좌골 신경의 증상과 치료 - 좌골 신경의 염증

진단을받은 후, 환자들은 질문 : 좌골 신경통은 무엇입니까? 간단히 말해, 좌골 신경의 염증이라는 일반적인 용어 대신 의사는 짧고 명확한 좌골 신경통 (sciatica)을 사용합니다. 소수의 사람들은 좌골 신경 염증이 무엇인지를 알고 있으며, 좌골 신경통의 증상과 치료는 훨씬 더 그렇습니다. 인체는 조직과 수많은 신경 섞임으로 구성된 매우 복잡한 메커니즘입니다. 가장 긴 것은 좌골 신경입니다. 그것은 5 쌍의 척추로부터 형성됩니다. 그 중 하나가 갇히면 거의 즉시 증상이 시작됩니다. 이 협착을 좌골 신경이라고합니다.

좌골 신경통은 무엇입니까?

좌골 신경은 길고, 장골 신경 얼기에 형성되어 대퇴골을 따라 내려 간다. 무릎 뼈에서, 그것은 분할되고, 한 부분은 신, 다른 부분은 발에 간다. 좌골 신경의 염증 통증은 알아 차리지 못할 정도로 불가능합니다. 경험이없는 몇몇 전문가들은이 질병을 골 연골 세포증과 혼동합니다. 환자가 자신의 통증을 정확히 묘사하지 못하고 병변의 정확한 위치를 표시 할 수없는 경우가 가장 흔하게 발생합니다. 통증의 국소화에서 좌골 신경 염증과 골 연골 증의 주요 차이점. 첫 번째 경우에는 몸의 한쪽에만 자신을 나타낼 수 있으며, 두 번째 경우에는 통증이 둘러싸고 있습니다.

염증의 원인

위에서 언급했듯이 좌골 신경의 염증 징후는 매우 급격하게 나타나며이를 견뎌내는 것은 매우 어렵습니다. 외모에는 여러 가지 이유가 있습니다.

  • osteochondrosis의 부정확 한 처리의 배경에 발생하는 합병증;
  • 추간 판 영역에서 다른 크기의 형성;
  • 신선하거나 오래된 기계 척추 부상;
  • 심한 저체온 후 합병증.
  • 좌골 신경은 짧은 과열 후에도 자극을받을 수 있습니다.
  • 관절염;
  • 골반강 감염의 다른 원인의 패배;
  • 농양;
  • 혈전 형성.

그 원인이 전염병 인 좌골 신경통은 인체 전체의 중독에 대한 간접적 인 "범인"일 수 있습니다. 환자의 면역이 약화되면 병원균을 극복하기 위해 추가 치료가 필요합니다. 좌골 신경 좌골 신경통에서는 염증이 발생할 수 있습니다. 이러한 사례는 드물고 식별하기 어렵습니다. 배 모양의 증후군이라는 별도의 의학 용어가 있습니다. 통증은 고관절에서 둔부, 하퇴부 및 대퇴부에 국한되어 있습니다. 배 모양의 증후군이있는 좌골 신경통의 증상은 좌골 신경통과 유사합니다.

  • 추천 읽기 : 좌골 신경통

좌골 신경의 신경통은 척추의 변위 - 척추의 변위로 발생할 수 있습니다. 이 질환은 선천적이고 후천적입니다. 좌골 신경은 또한 척수 종양의 진행으로 인해 염증을 일으 킵니다. 이것은 드물다. 또한 장기간에 걸친 주된 원인 인 좌골 신경의 염증은 종종 종양학 및 장애의 발달을 비롯한 심각한 합병증을 유발합니다.

질병의 증상

좌골 신경통의 증상은 크게 다를 수 있습니다. 그것은 모두 질병의 중증도, 신체의 일반적인 상태, 조직 손상 부위 및 신경 근육에 달려 있습니다. 주요 임상 증상은 심한 통증입니다.

신경 종말은 몸 전체에서 발견되며 어떤 효과 나 손상에 매우 민감한 많은 수용체를 가지고 있습니다. 그래서 환자가 꼬집었을 때 고통은 거의 견딜 수없는 것입니다.

통증은 둔근 부분에서 느껴지고 다리 전체에 퍼지며 때로는 발가락에 이릅니다. 그러한 경우 주치의는 가능한 한 운동 활동을 제한 할 것을 권장합니다. 휴식시, 고통은 가라 앉고 오히려 자연적으로 아프다. 개인이 걷기로 결심했다면 앞으로 또는 옆으로 구부릴 때 자신의 아픈 근육을 조금이라도 구부리고 기침하면 통증 증후군이 증가하고 총격의 고통이 가능합니다. 좌골 신경통의 증상은 또한 다리가 무감각 함을 나타냅니다.

만성적 인 등 질환을 가진 환자는 좌골 신경통의 개념과 그것이 무엇인지 정확하게 알고 있습니다. 이 범주의 시민들은 종종하지의주기적인 마비에 대해 불평합니다.

진단

정확한 진단은 의사 만 할 수 있습니다. 이를 위해 그는 질병의 정확한 임상 적 징후와 징후를 알아야하며 환자에게 자신의 상태에 대해 자세히 물어보아야합니다. 좌골 신경의 염증을 치료하는 방법은 신경 학자에게 알려줍니다. 좌골 신경의 염증 부위를 정확히 결정하기 위해 손상의 심각성은 특수 장비에 도움이됩니다.

  • 엑스레이 환자는 먼저 방사선 촬영을 받는다. 그것의 도움으로, 당신은 척추의 모든 장애를 정확하게 결정할 수있을뿐만 아니라 가능한 변화를 볼 수 있습니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영. 표준 X- 레이가 위반을 감지 할 수없는 경우에 권장됩니다. 이 장치는 염증의 주된 원인을 찾기 위해 모든 영향을받은 조직을 검사합니다.
  • 자기 공명 단층 촬영;
  • 초음파 연구입니다. "그의"사용으로 의사는 관절, 힘줄, 연골, 인대의 상태를 자세히 검사 할 수 있습니다. 염증의 직접적인 원인이 될 수있는 새로운 성장에 대해 조사하십시오.

좌골 신경통에 대한 초음파 절차가 흐려지기 직전에 쉽게 알아볼 수 있으므로 의사는 질병의 국소화와 그 심각도에 대한 정확한 정보를 가지고 있습니다. 이 절차의 장점 : 신체에 대한 안전성, 방사선 노출 없음; 금기 사항이 없다. 가장 작은 혈관 및 섬유도 "고려"할 수 있습니다.

치료 방법

좌골 신경의 염증과 그 치료는 주치의에 의해서만 규정되며 엄격히 개별적으로 선택됩니다. 따라서 특정 질병이 얼마나 오랫동안 치료되고 있는지 정확히 말하기 란 불가능합니다. 치료는 질병의 전체적인 그림, 환자의 건강의 심각성, 나이에 따라 다릅니다. 대부분의 경우, 복합 요법이 사용됩니다.

의약품

좌골 신경통의 치료는 통증 완화로 시작됩니다. 이는 통증 치료의 주요 초점 인 약의 도움을 받아 이루어집니다. 이 경우 수년간 테스트 된 ortofen, diclofenac 및 rhemoxicam이 기록됩니다. 그들은 좋은 항 염증 효과를 가지고 성공적으로 마취합니다. 약물을 신체 속으로 신속하게 신속하게 전달하기 위해, 약물은 근육 내 또는 정맥 내 투여된다. Chondroprotectors 질병을 치료하고, 염증을 줄이고, 손상된 조직을 복원하는 데 도움이됩니다.

물리 치료

처음에는 약물로 치료 받았고 긍정적 결과를 얻은 좌골 신경통으로 좌골 신경통 치료의 다음 단계 인 물리 치료가 허용됩니다. 대부분의 경우 전기 영동, 자기 요법의 과정입니다. 의사가 개선을 보게되면 치료 물리 훈련이 추가로 처방됩니다. 각 환자에 대한 운동의 복잡성은 개별적이며 구체적입니다. 프로그래밍 전문가는 질병의 원인, 심각성, 환자의 체력 수준, 연령 관련 특징을 고려합니다.

집에서

가정 치료가 예방의 형태로 주어지면 가정에서 좌골 신경통 치료가 허용됩니다. 감염된 조직의 주요 병변이 회복되고 통증이 실질적으로 방해받지 않으면 환자는 당시 의료기관에서 퇴원합니다. 마약 효과는 이미 크게 감소 할 수 있습니다. 좌골 신경의 급성 염증으로 좌골 신경의 진단에서 대부분의 사람들은 전통 의학의 치유법을 적극적으로 사용합니다. 이것은 허용되지만, 환자가 의사에게 의사에게 자세한 내용을 말하면서 질병을 최후에 치료하는 방법에 대한 권장 사항을 제시합니다.

