요추의 척추 협착증 : 증상 및 치료

척추의 척추 협착증은 운하의 크기가 축소 된 병리학 적 상태입니다. 내강이 좁아지면 척수의 뿌리 인 운하에있는 구조물이 압박됩니다. 질병의 증상은 정확히 어떤 뿌리가 압축에 의해 결정됩니다. 질병은 천천히 점진적입니다. 치료는 보수적 일 수 있습니다. 후자는 약물 치료의 효과가없는 경우 처방됩니다. 이 기사에서 요추의 척추 협착의 원인, 증상, 진단 및 치료법을 배울 수 있습니다.

일반 정보

일반적으로 요추에서 척추의 전후 치수 (sagittal)는 15-25 mm이고, 가로는 26-30 mm이다. 이 수준에서 인간 척수는 끝나고 소위 말 꼬리 (번들 모양의 척수 뿌리 군)가 있습니다. 시상면 크기를 12 mm로 줄이는 것을 상대적 협착이라고하는데, 이는 다음을 의미합니다. 수축의 임상 적 증상이 나타날 수도 있고 없을 수도 있습니다. 전후방 크기가 10mm 이하일 때, 그것은 이미 완전한 협착증으로 항상 임상 징후가 있습니다.

해부학 적 관점에서 볼 때 요추의 세 가지 유형의 척추 협착이 있습니다.

  • 중심 : 전후 치수의 감소;
  • lateral : 두 개의 인접한 척추 사이의 척추에서 척추 신경 뿌리의 출구 인 추간 구멍의 영역에서 좁아짐. 측방 협착은 추간공의 크기를 4 mm로 줄이는 것으로 간주됩니다.
  • 콤보 : 모든 크기 축소.

협착의 원인

요추의 협착증은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다.

선천성 (특발성) 협착증은 척추의 구조적 특징으로 인해 발생합니다 : 척추 아치의 두께 증가, 아치의 단축, 신체 높이의 감소, 줄기의 단축 및 이와 유사한 변화.

획득 된 협착은 훨씬 더 흔합니다. 그 원인은 다음과 같습니다.

  • 척추 퇴행성 과정 : 요추 osteochondrosis, 변형 척추증, 추간 관절의 관절염, 퇴행성 척추 전방 전위증 (다른 하나의 척추골의 상대 변위), 돌기 (돌출부) 및 허리 디스크 석회화 및 척추 따라서 짙어 인대;
  • 부상;
  • 유착 및 흉터 형성의 결과 (예를 들면 금속 구조에 대한 추가 장치에 의해 각각 고정 조인트 또는 척추) lyaminektomii (아크 척추의 제거) 융합 또는 관절 고정술 후 (의학적 개입의 결과로서) 인성 원인;
  • 다른 질병 : Paget 병, 강직성 척추염 (강직성 척추염), 류마티스 관절염, 요추 종양, 말단 비대증 등.

척추의 퇴행성 변화가 요추의 척추 협착의 가장 흔한 원인입니다.

오히려 일반적인 상황은 환자가 척수 도관의 선천성 및 후천성 협심증을 앓고있는 경우입니다.

허리 척추의 척추관 협착증의 증상이 발달함에있어 혈관의 압축 및 정맥류 유출로 인한 척수 신경 뿌리로의 혈액 공급 장애가 축소 작용에 영향을 줄 수 있습니다.

증상

요추 수준의 척추 협착증은 매우 흔한 질병입니다. 왜냐하면 나이가 들어감에 따라 (!) 사람은 퇴행성 변화에 의해 나타나는 척추 노화 과정을 개발하기 때문입니다. 종종 협착증은 50 년 후에 나타나며 남성은이 질환에 더 감염되기 쉽습니다.

요추 척수 협착증의 가장 특징적인 징후는 다음과 같습니다 :

  • Neurogenic (caudogenic) 간헐적 인 파행은 통증, 무감각, 걷는 경우에만 발생 다리의 약점의 센세이션입니다. 통증은 대개 본질적으로 양측 성이며 명확한 국소화가 없다 (즉, 반복되는 경우 다른 곳에서도 언급 될 수 있음), 때로는 환자가 통증으로 기술하지도 않고, 운동을 허용하지 않는 불쾌한 감각을 정의하는 것이 얼마나 어려운지도 모른다. 다리의 통증과 약점은 환자를 멈추게하고, 앉고, 때로는 바로 밖에서 자러갑니다. 고통은 허리와 무릎 관절의 다리를 약간 굽히는 위치에서 몸의 약간의 전방 굽힘으로 사라집니다. 앉은 자세에서, 사람이 신체 활동 (예 : 자전거 타기)을 수행 할 때에도 그러한 감각은 발생하지 않습니다. 때로는 허리 척추의 척추 협착증 환자는 약간의 구부러진 자세 (원숭이 자세)로 움직입니다. 통증 증후군없이 걷는 것이 가능하기 때문입니다.
  • 허리 통증, 천골, 미골은 다양 할 수 있지만, 더 자주 둔하고 아프거나 몸의 위치에 의존하지 않고 다리에 "줄"수 있습니다.
  • 다리 통증은 보통 양측, 소위 "방사상 (radicular)"입니다. 이 용어는 통증 (또는 그 분포)의 특수한 위치 - 램프 모양, 즉 다리 모양의 길이를 따라 밴드 형태를 의미합니다. "Lampas"는 발 앞쪽, 옆, 뒤를 따라 지나갈 수 있습니다. 협착증은 대개 몇 개의 척수 근을 압박하기 때문에 "줄무늬"가 넓어 질 수 있습니다. 뿌리의 압축은 라틴어, Wasserman, 다른 자세에있는 똑 바른 다리의 수동적 인 들어 올리기에 기인하는 소위 긴장 증후를 일으키는 원인이된다;
  • 다리 민감도 위반 : 촉각 감각 상실, 급한 감각의 차이를 잃어 버림, 때로는 의사가 발끝의 위치를 ​​기술하기가 어렵습니다 (예 : 구부러 지거나 곧게 펴기). 유사한 변화가 생식기 영역의 사타구니에도 발생할 수 있습니다.
  • 찌르는듯한 느낌, 크롤링, 오한, 다리 타기 및 이와 유사한 느낌.
  • 골반 장기의 기능 장애 : 지연의 유형에 의한 배뇨의 변화 또는 그 반대의 경우 요실금, 즉각적인 배뇨 (즉각적인 만족이 요구됨), 잠재력 장애, 배변;
  • 무릎의 감소 또는 부재, 아킬레스 건, 족저 반사;
  • 특히 약간의 육체적 인 노력, 통증이없는 개별 근육 뭉치의 비자발적 인 경련, 다리 근육에서의 경련 (고통스러운 경련);
  • 다리의 약점 (paresis) : 이것은 별도의 움직임을 포함 할 수 있습니다 (예를 들어, 환자가 발가락에 서 있거나 발 뒤꿈을 걷기가 어렵습니다), 또는 일반화되고 완전히 파고 드는 다리를 착용 할 수 있습니다.
  • 신경 뿌리의 압축을 길게하는 근육의 영양 장애에 의한 다리의 체중 감소 (숱이).

