척추 동물성 방사상 증

... 신경계의 척추 신경 질환은 일반적인 신경계 이환의 구조에서 주요한 장소 중 하나를 차지합니다. 특히, 척추 신경계 증후군의 유병율은 67-95 %에 이른다.

근섬유의 가장 흔한 원인은 원추형 퇴행성 근관 협착 (외측 추간판 탈출증, 신체의 골 괴사, 추간 관절)입니다. 그러나, 척추 관의 수용력을 제한하는 다른 병리학 적 과정은 동일한 상황을 만듭니다. 그것은 우선 관절의 손상, 질병을 지적한다 : spondiloartroz (주), 활액 낭종, 발달 이상, 골절, 척추염, 기본 및 전이성 종양, 황색 인대의 비대, 호르몬 척수증, osteofibroznye 이형성증, 척추 측만증, 전만증을 변형. 관절의 느슨 함,과 운동성의 중요성을 특히 강조하여 척추의 확장 및 측 경사각에 따른 운하 내용물의 외상 화를 동반 한 역동적 인 협착을 유도해야합니다.

현대의 개념에 따르면, 특유의 감각 이상, 통증, 운동, 반사 및 감각 결손을 동반 한 근섬유 증후군 (radiculopathy)은 압축 - 허혈성 (radiculopathy)으로 간주됩니다. 추간공의 가장 취약한 구조는 뿌리의 직접 압축의 징후없이 상대적 협착의 단계에서 이미 압축 된 정맥 신경총입니다. 척추에서의 정맥 울혈은 국소 허혈, 탈수 초성과 만성 부종으로 이어진다. 시간이 경과함에 따라 peri-and intracranial fibrosis disrupts (Hoyland et al., 1989).

뿌리의 해부학 적 구조는 근위 부분이 뇌척수막을 통해 추가적인 영양을 섭취하는 것과 같습니다. 액체; 척수 신경절의 영역과 좁은 운하에있는 추간공의 말단 부분은 혈액 공급 조건이 불량합니다. 미소 순환이 멈출 때까지 척추가 점차적으로 압축되는 실험은 압축 지속 시간이 2 시간 이내 인 가역적이지만 부상 후 발생한 팽창은 오랜 기간 지속됩니다. 빠른 압박은 더 심한 부종을 유발한다 (Olmarker et al., 1989).

근위부의 혈액 흐름은 원위부의 혈류가 더 잘 회복되고 원위부 혈압은 원위부 고혈압, 부종, 점상 출혈을 뿌리의 혈류 감소와 함께 유발합니다 (Naito et al., 1990). 근관의 입구 또는 출구에서 근위부 폐쇄의 혈류를 1/3, 원위부 혈류를 2/3 감소시켜 측부 근 압축에서 허혈성 질환의 중증도를 확인한 실험에서 뿌리의 미세 순환 장애와 동일한 패턴이 확인되었다 (Yoshizawa et al., 1989).

Biradicular, 다발성 압축 - 허혈성 병변, 말 꼬리 증후군은 척추관 협착증의 합병증, 퇴행성 질환, 합병증 또는 기타 유형의 신경 혈관 구조물의 일정하거나 동적 인 압박에 의해 유발됩니다. 실제적으로 더 일반적인 것은 큰 파라 메딕 또는 중간 탈장과 선천적 인 척추 요추와의 결합과 하나 또는 여러 개의 모터 세그먼트 수준에서의 불안정성입니다.

정상적인 조건에서, 포니 테일 뿌리는 지주막 공간에서 자유롭게 수영합니다. 걸을 때, 똑바로 세운 상태에서 정맥혈은 추간공을 통해 경막 외 및 추간판 정맥으로 흐르게되어 경막 내 압력이 정상적으로 유지되고 상당한 양의 뿌리에도 충분한 혈액 공급이 이루어집니다.

좁은 척추 환자에서 상황이 바뀝니다. 좁은 경우에 뿌리가 꽉 채워져있다. 최대 협착 수준의 경막 외 공간은 슬릿 형이며, 척추 신경총과 방사상 정맥은 차단됩니다. 따라서, 자세의 intracanal 고혈압을 적응 생리적 정맥 저수지가 차단됩니다.

환자의 수직 위치로의 전환, 척추의 확장, 척추관의 단면 감소 및 척추 및 척수 신경총에서의 정맥압의 급격한 증가로 이어집니다. 방사형 정맥을 통한 유출의 어려움은 말의 꼬리 정맥에서의 팽창, 정지 (stasis)를 동반합니다. 이것은 지주막 공간의 압력을 증가시키고 말꼬리 압축을 증가시킵니다. 뿌리의 혈관의 해부학 적 구조, 표면 위치, 말 꼬리의 미세 순환 장애가있는 정맥 혼잡을 이미 10 mm Hg의 국소 압박으로 발생시킵니다. 반면 말초 신경은 최대 200 mmHg의 압력을 견딜 수 있습니다. 예술. (Ooi et al., 1990). 국소 빈혈은 척추 신경절의 통증 수용체에 자극을 일으키는 화학적 불균형을 수반하며, 외과 적 방전의 초점은 신경근 자체에서 발생할 수 있습니다. 이들은 근원적 인 간헐적 인 파행의 전형적인 경우에서 관찰되는 근위부 혈액 공급의 일시적인 장애의 기전입니다.

만성적 인 뿌리의 압축, 미세 외상, 반복적 인 허혈,자가 면역 반응의 포함은 뿌리와 척추 거미염의 섬유화로 이어지고 심각한 통증을 유발합니다.

임상 적으로, 근섬유 통증은 방사상 혈액 공급의 일과성 장애, 척추를 통한 전도 차단 및 혈액 공급의 만성적 장애 - 압축 - 허혈성 무혈증증으로 혈액 공급의 급격한 장애로 세분된다. 근섬유 변이의 격리는 조건 적입니다 - 복잡한 병원 발생 과정의 일부입니다 - 그러나시기 적절하게 진단하고 정확한 해석이 치료 전술 및 예후를 결정하기 때문에 임상 적으로 중요합니다.

객관적 연구가 척추의 신경 분포 영역에서의 손실 증상을 아직 밝히지 않았을 때, 일시적인 방사성 홍조는 반사 통증 증후군 클리닉과 중복 될 수 있습니다. 이러한 경우, 예를 들어 특정 상황에서 허리 이개를 앓는 환자는 허혈성 뿌리 dermatome의 투상에 무감각, 통증, 크롤링, 추위, 열을 경험하게됩니다. 부동화가 정맥 울혈을 증가시킬 때 도발적인 순간이 침대에 누워있을 수 있습니다. 종종이 유형의 불면증의 원인은 외측 빨간색 디스크, 다양한 병인의 관절 손상 및 척추 종양입니다. 탈장 된 디스크 환자에서 통증과 감각 이상은 Lassega 기술을 사용하여 향상되고 척추 견인으로 촉진됩니다. 경미한 운동과 예열 후에 증상의 심각성을 줄이는 것은 척추 관절증의 특징입니다. 활과 관절에 영향을 미치는 종양은 흔히 야간 통증과 눈꺼풀 순환의 일과성 장애를 나타냅니다.