우리는 가정 치료의 가장 잘 알려진 요소를 나열합니다 :

  • 꿀 좌골 신경통의 치료는 치유 허니 마사지 없이는 거의 진행되지 않습니다. 이 절차는 독립적으로 수행하거나 친척의 도움을 요청할 수 있습니다. 좌골 신경통은 치료가 복잡하기 때문에 제품이 자연스럽고 액체가 있어야합니다. 그것은 250-300g, 열을 데리고 알콜 주입의 40-50g를 추가 할 것입니다. 액체를 식히고 의도 한대로 적용하십시오. 그러나 요추 마사지는 근육이나 관절을 손상시킬 수 있으므로 고통스러워서는 안된다는 것을 기억해야합니다.
  • 밀랍. 프로 폴리스로 보온 응용 프로그램을 만듭니다. 잘 가열하고 통증을 완화시킵니다.
  • 발삼은 허브를 주입했다. 좌골 신경통을 앓고있는 요리사는 celandine, 쓴 고추, 알로에를 같은 비율로 섭취 할 수 있습니다. 우리는 보드카 200-250g으로 질량을 섞고 희석합니다. 다음에해야 할 일 : 어두운 곳에서 7-8 일 동안 주장하십시오. 우리는 매일 통증의 국소화 된 장소, 7-10 일을 넘지 않는 과정을 처리합니다.
  • 용설란 나뭇잎. 영향을받은 장소에 적용하여 단단히 감고, 스카프 또는 스카프로 따뜻하게 처리 할 수 ​​있습니다.
  • 야생 로즈마리 주입. 큰 숟가락 2 개를 순수 식물성 기름 5 개를 붓습니다. 결과 혼합물은 12-14 시간을 주장하고 그 의도 된 목적을 위해 적용됩니다, 즉, 영향을받는 장소를 문지 르세요.
  • 침엽수 팅크가 추가 된 약용 목욕. 소나무 바늘의 신선한 가지가 끓는 물을 부어 30 분 동안 끓입니다. 침엽수 팅크로 목욕을 15 분 이내로하십시오.
  • Hirudotherapy (거머리 치료). 좌골 신경통은 신체의 염증 과정을 유발하는 질병입니다. 현대 의학은 한 세션 만 거머리가 염증을 완화 할 수 있음을 입증했습니다.

이것이 칭찬을 받거나 인기있는 치료법을 칭찬하고 좌골 신경통을 어떻게 신속하게 치료할 수 있는지를 알려주지는 않았지만 전통적인 치료법은 자체 금기 사항을 가질 수 있습니다. 특히, 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.

건강 식품

좌골 신경의 염증이있는 경우 증상과 치료는 의사가 개별 영양 계획을 수립해야합니다. 좌골 신경통 치료에는식이 요법에 상당한 변화가 필요합니다. 하루에 5-6 번 조금 먹는 것이 낫습니다. 다이어트에는 섬유, 칼슘, 마그네슘, 철, 비타민 A, C, E가 함유 된 제품이 있어야합니다.

칼슘으로 몸을 포화 시키려면 물고기, 견과류, 해산물, 꽃 양배추, 견과류, 간장 등 음식에 사용해야합니다.

마그네슘은 아보카도, 완두콩, 콩, 피스타치오에서 발견됩니다. 철분은 렌즈 콩, 완두콩, 옥수수, 밀에서 발견됩니다. 비타민 A는 브로콜리, 마늘, 코티지 치즈에서 발견됩니다. 비타민 C는 키위, 바다 갈매 나무속, 검은 건포도, 오렌지, 레몬에 있습니다. 비타민 D : 간, 사워 크림, 닭고기 달걀, 버터. 식단에서 훈제 한 육류, 과자, 짠 음식 및 지방이 많은 음식을 제거하거나 크게 제한해야합니다. 좌골 신경통에 대해 매우 바람직하지 않은 체중 증가에 기여하는 음식 카테고리입니다.

예방

좌골 신경 염증을 치료하는 것은 성공의 절반에 불과합니다. 질병이 진행되는 것을 방지하고 고통이 더 이상 나타나지 않으면 예방의 일반적인 규칙을 따라야합니다. 건강하고 올바른 접근과 큰 열망을 갖고 있으면 어렵지 않습니다.

  • 등을 곧게 유지하십시오 (자세);
  • 기계적 손상과 낙하를 피하십시오.
  • 체중 유지
  • 과열과 과냉각을 피하십시오.
  • 전염병의 발달을 허용하지 마십시오.

좌골 신경통을 빨리 치료하는 방법에 대한 질문은 어떤 의사에게나 대답 할 수 없습니다. 질병은 개별적으로 진행되며 완전히 다른 징후와 증상이 될 수 있습니다. 따라서 치료가 다소 지연 될 수 있습니다.

좌골 신경

좌골 신경 (위의 Nervus ischiadicus)은 성문 신경총의 신경입니다. L 섬유에 의해 형성IV, 'LV, S나는-SIII 신경.

그것은 천장 신경총뿐만 아니라 전신의 가장 두꺼운 신경입니다. 천골 신경총의 모든 뿌리에 의해 형성됩니다. 배 모양의 근육의 슬릿을 통과하는 출구에서 좌골 신경은 모든 신경과 혈관의 측면에 위치하고 있으며 대퇴 대우와 쌍둥이 사이에 있고 내부의 잠금 근육과 허벅지의 사각근은 거의 중간에 있습니다. 좌골 결절과 대퇴골의 큰 침이 있습니다. 틈새를 통해 나가기 전에도 관절부는 좌골 신경에서 엉덩이 관절낭으로 빠져 나간다.

대둔근의 아래쪽 가장자리에서부터 오는 좌골 신경은 허벅지의 넓은 근막과 큰 둔기 근육 사이에있는 둔부가있는 부분에 위치합니다. 허벅지의 하반부에는 반쪽 대퇴부와 대퇴 이두근 사이에 위치합니다. 그것의 위 구석에있는 무의식적 인 포사에 도달하면 두 개의 가지로 나뉘어집니다 : 두꺼운 내측 - 경골 신경과 더 얇은 측면 - 일반적인 비골 신경 [1].

경골 및 일반적인 비대 이외에, 다음과 같은 가지가 좌골 신경에서 출발합니다.

1. 근육 가지 (위의 라미 근육)는 다음과 같은 근육에서 분지합니다 :

  • 내부 잠금
  • 상 쌍둥이
  • 낮은 쌍둥이
  • 허벅지 근육을 제곱하다
근육 가지는 배 모양의 근육 밑의 구멍을 통해 좌골 신경이 빠져 나가거나 그 안쪽으로 빠져 나간다. 또한 허벅지 영역의 근육 가지는 좌골 신경의 경골 부분에서 허벅지 상완 이두근의 긴 머리, 반 열반과 반이 막, 그리고 큰 내전근으로 이동합니다. 좌골 신경의 비골 부분에서 근육 가지가 비장 근육의 짧은 머리쪽으로 향하게됩니다

2. 관절 가지는 좌골 신경의 경골과 비골 부분에서부터 무릎 관절의 관절막까지 확장된다 [1]

좌골의

1 좌골

2 좌골

• ischium - ischium;

다른 사전에서 또한보십시오 :

SEDAL - 좌식, 좌골, 좌골 (Anat.). 골반 지역에 위치하고 있습니다. 좌골 신경. 좌골. 설명 사전 Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakov 설명 사전

좌골 - 엉덩이 러시아어 동의어 사전. 좌골 첨부, 동의어의 수 : 1 • 엉덩이 (1) ASIS 동의어 사전. V.N. Trishin... 동의어 사전

sciaticity - 좌석, 그리고 cf. 사전 Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedov. 1949 1992... Ozhegov 사전

좌골 - 좌골. 잘못된 발음 [sedali]... 현대 러시아어의 발음과 스트레스의 어려움 사전

좌골 - adj. 골반과 대퇴부에 위치합니다. 설명 사전 에브라임. T. F. Efremova. 2000 년... 러시아어 현대 사전 Ephraim

좌골 신경통 - 좌골, 좌골, 좌골, 좌골, 좌골, 좌골, 좌골, 좌골, 좌골, 좌골, 좌골, 좌골, 좌골, 좌골, 좌골, 좌골, 좌골, 좌골, 좌골, 좌골...... 단어 모양

세드 - 신경. 주요 신경. 척추 동물과 인간의 몸통. 허벅지, 다리, 발바닥, 발의 피부와 근육을 억제합니다. 염증 S. n. 좌골 신경통... 자연사. 백과 사전

좌골 - 회색 앨리스... 러시아어 철자 사전

좌골 -... 러시아어의 철자 사전

좌골 - 좌석 1을보십시오); 오, 오. 뼈로. 세다 / 낙엽 신경 (골반과 대퇴부의 큰 신경 트렁크)... 많은 표현의 사전

좌골 - 좌석 / n / nd... 형태소 철자 사전

좌골 신경통 - 원인, 증상, 치료

좌골 신경통 (일부 근원에서 - ishias) - 좌골 신경에 영향을 미치는 염증 과정, 좌골 신경의 신경염. 이 용어 자체는 헬라어 인 ishia의 유래 물이며, 좌석을 의미합니다. 라틴어에서 Nervus ishiadicus는 좌골 신경으로 번역됩니다.

좌골 신경이란 무엇인가?

쌍을 이루는 좌골 신경은 인체의 가장 강력한 신경입니다. 가장 큰 길이와 두께를 가지고 있습니다. 좌골 신경은 천골 신경총에서 시작됩니다. 그것은 요추 (요추) 척추 신경의 두 쌍의 낮은 신경 견에 의해 형성됩니다 (L4-L5), 성대 (sacral) 척추 신경의 상위 3 쌍 (S1-S3). 따라서 척추 신경의 5 쌍의 뿌리가 좌골 신경의 형성에 참여합니다.