골반 장기의 기능 장애, 다리의 마비 및 다리의 체중 감소는 요추의 척추 협착의 후기 증상 중 하나입니다. 일반적으로 그러한 변화가있을 때 외과 적 치료가 환자에게 지시됩니다.

진단

요추 척추관의 협착을 진단하기위한 기준은 임상 증상 (특히 신경성 간헐 파행), 신경 학적 시험 데이터 (감도 반사 존재 장력 마비 증상, 슬리밍 사지 변경) 및 검사 데이터의 부가적인 방법이다.

추가 검사 방법 중 가장 유익한 것은 요추 척추, 전산화 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)의 방사선 사진입니다. 이 방법으로 척추의 크기를 측정 할 수 있습니다. 물론 CT와 MRI가 더 정확합니다. 어떤 경우에는 진단을 확정하기 위해 전자 음이온 검사, 골조 검사, 신티그라피 검사가 필요할 수 있습니다.

치료

요추의 척추 협착의 치료는 보수적이고 수술적일 수 있습니다.

보존 적 치료는 뚜렷한 신경 장애가없는 경우 (허리 통증과 다리 통증이 주요 불만 인 경우), 적시에 의료 치료를 통해 경미한 (상대적) 협착증의 경우에 사용됩니다.

보수 치료는 의약품, 물리 치료, 마사지, 물리 치료법을 사용하는 것입니다. 이 방법들을 통합적으로 사용하는 것만으로도 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

약물 치료는 다음 제품을 사용하는 것입니다.

  • 비 스테로이드 항염증제 : 통증을 없애고 염증 과정을 완화 시키며 (신경 뿌리가 압축 됨) 신경 뿌리 부분의 부종을 줄입니다. 그들의 약물 그룹은 Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid 등)에서 자주 사용합니다. 또한 이러한 약제에는 연고제, 젤제, 정제, 캡슐 제, 주사제, 패치 제 등 다양한 형태가 있으므로 국소 적으로 또는 구강 내에서 사용할 수 있습니다.
  • 근육 relaxants : Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. 그들은 표시된 근육 긴장을 완화하는 데 사용됩니다;
  • B 군의 비타민 (Kombilipen, Milgamma, Nyrurubin, Neurovitan 등)은 말초 신경계의 구조뿐만 아니라 진통 효과에 긍정적 인 영향을 미친다.
  • 혈관 최적 정맥 유출 술 순환되도록 혈류 (따라서 전력 신경근)을 개선하는 것을 의미한다 : Curantil (디피 리다 몰), 펜 톡시 필린, 니코틴산 제제, 니 세르 골린, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant 등을;
  • 충혈 완화제 : L-lysine escinate, Cyclo-3-fort, Diacarb;
  • 마취제 (Lidocaine)와 호르몬을 사용하는 약물 차단제 (경막 외, 천골). 통증과 붓기를 완화시키는 데 매우 효과적 일 수 있습니다.

물리 치료를 통한 마약 치료와 함께. 이들의 스펙트럼은 매우 다양합니다 : 다양한 약물을 이용한 전기 영동, 정현 변조 전류 (amplipulse) 및 진흙 요법 및 자기 요법의 영향. 방법 선택은 특정 절차에 대한 금기 사항을 고려하여 개별적으로 수행되어야한다.

요추 부위의 협착이있는 환자에게 마사지가 실시됩니다. 어떤 경우에는 물리 치료의 복잡성이 통증의 심각성을 감소시키고 복지를 향상시킬 수 있습니다.

수술 적 치료는 보수의 비 효율성에서 수행, 신경 학적 증상의 증가, 마비의 모양 늦게 처리 고급의 경우 골반 장기의 장애.

외과 적 개입의 목적은 척수 신경근을 압박으로부터 벗어나는 것입니다. 오늘날 광범위한 개방 수술과 내시경 수술은 최소한의 조직 절개로 수행됩니다. 외과 적 치료의 모든 방법 중에서 가장 많이 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

  • 압축 해제 lyaminektomiya는 : 수술은 추궁의 제거, 극돌기, 척추 운하의 확장에 기여 및 척수의 뿌리의 압축을 제거 황색 인대, 척추 관절의 일부를 포함한다. 이것은 외과 치료의 가장 초기 방법이며, 매우 충격적입니다.
  • 안정화 수술 : 일반적으로 척추의지지 기능을 향상시키기 위해 이전 수술과 함께 수행됩니다. 특별한 금속판 (브래킷)을 사용하여 감압술 절제술 후 척주가 강화됩니다.
  • 신장 미세 수술 및 설치 가시 동적 로킹 시스템은 : 수술이 종류의 종래의 안정 동작 이상의 생리적 인 굴곡 척추의 확장 가능성과, 협착의 제거 후에 척주의 강화를 보장한다;
  • 추간판 탈출증 의한 척추관 협착증의 경우, 다음 (특히 microdiskectomy, microdiskectomy 내시경, 해당 디스크 핵의 레이저 기화) 탈장 동작 도움. 어떤 경우에는, 그들은 laminectomy와 결합해야합니다.

이 환자의 요추 척수 협착의 원인과 임상 양상에 따라 수술의 유형과 양이 개별적으로 결정됩니다. 대부분의 경우 외과 적 치료는 회복을 제공합니다. 중요한 역할은 수술 후 환자의 올바른 행동, 스페어 링 모드 (허리 둘레에 대한 하중) 및 재활 조치의 정확한 구현에 있습니다.

허리와 다리 때문에 고통의 이동 제한에 통증 자체 명단, 때로는 근육 (마비)에 배뇨 및 약점을 위반 질병 - 요추 협착증. 일부 환자의 경우에는 보수적 인 치료뿐만 아니라 외과 적 치료가 필요하기 때문에 질병에 대한 치료는 즉각적인 치료가 필요합니다. 완전히 제거 할 수 요추 협착증에서, 당신의 건강 상태에 대한 세심하고 증상이 나타난 무시하지 않는 유일한 것입니다.

