Spina bifida 예측

BIFIDA. 신경 치료

Spina bifida - 척추, 척수 및 신경 뿌리의 선천적 인 기형의 전체 그룹의 이름입니다. 이 결점은 척추 뼈와 그에 인접한 연조직의 불완전한 융합으로 이루어지며 특히 척수관의 척수 부상을 수반합니다.

bifida 뒷면에는 두 가지 형태가 있습니다.

(1) bifid (myelomeningocelele 또는 meningocele)의 뒷면은 명백한 기형과 그 결과가 아이가 태어 났을 때 나타납니다.

(2) 이분양의 숨겨진 뒷부분은 척추 안의 척수 병변을 수반하는 경미한 피부 기형이다.

두 형태의 기형 모두 척추의 어느 높이에서도 나타날 수 있는데, 자궁 경부와 요추 영역으로 끝납니다.

개방형 bifida 란 무엇입니까?

따라서 이분 척의 뒤쪽은 척추와 척수의 결함입니다. 결함은 인간 배아의 형성 과정에서 발생하며 아이가 태어날 때 발견됩니다. 그것의 주요 유형의 2 개는 구별된다 :

(a) 다양한 크기의 봉지 인 척수 탈장 (척수 탈장)은 피부로 덮일 수 있습니다. 이 가방은 어린이의 등에 있습니다. 그것은 척수와 신경 뿌리의 물질을 포함하고 있습니다.

(b) 수막종 (hernia of the meninges)은 상대적으로 건강한 피부와 수막으로 이루어진 백으로, 그 안에는 척수 또는 신경의 물질이 없지만 뇌척수액 만 존재합니다.

척수강 내강은 수막류보다 10 % 정도 덜 일반적입니다. 이러한 결함은 주로 요추부 척추에 나타나며 천추, 흉부 및 자궁 경부에는 그다지 자주 나타나지 않습니다.

이차 이양의 원인은 무엇이며 어떤 단계에 있습니까?

태아 발달이 일어나는가?

배아 신경계의 발달은 매우 빠르게 진행됩니다. 임신 2 주 후 시작됩니다. 배아 (외배엽)의 등쪽 부분을 덮고있는 조직에서 볏 (neural crest), 그 다음 고랑 (신경 뼈) 및 마지막으로 튜브 (신경 튜브)가 형성됩니다. 이 튜브는 cremalio와 같이 임신 4 주에서 5 주 사이에 닫힙니다 (임신 한 여성은 아직 모르고있을 수 있습니다). 아마,이 기간에, 어떤 요인, 둘 다 유전 및 외부, 신경 튜브의 폐쇄를 방지하고 이분의 뒷면을 일으킬 수 있습니다.

신생아 1,000 명당 이차 이차의 발생 건수는 0.5 ~ 4 건입니다. 이 결함의 지리적, 지역적 및 인종적 특징이 있습니다.

후방 2 등급은 백인 종족에서 더 자주 발생하며 흑인 종족에서는 덜 자주 발생합니다. 또한,이 결함은 소년보다 여아에서 다소 일반적입니다. 일부 통계에 따르면 특정 월에 이증 화 된 경우의 수, 계절,이 결함이 인플루엔자 전염병 또는 다른 바이러스 성 질환과 관련이있는 경우, 이증이있는 것으로 진단받은 어린이가 태어나 기 전 8-9 개월 사이에 발생한 것으로 나타납니다.

실험적으로 테스토 토젠을 함유 한 물질 (아스피린, 트리 판 블루 및 심지어 비타민 A를 다량 섭취 함)이 임신 중에 투여 된 실험 동물의 자손에서 이피의 뒤를 일으킬 수있었습니다.

사람의 경우, 임신 한 간질 여성이 depakine (valproate sodium)으로 치료를 받았을 때 스핀 피 2 례가 증가한 것으로 나타났습니다.

마찬가지로, 중추 신경계의 다른 선천성 기형 (뇌파, 대뇌 탈장 등)이있는 경우에는 이차 성향의 일부 기질이 나타납니다. 2 급 이상으로 고통받는 어린이가있는 가정에서는이 결함으로 두 번째 자녀가 태어날 위험이 5 %입니다. 쌍둥이의 출생에 관해서는, 한 쌍둥이와 쌍둥이 둘 다에서 동등한 비율로 결함이 발생할 수 있습니다.