이 뿌리에 의해 형성된 신경의 주 몸통은 허리에서 둔부까지의 영역을지나 더 넓적 다리의 뒤쪽을 따라 슬와 다리까지 내려 간다. 길을 따라, 그는 둔부 부위, 회음부, 허벅지 근육에 민감하고 운동성있는 가지를 제공합니다.

슬와 다리에서 좌골 신경은 두 개의 주요 가지 - 경골과 비골 신경 -로 나뉘어져 있습니다. 다리의 무릎 관절, 정강이, 발 및 발가락을 신경 작용을하는 더 작은 가지는이 신경에서 출발합니다. 따라서 가장 강력한 신경은 신경 분포가 가장 큰 영역입니다.

이유

그것의 중핵에, 좌골 신경통은 lumbosacral 좌골 신경통이고, lumbosacral 척추에있는 각종 구조상 변화의 배경에 대하여 발전한다. 이러한 변경 사항 중 :

  • 추간판 변위 - 디스크 추간판;
  • Spondylosis - 변연부 뼈 성장의 모습, 척추체의 골 괴사
  • Spondylolisthesis - 서로에 관하여 척추의 변위;
  • 척추와 척수 신경에 기계적 손상;
  • 척추의 일부 유형의 이상 형성 (기형).

이러한 모든 구조적 장애로 인해, 기계적 압박과 추체 신경총의 뿌리의 염증이 발생합니다. 이러한 질환은 다음과 같은 병리학 적 상태 때문일 수 있습니다.

  • 요추 osteochondrosis (좌골 신경통의 가장 흔한 원인);
  • 척추 곡률 - 척추 측만증, 요추 전만증;
  • 요추부 선천성 선천성 기형
  • 외상성 척추 부상;
  • 척추 종양;
  • 다양한 유형의 특정 및 비특이적 인 감염 (결핵, 매독, 패혈증)에서의 척수 손상.

그러나 좌골 신경이 생기면 감염이 척추에 직접적으로 영향을 미치지는 않습니다. 중증의 일반화 된 감염의 일부 종에서 성 내 신경총의 신경은 박테리아 독소에 노출되거나 바이러스에 의해 손상 될 수 있습니다. 따라서 좌골 신경통은 인플루엔자, 성홍열, 말라리아, 장티푸스 진드기 매개 뇌염의 과정을 복잡하게 만들 수 있습니다.

다행히도,이 질병들 중 많은 수가 지금은 희귀합니다. 때때로 좌골 신경의 염증은 만성 전신 질환이나 대사 장애 (류마티스, 당뇨병, 통풍) 또는 중독 (알코올 남용, 생산 중 금속염에 의한 만성 중독) 및 다양한 가정 및 직업 위험 (저체온, 초안, 진동).

여성에서는 골반 장기의 염증 (자궁 내막염, 부속기염)이 좌골 신경의 출현보다 먼저 나타날 수 있습니다. 처음에는 허리와 허리 근육이 약한 큰 태아 때문에 등뼈에 가해지는 정적 하중이 증가하는 후기의 좌골 신경통이 관찰되는 경우가 있습니다.

이 모든 것에서 좌골 신경통은 독립적 인 질병이 아닙니다. 오히려 그것은 많은 다른 병리학 적 상태의 과정을 복잡하게하는 증후군입니다.

증상

척수 신경의 염증의 주요 징후는 좌골 신경 (sciatica) - 좌골 신경의 통증. 대부분의 경우 좌골 신경 및 좌골 신경통은 일방적인데 좌골 신경은 어느 한 쪽에서 염증을 일으 킵니다.

많은 사람들이 좌골 신경통으로 좌골 신경절을 잘못 식별합니다. 이것은 잘못되었습니다. 좌골 신경통은 통증 이외에 다른 감각, 운동 및 영양 장애를 동반합니다. 병리학의 대부분은 정확하게 고통 스럽다고 말합니다.

좌골 신경통의 전형적인 통증은 허리에서 둔부까지 확장되는 연소되며, 생식기에 주어질 수 있으며, 허벅지와 다리의 뒤를 발바닥 부분까지 내려갈 수 있습니다.

통증의 강도는 물론 국소화가 종종 다양합니다. 통증은 아프거나 요통의 본질을 가지고 있습니다. 때로는 통증이 허리 나 무릎과 같은 해부학 적 영역으로 제한됩니다.

후자의 경우, 종종 무릎 관절염의 통증으로 오인됩니다. 보행 구역의 통증과 함께 감각 및 운동 장애가 발생합니다.

감도의 변화는 종종 해당 피부 영역의 냉증, 화상 및 감각의 감각 인 감각의 특징을 갖습니다. 운동 장애는 무릎, 엉덩이, 다리가 꺾인 상태에서 하체를 구부리기가 어렵다.

긴장의 증상은 좌골 신경통의 특징입니다. 머리가 앞쪽으로 기울어 졌을 때 좌골 신경이 증가하고 허리와 허리 부위의 근육이 펴질 때 하체가 구부러집니다. 좌골 신경통이있는 근육은 긴장하며, 그들의 음색은 올라갑니다. 이 때문에, 그들은 고통과 지방 영양 장애를 악화시키는 젖산의 함량을 증가시킵니다.

때로는 심한 좌골 신경과 말 말 증후군, 척수관에서 요추 및 천골 신경 섬유의 압박과 관련이 있습니다. 이 증후군은 통증을 가중시키는 것 외에도하지의 민감도와 움직임, 소변과 대변의 요실금, 그리고 남성의 경우 발기 부전으로 인해 심하게 억제됩니다.

결과적으로 좌골 신경통은 근육량이 감소하고 피부가 가늘어지는 현상이 나타납니다. 동시에 움직일 수있는 능력은 거의 완전히 상실됩니다.

진단

좌골 신경통의 진단은 불만과 검사 중 결정된 특정 신경 증상을 기반으로합니다. 진단을 확인하기 위해 방사선 촬영이 수행됩니다. 컴퓨터 및 자기 공명 영상과 같은 현대적인 검사 방법을 통해보다 완벽한 정보를 얻을 수 있습니다.

치료

좌골 신경통에 대한 치료 방법은 염증과 통증을 제거하고 척추와하지의 운동 범위를 넓히는 데 있습니다.

좌골 신경통의 가장 중요한 요소는 NSAIDs (비 스테로이드 성 소염제)를 기본으로하는 의학적 치료입니다. NSAIDs (Diclofenac, Movalis, Ibuprofen)는 주사제, 연고 및 정제에서 복합체로 사용될 수 있습니다. 이러한 약제의 대부분이 위장관에 악영향을 미치고, 기관지 경련을 일으키고, 혈액 응고를 늦출 수 있음을 명심해야합니다. 그러나 이러한 치료법은 신경염 및 좌골 신경통을 완벽하게 제거합니다.

통증이 심하면 노보 카인 (Novocain) 또는 다른 국소 마취제를 사용하여 봉쇄 할 수 있습니다. 노보 케이네 봉쇄의 진통 효과는 강력하지만 수명이 짧습니다. 또한 통증을 제거하는 국소 마취제는 그 원인에 영향을 미치지 않습니다. 이는 국소 염증 과정입니다.

수반되는 근육 경련을 없애기 위해 국부 작용의 근육 완화제 (Sirdalud, Mydocalm)가 사용됩니다. 면역 자극제, 비타민은 강장 효과가 있고 Pentoxifylline (Trental)은 혈액 순환을 개선합니다.

좌골 신경통이 없어지고 좌골 신경통이 제거 된 후 마사지, 레크리에이션 체조 및 물리 치료 절차 (amplipulse, electrophoresis, magnet)를 포함한 약물 치료 외에도 다음 단계로 진행할 수 있습니다.

이 모든 방법의 목표는 근육을 강화하고 비정상적인 근육 긴장을 없애고 운동 범위를 넓히는 것입니다. 마사지는 물론 물리 치료도 거의 실시하지 않습니다. 보통 같은 휴식 시간에 약 10 일 동안 마사지와 운동 요법의 여러 코스를 수행하십시오.

좌골 신경통으로 인한 육체적 인 운동에는 통증과 일반적인 건강 상태의 악화가 동반되어서는 안됩니다.

좌골 신경통에 대한 일반적인 치료 방법 외에도 침술, 수기 치료법, 척추가 직접 찔린 뿌리를 풀기 위해 직접적인 수동 치료법 인 수동 치료법이 사용됩니다. interictal 기간에 환자는 기후 및 진흙 휴양지에서 회복 된 것으로 나타납니다.

좌골 신경 염증을 치료하는 방법 - 좌골 신경통?

특정 상태의 치료 원칙을 결정하기 위해서는 용어로 탐색하는 것이 중요합니다. 좌골 신경통의 개념은 라틴어 nervus ischiadicus의 좌골 신경의 이름에서 파생됩니다.

좌골 신경은 척수에서하지에 충동을 전달합니다.

다리의 여러 종류의 피부 수용체로부터 민감한 정보를 전달하는 신경 섬유는 허벅지의 뒷부분을 따라 손가락의 끝에서 일어나 엉덩이 깊숙이 들어가 동일한 신경 줄기에 엇갈려 있습니다.

좌골 신경통 - 좌골 신경 영역의 좌골 신경의 염증 및 협착과 관련된 질환

과정으로서 좌골 신경통은 요추 무염에 의한 좌골 신경의 무균 손상입니다.

