비피 다 위로

선천성 척추와 척수의 선천성 병변에는 Bifida back이라고 불리는 매우 드문 질환이 있습니다. 이 질환은 태아 발달 중 불완전한 폐쇄로 나타난 신경관의 결함입니다. 이 질병은 척추, 척수 및 주변 신경 조직의 비정상적인 발달이 특징입니다. 이 질병은 치료가 불가능하며 진단은 평생 동안 이루어지며 많은 환자들이 장애를 유지합니다.

병이 다르게 부름에 따라 이분 척수증은 전체 근골격계, 신경근 계 및 뇌에 부정적인 영향을 미칩니다. 심한 경우 심각한 장애를 일으키고 때로는 환자의 마비를 완료하기도합니다.

질병의 치료는 신경 활동과 척수 손상을 늦출 수 있습니다. 그러나 수술조차도 손상된 척추 조직의 기능을 회복하는 것이 불가능하기 때문에 병리를 완전히 치료하지는 못합니다.

다시 이분은 무엇입니까

이 질병은 매우 드물다. 1-1.500 명의 신생아 중 한 경우에 발생한다. 병리학은 신경 튜브의 불완전한 폐쇄, 척수 및 여러 척추의 발육 미달, 척추 탈장의 돌출을 특징으로합니다. Spina bifida는 길이에 걸쳐 관찰 될 수 있지만 환자의 80 %에서 병리가 요추 부위에서 관찰되며, 가장 흔하게 S1 척추의 수준에서 관찰됩니다.

XVII 세기에는 척추에 종양 같은 돌출이 특징 인 그러한 질병이 설명되었습니다. Bifid의 뒷면이라고 불리는 것이이 조건이며 모든 의학 참고서에서 사진을 찾을 수 있습니다. 그리고 XIX 세기 말에 오직 병리가 허니 돌출없이 잠복 형태로 진행될 수 있음이 밝혀졌습니다.

이유

과학자들은 왜 때때로 아이가 이분 척 이분증으로 태어나는지를 정확히 파악하지 못했습니다. 가능성이 가장 높은 병리는 태아에 유전 적 및 외적 요인의 영향이 공동으로 작용하여 발생합니다. 따라서 우리는 다음과 같은 질병 원인을 구별 할 수 있습니다.

유전 적 소인 - 그러한 병리가 발생한 가족의 경우, 어린이에서 발달 할 확률은 10 %입니다.
임산부의 체내 엽산 결핍은 신경 조직의 비정상적인 형성으로 이어진다.
당뇨병은 임신 첫 임신에서 어머니가 포도당 수치가 증가하면 질병을 일으 킵니다.
40 세 이후의 산모는 유전 적 돌연변이의 가능성을 증가시킨다.
특정 약물 복용, 특히 항생제 또는 항 경련제;
음주 또는 흡연;
임신 초기에 전염 된 바이러스 성 감염 - 풍진, 인플루엔자
비만 또는 대사 장애;
예를 들어 목욕이나 사우나를 방문 할 때 임신 초기의 고온 여성의 몸에 미치는 영향.

분류

척추이 분증은 다양한 정도의 척수 돌출 또는 잠재 성 형태로 발생합니다. 또한, 그 격차는 척추의 수준에있을 수 있습니다 - 소위 뒤로 Bifida anterior. 척추 반쪽이 갈라진다면,이 병리학은 뒤쪽의 Bifida posterior라고 불립니다. 가장 흔히 척추의 구멍은 피부에 의해 닫히지 만, 척수가 열려 감염과 더 심한 손상을 입을 수있는 완전히 쪼개지는 경우가 있습니다.

결함의 심각도에 따라 세 가지 유형의 질병이 있습니다. 경미한 형태로 환자는 오랜 기간 동안 어떠한 증상도 느끼지 못할 수 있으며, 더 심한 과정에서는 출생 후 완전한 장애와 심지어 사망까지 가능합니다. 그러므로 진단을 할 때 병리학의 형태를 결정하는 것이 매우 중요합니다.

질병의 가장 가벼운 경로는 Bifid occult의 뒷면입니다. 그런 숨겨진 척추이 분증이 나타나지 않을 수도 있습니다. 척추 병리는 있으나 척수 또는 신경 뿌리에 손상은 없습니다. 피부의 변화도별로 눈에 띄지 않습니다.
중등도의 가장 흔한 병리 - 수막종. 이것은 척수 바깥에 부푼 낭성 형성입니다. 피판과 신경 뿌리는 덮개가없는 척추를 통해 돌출합니다. 대부분의 경우,이 이상은 외과 적 치료가 필요합니다.
골수 양전근은 가장 심한 형태의 질병입니다. 그녀와 함께, 척추는 완전히 열려 있고 때로는이 곳의 피부도 발육이 저조합니다. 이 틈새를 통해 팽창하는 낭종은 신경뿐 아니라 척수의 일부를 포함합니다. 이러한 병리학 적 형태의 외과 적 치료 후에도 환자는 신경 뿌리가 손상되어 장애가 있습니다.

증상

질병의 첫 징후는 아이가 태어난 후에 볼 수 있습니다. 그러나 그들의 중증도는 질병의 중증도에 달려 있습니다. 외부 증상은 병리학의 형태에 따라 다릅니다 :

숨겨진 쪼개림과 함께, 대부분의 경우 눈에 띄는 증상이 없으며, 요추의 높이에 작은 반점이나 구멍이있을 수 있습니다.
수막종은 낭포 성 돌출부를 액체 봉지 형태로 보여줍니다.
척수 신경은 척수와 신경이 돌출되어있는 열린 구멍을 특징으로합니다.

또한 신경 뿌리를 쥐어 짜내는 결과로 다른 증상이 나타납니다. 대개는 마비 나 마비, 방광과 내장의 기능 장애, 척추의 만곡, 등 및 다리에 통증이있는 형태의하지의 병변입니다. 그들의 중증도는 질병의 중증도에 달려 있습니다. 일부 환자에서는 성인기에만 나타나고 정상적인 생활을 방해하지 않습니다.

가장 가벼운 형태의 척추 피열은 척추 L5 수준의 요추 영역에서 발생합니다. 75 %의 환자에서 병리학 적 증상은 척추에 털이 나고, 반점이 나타나거나, 피부가 붉어 지거나, 촉지 할 때 볼 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 병리는 나이와 함께 발견되며, 다리 근육의 약점뿐만 아니라 장 및 방광의 작용을 제어하는 신경 종말에 대한 손상 징후가 나타납니다. 이 질환의 주요 증상은 요실금입니다. 허리 통증, 척추 측만증이 발생합니다.