원인 인자와 상관없이, 근관의 협착은 뿌리에 의해 신경이 통하는 통증, 감각 이상 및 근육의 약화가 걷는 동안 발생하는 간헐적 인 방사상 파행의 증후군에 의해 나타납니다. 간헐적 인 caudogenic lameness는 다양한 척추 형성 병리를 가진 척추관의 협착 상태에서 꼬리근의 일과성 허혈에 전형적이다.

근위부 동맥 폐색으로 인한 근원 경색의 일종 인 척추를 통한 완전한 전도 장애를 가진 혈액 순환의 심각한 손상은 소아 마비 인 소아마비의 예를 들어 클리닉에서 잘 알려져 있습니다. 전형적인 경우에는, 수동 치료시에 어색한 운동, 체중 올리기, 심한 원추 신경근 증을 가진 환자는 발의 마비를 포함하여 다리의 마비와 약화가 있습니다. 동시에 환자가 사라지거나 통증이 현저하게 감소한다는 것은 주목할만한 사실입니다. 보수 치료를 통한 운동 회복은 50 %의 경우에서 발생합니다. 첫날에 시행 한 척추 압박 제거술을 이용한 응급 수술 적 개입은 예후를 유의하게 향상시킵니다.

덜 자주,이 상황은 경추에 만들어집니다. 신중한 연구, 임상 및 방사선 비교, electroneuromyography 정확하게 척추 radiculoiscemia을 진단 할 수 있습니다. 실제로, 상태는 종종 상완골 종염 또는 척수 질환으로 간주됩니다.

만성 염색 장애는 뿌리의 섬유증, 탈수 초성 및 신경 섬유의 퇴행을 초래합니다. 이러한 변화는 척추 질환이있는 사람들의 동맥 및 척수관의 협착을 초래하는 역동적이고 영구적 인 정맥, 동맥 및 미세 순환 침대를 침범 한 결과입니다.

임상상에서 감각 섬유의 자극 및 강수의 증상은 오래 지속되며 이는 지속적인 통증 증후군 및 식물성 혈관, 신경 영양 장애의 증가로 나타납니다. 이러한 증상은 특히 만성 근섬유염의 결과 인 말꼬리 거미염에서 특히 두드러집니다. 근육 위축의 첨부, 깊은 감도의 손실은 훨씬 진보 된 과정을 나타냅니다. 만성 신경 근병증의 특이한 증상은 신경 근병증의 S1과 내부 복통 증후군, 만성 비대 fasciculations 및 신경 지배 근육 그룹, 예를 들어, 비대 및 비복근 근육 경련 수있다. 그러나 더 자주 이러한 증상이 근관의 다 구역 협착과 함께 관찰됩니다.

요추의 척추 경골 근섬유

osteochondrosis의 합병증 중에서 가장 흔히 진단되는 상태는 요추 무혈성 증입니다. 그 출현을위한 주요 전제 조건은 척추 연골 디스크의 파괴에 대한시기 적절한 본격적인 치료가 없다는 것입니다. 결과적으로 근관의 협착 (협착)이 나타나며, 이로 인해 지속적으로 압축과 이영양증이 유발됩니다. 그것은 영향을받은 척추 신경이 담당하는 부서의 신경 분포 시스템의 기능성의 일부가 상실 됨으로써 나타납니다.

척추 형성 근염증 (spondylogenic radiculoismia)은 다음과 같은 병리 배경을 배경으로 발전합니다.

운하 퇴화 및 그것의 투상에있는 osteophyte의 발달;
옆 추간 판 탈출;
척추의 불안정성;
척추 증 및 척추 관절염.

위험에 처한 사람들은 선천적 인 발달 장애로 척추의 굴곡으로 고통받는 사람들이 신체 활동을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 엉덩이와 무릎 관절의 관절의 접합 효과가 있습니다. 걷는 경우 다리를 부적절하게 배치합니다. 그것은 인대 장치의 힘줄 조직의 발달이 불충분하다는 병원성 효과를 배제하지 않는다. 특히, 초기 진단 동안, 인대 장치의 신장의 병력과 손상 후 유능한 재활의 결핍 사이의 관계가 만들어진다. 스트레칭의 결과로, 현저하게 증가 된 하중 하에서 스트레칭하는 능력을 갖지 않는 결합 조직으로 채워지는 현미경 붕괴가 발생합니다. 이것은 근관 협착의 발달에 가장 중요한 요소입니다.

척추 형성 성 반흔 국회 (병리학 적 증상)

척추 형성 성 근섬유가 나타나기 전에 오랜 시간 동안 osteochondrosis의 특징 인 사람이 있습니다. 정맥의 침체가 진행되는 동안, 염증 과정을 일으키는 근 신경의 일차 부종이 관찰됩니다. 감각 이상 (감각 장애)이 영향을받는 영역에 나타납니다. 불타고 견딜 수없는 통증이 신경 섬유의 침범 부위에서 발생할 수 있습니다. 적시에 치료를 시작하지 않으면 뿌리가 점진적으로 탈수되어 가끔 지속적 내분 향이 있습니다. 더 많은 조직 섬유증은 돌이킬 수없는 결과를 가져오고, 사람은 장애를 입어 업무 능력을 상실합니다.

척수 신경의 적절한 영양을 위해서는 모든 주변 조직의 정상적인 생리 상태가 필요합니다. 체액과 영양분의 일부 섭취는 뇌척수액에서 이루어지며, 나머지 영양제는 작은 모세 혈관을 사용하여 수행됩니다. 운하 협착으로 영양 장애가 시작되고 산소 공급이 감소합니다. 신경 섬유의 허혈이 시작됩니다. 이것은 척추 형성 성 방사상 허혈이며, 병리학 적 증상은 다음 증상의 형태로 나타날 수 있습니다.

만성적 인 성병을 가진 지속적인 통증 증후군은 항염증제 치료에 적합하지 않다;
하지의 근육 약화;
영향받은 쪽의 점진적 근이영양증 및 근육 위축;
가혹한 파행, 시간이 지남에 따라 증가한다.
골반 장기의 기능 장애, 복강;
흉부 및 자궁 경부에 방사상 혈소판이 있으면 뇌와 심장으로의 혈액 공급이 방해받을 수 있습니다 (흉골 뒤에 두통, 두통, 공기 부족, 현기증, 수면 장애, 정신 지체가 있음).
담즙의 신경 원성 정체, 배뇨 또는 요실금의 부족, 속 건성 변비가 발생할 수 있습니다.

