요약 : 허리, 다리, 감각 마비 또는 따끔 거림의 통증은 근처의 신경 뿌리가 돌출 된 결과 일 수 있습니다. 대부분의 경우 휴식, 진통제, 물리 치료, 척추 견인, 물리 치료 등을 포함한 보수 치료가 척추 돌출의 증상을 극복하고 척추 이동성을 회복시키는 데 도움이됩니다. 일반적으로 구제는 6 주 이내에 이루어집니다. 포니 테일 증후군의 징후가있는 경우 외과 적 치료가 권장됩니다.
추간 판 돌출이란 무엇입니까?
추간 판 돌출은 추간판 탈장 발생 단계 중 하나입니다. 나이가 들면 자연스러운 이유로 추간 판이 약화됩니다. 이 단계에서 환자는 불편 함이나 경미한 통증을 느낄 수 있습니다. 다음 단계는 추간골 돌출입니다. 추간 돌기 동안, 추간 디스크의 내용물, 겔 모양의 핵이 약화 된 섬유질 막에 압력을 가하기 시작하여 부풀어 오름이 형성됩니다. 디스크의 껍질에 파열이 생기면 펄 럭스 핵의 일부가 나옵니다. 이 상태를 압출이라고합니다. 디스크 퇴행의 마지막 단계는 격리 된 탈장 또는 격리입니다. 격리 된 탈장은 디스크에서 분리 된 탈장 물질입니다.
정상적인 척추관에서는 추간공이 돌출 되어도 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 척추가 좁 으면 돌출 증상이 추간판 탈장 증상과 동일 할 수 있습니다. 척추의 넓이는 해부학 적 요인에 기인합니다 : 일부 사람들은 좁은 척추관으로 태어납니다. 또한, 척추의 퇴행성 - 영양 장애 과정의 결과로 운하가 좁아 질 수 있습니다. 추간판 돌출은 탈장 발달 단계임을 이해하는 것이 중요합니다. 어떤 하중과 가벼운 척추 손상이라도 디스크의 약화 된 섬유막이 파열되고, pulplacement nucleus의 단편이 척수관으로 들어갈 수 있습니다.
추간 판의 해부학
추간 관절의 돌출이 무엇인지 이해하려면 척추가 어떻게 작동하는지 조금 배우는 것이 좋습니다. 우리의 척추는 24 개의 움직이는 뼈 또는 척추로 이루어져 있습니다. 허리 나 척추가 우리 몸의 대부분을 차지합니다. 요추는 1에서 5까지 번호가 매겨진 5 개의 척추 (L1-L5)로 구성됩니다. 척추는 추간판에 의해 서로 분리되어 있으며 마찰 감쇠 기능과 척추 이동 기능을 수행합니다. 추간 판의 껍데기는 섬유질 링이라고합니다. 이 껍질은 상당히 단단하고 약 60 개의 섬유질 링으로 이루어져 있습니다. 각 디스크에는 또한 딱딱한 핵이라는 젤 같은 중심이 있습니다. 각 디스크의 수준에서 두 개의 척수 신경이 척수에서 나오고 그 다음 척수가 우리 몸의 다른 부위에 정보를 전달합니다. 우리의 척수와 척수 신경은 전화처럼 작동하여 메시지 나 충동을 뇌와 신체 사이를왔다 갔다하면서 감각에 대한 정보를 전달하고 움직임을 제어합니다.
추간 관절의 돌출과 추간판 탈장의 차이점은 무엇입니까?
추간판 탈장은 디스크의 젤 같은 중심이 단단한 섬유질 벽의 틈을 통해 부서 질 때 발생합니다. 탈장 된 물질은 척수 신경을 자극하여 화학적 자극을 유발합니다. 추간판 헤르니아 통증은 추간판 탈장의 압박으로 인한 염증과 자극의 결과입니다. 불행하게도, 섬유 막의 틈새는 매우 느리게 치유된다. 왜냐하면 추간 판이 혈액 공급을받지 않기 때문이다. 시간이 지남에 따라, 섬유질 조직이 부러진 섬유질 섬유 부위에 나타나는데, 이는 기능을 수행 할 수 없습니다. 혈액 공급 부족으로 인해 추간 판 손상은 영구적입니다.
추간공 돌출 동안 섬유질 링은 손상되지 않지만 팽창이 일어나서 근처의 신경 뿌리를 짤 수 있습니다. 이 추간판 헤르 니아는 섬유질 링의 틈이 생겨서 생체 핵의 단편이 통과합니다. 때때로 부풀어 오름이 심각하여 척추에 옮겨지는 자유로운 탈장 조각이 형성됩니다. 이 상태는 sequestrated intervertebral hernia라고합니다.
대부분의 경우 척추 돌출부와 탈장은 허리 척추에서 형성되어 척추 신경이 요추 사이에서 빠져 나가 다시 연결되어 좌골 신경이 다리를 내리 치게됩니다.
L2-L3 돌출의 증상
허리 통증 이외에, L2-L3의 추간공 돌출은 사람들이 항상 척추와 관련되지 않는 다양한 추가 증상을 유발할 수 있습니다. 그 이유는이 돌출부가 쉽게 근처의 신경 뿌리를 짜내고 자극 할 수 있기 때문입니다.
부종의 정도에 따라 신체의 여러 부분을 자극하는 다양한 신경이 영향을받을 수 있습니다. 신경 뿌리의 꼬집음과 염증에 의해 야기되는 근원적 인 통증, 무감각 및 따끔 거림을 신경근 병증 (radiculopathy)이라고합니다.
신경 파열 L2 및 L3
L2 또는 L3 신경근 증의 전형적인 증상은 허벅지의 통증, 무감각 또는 따끔 따끔함입니다. 또한 환자는 허벅지를 앉은 자세로 들어 올리기가 쉽지 않습니다.
L2-L3의 왼쪽 또는 오른쪽 측면 추간 돌출부는 허벅지의 앞쪽 또는 옆쪽 측면에 종종 영향을 미치며, 신체의이 부분에는 신경근 L3이 작용하기 때문입니다. 그러나 이러한 통증 패턴은 절대적이지 않으며 L3 돌기를 가진 각 환자는 다른 증상을 겪을 수도 있다는 점에 유의해야합니다.
추간공의 원인
척추 돌출이나 탈장은 부상이나 무거운 물체의 부상으로 자발적으로 발생할 수 있습니다. 또한 노화 과정이 중요합니다. 우리가 나이를 먹으면 우리의 디스크가 물을 잃어 버리고 더 세게됩니다. 디스크의 딱딱한 섬유질 막이 약해질 수 있습니다. 이러한 상황에서, 겔형 디스크 재료는 척수 도관 (추간 돌기)으로 돌출하거나 섬유 성 막 (추간 궁뎅이)을 통해 파단되어 신경 뿌리를 압박 할 수있다. 유전학, 흡연, 생활 습관 및 기타 요인에 의해 초기 디스크 퇴행이 초래 될 수 있습니다.
추간공 돌출 진단
요추의 추간 돌출의 1 차 진단은 신경과에 의해 수행됩니다. 상담을 통해 의사는 질병의 병력을 종합하고 신경 학적 검사를 실시하고 반사 신경, 감수성 및 근력을 검사합니다. 협의 후, 그 또는 그녀는 하나 이상의 진단 검사 일정을 수립 할 것입니다.