Meninotsele과 myelomeningocele은 또한 가장 흔하게 요추 부위에서 발생합니다. 따라서, 신경계 증상은하지의 감수성 감소 및 비뇨 생식기 계통의 악화로 나타난다. 골반 장기의 가능한 위반, 정신 지체 및 배울 수 없음, 뇌수종. C1 세그먼트 위에 돌출부가 관찰되면 신체의 하반부를 완전히 마비시킬 수 있습니다. 이러한 형태의 병리 현상의 빈번한 증상은 또한하지의 발육 부진, 민감도 감소, 소변 및 대변 실금의 감소이다.

진단

Bifida의 뒤쪽은 선천적 인 질병으로 종종 유전 적 소인에 기인합니다. 따라서 임신 중에도 진단 할 수 있습니다. 태아의 신경관은 대개 자궁 내 발달 첫 달이 끝날 때까지 닫힙니다. 그리고 일반적인 진단 조치로,이 시점에서 질병의 존재를 탐지하는 것이 가능합니다.

그러나 출생 전 진단의 단점은 병리학 유형을 결정할 수 없다는 것입니다. 즉, 합병증을 예방하는 것이 중요합니다. 따라서 어린이의 척추 결함이 의심되는 모든 임산부는 제왕 절개술을받는 것이 좋습니다. 이 경우 개방 절단시 척수 손상을 예방할 수있을뿐만 아니라 필요한 경우 즉시 폐쇄 수술을 수행 할 수 있습니다. 심한 척추이 분증증이 의심되는 경우, 대부분의 경우 골수 진단 장애가 심각한 장애를 유발하기 때문에 낙태가 권장됩니다.

대부분 임신 여성의 초음파 검사 중에 척추이 분증의 존재가 감지됩니다. 유전 적 혈액 검사도 필요하며 때로는 양수 천자 - 자궁 내 체액 섭취가 필요합니다. 이를 통해 개방 척추 변형이 발생할 위험을 판단 할 수 있습니다. 이들의 가능성은 임산부의 혈액과 양수 혈청의 알파 - 페토 단백질 농도의 증가를 나타냅니다. 이러한 병리학의 조기 진단은 척수의 손상이나 감염을 방지하기 위해 안전한 출산 방법을 선택할 수있게합니다.

신생아에서는 허리 둘 골 돌출을 동반 한 심한 형태의 척추이 분증 만이 외부 표지판에 의해 결정될 수 있습니다. 최종 진단은 진단 절차 후에 수행됩니다. 추가 검사의 필요성은 허벅지의 낮은 음색뿐만 아니라 등, 우울증에 대한 반점의 존재를 나타낼 수 있습니다.

성인의 이피 피디 백 (Bifida back)은 예정된 검사에서나 신경 증상이나 요실금으로 의사에게 진찰을받은 후에 진단됩니다. 척추 결함의 존재는 MRI, CT 또는 X 선으로 감지됩니다.

치료

이 질병은 삶의 결과가 유익한 과정이라 할지라도 치료가 불가능한 것으로 간주됩니다. 그러나 여전히 치료가 필요합니다. 모든 치료 방법은 척수 및 신경 뿌리의 손상 방지를 목표로해야합니다. 작은 골반의 팔다리와 기관의 기능을 보존하는 것도 중요합니다.

신생아에게 수막과 척수강 륜이 생기면 출생 직후 외과 적 치료를하는 것이 바람직합니다. 수술은 구멍을 닫고 척수의 기능을 보존하며 더 이상의 손상을 방지합니다. 이것은 열린 구멍에 특히 중요합니다.이 경우 감염 위험이 높으므로 사망으로 이어질 수 있습니다. 허리 둘레는 절제되고, 척수 뿌리가 있으면 척수에 잠겨 있습니다. 그 구멍은 피부 플랩으로 봉합되고 봉합됩니다.

그러나 수술로 모든 문제가 해결되는 것은 아니며 단지 치료의 첫 번째 단계 일뿐입니다. 신경이 손상되면 회복 될 수 없습니다. 그러므로 출생 후에 관찰 된 팔다리의 마비 또는 마비는 그러한 아이가 평생 동안 남아있게됩니다.

또한 척추이 분증이있는 어린이의 80 %는 수두증이 생기기 때문에 뇌 우회증이 필요합니다. 평생 동안 설치되는 션트를 통해 유체가 유출되도록해야합니다.

수술 후 기간에는 필요한 모든 재활 조치를 취하는 것이 중요합니다. 환자의 올바른 치료는 그가 정상적으로 움직일 수 있는지 여부에 달려 있습니다. 심한 경우에는 환자가 가장 자주 휠체어, 목발 또는 특수 지지대가 필요합니다. 출생 직후 운동을 위해 근육을 준비 할 필요가 있습니다. 이 마사지와 특별한 체조가 이루어집니다. 탈장이없는 경증의 경우 환자는 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다.

성인의 경우 심각한 신경 학적 증상이있는 경우에만 수술을받습니다. 일반적으로이 병이 있으면 잠복기가됩니다. 따라서 합병증을 예방하기 위해 보존 적 치료가 처방됩니다. 이것은 치료 운동, 마사지, 물리 치료법, 정형 외과 용 코르셋의 사용 일 수 있습니다. 손상된 척수의 감염을 예방하기 위해 면역 체계를 강화하는 것이 매우 중요합니다.

합병증

일반적으로 심한 형태의 어린이의 경우, 이차성 장애는 다른 발달 장애가 동반됩니다. 이것은 척추의 구조를 위반하기 때문입니다. 대부분 병리는 뇌 상태에 반영됩니다. Hydrocephalus는 척수가 상부 경추로 이동하여 뇌를 압박하는 Chiari 비정상 인 액체 액의 유출로 인해 발생할 수 있습니다. 이 모든 것이 신경계에 심각한 손상을 초래합니다. 연하 또는 말하기 기능, 상지의 근육 강도 감소, 정신 지체 등의 가능성이있는 위반. 또한, 어린이는 척수 또는 엉덩이 발육 이상이 발달하지 않은 상태에서 태어날 수 있습니다.

Spina bifida는 전체 유기체의 상태에 영향을 미치는 심각한 병리학입니다. 출생시 결함이별로 눈에 띄지 않을지라도 미래에는 성인과 어린이가 다양한 정도의 심각도로 결과를 나타낼 것입니다.

자세의 중대한 위반, 수시로 - 측만증;
만곡 족, 평발 및 기타 사지 기형;
비만;
심장 질환;
흐린 시력;
유뇨증 또는 빈번한 감염과 같은 비뇨 생식기 병의 병리;
창자의 혼란;
수막염;
피부병, 라텍스 알레르기;
근육 약화, 경련;
가난한 기억, 관심 집중력 부족, 배우기 어려움;
우울증, 신경증.

이 때문에 대부분의 경우, 척추이 분증이있는 환자에서 군대는 금기입니다. 군 복무는 합병증과 눈에 보이는 증상없이 가벼운 정도의 병리학에서만 가능합니다.

