상해는 아기에서 매우 흔합니다. 또한, 면역 시스템은 여전히 ​​불완전하고 항상 신체의 전염병에 대처하지 않습니다.

    병인학

    TBS와 관련된 관절증 그룹은 광범위하므로 고관절 통증의 발생에 대한 많은 이유가 있습니다.

    • 용혈성 연쇄상 구균 (류마티즘)에 의한 염증;
    • 결핵;
    • yersiniosis, 클라미디아, 바이러스 및 기타 감염;
    • 알레르기 반응;
    • 자가 면역 질환;
    • 부상;
    • 교환 장애.

    coxitis의 발달을 도발 수 있습니다 :

    • 저체온증;
    • 예방 접종;
    • 특정 약물의 사용;
    • 과도한 운동 (스포츠).

    분류

    고관절의 관절염은 이유에 따라 두 개의 큰 그룹으로 나뉩니다.

    • 감염성 : 반응성, 류마티스 성, 결핵 등.
    • 비 전염성 : 어린 류마티스 관절염, 건선, 베 흐테 레병 (Bechterew 's disease) 등.

    차례 차례로 감염성 관절염은 조건 적으로 병원체가 관절에 직접 들어가서 발생하는 패혈증 (화농성)과 다른 위치에 감염된 후 무균 (반응성)으로 조건 적으로 나누어집니다. 그러나 현재 진단 방법의 개선과 함께 이러한 구분은 논란의 여지가있다. 왜냐하면 반응성 관절염으로 인해 활액에서 병원균을 검출 할 수 있기 때문이다.

    고립 된 급성, 아 급성, 만성 및 재발의 기간 동안. 활동 정도에 따라 :

    관절염을 분류 할 때, 기능 장애의 정도에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다. 첫 번째는 저장되고 두 번째는 손상되며 세 번째는 완전히 손실됩니다.

    임상 발현

    어린이의 고관절 관절염은 다른 병원균에 의해 유발 될 수 있으며 원인이 다르므로 각 형태의 증상이 다릅니다. 이 질환의 발병은 급성이어서 일반적인 중독, 고열 (패혈증 성 관절염이있는 경우)로 시작하거나 점진적이거나 거의 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 모든 유형에 공통적 인 것은 붓기, 부기, 통증, 혈액 공급 장애, 다리를 밟을 수없는 것과 관련된 염증의 존재입니다. 아기는 변덕스러워지고, 울고, 평소 게임을 거부하고 사지 않는다. 가장 흔한 형태는 소아에서 반응성 고관절 관절염이므로 모든 증상은 바이러스 성 또는 세균성 감염 후, 종종 비뇨 생식기 또는 장내에 발생합니다.

    부패성 힙합 관절염은 매우 위험합니다. 즉, 고열, 심한 통증, 중증 충혈 및 발열로 급속하게 급속하게 진행되는 질병입니다. 어린이의 면역 체계가 양호한 혈액 공급과 부적절한 보호 기능으로 인해 병원체와 그 독소가 신체의 혈류에 의해 운반되어 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다. 결핵 아동의 고관절 관절염은이 질환의 특별한 경로로 특징 지어집니다. 이것은 폐렴 형태의 합병증입니다. 그것은 만성적입니다. 점차적으로 점진적으로 시작됩니다. 약간의 subfebrile, 과민성, 발한, 약점으로 특징. 관절에 통증이 있고, 파행, 근육 위축이 증가하고, 창백한 부종이 있고, 치밀한 내용물을 가진 누관이 형성 될 수 있습니다.

    주요 특성 이외에 고관절 관절염에는 중독 (약점, 졸음, 체중 감소) 및 다양한 관절 외 증상 (피부 병변, 안 점막, 신장, 심혈 관계)이 동반 될 수 있습니다.