합리적인 치료의 기본 원칙

치료상의 문제를 고려할 때, 좌골 신경의 염증은 병원성 미생물총의 폭동에 의한 것이 아니라 신경 섬유의 압박과 혈액 순환 장애로 인한 것임을 이해하는 것이 중요합니다. 좌골 신경에 손상이 발생하는 메커니즘이 주어지면 좌골 신경통에 대한 항생제 복용은 의미가 없습니다.

모든 치료 노력은 신경근 압박 제거, 부종 제거 및 혈액 순환 회복으로 이뤄져야합니다.

또한, 치료 계획에서 종종 신경 세포의 손상 상태에 대한 내성을 향상시키는 약을 사용했습니다. 이러한 의약품을 사용하면 시간이 걸릴 수 있습니다.

좌골 신경통의 치료는 신경 뿌리의 압축을 제거하는 것을 목표로합니다.

원 기간은 돌이킬 수없는 손상없이 신경 조직의 정상적인 기능을 회복하기위한 원래의 상태로 되돌릴 수 있습니다. 좌골 신경통 치료를위한 약물 그룹은 엄격하게 정의되며 다양성으로 빛을 발하지 않습니다. 사용 된 적은 수의 약물은 도입 방법에 의해 보상됩니다.

표준에 대한 비표준

좌골 신경의 염증 치료에 대한 틀에 얽매이지 않는 접근법의 확실한 선두 주자는 약전 또는 homeosiniatry가되었습니다. 이를 적용하기 위해서는 적어도 신체에있는 생물학적 활성 점에 대한 아이디어가 있어야합니다. homeosiniatria 들어, 주로 주 사용 형태의 동종 요법 준비가 사용됩니다.

잘못 설명 된 행동 메커니즘에 대한 비표준 접근 방식에도 불구하고, 좌골 신경통을 어떻게 빨리 풀어야하는지에 대한 질문에 대답 할 수있는 방법입니다.

다른 진통제는 통증 충동의 일시적인 차단에 포함되어 있습니다. 이 목적을 위해 다양한 복합 제제가 사용되며, 그 중 일부는 analgin이거나 그룹의 변형 된 ketoprofen입니다.

좌골 신경의 봉쇄를 수행하는 방법 - 비디오를 참조하십시오 :

좌골 신경통에 들어 있지 않은 연고제는 주로 일시적인 효과를 주는데, 이는 주로 산만 한 행동을 기반으로합니다. 좌골 신경통의 약물 치료와 증상은 신경 뿌리의 압축 정도에 의존하지 않습니다. intervertebral foramen의 좁아짐이 임계 값에 도달하자마자 병원이 전체적으로 나타납니다.

때로 배 근육의 증후군이 나타나며 좌골 신경의 압박 증상으로 나타납니다.

이 경우, 좌골 신경의 염증과 함께 마사지가 치료의 첫 번째 방법 중 하나입니다. 둔근의 깊은 반죽은 근육 경련을 완화시키고 배 모양의 구멍을 통해 신경 섬유의 움직임을 방해합니다.
이 경우 좌골 신경통 치료는 2 일 이내에 완료 될 수 있습니다.
복잡한 osteochondrosis와 함께, 그것은 일주일 동안 만 좌골 신경에 손상을 제거하는 것이 가능하고, 때로는 긴 개월 동안 치료 시간을 지연 수술 외과 개입에 대한 결정을 내릴 필요가 있습니다.

일반적인 표준 치료법

좌골 신경통 치료에서의 표준 접근법은 마취 된 NSAIDs의 임명에서 결론 지어진다.
이 약물 그룹은 비 스테로이드 항염증제로 대표되며 다음과 같은 형태로 제공됩니다.

  • 알약;
  • 분말;
  • 직장 좌약;
  • 주사;
  • 패치의 형태로;
  • 연고와 젤.

또한, paravertebral blockades를위한 솔루션에서, 마취 효과 이외에, 혈관을 확장시키는 novocaine이 사용됩니다.

좌골 신경의 염증이있는 경우 주사가 주로 사용되어 가장 빠른 의학 결과를 얻고 구강 투여시 활성 성분의 일부가 손실되는 것을 방지합니다.

좌골 신경통이 주사를 자주 사용하는 경우이 형태가 더 효과적입니다.

일반적으로 받아 들여지는 오늘날의 의학적 듀엣 인 mydocalm + ketoprofen 이외에도 Boyko의 혼합물이 여전히 사용됩니다. 그 구성 요소는 새로운 약제 동향과 함께 "좌골 신경의 염증을 제거하는 방법"이라는 문제를 성공적으로 해결합니다.

Boyko의 믹스에는 생리 학적 솔루션에 드립 모드로 관리하는 것을 선호하는 다양한 그룹의 5 명의 대표자가 포함됩니다.

  • 디펜 하이드 라민;
  • Analgin;
  • Novocain;
  • 시아 노 코발라민;
  • Dexamethasone.

좌골 신경통에 대한 비타민의 임명 필요성에 대한 질문. B12 또는 cyanocobalamin은 신경의 myelin sheath를 회복시키는 것을 돕습니다.

그러나 오늘날 B12뿐만 아니라 B6 및 B1을 포함하는 밀가마가 임명되어 myelin을 복원 할뿐만 아니라 신경 전달 물질 생성을 개선하고 신경 세포의 에너지 대사를 정상화 할 수 있습니다.

물리적 현상의 치료에 사용

그러나 좌골 신경의 염증 약물 처방은 증상이 있습니다. 근육 경련의 경우를 제외하고는 원인을 제거 할 수 없습니다. 후자의 경우에도 마사지는 약을 복용하는 것보다 효과적이고 안전한 방법입니다.

좌골 신경통에 효과적인 마사지는 무엇입니까? 비디오에서보십시오 :

좌골 신경통의 물리 치료는 약물 치료와 동일한 결과를 얻을 수 있습니다. 배정 될 것에 상관없이 (phonophoresis, UHF 또는 레이저 요법), 주요 치료 효과는 모두 동일한 방향으로 작용할 것입니다 :

  • 통증 완화;
  • 염증의 감소;
  • 부종의 제거;
  • 근육 경련의 제거;
  • 혈액 공급이 개선되었습니다.

이로 인해 신경 경로의 장애물이 평탄 해지고 신경 섬유를 따라 전달되는 신경 자극이 향상되고 이전 기능이 회복됩니다.

좌골 신경통과 함께 쿠즈 네 소프의 애플리케이터를 사용하면 적절한 사용으로 깊은 근육 이완과 반사 아크 활성화가 가능합니다. 후자는 혈액 공급 및 신경 자극의 전달 모두를 향상시킵니다.

물리 치료의 적절성

위의 모든 방법들은 조직에 유익한 효과가 있음에도 불구하고 좌골 신경통에서 운동 요법을 대체 할 수 없습니다. 규칙적으로 수행되는 적절하게 선택된 움직임 만 좌골 신경의 손상 원인에 영향을 줄 수 있습니다.
좌골 신경을 꼬집는 체조의 임무는 다음과 같습니다 :

  • 근음의 정확한 재분배 : 다른 근육 그룹의 토닝과 함께 한 근육 그룹의 완화;
  • 척추의 인대 조직을 스트레칭;
  • 척추의 축 복원;
  • 정착 된 척추 사이의 거리를 늘립니다.

수행 할 수있는 연습은 다음과 같습니다. 비디오를 참조하십시오.

같은 목표가 Bubnovsky에 따르면 좌골 신경통 치료를 안내합니다.

선택한 운동의 복합체 외에도, 운동 그룹은 뒤쪽의 근육층을 이완시키는 데 사용됩니다.
좌골 신경의 염증에 대한 운동은 주로 두 가지 위치에서 수행됩니다 :

  • 허리에 누워서.
  • 브러시에 중점을 둔다.

척추를 스트레칭하는 것은 가능한 한 뒤로 굽혀 지도록 수행됩니다. 첫 번째 경우에는 무릎을 턱에 당기고 두 번째 경우에는 휠 뒤쪽을 천장으로 구부립니다. 컬렉션의 모든 변형에서 가슴에 그려야한다.

흥미로운 위치에있는 질병

임신 중 좌골 신경통 치료는 환자와 의사에게 많은 제약을줍니다. 임신과 관련된 행동이나 처방 된 약이 임신 과정에 예기치 않게 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 응급 개입을 필요로하지 않는 모든 경우는 출산 후, 때로는 모유 수유가 끝날 때까지 남겨 둡니다. 임신 중 좌골 신경 침착에 대한 선호도는 아쿠아 체조에 주어집니다.

임신 중 체조는 물에서 수행하는 것이 바람직합니다.

물은 몸의 무게를 없애고 움직임이 날카 롭지 않게하여 척추를 부드럽게 내리고 근육 클램프를 제거하며 가능한 결과에 대해 걱정하지 않아도됩니다. 수중 운동 외에도 임신 기간 동안 고안된 요가 연습을 사용할 수 있습니다.

결론

좌골 신경통의 치료는 다른 질병과 마찬가지로 인내심과 자신의 노동력이 필요합니다. 단일 알약이 아니라 단일 주입이 아니라, 최첨단의 경우 유해한 수하물을 제거 할 수 있습니다.

패시브 라이프 스타일, 비 개인적인 영양 및 가장 생생하게 경험 된 부정적인 감정, 모든 것은 노화가 조기에 나타나는 축 골격에 반영되어 신경을 곤란하게합니다.

