오늘날 가장 흔하고 심각한 유형의 종양 중 하나가 척추 암입니다. 거의 즉시 발병하여 여러 장기에 영향을 미칩니다. 따라서 즉각적인 치료가 필요하다면 즉시 즉시 치료가 필요합니다.

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척추 암 환자에게 수년 동안 수집 된 데이터를 통해 우리는 회복의 가능성이 그리 크지는 않지만 볼 수 있습니다. 많은 것은 환자의 나이, 질병 당시의 신체 상태, 확인 된 종양학 질병의 단계, 그리고 암의 국소화의 특정 유형에 달려있다.

척추 암 단계 및 예측

척추 암 발달의 각 단계마다 환자 생존율이 있습니다. 총 4 단계가 있습니다.

1 단계

종양이 작습니다. 인접한 기관을 쥐어 짜지 않고, 자신의 업무를 위반하지 않습니다. 전이가 완전히 없어졌습니다.

이 단계의 예측은 긍정적입니다. 이 단계에서 의사에게 갔던 환자의 90 % 이상이 완전히 회복합니다.

2 단계

종양의 크기가 커졌습니다. 인접한 조직에서 발아가있을 수 있습니다. 아직도 전이가 없습니다.

회복의 기회는 첫 단계에 비해 줄어들지 만 여전히 높습니다. 환자의 80 % 이상이 7 년 이상 살고 있습니다.

III 기

그것은 암의 증가 된 크기뿐만 아니라 전이의 존재 자체에 의해 나타납니다. 그것은 위험한 단계이지만 적절한 치료를받는 예측은 5 년 이상의 기대 수명을 보여줍니다. 이 단계는 완전히 치료가 불가능합니다.

4 단계

암의 가장 위험한 단계. 여러 전이가 발생하면 종양이 최대 크기에 도달합니다. 일반적으로 효과적인 치료에는 적용 할 수 없기 때문에 모든 치료법은 일반적으로 환자의 통증 역치를 억제하여 삶의 질을 향상시키는 데 그 목적이 있습니다.

이 단계의 예측은 매우 실망 스럽습니다. 환자는 3 개월에서 1 년까지 살고 있습니다. 그러나 환자가 3 년 이상 살았던 경우가 있다는 사실은 주목할 가치가 있습니다.

척추 암 : 초기 증상

종양학적인 질병은 아주 흔하며, 종양은 인체의 다양한 기관과 조직에 영향을 줄 수 있습니다.

동시에, 척추 암은 척수에 영향을 미치는 매우 드문 질환으로 간주됩니다.

병리학은 심각한 경과를 보이며 점진적으로 진행되며, 초기 단계에서 가장 흔히 무증상이며 진단에 어려움을줍니다.

시간이 지남에 종양은 다른 기관에 전이를 일으키고 환자는 특징적인 임상 상을 보인다.

질병의 주된 증상은 뚜렷한 통증의 출현이며 이는 질병이 진행됨에 따라 증가합니다.

특징적인 질병

척추 암은 암 종양이 척수의 한 부분 또는 다른 부분의 척수 및 각 척추에 영향을 미치는 질환입니다.

신 생물은 신체의 병리학 적으로 변형 된 세포로 구성되며 급속히 분열하고 성장하는 경향이 있습니다. 비정상적인 세포는 가까운 조직에 쉽게 침투하여 그 세포에 영향을 미치고 시간이 지남에 따라 몸 전체로 퍼집니다.

질병의 과정

질병은 점진적으로 진행됩니다. 초기 단계에서, 연골 또는 뼈 조직 (또는 척수 세포)의 변형 된 세포로부터 종양이 형성된다.

점차적으로, 형성은 크기가 증가하여 주변 조직 (근육 조직, 인대)에 영향을 미치고 영향을받는 영역에서 혈류 및 대사 과정을 방해합니다. 건강한 세포는 점차적으로 혈류와 림프와 함께 전신으로 전염되는 병리학 적 세포로 대체되어 전이됩니다.

척추 암의 유형에주의를 기울이십시오.

질병 중 종양의 위치에 따라 다양한 증상이 동반 될 수 있습니다. 척추 암은 심한 통증을 동반하지만,이 증상은 종양의 존재를 항상 나타내는 것은 아닙니다 (통증은 골 연골 증이나 과도한 신체 활동으로 인한 불편과 유사합니다).

종양의 신 생물은 빠른 진행을하는 경향이 있습니다. 종양이 성장함에 따라 고통스런 감각이 심해집니다. 크기가 큰 형성으로 인해 신경이 압박되기 때문입니다. 동시에, 사지의 민감도가 부분적으로 (때로는 매우 유의하게) 손실되고, 근골격계의 작업에서 문제가 관찰되며, 환자에게 어려움을 겪게됩니다. 원칙적으로, 이것은 질병 발병의 후기 단계에서 발생합니다.

질병 분류

척추에 영향을 미치는 여러 종류의 암이 있습니다.

1. 연골 육종은 척추 암의 가장 일반적인 유형으로 간주됩니다. 신 생물은 추간 판 조직에 영향을 미친다. 이 형태의 높은 보급은 척추의 연골 조직이 가장 큰 하중을 설명하기 때문입니다. 즉 추간 판이 손상과 마모에 가장 취약합니다.
2. Osteoritic 육종 - 척추의 뼈 조직에서 직접 형성하는 종양;
3. 골수종은 척수에 영향을 미치는 단일 또는 다중 병변입니다. 시간이 지나면 종양이 성장하여 척추의 심각한 파괴, 감염된 부위의 심한 통증의 출현, 이동성의 제한,
4. 연골종 (chondroma) - 척추의 부위에서 발생하는 종양. 대부분 노년층에서 발생합니다.
5. 유잉 육종은 척수 세포에 영향을 미치는 악성 신 생물입니다. 병리학은 젊은 세대에서 발생합니다.

위에 언급 된 질병의 유형에 대해 특정 공통 특징이 특징적입니다. 특히, 나열된 모든 신 생물은 빠른 성장, 발달 및 전이 단계로의 전환이 쉽다.

척추의 어느 부분이 암에 의해 영향을 받습니까?

암은 척주의 어느 부위에서나 생길 수 있지만 악성 종양은 주로 성대 및 요추에 영향을줍니다. 일반적으로 자궁 경부에 종양이 생기고 흉부 부위에서 병리가 매우 드물게 발생합니다.

보급

척추 암은 비교적 드문 질환으로, 노인, 이미 척추에 문제가있는 사람들에서 주로 발생합니다. 통계에 따르면이 다양성은 종양학적인 성격의 전체 병리학 수의 3-5 %에 불과합니다.

비디오 : "척추 종양은 무엇입니까?"

원인과 위험 요인

척추의 암 발병의 주요 원인은 면역계의 장기적인 파괴로 간주됩니다. 몸이 약할수록 병리 발생 가능성이 높다는 것이 입증되었습니다.

다양한 부정적인 요소로 인해 다음과 같은 상태가 발생합니다.

• 척추 종양의 원인을 확인하십시오. 빈번하고 지속적인 스트레스;
• 바이러스 성 또는 세균성 질병을 옮겼습니다 (특히 심한 경과와 합병증이 나타나는 경우).
• 척추의 한 부분 또는 다른 부분에서 중요한 지방 저체온;
• 추간판 및 척추의 조직에 영향을 미치는 염증 과정;
• 불쌍한 영양, 비타민과 미네랄의 불충분 한 섭취, 불량한 음식 섭취 (물질 함유량이 높은 식사 - 발암 물질);
• 척추에 가깝게 위치한 척추와 조직의 외상성 부상;
• 방사성 방사선의 장기에 장기 노출;
• 기생충 질환;
• 활동적인 스포츠 중에 과도한 과부하가 발생합니다.

따라서, 약화 된 면역력을 가진 사람들, 구세대 대표자들, 그리고 척추에 과도한 부하를 경험하는 프로 운동 선수들이 위험에 처해 있다고 결론 지을 수 있습니다.

합병증 및 결과

척추 암은 환자의 상태에 악영향을 미치는 위험한 암입니다. 초기 단계에서 병리학은 어떤 식 으로든 나타나지 않거나 환자에게 문제를 일으킬 수 있습니다.

그러나 시간이 지남에 따라 필요한 치료가 없으면 모든 종류의 장애가 발생합니다. 특히 환자는 심한 통증을 느낍니다. 심한 통증은 신체 활동과 휴식 중에 발생합니다. 통증이 너무 강해 마약 성 진통제를 복용 할 필요가 없습니다.

모든 움직임, 심지어 가장 중요하지 않은 사람은 큰 어려움을 가진 사람에게 주어집니다. 전이가 발생하면 다른 장기 및 시스템의 작업에서 문제가 발생합니다. 특히, 소화관에 문제가 생기고 생리주기의 변화가 나타나기 때문에 남성에게 힘이 생깁니다. 종종 척추 암은 장애와 사망으로 이어집니다.