A. B, 신경 외과 의사 인 Pechiborsch는 척추관 협착증에 대해 이야기합니다.

척수강의 시상 크기

의학 진단에서 척추의 시상면 크기의 정의가 종종 나타납니다. 대부분의 환자는이 정의를 이해하지 못하기 때문에 자연적인 문제가됩니다. 시상면 크기는 무엇이며, 인체 건강에 어떤 영향을 미치며, 생리적 지표는 무엇이며, 편차의 원인은 무엇이며 그 결과는 무엇입니까? 이러한 질문은이 기사에서 대답 할 것입니다.

척추가 무엇입니까?

이것은 더 복잡한 정보를 더 쉽게 이해할 수 있도록 알려 져야합니다. 척추 운하는 척추를 따라 위치한 세로 공동입니다. 그것은 척추의 후벽의 한쪽과 다른 유연한 디스크와 척추에 형성됩니다. 따라서 그것은 모든면에서 뼈 조직으로 묶여 있으며 척추의 매개 변수에 따라 척추의 직경이 변합니다. 각 척추의 아치의 기저부에는 특수한 연결 슬롯이있어 하나의 척추에 연결됩니다. 연결되면이 팔은 척수가있는 구멍을 남깁니다.

강한 인대는 원 안에 배치되며, 몸 위치의 안정성을 제공하고 척추에 가해지는 하중을 감지 할 수 있습니다. 유연성은 전체 길이를 따라 채널을 따라 배치하는 탄성 있고 내구성있는 인장재에 의해 제공됩니다. 척추의 본질 때문에 척추의 운하는 특정 위치에 따라 크기가 다릅니다. 일반적으로 채널의 평균 면적은 2.5 cm 2이며 최대 값은 3.2 cm 2입니다.

정상적인 기능을 위해서는 채널 볼륨이 뇌 안의 볼륨보다 커야합니다. 두뇌가없는 공간은 모세 혈관과 섬유의 신경총으로 가득 차 있습니다. 이 공간은 마취 중 진통제가 투여되는 경막 외 막이라고합니다. 특정 막과 가지가있는 척수는 채널에 있습니다. 세 개의 동맥은 척추의 뼈 기관과 그 다른 부분에 생리적으로 정상적인 혈액 공급을 제공합니다.

시상 (sagittal) 크기는 얼마입니까?

채널의 상태를 특성화하기 위해 정의는 시상 (sagittal) 크기입니다. 시상면 크기는 운하의 최상부에서 가장 낮은 곳까지 전후 방향으로 척추관의 크기를 특징 짓는다. 가상 해부 섹션의 조건부 평면의 양 측면 치수가 고려됩니다. 이 정의는 척추의 상태에 대한보다 완전한 그림을 가질 수있게하여 의사가 조직의 서있는 상태에서 발견 된 병리학 적 변화를 구체적으로 분류 할 수있게합니다.

시상면 크기의 기하학적 도형

소위 시상 단면은 나이에 따라 변하고, 20 년까지 증가하며, 매개 변수는 50 년까지 안정적이며, 나중에 퇴행성 및 영양 장애 과정으로 인해 감소합니다. 이들은 보통 생리 과정을 진행하고 있으며, 현재 의학은 그것들에 영향을 줄 수 없습니다. 무엇보다도, 요추 부위의 시상면 크기는 나이가 들면서 감소하기 때문에 노인의 허리 통증이 빈번합니다.

3-4 개의 척추 영역에서의 횡단면의 정상 지수는 약 17mm이며, 평생 동안 동일하게 유지됩니다. 치수가 13mm 이하로 줄어들면 이것은 척추관의 병리학 적 변화의 분명한 징후입니다. 그러나 척수의 정상적인 기능을 위해서는 영역뿐만 아니라 채널의 구성도 중요합니다.

시상면 크기의 해부학 적 특징

운하는 입구 (십이지장낭)에서 척수 신경이 분출되는 곳에서 시작됩니다. 목의 척추 부위에서 앞뒤로 움직입니다. 뒤쪽 벽은 상단 판에 묶인 활판입니다. 이러한 배열은 형태와 시상 크기의 형성에 영향을 미친다. 운하와 신경의 절대 매개 변수는 신체의 보호 매장량의 가능성을 나타냅니다. 두 해부학 구조 사이에는 척추 및 주변 조직의 열화 또는 물리적 손상을 어느 정도 보상 할 수있는 여유 공간이 있습니다.

이 크기의 차이는 신체가 보호 기능을 가질 가능성을 보여 주며 그 비율은 내용물을 고려하여 척추의 예비 공간을 특징으로합니다. 정상 상태에서 중심 척추는 5mm 이하의 공간을 가지고 있습니다. 무엇보다도 그것은 상부 지층에 있으며, 예비 지대는 최대 7 mm에 이릅니다. 최소한 도랑의 예비비는이 공간에서 자유 공간이 1 밀리미터를 초과하지 않지만 실제로는 종종 완전히 없어집니다. 척추 원판의 손상이나 손상으로 인한 신경 기능 장애 위험이 가장 큰 곳입니다.

좀 더 자세히 알고 싶다면 인간의 척추 구조, 부서 및 기능, 질병의 원인을 고려하기 위해 포털에서 기사를 읽을 수 있습니다.

채널의 시상면 크기의 병리학 적 변화의 원인

대다수의 경우에서 시상면의 크기가 감소되고, 척추의 완전성을 초래하는 매우 심한 척추 손상으로 인해 확장이 가능합니다. 이러한 상황은 강력한 기계적 영향 후에 발생하며 극도로 부정적 결과를 초래하며, 일반적으로 마비 나 사망까지 포함됩니다.

시상면 크기의 매개 변수 감소는 외모가 다른 척추골의 구조적 장애로 인해 발생합니다. 부정적인 변화는 선천성 기형의 결과로 나타나거나 후천성 질환의 배경이나 나쁜 생활 방식의 결과로 나타날 수 있습니다. 주요 병리학 적 과정은 척추 아치의 발달, 이형성증, 코드 형성 및 젊은 유기체의 발달에서의 다른 편차를 동반합니다. 이러한 병리학은 발달 초기 단계에서 확인되어야하며 적기에 진단하면 약이 부정적인 결과의 위험을 완전히 없앨 수 있습니다.

