피하 개구부 (piriformis 근육의 아래쪽 가장자리와 상지 트윈 근육 사이)의 가장 옆은 n입니다. ischiadicus, 인체의 가장 큰 신경. 좌골 신경이 가장 눈에 띄기 때문에 넙 다리 밑 구강 및 기타 신경 혈관 덩어리 검색을위한 내부 참조 점으로 간주 될 수 있습니다. 좌골 신경에서 내측으로는 대퇴부의 후부 피부 신경, 후두부 대퇴골 뒤쪽 및 좌골 신경을 동반하는 동맥이있다. comitans n. ischiadici, 하후 둔두 동맥에서 연장.

다음으로, 좌골 신경은 아래쪽으로 향하게되며, 위쪽 쌍둥이 근육, 내부 잠금 힘줄, 아래쪽 쌍둥이 근육 및 허벅지의 정사각형 근육이 위쪽에서 아래쪽으로 향하게됩니다. 신경 뒤에는 대둔근이있다. gluteus maximus의 아래쪽 가장자리에서 나오면, 좌골 신경은 표면에 위치하며 넓은 근막에만 의해 덮여있다.

여기서, 둔부의 접힘과 T. gluteus maximus의 하부 가장자리의 윤곽의 지점에서, 좌골 신경의 전도성 마취를 수행하는 것이 가능하다. 바늘의 도입 지점을 찾으려면 위에서 제시 한 피부에 신경 투영을 사용할 수 있습니다.

허벅지 뒤쪽 영역에서 좌골 신경의 지형도.

좌골 신경의 돌출은 좌골 결절과 대 대 전자 사이의 거리 중간에서 대퇴부의 접종 선을 연결하는 선의 중간까지 그려진 선에 의해 결정됩니다.

사지의 일차 수술 치료. 상처는 멸균 제로 만 치료됩니다. 일차적 인 상처 치료 중, 건강한 조직 내 가장자리 절단은 해부와 결합됩니다. 상처가 치료와 교정을 받고 있습니다. 복합 부상으로 혈관, 신경, 뼈가 손상되면 상처의 주요 외과 적 치료가 특정 순서로 수행됩니다. 비 생존 조직 절제 후 출혈이 중단됩니다. 골 분쇄 골절로 골막과의 접촉을 잃은 느슨한 단편을 제거하고 골 결합을 수행 한 다음 근육의 힘줄을 꿰맬 수 있습니다. 신경이 손상되지 않은 조직의 침대를 만드는 것이 가능하다면, 상처의 신경의 일차 봉합이 부과됩니다. 초기 외과 치료 후, 상처는 층으로 봉합되고, 다리는 뼈를 강화하거나, 신경을 재생 시키거나, 힘줄을 단단하게 함께 성장시키는 데 필요한 시간 동안 고정되어 있습니다.

추가 된 날짜 : 2015-04-18; 조회수 : 27; 저작권 침해

집에서 좌골 신경 치료

2018 년 여름 바다 속의 휴일 - 우리 리조트의 3 가지 특징

의사는 환자를 다른 방식으로 치료하고 최고의 의사를 찾습니다.

집에서 좌골 신경 치료

집에서 좌골 신경을 치료하는 개인적인 경험은 저체온증, 꼬집기 또는 신체에서 B 비타민의 장기간 결핍으로 인한 신경염에 대처할 수 있습니다.

하지만 먼저, 간단한 신경 해부학.

좌골 신경의 해부학

좌골 신경은 척수에서 연장되는 막에있는 신경 섬유 다발의 큰 신경 분지입니다. 그는 중추 신경계와 함께하지의 연결 (innervation)에 대한 책임이 있습니다. 천골 신경총 지점의 척추에서 좌골 신경은 양쪽 (오른쪽과 왼쪽)의 허리에서 둔부 근육 사이의 골반 뼈의 구멍을지나 허벅지 뒤에서 송아지와 발에 이릅니다.

신경은 무릎 아래에서 다리의 기능을 담당하는 크고 작은 경골 신경으로 분지합니다.

성인 좌골 신경의 두께는 약 1cm 이상입니다. 따라서 신경 섬유의 자극은 날카로운 사격이나 당기기의 형태로 강한 통증 증상을 일으키고 신경의 전체 길이와 허리까지 퍼지는 통증을 피합니다. 기침이나 재채기와 같이 발의 움직임은 통증을 유발합니다.

발의 감도가 떨어지거나 거위 충돌, 따끔 거림 또는 두드러기가 나타날 수 있습니다.
신경의 강렬한 병변으로 다리의 움직임이 제한적이며, 움직일 때뿐만 아니라 휴식의 상태에서도 강한 고통이 있습니다.

좌골 신경의 염증 및 협착은 좌골 신경통 (좌골)이라는 임상적인 이름을 가지고 있습니다.

좌골 신경 질환의 원인

신경의 염증의 원인은 저체온, 주변의 조직에서 갇힌 다양한 미생물에 의한 감염입니다.

환자가 느끼지 못하는 비타민 및 기타 물질의 부족은 심각한 신경 학적 통증을 유발할 수 있습니다.

때때로 엉덩이에 바늘을 주입하는 것이 잘못된 경우 바늘로 인해 신경이 손상됩니다.

그러나, 좌골 신경 병리의 가장 흔한 원인은 다음과 같은 결과로 꼬집거나 당기는 것입니다.

• 척추 헤르니아, 골 연골 증, 척추 손상 또는 척추의 마모와 관련된 퇴행성 과정으로 인한 요추의 구조 변화;
• 부종, 또는 염증으로 인한 다리 근육 경련;
• 척추 종양;
• 척추 근처의 농양 조직;
• 임신 기간 동안 자궁이 확장되거나 골반 뼈가 분만되는 동안 골반 부위의 신경을 고정시킵니다.

집에서 좌골 신경을 치료하는 법

의사가 처방 한 복합 요법

초음파 나 엑스레이 (협착의 원인이 됨), 척추 단층 촬영, 혈액 검사 (염증의 원인이되는 원인과 염증의 존재를 확인하는 것), 일렉트로 뉴로 사진 (신경 손상의 정도와 위치)이 처방 된 후 의사에서 좌골 신경통을 치료할 필요가 있습니다.

엉덩이, 무릎 및 발목 관절을 덮고 다리 뒤편을 따라 심한 통증이있는 ​​경우 신경 학자에게 연락해야합니다. 그러나 우리의 상황에서는 클리닉의 신경 학자와 약속을 잡는 것이 불가능합니다. 쿠폰이 없습니다. 지시가있는 경우에는 주로 지역 치료사가 발행합니다.

따라서 통증이 심하지 않은 지역 의사에게 이동을 허용하지 말고 전화하십시오.

보통 의사는 진통제 및 항염증제 치료, 근육 경련을 완화시키는 약물, 물리 치료 및 강화제를 포함한 좌골 신경통의 포괄적 인 치료를 처방합니다. 급성 통증 증상을 없애고 마사지 및 물리 치료를 실시합니다.

처방 된 항생제와 스테로이드 호르몬 약이있는 경우가 있습니다. 심하게 방치 된 신경염에서는 신경의 구조가 손상되면 외과 적 치료를받습니다.

이 질환의 표준적인 경우에는 좌골 신경 치료를 의사가 권장하는대로 집에서 실시합니다.

가정에서 좌골 신경통 치료에 대한 나의 개인적인 경험

엉덩이, 무릎, 발목 등 3 개의 관절에 통증이 생길 때 저체온증과 과도한 근면으로 직장에서 오른쪽 다리의 신경 전도가 위태로워졌습니다. 처음에는 관절이 과도한 변형으로 인해 아프다고 생각했습니다. 그러나 매일 아픈 통증이 심해지고 오른쪽 다리의 뒷부분 부위에 국한되었습니다. 관절뿐만 아니라 엉덩이, 허벅지 및 위 근육의 근육도 잘게 찢어집니다. 나는 Diklak와 같은 온갖 종류의 연고와 함께 통증을 제거하려했지만 아무 소용이 없었습니다.

넷째 날에만 좌골 신경의 염증이 있음이 분명 해졌다. 이 모든 시간 동안 고통은 참을 수 있었고, 그래서 나는 평범한 삶을 이끌고 걷고 육체적으로 일했습니다. 저녁에 나는 척추의 허리 부분을 펴기 위해 술집에 매달려서 좌골 신경이 막혔다 고 생각했습니다. 이것은 Lumbo-sacral osteochondrosis, 증상 및 치료 자료에서 읽을 수 있습니다.

좌골 신경의 염증이 통증을 무시할 수없고 신체 활동의 상황을 복잡하게 할 때! 이렇게함으로써, 나는 위대한 돈을 지불했다. 고통스러워하는 열흘째 밤, 밤에 내 편이나 등 뒤에서 잠을 잘 수 없어서 다리가 통증이 증가하는 것을 막을 수 없었습니다. 나는 고통을 겪는 밤을 무릎 관절 자세에서 약간 감소시킨 고통을 보냈다.

아침에 나는 병원에 갈 수 없어 전화로 의사의 진찰을 받았다.