척추 전이와 얼마나 오랫동안 살 수 있는지, 그리고 예후가 긍정적인지 여부

척추는 전신의지지 칼럼 일뿐만 아니라 척수의 보호 외피입니다. 따라서 척추에 원발성 또는 이차성 종양이 존재하면 운동에서부터 영양 및 호흡에 이르기까지 신체의 모든 기능을 방해 할 수 있습니다.

척추에서 원발성 악성 종양이 발생하는 경우는 거의 없지만 활성 혈액 및 림프 흐름으로 인해 다른 장기의 비정형 세포로 퍼질 수 있습니다. 뼈 전이 진단의 빈도가 주어지면이 병리학 치료의 예후와 전망을 고려해야합니다.

환자 기준

척추 전이로 진단받은 모든 환자를 걱정하는 주요 질문 - 얼마나 남을 것입니까? "전이"라는 한 단어는 많은 사람들의 사형 선고와 관련이 있습니다. 그러나 실제로 치료의 전망은 몇 가지 변수에 달려 있습니다. 그리고 유리한 전망은 원칙적으로 가능합니다.

척추에서 이차성 암을 가진 환자의 생존 예후는 다음과 같은 요인에 달려 있습니다 :

• 원발성 악성 종양의 유형과 암 세포의 분화 정도 (이 지표는 종양의 역 악성 종양이며, 분화도가 클수록 신 생물의 초점이 급속한 성장과 퍼짐을 일으키는 경향이 적음).
• 척추에있는 암의 수와 양
• 연령, 환자의 건강 및 면역 체계 상태, 만성 전신 질환 및 암 과정의 존재 여부;
• 적시 진단 및 치료 과정의 올바른 선택.

골밀도의 보존 (공격적 파골 형태의 질병의 부재), 2 차 및 1 차 종양의 느린 성장, 전이의 단일 성질 및 질병의 조기 진단은 적어도 3-5 년 생존의 낙관적 인 예측을 가능하게합니다.

2 차 종양의 조기 발견은 정기적 인 검사를 통해 가능합니다. 종종 유일한 징후 인 통증 증후군은 근염, 골 연골 증, 좌골 신경통 및 기타 근골격계 질환의 징후로 종종 오인됩니다. 따라서 의사를 방문하는 것은 통증 약과 전통적인 방법을 선호합니다.

그러나 이러한 질병과는 달리 척추의 전이는 종종 통증을 유발하고 통증을 유발하며 이는 전통적인 진통제로는 막을 수 없다는 점을 명심해야합니다. 이것은 암의 2 차 초점의 성장이 척수의 압축과 신경 섬유의 점진적 파괴를 동반한다는 사실 때문입니다.

이차 신 생물의 발생은 원발 신 생물의 성공적인 치료 후 수년 후에도 발생할 수 있으므로 과거에 종양 전문 의사에게 등록 된 환자는 특히 자신의 건강에주의를 기울여야합니다.

척추 전이 암 생존

척추의 전이가있는 경우 예후는 여러 상황에 따라 결정됩니다. 첫째, 원발 종양의 특정 국소가 확립되는지 여부가 매우 중요합니다. 진단 결과 종양의 유형과 그것이 위치한 장기가 밝혀지면 1 년 또는 5 년 환자의 생존 확률이 크게 높아집니다.

원발 종양의 확인되지 않은 국소화로 인해, 전이성 척추 암 환자의 평균 기대 수명은 몇 개월입니다.

추가 기준은 원발 종양의 공격성과 제어 성입니다. 전이를 성공적으로 치료하기 위해서는 처방 된 치료 과정에 의해 성장이 억제되어야합니다.

둘째, 중요한 것은 척추 자체의 이차 신 생물의 수뿐만 아니라 내장 기관의 존재도 중요합니다. 우선 - 폐, 뇌, 신장 및 간에서.

내부 장기 및 골격의 다른 부분의 전이, 골 흡수로 인한 병리학 적 골절 및 종양학 과정의 감지되지 않은 주요 초점이있는 경우 연간 생존율은 10 %를 초과하지 않습니다.

셋째, 부검의 복잡성과 다른 원발성 악성 종양의 존재가 고려됩니다. 2 개의 기본 암과 척추의 골조직 중 하나가 전이되면 4 명의 환자 중 1 명이 1 년 이상 살 기회가 있습니다.

척추에 단일 전이가있는 환자의 경우, 반대로 적어도 5 년간 생존 할 확률은 비교적 높습니다 (도달률은 49 %). 그들에 대한 적절한 치료법은 일반적으로 수술 후 재발 및 척추 절제술을 통한 척추 강화를주의 깊게 모니터링하여 전이를 제거하는 것입니다.

초기 단계에서 척추 전이를 진단 할 때 5 년 생존율은 현대 데이터에 따르면 최대 80 %입니다.

불행하게도, 예방 적 검사의 표준 방법의 불완전 성 및 작은 종양이있는 질병의 무증상 경로로 인해 척수에서 이차 종양이 발생 직후에 검출되는 것이 다소 어렵습니다. 뼈 종양을 진단하는 가장 정확한 방법은 뼈 신티그라피, 계산 및 자기 공명 영상입니다. 그들은 직경 0.3-0.5 mm의 병리 조직을 추적 할 수 있습니다.

원발 종양의 다양한 위치에 대한 예후

척수 조직의 전이의 확산은 유선, 전립선, 폐, 신장, 갑상선 및 림프계의 종양의 특징입니다.

유방 종양과 폐암의 병리학 적 골절이없는 척추 전이의 존재와 척추 높이의 유의 한 감소로 인해 매년 생존율은 약 50 %입니다.

신장 암의 전이에 대한 평균 수명은 약 9 개월입니다. 50 % 이상의 환자가 1 년 이상 적절한 치료를받습니다.

갑상선의 원발 종양의 전이와 함께, 투영은 더 낙관적입니다. 치료 후 환자의 평균 생존 기간은 거의 3 년 (정확한 값은 33.1 개월)입니다.

근골격계로의 전이가 가장 흔히 전립선 암이 아닌 전이 과정의 4 단계 발달을 나타냄을 염두에 두어야합니다. 그러나 뼈의 이차 종양의 성장은 내부 장기에 유사한 손상보다 덜 공격적인 과정으로 간주됩니다.

척수의 상당한 압박에도 불구하고 환자의 상태를 완화시키는 방법이 있습니다. 뇌, 간 또는 폐의 전이의 경우 환자의 삶의 질을 향상시키는 것이 훨씬 더 어렵습니다.

전이성 척추 암 치료의 전망

다양한 형태의 치료법에 대한 종양 세포의 민감도에 따라 방사선 요법, 고도의 독성 화학 요법, 레이저, 고전 및 방사선 수술, diphosphonate 및 호르몬 약물 치료법이 골전이 치료에 사용됩니다.

방사선 수술은 감마 또는 사이버 나이프를 사용하는 가장 유망한 치료법으로 간주됩니다. 이기구의 작동은 종양의 점 조사에 기반하고 있으며 전이를 현저히 감소 시키거나 완전히 파괴 할 수 있습니다. 완전 회복을위한 종양의 최대 직경은 20 mm를 넘지 않아야합니다. 이 기술의 장점은 암 세포에만 영향을 미친다는 것입니다.

크기가 작은 경우 종양도 전신 조사를 사용하지만이 방법은 효과가 떨어지는 것으로 간주됩니다. 여러 코스의 화학 요법과 방사선 수술의 조합은 입증 된 고효율성을 가지고 있습니다.

호르몬 요법은 원발 종양의 발달이 부종 (글루코 코르티코이드)을 줄이는 것뿐만 아니라 에스트로겐과 테스토스테론 (전립선 암종, 유방암 등)의 농도에 의존하는 경우에 사용됩니다.

diphosphonates로 치료하고 수술 중 척추의 강화는 척수의 골절과 압박의 위험을 줄이기 위해 사용됩니다. 복강경 절제술과 다른 유형의 수술은 주로 신경 증상을 줄이기위한 것입니다.

따라서 생존 가능성은 주로 종양의 양, 화학 요법 약물의 내약성, 화학 요법에 대한 암 세포의 민감성 및 사례의 복잡성 (다른 원발 신 생물, 뼈 흡수 등)에 달려 있습니다. 환자의 건강의 대부분은 의사의 지시에 따르고 전통 의학의 가능한 모든 방법으로 신체의 상태를 유지하고자하는 자신의 의지에 달려 있습니다.

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척추 암의 증상, 증상 및 치료

척추 암은 빈번한 질병이 아닙니다. 그러나, 그것은 매우 위험합니다. 뼈나 척수에 부종이 생기면 전이가 근처의 조직과 장기에 침투합니다. 그러한 병적 과정의 발달을 나타내는 가장 밝은 증상 중 하나는 통증이다. 종양 성장에 따라 강도가 변합니다.

문제는 무엇인가?

"척추의 종양학"이라는 용어는 다음과 같은 조직에서 위험한 세포의 통제 할 수없는 성장으로 이해됩니다.

당연히, 첫째, 척추 암은 척수 기능 장애를 일으켜 뼈가 파괴됩니다. 척추 암에는 두 가지 옵션이 있습니다.