시상면 크기의 병리학 적 변화가 2 차적 인 경우 염증성, 퇴행성 - 영양 장애 또는 외상성 요인에 의해 유발됩니다. 이러한 변화는 조절하거나, 퇴행 과정을 늦추거나, 척추의 초기 상태를 완전히 회복시킬 수 있습니다. 신경 침해는 osteochondrosis, 추간 궁 추세포 탈장, 무혈성 골 흡수 증, 다양한 종양, 척추에 대한 외과 적 개입의 부작용의 배경에 대해 발생합니다. 또 다른 이유는 측만증의 점진적 발전입니다. 시상면 크기는 디스크, 인대, 척추 또는면 이음새가 조직의 생리적 구조에서 병리학 적 변화를 일으킴으로써 감소합니다. 결과적으로, 그들은 다른 방향으로 성장하고 채널의 생리 관을 좁 힙니다.

시상면 변화의 영향

척추관 협착에 대한 첫 번째 연구는 1803 년 Portal에 의해 발표되었습니다. 병리학은 구루병 및 성병에 걸린 환자에서 발견되었다. 의학의 발달과 연구 된 사례의 수가 증가함에 따라 채널의 시상면 크기의 감소로 인한 질병 상태의 분류가 변경되었습니다. 분리막과 헤르니아 디스크로 인해 발생하는 경우, 신체의 이러한 상태는 협착증이 아닙니다. 협착은, 현대의 정의에 따르면, 오랜 시간이며, 운하가 좁아지는 지역에서는 느립니다. 동시에, 부작용이 점차적으로 축적되고, 의사는 효과적인 현대 치료 방법을 사용할 시간이 있습니다. 채널의 시상 (sagittal) 크기의 실제 값에 기초하여, 협착의 기준이 결정되고 최종 진단이 이루어진다.

표 협착의 주요 유형.

시상면 크기의 감소가 국소화되는 척추의 정확한 위치가 주어지면 협착증은 척추, 측방 또는 중추가 될 수 있습니다.

외래 환자 진단은 운하가 좁아지는 정도뿐만 아니라 병리학의 기하학과 특성을 명확히하는 것을 목표로합니다. 이러한 심층 검사를 바탕으로, 전체 또는 간헐적, 다 세그먼트 또는 단일 세그먼트, 척추의 양쪽 또는 대칭의 협착 유형이 결정됩니다.

  1. 합계. 병적 인 수축은 지속적으로 척수를 압박합니다. 상황은 매우 복잡하며, 뇌의 압축 된 부분이 담당하는 기관은 완전히 마비 상태입니다.
  2. 간헐적. 시상면 크기의 감소는 포인트 문자이며, 정상 섹션을 갖는 영역은 감소 된 섹션을 갖는 영역과 번갈아 나타난다. 병리학은 척수에 비교적 큰 영향을 미친다.
  3. 단역. 병리학은 단지 하나의 척추에 관한 것이고, 인접한 영역에는 정상적인 생리 지표가 있습니다.
  4. 다 절편. 편위는 척추의 두 개 또는 그 이상의 부분에서 발견되며, 원인은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다.
  5. 대칭. 척수는 양쪽 또는 전체 둘레에서 대칭으로 압착됩니다. 병리학 적으로 시상 루멘이 고리 모양으로 좁아집니다.
  6. 한쪽. 척수는 왼쪽 또는 오른쪽의 앞이나 뒤에있는 한 영역에서만 압착됩니다.

시상면 채널 크기 감소의 증상

외모의 특정 위치에 따라, 병리학자는 또한 질병의 증상을 변화시킵니다. 그러나 모든 경우에 통증이 있습니다. 통증이 있거나, 아프고, 쏘거나, 국지적이거나, 확산되거나, 강하거나 약합니다. 압축의 증가는 통증을 증가시키고, 장래에 환자는 진통제 없이는 할 수 없습니다.

요추에 문제가 있으면, 파행, 다리의 무감각 함, 근력 약화 및 주요 활동 장애가 나타납니다. 심한 경우에는 사지의 골반 기능 부전을 야기합니다. 후자의 단계에서 신경 영양 장애의 변화가 증가하고 혈관 장애가 시작됩니다. 시상면 크기의 감소의 마지막 네 번째 단계는 팔다리의 완전한 마비를 유도합니다.

진단

정확한 진단은 환자의 특별한 외래 환자 검사 후에 만 ​​찾을 수 있습니다. 여기에는 반드시 채널의 상태를 시각적으로 볼 수있는 방법이 포함됩니다. 환자의 상태에 따라 방사선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상이 처방 될 수 있습니다. 얻은 이미지를 바탕으로 숙련 된 의사가 올바른 결론을 내리고 효과적인 치료법을 개발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 질병이 외과 수술 방법에 의해서만 국소화 될 수 있다는 것을 기억해야합니다. 이것은 매우 부정적인 결과가 발생할 수있는 매우 복잡한 작업입니다.

치료 방법

치료 방법은 채널의 시상면 크기를 줄이는 효과를 최소화하는 것을 목표로합니다. 복잡한 치료의 목표는 병리학의 발전을 없애지 않고, 혈액 공급을 정상화시키고, 신경 종말의 염증을 제거하는 것입니다. 이 방법으로 인해 환자의 삶의 질이 향상됩니다.

외과 적 치료의 적응증은 견딜 수없는 고통이며, 기존의 보수적 인 방법으로는 사라지지 않습니다. 괄약근의 완전한 기능 장애와 진보적 인 lameness는 또한 외과 개입에 의해서만 제거됩니다. 절대 협착이있는 경우 외과 수술을 제외하고는 다른 치료 방법이 없습니다. 환자는 수술 후 합병증의 위험이 높다는 경고를 받았다. 통계에 따르면 부작용은 약 30 % 정도였다.

척추관 내강

척수는 뇌와 함께 인간의 신경계의 주요 기관이므로 손상은 장기와 조직의 신경 보전 및 운동 기능의 돌이킬 수없는 변화로 이어질 것입니다.

척추 협착증은 척수에서 돌이킬 수없는 변화를 일으킬 수있는 질병입니다.

척추 협착증 - 뭐지? 발생 원인 주요 증상 질병 유형 척추관 협착증에서 위험한 것은 무엇입니까? 진단 방법이 병리를 치료할 수 있습니까? 예방 자주 묻는 질문

척추 협착증 - 뭐지? ↑

척추 협착은 내강의 협착입니다.

이 병은 점진적입니다.

osteochondrosis로 고통받는 사람들의 대부분은 척추의 협착에 영향을받습니다.

병리학 치료는 그 원인을 제거하기위한 것입니다. 그러나 질병의 일부 효과는 되돌릴 수 없습니다.