1. Mydocalm 50 mg 정제를 하루 3 회. 이것은 근육 완화제로 약한 항 경련 효과가 있습니다. 그것은 망상 척도 경로를 따라 각성의 전도를 제거합니다.
2. Movalis 1.5 ml는 3 일간 근육 내로 항염 및 진통제입니다.
3. Combine 2ml 근육 주사는 복합 비타민제입니다. 그것은 주사 부위에서 약물의 마취 효과 인 비타민 B1, B6, B12 및 리도카인을 함유하고 있습니다. 그룹 B의 신경 영양성 비타민은 신경계와 운동기구의 염증성 병리학에 유익한 효과가 있기 때문에 처방됩니다.

치료 첫날, "야생"통증은 사라지지 않았습니다. 수축 사이의 고통 때문에 쉬고 있기 때문에 나는 내 마음을 잃어 가고있는 것처럼 보였습니다. 출산하기가 더 쉬웠습니다. 그리고 여기에 지속적인 통증이 있습니다!

나는 약국에서 약을 구입 한 배우자에게 약사의 조언으로 구원 받았다. 약사는 Diclofenac과 함께 촛불을 제공했습니다. 용법 용량 - 100 mg. 나는 처음에 양초를 사용했다. 30-40 분 후 통증이 둔화되었습니다. 그날 밤 여전히 촛불 전체에 들어갔다. 150 mg 이하의 지시에 따라 1 일 복용량.

첫날 밤 나는 심한 통증이 가라 앉아 잠 들었습니다. 그러나 다리 운동은 여전히 ​​고통 스러웠습니다.

그런 다음 그녀는 의사가 처방 한 복잡한 치료를 계속했으며, Movalis 대신 Diclofenac 좌약을 사용했으며 항염증제와 진통제도 사용했습니다.

그리고 다리에 가해지는 짐이 컨디션을 악화 시키므로 반드시 휴식을 취해야합니다.

집에서 좌골 신경을 치료하는 데는 많은 힘과 인내가 필요합니다. 그러나 질병의 급성 단계에서 어떤 연고와 압축의 지역적 영향은 도움이되지 않는다. 좌골 신경은 골반과 근육에 매우 깊숙이 자리 잡고 있기 때문에 나는 생각한다. 또한, 부적절한 치료는 신경 기능의 손실과 다리 전체로 이어질 수 있다는 것을 기억해야합니다.

치료보다는 질병을 예방하는 것이 좋습니다. 그러나 그러한 병리가 발생하면 내 개인적인 치료 경험이 도움이됩니다.

좌골 신경의 투영

허벅지의 외부 랜드 마크. 좌골 결절 (sciatic tubercle), 전방 장골 골반, 대퇴골의 골격 (namixers).

허벅지 뒤쪽의 경계

허벅지 - 허벅지의 허벅지 횡단 대퇴부의 위 경계, plica glutea,
후 대퇴골의 아래쪽 경계선은 슬개골 위로 6 cm 그려진 원형 선이며,
후부 대퇴골의 내측 경계 - 대퇴부의 내측 선단과 음부 symphysis를 연결하는 선,
대퇴골의 후방 영역의 외측 경계선은 대퇴골의 외측 상완골보다 앞쪽의 척추 iliaca에서 그려진 선이다.

허벅지 뒤쪽의 혈관과 신경을 피부에 투영합니다.

좌골 신경의 돌출은 좌골 결절과 대 대 전자 사이의 거리 중간에서 대퇴부의 접종 선을 연결하는 선의 중간까지 그려진 선에 의해 결정됩니다.

좌골 신경

좌골 신경 (n = Ischiadicus)은 척추 신경총의 긴 분지로 척수 LIV-SIII 부분에 위치한 신경 세포의 신경 섬유를 포함합니다. 거대한 좌골 구멍 근처의 골반강에 좌골 신경을 형성하고 아구창 개구부를 통해이를 남깁니다. 이 개구부에서 신경은 더 옆쪽에 위치합니다. 그것의 위와 안쪽은 그 아래의 둔부 동맥과 그 동반하는 정맥과 아래 둔부 신경으로 간다. 허벅지의 후부 피부 신경뿐만 아니라 내부 혈관 동맥, 정맥 및 성 신경로 구성된 신경 혈관 번들은 내측을 통과합니다. 좌골 신경은 목 아래의 목을 통해 또는 복숭아 모양의 근육의 두께 (개인의 10 %)와 두 개의 트렁크가있는 곳에서 양쪽 개구부를 통해 직접 나갈 수 있습니다. 배 모양의 근육과 조밀 한 sacrospinous 인대 사이의 해부학 적 위치로 인해, 좌골 신경은 종종이 수준에서 압박을받을 수 있습니다.

배 모양의 근육 (벌레 구멍) 아래의 슬릿을 통과하는 출구에서 좌골 신경은이 구멍을 통과하는 모든 신경 및 혈관의 바깥에 위치합니다. 여기 신경은 좌골 신경과 더 큰 엉덩이 사이에 그려지는 선의 중간에 위치하고 있습니다. 대둔근의 아래쪽 가장자리에서 나오면, 허벅지 신경은 허벅지의 넓은 근막 근방에서 둔부 접힘 부위에 놓여 있습니다. 신경 밑에는 상완 이두근의 긴 머리가 덮여 있고 큰 내전근 사이에 위치합니다. 허벅지의 중간에, 허벅지의 팔뚝의 긴 머리가 좌골 신경을 통해 위치하고 있으며, 그것은 허벅지의 상완과 세미 멤브레인 근육 사이에 위치하고 있습니다. 좌골 신경이 경골 및 일반적인 비골 신경으로 분열되는 것은 종종 무릎 받침대의 위쪽 각도의 수준에서 발생합니다. 그러나 신경은 종종 허벅지 상단 1/3에서 더 높게 나뉩니다. 때때로 신경은 천추 신경총 근처에서도 분열됩니다. 이 경우, 좌골 신경의 양쪽 부분은 별도의 줄기를 통과하며, 그 중 경골 신경은 큰 좌골 구 구멍 (podgryshevid foramen)의 아래 부분을 통과하며, 일반적인 비골 신경은 익상 안구를 밀어냅니다. 때로는 천장 신경총이 아니라, 좌골 신경 가지에서 대퇴부의 정사각형 근육, 쌍둥이 및 내부 폐쇄 근육으로 분기합니다. 이 가지들은 어금니 밑 개구부를 통과 한 좌골 신경의 통과 부위에서나 그 이상에서 출발합니다. 허벅지 영역에서 좌골 신경의 비골 부분에서부터 가지가 대퇴 이두근의 짧은 머리까지, 경골 부분에서부터 커다란 절반의 각막과 반 막질의 근육까지뿐만 아니라 대퇴 이두근의 긴 머리까지 분지합니다. 마지막 세 개의 근육으로가는 가지는 둔부 (gluteal) 영역의 신경의 주요 줄기에서 분리되어 있습니다. 따라서 좌골 신경이 상당히 상처를 입었을지라도 무릎 관절의 다리는 구부러지지 않습니다.

세미 멤브레인 및 세미 텀블 (semi-tumble) 근육은 무릎 관절에서 하체를 구부려 약간 안쪽으로 회전시킵니다.

세미 멤브레인 및 반 tendinous 근육의 강도를 결정하는 테스트 : 환자가 경향이 위치에있는 무릎 관절에서 15 ° - 160 °의 각도로 하체를 구부리고, 내면을 회전; 시험관은이 운동에 저항하고 긴장된 근육 힘줄을 촉지합니다.

허벅지의 이두근은 무릎 관절의하지를 구부리고 신을 바깥쪽으로 돌린다.

대퇴 이두근 강도 측정 시험 :

1. 피사체가 무릎 및 엉덩이 관절에서 구부러진하지를 갖는 앙와위 자세에있는 경우, 무릎 관절에서 사지를보다 예각으로 구부리도록 제안된다; 심사관은이 움직임에 저항한다.
2. 피곤한 위치에있는 피험자는 무릎 관절에서하지를 굴곡 시켜서 다소 바깥쪽으로 회전시킨다. 심사관은이 운동을 거부하고 계약 된 근육과 긴장된 tendon을 촉지합니다.

또한, 좌골 신경은 경골 및 비골 신경의 줄기에서 연장되는 다리 및 발 분지의 모든 근육의 신경 분포를 제공합니다. 좌골 신경과 그 가지에서 엉덩이를 포함한하지의 모든 관절의 봉합 부위로 분지합니다. 경골과 비골 신경 가지에서 다리의 피부와 대부분의 다리의 감도를 내면을 제외하고 제공합니다. 때로는 허벅지의 후부 피부 신경이 경골의 아래쪽 3 분의 1로 내려간 다음이 경골의 뒤쪽 표면에있는 경골 신경의 신경 분포 영역과 중첩됩니다.

일반적인 좌골 신경 트렁크는 부상, 골반 골절의 외상, 골반 바닥과 엉덩이의 염증 과정에 의해 영향을받을 수 있습니다. 그러나,이 신경은 pathological 과정에 piriformis 근육의 관여와 터널 증후군의 메커니즘으로 가장 자주 고통 받고 있습니다.

