이 염증성 질환은 골반과 어깨 띠의 근육이 원인 불명 인 통증을 유발합니다. 그들은 주로 어깨, 목, 척추, 엉덩이 및 엉덩이에 국한되어 있습니다. 통증 증후군은 발열과 상당한 체중 감소를 동반합니다. 그런 polymyalgia에는 특정한 진단이 없다. 치료는 약물의 도움으로 수행됩니다. 류마티스 유형의 다발성 근염은 양성이기 때문에 그들은 질병에 대처할 수 있습니다.

류마티스 성 다발성 근육통이란 무엇인가?

국제 질병 분류 (ICD-10)에 따르면 병리에는 M35.3이라는 코드가 있습니다. 류마티스 성 다발성 근염은 rhizomelic pseudoarthritis라고도합니다. 이 질환은 환자가 근위 골반과 어깨 거들에 경직과 근육 통증이있는 ​​임상 증후군입니다. 이러한 유형의 polymyalgia는 50-75 세의 여성에서 더 자주 진단됩니다. 거대 세포 동맥염의 징후 - 거대 세포의 축적으로 인한 동맥 염증은이 병리학의 일반적인 증상을 추가 할 수 있습니다.

이유

의사는 여전히 류마티스 유형의 정확한 원인을 밝히지 않고 있습니다. 아마도 위험 요소는 바이러스 감염이며, 환자가 항체가를 증가시켜 아데노 바이러스 및 호흡기 세포 바이러스에 감염되기 때문일 수 있습니다. 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 파라 인플루엔자 바이러스에 의한 감염;
• 저체온증;
• 거대 세포 일시적인 동맥염 (호튼 병);
• 급성 호흡기 감염의 병력;
• 유전;
• 장기간 스트레스.

증상

병리학은 급성 발병이 특징입니다. 환자는 발열 또는 열성 열병을 급격하게 발병하여 심각한 중독 증상이 나타납니다. 또한, 허벅지, 어깨 거들, 허벅지, 엉덩이 및 목에 수많은 근육이 형성됩니다. 그들의 강렬함은 강렬합니다. 그들의 성격은 자르거나, 당기거나 당깁니다. 통증은 끊임없이 관찰됩니다. 아침과 운동이 오래 간 후에 증가합니다.

근육통은 정적 스트레스만을 경험하는 근육에서 발생합니다. 결과적으로, 사람은 끊임없이 신체의 위치를 ​​변경해야합니다. 증상은 기상 조건과 열 또는 추위 요인의 영향에 의존하지 않습니다. 통증 이외에 환자는 다음과 같은 증상에 대해 우려하고 있습니다.

• 관절의 경직;
• 약점, 피로감;
• 식욕 감퇴;
• 밤에 땀을 흘린다.
• 초등 행동에서의 움직임의 어려움 (침대에서 돌아서, 머리를 올리는 것, 계단을 걷는 것);
• 짧은 잦은 단계로 씨앗 산책;
• 체중 감소, 식욕 부진;
• 우울한 상태.

합병증

류마티스 유형의 다발성 근염증의 가장 심각한 합병증은 일시적인 동맥염입니다. 그는 거대 세포라고도하며 현세라고도합니다. 이러한 동맥염은 대동맥 궁 염증으로 시간상 동맥과 목과 머리의 다른 큰 혈관에 영향을줍니다. 그 이유는 비정상 거대 세포가 축적되어 혈관 층이 막혀 있기 때문입니다. 이 질병은 사원과 두피에서 부어 오르고 부드러움을 동반합니다. 거대 세포 동맥염의 다른 증상 :

• 38-39도까지 장기간 또는 때때로 기온 상승;
• 머리를 빗질 할 때에도 머리에 통증이 자주 생깁니다.
• 식욕의 부족;
• 근육이나 관절에 둔한 통증;
• 수면 장애;
• 통증, 따끔 거림, 무감각, 말하거나 먹을 때의 불타는 감각의 형태로 얼굴에 불편 함을줍니다.

동맥염이있는 측두엽 및 정수리의 동맥이 짙어지고, 붉어지고 아프게됩니다. 염증은 눈에 영향을 주어 흐린 시력, 눈 앞에서의 "안개", 상안검 및 복시의 누락 (이중 시력)을 유발합니다. 이러한 증상은 측두 동맥염 발생 후 몇 개월 후에 나타납니다. 그러한 질병의 위험은 부분 또는 완전 실명, 뇌졸중, 심장 마비의 위험이 높습니다. 일시적인 동맥염으로 인한 사망률이 다른 연령 관련 질환의 평균을 초과하지 않기 때문에 전반적인 예후는 유리합니다.

류마티스 성 다발성 관절염은 관절염, 활액낭염, 활막염과 같은 염증성 질환을 일으킬 수 있습니다. 병리학의 기초를 다룬 후에 염증이 동시에 진행됩니다. 류마티스 유형의 다발성 경화증의 잠재적 합병증은 글루코 코르티코이드로 치료할 때 발생할 수 있습니다. 이러한 약물의 유해한 영향을 방지하기 위해 의사는 다음과 같은 가능한 효과에 대해 약물을 처방합니다.

• 백내장;
• 당뇨;
• 골다공증;
• 고혈압;
• 스테로이드 위 궤양;
• 저칼륨 혈증.

진단

초기 검사 동안, 의사는 환자의 불만에서 특징적인 근육통을 발견합니다. 류머티즘 유형의 다발성 근염을 확인할 때 다른 질병에도 내재되어 있기 때문에 다음과 같은 기준이 사용됩니다.

• 50 세부터의 나이;
• 2-3 구역의 근육통 - 목, 골반 및 어깨 거들;
• 35 mm / h 이상의 적혈구 침강 속도 (ESR)의 증가;
• 근육통의 양측 성;
• 엉덩이 및 어깨 관절의 제한된 이동성, 자궁 경부 척추 다리;
• 피로, 열, 식욕 부진, 빈혈 증상;
• 증상 처방은 2 개월 이상.

polymyalgia의 진단에 처음 다섯 가지 기준은 기본입니다. 진단을 명확히하기 위해 의사는 생화학 적 혈액 검사를 처방합니다. 다음과 같은 이상을 식별합니다.

• 빈혈 징후;
• ESR의 지속적인 증가 50-70 mm / h;
• 증가 된 수준의 C 반응성 단백질, 피브리노겐, 인터루킨 -6 및 알파 2 및 감마 글로불린.

혈액 검사는 특정 증상의 원인을 파악하는 데 도움이됩니다. 연구 중에 백혈구, 적혈구, 헤모글로빈, 혈소판, 헤마토크리트의 수준이 평가됩니다. 신체의 염증이있을 때, 이러한 지표의 대부분이 증가합니다. 실험실 진단의 또 다른 방법은 류마티스 검사를위한 혈액 검사입니다. 장기와 관절 조직에서 염증의 정도를 결정하는 것이 필요합니다. 이 목적을 위해 다음 마커의 류마티스 복합체가 사용됩니다.

• Antistreptolysin-O (ASLO). 이것은 스트렙토 코커스 항원에 대한 신체의 보호 세포의 동정입니다. 류마티스 관절염과 다발성 근염을 구분합니다.
• 류마티스 인자. 혈액 단백질의 류마티스 질환이 나타나면 면역계가 항체를 생성합니다. 이 검사는 자체 항원에 대한 항체의 측정으로 구성됩니다.

polymyalgia의 분화를 위해, 기악 학문은 실행된다. 이 병리학적인 X- 선은 침식, 관절 공간의 폭 감소, 골관절염의 징후를 나타내지 않습니다. 활액의 생검으로 호중구 백혈구 증가증이 나타납니다. 가능한 염증 및 그 위치를 식별하기 위해 추가의 MRI (자기 공명 영상), 초음파 (초음파), PET (양전자 방출 단층 촬영)가 할당된다. 이 방법은 다발성 근염과 다음 병태를 구별하는 데 도움이됩니다.

• 섬유 근육통;
• 류마티스 성 관절염;
• 악성 신 생물;
• 다발성 근염;
• 갑상선 기능 항진증;
• 우울증;
• 골관절염.

류마티스 성 다발성 근염의 치료

지속적인 류마티스 증상이 나타나기 전에 류마티스 유형의 다발성 근염을 치료하는 전 과정은 6 개월에서 3 년까지 오랜 시간이 걸립니다. 치료가 초기 단계에서 시작 되었다면 2 개월 이내에이 병에 대처할 수 있습니다. 당신이 의자의 높이를 높이거나 긴 손잡이에 빗을 사용하면 고통스러운 움직임을 없앨 수 있습니다. 따라서 환자는 불쾌한 행동을 반복해서해서는 안됩니다. 모터 활동을 제한하는 것은 일반적으로 필요하지 않습니다.

그러한 다발성 근염에 대한 유일한 치료법은 글루코 코르티코이드 (코르티코 스테로이드)입니다. 그들은 적은 양으로 처방됩니다. 코르티코 스테로이드는 질병의 초기 단계에서 2 ~ 3 주 후에 양성 반응을 보입니다. 그런 다음 복용량이 점차 감소합니다. 또한 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

• 비타민 요법 과정;
• 물리 치료;
• 특별한 식단.