다 구역성 병변으로 인해 다양한 임상 징후가 발생할 수 있습니다. 그러므로 전문적인 감별 진단이 필요하며, 그 후에 적절한 치료가 처방됩니다.

요추 척주 근섬유는 어떻게 치료 되는가?

그것은 신경 병리학 자의 연습에서 가장 흔하게 발생하는 병리의 국부적 인 부분이기 때문에 요추 척추 염증이 어떻게 치료되는지에 대해 이야기 할 때입니다. 이 상태가 전혀 처리됩니까? 현재의 치료법에 달려 있습니다. 섬유소 유착의 진행 과정이 시작되지 않았고 신경 섬유의 dimielinization이 없다면, 척수 신경의 생리적 상태를 완전히 회복 할 수 있습니다.

우선, 근원 성 질환에주의를 기울여야합니다. 약리학 적 약물 중 비 스테로이드 성 소염 진통제, 비타민 복합체, 허혈성 조직으로의 혈액 공급을 증가시키는 물질, 연골 보호제 및 근육 이완 제가 가장 많이 사용됩니다. 그러나 이것은 영향을받는 지역을 복구하기에 충분하지 않습니다.

완전한 재활을 위해서는 수동 치료법을 사용할 필요가 있습니다. 이미 초기 단계에서 견인 스트레칭과 정골 요법 영향의 영향으로 협착 근관의 생리적 팽창으로 압박을 제거 할 수 있습니다.

특별 치료 운동과 함께 마사지 치료사와 반사 요법 전문가를 정기적으로 방문하면 점진적으로 혈액 공급을 압축 루트로 복구 할 수 있습니다. 환자는 통증 완화, 감도 상실을 경험합니다. 완전히 복원 된 모터 활동.

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신경근 병증 환자 및 근섬유 혈증 환자 치료

요추 신경 추간판의 병리학 적 원인에 의한 근 신경 병증 및 근섬유 혈류증 환자의 복합 치료 결과, Neyromidin

Dzyak L.A., Zorin N.A., Kirichenko A.G., Shulga A.N., Khaitov P.ASuk V.M.

Dnipropetrovsk State Medical Academy, Dnipropetrovsk Regional Clinical Hospital. I.I. 메니 코프

척추의 퇴행성 - 영양 장애의 신경 학적 증상은 신경학의 긴급한 문제 중 하나이다 [2, 4]. 세계 인구의 50-80 %가 WHO에 따르면 척추 병리가 발견되었으며 최근에는 발병률이 증가하는 경향이 있습니다. 척추 성 질환의 신경 학적 징후가있는 환자는 신경 병원에 입원 한 환자의 약 50 %를 차지하고 통증 증후군의 중증도로 인해 장애가있는 병의 기간은 평균 4 개월입니다.

이와 관련하여, 그러한 환자들을 치료하는 효과적이고 안전한 방법의 실행에 대한 탐색 및 도입은 신경 약리 학자들과 실제 의학의 대표자들 - 신경 학자들 모두의 중요한 임무 중 하나이다.

최근 몇 년 동안 연구자들은 신경 전달 물질 과정의 다양한 측면에 영향을 미치는 복합 약물에 대한 관심을 크게 증가 시켰습니다. 이 약물 중 하나는 Olaine Chemical과 Pharmaceutical Plant JSC (Olainfarm, Latvia)가 생산 한 Neuromidine (활성 성분 amiridine)으로 칼륨에 대한 막 투과성 차단과 콜린 에스 테라 제 (cholinesterase) 활성 저해라는 두 가지 분자 메커니즘의 결합에 기반합니다.

행동의 보편적 인 신경 조직 때문에 뉴로미 딘 :

- 다양한 중재자 프로세스를 의도적으로 규제 할 수 있습니다.

- 즉, 임펄스 전달의 시냅스 전후 연결 모두에 영향을 미친다;

- 신경 섬유의 전도도를 향상시키는 데 도움이되며, 치료 용량에서 신경계 또는 근육계의 기능이 약화되거나 억제되는 경우에만 영향을줍니다.

- 약리학 적 효과는 생리적, 자연적 메커니즘, 신경 장애의 교정에 의해 실현된다 [1].

- 나트륨에 대한 멤브레인의 투과성에 아미리 딘의 효과로, 진정 및 진통 성질이 연관 될 수있다.

따라서 척추 추간판의 병리학 적 병인에 의한 근 신경 병증과 근섬유의 병인 기전과 Neuromidin 제제의 약리학 적 기능을 고려할 때 척추 병리의 신경 학적 징후가 나타납니다.

이 연구의 목적은 척추 추간판의 병리학 적 병인에 의한 근 신경 병증 및 근섬유 혈증 환자의 복합 치료에서 neuromidine (활성 성분 amiridine)의 치료 효능을 평가하는 데 있었다.

재료 및 연구 방법. 척추의 척추 병리학 적 신경 학적 징후와 척추 및 척추 신경계 질환의 치료 결과를 분석 하였다.

주요 그룹은 neuromidin 제제를 1 일 60mg 3 주간 사용하는 치료군에서 30 명을 포함하였고, 대조군은 약물 프로 세린 0.05 % 1ml를 근육 내로 포함시켜 복잡한 보존 적 치료를받은 30 명의 환자를 포함했다.

약물 neuromidine의 사용에 금기 사항이 주어지면 간질 환자, 추체 외로 장애, hyperkines, 협심증, 심한 서맥, 기관지 천식, 전정 장애, 약물에 과민 반응, 임신부는 연구에 포함되지 않았다.

주요 군에서는 22 명, 근섬유 혈증이 8 명, 대조군은 21 명, 9 명이었다.

남자는 57 %, 여자는 43 %. 20-50 세 환자의 평균 연령은 남성 (42 ± 3.1) 세, 여성 (38.1 ± 7.3) 세입니다. 이 연구에는 전산화 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)에 따라 추간 판 탈장이 확인 된 환자가 포함되었습니다. 관찰의 11 %에서 b의 수준에서 병리학이 밝혀졌다._쉬 - L_아니요 44 % - L_IV - L_v, 45 %; - L_v - 시추. 가장 흔한 탈장은 중앙값, 파라 메디 언과 포린이었다. 헤르니아의 유형에 따라 주요 그룹의 환자 분포가 표에 나와 있습니다. 1.

탈장 유형에 따른 대조군의 환자 분포를 표에 나타내었다. 2

Radiculopathy 및 Radiculoiscemia 환자의 압축 증후군의 주요 징후는 통증 증후군, 운동 감각, 식물성 혈관 및 영양 장애입니다.