첫 번째 경우, 그들은 척주의 구조에서 직접 종양이 발생하는 것에 대해 이야기합니다. 두 번째 - 다른 기관이나 신체 시스템의 종양학에서 전이 한 결과입니다. 일차 병리학에서 암세포는 증식하고 빠르게 성장하며, 또한 즉시 전이를 일으 킵니다. 2 차 질환의 경우, 전이는 정맥 신경총에서 림프 흐름 또는 혈류를 통해 척추에 도달합니다.

단계별 병리학의 발전

척추 암, 그 증상이 아주 눈에 띄기 때문에 허리 통증에 의해 나타나고, 특정 패턴에 따라 발전합니다. 의사는 병리학 적 과정의 발달과 관련하여 다음과 같은 특징을 구분합니다.

1. 먼저, 변형 된 뼈 또는 연골 세포로부터 종양이 형성된다.
2. 악성 세포의 수가 증가하고 종양이 공격적으로 모든 새로운 영역을 제거하고 한 번에 여러 척추로 퍼집니다. 결과적으로, 혈액 공급에 대한 위반이 있으며, 이것이 병리학의 특징적인 징후가 나타나는 이유입니다.
3. 이 과정은 근육, 척수, 신경 뿌리 및 인대에 영향을 미치기 시작합니다.
4. 종양은 건강한 세포를 비정상 세포로 대체하며 매우 공격적입니다.
5. 치료를하지 않으면 세포가 다른 장기로 퍼지기 시작하여 빠르게 발아합니다.
6. 생생한 증상이 나타납니다.

종양의 종류

척추 종양학은 다른 여러 옵션과 마찬가지로 종으로 나누는 측면에서 매우 다양합니다. 오늘날 의사들은 등화의 각기 다른 종양을 구별하여 현지화 된 위치로 구분합니다.

• 연골 육종은 연골 조직으로부터 수집되어 척추 사이에 위치하는 신 생물입니다. 이러한 유형의 유사한 병리학이 가장 흔하고, 이에 대한 설명이 있다고 믿어집니다. 그러한 부분은 최대 하중을 견디며, 전체 몸 질량은 그것을 반대합니다.
• Osteoritic 척추 육종은 뼈 자체에 종양이 발생하는 것, 즉 척추에서 직접.
• 골수종은 척수가 영향을 받고 신경 조직이 영향을받는 신 생물입니다. 그러한 종양은 그 양적 징후가 다양합니다. 그것은 독특하거나 많은 것으로 확산 될 수 있습니다. 이러한 종양학은 척추골을 심각하게 파괴합니다.
• 연골종은 척색에 국한된 종양으로 (축 주위로, 세포가 수집되어 척추를 형성합니다). 종종 노인들이이 질병으로 고생합니다.
• 유잉 육종은 척수에 영향을주는 신 생물입니다. 이러한 종양은 빠르게 자라며 심한 통증을 유발하고 오히려 근처 장기에 적극적으로 전이됩니다.

문제의 원인

지금까지 공식 의학은 종양학이 전체적으로 발전하고있는 이유에 대해 분명한 해답을주지 못했습니다. 당연히, 그녀는 척추 암에 대한 대답이 없습니다. 그러나 환자의 병력과 장기간의 관찰에서 유사한 세부 사항으로 인해 우리는 일정한 효과가 있었을 때 여러 가지 이유를 골라 내었고, 후에 한 사람이 등 뒤에서 종양 발달로 진단 받았다.

척추에서 신 생물이 발생할 수있는 이유는 다음과 같습니다.

• 이전에 척추 부상을 입었습니다. 끝까지 치료를받지 않은 사람들은 더 큰 위험에 처해 있습니다. 그 결과 혈액 흐름에 장애가있었습니다.
• 신진 대사 문제 :이 배경에서 독소가 몸에 축적되기 시작하며 중요한 과정이 느려지고 혈액 순환이 악화됩니다.
• 신체의 급격한 변화는 임신과 비장과 같은 장기의 제거를 모두 포함 할 수 있습니다.
• 체내 감수성 감소 - 약한 면역은 악성 프로세스와 싸울 수있는 충분한 백혈구와 림프구를 생산하지 못합니다 (예를 들어, HIV 감염자는 면역 능력이 훨씬 약하므로 척추 암으로 보호되지 않는다고 믿어집니다).
• 전통적으로 유해한 식품, 패스트 푸드, GMO가있는 제품이 지배하는 균형 잡힌 식단.
• 성적 접촉이나 혈류를 통해 인체에 유입되는 감염;
• 이온화 성질의 방사선;
• 기생충;
• Epstein-Barr 바이러스, HPV 등과 같은 바이러스 성 질병;
• 사람이 진동에 항상 노출되어있는 공장에서 일할 때 부적절한 작업 조건.

증상

척추 암 증상은 아마도 관심 대상이되는 많은 질문 중 하나 일 것입니다. 결국, 아시는 바와 같이 문제가 조기에 발견 될수록 치료의 가능성이 높아집니다. 그들이 물었을 때 : 허리 통증은 척추 암의 징후 일 수 있습니다. 의사들은 주 증상 인 사람이라고 대답합니다. 요통과 유사한 초기 통증 징후가 머리를 앞으로 기울일 때 부릅니다.

우선, 통증은 종양이 국한되는 곳에서 시작됩니다. 그것이 자궁 경부 척추 부위에 있다면, 목에 통증이 있은 후, 목 부위와 어깨와 팔에 불편 함을 알릴 수 있습니다. 또한, 피부의 무감각과 손의 힘의 감소와 같은 증상이 나타납니다. 또한, 똑같은 발사는 부러울 규칙 성을 가질 것입니다.

종양이 흉부 척추에 위치하면 피부의 무감각, 허리 및 흉골 통증과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 뒤쪽과 옆쪽 모두에 일어나는 경향이 있습니다. 종종 흉부 부위의 악성 과정의 활동 결과는 심장 문제입니다. 이 과정이 흉부 하부 영역에서 진행된다면 종종 췌장 염증, 담낭염 또는 맹장염에 의한 복통이 발생할 수 있습니다.

요추에 종양이 국한됨에 따라 걷는 동안 통증을 느낄 수 있으며 결국 다리에 줄 것입니다. 피부의 감각이 느껴지거나 기분이 상쾌 해지는 느낌이 들게됩니다.

이 경우 골반 장기의 기능이 방해되기 시작합니다. 성체에 암이 생겨서 통증이 계속됩니다.

악성 프로세스의 통증은 오래 지속될 수 있습니다. 또한 다음과 같은 자극 요인으로 인해 증가 할 수 있습니다.

• 배설 및 배뇨 문제;
• 신체의 하부 부분의 감각 장애;
• 척추의 변형, 소위 척추 측만증;
• 발기 부전.

후기 단계에서 의사는 다음과 같은 증상을 보일 것이라고 말합니다.

• 팔다리 근육의 심각한 약점;
• 피부와 근육에 의한 체온 조절 및 온도 감각의 위반.
• 걸음 장애로 인한 보행 장애 및 빈번한 낙상.

이 모든 것은 당연히 증가 된 허리 통증을 배경으로합니다. 많은 사람들이 관심이 있습니다 : 어떻게 척추 암에 요통합니까. 의사들은이 병리학 적 과정의 통증이 매우 강하다고 말합니다.

척추 암 단계

전통적으로 모든 암 과정은 여러 단계로 나뉩니다. 이를 통해 우리는 그 과정을 차별화하고 종양 발달 수준을 결정하며 상황의 심각성을 평가하고 미래에 대한 예측을 할 수 있습니다. 원칙적으로 종양학 과정의 단계와 관련하여, 많은 사람들이 단 하나의 질문만을 가지고 있습니다.

척추 암도 예외는 아닙니다. 그리고 그는 종양 병리학의 다른 변종과 마찬가지로 발달의 4 단계를 가지고 있습니다 :

1. 첫 번째 단계는 악성 세포 형성의 시작 과정을 처음부터 결정할 수있는 단계입니다.이 시점에서 세포의 DNA는 심하게 손상되지 않으며 통제되지 않은 부분은 초기에야 속도가 빠릅니다. 이 경우 환자는 때때로 허리 통증을 경험할 수 있습니다. 그러나 앉은 상태 및 기타 관련 요인에 따라 틀린 자세로 기인합니다.
2. 2 단계는 세포가 이미 충분히 분열되어있는 단계이며, 뼈에 이미 약 2cm 크기의 작은 결절을 찾을 수 있습니다.이 경우 이미 다리에 줄 수있는 통증이 있습니다. 병리학 적으로 근육의 경련과 사지의 약화가있어 림프절이 손상되기 시작했지만 지금까지는 전이가 없습니다.
3. 3 단계 - 척추에서 뼈 조직이 붕괴되는 시간. 통증은 종종 끈적 거림으로 특징 지어지며, 골절이 있습니다. 전이는 이미 림프와 혈액으로 시작됩니다.
4. 4 단계 - 사람이 이미 큰 종양을 가지고 있으며, 아래 조직, 근육 및 신경 종말을 압박하고있는 시간. 척추가 점점 더 다 치고, 조직이 부서지기 시작하며, 척추가 변형됩니다. 마비 및 전이는 다른 병소에서 발생할 수 있습니다.

