비 피다 백 (spino bifida)

Spina bifida (bifida)는 신경근 및 근골격계에 영향을 미치는 치료 불가능한 평생 조건입니다.

이 결함은 중형에서 중형에 이르기까지 유형과 범위에 따라 다릅니다.

신체가 쇠약해진 아이들은 코르셋이 필요할 수도 있고, 심한 형태의 휠체어가 필요할 수도 있습니다.

치료는 주로 기형을 늦추고 운동 활동을 유지하는 것을 목표로합니다.

결함은 척추의 전체 길이를 따라 발생할 수 있으며, 척수와 주변 조직의 일부로 나타납니다. 안쪽이 아닌 바깥쪽으로 튀어 나와 있습니다. 결함의 약 85 %가 목 및 흉부 부위의 허리와 15 %에서 발견됩니다. 척추의 완전성은 외과 적으로 회복 될 수 있지만 신경의 손상은 회복 될 수 없으며, 발음이있는 경우 환자는 다리의 마비 정도가 다양합니다. 척추의 결함이 높을수록 심각한 신경 손상과 운동 장애 (마비 및 마비).

연구에 따르면이 발달 이상은 신생아 10,000 명당 7 건으로 나타납니다. 다양한 정도의 심각도를 갖는 여러 종류의 이분의 일이 있습니다.

숨겨진 spina bifida (spina bifida occulta)는 피부의 기형과 변화에 대한 명백한 징후가없는 가장 적당한 형태입니다.이 형태에서는 적어도 하나의 척추가 변하지 만 신경과 척수는 방출되지 않습니다. 출생시 아동은 변칙적 인 영역에서 얼룩이나 우울증을 앓을 수 있습니다. 그리고, 원칙적으로, 아이는 증상을 갖지 않을 것입니다. 이러한 형태의 이상 (다른 것들과 마찬가지로)에서는 척수가 척추 말단에 붙어있는 척수 발달의 이상이있을 수 있습니다. 보통 척수가 첫 번째 척추골에서 끝나고 척추에 붙어 있지 않고 느슨하게 매달려있을 때입니다.
중등도의 수막증은 척수관이 제대로 닫히지 않고 피판 (척수를 덮는 막)이 척수 뼈의 골격 구조 외부로 방출되지만 척수는 손상되지 않은 이상 (가장 흔한)입니다. 낭성 종괴는 피부로 덮여있다. 수막 구균을 가진 대부분의 어린이는 정상적인 사지 기능을 유지하지만 부분적인 마비 또는 방광이나 장의 장애가있을 수 있습니다. 이 변칙으로 인해 척수가 과소 발육하는 경우가 종종 있습니다. 이러한 기형을 앓고있는 거의 모든 환자는 결함을 닫고 척수를 풀기 위해 외과 적 치료가 필요합니다.
Lipomeningocele은 지방 조직이 척수에 부착되어 있고 거기에 압력을 가하는 예외적 인 현상입니다. 이러한 형태의 이상이있는 어린이는 신경에 심각한 손상을주지는 않지만 방광과 내장의 기능 장애가 일어날 수 있습니다. 이 경우 외과 적 치료가 종종 사용됩니다.
골수톱 골수 (myelomeningocele) : 척추 분증증과 관련된 가장 심각하고 흔한 형태. 척추관은 닫히지 않고, 부피가 큰 덩어리는 피아 미 터, 병리학 적으로 변형 된 척수 및 신경으로 구성됩니다. 또한,이 영역에서 피부 또한 발달이 미약합니다. 척수 형태의 이러한 형태의 소아에서는 골반 장기의 결함 및 기능 장애 아래의 병변이 완전히 또는 부분적으로 관찰됩니다. 또한, 신경 손상 및 다른 병리가 관찰된다.

증상

척추이 분증의 증상은 특정 어린이의 모양과 중증도에 따라 크게 다릅니다. 예를 들어, 출생시 :

잠재 성 분열 (spina bifida occulta)에는 명백한 징후 나 증상이 없을 수 있습니다 - 작은 자리, 물마루 또는 반점.
meningocele을 사용하면 등뼈의 뒤쪽에 위치하는 가방과 같은 돌출부가 생깁니다.
myelomeningocele (myelomeningocele)도 돌출이되지만 피부가 변형되면 신경 및 척수가 선택됩니다.

중증 척추이 분증증의 경우 요추에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다 :하지의 마비, 방광의 기능 장애, 장. 또한, 이들 환자는 일반적으로 다른 발달 이상이있을 수 있습니다 :

Hydroephalus는 골수 내 수두의 75 %에서 발생하며, 뇌척수액의 정상적인 전류를 회복하거나 뇌에서 과도한 수분을 배출하기 위해 션트를 적용하기 위해서는 신속한 내시경 치료가 필요합니다.
키아리 이상 (상부 경추에있는 뇌의 변위)은 뇌간에 압력을 가할 수 있으며 말단의 말더듬, 삼킴 및 운동 장애로 나타날 수 있습니다.
척추의 과소 발달 척추 측만증, 후만증, 고관절 이형성 (선천적 탈구), 기형, 만곡 족 등의 정형 외과 문제
조기 성적 발달 (특히 척추이 분증 및 뇌 혈류증이있는 여성).
우울증 및 기타 신경증 상태
비만
피부 문제
요로의 비정상적인 발달.
심장병
시력 문제

진단

임신 중 진단법을 사용하여 척추이 분증이 있는지 태아를 평가할 수 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