상태가 약간 악화되면 글루코 코르티코이드의 용량이 증가합니다. 드물게 반년 안에 취소 할 수 있습니다. 가능한 합병증을 스테로이드 치료에서 제외하려면 비타민 D3, 항 궤양 약, 칼슘 기반 약물을 추가로 사용하십시오. 필수 치료 조건 - 혈액 내 전해질 수준을 정기적으로 모니터링합니다.

의료 방법

기본적인 약물 치료 과정은 0.5-3 년 동안 저용량 코르티코 스테로이드 투여입니다. 그러한 약물의 조기 취소는 질병의 악화를 초래합니다. 프레드니솔론은 대부분의 스테로이드 환자에게 처방됩니다. 면역 억제, 항 알레르기 및 항 염증 효과가있는 동일한 성분을 기본으로합니다.

류마티스 성 다발성 근염

류마티스 성 polymyalgia - 다른 근육 그룹에서 동시에 일어나는 류마티스 성 통증. 류마티스 성 다발성 근육통은 근육 통증과 뻣뻣함을 특징으로하며, 아침에는 더 ​​발음되고 낮에는 감소합니다. 통증은 대개 목, 어깨, 척추, 엉덩이, 엉덩이의 근육에 국한됩니다. 류마티스 성 다발성 근염은 주로 50 세 이상의 여성에게 영향을줍니다. 류마티스 성 다발성 통증에 대한 구체적인 진단은 없으며, 임상 적 및 실험적 증상을 근거로 질병을인지합니다. 치료에는 NSAID, 코르티코 스테로이드, 화학 요법 약물이 포함됩니다. 류마티스 성 다발성 근염의 경과는 양성이며 병의 치료는 안전하게 해결됩니다.

류마티스 성 다발성 근염

류마티스 성 다발성 근염의 원인은 알려져 있지 않습니다. 명백하게, 면역 구체 및 유전에있는 무질서의 주요 의미, sensitizing와 감염 (아데노 바이러스, parainfluenza) 대리인의 방아쇠를 당기는 역할은 토론된다. 거대 세포 측두엽 성 동맥염 (호르몬 질환)은 류마티스 성 다발성 통증을 유발할 수 있습니다.

류마티스 성 다발성 통증의 증상

류마티스 성 다발성 근염의 발병은 열이 있고 심한 중독이 있습니다. 이 배경에 대해 어깨 거들, 목, 허벅지, 엉덩이에 여러 근육 덩어리가 생깁니다. 말단의 근육통은 관절염, 관절염 또는 동맥염이있는 경우를 제외하고 일반적으로 전형적이지 않습니다.

근육통의 강도는 강렬합니다. 캐릭터는 당기거나, 당기거나, 자릅니다. 고통은 끊임없이 나타나며, 아침과 운동이 오래 걸리는 동안 격렬 해집니다. 같은 기간 동안 근육의 강성이 주목됩니다. 근육통은 자발적인 움직임을 수행하는 과정 에서뿐만 아니라 정적 스트레스를 겪고있는 근육에서도 나타납니다. 따라서 환자는 자신의 자세 또는 신체 자세를 끊임없이 변화시켜야합니다. 류마티스 성 다발성 근육통은 기상 조건의 변화와 관련이 없으며, 그 강도는 감기 또는 열 요인의 영향으로 크게 변화하지 않습니다.

근육통은 우리에게 경추, 어깨 벨트 및 고관절의 움직임 (특히 활성)을 제한하도록합니다. 초급 행동은 어려워집니다 : 누워있는 동안 머리를 들어 올리거나, 침대에서 돌리거나, 쪼그리고 앉거나, 의자에서 일어나거나, 계단을 오르 내리고, 드레싱하고, 머리를 빗질하십시오. 류마티스 성 근육통의 경우, 환자는 빈번한 짧은 발걸음으로 미세한 보폭을 형성합니다.

류마티스 성 다발성 근염 클리닉은 초기 증상이 발병 한 지 1-2 개월 후에 최고점에 이릅니다. 이 기간 동안 통증은 매우 강렬하고 고통스러워 환자의 완전한 고정화를 수반 할 수 있습니다. 류마티스 성 다발성 근육통에 관심이있는 근육의 촉진은 고열, 경결, 통증 증가, 근육 무력증 및 위축과 같은 특별한 변화를 드러내지 않습니다. 환자들은 여전히 ​​열, 식욕 부진, 체중 감소, 약점에 대해 걱정하고 있습니다.

류마티스 성 다발성 근염증의 진료소는 진정한 관절염의 증상과 함께 발생할 수 있으며, 보통 근육통 후 수 개월 후에 발생합니다. 큰 관절은 더 자주 관절염에 관여하며 때로는 삼출물이 관절의 공동에 형성됩니다. 통증이 적당히 뚜렷하고 불안정하다. 손의 작은 관절의 관심으로, 손목 관절 증후군, tendovaginitis 및 손가락의 굴곡 구축의 개발로 적당한 확산 부종이 관찰됩니다.

류마티스 성 다발성 근염의 진단

류마티스 전문의는 류마티스 성 다발성 통증의 진단과 치료에 종사하고 있습니다. 류마티스 성 다발성 근염에서 말초 혈액의 특정 변화는 감지되지 않습니다. 중등도 빈혈과 증가 된 ESR 만 발견됩니다. 정맥혈 생화학 연구에서 RF와 LE 세포에 대한 부정적인 실험실 검사에서 CRP가 증가했다.

방사선은 극히 드물게 침식을 발견하여 관절 간격의 폭을 줄였습니다. 노인 환자에서 골관절염. 류마티스 성 다발성 근염에서 조인트 및 단층 촬영 (MRI, PET) 진단의 초음파가 염증 변화를 확인합니다. 활액의 현미경 검사로 호중구 백혈구 증가증의 존재를 알 수 있습니다. 활막 막 생검에 대한 연구는 적절한 비특이적 윤 활막염의 징후를 보여줍니다. 류마티스 성 다발성 근염에 대한 근육 생검은 유익하지 않습니다.

류마티즘 성 다발성 근염의 치료 및 예후

류마티스 성 다발성 근염 약에 대한 약물 요법의 기본 과정은 저용량 코르티코 스테로이드 (프레드니손 및 기타)를 8 개월 복용하는 것입니다. 경우에 따라 2 년으로 연장됩니다. 코르티코 스테로이드의 조기 취소 또는 감소는 류마티스 성 다발성 통증의 새로운 악화를 초래할 수 있습니다.

코르티코 스테로이드 치료 과정에서 칼슘 함유 미네랄 콤플렉스, 영양 보충제, 칼슘이 풍부한 식단, 칼슘 함유 일일 요구량에 따라 골다공증을 예방해야합니다. 임상 및 실험실의 변화가 중등도 인 경우, 류마티즘 성 다발성 근염에 대한 치료는 NSAIDs의 임명만을 포함 할 수 있습니다. 관절 경직을 줄이기 위해 운동이 수행됩니다.

Rheumatic polymyalgia는 거대 세포 동맥염과 관련이 없으며 양성이며 3 년 동안 50-75 %의 환자에서 호전됩니다. 류마티스 성 다발성 근염의 의학적 감독 및 치료의 부족은 팔다리와 장애의 기형을 초래합니다. 류마티스 성 다발성 근염의 예방은 개발되지 않았습니다.

류마티스 성 다발성 근염

류마티스 성 다발성 근육통은 무엇입니까?

"류마티스 성 다발성 근염"이라는 이름은 단순히 많은 근육 그룹에서 류마티스 성 통증을 의미합니다. 류마티스 성 다발성 근염은 거의 항상 50 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 여성은 남성보다 류마티스 성 다발성 통증으로 고통받습니다.

이 질병의 원인은 무엇입니까?

이유는 현재 알려져 있지 않습니다. 현미경으로 생검 (통증)이 많은 근육이있을 때, 일반적으로 근육의 구조에는 큰 변화가 없습니다. 종종 관절에 약간의 염증이 있지만이 병의 심각한 증상을 설명하기에는 충분하지 않습니다.

체중 감소, 발열 및 혈액 검사의 변화로 인한 피로는 그것이 근육뿐 아니라 전신의 질병이라는 것을 의미합니다. 질병의 원인에 대한 단서는 그것이 50 세 이상의 사람들에게만 영향을 미친다는 사실에 있어야합니다.

이 질병의 일부 사례는 '독감'을 앓고 난 후에 시작되었다는 사실이 알려졌습니다. 이 바이러스가 신체의 방어 메커니즘이 작동하는 방식에 변화를 유발할 수도 있습니다.

이 질병에 대한 유전 적 소인이 입증되었습니다.

증상

류마티스 성 다발성 근염의 진단은 매우 어렵습니다. 일반적으로이 질병은 시간이 지남에 따라 감지됩니다. 몇 주, 그리고 수년 동안의 환자들은 잘못된 진단을받습니다. 질병의 주요 증상은 통증 증후군이기 때문입니다.