의심되는 추간 돌출에 대한 가장 유익한 연구는 자기 공명 영상 (MRI)입니다. MRI는 자기장과 고주파를 사용하여 척추의 연조직에 대한 상세한 이미지를 얻는 비 침습적 검사입니다. 엑스레이와 달리, 신경과 디스크는 MRI 스캔에서 명확하게 볼 수 있습니다. MRI 검사를 통해 의사는 모든 각도에서 척추를 볼 수 있습니다.
MRI에서 금기 인 환자는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔을 처방 할 수 있습니다. CT는 엑스레이 광선과 컴퓨터를 사용하여 척추의 2 차원 이미지를 만드는 안전하고 비 침습적 인 검사입니다.
관절염, 뼈 성장 (골극) 또는 골절 등 척추 뼈 시스템에 문제가있을 경우 x- 레이를 처방 할 수 있습니다. 단일 X 선을 사용하여 추간공 돌출을 진단하는 것은 불가능합니다.
추간공 돌출의 치료
대부분의 경우 보존 적 치료가 추간판 돌출의 증상에 대처하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 개선은 6 주 이내에 발생합니다.
보수 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 척추의 탄성을 향상시킬뿐만 아니라 등 및 근육의 근육 강화를 목표로 한 물리 치료법;
- 척추 사이의 거리를 증가시켜 추간 판의 힘을 회복시키는 척추 견인;
- 막힌 척추를 개발하기위한 물리 치료법;
- 수동 마사지;
- 심한 통증을 완화하기 위해 제한된 양의 진통제.
신경 학적 결손의 징후가있는 경우 외과 적 개입이 고려 될 수 있습니다.
Yandex 웹 마스터 2016-07-05, 14:30에 기사가 추가되었습니다.
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디스크 돌출부 l3 l3 무엇입니까?
요추의 추간판 돌출
요추의 구조는 다양한 일상적인 스트레스에 가장 큰 영향을받습니다. 당신은 힘들고 활동적인 하루를 보낸 후 피곤하고 아프다. 당신이 잠자리에들 때 허리의 각 척추가 아프고 몸 전체에 고통스런 감각으로 어떻게 들리는지를 문자 그대로 느낍니다.
때로는 척추 디스크의 부담이 너무 커지면 척추의 과도한 하중이 나타납니다. 이것은 다양한 복잡한 프로세스의 개발 가능성을 보여주는 첫 번째 신호입니다.
그러나 다른 경우에는 축 방향 칼럼의 척추 돌출이 어떻게 나타나는지입니다.
요추 부위의 돌출은 흔하지 않습니다. 거의 매일, 전문가는 척추의이 교활한 질병에 직면 해 있습니다. 게다가 척추 추간판의 돌출은 십년 전에 비해 현저히 젊다.
요추에서 돌기의 원인
아시다시피,이 척추의 하중은 말하자면 자궁 경부 또는 흉부에서 관찰되는 것보다 상당히 높습니다. 이것은 척추의 구조에서의 위반의 출현으로 가득 차 있습니다. 압력과 일일 하중 하에서, 척추 디스크가 붕괴되고, 탄력성과 유연성을 잃어 척추의 돌출이 형성됩니다.
돌출의 출현은 사람이 앉아있는 생활 방식을 선도하거나 척추의이 부분의 구조에 영양 장애를 유발 한 외상을 겪었다는 표시입니다.
그런데, 돌연변이의 변화가 돌발 발달의 주 요인이자 시작 단계입니다. 또한 요추 및 척추의 다른 부분에서의 돌출은 골 연골 형성의 소홀한 단계입니다.
수시로 척추 질환은 노년기에 발생합니다. 이것은 척추 원판의 구조가 연령에 따라 변한다는 것을 의미합니다. 다시 말하면 활동의 감소, 척추의 구조에 각인 된 다양한 질병뿐만 아니라 수분 증발, 이로 인해 척추의 탄력이 발생합니다.
퇴행성 변화로 물은 척추에서 사라집니다. 결과적으로, 섬유질 링은 해부학 적 한계를 넘어서는 변위에 기여하는 균열이 스터드된다.
디스크의 돌출은 본질적으로 더 심각한 문제의 초기 단계, 즉 탈출 된 추간 판이다. 헤르니아로 돌출의 전환은 아주 지각 있습니다. 마지막 단계에서 돌기가 최대 3-4 밀리미터의 낙진을 가질 수 있다면 탈장은 5 밀리미터 이상의 섬유질 링을 버리는 것으로 간주됩니다. 이 경우, 섬유 링의 간극은 필요하지 않다.
또한 질병의 출현 원인 중 인기있는 것으로 전문가들은 다음과 같이 지적합니다.
- 나쁜 자세;
- 약한 근육 코르셋;
- 부적 절한 신진 대사;
- 감염;
- 유전;
- 영구적 인 육체 노동.
돌출 위험
요추 디스크 돌출의 가장 큰 문제점은 유출이 일정한 크기에 도달 할 때까지는 증상이 나타나지 않을 수도 있다는 것입니다. 상대적으로 큰 스 폴링 (spalling)은 신경 뿌리를 침범하여 첫 번째 증상을 유발합니다.
그래서 오랫동안 사람이 척추 구조를 위반했다고 추측하지 못할 수도 있습니다. 첫 번째 통증 만이 뭔가 잘못되었다고 의심 할 수 있습니다.
질병 증상의 증상
요추에서 돌출의 증상은 통증 증후군으로 나타납니다. 질병의 단계에 따라, 질병의 증상의 확산은 다를 수 있습니다.
이러한 척추 디스크 질환은 다른 영역에서 발생할 수 있습니다. 증상은 인체의 개인적인 특성, 질병의 발병 단계, 디스크 돌출의 유형과도 다릅니다.
이 질환의 가장 흔한 증상 중 의사는 다음과 같은 증상을 보입니다.
- 영향을받는 장소의 통증으로 사람을 끊임없이 괴롭힘;
- 영향을받는 요추 부분에 따라 팔다리에 통증을 방사합니다.
- 운동 후 일시적인 심한 통증;
- 다리에 꺽쇠;
- 근육의 약점, 특히하지에서 느껴짐;
- 다리 바깥 부분의 피부 민감도 위반;
- 발과 다리가 따끔 거림.
- lumbosacral 세그먼트의 좌골 신경통;
- 요추 경직.
응급 상황에서는 디스크가 손상되어 비뇨기 기능이 손상 될 수 있습니다. 이것은 의사에게 즉각적인 치료가 필요한 나쁜 징후입니다.
척추의 다른 부분에서 돌출의 발생에 대한 통계
허리의 척추 디스크의 돌출부는 다른 부분에 영향을 미칩니다. 그것은 모두 각각의 경우에 따라 다릅니다. 질병의 출현의 다른 원인이 있기 때문에, 개인적인 특성은 디스크의 손상에 큰 역할을합니다.
요추는 5 개의 척추로 이루어져 있습니다. 그들은 주축 하중을 견뎌야하기 때문에 인체에서 사용 가능한 모든 것에서 크기가 가장 큽니다.
가장 일반적으로 영향을받는 부분은 L4-L5입니다. 이 척추는 거의 움직이지 않는 척추 영역 바로 위에 있습니다. 대부분의 경우 질병은 L4-L5와 L5-S1의 두 부분에 영향을 미칩니다. 이러한 하부 추간판은 엄청난 하중을 견딜 수 있고 동시에 흉골에 더 가까이 위치한 척추와 같이 근육계에 의해 잘 보호되지 않기 때문에 사람을 방해합니다.