의사들에 따르면 초기 단계에서 종양이 발견되면 생존 가능성이 현저히 높습니다.

여기서는 척추 암이 매우 공격적이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 그래서 오랜 시간 동안 흔들릴 시간이 없습니다. 검사를 받고 치료를 빨리 시작해야합니다. 첫 번째 단계에서는 암이 90-100 % 치료됩니다. 두 번째 단계는 확률을 75 %로 낮 춥니 다. 의사는 그러한 병리학의 세 번째 단계를 바람직하지 않은 것으로 부릅니다 - 여기서 생존 할 수있는 기회의 3 분의 1 밖에되지 않습니다. 4 단계에서 무엇이든하는 것은 거의 불가능합니다. 어쨌든 활동적인 병리학 과정뿐만 아니라 많은 합병증 - 마비, 실금, 호흡 기능 손상, 두뇌 기능 문제 -가 있습니다.

진단

척추에서 종양을 확인하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 의사는 단지에서 모든 활동을합니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

• 검사;
• 임상 소변 및 혈액 검사;
• 반사 신경, 감도, 색조 및 감각 기능을 검사 할 때 다양한 신경 학적 검사;
• Computed tomography와 MRI -이 연구 방법은 종양의 위치와 위치를보다 정확하게 결정하는 데 도움이됩니다.
• 생검 -이 옵션을 사용하면 생체 물질의 조직학을 통해 종양의 성격, 공격성 및 추가 치료 전략을 계산할 수 있습니다.
• Myelography는 대조법을 사용하는 절차입니다. 병리학 적 영역을 결정하기 위해 척수관으로 도입됩니다.

이러한 모든 측정을 통해 신체의 종양 존재를 높은 확신으로 판단하고 최대 정확도로 위치를 결정할 수 있습니다. 그들의 데이터를 바탕으로 치료를 시작하십시오.

이차 척추 암

질병의 이차적 발현은 여러 기관의 병변에서 악성 세포가 퍼지기 시작합니다. 전이는 간, 심장, 폐 등을 통해 뼈에 도달합니다. 전이가 이동하는 칼럼을 통해 척추 혈관에 혈관의 작은 가지가 있습니다.

그런 다음 주변 조직에서 발아하기 시작하여 혈관, 신경 뿌리 및 뼈에 압력을가합니다. 그 증상에서 그러한 종양학은 주요 종양과 다르지 않다. 전이는 MRI, CT, myelography, histology 등에 의해 감지됩니다. 치료는 4 기 척추 암 치료에 사용되는 것과 비슷합니다.

치료

척추 암은 포괄적으로 치료됩니다. 주요 치료 옵션은 수술이라고합니다. 이 과정에서 손상된 척추가 제거되고 조인트 또는 디스크가 인공물로 대체됩니다. 주위의 조직은 수술 도중 영향을받습니다. 수술 중 특수 전극을 사용하여 신경의 민감도를 모니터링합니다. 외과 적 개입의 결점 중에는 전이를 제거하는 것이 불가능하다는 사실이 있습니다. 그러므로 보충 요법으로 다른 요법을 사용하십시오. 이것은 방사선 요법, 화학 및 스테로이드 유형의 호르몬입니다.

방사선 수술은 수술 불가능하고 전이 된 종양에 어떻게 든 대처할 수 있습니다. 이 절차는 재발의 가능성을 줄이는 데 도움이되며 통증을 제거하는 데 도움이됩니다. 화학은 잔여 암 세포를 제거하고 병적 인 과정을 억제하기 위하여 이용된다. 체계는 상황의 심각도에 따라 개별적으로 만들어집니다.

여러 가지 의료 절차를 수행 할 때 의심스러운 전통 약을 사용하지 않는 것은 불가능하며 마사지는 피해야한다는 것을 이해해야합니다. 몸을 마사지하는 과정은 신체의 혈액을 가속시키는 것과 관련이 있으며, 이로 인해 전이 과정이 가속화됩니다.

예방 조치

척추 암 예방은 간단한 운동입니다.

또한, 신선한 공기, 적절한 영양, 좋은 기분을 걸을 수있는 예방 조치로. 그리고 물론, 시체가주는 놀라운 신호를 무시해서는 안됩니다. 의사가 시간 내에 검사를 받아야합니다.

척추 암 : 제거, 사진, 예후

척추 암은 척추라고 불리는 뼈와 그 둘레에 위치한 말초 신경 및 연조직에서 발생할 수 있습니다.

척추 구조에는 26 개의 척추가 있습니다.

• 자궁 경관 지역에서 7;
• 가슴 안의 12;
• 요추 부위에서 5 위 (허리);
• 골반 지방에있는 천골 및 꼬리뼈.

척추의 악성 종양의 종류

그들의 위치와 그들이 포함하는 세포의 유형에 의해 결정되는 척추 암의 많은 유형이 있습니다. 이와 관련하여 다음이 있습니다.

1. 골수 내 종양은 척수의 신경에 위치하고 있습니다.
2. 경막 외 골수 내 종양은 척수 안감 내부에서 발생합니다.
3. 척추 외 피부암 종양이 가장 많이 발생합니다. 그들은 세 가지 주요 유형입니다 :

골육종은 성장하는 뼈에서 보통 발생하는 비교적 흔한 원발성 골암입니다. 따라서 주로 청소년과 젊은 성인에게 영향을줍니다.

연골 육종은 뼈의 끝 부분에 위치한 연골에서 발생하는 뼈 조직의 주요 암입니다. 이것은 40 세 이상의 사람들에게서 더 흔하게 발생하는 천천히 자라는 종양입니다. 흔히 발생하는 부위는 골반, 엉덩이, 어깨, 어깨 뼈, 갈비뼈입니다.

섬유 육종은 인대가있는 등뼈의 모든 부위에서 발생할 수있는 연조직 종양의 유형입니다. 그들은 다음과 같이 나뉩니다 :

• lemiosarcomas - 평활근이라 불리는 근육 세포에서 시작;
• 횡문근 육종은 신체의 활성 근육 (골격 또는 줄무늬)에서 발생합니다. 6 세 미만의 어린이는 보통 태아 횡문석 육종을 발생시킵니다. 나이가 많은 어린이 및 청소년의 경우 치조직 횡문근 육종의 유형이 분류되며, 중년 인구의 경우는 다형성을 띠고 있습니다.

척추 암 : 교육의 첫 징후

신체 상태의 모든 변화는 사람을 경보해야합니다. 종종 척추 암의 가장 초기 증상은 다음과 같습니다.

• 큰 뼈와 관절 부위의 통증 (특히 야간의 경우), 부기, 붓기. 또한 피부 아래에는 약간의 형성이있을 수 있으며, 촉감이 부드럽거나 단단하여 움직이기 쉽습니다.
• 코, 직장, 인후로부터의 출혈 (이 부위 근처에 종양이 위치하는 경우);
• 떨림, 무감각, 운동 상실, 종양이 신경을 곤두 세우는 경우.

척추 암 : 객관적인 증상

종양 전문의는 다음과 같은 특수 기능에주의를 기울일 것을 권장합니다.

• 불룩한 눈의 느낌, 마치 궤도 밖으로 밀어내는 것;
• 종양의 위치, 눈의 하강 곤란, 종양 아래의 신체 일부의 마비;
• 장 폐쇄 또는 방광을 비울 수 없음.

이러한 증상이 항상 척추 암의 존재를 나타내는 것은 아닙니다. 그러나 당신이 조금이라도 의혹을 가지고 있다면, 당신의 가정의에게 검사를 요청해야합니다. 필요하다면 그는 좁은 전문가에게 보낼 것입니다. 그는 좁은 전문가에게 전 역사를 수집하고 혈액 및 소변 검사를 받고 일반 건강 상태를 점검합니다.

현대 척추 암 진단

정확한 진단을 결정하기 위해서는 건강 상태에 대한 구체적인 검사와 기술적 검사가 필요합니다.

1. X 선 검사는 뼈 조직의 상태를 완벽하게 보여줍니다.
2. 생검 (분석을위한 세포 샘플링)은 다음과 같은 방법으로 나타낼 수 있습니다.

• 펑크 (puncture) : 바늘로 감염된 뼈의 선택된 입자;
• 개방 또는 외과 수술 : 전신 마취하에 사소한 수술을하는 동안 비정형 조직의 일부가 제거되어 정확한 진단이 이루어집니다.

1. Osteoscintigraphy는 x-ray보다 민감한 검사입니다. 소량의 방사성 물질이 정맥에 주입되는데 이는 비정상적인 뼈에 의도적으로 흡수됩니다. 이렇게하면 스캐너가 핫 스폿을 강조 표시합니다.
2. 자기 공명 영상 - 자력은 단면을 생성하는 데 사용됩니다.
3. 컴퓨터 스캔 - 척추 암이 폐로 퍼질 수 있습니다. 신체의 내부 부분의 3 차원 사진은 염료 또는 특수 음료를 주입하여이 상태를 나타낼 수 있습니다.
4. 양전자 방출 단층 촬영 (positron emission tomography)은 낮은 용량의 방사성 설탕을 사용하여 신체의 여러 부위에서 세포 활동을 측정합니다.

