반응성 다발성 관절염은 감염과 신체의자가 면역 반응의 결과로 발생하는 여러 관절의 염증입니다. 병리학은 류마티스 질환 군에 속합니다. 국제적인 질병 분류 (ICD 10)에서 그녀는 M02 (reactive arthropathy)라는 코드를 받았다. 반응성 다발성 관절염의 고전적인 과정은 비뇨 생식 기관의 병변, 시력 기관 및 근골격계 (Reiter 's syndrome)라고 불리는 근육 골격계를 특징으로합니다.

이유

질병의 발병은 항상 비뇨 생식 기관, 내장 및 호흡 기관의 전염성 병변이 선행됩니다. 대부분의 병리학 적 과정은 클라미디아로 인한 성병으로 인해 발생합니다. 이러한 형태의 질병은 대부분의 경우 성생활이 활발한 남성에게서 발생합니다. 호흡 기관과 장의 감염 후 반응성 관절증이 남성과 여성 환자에서 동일한 빈도로 발생합니다.

질병의 출현을위한 방아쇠는 다음을 포함합니다 :

• ureaplasma - prostatitis, 요도염, cervicitis, salipingitis로 인한 비뇨 생식기의 염증;
• 살모넬라, 이질균, 예 르시 니아, 클렙시 젤라 콜리 티스 (Klebsiella-colitis), 장염에 의한 장 염증;
• 클라미디아, 용혈성 연쇄상 구균, 헤르페스 바이러스 및 독감 - 항 염증, 편도선염, 기관지염, 인후염으로 인한기도 염증.

감염 과정의 배경에 대해자가 면역 반응이 일어난다. Immunity는 질병 유발 인자뿐만 아니라 근골격계와 다른 신체 기관의 결합 조직에도 항체를 생성합니다. 순환 면역 복합체 (CIC)는 자신의 세포를 공격하여 파괴를 일으 킵니다.

지난 10 년 동안 반응성 다발성 관절염을 포함한 류마티스 질환에 대한 유전 적 소인이 입증되었습니다. 임상 사례의 80 %에서 병리학 적 과정은 조직 적합성 HLA-B27 환자에게서 나타난다. 그것은 많은 병원체 시스템에서자가 면역 반응을 일으키는 병원성 세균이나 바이러스의 침투에 병적 면역 반응을 일으킨다.

임상 발현

반응성 관절증은 대개 질병의 전신적 성격을 결정하는 다양한 임상 적 징후로 발생합니다. 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 관절 손상;
• 비뇨 생식기계의 염증;
• 장 - 천골 관절의 척추 병변 (천공 염);
• 피부, 점막, 내장 기관의 외부 관절 증상;
• 전신 조직 염증.

이 질병의 의무적 인 임상 증상은 관절 증후군을 포함합니다. 감염 후 2-6 주가 지나면 발목의 무릎, 발목, 작은 관절, 장골 관절과 관절에서 자주 발생하지 않습니다. 근골격계 손상의 증상은 다음과 같습니다.

• 염증 과정의 비대칭 성, 드물게 쌍이 된 관절은 병리학 적 과정에 관여한다.
• 국소 염증 징후 - 관절의 팽창, 피부의 붉어짐 및 관절의 온도 상승;
• 활액막염의 증상 - 활액막의 염증으로 인한 관절 내 유체의 축적;
• 관절 주위염의 현상 - 관절 주위 조직 (근육, 인대, 힘줄)의 염증;
• 다양한 강도의 통증, 종종 둔감하고 아프다.
• 통증은 휴식과 움직일 때 발생하며 밤에는 더욱 심해집니다.

질병의 나머지 증상은 진단을 위해 필요하지 않습니다. 병리학 진단의 주요 특징은 감염성 병변의 식별과 근골격계에서의 후속 반응입니다. 중요한 기준은 병원균의 직접적인 영향없이 관절의 무균 성 염증입니다. 염증 과정은 관절의 결합 조직을 손상시키는 CEC에 의해 유발됩니다.

비뇨 생식기 시스템의 패배는 요도 (요도염)와 자궁 경부 (자궁 경관)의 염증과 함께 종종 발생합니다. 임상 증상은 다음과 같습니다.

• 하복부 통증;
• 생식기로부터의 점액 성 배출;
• 소변을 볼 때 타는듯한 느낌;
• 성교 후 출혈과 출혈 여성;
• 남성의 전립선 및 부고환염의 염증 증상.

비전 기관에 대한 손상은 결막염, 포도막염, 이염성 이염으로 나타납니다. 관절, 비뇨 생식기 관 및 눈의 부분에 동시에 또는 다른 증상이 나타나면 Reiter triad라고 부릅니다. 시각 기관의 염증에는 다음과 같은 임상 증상이 포함됩니다.

• 찢어짐;
• 눈에 통증;
• 이물질이 눈에 있음;
• 점막 발적;
• 광 공포증;
• 시력 감소.

병리학 적 과정에서의 피부의 침범은 건선 발진, 손바닥과 발에 표피가 두꺼워 짐으로써 나타납니다. 손톱이 부서지기 쉽고 부서지며 노란빛이됩니다. 세 가지 증상에 피부 병변을 붙이는 것을 Reiter 's Notebook이라고합니다. 심한 경우에는 심장 (심근염), 신장 (사구체 신염), 신경계 (뇌수막염)와 같은 내인성 염증 반응이 진행됩니다.

진단

반응성 관절염의 진단을 위해 실험실과 도구 연구 방법을 처방합니다.

실험실 연구 방법 :

• 백혈구 증가 (백혈구 증가), 혈소판 증가 (혈소판 증가), 가속화 된 ESR;
• 소변 검사 - 백혈구 수의 증가, 적혈구의 출현, 단백뇨 (단백질의 존재), 소변 밀도의 증가;
• 혈액의 생화학 적 분석 - 류마티스 인자가없는 동안 C 반응성 단백질, 시알 산, 혈청 코우 도프의 출현;
• 활액의 연구 - 호중구로 인한 백혈구 수의 증가, 높은 단백질 함량, 유체 탁도, 병원체가 검출되지 않음;
• 혈청 분석 - 감염성 질환의 원인균에 대한 혈액 및 관절액의 항체 검출;
• 질 및 요도 얼룩 - 클라미디아 또는 우레아 플라스마의 존재를 감지;
• 분변이나 가래를 뿌리는 것 - 장과 호흡기의 감염을 일으키는 박테리아와 바이러스의 검출;
• PCR 법 - 연구 된 생물학적 유체에서 병원균 유전 물질 확인;
• HLA-B27 유전자의 검출은 류마티스 질환에 대한 감수성을 확인한다.

• 관절의 X 선 검사 - 관절 공간의 협착, 연골의 부식, 골 소실 (골관절 주위 골다공증), 골조직 (골관절염)의 성장;
• CT (전산화 단층 촬영), MRI (자기 공명 영상) - 뼈와 관절 주위 연조직의 병리학 적 변화를 확인합니다.
• 관절 경 검사 (Arthroscopy) - 관절의 내부 구조에 대한 내시경 검사. 변화를 확인하고 생검을위한 재료를 얻는 데 도움이됩니다.

포괄적 인 검사 후 4-6 개월이 소요되는 복합 요법이 처방됩니다.

의료 전술

반응성 관절염은시의 적절하게 시작된 요법과 의사의 감독하에 완전한 치료 과정을 거치는 만성 과정으로 거의 전환되지 않습니다. 보존 적 치료에는 감염의 원인균, 관절 증후군 제거 및 병리학 적 외 관절 증상과의 싸움이 포함됩니다.