훨씬 적은 빈도로 돌출이 L1-L2, L3-L4 세그먼트에 영향을 미치지 만 관련 병변이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 갭 L1-L2 및 L3-L4 또는 L3-L4 및 L4-L5에서 돌출이 발생한다.
요추 원판의 여러 부분에 신경 뿌리가 침범하면 다른 아픔이 다리에 퍼집니다.
예를 들어, 세그먼트의 패배와 함께 :
- L1-L2 # 8212; 요추 부위와 둔부 근육에 통증이 느껴집니다.
- L2-L3 # 8212; 엉덩이에 영향을 미치는, 내면의 허벅지에 통증을 일으킨다.
- L3-L4 # 8212; 통증은 근육의 전체 길이를 따라하지의 안쪽 부분을 포착합니다.
- L4-L5 - 통증은 외부와 내부 모두에서 종아리 근육에서 느껴집니다.
- L5-S1 - 통증이 허리에서 시작되어 다리의 전체 외부에서 느껴집니다.
이 질병의 치료는 전통적인 방식으로 수행됩니다. 경우에 따라 작업이 표시됩니다.
건강 해!
허리 디스크 L2-L3 (14.0mm), 추간판 돌출 L3-L4 (6.0mm) 추간 판 돌출 L5-S1 (5mm), 완전 경화
지난 5 년 동안의 환자 A-VA (43 세)는 허리 통증을 나타내며 걷기와 신체 활동 중 악화되었습니다. 두 다리 통증. 두 다리의 성장이 약합니다. 질병의 병력 : 수년간 병이 있다고 생각합니다. 그는 확실한 효과가없는 물리 치료의 과정 인 NSAID를 사용하여 치료 받았다.
척추 : 척추 돌기의 촉진에 요추에 심한 통증이 있습니다. L3-L5. paravertebral 지역과 왼쪽 및 오른쪽 좌골 신경을 따라 허리 척추의 촉진에 통증. 좌골 신경의 출구 점의 촉진은 양측 모두에서 고통 스럽습니다. intervertebral foramen 현상을 호소 할 때, 통증의 방사선은 hernial point에서 나온다. 신경 및 라세가 긴장 증후군은 양측 모두에서 긍정적입니다. 등 근육의 상태는 척추 근육의 동측 긴장이며, 척추 움직임의 범위는 요추 하부에서 제한됩니다.
요추 척추의 자기 공명 영상에서 다음과 같은 사실을 알 수 있습니다. L2-L3 - 14 mm 밑면을 갖는 중앙 - 중간 디스크 탈출 수준에서 경막 골의 변형으로 측관의 협착. 이 연구의 시점에서 L3-L4 - 돌출부의 수준에서는 외측 수차가 왼쪽으로 6 mm 깊이까지 남았고 측면 수관이 좁아졌습니다.
5mm 깊이의 디스크의 L5-S1 후방 돌출 정도에서 측 관의 협착
진단 : 추간 판의 돌출 L5-S1 5mm, 추간 판의 돌출 L3-L4 6mm, 추간 판의 탈장 L2-L3 14mm,
복잡한 충격파 치료 과정이 40 회의 세션에서 실시되었습니다.
반복되는 MRI에서 : 요추 척추의 정적은 손상되지 않습니다. 척추의 높이는 변하지 않습니다. 정상적인 크기와 모양의 추간공
디스크 돌출부 L3 L4. 질병의 증상 및 합병증
7 월 8 일 L3 L4 세그먼트가 돌출되면 많은 문제가 발생할 수 있습니다. 와
추간 판의 돌출이 또한 발생한다.
http://grizhy.ru/pozvonochnika/protruziya-l3-l4/
L1-L2 수준에서 디스크의 후방 중앙 돌출부는 최대 1.5 mm입니다. 레벨 L3-L4, L5-S1 - 최대 돌출부는 1mm입니다. 척추와 경 막강은 변형되지 않습니다.
결론 : 역사상 추간판 탈출증의 디스크 돌출부의 MR 영상. 기록에있는 Herniated 디스크. 이전 연구와 비교 - 긍정적 인 역 동성
요법 시작 전에 요추부 척추의 자기 공명 영상
요법 완료 후 요추 척추의 자기 공명 영상
Epicrisis : 환자는 거의 건강 상태로 퇴원했고, 상태는 만족스럽고 불만 없습니다. 2 개월 동안 부드러운 정권을 준수하는 것이 좋습니다.
디스크 돌출 방지 및 예방
이 질병은 추간판의 돌출부입니다. 그것은 intervertebral 탈장의 형성을위한 전제 조건 인 돌출의 출현이며, 유일한 차이점은 섬유질 링에 틈이없는 것입니다.
증상은 척추에 심한 통증으로 작용할 수 있습니다. 섬유질 링에 균열이 나타나기 시작하면 디스크가 부풀어 오르며 통증이 병변에서 먼쪽으로 빛나게됩니다. 그러면 돌출이 진행되어 섬유질 링이 끊어지면서 탈장이 형성되고 사지가 마비되어 통증이 더욱 심해집니다.
초기 단계에서 시작해야하는 디스크 돌출 치료는 골 연골 형성의 복잡한 형태입니다. 처음에는 의사가 처방 한 복합 요법과 비교되는 통증을 제거 할 필요가 있습니다. 또한 물리 치료, 마사지, 침술을 포함시켜야합니다. 이는 휴식, 통증 완화, 신경 자극의 명확한 통과, 정상적인 혈액 순환 등에 기여합니다.
복합체 내에서 수행되는 원저 원판 치료는 골연화증, 전만 돌기, 후만증, 척추 측만증 등의 부수적 인 질병으로 인해 복잡해 질 수 있습니다. 그러므로 의사와 즉시 상담하는 것이 중요합니다. 그러면 치료와 회복이 더 쉽고 빠릅니다. 종종 초기 치료 단계에서 수술없이 수행 될 수 있지만 질병이 시작된 경우 수술을 피할 수 없습니다.
가장 어려운 과정은 뒤쪽의 어렵고 민감한 부분이기 때문에 경부 - 척추 부분에서의 치료입니다.
돌출부를 제거하는 방법. - 척추 건강
디스크의 돌출에 의해 결정됩니다. L3. L4 - 돌출부 : 3.5 개
mm 3.5 mm, 척수 도관의 후방 3.5 mm 시상면 크기 -19 mm.
http://spinet.ru/conference/topic4409-45.html
원형, 지느러미, 확산, 외측, 복부, 균일 한 원형, 원형 등, 후 외측, 중앙 및 기타 등의 많은 종류의 prosturion이 있습니다. 그리고 그들 각각은 환자의 신체의 특성을 고려하여 특별한 치료법을 필요로합니다.
prostrusia의 가장 인기있는 원인 osteochondrosis, 결과 탈수 디스크에 발생하고 중요한 microelements 및 아미노산의 부재가 나타납니다. 그러면 탄성이 떨어지고 디스크가 평평 해지고 돌출이 발생합니다. 그러면 섬유질 반지가 파열되고 그 손실이 생길 수 있으며, 결과적으로 추간 거리가 평평 해지고 신경이 찔 리거나 급한 통증이 생길 수 있습니다.
osteochondrosis 이외에, 척추 측만증, 골다공증, 척추 부상 및 기타 원인이 질병의 모양으로 이어질 수 있습니다.