배 근육 증후군의 발생 기전은 복잡합니다. 변형 된 배 모양의 근육은 좌골 신경뿐만 아니라 SII-IV의 다른 가지를 압착 할 수 있습니다. 또한 배 모양의 근육과 좌골 신경 트렁크 사이에는 뇌하수체 혈관 시스템에 속한 맥락막 신경총이 있다는 것을 명심해야합니다. 그것이 압축 될 때 좌골 신경 트렁크의 칼집의 정맥 울혈 및 수동 충혈이 발생합니다.

배 증후군은 경련이나 외부 압박으로 인해 근육 자체의 병리학 적 변화와 2 차적 원인에 의해 발생하는 1 차적인 현상입니다. 흔히이 증후군은 배꼽 모양의 근육과 둔부의 손상 후 배 모양의 근육과 좌골 신경 사이의 유착 형성과 골화근염으로 이어집니다. 이차 배 모양의 근육 증후군은 천장 관절의 질병에서 발생할 수 있습니다. 이 근육은 척추 신경의 뿌리에 척추 손상을 일으켜 반사적으로 경련합니다. 신경 섬유 자극의 초점이 근육에서 멀어 질 때 발생할 수있는 근육의 색조에 대한 반사 효과입니다.

discogenic radiculitis와 piriformis 근육의 경련의 존재는이 근육의 노보 케이네 봉쇄의 효과에 의해 확인됩니다. 0.5 % 노보 카인 용액 (20-30 ml) 주입 후 통증은 몇 시간 동안 멈추거나 상당히 가라 앉습니다. 이것은 piriformis 근육의 경련과 좌골 신경에 대한 압력이 일시적으로 감소하기 때문입니다. 배 모양의 근육은 허벅지의 외부 회전에 관여합니다.하지의 다리는 허리 관절에 구부러지지 않고 굽혀지면 - 엉덩이 납치에 사용됩니다.

걷는 동안,이 근육은 각 단계마다 시제를합니다. 이동이 제한적인 좌골 신경은 걷는 동안 잦은 떨림을받으며 가슴 근육은 수축합니다. 그런 푸시 신경 섬유가 자극을받을 때마다 흥분이 증가합니다. 이러한 환자는 엉덩이 관절에서 하체가 구부러지면서 종종 강제적 인 위치에있게됩니다. 이 경우, 보상 요추가 발생하고 신경은 좌골 노치 위로 뻗어 있습니다. 요추의 안정화가 불충분 한 것을 보완하기 위해 장골 및 배 모양의 근육이 긴장된 긴장 상태로 이동합니다. 배 모양의 근육 증후군의 발병 원인이 될 수도 있습니다. 상대적으로 좁은 아래 눈 구멍을 통해 작은 골반의 출구에있는 좌골 신경은 매우 강한 기계적 효과에 노출됩니다.

piriformis 근육의 증후군의 임상 사진은 piriformis의 병변과 좌골 신경의 증상으로 구성됩니다. 증상의 첫 번째 그룹은 다음과 같습니다.

1. 허벅지의 큰 전두부의 상부 안쪽 부분의 촉진에 대한 통증 (근육의 부착 지점);
2. 천장 관절 하부의 촉각 통증 (이 관절의 캡슐에 배 모양의 근육 부착 부위의 투영);
3. 허벅지가 안쪽으로 회전하면서 수동적으로 내측으로 움직여서, 둔부의 통증을 일으키고, 다리의 좌골 신경의 신경 분포 구역에서는 흔히 발생하지 않습니다 (보닛 증상).
4. piriformis 근육 아래에서 좌골 신경의 출구 지점에서 엉덩이의 촉진에 통증. 후자의 증상은 수정 된 배 모양의 근육이 좌골 신경보다 촉지되기 때문입니다.

두 번째 그룹은 좌골 신경 및 혈관의 압박 증상을 포함합니다. 배 모양의 근육으로 좌골 신경을 압박하는 동안의 고통스러운 감각은 자신의 특성을 가지고 있습니다. 환자는하지의 무거움이나 뇌의 통증에 대해 불평합니다. 동시에, 척추 뿌리의 압축은 특정 dermatome의 영역에서 그들의 확산과 고통의 피어싱, 사격 특징이 특징입니다. 기침, 재채기로 통증이 심해집니다.

감수성 상실의 본질을 확인하는 것은 좌골 신경의 요추 신경근을 구별하는 데 도움이됩니다. 좌골 신경 병증이 있으면 다리와 발의 피부 감도가 감소합니다. LV-SI-II 뿌리의 침범과 함께 추간판 탈장이있을 때, 램프와 같은 hypoheshesia가 있습니다. 진정한 LV-SI 피부 종은 전체하지와 둔부까지 확장됩니다. 좌골 신경 병증이있는 경우 감각 저하 영역이 무릎 관절 이상으로 올라가지 않습니다. 운동 장애도 유익 할 수 있습니다. 압박 신경근 증은 종종 좌골 신경의 위축을 일으키는데, 보통은 좌골 신경의 패배와 함께 발생하지 않습니다.

discogenic lumbosacral radiculitis와 배 모양 근육 증후군의 조합, 자율 신경 장애가 또한 관찰 될 때. 대부분의 경우, 피부 온도와 오큘 러 그래픽 지수의 감소가 영향을받는 쪽에서 감지되며, 배 모양의 근육에 노보 카인 (0.5 % 용액 20ml) 주입 후 증가합니다. 그러나 이러한 혈관 경련 현상은 좌골 신경통만으로는 설명하기가 어렵습니다. 사지의 혈관에 대한 종괴의 효과는 좌골 신경의 압박 및 허혈성 트렁크뿐만 아니라 유사한 자극을받는 신경 뿌리에서도 나타날 수 있습니다. 신경 부위에 노보 케인이 도입되면서 신경계의 상부에서 오는 혈관 수축성 충동이 차단됩니다.

허벅지 (골반에서 빠져 나와 작은 신경과 경골 신경으로 나뉘는 수준까지)에서 좌골 신경이 패배함에 따라 무릎 관절의하지의 굴곡은 반이 막, 반막 및 대퇴 이두근의 마비로 인해 방해를 받는다. 하지는 대퇴사 두근의 대항 작용으로 인해 무릎에 굽히지 않습니다. 그러한 환자의 걸음 걸이는 특별한 특징을 갖게됩니다. 곧게 뻗은 하체는 죽마처럼 앞으로 이어진다. 발과 발의 활발한 움직임은 없습니다. 발과 발가락이 적당히 처져 있습니다. 2 ~ 3 주 후 신경의 해부학적인 병변이 마비 된 근육의 위축에 합류 할 때.

좌골 신경 손상의 지속적인 징후는하지의 뒷부분 표면, 뒷발, 발가락 및 발바닥의 감각에 손상을줍니다. 발목 관절과 손가락의 관절간 관절에서의 근육 관절 감각이 상실됩니다. 진동 느낌이 외부 발목에 없습니다. 그것은 좌골 신경 (Balle의 지점)을 통한 통증이 특징인데, 좌골 결절과 대퇴 전자 사이의 중간 부분, 슬와 다리 등입니다. Lasegue 증상 - 검사 첫 단계의 통증. 아킬레스와 족저 반사가 사라집니다.

좌골 신경의 손상이 불완전한 경우 통증은 인과 관계가 있으며 심한 혈관 운동 장애 및 영양 장애가 있습니다. 통증은 불타는 성격을 가지고 있으며하지를 낮추면 가중됩니다. 약간의 촉각 자극 (담요를 다리와 발 아래쪽에 닿음)은 통증을 가중시킬 수 있습니다. 발은 청색증을 나타내며 감기에 걸립니다 (질병이 시작될 때 다리와 발의 피부 온도가 상승 할 수 있지만 나중에 피부 온도는 건강한 쪽의 온도에 비해 급격히 감소합니다). 그것은 사지의 연구에서 잘 감지됩니다. 과 각화증, anhidrosis (또는 다한증), hypotrichosis, 모양의 변화, 발톱의 색깔 및 발바닥은 종종 발바닥 표면에서 관찰됩니다. 때로는 영양 결핍 궤양이 발 뒤꿈치, 발바닥, 손가락의 등쪽에서 발생할 수 있습니다. 방사선 촬영에서 골다공증과 족부 뼈의 결석이 발견됩니다. 발의 근육이 위축 될 것입니다.

그러한 환자들은 발가락과 발 뒤꿈치에 서서 음악을 두들겨 발끝으로 대고 발 뒤꿈치를 들어 올리며 발끝으로 발을 내딛는 데 어려움을 겪습니다.

임상 실습에서 훨씬 더 자주 좌골 신경 자체가 아닌 말초 가지, 비골 신경 및 경골 신경에 병변이 있습니다.

좌골 신경은 무릎 받침대 위의 약간을 경골과 비골 신경으로 나눕니다.