Spina Bifida의 임상 적 함의

척추의 결함은 분만 후 빠르고 어려움없이 결정될 수 있다는 명백한 징후를 보여 치료의 초기 과정을 의미합니다.

이 결함은 대부분의 아이들을 일으 킵니다 :

(a) 발 및 / 또는 다리의 불충분 한 힘 및 운동으로 이루어진 운동성 증상. 근육 약화는 척수 손상 수준 이하에서 발생합니다. 근육이 약할 수 있고, 근육 위축이있을 수 있으며 근육 약화로 인해 다리의 악순환이 발생할 수 있습니다 (일부 근육은 다른 근육보다 더 많이 당깁니다).

(b) 민감한 손상 : 어린이가 영향을받은 신경에 의해 자극받은 피부 영역에서 접촉, 통증, 열과 추위와 같은 감각 지각을 감소 시킨다는 사실에 나타난다.

(d) 괄약근의 장애. 소변과 대변의 배출에 대한 통제가 불충분하다. 이것은 아이들이 대피해야한다는 충동을 느끼지 못하기 때문에 그리고 피난을 통제 할 힘이 부족하기 때문에 일어납니다.

(e) bifida를 가진 어린이의 70-80 %는 출생 또는 뇌수종으로 바로 돌아 왔습니다. 뇌수종은 뇌간 (뇌실)에 뇌척수액이 축적되는 것을 의미합니다. 이 액체의 초과는 뇌 내부의 압력을 증가시켜 어린이가 제 시간에 수술을받지 않으면 바람직하지 못한 결과를 초래할 수 있습니다.

기본적으로 운동성과 감각 손상에 대한 손상 정도는 결함이있는 수준에 따라 다릅니다. myelomeningocele이 위치하는 한, 그 결과는 매우 중요합니다. 왜냐하면 높은 부상은 뇌에서 척수로 내려가는 더 많은 신경에 영향을 미치기 때문입니다.

이차 이식 수술

bifida를 앓고있는 어린이의 중요한 전망은 소아 마취의 진전, 새로운 항생제의 사용, 현대 우회 방법의 도움으로 수두증 및 치료에 대한 더 나은 지식 덕분에 향상되었습니다.

무엇을위한 수술입니까?

외과 수술로 폐 골절을 예방하려면 신생아의 첫 24-28 시간 이내에 다음과 같은 일을해야합니다.

(a) 신경계의 감염을 피하십시오 (수막염),

(b) 외부의 신경 판의 건조를 막아 부상을 가중시킬 수 있고,

myelomeningocelele이 손상을 입었고 fluid가 그것으로부터 방출된다면 외과 적 치료는 절박한 문제로 수행되어야합니다.

치료는 방광이 손상되지 않았거나 수술 지연이 필요한 예외적 인 상황으로 인해 연기 될 수 있습니다.

일부 센터는 다른 심각한 발달 장애가있는 어린이를 돌보지 않고 삶과 양립 할 수 없으며, 이미 전신 마비로 태어난 어린이들 (즉, 절대 다리를 움직일 수 없음)도 선택적으로 치료를 거부합니다.

신경 외과 의사 의사의 의견에 따르면 자녀의 전반적인 상태를 평가 한 후 자신의 생명을 위협 할 수있는 중상을 입었고 부모의 동의를 얻은 후 가능한 한 빨리 수술을 받아야한다고합니다.

작업이란 무엇입니까?

수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 아기가 위장에 누워있다. 그것은 myelomeningocelele 내부의 신경 구조에 완전히 영향을주지 않고 손상된 조직과 피부를 제거합니다. 이것은 가장 가까운 척추 세포막, 근육 및 피부 폐쇄가 뒤 따른다. 결함이 매우 중요한 경우 가끔 피부 이식이 필요합니다.

중환자 실에서 아이는 거의 즉시 먹기 시작합니다. 때때로 그는 항생제를 처방받습니다. 머리 크기는 수두증의 조기 진단을 목적으로 매일 측정됩니다. 스캐닝 또는 축 방향 전산화 단층 촬영 (OCT)이 동일한 목적으로 수행됩니다.

뇌수종증이 발생하면 어떻게 될까요?