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우리 지부는 1969 년 5 월에 문을 열었습니다. 수술이 시작된 이래로이 부서는 사마라 지역의 신경 외과 수술 서비스 개발에 중요한 역할을 담당해 왔습니다.
부서의 지난 10 년간 혁신적인 개발 방법에 초점을 맞추고, 신경 외과 병리학의 외과 적 치료의 현대 기술이 소개되고 있습니다. 이 돌파구는 척추 수술에서 만들어진 것입니다. 이것은 서유럽 척추 센터와의 긴밀한 접촉을 통해 가능하게되었습니다. 우리는 실질적으로 우리나라의 전통 교육을 포기하고 해외 인턴십에 의지했습니다. 유럽의 진료소에서 다양한 수술을 연구하기위한 잦은 여행, 유럽 심포지엄에 참여, 세미나를 통해 서구에서 사용 된 것과 동일한 도구와 재료를 사용하여 정확히 동일한 수술을 수행 할 수있었습니다. 우리는 모든 기술을 지속적으로 감시하면서 실제로 서부 척추 클리닉에 뒤지지 않으며, 계획된 기술에 대한 논의에도 참여합니다. 우리는 마지막 토론을 팔 수 있습니다. 펑크 기술에 따른 케이지로서의 뼈 시멘트의 사용. 우리는 2007 년 심포지엄에서 수행 된 작업을 분석하기 위해 유럽에 프리젠 테이션을 제공 할 것을 요청받습니다. 우리 부서는 인공 디스크 이식 수술의 수에서 유럽 클리닉 중에서 9 위를 차지했습니다. 우리는 자궁 경부 원판 보철 학자들과 러시아 의사들에게 유럽의 수료증 발급과 함께 수핵 핵 형성술을 가르 칠 권리가 있습니다. 2007 년 11 월 부서의 책임자 인 S.Mergeev는 척추의 척추 성형술, 후방 강성 및 동적 안정화 기술에 대해 독일 클리닉에서 반복적으로 평가 된 St. Elizabeth G. Gent의 클리닉에서 자궁 경부에 대한 독립적 인 수술을 수행했습니다.
이 부서는 경피적 척추 성형술의 시행, 인공 경추 및 요추 디스크의 이식, 스텐트 척추 성형술 (stent kyphoplasty)의 시행에서 국가의 개척자 였음을 주목해야합니다.
물론, 척추 병리학의 치료뿐만 아니라,이 부서는 신경 외과 적 질환과 부상의 전체 스펙트럼을 치료합니다. 이러한 문제를 해결하기 위해 부서에는 필요한 장비, 기술, 인원이 있습니다.
lumbosacral spine의 질병과 돌출의 원인들 l4 l4 l5 s1 disks
lumbosacral region의 l3 l4 l5 s1 디스크의 돌출부는 신체의이 부위에 영향을 미치는 가장 일반적인 병변 중 하나입니다. 통계에 따르면 돌출의 경우의 거의 절반에서이 유형의 질병에 관한 것입니다. 그리고 이것은 요추 부위가 엄청난 하중을 견딜 수 있기 때문에 놀라운 일이 아닙니다.
이 질병은 그 자체로가 아니라 병리학 적 특성의 변화 배경 - 탈장, 비 관절 류증, 척추 관절증 및 다른 상태 -에 의해 형성된다는 점에 유의해야합니다. 디스크의 돌출부는 무엇입니까? l4 l4 l5 s1?
질병의 임상 적 그림에 대한 설명
무엇보다 먼저 어떤 종류의 상태인지 파악해야합니다. 추간판 돌출 (MTD)은 5mm를 넘지 않는 거리에서 디스크를 척추 넘어서 돌출시키는 것일뿐입니다. 동시에, 섬유질 링 조직의 붕괴는 발생하지 않는다.
척추의 일반적인 부분에 관해서는, 그러한 질병은 모두 다른 방식으로 나타납니다. 추간 판의 돌출부에는 사지 또는 둔부에 부여되는 동안 지속하기 어려운 심한 통증이 동반됩니다. 이 증상이 나타나면, 대부분이 질병에 대해 이야기하고있는 것입니다.
이 병은 돌출이 적시에 발견되고 환자가 의심없이 고수하는 유능한 치료가 처방 된 경우에만 치료됩니다.
많은 사람들은 요통 성 천식이 위험한 상태는 아니며 통증을 제거하는 것으로 충분하다고 생각합니다. 그러나 후기 단계에서 질병은 디스크의 파괴로 이어지고 그 변형은 외과 적 방법에 의지하여 만 교정 될 수 있습니다.
전문가가 제안한 보수적 인 방법으로 건강 문제를 해결할 수있을 때 전문가의 도움을 게을리해서는 안됩니다.
세그먼트 L1-S1에서의 디스크 탈출의 병인
척추에서의 퇴행성 - 영양 장애의 변화 외에도, 디스크를 부풀게하는 여러 가지 이유가 있습니다.
- 나쁜 자세;
- 약한 허리와 복부 근육;
- 몸 속에 감염의 존재;
- 비정상적인 척추 발달;
- 리프팅 및 이동 과부하.
또한 유전 적 기원을 가진 관절 연골의 발달이 불충분합니다.
단계적 병리학 개발
1 × 1014 s1 디스크의 돌출은 동시에 발달하지는 않지만 몇 가지 병리학 적 단계를 거친다 :
- 1 초기 단계. 이것은 섬유질 링의 표면층에 균열이 생겨서 그 탄력성이 없어지는 특징이 있습니다. 디스크 l4 및 l5, l3 및 s1의 구성과 상태가 변경됩니다. 이러한 위반은 추가적인 개입없이 통과하는 국소화 된 날카로운 통증을 동반 할 수 있습니다. 때로는 질병의이 단계는 증상이 없기 때문에 예방 적 건강 검진을하는 동안 디스크 돌출이이 수준에서 가장 자주 발견됩니다.
- 2 두 번째 단계. 질병의이 기간 동안, 반지의 약간 (2-3 mm) 변위, 즉, 디스크의 돌출이 있습니다. 이 과정에는 철새가 동반됩니다. 변위가 동시에 여러 방향에 영향을 미치기 때문에 14 개의 척추골의 돌출은 가장 위험합니다. 두 번째 학위는 어렵지 않으며 환자는 외과 적 개입없이뿐만 아니라 약물없이 회복 할 수있는 기회를 갖습니다.
- 3 3 단계. 팽창이 최대가됩니다. 증상은 계속 증가하는 통증을 증가 시키며, 통증 완화, 말단의 무감각을 필요로합니다. 변위 된 디스크는 신경 종말에 압력을 가하여 염증을 유발합니다.
종종 섬유질 링 조직이 끊어지는 경우가 있습니다.
유형에 따른 질병의 증상
돌출의 발생은 성별이나 나이에 좌우되지 않습니다. 물론, 생리 학적 노화는 디스크의 변위 및 변형의 출현에 중요한 요소이지만 다양한 병리 현상이 이러한 과정에 영향을 미칠 수 있습니다.
올바른 치료를 처방하기 위해 의사는 질병의 유형을 알아야합니다. 기존 분류에서 등쪽 돌출부와 내측 돌출부는 가장 위험하고 예측할 수없는 것으로 간주됩니다.