뉴로미 딘 제제의 치료 효능을 평가하기 위해 환자의 복잡한 치료는 통증 증후군의 강도, 운동 활동의 상태, 감각 손상의 심각성을 연구했습니다.

근섬유 통증 증후군의 중증도는 다음 징후를 평가하기위한 채점 시스템을 사용하여 연구되었다.

O - 심한 통증이 있으며, 진통제를 사용해야합니다.

1 점 - 진정시 통증, 진통제 사용을 필요로하지 않음;

2 점 - 경미한 운동 (걷기, 서기)시 심한 통증, 진통제 사용이 필요합니다.

3 점 - 진통제 사용을 필요로하지 않는 경미한 통증.

4 점 - 가벼운 통증과 상당한 육체 노동;

5 점 - 고통 없음. 운동 활동 상태 (근력)는 5 점 척도로 평가되었다.

근섬유증이란 무엇입니까?

내용 :

근섬유는 천천히 진행하는 신경 질환으로 척수 신경 병기 부위에서 병리가 발생합니다. 질병은 척주의 거의 모든 영역에서 나타날 수 있지만 가장 자주 - 목, 가슴 또는 허리에 나타날 수 있습니다. 근섬유 국소 빈혈은 매우 천천히 발생하며 질병 발병 후부터 장애까지 10 년에서 20 년 이상 걸릴 수 있습니다.

특징

특히 초기에이 병리를 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 모든 경우의 약 35 %에서 진단이 잘못되었으며 환자는 존재하지 않는 질병에 대한 치료를받습니다.

원인은 무엇일까요? 원칙적으로 전문가들은 천천히 진행하는 척추 질환의 발달로 이어질 수있는 세 가지 주요 영역을 확인합니다. 예를 들어 모든 경우의 18 %에서 원인은 심장 혈관계 손상, 혈전 정맥염 및 혈관 염증 및 척수에 필요한 양의 산소와 영양소가 부족한 심장병입니다.

오히려 드문 이유 중 하나는 수술입니다. 그러나 가장 흔하고 공통적 인 것은 척추의 병리학이며 진단 가치에서 가장 중요한 것은 고려 될 수 있습니다.

또한 중요한 것은 osteochondrosis의 존재입니다. 따라서, 이러한 진단이있을 때, 대부분의 경우, 방사상 혈구증이 확인됩니다.

증상

임상 증상은 종종 L4 척추 압박의 징후로 시작됩니다. 이것은 환자가 L3-L4의 척추 수준에서 탈장을 가지고 있음을 시사합니다. S1 수준에서만 질병의 징후가있는 경우 L5-S1 추간판 수준의 압박이 영향을받습니다.

또 다른 특징적인 증상은 환자에게 친숙한 통증 영역의 확장입니다. 그리고 이전에 그것이 단지 뒤에 있다면, 더 많은 통증과 감각 이상이 다리, 회음부 또는 항문에 나타납니다. 환자들은 또한이 부위에서 무감각과 따끔 거림을 느끼고 다리에 둔한 느낌을 선사합니다.

통증 증후군 그 자체에 관해서는, 악화 기간에 매우 현저합니다.

개발 및 진단의 속도

근섬유 빈혈의 증상은 발달 속도가 다릅니다. 여기에서 우선, 임상 이미지가 문자 그대로 우리의 눈 앞에서 (단지 2 시간 동안) 전개 될 때, 코스의 전반사 변종을 구별하는 것이 가능합니다. 두 번째 유형의 혈류는 급성이며, 주요 증상은 발병 후 48 시간 이내에 발생합니다. 그리고 마지막으로, 이것은 증상이 며칠 이내에 나타나는 아 급성 발달 유형입니다.

진단에는 몇 가지 어려움이 있으므로 정확한 진단을 위해 다른 전문가의 상담이 필요할 수 있습니다. 그리고 여기에서의 주요 검사는 전자 음 해부 술입니다. 이 질병의 원인이 무엇인지, 현재 임상상이 무엇인지, 그리고 뉴런의 변화는 무엇인지 쉽게 알 수 있습니다.

외과 적 치료

불행히도 오늘날이 질병을 치료할 수있는 약은 없으므로 대부분의 경우 외과 적 개입에 의지해야합니다.

이 수술은 지속적인 통증이있는 것으로 간주됩니다. 동시에, 척주의 기능이 손상되어야하며, 그러한 병리학은 1 ~ 2 개월 동안 보수 치료를 받아서는 안됩니다.

세 번째 사례는 이전에 수술이 시행 된 경우에도 질병의 재발입니다. 또한이 그룹에서 신경 장애의 악화에 기인 할 수 있습니다.

그것은 laminectomy, hemilaminectomy, 호의 한쪽 또는 양쪽 가장자리의 부분 절제와 같은 방법을 사용합니다.

수술 전에 강제적 인 X 선 검사를 실시하여이 경우 어떤 방법을 적용해야하는지 이해할 수 있습니다.

그러나 다른 수술과 마찬가지로이 환자에게는 마비, 수술 자체 및 수술 후 위험과 관련된 금기 사항이 있습니다. 그러므로 마취과 의사, 신경 외과 의사 및 기타 전문가는이 전에 상담을 받아야합니다.

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동맥 반상체

급성 근선 성 허혈을 가진 대부분의 환자는 증가 된 통증 현상 또는 탈출증의 일시적인 증상의 형태로 임상 선구자를 갖는다.

통증과 감각 방사선 조사 구역의 확장. 많은 뿌리의 포획 지대에서 통증의 강도와 유병률이 증가합니다. 보통 걷는 경우에 나타납니다. 고통은 고통스러운 성격을 띤다. 굽기, 파열, 화상. 움직이지 않거나 편안한 자세를 취하면 통증이 빠르게 사라집니다. 이 현상의 메커니즘은 척추의 압박 정도를 증가시키는 것입니다.

일시적인 감각 장애. 환자는 감각, 냉증, 감정의 형태로 일시적인 감각 장애가 나타납니다.

일시적인 운동 장애. 걷는 동안 다리가 무릎과 발목 관절에서 피곤함, 무거움, 구부러지는 느낌이 있습니다. 때로는 소변과 배설을 촉구합니다. 이러한 자세는 당신이 멈추거나 편안한 자세를 취할 때 통과합니다. 다리의 동맥을 지우는 간헐적 인 파행과 달리, 통증 현상은 없습니다. 이 상태를 myelogenous intermittent claudication이라고하며 그 원인은 요추 척수 비후의 일과성 허혈이다. 이시기의 신경 학적 검사는 힘줄 반사의 변화를 나타내며, 종종 고도와 신근 증후의 형태로 나타납니다. 선천성 또는 후천성 척추관 협착에서 가장 자주 발생하는 caudogenic 간헐적 인 파행이 있습니다. 걷는 동안 환자는 다리와 다리의 감각 이상으로 나타나 회음과 성기까지 이어지며 때로는 사타구니 주름까지 올라갑니다. 계속 걷는 것은 다리의 약화를 가져 오지만, 힘줄 반사는 억압되지만 병리학 적 징후는 없습니다.