질병 치료는 다음 약물로 수행됩니다 :

1. 병원균 박멸을위한 항생제 - 아지트로 마이신, 독시사이클린, 클라리 트로 마이신, 오브 록 사신;
2. 고통과 염증을 감소시키는 비 스테로이드 성 소염제 - nimesulide, movalis, diclofenac, celecoxib;
3. 강렬한 통증 증후군이있는 심한 경우 다발성 경화증의 스테로이드 호르몬 (글루코 코르티코이드), 윤활제 및 관절염의 증상 - 경구 투여 및 관절강 내 주입에 의한 쌍극자, 케나 로그;
4. cytostatics의 그룹에서 결합 조직에 자기 면역 손상을 방지하기위한 기본 수단은 메토트렉세이트, Plaquenil, Sulfasalazine입니다.

급성 과정의 쇠퇴기에는 물리 요법 (전기 요법, 자기 요법, 오조 케 라이트)과 약물 요법의 긍정적 인 효과를 강화하기위한 치료 운동이 처방됩니다. 성병의 반응성 관절증의 경우 재발 성을 방지하기 위해 항균제와 성 파트너의 항 세균 치료가 실시됩니다.

반응성 다발성 관절염은 우울한 결과와 만성적 인 경과가 드문 류마티스 질환을 일컫습니다. 시기 적절한 진단과 치료는 회복 가능성을 높입니다. 심한 질병은 근골격계의 해부학 적 및 기능적 장애를 일으키고 관절 운동성을 제한 할 수 있습니다.

반응성 다발성 관절염이란 무엇입니까?

용어 "반응성 다발성 관절염"은 신체의 전염성 과정의 배경 뒤에서 발생하는 관절염을 말합니다. 이 질병, 발달 원인, 그 차이점, 성인 및 어린이 치료의 주요 증상 및 치료 방법은 무엇입니까? 기사를 고려하십시오.

기본 개념

반응성 다발성 관절염은 염증이 가장 강하고 이전에 전염 된 전염병의 배경과 동시에 여러 관절에서 발생하는 고통입니다.

염증 과정은 비 충혈이며 인체의 작은 관절과 큰 관절에 모두 영향을 줄 수 있습니다. 대부분의 경우이 질병은 적극적인 성생활을하는 생식 연령 남성에게서 진단됩니다. 이것이 가장 흔하게 감염성 병원체가 신체에 침투하는 이유입니다.

이 질병은 사망 범주에 속하지 않습니다. 그러나 (특히 어린 시절에) 즉시 치료하지 않으면 여러 합병증이 발생할 수 있습니다. 환자에게 가장 큰 위험은 시간이 지남에 따라 기능이 완전히 중단 될 수있는 관절의 움직이지 않는 고정입니다. 또한, 반응성 다발성 관절염은 심장에서 합병증을 유발하여 심근염이나 심장 염증을 일으킬 수 있습니다.

이유

현대 의학은 반응성 다발성 관절염의 출현과 발달로 이어질 수있는 십여 가지 이유가 있습니다. 95 %의 사례에서이 질병은 다음과 같은 감염의 결과입니다.

• 기관지 폐 기관염 (기관지염, 기관지염, 폐렴을 일으킴);
  
• 소화관의 감염 (식중독, 위장병을 유발하는 기관);
  
• 생식기 감염.
  

질병의 발발을 일으키는 것은 박테리아뿐만 아니라 바이러스도 될 수 있습니다. 반응성 다발성 관절염이 다음과 같은 환자에서 진단 된 것은 드뭅니다.

발생 메커니즘

모든 지방화의 몸에서 전염성 과정의 발달은자가 면역 과정을 유발합니다. 결과적으로, 면역 시스템은 병원성 미생물뿐만 아니라 근골격계의 결합 조직에 대해서도 적극적으로 항체를 생산하기 시작합니다. 결과적으로 이른바 면역 복합체는 자신의 세포와 조직을 파괴하기 시작합니다.

양식

반응성 다발성 관절염은 다른 형태를 가질 수있는 질환입니다 :

• 감염 특이 적 -이 병의 가장 흔한 형태;
  
• 전염성 비특이적 - 근골격계의 조직에 대한 전신 및 진행성 손상을 특징으로하는 전염성 기원의 병리;
  
• 전염성 알레르기 - 공격적인 발현이 특징 인 드문 형태의 다발성 관절염.
  
• 류마티스 관절염은 자체 증상이있는 일반적인 병리학입니다.
  

증상

• 반응성 다발성 관절염 (Reactive polyarthritis) - 병리학의 전신적 성질을 나타내는 특징적인 증상의 특정 집합으로 나타납니다.

이 질환의 주요 증상은 소위 관절 증후군입니다. 후자는 감염이 몸에 들어간 후 2 ~ 3 주 이내에 나타나기 시작하며 다음과 같은 관절에서 발생합니다.

근골격계의 패배는 다음과 같이 선언합니다.

• 다른 강도의 관절에서 통증 (대부분 환자는 둔하고 아프는 통증을 나타냄);
  
• 관절 주위 조직의 염증;
  
• 피부의 발적뿐만 아니라 감염된 관절 주위에 붓기;
  
• 염증의 초점의 주위에 체온에있는 국부적으로 증가;
  
• 염증의 비대칭 성 (염증 반응에 관여하는 경우의 2 ~ 3 %에서만).
  

질병의 다른 모든 증상은 의무적 인 것이 아니며 1 차 감염에 달려 있습니다. 동시에 관찰 할 수 있습니다 :

1. 비뇨 생식기 기관이 염증 과정에 관여하는 경우 :

• 외음부에서 화농성 또는 점액성 분비물;
  
• 부속기의 염증 과정의 증상;
  
• 방광을 비우는 동안 통증 및 타는듯한 느낌;
  
• 하복부에서 다양한 강도의 통증.
  

2. 질병이 안구 감염의 배경에서 발생하는 경우 :

• 눈의 홍조;
  
• 넘치는 찢어짐;
  
• 이물감이 눈에 들어옵니다.
  

3. 병원체가 피부의 전염성 질병 인 경우 :

• 몸에 발진;
  
• 부서지기 쉬운 손톱과 그들의 황변;
  
• 피부의 특정 영역에서 표피의 농축.
  

심한 형태의 반응성 다발성 관절염에서 감염성 병변은 중요한 장기 (심장, 신장, 중추 신경계)에서 염증 과정을 일으켜 모든 증상을 일으킬 수 있습니다.

진단

대부분의 경우 반응성 다발성 관절염의 진단으로 인해 의사가 어려움을 겪지는 않습니다. 진단은 의사가 환자를 검사하고 인터뷰 할 때 의사가 식별하는 특징적인 증상의 존재를 기초로 이루어집니다.

가장 자주 할당되는 진단을 명확히하기 위해 :

• 실험실 혈액 검사;
  
• 관절액 검사;
  
• 골격의 x- 레이;
  
• 생식기 및 다른 점막의 얼룩.
  

진단의 중요한 단계는 다음과 같은 병원균에 대한 항체의 존재에 대한 혈액 검사입니다.

• 클라미디아;
  
• 대장균;
  
• gonococci.
  

반응성 다발성 관절염에 대한 보조 진단 방법이 사용될 수 있으므로 :

• 전산화 단층 촬영 및 MRI. 뼈 조직, 관절 자체, 관절 주위 조직의 변화를 확인할 수 있습니다.
  