앞서 언급했듯이, 뇌수종은 허리 이분화증이있는 어린이의 70-80 %에서 발생합니다. 그 징후는 머리의 과도한 성장, 과민성, 먹기를 거부합니다. 때로는 아이가 눈을 굴립니다. 진단은 OCT에 의해 검사됩니다.

치료는 심실 - 복막 분지의 설치로 이루어져 있습니다. 밸브는 한쪽 끝에 뇌 구멍에 삽입되고 다른 쪽은 피부 밑의 튜브를 통해 일정량의 유체 유출을 조절하는 장치 (실제로는 밸브)에 연결됩니다 (벽 뒤에 숨겨져 있거나 바닥 아래에 숨겨진 증기 가열 파이프처럼 숨겨져 있습니다). ). 그것에서 액체는 복강으로 들어가서 흡수됩니다.

션트 설치 작업 후에는 반드시 다음 사항을 확인해야합니다.

1) 분로가 올바르게 작동했습니다.

2) 분지 감염의 징후가 없었다.

일반적으로이 두 번째 수술 후 7 일 이내에 어린이가 퇴원 할 수 있습니다.

신경 외과의 사는 어떤 관찰을해야합니까?

bifid 뒷면의 어린이는 건강한 동료와 동일한 치료와 치료를 받아야합니다. 그들은 같은 어린 시절 질병을 가질 수 있으며 예방 접종을해야합니다. 기본적으로 보육원 소아과 의사의 감독하에 보육이 수행됩니다. 또한 어린이는 신경 외과의 사, 신경 외과, 소아 신장 학자, 소아과 비뇨기과 전문의, 소아과 비뇨기과 전문의 및 소아 외상 학자를 포함하여 소아과 전문의의 감독하에 전문가 팀이 감독합니다. 때로는 심리학자, 소아 외과의 사, 안과 전문의 등 다른 전문가의 도움이 필요할 수도 있습니다.

신경 외과 전문의는 1 개월에 1 회, 6 개월, 12 개월, 1 ~ 2 년마다 퇴원해야합니다.

분권은 영원히 있습니까? 언제 변경해야합니까?

원칙적으로, 영원히. 모든 것이 잘되면 10, 14 세의 어린이는 복강 내로 삽입 된 튜브의 길이와 어린이의 높이에 따라 분류를 길게해야합니다. 의사가 정기적으로 아이를 검사하지만, 부모는 소아과 의사와 즉시상의하기 위해 션트가 제대로 기능하지 않는다는 징후가 무엇인지 알아야합니다. 이러한 징후에는 어린이의 과도한 두부 성장, 구토, 불안 및 딱딱한 봄이 포함됩니다. 나이가 많은 어린이는 두통, 구토 및 졸음이있을 수 있습니다.

션트의 설치는 가능한 한 아동을 방해해서는 안되며, 정상적인 삶을 영위해야합니다. 우회로가 부상을 입히지 않습니다. 그러나 수두증을 앓고있는 어린이가 두개 내 두부 손상을 입은 경우, 삽관을 설치 한 후에 다른 어린이보다 더 자주 혈종 내 혈종을 가질 수 있으므로 특별한 감독이 필요하므로 소아과 의사가 관찰해야합니다 또는 병원에서.

골수 내 수두와 수두증 (약 70 %)을 가진 대부분의 어린이는 정상적인 지능을 가지고 학교에 다닐 수 있습니다. 때로는 약간의 수동 기술 및 시각적 공간 인식에 대한 위반이 있으며, 이는 학교 교육 과정에서 쉽게 제거됩니다. 이분의 일을 가진 아이의 지적 능력은 의존합니다.

뿐만 아니라 그의 두뇌의 상태에,뿐만 아니라 그의 부모가 제공 할 수있는 기회에.

이복 양성 장애가있는 어린이는 신경계의 다른 병변이있을 수 있습니까?

백 이피 다와 관련된 질병에는 3 가지 종류가 있지만 매우 드뭅니다.

(1) Arnold-Chiari 결함은 두개골과 척추의 시작 부분 사이의 연결 고리 인 뇌간의 구근의 수축에서 비롯됩니다. 즉, 이것은 뇌가 척수와 연결되는 곳입니다. 신생아 질병의 증상 - 씹거나 삼키는 데 어려움이 있습니다. 진단은 핵 자기 공명 (NMR)을 사용하여 확립됩니다. 이러한 증상은 매우 위험하며, 두개골을 감압하고 수질 구근의 압축을 제거하기 위해 즉각적인 외과 적 개입이 필요합니다.