질병은 완전한 건강 상태 사이에서 심각하게 발전합니다. 종종 환자들은 갑자기 그리고 날카로운 커팅, 당기는 캐릭터의 근육에 심한 통증이있는 ​​명백한 이유가없는 날과 시간을 명명 할 수 있습니다. 환자는 침대에서 "건강"하고 아침에는 심한 통증과 근육의 뻣뻣함으로 침대에서 빠져 나오지 못합니다. 통증 때문에 움직임이 제한적입니다. 환자가 일어나서 앉아서 손을 높이고 뒤에서 그들을 인도하기가 어렵습니다. 도움 없이는 차량에 타는 것이 불가능합니다. 환자가 침대에서 어떻게 일어나는 지 관찰하는 것이 중요합니다. 먼저, 천천히, 고통 스러울 때, 환자는 편편하고, 다리를 위장으로 당기고, 침대에서 내리고, 손을 얹고, 힘들이지 않고 앉고 나서 일어납니다.

다른 경우에는 시작이 점진적입니다. 이 과정은 하나의 근육 그룹 (예 : 어깨)에서 약간의 강성으로 시작될 수 있으며 몇 주 후에 등 근육, 엉덩이 및 허벅지를 수반합니다. 치료를하지 않으면 몇 달 동안 증상의 심각도가 달라질 수 있습니다.

근육통과 뻣뻣함은 아침에 무거 우며 낮에는 감소합니다. 또한, 어느 정도의 움직이지 않은 상태가 지속되면 강성감이 나타납니다.

류마티스 성 다발성 근육통을 앓고있는 사람들은 근육통에 대한 불만 이외에도 약점과 피로, 식욕 부진, 야간 발한 및 발열, 체중 감소 및 우울증이 있음을 보여줍니다. 이러한 불만으로 인해이 질환이 종종 시작되고 경우에 따라 이러한 증상이 근육통과 경직보다 훨씬 더 두드러지게 나타납니다.

류마티스 성 다발성 통증에 대한 관절염은 대개 근육통이 시작된 후 몇 개월 후에 나타납니다. 많은 경우 근육 통증에 시달리는 환자는 관절염을 느끼지 못하며 관절의 변화는 정밀 검사를 통해서만 발견됩니다. 관절의 붓기, 촉각에의 압통 및 수동적 운동 중 통증이 보입니다. 이 과정은 양면과 일방적이 될 수 있습니다. 관절염의 지속 기간을 결정하는 것은 불가능합니다. 중증의 경우 장애가 발생할 수 있습니다.

류마티스 성 다발성 근염은 다른 질병과 어떻게 관련이 있습니까?

류마티스 성 다발성 근염이있는 대부분의 사람들은 관절염이 발생할 수는 있지만 근육통과 강직에 대한 불만이 있습니다.

류마티스 성 다발성 근염 (10 %)을 가진 일부 사람들은 '측두 동맥염'또는 '거대 세포 동맥염'이라고 불리는 혈관 질환이 있습니다. 측두 동맥염은 류마티스 성 다발성 동맥류와 동시에 발생할 수 있지만 그보다 앞선 경우가 있습니다 (더 자주!) 훨씬 나중에 참여하십시오.

류마티스 성 다발성 통증을 진단하는 방법?

불행히도, 사람이 아프거나 류마티스 성 다발성 근염증이 없다는 것을 말해주는 특별한 검사는 없습니다. 류마티스 성 다발성 경화증이 갑자기 생기면 그 증상이 두드러지기 때문에 쉽게 진단 할 수 있습니다. 질병이 "몇 달 안에 몰래 움직일 때"진단하기가 더 어렵습니다.

많은 노인들이 여러 가지 원인으로 고통과 고통을 겪고 있으며 의사와 환자가 류마티스 성 다발성 통증의 증상을 노년기, 불안 또는 류머티즘으로 돌리기 쉽습니다. 약점, 발열 및 체중 감소 같은 증상은 암이나 감염과 같은 다른 질병을 유발할 수 있으며 류마티스 성 다발성 통증의 우울증은 정신 질환으로 오인 될 수 있습니다.

증상의 정확한 특성 분석은 의사가 가능한 한 빨리 진단하는 데 매우 중요합니다.

당신은 무엇을 할 수 있습니까?

귀하 또는 귀하의 친척이 위의 증상을 나타내면 의사와상의해야합니다.

시기 적절한 치료의 경우 질병이 호의적 인 과정이므로 가능한 한 빨리 치료를 시작할 필요가 있습니다. 그러면 아픈 사람이 몇 년 안에 자신의 병을 전혀 잊을 것이고 계속 전 인생을 살게 될 것입니다.

의사는 무엇을 할 수 있습니까?

진단은 외과 검사 (목, 어깨 관절, 중간 어깨, 둔부, 허벅지, 국소)의 특징을 가진 목, 어깨 및 골반 거들의 세 가지 영역 중 적어도 두 가지 근육의 통증의 존재를 진단합니다. 보통 혈액 검사 (적혈구 침강 속도 (적혈구 침강 속도), 중등도 빈혈 증가), 생화학 적 혈액 검사 (염증의 급성기 단계의 단백질 연구)의 결과에 따라 팔꿈치와 무릎 관절 아래에 통증이 없습니다.

의사는 치료를 처방하고, 치료의 효과와 내약성을 모니터링하여 필요한 경우 교정을 실시합니다. 치료에는 대개 호르몬 (코르티코 스테로이드), 필요한 경우 비 스테로이드 성 소염 진통제 및 화학 요법 약물이 포함됩니다.

거대 세포 동맥염에 합류하면 의사는 적절한시기에 적절한 진단을하고 합병증을 예방하기 위해 치료를 강화할 것입니다.

질병의 예후

이 질병의 2 단계가 있습니다. 첫 번째 단계에서는 모든 임상 양상이 최대로 표현 된 다음 부분적으로 진행되고 질병의 비교적 가벼운 증상 중 하나 인 경미한 뻣뻣함, 경미한 통증이 2 년간 평균적으로 해결되는 경우 병의 두 번째 단계가 시작됩니다.

질병의 증상이 회복되면 치료가 재개됩니다.

류마티스 성 다발성 경화증은 자이언트 세포 동맥염의 발달로 인해 복잡하지는 않지만 양성이며 불구와 불구의 원인이되지 않습니다. 통증과 뻣뻣함이 감소하고 환자는 빠르게 회복되어 정상 생활로 돌아갑니다.

류마티스 성 다발성 경화증 : 증상 및 치료

류마티스 성 polymyalgia - 주요 증상 :

• 관절통
• 발열
• 체중 감량
• 식욕 감퇴
• 근력 약화
• 근육 쇠약
• 척추의 통증
• 졸음
• 근육통
• 목 통증
• 발열
• 우울한
• 피로감
• 고관절 통증
• 팔뚝 통증
• 골반 통증
• 움직임의 제약

류마티스 성 다발성 근육통은 어깨와 골반 띠의 근육에 통증이 나타나 염증성 질환으로 발열과 체중 감소를 동반 할 수 있습니다. 병리학의 정확한 병인학은 아직도 알려지지 않았다. 일시적인 관절염의 증상은 전반적인 임상 이미지에 추가 될 수 있습니다. 50 세에서 75 세 사이의 사람이 가장 많은 영향을받습니다. 여성은 남성보다 훨씬 더 자주이 질병으로 고통받습니다.

질병을 유발할 수있는 요인들

왜 류머티스 성 다발성 근력이 발생하는지 정확히 말하기 란 불가능합니다. 그러나 통계에 따르면 가장 일반적인 병리는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 바이러스 성 감염;
• 저체온증;
• 스트레스가 많은 상황에서 오래 머물러 라.
• 급성 호흡기 감염.

증상 Symptomatology

류마티스 성 다발성 통증에 대한 특징적인 증상은 다음과 같습니다 :

• 운동의 강성;
• 팔뚝, 목, 척추, 엉덩이의 통증;
• 우울한 상태.

약화 된 면역력과 빈약 한 인체 건강의 배경에 대해 다음과 같은 추가 증상이 나타날 수 있습니다.

• 고온;
• 체중 감량;
• 식욕 감퇴;
• 우울한 졸음.

삶에있어서 류마티스 성 다발성 근육통은 위협이되지 않지만 치료 과정은 오래 걸릴 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

이 경우 운동의 약점은 통증이 아니라 근육 위축에 기인합니다. 어떤 경우에는 환자가 스스로 옷을 입거나 씻을 수도 없습니다. 관절의 통증이 즉시 나타나지 않을 수도 있습니다. 몇 가지 증상이 있더라도 즉시 류마티스 전문의에게 상담해야합니다.

진단

류마티스 성 다발성 통증을 진단하는 것은 매우 간단합니다. 증상만으로 다른 질병과 혼동하는 것이 거의 불가능하기 때문입니다. 개인 검사 외에도 병리학 발달의 원인을 명확히하기 위해 여러 실험실 검사가 지정됩니다.

• 임상 혈액 검사;
• 생화학 적 혈액 검사;
• 류마티스 검사를위한 혈액 검사.

이 질환에서 염증 과정 지표 (ESR과 백혈구 증가)는 혈액 검사에서 매우 분명하게 나타납니다. 또한이 분석에서 류마티즘 성 다발성 근력 증을 나타내는 근육 구조의 변화에 ​​대한 지표가 있습니다.