• 관절 경 검사 의사가 내시경 진단 방법으로 의사가 관절 구조의 변화가 있는지 결정하고 생검을 실시하여 추가 연구 자료를 얻을 수 있습니다.
  

치료

즉시 아동과 성인 모두에서 반응성 관절염을 치료하는 것은 다소 어렵다는 점에 유의해야합니다. 초기에 질병의 근본 원인을 파악할 필요가 있기 때문에이 병리학의자가 치료에 종사하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

가장 자주, 반응성 다발성 관절염의 치료의 주요 방법은 다양한 약물의 수신입니다 :

항생제. 감염과 싸우고 신체의 병원체를 완전히 없애기 위해 사용됩니다. 그것은 감염 과정에 대처할 수있는 항생제 치료의 긴 과정입니다.

Immunomodulators. 면역계의 조절을 제공합니다. 어떤 경우에는 면역 억제제가 나타날 수 있습니다 - 면역계의 과도한 활동을 억제하는 약물.

글루코 코르티코이드 호르몬. 관절에 직접 도입되고 염증 과정을 감소시킵니다.

비 스테로이드 성 소염제. 관절과 조직의 염증 과정을 줄이고 통증을 완화하십시오. 가장 일반적인 - Ibuprofen, Diclofenac, Nurofen.

약물 치료와 병행하여 염증 과정을 억제하고 면역력을 높이기 위해 일반적인 건강 조치가 적용됩니다.

90 %의 경우, 반응성 다발성 관절염은 환자를 병원에 입원시키지 않고 외래 환자로 치료됩니다. 입원은 심한 경우 다발성 관절염이있는 경우에만 나타낼 수 있습니다 (예 : 심장 판막 손상의 경우).

치료 과정을 거친 후, 환자는 잠재적으로 위험한 병원균의 존재에 대한 주기적 검사를 통해 류마티스 전문의의 장기 관찰을 권장합니다.

복구 기간

대부분의 경우 올바르게 선택된 약을 복용하면 질병이 사라집니다. 그럼에도 불구하고 환자의 잔류 증상이없는 경우에도 특별한 회복 단계를 거치는 것이 좋습니다. 그의 주요 목표는 항생제와 다른 약을 복용 한 후 위장관의 정상 기능을 회복시키고 관절을 기능시키는 것입니다. 이를 위해 장내 미생물 및 특수 체조 및 물리 치료를 정상화하는 프로바이오틱스가 사용됩니다.

예측

반응성 다발성 관절염의 예후는시기 적절한 진단과 적절한 치료에 유리합니다. 그렇지 않으면, 질병은 관절에서뿐만 아니라 다른 장기 및 시스템뿐만 아니라 그들의 이동성의 제한으로 이어질 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.

어떤 경우에는 반응성 다발성 관절염이 만성화 될 수 있습니다.

어린이의 반응성 다발성 관절염

어린 시절의이 병리학은 성인과 마찬가지로 감염이나 다른 원인에 의해 전염 된 염증 과정의 결과로 발생합니다.

어린이의 경우 감염은 다음과 같은 방식으로 발생합니다.

• 가축 및 조류로부터;
  
• (성인의 경우 95 %, 다른 어린이의 경우는 5 %).
  

원칙적으로, 병원성 미생물은 식품, 공기 방울 물, 씻지 않은 손 및 개인 위생 용품을 통해 어린이의 몸에 들어갑니다.

소아에서 반응성 다발성 관절염의 증상은 덜 두드러집니다. 비뇨 생식기 계통의 눈, 관절, 기관에 동시에 손상을주는 것은 드뭅니다. 동시에 많은 경우 관절의 염증이 심해지더라도 어린이는 건강 악화에 대해 명확한 불만을 제기하지 않습니다.

소아에서 반응성 다발성 관절염의 일반적인 증상 :

• 파행의 출현.
  
• 관절과 주변 조직의 격렬한 통증;
  
• 영향을받는 관절 부위에서 부어 오른;
  
• 증가 된 체온;
  
• 가난한 식욕;
  
• 일반적인 불쾌감.
  

질병의 주요 증상은 병리학을 유발 한 전염병에 달려 있습니다.

비뇨 생식기 감염의 배경에 질병이 발생한 경우 다음 증상들이 나타날 수 있습니다 : 요도염, 방광염, 외음부염 및 외음부 질염 (여아).

소아에서 반응성 다발성 관절염의 치료는 3 가지 주요 영역에서 수행됩니다 :

• 염증이있는 관절의 통증 제거;
  
• 초기 감염의 완전한 처분;
  
• 근본적인 질병의 배경에 대한 신체에서 발생하는 다른 병리학 적 과정의 치료.
  

이를 위해 항균 약물, 비 스테로이드 성 소염제, 면역 조절제, 비타민도 사용했습니다.

예방

반응성 관절염의 예방 조치의 본질은 그것을 일으킬 수있는 감염의 예방으로 감소합니다. 그것은 대략이다 :

• 철저한 손 씻기;
  
• 끓는 식수;
  
• 장 감염의 예방을위한 위생 조치 준수;
  
• 식품의 준비 및 저장에 대한 표준 준수;
  
• 캐주얼 섹스의 거부, 장벽 피임약의 사용.
  

재발을 유발하지 않기 위해서 :

• 과냉각하지 마라.
  
• 조인트의 하중을 제한하십시오.
  
• 감염으로부터 보호;
  
• 감기 및 기타 전염병을 적시에 치료합니다.
  

반응성 다발성 관절염은 심각한 합병증을 유발할 수있는 흔한 질병입니다. 따라서 질병의 진단과 적절한 치료가 필수적입니다. 현대 의학은 질병에 대처하고 오랫동안 문제를 잊을 수있는 모든 종류의 약물을 많이 제공합니다.

관절의 반응성 다발성 관절염 : 증상 및 치료

쉽게 전염되는 비뇨기 또는 위장관 감염조차도 몸에 큰 점수를 남길 수 있습니다. 요도 또는 장의 염증성 질환을 유발하는 미생물의 도입 및 번식에 대한 면역 반응의 결과로 항체 복합체가 혈액에 나타난다. 그들은 무균 성 염증성 변화를 일으키는 관절 조직에 대해 공격적입니다. 반응성 관절염 - 대규모 관절의 중대한 병변으로 젊은이들의 삶의 질을 오랜 기간에 걸쳐 극적으로 악화시킵니다.

원인, 유발 요소 및 개발 메커니즘

중요한 것을 알고! 의사들은 충격에 시달리고 있습니다. "관절염에 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."

이 질병은 감염 후 발생하는 전형적인 임상 증상을 가진 큰 관절의 급성 염증입니다. 면역계의 1 차적인 반응을 일으키는 미생물은 관절을 관통 할 수 없습니다. 그들은 지속적으로 염증에 기여하고 결장의 점막이나 요도의 하부에 영향을 미칩니다. 감기에 걸린 반응성 관절염의 드문 사례. 남성에서 반응성 다발성 관절염의 위험은 전염성 에피소드가 옮겨 질 때마다 약 4 %이며, 여성에서는 최대 1 %입니다.

면역 체계가 항원 성 복합체의 형성과 반응하게하려면 :

• 박테리아가 가장 흔합니다.
• 가장 단순한;
• 바이러스;
• 아주 드물게 - 버섯.