해부학을 특징으로합니다. 좌골 신경은 큰 좌골 (podgrushevidnogo) 구멍의 아래쪽 부분을 통해 둔부 영역으로 골반강에서 나오고 좌골 결절과 대퇴골의 큰 전두근 사이의 중간에 투사됩니다.

좌골 신경과 정상적인 비골 신경과의 분리는 종종 허벅지의 하반부에서 발생하며 때로는 아랫 입술에서 발생합니다. 신경의 분열이 심할 경우 두 부분 모두 둔부에 독립 트렁크 형태로 나타날 수 있습니다.

허벅지 상단 3 분의 1에서, 좌골 신경은 대둔근의 큰 마진과 팔뚝의 바깥 마진 사이의 넓은 근막 아래 놓여 있습니다. 그 위치는 수직에 해당하며, 무릎 결절과 대 전기를 연결하는 선의 안쪽과 중간의 3 분의 1 사이를지나갑니다. 허벅지 전역에서, 좌골 신경은 큰 내전근의 후방 표면에 놓여 있습니다. 신경을 따라 동반하는 동맥과 정맥뿐만 아니라 신경에 혈액 공급과 관련된 다른 혈관도 있습니다.

손상 진단. 좌골 신경의 상해의 임상상은 경골과 비골 신경의 병변의 증상으로 구성됩니다. 좌골 신경이 완전히 차단되면 마취 영역은 경골의 바깥쪽에 위치하며 전체 다리까지 확장됩니다 (그림 31.2.1).

도 4 31.2.1. 허벅지의 수준에서 좌골 신경의 완전한 해부학 적 휴식으로 피부 감도 위반 영역.
A - 마취; G - hypesthesia.
도 4 31.2.2. 대퇴 근위 접근 (점선)에서 근위 좌골 신경으로의 접근 (본문에서 설명 됨).

좌골 신경에 외과 적 접근. 허벅지와 둔부의 상측 1/3. 가장 합리적인 접근은 Radzievsky입니다. lunate 절개는 전방 상부 척추 후방 후치에서부터 시작하여 대퇴부 후부 표면의 큰 전두근 앞쪽으로 이어진다 (그림 31.2.2).

피부, 섬유 및 표면 근막의 절개 후, gluteus maximus 근육의 aponeurotic 스트레칭 (상처의 중간 수준에서) 다음 근위 및 원위 방향으로의 해부를 계속 열립니다.

이 단계는 최소한의 출혈로 이루어지며 대퇴부의 가장자리를 거부하고 외과 의사가 표면에 나타나는 혈관과 신경이있는 깊은 조직을 노출시킵니다 (그림 31.2.2, b).

허벅지 중간 및 아래쪽 1/3. 절개창은 무릎 부분으로의 이행과 함께 신경의 투영선을지나 S 자 모양으로 구부러져 있습니다 (그림 31.2.3). 신경을 드러내기 위해 허벅지의 중간 3 분의 1에서 좌골 신경이 대퇴 이두근으로 덮여 있기 때문에 상지의 절반은 근육을 내측으로, 허벅지의 아래쪽 절반은 근육쪽으로 후퇴시켜야합니다 (그림 31.2.4).

도 4 31.2.3. 허벅지 전체의 좌골 신경에 연결하십시오.
도 4 31.2.4. 세그먼트의 다른 레벨에서 대퇴 이두근 (DM)과 관련하여 좌골 신경 (CH)의 위치.
PsM은 반 이음 근육입니다 (Theist에서 설명 됨).

좌골 신경 손상 및 외과 의사 전술의 특징. 좌골 신경에 대한 손상의 특징은 다음과 같습니다.

1) 허벅지 상단 1/3의 신경 손상에도 불구하고, 후족 그룹의 근육에 가지가 더 높은 레벨로 이동하기 때문에 하부 다리의 굴근 근육 기능은 일반적으로 보존됩니다.

2) 좌골 신경은 허벅지의 가장 큰 신경 중 하나이며 다리와 발의 근육의 운동 신경을 제공하고 팔다리 주위 피부의 민감도를 제공합니다. 이 신경 트렁크의 상당한 두께 때문에, 주로 경골 또는 비골 부분의 기능이 방해 될 때 손상이 불완전 해지는 경우가 종종 있습니다. 어떤 경우에도 외과 의사의 전술은 신경의 손상된 부위를 성형하거나 봉합하는 것 (1 차로 절개 된 상처로);

3) 좌골 신경 플라스틱이 가장 자주 시행됩니다. 이것은 좌골 신경의 이음새가 극히 드문 일차적 인 절개 상처에만 적용될 수 있다는 사실에 의해 결정됩니다. 신경 손상은 주로 심한하지의 기계적 상해 또는 총상 부상에서 발생합니다. 이러한 상해의 일차적 인 외과 적 치료 동안, 신경에 대한 일차 봉합의 부과는 그 상태의 상태를 평가하는 것이 어렵 기 때문에 실용적이지 못하다; 지연된 수술의 경우, 신경의 말단이 조직에서 추출 될 때의 크기의 약간의 감소로 인해 신경의 말단 사이의 전위를 제거하는 것이 실질적으로 불가능합니다. 유일한 예외는 무릎 관절에서 구부릴 때 신경 트렁크의 손상된 부분의 상당한 수렴이 가능할 때 슬와 다리의 영역에서 신경 부상입니다.

4) 좌골 신경 손상으로 사지의 신경 이완 된 부분이 오랜 기간 재사용되기 때문에 가능한 한 조기에 회복 수술을해야한다.

5) 좌골 신경 트렁크의 중대한 결점이있는 경우, 자동 플라스틱 재료는 손상된 부분을 모두 복구하기에 충분하지 않을 수있어 외과 의사를 어려운 선택 앞에 놓을 수 있습니다. 그러한 상황에서, 발의 굴곡 자의 신경 분포 및 피부 발바닥 표면의 감도를 제공하는 신경의 경골 부분의 플라스틱에 우선권이 주어질 수있다. 발의 처짐은 힘줄에 수술에 의해 연속적으로 제거 될 수 있습니다.

6) 플라스틱 좌골 신경이있을 때, 신경 이식의 큰 재벌의 형성을 방지하는 것이 바람직하다; 그렇지 않으면,보다 중앙에 위치한 신경 분절의 영양 부족으로 인해 괴사가 발생할 수 있습니다. 1 ~ 2 층의 신경 이식편의 위치는 잘 공급 된 혈액에서의 위치에 따라 결정됩니다. 후자는 과도한 길이로 회복 된 신경을 손상되지 않은 영역으로 전이시킴으로써 근육 플랩 또는 (경미한 결함으로) 이동시킴으로써 달성 될 수있다.

해부학을 특징으로합니다. 대퇴 신경은 요추 신경총의 가장 큰 분지로, 사타구니 접어 또는 1-2cm 아래에서 최종 가지로 갈라진다. 근육 가지는 위치와 숫자가 다양하며 대퇴사 두근과 사르 토 리우스 근육뿐만 아니라 무릎 관절 근육에도 영양을 제공합니다 (그림 31.2.5).

도 4 31.2.5. 허벅지의 대퇴 (BN)와 잠금 (NR) 신경의 위치와 부분 (본문에서 설명 됨).

대퇴 신경의 가장 긴 지점은 선도 (Gunter) 채널에서 대퇴 혈관 번들과 함께 실행되고 허벅지의 후벽을 통해 무릎 관절과 내면의 영역에 피부를 공급하는 피하 (숨겨진) 신경 (Saphenus)입니다. 아래 다리의 표면.

사타구니 인대의 수준에서, 대퇴 신경 및 그 가지는 침대 m에 위치합니다. 대퇴 동맥에서 바깥쪽으로 뻗은 넙치이며 대퇴부의 넓은 근막의 깊은 잎에 의해 그것으로부터 분리되어있다. 다음으로, 신경의 가지들은 신경 혈관 번들 바깥에 놓여져, 내면의 근육으로 들어간다.

손상 기능 및 외과 의사 전술. 사타구니 인대 수준 이상의 부상으로 만 신경의 주 트렁크에 손상이 발생합니다. 일반적으로 외과의 사는 손상된 혈관을 고치는 문제에 초점을 맞추어 대퇴 혈관 번들의 상해와 병행합니다.

나중에 부상의 성격에 따라 어떤 경우에는 대퇴 신경 또는 그 가지를 꿰매기 (플라스틱) 할 수 있습니다. 대퇴 신경의 돌이킬 수없는 부상으로 외과 의사는 무릎 관절의 팔다리의 능동적 인 확장을 복원하기위한 재구성 수술을 수행해야 할 필요성에 직면합니다.

허벅지의 대퇴사 두근의 회복 불가능한 마비는 주로 소아마비의 여파로 발견됩니다. 무릎 관절의 능동적 인 안정화를 위해 많은 근육이 슬개골에 이식되며, 그 선택은 세그먼트의 다른 근육 기능이 유지되는 정도에 따라 다릅니다. 가장 흔하게 허벅지 근육은 다음과 같은 조합으로 이식됩니다 :

- 허벅지 + 얇은 근육의 팔뚝 근육;

- 허벅지 + 근육 재단사;

- 긴장 근막 근막 + semitendinosus 근육.