이제 질병의 발병 기전을 이해하고 모든 사람이 좌골 신경 신경 좌골증을 치료하는 방법을 스스로 결정합니다.

좌골 신경

좌골 신경은 인체에서 가장 큰 신경입니다. 성인에서의 직경은 약 1cm이다. 좌골 신경의 주요 기능은 말단의 감각 및 운동 신경을 제공하는 것이다.

좌골 신경의 구조

좌골 신경은 보조 막으로 둘러싸인 수엽 신경 섬유의 묶음입니다. 신경 섬유를 감싸고있는 endoneurium은 미세 모세관 네트워크를 포함하고 있습니다. 회음추는 더 큰 혈관의 층으로 느슨한 결합 조직의 층으로 둘러싸여있어 신경을위한 "베개", 즉 "충격 흡수재"를 형성합니다. 바깥 쪽의 소이 - 상막염은 조밀 한 결합 조직 칼집입니다.

우리 몸의 어떤 큰 신경은 척수에서 나오는 감각 신경 및 운동 신경의 특별한 네트워크 인 신경 신경총에서 시작됩니다. 좌골 신경은 두 개의 요추와 세 개의 성대 척수로 형성된 성대 신경총의 유도체입니다. 그래서 허리의 패배가 종종 좌골 신경의 통증의 원인이됩니다.

좌골 신경은 어디입니까?

좌골 신경은 골반강 내에서 형성되어 골반 내 특별한 구멍을 통해 나가고 둔부의 근육 사이를지나갑니다. 허벅지에서, 좌골 신경은 허벅지의 뒷부분 표면을 따라 둔근 대뇌 근육의 아래쪽 가장자리 아래로 확장됩니다. 정중선을 넘어서서, 그는 관절뿐만 아니라 허벅지와 엉덩이의 근육을 자극하는 몇 개의 작은 가지를 제공합니다. 슬개골의 영역에서 좌골 신경은 피부, 근육 및 다리와 발의 관절을 자극하는 경골과 비골 가지로 분열합니다. 이것은 좌골 신경이 손상되었을 때 다리의 아랫 부분의 통증을 설명합니다.

태아 발달

배아 발달의 두 번째 달 초에, 신경 얼기는 이미 배아의 몸에 존재하고, 얼마 후 신경 섬유는 말단의 새싹으로 성장하여 신경을 형성합니다. 8 주간의 자궁 내 발달이 끝나면 (2 ~ 5cm의 배아 크기), 좌골 신경은 이미 평소와 같은 위치에있다.

좌골 신경의 질병

좌골 신경의 질병은 현대 의학의 시급한 문제 중 하나입니다. 이 질병은 장애를 유발하고 심각한 고통을 초래하며 자기 관리를 포함하여 활동을 제한합니다.

좌골 신경통 (신경염, 좌골 신경 신경 병증)은 좌골 신경과 척추의 질환입니다. 가장 흔히 좌골 신경통은 요추골의 골 연골 형성의 결과이지만 질병의 원인은 종양뿐 아니라 저체온, 외상, 감염 및 중독 일 수 있습니다. 또한, 좌골 신경은 골반의 모든 질병에 반응 할 수 있는데, 이는 골반 장기의 위치와 좌골 신경의 공간적 근접성과 관련이 있습니다. 임신 중에 좌골 신경통의 발병은 여성의 체중 증가와 척수의 생리적 곡선의 변화와 관련이 있습니다.

좌골 신경통의 주된 증상은 허벅지 뒤쪽의 국소 통증입니다. 다리가 매우 강렬하게 아파서 "단도와 같이 뚫습니다." 걷기가 어렵고, 다리가 가늘어지고 앉는 자세가 제한적입니다. 검사를 통해 좌골 신경에 긴장감이 생기고 급성 통증이 나타나는 환자에게 특징적인 통증 부위, 개별 부위의 감각 장애 및 긴장 증상을 확인할 수 있습니다.

좌골 신경통을 동반 한 통증은 신경 염증의 결과로 또는이를 꼬집어서 발생합니다. 신경 염증은 다양한 전염병 (인플루엔자, 성홍열, 결핵 등) 또는 독소 (알코올, 비소, 통풍의 대사 산물 등)로 인해 유발 될 수 있습니다. Herniated 디스크, osteophyte (osteochondrosis의 뼈 성장) 또는 근육 경련은 신경 압축을 일으킬 수 있습니다 - 그것은 뼈 또는 연골 구조에 갇혀 있으며 고통과 반응합니다. 그러나,이 경우, 원칙적으로 염증 반응이 합쳐져서 신경을 둘러싼 조직이 부풀어 오르고 통증이 증가합니다.

Lumbishalgia는 신경통 그룹에 속하며 좌골 신경통과는 약간 다른 정도의 통증과 감수성과 운동의 위반이 없습니다. lumbishalgia의 주요 기호는 허리와 좌골 신경을 따라 통증이 있습니다. 종종 환자들은 통증이 나타나기 전에 신경을 "냉각"시키거나 어색한 움직임을 보였다고보고합니다.

문구의 의미 신경 좌골 신경

  • 좌골 신경 (위의 Nervus ischiadicus)은 성문 신경총의 신경입니다. 신경 섬유 LIV, LV, SI-SIII에 의해 형성됩니다.

그것은 천장 신경총뿐만 아니라 전신의 가장 두꺼운 신경입니다. 천골 신경총의 모든 뿌리에 의해 형성됩니다. 배 모양의 근육의 슬릿을 통과하는 출구에서 좌골 신경은 모든 신경과 혈관의 측면에 위치하고 있으며 대퇴 대우와 쌍둥이 사이에 있고 내부의 잠금 근육과 허벅지의 사각근은 거의 중간에 있습니다. 좌골 결절과 대퇴골의 큰 침이 있습니다. 좌골 신경에서 틈을 빠져 나가기 전에 관절 부위가 엉덩이 관절의 캡슐을 떠납니다.

대둔근의 아래쪽 가장자리에서부터 오는 좌골 신경은 허벅지의 넓은 근막과 큰 둔기 근육 사이에있는 둔부가있는 부분에 위치합니다. 허벅지의 하반부에는 반쪽 대퇴부와 대퇴 이두근 사이에 위치합니다. 그것의 위 구석에있는 무의식 한 포사에 도달해서, 그것은 2 개의 가지로 분할된다 : 더 두꺼운 내측 - 경골 신경 및 더 얇은 측 일반적인 commonal 신경.

경골 및 일반 비대 이외에 다음과 같은 가지가 좌골 신경에서 확장됩니다.

1. 근육 가지 (위의 라미 근육)는 다음과 같은 근육에서 분지합니다 :

허벅지 근육을 제곱하다

근육 가지는 배 모양의 근육 밑의 구멍을 통해 좌골 신경이 빠져 나가거나 그 안쪽으로 빠져 나간다. 또한 허벅지 영역의 근육 가지는 좌골 신경의 경골 부분에서 허벅지 상완 이두근의 긴 머리, 반 열반과 반이 막, 그리고 큰 내전근으로 이동합니다.

좌골 신경의 비골 부분에서 근육 가지가 비장 근육의 짧은 머리쪽으로 향하게됩니다

2. 관절 가지는 좌골 신경의 경골과 비골 부분에서부터 무릎 관절의 관절막까지 확장됩니다.

함께하는 단어지도 만들기

안녕! 내 이름은 Lampobot입니다. 저는 단어장을 만드는 데 도움이되는 컴퓨터 프로그램입니다. 나는 셀 수있는 방법을 잘 알고 있지만, 당신의 세계가 어떻게 작동하는지 아직도 이해하지 못합니다. 도와 줘!

고마워! 나는 보통 단어와 고도로 전문화 된 단어를 구별하는 법을 확실히 배울 것입니다.

얼마나 이해할 수 있고 일반적인 단어 애니미즘 (명사) :

좌골 신경

허벅지와 골반 근육

그것은 천장 신경총뿐만 아니라 전신의 가장 두꺼운 신경입니다. 천골 신경총의 모든 뿌리에 의해 형성됩니다. 배 모양의 근육의 슬릿을 통과하는 출구에서 좌골 신경은 모든 신경과 혈관의 측면에 위치하고 있으며 대퇴 대우와 쌍둥이 사이에 있고 내부의 잠금 근육과 허벅지의 사각근은 거의 중간에 있습니다. 좌골 결절과 대퇴골의 큰 침이 있습니다. 틈새를 통해 나가기 전에도 관절부는 좌골 신경에서 엉덩이 관절낭으로 빠져 나간다.

대둔근의 아래쪽 가장자리에서부터 오는 좌골 신경은 허벅지의 넓은 근막과 큰 둔기 근육 사이에있는 둔부가있는 부분에 위치합니다. 허벅지의 하반부에는 반쪽 대퇴부와 대퇴 이두근 사이에 위치합니다. 그것의 위 구석에있는 무의식적 인 포사에 도달하면 두 개의 가지로 나뉘어집니다 : 두꺼운 내측 - 경골 신경과 더 얇은 측면 - 일반적인 비골 신경 [1].

경골 및 일반적인 비대 이외에, 다음과 같은 가지가 좌골 신경에서 출발합니다.