혼합 관절염 반응 자연은 거의 없습니다. 관절의 반응성 염증을 일으킬 수있는 미생물 종의 총 수는 200 개가 넘습니다. 그러나 대부분의 경우이 질병은 다음과 같은 병원균에 의한 이전의 감염 이후에 형성됩니다 :

• 예 르시 니아;
• 클라미디아;
• 트리 코모나스;
• 마이코 플라스마;
• 클렙시 엘라;
• 톡소 플라즈마;
• 살모넬라 균.

대부분의 병원체는 위장관 또는 요로에서 기생충입니다.

관절의 염증 과정은 미생물의 장기 지속과 관련된 신체 내 면역 복합체 형성에 대한 2 차적인 반응입니다. 그러나 21 세기 초 현대 과학은 관절염이 더 자주 멸균되지 않는다는 것을 증명했습니다. 이것은 면역 복합체가 활막 막을 손상시킬뿐만 아니라 미생물 자체가 관절강 내로 침투 할 수 있음을 의미합니다. 이 발견은 병리학 적 치료 방법에 중요한 영향을 미쳤다.

전형적인 징후들

임상 증상은 보통 세균성 병원체 중 하나에 의해 발생한 급성 질환 후 몇 주 후에 발생합니다. 그 사람은 감염 후 이미 회복되었고, 일할 수있는 능력이 회복되었습니다. 그러나, 반응성 다발성 관절염의 잠복기 전체에 걸쳐 지속되는 전구 물질 인자가있다. 이러한 증상은 환자의 활동에 큰 영향을 미치지는 않지만 관절 손상의 우려 요인이됩니다.

급성 감염 후 남아있는 전구 증상은 다음과 같습니다 :

• 작은 발열;
• 혼수 상태 및 과민 반응이 객관적인 이유없이 발생합니다.
• 재발 성 관절통, 그러나 매우 빠름;
• 전염 된 질병의 특정 증상의 장기간 보존 - 생식기 계통의 불안정한 대변, 불안정한 대변;
• 분석의 변화 - ESR의 급격한 증가 또는 급성기의 단백질 활성.

반응성 다발성 관절염의 Prodromal 증상은 비특이적이며, 관절에서 병리학의 발전의 시작이 아니라 유기체의 개별적인 특성에 대해서만 이야기 할 수 있습니다. 그러나 이러한 증상을 유지하면서 활막의 면역 염증의 위험이 급격히 증가합니다.

반응성 다발성 관절염의 전형적인 증상으로는 여러 개의 인간 장기의 변화가 있습니다. 염증은 관절에 영향을 미치며 관절은 다음과 같이 나타납니다.

• 프로세스는 큰 관절에서만 발생합니다.
• 엄밀히 말하면, 한편으로는 대칭이 없다.
• 다발성 관절염은 여러 그룹의 관절에 영향을줍니다.
• 통증은 항상 심하고 기능의 한계는 온건하다.
• 변형 없음;
• 매우 드물게 염증은 동시에 4 개 이상의 관절에 영향을줍니다.

관절통은 아침에 심하게 발생합니다. 환자는 깨어 나고 갑자기 붓기, 통증 및 영향을받는 관절에서 기능이 제한되어 침대에서 빠져 나오지 못합니다. 다음 관절에서 가장 일반적인 염증 :

• 무릎 - 70 % 이상;
• 발목;
• 엉덩이 관절;
• sacroiliac segment;
• 발가락 관절.

드물게 상지 관절이이 과정에 관여하며 자궁 경부는 거의 항상 손상되지 않습니다. 염증에는 중등도의 발열, 관절을 통한 피부의 약간의 붉어짐, 전반적인 약화 및 피로가 동반됩니다.

관절 증후군 외에도 근골격계 및 피부 부속기의 다른 부분에 대한 손상은 매우 특징적입니다. 반응성 다발성 관절염의 외과 적 증상은 아래에서 설명합니다.

• 촉감 염 힘줄의 염증은 두꺼워 짐에 의해 나타납니다. 이는 손가락의 특징적인 모습으로 이어집니다.
• 점막의 재발. 배뇨, 찢어짐 또는 설사로 나타남.
• 피부의 병리학. 전형적으로, 손바닥 - 발바닥 영역 (keratodermia)의 영역에서 개별 요소의 형태로 두꺼워 짐;
• 손톱 손상 황색을 띠는 얼룩이 있고, 그 다음 박리와 박판의 주머니가있어 네일 플레이트의 모든 부분을 잡습니다.
• 림프절 병증 - 겨드랑이 및 사타구니 부위에서 림프절이 증가합니다.

관절 외 증상은 심각하게 나타나지 않지만 반응성 관절염이 진행되는 배경에는 거의 항상 나타납니다.

라이터 증후군

반응성 다발성 관절염의 전형적인 유형 중 하나는 라이터 증후군입니다. 그것은 미생물의 요로에 지속성 때문에 발생합니다 - 클라미디아. 이 감염은 성적 접촉을 통해 전염되며 인간의 공통점입니다. 관절의 면역 염증 과정에 따라 유전성 질환 (HLA-B27 유전자) 및 다가 알레르기를 앓고있는 사람들.

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관절과 그 종류의 반응성 관절염에 관한 모든 것

병인학 및 병인

반응성 다발성 관절염 (RA)은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 비뇨기 장기 (클라미디아, 임질균);
• 위장관 (Yersinia, Salmonella, Shigella);
• 호흡기 계 (용혈성 연쇄상 구균, 폐구균);
• 바이러스 성 감염 - 아데노 바이러스, 장 바이러스, 포진, 풍진.

다발성 관절염의 발생을 자극하고 면역 체계를 약화시키는 요인 - 저체온증, 신체 활동 증가, 상해, 스트레스, 만성 질환 악화.

병원성 미생물이 체내로 침투 한 결과, 면역계는 외인성 세포뿐만 아니라 세포에도 항체를 생성합니다. 자가 면역 반응의 시작은 염증 과정의 발달을 야기합니다.

증상 Symptomatology

RA는 intokiscation의 일반적인 징후로 시작됩니다 : 불쾌감, 약점, 고열, 부어 오른 림프절, 식욕 부진.

그러면 관절과 근육의 변화가 일어납니다.

• 다리에 통증, 휴식시에 그리고 움직일 때;
• 운동의 강성;
• 병변 비대칭;
• 동맥 주위 조직의 염증 징후 - 발적, 부종, 발열;
• dactylitis는 발가락과 손의 염증입니다.

병원균의 유형에 따라 병리학은 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 눈 - 홍채의 염증 (홍채 모양체 염), 결막염 (결막염), 눈물, 타는듯한 느낌, 발적, 이물감
• 피부 및 점막 - 입, 생식기 기관, 각화 (피부의 각화, 손톱 박리)의 영역에서의 침식;
• urinogenital system - 통증, 배뇨시 연소, 하복부 통증, 성기에서의 배출.
• 나중 단계에서는 심장, 폐, 신장 및 중추 신경계 장애가 발생합니다.

RA 종

류마티스 열

steptokokovovoy 편도염으로 고통받는 15-20 일 후 관찰. 40 ° C까지 온도가 상승하는 특징적인 급성 발작, 땀샘, 오한, 림프절 염증, 심한 약화, 코 출혈. 그런 다음 하나 또는 여러 개의 큰 관절이이 과정에 관여합니다. 병변은 대칭이고, 관절에서 피부의 통증, 부종, 발적이 동반되어 한 관절에서 다른 관절로 움직이는 방랑 성을 지닙니다.