원인 ↑

척추는 인대 장치 및 척추의 과정에 의해 형성된 관절 시스템에 의해 보강된다.

덕분에 척추는 안정성을 유지합니다.

인대 장치의 구성 요소 :

전방 인대 - 장기 및 조직에 인접한 척추의 표면에 위치합니다. 뒤쪽 인대는 척추를 마주 보는쪽에 위치합니다. 노란색 인대 - 척추의 아치를 연결하고 척추에 인접합니다. Interspinous ligaments - 가시 돌기 부분에 척추를 고정합니다. 횡단 과정은 intertransverse ligament에 의해 연결됩니다; nadostytic 인대는 극상의 프로세스의 상단에 실행됩니다.

그림 : 척추 인대

구부러진 다음 관절은 척추의 과정에 의해 형성됩니다.

원뿔 - 능선, 늑골 - 척추, 늑골 - 횡단, 언 커버

척추 협착의 발생은 많은 원인과 관련되어 있습니다.

선천성 척추 이상. 태아 병리 또는 유전 적 이상으로 인해 발생합니다. 척추 협착으로 이어지는 선천성 질환 : 연골 무형성증; hypochondroplasia; 무코 폴 사카 라이드 증; metatrophic epiphyseal dysplasia; 척추 간 엽병 형성 이상; Cinnis 병; 연골 형성 장애; 다운 증후군; 저인 산성 비타민 D- 저항성 구루병. 척수 신경의 외상성 협착증. 부상 굴곡 메커니즘은 급성 또는 만성 척수 압박의 발달과 함께 추간판의 즉각적인 상실로 이어진다. 만성 손상의 압축은 척수의 병적 이동성의 발생으로 발생합니다. 퇴행성 - 영양 장애 변화. 추간 판의 이러한 과정은 척추 관의 내강을 관통하는 돌출부를 형성합니다. 퇴행성 질환 : 관절염; 척추 증; 골 연골 증; 추간판의 용해; 척추 전 치환술 (spondylolisthesis) (축을 중심으로 한 척추의 슬라이딩). 아치형 캡슐 관절의 과형성. 관절 조직은 척추 관의 내강에 내장되어 있습니다. 황색 인대, 후부 인대 인대의 골화. 골화 과정은 인대를 형성하는 결합 조직을 뼈에 교체하는 과정을 포함합니다. 그 결과, 인대 조직은 신축성을 잃고 뼈 조직은 척수를 압박합니다. Spodilolysis (비 척추 아치) 신진 대사 질환. 척추 협착증을 유발할 수 있습니다 : Paget 's disease; 과도한 글루코 코르티코이드 생산 또는 스테로이드 치료의 장기적인 경막 외 지방종증; 말단 비대증; 불소 증; 탈수 칼슘 pyrofasfat의 증착과 가짜 통풍. 의사 성 협착증. 추체 절제술, 관절 고정술 등의 의학적 조작으로 발생합니다. 혈종. 전염병. 신경 조직의 종양. 강직성 척추염. lumbosacral 신경 뿌리의 단일 소스 (상대적); 확산 된 특발성 과증식.

↑ 주요 증상

임상의를 위해, 추간판 형성에 의한 척추관의 협착이 더 중요합니다.

이 병리학은 퇴행성 변화를 나타냅니다.

그것은 대다수의 경우에서 발생합니다.

자궁 경부 척추의 척추 협착은 다음과 같은 결과로 신경 뿌리에 대한 고립 된 손상으로 인해 주로 발생합니다.

추간판의 변화 (탈장), 단일 및 양측 탈구, 골절, 염좌.

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자궁 경부

자궁 경부 부위의 척수 신경근 압축의 주요 증상 및 특징은 다음과 같습니다.

운동 장애는 민감한 것보다 뚜렷합니다. 척수관 C5 C7의 협착은 어깨의 삼각근, 팔뚝 및 삼두근 근육의 기능 장애로 연결됩니다. 고통이 감지된다; 긴장의 증상; 목의 감각, 상지; 두통.

사진 : 자궁 경관의 운하 협착 영역

자궁 경관 부위의 척추관의 압박으로 척수가 직접 눌려지면 특정 징후가 나타납니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

앞쪽 척수의 병변에는 과도한 굴곡 메커니즘이 있습니다.

주된 이유는 급성 탈장이나 척추 골절 때문입니다.

증상 - 완전한 마비, 상처 부위 아래 통증 및 온도 감도의 부재.

사진 : 자궁 경부 골절

중심 척수 병증의 증후군

그 이유 - 지나친 연장, 총상.

그것은 20-30 년 동안 개인에서 발생합니다.

손의 근위 부분에 비해 손에서 가장 두드러진 약점; 더 적은 팔다리는 영향을 덜 받았다; 감각 상실; 비뇨기 기능 장애; 덜 민감한 모든 유형의 감각, 반사 신경이 상실 될 수 있습니다.

흉부학과

흉부 부위의 척추 협착은 나머지 부분보다 일반적이지 않습니다.

이것은 흉부 영역의 직경이 나머지 영역보다 작음에도 불구하고 있습니다.

척추골은 가능한 한 안정적이기 때문에이 섹션의 부상은 척수 압박을 유발하지 않습니다.

종종이 부서에서는 뿌리가 손상되어 그 자체가 나타납니다.

손상된 신경의 영향을받는 영역에있는이 근원 인 근육 쇠약에서 출발하는 신경을 따라 방출되는 손상 부위의 통증; 감각 이상. 내부 장기에 불편 함과 통증 : 식도, 위, 내장; 고통스러운 근육 긴장.

흉부 부위의 척수 압박이 나타납니다.

손상 수준 아래의 마비; 전방 병변이 발생할 경우 통증과 온도 감도가 없어 완전한 마비가 발생합니다. Brown-Sekar 증후군은 척수 직경의 반쪽 손상과 관련이 있습니다. 이것은 디스크 돌출, 경막 외 공간의 농양, 종양의 결과로서 협착에 기여할 수 있습니다. 이 증후군은 다음과 같은 특징이 있습니다 : 병리학 적 과정의 측면에서 운동 능력, 진동 및 고유 수용 감도의 상실; 반대편에 통증과 온도 감도의 부족; 내부 기관 기능의 침해.

요추

요추의 협착증은 척추 말단의 압축으로 척수의 말단 부분입니다.

신경 조직의이 부분은 경막에 둘러싸인 얇은 필라멘트의 형태로 제공됩니다.

L5 S1 수준의 척추 협착은 90 %의 경우에서 추간판이 느슨해지는 것과 관련이 있습니다.