예방

최근 태아에서 신경관의 병변을 예방하는데 많은 관심이 모아지고있다. 이를 위해 임신 계획 기간 동안 여성은 시험을 치르고 유전 학자, 일반 의사 및 산부인과 의사에게 조언을 구하는 것이 좋습니다. 신경 조직 결손이 발생할 위험이 높은 경우 임신 중에 태아 발생에 대한 기형 유발 인자의 영향을 방지해야합니다.

현대 연구에 의하면 신경 튜브의 병리 현상의 발달은 특정 미량 원소, 특히 엽산이 결핍되어 있음을 보여줍니다. 과학자들은이 미량 원소가 추가로 흐르면 변형 위험이 크게 감소한다고 믿습니다. 따라서 많은 국가에서 여성은 임산부의 첫 임신기뿐만 아니라 수태 전 3 개월 동안 하루 400mg의 엽산을 매일 복용하는 것이 좋습니다. 이것은 결핍을 보충하고 어린이의 신경 조직의 적절한 발달을 보장하는 데 도움이됩니다.

임신 중 여성은 산부인과 의사가 모니터링하고 정기적으로 검사해야합니다. 혈액 검사 외에도 병리학은 초음파 또는 MRI로 감지 할 수 있습니다. 신경 튜브의 발달에 결함이 발견되면, 여성은 종종 임신을 종결하는 것이 좋습니다. 결국 신생아의 초기 장애 나 사망으로 이어지는 심한 형태의 질병 인 myelomeningocelele이 발생할 위험이 높습니다.

이 척추의 병리가 드물다는 사실에도 불구하고 모든 여성이 발달의 위험을 막기 위해 어린이를 계획 할 때 권장됩니다. 태아의 신경 조직이 편차없이 진행되기 위해서는 기형 발생 인자의 영향을 배제하고 필요한 미량 원소가 신체에 충분히 공급되는지 확인해야합니다. 출생 후에 병리가 밝혀지면 시간 내에 치료를 수행하는 것이 매우 중요합니다. 환자는 정상적인 삶에 성공적으로 적응할 수 있습니다.

Spina Bifida - 원인, 진단 및 치료

태아의 기형은 대부분의 부모가 가장 두려워하는 것입니다. 특히 중추 신경계에 관해서. 일반적으로 태아의 전체 신경계는 등판의 형태로 놓여지며, 그 형태는 튜브의 형태를 취합니다.

신경 튜브는 구조의 일부 특징을 유지하는 척수의 기초이며, 배아 발달 중에 큰 변화를 겪는 뇌입니다. 신경판은 배아 발육 3 주째에 형성되며 두 번째 삼 분기 말까지 중추 신경계는 거의 완전하게 형성됩니다.

미래 척추의 기초는 신경 튜브 주위에 형성되며 구조에 완전히 의존합니다. 척추의 몸과 호는 서로 다른 원시에서 발달하여 융합되어 척수 주위에 척추관을 형성합니다. 신경 튜브의 발달에 실패하면 척추의 상태에 영향을 미치므로 척추의 몸과 호의 조합을 방해합니다.

차례로, 척추의 발달은 신경 튜브의 형성에 영향을 미친다. 이러한 과정의 위반으로 인한 결과는 거의 지각 할 수 없으며 생명을 위협 할 수 있습니다.

백 이족이란 무엇입니까?

Spina bifida는 척추와 척수의 비정상적인 발달로 이끄는 신경 튜브의 형성 장애입니다.

그것은 근육과 근막으로 덮일 수있는 척추의 몸과 아치 사이에 간격이 있지만 이것이 충분하지 않을 수 있으며 척수의 막이나 신경 조직이 결손으로 돌출한다는 사실에 의해 나타납니다. 이 질병은 다른 정도로 나타 날 수 있으며 아이의 생명과 건강에 대해 다른 정도의 위험이 있습니다.

특징

이 질병의 특징은 배아 발달의 초기 단계에서도 진단 될 수 있지만, 발달 장애의 심각성을 결정하는 것은 극히 어렵습니다. 그러한 질병의 존재가 낙태의 이유이기 때문에 이것은 중요 할 수 있습니다.

가장 간단한 경우, 환자는 위대한 육체 노동에 직면 할 때까지 자신의 질병을 알지 못할 수도 있습니다. 무거운 경우에는 척수의 결함이 피부에서도 덮히 지 않고 중추 신경계의 일부가 돌출됩니다. 이것은 아이에게 큰 고통을 주며 그를 실망스럽게 만듭니다.

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양식

질병의 형태는 신경관 결손이 얼마나 강하게 나타나고 관련된 척수 결함에 따라 구별됩니다.

있다 :

잠복 모양 또는 Spina bifida occulta는 작은 척추 결함이 있음을 나타냅니다. 척추의 아치는 신체에 완전히 부착되어 있지 않습니다. 척수와 그 막은 손상되지 않았습니다. 환자는 신경 학적 증상이 없으며 종종 골격계에 증상이 없으며 척추 결손의 발견은 방사선 사진에서 무작위로 발생합니다.
수막종. 척추 결함뿐만 아니라 척수와 그 막의 형성이 손상됩니다. 척수 막이 뼈의 결손으로 돌출되고 뿌리와 신경의 일부가 떨어져서 신경이 신경을 쓰고 낮추는 여러 가지 장애를 일으 킵니다.
수막 신경초종. 척수 조직의 일부가 뼈 조직과 척추 헤르니아의 결함으로 들어갑니다. 이것은 출산 이후 환자가 장애를 일으키는 중요한 운동 및 감각 장애가 있기 때문에 가장 심각한 형태로 간주됩니다.

특성 명시 적 형식

meningocele과 meningomyelocele (척추 헤르니아)의 증상을 명시 적으로 포함합니다. 그들의 공통적 인 특징은 뼈의 결함뿐만 아니라 척수의 막, 그리고 경우에 따라서는 신경 조직의 돌출 부분입니다.

가장 쉬운 경우에, 뇌수막 덩어리는 뇌척수액으로 채워지고 뼈 결함으로 돌출 된 견고하고 거미와 연조직의 척추의 주머니입니다.

이 경우 뇌척수액의 순환이 방해 받아 심각한 신경 장애를 일으킬 수 있습니다. 종종이 기형은 뇌수종과 결합됩니다 (뇌 심실에서 뇌척수액 유출 위반).

헤르 니아 흉부에서 척추 신경의 뿌리가 떨어질 수 있으며, 그로 인해 신경 학적 장애가있는 영역의 민감도 및 / 또는 움직임이 방해 받게됩니다.

이 결함은 조기에 치료를 받으면 치료할 수 있습니다. 이것이 끝나지 않으면, 아이는 무능 상태로 남아있을 수 있습니다.