양수 천자 (amniocentesis) : 길고 얇은 바늘을 모체의 복강을 통해 양수 내로 삽입하여 검사를 위해 소량의 양수를 수집하는 절차. 유체는 열린 신경 튜브 결함의 유무를 결정하기 위해 분석됩니다. 분석은 매우 신뢰할 만하지만 작거나 닫힌 결함을 진단 할 수는 없습니다.
태아 초음파 : 절대적으로 무해한이 기술은 태아의 내부 기관, 혈관 및 조직의 상태 및 시각화에 대한 비 침습적 평가를 허용합니다. 때로는 척추 피열뿐만 아니라 다른 이상도 진단 할 수 있습니다.
혈액 검사 : 이전에 열린 신경관 결함이있는 아이가 없었으며 가족력에 그런 병이없는 모든 여성에게 임신 15 주에서 20 주 사이에 혈액 검사를 권장합니다. 알파 태아 단백 및 기타 생화학 지표에 대한 혈액 검사를 통해 척추 이상 발생 위험도를 결정할 수 있습니다.
출생시, 척추이 분증증의 심한 경우는 신생아의 뒤쪽에 부풀어 오른 유체가 채워진 봉투가 있음을 알 수 있습니다. 비 중증 형태의 비주얼 표시기 (spina bifida)는 피부의 털이 있거나 척추를 따라있는 공동 일 수 있습니다. 하지의 약점이나 운동의 불충분 한 조정은 또한 척추이 분증의 존재를 시사한다. 소아 및 성인에서이 기형은 일상적인 연구 중에 진단되거나 필요한 경우 기기 검사 방법 (MRI, CT, X- 레이)을 사용하여 신경 학적 증상을 구분합니다.

이유

임신 기간 동안 인간의 뇌와 척추는 신경관 (neural tube)이라고 불리는 튜브에 접히는 세포의 평판으로 형성되기 시작합니다. 신경 튜브의 전부 또는 일부가 닫히지 않으면 열린 구역을 신경 튜브의 열린 결함이라고합니다. 개방 신경 튜브는 80 %의 경우에 열려 있고 20 %의 경우 뼈나 피부로 덮여 있습니다. 이분 척 이분증 및 기타 결함의 원인은 알 수 없지만 다음과 같은 유전 적, 영양 적 및 환경 적 요소의 조합 때문일 가능성이 큽니다.

임신 중에 엄마의식이 요법에서 엽산 결핍증 (비타민 B)을 섭취하십시오 (임신 중에 충분한 엽산을 섭취하면이 이상이 발생할 위험이 줄어들 수 있습니다).
통제되지 않는 모성 당뇨병
일부 의약품 (항생제, 항 경련제).
원칙적으로 유전 인자는 경우의 10 %에서만 중요합니다.
어머니의 나이
어떤 종류의 출산 (맏이가 더 위험합니다).
사회 경제적 지위 (사회 경제적으로 낮은 수준으로 태어난 자녀는 더 위험합니다).
민족적 배경
임산부에 의한 비만이나 과도한 음주
초기 고열에 미치는 영향 (사우나, 저 쿠지).

치료

Spina bifida 치료는 출생 직후 가능합니다. 이 결함이 태아로 진단 된 경우 태아가 출산 경로로 통과 할 때 척수 손상 가능성을 줄이기 위해 제왕 절개를 권장합니다. meningocele이나 myelomeninigocele을 가진 신생아는 출생 후 24 시간 이내에 외과 적 치료를받는 것이 좋습니다. 이 수술로 골 결손이 막히고 척수의 손상되지 않은 부분의 기능을 유지할 수 있습니다. 불행히도, 수술 치료는 돌이킬 수없는 손상된 신경의 기능을 회복시킬 수 없습니다.

현재, 결점을 닫기 위해 산전 수술을하는 진료소가 있지만,이 방법은 아직 널리 적용되지 않았습니다. 비 심한 형태와 수술 후 기간 모두에서 치료의 주된 임무는 근골격계와 방광 및 장 기능의 기능을 보전하는 것입니다. 필요한 경우 보조기, 치료 운동, 물리 치료를 적용하십시오.

X 선 (MRI, CT) 검사 중에 척추이 분이 우연히 발견되는 경우 척추 손상 부위에 척수 손상 위험을 줄이기위한 조치를 취해야합니다.

성인의 수술 치료는 합병증이있는 경우에만 사용됩니다. 일반적으로 성인 치료는 가능한 합병증 (운동 요법, 물리 치료, 코르셋 착용)을 예방하는 데 그 목적이 있습니다.

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Bifida back (spina bifida) : 소아 및 성인 치료

어린이의 선천성 기형은 건강에 심각한 위험을 초래합니다. 일부 예외는 삶과 완전히 양립 할 수 없으며 다른 일부는 평생 동안 사람을 무효로 만듭니다.

이분양의 뒷면은 척추와 척수의 가장 일반적인 기형 중 하나입니다. 그것은 어린이의 신체에 심각한 증상과 합병증을 일으킬 수 있습니다.

개발 메커니즘

bifida (척추 이분 척추)의 뒷면은 문자 그대로 라틴어에서 등뼈의 갈라진 부분으로 번역됩니다. 그러나 실제로 척추의 뼈와 함께 척수를 닫지 않는 결함은 훨씬 더 어렵습니다. 신경 튜브는 함께 성장하지 않습니다. 이것은 척수 신경 구조의 실패로 이어진다.

이 질병은 다소 복잡한 발달 기전을 가지고 있습니다 :

결함의 형성은 임신 8-9 주에 발생합니다.
이때 신경 튜브는 닫히고 척수를 형성해야합니다. 그 위에는 척추가 보통 함께 자랍니다.
도발적인 요인의 작용의 결과로,이 과정은 방해받습니다.
척추는 갈라진 채로 남아 있으며, 척추에 여러 가지 결점이 생겨 임상상을 결정합니다.
저개발 상태의 신경 조직은 정상 기능을 수행 할 수 없습니다.
척추는 또한 하중을 견딜 수 없으며 척수를 외부 손상으로부터 보호 할 수 없습니다.

결함은 아기의 건강에 심각한 위협입니다. 질병의 발병을 막기 위해서는 그 원인을 알아야합니다.

이유

선천적 인 발달 장애 (척추 헤르니아)와 마찬가지로 소아에서 이분의 뒷면은 다양한 요인의 영향을 받아 발생합니다. 아기가 아직 자궁에있을 때 그들 모두는 미래의 어머니의 몸에 영향을 미칩니다. 그 결함은 획득되지 않고, 성인의 이피의 뒤쪽은 선천적 기형의 결과이며 올바른 치료로 보상됩니다.