요추의 척추 협착의 주요 증상 :

통증 증후군은 매우 뚜렷합니다. 통증은 주로 요추 부위,하지 부위에 있습니다. 꼬리 협착증의 특징은 엉덩이에서 시작하여 발가락으로 끝나는 좌골 신경을 따라 오는 통증의 진행입니다. 이 증상은 L3 L4 레벨의 압축 특성입니다. 파행 걷는 동안 피로; 신경 구역에있는 근육의 마비 및 위축; 회음부의 감각 이상; 항문 괄약근의 기능 장애. 이것은 L4 S1 레벨에서의 압축 때문입니다. 앉은 자세에서 장기간 머무른 환자는 비자발적 인 배변, 가스 배출을 경험할 수 있습니다. 방광의 비자발성 괄약근의 기능 장애. 이것은 요로의 보존, 배뇨시의 민감도의 손상, 방광의 오버 플로우를 초래합니다; 발기 기능의 침해.

↑ 질병 유형

척수 수관의 이차 협착은 유전 적 및 자궁 내 변화의 결과로 형성된 주요 병리학에 기초하여 발달한다.

척추관의 상대 협착은 내강을 12mm로 좁혀줍니다.

이 옵션의 임상 적 발현은 덜 두드러지고 협착의 원인이 제거되면 최소화 할 수 있습니다.

절대 협착은 채널 내강이 10mm 미만으로 감소하는 것을 특징으로합니다.

이 협착증은 심한 과정이 있습니다.

척수 도관의 이차 절대 협착은 가장 흔한 병리학입니다.

시상 협착은 동일한 평면에서 내강이 좁아지는 것을 특징으로합니다.

그것은 중앙과 측면으로 구분됩니다.

척수 관의 루멘의 적당한 협소화는 경미한 신경 징후 및 루멘 내로의 병리학 적 과정의 작은 도입으로 특징 지워진다.

Arthrogenic 협착증은 척추의 프로세스의 관절 표면 사이에 형성되는 관절의 가방의 비대가 발생할 때 형성됩니다.

비대는 일방 또는 양측 일 수 있으며, 이는 훨씬 무거 우니까요.

부분 척추 협착은 대부분의 퇴행성 질환을 동반합니다.

Osteochondrosis, 황색 또는 뒤쪽 세로 인대의 골화는 불완전하거나 부분적으로 좁아지게됩니다.

혼합 협착증은 여러 가지 요인으로 인해 형성되는 척추의 협착이라고합니다.

예를 들어, 선천성 병리 및 추간판의 퇴행성 변화 일 수 있습니다.

측방 협착은 척추 관의 내경을 4mm 이상 줄이지 않습니다.

위험한 척추 협착증은 무엇입니까? ↑

척추 협착증은 척수에 직접 작용하기 때문에 위험합니다.

막 사이의 공간에만 영향을 줄 수있는 척추 관강의 경미한 협착은 신경 증상을 일으키지 않습니다.

척수의 침범으로 운하가 좁아지는 것은 항상 신경계를 침범합니다.

증상의 정도와 정도는 손상 정도와 특성에 따라 다릅니다.

그 결과는 완전 회복에서부터 감각 및 운동 능력의 완전한 상실에 이르기까지 다를 수 있습니다.

이 병리학의 예후는시기 적절한 보조의 경우에 유리하지만, 척수 손상은 회복 가능성을 감소시킵니다.

이 경우에는 척수가 압박되지 않기 때문에 가장 좋은 예후는 꼬리 정상에 손상을 입은 환자에게 주어질 수 있습니다.

무엇입니까?

추간 판의 원형 돌기

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어떻게 Radicular syndrome과 osteochondrosis의 치료입니까? 대답은 여기에서 찾을 수 있습니다.

척수가 손상 될 수있는 이유는 무엇입니까? 여기를 읽으십시오.

↑ 진단 방법

척수관의 협착증 진단에는 연구 방법이 포함됩니다 :

환자의 검사. 검사에서 의사는 운동량, 민감한 영역, 정상 및 병리학 반사의 존재 여부를 결정합니다. 병변의 레벨과 부피를 결정하기 위해 일련의 테스트와 테스트가 수행됩니다. 엑스레이 그것은 주요 객관적인 연구 방법 중 하나입니다. 그러나 모든 방사선 사진이 척수 손상을 감지 할 수있는 것은 아닙니다. 다발성 외상의 경우, x- 선은보다 신뢰성이 있습니다. 이미지는 채널의 루멘에 조밀 한 조직이 도입되었음을 보여줍니다. 전산화 단층 촬영. 척수 손상을 측정하는 가장 신뢰할 수있는 방법. 자기 공명 영상 (MRI). 아치, 관절 운동, 척추 및 작은 뼈 조각을 검사 할 수 있습니다. 골수 검사. 그것은 예외적 인 경우에 사용됩니다. 증상이 손상 수준과 일치하지 않고 진행되는 경우, 다른 연구 방법의 징후가없는 경우 하드 쉘의 파열이 의심됩니다.

이 병리를 치료할 수 있습니까? ↑

척추관 협착증의 치료를 위해,이 병리학의 증상 및 병인을 목적으로하는 방법이 사용됩니다.

수축이 만성 퇴행성 과정으로 인해 발생하면 다음과 같은 보수 치료가 처방됩니다.

통증 증후군은 비 스테로이드 항염증제의 도움으로 제거됩니다. 이들은 ibuprofen, ketarolak, meloxicam, piroxicam, rofecoksib, mesulide, reopirid를 포함한다; 진통제; 스테로이드 호르몬은 염증 반응을 완화시켜 통증을 완화하도록 처방됩니다. 이 그룹의 준비는 prednosolone, hydrocortisone; CSF의 압력이 압축 부위에서 발생하기 때문에 이뇨제 (lasix)를 처방 할 수 있습니다. 아마도 손상된 신경의 노보 케인 (novocainic) 차단제의 사용; 보조기 (코르셋과 붕대)를 사용하기 위해 척추를 안정시키기 위해. 통증 증후군이 감소하도록 하중을 적절하게 분배하는 데 도움이됩니다.

질병이 진행되면 외과 적 치료 방법을 제시해야합니다.

탈장과 세로 인대를 제거하고 금속 구조를 사용하여 척주를 고정합니다.

척수의 급성 압박이 발생할 경우 감압 치료를 위해 응급 조치가 필요합니다. 이는 일부 경우 환자의 이전 기능을 회복시킬 수 있기 때문입니다.

