어린이와 성인에게 돌아가는 비피 다

이분양의 뒤쪽은 태아의 자궁 내 태아 발육 이상이다. 배아 발생의이 병리학으로, 척수는 척수의 단단한 껍데기와 함께 척추를 나눕니다. 바꿔 말하면, 이분 척의 뒷면은 또한 척추 이분 척증 (spina bifida)이라고도합니다. 이 질병은 또한 인간의 삶에 위협이되는 많은 병리를 지니고 있습니다.

병리학의 이름은 "Spina"와 "bifida"라는 라틴어 용어 (back and splitting)에서 나옵니다. 실제로 치료 적 치료가 어렵고 수술 적 중재와 장기간의 재활이 요구되는 심각한 발달 이상으로 간주됩니다.

성인의 Spina bifida는 극히 드문 질환입니다. 어린이는 종종 이상이 있으며 3-4 세까지 살지 않기 때문입니다. myelomeningocelele이 가장 자주 나타나는 사실을 고려할 때 가장 심각한 형태의 발달 병리학은 치명적입니다.

척추 해부학

척추는 33-35 개의 척추로 구성되어 있으며 자궁 경부, 흉부, 요추, 천골, 미골 등 5 개 부분으로 나뉩니다. 자궁 경부에는 척추 12 개, 척추 12 개, 척추 5 개가 있으며, 척추골의 척추가 합쳐져 ​​강력한 구조를 형성합니다. 척추를지지하는 천골입니다.

미골은 척추 동물의 발자국을 반영하지 못하고 발달이 미미한 발달 장애의 잔재를 대표합니다. 인간에서는 2에서 5 개의 꼬리뼈가 관찰되어 꼬리뼈를 형성합니다. 각 척추에는 신체, 구멍, 횡단 및 척추의 과정이 있으며 부서에 따라 자체 특성이 있습니다.

척추의 모든 구멍은 척수를 운반하는 척주에 형성됩니다. 척수는 중추 신경계의 일부로 뇌에서 충동을 전달하고 내부 기관의 기능을 조절하며 무조건적인 반사 작용을 담당합니다.

그 구조에서 척수는 두 번째 이펙터 몸체와 첫 번째 구 심성 뉴런, 축색 돌기 및 척수와 뇌 핵의 수상 돌기로 구성됩니다. 척수에는 외부 유기체에 의한 손상 및 감염으로부터 보호하는 막이 있습니다. 척수는 척수 신경을 방출하는 후각 및 전방 뿔을 가지고 있습니다.

척추 신경은 신경근, 즉, 자궁 경부, 상완, 요추 및 천골을 형성하여 다른 근육 그룹과 인간의 피부를 자극합니다. 이 신경총이 손상되면 다양한 내부 장기 기능 장애와 운동 장애가 발생할 것입니다.

척추에는 척추와 척추 사이의 인대를 포함하는 다수의 추간 관절이 있습니다 - 척추 사이에 위치한 충격 흡수재. 척추 원판은 젤라틴 몸체와 섬유질 링으로 이루어져 있습니다. 후각의 파열이 발생하면 척추의 뿌리가 추간판 탈출증 (hervera)을 일으 킵니다.

또한 척추는 깊고 피상적 인 두 개의 근육 층으로 둘러싸여 있습니다. 두 사람 모두 척추의 안정성과 신체의 좌우를 돌리고, 구부리거나 구부린 채 구부릴 수있는 능력이 있습니다. 근육 위에는 외부 요인에 의한 손상으로부터 근육과 기저의 기관을 보호하는 피부가 있습니다.

bifida는 무엇입니까?

이 병리학은 발생학에 따라 임신 9 주에 발생합니다. 척수와 척추의 미래 - 신경 튜브의 개발이 불완전하게 종료됩니다. 동시에, 척추체의 쪼개짐은 감염된 부위에서 두드러지게 나타납니다.

질병의 중증도에 따라 척추의 몸이 갈라 지거나 부분적으로있을 수 있습니다 - 척추가 생기지 않습니다. 척추 아치는 부분적으로 접합되지 않습니다. 더 심한 단계에서 - 척추의 아치는 완전히 사라지고 신경 섬유가 나옵니다. 이것은 외부 적으로 척추가있는 피부 주머니를 형성하거나 피부 코팅을하지 않습니다.

또한보십시오 : 아이들에있는 back bifida.

질병 범위

Spina bifida는 lumbosacral junction 수준에서 가장 자주 발생합니다 - 척추 L5와 S1 수준. 중등도 및 중증도의 한 형태를 할당하십시오. 보통 정도의 중증도로 외과 수술은 질병을 치료할 목적을 지니고 있으며 대부분의 경우 척수 기능이 상실됩니다.

보통의 중증도는 척추가 손상되거나 척수가 손상되지 않고 척추가 기능 상실로 분열되는 것을 특징으로합니다.

중증도의 경우, 질병의 치료는 환자의 상태를 완화시키는 목적을 수행합니다. 즉 질병의 심각한 증상을 제거하고 장기의 기능을 회복시킵니다. 동시에 완전한 회복은 거의 불가능합니다. bifida back의 경우 다음 단계가 구분됩니다.

  • 수막종;
  • 입술 주걱;
  • 골수 양전근.

수막 수면은 중등도의 질환입니다. 척수 도관은 닫히지 않으며, 뇌척수액은 부분적으로 척수액이 축적되는 주머니 형태로 등을 통해 돌출됩니다. 가장 흔한 것은 척추의 수막갑이지만 흉부 및 자궁 경부에 병변이 있습니다. 그 결과의 심각성은 이례적으로 얼마나 높은 지에 달려 있습니다.

Lipomeningocele은 지질 또는 지방질 섬유가 척수 막을 방해하고 기능을 손상시키는 사실을 특징으로합니다. 어떤 경우에는 척수를 파괴하는 대신 척수를 누르는 지방 조직과 결합 조직을 두껍게 만드는 것만 가능합니다.

이 경우 척수를 따라 신경이 공급되는 내부 장기의 기능 장애가 있습니다. 장기가 아래쪽에 위치하면 낮을수록 척수가 신경줄을 찌르는 영역이됩니다. Parasympathetic innervation은 천추 신경총 수준에 있기 때문에 요추가 손상되면 골반 장기 - 직장, 방광이 정상적으로 기능하지 않습니다.

골수톱 골수 양은 치료하기 가장 어려운 진단으로 간주되어 환자에게 가장 심각한 결과를 초래합니다. myelomeningocele이 빠져 나올 때 척수가 뿌리와 함께 보입니다. 복잡성은 다양합니다. 척수는 단순히 눈에 may 수 있습니다. 허리의 외과 적 조직이 없거나 빠져 나올 수 있습니다.

골수톱 골수는 가장 심한 형태로 간주됩니다 - 결과는 거의 항상 말단과 장의 상실을 수반하지만, 적절한 치료와 고품질의 외과 개입으로 척추의 모양을 복원하고 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

증상

증상은 질병의 형태에 따라 다릅니다. 여기에는 척추의 다른 부분의 수준에서 척수 및 기형의 다양한 정도의 가시성이 포함됩니다.

  • 팔다리의 마비;
  • 언어 장애;
  • 척추 뼈 기형 - 척추 측만증, 늑골 기형, 골반;
  • 두뇌 물질 이동;
  • 장기 기능 장애;
  • 신체의 커버 레이어의 위반;
  • 근육 질량의 문제;
  • 심장 및 폐의 장애.
  • 보이는 증상.