이 병리학에서는 척추 관에 압력을 가하고 신경 증상을 유발하는 디스크 핵이 부풀어 오른다.
등쪽 돌출은 디스크의 중앙, 즉 핵의 후방 변위입니다. 이 유형의 질병은 척수관의 일부와 척수의 신경 섬유가 압축되어 심한 통증을 유발합니다.
14l5 척추 조각이 손상되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 허리 부위의 통증. 엉덩이, 다리, 허벅지에 주어질 수있다.
- 움직임은 족쇄가된다;
- 몸의 몇몇 지역은 감도를 잃을 수 있습니다;
- 발가락이 무감각하며 따끔 거림이 느껴진다.
- 꼬집는 신경에 의해 영향을받는 특정 기관의 활동에 위반이 있습니다.
대부분의 돌출은 통증을 유발하지만, 다를 수 있습니다. 그것은 모두 변화의 어느 부분이 발생했는지에 달려 있습니다. 15S1 디스크의 돌출은 병변 부위뿐 아니라 후두부 및 늑간 공간에서도 통증을 유발합니다.
요추 부위의 근육 코르셋이 패배하면 근육이 약해지기 시작하며, 그 결과 성례 신경총의 신경이 고통받습니다.
이 상태의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 어깨와 팔에 통증, 손가락이 무감각 함.
- 운동 중에 더욱 강렬 해지는 두통;
- 혈압이 급격히 떨어진다.
이러한 징후는 특별하다고 분류 할 수 없으므로 다른 질병이나 피곤함의 증상과 혼동되는 경우가 많습니다. 환자는 척추 원판이 몸속에서 움직이고 있다고 추측 할 수 없으며 종종 잘못된 질병의 치료로 이어집니다.
디스크의 다른 유형의 돌출은 전방 돌출입니다. 변위는 추간공 (공 수부)과 제 5 요추의 영역에서 발생합니다. 이 상태는 허벅지 바깥 쪽 부분에 통증이 동반되어 다리가 아래쪽으로 빠져 나갑니다.
내측의 돌출부는 방향이 척추의 중심 부분이기 때문에 인체 건강에 특히 위험합니다. 이 유형의 질병은 여러 유형으로 분류됩니다.
- 1 중간 돌출 - 긴급 치료가 필요하고 다리 감도 상실의 형태로 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 2 뒤쪽 돌출부 - 돌출부가 등뼈 뒤쪽에 국한되어 있습니다.
- 3 돌출부의 다른 유형은 디스크 내용물의 팽창이 동그라미로 고르게 분산 될 때 원형 변위입니다. 이것은 가장 흔한 종류의 질병이며 모든 돌출부의 80 %에서 발견됩니다.
돌출부의 크기는 2 ~ 12mm이며, 다른 부분의 돌출 부분 사이에는 특별한 차이가 없습니다.
원형 돌기는 연장 된 경로를 가지고 있으며 치료를받지 않으면 척추 헤르니아가 발생합니다.
치료 요법
이 팽창은 대부분 심한 통증을 동반하기 때문에이 상태를 없애 줄 수있는 진통제가 처방됩니다.
염증 과정의 제거는 신경 뿌리에 대한 압력을 감소시키는 비 스테로이드 성 약물의 도움으로 발생합니다.
통증 증후군이 사라지면 치료 운동 및 마사지 과정을 포함하여 비 약물 치료가 처방됩니다. 이러한 방법은 즉시 도움이되지 않지만 시간이 지나면 복구 프로세스를 준비하는 것이 좋습니다.
근육계의지지가 정상화되면, 척주의 불충분 한 활동과 운동 중의 뻣뻣함의 원인이 사라집니다.
심한 돌출의 경우, 의사는 최소한 부상 부위에 대한 외과 적 개입에 의지해야합니다.
이 방법의 단점은 명백합니다. 수술은 섬유질 링을 손상시켜 후속 재발을 일으킬 것입니다. 그래서 여러 가지 합병증을 유발하는 중요한 척추 헤르니아가있는 경우에만 환자를 수술대로 보냅니다. 보존 적 치료가 실패한 경우에도 동일한 방법이 사용됩니다.
돌출을 없애는 가장 효과적인 방법은 특별히 개발 된 체조입니다. 그것은 불룩한 디스크의 감소에 기여할뿐만 아니라 근육 및 인대 조직의 전반적인 상태를 개선합니다. 올바르게 수행되고 특정 규칙을 따라야합니다.
- 관찰 된 고용 형태 여야한다.
- 환자는 피로와 고통스러운 상태를 일으키지 않는 적절한 부하를 제공 받아야합니다.
- 요추 부위에 과도한 하중을 가하는 운동을 배제 할 필요가있다.
- 아침 저녁으로 두 번 운동하는 통합 접근법을 추천했다.
- 피로의 경우 운동 전체를 수행 할 필요가 없으며 때로는 상태가 개선 될 때까지 체조를 포기하는 것이 좋습니다.
- 하나는 연속적으로 운동을해서는 안되며, 그들 사이에는 1 분 30 초 동안 휴식이 있어야합니다.
- 운동을 시작하기 전에지지 장치 (붕대, 코르셋)를 제거해야합니다.
운동을하는 동안 체온 조절을 관찰하는 것이 매우 중요합니다.
15S1 디스크의 돌출은 마약 및 수술없이 관리 할 수있는 질병입니다. 중요한 것은 몸의 증상을 무시하지 않고 신속하게 의사의 도움을 청하는 것입니다.
lumbosacral의 디스크 l3, l4, l4, l5, S1의 돌출부
병리학 적 과정 - 돌출은 추간판의 변화를 의미하며, 그 결과 증가가 발생합니다 (소위 불룩 함). 디스크는 척수관의 공동으로 확장되지만 섬유질의 디스크 링은 완전성을 유지합니다. 즉, 부서지지 않습니다. 이것은 심각한 병리학이지만 독립적 인 질병이 아니라 골 연골 증의 단계이며,이 통로는 탈장의 출현을 수반합니다.
허리와 천골의 돌출
팽창은 척추의 어느 부위에서나 발생할 수 있지만 허리와 천골은 척추의 디자인과 인체의 구조가이 특정 영역에서 스트레스가 증가하는 것을 결정하기 때문에 특히이 병리학의 영향을 받기 쉽습니다. 그리고 척추가 분할 된 모든 영역이 서로 연결되어 있지만, 각 영역에는 특정 구성 기능과 세그먼트 구조가 있습니다.
그건 그렇고. 요추 부위는 인간의 척추가 경험하는 가장 큰 스트레스를 가지고 있습니다. 그것은 다른 영역보다 큰 척추에 의해 구별됩니다. 여기 부상이 가장 자주 발생하고 병리학 적 과정이 발생하여 거의 항상 이웃 성계 영역에 영향을줍니다.
요추와 성례 영역의 설명과 구조
척추의이 부위는 흔히 요통이라고합니다. 허리에서 발생하는 질병은 단지 국소화되지 않고 천골으로 퍼집니다. 가장 취약한 부분은 영역의 교차점, 즉 척추 L5와 S1의 전이입니다.
요추 부위에서 척추는 L1 - L5로 표시된 5 개의 세그먼트를 포함합니다. 그들은 너비와 높이 모두 다른 모든 것보다 큽니다. 성례 영역과의 교차점에는 척추 아치가 부드럽게 구부러져 있습니다.