합병증

질병 자체는 생명에 위협이되지 않습니다. 그러나 치료가 조기에 즉시 시작되지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 질병은 다음과 같습니다.

• 골다공증;
• 측두 동맥 염증 (일시적인 관절염);
• 당뇨;
• 시력 문제 (백내장);
• 혈중 콜레스테롤 상승.

따라서 초기 증상이 즉시 의사와 상담하고 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.

치료

류마티스 성 다발성 근염 치료에는 6 개월에서 3 년 사이의 비교적 긴 시간이 필요합니다. 초기 단계에서 회복 과정을 시작하면 몇 개월 내에 관절을 회복하고 환자의 상태를 정상화 할 수 있습니다.

약물 치료에는 소량의 코르티코 스테로이드 복용이 포함됩니다. 현재이 치료법이 가장 효과적인 치료법입니다. 질병의 진행을 야기한 원인에 따라 다음을 추가로 지정할 수 있습니다.

일반적으로 질병이 초기 단계에서 발견되면 호르몬 약물의 사용은 치료 시작 후 2 ~ 3 주 내에 긍정적 인 결과를 나타낼 수 있습니다. 이 경우 복용량이 점차 감소합니다. 보조제로서, 비 스테로이드 성 약물 치료가 처방 될 수 있습니다 - Voltaren, Metacin.

민간 요법 치료

전통적인 의학 치료 외에도 대체 의학을 초기 단계에 적용 할 수 있습니다. 민간 요법으로 치료하면 관절의 통증과 약화를 신속하게 완화 할 수 있습니다. 그러나 전통 의학을 통한 치료가 의사와상의하는 것이 더 낫다는 사실은 주목할 가치가 있습니다.

민간 요법은 전반적인 증상을 제거 할뿐만 아니라 질병의 진행을 상당히 늦추 게합니다. 가장 자주 사용되는 도구 :

• 장뇌 팅크;
• 옥수수 달임;
• 주니퍼 팅크;
• 건초 목욕;
• 뮬린 (mullein)과 보드카를 기본으로 한 팅크.

류마티스 성 다발성 통증의 모든 증상에 대한 전통 의학의 모든 수단이 만병 통치약이 아니라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 치료와 병행하여 적용하는 경우에만 효과적입니다. 그러므로, 즙과 팅크를하기 전에 의사와상의해야합니다. 또한 질병의 징후를 확인하는 것은 아직 진단이 아니므로 실제로 존재하는 질병을 치료하기 시작할 수는 없습니다.

예측

류마티스 성 다발성 근염의 적시 탐지로 치료법이 효과적입니다. 따라서 대부분의 임상 상황에서 예후가 유리합니다. 그러나 약간의 지연만으로도 합병증을 유발할 수 있습니다.

치료의 성공 여부는 모든 의사의 지시에 따라 크게 좌우됩니다. 또한 재활 기간 동안 흡연과 음주를 완전히 중단해야합니다. 초과 체중이있는 경우,식이 요법과 적당한 운동이 처방됩니다.

예방

이것이 염증 과정이기 때문에 형성을 예방하는 것으로 충분합니다.

• 먹어.
• 정기적으로 운동하십시오.
• 과도한 하중을 가하지 마십시오.
• 관절을 따뜻하게 유지하라.
• 염증 질환의 적시 치료.

증상이 나타나면 스스로 치료하지 말고 의사와 즉시상의하십시오. 초기 단계에서 류마티스 성 다발성 근염은 상대적으로 신속하게 치료됩니다.

류마티스 성 다한증과이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각된다면 류마티스 전문의가 당신을 도울 수 있습니다.

또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.

강직성 척추 관절염 또는 강직성 척추염은 관절에서 발생하며 일반적으로 척추에 집중되는 전신성 만성 염증입니다. 감염된 부위의 이동성을 제한하는 증상이 나타나는 강직성 척추염은 주로 15-30 세 연령대의 남성에게 중요하며, 여성의 경우이 질병은 실제로는 9 배 정도 적습니다.

만성 피로 증후군 (abbr. SHU)은 알려지지 않은 요인으로 인해 정신적, 육체적 약점이 있으며 6 개월 이상 지속되는 상태입니다. 만성 피로 증후군은 증상이 전염병과 어느 정도 관련이 있다고 생각되기 때문에 인구의 삶의 가속화와 정보 흐름의 증가와 밀접한 관련이 있습니다.

뼈 결핵은 의학에서 코크 스틱 (Koch stick)으로도 알려져있는 결핵균 (mycobacterium tuberculosis)의 활동적인 활동의 결과로 발생하는 질병입니다. 관절에 침투 한 결과로 오랫동안 치유되지 않는 누관이 형성되고 이동성이 방해되며 더 심한 경우에는 완전히 파괴됩니다. 척추의 결핵이 발달하고 진행되면 고비가 형성되고 등 뒤틀 수 있습니다. 적절한 치료를받지 않으면 사지 마비가 발생합니다.

간흡충 - 간과 인간의 췌장에서 지역화 된 기생 생물에 의해 트리거되는 기생충 질환, 일부 육식 물고기 (육식 척추 동물)의 몸에 살고 있습니다. 기생충은 Clonorchis의 sinensis의는 또한 간 흡충에 관한 중국어 우연이라고 trematodozov 웜의 그룹에 속한다.

수막 구균 감염은 뇌수막염, 수막염, 뇌막염 및 패혈증을 유발합니다. 모든 임상 사례의 거의 80 %가 어린이에게서 발생합니다. 임상가들은이 질병의 절정은 따뜻한 계절에 발생하지만 병변은 일 년 내내 진단된다는 점에 주목합니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

류마티스 성 다발성 근염

류마티스 성 다발성 근염은 원인이 불명확 한 전신성 염증성 질환으로 여러 근육 군에서 강직과 통증이 동반됩니다. 이러한 감정은 아침에 더 두드러지고 낮에는 감소합니다. 일반적으로 통증은 어깨, 목, 척추, 엉덩이 및 허벅지의 근육에 국한되어 있습니다. 이 기사에서는이 질병의 원인, 증상 및 진단 방법 및 치료 방법을 소개합니다.

이전에는이 ​​질병이 드문 병리로 인한 것이었지만 최근 통계에 따르면 그 빈도는 50 세 이상 인구 100,000 명당 28-133 명입니다. 일반적으로 류마티즘 성 다발성 근염은 50 세 이상의 사람들에게서 나타나기 시작하며 최대 발생률은 65-75 세입니다. 젊은 사람들에게는이 질병이 매우 드뭅니다.

대부분의 경우,이 질병은 심각한 신체 장애가없는 신체적으로 강한 사람에게서 나타납니다. 통계에 따르면, 류마티스 성 다발성 근육통은 여성에서 2 ~ 3 회 더 자주 검출됩니다.

이유

류마티스 성 다발성 근염의 진정한 원인은 과학자와 전문가에게는 아직 알려지지 않았습니다. 그 병이 유전일지도 모른다는 제안이 있습니다. 또한, 바이러스 또는 세균 감염을 앓고 난 후 질병이 발생할 확률은 배제되지 않습니다. 질병의 원인이 될 가능성이있는 에이전트를 검색하고 실패한 경우. 그들은 아데노 바이러스, 파보 바이러스, 인플루엔자 바이러스 및 클라미디아 폐렴이 될 수 있다고 가정합니다.

증상

이 질병의 첫 증상은 완전한 건강 상태를 배경으로 심각하게 발생합니다. 일반적으로 환자는 완전히 건강하게 자고 아침에는 어깨 관절, 목, 엉덩이 및 허벅지 근육의 관절과 강렬한 통증을 느끼기 때문에 정상적으로 침대에서 빠져 나올 수 없습니다. 또한, 그는 열이 있고 일반적인 중독 증상이 있습니다.

일반적으로 첫 1-2 일 동안 증상이 증가하지만 경우에 따라서는 점차적으로 진행됩니다. 하지의 통증은 류마티스 성 다발성 통풍의 특징이 아니며 동맥염, 관절염 또는 관절염이 동반 된 경우에만 발생할 수 있습니다.

이 질환의 주요 증상은 근육통 - 근육통입니다. 그것은 강렬하고 절단, 당기거나 당기는 성격을 가지며 날씨 변화 또는 열이나 추위에의 노출에 의존하지 않습니다. 근육통은 지속적으로 아프다고 느껴지고 신체적 수동성이 오래 지속되면 증가합니다 (예 : 아침에 일어난 후). 동시에, 관절의 강성이 관찰됩니다. 근육의 통증은 움직임이있을 때뿐만 아니라 정적 긴장 상태에서도 나타납니다. 이 때문에 환자들은 종종 몸 위치를 변경하려고합니다.