치료 성공의 중요한 조건은 무릎 관절에서 굴곡 구축의 예비 제거입니다.

수술 기법. 작동 중에 세 가지 액세스를하십시오.

1) 외부 (대퇴 이두근 또는 근막 근막을 강조하기 위해);

2) 뒤쪽 안쪽 (대퇴골의 내측 과대에 연결된 근육 할당 용);

3) peternevreshy는 슬개골과 건에 부착되어 있습니다.

운동을 위해 선택된 근육은 혈액 공급 및 신경 분포의 주요 원천을 보존하여 최대 길이에 근접한 방향으로 배분되어 근육의 긴 축은 새로운 부착 점까지 직선으로 향하게됩니다.

전치 된 근육의 힘줄은 슬개골이나 슬개골에 고정되어 있습니다. 후자의 경우, 더 강한 고정을 확보하기 위해 힘줄 이식, 허벅지의 넓은 띠 또는 강한 마일 라 테이프를 사용하여 힘줄을 길게하는 것이 좋습니다. 이것은 퇴행 된 근육의 힘줄을 슬개골에 가장 견고하게 고정시키는 역할을합니다 (그림 31.2.6).

도 4 31.2.6. 굴곡 건을 슬개골에 고정시키는 계획 (본문에서 설명 됨).

수술을위한 중요한 조건은 장래에 최대한의 힘을 보장하는 근육의 정상적인 장력을 만드는 것입니다.

수술 후 팔다리는 4-5 주간 연장 위치에 고정됩니다. 그러나, 5-6 일째부터 허벅지 근육의 리드미컬 한 등축 수축이 시작됩니다. 석고 모형을 제거한 후, 환자는 막대기의 도움을 받아 걷기 시작하여 점차 사지의 하중을 증가시킵니다.

해부학 및 손상을 특징으로합니다. 폐쇄 신경의 가지들은 폐쇄 관의 출구에서 허벅지에 나타나고 빗 근육 아래에 위치한다 (그림 31.2.5 참조). 로킹 혈관 번들은 신경에서 내측 및 후방에 위치한다. 여기에서 신경은 전방과 후방으로 나뉘며, 이들은 짧은 유괴 자 주위를 각각 전방과 후방으로 이동합니다.

봉쇄 신경은 내전근뿐만 아니라 얇고 밀폐 된 빗을 제공합니다.

폐쇄 신경의 모터 가지의 상해는 실제로 그러한 경우가 극히 드물기는하지만, 허벅지의 뇌관의 기능 장애로 이어질 수 있습니다.

V.I. Arkhangelsky, V.F. 키릴 로프

천골 부분의 뿌리 부분을 꼬집어 서 좌골 신경염뿐만 아니라 좌골 신경을 꼬집거나 꼬집는 것은 허리 부분, 허벅지, 다리가 아래쪽에 있고 통증이 기침, 걷기에 의해 악화되는 것과 같은 질병입니다. 처음에는 질병이 막 시작되었을 때, 그것은 요통, 요통, 요통의 유형에 따라 진행됩니다.

또한이 질환의 대명사는 좌골 신경통입니다. 신경통, 염증, 좌골 신경의 협착증입니다. 좌골 신경의 통증에 의해 증상이 나타나 다리까지 확장됩니다. 인체에서 가장 긴 신경과 가장 큰 신경을 압축하면 좌골 신경이 약해지고 단순히 견딜 수 없으므로 사람이 자거나 정상적으로 걸을 수 없습니다. 그 원인에 대한 이유, 좌골 신경을 꼬집는 증상, 약물 치료, 민간 요법, 치료의 일반 원칙 등이이 기사에서 설명 할 것입니다.

좌골 신경은 어디 있습니까? 이들은 허리의 왼쪽과 오른쪽 발가락을 지나가는 인체에서 가장 길고 긴 2 개의 신경입니다. 보통 염증의 경우, 환자는 엉덩이에, 허벅지 뒤에, 송아지의 무릎 뒤쪽으로, 발에 도달하면서, 그들 중 하나에서만 통증이 걱정됩니다.

신경염 또는 꼬집음 좌골 신경, 증상, 통증이 환자에 의해 연소, 찌르는 것, 예리한 것, 절단되는 것으로 설명됩니다. 그들은 갑자기 나타나고 사라지지만 심한 염증에서는 재발하는 재발과 만성화 될 수 있습니다.

염증의 발병은 감정적 인 또는 육체적 인 과잉 스트레인 이후에 시작됩니다. 특히 저체온증과 병행하면 밤에 시작되는 경우가 많습니다. 신경의 과정에서 피부의 감수성이 저해되거나 피부가 따끔 거림, 거위 덩어리가 생기거나 그 반대의 경우가 줄어들 수 있습니다. 첫째, 통증이 허벅지 뒤쪽으로 뻗어 나와 다리와 발 아래쪽으로 떨어집니다.

공격 후, 통증은 허리와 엉덩이 중심에있을뿐만 아니라 5 개의 요추와 1 개의 천골 척추 사이에 남아 있습니다. 심한 통증으로 인해 사람이 기절 할 수 있고 자율 신경 장애 - 발의 발한 증가, 피부의 부어 오름, 발적. 통증은 오랫동안 서서 걷고, 단단한 표면에 앉아서 증가합니다. 통증의 공격에서, 사람은 건강한 다리에 몸의 강제적 인 위치를 취하고, 좌골 신경의 협착 징후 중 하나는 걸음 걸이입니다 (다리에주는 허리 통증의 원인 참조).

좌골 신경의 염증이 심할 경우, 증상은 신경 기능의 강한 저하 또는 완전한 위반으로 나타납니다. 동시에 대퇴부 또는 대퇴부 근육이 감소 할 수 있습니다. 환자는 허벅지 뒤쪽의 근육이 일시적으로 고정되어 발가락이 구부러지고 발이 회전하기 때문에 하 다리를 구부리기가 어려울 수 있습니다.

치료 전에 좌골 신경에서 통증의 원인을 찾아야하므로 좌골 신경통은 여러 가지 증상을 동반 할 수있는 증후군이므로 적절한 진단을해야합니다.

신경과 의사는 먼저 검사를 실시하고 망치로 두드려 다리의 반사를 확인하며 신경계 손상의 단계를 대략적으로 평가할 수있는 피부 민감도를 결정합니다.

진단을 명확히하기 위해 모든 클리닉에서 사용할 수있는 가장 간단한 방법은 표준 방사선 검사로 심각한 뼈의 변화를 확인하거나 제외합니다.

이 진단이 충분하지 않으면 의사는 MRI 자기 공명 영상 또는 CT 스캔 전산화 단층 촬영을 처방 할 수 있습니다. 종양이 의심되는 경우 척추의 방사성 동위 원소 스캔이 가능합니다. 특히 장기간 스테로이드를 복용하는 사람은 물론 HIV에 감염된 환자의 경우에도 가능합니다.

좌골 신경의 염증 또는 협착은 공식적인 약이 기계적 (척추, 척추 헤르니아, 골 연골증 등), 온도 (저체온) 요인, 종양의 존재, 골반 부위의 감염, 라이이터 증후군 등에서 볼 수있는 매우 빈번한 질병입니다 질병. 우리는 그들을 나열하지 않을 것입니다.

이 기사에서 우리는 좌골 신경의 꼬 집기의 원인에 대한 흥미로운 이론을 살펴볼 것입니다. 우리의 생각에 좌골 신경 신경통의 출현 사실입니다. 그리고 질병의 깊은 원인을 알고, 그것을 극복하는 것이 더 쉽습니다.

이 본문을 읽는다면, 그것은 좌골 신경의 협착이 실제적으로 난치병과 관련되어 있다는 사실에 이미 직면했음을 의미합니다. 치료는 일시적인 마취를 기본으로합니다. 저체온증이 발생하거나 갑자기 움직이거나 들어 올리면 좌골 신경의 신경염 증상이 다시 나타나며 좌골 신경을 치료하는 방법에 대한 질문에 대한 답변을 찾고 있습니다.

사실 의식적으로 사람은 등 근육, 대둔근 근육, 긴장과 경련으로 허리 통증, 척추의 문제, 꼬집음이나 염증을 일으키는 것을 포함하여 말단의 통증으로 이어지는 피리 근육 (piriformis muscle)의 음색을 의식적으로 조절할 수 없습니다. 좌골 신경. 사람이이 근육을 쉽게 이완시킬 수는 있지만 놀랠 수는 없다는 것은 놀라운 일입니다.

이 기능은 신체의 모든 내부 장기, 혈관 및 뼈 시스템이 주로 뇌간과 반구에서 제어되기 때문에 인간의 감정적 인 측면을 담당하는 뇌 구조에 의해 수행됩니다. 일반적으로 뇌에서 형성되는 긍정적 인 감정은 근육의 이완에 기여하며, 근육 경련에 부정적이며 비자발적 인 긴장감을 유발합니다.