그건 그렇고. 요추는 척추 아치의 감가 상각 능력을 담당하며, 아랫 부분의 상부 압력을 조절할 수 있습니다. 또한 서서 걷거나 천천히 걷기, 달리기, 뛰어 넘기 등 우주에서의 움직임과 관련된 움직임은이 부문의 참여 없이는 완료되지 않습니다.
천골은 조건 적으로 척추로 구성되어있는 것으로 간주됩니다. 그것은 또한 S1 - S5로 분류 된 5 개의 척추 분절을 가지고 있지만, 서로 융합되어 척추와 골반을 연결하는 견고한 뼈를 형성합니다. 성례 영역은 인체 하부의 전체 골격계의 상태를 제어합니다.
병리학 특징
가장 흔한 병리학은 무엇입니까? 그 형성이 자율적으로 일어나지는 않지만 다른 병리학 적 변화의 결과라는 사실부터 시작하는 것이 가치가있다.
그것은 중요합니다! 이 상태에서 척추 디스크가 부풀어 져서 척추의 외부 경계선을 ½ 센티미터까지 침범합니다. 동시에, 섬유질 링 조직은 손상되지 않고 주어진 병리학 적 차원 내에서 손상되지 않습니다.
서로 다른 디스크에 형성된 모든 돌출부에는 서로 다른 표현이 있습니다. L5 - S1의 돌출은 통증의 강도 측면에서 가장 두드러집니다. 통증은 극도로 강하며 견딜 수 없으며 한쪽 또는 양쪽의하지와 둔근 부위로 전파됩니다. 그들은 질병의 첫 징후로 간주 될 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 환자는 이것이 위험한 질병이 아니라고 생각하는 경향이 있으며 문제를 제거하기 위해 고통을 멈추는 것으로 충분합니다. 그러나이 병리의 발생은 다음 단계에서 디스크의 완전 파괴 또는 돌이킬 수없는 변형으로 이어질 수있는 합병증을 향한 한 걸음의 단계에 불과합니다.
돌출부를 외과 적으로 완전히 치료하는 것은 가능하지만 초기 단계에서 병이 포착 된 경우에만 적절한시기에 처방되고 의심없이 시행됩니다.
교육의 이유
돌출의 주요 원인은 생리 노화의 결과로 발생하는 퇴행성 - 영양 장애의 변화로 간주됩니다. 그러나 그것과 별개로,이 국가의 출현에 기여하거나 그것을 악화시키는 여러 가지 똑같이 인기있는 이유가 있습니다.
- 자세의 병리학 적 변화.
- 복부 및 등 부위의 근육 약화.
- 발생 및 감염 초점의 본문에 개발.
- 척추에 영향을주는 발달상의 이상.
- "인적 요소"는 환자가 체중을 들어 올리는 등 체계적으로 자신을 드러내는 견딜 수없는 부하입니다.
- 관절 연골이 충분히 발달하지 못하는 유전 적 요소.
개발 단계
다른 질환과 마찬가지로 돌기가 동시에 발생하지 않습니다. 병리 단계가 단계적으로 진행됩니다.
표 돌기 발달 단계
요추 디스크의 주요 증상 및 치료
요추의 돌출은 추간판의 돌출부로서 고리의 완전성을 침해하지 않습니다.
이 퇴행성 변화는 L2-L3, L5-S1 척추의 영역에 정확하게 기록됩니다. 주요 하중을 설명하기 때문입니다. 치료가 시작되면 병리학의 발전과 추간판 탈장을 예방할 수 있습니다.
원인
전문가들은 디스크 L2-L3, L5-S1의 돌출의 원인이 요추의 osteochondrosis라는 것에 동의합니다.
관절에서 연골의 퇴행성 병변은 다음 요인에 의해 유발 될 수 있습니다 :
- 자세 병리;
- 앉아있는 생활 양식, 앉아있는 자세에서의 장기간 체류;
- 약한 등 근육;
- 선천적 인 척추 기형;
- 부상;
- 골다공증;
- 극도의 고갈과 근육의 근 위축성 변화;
- 전염성 및 내분비 질환;
- 과체중;
- 들어 올리고 운반하는 무거운 신체 활동;
- 관절의 염증 과정.
요추의 척추 L2-L3-L4-L5 사이의 연골 조직에 대한이 병리학에 대해 말하자면, 우리는 질병의 병력을 수집 할 때 고려되는 유전 적 요인을 배제 할 수 없습니다.
품종
척추 부분의 돌출부는 크기에 따라 세분됩니다. 할당 :
- 돌출부가 4 mm를 초과하지 않는 작은 크기.
- 연골이 4-7 mm 돌출 할 때의 평균;
- 큰, 7-9 밀리미터에 의하여 튀어 나오십시오;
- 거대한, 9mm를 초과하는 치수.
그러나, 크기 이외에, 질병 국소화는 질병 국소화에 의해 더 영향을 받는다. 다음과 같은 종류가 있습니다.
- 돌기가 원의 둘레에서 균일하게 발생하는 L2-3의 원형 돌출. 이 유형은 85 %의 경우에서 관찰됩니다. 이것이 발생하면 척수의 신경 종말이 침해되어 아픔,하지의 무감각 및 다른 임상 징후를 유발합니다.
- 디스크 L2-L5의 돌출이 불규칙하여 돌출이 고르지 않습니다. 이 병리학은 연골이 신경 뿌리와 접촉하지 않은 상태에서 임상 증상이 없기 때문에 위험합니다. 따라서 심한 통증을 유발하는 탈장이 발생한 후에 만 사람을 방문합니다.
- 디스크 L2-L3의 등쪽 돌출은 척추의 방향으로 돌기가 특징입니다. 동시에 심각한 통증 증후군이 나타나 갑작스런 움직임, 뒤틀림, 점프 또는 불편한 앉아있는 자세에서의 긴 체류 동안 발달 초기에 나타납니다. 통증이 있으면 즉시 질병을 확인하고 적절한 치료를받을 수 있습니다.
- 중앙 돌출부는 척추의 중심부로 향한다. 이 유형은 경우의 6 %에서만 발견되지만 통증이없는 경우 복부 장기의 오작동과 마비 및 마비를 일으킬 수 있습니다.
- Paramedian L2-L3은 척추관의 측면 부분 중 하나를 향해 중심으로 향하게됩니다. 그것은 통증,하지의 근력 약화 및 등을 유발합니다.
- L2-S1 디스크의 공막 돌출부는 척추의 바깥 쪽 또는 안쪽 가장자리로 향하게 할 수 있습니다. 영향을받은 전체 지역에 영향을 미치는 이러한 병리학의 형태가 있습니다.
- 복부에서 등 뒤로 향한 뒤 돌출. 그것은 척수의 압축, 내부 장기의 붕괴, 팔다리의 마비로 이어집니다. 강한 고통을 나타냅니다.
병리학의 징후
신경 말단에 영향을 미치지 않는 L2-3, L3-4 디스크의 돌출은 흔히 무증상입니다. 그러나 대부분의 경우 환자는 다음과 같은 증상을 보이는 의사에게갑니다.