헤르니아 모양의 낭에서 수막 동맥류가 척수에 들어갈 때. 이것은 영향을받은 부위를 자극하고 낮추는 기관의 기능을 침해 할뿐만 아니라 척수 구조의 돌이킬 수없는 변화를 가져와시의 적절한 수술을하더라도 완전한 회복이 일어나지 않습니다.

가장 어려운 경우, 그러한 발달상의 결함은 피부에 의해 커버되지 않으며, 신경 조직은 배아 신경 플라스틱의 발달 수준에 머물러있게된다. 그러한 악덕은 실질적으로 치료가 불가능합니다.

잠복 모양의 특징

이것은 질병의 가장 쉬운 가능한 형태입니다. 숨겨지기 때문에 증상이 경미하여 성인이 될 때까지는 나타나지 않을 수 있기 때문에 부름받습니다. 이 경우 뼈의 결함 만 있지만 크기가 작고 근육 조직과 근막이이를 확실히 덮어 척수 탈장이 형성되지 않습니다.

원칙적으로 이러한 결함은 요추 부위 또는 천골에서 발생하며 다양한 피부 이상, 허리 통증으로 나타납니다. 다리 또는 골반 장기의 민감도 위반은 거의 없습니다. 이 질병은 대개 요추 부위의 방사선 사진에서 발견됩니다.

이분의 일의 원인과 병인

여러 요인의 조합은 신경 튜브의 발달 결함으로 이어집니다. 우선, 이것은 유전 적 소인입니다. 자녀의 부모 또는 친척 중 한 명이 숨겨진 형태로이 질병에 걸리면 장애가있는 신경관 형성 가능성이 더 높아집니다. 이미 척추 피열을 가진 아이를 가진 여성의 두 번째 아이는 똑같은 결함으로 태어날 수 있습니다.

두 번째 중요한 요소는 어머니가 항 경련제를 사용하는 것입니다. 카르 바 마제 핀, 발 프로 산 및 기타 간질 및 기타 정신 질환 치료제는 신체의 엽산 대사를 방해합니다.

미래의 어머니의 생활 방식 또한 중요합니다 - 영양 부족, 비타민 결핍, 당뇨병 및 엄마의 흡연은 병리 발생 위험을 상당히 증가시킵니다. 이 모든 요소들은 서로 결합 될 수 있습니다.

정상적인 신경 튜브 폐쇄가 발생하지 않는 이유는 여러 가지가 있습니다. 일부 전문가들은 이것이 뇌척수액 순환 장애로 인한 것이라고 생각합니다. 성장 억제 또는 역으로 과도한 신경관의 성장이 있다고합니다. 어느 것이 가장 정확하고, 아직 확립되지 않았습니다.

고통과 뒤통수는 시간이 지남에 따라 무서운 결과를 초래할 수 있습니다.

쓴 경험을 통해 배운 사람들은 등뒤 관절을 치료하기 위해 정형 외과 의사가 권장하는 자연 요법을 사용합니다.

증상 및 특징

척추이 분증의 징후는 질병의 형태에 따라 다르며 척추의 병리학과 연관시키기 어려운 잠재 성 형태의 피부 이상과 신경계의 심각한 병변과 다를 수 있습니다.

어린이

소아에서 신경관의 기형의 잠재 성 형태는 일반적으로 나타나지 않습니다. 드문 경우지만, 아이는 동료 들보 다 늦게 걷는 법을 배울 수도 있지만, 이것은 반드시 필요한 것은 아닙니다.

천골 지역의 수막종은 종종 아이가 항문에 훈련을받은 경우에만 나타납니다.

건강한 동료와는 달리, 그는 골반 장기의 기능을 제대로 제어하지 못하고 언제나 냄비를 물을 수있는 것은 아닙니다.

meningocele이 요추 부위에 위치하면 요실금과 대변의 요실금에 다리의 요실금과 운동이 추가됩니다.

이 경우 어린이는 걷는 법을 배울 수 없으며, 병변의 국소화가 세 번째 요추 분절보다 높으면 두 가지 다리의 마비가 발생합니다.

수막 골수종은 다리의 마비, 골반 장기의 기능 장애, 영향을받는 부위의 통증 (허리 또는 천추)을 나타냅니다. 결함이 피부로 덮여 있지 않으면, 아픈 아이는 참을 수없는 고통을 경험합니다.

흉부 및 경추의 신경 튜브 결함은 종종 삶과 양립 할 수 없으므로 실제로 발생하지 않습니다.

성인

성인에서는 가장 흔한 잠재 성 형태입니다. 그것은 심각한 운동 장애를 일으키지 않지만, 허리 통증, 과도한 모발 성장 및 거미 정맥이 피부에있을 수 있습니다. 결함은 촉지 될 수 있습니다.

성인의 수막종은 소변과 대변의 요실금, 성기능의 손상, 다리의 감각 상실 영역, 불안정한 보행 또는 다리의 자발적인 운동 부재 등을 동반합니다.

심한 경우 환자는 휠체어로 이동합니다. 환자가 어린 시절에 수술을 받았다 할지라도 척추 헤르니아의 증상 중 일부는 일생 동안 지속될 수 있습니다. 수막 근육 수유소에 걸린 어린이는 성인기에 거의 거주하지 않으므로 성인에서 이러한 형태의 질병은 거의 발견되지 않습니다.

진단을 다시 bifida

이 질병의 진단은 여러 단계로 수행됩니다. 임신을 계획 할 때, 의학 유전학을 상담 할 필요가 있습니다. 여성이 항 경련제를 복용하는 경우 신경 치료사와 상담하여 치료 계획을 변경하고 임신 전 엽산 섭취를 시작해야합니다.

임신 2기에는 α- 페토 프로테인과 아세틸 콜린 에스 테라 아제의 혈중 농도를 분석합니다. 이 테스트의 결과가 의심스러운 경우 반복되는 테스트가 수행됩니다. 결과가 확인되면 낙태에 관한 문제가 제기됩니다.

이피다 등 치료

이 병리학 적 치료는 외과 적 치료입니다. 뇌수막염으로 탈장은 재배치되며, 신경 뿌리가 포함되어 있으면 조심스럽게 다시 삽입해야합니다. 그러면 뼈의 결함은 근육과 근막으로 닫힙니다.

그러한 수술이 조기에 수행 될수록, 아이가 건강하게 성장할 가능성이 높습니다.

현대 기술은 신생아에서 수행 될 수 있습니다. 숨겨진 치료법은 필요하지 않지만 소아과 의사와 신경과 전문의를 모니터링해야합니다.

질병 예방

예방은 병리학을 가진 아이를 가질 위험이 높으면 임신을 계획하기 전에 유전 학자를시기 적절하게 상담하고 거부 할 가능성이있는 것으로 구성됩니다.