골반 장기의 일시적인 기능 장애. 가장 빈번한 장애는 긴박감, 충동 또는 요실금의 증상이 증가하는 형태의 배뇨입니다.

이 질환의 임상 양상은 위에 열거 한 잘못된로 폐색증을 나타내는 신경근 증후군으로 구성됩니다. 그러면 통증 현상이 갑자기 거의 사라지고 무감각과 총 마비가이 구역에서 발생합니다. 혈액 순환 장애가 발생하면 척수 장애가 발생할 수있는 운동 및 감각 탈출증이 나타납니다.

척수 병소의 국소화에 따르면, 원추형 동맥 경화증이 몇 군으로 분류됩니다.

1 요추 확대의 동맥 허혈 증후군

2 척수의 원뿔과 원뿔의 동맥 허혈 증후군

3 척수 동맥 허혈 원추의 증후군

4 척수 epicone 세그먼트의 동맥 국소 빈혈 증후군 (medullary 유형의 좌골 신경통)

5 동맥 경화증 (증후군) (동맥 경화성 좌골 신경통)

1-3 그룹에서 증상은 일반적으로 4 군에서 양측이되고, 더 자주 양측이되고, 5 군에서는 거의 항상 일방적 인 것이 특징입니다. 앞 모서리 또는 척추 분절의 허혈증이 발달함에 따라 대부분의 경우 운동 장애가 하악 각막의 앞쪽 그룹과 드물게 후방 그룹을 점유합니다. 또한 근섬유증으로 인해 병변이 가장 국소 적이며 척수 물질이 관여하는 흔적이 없습니다.

따라서, 원추형 동맥 경화성 근염은 흔한 임상 양상을 보입니다.

1. 과거 배경 - 척추 통증이나 근섬유 증후군

2. 일시적 운동, 감각 및 골반 질환의 형태로 전구체가 자주 존재합니다.

3. 확장 된 신경 사진의 발전 속도가 빠릅니다. 동시에, 모든 경우의 75 %에서 전체 임상 결과가 48 시간 이내에 발생합니다.

4. 국소 빈혈이 발생한 후 통증이 사라지거나 감소합니다. 정맥혈 근염

방사상 혈소판이 정맥류의 상태 인 그룹의 조건이 있는데, 종종 더 많은 방사상 정맥을 압박하는 외측 돌출이 있습니다. 이것은 정맥의 침체, 부종 및 2 차적인 기능 부전을 초래합니다. 일부 임상 특징으로 인해 우리는 혈관 질환의 정맥 상태를 진단 할 수 있습니다. 첫째, 수평 적 위치, 알코올 섭취량, 열적 절차 후에, 그리고 일련의 움직임이나 걷기 후에 이러한 경우의 고통스러운 현상이 증가합니다. 둘째, 척수 병변의 임상 적 증상은 몇 주에 걸쳐 서서히 나타난다. 셋째, 신경 학적 증상이 나타난 후에 통증이 지속되고 정체를 침범하는 것이 특징적이다. 넷째, 깊은 감수성에 대한 위반이 종종 있습니다.

척추 동맥 증후군

척추 혈관 장애 중에서 가장 흔한 것은 척추 동맥 증후군이다.

척추 동맥은 근육 - 신축성 유형의 동맥을 의미합니다. 그것은 자궁경 인 gozvonkov의 횡단 과정의 구멍을 6 번에서 1 번으로 통과합니다. osteochondrosis의 면전에서, 동맥을 통한 혈류 흐름은 osteophytes에 의한 동맥의 자극이나 압박으로 인해 경련을 겪을 수 있습니다. 두 메커니즘 모두 움직임 (회전, 굽힘) 중에 증폭됩니다. 증후군의 초기 단계에서 자극성 경련이 유행 할 때 임상 증상은 발작입니다. 공격은 종종 수면 이후에 긴 강요된 자세를 취한 후 대개 다음과 같은 현상에 의해 급격히 발전합니다.

1. 사원과 안구에 방사하는 자궁 후두 지방화의 통증

2. Vago-insular 장애가있는 Vestibular 현기증 (메스꺼움, 구토, 창백, 서맥)

3. 눈 앞에서 "파리"의 형태로 시각 장애, 시각적 인 부분의 손실.

4. 환자는 전반적 약점 인 "약점"을 자주 눈치 채게됩니다.

동맥의 안정된 압박이 형성되면, 증상은 발작 성격을 잃기 시작합니다. 동시에, 일정한 흔들림, 걷는 데 대한 불확실성, 후두부 - 일시적인 구역의 무거움, 수렴 장애의 형태로 나타나는 FMN 결핍의 징후, 근육의 비대칭, 구음 장애 등이 있습니다.

방사선 병증 - 질병, 원인, 증상 및 유형, 진단, 치료 및 예방은 무엇입니까

이 질환은 신경 뿌리가 끼어 있거나 손상되어서 이것이 근섬유 증후군 (radicular syndrome)이라고도 불리는 이유입니다. 척추 신경은 신체 활동을 수행하고 그가하는 모든 것을 느낄 수있게합니다. 그들은 매우 민감해서 꼬집어서 불쾌한 증상이 나타납니다. 라틴어에서 "뿌리"의 개념은 반음처럼 들립니다. 이런 이유 때문에 척수 신경의 염증을 방사상 염 또는 방사 신경 병증이라고합니다.

이유

신경 병증은 독립적 인 병리학이 아니라 척추와 관련된 다른 질병 및 문제의 증상입니다. 이전에는 40 세 이상의 사람들에게서 진단을 받았습니다. 현대적인 좌식 생활과 관련하여, 신경근 병증은 유의하게 "더 젊음"입니다. 다른 사람들보다 더 많은 것은 척추에 과도하거나 반복적 인 부하와 관련된 활동을하는이 질병 환자의 영향을받습니다. 이것은 육체 노동이 많은 운동 선수 또는 사람들에게 적용됩니다.

방사 신경 병증은 척수에서 빠져 나오는 영역에서 신경의 자극이나 압박으로 발전합니다. 이 병적 인 과정의 이유 :

척추의 연령 관련 변화;
임신 중 호르몬 변화;
나쁜 자세, 척추 측만증 (척추의 만곡부);
교환 실패;
신체적 장기간의 정적 근육 긴장이있는 사람들의 전문적인 변화;
신 생물;
부상;
척수 신경에 영향을 미치는 감염;
역도;
추간판 탈장;
유전 적 소질;
저체온증;
당뇨병 및 기타 내분비 장애.