- 요추 부위의 강도가 다른 통증;
- 영향을받는 부서의 제한된 이동성;
- 요통 (갑작스런 급성 통증의 공격으로 갑작스런 마비를 일으켜 몇 분 만에 통과 함);
- 변비, 장 운동성 감소, 비뇨 생식기 기능의 문제;
- 근육 약화, 무감각 또는 저지의 따끔 거림.
진단
숙련 된 신경 학자는 특징적인 임상 징후로 인해 쉽게 L1-L2 또는 L2-L3, L3-L4 디스크의 돌출부라고 판단 할 수 있습니다.
그러나 어떤 형태의 병리학에서는 추가적인 연구가 필요합니다. 질병을 감지 할 확률이 거의 100 %이면 척추 척추의 자기 공명 영상을 얻을 수 있습니다.
의료 지원
L1-L2 디스크의 돌출 치료는 필요한 연구를 수행 한 후 의사가 처방해야합니다.
각 환자마다 특정 복합 단지가 개발되고 있음에도 불구하고 치료의 기본 원칙이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- L2, L4 및 다른 디스크의 돌출시 통증 및 염증 완화
- 연골을 강화하고 회복시키는 것;
- 치료 복구 체조 및 마사지;
- 물리 치료 절차.
L1-L2 등의 돌기 외과 적 치료는 척수가 강하게 압박되어 사람의 생명에 위협이되는 예외적 인 경우에 사용됩니다.
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면책 조항
이 기사의 정보는 일반적인 정보만을위한 것이며 건강상의 문제 또는 의료 목적의 자기 진단에 사용해서는 안됩니다. 이 기사는 의사 (신경 학자, 치료사)의 의학적 조언을 대신 할 수 없습니다. 의사에게 먼저 문의하여 건강 문제의 원인을 정확히 알아보십시오.
L2-L3의 돌출 : 증상, 치료 및 예방
L2-L3의 돌출 - 섬유 링을 손상시키지 않으면 서 요추의 2 ~ 3 개의 척추 사이에서 추간판의 변위. osteochondrosis 또는 척수 손상으로 병이 진행됩니다. 병리학은 신경 학자에 의해 처리됩니다.
기사의 내용
돌기의 원인 L2-L3
다음 자극 요인이 강조 표시됩니다.
- 앉아있는 생활 방식, 한 자리에 오래 머물러 라.
- 요추에 하중 증가로 인한 초과 중량;
- 노매 파괴;
- 무거운 운동;
- 수반되는 척추의 병적 인 증후군;
- 선천적 인 척추 구조의 이상.
L2-L3 돌출의 증상
임상 증상은 신경 말단을 압박 할 때 발생합니다. 다음과 같은 증상이 있습니다.
- 요추 부위와 안쪽 허벅지 부위의 고통스러운 바느질;
- 하지의 무감각;
- 약한 다리;
- 홍조 또는 창백한 색소 침착;
- 요추를 들어 올릴 때 요추 부위의 통증 증가;
- 신체의 위치를 변경 한 후에 불쾌감이 감소합니다.
- 배뇨 곤란.
디스크 돌출부 l3 l4 무엇입니까?
추간 판 돌출이란 무엇입니까?
척추 돌출은 대개 L5 S1이 질환이 가장 가까운 요추, 즉 병리학 (최후) 요추 및 천골 결말임을 의미합니다. 결과적으로, 척추골의 구조에서의 고통스러운 변화는 늑간 공간으로 이동 된 고리가 존재한다.
추간 판 돌출은 추간판 탈장 발생 단계 중 하나입니다. 나이가 들면 자연스러운 이유로 추간 판이 약화됩니다.
이 단계에서 환자는 불편 함이나 경미한 통증을 느낄 수 있습니다. 다음 단계는 추간골 돌출입니다.
추간 돌기 동안, 추간 디스크의 내용물, 겔 모양의 핵이 약화 된 섬유질 막에 압력을 가하기 시작하여 부풀어 오름이 형성됩니다.
디스크의 껍질에 파열이 생기면 펄 럭스 핵의 일부가 나옵니다. 이 상태를 압출이라고합니다.
디스크 퇴행의 마지막 단계는 격리 된 탈장 또는 격리입니다. 격리 된 탈장은 디스크에서 분리 된 탈장 물질입니다.
돌기의 원인
실제로,이 질병의 형성의 원인은 상당하지만, 다음이 가장 일반적입니다 :
위의 이유로 :
디스크 돌출부 L4-L5 - 병리학 또는 디스크 변위, 4 ~ 5 척추 사이 척추. 이것이 통증이있는 탈장 형성의 초기 단계입니다. 목의 특징은 링 구조의 완전성 유지입니다.
주의! L4-L5 디스크의 돌출은 요추부 질환의 40 %에서 발견됩니다. 45 %의 경우, 다른 사지 질환이나 탈장과 함께 발생합니다.
자궁 경부 개발
이 질환은 만성적 인 디스크와 과도한 디스크가 척추에 제공되고 요추 부위에 나타나기 때문에 시작됩니다.
이 질병은 오랜 기간 동안 어깨에 걸리지 만, 자궁 경관 증상은 어색한 돌풍, 무거움의 날카로운 약화의 고통을 나타내 기 시작합니다. 대부분의 환자에서 벨트 공격은 근육 또는 클릭 후 시작됩니다.
팔다리의 유형 L5 S1
돌출부의 위치와 특성에 따라 다른 기존의 돌출부를 고려하십시오.
등쪽 돌출부
돌출은 여러 가지 형태로 발생할 수 있습니다. 분류는 디스크가 부풀어있는 곳을 기준으로합니다. 다음 유형이 있습니다.
- 디스크의 등쪽 돌출. 또 다른 한개에서는,이 유형은 또한 후부 또는 등쪽에게 불린다. 특이점은 돌출이 척수가있는 방향으로 발생한다는 것입니다. 그러므로, 그것은 되돌아 간다. 다시 부풀어 오르기 때문에.
- 또 다른 다양성은 원형입니다. 그것은 모든 방향으로 균일 한 돌출 때문에 그렇게 불린다. 대개이 유형은 뚜렷한 임상 증상을 나타내지 않습니다.
- 확산보기. 고르지 않은 돌기가있는 것이 특징입니다. 그러한 종은 한 번에 여러 척추에서 발생할 수 있습니다.
가장 위험한 것은 등쪽 돌출입니다.
그들은 돌출의 성격과 방향이 다릅니다.
- 원형 - 디스크의 전체 둘레에 젤라틴 코어가 균일하게 돌출되어 있습니다. 가장 빈번한 돌출 유형.
- 후부 (등) - 돌출은 척추의 방향으로 발생하며 종종 심각한 신경 질환을 유발합니다.
- Diffuse (확산) - 후부 돌출부이지만 퇴행성 변화는 디스크의 작은 부분에 영향을 미칩니다.
- Median (Schmorl 's hernia) - 상완 또는 하층 척추의 방향으로 원판의 중앙 부분이 돌출되어있는 것을 특징으로합니다.
디스크의 원형 돌출부가 다른 방향으로 동등하게 배향된다는 사실과 달리, 섬유 링의 특정 부분의 괴로움 때문에 특정 상황에서 척수 또는 척추쪽으로 바람직하게 방출 할 수 있습니다. 따라서 다음과 같은 유형의 돌출을 구별 할 수 있습니다.
L5 S1 돌출의 치료는 그 유형과 단계에서 크게 가능합니다. 이 부분에서 가장 비뇨기가 많은 부분은 돌출부로 간주됩니다.