병리학 합류 :

• 심장 (류마티스 성 심장 질환) - 심한 경우 호흡 곤란, 심계항진, 부정맥, 결손 형성 및 심부전증 발병;
• 중추 신경계 - 두통, 연설 흐림, 얼굴 근육의 경련, 조정 장애, 정서 불안정;
• 피부 - 류마티스 성 결절 - 조그만 부분에 위치한 조밀하고 통증이없는 둥근 반점, 몸과 팔다리의 옅은 분홍색 둥근 반점, 압박감없이 가려움없이 퇴색합니다.

라이터 증후군

비뇨 생식기 클라미디아 감염 후 발생합니다. 미생물은 비뇨 생식 기관을 통해 신체로 들어가 점차적으로 다른 기관과 시스템으로 퍼집니다. 질병의 발달은 병리학 적 또는 육체적 조건에서 바람직하지 않은 역학적 인 배경에 의해 yersiniosis, 세균성 백혈병 및 살모넬라증의 추가로 인해 "촉진"됩니다. 유전 인자가 중요한 역할을합니다. 임상 적으로 입증 된 삼중 체 : 관절염, 결막염 및 요도염. 그것은 3 단계로 진행됩니다 :

Urethritis - 환자는 화상, 가려움, 통증이있는 ​​배뇨, 요도가 열리는 주위의 충혈을 걱정합니다.

결막염 (Conjunctivitis) - 대칭형이며 흔히 눈치 채지 못합니다.

관절염 - 요도염이 발병 한 지 1.5-2 개월 후에 발생합니다. 중추의 비대칭 병변이 특징적이며, 아침과 저녁 관절통이 심해지고 관절 주위 조직이 충혈되어 삼출액이 형성된다. 며칠 후이 프로세스는 아래에서 위로 일반화됩니다. 발 뒤꿈치 인대와 힘줄 염증이 조인되면서 척추의 통증이 나타납니다.

라이 타 증후군은 심장, 신장, 폐, 신경 및 림프계의 침범을 수반 할 수 있습니다.

전염성 및 알레르기 성 다발성 관절염

이 유형의 RA는 포도상 구균이나 연쇄상 구균에 의한 호흡기 감염증 (편도선염, 인후염, 부비동염, 편도선염)이 발생한 후 8-10 일 후에 나타납니다. predisposing 요인은 신체의 약점, 유전 적 소인 (부모가 류마티스 또는 천식으로 고통받는 경우), 연쇄 구균 및 포도상 구균에 대한 알레르기, 호르몬 불균형입니다.

활발히 진행된 각 일과 함께 진행되는 활액낭에 현저한 삼출물이있는 무릎 및 발목 관절의 중등도 또는 약한 염증을 임상 적으로 나타냅니다. 다른 증상 - 통증, 발적, 패배 지역의 온도가 배경으로 희미 해짐.

감염성 알레르기 성 다발성 관절염은 종종 어린이에게서 발생합니다.

소아에서 반응성 다발성 관절염의 특징

어린 시절의 감염성 알레르기 성 다발성 관절염은 성인과 달리 크기가 다른 관절을 동시에 덮습니다. 2 세 이하의 어린이가 감염되어 모친이 황색 포도상 구균이나 헤모필루스 완드에 감염되었습니다. 아이는 기면이 좋고, 유방, 식량, 눈물, 절름발이를 거부하고, 손으로 물건을 가져 가지 않고 덜 움직이게하려고 노력합니다. 이 질병은 급성 또는 아 급성입니다.

3 ~ 10 세 남학생은 협심증, 편도선염, 인후염 후에 대 관절의 일과성 관절염이 발생합니다.

라이 타 증후군은 성인과 달리 성 접촉과 관계없이 utero, 공기, 더러운 손, 접시, 물건, 새, 애완 동물과 접촉하여 어린이에게 전염됩니다. 저체온증, 감기, 스트레스 등 면역력을 저하시키는 요인을 유발하지 않으면 감염이 나타나지 않을 수 있습니다. 결막염이 먼저 나타나고 오랜 시간 동안 유일한 증상 일 수 있습니다 (의사는 증후군에 관해 제안하지 않습니다). 관절염은 몇 년 후에 발생하며 성인보다 덜 발음됩니다.

소아에서 반응성 다발성 관절염의 특징 :

• 엉덩이, 발목 및 무릎 관절 이외에 엄지 발가락 관절 ( "뼈")은 종종 영향을받습니다.
• 작은 관절은 덜 자주 관여하고, 붉어지며, "소시지"의 모습을 보입니다.
• 특성 아픔은 눌러지면 느껴지며, 움직일 때가 아니라 움직일 때 느껴집니다.
• 붓기가 뚜렷하다.
• 알레르기가있는 알레르기가있는 어린이는 고열, 심한 통증 및 소화 불량으로 뚜렷한 염증 반응을 보입니다.
• 청소년은 척추 관절염의 형태로 천장 관절의 병변이 있습니다.

진단

진단은 기억 상실 (감염, 자극 요인), 임상 검사, 검사실 및 신체 검사 방법 모음을 기반으로합니다.

실험실 방법은 다음을 포함합니다 :

• 염증의 징후를 진단하기위한 완전한 혈구 수 (증가 된 ESR, 백혈구 증가);
• 미생물 학적 검사로 소변, 활액, 병원균의 종류를 확인하기위한 점막의 도말;
• 특정 미생물에 대한 항체 결정을위한 면역 학적 분석 (이전의 감염 후 병원체가 검출되지 않지만 항체가 남아있을 수 있음);
• 결막 유체 분석;
• 비뇨 생식기계의 병리학을 결정하기위한 소변 검사.

• X 선, CT, MRI - 관절, 뼈 및 관절 주위 조직의 변화 감지
• 진단 관절 내시경 검사는 관절의 구조적 변화를 결정하는 일종의 내시경 검사입니다.
• 생검 - 관절 조직의 연구;
• 심장 혈관 시스템의 위반을 확인하기위한 심전도, 심 초음파.
• 내부 장기의 초음파.

차동 진단

차동 진단은 다른 관절염과 함께 수행됩니다 :

• 감염성 - 병원체가 관절 자체에서 발견되고 관절 주위 조직, RA와 함께 관절의 독소는 검출되지 않습니다.
• 류마티스 - 유전 적자가 면역 병인, 대칭성 관절 손상 (RA에서의) 대칭성 관절 손상, 작은 관절이 포함됨 (RA에서는 크고 작음) 야간에는 통증이 심하며 (RA에서는 항상 아프다) 통증 운동 장애 (RA에는 일반적이지 않음), 양성 류마티스 검사, 혈액 내 C 반응성 단백질;
• 건선 - 관절 변화는 RA와 비슷하지만 피부에 특징적인 징후가 있습니다 - 건 선성 플라크, 손톱의 변화.

치료

RA의 치료는 감염 (해독)의 영향을 제거하고 다발성 관절염 (통증, 부종, 관절의 기능 부전) 증상, 일반적인 염증, 동반 질환,자가 면역 활동 억제, 합병증 예방, 신체의 전반적인 강화 등의 효과를 없애기 위해 복잡합니다.

약물 요법에는 다음이 포함됩니다.