척추 종양학 치료 및 제거

척추 암 치료법은 종양의 크기와 위치, 병기, 건강 상태에 달려 있습니다. 치료의 주요 방법 :

가능한 두 가지 유형으로 수행됩니다.

1. 영향을받는 뼈나 관절뿐 아니라 주변의 건강한 조직의 일부만 제거하는 부드러운 수술.
2. 급진적 인 방법은 암 세포가 뼈에서 영향을받은 조직 주위의 신경 및 혈관으로 퍼져 나갔을 때 사용됩니다. 때로는 절단 만이 유일한 치료 방법으로 남아 있습니다.

현대 암 치료제와 항암제 (세포 독성)를 사용하여 수술 치료 결과를 크게 향상시킵니다. 화학 요법의 과정은 수술 후에도 나머지 암 조직을 파괴하고 악성 과정의 확산을 막습니다.

고 에너지 광선으로 온 성형을 파괴합니다. 이 방법은 원발성 종양의 치료, 수술이 불가능할 때 또는 보조 요법으로 수술 한 후에 효과적입니다.

예측

예후 데이터는 종양의 유형, 유병율, 치료 연기 및 환자의 나이에 영향을받습니다. 평균 데이터는 다음과 같습니다.

• 20-44 세의 나이에 5 년 생존율은 49 %에서 90 %에 이릅니다.
• 45-54 세 - 환자의 29 %에서 86 %로 긍정적 인 치료 효과가 있습니다.
• 55-64 세의 환자 중 약 20 % - 64 %가 적어도 5 년 동안 살 수 있습니다.

예후는 다음과 같은 유형의 암에 훨씬 유리합니다.

• oligodendroglioma : 85 %, 79 %, 64 % 같은 연령 그룹;
• 미분화성 선종 : 91 %, 86 %, 85 %;
• 수막종 : 92 %, 77 %, 67 %;
• 낮은 확산 성상 세포종 : 65 %, 43 % 및 21 %.

척추 암 : 얼마나 많은 사람들이 그것과 함께 살고 있습니까?

5 년, 10 년 및 더 긴 생존율에 대한 자료는이 질병에 걸린 많은 사람들의 결과를 기반으로합니다. 그러나 특정 사람에게 어떤 일이 일어날 지 예측하기는 어렵습니다. 따라서 지표는 악성 과정의 단계, 치료의 질, 그리고 가장 중요한 것은 - 생물체의 개별 특성에 따라 변동합니다.

"척추 암"의 진단에서 기대 수명에 큰 영향을 미친다는 것은 몸의 가까운 곳이나 먼 곳에서 종양이 전이되어 완전히 회복 할 기회를 현저하게 줄입니다.

척추 암

척추의 종양 또는 의학에서 척추의 종양학은 전이성을 비롯한 다양한 종양을 포함하는 총체적인 용어로 간주됩니다. 그들의 국소화와 조직 학적 분류에 따라, 임상상이 결정되고, 질병의 각 특정 사례에 대한 치료 프로토콜 및 추가 예측이 처방됩니다.

척추 암이란 무엇입니까?

척추 암 - 뼈, 연골, 신경, 결합체, 지방, 상피, 중간 엽 또는 척수에서 조직의 병리학 적 과정에서 외래 세포의 통제되지 않는 성장과 번식.

척추 종양학은 통증을 유발하고 척수의 기능을 방해하여 뼈 조직을 파괴합니다. 초등 교육의 암세포는 유 전적으로 변화하고 빠르게 성장하며 인근 기관에 침투하고 전이하며 몸을 중독과 고갈로 이끈다. 이 경우 척추의 악성 종양은 독립적 인 질병으로 간주되어 척추, 척수 자체 또는 그 막에 큰 영향을줍니다.

이차 종양 과정은 림프 흐름이나 경막 외 정맥 혈관을 통한 혈류를 통해 신체의 다른 주요 원거리 면역계로부터의 전이의 결과로 나타납니다.

척추 암 : 증상 및 징후

척추 암의 유형, 유형 및 형태

조직 생성을 확립하는 것이 중요합니다 - 조직의 근원, 분화와 악성의 정도, 과정의 보급.

지형의 위치

지형적으로, 해부학 적으로, 모든 척추 종양 (양성 및 악성 종양)은 다음과 같은 분포를 가질 수 있습니다 :

• 골수 내에서, 즉 척수 또는 골수에서 그것은 림프종과 신경 외배엽 형성에 내재되어 있습니다 : 성상 세포종과 상행선종;
• 경막 - 척수의 막 사이의 슬릿 형 공간 : 거미 (arachnoid)와 고체. 그것은 꼬리와 꼬리 종양에 고유합니다 : 상 직근 종, 신경종, 수막종 및 전이성 수 엽상 종;
• 척수 내외 - 척수의 바깥 쪽과 안쪽. 수막종, 신경 섬유종 또는 신경종, 회음색종, 멜라닌 세포종, 흑색 종 및 혈관 육종을 일컫는다.
• 경막 외, 즉, 척추와 척추골 사이의 공간에 존재한다. 정맥 신경총과 결합 조직이 있습니다.이 위치는 신경종, 신경 섬유종, perineuromas 또는 경막 외 림프종, paragangliomas 또는 전이성 종양에 내재되어 있습니다;
• paravertebral - 중심선의 양쪽에. 골육종, 복강 내 종양, 연골 종괴, osteosarks, 악성 섬유 성 조직 세포, 횡문근 골관절염, 침습성 절제술, 골 형성 용 복부 종괴의 도움을받는 골 형성 요법, osteoplastic abstinence 환자;
• 조직 구종, 림프종, 전이. Hemangiopericytomas, 혈관 내피종 및 전이성 신 생물은 척추체와 아치의 파괴와 함께 골수 내 발생이 특징입니다.

그것은 중요합니다! 종양의 양성 성장이 척추의 악성 종양으로 다시 태어날 수 있기 때문에, 종양학 과정에서 인식되고 구별되어야합니다. 모든 종양은 제거 대상이며, 종양의 악성 종양을 분명히하기 위해 WHO 분류 (2013)에 따라 수행 할 수 있습니다.

WHO 골암 분류 (2013)에는 종양이 포함됩니다 :

• 연골 형성 성;
• 골 형성;
• 섬유 형성 성;
• 섬유 대립 세포증;
• 조혈 신 생물;
• 파골 세포 인 거대 세포;
• 척색의;
• 혈관;
• 근원 성;
• 지방 형성;
• 미확인 신 생물;
• 다양한 자연.

중요한 척추 종양

• 연골 형성 촉진제

a) 양성은 다음 유형을 포함합니다 :

1. 골 연골 절제;
2. 연골 암 척수 종양은 여러 개의 뼈를 감염 시키거나 하나의 병을 형성 할 수 있습니다.
3. 골막 내의 골막 hyalinovogramchondra chondroma 또는 그 밑;
4. 골 연골염;
5. 연골 종증 또는 osteochondromatosis 활액막.

b) 국부적으로 공격적이거나 중급의 것들 :

1. 형태의 연골 진색 연골 섬유종;
2. I 정도의 연골 육종 (또는 비정형 연골 형성 - 국지적 공격성;
3. 연골 모세포종.

c) 악성 종양에는 다음과 같은 유형의 척추 암이 포함됩니다.

1. 연골 육종 I - III도 1 차 척추 종양 (연골 육종)은 양성 반응을 일으키지 않고 중심에서 뼈에 영향을줍니다. 연골 종양 후 2 차 척추 종양 (중추 연골 육종)이 발생할 수 있습니다.
2. 미분 화성, 고 악성 연골 육종;
3. 중간 엽 연골 육종. 대부분 척추, 갈비뼈, 두개골, 골반 부위에 국한되며, 뇌 및 연조직의 세포막에서는 30-30 % 정도의 빈도를 보이지 않습니다. 소세포 림프종, 골육종 및 신경 아세포종과의 유사성으로 인해 감별 진단이 필요합니다.