(2) 동결핵 증은 자궁 경부의 수준에서 척수의 낭성 확장이다. 이 질병은 약점, 운동 부족 및 민감성 위반을 일으킬 수 있습니다. 뇌수종으로 수술 한 어린이에게서 발생하는 경우는 드물지만 증상이 나타나면 분지가 정상적으로 기능하는지 확인해야합니다. 진단은 NMR에 의해 확인된다. 외과 적 치료는 (Arnold-Chiari와 마찬가지로) 자궁 경부 척추와의 교차점에서 두개골을 감압하는 것입니다.

(3) 척수 손상. 드문 경우이지만 수술 후 골수 내 골절로 척수가 척수를 압박하여 척추 안의 성장을 방해합니다. 증상은 다리 통증, 다리 약화 및 운동성 부족 일 수 있습니다. 진단은 NMR 및 근전도 검사를 사용하여 설정됩니다. 수술은 척수를 압축하는 흉터를 제거하는 것으로 구성됩니다. 여기에서는 공명 검사 중에 만 척수 침범이 감지되면 수술 적 개입이 필요 없다는 것을 분명히하는 것이 필요합니다. 증상이 나타난 경우에만 수술이 필요합니다.

숨겨진 bifida가 무엇입니까?

신생아가 웬 (wen), 머리털 (tuft of hair), 혈관종 (angioma) 또는 등 피부에 구멍이 생기는 경우가 있습니다. 이 형태의 결점은 골수 교합 균의 크기만큼 중요하지 않기 때문에 종종주의를 기울이거나 쉽게 생각하지는 않습니다. 이 비정상 군은 숨겨진 후방 이형증으로 알려져 있습니다. 증례의 수는 골수 내 수두의 경우보다 훨씬 적으며 비율은 1에서 6 사이입니다.

숨겨진 bifida의 징후는 무엇입니까?

그들은 세 가지 형태로 나옵니다.

a) 피부 증상. 우리가 말했듯이, 피부에 웬 (lipomeningocele-VT) (그림 3), 붉은 반점 (혈관종), 긴 머리 (고 색소 증)로 덮힌 부분 또는 구멍이있을 수 있습니다. 이러한 이상은 목에서 골반 부위에 이르는 곳 어디에서나 발생할 수 있습니다. 그들은 항상 중간 선상에 있거나 아주 가까이 있습니다.

(b) 신경 학적 증상. myelomeningocelele과 마찬가지로, 다리의 근육, 특히 발이 약할 수도 있지만, 거의 항상 중요하지는 않습니다. 때로는 근육 약화와 다리 근육 위축이 출생이 아닌 몇 년 후에 발생합니다. 발 및 반사에 장애가 있습니다.

(c) 괄약근의 증상. 어린이는 소변과 대변의 대피에 위배 될 수 있습니다. 그는 소변을 채울 수 없거나 대변 실금이 있습니다. 이러한 증상은 건강한 어린이가 원칙적으로 자연 상태를 조절할 수있는 3 세가 될 때까지 나타나지 않을 수 있습니다.

(d) 정형 외과 적 증상. 때로는 아이가 숨겨진 형태의 이분양을 가지고 있다는 첫 번째 신호는 비대칭 (한 발이 다른 발보다 작음) 또는 다리의 작은 변형이 있음을 나타냅니다. 어린이 외과 전문의는 아동 검사에서 신경계의 병변이 있음을 알아야합니다.

(e) 백 이양의 잠복 형태에서 뇌수종은 드물다.

잠복 성 이분법은 어떻게 진단됩니까?

아이가 위의 모든 증상 (피부 병변, 근육 약화, 괄약근 장애, 걷기 또는 다리 문제)의 복합성을 가지고 있으면 쉽게 진단 할 수 있습니다. 다른 경우에는 진단 자체가 의사에게조차 어렵습니다.

이 진단은 신경 방사선 검사 (OCT 또는 NMR)에 의해 확인됩니다.

숨겨진 다시 이원화 수술이 필요합니까?