더욱이 단기간이지만 매우 강력한 부정적 정서적 반응조차도 세포, 조직 및 근육을 긴 상태의 경계와 높은 활동 상태로 만듭니다. 이것은 차례로 근육 경련과 신경의 협착을 유발하며, 좌골 신경의 현존하는 병변, 특히 요추 부위, 추간 궁 추후 탈장, 골 연골 형성, 척추 전립선 증, 천장 관절의 기능 장애 및 기타 언급 된 원인에 특히 영향을받습니다 의료 정보의 모든 출처.

마침내이 이론의 진실성을 검증하기 위해 우리는 하나 더 사실을 제시합니다. 남성과 여성은 성별, 뇌의 기능과 구조의 차이, 성격, 스트레스에 대한 반응의 차이가 중요한 것은 아니며 좌골 신경이 꼬이기 때문에 전형적인 통증의 위치가 달라진다는 사실을 모두 알고 있습니다. 여성의 80 %에서 좌골 신경을 꼬집는 동안 통증이 엉덩이, 오른쪽 허벅지, 무릎, 발 및 아래 다리의 오른쪽에 국한되어 있습니다. 남성의 경우와 반대로 같은 80 %의 경우에는 엉덩이와 왼쪽 다리의 왼쪽 절반이 고통을 겪습니다.

오른쪽 반구는 몸의 왼쪽면에 책임이 있고 왼쪽면은 올바른면에 대한 책임이라는 것을 누구나 알고 있습니다. 또한 남성과 여성에서 뇌의 전두엽 피질 (의사 결정에 대한 통제)과 뇌의 전두엽의 차이가 드러났음이 알려졌습니다. 성별의 변연계 (감정이 형성되는 곳)의 차이는 감정의 출현과 암기 능력을 조절하는 편도에 관련됩니다. 남성 몸의 편도체가 오른쪽 반구와, 여성은 왼쪽을 통해 전달됩니다.

연구원 인 래리 케이 힐 (Larry Cahill)은 남성과 여성 (호러 영화를 보면서)의 급성 스트레스 상황에서 두뇌 활동을 관찰하면서 스트레스를 가진 남성에서 좌반구가 쉬었으며 반응은 오른쪽 반구의 편도에서 가장 두드러졌다. 여성들은 왼쪽 편도체가 더 활동적이었고, 오른쪽 편은 조용했다.

따라서 스트레스, 부정적인 생각, 나쁜 기분, 경험이있는 여성은 긴장이 더 많이 일어나고 오른쪽은 경련을 일으키고 오른쪽 좌골 신경을 손상 시키며 왼쪽 남성은 상처를 입습니다.

더욱이 많은 신경 학자들은 스트레스가 많은 상황, 자신의 일에 자신의 불만이있을 때, 아마도 내부 자기 소화,자가 섬멸 - 좌골 신경의 염증이 심해지는 치료가 큰 도움이되지 않지만 문제가 사라지 자마자 그와 같은 흥미로운 사실을 발견했습니다, 내면의 평화와 조화가 확립되고, 사람이 진정되고, 변화된 일을하고, 완전한 휴가를 보내고, 좋은 휴식을 취할 것입니다. 그러면 질병이 진정됩니다.

위의 내용을 감안할 때 인생, 감정 상태, 삶의 최신 사건, 질병의 원인을 분석하십시오. 아마도, 신경계를 진정시키고 긍정적 인 물결로 재건하면 질병에 대처하는 데 도움이 될 것입니다.

이 질병의 발생에 영향을 미치는 자극 요인은 다음과 같습니다.

• 부상, 저체온증, 무거운 스포츠 또는 과도한 운동.
• 결핵, 포진 대상 포진 (herpes zoster), 브루셀라증 (brucellosis)과 같은 신경계에 강한 영향을 미치는 전염성 질환.
• 전염성 및 알레르기 성 질환
• 다발성 경화증
• 중독, 중독 - 마약, 독, 중금속, 악성 종양 붕괴 독소.
• 혈액 순환, 신진 대사, 당뇨병, 알코올 중독의 위반.

좌골 신경을 꼬집는 것은 척추의 다양한 병리학 적 변화의 복잡한 배경,이 신경의 영역에있는 혈관 장애 때문에 노년기에 나타나는 것이 거의 드문 이유 중 하나입니다. 따라서이 질환은 어린이에게서 발생하지 않습니다.

좌골 신경이 조여지면 치료를 적절한 진단을받은 자격을 갖춘 신경과 전문의에게 맡겨야합니다.

이 치료법은 환자가 통증을 상당히 줄이는 데 도움이되지만 질병의 근본 원인을 제거하지는 못합니다. 의사는 진경제, 비타민, 근육 이완제, 항염증제, UHF 치료, 자기 레이저 또는 레이저 요법, 음향 영동, 파라핀 목욕, 전기 영동으로 인한 전기 영동 등 다양한 절차를 처방 할 수 있습니다. 물리 치료의 작용은 혈액 순환을 개선시키고, 붓기를 완화 시키며, 점차적으로 통증이 가라 앉습니다.

급성 염증 과정의 정지 기간 동안, 컵질, 일반적인 마사지, 침술 세션, 소작술, 지압, 심지어 Kuznetsov 가정용 애플리케이터 사용은 환자가 통증을 완화하고 과도한 근육 긴장을 완화하는 데 도움이 될 수 있으며, 매우 효과적입니다. 마사지 및 반사 요법의 모든 유형은 림프 흐름을 개선하고, 통증을 줄이며, 신경 기능을 회복시키고 근육 hypotrophy를 예방합니다.

• 항 염증 및 진통제 과정

가장 효과적인 진통제는 NSAIDs입니다. 이 약물 그룹은 Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen, Ortofen, Tsebereks, Sulindak, Naproxen, Ketorolac을 포함하여 COX 효소의 작용을 멈추고 소염 작용을하는 약물로 대표됩니다. 이러한 모든 약물은 위 점막을 자극하고 신장에 영향을 주며 혈액 응고를 줄이므로 사용을 제한해야합니다. Movalis, Arcoxia, Nimesulide와 같은 비 스테로이드 항염증제는 위장관에 덜 자극적이며 의사가 처방 한 과정 (오메프라졸과 동시에)에 의해 더 오래 사용됩니다. 허리 통증을위한 연고, 가격 및 효과의 비교, 허리 통증을위한 주사제, 주사제 등을 읽으십시오. 통증과 염증이 증가하면 스테로이드 호르몬 제제가 처방되기도하고, 단기간에 통증을 완화 시키지만 염증의 원인을 제거하지는 않으며, 부작용과 금기 사항이 많습니다.

• 좌골 신경 염증의 다른 약물 치료

의사는 또한 B 그룹, B12, 비타민 E, 비타민 - 미네랄 복합체의 비타민, 신진 대사 과정과 혈액 순환을 개선시키는 약물, 근육을 이완시키는 방법 등을 보여주는 비타민을 처방합니다.

자전거와 같은 가장 간단한 운동조차도 누워서, 골반의 회전 운동, 엉덩이의 바닥 위를 걷거나, 스트레칭하는 것이 매우 효과적입니다. 운동은 완화 기간 동안 급성 과정을 완화 할 때 수행되어야하며, 강한 긴장없이 천천히, 부드럽게 수행하는 것이 중요합니다.

• 급성 모드의 모드

급성 염증이 가라 앉을 때까지 신체 활동을 제한하기 위해 급성기에는 환자가 침대 매트를 착용하고 침대 매트리스를 착용하는 것이 좋습니다. 몸을 들어 보면, 일부 환자는 발열 패드와 얼음을 번갈아 가며 도움을받습니다. 다른 환자는 추운데, 특히 얼음 조각이있는 통증 국소 부위의 마사지 움직임이 좋습니다.

• 요양소 치료, 진흙 치료

악화 이외의 경우에만 좌골 신경 염증의 요양원 치료가 권장되며 진흙 치료, 라돈, 황화수소 및 진주 목욕을 사용하는 수 치료법과 수중 견인 코스가 특히 효과적입니다. 기후 요법은 항상 면역 체계를 강화시키고 감기의 빈도를 줄이며 휴식은 기분을 향상시키고 회복을 위해 매우 중요한 긍정적 인 태도를 만듭니다.

좌골 신경 배치도

좌골 신경은 인간의 신체에서 가장 넓은 신경 경로이며 다리의 근육과 작은 골반 (직장, 방광)의 기관을 활성화시킵니다. 그의 패배로 심한 통증이 발생합니다. 신경 섬유의 질병은 다리의 감각과 이동성의 손실, 대변과 소변의 실금을 초래할 수 있습니다.

불쾌한 결과를 피하기 위해 좌골 신경의 위치와 그 패배의 징후를 아는 것이 중요합니다.

해부학 및 위치

이 신경의 해부학에는 특징이 없습니다. 섬유는 민감한 (구 심성) 및 모터 (원심성) 구성 요소로 구성됩니다. 별도의 신경 번들은 연결 막 (perineurium)으로 덮여 있습니다. 내부에는 개별 섬유 (endonevri)를 덮는 칸막이가 있습니다. 단일 좌골 신경을 형성하기 위해 상피 세포가 전체 인대를 둘러 쌉니다. 결합 조직 내부에는 신경을 공급하는 혈관이 있습니다. 또한 쉘은 진동을 흡수하고 부드럽게합니다.