이러한 요인의 영향으로 척추는 퇴행성 - 영양 장애를 겪게됩니다. 추간판은 습기를 잃어 탄력을 감소시킵니다. 이것은 척추의 감쇠 기능을 손상시킵니다. 진행하는 동안, radiculopathy는 섬유질 반지의 세포막의 파열과 척수관으로 디스크의 탈출을 초래합니다. 이 상태는 돌출 및 추후 추간판 탈장의 발달의 시작입니다.

주요 분류의 기준은 질병의 발병 메커니즘입니다. 이를 염두에두고, 근전 및 근 추체의 근치 병증을 구별 할 수 있습니다. 첫 번째는 더 일반적인 것으로 간주됩니다. 추간판이 얇아 지거나 처지는 경우, 그 부분은 섬유질 링과 함께 떨어지게됩니다. 결과적으로, 신경 종말은 자극을 받고 압축됩니다. Discogenic radiculopathy는 또한 spondylogenous이라고합니다. 이것은 좌식 생활 방식이나 하측 척추에 과도한 부하가있는 것과 관련이 있습니다.

척추 신경근 병증은 원추형 합병증입니다. 그것으로, 신경 종말은 더 이상 단순히 연골 조직에 자극을받지 않고 뼈 성장에 의해 압축됩니다. 원인은 종종 연령과 관련된 변화입니다. 신경의 협착의 위치에 따라, 이러한 유형의 신경근 증은 구별됩니다 :

자궁 경부. 상지에 쏘는 통증의 형태로 예기치 않게 느껴진다.
흉부. 몸이나 심호흡을 할 때 가슴 통증을 유발합니다.
Lumbosacral. 이것은 좌골 신경통의 가장 일반적인 유형입니다. 진보 된 형태에서는 발작을 일으켜 몸통을 돌리더라도 심한 통증을 유발합니다.
혼합형 또는 다발성 근병증. 그것으로 신경 뿌리가 척추의 여러 부분에 끼어 있습니다.

증상

신경근 병증은 조여진 신경의 위치에 따라 다른 증상으로 나타날 수 있습니다. 이 병에는 통증 증후군, 운동 활동 제한, 자세 변화가 동반됩니다. 각 환자에서 이러한 증상 군은 척수 손상의 성격에 따라 다르게 나타납니다. 모든 종류의 근치 치료의 흔한 징후 :

척추 중 하나에서 급성 침투 성 통증;
허벅지 뒤쪽의 불편 함;
등 근육의 일정한 긴장;
영향을받는 척추 부위의 신경 뿌리 감도 상실;
뾰루지, 타는 것, 팔다리의 무감각;
조여진 신경의 위치에 따라 팔 또는 다리 근육의 약점;
영향을받은 신경 뿌리의 신경 분포 (innervation) 영역에서 접촉에 대한 피부 민감도 증가.

요추부 근층 신경 섬유증

발생 빈도의 측면에서 볼 때, 요추부의 신경근 병증이 가장 먼저 나타납니다. 통증은 허리,하지, 복부, 허벅지 및 엉덩이에서 발생합니다. 그것은 날카 롭고 예리하게 발생합니다 :

경미한 육체 운동 후에;
무게를 들어 올릴 때;
날카로운 움직임과.

그러한 고통을 다른 질병의 증상과 그 본성에 의해 구별하는 것이 가능합니다. 통증 증후군은 너무 강해서 사람이 숨을들이 쉬거나 내쉴 수 없으며 곧게 펴질 수 없습니다. 통증이 발 뒤쪽으로 침투하여 발 뒤꿈치와 엄지 손가락을 따라 전달됩니다. 통증 증후군 외에도 척추 경 추간판의 척추 추간판 손상은 근미 신경 병증을 유발합니다.

갑작스런 움직임이나 기울기 후에 모터 기능이 감소한다.
하지의 마비, 이동성의 상실;
허리 아래 신체의 마비 (드물게 관찰 됨);
장 및 비뇨기 계통의 문제;
성기능 장애.

요추 좌골 신경통은 특징적인 증상이 특징 인 세 가지 주요 형태로 나타납니다. 각 종은 통증의 본질에 의해 확인 될 수 있습니다. 요추 좌골 신경통의 유형 :

좌골 신경통 (좌골 신경통). 통증이 엉덩이 부위에 집중되고, 다리의 뒷부분이 허벅지를 잡고 발에 내려 간다. 전기 충격을 연상케하는 감정이 쏠쏠합니다.
요통. 통증은 요추 부위에만 집중됩니다. 그녀는 부적절한 신체 활동을 유발했다.
요실금증. 이 좌골 신경통의 통증은 요추 부위에 국한되어 한쪽 다리 또는 양쪽 다리에 나타납니다. 감각은 손가락에 영향을 미치지 않고 다리의 바깥 쪽 부분과 엉덩이 위로 퍼집니다. 고통은 아프고 불타고 끊임없이 증가합니다.

경추

radiculopathy와 함께 경추의 척추 원판의 패배는 후두 부분의 통증을 동반합니다. 첫 번째 징후에는 사람의 고통을 유발하지 않는 머리의 강제 위치가 포함됩니다. 그것을 바꾸려고하면 고통이 생깁니다. 재채기 나 기침으로 인해 증가 할 수 있습니다. 아침에 목과 통증이 나타나기 때문에 잠자는 동안 불편한 자세로 환자를 쓰게됩니다. 자궁 경부 척추 신경 근병증의 다른 특징적인 증상 :

잦은 현기증;
감각 이상 (감기 및 손에 감각 상실);
손의 운동 활동 감소;
피부 껍질 벗기기;
차가운 피부에 닿았을 때.

흉부학과

흉부 부위의 방사상염은 요실금보다 흔하지 않습니다. 이 영역에서 신체의 유연성은 중요하지 않으므로 추간 판은 최소한의 변화를 거칩니다. 좌골 신경통의 발병 원인은 다음과 같습니다.

골 연골 증;
저체온증;
어색한 움직임과 신체적 상해;
골관절염 및 돌출.

흉부 부위의 신경근은 복강 내부 장기와 연결되어 있습니다. 이런 이유로, 압착 될 때 통증과 위경련을 포함한 소화 장애가 나타납니다. 비장, 췌장 또는 간 질환이 발생할 수 있습니다. 신경근 병증이 있는지 확인하기 위해 간단한 검사를 시행 할 수 있습니다. 의자에 앉아서 몸통을 돌려야합니다. 그러한 운동을하는 척추 신경 근병 병증은 통증을 유발합니다. 고통의 배경에는 다른 징후가 있습니다.

tricepithelial 반사의 감소 (망치가 삼두근의 힘줄을 때릴 때의 어깨의 확장);
어깨 뼈와 가슴을 가로 지르는 대상 포진 통증;
낭종, 삼두근의 가운데 손가락 통증;
겨드랑이의 어깨 관절에 불편 함;
호흡 기관의 문제.