1. 근육 가지 (위의 라미 근육)는 다음과 같은 근육에서 분지합니다 :

  • 내부 잠금
  • 상 쌍둥이
  • 낮은 쌍둥이
  • 허벅지 근육을 제곱하다
근육 가지는 배 모양의 근육 밑의 구멍을 통해 좌골 신경이 빠져 나가거나 그 안쪽으로 빠져 나간다. 또한 허벅지 영역의 근육 가지는 좌골 신경의 경골 부분에서 허벅지 상완 이두근의 긴 머리, 반 열반과 반이 막, 그리고 큰 내전근으로 이동합니다. 좌골 신경의 비골 부분에서 근육 가지가 비장 근육의 짧은 머리쪽으로 향하게됩니다

2. 관절 가지는 좌골 신경의 경골과 비골 부분에서부터 무릎 관절의 관절막까지 확장된다 [1]

라틴 좌골 신경

신경 신경 (nervus ischiadicus (PNA, JNA, BNA)]은 성례 신경총에서 시작하여 하체의 신경 분포에 참여하는 혼합 된 신경입니다.

S.N. 천골 신경총의 긴 분지 (척추 신경총을 참조)는 척수 L4 - S3 부분에서 연장되는 신경 섬유를 포함합니다. 형성된 S. n. 큰 좌골 구 근 (foramen ischiadicum ma-jus) 근처의 작은 골반 (참조)에 놓고 좌골 신경을 동반하는 동맥 (a. comitans n. ischiadici)과 함께 아래 구멍 (foramen infrapiriforme)을 통해 골반강을 떠납니다. 신경은 거품 입구에서 더 옆으로 위치합니다. 동맥이 동반 된 하부 둔두 동맥 (glutea inf.)과 그 아래의 둔부 신경 (glutus inf.)이 그 위와 안쪽으로 흐른다. 대퇴의 내측 후부 피부 신경 (n. Cutnaus femoris post.)뿐만 아니라 내부 생식기 동맥 (a Pudenda int.), 정맥과 성 신경 (n. Pudendus)로 구성된 신경 혈관 번들. S.N. fossa (foramen suprapiriforme)를 통해 또는 배 모양의 레이어를 통해 직접 나갈 수 있습니다! 근육 (m. piriformis), 그리고 두 개의 트렁크가있는 곳에서 - 양쪽 구멍을 통해.

둔부 지역 (참조) S. n. 쌍둥이 근육 (gemelli), 내부 폐쇄 근육 (m. obturatorius int.) 및 허벅지의 정사각형 근육 (m. quadratus femoris) 뒤의 대둔근 (gluteus maximus muscle) 아래에 위치한다. S. n. 엉덩이 관절로 갈라진다.

gluteal fold 영역에서 S. n. 대퇴 이두근 (biceps femoris, 대퇴 이두근)의 긴 머리에서 바깥 쪽 허벅지의 넓은 근막 아래에 표면에있다. 그런 다음 대퇴 이두근, 대퇴 이두근 (semitendinosus) 및 큰 내전근 (m. Adductor magnus)의 후방에있는 반음계 (semimembranosus) 근육 사이의 후 대퇴부의 중간 선을 따라 간다.

수많은 문합 (동맥 - 위성, 하부 둔두 및 아지트 동맥의 가지)으로 이루어진 혈관 네트워크가 길이에 걸쳐 신경 주위에 형성되며, 호밀은 S.에 혈액 공급을 제공합니다. n. 허벅지에서 S. n. 근육 가지 (musculares)는 대퇴 이두근 (femoris), 반 이음 골근 (semitendinosus)과 반이 막근 (semimembranosus) 근육으로 이동하고 큰 내전근 (adductor muscle)으로 이동합니다. 일반적으로 슬와 뼈의 윗부분에서 신경은 말단 분지 (그림 1, a) : 경골 신경 (nibia Tibialis)과 공통의 비골 신경 (n. peroneus (fibularis communis)]. 그러나 신경 분열은 다른 수준에서 발생할 수 있습니다. 규범의 변형 중 하나는 천골 신경총에서 경골과 일반 비골 신경을 직접 분리하는 것입니다 (그림 1, b).

경골 신경은 sacral plexus에서 독립적으로 분리되면 L4 - L5, S1 - S2 세그먼트로 구성됩니다. 섬유질의 성질에 따라 신경은 섞여 있거나 불규칙한 형태의 개구부를 지나가고 허벅지의 형태는 S.의 차례와 비슷하다. 그 다음 그것은 무릎 받침대의 중간에 지나가고, 아랫쪽 벤과 동맥보다 측 방향으로 그리고 표면적으로 위치하며, 혈관과 함께 상부 개구를 통해 발목 - 무릎 관 (canalis cruopopliteus)으로 통과한다. 채널 경골 신경 채널의 하부 개구에 깊은 표면 굴근 사이의 경골 동맥과 정맥으로부터 연장이 그 내측 발목 뒤에있는 언더 제지 ERS의 두 말단 지점으로 분할 굴근 힘줄 (retinaculum의 musculorum의 flexorum) - 내측 및 외측 족저 신경 (n. plantaris med. et lat.).

경골 신경이 다리 근육의 사후 그룹을 공급, 후면 송아지 가죽 발 뒤꿈치와 발과 V 손가락의 측면 마진의 유일한 피부 쪽의 근육은 발바닥의 피부와 다섯 개 손가락의 발바닥 쪽, 무릎 및 발목 관절에 지사를 보냅니다.

그것은 여러 가지로 나뉘어져있다.

1. 근육 분기 (Musculares), 다리의 등 근육 그룹에 도달. 2. 무릎 관절로가는 가지. 3. 송아지의 내피 세포 (n. Cutaneus surae med.). 복부 사이의 그루브에있는 다리의 근막 아래에 작은 복재 정맥과 함께 간다. 다리 신경 피어싱 근막의 하부 셋째 복재 신경 및 비골 신경 피부 지점에 연결되고, 수랄 신경 (N. Suralis)을 형성하고,에 한창 측면 복사뼈 뒤에는 (. Calcanei의 laterales을 RR) 측 종골 지점으로 분할하고, 또한 형성한다 옆 지느러미 피부 신경 (n. cutaneus dorsalis lat.), 다섯 번째 손가락의 말단 지골에 도달. 4. 발목 관절로 이어지는 가지. 5. 내측 뒤꿈치 가지 (calcanei med.). 6. 내측 및 외측 발바닥 신경. 내측 족저 신경 근육 그룹 I 손가락 공급 - 굴근 심지 브레비스 근육, 근육, 내가 hallucis, 굴곡 짧은 머리 나 손가락과 lumbrical을 외전 I 및 II 손가락, 발 그리고 손가락의 안쪽 가장자리에 피부 가지를 제공합니다. 내측 발바닥 신경은 3 개의 일반적인 디지털 발바닥 신경 (nn. Digitales plantares communes), to-rye로 나누어지면서 발바닥 신전과 손가락의 짧은 굴곡근 (m. Flexor digitorum brevis) 사이를 지나가고, 각각 두 개의 디지털 발바닥 신경 (n. Digitales plantares proprii), 서로 마주하는 I - IV 손가락의 변의 피부를 자극한다. 측면 발바닥 신경은 동명의 동맥을 수반하며 심부와 표면의 분지로 나뉘어집니다 (Profundus et superficialis). 표면 지점은 발바닥과 디지털 신경 (문단 디지털 plantares)로 나뉘어 있으며, V 손가락의 측면쪽으로 가고 V와 IV 손가락의 측면을 마주 보게됩니다. 측면 발바닥 신경의 깊은 지점은 발바닥의 정사각형 근육 (m Quadratus plantae), 다섯 번째 손가락 근육의 그룹, 세 번째 손가락에서 네 번째 손가락의 vermiform 근육, 골밀도 근육, 첫 번째 발가락의 짧은 굴곡근의 측두엽과 측두엽을 자극합니다.

일반적인 비골 신경 [n. peroneus (fibularis) communis]는 세그먼트 L4-L5 및 S1-S5로 형성되고 가지의 구성이 혼합되어있다. S.n.과는 별개로 비늘의 옆구리를 따라 슬개골의 외측을 따라 가며 심부 (deep fibular)와 표재 비대 신경 (superficial fibular nerve) 인 말단 분지로 나뉘어진다. 일반적인 비골 신경은 가지를 생산한다 : 송아지의 무릎 관절과 피부 신경 (n. Cutnaus surae lat.)으로가는 가지. 후자는 gastrocnemius 근육의 측면 머리의 후면 표면을 따라 경골의 근막 아래로 하강하고 종아리의 측면 피부의 피부를 innervates, 종아리의 중간 피부 신경에 연결하는 십자형 연결을 보냅니다.

깊은 비장 신경 [n. peroneus (fibularis) profundus]는 앞쪽 경골 동맥과 정맥에 동반되어 하악 다리의 앞쪽 근육, 발등의 지느러미 근육 및 발가락 뒤쪽의 피부를 interdigital 공간에 내재합니다.

피상적 비골 신경 [n. peroneus (fibularis) superficialis]는 우수한 근육 - 비골 운하를 지나가고, 다리 뒤쪽의 피부에 길고 짧은 비골 근육, 내 interdigital 공간을 제외하고 innervates. 그 가지는 발등의 등쪽 시신경 형태로 끝나는 내측의 지느러미 피부 및 중간 지느러미 피부 신경 (n. Cutanei dorsales medialis et intermedius)이다 (nn Digitales dorsales Pedis).