Spina bifida가 발생하는 이유 :

아기의 유전 적 소인 - 척추의 발달을 부호화하는 유전자의 결함.
임신 한 엽산의 결핍은 신경관의 정상적인 발달을 보장합니다.
임산부의 심한 전염병 - 헤르페스 감염, 심한 독감, 수막 구균, 풍진.
수태까지 다이옥신으로 한 명 또는 여러 명의 부모를 중독.
35 세 이상의 어머니.
방사선 병, 방사선.
흡입 된 공기에있는 테라 토젠.
신경계의 기형을 유발할 수있는 약물.
임신 중 마약, 흡연 및 알코올.

위의 모든 이유는 Spina bifida의 발달을위한 유일한 요인입니다. 더 자주, 그들은 함께 행동하여 질병의 위험을 증가시킵니다.

이 질병은 신생아 1000 명당 1 ~ 2 건의 빈도로 발생합니다. 이것은 상당히 많은 숫자이지만 모든 형태의 질병이 심각한 합병증을 유발하지는 않습니다.

증상

질병의 임상 형태에 따라 질병의 주된 증상에 대한 결론을 내리는 것이 가능합니다. 다양한 종류의 흠은 다양한 증상을 유발합니다.

숨겨진 2 등 받침은 보통 그 자체를 나타내지 않습니다. 이것은 척추의 도구 연구를하는 성인에서 더 흔한 질병의이 형태입니다. 이러한 결함을 가진 어린이는 연령 기준에 따라 성장하고 발전하며 때로는 신경통 증상을 호소 할 수 있습니다.

질병의 다른 형태에서는 임상 증상이 어느 정도 존재합니다 :

결함이있는 수준에 따라 상지와하지의 마비 또는 마비.
팔다리 근육의 위축은 일반적으로 낮습니다. 마비가없는 상황에서도 아이를 가르치려고 할 때 어려움을 겪습니다.
팔다리의 피부 감도 또한 상실됩니다.
직장과 방광 인 골반 장기의 신경 분포에 위배됩니다. 이것은 통제되지 않은 배변과 배뇨로 이어집니다.
셀프 서비스와 걷기에는 어려움이 있습니다.
허리 부분의 돌출에 의해 뒤쪽이 결정되며 때로는 얇은 바깥 쪽 조직을 통해 보입니다.
척추의 결함은 측면 평면의 곡률에 기여합니다 - 척추 측만증.
이 질환은 뇌의 발육 부진과 아이의 정신 지체와 결합합니다. 그러나 이것이 항상 발생하는 것은 아닙니다.

척추 기형의 영역에는 어두운 피부 착색, 모발 줄기, 피하 조직 내부의 마름모꼴 통행 및 웬 (Wen)과 같은 선천성 기형 종의 특징적인 징후가있을 수 있습니다.

다른 아이들의 이러한 증상은 다양한 각도로 나타납니다. 때로는 신경 적자가 적기 때문에 아기의 발달을 보상 할 수 있습니다. 대부분의 경우 외과 적 치료 없이는 질병의 증상을 없앨 수 없습니다.

진단

bifida 등의 질병에 대한 모든 진단 조치는 산전 및 산후로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 아이가 태어나 기 전의 부검을 암시하는 것입니다. 이것은 여성과 의사가 임신 기간을 연장할지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

초음파 검사. 임산부의 첫 번째 초음파 검사는이 변종의 징후를 감지하는 데 도움이됩니다.
양수 천자 (amniocentesis) - 양수의 분석은 척추의 발달을 담당하는 유전자의 비정상을 검출 할 수 있습니다.

아이가 태어난 후에는 질병의 증상에 대해서만 임상 진단을 할 수있는 것은 아닙니다. 이 경우 다음을 사용하십시오.

척수 초음파 검사.
자기 공명 영상 - 등 조직을 연구하는 가장 유익한 방법.
설문 조사 방사선 촬영 - 일반적으로 질병의 잠재적 인 형태를 감지하기 위해 성인에서 수행.
신경 외과 의사 또는 신경과 전문의의 상담 - 신경 학적 결손의 정도를 확인합니다.

선천적 결함을시기 적절하게 진단하면 합병증을 피할 수 있습니다.

합병증

그 자체로 기형은 생명에 위협을 가하고 심각한 장애를 유발할 수 있습니다. 그러나이 병은 또한 병의 진행을 악화시키는 추가적인 합병증을 일으킬 수 있습니다.

합병증과 백혈병의 결과는 다음과 같습니다 :

뇌수종 - 척추와 척수의 결함으로 척수 순환이 막힐 수 있습니다. 머리 구멍 크기의 증가와 뇌의 압박이 두개골 구멍에 축적됩니다.
척수 뿌리와 신경의 헤르니아에 돌이킬 수없는 손상으로 인한 다양한 종류의 마비.
골반 기관에서의 전염성 합병증 - 방광염, 신우 신염
면역계 발달 장애로 인한 폐렴 및 패혈증 합병증.
신경계의 감염 - 수막염, 뇌염.
라텍스 제품에 대한 알레르기는이 질병의 직접적인 합병증은 아니지만 종종 동반됩니다. 아기를 위해 복잡한 의료 행사와 젖꼭지 및 기타 물품 사용.
아동 교육 및 사회에서의 적응 문제. 완전한 이동과 교육을위한 조건의 부족.

질병의 합병증 중 일부는시의 적절한 치료로 피할 수 있습니다.

치료

Spina bifida의 치료법은 매우 복잡하며 때로는 작은 환자의 삶을 유지하기위한 것입니다. 결함을 완전히 없앨 수있는 것은 아니며,이 경우 질병의 증상에만 영향을 줄 필요가 있습니다.

보수당의

척추 기형의 치료에있어서 보수적 인 개입은 질병의 형태에 따라 다양합니다. 많은 치료 방법 중에서 더 자주 사용됩니다 :

약물 통증 완화 방법. 감염 합병증 치료제. B 비타민, 신경 전달 물질, 신경 조직의 기능을 유지하는 방향 신경제.
척추에 대한 정형 외과적인 수단, 수술 후 등의 고정. 걷기 장애에 대한 다양한지지 방법의 사용.
신경 학적 결손이 계속되는 어린이 및 성인의 물리 치료, 마사지, 요양소 치료 및 기타 질병 증상.

보수 치료법은 환자에게 질병의 증상을 없애는 데 제한적인 역할을합니다. 경우에 따라 보수적 인 측정만으로는 원하는 효과를 얻을 수 없습니다.