• 골 형성 제

a) 양성 포함 :

1. osteoma 또는 enostosis - 뼈의 섬 : 소형 또는 해면질, 조직 플레이트로 구성. 골아 세포종을 생각 나게합니다.
2. osteoid-osteoma, 최대 2cm 크기. 심한 통증을 유발하고, 진단하기가 어렵고 치료가 어렵습니다.

b) 국부적으로 공격적이거나 중급의 것들 :

1. 골 모세포종은 최대 2cm 크기로 거대 세포 골 모세포로 둘러싸인 망상 섬유 성 크로스 바를 특징적으로 생산합니다. 발병은 출혈성 낭종이 발생할 수있는 크기가 3-15cm 일 수 있습니다.

c) 악성 포함 :

1. 골육 내부의 악성 종양이 낮은 골육종 (osteosarcoma, OS);
2. 흔한 골육종 육종 - 고도의 악성 종양을 가진 골수종 종양 및 세포에 의한 뼈 조직 생성;
3. OS : 불특정, 연골 모세포, 섬유 아세포, 조골 세포, 연조직 육종;
4. 혈액과 중격 (자궁 중격)으로 가득 찬 큰 세포를 가진 악성 종양의 혈관 확장 성 골육종;
5. 작은 세포의 높은 악성 종양, 유잉 육종을 연상케한다.
6. 이전 파젯트 병으로 인한 척추의 이차성 골육종 또는 이차성 암, 방사선 손상, 심근 경색, 봉소염으로 인한 것;
7. 악성 종양이있는 파골 성 골 형성 성 OS (병변이있는 골육종);
8. 골막 표면에있는 악성 연골 - 골 형성 신 생물 (병소 점막 콜레스테롤, 병변 연골 연골 OS);
9. 표재성 골육종 육종. 뼈의 밑이나 위에 성장하는 중심의 정상적인 OS와의 유사성 때문에 차별 진단이 필요합니다. 그리고 파로 스타 탈분해 된 OS도 있습니다.

• 섬유 성

a) 중간 구조 (국부적으로 공격적)는 구조 및 콜라겐 섬유에 광 스핀들 모양의 세포가있는 퇴행성 뼈 섬유종을 포함합니다. desmoid 연조직 fibromatosis를 생각 나게하고 차별 진단이 필요합니다. 개발이 열심히 진행되므로이 ​​양식의 질병에 대한 데이터를 신중하게 고려해야합니다.

b) 악성 종양은 중간 또는 높은 악성 종양을 갖는 방추 세포 형성의 골 섬유 육종의 형태로 척추의 원발성 암이다. 분화의 선이 섬유 모세포이고 다른 선이 없다면 섬유 육종은 명백한 다형성이 없습니다. 골암은 조직 학적 구조와 OS, 콜레스테롤, 평활근 육종, 활막 육종의 유사성으로 인해 감별 진단이 필요합니다. 이 목적을 위해, IHH 마커는 근육 세포 항원, 신경 껍질, 상피의 발현을 배제하기 위해 사용됩니다.

• 섬유 혈증

이 유형의 신 생물은 보조되지 않은 섬유종 / 양성 섬유 성 뼈 조직 구종 인 NOF로 대표됩니다. 형성이 피질에 의해 제한되면 "피질 섬유질 결함"이라는 용어가 사용됩니다. 섬유종이 크고 골수강으로 퍼지면 "보조없는 섬유종"이라고합니다. 그것은 피질 섬유질 결함과 동일한 조직 학적 구조를 가지고 있지만 크기가 다릅니다. 남자의 54 %와 여자의 22 %가 하나 또는 여러 개의 병소가있는 섬유종으로 아플 때, 20 세 이후의 환자는 조직 구종이 있습니다. 병리학 적 합병증 : 출혈성 낭종과 유사한 NOF의 큰 병변에서 골절 및 이차적 변화가 발생합니다.

• 조혈 신 생물

신 생물 또는 골암은 악성 종양을 합병합니다 :

a) Plasmocytic myeloma (PCM) - 골수 형질 세포의 clonal 종양 증식.

여러 기관의 침투로 인해 다 중심성 PCM은 다발성 골수종, Kahler 병 (Kahler)으로 불립니다. PCM의 임상 옵션 : 비 - 분비적이고 증상이없는 "통증이없는"또는 smoldering myeloma, plasmacytic leukemia. 골수종은 골반, 엉덩이, 축 골격의 뼈의 암입니다. 골수종에서 일반화 된 골다공증의 발달로 인해 병적 골절 및 골 용해가 발생합니다. 골조직은 다른 경로 증류로 대체되지 않고 흡수됩니다. 골수 손상은 고르지 않습니다.

비 다발성 림프종 (non-Hodgkin 's lymphoma, NHL)과 유사한 다원적 성격의 차이를 확인하기 위해 부갑상선 기능 항진증, 전이, 감별 진단이 수행됩니다. 종양 세포의 세포 학적 특징에 따르면, PCM은 B 세포 림프종과 유사하게 잘 분화되고, 림프 성 세포 성 모세포이며, 중등도 및 불완전하게 분화 될 수있다. CD138, CD38, MUM1의 발현으로 PCM을 결정하십시오. 세포질은 면역 글로불린의 경쇄 및 중쇄를 축적 할 수있다. 때로는 CD117 및 CD56이 EC 세포에서 검출됩니다. B 림프구 세포에서 발견되는 PCM에는 CD19 발현이 없습니다.

b) 고형 뼈 plasmacytoma - 골수 형질 세포의 clonal 종양 확산. 80 %의 SEC가 척추를 손상시키고, 드물게 흉곽 케이지, 두개골 뼈, 골반, 허벅지를 손상시키지 않습니다. 피질 SEC의 파괴로 인해서 연조직 연조직이 증식합니다. Plasmocytoma 진행은 끊임없이 언급됩니다.

c) 원발성 비호 지킨 골종 림프종 - 악성 림프 세포를 동반 한 신 생물. 그들은 뼈 조직 내에 하나 이상의 병변을 형성합니다. 동시에, extrafocal 림프절이나 다른 편평한 병변이 관여하지 않습니다. 외안 절제 림프종 환자의 90 %에서 PNHL B 세포 면역 표현형이 있습니다.

어린이와 청소년의 척추 암의 가장 일반적인 유형. 전이는 뼈 암 및 척추골의 PNLL 경우에 발생할 수 있으며 대퇴골, 경골 및 골반 뼈 및 갈비뼈까지 확장 될 수 있습니다. CD20, CD30, BCL6, ALK, CD4, CD8에 대한 단일 클론 항체를 사용하여 확산 성 B 세포 림프종과보다 희귀 한 변이종, 예를 들어 미 변성 대 세포 림프종의 감별 진단이 수행됩니다.

• 파골 세포가있는 종양

a) 양성 종양은 작은 뼈의 거대 세포 병변 (배상 육아종)입니다. 그것은 섬유질 조직과 출혈, 때때로 거대한 세포를 분배하고 반응성 뼈 형성을 활성화시킬 수있는 헤 모시 데린 침전물을 포함합니다.

b) 중간 (국소 공격적, 드물게 전이성)은 뼈 또는 파골 세포종의 주요 거대 세포 종양이다. 그것은 양성이지만 국소 적으로 공격적이며, 다수의 대 식세포와 큰 파골 세포 형 거대 세포가있는 단핵 세포의 증식으로 구성됩니다.

c) 거대 세포 뼈 종양 (GKO)의 악성 종양. 초기 진단은 수술 및 방사선 조사 후, 악성 종양이 완전히 제거되지 않았거나 방사선에 노출되었지만 제거되지 않은 경우 재발 또는 악성 종양으로 인해 암세포로 이차성 GKO를 확인합니다.

• 척골

여기에는 다음이 포함됩니다.

1. hanartoma, sphenicocitital physaliphora ecchondrosis로 불리는 양성 연골 비대증. 노드는 육안으로 젤리 같은 조직을 포함하고, 노드의 직경은 2x4에서 10x20mm입니다. DNKO의 면역 조직 화학적 성질은 관찰 된 S-100 단백질, EMA, AE1 / AE3 cytokeratins, brachyury로 인해 chordoma와 유사하다.
2. notochordal 분화 세포와 악성 chordoma. ICD-O 코드 : chordoma, chondroid chordoma, dedifferentiated chordoma. 천천히 성장, 척추의 몸에 탈구의 주요 장소. 다음으로 소엽 성장과 함께 소낭 성장이 일어난다.

• 혈관

a) 양성 (benign)은 작거나 큰 모세 혈관으로 구성된 혈관종에 의해 나타난다. 그것은 척추, 두개골, 골반 및 긴 뼈의 몸에 영향을 미칩니다.

b) 중간 (국소 적으로 공격적, 거의 전이하지 않음)은 내피 표현형 세포 및 상피 세포 형태를 갖는 상피 성 혈관종에 의해 표현된다. 그들은 histiocytoid 혈관종, 호산구 증가증, 혈소판 증식증, 출혈성 상피 동맥 및 스핀들 세포 혈관종을 호칭합니다. 케라틴 및 EMA에 대한 양성 반응에 의한 내피 세포 마커 (인자 VIII, CD31, CD34 및 Fli1 및 ERG)상의 종양 세포의 발현으로 진단 됨;

c) 악성 포함 :

1. 혈관 내피종 epithelioid. 처음에는 상피 세포와 fusiform 세포가 생깁니다. 비정형 세포의 성장은 혈관이나 세포질 간 틈으로부터 틈새가있는 코드와 둥지가 형성되는 것을 특징으로한다.
2. 혈관 파괴, 뼈의 골 용해성 초점과의 혈관 육종, 피질의 파괴 및 초점 조직에서의 파라오 살 충적 형성. 내피 세포와 상피 세포의 마커 발현에 의한 진단을 확인하십시오. angiosarcoma의 차별화 된 진단과 상피의 종양 형성의 전이가 필요합니다.

• 근육 형성

스핀들 모양의 세포의 양성 평활근종과 평활근 분화가있는 양성.