관절에서 근육통과 뻣뻣함이 지속되면 환자는 어깨, 경추 및 고관절의 움직임을 크게 제한하게됩니다. 수족구멍에서 머리를 들어 침대에서 자신의 위치를 ​​바꾸고 의자에서 일어나 옷을 입고 빗질하고 웅크 리고 계단을 오르면 어려워집니다. 일정한 근육통 때문에 환자의 보행이 쇠약해진다. 침대에서 빠져 나오기가 어렵습니다. 이렇게하려면 먼저 천천히 옆으로 돌려 다리 위로 위를 잡아 당겨 침대에서 내리고 어려워 지도록 앉아 있어야합니다. 그 후에 만 ​​환자가 손을 이용하여 침대에서 빠져 나올 수 있습니다. 종종 수면 중에 통증이 느껴집니다. 그들은 신체의 가혹함과 압력으로 인해 발생하고 수면 장애로 이어집니다. 이는 간헐적으로 발생하며 아침에는 환자가 쉬는 것을 느끼지 않습니다.

류마티스 성 다발성 근육통을 가진 환자는 관절 근육 근육통과 강직뿐만 아니라 의사에게 다음과 같은 불만을 제기합니다.

• 빈번한 피로와 연약함;
• 식욕 감퇴 (최대 식욕 부진);
• 체중 감소;
• 열 또는 열성 열;
• 밤에 땀을 흘린다.
• 우울증

치료 시작 후 1-2 개월이 지나면 증상이 심각해진다. Myalgias는 너무 고뇌하여 완전히 움직이지 않게 할 수 있습니다. 근육을 프로빙 할 때 통증이 증가하지 않으며 근육 위축이나 침윤의 존재가 감지되지 않습니다. 근육 힘은 그들 안에 보존됩니다.

류마티스 성 다발성 근염이 처음으로 나타나고 몇 달 후 관절염이 발생합니다. 일반적으로 근육통으로 인해 오랫동안 눈에 띄지 않게 될 수 있지만 조심스럽게 검사하면 관절이 활짝 움직이고 활발한 움직임과 촉진으로 통증이 증가합니다. 관절염은 단일 또는 양자 일 수 있습니다.

류마티스 성 다발성 근염의 진행 과정에는 다음과 같은 옵션이 있습니다.

• 고전적 - 질병은 관절염과 합병되며 거대 세포 (일시적인) 동맥염에 의해 복잡합니다.
• 고립 - 질병은 거대 세포 동맥염 및 관절염과 결합하지 않습니다.
• 스테로이드 독립적 - 비 스테로이드 항염증제를 복용하면 질병의 증상을 없앨 수 있습니다.
• torpid - Prednisolone의 표준 복용량을 복용하면 질병의 증상을 완전히 없앨 수는 없지만 덜 발음됩니다.
• "침묵"- 근육통없이 진행되며 실험실 매개 변수, 우울증 및 무력증의 변화만으로 발현됩니다.

진단

류마티스 성 다발성 근육통의 특징적인 근육통에 대한 환자의 불만에 대한 진단은 진단에 중요하지만이 증상은 많은 다른 질병에도 나타나기 때문에 유일한 징후는 아닙니다. 이 진단을 확인하려면 다음 기준을 따르십시오.

1. 50 세 이상.
2. 목, 어깨 및 골반 거들의 세 영역 중 두 곳에서 근육통이 있습니다.
3. 병의 활성기 동안 근육통의 동일한 국소화의 우위.
4. 근육통의 양면성 국소화.
5. 35 mm / h 이상으로 증가 된 ESR.
6. 어깨와 엉덩이 관절, 즉 자궁 경부의 제한된 움직임을 확인합니다.
7. 발열, 피로, 거식증, 체중 감소, 빈혈 징후 확인에 대한 불만.
8. 적어도 2 개월 동안 질병의 발현 기간.

위의 진단 기준 중 처음 5 개는 기본이며 나머지는 추가입니다.

류마티스 성 다발성 근염증에서 혈액 검사에서 다음과 같은 이상이 발견됩니다.

• ESR의 지속적인 증가 (최대 50-70 mm / h);
• 증가 된 수준의 C 반응성 단백질, 알파 2 및 감마 글로불린, 피브리노겐, 인터루킨 -6;
• 정상 색 빈혈의 징후 (즉, 만성 질환의 빈혈).

류마티스 성 다발성 근육통에서 관절의 X 선은 침식, 골관절염 및 관절 간격의 폭 감소를 드물게 나타냅니다. 이 질환으로 염증성 변화를 확인하려면 관절, PET 또는 MRI의 초음파 검사가 가능합니다.

류마티스 성 다발성 근염이 의심되는 경우 다음과 같은 질병과의 감별 진단이 이루어져야합니다.

치료

지금까지 류마티스 성 다발성 근염에 대한 유일한 효과적인 치료법은 글루코 코르티코 스테로이드입니다. 실험실 매개 변수의 중간 위반만으로 비 스테로이드 성 소염 진통제를 사용하여 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

프레드니솔론은 일반적으로 처방되며, 복용 한 다음 날에는 환자의 상태가 크게 호전되며 2-4 주 후에 관해가 발생합니다. 류마티스 성 다발성 근염에 대한 프레드니솔론의 표준 용량은 하루에 15mg입니다. 3 회 복용 (5mg)으로 나뉘어져 있습니다.

프레드니솔론 투여의 적시성은 진단 후 즉시 시작되어야하며 거대 세포 동맥염과 같은 류마티스 성 다발성 근염의 합병증을 유발할 위험을 상당히 감소시킵니다. 이 합병증이 합병되면 프레드니솔론의 용량을 늘려야합니다.

류마티스 성 다발성 근염은 글루코티코테롤 계 약물 외에도 이러한 약물의 사용으로 인한 합병증을 예방하기위한 약물입니다. 고혈압, 당뇨병, 골다공증, 백내장, 스테로이드 위궤양, 저칼륨 혈증 치료제입니다.

완화를 달성 한 후, 프레드니솔론의 용량은 다른 한 달 동안 변함없이 유지됩니다. 그런 다음 ESR 수준의 통제하에 14 일마다 1-4 정씩 점차적으로 감소하기 시작합니다. Prednisolone의 최적 유지 용량은 하루 5mg입니다. 류마티스 성 다발성 통증의 악화 징후가 나타나면 초기 용량으로 증가합니다.

원칙적으로, 프레드니솔론 섭취량은 약 8 개월 지속됩니다. 그리고 필요한 경우, 약 2 년 동안 지속될 수 있습니다. 특히 심한 경우에는 프레드니솔론 사용 기간이 약 3-10 년이 될 수 있습니다.

최근 몇 년 동안 Prednisolone과 Etanercept (TNF- 알파 수용체 차단제)의 류마티스 성 다발성 통풍 병합 처방에 대해 분리 된 임상 연구가 수행되었습니다. 그들은이 약물 조합이 효과적이며 글루코 코르티코 스테로이드의 용량을 줄일 수 있음을 보여줍니다.

거대 세포 동맥염과 같은 류마티스 성 다발성 동맥 경화증의 합병증이 생기면 환자에게 즉각적으로 Prednisolone (40 ~ 60mg / 일, 때로는 60 ~ 80mg / 일)을 더 많이 투여하게됩니다. 이러한 조치는 이후의 심각한 합병증 - 내부 장기의 손상 및 완전한 실명의 발병 -을 예방할 수 있습니다. ESR 지표의 완화 및 안정화가 일어날 때까지 높은 복용량을 유지 한 다음, 노크 1 회당 14mg에서 1-2mg의 점차 감소합니다. 그 후, 2 주마다 1 회 복용량을 10mg으로 줄이고 4 주마다 하루 1mg을 줄입니다. 용량 감소 동안 환자는 정기적으로 ESR을 모니터링하고 증상의 역 동성을 모니터링합니다.

거대 세포 동맥염을 치료할 때 환자는 프레드니솔론과 아자 티오 프린 또는 메토트렉세이트를 함께 처방 할 수 있습니다. 이 치료법으로 글루코 코르티코 스테로이드의 복용량을 줄일 수 있습니다. 또한, 아스피린은 뇌 혈관 합병증 및 실명의 위험을 줄이기 위해 처방됩니다.

거대 세포 동맥염의 치료 기간은 개인입니다. 그것은 prednisolone의 6 개월 투여 후 증상이 없을 때 하루 2.5mg의 용량으로 결정됩니다.

예측

류마티즘 성 다발성 근염에 대한 예측은 치료 시작 시점과 그 합병증 인 거대 세포 동맥염의 발병으로 인해 호소 될 것입니다. 합병증이없는 경로에서 질병은 일반적으로 본질적으로 양성이며 팔다리의 기형 및 환자의 장애로 이어지지 않습니다. 치료 시작 후 류마티스 성 다발성 통증의 증상이 점차 감소하고 회복이 시작되어 정상적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다. 이 예후는 환자의 50-75 %에서 관찰됩니다. 질병의 복잡한 과정에서 결과는 합병증의 심각도에 달려 있습니다.

연락 할 의사

목과 어깨, 엉덩이 및 엉덩이에 근육통이 자주 발생하면 아침에 더 발음되고 낮에는 약 해지므로 류마티스 전문의와 상담해야합니다. 진단을 확인하기 위해 의사는 환자의 불만을 검사하고 임상, 면역 및 생화학 적 혈액 검사, 관절의 초음파, MRI 또는 ​​PET 등 여러 가지 추가 연구를 처방합니다.