외과 적

불행히도, Spina bifida를 교정하는 수술조차도 항상이 병을 치료할 수있는 것은 아닙니다. 신경 조직의 기존 결함은 수술의 도움으로도 제거 될 수 없다는 것을 이해해야합니다.

외과 치료는 다음을 포함합니다 :

척추에서의 수술 및 척추에서의 탈장 제거 이런 종류의 수술은 환자의 상태가 허락하는 한 조기에 가능한 빨리 수행되어야합니다.
질병의 합병증 및 합병증의 제거. 수두증 및 요로 병리가 수술대에서 제거되고 신경 뿌리의 감압이 수행됩니다.
서쪽에서는 산전 수술시 교정 방법 인 Spina bifida가 적극적으로 시행되고 있습니다. 그러한 개입 동안 여성의 임신 단계에서 결함이 제거됩니다. 자궁 내 탈장 수리는 합병증의 위험을 줄이고 어린이가 정상적으로 자랄 가능성을 높입니다.

위에서 우리는 현대 수술이 여전히 기형의 결과를 완전히 제거 할 수 없다고 결론 내릴 수 있습니다. 그러나이 의학 분야의 진보는 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

예방

어린이의 많은 선천성 질환을 예방할 수 있습니다. 이를 위해 아직 출현 한 자녀 나 미래의 어머니에게 영향을 미치는 예방 조치가 취해집니다.

가까운 친척이나 임신 이전의 이상이나 유산이있는 경우 의료 및 유전 상담을 받아야합니다.
적시의 초음파 진단은 신경 튜브의 기형을 감지 할 수 있습니다.
예방 적 엽산은 모든 임산부가 태아 발육 이상의 위험을 줄이기 위해 사용됩니다.
엽산의 증가 용량은 미래의 어머니의 몸에서 비타민 A가 검출 될 때뿐만 아니라 변이를 가진 아이들을 가진 짐이 많은 병력을 가진 여성에 의해 취해진 다.
임신 중에 유해한 영향, 중독, 스트레스를 배제합니다. 약물 치료는 의사와도 조정해야합니다.
임신 중 세균성 및 바이러스 성 감염증의 예방 또는 조기 치료.

이러한 예방 방법은 발달 장애가있는 아기를 가질 위험을 줄입니다.

LFK - 치료 체조

비피 다 위로

스핀 이층은 척추와 척수의 발달에있어서 선천성 결손으로 이해됩니다. 이 경우 척수 신경 튜브가 닫히지 않고 척수가 미발달 상태입니다. 병리학 적 부위의 척추도 형성되지 않아 궁극적으로 척추의 전반적인 기능에 영향을 미친다. 어린이의 이피의 뒤쪽은 매우 희귀하지 않으며, 천명 당 신생아가 약 한 명입니다.

질병의 정도는 다양합니다. 이 문제의 신속한 해결이 항상 효과적인 것은 아닙니다.

이분의 일의 발전을위한 이유

오늘날 의학에서는 척수 발달 결함의 원인에 대한 정확한 정보가 없습니다. 이 병리는 태아의 유전 적, 전염성, 독성 및 기타 요인에 대한 누적 효과와 함께 발생합니다. 그러나 이분법의 뒷부분에 대한 이론은 반박 할 수없는 증거를 가지고있다.

이 질환의 발병은 환경 적 요인에 의한 것입니다. 예를 들어, 불리한 환경 조건을 가진 지역에서는 이분 화의 뒤가 더 자주 발생합니다. 쪼개 질 위험은 임신 기간 중 한 가지 또는 다른 기간에 복용 된 약을 증가시킵니다. 알코올 남용 (특히 대용)은 태아의 척추 성장 이상을 초래할 수 있습니다.

이와는 별도로 태아의 척추 변형의 발달에 결정적인 요인 중 하나 인 당뇨병에 관해 말할 필요가 있습니다.

회전 급강하 이중 형성의 역할에있는 역할 :

거주 지역;
부모의 나이;
임신이 일어난 해의 시간;
가족의 사회적 및 경제적 조건;
어머니의 영양가.

허리 이불 형성에 대한 위험 요소 증가 :

노년층 어린이의 척추관 발달 장애의 존재;
이분법이있는 환자와 가까운 친척을 가진 여성은 동일한 진단을받은 아이를 가질 확률이 더 높습니다.
어머니가 끊임없이 식습관에 엽산이 없음을 경험 한 아이에게 2 등 당뇨병 진단을 할 수 있습니다. 이 비타민은 태아에게 필수적이라는 것을 기억하십시오.
발 프로 산의 투여는 비타민 B9의 정상적인 흡수를 예방하기 때문에 척수관 결함의 발생에 기여할 수있다.
비만;
임신 중에 체온이 상승한다.

이분의 일의 유형

척추관 결함은 임상 양상에 따라 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

오컬트의 뒤는 질병의 가장 쉬운 형태로 간주됩니다. 그녀에게는 눈에 띄는 징후가 없습니다. 척추의 결함은 시각적으로 감지되지 않습니다. 의사와 방사선 촬영 검사를 통해서만 수행 할 수 있습니다. 이러한 이분의 일이면, 탈장은 없지만 육안으로는 종양이나 척추 낭종과 같은 다른 병리를 확인할 수 있습니다.

이 Spina bifida는 증상이없는 경우가 많습니다. 그러나, 예를 들어, 어린이가 걷기 시작한 이후의 나이에 발생할 수 있습니다. 이 질병은 잠복 형태를 띠고 있으며 침대에서 젖을 끓여 나타납니다.

더 심각한 병리학은 수막종입니다. 육안으로 볼 수 있습니다. 출생 후 적절한 진단이 내려집니다. 그러나 질병의이 단계에서 척추는 병이 없다.

척추의 가장 복잡한 기형은 myelomeningocelele입니다. 불행히도, 신생아들 사이에서 가장 흔한이 형태의 이분 척추증입니다. 척수 막뿐만 아니라 그 물질의 척추뿐만 아니라 척추 뿌리의 돌출까지 있습니다. 탈장은 종종 열려 있습니다. 종종 어린이들은 그러한 결함과 출생 후 첫날에 사망합니다.