악성은 평활근 분화의 증상을 나타낼 수있는 뼈 평활근 육종 원발성 종양 형성을 포함합니다. 진단시 자궁, 연조직 및 장 종양에서 전이를 제외해야합니다.

양성 기원의 지방 세포를 가진 지방종 뼈는 뇌실 또는 뼈 표면에서 관찰됩니다. 골화 성 지방종은 성숙한 비정상 형태의 지방 세포가있는 소엽과 지방 괴사가있는 영역, 섬유 성 섬유종 및 매우 작은 뼈 크로스 바로 구성됩니다.

지방 육종 뼈 악성 기원은 뼈 내부 또는 표면의 지방 조직에서 관찰됩니다. 표현형에 따르면, 그것은 다른 수준의 악성 종양과 잘 분화 된 lipome-like, myxoid, pleomorphic 종양에 해당 할 수 있습니다.

• 신원 미확인

악성은 거의 보이지 않으며 양성 성장은 단순한 골 낭종 (단독 또는 단일 챔버), 섬유 성 형성 이상, 뼈 섬유 성 형성 이상, 과오종 연쇄 구균, Rosai-Dorfman 병 (부비동 조직 구증)으로 나뉩니다.

중급 (로컬 공격적) 포함 :

1. 동맥류 뼈 낭종;
2. 랑게르한 세포의 조직 구균증 : 폴리 소솜 및 단형. 교육은 호산 구성 육아종 뼈라고도합니다.
3. Erdheim-Chester 병이나 조직 구 증식증이있다. 그것은 다른 내부 기관의 중추 신경계의 연골, 뼈 및 조직으로 퍼져서 골 경화 및 중대한 장기 기능 부전을 일으 킵니다.

• 다양한 자연

이 종양은 다음과 같습니다.

1. 유잉 육종;
2. 아다 미틴;
3. 미분화 된 다형성 고급 육종.

우리가 성장 유형 및 세포 구조를 고려하면 척추의 기본 양성 체조가 캡슐에 있고, 전이하지 않으며 사람의 생명을 위협하지 않지만 중급 및 악성 종양으로 퇴화 할 수 있습니다. 종양의 구조는 조직입니다 :

1. 연골 - osteoblastoclasts 및 chondro에서;
2. 골양과 골아 세포에서 골성;
3. 혈관 - 혈관종에서;
4. 다른 조직 - 현, 신경 섬유종 및 신경염.

조직 구조의 악성 종양 (원발성 및 전이성)

• 연골 - 연골 궤양 및 골 모세포종;
• osseous - osteomas와 osteoscomcomas에서;
• 골육종 - 망상 육종 및 유잉 육종.

성장 유형 분류에 따르면, 내분비 종양에는 뼈 조직을 넘어서 확장되지 않는 종양, 외재성 종양 (osteophytic tumor) - 뼈의 조직을 넘어서 확장되고 모든 연조직에 영향을주는 구조물이 포함됩니다. 그들은 손가락으로 피부 아래에서 느껴지거나 눈으로 큰 매듭을 볼 수 있습니다.

단일 종양 초점은 하나 또는 여러 개의 척추에서 다 초점 (monotopic polytopic - multiple foci)이라고합니다.

척추 암 : 원인

척추 암의 원인을 고려할 때 림프종, 백혈병, 에이즈, 유전 적 소인 등 질병의 위험을 증가시키는 특별한 조건을주의해야합니다.

의학에서 척추 종양의 원인은 다음과 같은 이유로 신체 및 뼈 시스템에 해를 끼칩니다.

• 척추의 구성 요소가 손상되어 혈액 공급이 중단되었습니다.
• 면역 체계의 약화;
• 바이러스 성 질병 : Epstein-Barr, 유두종;
• 이온화 및 방사선 노출;
• 신진 대사 장애;
• 발암 성 음식 및 공기의 섭취;
• 기생충 질환;
• 일정한 진동과 관련된 작업.

척추 암 : 증상 및 징후

척추 암의 첫 징후는 병소 처리장에서 고통의 감각입니다 :

• 자궁 경부 척추 부위에서 통증이 칼라 구역, 어깨 및 팔을 통해 퍼집니다. 환자는 피부가 감각이없고 손의 힘이 약해진다.
• 척추의 흉부 부위에서 피부가 마비되고, 등 및 가슴이 특히 후방 또는 측면에서 치료됩니다.
• 요추 부위에서 걷고 통증이 나타나서하지에 생깁니다. 동시에 피부가 벙어리가되거나 "간청"됩니다.

척추 암의 증상은 다음과 같은 경우 악화됩니다.

• 배뇨 및 배변 행위의 위반;
• 척추의 종양 처리 (oncoprocess) 아래에 위치한 신체 부위의 감각 장애;
• 척추 기형 (척추 측만증);
• 발기 부전.

척추 암의 늦은 증상이 발생합니다 :

• 팔다리의 근육계의 완전한 약점;
• 근육과 피부의 열과 감기에 대한 감수성 위반;
• 보행 장애, 보행 장애로 인한 딥.

척추 암의 첫 증상을 자세히 살펴보면, 머리가 앞으로 기울어지면 통증이 나타납니다. 신경종이 있으면 경정맥의 압박과 머리에서 혈액 흐름을 방해하여 눈꺼풀 통증이 발생하고 증가합니다. 이것이 발생하면 척수 내에서 두개 내압의 증가와 뇌척수액의 확산이 일어납니다. 액체가 종양을 밀어 내고 신경 뿌리를 당겨 통증 증상을 증가시킵니다.

주의! 척수에 종양이있는 어린이의 경우 자궁 경부와 ​​척추 근육의 긴장이 머리의 고정 된 위치로 이어진다. 해당 세그먼트에서 영향을받는 루트를 통과하는 반사 신경의 폐쇄가 있습니다. 반사 신경의 상실 (tendon reflexes : peripheral faresis or paralysis)에서 암의 탈구 정도가 결정됩니다.

목 (C-C-CIV)에서의 형성 중에 머리 뒤쪽의 안정된 척추 통증 (사격 - 뒤)이 일찍 나타나고 척추의 움직임은 제한적입니다. 영향받은 자궁 경부 확대 부위 (CV-DI)에서는 손의 마비 또는 약한 마비가 발생합니다. 중부 대뇌 부전의 추가는하지의 움직임을 방해합니다. 척추 중심의 압박이 CVIII-DI의 구역에서 발생하면 안검 하수증, 무혈증, 안구 함몰, 안진 증 및 전정기구의 기능 변화가 유발됩니다.

척추에서 척수가 손상되면 감도, 움직임 및 근육의 색조가 손상됩니다. lumbosacral segment : 교감 신경 (LI-LII)과 부교감 신경 (SIII-SV)에서 종양이 발견되면 골반 기관의 기능이 방해받습니다.

갈비뼈 사이의 신경에서의 방사상 통증이 흉부 척추에 나타난다. 병리가 DIV-DVI 영역에서 밝혀지면 심장 활동의 여러 장애를 유발합니다. 손상된 하부 흉부 부위는 복통을 유발합니다. 동시에, 그들은 실수로 담낭염, 췌장염 또는 맹장염을 진단 할 수 있습니다.

요추 두꺼워 짐 (LI-SII)과 앞다리 지역 (LIV-SII)이 영향을받는 경우 근위 무릎 및 둔부 근육의 작동이 방해되고 골반 장기의 기능이 방해되며 배뇨 및 배변이 지연됩니다.

두뇌 원뿔의 종양 형성의 성장은 엉덩이와 생식기 부위에 통증을 유발하고 소변과 대변의 요실금과 성적 약화로 이어진다. 소아에서는 항문 반사가 사라집니다. cauda 말 영역에서의 Oncoprocess는 천추, 부신 영역 및 다리에 예리하고 지속적인 통증을 유발하며, 특히 엎드린 자세로 악화됩니다.

척수의 대뇌 내 악성 과정은 척수의 기능을 위반하고, 혈관 종양은 뇌척수액의 크 산토 크롬으로 이끈다. 뇌척수액을 뚫고 제거한 후 골수 형성 (neuromas)이 일어나면 척수의 기능 장애, 경로 및 척수 순환이 유발됩니다.

척추 암 단계

1. 척수 암의 첫 번째 단계는 암 세포의 초기 형성, DNA 손상 및 통제되지 않은 분열 과정에서 결정됩니다. 재발하는 요통이 특징입니다.
2. 척추 암 2 기는 강렬한 세포 분열이 노드처럼 보이고 2 cm 이상인 것이 특징입니다. 환자들은 허리 통증을 당해 다리까지 뻗어가는 것에 대해 불평합니다. 이것은 근육과 팔다리를 경련 - 약해진다. 전이가되지는 않지만 국소 림프절이 손상됩니다.
3. 척추 암의 세 번째 단계에서 척추의 뼈 물질이 붕괴됩니다. 감염된 척추에는 영구적 인 통증이 있고 부러진 뼈가 있습니다. 또한 척수 암 3 기는 뇌액, 혈액 및 림프를 통한 전이, RLU의 부피 증가를 특징으로합니다.
4. 척추 암 단계 4는 큰 크기의 onco-knots이 특징이므로 모든 척추 조직, 근육 및 신경이 압박됩니다. 이 경우, 척추가 손상되고 조직이 파괴되며 문제 영역에서 척추가 변형됩니다. 척수의 압축으로 인해 마비가 발생하고 다른 장기로의 전이로 인해 이차 병소가 형성됩니다.