본질적으로 모든 증상은 긴장의 다른 결과입니다. 눈에 보이는 장애가 가장 중요한 진단 증상입니다. 숨겨진 스플릿이 병리학 분야의 눈에 잘 띄는 지점이면 뒤쪽에 자리 잡고 있습니다.

더 심한 형태의 질병이 발생하면 더 심각한 외부 증상, 즉 척추의 퇴행성 퇴행, 피부의 부재, 척추 덩어리를 포함하는 피부 백이 관찰 될 수 있습니다.

마비 및 언어 장애

척수가 손상되면 상지 또는하지의 마비가 관찰됩니다. 다른 종류의 손상이 가능합니다 - 척추이 분증이 제 2의 허리에 더 가깝게 위치한 경우,하지 및 골반 근육의 마비 만 관찰됩니다. 마비가 흉부 부위의 제 2 척추 위에 위치하면 전신 마비가 다리 패배에 추가됩니다.

언어 장애는 척추의 변위의 크기에 달려 있습니다. 동시에 척수가 뇌의 뇌에 압박을가하면서 변형을 시작합니다. 변형은 언어, 장기 기능, 시각 장애의 발달을 지연시킵니다. 또한, 뇌수종의 발달이 가능합니다 - 뇌의 수분은 아이의 죽음으로 이어집니다.

척추 장애

Spina bifida는 다양한 척추 질환을 유발합니다. 이들은 척추 측만증, 척추 이상증, 후만증, 전만도, 관절 간 탈장 또는 추간판이없는 경우를 포함합니다. 척추 측만증은 척추에 하나 이상의 척추가 특정 방향으로 벗어나는 곡률이 존재하는 것을 특징으로합니다.

이것은 척추의 발달 장애로 인해 발생합니다 - 상부의 척추가 가라 앉고 하부 척추에 발달 장애가 나타납니다. 압력이 부족하기 때문에 하부 척추가 증식 할 수 있고 몸과 호는 약해질 수 있습니다.

조증과 후만증은 본질적으로 측만증이며 정면 투영에서 발생합니다. 병리학 적 후만증의 경우 척추의 비틀림은 전만의 경우 전방 운동으로 후방에서 관찰됩니다. 척추의 정상 위치에서 앞쪽으로의 변화는 전 후방 - 역행이라고 부릅니다. 일반적으로 후만 변형과 전만이 척추의 자연스러운 곡선을 형성합니다.

Spondylolisthesis는 정상 위치에서 척추의 변위로 이해됩니다 - 그것은 종종 분할의 상단 및 하단 척추와 함께 발생합니다. 척추의 쪼개짐은 그들을 통과 할 수 있습니다 - 또한 척추 탈출 부위가 증가 할 수있는 척추 돌기가 없습니다.

척추 질환으로 인해 추간 판이 부적절하게 발달 할 수 있습니다. 섬유질 막은 더 얇아지고 충분한 압력으로 찢어지고 눌러지며 탈장됩니다. 헤르 니아는 팔다리 부 근 및 척수를 압박하여 증후군의 합병증과 심한 통증을 유발합니다.

척추의 기능 장애로 인한 통증 증후군은 뇌의 통증 집중을 유발하여 간질을 유발할 수 있습니다. 이는 자발적인 대량의 뉴런 활동으로 인해 의식 상실, 경련 및 사망을 초래합니다.

장기 기능 부전

척수 장애에서 척수의 다양한 장애가 관찰되어 몸통 기관의 신경 장애를 유발합니다. 요추와 천골 신경 얼기의 수준에서 urogenital system의 기관인 직장을 신경계로 보내는 신경 종말이 있습니다.

가슴의 수준에는 신경 뿌리, 심장, 폐, 위, 간, 내분비선, 소장 및 대장으로가는 신경 분포가 있습니다. 상완 근육뿐만 아니라 상완 신경총도 심장과 폐로 분지합니다. 자궁 경관은 목, 목, 기관의 근육, 구강 기관의 일부를 자극합니다.

결과적으로, 요추 부위의 경우에는 비뇨 생식기의 평활근에 위배가있을 것입니다. 척수가 손상되면 상위 수준의 척추이 분증이 모든 하부 장기에 이상을 일으킬 수 있습니다. 따라서 손상이 클수록 증상이 더 광범위합니다.

변형 된 척추는 동맥과 정맥에 광범위한 손상을 일으켜 기관에 혈액 공급을 방해하여 모든 주변 조직에 괴사를 일으키며 괴사를 유발하여 어린이의 생명을 위태롭게합니다.

기타 증상

피부가없는 myelomeningocele을 사용하면 피부를 침범 할 수 있습니다. 심장 박동은 심장 박동을 담당하는 동정적이고 부교감주의적인 신경 분포를 침범하여 발생합니다. 심장 기능 장애로 인한 폐는 부종의 위험이 있습니다.

등 근육은 척추의 위치에 강하게 의존합니다. 왜냐하면 주로 척추에서 쫓겨나고 그들의 위치를 ​​책임지고 있기 때문입니다. 곡률이 눈에 띄게 손상 될 수있는 경우 경련이나 근육이 발달하지 못합니다. 증상의 대부분은 반드시 수막종의 징후가 아님을주의해야합니다. 때로는 가벼운 분열이 외부 징후없이 발생하기 때문입니다.

치료

그것의 특이성 때문에, bifidum의 뒤는 치료할 수없고, 모든 치료는 증상 완화와 쪽 증후군의 발병을 줄이기위한 것입니다. 성인의 주요 병리학은 요로와 직장의 질병의 발달입니다.

이 방법에는 다음이 포함됩니다.

  • 배뇨의 안정화;
  • 자기 배뇨 및 배설의 위반 과정을 완화합니다.
  • 분할 척추 수술;
  • 영향을받는 장기의 자극;
  • 척추 증후군의 완화.

치료 방법

다섯 번째 척추골이 가장 큰 영향을 받기 때문에 소변 배출, 대변 실금 및 괄약근 기능의 장애 과정에서 위반이 발생합니다. 우선, 그들은 멸균 카테터를 사용하여 비뇨 생식기 도관을 카테터 화하고, 직장 괄약근의 기능을 회복 시키거나 역으로 낫게하는 조치를 수행합니다.

물리 치료, 방광의 전기 요법, 노보 케이 인 차단제 투여 및 아드레날린 성 차단제 복용은 방광을 복원합니다.

경련이 길고 가혹할 수 있기 때문에 그러한 방법은 효과적이지 않을 수 있습니다. 이 경우, 먼저 보툴리눔 독소를 도입하여 괄약근을 이완 시키십시오. 근육을 일시적으로 파괴하여 경련을 제거합니다. 이 경우 장기간의 소변 보유로 인해 유기체의 중독이 발생하여 사망을 초래할 수 있기 때문에 훨씬 더 중요합니다.

외과 개입

이 방법을 적용 할 수없는 경우 외과 개입에 의지하십시오. 종종 중독과 신장 손상을 예방하여 방광에서 stoma를 부과합니다. Stoma - 기관과 외부 환경 사이의 인공적인 구멍. 왜냐하면 신체에 친화력을 가지며 거부되지 않는 충수 조직을 사용할 수 있기 때문입니다.

괄약근 손상의 경우에는 플라스틱 및 생체 유기 임플란트를 삽입하여 방광 및 직장의 기능을 복원 할 수 있습니다.