그러나 그러한 어린이가 생존하면 그는 평생 동안 실금, 대변, 마비 및 정신 지체로 고통을 겪습니다.

소아기 이질성 백혈병의 가장 특징적인 증상

bifida의 뒷면은 척추 성대에서 가장 많이 국한됩니다. 때로는 척추의이 부위에서 느껴질 수도 있습니다. 척추이 분증증은 아이가 걸을 때까지 또는 임의의 배뇨가 형성 될 때까지 느껴지지 않습니다.

meningocele과 myelomeningocele에서, 척추이 분증의 증상은 마비, 손상된 방광 기능을 특징으로합니다. 이러한 척추의 기형으로 인해, 아이는 평생 동안 장애인으로 남아 있습니다.

척추이 분증이 많은 환자는 뇌수종을 형성합니다. 이 상태는 뇌척수액의 정상적인 흐름을 회복하기 위해 즉각적인 수술 교정이 필요합니다.

신생아에서 뇌수종은 다음 증상에 의해 나타납니다.

아이들의 머리의 비율을 바꾸는 것;
불룩 해지는 스트레스
증가 된 근육의 색조;
처진 머리;
안구 운동 장애;
머리 실금이 필요한 시간에;
혼수;
울고있는

경미한 척추이 분증이있는 소아에서는 다음과 같은 특징적인 증상이 관찰됩니다.

언어 장애, 연하 장애;
하지의 모터 외란;
척추 만곡;
만곡 족;
엉덩이 관절의 비정상적인 발달;
조기 성적 발달 (특히 여아에서);
우울증;
심혈관 질환;
피부 문제;
시각적 결함.

어른의 Spina bifida

bifida의 뒤가 아이의 출생 거의 즉시 확인 되더라도, 어떤 causas에서는이 병리학은 성인기에 있을지도 모른다. 원칙적으로, 성인의 이복 양막이 가장 약한 형태로 관찰됩니다.

우선, 성인은 요실금이나 대변과 같은 불편한 문제에 직면합니다. 어떤 경우에는, 한 사람이 등 뒤에서 머리카락 부분을 볼 수 있으며 큰 두더지 또는 흰색의 얼룩을 발견 할 수 있습니다. 이 영역에서 척추가 찢어졌습니다.

성인기 에선하지의 신경통을 침범 할 수 있습니다. 흔히 통증이나 온도 감수성의 상실뿐만 아니라 마비, 마비로 이어집니다. 결과적으로 어른들은 정상적으로 발이나 손을 사용할 수 없습니다.

소변이나 대변의 요실금은 평생 동안 남아 있기 때문에 그런 사람은 기저귀를 계속 사용해야합니다. 이것은 그가 신체의 생리적 요구를 통제 할 수없는 경우가 많기 때문입니다.

마지막으로, 이식 물을 가진 많은 성인들은 척추 만곡이 다양합니다. 그것은 근골격계의 다양한 기능 장애를 일으 킵니다.

이분 척수증 진단의 특징

의학은 최근 이러한 종류의 질병 치료에있어 상당한 성공을 거두었지만 2 차 척추의 발병률을 줄이기 위해서는 효과적인 예방 조치가 필요합니다. 여성은 임신 계획 기간에 유전 학자를 방문해야합니다. 치료사, 비뇨기과 의사, 신경과의 상담도 중요합니다.

임신 중에는 그러한 진단 방법이 중요합니다.

양수 천자. 동시에, 얇은 바늘이 복강을 통해 삽입되어 모체가 양수를 수집하여 검사를합니다. 신경 튜브 결함의 존재를 확인하거나 거부하기 위해 유체를 분석해야합니다. 이런 유형의 진단은 척추의 경미한 결함을 보지 못하게합니다.
초음파 - 절차는 완전히 무해하고 신뢰할 수 있습니다. 그것은 당신이 척추를 포함한 태아의 내부 기관의 상태를 탐험하실 수 있습니다. 그것은 이피의 뒤쪽 및 다른 연관된 병리를 진단하는데 높은 신뢰성을 가지고 있습니다.
혈액 검사. 의사는 임신 15 주와 임신 20 주에 혈액 검사를받는 것이 좋습니다. 모든 여성에게 혈액 검사를 실시해야합니다.

의사는 신경관 발달의 병리를 확인할 때 일반적으로 임산부에게 임신을 종결 할 것을 권장합니다.

질병의 결과

후방 이형의 결과는 심각하며 종종 후기의 삶에 영향을 미칩니다. 우선, 사람이 척추 측만증 및 요실금으로 생활하기가 어렵습니다. 이 모든 것이 궁극적으로 장애로 이어집니다.

또 다른 위험한 합병증은 뇌수막염으로 뇌수막염입니다. 또한 어떤 경우에는 성충에서만 발견 할 수 있습니다. 종종 환자는 뇌에 축적되는 액체를 배출하기 위해 일종의 병렬로 생활해야합니다.

이분 산증 환자는 종종 정신 활동에 어려움을 겪을 수 있으며 많은 물질에 알레르기가 있습니다.

Spina Bifida 치료

자녀가 스핀 피 2 륜구동 진단을받은 경우 가능한 빨리 치료를 시작해야합니다. 유일한 탈출구는 수술입니다. 이것은 심각한 질병의 경우에 적용됩니다. 자녀가 금기 사항이없는 경우에만 수술을 할 수 있습니다. myelocele과 수막 골수종이있는 신생아는 24 시간 이내에 수술해야합니다.

그러나 수술로이 질환으로 인한 모든 문제를 해결할 수는 없습니다. 그리고 이것은 주로 마비 및 마비와 관련이 있습니다. 그들은 삶을 살아갈 것이며,이 경우 의사의 임무는 증상의 최소 심각도를 달성하는 것입니다. 필요한 경우 의사는 치료 체조 및 교정 치료 절차를 처방합니다.

때때로 환자는 정형 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 그가 정상적으로 걸을 수없는 경우에 실시됩니다.

출생 전 수술이 이루어지는 클리닉이 있습니다. 그러나, 그들은 현재 아무 소용이 없습니다.