원칙적으로 필요합니다. 잠복 성 이분의 일의 수술을위한 3 가지 주요 적응증이 있습니다 :

1) 신경 장애를 일으키는 척수 또는 그 뿌리 및 병변의 압박과 관련된 병변 또는 나중에 발생할 수있는 병변.

2) 구멍, 일명 누관 (감염을 일으킬 수 있음) (수막염)

3) 적절한 보육을 방해하는 광범위한 결함.

수술시기는 신경 외과의가 결정합니다. 현재 의사들은 수술을 연기하면 아이가 태어날 때 발생하지 않았던 위반을 경험할 수 있기 때문에 예방 목적으로도 이식의 뒷면에있는 모든 경우에 대해 수술을 시도하고 있습니다. 일부 의사는 증상이 나타나기 만하면 척수 또는 신경 뿌리에서 병적 과정이 시작됨을 나타냅니다.

숨겨진 bifida back의 작동은 무엇입니까?

이분 척수증의 잠복 형태는 비정상 조직 (지방종 등)의 제거와 척수 및 신경 뿌리의 분비로 이루어집니다. 종종이 수술은 외과 용 현미경으로 시행되며 때로는 신경 전도를 연구 한 후 수술 중에 가능한 한 절약 할 수 있습니다. 척수 막의 폐쇄는 뇌척수액을 배출하지 않도록주의해야합니다.

감추어 진 이복이있는 아이들의 예후와 관찰은 무엇입니까?

허혈 양상이있는 어린이의 예후는 골수 내 수두를 앓고있는 어린이의 경우보다 더 좋으며, 위에서 언급했듯이 뇌수종은이 유형의 질환에 거의 존재하지 않습니다. 골수 쇄 달기와 마찬가지로 일부 어린이는 요로 감염이 없도록 특별한 감독이 필요합니다. 그들은 신장 학자와 아동 정형 외과 의사가 모니터링해야합니다.

이분 척수 돌기의 원인과 치료 (Spina bifida)

bifida의 뒤쪽 (라틴어로 Spina bifida라고도 함)은 척추의 매우 심한 기형이며, 대부분 척수의 발달에 결함이 있습니다. 이것은 선천적 인 질병으로 신생아에 등록되어 있습니다.

때때로 질병은 출생 직후 결함의 치료 부족과 관련된 성인뿐만 아니라 어린이에서 발생합니다. 병리학은 종종 척추 수준 S1 - S2에 기록됩니다. 태아를 포함한 수술 - 질병의 치료.

질병 설명

척추이 분증은 척추의 심한 기형 (척추의 표상 또는 열망)으로 종종 골 결손 (수막 또는 수막종)을 통해 돌출 된 막의 헤르니아로 발생합니다.

어떤 경우에는, 이분 척의 뒷면은 척수 형성 이상, 즉 골수 이형성으로 진행됩니다. 이 병리학에서 신경관은 신경판이 아니라 고관절이지만 척수는 원시 형태 (골수 증)로만 남아 있습니다.

임신 9 주에만 척추 피열이 발생합니다. 신경 튜브의 다섯 번째 부분 (그 비 폐쇄)에 결함이 생기면 척추이 분증이 진단되며 실제로 척추 분증증이라는 용어로 표시됩니다.

다행스럽게도 척추의 기형은 충분히 높은 효율로 치료할 수 있습니다.

발생률 통계

질병에 대한 설명이 있은 이래 많은 연구와 관찰이 이루어져 궁극적으로 척추 성 이분 관계에 대한 많은 통계 자료를 제공했습니다. 발생률 통계는 상대적으로 높습니다.이 질병은 신생아 1 천명 당 1에서 2 명에 이릅니다.

bifid의이 회전에 다른 통계, 즉있다 :

태아의 이분의 두 번째 진단의 반복 된 출산 빈도 - 6-8 % (이는 질병의 유전 적 요인을 직접적으로 나타냄);
이증기를 가진 아이들의 약 90 %는 가족 병력 및 다른 아이들의 출생에서이 병리학으로 진단되지 않은 부모에게서 태어납니다.
bifida back 환자 1000 명 중 1 명, 방광 또는 내장의 병리학,하지의 근육 약화 및 척추 측만증이 진단됩니다.
이분 척수증의 myelomeningoceleal 형태 (이른바 spina bifida cystica)는 결함의 모든 경우의 75 %를 차지합니다.