사람의 좌골 신경은 척추의 두 개의 요추와 세 개의 성대 부분에서 발산되는 천골 신경 신경총 (관절)에서 시작됩니다. 그 위치는 허리 허리 (통증, 부상, 골 연골 증)에 통증이 미치는 영향을 설명합니다.

사람의 좌골 신경 경로의 계획은 아주 간단합니다. 작은 골반에 위치한 성례 신경 접합부에서 기인 한 후, 출구를 통해 거기에서 사용할 수있는 엉덩이 근육으로 전달됩니다. 다음으로, 섬유는 대둔근과 포크에서 허벅지 뒤쪽으로 내려 간다. 가지는 대퇴 및 둔부 근육과 관절로 갈라진다. 그런 다음 신경이 무릎 뒤쪽으로 통과합니다. 이 과정은 두 방향으로 진행되어 경골과 비대 분기를 형성합니다. 그들은 피부, 근육 및 다리와 발의 관절에 적합합니다. 그림은 신경의 위치를 ​​보여줍니다.

사람의 가장 큰 신경 섬유가 영향을받을 때 발생하는 고통은 특이합니다 :

예기치 않게 갑작스럽게 나타나고지나갑니다. 안도 후, 때로는 요추, 엉덩이의 중심, 그리고 무릎 뒤쪽의 특정 지점에서 아파요. 다른 경우에는 통증이 일정하며 아프고 주기적으로 증가합니다. 자연적으로 연소, 찌르기, 절단, 총격, 당기기; 좌골 신경이있는 곳에서 느꼈다. 스트레스 (신체적 또는 감정적 인 과부하, 저체온증) 후 증폭 됨; 발적, 부종, 피부 민감성의 위반 (약화 또는 강화), 발한 증가와 함께; 강렬한 통증은 영향을받는쪽에 스트레스를 덜주고, 절뚝 거리며, 수면을 방해하고 의식을 잃을 수 있습니다.

좌골 신경의 위치와 패배의 경우 통증의 성질을 아는 것조차 스스로 진단하지 마십시오. 증상은 다양한 질병을 숨길 수 있습니다.

패배의 원인

좌골 신경의 손상 원인은 다음과 같습니다.

전염병; 중독; 감기에 오래 머물러 라. 꼬집음; 부상 (골절, 염좌, 변형, 신경 인접 부위의 수술); 종양; 골반 장기의 질병, 특히 염증성 질환; 신진 대사 또는 순환 장애; 유전 질환 또는 비정상적인 태아의 발달로 인해 신경 장해가 발생합니다.

좌골 신경 차단제를 사용하면 잠시 동안 신경이 차단되고 차단되지 않습니다.

매우 자주, 많은 사람들이 목에 위기를 가지고 있습니다. 거기에는 여러 가지 이유가있을 수 있으며, 염분이 침착되고 척추에 문제가있을 수 있습니다.

질병

이 신경에 영향을 미치는 주요 질환은 다음과 같습니다.

좌골 신경통. 섬유질은 압축되거나 압축되고 날카로운 절단 통증이 허벅지 뒤에서 느껴집니다. 움직일 때, 신경이 뻗어있을 때 상태가 악화됩니다. 다리의 감도가 바뀝니다. 질병의 발병율은 출처에 달려 있습니다. 요실금증. 그것은 허리에 통증이 좌골 신경과 관련된 다른 성격의 척추 부상으로 인한 것입니다. 감도는 중간 강도의 통증을 방해하지 않습니다.

좌골 신경은 인체의 중요한 구성 요소입니다. 그 해부학은 간단합니다 : 모터와 감각 섬유는 결합 조직으로 둘러싸여 있습니다. 신경은 주로 다리에 위치하며, 천골의 신경총에서부터 시작하여 발에서 끝납니다. 신경 부위가 아프면 이것은 의사를 만나는 심각한 이유입니다. 불쾌한 감각은 좌골 신경통과 요통을 유발합니다. 신경 섬유의 손상은 다리의 이동성과 감도 상실, 배뇨 및 배변 조절을 초래할 수 있습니다.

좌골 신경 병리의 증상은 해부학 및 생리학에 직접적으로 좌우됩니다. 좌골 신경의 위치와 그것이하지의 근육 구조와 어떻게 관련되어 있는지, 그리고 신경 섬유와 관련된 병리학이 무엇인지 자세히 살펴 보겠습니다. ischiadicus.

신경 내분비 해부학

Nervus ischiadicus (좌골 신경)는 성례 신경총의 긴 신경 섬유 모음이며, 그 주요 연속물로하지의 근육에 신경 분포를 부여합니다. Plexus sacralis (sacral plexus)는 정점이 아래쪽으로 향하는 삼각형 모양의 두꺼운 신경 모양입니다. 그것은 네 번째와 다섯 번째 요추 신경의 전 분절의 합류에 의해 형성되며, 제 1 ~ 제 4 성기의 척수 신경은 (흔적을 따라) 형성됩니다. Plexus sacralis는 piriformis 근육의 근막과 우수한 골반 근막 사이의 골반 부위에 위치하고 있습니다. 이 인터레이스는 길고 짧은 브랜치를 제공합니다.

좌골 신경은 근육 piriformis (배 근육) 아래에 큰 좌골 신경 개구부를 통과, 여기 그것은 대둔근에 의해 덮여있다. 손상과 압축이 가장 자주 발생하는 곳입니다. 다음으로, 신경은 대둔근의 아래쪽 가장자리에서 빠져 나와 허벅지 근육과 슬와 다리 사이를지나갑니다.

허벅지의 상반부는 대퇴 이두근 (대퇴 이두근)의 끝 부분 중 하나 아래로 간 다음 m 사이. 대퇴 이두근 반이 막. 무릎 받침대 (fossa poplitea)에서 nervi tibialis와 fibularis로 간다. 어떤 경우에는이 두 신경 분열이 골반 부위에서도 발생합니다. 이러한 구조는 표준의 변형으로 간주되며, 신경 분포의 영역은 동일하게 유지됩니다. 그리고 두 신경 형성은 공통 껍질에 있고, 단지 포자 자리에서만 분리되어 있습니다.

경골 신경 (nervus tibialis)은 신경성 방광의 가장 두꺼운 부분입니다. 그는 자신의 차례를 계속하고, 무릎 근육 밑의 복부 근육 사이를지나 송아지의 내측에서 발목에 닿는다. 여기에서 nervus tibialis는 말단 분지로 나누어지고 발의 피부와 근육에 신경 분포를 부여합니다.

비골 신경 (nervus peroneus communis)은 상대적으로 얇은 신경성 이소과의 분지입니다. fossa를 빠져 나오면 poplitea가 m 사이의 중간에 오릅니다. 대퇴 이두근 비복근. 그 위치에서 가장 취약한 부분은 비골의 머리입니다. Nervus peroneus communis는 머리를 둘러싸고 무릎에 관절 가지를줍니다. 그러나 이곳에서는 피부로만 덮여 있습니다. 그것 아래는 비장 근육으로 전달되어 피질 근육과 피질의 분지로 나뉘어집니다.

N. ischiadicus는 하부 신경절 동맥과 함께 진행되어 전체 신경을 따라 동맥 분지를 제공하여 그 위축을 보장합니다. 그로부터의 혈액 유출은 둔부 아래 정맥에서 발생하며, 이는 장골 정맥으로 흐른다.

지름이 n 인 점에 유의해야합니다. ischiadicus는 다른 신경 덩어리에 비해 최대 약 1cm입니다.

내성 영역

nervus ischiadicus와 그 가지의하지의 근육의 innervation은 다음과 같습니다 :

근육 가지 n. ischiadicus - semi-membranous, semitendinosus 근육 및 허벅지의 팔뚝의 긴 머리; Nervus tibialis - 뒤 경골 근육, 손가락과 엄지의 긴 flexor, mm. 비복근, plantaris, soleus, popliteus. Nervus peroneus communis - 앞 경골 근육, 길고 짧은 신근 손가락, 긴 신근아 엄지.

보다 자세하게는하지의 근육의 신경 분포가 아래 표에 나와 있습니다.

하지의 피부 innervation의 계획은 아래에 제공됩니다.

병리학 Nervus ischiadicus

허벅지 뒤쪽 인 발의 둔부 부분을 통해 아래쪽 척추에 통증이 나타나면 신경 학자에서 좌골 신경의 상태를 평가할 수 있습니다. 그 병리와 관련된 통증을 좌골 신경통이라고합니다.

좌골 신경의 주요 질환은 다음과 같습니다 :

상해, 실패한 주사로 인해 신경 섬유 구조에 직접적인 손상; lumbosacral의 좌골 신경, 무균 염증 및 신경의 붓기를 일으키는; 터널 신경 병증, 예를 들면 배 모양의 근육 증후군; 특정 유형의 화학 물질에 의한 중독, 감염; 당뇨; 신경 내분비 종양 또는 주변 조직의 종양.