비뇨기 시스템의 복구 후, 척수 및 분할 척추의 복원을 위해 찍은. 이 수술은 무거운 것으로 간주됩니다. 왜냐하면 척수의 외과 적 개입은 외장 아래의 세균 침입으로 인해 잠재적으로 위험하기 때문입니다.

손상된 척추골은 척추골의 정상적인 외부 이미지를 형성하는 임플란트의 도움으로 회복됩니다. 동시에, 아크의 복원 외에도, 척추 디스크가 종종 대체되기 때문에 위반하는 동안 섬유질 반지의 파괴적인 변화가 종종 시작되기 때문입니다.

수술 후, 그러한 환자들은 거의 항상 무겁고, 척추 피부의 바느질과 치유는 오랜 시간이 걸리기 때문에, "위"또는 "옆"의 자세로 엄격한 자세를 취하게됩니다. 수술 후 환자는 특별하고 철저한 치료가 필요합니다.

흉부 및 자궁 경부의 쪼개짐

더 높은 부분에서 분열 과정이 발생하면 방광의 수복에 위장 요법을 추가해야합니다. 종종이 시점에서 환자는 위장과 십이지장의 효소 부분에 영향을 미치고 장 운동성을 침범하기 때문에 정맥 주사로 옮겨집니다.

환자의 상태가 안정화 된 후 외상이 증후군 단계에 들어갈 수 있고 손상된 척추를 회복하기 위해 외과 적 중재가 수행되고 환자는 평생 장애와 생활 수준의 급격한 감소에 직면하게됩니다.

예방

척추 부상을 피하십시오 - 비정상적인 경우에는 극단적 인 묘기를 반복하지 말고, 힘든 운동을하지 마십시오. 분열은 종종 부상으로 발생합니다 - 골절, 척추의 변위, 채찍 뛰기. 사랑하는 사람을 조심하십시오 - 대부분의 척추 부상은 사고로 인해 발생합니다.

유년기 분열은 종종 어머니의 비정상적인 생활 방식과 건강에 대한 악마의 태도에 의해 유발됩니다. 잠복기의 풍진이나 임신 중 흡연과 음주는 종종 다양한 기형과 태아 발달 장애를 일으 킵니다. 자가 치료를하지 말고 외과 의사, 치료사와 상담을하고 유전 질환으로 이어지는 질병에 대한 검사를 받아야합니다.

원형 디스크 돌출부, 그게 뭐야?

Spina bifida (spina bifida) - 척추 분열증 : 원인과 결과

선천성 기형은 의심 할 여지없이 모든 임산부의 주된 두려움 중 하나입니다.

중추 신경계에 영향을 미치는 특히 위험한 질병 - 뇌와 척수는 신체 전체를 손상시키고 치료하기 어렵습니다.

bifida의 뒷면은 특히 그러한 질병을 말합니다. 그것의 이름은 라틴어 어구 spina bifida - spina bifida의 사본입니다.

라틴어 이름은 병리학의 성격을 반영합니다 - 배아 발달 기간 동안 오작동으로 인해, 어린이의 척추는 그들이 개발 한대로 발전하지 않습니다. 척추의 과소 발달로 인해 척수 및 대형 장기 시스템이 영향을받는 경우가 많습니다.

이게 뭐야?

질병의 경과 그림

Spina bifida는 임신 3 주째에 발생합니다. 이 시간까지, 배아는 이미 신경관, 뇌와 척수뿐만 아니라 가장 중요한 장기와 기관계의 형성을 시작하여 형성되기 시작합니다.

신경 튜브의 형성은 배아의 신경 그루브 형성과 함께 시작됩니다. 그런 다음 신경 그루브의 가장자리가 위에서 자라서 그루브가 닫히고 신경 튜브가 형성되어야합니다.

어떤 경우에는 그루브가 완전히 닫히지 않아 질병 스피 나 이피다가 발생합니다. 신경 튜브의 불완전한 폐쇄 영역의 척추도 적절히 형성 될 수 없습니다. 그것들은 부분적으로 또는 완전히 분리 될 수 있습니다.

비 피다 (Bifida)의 등은 아직 자궁에있는 아이에게서 발생한다.

기껏해야, 척추에는 극상의 과정이 없으며, 최악의 경우, 척추가 너무 발달되지 않아 척수가 척추를 넘어 연장됩니다. 이 경우, 신경 섬유는 대개 신생아의 뒤쪽에서 튀어 나온 피부 주머니에 있습니다. 이상은 보통 3-6 개, 덜 자주 1-2 개의 인접 척추에 영향을줍니다.

현재 이분법의 뒷부분에서는 종종 교정과 치료가 가능합니다. 실제로는 외과 적 개입과 장기간의 재활이 필요한 매우 어려운 과정입니다.

분류

중증도에 따라 다음과 같은 세 가지 유형의 척추이 분증이 있습니다.

  1. 숨겨진 척추 이상 또는 척추 이물. 이 질병의 형태에서 인간의 척수는 절대적으로 정상으로 발달합니다. 증상은 X- 선으로 만 탐지 할 수 있습니다. X 선 촬영시 척추골 (대부분 척수 경추 L5-S1)에 균열이나 다른 결함이있는 경우가 있습니다. 기본적으로 환자는 병이 있다고 느끼지 않습니다. 매우 드문 경우이지만, 척추이 분증이있는 환자는 근육 파괴로 인한 등 및 통증을 경험할 수 있습니다. 또한이 병리학은 방광과 내장 및 척추 측만증의 질병으로 이어질 수 있습니다. 어떤 증상이 나타날지라도 척추이 분증과 특수 코르셋 사용을 적시에 감지 할 수 있습니다.
  2. 수막종. 이 병리학으로, 일반적으로 척추 내의 척추에 있어야하는 척수는 그것을 넘어갑니다. 이것은 척추의 비정상적인 발달 때문입니다. 척추를 완전히 닫지는 않습니다. 수막종 환자의 경우 척추의 막이 딱딱한 곳, 거미가 막힌 곳, 연약한 곳인 등이 허리에 나타납니다. 때로는 돌출부가이 껍질 위로 피부로 덮여 있습니다. 가장 흔하게 수막류는 요추에 나타나지만 자궁 경부와 ​​흉부에서도 발생합니다. 척추 이분 척의이 형태는 중증도가 적당합니다. 척수가 전혀 손상되지 않았거나 보통 위험의 결함이 발생합니다.
  3. Myelomeningocele 또는 spina bifida cystica. 이분 척이 분증이있는 환자의 3/4은 가장 심한 형태의이 질환으로 정확하게 고통 받고 있습니다. 소위 뇌 헤르니아가 있습니다 - 척추와 함께 척추가 돌출되어 있고, 척추가 덜 발달되어 있습니다. 헤르 니아는 피부로 덮여있을 수 있지만 때로는 덮힌 대뇌 조직이 없습니다. 질병의 심각성은 대뇌 탈장의 위치에 달려 있습니다 - 결함이 적을수록 증상이 덜 발음됩니다. 헤르니아가 척추의 끝에 더 가깝게 위치해 있다면,이 질병은 방광과 내장을 침해했을 때만 나타납니다. 탈장이 더 높게 위치하는 경우, 또한 팔다리의 마비가 발생할 수 있습니다.

이분 척추증의 유형

ICD 질병 코드

질병의 국제 분류에서 선 회 이상증은 Q05 코드를 가지며 선천적 기형의 섹션에 위치합니다. 척수관의 불완전한 폐쇄로 특징 지어진다. 동시에 숨겨진 spina bifida (spina bifida occulta)는 코드 766에 따라 분류에 별도로 있습니다.