이 경우 구체적인 조치는 다음과 같습니다.

골격 견인의 사용; 고정; 전위 감소; 골절 파편의 재배치.

감염 과정이있는 경우 특정 항생제 치료법이 사용됩니다.

종양 과정은 종양의 신속한 제거가 필요합니다.

↑ 예방

척추 협착의 발생을 예방하려면 다음 규칙을 따라야합니다.

첫 번째 발현시 osteochondrosis의 치료; 가능한 한 적은 정적 하중을받습니다. 무거운 물건을 가볍게 다루지 마십시오. 체육관, 스포츠 경기장, 수영장에서 등 근육을 강화해야합니다. 수평 막대, 반지에 척주의 이동성을 높이기 위해 운동을 수행; 척추의 모든 부분을 포함하는 매일의 체조; 척추 부상이있는 경우지지 구조는 자세가 안정 될 때까지 착용해야합니다. 사고를 피하기 위해 도로 규칙 준수; 설치 작업에 안전 장치 사용; 건설 현장에서 안전 예방 조치를 준수해야합니다.

↑ 자주 묻는 질문

척추관 협착증에 군대가 있습니까?

2 차적인 협착에서 병역이 가능합니다.

심한 신경 학적 증상을 가진 절대적인 협착이 있다면, 그 부름은 불가능합니다.

장애를 신청할 수 있습니까?

장애 증상을 결정할 때 척추의 협착이 장애가 될 때.

대부분의 경우 척수에 심한 손상이 생기므로 장애를 결정하더라도 문제가 발생하지는 않습니다.

심각한 신경 증상이없는 중등도 협착의 경우 철저한 도구 검사가 필요합니다.

비디오 : 척추 협착

척추 협착증은 위험한 질환으로 장애를 유발합니다. 병리학 진단은 자기 공명 영상 (MRI)을 수행 한 후 척추 측량 (척추의 내강을 측정)에 기초하여 확립됩니다.

척추는 척수를 담는 용기입니다. 그것이 좁아지면 척수가 압착됩니다. 국가는 신경이 분산 된 기관의 기능을 위험하게 상실합니다.

질병의 원인과 설명

척추관 협착증은 운하 또는 경 막 주머니의 뒤쪽 앞쪽 부분의 폭이 줄어들 때 진단됩니다. 치수는 골밀도 검사 (척수 및 엑스레이의 거미 막 아래 공간에 대조를 도입 한 후)를 측정합니다.

극돌기 양측 걸쇠과 측정 영역에서의 기지국 사이의 거리가 12mm 이하이면 - 이는 진단 나타낼 수있다 "척추관을 좁게한다."

척추 협착의 원인 :

추간판 탈장; 인성 인대에 칼슘 염이 침착 (강직성 척추염); 지방종 (지방 양성 형성); • epiduritis (경막 낭과 척추의 염증).

말 꼬리의 위치에서 척추 하부의 크기를 평가할 때 최소 크기가 3mm 미만이면 어느 정도의 범위에서 좁히는 것으로 진단됩니다. 이 병리학을 가진 골밀도에서, 조영제는 척추 주머니를 완전히 채우지 못합니다. 이러한 상황에서는 긴급히 수술이 필요합니다.

병리학 증상

척추 협착증은 내부 장기 기능의 여러 가지 위반으로 인해 장애를 유발합니다.

척수 압박의 징후는 어떻게 나타나나요?

압축은 척수관을 둘러싼 골 섬유직 조직의 파열로 이어진다. 신경 혈관 형성의 침해는 부상 부위에서 국부적 인 부종을 형성합니다. 혈액 공급 장애와 내부 기관의 신경 분포는 복강, 작은 골반,하지의 기능 변화를 가져옵니다. 주류 순환의 병리학은 뇌의 저산소증을 형성합니다.

적시에 보수 치료 또는 수술을하지 않는 이상 위에서 설명한 협착의 병리학 적 증상은 장애를 유발합니다. 적시에 적절한 치료를하지 않으면 증상은 많은 장기의 병리로 인해 사람의 사망을 유발할 수 있습니다.

분류

척추 협착은 위치에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

중앙 척추 협착증은 척추의 걸쇠베이스 극돌기 및이면 10 mm 이하 (절대)의 12 내지 10 mm (상대) 사이의 크기의 감소를 특징으로한다.

일부 의사는 척수 수축 정도를 평가할 때 면적을 계산합니다. 그것이 100 mm2보다 작 으면 상대적으로 좁아진다; 75 mm2 미만인 경우 - 절대치.

측방 척추 협착은 근관을 4 mm 이하로 좁히면 진단됩니다. 구조물의 압축을 풀기 위해 긴급한 작업이 필요할 때.

척추 협착은 병인에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

선천성 (특발성); 구입; 결합 - 위 유형의 질병의 조합.

선천성 협착증을 나타내는 징후는 무엇입니까?

척추의 아치의 단축; 아크 두께 증가; 척추의 높이를 낮추는 것; Cartilaginous diastematomyelia.

선천성 척추 협착은 다음과 같은 해부학 적 변화를 동반합니다.

추간 판에 칼슘 침전물; 척추 관절의 척추 관절증; 옐로우 인대를 스트레칭; 척추의 변위; 유착의 형성.

질병의 가장 흔한 원인은 퇴행성 - 영양 장애 과정 (척추 측만증, 척추 변형, 골 연골 증) 동안 관절 - 인대 장치에서 칼슘 염이 침착된다는 것입니다.

퇴행성 과정에서 척수는 점진적으로 압축됩니다. 질병의 진행으로 말초 기관의 병적 인 신경 분포의 국소 통증 및 신경 징후가 나타납니다. 치료를받지 않으면 증상이 빠르게 진행됩니다.

노인에서는 척추에서 수많은 병리학 적 과정으로 진단이 형성됩니다 - "다 영역 협착증". 보존 적 및 외과 적 방법으로 병리학을 치료하면 그 과정을 수월하게 할 수 있습니다. 대체로, 척추 감압술을 적시에 시행하더라도 노년기의 척추 협착은 장애를 유발합니다.

임상 학위

척추관 협착의 임상 학위 :

이상 불유합 척추 아치 기형 병리 천추 접합, 가시 돌기의 증식을 배경으로 좁히는; 이형성 협착증 : hypochondroplasia, spondyodystrophy, osteopathy, chondrodysplasia, 대리석 질환, Paget의 질병; 퇴행성 척추관 협착증 : osteochondrosis, 중간 탈장, 성문 격리 디스크 spondyloarthrosis, 척추 전방 전위증; 헌법 모양 : 척추 구조의 해부학 적 특징; 퇴행성이 아닌 : 외상성 상해, 신경근 질환, 호르몬 장애, 척추 수술의 영향; Combined : 여러 종을 동시에 결합 할 때.