류마티스 성 다발성 근육통은 위험한 질병이 될 수 있으며 심각한 경우에는 환자의 장애를 유발할 수 있습니다. 그래서 그녀의 치료가 적시에 시작되고 전문가의 감독하에 수행되어야합니다.

채널 1, 엘레나 Malysheva와 함께 프로그램 "Live Healthy", "On Medicine"섹션에서 류마티스 성 다발성 통증에 대해 이야기합니다 :

류마티스 성 다발성 근염

류마티스 성 다발성 근육통은 팔, 어깨, 등뼈의 근육에 영향을 미치는 염증성 질환으로, 골반과 다리는 덜 흔합니다. 류마티스 성 다발성 근염은 주로 노인들에게 영향을줍니다. 최고 발병률은 65-70 세의 나이에 발생하지만, 질병의 첫 징후는 50 세에 나타날 수 있습니다. 여성들은 여성들 사이에 우세합니다. 류마티즘 성 다발성 근염의 발병의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 연구자들은이 질병의 기초가 감염 (예 ​​: 독감) 또는 심한 스트레스에 의한자가 면역 과정이라고 제안합니다.

류마티스 성 다발성 근육통 환자의 영향을받은 근육의 조직 학적 검사는 변화가 없음을 보여줍니다. 상부 턱 거들의 관절에서 취한 재료를 검사 할 때 염증 과정의 징후는 거의 발견되지 않습니다. 이 모든 것은 우선 고려중인 병리학에서 영향을받는 근육 섬유는 아니지만 류마티즘 성 다발성 동맥 경화증이 종종 일시적인 (또는 일시적인) 동맥염을 동반하기 때문에 동맥 혈관이 아닌 다른 사실에 찬성합니다.

증상

이 질병은 두 가지 시나리오로 진행됩니다.

• 어느 날 환자가 뻣뻣함과 근육통으로 침대에서 빠져 나올 수 없을 때 심각합니다.
• 점차적으로, 관절의 통증과 뻣뻣함이 오랜 시간에 걸쳐 증가 할 때.

류마티스 성 다발성 근염의 주요 증상은 근육통입니다. 그리고 대개는 팔다리와 목과 어깨의 근육에 영향을줍니다. 그러나 하체는 병리학 적 과정에 훨씬 덜 관여합니다. 류마티스 성 다발성 근염의 또 다른 특징은 병변의 대칭입니다. 양손 또는 양 어깨가 항상 상처를 입습니다. 류마티스 성 다발성 근육통의 고통의 본질 - 절단, 당기기, 경련. 통증의 강도는 신체의 염증 활동과 직접적으로 관련됩니다 (실험실 테스트에 의해 결정됨). 몸의 근육통과 뻣뻣함은 아침에 증가합니다. 환자가 편안한 자세를 취하면 모든 불편 함이 사라집니다.

환자는 통증 이외에도 의사들에게 손과 머리로 활발한 움직임을 수행하는 것이 어려워진다는 불만을 제기합니다. 그러나 수동적 인 움직임은 실제로 깨지지 않습니다. 의사는 문제없이 환자의 사지를 구부리거나 구부릴 수 있습니다. 통증과 뻣뻣함을 배경으로 질병의 다른 증상이 시간 경과에 따라 나타납니다.

• 일반적인 약점.
• 온도 상승.
• 슬리밍
• 식욕 감소.

진단

현재 문제의 질병을 정확하게 진단 할 방법이 없습니다. 따라서 류마티스 성 다발성 근염의 징후가있는 환자의 경우 의사는 염증 과정을 감지하고 다른 류마티스 질환을 배제 할 수있는 연구를 수행합니다.

• 완전한 혈구 수 (특히 전문가는 ESR 및 백혈구 수에 관심이 있습니다).
• 염증 및 류마티스 인자의 급성기 단계의 단백질에 대한 검사.
• 관절의 초음파 및 방사선 촬영.
• 측두 동맥의 도플러 연구.

류마티스 성 다발성 통증의 진단은 다음과 같은 진단 기준이있는 경우에만 환자에게합니다.

• 50 세 이상.
• 신체의 적어도 두 영역에서 근육통의 존재.
• 고통의 대칭.
• 높은 ESR.
• 질병의 지속 기간은 2 개월을 초과합니다.

치료

류마티스 성 다발성 근염에 대한 주요 치료법은 호르몬 요법입니다. 호르몬 제제가 없으면 정상적인 운동 활동을 회복하고 통증을 줄일 수 없습니다. 일반적으로 진단 후 환자는 중간 용량으로 프레드니손 제제를 처방하고 여러 번 (하루 3-4 회) 복용합니다. 투여 량은 고통의 강도, 고정 정도, 염증의 급성기의 혈액 내 단백질 함량 및 ESR 수준에 의해 결정되는 환자의 체중 및 병리학 적 과정의 활성에 따라 항상 개별적으로 선택됩니다.

시간이 지남에 따라 환자는 약물의 단일 용량으로 이동하고 호르몬 제제의 저용량 인 염증 활동의 감소로 이어집니다. 그 결과, 사람은 프레드니손의지지 방법으로 전환합니다. 실제로 환자가 수년간 이러한 치료를 계속해야한다는 것을 보여줍니다. 호르몬 요법 외에 류마티스 성 다발성 통증 환자는 다음과 같이 처방됩니다 :

• 비 스테로이드 성 소염제.
• 비타민.
• 글루코 코르티코 스테로이드의 부작용을 줄이기위한 약물.
• 물리 치료.
• 물리 치료 절차.

예측

류마티스 성 다발성 혈류가 일시적인 혈관염없이 발생하고 환자가 필요한 치료를받는 경우, 삶에 대한 예후는 유리한 것으로 간주됩니다. 머리의 혈관이 영향을 받으면 실명, 난청, 신경 장애 및 갑작스런 사망이 발생할 수 있습니다. 그러나 측두 혈관염은 치유 될 수 있습니다. 이것은 장기 코스에 의해 처방되는 글루코 코르티코이드의 고용량을 필요로합니다.

민간 요법 치료

중요 : 류마티스 성 다발성 통풍에서 전통 약은 호르몬 요법을 대체해서는 안됩니다. 민간 방법의 도움으로 질병의 증상을 약간 줄일 수 있습니다. 특히, 주니퍼 팅크 (juniper tincture), 자작 나무 잎의 달이기, 장뇌와의 문지름, 건초 먼지의 목욕은 근육통과의 싸움에서 잘 입증되었습니다. 염증 과정의 활동을 감소시키기 위해, 민간 치료사는 꿀 및 기타 벌 제품의 사용을 권장합니다.

질병을 유발할 수있는 요인들

왜 류머티스 성 다발성 근력이 발생하는지 정확히 말하기 란 불가능합니다. 그러나 통계에 따르면 가장 일반적인 병리는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 바이러스 성 감염;
• 저체온증;
• 스트레스가 많은 상황에서 오래 머물러 라.
• 급성 호흡기 감염.

증상 Symptomatology

류마티스 성 다발성 통증에 대한 특징적인 증상은 다음과 같습니다 :

• 운동의 강성;
• 팔뚝, 목, 척추, 엉덩이의 통증;
• 우울한 상태.

약화 된 면역력과 빈약 한 인체 건강의 배경에 대해 다음과 같은 추가 증상이 나타날 수 있습니다.

• 고온;
• 체중 감량;
• 식욕 감퇴;
• 우울한 졸음.

삶에있어서 류마티스 성 다발성 근육통은 위협이되지 않지만 치료 과정은 오래 걸릴 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

이 경우 운동의 약점은 통증이 아니라 근육 위축에 기인합니다. 어떤 경우에는 환자가 스스로 옷을 입거나 씻을 수도 없습니다. 관절의 통증이 즉시 나타나지 않을 수도 있습니다. 몇 가지 증상이 있더라도 즉시 류마티스 전문의에게 상담해야합니다.

진단

류마티스 성 다발성 통증을 진단하는 것은 매우 간단합니다. 증상만으로 다른 질병과 혼동하는 것이 거의 불가능하기 때문입니다. 개인 검사 외에도 병리학 발달의 원인을 명확히하기 위해 여러 실험실 검사가 지정됩니다.

• 임상 혈액 검사;
• 생화학 적 혈액 검사;
• 류마티스 검사를위한 혈액 검사.

이 질환에서 염증 과정 지표 (ESR과 백혈구 증가)는 혈액 검사에서 매우 분명하게 나타납니다. 또한이 분석에서 류마티즘 성 다발성 근력 증을 나타내는 근육 구조의 변화에 ​​대한 지표가 있습니다.

합병증

질병 자체는 생명에 위협이되지 않습니다. 그러나 치료가 조기에 즉시 시작되지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 질병은 다음과 같습니다.

• 골다공증;
• 측두 동맥 염증 (일시적인 관절염);
• 당뇨;
• 시력 문제 (백내장);
• 혈중 콜레스테롤 상승.

따라서 초기 증상이 즉시 의사와 상담하고 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.