병리학

패배의 원인 S. n. 다양한 -. (cm) 감염, 중독, 로컬 냉각, 외상, 골반 기관의 질환, 퇴행성 및 다른 척추 변화 (osteochondrosis, 변형 spondiloartroz, 전위증, 탈항 추간판)뿐만 아니라 sacralization 형태의 발달 이상, lyumbalizatsii (참조 :.) 그리고 성대 척추의 아치 부분의 절단 (Spina bifida 참조).

손상 C. n. 타박상과 염좌로 인한 골절과 탈구, 동맥류에 의한 압박, 종양, 외과 수술 합병증으로 발생합니다. n의 S.의 주사 상해를 할당하십시오. gluteal 지역, 투 - ryh의 기원, 바늘 외상, 지나치게 빠른 투여 및 주입 된 약물 물질의 독성. 총 상처 S. n. 전시에서 그들은 점령되었지만, B. Doynikov (1935), N. I. Mironovich (1952)에 따르면, 신경 부상 중 첫 번째 장소 중 하나이다. 평시에는 경골 및 비골 신경이 무릎 부분과 다리가 더 자주 손상됩니다.

완전한 휴식과 S. n. 둔부와 허벅지에서 부상의 순간부터 발과 발가락의 활동적인 움직임은 상실됩니다. 감각은 발 뒤쪽과 다리의 아래쪽 3 분의 앞쪽 표면에 발바닥과 발 뒤꿈치에 마취의 정도에 방해가됩니다. 마취 부위 주변부에 좁은 지대공이 나타납니다 (그림 2). 무릎 굴곡은 일반적으로 손상되지 않습니다. 허벅지 뒤쪽의 근육을 지배하는 주요 가지가 천골 신경총에서 더 높고 때로는 직접 움직입니다. 완전한 휴식과 S. n. 걷기는 어렵지만 가능합니다. 휴식을 가지고 발의 매달림으로 인해 비골 신경 만이 매우 어렵다. 발목의 엉덩이에 경골 신경 만 손상되면 지속적으로 발 뒤꿈치 ( "발 뒤꿈치")의 위치에 있으며 환자는 발가락에 서있을 수 없습니다. 비골 신경의 붕괴시, 다리 근육의 전방 및 외측 그룹의 마비가 발생하며, 그 결과 환자는 발을 구부리고 외측 가장자리를들 수 없습니다.

경골 손상을 진단하려면 상처가 무릎 관절 위에 있으면 상지 근의 후족 그룹의 상태를 평가하고 환자가 발을 구부릴 것을 제안하고 발바닥의 피부 감도를 검사해야합니다. 상처가 무릎 관절의 레벨 또는 그 아래에 위치하는 경우, 즉,하지 근육의 후방 그룹에 대한 분지가 이미 분리되어있는 경우, 발의 굴곡은 방해받지 않는다; 이 경우, 손가락을 구부릴 가능성과 발바닥의 감도가 검사됩니다. 경골 파열 중 발과 발 뒤꿈치의 탈장은 걷는 표면이 손상되고 치유가 어려운 궤양이 형성되기 때문에 위험합니다. 종골과 중족골은 시간이 지남에 따라 근육 영양 과정에 관여합니다. 다리의 뼈에 장기간 치유가되지 않는 궤양과 손상은 다리가 절단 된 이유입니다. 다리가 절단 된 후 몇 년 후에 부상을 입을 수 있습니다. 솔에 대한 감도의 완전한 복원은 거의 발생하지 않습니다. 과민 반응과 감각 이상의 영향은 오랫동안 지속됩니다. 종종 발과 손가락의 계약을 잘못된 위치에 개발하십시오.

electrodiagnostics 및 electromyography의 데이터에 의해 확인 된 완전한 전도 장애가있는 손상이 심한 경우 S.의 스티칭이 표시됩니다. (신경 봉합 참조). 넓은 노출 C. n. 둔부 지역에서는 Radzievsky 접근이 가장 적절합니다 (그림 3). 외측 (도 4) - 고관절 신경에서 오금의 중간까지 좌골 결절과 큰 대 전자 간의 거리의 중앙으로부터 취한 투영 선으로 노출되어, 팔뚝을 내측 하부에서 상부 허벅지 당겨 대퇴. epinevaryGgo 솔기의 혼합 단계는 표준과 다르지 않습니다. 신경 주위 봉합의 적용시 그 S. n을 고려해야합니다. 많은 광선으로 이루어 지므로 모터 광선을 민감하게 연결하는 것을 피하는 것이 중요합니다.

n.의 S.의 닫힌 손해. 열 절차, 전기 자극, 운동 요법, 오랜 기간 동안 마사지의 사용과 보수 치료가 표시됩니다. 붕대, 타이어 및 정형 외과 용 신발을 사용하여 발과 손가락의 악순환을 방지해야합니다.

손상 C. n. 그들은 재생 기간이 길고 (3 ~ 5 년 이상) 완전성이 부족하여 구별됩니다. 피해 수준이 높을수록 복구 완료율이 떨어집니다. 둔부 및 근위부 허벅지의 각막 봉합 후 발바닥 근의 완전한 복원은 관찰되지 않지만 발바닥의 통증은 종종 지적되지만 환자는 기존 질환에 적응합니다. 진부한 솔과 부드러운 깔창으로 신발을 제대로 들어서 과민 반응과 감각 이상을 완화 할 수 있습니다.

S.의 질병 n. 쐐기, 신경통 (좌골 신경통) 및 신경염 (좌골 신경통)이 나타난다. 신경통 patol. 이 과정은 종종 신경 막으로 제한되어 자극 증후군을 유발합니다. 신경염 S. n. patol에 개입하면서 발전한다. 신경근과 신경 실질을 제외하고는

쐐기에는 S. of neuralgia of n. 앞쪽에 통증이 있고 때로는 찢어 지거나 찌르는듯한 통증이 있습니다. 처음에는 허벅지 뒤쪽에 국한되어 다리와 발에 퍼집니다. 허리 부분보다 높은 곳에서 신경이 빠지면 허벅지와 다리 아래쪽으로 퍼진 요추 부위에 통증이 발생합니다. 더 자주, 통증이 점차적으로 발생합니다. 특히 신체에 예리한 굴곡이 있고, 역기능이 좋고 때로는 감각이 수반되는 경우 (마비 또는 크롤링, 오한 또는 열 등의 느낌이있을 때)가 적게 발생합니다. 통증은 걷거나, 서거나, 단단한 의자에 앉아서 가중됩니다. 서있는 위치에서, 환자는 건강한 다리에 의지하고, 환자 다리는 약간 구부러진 다.

고통스러운 압력 점으로 특징 지어 짐. 그들은 L5와 S1 척추 사이, 엉덩이 중간, 허벅지 결절과 결장 결절 사이, 슬와 다리, 비골 머리 아래, 그리고 사울의 안쪽 중간 부분에 위치합니다. 특히 신경 증상이있는 환자에서 심하고 장기간 통증이있는 ​​경우, 척추의 콧물 반사가 건강한 방식으로 진행될 수 있습니다. Lasegue, Bonnet, Minor의 증상이 나타납니다 (Radiculitis 참조), Sicard 증상 (발바닥 굴곡이 비 신경을 따라 발생 함), Turin 증상 (엄지의 강요 된 족저 굴곡은 종아리 근육에 통증을 유발 함). 일련의 토닉 통증 반사가 밝혀졌습니다 : Vengerov의 증상 (앙와위 자세에서 펼쳐진 다리를 들어 올리는 순간의 복부 근육의 긴장), 무릎 관절에서 무릎 관절의 무의식 굴곡, 엎드린 자세에서 앉은 자세로 움직일 때, 머리를 기울일 때 아픈 다리의 굴곡.

환자의 걸음 걸이는 특이하다. 손을 굽히고, 건강한 다리의 무릎에 손을 대거나, 막대기로 움직이면, 루 루우는 양손으로 달린다. 환자의 다리는 반쯤 굽혀 있고 발가락 만 바닥에 닿으면 트렁크가 반대 방향으로 굴절됩니다. 종종 지각 과민 구역 또는 신경 내분비 영역에서의 피부 민감도의 감소. n. 어떤 경우에는 대퇴부 팔뚝의 통증이 경련 될 수 있습니다. Achilles reflex (참조)가 저장되거나 향상되었습니다. Vasomotor-secretory disorder는 발 및 손가락의 피부가 빨갛게되거나 가늘어지며 발한이 증가합니다.

경증의 경우 신경통 S. n. 치료의 영향하에 성공적으로 멈추고, 때로는 신경염의 초기 단계이며, Krom, 모터, 감각, 및 혈관 운동 - 장애 (vasomotor-trophic) 장애는 자극 증상에 합류합니다.

쐐기에서는 n의 신경염 S.의 그림. 신경 기능 저하 또는 증후의 증상이 우선합니다. S. n.의 패배로. gluteal fold 위의 경우, 둔부 근육의 볼륨이 감소하고 후부 허벅지 근육 그룹의 마비가 발생합니다. 결과적으로 경골의 굽힘이 불가능 해집니다.