임산부는 엽산 보충제, 비타민 복합제를 섭취하고 잘 먹고 나쁜 습관을 포기해야합니다.

고통과 뒤통수는 시간이 지남에 따라 무서운 결과를 초래할 수 있습니다.

쓴 경험을 통해 배운 사람들은 등뒤 관절을 치료하기 위해 정형 외과 의사가 권장하는 자연 요법을 사용합니다.

숨겨진 다시 bifida

BIFIDA. 신경 치료

Spina bifida - 척추, 척수 및 신경 뿌리의 선천적 인 기형의 전체 그룹의 이름입니다. 이 결점은 척추 뼈와 그에 인접한 연조직의 불완전한 융합으로 이루어지며 특히 척수관의 척수 부상을 수반합니다.

bifida 뒷면에는 두 가지 형태가 있습니다.

(1) bifid (myelomeningocelele 또는 meningocele)의 뒷면은 명백한 기형과 그 결과가 아이가 태어 났을 때 나타납니다.

(2) 이분양의 숨겨진 뒷부분은 척추 안의 척수 병변을 수반하는 경미한 피부 기형이다.

두 형태의 기형 모두 척추의 어느 높이에서도 나타날 수 있는데, 자궁 경부와 요추 영역으로 끝납니다.

개방형 bifida 란 무엇입니까?

따라서 이분 척의 뒤쪽은 척추와 척수의 결함입니다. 결함은 인간 배아의 형성 과정에서 발생하며 아이가 태어날 때 발견됩니다. 그것의 주요 유형의 2 개는 구별된다 :

(a) 다양한 크기의 봉지 인 척수 탈장 (척수 탈장)은 피부로 덮일 수 있습니다. 이 가방은 어린이의 등에 있습니다. 그것은 척수와 신경 뿌리의 물질을 포함하고 있습니다.

(b) 수막종 (hernia of the meninges)은 상대적으로 건강한 피부와 수막으로 이루어진 백으로, 그 안에는 척수 또는 신경의 물질이 없지만 뇌척수액 만 존재합니다.

척수강 내강은 수막류보다 10 % 정도 덜 일반적입니다. 이러한 결함은 주로 요추부 척추에 나타나며 천추, 흉부 및 자궁 경부에는 그다지 자주 나타나지 않습니다.

이차 이양의 원인은 무엇이며 어떤 단계에 있습니까?

태아 발달이 일어나는가?

배아 신경계의 발달은 매우 빠르게 진행됩니다. 임신 2 주 후 시작됩니다. 배아 (외배엽)의 등쪽 부분을 덮고있는 조직에서 볏 (neural crest), 그 다음 고랑 (신경 뼈) 및 마지막으로 튜브 (신경 튜브)가 형성됩니다. 이 튜브는 cremalio와 같이 임신 4 주에서 5 주 사이에 닫힙니다 (임신 한 여성은 아직 모르고있을 수 있습니다). 아마,이 기간에, 어떤 요인, 둘 다 유전 및 외부, 신경 튜브의 폐쇄를 방지하고 이분의 뒷면을 일으킬 수 있습니다.

신생아 1,000 명당 이차 이차의 발생 건수는 0.5 ~ 4 건입니다. 이 결함의 지리적, 지역적 및 인종적 특징이 있습니다.

후방 2 등급은 백인 종족에서 더 자주 발생하며 흑인 종족에서는 덜 자주 발생합니다. 또한,이 결함은 소년보다 여아에서 다소 일반적입니다. 일부 통계에 따르면 특정 월에 이증 화 된 경우의 수, 계절,이 결함이 인플루엔자 전염병 또는 다른 바이러스 성 질환과 관련이있는 경우, 이증이있는 것으로 진단받은 어린이가 태어나 기 전 8-9 개월 사이에 발생한 것으로 나타납니다.

실험적으로 테스토 토젠을 함유 한 물질 (아스피린, 트리 판 블루 및 심지어 비타민 A를 다량 섭취 함)이 임신 중에 투여 된 실험 동물의 자손에서 이피의 뒤를 일으킬 수있었습니다.

사람의 경우, 임신 한 간질 여성이 depakine (valproate sodium)으로 치료를 받았을 때 스핀 피 2 례가 증가한 것으로 나타났습니다.

마찬가지로, 중추 신경계의 다른 선천성 기형 (뇌파, 대뇌 탈장 등)이있는 경우에는 이차 성향의 일부 기질이 나타납니다. 2 급 이상으로 고통받는 어린이가있는 가정에서는이 결함으로 두 번째 자녀가 태어날 위험이 5 %입니다. 쌍둥이의 출생에 관해서는, 한 쌍둥이와 쌍둥이 둘 다에서 동등한 비율로 결함이 발생할 수 있습니다.

Spina Bifida의 임상 적 함의

척추의 결함은 분만 후 빠르고 어려움없이 결정될 수 있다는 명백한 징후를 보여 치료의 초기 과정을 의미합니다.

이 결함은 대부분의 아이들을 일으 킵니다 :

(a) 발 및 / 또는 다리의 불충분 한 힘 및 운동으로 이루어진 운동성 증상. 근육 약화는 척수 손상 수준 이하에서 발생합니다. 근육이 약할 수 있고, 근육 위축이있을 수 있으며 근육 약화로 인해 다리의 악순환이 발생할 수 있습니다 (일부 근육은 다른 근육보다 더 많이 당깁니다).

(b) 민감한 손상 : 어린이가 영향을받은 신경에 의해 자극받은 피부 영역에서 접촉, 통증, 열과 추위와 같은 감각 지각을 감소 시킨다는 사실에 나타난다.

(d) 괄약근의 장애. 소변과 대변의 배출에 대한 통제가 불충분하다. 이것은 아이들이 대피해야한다는 충동을 느끼지 못하기 때문에 그리고 피난을 통제 할 힘이 부족하기 때문에 일어납니다.

(e) bifida를 가진 어린이의 70-80 %는 출생 또는 뇌수종으로 바로 돌아 왔습니다. 뇌수종은 뇌간 (뇌실)에 뇌척수액이 축적되는 것을 의미합니다. 이 액체의 초과는 뇌 내부의 압력을 증가시켜 어린이가 제 시간에 수술을받지 않으면 바람직하지 못한 결과를 초래할 수 있습니다.

기본적으로 운동성과 감각 손상에 대한 손상 정도는 결함이있는 수준에 따라 다릅니다. myelomeningocele이 위치하는 한, 그 결과는 매우 중요합니다. 왜냐하면 높은 부상은 뇌에서 척수로 내려가는 더 많은 신경에 영향을 미치기 때문입니다.

이차 이식 수술

bifida를 앓고있는 어린이의 중요한 전망은 소아 마취의 진전, 새로운 항생제의 사용, 현대 우회 방법의 도움으로 수두증 및 치료에 대한 더 나은 지식 덕분에 향상되었습니다.