치료

류마티스 성 다발성 근염 치료에는 6 개월에서 3 년 사이의 비교적 긴 시간이 필요합니다. 초기 단계에서 회복 과정을 시작하면 몇 개월 내에 관절을 회복하고 환자의 상태를 정상화 할 수 있습니다.

약물 치료에는 소량의 코르티코 스테로이드 복용이 포함됩니다. 현재이 치료법이 가장 효과적인 치료법입니다. 질병의 진행을 야기한 원인에 따라 다음을 추가로 지정할 수 있습니다.

일반적으로 질병이 초기 단계에서 발견되면 호르몬 약물의 사용은 치료 시작 후 2 ~ 3 주 내에 긍정적 인 결과를 나타낼 수 있습니다. 이 경우 복용량이 점차 감소합니다. 보조제로서, 비 스테로이드 성 약물 치료가 처방 될 수 있습니다 - Voltaren, Metacin.

민간 요법 치료

전통적인 의학 치료 외에도 대체 의학을 초기 단계에 적용 할 수 있습니다. 민간 요법으로 치료하면 관절의 통증과 약화를 신속하게 완화 할 수 있습니다. 그러나 전통 의학을 통한 치료가 의사와상의하는 것이 더 낫다는 사실은 주목할 가치가 있습니다.

민간 요법은 전반적인 증상을 제거 할뿐만 아니라 질병의 진행을 상당히 늦추 게합니다. 가장 자주 사용되는 도구 :

• 장뇌 팅크;
• 옥수수 달임;
• 주니퍼 팅크;
• 건초 목욕;
• 뮬린 (mullein)과 보드카를 기본으로 한 팅크.

류마티스 성 다발성 통증의 모든 증상에 대한 전통 의학의 모든 수단이 만병 통치약이 아니라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 치료와 병행하여 적용하는 경우에만 효과적입니다. 그러므로, 즙과 팅크를하기 전에 의사와상의해야합니다. 또한 질병의 징후를 확인하는 것은 아직 진단이 아니므로 실제로 존재하는 질병을 치료하기 시작할 수는 없습니다.

예측

류마티스 성 다발성 근염의 적시 탐지로 치료법이 효과적입니다. 따라서 대부분의 임상 상황에서 예후가 유리합니다. 그러나 약간의 지연만으로도 합병증을 유발할 수 있습니다.

치료의 성공 여부는 모든 의사의 지시에 따라 크게 좌우됩니다. 또한 재활 기간 동안 흡연과 음주를 완전히 중단해야합니다. 초과 체중이있는 경우,식이 요법과 적당한 운동이 처방됩니다.

류마티스 성 다발성 근육통이란 무엇인가?

국제 질병 분류 (ICD-10)에 따르면 병리에는 M35.3이라는 코드가 있습니다. 류마티스 성 다발성 근염은 rhizomelic pseudoarthritis라고도합니다. 이 질환은 환자가 근위 골반과 어깨 거들에 경직과 근육 통증이있는 ​​임상 증후군입니다. 이러한 유형의 polymyalgia는 50-75 세의 여성에서 더 자주 진단됩니다. 거대 세포 동맥염의 징후 - 거대 세포의 축적으로 인한 동맥 염증은이 병리학의 일반적인 증상을 추가 할 수 있습니다.

이유

의사는 여전히 류마티스 유형의 정확한 원인을 밝히지 않고 있습니다. 아마도 위험 요소는 바이러스 감염이며, 환자가 항체가를 증가시켜 아데노 바이러스 및 호흡기 세포 바이러스에 감염되기 때문일 수 있습니다. 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 파라 인플루엔자 바이러스에 의한 감염;
• 저체온증;
• 거대 세포 일시적인 동맥염 (호튼 병);
• 급성 호흡기 감염의 병력;
• 유전;
• 장기간 스트레스.

증상

병리학은 급성 발병이 특징입니다. 환자는 발열 또는 열성 열병을 급격하게 발병하여 심각한 중독 증상이 나타납니다. 또한, 허벅지, 어깨 거들, 허벅지, 엉덩이 및 목에 수많은 근육이 형성됩니다. 그들의 강렬함은 강렬합니다. 그들의 성격은 자르거나, 당기거나 당깁니다. 통증은 끊임없이 관찰됩니다. 아침과 운동이 오래 간 후에 증가합니다.

근육통은 정적 스트레스만을 경험하는 근육에서 발생합니다. 결과적으로, 사람은 끊임없이 신체의 위치를 ​​변경해야합니다. 증상은 기상 조건과 열 또는 추위 요인의 영향에 의존하지 않습니다. 통증 이외에 환자는 다음과 같은 증상에 대해 우려하고 있습니다.

• 관절의 경직;
• 약점, 피로감;
• 식욕 감퇴;
• 밤에 땀을 흘린다.
• 초등 행동에서의 움직임의 어려움 (침대에서 돌아서, 머리를 올리는 것, 계단을 걷는 것);
• 짧은 잦은 단계로 씨앗 산책;
• 체중 감소, 식욕 부진;
• 우울한 상태.

합병증

류마티스 유형의 다발성 근염증의 가장 심각한 합병증은 일시적인 동맥염입니다. 그는 거대 세포라고도하며 현세라고도합니다. 이러한 동맥염은 대동맥 궁 염증으로 시간상 동맥과 목과 머리의 다른 큰 혈관에 영향을줍니다. 그 이유는 비정상 거대 세포가 축적되어 혈관 층이 막혀 있기 때문입니다. 이 질병은 사원과 두피에서 부어 오르고 부드러움을 동반합니다. 거대 세포 동맥염의 다른 증상 :

• 38-39도까지 장기간 또는 때때로 기온 상승;
• 머리를 빗질 할 때에도 머리에 통증이 자주 생깁니다.
• 식욕의 부족;
• 근육이나 관절에 둔한 통증;
• 수면 장애;
• 통증, 따끔 거림, 무감각, 말하거나 먹을 때의 불타는 감각의 형태로 얼굴에 불편 함을줍니다.

동맥염이있는 측두엽 및 정수리의 동맥이 짙어지고, 붉어지고 아프게됩니다. 염증은 눈에 영향을 주어 흐린 시력, 눈 앞에서의 "안개", 상안검 및 복시의 누락 (이중 시력)을 유발합니다. 이러한 증상은 측두 동맥염 발생 후 몇 개월 후에 나타납니다. 그러한 질병의 위험은 부분 또는 완전 실명, 뇌졸중, 심장 마비의 위험이 높습니다. 일시적인 동맥염으로 인한 사망률이 다른 연령 관련 질환의 평균을 초과하지 않기 때문에 전반적인 예후는 유리합니다.

류마티스 성 다발성 관절염은 관절염, 활액낭염, 활막염과 같은 염증성 질환을 일으킬 수 있습니다. 병리학의 기초를 다룬 후에 염증이 동시에 진행됩니다. 류마티스 유형의 다발성 경화증의 잠재적 합병증은 글루코 코르티코이드로 치료할 때 발생할 수 있습니다. 이러한 약물의 유해한 영향을 방지하기 위해 의사는 다음과 같은 가능한 효과에 대해 약물을 처방합니다.

• 백내장;
• 당뇨;
• 골다공증;
• 고혈압;
• 스테로이드 위 궤양;
• 저칼륨 혈증.

진단

초기 검사 동안, 의사는 환자의 불만에서 특징적인 근육통을 발견합니다. 류머티즘 유형의 다발성 근염을 확인할 때 다른 질병에도 내재되어 있기 때문에 다음과 같은 기준이 사용됩니다.

• 50 세부터의 나이;
• 2-3 구역의 근육통 - 목, 골반 및 어깨 거들;
• 35 mm / h 이상의 적혈구 침강 속도 (ESR)의 증가;
• 근육통의 양측 성;
• 엉덩이 및 어깨 관절의 제한된 이동성, 자궁 경부 척추 다리;
• 피로, 열, 식욕 부진, 빈혈 증상;
• 증상 처방은 2 개월 이상.

polymyalgia의 진단에 처음 다섯 가지 기준은 기본입니다. 진단을 명확히하기 위해 의사는 생화학 적 혈액 검사를 처방합니다. 다음과 같은 이상을 식별합니다.

• 빈혈 징후;
• ESR의 지속적인 증가 50-70 mm / h;
• 증가 된 수준의 C 반응성 단백질, 피브리노겐, 인터루킨 -6 및 알파 2 및 감마 글로불린.

혈액 검사는 특정 증상의 원인을 파악하는 데 도움이됩니다. 연구 중에 백혈구, 적혈구, 헤모글로빈, 혈소판, 헤마토크리트의 수준이 평가됩니다. 신체의 염증이있을 때, 이러한 지표의 대부분이 증가합니다. 실험실 진단의 또 다른 방법은 류마티스 검사를위한 혈액 검사입니다. 장기와 관절 조직에서 염증의 정도를 결정하는 것이 필요합니다. 이 목적을 위해 다음 마커의 류마티스 복합체가 사용됩니다.