질병의 보급

외부 요인을 제외하고, 척추이 분증증을 가진 아이를 가질 확률은 0.1 % -0.2 %입니다.

비디오 : "Back Bifida - 무엇입니까?"

어린이와 성인의 이피다 (Spina Bifida) 뒷면의 증상

성인의 2 층 등뼈는 척추의 선천적 기형으로 일부 척추 아치가 완전히 닫히지 않습니다. 병리학은 주로 영아에서 진단됩니다. 왜냐하면 그것은 생체 기관과 시스템이 놓여지는 임신 첫 주에 형성되기 때문입니다. 척추이 분증은 인간 근골격계에 현저한 영향을 미치므로 즉각적인 치료 또는 수술이 필요합니다.

왜 질병이 발병합니까?

후방 십자 인대의 정확한 원인을 밝히는 것은 불가능합니다. 그러나, 형성의 가능성을 증가시키는 특정 요소가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 유전 적 소인. 가족 중에 척추의 수축이없는 아이가있는 경우 다음 아기가 태어날 때 동일한 결함이 발생할 확률이 높습니다. 척추이 분증이 있거나이 병리학에 가까운 친척이있는 여성은 위험합니다.
  2. 임신 중 엽산 부족. 비타민은 태아 발달 중 신경관 형성에 기여하므로 선천성 결손이 빈발합니다.
  3. 약물의 부작용. 많은 약물들은 임신 중에는 기형 유발 효과가 있기 때문에 엄격히 금지됩니다. 어떤 상황에 처해 있는지, 또는 건강 상태로 인해 어떤 여성이 어떤 약품을 사용해야하는지 알지 못하면 선천성 기형의 위험이 상당히 증가합니다. 특히 항 경련제를 복용해야하는 경우.
  4. 당뇨병. 특히 임산부가 혈당치를 조절하지 않을 때 병리학의 발전을 유발하는 요인입니다.
  5. 임신 전과 아기를 안고있는 동안 과도한 체중도 신경관의 기형아 출산을 유발할 수 있습니다.
  6. 위험 요인에는 임신 초기에 열이 포함됩니다.
  7. 이례적인 원인으로는 인플루엔자 바이러스, 풍진, 톡소 플라스마 증 및 태아에게 위험한 다른 감염의 기형 유발 효과가 있습니다.

질병의 주요 증상 및 진단

bifida의 뒤쪽은 l1-s2의 수준에서 요추 부위에서 가장 흔하게 발생합니다. 이 질환의 임상 양상은 출생 결함의 중증도에 기인합니다.

미가공 성 흉골의 주요 증상 :

  1. Spina bifida occulta. 이것은 임상 징후가 완전히없는 질병의 잠재 성 형태입니다. Bifida occult 뒷면의 외부 증상 중 결점, 모발섬 또는 피부 부위의 탈색이있을 수 있습니다. 나이가 많은 어린이에게는 요실금이 나타납니다. 후방 이환의 진단은 특별한 연구 방법을 통해서만 가능합니다. 방사선 사진에서 척추의 가시적 인 결함은 진단에 의심의 여지가 없습니다.
  2. 수막종. 아기가 태어난 직후 육안으로 육안으로 볼 수있는 문제가 있습니다. 척주의 영역에서 돌출부가 시각화됩니다 - 사마귀. 그 위에있는 피부는 얇거나 푸른 빛이거나 전혀 없습니다.
  3. 골수 양전근. 척추의 심한 병변을 특징으로하는 복잡한 결함. 척수의 막, 그 물질, 뿌리는 미가공 된 무기 사이를 달린다. 골수 쇄 괄약근을 앓고있는 어린이는 수술 후에도 거의 생존하지 못합니다.

임신 중에도 질병의 진단이 가능합니다. 따라서 여성은 2 배 초음파 검사와 특수 혈액 검사를 포함한 산전 검사를 통과해야합니다. 어떠한 경우에도 이것은 특히 위험 요소가있는 경우에는 거부되어야합니다.

출생 후 및 성인에서 영아의 주요 진단 방법은 척주의 방사선 촬영입니다. 이 방법을 통해 우리는 팔의 갈라짐 정도와 척수의 이탈 정도를 추정 할 수 있습니다.

추가적인 방법으로부터, 투광기를 적용하는 것이 가능하며, 그 주된 목적은 백의 내용물을 정확하게 결정하는 것이다. Contel myelography (척수 조영술)은 척수의 과도한 발달 및 손상 정도를 평가하는 것으로 나타났습니다.

Bifida의 뒤를 진단하는 아기의 신체에 효과적이고 동시에 매우 안전한 방법은 MRI입니다. 레이어로 만든 사진에서 모든 결함을 자세하게 검사하고 진단을 확인할 수 있습니다.

질병의 합병증

척추 신경의 결과는 척주의 병리학의 크기와 위치, 척수 손상의 정도에 달려 있습니다.

Bifida의 뒤에서 발생하는 주요 합병증 :

  1. 신체적 및 신경 학적 발달 장애. 방광과 내장을 통제 할 수 없다. 팔다리의 innervation의 악화, 결과로 사람이 독립적으로 이동할 수 없습니다. 수술의 경우에도 환자는 코르셋, 목발, 휠체어 같은 특별한 장치 없이는 할 수 없습니다.
  2. 수두증. 뇌의 수분은 주로 척수 손상 (myelomeningocele)에 축적됩니다. 아이는 유체를 배출하기 위해 션트를 설치하기 위해 즉각적인 수술이 필요합니다.
  3. 수막염 감염되지 않은 질병의 합병증. 보호되지 않은 척수를 통한 미생물의 침투로 인해 발전합니다.

신경관에 경미한 결함이 있어도 아이의 정신 발달이 지연됩니다.

아이는 정보를 잘 못 인식하고 동화합니다. 집중할 수없고, 늦게 말하고 읽기 시작합니다. 위장관, 비뇨기 계통 및 피부 질환에 걸리기 쉽습니다. 우울의 발생이 가능합니다.

치료

아동이 자궁에있을 때, 진단 직후 장애의 교정과 척수의 회복이 가능합니다. 태아 수술은 임신 19 주부터 25 주까지 시행됩니다. 외과 적 개입은 아동과 관련해서뿐만 아니라 어머니와도 어느 정도 위험을 감수하기 때문에 매우 복잡합니다. 그것은 뇌수종의 발생을 예방하는 데 도움이되지만 운동 기능을 향상시킬 수있는 것은 아닙니다.

bifida posterior의 후부의 진단이 자궁 내막으로 만들어지면, 제왕 절개로 분만해야합니다. 이것은 출생지가 지나가는 동안 뿌리의 허리 뼈에서 척수 신경의 외상을 예방합니다.

Spina bifida 치료법은 병리학의 심각성에 달려 있습니다. 탈장이없는 경우 보존 적 치료가 필요합니다. 다른 경우에는 수술이 일반적으로 필요하며 이는 아기가 태어난 후 24 시간 이내에 수행됩니다.

작은 병리학과 척수 신경 손상이없는 경우에만 지연이 가능합니다. 결국, 그러한 수술은 합병증의 위험이 높다는 특징이 있습니다.