무엇을위한 수술입니까?

외과 수술로 폐 골절을 예방하려면 신생아의 첫 24-28 시간 이내에 다음과 같은 일을해야합니다.

(a) 신경계의 감염을 피하십시오 (수막염),

(b) 외부의 신경 판의 건조를 막아 부상을 가중시킬 수 있고,

myelomeningocelele이 손상을 입었고 fluid가 그것으로부터 방출된다면 외과 적 치료는 절박한 문제로 수행되어야합니다.

치료는 방광이 손상되지 않았거나 수술 지연이 필요한 예외적 인 상황으로 인해 연기 될 수 있습니다.

일부 센터는 다른 심각한 발달 장애가있는 어린이를 돌보지 않고 삶과 양립 할 수 없으며, 이미 전신 마비로 태어난 어린이들 (즉, 절대 다리를 움직일 수 없음)도 선택적으로 치료를 거부합니다.

신경 외과 의사 의사의 의견에 따르면 자녀의 전반적인 상태를 평가 한 후 자신의 생명을 위협 할 수있는 중상을 입었고 부모의 동의를 얻은 후 가능한 한 빨리 수술을 받아야한다고합니다.

작업이란 무엇입니까?

수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 아기가 위장에 누워있다. 그것은 myelomeningocelele 내부의 신경 구조에 완전히 영향을주지 않고 손상된 조직과 피부를 제거합니다. 이것은 가장 가까운 척추 세포막, 근육 및 피부 폐쇄가 뒤 따른다. 결함이 매우 중요한 경우 가끔 피부 이식이 필요합니다.

중환자 실에서 아이는 거의 즉시 먹기 시작합니다. 때때로 그는 항생제를 처방받습니다. 머리 크기는 수두증의 조기 진단을 목적으로 매일 측정됩니다. 스캐닝 또는 축 방향 전산화 단층 촬영 (OCT)이 동일한 목적으로 수행됩니다.

뇌수종증이 발생하면 어떻게 될까요?

앞서 언급했듯이, 뇌수종은 허리 이분화증이있는 어린이의 70-80 %에서 발생합니다. 그 징후는 머리의 과도한 성장, 과민성, 먹기를 거부합니다. 때로는 아이가 눈을 굴립니다. 진단은 OCT에 의해 검사됩니다.

치료는 심실 - 복막 분지의 설치로 이루어져 있습니다. 밸브는 한쪽 끝에 뇌 구멍에 삽입되고 다른 쪽은 피부 밑의 튜브를 통해 일정량의 유체 유출을 조절하는 장치 (실제로는 밸브)에 연결됩니다 (벽 뒤에 숨겨져 있거나 바닥 아래에 숨겨진 증기 가열 파이프처럼 숨겨져 있습니다). ). 그것에서 액체는 복강으로 들어가서 흡수됩니다.

션트 설치 작업 후에는 반드시 다음 사항을 확인해야합니다.

1) 분로가 올바르게 작동했습니다.

2) 분지 감염의 징후가 없었다.

일반적으로이 두 번째 수술 후 7 일 이내에 어린이가 퇴원 할 수 있습니다.

신경 외과의 사는 어떤 관찰을해야합니까?

bifid 뒷면의 어린이는 건강한 동료와 동일한 치료와 치료를 받아야합니다. 그들은 같은 어린 시절 질병을 가질 수 있으며 예방 접종을해야합니다. 기본적으로 보육원 소아과 의사의 감독하에 보육이 수행됩니다. 또한 어린이는 신경 외과의 사, 신경 외과, 소아 신장 학자, 소아과 비뇨기과 전문의, 소아과 비뇨기과 전문의 및 소아 외상 학자를 포함하여 소아과 전문의의 감독하에 전문가 팀이 감독합니다. 때로는 심리학자, 소아 외과의 사, 안과 전문의 등 다른 전문가의 도움이 필요할 수도 있습니다.

신경 외과 전문의는 1 개월에 1 회, 6 개월, 12 개월, 1 ~ 2 년마다 퇴원해야합니다.

분권은 영원히 있습니까? 언제 변경해야합니까?

원칙적으로, 영원히. 모든 것이 잘되면 10, 14 세의 어린이는 복강 내로 삽입 된 튜브의 길이와 어린이의 높이에 따라 분류를 길게해야합니다. 의사가 정기적으로 아이를 검사하지만, 부모는 소아과 의사와 즉시상의하기 위해 션트가 제대로 기능하지 않는다는 징후가 무엇인지 알아야합니다. 이러한 징후에는 어린이의 과도한 두부 성장, 구토, 불안 및 딱딱한 봄이 포함됩니다. 나이가 많은 어린이는 두통, 구토 및 졸음이있을 수 있습니다.

션트의 설치는 가능한 한 아동을 방해해서는 안되며, 정상적인 삶을 영위해야합니다. 우회로가 부상을 입히지 않습니다. 그러나 수두증을 앓고있는 어린이가 두개 내 두부 손상을 입은 경우, 삽관을 설치 한 후에 다른 어린이보다 더 자주 혈종 내 혈종을 가질 수 있으므로 특별한 감독이 필요하므로 소아과 의사가 관찰해야합니다 또는 병원에서.

골수 내 수두와 수두증 (약 70 %)을 가진 대부분의 어린이는 정상적인 지능을 가지고 학교에 다닐 수 있습니다. 때로는 약간의 수동 기술 및 시각적 공간 인식에 대한 위반이 있으며, 이는 학교 교육 과정에서 쉽게 제거됩니다. 이분의 일을 가진 아이의 지적 능력은 의존합니다.

뿐만 아니라 그의 두뇌의 상태에,뿐만 아니라 그의 부모가 제공 할 수있는 기회에.

이복 양성 장애가있는 어린이는 신경계의 다른 병변이있을 수 있습니까?

백 이피 다와 관련된 질병에는 3 가지 종류가 있지만 매우 드뭅니다.

(1) Arnold-Chiari 결함은 두개골과 척추의 시작 부분 사이의 연결 고리 인 뇌간의 구근의 수축에서 비롯됩니다. 즉, 이것은 뇌가 척수와 연결되는 곳입니다. 신생아 질병의 증상 - 씹거나 삼키는 데 어려움이 있습니다. 진단은 핵 자기 공명 (NMR)을 사용하여 확립됩니다. 이러한 증상은 매우 위험하며, 두개골을 감압하고 수질 구근의 압축을 제거하기 위해 즉각적인 외과 적 개입이 필요합니다.