Radiculitis의 진단

radiculopathy의 징후가 나타나면 신경 병리학 자에게 연락해야합니다. 초기 검사에서 의사는 신경 학적 검사를 실시하여 조여진 신경 뿌리의 범위와 정확한 위치를 결정합니다. 진단은 손상된 부위의 민감도와 통증의 정도를 고려합니다. 또한 환자는 다음과 같은 도구 및 실험실 검사를받습니다.

엑스레이. 이 연구가 먼저 수행되었습니다. X- 레이는 추간 판이 얼마나 잘 위치하는지 평가하고 퇴행성 과정이 국소화 된 부위를 확립하는 데 도움이됩니다.
자기 공명 영상 (MRI). 이 절차는 신경, 추간 판 및 척수를 포함한 연조직을 시각화하는 데 도움이됩니다.
전산화 단층 촬영 (CT). 이것은 뼈 조직의 상태를 평가하고, 신경 뿌리가 빠져 나갈 수있는 구멍의 직경과 압축이 일어날 수있는 위치를 결정하는 데 사용됩니다.
근전도 검사. 이 연구 방법은 근육 손상의 정도, 병리학 적 과정의 보급 및 국소화를 평가하는 데 도움이됩니다. 수술 중 근전도 측정기에 연결된 전극은 피부 부위에 위치합니다. 그들은 근육 조직의 생체 전위를 교정합니다.
혈액 검사 그것은 적혈구와 백혈구의 증가 된 수치를 나타내며 이는 신체의 염증 과정을 나타냅니다.
초음파 검사 (초음파). 경련성 근육이 구조를 바꾸고 밀도를 높이기 때문에 근육 조직의 경련을 확인하는 데 도움이됩니다.
요추 천자. 그들은 얇은 바늘로 허리 부분에 구멍을 뚫어 가지고 간다. 이 연구의 목적은 척수와 관련된 염증 과정을 확인하기위한 뇌척수액 연구입니다.

치료

근 신경 병증의 치료에는 보존 적 치료와 수술 적 치료의 두 가지 옵션이 있습니다. 초기 단계에서 의사는 급진적 인 방법에 의지하지 않고 물리 치료 및 의약품을 환자에게 처방합니다. 치료의 기본은 진통제와 항염증제를 받고 있습니다. 악화되는 동안 환자는 입원 할 수 있습니다. 이 기간 동안 의사는 척추에 가해지는 부하를 줄이기 위해 환자를 움직이지 않게합니다. 통증 완화를 위해 Novocain 또는 Lidocaine 주사가 사용됩니다.

사람이 심한 통증을 호소하지 않고 정상적인 삶을 영위 할 수 있다면 집에서 치료를 할 수 있습니다. 이 경우 치료에는 다음이 포함됩니다.

의사에 의해 처방 된 약물 복용 (연골 보호제, 근육 이완제, 항염증제, 진통제);
의료 마사지 코스;
척추에 벡터 하중을 재분배하고 신경이 꼬집는 정도를 줄이기위한 물리 치료 운동 (운동 요법).

보수적 인 치료

적절하게 선택한 훈련은 신진 대사 과정을 정상화하고, 척추 원판을 밀며 혈액 미세 순환을 강화 시키는데 도움이 될 것입니다. 다음 연습은 긍정적 인 결과를줍니다.

처지 며 등을 굽히다. 사람은 무릎과 팔을 의지해야합니다. 다음으로 고양이를 최대한 많이 구부릴 필요가 있습니다. 턱을 쇄골에 대고 눌러야합니다. 그런 다음 반대로 머리를 들어 올리면서 구부리십시오. 이것은 8-10 회 반복됩니다.
가슴에 무릎을 당긴다. 이렇게하려면 거짓말을하십시오. 다음으로, 다리는 구부리고 가슴에 조여서 무릎 아래에서 손을 움켜 쥐게됩니다. 이 위치는 8-10 초 동안 고정되어야합니다. 반복 횟수 - 8-10 회.
몸통이 변합니다. 허리를 굽히고 무릎을 꿇고 다리를 구부려 바닥에 둡니다. 손을 뱃속에 배치. 교대로 양쪽 다리를 왼쪽과 오른쪽으로 돌립니다. 16-18 번 확인하십시오.

동맥 방사상 혈증 증후군 (근섬유 성 좌골 신경 마비)

말 뿌리에만 국한된 원추형 허혈의이 변형은 허혈성 질환의 모든 경우의 33.8 %를 차지합니다. 항상 일방적 인 패배입니다. 대부분의 경우, 허리와 통증이 악화되는 뿌리를 따라 고통의 악화를 배경으로 발생합니다. 안면 마비 또는 마비의 발병은 흔히 통증 증후군이 사라지거나 현저히 감소되는 "통각 과격 성 위기 (hyperalgic crisis)"로 시작합니다. 비골 근육 군은 대부분 (101 점 중 85 점에서 우리의 관찰에서) 덜 일반적으로 경골 (16 점)에서 고통받습니다.

이 그룹의 환자 중 92 %에서 발생한 감각 장애는 1 개 또는 2 개, 드물게는 3 개의 dermatomes로 확장되는 방사상의 성질을 띄고 있습니다. 이 환자들에서 수반되는 척수 병변의 명확한 임상 증상은 확인 될 수 없습니다. 마비 환자의 90 %에서 급성으로 발전했습니다.

여기에는 몇 가지 관련 임상 관찰이 있습니다.

환자 M., 43 세, 수련자, 15 년간 허리 통증의 시합으로 고통 받았다. 1974 년 10 월 중순, 급성 담체의 배경에서 왼쪽 다리의 외측 옆 표면에 따른 통증이 합쳐졌습니다. 09/23/74 통증이 급격히 증가하면서 왼발의 무감각과 약점이 나타났습니다. 걷는 동안, 왼발은 매달리기 시작하고 "때리는". 신경 외과 01.10.74에 입사 한

수령시 일반적인 조건은 만족 스럽습니다. 뇌 신경과 상지는 정상입니다. 복부 반사 신경. 왼쪽의 "steppage"로 아프다.

앙와위 자세에서 왼발이 내려 앉습니다. 제한된 왼발의 확장. 왼쪽 다리의 앞 침대 근육의 저혈압.

하지의 근육 강도 (포인트) :

무릎 반사가 생생하고 균일합니다. 오른쪽 아킬레스 - 라이브, 왼쪽 - 감소. 발바닥 반사가 왼쪽으로 감소했습니다. 왼쪽 경골과 뒷발의 바깥 쪽 가장자리에 통증, 온도 및 촉각 감도 감소 (아래 그림 참조).