외과 적 개입의 주된 목적은 척수관의 피임 장치의 위치 조정과 탈장낭의 폐쇄입니다. 시기 적절한 수술로 척수와 뇌 감염을 예방할 수 있습니다. 필요한 경우 뇌수종을 예방하기 위해 병렬로 션트가 설치됩니다.

척추 신경에 손상을 동반 한 심각한 발달 이상이 있으면 단일 수술만으로는 충분하지 않습니다. 아기는 회복 기간이 길어집니다. 어쨌든 myelomeningocelele로, 아이는 마비에 남아 있고 괄약근의 일을 통제 할 수 없습니다.

앞으로는 척추 전방의 합병증을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 후 흉터로 납땜 한 결과 척수의 성장이 멈추는 수축 벨트가 종종 형성됩니다. 이것은 위장관과 방광의 정상적인 작동에 장애를 일으키고, 또한 근육 활동을 손상시킵니다.

임신 계획 문제는 매우 책임있게 접근해야합니다. 이것은 특히 신경 튜브의 발달에있어서 선천성 결함, 특히 이차 성 이양증의 위험을 상당히 감소시킵니다.

성인의 이피다 - 효과를 바로 잡을 수 있습니까?

최근 선천적 인 신체 발달 장애가있는 신생아의 수가 증가하고 있습니다. 장애로 이어지는 최악의 질병 중 하나는 척수의 비정상적인 발달입니다.

bifida의 척추 (spina bifida - spina bifida)는 태어나는 천명의 아이들 중 4 명에서 발생합니다. 가장 두드러진 후부 s1의 뒤쪽으로 진단되며, 그것이 무엇인지 완전히 설명하지 못합니다.

질병을 구성하는 것이 무엇인지, 그리고 그것이 성인에서 어떻게 나타나는지 이해하려고합시다.

질병의 정의와 분류

bifida의 뒷면은 척추의 발달의 병리학으로, 운하 벽의 뚜렷한 결함으로 나타납니다. 즉, 척추의 특정 부위가 완전히 발달하지 않았거나 완전히 빠져있는 것은 아닙니다.

신경 번들은 신경 조직과 접촉하고, 결과물 인 백이 척수액을 채 웁니다. 결과는 척추 이분 파이다.

평소와 같이, 다른 금기 사항이없는 한, 아기가 태어난 후 24 시간 이내에 결함이 제거됩니다.

그러나 이것이 항상 그런 것은 아니며 때로는 병리학이 즉시 발견되지 않거나 유기체의 추가 발달에 위험한 것으로 간주되지 않는 경우도 있습니다. 이 경우 작업이 수행되지 않습니다.

bifida의 뒷면은 심각도에 따라 세 가지 형태의 발달이 특징입니다.

  1. 신비로운 bifida의 뒤 (숨겨 지은 모양);
  2. 수막종 (복잡);
  3. Melomeningocele (열린 형태, 평생 장애 포함).

또한이 질환은 척추가 발달 한 수준에 따라 표시됩니다. sacrum은 문자 S와 숫자로 각각 표시된 5 개의 척추로 구성됩니다.

"s1"로 분류 된 질병은 이피의 뒤가 첫 번째 천추의 절개 수준에서 발견되었음을 의미합니다. 성인에서는 bifida s1의 뒷부분이 가장 자주 진단됩니다.

여성의 경우 천골이 남성의 몸보다 훨씬 작기 때문에 여아에서 이차적 인 백혈병으로 발전하는 것은 위험합니다. 뼈 자체는 더 넓지 만 더 짧고 더 작은 각으로 만곡됩니다.

질병의 증상

bifida c1의 뒷면은 다른 종과 정확히 동일한 방식으로 나타나며 현지화의 위치 만 다릅니다.

종종 아기가 태어난 후 즉시 작동합니다. 이것이이 질병의 완전한 완치라고 가정하는 것은 실수입니다.

사실, 탈장 자체는 제거되었지만 질병의 외부 발현은 드러났지 만 척수 발달에 장애가 남아 있습니다. 이는 성년기에 거의 확실하게 나타납니다.

중증의 형태의 질병에서, 사람은하지를 마비 시키므로 운명을 정하게됩니다. 왜냐하면하지의 마비가 발생하기 때문입니다.

성인에서 잠복 형태의 진행 징후는하지의 감각이 감소하거나 부족할 것입니다. 요실금 및 변비와 같은 장애가 발생합니다.

흔히 척추 측만증과 뇌수종 (뇌의 수분 축적)에 의해 질병이 복잡합니다.

일반적으로이 손상은 조기에 발견되지만 의사에게 접근 할 수없는 경우 이분 척수 상증은 성인에게 2 차 이환으로 진단 할 수 있습니다.

인생을 복잡하게 만드는 또 다른 위험이 있습니다.

"bifida back arc c1"이라는 진단을받은 성인이 설명이나 기록을 숙달 할 수 없을 때, 신경계 활동을 위반하는 경우는 거의 없습니다.

그런 사람들은 많은 물질, 특히 라텍스에 알레르기가 생깁니다.

앞에서 언급 했음에도 불구하고, "이드 s1의 뒤"진단은 그 자체로 군대에서 봉사하는 것이 면제되지 않습니다. "하얀 티켓"을 발행하는 이유는이 질병의 중대한 결과 일뿐입니다.

치료법

성인에서 이복 증 백혈병의 치료는 시행되지 않습니다. 심각성 만 완화 할 수 있습니다.

그러나 외과의의 개입조차도 소홀히 선천성 질환의 모든 가능한 결과를 근절시킬 수는 없습니다.

자연 근육 시스템 강화를 목표로하는 물리 치료 운동의 형태로 보조 요법을 보여줍니다.

척추에서 염증 및 전염성 과정을 피하기 위해 면역력을 지속적으로 강화해야합니다.

이분양의 뒷부분은 실행중인 형태로 치료할 수없는 질병 중 하나입니다. 신생아에서이 질병의 적시 탐지 및 치료가 가장 중요합니다.

임산부는 어떠한 경우에도 자격있는 의사가 임신을 거부해서는 안됩니다.

내가보기에 당신에게 추천하는 척추와 관절의 건강에 관한 나의 유용한 자료의 선택 :

또한 소셜 네트워크에서 내 커뮤니티와 계정에 유용한 유용한 추가 자료를 살펴보십시오.

면책 조항

이 기사의 정보는 일반적인 정보만을위한 것이며 건강상의 문제 또는 의료 목적의 자기 진단에 사용해서는 안됩니다. 이 기사는 의사 (신경 학자, 치료사)의 의학적 조언을 대신 할 수 없습니다. 의사에게 먼저 문의하여 건강 문제의 원인을 정확히 알아보십시오.

어린이와 성인의 Spina bifida는 무엇이며 증상과 치료 방법은 무엇입니까?

자궁 발달 단계에서 형성되는 척추의 발달의 이상 - 이분의 뒤 (라틴어로 "Spina bifida"라고 함). 과학자들은 이미 임신 한 달의 첫 달에 태아의 엄마에게서 질병이 발생할 수 있다는 것을 발견했습니다. 이게 뭐야? Spina bifida - 이것은 2 층의 뒤쪽에 있습니다. 이 질환은 다양한 병리 현상을 가진 유아의 생명을 위협 할 수 있습니다. 그들 중에는 탈장, 척추 기형, 지방종 (더 많이), 척수 발달의 이상, 낭종이 치명적인 질병이 아니라 외과 의사의 특별한 관심과 개입이 필요합니다. 숨은 명백한 형태의 이분의 일이 있습니다. 매년 러시아에서 약 2,000 명의 어린이들이이 부검을 받고 태어납니다. 대부분의 경우 병리는 복잡한 형태로 나타납니다.