• Antistreptolysin-O (ASLO). 이것은 스트렙토 코커스 항원에 대한 신체의 보호 세포의 동정입니다. 류마티스 관절염과 다발성 근염을 구분합니다.
• 류마티스 인자. 혈액 단백질의 류마티스 질환이 나타나면 면역계가 항체를 생성합니다. 이 검사는 자체 항원에 대한 항체의 측정으로 구성됩니다.

polymyalgia의 분화를 위해, 기악 학문은 실행된다. 이 병리학적인 X- 선은 침식, 관절 공간의 폭 감소, 골관절염의 징후를 나타내지 않습니다. 활액의 생검으로 호중구 백혈구 증가증이 나타납니다. 가능한 염증 및 그 위치를 식별하기 위해 추가의 MRI (자기 공명 영상), 초음파 (초음파), PET (양전자 방출 단층 촬영)가 할당된다. 이 방법은 다발성 근염과 다음 병태를 구별하는 데 도움이됩니다.

• 섬유 근육통;
• 류마티스 성 관절염;
• 악성 신 생물;
• 다발성 근염;
• 갑상선 기능 항진증;
• 우울증;
• 골관절염.

류마티스 성 다발성 근염의 치료

지속적인 류마티스 증상이 나타나기 전에 류마티스 유형의 다발성 근염을 치료하는 전 과정은 6 개월에서 3 년까지 오랜 시간이 걸립니다. 치료가 초기 단계에서 시작 되었다면 2 개월 이내에이 병에 대처할 수 있습니다. 당신이 의자의 높이를 높이거나 긴 손잡이에 빗을 사용하면 고통스러운 움직임을 없앨 수 있습니다. 따라서 환자는 불쾌한 행동을 반복해서해서는 안됩니다. 모터 활동을 제한하는 것은 일반적으로 필요하지 않습니다.

그러한 다발성 근염에 대한 유일한 치료법은 글루코 코르티코이드 (코르티코 스테로이드)입니다. 그들은 적은 양으로 처방됩니다. 코르티코 스테로이드는 질병의 초기 단계에서 2 ~ 3 주 후에 양성 반응을 보입니다. 그런 다음 복용량이 점차 감소합니다. 또한 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

• 비타민 요법 과정;
• 물리 치료;
• 특별한 식단.

상태가 약간 악화되면 글루코 코르티코이드의 용량이 증가합니다. 드물게 반년 안에 취소 할 수 있습니다. 가능한 합병증을 스테로이드 치료에서 제외하려면 비타민 D3, 항 궤양 약, 칼슘 기반 약물을 추가로 사용하십시오. 필수 치료 조건 - 혈액 내 전해질 수준을 정기적으로 모니터링합니다.

의료 방법

기본적인 약물 치료 과정은 0.5-3 년 동안 저용량 코르티코 스테로이드 투여입니다. 그러한 약물의 조기 취소는 질병의 악화를 초래합니다. 프레드니솔론은 대부분의 스테로이드 환자에게 처방됩니다. 면역 억제, 항 알레르기 및 항 염증 효과가있는 동일한 성분을 기본으로합니다.

사용을위한 적응증의 목록 프레드니솔론은 알레르기 질환, 류마티스 열, 관절의 염증과 관련된 질병 및 관절 주위 봉합과 같은 많은 병리를 포함합니다. polymyalgia에 대한이 약물의 사용 계획 :

• 초기 용량은 3 회 복용량으로 나누어 하루에 10-15mg입니다.
• 3 주 동안 치료가 결과를 가져 오지 않으면 용량을 5mg 증가시킵니다.
• 임상 효과를 얻은 후 복용량을 점차적으로 낮 춥니 다. 첫째, 주당 2.5mg 씩, 그리고 10mg 수준에 도달하면 1.25mg 씩. (이 기간 동안 ESR 지표는 지속적으로 모니터링됩니다).
• 유지 용량은 하루 5mg입니다.
• 거대 세포 동맥염에 합류하면 용량은 40-60 또는 60-80 mg / day로 증가합니다. (실명 및 내부 장기 손상을 예방하는 데 도움이됩니다.
• 프레드니솔론을 장기간 사용하면 골다공증을 예방하여 바이오 포스 포 네이트를 추가로 복용해야합니다.
• 호르몬 요법의 배경에서 백내장, 위궤양, 저혈당의 발병을 예방하기 위해서는 비타민 D3와 칼슘이 들어있는 약을 사용해야합니다.

금기 사항 및 프레드니솔론의 부작용은 다양하므로 약물에 대한 자세한 지시 사항을 명확히해야합니다. 이 약의 장점은 고효율입니다. polymyalgia가 거대한 세포 동맥염에 의해 결합 된 경우에, Prednisolone는 Methotrexate, Etanercept 또는 Azathioprine와 결합됩니다. 이 치료 요법은 글루코 코르티코이드의 투여 량을 줄이는 데 도움이되지만 동일한 수준으로 유지하는 데 도움이됩니다.

호르몬 약물 외에도 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)가 처방됩니다. 염증을 제거하는 데 도움이되지 않기 때문에 효과가 떨어집니다. 이러한 이유로 NSAIDs의 임명은 질병의 초기 단계에서부터 정당화되며, 증상은 적당히 나타납니다. 따라서 호르몬 요법이나 강한 통증 증후군 이외에도 다음과 같은 것들이 사용됩니다 :

• 인도 메타 신;
• 케타 노프;
• Ortofen.

마지막 약의 장점은 연고, 정제, 용액 및 겔 형태로 가능합니다. 그들의 기본은 항염증제 성질을 가진 물질 diclofenac입니다. 이러한 이유로 오르토 펜은 근골격계의 염증성 및 퇴행성 질환에 사용됩니다. 그러한 약물에 대한 부작용과 금기 사항은 큰 목록으로 표시되기 때문에 상세한 지침에서 가장 잘 연구됩니다. 방출 형태를 고려한 Ortofen의 복용량은 다음과 같이 결정됩니다 :

• 25-25 mg 정제는 하루에 2-3 번;
• 75 mg 근육 내 - 단일 용량;
• 염증의 초점에 적용을위한 3 개의 연고 또는 젤.

다이어트

polymyalgia 환자의식이 요법은 칼슘이 풍부해야합니다. 이것은 프레드니솔론 복용의 결과 일 수있는 골다공증 발병을 예방하기위한 전제 조건입니다. 칼슘은 다음과 같은 제품을 포함합니다 :

엄격한 금지하에 흰 밀가루, 패스트리, 과자로 만든 음식과 생과자가 있습니다. 감자, 토마토, 가지 및 고추 사용을 제한하십시오. 해당 제품을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

• 산란;
• 지방이 많은 물고기;
• 지방 크림;
• 닭고기 달걀;
• 버터;
• 쇠고기;
• 돼지 고기

민간 요법 치료

전통 의학에서 다발성 근염의 치료에 대한 상당한 경험이 축적되었지만 그 방법은 보조적으로 만 사용해야합니다. 어느 정도는 고통을 줄이고 상태를 완화시킵니다. 일부 의사는 민간 요법에 대해서도 조언합니다. 전문가가 허가 한 경우 다음과 같은 조리법을 사용할 수 있습니다.

• 어린 자작 나무 잎 몇 개를 끓는 물로 펴서 부드럽게 만들어 아픈 부위에 바릅니다. 포일로 덮어서 단열하십시오. 1 주일 동안 매일 압축하십시오. 최적의 시간은 취침 전입니다.
• 코튼 백에 센나 800 g을 넣고 2 리터의 물에 삶아 낸다. 적당히 뜨거운 물로 국물을 욕실에 붓습니다. 10-15 분 안에 복용하십시오.
• 알긴 10 정을 갈아서 알코올 300ml, 요오드와 장뇌 알콜 10ml를 붓는다. 어두운 곳에서 팅크를 3 주 동안 보내십시오. 지정된 기간 후에 근육을 가진 환자를 하루에 2-3 회 연삭하는 데 사용하십시오.
• 보드카 한잔에 1 큰술을. 내가 주니퍼 과일. 재료를 섞어서 10-14 일 동안 양조하게하십시오. 1 tsp에 매일 사용하십시오. 2 개월 동안 하루에 2 번.

예측

주요 예후는 치료가 시작된시기와 거대한 세포 동맥염 형태의 합병증이 형성되었는지 여부에 달려 있습니다. 이 병리학이 환자에게서 관찰되지 않으면 류마티스 성 다발성 근육통은 양성이며 따라서 적절한 치료와 재활을 통해 사지의 장애와 기형을 피할 수 있습니다. 치료 시작 후 증상은 점차 감소합니다. 이 병은 약 3 년간 해결됩니다. 환자는 회복 중이며 정상적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다.

예방

이 질병에 대한 예방의 기본 방법은 의사가 개발하지 않습니다. 2 차 치료사는 유지 용량의 글루코 코르티코이드를 투여 받고 있습니다. 이것은 악화와 폴리 마럴리아의 합병증을 예방하는 데 필요합니다. 일반적으로 의사는 환자에게 다음 규칙을 지키라고 조언합니다.

• 관절을 과부하시키지 마십시오.
• 균형 잡힌 먹기;
• 적시에 염증성 질환 치료;
• 적극적인 생활 습관, 스포츠 놀이;
• 술을 남용하지 마라.
• 저체온증을 허용하지 마십시오.