(2) 동결핵 증은 자궁 경부의 수준에서 척수의 낭성 확장이다. 이 질병은 약점, 운동 부족 및 민감성 위반을 일으킬 수 있습니다. 뇌수종으로 수술 한 어린이에게서 발생하는 경우는 드물지만 증상이 나타나면 분지가 정상적으로 기능하는지 확인해야합니다. 진단은 NMR에 의해 확인된다. 외과 적 치료는 (Arnold-Chiari와 마찬가지로) 자궁 경부 척추와의 교차점에서 두개골을 감압하는 것입니다.

(3) 척수 손상. 드문 경우이지만 수술 후 골수 내 골절로 척수가 척수를 압박하여 척추 안의 성장을 방해합니다. 증상은 다리 통증, 다리 약화 및 운동성 부족 일 수 있습니다. 진단은 NMR 및 근전도 검사를 사용하여 설정됩니다. 수술은 척수를 압축하는 흉터를 제거하는 것으로 구성됩니다. 여기에서는 공명 검사 중에 만 척수 침범이 감지되면 수술 적 개입이 필요 없다는 것을 분명히하는 것이 필요합니다. 증상이 나타난 경우에만 수술이 필요합니다.

숨겨진 bifida가 무엇입니까?

신생아가 웬 (wen), 머리털 (tuft of hair), 혈관종 (angioma) 또는 등 피부에 구멍이 생기는 경우가 있습니다. 이 형태의 결점은 골수 교합 균의 크기만큼 중요하지 않기 때문에 종종주의를 기울이거나 쉽게 생각하지는 않습니다. 이 비정상 군은 숨겨진 후방 이형증으로 알려져 있습니다. 증례의 수는 골수 내 수두의 경우보다 훨씬 적으며 비율은 1에서 6 사이입니다.

숨겨진 bifida의 징후는 무엇입니까?

그들은 세 가지 형태로 나옵니다.

a) 피부 증상. 우리가 말했듯이, 피부에 웬 (lipomeningocele-VT) (그림 3), 붉은 반점 (혈관종), 긴 머리 (고 색소 증)로 덮힌 부분 또는 구멍이있을 수 있습니다. 이러한 이상은 목에서 골반 부위에 이르는 곳 어디에서나 발생할 수 있습니다. 그들은 항상 중간 선상에 있거나 아주 가까이 있습니다.

(b) 신경 학적 증상. myelomeningocelele과 마찬가지로, 다리의 근육, 특히 발이 약할 수도 있지만, 거의 항상 중요하지는 않습니다. 때로는 근육 약화와 다리 근육 위축이 출생이 아닌 몇 년 후에 발생합니다. 발 및 반사에 장애가 있습니다.

(c) 괄약근의 증상. 어린이는 소변과 대변의 대피에 위배 될 수 있습니다. 그는 소변을 채울 수 없거나 대변 실금이 있습니다. 이러한 증상은 건강한 어린이가 원칙적으로 자연 상태를 조절할 수있는 3 세가 될 때까지 나타나지 않을 수 있습니다.

(d) 정형 외과 적 증상. 때로는 아이가 숨겨진 형태의 이분양을 가지고 있다는 첫 번째 신호는 비대칭 (한 발이 다른 발보다 작음) 또는 다리의 작은 변형이 있음을 나타냅니다. 어린이 외과 전문의는 아동 검사에서 신경계의 병변이 있음을 알아야합니다.

(e) 백 이양의 잠복 형태에서 뇌수종은 드물다.

잠복 성 이분법은 어떻게 진단됩니까?

아이가 위의 모든 증상 (피부 병변, 근육 약화, 괄약근 장애, 걷기 또는 다리 문제)의 복합성을 가지고 있으면 쉽게 진단 할 수 있습니다. 다른 경우에는 진단 자체가 의사에게조차 어렵습니다.

이 진단은 신경 방사선 검사 (OCT 또는 NMR)에 의해 확인됩니다.

숨겨진 다시 이원화 수술이 필요합니까?

원칙적으로 필요합니다. 잠복 성 이분의 일의 수술을위한 3 가지 주요 적응증이 있습니다 :

1) 신경 장애를 일으키는 척수 또는 그 뿌리 및 병변의 압박과 관련된 병변 또는 나중에 발생할 수있는 병변.

2) 구멍, 일명 누관 (감염을 일으킬 수 있음) (수막염)

3) 적절한 보육을 방해하는 광범위한 결함.

수술시기는 신경 외과의가 결정합니다. 현재 의사들은 수술을 연기하면 아이가 태어날 때 발생하지 않았던 위반을 경험할 수 있기 때문에 예방 목적으로도 이식의 뒷면에있는 모든 경우에 대해 수술을 시도하고 있습니다. 일부 의사는 증상이 나타나기 만하면 척수 또는 신경 뿌리에서 병적 과정이 시작됨을 나타냅니다.

숨겨진 bifida back의 작동은 무엇입니까?

이분 척수증의 잠복 형태는 비정상 조직 (지방종 등)의 제거와 척수 및 신경 뿌리의 분비로 이루어집니다. 종종이 수술은 외과 용 현미경으로 시행되며 때로는 신경 전도를 연구 한 후 수술 중에 가능한 한 절약 할 수 있습니다. 척수 막의 폐쇄는 뇌척수액을 배출하지 않도록주의해야합니다.

감추어 진 이복이있는 아이들의 예후와 관찰은 무엇입니까?

허혈 양상이있는 어린이의 예후는 골수 내 수두를 앓고있는 어린이의 경우보다 더 좋으며, 위에서 언급했듯이 뇌수종은이 유형의 질환에 거의 존재하지 않습니다. 골수 쇄 달기와 마찬가지로 일부 어린이는 요로 감염이 없도록 특별한 감독이 필요합니다. 그들은 신장 학자와 아동 정형 외과 의사가 모니터링해야합니다.

어린이와 성인의 이피다 (Spina Bifida) 뒷면의 증상

성인의 2 층 등뼈는 척추의 선천적 기형으로 일부 척추 아치가 완전히 닫히지 않습니다. 병리학은 주로 영아에서 진단됩니다. 왜냐하면 그것은 생체 기관과 시스템이 놓여지는 임신 첫 주에 형성되기 때문입니다. 척추이 분증은 인간 근골격계에 현저한 영향을 미치므로 즉각적인 치료 또는 수술이 필요합니다.

왜 질병이 발병합니까?