다시 이분은 무엇입니까

이 질병은 척수 및 주변 신경에 영향을 미치는 척추의 비정상적인 발달을 특징으로합니다. 질병은 치료가 불가능하며 평생 동안 동행합니다. 질병이 크게 중추 신경계 및 근골격계에 영향을주기 때문에 아이들의 척추 갈림 증은, 코르셋 어떻게 든 살 수있는 자연적인 기능을 수행하는 데 도움이 될 것입니다 특별한 도구의 사용을 필요로한다. bifida의 뒷면은 다음과 같은 유형으로 세분됩니다.

  1. 중등도의 질병.
  2. 무거운

휠체어에 사람을 연결하기가 어렵다. 의사가 할 수있는 일은 환자의 상태를 완화하고 이동 방법을 배우는 것입니다. 이 진단을받은 사람들은 척추 또는 그 부서의 어느 곳에서나 결함으로 태어납니다. 대부분의 경우 허리에 영향을받습니다. 고통받는 성례의 척추 1 개. 호는 자란 것이 아닙니다. 이 수준에서 병리학은 위험하지 않습니다. s1의 영역에서는 발달하지 않으며 다른 장기에 영향을 미치지 않습니다. 어린이의 해부학 적 표준에 따르면 성 천골은 별개의 척추로 나누어 져 있으며, 성인기에 균질 한 시스템으로 변합니다. 허리 척추의 하부 척추의 병리는 덜 자주 나타납니다. 기형의 거의 85 %가 척추의 하부에 관련되며, 나머지는 자궁 경부 및 흉부 부위에서 진단됩니다. l5 척추 부위의 병변이 가장 흔합니다.

여기 요추의 구조에 대해 읽어보십시오.

수술은 척추의 무결성을 회복 할 수는 있지만 신경을 정돈 할 수는 없습니다. 의사들에 따르면, 결함이있는 머리에 가까울수록 상황은 더 어려워진다.

숨겨진 형식과 명시 적 형식의 특성

가장 온건 한 2 종 종이 숨겨져 있습니다. 명백한 편차와 병리는 없으며 피부가 교란되지 않습니다. 잠재적 형태, 척추 중 하나에 동시에 넣어 "척추 갈림 증"의 진단은 신경을하지 않는 척수가 손상되었습니다. 더 자주 그것은 s1 또는 l5 척추입니다. 출생시, 그러한 기형을 가진 어린이는 척추가 분열 된 부위에 우울증을 분명히 나타냅니다. 때때로 척수에 척수가 붙어 있습니다. 이것은 또 다른 변칙입니다. 규범은 척추와 접촉하지 않고 척수의 자유 처짐입니다.

  1. 수막종. 알맞은 유형의 질병. 이 형태에서는 척추가 닫히지 않으며 모든 것을 정상으로 되돌리기 위해 수술이 필요합니다. 성인에서이 이식의 2 인자는 위장관과 비뇨기 계통의 장애를 일으 킵니다.
  2. Lipomeningocele. 정상적으로 척수와 접촉하지 않는 지방 조직이 그것을 밀어내는 이분의 일의 더 두드러진 발현. 아기의 경우 신경 구조가 방해받지 않을 수도 있지만 위장관 문제가 발생할 수 있습니다. 수술 중재가 표시됩니다.
  3. 골수 양전근. 어려운 유형의 이분 척추. 척수가 통과하는 채널은 막히지 않으며, 전체 내용물이 신경과 함께 부풀어 오른다. 이러한 특성 이외에도이 영역의 환자의 피부는 변형됩니다. 이 유형의 질병 환자에서는 복막 장기가 영향을 받고 다른 시스템의 복합 결함이 발생합니다.

비정상의 원인 - 초기 단계뿐만 아니라 모든 임신부에서 임신 여성의 몸에 비타민 B가 부족하고 특히 엽산이 부족합니다. 여성이 항 경련제를 복용하는 경우, 그녀는 미래의 아기의 이차 이식을 발병 할 위험이 있습니다. 태아 발달의 초기 단계에서 척추와 척수는 편평한 세포로 나중에 붕괴되어 신경관으로 변합니다. 이것이 일어나지 않거나 부분적으로 진행된다면 끔찍한 질병이 생깁니다. 끝까지 그 이유는 알 수없는 남아 있지만 투기 과학자들은 질병의 형성에 불과 3 상황의 수집에 대한 결론을 감소 : 임신과 불리한 환경 중 유전 적 소인, 가난한 다이어트. 임산부는 비타민 B를 더 많이 섭취하고 항생제를 복용하지 않는 것이 좋습니다.

산모가 당뇨병을 앓고있는 아기에게이 이환 현상이 발생할 위험이 높습니다. 임신 한 여자의 나이가 40 세의 나이에 접근, 그녀는 인구의 사회적 취약 부분을 참조 할 때이 그녀의 첫 아이 인 경우, 알코올을 섭취 비만, 자궁에서 아기의 부적절한 개발의 위험이 있습니다. 의사는 임산부와 사우나 방문에서 자쿠지 사용에 대해 경고합니다.

증상

질병의 증상은 형태와 심각성에 달려 있습니다.

다음과 같은 징후가 있습니다 :

  1. 분열이 숨겨져 있다면 증상이 없거나 병리학 적 영역에 작은 자리가있을 수 있습니다.
  2. 더 심한 형태에서는 증상이 현저 해지고 척추가 부풀어 오르고 잘 마킹됩니다.
  3. 복잡한 형태 - 팔다리의 마비 (주로 낮은), 복막 장기 활동의 위반.

몸의 완전한 발달에있는 편차 중 :

  • 뇌 - 수두증;
  • 자궁 경부 척추에 대한 수질의 변위 (중요한 언어 장애로 이어진다);
  • 척추 변형과 척추의 다른 질병으로 이어지는 척수의 발달 미달;
  • 조기 성관계;
  • 신경증;
  • 과체중;
  • 피부의 위반;
  • 심장계의 질병;
  • 흐린 시력.

이 질병은 척추 또는 CT의 MRI로 임신 단계에서 진단됩니다. 다른 진단 조작도 수행됩니다. 그 중 실험실 검사를 위해 물질을 복용하는 목적으로 어머니의 복부를 통해 태아의 척추가 관통되어 있습니다. 초음파는 또한 유아 발달의 초기 단계에서 질병을인지하는 데 도움이됩니다. 혈액 생화학은 또한 질병의 존재를 결정하는 지표에 따라 수행되고 있습니다.

이 연구는 공정한 여성의 임신 16 주에서 19 주까지 실시되었으며, 그 중에는 이상이 있거나 이전에 이증이있는 아기를 출산 한 여성이 있습니다. 이러한 진단을받은 아기가 태어나 자마자 탈장이있는 백의 벽이 파열되고 이웃 조직에 감염 될 위험이 있습니다.

이복 양성으로 진단받은 어린이는 허리 통증이나 가슴 통증으로 고통받습니다. 그들은 모터 시스템의 장애가 있습니다. 대변과 소변의 요실금이 있습니다. 척추가 변형되었습니다. 약 20 %의 환자가 척추 헤르니아로 고통받습니다. 휠체어에서도 정상적으로 움직일 수 없습니다. 이 어린이들은 단순히 사회 적응할 수있는 기회가 주어지기 때문에 수술을받습니다.