성인에서의 이차 양전반 치료는 가능한 합병증을 예방하기위한 것입니다.

어린이와 성인에게 돌아가는 비피 다

이분양의 뒤쪽은 태아의 자궁 내 태아 발육 이상이다. 배아 발생의이 병리학으로, 척수는 척수의 단단한 껍데기와 함께 척추를 나눕니다. 바꿔 말하면, 이분 척의 뒷면은 또한 척추 이분 척증 (spina bifida)이라고도합니다. 이 질병은 또한 인간의 삶에 위협이되는 많은 병리를 지니고 있습니다.

병리학의 이름은 "Spina"와 "bifida"라는 라틴어 용어 (back and splitting)에서 나옵니다. 실제로 치료 적 치료가 어렵고 수술 적 중재와 장기간의 재활이 요구되는 심각한 발달 이상으로 간주됩니다.

성인의 Spina bifida는 극히 드문 질환입니다. 어린이는 종종 이상이 있으며 3-4 세까지 살지 않기 때문입니다. myelomeningocelele이 가장 자주 나타나는 사실을 고려할 때 가장 심각한 형태의 발달 병리학은 치명적입니다.

척추 해부학

척추는 33-35 개의 척추로 구성되어 있으며 자궁 경부, 흉부, 요추, 천골, 미골 등 5 개 부분으로 나뉩니다. 자궁 경부에는 척추 12 개, 척추 12 개, 척추 5 개가 있으며, 척추골의 척추가 합쳐져 강력한 구조를 형성합니다. 척추를지지하는 천골입니다.

미골은 척추 동물의 발자국을 반영하지 못하고 발달이 미미한 발달 장애의 잔재를 대표합니다. 인간에서는 2에서 5 개의 꼬리뼈가 관찰되어 꼬리뼈를 형성합니다. 각 척추에는 신체, 구멍, 횡단 및 척추의 과정이 있으며 부서에 따라 자체 특성이 있습니다.

척추의 모든 구멍은 척수를 운반하는 척주에 형성됩니다. 척수는 중추 신경계의 일부로 뇌에서 충동을 전달하고 내부 기관의 기능을 조절하며 무조건적인 반사 작용을 담당합니다.

그 구조에서 척수는 두 번째 이펙터 몸체와 첫 번째 구 심성 뉴런, 축색 돌기 및 척수와 뇌 핵의 수상 돌기로 구성됩니다. 척수에는 외부 유기체에 의한 손상 및 감염으로부터 보호하는 막이 있습니다. 척수는 척수 신경을 방출하는 후각 및 전방 뿔을 가지고 있습니다.

척추 신경은 신경근, 즉, 자궁 경부, 상완, 요추 및 천골을 형성하여 다른 근육 그룹과 인간의 피부를 자극합니다. 이 신경총이 손상되면 다양한 내부 장기 기능 장애와 운동 장애가 발생할 것입니다.

척추에는 척추와 척추 사이의 인대를 포함하는 다수의 추간 관절이 있습니다 - 척추 사이에 위치한 충격 흡수재. 척추 원판은 젤라틴 몸체와 섬유질 링으로 이루어져 있습니다. 후각의 파열이 발생하면 척추의 뿌리가 추간판 탈출증 (hervera)을 일으 킵니다.

또한 척추는 깊고 피상적 인 두 개의 근육 층으로 둘러싸여 있습니다. 두 사람 모두 척추의 안정성과 신체의 좌우를 돌리고, 구부리거나 구부린 채 구부릴 수있는 능력이 있습니다. 근육 위에는 외부 요인에 의한 손상으로부터 근육과 기저의 기관을 보호하는 피부가 있습니다.

bifida는 무엇입니까?

이 병리학은 발생학에 따라 임신 9 주에 발생합니다. 척수와 척추의 미래 - 신경 튜브의 개발이 불완전하게 종료됩니다. 동시에, 척추체의 쪼개짐은 감염된 부위에서 두드러지게 나타납니다.

질병의 중증도에 따라 척추의 몸이 갈라 지거나 부분적으로있을 수 있습니다 - 척추가 생기지 않습니다. 척추 아치는 부분적으로 접합되지 않습니다. 더 심한 단계에서 - 척추의 아치는 완전히 사라지고 신경 섬유가 나옵니다. 이것은 외부 적으로 척추가있는 피부 주머니를 형성하거나 피부 코팅을하지 않습니다.

또한보십시오 : 아이들에있는 back bifida.

질병 범위

Spina bifida는 lumbosacral junction 수준에서 가장 자주 발생합니다 - 척추 L5와 S1 수준. 중등도 및 중증도의 한 형태를 할당하십시오. 보통 정도의 중증도로 외과 수술은 질병을 치료할 목적을 지니고 있으며 대부분의 경우 척수 기능이 상실됩니다.

보통의 중증도는 척추가 손상되거나 척수가 손상되지 않고 척추가 기능 상실로 분열되는 것을 특징으로합니다.

중증도의 경우, 질병의 치료는 환자의 상태를 완화시키는 목적을 수행합니다. 즉 질병의 심각한 증상을 제거하고 장기의 기능을 회복시킵니다. 동시에 완전한 회복은 거의 불가능합니다. bifida back의 경우 다음 단계가 구분됩니다.

수막종;
입술 주걱;
골수 양전근.

수막 수면은 중등도의 질환입니다. 척수 도관은 닫히지 않으며, 뇌척수액은 부분적으로 척수액이 축적되는 주머니 형태로 등을 통해 돌출됩니다. 가장 흔한 것은 척추의 수막갑이지만 흉부 및 자궁 경부에 병변이 있습니다. 그 결과의 심각성은 이례적으로 얼마나 높은 지에 달려 있습니다.

Lipomeningocele은 지질 또는 지방질 섬유가 척수 막을 방해하고 기능을 손상시키는 사실을 특징으로합니다. 어떤 경우에는 척수를 파괴하는 대신 척수를 누르는 지방 조직과 결합 조직을 두껍게 만드는 것만 가능합니다.

이 경우 척수를 따라 신경이 공급되는 내부 장기의 기능 장애가 있습니다. 장기가 아래쪽에 위치하면 낮을수록 척수가 신경줄을 찌르는 영역이됩니다. Parasympathetic innervation은 천추 신경총 수준에 있기 때문에 요추가 손상되면 골반 장기 - 직장, 방광이 정상적으로 기능하지 않습니다.