진단을 할 때, 의사는 협착의 유형을 결정합니다 :

척추관; 척추 관; 결합 된 모양.

좁혀지는 지역화에 따라 :

자궁 경부; 흉부; 요추; 사크랄.

병변의 유행에 따라 :

단역; 다 절편; 총계; 비대칭; 일방적 인; 간헐적.

발달 단계의 협착 정도 :

상기 분류에 기초한 질병의 변화는 국내뿐만 아니라 외국 의사들에 의해서도 적용됩니다.

주요 증상

질병의 증상은 다음과 같은 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

발작 증상은 질병의 악화 또는 내부 기관의 주요 변화의 존재시 형성됩니다.

발작은 어떤 syndromes :

신경 인성 병인의 간헐적 인 파행; 발작성 경련 증상; 사지의 감각 장애; 통제되지 않는 배변 및 배뇨; 온도 감각 이상; 팔다리의 마비 (이동 제한).

식물성 근긴장 이상증; 토닉 수축; Cervicalgia는 cervicobrachialgia는 sacralgia, lumbodynia, 좌골 신경통 (요추 운하 협착) (유방 축소에) torakalgiya (이것은 자궁 경부 협착의 원인) 방사상 증상 : 다낭성, 단발성, 대퇴 동맥 증후군; 방사상 혈관 : 근골격계 허혈, 골수 증.

증상의 중증도에 따라 다음과 같은 중증도가 구분됩니다.

1 등급 - 간헐적 인 파행 (걷는 경우 송아지 근육의 날카로운 통증); 2 학년 - 간헐적 인 파행 유형의 통증이있는 ​​적당한 보행 장애; 3 학년 - 통증 증후군은 운동의 도움없이 표현되며 불가능합니다. 4 학년 - 심한 통증을 동반 한 간헐적 인 파행의 심각한 증상.

척추 협착증은 급속히 진행되는 많은 질병을 말합니다. 의사가이 질병의 급성 공격을 막을 수 있다면 잠시 후 다시 회복됩니다.

병리학 적 치료는 병원에서 수행됩니다. 외래 치료는 제한된 약물로 인해 긍정적 인 결과를 가져 오지 않습니다. 비 스테로이드 항염증제는 장에 부작용이 있습니다 (궤양 유발). 또한 대부분의 환자는 감압 수술이 필요합니다.

요추 및 자궁 경부의 상대적 협착은 무엇입니까?

상대 협착 (12에서 10 mm로 관의 협착 정도)은 다음과 같은 신경 징후가 동반됩니다.

통증 증후군; 운동 장애; 방사형 혈관 변화.

척추 협착은 간헐적 인 파행을 동반합니다. 이 증상은이 질병의 첫 징후로 간주 될 수 있습니다. 척수 압박 위치에 관계없이 대부분의 환자에서 나타납니다.

일과성 허혈 발작은 병리학의 병리학 적 연결로 간주됩니다. 그것이 척추뿐만 아니라 다른 기관의 혈관이 좁아지면 발생합니다. 수직 위치로 이동할 때 통증이 증가합니다.

자세를 바꿀 때 정맥 고혈압 및 뇌척수액 정체의 증상이 활성화됩니다. 환자의 다리 부종이 심하면 부종이 더 심해집니다.

이 질환의 특정한 신경 증상은 자세 이상증입니다. 이것은 간헐적 인 파행이 보행시뿐만 아니라 척추가 확장 된 서있는 자세에서도 나타난다는 사실을 특징으로합니다.

상대 척추 협착증은 다음과 같은 신경 증상을 특징으로합니다 :

팔다리의 무감각; 다리의 약점; 신경 자극의 병리학으로 인한 운동의 조정 된 협응; 팔다리의 민감도의 변화; 다리의 감각 이상; 다리의 힘을 잃지 않고 민감한 장애; 골반 질환 및 운동 실조증.

환자의 10 %에서 초기 단계의 질병의 증상이 뚜렷하지 않습니다. 신경 학자들이 척추 협착을 진단 할 수있게하는 유일한 마커는 흉부 골수증입니다.

흉부 골수증이란 무엇인가?

흉부 골수 증 - 가슴, 복부, 허벅지의 통증과 함께 간헐적 인 파행 증후군. 이러한 증상은 절대 척추 협착의 초기 선구자가 될 수 있습니다. 아무 치료도 적용되지 않으면 척수가 시간이 지남에 따라 더 강하게 압착됩니다.

대부분의 환자에서 흉막 골수 병증은 cauda equina 뿌리의 손상과 관련되어 caudogenic입니다.

요추 협착에 대한 보존 적 치료 및 수술

척추 협착증은 즉각적인 치료가 필요합니다. 소량의 척수 압박으로 치료를 목적으로 치료할 수 있습니다 :

신경 혈관 구조의 압축; 근육 - 인대 장치의 장력; 신경 뿌리의 저산소증; 동맥 및 정맥 기능 부전; 신진 대사 장애; 신경의 탈수 소화; 기관의 병리학적인 신경 분포; 술의 순환 장애; 척추 불안정성.

집에서 독립적으로 위의 증상을 없애는 것은 불가능하기 때문에 척추 또는 척수 관의 협착이 확정되면 환자는 입원해야합니다.

척수가 좁아 졌을 때의 수술은 무엇입니까?

척수관의 협착 동안 수술은 압축을 제거하기 위해 수행됩니다. 척수의 지속적인 고압은 모든 내부 기관의 일부에서 병리학을 유발하고 상지와하지의 움직이지 않음을 유발합니다.

병리학 적 외과 적 치료는 피부의 작은 절개 (약 4-5 cm)로 수행됩니다. 수술 접근 mezhduzhkovomu 스페이스 제거는 연조직 결함 (후궁 절제술에서) 추간판 돌출부 제거를 봉합 활 수행 후.

척추의 불안정성이있는 경우 수술은 경피적 고정에 의해 보완됩니다.

척추 협착증은 일반적인 질환이 아닙니다. 대부분 노년층에서 발생합니다. 척추의 퇴행성 - 영양 장애로 인해 심각한 합병증이 발생합니다. 노인 환자를 완전히 제거 할 수는 없으므로 환자의 병리학 적 증상이있을 때 높은 장애가 발생합니다.