1. 특정 종류의 미생물을 겨냥하여 병원체와 특정 그룹을 중화시키는 광범위한 스펙트럼의 항균 약물.
2. 염증과 통증을 감소시키는 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs).
3. 진통제.
4. 자가 면역 과정을 억제하는 면역 억제제.
5. 치료가 내성 인 경우 - 글루코 코르티코이드 - 염증을 완화시키는 호르몬 제가 경구 및 관절 내 투여됩니다.
6. 연골 보호자, 연골 조직 복원.
7. 비타민은 신체의 방어력을 증가시키는 것을 의미합니다.
8. 스트레스 원인 - 진정제.
9. 눈, 심장, 신장 질환에 합류 할 때 적절한 치료가 처방됩니다.

급성기에는 항생제, 소염제 및 진통제가 근육 내 및 활막 내로 주입됩니다. 지방, 연고, 로션의 형태로 국소 적용, 관절, 눈, 비뇨기 장기의 영향을받는 부위에 압착. 결막낭에 약물을 묻어 라.

부종이 현저한 경우, 관절의 배수가 수행됩니다 - 활액의 펌핑.

심장, 호흡기 또는 신부전증에 합류하면 소생술을 통한 입원이 표시됩니다.

심장 결함 및 관절의 형성 중에 외과 적 치료가 시행됩니다.

만성 감염의 증상을 없애기 위해 물리 요법이 시행됩니다. 운동 요법 및 치료 마사지는 관절 기능을 회복하고 동맥 주위 조직의 미세 순환을 회복하며 일반적인 신체 강화를 위해 급성기 후에 실시합니다. 민간 요법은 의사와상의 한 후 약물 치료 보조제로 회복 기간에 사용할 수 있습니다. 특별한 역할을하는 마지막 역할이 아닙니다.

반응성 다발성 관절염이있는 전원 공급 장치

치료 중 음식은 다음과 같아야합니다.

• 5 번, 작은 부분 (분수와 빈번한);
• 지방과 탄수화물이 적다.
• 선호 - 삶은 스팀 요리, 튀김, 훈제는 금지되어 있습니다.
• 과일과 채소를 충분히 섭취하십시오 (알레르기 성 관절염의 경우 특정 제품에 대한 알레르기를 고려하십시오).
• 감귤류, 피클, 조미료는 포함하지 마십시오.

예후 및 합병증

예후는 유리합니다. 시기 적절한 진단과 치료가 시작되면, 과정의 연대 측정은 일어나지 않습니다. 코스의 기간과 합병증의 유형은 RA의 형태에 따라 다릅니다.

Reiter 증후군 환자의 절반은 흔적도없이 사라지고 1/5는 만성화되고 1/3은 재발합니다. 평평한 발, 피부 각화 (keratoderma), 드문 경우 인 내부 장기의 질병, 실명으로 인해 복잡 할 수 있습니다.

급성 류마티스 열은 만성 심부전, 심내막염, 심장 결함의 형성으로 25 %의 사례에서 완전하게 회복되거나 복잡해질 수 있습니다. 관절염은 흔적도없이지나갑니다.

감염성 알레르기 성 관절염은 치료가 없을 때 2 개월 동안 지속됩니다 (최대 6 개월). 연골, 패혈증, 골관절염의 파괴로 인해 복잡해질 수 있습니다. 소아에서이 종의 급성기는 2-3 주, 아 급성 - 1-1.5 개월 지속됩니다. 도발 요인 (저체온증, 스트레스, 운동, 부상)이있을 때 재발이 가능합니다.

예방

예방 조치는 다음과 같습니다.

• 감염성 및 바이러스 성 질병의 적시 치료, 감염의 초점 제거;
• 잠재적 인 감염, 만성 질환을 감지하는 예방 의학 검사;
• 정기 예방 접종;
• 개인 위생;
• 집을 깨끗하게 유지하는 것;
• 가축의 치료 및 예방 접종;
• 적절한 영양;
• 신체 활동의 균일 한 분배;
• 스트레스 저항 증가;
• 그날의 순응.
• 시체를 부드럽게한다.

2 차 예방은 재발 및 합병증의 예방을 목표로하며, 의사의 정기적 인 관찰, 모든 처방전의 준수, 위험 요인의 제거를 포함합니다.

반응성 다발성 관절염 : 원인, 증상, 치료 및 범위

반응성 다발성 관절염이 발생하면 증상과 치료는주의 깊게 관리해야합니다. 대부분이 질병은 충분한 청년에 영향을 미치지 만 설명 할 수는 없습니다. 병리학은 매우 빨리 발달하고 관절 운동성에 많은 문제를 야기 할 수 있습니다.

병리의 본질

다발 관절염은 여러 다른 관절의 염증성 질환의 동시 병변입니다. 반응성 다발성 관절염은 위장, 호흡기 또는 배설 시스템의 과거 감염성 질병의 결과로 발생하는 병리학의 특정 유형입니다.

고려중인 질병과 감염 인자의 연관성에도 불구하고 병원성 미생물에 의해 직접 생성되는 것은 아니지만 질병이 이미 제거 된 후자가 면역 기전의 실패로 이어집니다.

이 질병은 감염에 대한 자체 면역계의 비정상적인 반응으로 인해 그 이름이 붙여졌습니다. 감염성 질환이 발생하는 동안 형성되는 항체 관절이 영향을받습니다. 신체의 병원균을 제거한 후에 청구되지 않은 항체가 남아 있습니다. 여러 가지 이유 때문에 그들은 관절의 결합 조직의 세포를 이물질로 잡고 공격합니다. 이러한 혼란은 특정 박테리아의 해당 성분과 구조가 유사한 단백질의 관절 조직에 존재하기 때문에 발생합니다. 공격의 결과로 염증 반응이 시작되어 다발성 관절염이 유발됩니다.

관절 조직에 대한 항체의 효과가 나타나기 전에 이전 질병에 따라 15 일에서 60 일이 소요됩니다. 또한, 다발성 관절염은 매우 빠르게 발달하고 여러 관절을 덮습니다. 25-35 세의 남성은 대부분 (여성보다 10-12 배 더 자주) 고통을 겪습니다. 관절은 대칭 적으로 영향을받습니다.

현상의 병인학

반응성 다발성 관절염은 일부 미생물의 유기체에 노출 된 후에 발생합니다. 위험한 항체는 그러한 병리학의 발달 동안 형성된 항체이다 :

1. 비뇨 생식기 질환. 관상 동맥염으로 이어질 수있는 가장 흔한 원인은 비뇨 생식기성 클라미디아 증입니다. 그것은 여성과 남성 모두에서 발전 할 수 있습니다. 이 병리의 위험은 다발성 관절염과 유사한 기전에 따라 또 다른 합병증이 발생한다는 사실에 있습니다. 라이 타 증후군. 이 경우 관절과 함께 눈의 점막이 영향을받습니다. 요소 항체는 또한 요소 플라스마 및 마이코 플라즈마 감염 동안 형성된다. 또한, 다른 요로 병변은 반응성 다발성 관절염을 유발할 수 있습니다 : 전립선 염, 방광염, 요도염, 자궁 내막염.
2. 위장 감염. 병원균은 박테리아입니다. 특히, 살모넬라증, 이질, ​​노화와 같은 질병의 중요한 역할이 주목됩니다. 따라서, 대장균, 살모넬라, 클로스 트리 디아 등의 항체는 비정상적인 활성을 나타낼 수있다.
3. 호흡기 병리학. 반응성 다발성 관절염의 출생시 인플루엔자, 인두염, 전두엽염, 편도선염, 폐렴 및 항염증과 같은 질병의 영향이 주목됩니다. 바이러스는 병원체가됩니다.
4. 기타 감염. 희소 한 경우에 다음과 같은 질병의 병원균이 홍역, 풍진, 디프테리아, 백일해, 결핵, 바이러스 성 간염 및 안면염과 같은 병리학을 유발할 수 있습니다. 유년기에 유전 적 소인이있는 경우, 이러한 질병에 대한 백신의 도입으로도 다발성 관절염이 시작될 수 있습니다.