질병 치료 방법

치료는 유아의 자궁 내 발달 단계에서 수행됩니다. 탈장이나 기타 결함은 제거됩니다. 그러나이 중재는 아주 드문 경우입니다. 이런 식으로 수두증 및 기타 이상 현상이 발생하는 것을 피할 수 있습니다. 이 아이들의 움직임은 출생지에 대한 후속 치료의 대상이 될 것입니다. 이 기법은 아직 러시아에서는 널리 적용되지 않았다.

가장 일반적인 옵션 - 출생 후 즉시 질병의 제거. 그것은 제왕 절개의 결과로 발생하는 것이 바람직합니다. 아기는 먼저 수술을 받고 치료를받습니다. 자연 분만 중에는 아기의 척추 손상 방지를 위해 제왕 절개가 필요합니다. 수술은 출생 후 첫날에 이루어집니다. 외과의 사는 뼈 결함을 닫고 골수를 손상시키지 않습니다. 신경의 구조가 이미 파괴 된 경우 복원 할 수 없습니다.

중요한 것은 아기의 운동 기능과 몸의 중요한 생체 기능을 제대로 수행 할 수있는 능력을 보존하는 것입니다. 재활 단계에서 상처로부터 회복하는 수단이 사용됩니다. 보철, 치료 체조 및 물리 치료 절차가 표시됩니다.

어떤 경우에는 특히 임신 중 여성이 의사가 관찰하지 않았을 때 질병이 어린이의 우연한 발견으로 불만 진단 중에 나타납니다. 이 경우, MRI 분석의 결과는 끔찍한 진단이 될 것입니다. 의사는 척수 손상을 방지하기 위해 척추에 작용함으로써 행동을 취합니다. 성인 수술은 질병의 합병증이 발생한 경우에만 수행됩니다. 다른 경우에는 치료가 예방으로 축소됩니다. 물리 치료 외에도 환자들은 특별한 코르셋을 착용합니다.

여러 가지 간격으로 하나가 아닌 여러 작업을 수행해야하는 경우가 종종 있습니다. 뇌척수액이나 탈장을 제거해야합니다. 그것은 작은 환자의 유기체가 이전의 개입에 대한 반응에 달려 있습니다. 척추의 통증이나 변형이 발생한 후에 외과의 사는 모든 노력에도 불구하고 척수가 고정되어 척추에 인접 해 있다는 결론에 도달합니다. 환자가 새로운 수술을 받고 있습니다.

이복증 환자와 친척이있는 환자는 미래의 삶과 유용성에 대해 우려하고 있습니다. 의사에 따르면 사회적 적응이 가능합니다. 척추의 기능 장애가 낮을수록 예측이 유리합니다.

예방 조치

오늘날 과학자들은 태아 신경관 발달의 병리가 가장 일반적이라는 의견이 비슷합니다. 예방법으로 건강한 아기를 낳기를 원하는 여성은 임신 전 건강을 생각해야합니다.

가장 중요한 것은 계획입니다. 필요한 비타민 복합제 (의사의 처방대로)를받는 것 외에도 심층 검사에주의를 기울여야합니다. 여성의 가까운 친척과 먼 친척이 비슷한 병리를 가지고 있지 않더라도 유전 상담을받는 것이 중요합니다.

의학자들은 얼마 전 태아 신경관의 이상을 예방하는 법을 배웠다고 알려져 있습니다. 의사는 임신 전에 여성에게 이러한 결함이있는 여성을 사용하고 제 3 삼 분기까지 많은 양의 엽산을 사용하도록 권장합니다. 의사가 처방 한 각 경우의 투여 량.

일부 유럽 국가에서는 예외없이 모든 임산부에게 엽산을 권장합니다. 이 약은 임산부에게 발행 된 무료 약의 필수 목록에 들어갔다. 따라서 지난 5 년간 유아 질병의 발병률이 크게 감소했습니다. 그러나 러시아에서는이 기법이 아직 실행되지 않았습니다.

여성은 과일, 야채, 곡류와 같은 엽산이 많은 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 이 물질이 풍부 : 녹색 상추, 녹색 채소, 시금치, 파슬리 및 딜, 양배추, 검은 건포도, 야생 장미, 라즈베리.

야채 : 사탕 무우, 완두콩, 당근, 오이. 과일 : 바나나, 살구, 오렌지. 동물성 제품 : 고기, 우유, 생선. 그러나 비타민 B9가 풍부한 식품의 포화 상태는 작습니다. 엽산을 의사가 처방 한 약으로 복용 할 필요가 있습니다.

또 다른 예방책은 정보 제공의 방법입니다. 여성은 임신 중에 특정 약물이나 비타민을 복용해야하는 이유를 알아야하며, 아기의 이차성 장애를 예방하기 위해 어떤 제품을식이 요법에 포함시켜야 하는지를 알아야합니다.

Spina bifida :이 척추 결함은 무엇입니까?

Bifida의 뒤는 주로 운동 능력에 영향을 미치는 평생의 상태의 척추 결점 중 하나입니다. 이것은 라틴어 용어의 사본으로 - 뒤 및 쪼개기, 척추이 분열증 또는 척추 골절을 의미합니다.

골격의 주요 세부 사항은 척추입니다. 그것의 기초는 자궁에서 임신의 제 3의 주에서, 형성한다. 배아 발달의 두 번째 삼 분기 말에, 척수와 두뇌가 속하는 중추 신경계는 완전히 형성 될 것이다. 중추 신경계의 발달 원인은 수질 관이다. 미래 척추의 상태는 구조에 달려 있습니다. 튜브는 신경 주름을 연결하여 형성됩니다. 그것들의 불완전한 증가는 인간의 삶에 위협이되는 병리학 적 상태에 이르기까지, 실제로 보이지 않는 것에서 명백하게 나타나지 않는 것에서 비롯된 다양한 결과를 초래합니다.

국제 분류에서 선천적 기형의 ICD 10 - Q05 디렉토리의 디렉토리에 따라 Bifid가 진단 한 코드. 그것은 척수관의 불완전한 폐쇄, 근육과 결합 조직 칼집으로 덮힌 틈의 형성, 불완전하게 형성된 척수의 신경 조직이 칼집의 결과적인 틈을 통해 튀어 나와있는 것을 특징으로합니다.

Bifida 뒷면 모양

이 발달 이상은 드문 경우입니다 - 경우의 빈도는 신생아 1,000 명당 1-2 명입니다. 척추에 벌징이 발생할 수 있습니다. 85 %의 경우 요추 부위가 변위되고 15 %가 자궁 경부 및 흉부 부위에 위치합니다. 문제 영역이 높을수록 손상이 심각합니다.

태아의 이등분의 검출은 특히 낙태가 흉부 또는 자궁 영역에서 발견되면 유산을위한 구실이됩니다. 이 질병은 치료가 불가능하고 손상된 신경은 회복 될 수 없습니다. 경증 및 중등도의 경중도로 척추를 재건하고 환자의 상태를 완화시키기 위해 외과 적 치료를 할 수 있습니다. 심한 경우 통증, 사지의 마비, 비 생존 능력이 동반됩니다. 가능한 한 조기에 개발 및 심각성의 한계를 식별하는 것이 중요합니다.

Bifida의 뒷면을 결함의 심각도로 분류하십시오.