비골 신경의 탈락으로 비골 근육 그룹의 음량이 감소하고 음색이 감소하고 발등과 발가락의 굴곡 굴곡이 제한되고 발을 처치하고 안쪽으로 돌리면 (pes equinovarus), 그 결과 비골 또는 "수탉"보행이 나타나고 환자는 다리를 높이 올립니다 매달린 발로 바닥에 부딪치지 마십시오. 발 뒤꿈치를 걷는 것은 어렵거나 불가능합니다. 피부 민감도는 다리와 발의 외부 표면에서 약간 방해를받습니다. 아킬레스와 슬개골 반사 신경이 저장.

patol에 관련되어. 경골 신경의 과정, 같은 영역에서 피부 민감도의 손실뿐만 아니라 경골과 뒷부분의 뒷부분 표면에 심한 통증과 불쾌한 감각이 있습니다. 종아리 근육의 볼륨과 발바닥의 근육이 감소하여 발바닥이 깊어지고 손가락이 발톱 위치 (발목 골반)로됩니다. gastrocnemius 근육의 마비로 인해 손가락을 걷는 것은 불가능합니다. 발가락의 창백 또는 청색증과 발한과 체온 조절 (습도, 피부 온도 감소)의 방해로 인한 혈관 운동 장애 (Vasomotor-secretory disorder)가 나타납니다. 심한 경우에는 다리의 털이 현저히 줄어들거나 국소적인 다모증, 취성 못, 발의 영양 궤양이 발생합니다. 아킬레스 반사, 골반으로부터의 골막 반사뿐만 아니라 미디어 기제 반사 반사가 빠져 나옵니다. 무릎 저크 (참조)를 향상시킬 수 있습니다.

신경통 및 신경염 C. 척수 신경 뿌리의 매독성 병변 (매독, 척추 웜 참조)과 더불어 수막 외과염, 요 림프절 종창염, 다발성 신경염 및 기타 여러 가지 질병과 함께 요통 및 엉덩이 부위에 통증이있는 ​​경우 주로 차별화되어야합니다. meningo-radiculitis에서 (Radiculitis 참조) 통증은 대개 양측에서 일어나고 S. innervation의 한계를 넘어 간다. 뇌척수액에서 pleocytosis가 가능하다. 요통 성 췌장염 (요추 천추 신경총 참조)은 둔부 부위 및 허벅지 전면의 통증의 국소화, 대퇴부 및 하악부의 근육 손실, 무릎 및 아킬레스 반사의 감소가 종종 관찰됩니다. Polyradiculoneuritis (Polyneuritis 참조)는 말초 신경의 여러 병변, 때로는 뇌척수액의 단백질 세포 해리 및 크 산토 크롬으로 특징 지어집니다. 길고 반복적 인 과정으로 척추와 골반의 질환은 배제해야합니다. lumbosacral 부위의 축 방향 하중에 의한 통증은 결핵성 척추염의 특징이며, 넓적 다리와 발 뒤꿈치의 큰 침을 두드리는 경우 coxitis (참고 자료). 둔부 지역에서 고통의 현지화로 pathol를 제외해야합니다. 골반의 병변 (종양, 자궁 경부 상피, 자궁 굽힘 등).

급성기에는 침대 휴식을 취하고 열처리는 천골 부위 또는 허벅지를 히터 형태로하고 겨자 석고 판, 은행, 솔솔룩, 가벼운 목욕탕, 투열 요법 등을 진통제와 함께 처방합니다. 심한 통증이있을 때, 이들은 p-ra 노보 킨드의 0.5 % 또는 외과 프로 카인 봉쇄 (proathaine blockade)의 정맥 내 투여에 의존한다 (참조). 진통 효과는 또한 Astvatsaturov에 따라 비타민 Bg 및 노보 (Novocainic) 피부 침투의 근육 내 투여와 함께 발생합니다. Physiotherapy는 광범위하게 사용됩니다 : erie-dark 선량의 자외선 조사, 버나드 전류, 천공성 영역 또는 대퇴부 부위의 노보 카인 이온 요법, 요오드화 칼륨 또는 리튬. 지속적 통증이있는 ​​경우, 0.25 % p-rum의 노보 카인을 함유 한 혼합물 또는 동일한 용액의 경막 외 투여에 의한 염화나트륨의 등장 용액의 회음부 주사로부터 긍정적 인 효과가 나타납니다. 척추골의 골 연골 증과 관련된 근위부 및 근부의 신경염에서 고정 벨트의 착용이 보여지며, 스트레칭 (참조) 및 경우에 따라 외과 개입이 표시됩니다. 길고 반복적 인 형태의 신경염에서 위엄이 드러납니다. 치료 balneal 인자를 사용 : 열 (소치 Macesta)를 포함 황화수소 화장실, 라돈 화장실 (Tshaltubo), 황산 욕, 진흙, 이탄 처리, 파라핀 NEO-keritovye 애플리케이션 (고르 스크 살렘 예프 파 토리 오데사, 외.).

시기 적절한 치료에 대한 예후는 유리합니다. 그러나 재발은 빈번합니다. 영구 장애는 거의 없습니다.

질병의 재발, 저체온증 또는 과열을 예방하기 위해 척추에 과도한 하중을 가하지 않아야합니다. 불리한 조건 (습기, 추위, 강제 신체 위치 등)과 관련된 작업 중 예방 조치를 엄격하게 준수해야합니다. 적시에 합병증을 예방하고 치료하기 위해서는 여성 생식기 질환의 조기 발견이 필요합니다. 질병의 재발 및 경증에서 중증으로의 이행을 예방하기위한 임상 시험이 매우 중요합니다.

장애 정도를 결정할 때 재발의 빈도와 기간, 업무의 성격과 조건과의 관계를 고려해야합니다.

종양은 N.의 모든 수준에서 발견 될 수 있습니다. 예를 들어 신경 섬유종 (참조) 및 신경 섬유종 (참조)의 Nek-rye는 신경 섬유의 손상되지 않은 묶음을 밀거나 밀고 있습니다. 때로는 종양 예를 들어. 지방종 (참조)은 세포 내 섬유에 침투한다. 다른 종양, 예를 들면, 악성 신경초종 (신경초종 참조)과 육종 (참고)은 섬유에 침투하여 회음수를 발아시키고 신경 섬유를 파괴합니다.

신경 섬유 뭉치를 발아시키지 않는 종양, 쐐기는 보통 천천히 발달합니다. 통증은 일반적으로 발생하지 않으며, 감각적 인 감각은 경미하며 전도 장애는 중요하지 않습니다. 침윤성 증식을 동반 한 종양은 급격히 증가하며 쐐기에서는 통증, 감수성 및 운동 손실이 나타납니다.

치료는 즉각적인 것입니다. 신경 번들로 자라지 않는 종양의 제거는 상처가없는 번들의 절제 없이도 수행 할 수 있으며, 상피의 절단 후 종양에서 껍질을 벗기고 호밀 무 혈관 방출이 가능합니다. 일반적으로 외과 적 치료의 결과로 감각 상실 및 운동의 상실이 발생하지 않습니다. 침윤성 성장을 동반 한 종양은 건강한 조직 내의 신경 간과 함께 절제됩니다.

단일 침윤성 종양 제거 후 재발은 일반적으로 드물다. 예를 들어, 신경 섬유종증 (neurofibromatosis)이있는 다수의 마디로 구성된 종양 수술 후, 종종 재발이 발생하고, 때로는 악성화되고, 나머지 마디의 성장이 가속화되고, 신체의 다른 부위에 새로운 종양 마디가 나타날 수 있습니다. 악성 종양의 예후 C. n. 불리한.

참고 문헌 : Bogolepov NK 등. 신경 질환, p. 197, M., 1956; Grigorovich K. 외과 적 신경 손상 치료, JI., 1981; Yeremeyev V.S. and Yeremeyev A.A. 골격근에 대한 운동 신경의 영양 적 영향의 기전에 대해, Fiziol. 어. USSR, t. 59, No. 10, p. 1494, 1973; V. Kaverina and Ye.N. Rozhkov. 지형 - 좌골 신경과 둔부의 신경과의 해부학 적 관계, Uchen. ~시키다 Petrozavodsk, University, 19 권, c. 7, s. 63, 1973; Kanareikin KF, Lumbosacral pain, p. 18, M., 197 °; M. Krol과 E. Fedorov, 기본적인 신경 병증 성 증후군, p. 76, 199, M., 1966; JI는 대략 ts와 yD.N에, 지형 해부학의 기초, M., 1953 년; 신경학에 대한 다 변수 안내, ed. S. N. Davidenkova, 1 권, 서. 1, s. 307, M., 1955, Vol.3, Vol. 1, s. 117, M., 1962; 1941-1945 년 대영 제국 전쟁에서 소비에트 의학의 경험, 20 절 p. 31, M., 1952; Irina I. I. 식물성 신경 장애, p. 210, M., 1958; A.V. Triumfov, 신경계 질환의 국소 진단, P. 231, JI., 1974; 플랫 IM (Flat IM) 좌골 신경이 손상되었을 때 사람의하지의 순환계에 대한 해부학 적 질문에 대한 책 : 실제. vopr. patol. 순환 기관,. 126, Barnaul, 1971; F. at-er R. S. Lumbosacral radiculitis, M., 1940; Shamburov D. A. Sciatica, p. 46, M., 1954; Se d d o n N. J. 말초 신경의 수술 장애, Edinburgh, 1972; Sunderland S. 신경 및 신경 상해, p. 1161, Edinburgh-L., 1972; E. Die Periphere Innervation, Basel - Stuttgart, 1957.


K.F. Kanareikin; KA Grigorovich (외상., Onc.), N. V. Krylova (an.).