모든 사람들이 반응성 다발성 관절염과 함께 전염병을 일으키는 것은 아닙니다. 비정상적인 변화가 일어나기 위해서는자가 면역계를 침범해야합니다. Provocateurs는 다음과 같은 요소를 제공 할 수 있습니다.

• 질병 직후에 관절에 대한 신체적 스트레스;
• 일반 또는 지역 저체온증;
• 관절 또는 인근 조직의 부상.

주된 이유는 유전자 수준에서 발견 된 유전 적 유산이다. 부작용을 중화하기위한 조치가 취해지지 않으면 강력한 항생제 사용으로 면역 체계가 파괴 될 수 있습니다. 할인 및 알레르기 반응을해서는 안됩니다.

징후 징후

반응성 다발성 관절염의 증상은 여러 범주로 나눌 수 있습니다.

• 흔한 증상;
• 공동 감염 징후;
• 관절 질환;
• 라이터 증후군의 증상;
• 피부 발현;
• 내부 장기 손상의 징후.

일반적인 증상은 신체의 중독과 관련이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 체온이 37.5 ~ 38도 상승.
• 식욕 감퇴;
• 체중 감소;
• 근육 약화;
• 불면증

반응성 다발성 관절염은 전염성 질병의 진행과 동시에 시작할 수 있습니다. 이 경우 공동 감염 징후가 있습니다.

1. 비뇨기 시스템 : 배뇨시 불편 함과 타는듯한 느낌, 빈번히 방광을 비우는 충동, 여성의 월경 불량, 요도 배출.
2. 위장관 : 메스꺼움 및 구토, 설사, 복부 통증, 헛파름.
3. 호흡기 계 : 기침, 재채기, 콧물, 인후에 홍조.

다발성 관절염의 주요 증상은 관절 증상입니다. 일반적으로 발병 후 15-20 일에 발생하지만 때로는 증상이 급속하게 증가합니다 (하루 동안).

하체가 먼저 앓고, 그 과정이 위로 퍼집니다. 이러한 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

• 중등도의 영향을받는 관절에 통증;
• 팽창;
• 피부 색소 침착;
• 활액낭염, tendenitis, tendovaginitis의 발생과 주변 조직에 염증의 확산;
• 림프절의 팽창;
• 관절 운동성의 제한.

클라미디아 다발성 관절염에서 재발 증후군이 발생합니다. 그것은 안구 점막의 염증 징후에서 (관절 증상 이외에) 발현된다. 이 증후군은 특징적인 삼중 항 증상 (안과 적 통증, 통증, 건조 또는 찢어짐, 결막염의 징후); 발가락 손상 (손가락 간 관절의 부종으로 소세지 모양의 손가락이 두꺼워 짐); 비뇨 생식계의 병변 (prostatitis, cervicitis, vaginitis의 징후).

때로는 반응성 다발성 관절염이 피부 병변의 징후 (색소 반점, 발진, 침식, 각화, 박리)을 동반합니다. 면역 계통에있는 혼란은 다른 내장 기관에있는 무질서를 일으키는 원인이 될 수있다 :

• 신장 (소변 생산의 지연과 그 구성의 변화);
• 심근;
• 심낭;
• 신경계 (다발성 신경염).

다발성 관절염의 증상의 심각성을 감안할 때 4 도로 나뉩니다.

1. 1도 - 초기 단계. 신드롬은 경미합니다. 통증 증후군은 육체 운동 후에도 중요하지 않습니다.
2. 두 번째 학위의 병리학은 관절의 현저한 변화가 특징이며, 부어 오름, 심각한 고통으로 나타납니다.
3. 3 학년 - 달리는 무대. 병변은 되돌릴 수 없습니다. 통증은 휴식을 취하더라도 느껴지지만 관절 운동은 상당히 제한됩니다.
4. 4 단계 - 거의 완전한 이동성 손실. Cartilaginous 라이닝 붕괴. 관절의 현저한 변형이 있습니다.

질병 치료의 원리

초기 단계의 병리학 및 2 도의 다발성 관절염은 약물로 치료되며 3-4 단계에서 외과 적 개입이 필요합니다. 병합 요법은 다음 활동을 포함합니다 :

• 항생제 유도 작용 과정으로 잔류 감염 제거;
• 면역계의 정상화를위한 면역 조절제와 면역 억제제의 선정;
• 비 스테로이드 성 항염증제 복용 : Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen;
• 병의 복잡한 과정에서 글루코 코르티코이드의 임명;
• 요법 치료, 비타민 복합제 복용;
• 지방 연고, 젤, 마찰, 압축 치료.

반응성 다발성 관절염은 합병증과 빠른 발달 때문에 위험합니다. 가능한 한 일찍 확인되어야하며 효과적인 치료가 수행되어야합니다.

반응성 다발성 관절염의 증상 및 치료

관절의 반응성 다발성 관절염은 감염과 신체의자가 면역 반응의 결과로 발생하는 여러 관절의 염증입니다. 운동의 어려움이 발생하고, 발이 부풀어 오르고, 관절의 경직이 나타납니다. 습관적 인 일은 부담이되며, 통증은 당신이 완전히 이완시키는 것을 허용하지 않습니다.

질병 개발

관절의 반응성 다발성 관절염은 독립적으로 나타나거나 감염성 병변의 결과 일 수 있습니다. 적절하고 적절한시기에 질병을 치료하면 관절 운동이 완전히 회복 될 수 있습니다.

이 질환은 큰 뼈 관절 (엉덩이, 발목, 무릎)뿐만 아니라 작은 (중족골과 관절 내 관절의 관절염)에도 영향을 줄 수 있습니다. 염증 과정은 부종, 혈관염, 침윤에서 나타나며, 결국 연골 물질의 변화가 악화됩니다.

움직일 때의 어려움이 나타나고, 다리의 관절의 위치가 바뀌고, 관절의 변형과 강직 및 수축의 결과로 인해 일할 수있는 능력의 상실이 있습니다.

다리 관절염의 다발성 관절염은 병원균에 의해 유발 될 수 있으며 또는 소독성 염증 과정으로 나타낼 수 있습니다. 이것에 따라, 반응성, 감염 후 유형 (일정 기간 후에, 곰팡이 또는 바이러스 성 질병의 전염으로 인해 나타남)이 분리됩니다.

관절염은 당뇨병, 루푸스 질환에 대한 추가적인 진단 일 수 있습니다. 파괴적인 과정은 여러 관절 (다발성 관절염)에서 동시에 발생합니다.

병의 원인

반응성 다발성 관절염은 전염성이 강한 그림을 가지며,이 경우 병원균은 혈액 또는 활액에서 검출 될 수 있습니다. 질병을 유발할 수있는 여러 가지 요인이 있습니다.

• 직사광선에 과도한 노출 또는 자외선 (일광 욕실) 남용;
• 정기적 인 저체온증;
• 골격 또는 인대 형성의 선천성 이상;
• 부상을 입었습니다.
• 과체중과 비만;
• 연기 된 바이러스 성 질병;
• 스트레스;
• 리프팅 무거운 하중.