골수톱 골수 양은 치료하기 가장 어려운 진단으로 간주되어 환자에게 가장 심각한 결과를 초래합니다. myelomeningocele이 빠져 나올 때 척수가 뿌리와 함께 보입니다. 복잡성은 다양합니다. 척수는 단순히 눈에 may 수 있습니다. 허리의 외과 적 조직이 없거나 빠져 나올 수 있습니다.

골수톱 골수는 가장 심한 형태로 간주됩니다 - 결과는 거의 항상 말단과 장의 상실을 수반하지만, 적절한 치료와 고품질의 외과 개입으로 척추의 모양을 복원하고 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

증상

증상은 질병의 형태에 따라 다릅니다. 여기에는 척추의 다른 부분의 수준에서 척수 및 기형의 다양한 정도의 가시성이 포함됩니다.

팔다리의 마비;
언어 장애;
척추 뼈 기형 - 척추 측만증, 늑골 기형, 골반;
두뇌 물질 이동;
장기 기능 장애;
신체의 커버 레이어의 위반;
근육 질량의 문제;
심장 및 폐의 장애.
보이는 증상.

본질적으로 모든 증상은 긴장의 다른 결과입니다. 눈에 보이는 장애가 가장 중요한 진단 증상입니다. 숨겨진 스플릿이 병리학 분야의 눈에 잘 띄는 지점이면 뒤쪽에 자리 잡고 있습니다.

더 심한 형태의 질병이 발생하면 더 심각한 외부 증상, 즉 척추의 퇴행성 퇴행, 피부의 부재, 척추 덩어리를 포함하는 피부 백이 관찰 될 수 있습니다.

마비 및 언어 장애

척수가 손상되면 상지 또는하지의 마비가 관찰됩니다. 다른 종류의 손상이 가능합니다 - 척추이 분증이 제 2의 허리에 더 가깝게 위치한 경우,하지 및 골반 근육의 마비 만 관찰됩니다. 마비가 흉부 부위의 제 2 척추 위에 위치하면 전신 마비가 다리 패배에 추가됩니다.

언어 장애는 척추의 변위의 크기에 달려 있습니다. 동시에 척수가 뇌의 뇌에 압박을가하면서 변형을 시작합니다. 변형은 언어, 장기 기능, 시각 장애의 발달을 지연시킵니다. 또한, 뇌수종의 발달이 가능합니다 - 뇌의 수분은 아이의 죽음으로 이어집니다.

척추 장애

Spina bifida는 다양한 척추 질환을 유발합니다. 이들은 척추 측만증, 척추 이상증, 후만증, 전만도, 관절 간 탈장 또는 추간판이없는 경우를 포함합니다. 척추 측만증은 척추에 하나 이상의 척추가 특정 방향으로 벗어나는 곡률이 존재하는 것을 특징으로합니다.

이것은 척추의 발달 장애로 인해 발생합니다 - 상부의 척추가 가라 앉고 하부 척추에 발달 장애가 나타납니다. 압력이 부족하기 때문에 하부 척추가 증식 할 수 있고 몸과 호는 약해질 수 있습니다.

조증과 후만증은 본질적으로 측만증이며 정면 투영에서 발생합니다. 병리학 적 후만증의 경우 척추의 비틀림은 전만의 경우 전방 운동으로 후방에서 관찰됩니다. 척추의 정상 위치에서 앞쪽으로의 변화는 전 후방 - 역행이라고 부릅니다. 일반적으로 후만 변형과 전만이 척추의 자연스러운 곡선을 형성합니다.

Spondylolisthesis는 정상 위치에서 척추의 변위로 이해됩니다 - 그것은 종종 분할의 상단 및 하단 척추와 함께 발생합니다. 척추의 쪼개짐은 그들을 통과 할 수 있습니다 - 또한 척추 탈출 부위가 증가 할 수있는 척추 돌기가 없습니다.

척추 질환으로 인해 추간 판이 부적절하게 발달 할 수 있습니다. 섬유질 막은 더 얇아지고 충분한 압력으로 찢어지고 눌러지며 탈장됩니다. 헤르 니아는 팔다리 부 근 및 척수를 압박하여 증후군의 합병증과 심한 통증을 유발합니다.

척추의 기능 장애로 인한 통증 증후군은 뇌의 통증 집중을 유발하여 간질을 유발할 수 있습니다. 이는 자발적인 대량의 뉴런 활동으로 인해 의식 상실, 경련 및 사망을 초래합니다.

장기 기능 부전

척수 장애에서 척수의 다양한 장애가 관찰되어 몸통 기관의 신경 장애를 유발합니다. 요추와 천골 신경 얼기의 수준에서 urogenital system의 기관인 직장을 신경계로 보내는 신경 종말이 있습니다.

가슴의 수준에는 신경 뿌리, 심장, 폐, 위, 간, 내분비선, 소장 및 대장으로가는 신경 분포가 있습니다. 상완 근육뿐만 아니라 상완 신경총도 심장과 폐로 분지합니다. 자궁 경관은 목, 목, 기관의 근육, 구강 기관의 일부를 자극합니다.

결과적으로, 요추 부위의 경우에는 비뇨 생식기의 평활근에 위배가있을 것입니다. 척수가 손상되면 상위 수준의 척추이 분증이 모든 하부 장기에 이상을 일으킬 수 있습니다. 따라서 손상이 클수록 증상이 더 광범위합니다.

변형 된 척추는 동맥과 정맥에 광범위한 손상을 일으켜 기관에 혈액 공급을 방해하여 모든 주변 조직에 괴사를 일으키며 괴사를 유발하여 어린이의 생명을 위태롭게합니다.

기타 증상

피부가없는 myelomeningocele을 사용하면 피부를 침범 할 수 있습니다. 심장 박동은 심장 박동을 담당하는 동정적이고 부교감주의적인 신경 분포를 침범하여 발생합니다. 심장 기능 장애로 인한 폐는 부종의 위험이 있습니다.