후방 십자 인대의 정확한 원인을 밝히는 것은 불가능합니다. 그러나, 형성의 가능성을 증가시키는 특정 요소가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

유전 적 소인. 가족 중에 척추의 수축이없는 아이가있는 경우 다음 아기가 태어날 때 동일한 결함이 발생할 확률이 높습니다. 척추이 분증이 있거나이 병리학에 가까운 친척이있는 여성은 위험합니다.
임신 중 엽산 부족. 비타민은 태아 발달 중 신경관 형성에 기여하므로 선천성 결손이 빈발합니다.
약물의 부작용. 많은 약물들은 임신 중에는 기형 유발 효과가 있기 때문에 엄격히 금지됩니다. 어떤 상황에 처해 있는지, 또는 건강 상태로 인해 어떤 여성이 어떤 약품을 사용해야하는지 알지 못하면 선천성 기형의 위험이 상당히 증가합니다. 특히 항 경련제를 복용해야하는 경우.
당뇨병. 특히 임산부가 혈당치를 조절하지 않을 때 병리학의 발전을 유발하는 요인입니다.
임신 전과 아기를 안고있는 동안 과도한 체중도 신경관의 기형아 출산을 유발할 수 있습니다.
위험 요인에는 임신 초기에 열이 포함됩니다.
이례적인 원인으로는 인플루엔자 바이러스, 풍진, 톡소 플라스마 증 및 태아에게 위험한 다른 감염의 기형 유발 효과가 있습니다.

질병의 주요 증상 및 진단

bifida의 뒤쪽은 l1-s2의 수준에서 요추 부위에서 가장 흔하게 발생합니다. 이 질환의 임상 양상은 출생 결함의 중증도에 기인합니다.

미가공 성 흉골의 주요 증상 :

Spina bifida occulta. 이것은 임상 징후가 완전히없는 질병의 잠재 성 형태입니다. Bifida occult 뒷면의 외부 증상 중 결점, 모발섬 또는 피부 부위의 탈색이있을 수 있습니다. 나이가 많은 어린이에게는 요실금이 나타납니다. 후방 이환의 진단은 특별한 연구 방법을 통해서만 가능합니다. 방사선 사진에서 척추의 가시적 인 결함은 진단에 의심의 여지가 없습니다.
수막종. 아기가 태어난 직후 육안으로 육안으로 볼 수있는 문제가 있습니다. 척주의 영역에서 돌출부가 시각화됩니다 - 사마귀. 그 위에있는 피부는 얇거나 푸른 빛이거나 전혀 없습니다.
골수 양전근. 척추의 심한 병변을 특징으로하는 복잡한 결함. 척수의 막, 그 물질, 뿌리는 미가공 된 무기 사이를 달린다. 골수 쇄 괄약근을 앓고있는 어린이는 수술 후에도 거의 생존하지 못합니다.

임신 중에도 질병의 진단이 가능합니다. 따라서 여성은 2 배 초음파 검사와 특수 혈액 검사를 포함한 산전 검사를 통과해야합니다. 어떠한 경우에도 이것은 특히 위험 요소가있는 경우에는 거부되어야합니다.

출생 후 및 성인에서 영아의 주요 진단 방법은 척주의 방사선 촬영입니다. 이 방법을 통해 우리는 팔의 갈라짐 정도와 척수의 이탈 정도를 추정 할 수 있습니다.

추가적인 방법으로부터, 투광기를 적용하는 것이 가능하며, 그 주된 목적은 백의 내용물을 정확하게 결정하는 것이다. Contel myelography (척수 조영술)은 척수의 과도한 발달 및 손상 정도를 평가하는 것으로 나타났습니다.

Bifida의 뒤를 진단하는 아기의 신체에 효과적이고 동시에 매우 안전한 방법은 MRI입니다. 레이어로 만든 사진에서 모든 결함을 자세하게 검사하고 진단을 확인할 수 있습니다.

질병의 합병증

척추 신경의 결과는 척주의 병리학의 크기와 위치, 척수 손상의 정도에 달려 있습니다.

Bifida의 뒤에서 발생하는 주요 합병증 :

신체적 및 신경 학적 발달 장애. 방광과 내장을 통제 할 수 없다. 팔다리의 innervation의 악화, 결과로 사람이 독립적으로 이동할 수 없습니다. 수술의 경우에도 환자는 코르셋, 목발, 휠체어 같은 특별한 장치 없이는 할 수 없습니다.
수두증. 뇌의 수분은 주로 척수 손상 (myelomeningocele)에 축적됩니다. 아이는 유체를 배출하기 위해 션트를 설치하기 위해 즉각적인 수술이 필요합니다.
수막염 감염되지 않은 질병의 합병증. 보호되지 않은 척수를 통한 미생물의 침투로 인해 발전합니다.

신경관에 경미한 결함이 있어도 아이의 정신 발달이 지연됩니다.

아이는 정보를 잘 못 인식하고 동화합니다. 집중할 수없고, 늦게 말하고 읽기 시작합니다. 위장관, 비뇨기 계통 및 피부 질환에 걸리기 쉽습니다. 우울의 발생이 가능합니다.

치료

아동이 자궁에있을 때, 진단 직후 장애의 교정과 척수의 회복이 가능합니다. 태아 수술은 임신 19 주부터 25 주까지 시행됩니다. 외과 적 개입은 아동과 관련해서뿐만 아니라 어머니와도 어느 정도 위험을 감수하기 때문에 매우 복잡합니다. 그것은 뇌수종의 발생을 예방하는 데 도움이되지만 운동 기능을 향상시킬 수있는 것은 아닙니다.

bifida posterior의 후부의 진단이 자궁 내막으로 만들어지면, 제왕 절개로 분만해야합니다. 이것은 출생지가 지나가는 동안 뿌리의 허리 뼈에서 척수 신경의 외상을 예방합니다.

Spina bifida 치료법은 병리학의 심각성에 달려 있습니다. 탈장이없는 경우 보존 적 치료가 필요합니다. 다른 경우에는 수술이 일반적으로 필요하며 이는 아기가 태어난 후 24 시간 이내에 수행됩니다.

작은 병리학과 척수 신경 손상이없는 경우에만 지연이 가능합니다. 결국, 그러한 수술은 합병증의 위험이 높다는 특징이 있습니다.

외과 적 개입의 주된 목적은 척수관의 피임 장치의 위치 조정과 탈장낭의 폐쇄입니다. 시기 적절한 수술로 척수와 뇌 감염을 예방할 수 있습니다. 필요한 경우 뇌수종을 예방하기 위해 병렬로 션트가 설치됩니다.

척추 신경에 손상을 동반 한 심각한 발달 이상이 있으면 단일 수술만으로는 충분하지 않습니다. 아기는 회복 기간이 길어집니다. 어쨌든 myelomeningocelele로, 아이는 마비에 남아 있고 괄약근의 일을 통제 할 수 없습니다.

앞으로는 척추 전방의 합병증을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 후 흉터로 납땜 한 결과 척수의 성장이 멈추는 수축 벨트가 종종 형성됩니다. 이것은 위장관과 방광의 정상적인 작동에 장애를 일으키고, 또한 근육 활동을 손상시킵니다.

임신 계획 문제는 매우 책임있게 접근해야합니다. 이것은 특히 신경 튜브의 발달에있어서 선천성 결함, 특히 이차 성 이양증의 위험을 상당히 감소시킵니다.