동맥 경화증 증후군에서 감수성 장애의 계획

방사형 장애의 표시 영역.

요추가 평활 해지고 요추의 이동이 제한됩니다. 왼쪽에서 40 ° 각도의 Lasaga 증상. 척추의 가시 돌기 타격_IV 및 L_V.

Electromyography와 "intensity - duration"방법에 의한 근육의 전기적 흥분성 연구는 myotome L에서 탈 신경의 징후를 보였다_V 왼쪽에

요추의 측만 척추 측만증에서 추간판 L의 높이가 감소되었다._나는_V/ L_V.

뇌척수액은 무색 투명한 단백질 0.33 g / l, 세포 증 5 * 10 6 / l입니다. 복강경 검사 상 허혈 된 추간 판 형 L_IV/ L_V 왼쪽에

진단 : 탈출 된 추간판 L_IV/ L_V 왼쪽에 왼쪽에 동맥 radiculoiscemia의 증후군.

아미노필린 주사, 니코 비린 주사, 운동 요법, 마사지, 소나무 목욕 등 보존 적 치료가 시행되었다. 치료 후 통증이 거의 완전히 사라지고 왼쪽 발의 움직임이 회복되었다.

그러나 치료 후 1 개월 만에 몸의 날카로운 전환기에서 허리와 왼쪽 다리의 강렬한 통증이 다시 나타나고 왼발이 "매달려"있습니다. 환자는 신경 외과에 다시 입원합니다.

12.12.74, 수술 시행 - 부분 반란 절제술 L_IV - L_V 왼쪽에 디스크 격리 L 제거_IV/ L_V 응급 처치 현지화. 수술 후 통증이 완전히 사라지고 척추의 운동성이 회복되고 왼발의 마비가 줄어 들었습니다.

따라서 다음 악화시에 재발하는 불쾌감으로 15 년 동안 고통받는 43 세의 여성이 근섬유 동맥류에 합류하고 왼발의 급성 마비가 뒤 따랐다. vasoconstrictive drug을 포함한 치료 후, paretic 현상은 퇴행했다.

한 달 후, 왼쪽 다리의 근육이 약화되어 새로운 악화가 나타났습니다. 영향을받는 근육은 주로 L_V myotome. 이것은 임상 적으로뿐만 아니라 전기 생리 학적 데이터에서도 확인되었습니다. 증상의 엄격한 일면성이 주의력을 끌기 때문에 우리는 뿌리의 주요 병변을 진단 할 수있었습니다₅ 왼쪽에

위의 고려 사항을 감안할 때 운영 중에 발견 된 디스크의 격리가 L의 루트를 압축했을뿐만 아니라₅, 또한 그것의 심각한 허혈을 야기했다. 이것은 당신이 뿌리의 innervation의 영역에서 심각한 신경 학적 손실, 증상의 심각성 및 병원에서 환자의 첫 번째 체류 기간 동안 혈관 확장 치료의 효과를 생각하게합니다.

"병원성 및 외과 적 치료법
요추 사지근 허혈,
V.A. Shustin, A.I.Panyushkin

방사상 아메바 허혈 : 원인, 증상 및 치료

척수 뼈 - 허혈은 신경 학적 성격의 천천히 진행하는 병리학으로서, 척추 - 척수 혈관이 영향을 받는다. 질병은 척추의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. 병리학의 진행이 느리고 환자가 장애가 될 때까지 첫 번째 증상이 나타나는 순간부터 12 ~ 20 년이 걸릴 수 있습니다. 어떤 경우에는 질병의 진행이 특히 길어지고 30 년 이상이 장애 상태로 넘어갑니다. 아주 초기에 근섬유의 허혈을 정확하게 진단하는 것은 매우 어렵 기 때문에 환자가 다른 질병으로 치료 받았거나 진단 결과가 잘못되어 수년간 치료를받지 않은 경우는 드물지 않습니다. 이 질병은 이미 충분히 멀리 떨어진 순간에 진단되는 경우가 가장 많습니다.

이유

radiculomissischemia 의사의 발전에 대한 이유는 꽤 잘 확인되었습니다. 그 주된 원인은 심혈 관계 질환으로 혈전 형성 및 혈관 염증을 유발합니다. 이 때문에 척수는 충분한 혈액을 섭취하지 못하고 산소 결핍 및 영양 결핍을 겪고 있습니다.

두 번째 이유는 척추 질환으로, 척수로의 혈액 공급 장애로 진행이 늦어지는 경향이 있습니다. 병리학 기간 동안 혈관, 정맥 및 동맥이 클램핑되면, 이러한 배경에서, 방사상 적 허혈이 쉽게 발생합니다.

드물게 척추 수술 후 병리학이 합병증으로 나타날 수 있습니다. 대개의 경우 의사가 조작하는 동안 심각한 실수가 있었거나 종양이 제거되어 척수를 공급하는 혈관의 완전성을 유지하는 것이 불가능한 경우 이러한 현상이 발생합니다.

증상 Symptomatology

병리학의 시작에서 증상은 척수에서 끝나는 신경의 뿌리가 꼬이게 될 때 나타나는 증상과 매우 유사합니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 점차적으로 통증의 국소화가 발생합니다. 요추에 병이 발생하면 다리, 회음부 및 항문에 통증 증후군이 나타나기 시작합니다. 발은 "쓰러졌다"고 느꼈다. 악화시의 통증은 특히 심각하며 대부분의 경우 견딜 수 없습니다.

자궁 경관의 위반이 국소화됨에 따라 통증이 상지부로 퍼져서 쑤시 기 시작합니다. 환자의 경우 특정 강도의 실신과 두통이 흔하지 않습니다.

악화를 제거하면 환자의 상태는 다소 좋아 지지만 잠시 동안 만 그 상태가 악화되고 다시 악화됩니다.

이 질병은 진단하기가 어렵고 여러 전문가의 상담이 필요합니다. 진단을 명확히하기 위해 전자 음 해부 술을 할당합니다.

치료

병리학 적 치료는 외과 수술 만 가능합니다. 매우 강하고 지속적인 통증이 있으면 수술이 처방됩니다. 영향을받는 지역에서 통증이 퍼지면 수술도 표시됩니다.

수술 전에 수술 중 특정 방법을 적용 할 가능성이있는 엑스레이를 포함하여 환자를 완전히 검사해야합니다. 세 가지 방법이 있습니다.

추궁 절제술;
반 구체 절제술;
인접한 척추 연부의 가장자리 부분 절제술.

다른 수술과 마찬가지로,이 중재에는 금기 사항이 있기 때문에 수술 전에 환자에게 마취 및 출혈과 관련된 모든 위험이 결정됩니다. 또한 신체가 수술에서 회복 할 수있는 능력도 고려했습니다. 합병증의 위험이 있다면 수술 치료를 거부합니다.

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