하지의 거들, 적절한 팔다리 및 골반 뼈에 부상을 입으면 직접적인 신경 손상, 즉 조직이 찢어 질 수 있습니다. 또는 주변 조직에 의한 압축.

Lumbosacral radiculitis는 척추, 추간 관절 및 그 ligamentous기구의 퇴행성 질병의 배경에 대한 신경 뿌리의 무균 염증입니다. 허리의 마지막 2 개의 뿌리와 천골의 4 개의 뿌리의 무염 (radiculitis)이 척추 좌골 신경통 (sciatica sciatica)이라고 불리는 경우 발생합니다. 그 이유는 가장 흔하게 추간판 헤르니아, 골 연골 증, 척추관 협착증, 척추 전 치환술,면 관절의 골관절염 때문입니다.

터널 신경 병증은 좁은 해부학 적 공간에서 신경 압축으로 인해 발생합니다. 예를 들어 부분 공간 모양의 공간에서 짜내는 것은 특별한 이름 인 배 모양의 근육 증후군을 가지고 있습니다. 이 증후군에서는 염증 및 근육 경련 자체로 인해 신경 압박이 발생합니다. 한 다리에 심한 통증이 있으며, 배 모양의 근육에 걸리는 부하가 증가하면서 걷고, 서 있습니다. 환자는 증상의 감소를 느낍니다.

주입 신경염은 부적절한 주사의 결과로 발생합니다. 원인은 인근 조직에 주사 후 신경 섬유에 대한 약물의 독성 효과 또는 신경성 이소시아시스 자체에 대한 기계적 손상 일 수 있습니다. 좌골 신경통은 주변 조직의 사후 병리로 인해 발생할 수도 있습니다. 부종, 침윤 또는 농양이 포함됩니다.

종양 형성은 직접적으로 nervus ischiadicus는 매우 드물다. 그러나 근처 구조물에 종양이 생기면 신경 섬유가 압박되어 구조가 파괴 될 수 있습니다.

nervus ischiadicus와 관련된 병리학 또한 지형 학적 해부학 적 구조와 관련이 있다고 결론 내릴 수 있습니다. 천골 신경총에서부터 발에 이르는 신경 경로에 대한 지식은 병리학의 원인을 정확하게 진단하고 장래에 그것을 피하는 데 도움이됩니다.

인간의 해부학. M.G. 모스크바, 의학, 1985; 좌골 신경의 신경 병증. 배 근육 증후군. Mv 푸틴. 저널 의사, 02/06; 시각 신경학. R. Barker 및 기타 GEOTAR-Media, 2006.

인체의 해부학 적 구조는 신경계, 예를 들어 경부의 혈관 신경 다발, 좌골 신경 등이 신체의 정상적인 기능에 큰 역할을하도록 설계되었습니다. 그들 중 많은 수는 척수에서 나오는 신경총에서 유래합니다. 그들은 척추라고 불립니다. 여기에는 좌골 신경이 포함됩니다. 좌골 신경은 몸에서 가장 두꺼운 것과 가장 긴 것입니다.

좌골 신경의 위치

좌골 신경이란 무엇인가?

과학 해부학은 좌골 신경을 인체에서 가장 큰 것으로 정의합니다. 그것은 신경 분포를 제공하는 다른 장기 및 시스템의 신경 섬유의 크기를 상당히 초과합니다. 이 신경의 두께는 1 센티미터 이상에 달할 수 있습니다. 길이는 허리부터 발끝까지입니다.

좌골 신경은 보조 껍질과 얽혀있는 수엽 신경 섬유의 묶음입니다. 내부 층, endoneurium은 모세 혈관 네트워크를 포함합니다. 중간을 둘러싼 신경층을 회음부 라 부릅니다. 그것은 베개 역할을하는 느슨한 결합 조직으로 덮인 큰 혈관을 포함합니다. 신경의 바깥 껍질은 상피 세포 (Epineurium)라고합니다. 그것은 조밀 한 결합 조직으로 이루어져 있습니다.

이 신경 섬유는 인체에서 가장 중요한 것 중 하나입니다. 그것의 주요 생리적 인 기능은 근육 감도의 제공, 트렁크, 허벅지, 경골 및 발의 모든 굴곡근 및 신근의 운동을 포함합니다. 좌골 신경의 존재로 인해, 우리는 걸을 수 있고 달리며 뛰고 다른 감각을 감지 할 수 있습니다.

좌골 신경 위치

신경은 골반강에서 시작됩니다. 그것은 요 방광 신경총에서 출발합니다. 골반에서, 그것은 측면 위치가있는 좌골의 구멍을 통과합니다. 허벅지와 엉덩이 신경 혈관 번들의 후부 피부 신경은 내측에 놓여 있습니다. 대둔근을 빠져 나간 후, 허벅지의 넓은 근막 근방에 놓여 있는데, 이는 신경을 가로 질러 위치하며, 이두근과 물갈퀴가 끼는 근육 사이를지나갑니다. 다음으로, 섬유는 두 개의 가지로 나뉘어져있는 무릎 받침대로 내려갑니다 : 일반적인 비골 신경과 비골 신경. 또한, 좌골 신경은 근육과 관절 가지를 가지고 있습니다.

비장과 경골 신경 종말은 근육, 관절, 하악과 발의 피부에 민감합니다. 경골 가지는 다리, 근육, 발바닥 피부, 다섯 손가락 모두의 발바닥 쪽, 무릎과 발목 관절의 움직임과 감도에 기여합니다. 비골은 2 개의 신경으로 쪼개진다 : 깊고 피상적 인. 첫 번째는 다리의 앞쪽 근육과 발 뒤쪽의 민감도를 활성화시켜줍니다. 두 번째는 다리와 발의 외부 표면의 근육 감각을 움직이고 느끼게합니다.

좌골 신경의 꼬집기

현재 많은 사람들이 척수 및 둔부의 통증을 동반 한 신경 질환으로 고통 받고 다리에서 포기합니다. 이 모든 증상들은 좌골 신경 좌골 신경통을 나타냅니다. 의학에서는 요통, 좌골 신경통, 신경통 또는 신경염의 좌골 신경통이라고도합니다. 고통의 발생은 좌골 신경의 염증 또는 협착이있을 때 발생합니다.

염증 과정은 척추의 다양한 상해, 외상, 감염, 외피 조직의 염증에 의해 유발 될 수 있습니다. 또한 위대한 신체 활동, 저체온증, 감기, 바이러스 성 질병, 당뇨병, 종양, 전이, 후기 임신 기간 또는 큰 태아 체중에 의해 유발 될 수 있습니다. 조여진 신경의 원인은 척추의 구조적 변화, 즉 osteophyte, 근육 경련, herniated disc, 척추관 협착입니다. 이러한 모든 현상은 신경 종말에 대한 압력을 증가시킵니다.

진단 및 치료

질병의 증상, 실험실 검사 및 X- 레이 검사로 좌골 신경이 눌려진 질병을 진단 할 수 있습니다. 급성 염증에서, 세포 요소의 최대 수가 위치한 척수액에 대한 연구가 수행됩니다. 이 검사는 질병의 존재를 나타냅니다. 척추에서 꼬집음의 원인을 확인하면 X- 레이 검사에 도움이됩니다. 자기 공명 영상은 연조직 장애의 진단을 위해 처방됩니다.

좌골 신경통의 치료는 다양한 치료법과 함께 시행됩니다. 신경 염증이 사용되면 진통제, 항염증제, 진정제 (정제, 주사제, 연고)가 사용됩니다. 통증을 신속하게 완화하려면 노보 케인 봉쇄를하십시오. 주 약물 치료와 함께 의사는 물리 치료, 마사지, 물리 치료, 비타민 치료를 권장합니다. 부상이나 염증의 원인을 제거한 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 좌골 신경이 감기에 걸리면 다양한 민간 요법이 사용됩니다. 알코올 용액으로 문질러서 압착합니다.

질병 예방

좌골 신경 종말의 손상에 기여하는 척추 질환 예방을 위해서는 몇 가지 규칙을 알고 준수해야합니다.

오랫동안 발을 세우지 마시고 정기적으로 앉으십시오. 너무 오래 앉아 있지 말고 휴식을 취하십시오. 앉았을 때 척추의 하중을 줄이기 위해 신체의 위치를 ​​선택하십시오. 담배를 피우지 마십시오. 신체 활동을 통제하고 견딜 수없는 무게를 들지 마십시오. 평균 뒤꿈치로 신발을 신고 있습니다. 과냉각하지 마십시오. 전문적인 시험을 치러야합니다.

해부학은 좌골 신경을 인체의 기능에 중요한 역할로 지정합니다. 병리학 및 손상은 염증, 심한 통증, 신경 장애를 유발합니다. 이를 피하려면 신중하게 건강을 모니터링하고 예방 조치를 취해야합니다.

허리 통증을 효과적으로 치료할 수 있습니다. 링크를 따라 Sergey Mikhailovich Bubnovsky가 추천하는 의학의 의사를 찾으십시오.

관심이 될만한 사이트에 광고하기 ✆