20 세에서 40 세 사이의 남성. 관절염은 노인에서도 발생합니다. 병리학은 다음과 같은 이유로 진단됩니다.

• 살모넬라 (Escherichia coli)에 의한 위장관 질환;
• 폐렴, 기관지염, 기관염;
• 비뇨 생식기의 질병.

클라미디아와 ureoplasma - 다발성 관절염의 Urogenital 병원체. 이 질병은 전이 된 urinogenital 감염 후 반 년 후에 발생합니다. 질병의 증상과 형태에 관계없이 류마티스 전문의에게 즉각적인 호소가 필요합니다.

반응성 다발성 관절염의 증상

이 질병의 발병은 급성 및 만성 형태로 나타날 수 있습니다. 반응성 다발성 관절염의 증상 - 붓기, 관절 통증, 체온의 급격한 증가, 오랜 휴식 후의 긴장감, 보행의 변화.

종종 두통, 열, 신경질, 먹기 거부, 총체적 몸무게 감소, 근 위축, 38도 이상의 발열과 같은 중독 요소가 있습니다.

점차적으로 통증이 다리의 큰 발가락 부분의 관절이 고통 받으면 다리의 근육이 엉덩이 근육으로 퍼집니다. 골반 뼈의 관절에 손상이있는 경우가 있으며 상지가 거의 영향을받지 않습니다.

반응성 다발성 관절염이 피부에 영향을 주면 건선 발진, 손바닥과 발 표피의 두꺼워 짐, 취성 손톱이 증가하고 피부 색조가 변합니다.

심한 병리학은 내부 기관의 염증을 특징으로합니다 - 심장에서 심근염, 신장에서 사구체 신염, 신경계에서 수막 뇌염이 발생합니다.

진단

진단 반응성 다발성 관절염은 특별한 진단을 통과 한 후에 숙련 된 의사 만 만들 권리가 있습니다.

• 혈액 및 소변 검사 (일반). 염증 과정, 대사 장애, 합병증의 발생을인지하는 것이 가능합니다.
• 생화학 및 미생물학 검사. C- 반응성 단백질, 피브리노겐, 시알 샘플의 증가, 전해질 조성 및 그 변화가 검출된다;
• 현미경 병원체의 발달, 항체의 구조, 항생제에 대한 민감성을 결정합니다.
• 면역 학적 검사. 혈액이나 활액에서 면역 질환, 면역 글로불린, 핵산 검출을 가능하게한다.
• X 선, CT 스캔 또는 MRI. 그들은 뼈, 연골, 혈관 및 연조직의 변화를 봅니다.

얻은 분석의 결과에 따르면 주치의는 질병의 가장 빠른 치료법에 대한 최적의 결정을합니다.

치료 방법

질병의 정도에 따라, 반응성 다발성 관절염의 치료는 보존 적 방법에 의해 또는 수술 적으로 수행됩니다. 감염 원인 및 관절 증후군의 징후가 제거됩니다.

보수 치료 방법 개요 :

• 비 스테로이드 성 소염제. 통증과 열을 완화하고 붓기를 줄입니다 (Nimesulide, Movalis, Diclofenac, Celecoxib).
• 이병 요법 치료는 질병의 원인을 제거하기위한 것입니다. 면역 혈청, 면역 글로불린, 백신, 박테리오파지, 항독소가 사용됩니다.
• 병리학 적 치료. 질병의 개발 센터에 영향을 미칩니다. 연골 조직의 파괴를 중지시키는 데 도움이됩니다.
• 병원균 억제를위한 항생제 - 아지트로 마이신, 클라리스로 마이신, Ofloxacin;
• 스테로이드 호르몬 - 심각한 형태의 질병 (Diprospan, Kenalog);
• 결합 조직의자가 면역 병변 예방 용 약물 - Methotrexate, Plaquenil, Sulfasalazin.

약물로 관절염의 반응성 다발성 관절염을 치료할 때 효과적인 결과를 얻으려면 체내의 슬래그와 독소가 자연스럽게 침출되도록식이 요법을 따르는 것이 중요합니다.

반응성 다발성 관절염에 대한 식사는 최소한 하루에 4-5 회, 야채, 과일, 채소 성분, 반제품, 훈제 고기, 보존 식품, 소세지, 패스트리 등 분수이어야합니다.

신중하게 선택한 물리 교육 세트는 구속 관절의 이동성을 회복하고 근육과 조직의 음색을 개선하며 붓기와 붓기를 없애줍니다.

반응성 다발성 관절염의 급성 과정이 악화되는 기간 동안 물리 치료법, 즉 전기 영동, 자기 요법, 오조 세 라이트 (ozocerite)가 처방됩니다. 당신은 파라핀 욕조를 만들거나 hirudotherapy의 효력을 너 자신에 시도 할 수있다.

수술 적 개입

수술은 병의 진행 단계에 의존했다. 외과 개입은 여러 가지 방법으로 수행됩니다.

• 농축 된 활막의 절제;
• 병이있는 관절에서 과도한 수분을 제거하기 위해 유출량을 조절합니다.
• 병든 뼈의 표면 회복;
• 영향을받은 관절의 보철물로의 변경.

반응성 다발성 관절염의 결과는시기 적절한 진단과 잘 계획된 치료 과정에 크게 좌우됩니다. 더 온화한 모양에서는, 완전한 치료가 발생합니다. 어렵고 진보 된 단계에서 적절한 치료를 통해 안정되고 장기적인 완화를 얻을 수 있습니다.

• 급성에서 만성으로 질병의 전환 - 점차적으로 뼈와 연골 조직의 파괴;
• 관절 운동의 제한된 운동으로 인한 근육 약화.
• 부분적 또는 전체적인 성능 저하;
• 특정 장기의 만성 병리 현상 발달.

이 질병의 일반적인 예방은 없지만 건강한 생활 습관, 계절 내 면역 증진, 적절한 영양 섭취 및 팔다리에 능동적 및 수동적 부하의 적절한 분배를 유지하는 데 수년 동안 건강한 관절을 유지하는 것이 가능합니다.

환자 리뷰

통계에 따르면 반응성 다발성 관절염의 원인은 신체가 기존의 병원체에 대처할 수없는 경우 면역의 특징적인 위반이라고합니다. 환자의 리뷰에 따르면 항균 요법을 통해 면역 조절제를 복용하여 신체의 방어력을 강화함으로써 질병에 대처할 수 있습니다.

선상에서 오래 머물면서 나는 반응성 관절염으로 진단 받았다. 통증은 약물 마약과 생활 습관의 변화 (나쁜 습관의 거부,보다 활발한 활동, 면역 강화)의 도움으로 참을 수 없었습니다. 나는 그 질병을 극복 할 수있었습니다. 감기를시기 적절하게 치료하고 관절에 과부하가 걸리지 않도록하십시오.

Daniil Viktorovich, 40 세, 모스크바

오래전에 다발 관절염이 나에게 전달되었습니다. 10 년 전. 코르티코 스테로이드 및 항염증제로 치료되었습니다. 압축 했습니까? 이제 저는 일년에 두 번 요양소를 방문합니다. 질병은 물러났습니다.

마리아, 43 세, 펜자.

관절의 반응성 다발성 관절염 - 근골격계의 병변, 비뇨 생식기 구역 및 시력 기관이 특징 인 류마티스 질환. 질병의 첫 징후에주의를 기울이고 즉시 의사의 진찰을받을 필요가 있습니다.