분열의 유형별 구별 :

대부분이 형태는 척추의 척추의 레벨 5 (L5) 또는 천골 세그먼트 (S1)의 첫 번째 척추에서 분열하는 특징이 있습니다. 소아에서 신경 학적 증상과 골격계의 기능 장애가 종종 나타나지는 않지만 질병은 전혀 나타나지 않을 수 있으며 엑스레이 검사 중에 우연히 발견 될 수 있습니다.

정상적인 삶을 위해서는 입는 것으로 충분하며 아이의 성장으로 인해 특별한 코르셋이 끊임없이 바뀝니다.

신경에 대한 추가 손상을 방지하기 위해 고안된 외과 적 치료법입니다.

병리 현상을 밝히기 전에, 어린이에서 이러한 분열이 규범의 변형이며 이것이 해부학 적 특징으로 인한 것일 수 있다는 것을 고려하는 것이 중요합니다. 모든 신생아가 초기 배아시기 인 atlanta (첫 번째 경부 척추)의 아치를 완전히 융합 한 것은 아니며, 정상적인 경우에는 3 세까지 걸릴 수 있습니다. 골화는 마침내 10 년 만에 끝난다. 따라서이 연령대의 척추 S1과 L5의 불유합은 기형의 지표가 아닙니다.

병의 원인

병리학의 정확한 원인은 과학자들이 아직 확립하지 못했다. 소년들은 비피드와 함께하는 경향이 적다는 것이 알려져 있습니다. 백인의 신경 튜브 부분의 단절과 척수 형성의 결함이 더 높습니다.

이 기형을 가진 아기의 반복 출산 사례의 6-8 %가 기록되었으며, 이는 유전 조건을 시사한다.

Bifida의 뒤쪽의 진단이 이전에 태어난 아이 또는 부모 중 한 사람에게 이루어진 경우 최대 10 %는 태아 발달에서 병적 인 이상의 위험을 증가시킵니다.

유전 적 소인에 더하여 선천성 기형의 다른 원인, 내인성 및 외인성 과정이 확인됩니다.

여러 가지 원인의 조합으로 뒤쪽 부위에 결함이있는 아기를 가질 확률이 높아집니다.

이러한 부정적인 요인은 다음과 같습니다.

Bifida 뒷면에 어떻게 표시됩니까?

질병의 각 형태는 다른 방식으로 나타납니다. 신생아의 첫 번째 육안 검사에서 징후가 이미 감지됩니다. 숨겨진 양식을 진단하기가 가장 어렵습니다. 분할이 숨겨져 있기 때문에 그렇게 불리기 때문입니다. 명백한 징후가없는 경우가 종종 있습니다. 가능한 병리학은 비 폐쇄 부위의 피부 이상 - 작은 모반, 털이없는 섬 또는 안색 상실 등으로 나타납니다. 신경 학적 발현이 원인이되지 않고, 드문 경우를 제외하고는 발달에 뒤처지지 않고 동료들과 함께 걷기 시작합니다.

비 전환은 대개 성대 영역에서 발생하며 척추 S1-S5 5 개 또는 척추 L1-L5로 구성됩니다.

S1 이분의 이등분은 성인에서 가장 흔하게 발견됩니다. 청소년기 이후 잠복형의 주요 특징 :

meningocele을 찾기가 그렇게 어렵지는 않습니다. 액체를 담고있는 hernial pouch가 돌출되어 있습니다. 얇거나 푸른 빛이 도는 색으로 피부를 열거 나 덮을 수 있습니다. 병리학의 발달을 막기 위해 척수의 기능은 보통 손상되지 않으며 긴급한 수술 교정이 신생아에게 지시됩니다.

이 양식은 냄비를 사용하는 어린이의 기술을 가르치는 기간에 나타납니다. 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

성인에서이 종의 특징적인 증상은 다음과 같습니다 :

심한 형태의 질병 - 척수 신경 탈출증 (myelomeningocele)은 대뇌 헤르니아가 척추의 슬릿을 상당히 통과 할 때 다양한 신경 장애로 특징 지어집니다. 임상 양상은 다양하며 근골격계, 비뇨기계, 소화계에 영향을 미치며 심각하고 참을 수없는 고통을 동반합니다.

성인에서는 myelomeningocelele이 실제로 발생하지 않습니다. 환자는 거의이 시대에 살지 않습니다.

척추 변형은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

흉부 부위의 척추 D1-D12 또는 자궁 경부에서 신경 튜브가 불완전하게 닫히면 C1-C7은 삶과 양립 할 수 없습니다.

Spina Bifida 치료


질병의 유전 적 원인은 임신 계획 단계에서도 의학 유전 학자와상의 할 것을 요구합니다. 임산부가 신경과 전문의에게 등록 된 경우, 항 경련제를 복용하는 경우 치료 처방을 조정할 것을 알리는 것이 필요합니다.

임신 전부터 임산부에게 좋은 영양분을 제공하고 비타민 B, 엽산을 섭취하기 시작합니다. 임신 후, 배아의 척추 신경 튜브 (19-22 주)의 신경관 형성 단계에서도 가능한 한 조기에 진단 활동을 시작하십시오. 중요한 이유는 이상이 발견되고 예후가 나쁜 경우 낙태 문제가 해결됩니다.

한 여성이 아이를 구하기로 결 정하면 조기 진단 방법을 사용하여 가능한 한 부상이나 감염으로부터 최대한으로 척수를 보호하기 위해 출산에 가장 적합한 방법을 선택하는 데 도움이됩니다. Bifida의 등이 의심되면 제왕 절개가 표시됩니다.

병리학 적 이상을 확인하면 도움이 될 것입니다.

성인의 경우, Bifid의 등판은 X 선, 자기 공명, 컴퓨터 단층 촬영, MRI와 myelography를 사용하여 진단됩니다. 이것은 일상적인 검사 또는 요실금에 대한 불만이나 신경 학적 장애 증상의 진료에 대해 환자가 지시 한 진료 중에 자주 발생합니다.

진단이 확정되면 추가 세균 및 소변 분석을 통해 발달 단계를 결정하고 치료를 처방합니다.

신생아에서 이상이 발견되면 수술을 즉시 처방해야하지만 (24 시간 이내에) 질병은 완전히 완치 될 수 없으며 질병의 외부 증상을 제거 할 수 있습니다. 척추 형성의 자궁 내 장애는 나중에 나타날 수 있습니다.

그러나 척추 결함을 제 시간에 닫고 척추 신경, 뿌리 및 척수 기능을 손상시키지 않기 위해 수술을 수행해야합니다. 필요하다면 피아 미터의 감소와 병행하여, 신체에 평생 동안 존재하는 중공 튜브의 형태로 션트가 설치됩니다.

Shunting은 유체의 유출을 보장하고 뇌수종을 예방하기 위해 설계된 예방 조치입니다. 앞으로는 신경 학자와 소아과 의사를 정기적으로 모니터링해야합니다.

병적 인 결함의 외과 적 치료는 합병증의 발병을 예방하고 비뇨기 및 소화 기계 기능의 운동을 보존하기 위해 주로 응급 상황에서 소아에서 시행됩니다. 파괴 과정은 되돌릴 수 없습니다. 척추 결함을 교정하기위한 자궁 내 수술은 널리 시행되지 않고 있습니다. 어머니와 태아 모두에게 큰 위험을 안고 있습니다. 성인의 경우, 수술에 대한 적응증은 신경 질환의 존재입니다. 합병증을 예방하기 위해 환자는 코르셋, 마사지, 물리 치료 과정 및 치료 운동을 착용해야합니다.