    치료

    도움은 관절염의 형태, 그 경과 및 합병증에 달려 있습니다. 치료는 원인, 증상의 제거, 합병증 예방 및 기능 회복을 목표로 포괄적이어야합니다. 보수적 인 (의학적) 치료와 수술이 있습니다. 약물 요법을 사용할 때 :

    • 이방성 치료 : 병원체, 알레르겐 등의 제거
    • Pathogenetic : 병리학 적 반응 메커니즘의 파괴.
    • 징후 : 증상의 제거 및 전반적인 상태의 개선.

    약물의 첫 번째 그룹에는 항생제, 방부제, 항 바이러스제 및 항 결핵약이 포함됩니다.

    패혈증 coxitis의 경우, 정맥 주사 페니실린 항생제와 cephalosporins (ceftriaxone, cefuroxime) 선택 약물입니다. 병원체의 결정과 그 감수성과 활액의 파종은 의무적이다. 이 분석의 결과에 따라, 치료의 교정이 수행됩니다. 정맥 내 투여와 정맥 내 투여의 효과적인 조합.

    결핵성 병변의 경우 특정 약물 (ftivazid, isoniazid) 치료가 실시됩니다. 초기에 가장 효과적입니다. 항생제 치료시 고관절의 반응성 관절염도 어린이 병원 치료법의 선택이 제한적이므로 병원균의 유형을 고려합니다. 성인에서 사용되는 플루오로 퀴놀론 (시프 로트), 테트라 사이클린 및 매크로 라이드 (아지트로 마이신)는 어린 시절에 많은 금기 사항이 있습니다.

    고관절 관절염이자가 면역 또는 대사 장애로 인해 발생하는 경우, 세포 증식 억제제 또는 면역 억제제로 진행을 지연 시키거나 중지시킬 수있는 병인 성 약물이 사용됩니다.

    징후에는 통증을 경감시키고 염증과 부종을 줄일 수있는 약물이 포함됩니다. 이것은 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs) 군입니다. 위장관 점막에 자극적 인 효과가 있기 때문에 특히 미취학 아동에게 사용되는 이러한 약물의 목록은 매우 제한적입니다. Nemulid는 서스펜션, nurofen, 이부 크린으로 사용됩니다. 그들은 열을 줄이고, 부기를 완화 시키며, 중독의 일반적인 증상에 영향을 미치고, 건강을 향상시킵니다. 낮은 효능의 경우 호르몬 약물 (dexamethasone, prednisone)과의 병용이 가능합니다.

    급성기에는 영향을받는 관절에 가해지는 부하가 줄어 듭니다. 침대 휴식, 석고 주조로 고정, 타이어 장착 등. 운동 활동의 확장은 점진적으로 수행됩니다. 결핵성 coxitis의 경우 석고로의 고정화가 길게 나타납니다.

    급성 발현을 제거한 후에는 물리 치료, 마사지, 치료 운동 및 비타민 요법이 처방됩니다. 스파 트리트먼트가 표시됩니다.

    어떤 경우에는 보존 적 치료의 비 효과가 외과 적 개입에 의존했다. 작은 형태 : 엉덩이 관절의 개방과 배수, 약물 투여.

    변형이 심할 때, 강직 및 계약이 형성되고 재건축 운동 복원이 수행됩니다. 결핵성 관절염에서는 뼈의 파괴 원인이 외과 적으로 제거되고 TBS가 절제됩니다.

    예방

    예후는 질병의 유형에 달려 있습니다. 일반적으로시기 적절한 치료를받는 대다수의 관절염은 완전한 회복 또는 오래 지속되는 증상에 도달합니다.

    관절염의 발달을 영구히 막는 특별한 방법은 존재하지 않습니다. 그러나, 건강한 생활 습관, 개인 위생, 정기적 인 운동, 적절한 영양을 소홀히해서는 안됩니다. 아이의식이 요법에는 칼슘과 비타민 D가 풍부한 비타민 - 미네랄 복합체가 포함되어 있습니다. 감염을 피하기 위해서는 의사와상의하여 만성 감염의 병을 위생해야하고, 바이러스 성 질병을 "발에서"용납하지 말고 자녀의 건강에 유의해야합니다.