척추 암 : 진단

설문 조사, 의사의 검사, 혈액 및 소변 검사 외에도 척추 암의 진단에는 5 가지 주요 방법이 있습니다.

1. 신경 학적 검사 : 반사 신경, 감수성, 색조 및 감각 기능을 확인하십시오.
2. CT와 MRI는 질병의 원인, 크기 및 위치를 정확하게 식별합니다.
3. 종양 덩어리로부터의 압박으로 손상된 뼈를 시각화하기위한 방사선 사진 검사;
4. 획득 된 조직 샘플의 조직 학적 검사에 의해 종양의 성질을 결정하기위한 천자침을 가진 척수 생검;
5. myelography - 척수관에 조영제를 주입합니다. 다음으로, 고전적인 조영기 단층 촬영이 수행되고 병리학적인 영역이 결정된다.

전이 된 척추 암

척추의 전이는 이차성 암을 형성합니다. 혈액은 간, 심장 및 폐를 통해 장기의 주요 병변에서 악성 세포를 전파합니다. 척추 기둥을 따라 척추 혈관에 작은 가지 (collaterals)는 큰 혈액과 림프 혈관에서 출발합니다. 병적 인 세포가 이런 방식으로 이동합니다.

또한 뇌액을 통해 암세포가 침투하여 자궁 경부, 흉부 또는 요추 부위의 척추체의 스폰지 물질에 침투합니다. 여기에 보조 계획의 종양 초점의 척추에 전이가 생깁니다.

전이는 성장하여 혈관, 척수, 신경 뿌리 및 뼈 조직에 압력을가합니다. 척추에서의 전이 증상과 이차 종양의 행동은 원발 암과 동일합니다.

척추에서 전이를 확인하십시오 : 단일 또는 다중, MRI, CT-PET, 조영술, 조직학 및 분자 검사에서 천자를 할 수 있습니다. 종종 사용됨
osteoscintigraphy에 의한 전이가있는 척추 암 진단, 척추를 포함한 전체 뼈 시스템 스캐닝.

수술, 화학 요법 및 면역 요법의 사용과 함께 척추에서의 전이 치료가 4 단계의 주요 암 과정과 마찬가지로 수행됩니다. 초점을 극도로 정확하게 제거하기 위해 척추에서의 전이의 국소 치료는 최신 선형 입자 가속기가 장착 된 광선을 사용하여 수행됩니다.

종종 척추 외과의 사는 척추 및 척추를 대체하여 척추를 안정화시킨 다음 골반 장기의 근력, 민감도 및 기능적 기능을 회복합니다. 호르몬 의존형은 개별 프로토콜에 따라 호르몬 제제로 제거됩니다. 그 (것)들과 다른 화학 약품은 선박에 국부적으로 주입됩니다. 방사선 수술을 적용하십시오 : 사이버 메스 또는 감마 나이프. 종양은 감마 또는 베타 광선의 얇은 광선에 의해 제거됩니다.

방사성 핵종 방법을 사용하면 건강한 조직을 손상시키지 않고 전이성 종양의 핵을 연구 할 수 있습니다. 주사는 3 개월에 한 번 실시됩니다. 전이의 경우, 바이오 포스 포 네이트는 정맥 (zoledronic acid가 함유 된 Zometu 또는 ibandronic acid가 포함 된 Bondronate)으로 또는 경구로 (Bonefos with clodronic acid 또는 Bondronate) 주입됩니다. 비 스테로이드 성 약물 또는 아편에 근거하여 통증을 차단하고 봉쇄제를 사용합니다.

중요한 것을 알고! 암이 마사지 치료를받을 수없는 경우. 그들은 열로 간주되어 혈액을 가속시키고 전이의 확산과 성장에 기여합니다.

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척추 암 : 치료

척추 암의 주된 치료법은 외과 적이며, (척추를 약화시키지 않고) 영향받은 뼈, 관절 또는 디스크를 제거하고 병적 인 형성 주위의 인체 조직 및 건강한 조직의 부분을 대체하는 것입니다. 세포가 뼈에서 신경 조직과 혈관으로 퍼지면 절제됩니다.

척추 수술은 악성 세포와 건강한 세포의 분리를 목표로합니다. 이렇게하려면 감압술 절제술이라고하는 수술 기법을 사용하십시오. 동시에, 전기 생리학 모니터링, 현미경 및 기타 혁신적인 장비는 척수 손상을 제외하기 위해 수행됩니다.

척추를 치료하고 신경을 손상시키지 않으려면 전극을 사용하여 민감도를 테스트하십시오. 종양과 함께 하나 이상의 손상된 척추가 제거되어 임플란트로 동시에 교체됩니다.

가능한 경우 초음파 흡인기 (예 : Soring (독일)) 빔을 사용하여 견고한 일관성과 취약한 젤 물질에 꼭 맞게 척수 종양을 파괴하고 신경 외과 의사의 나머지 파편을 제거합니다. 그것은 뇌 구조의 손상 위험을 줄이고, 집중적 인 초음파 빔으로 종양 덩어리를 액체 죽으로 바꾸고 파괴합니다. 병적 인 장소는 액체로 씻어 내고 흡인기는 잔류 물을 빨아들입니다.

수술의 부족 - 척추 부위에서 모든 전이를 제거 할 수 없음. 따라서 방사선 치료, 방사선 수술, 화학 요법 및 스테로이드 호르몬이 추가로 사용됩니다. 코르티코 스테로이드 (Dexamethasone)는 염증 과정을 감소시킵니다.

방사선 요법 치료

수술 후 악성 조직이 남아있는 경우 어떻게 치료합니까?

수술 불가능하고 전이성 인 종양은 절제 후 조직 잔류 물을 조사합니다. 너무 위험한 수술을 통해 방사선 치료는 통증을 완화하고 질병의 재발을 없애는 데 도움이됩니다.

방사선 수술

한 번에 다량의 방사선을 적용하고, 온 카카 프에 광선을 집중시킵니다. 동시에 악성 세포는 파괴되고 건강한 조직은 실질적으로 손상되지 않습니다. 척추 암 치료는 수술과 전통적인 방사선 요법의 대안입니다.

화학 요법

항암 (세포학) 제제는 특정 유형의 척추 종양에 처방됩니다. 그것들은 수술 결과를 향상 시키는데 도움을 주며, 병적 인 과정의 확산을 막고 나머지 암세포를 파괴합니다.

척추 암 치료는 특정 개인 계획에 따라 수행됩니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 정맥 안의 메토트렉세이트 12 g / m² - 7 일에 1 회, 2 ~ 12 주 코스 + 정맥 내 칼슘 folinate 또는 구두 15 mg / m² - 6 주마다 10 회. 첫 번째 용량은 30 시간 후에 Methotrexate를 투여 한 후 투여합니다.

다른 요법에서 Cisplatin (Platinol), Doxorubicin (Adriamycin) 또는 / 및 Ifosfamide로 치료가 추가됩니다. 담당 의사가 처방하는 방법과 치료법 : 모든 연구를 바탕으로 종양 전문의 (화학 요법, 호르몬 및 면역 요법 전문의), 종양 전문 의사 (방사선 전문의), 외과 종양 전문의 (생검 전문가, 암 진단 전문가).

스테로이드 호르몬 사용

스테로이드 - 호르몬의 도움으로 : 부신 땀 샘의 생식기 및 피질 층은 인체의 모든 중요한 기능을 조절하고 조절합니다. 그들은 주사되거나 약으로 복용됩니다. 호르몬에 의한 종양 발생은 완치 될 수 없으나, 방사선 치료 전후의 수술 후 환자의 전반적인 상태는 유의하게 향상됩니다.

척추 암에 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까?

1 단계에서 암을 치료하는 것은 90 %의 경우에서 가능합니다. 두 번째 단계의 치유는 환자의 70 %에서 가능합니다. 암의 3 기에서 환자의 30 %만이 생존 할 수 있습니다. 적절한 치료 후, 4 단계에서 척추 암의 예후는 2 % 이하가 될 수 있습니다.

환자의 연령을 예측하면 5 년 평균 생존율은 다음과 같습니다.

• 48-90 % - 20-44 세;
• 28-86 % - 45-54 세의 나이에;
• 20-64 % - 55-64 세.

따라서 같은 연령대에서 예후가 다음과 같은 병리학 적 병변으로 나타납니다 :

• 희소 돌기 혈관종 : 85, 80, 65 %;
• 미 변성 선종 : 92, 85, 83 %;
• 수막종 : 93, 78, 68 %;
• 낮은 확산 성상 세포종 : 65, 42, 20 %.

척수에서의 전이의 예후는 원발 종양의 가까운 위치 또는 먼 위치와 장기의 전이에 따라 80-60 %가 될 수 있습니다.