L2-L3 돌출의 증상
크기가 3mm 인 l5 s1 디스크의 돌출이 항상 느껴지는 것은 아닙니다. 돌출부가 큰 크기에 도달하면 첫 번째 증상이 나타납니다.
신경 뿌리와 가십 척주의 압축과 관련된 발현의 형성. 디스크 돌출부가 5mm 크기에 도달하면 척수 압력의 증상이 추가됩니다.
이것은 요추에 돌출의 위험이 있습니다.
조기 증상
진단의 주요 방법은 MRI입니다. 자기 공명 치료의 도움으로 작은 크기 (최대 1 밀리미터)의 돌기가 감지 될 수 있습니다.
진단
임상 적 증상과 신경 혈관 구조의 압박 증상이 없으면 원형 디스크 돌출은 건강 진단 중에 우연히 만 감지 될 수 있습니다.
그럼에도 불구하고, 특징적인 신경 학적 징후가있을지라도, 현대적인 수단 연구 방법을 적용 할 필요가있다. 어떤 진단 알고리즘이 척주 문제에 사용됩니까?
- 엑스레이.
- 초음파 검사.
- 전산화 단층 촬영.
- 자기 공명 영상 연구.
전문 자격을 갖춘 전문가 만 L3-L4 디스크의 원형 돌출부임을 철저히 이해할 수 있습니다.
이 질병은 오랫동안 스스로를 나타낼 수 없습니다. 먼저 디스크 돌출이나 탈장의 상태를 이해해야합니다.
환자의 불만을 분석하고, 직업의 위험에 초점을 맞춰 삶의 역사를 찾아야하며, 질병의 병력 (골 연골 염증이 있는지 여부)을 알아 내야합니다.
신경학적인 증상을 확인하기 위해서는 신경 학적 검사가 필요합니다.
치료
l5 s1 디스크의 돌출은 통합 된 접근 방식으로 처리됩니다. 치료는 다음과 같은 영역을 포함합니다 :
보수적 인 의료 치료, 물리 치료의 사용 및 특별 체조의 임명 등이 있습니다. 비정상적인 골반 장기의 증상이 나타나면 외과 적 치료가 필요합니다. 또한 보수적 인 방법의 효과가없는 경우에 의지합니다.
약물 요법
증상의 강도를 줄이기위한 의약품 사용 치료. 이러한 목적으로 비 스테로이드 항염증제가 사용됩니다. 그들의 행동은 요추 부위의 통증을 정확하게 줄이기위한 것입니다. 그 중에서도 선택 약물은 다음과 같습니다.
이 약들은 경구 투여 용 연고 및 정제의 형태로 사용될 수있다. 영향을받는 부위에 하루에 여러 번 연고를 바르십시오. 동시에 통증을 호전시키기 위해서는 진통제가 들어있는 정제를 섭취하십시오. 위를 보호하기 위해서는 오메프라졸의 복용을 추가하는 것입니다.
근육 경련 때문에 통증이 느껴집니다. 근육 긴장을 풀려면 근육 완화제를 사용하십시오. 그들은 경련과 고통 감소를 제거합니다. 다음 약물들이 사용됩니다 :
이 약의 사용은 의사의 처방으로 만 허용됩니다. 돌출 치료에서 자기 치료는 받아 들일 수 없습니다. 항상 정제 만 사용하면 문제를 해결할 수있는 것은 아닙니다. 항상 전문가에게 문의하십시오. 원인을 파악하고 그에 따라 행동해야하기 때문에.
약물의 또 다른 그룹은 chondroprotectors입니다. 그들은 질병의 초기 단계에서만 효과적입니다.
Chondroprotectors는 원인을 제거하는 것을 특별히 목표로 삼았습니다. 치료 기간은 의사가 결정합니다.
과정의 효과를 달성하기 위해 chondroprotectors 증가합니다. 이 물질들은 천천히 작용하기 때문입니다.
여기에는 Artra 또는 Teraflex가 포함됩니다.
질병의 급성기에는 가능한 한 신속하고 효율적으로 통증 증후군에 대처하는 것이 주요 임무이며 환자의 삶의 질을 크게 악화시킨다.
수술의 절대 징후가 없다면 보수적 인 치료 방법으로 시작하십시오. 처음 며칠간 의사들은 허리를 최대한으로 안기도록 권장합니다.
과도한 신체 활동은 통증을 증가시킵니다.
응급 처치 약품에서 통증 증후군을 효과적으로 억제하는 비 스테로이드 성 소염 진통제를 사용할 수 있습니다. 다음과 같은 약을 처방합니다 :
근육 이완제 그룹의 약물은 허리 통증을 감소시키는 데 도움을 줄 것입니다 (Baclofen, Sirdalud, Tolperisone, Mydocalm).
지역 요법으로 다양한 마취 용 연고 또는 젤을 사용할 수 있습니다. 그 선택은 오늘날 매우 광범위합니다 (Dolgit, Fastum, Finalgon, Ketorol, Voltaren, Butadione).
표현 된 통증이 허리 척추에 약용 봉쇄제를 사용할 수있을 때. 가장 일반적으로 사용되는 글루코 코르티코 스테로이드 약물은 담당 의사가 관리해야하는 다이 프로 스팬 (Diprospan)입니다.
진통 효과는 투여 직후에 관찰된다.
마약 외에도 원형 디스크 돌출 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 물리 치료 절차.
- 수동 요법
- 특별 체조.
- 치료 수영입니다.
보존 적 치료가 도움이되지 않거나 신경 질환이 증가하면 수술 적 중재가 적용됩니다. 외과 적 치료는 추간 판의 돌출을 효과적으로 제거 할 수 있습니다.
그러나 주치의의 처방과 처방을 따르지 않으면 재발이 발생할 수 있습니다. 회복 기간은 1-2 개월 지속될 수 있습니다.
필요한 경우 4 가지 이상의 치료 방법을 원형 디스크 돌출 또는 추간판 탈장 치료에 사용할 수 있습니다.
그것은 다음과 같은 활동으로 구성됩니다 :
- 다양한 약물 복용;
- 물리 치료의 사용;
예를 들어, 목덜미의 치료에서 마사지 및 수동 영향은 부분적으로 처방되고, 하드 징후 및 요추 부위의 디스크 돌출 중에 물리 치료 및 물리 치료가 가장 효과적입니다.
주요 치료 이외에도 전문가들은 질병의 발병을 제거하기위한 조치를 취하는 것이 좋습니다. 일반적으로 심각한 육체적 인 운동, 무거운 짐을 들어 올리거나 진동하는 것을 조심하는 것이 좋습니다.
외과 적 중재는 질병이 척수 구조의 압박을 일으키는 경우에만 나타날 수 있습니다. 이 경우, 최소한 침습적 인 수술 방법이 사용되며, 이는 차례로 주변 조직을 최소한으로 손상시키고 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.
또한 의사는 환자에게 다음과 같이 처방 할 수 있습니다.
- 이뇨제는 부종의 제거를 돕습니다.
- 근육 완화제 - 근육을 진정시키고 신경 전도를 줄입니다.
- 코르티코 스테로이드 - 압축 증후군 치료 용.
대부분의 경우 보존 적 치료가 추간판 돌출의 증상에 대처하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 개선은 6 주 이내에 발생합니다.