등 근육은 척추의 위치에 강하게 의존합니다. 왜냐하면 주로 척추에서 쫓겨나고 그들의 위치를 책임지고 있기 때문입니다. 곡률이 눈에 띄게 손상 될 수있는 경우 경련이나 근육이 발달하지 못합니다. 증상의 대부분은 반드시 수막종의 징후가 아님을주의해야합니다. 때로는 가벼운 분열이 외부 징후없이 발생하기 때문입니다.

치료

그것의 특이성 때문에, bifidum의 뒤는 치료할 수없고, 모든 치료는 증상 완화와 쪽 증후군의 발병을 줄이기위한 것입니다. 성인의 주요 병리학은 요로와 직장의 질병의 발달입니다.

이 방법에는 다음이 포함됩니다.

배뇨의 안정화;
자기 배뇨 및 배설의 위반 과정을 완화합니다.
분할 척추 수술;
영향을받는 장기의 자극;
척추 증후군의 완화.

치료 방법

다섯 번째 척추골이 가장 큰 영향을 받기 때문에 소변 배출, 대변 실금 및 괄약근 기능의 장애 과정에서 위반이 발생합니다. 우선, 그들은 멸균 카테터를 사용하여 비뇨 생식기 도관을 카테터 화하고, 직장 괄약근의 기능을 회복 시키거나 역으로 낫게하는 조치를 수행합니다.

물리 치료, 방광의 전기 요법, 노보 케이 인 차단제 투여 및 아드레날린 성 차단제 복용은 방광을 복원합니다.

경련이 길고 가혹할 수 있기 때문에 그러한 방법은 효과적이지 않을 수 있습니다. 이 경우, 먼저 보툴리눔 독소를 도입하여 괄약근을 이완 시키십시오. 근육을 일시적으로 파괴하여 경련을 제거합니다. 이 경우 장기간의 소변 보유로 인해 유기체의 중독이 발생하여 사망을 초래할 수 있기 때문에 훨씬 더 중요합니다.

외과 개입

이 방법을 적용 할 수없는 경우 외과 개입에 의지하십시오. 종종 중독과 신장 손상을 예방하여 방광에서 stoma를 부과합니다. Stoma - 기관과 외부 환경 사이의 인공적인 구멍. 왜냐하면 신체에 친화력을 가지며 거부되지 않는 충수 조직을 사용할 수 있기 때문입니다.

괄약근 손상의 경우에는 플라스틱 및 생체 유기 임플란트를 삽입하여 방광 및 직장의 기능을 복원 할 수 있습니다.

비뇨기 시스템의 복구 후, 척수 및 분할 척추의 복원을 위해 찍은. 이 수술은 무거운 것으로 간주됩니다. 왜냐하면 척수의 외과 적 개입은 외장 아래의 세균 침입으로 인해 잠재적으로 위험하기 때문입니다.

손상된 척추골은 척추골의 정상적인 외부 이미지를 형성하는 임플란트의 도움으로 회복됩니다. 동시에, 아크의 복원 외에도, 척추 디스크가 종종 대체되기 때문에 위반하는 동안 섬유질 반지의 파괴적인 변화가 종종 시작되기 때문입니다.

수술 후, 그러한 환자들은 거의 항상 무겁고, 척추 피부의 바느질과 치유는 오랜 시간이 걸리기 때문에, "위"또는 "옆"의 자세로 엄격한 자세를 취하게됩니다. 수술 후 환자는 특별하고 철저한 치료가 필요합니다.

흉부 및 자궁 경부의 쪼개짐

더 높은 부분에서 분열 과정이 발생하면 방광의 수복에 위장 요법을 추가해야합니다. 종종이 시점에서 환자는 위장과 십이지장의 효소 부분에 영향을 미치고 장 운동성을 침범하기 때문에 정맥 주사로 옮겨집니다.

환자의 상태가 안정화 된 후 외상이 증후군 단계에 들어갈 수 있고 손상된 척추를 회복하기 위해 외과 적 중재가 수행되고 환자는 평생 장애와 생활 수준의 급격한 감소에 직면하게됩니다.

예방

척추 부상을 피하십시오 - 비정상적인 경우에는 극단적 인 묘기를 반복하지 말고, 힘든 운동을하지 마십시오. 분열은 종종 부상으로 발생합니다 - 골절, 척추의 변위, 채찍 뛰기. 사랑하는 사람을 조심하십시오 - 대부분의 척추 부상은 사고로 인해 발생합니다.

유년기 분열은 종종 어머니의 비정상적인 생활 방식과 건강에 대한 악마의 태도에 의해 유발됩니다. 잠복기의 풍진이나 임신 중 흡연과 음주는 종종 다양한 기형과 태아 발달 장애를 일으 킵니다. 자가 치료를하지 말고 외과 의사, 치료사와 상담을하고 유전 질환으로 이어지는 질병에 대한 검사를 받아야합니다.

원형 디스크 돌출부, 그게 뭐야?

증상

진단

이유

치료

Bifida back (spina bifida) : 소아 및 성인 치료

개발 메커니즘

이유

분류

Spina bifida occulta

수막 수혈

입술 주걱

수포근 수두

갈고 뼈대

증상

진단

합병증

치료

보수당의

외과 적

예방

LFK - 치료 체조

비피 다 위로

비피 다 위로

이분의 일의 발전을위한 이유

회전 급강하 이중 형성의 역할에있는 역할 :

허리 이불 형성에 대한 위험 요소 증가 :

이분의 일의 유형

소아기 이질성 백혈병의 가장 특징적인 증상

신생아에서 뇌수종은 다음 증상에 의해 나타납니다.

경미한 척추이 분증이있는 소아에서는 다음과 같은 특징적인 증상이 관찰됩니다.

어른의 Spina bifida

이분 척수증 진단의 특징

임신 중에는 그러한 진단 방법이 중요합니다.

질병의 결과

Spina Bifida 치료

어린이와 성인에게 돌아가는 비피 다

척추 해부학

bifida는 무엇입니까?

질병 범위

증상

마비 및 언어 장애

척추 장애

장기 기능 부전

기타 증상

치료

치료 방법

외과 개입

흉부 및 자궁 경부의 쪼개짐

예방

척추 측만증에 관한 출판물