얼마나 위험합니까?

전 2 양성 질환의 모든 형태는 매우 심각하고 때로는 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다.

따라서 척추이 분증이있는 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 가능성이 있습니다.

방광과 내장의 장애.
다리의 약점, 척추 측만증.
척추로부터의 척수 (대뇌 탈장)의 출력.
다리 마비.
신경 튜브의 형성 또는 그 부재를 중지하십시오.
항문 펄프 및 요도 괄약근 (대변 및 요실금)의 실패.
모세 혈관종.
뇌척수액의 만료 (뇌를 씻어주는 액체).
Hydrocephalus (이 질환은 이차 이차의 치료 후에도 발생할 수 있습니다).
네 번째 뇌실에서 뇌척수액 유출의 폐색.

원인

이명박 증후군의 발달에 대한 유일한 이유가 없으며 질병은 전체적인 부정적인 요소로 인해 발전합니다. 척추 분열증의 주요 원인은 다음과 같은 몇 가지 요인이 복합적으로 작용할 수 있다고 생각됩니다.

유전 적 소질;
35 년 후에 아이를 임신;
다양한 외부 요인;
임신 중 여성의 비타민 결핍;
어린이의 어머니에 대한 풍진이나 독감의 영향;
역사 또는 임신 기간 중 다이옥신으로 중독 된 부모;
임신 한 여성의 몸에 엽산이 부족합니다.

다시 말하지만, 위에 열거 된 모든 단일 요인은 유전 적 경향을 포함하여 bifid의 스핀 발달의 독립적 인 원인이 아닙니다.

질병의 종류

이비인후과 병에는 세 가지 주요 유형이 있는데, 임상 적 그림뿐 아니라 과정의 심각성과 최종 결과가 서로 다릅니다.

따라서이 질병에는 다음과 같은 형태가 있습니다.

Subtype spina bifida occulta : 매우 원활하게 진행되며, 심각한 합병증을 유발하는 경우는 드뭅니다. 대부분의 경우, 질병이 쉽게 진행되어 눈에 띄지 않으며 성인이 된 환자는 그 존재에 대해서조차 모릅니다.
수막종의 하위 유형 :이 형태에서는 척추에 뼈가 완전히 척수를 덮지 않는 결함이 있습니다. 더 많은 일이 비교적 쉽게 이루어 지지만 때로는 외과 적 개입이 필요합니다.
Myelomeningocele subtype (spina bifida cystica) : 척추이 분증의 가장 심한 형태. 그녀와 함께, 척수의 일부는 척추의 결함 (대뇌 탈장)을 통해 "빠져 나간다". 이 질병의 형태는 2 인자의 75 %를 차지합니다.

증상 및 진단

척추이 분증의 진단은 개별적으로 또는 조합하여 사용할 수있는 다양한 방법으로 수행됩니다 (훨씬 바람직합니다). 생화학 적 진단은 모체 혈액 또는 양수 내 혈청에서 a-fetoprotein과 acetylcholinesterase를 연구합니다.

태아에 대한 국소 연구, 즉 초음파 및 자기 공명 진단은 매우 유익하고 진단 정확도를 제공합니다.

성인의 경우 다시 이환율의 증상은 다음과 같습니다.

다리의 설명되지 않은 통증, 복막 (방광의 수준 또는 장의 낮은 세 번째 부분);
하체의 약화 또는 완전한 마비;
이 부분의 촉진에 의해 악화되는 척추의 일부분에서의 급성 통증 (포인트 통증);
심한 두통;
피부에 모세 혈관종이 생겼다.

치료

현재 2 차 척이 2도 치료의 가장 효과적이고 비교적 안전한 방법은 태아 수술의 능력에있는 외과 수술입니다. 아마도 산후 수술뿐만 아니라 자궁 내막 일 수도 있습니다.

이 경우 선택의 선택은 자궁 내 치료이므로 전반적인 예후를 향상시키고 뇌실막 - 복막 분지를 설치할 확률을 줄입니다. 또한,이 치료 옵션은 아기의 완전한 신체 발달의 기회를 증가시킵니다.

아픈 아이에게 적절한 치료와 후속 치료를 제공 할 때, 척추이 분증의 예후는 유리합니다. 외과 수술의 부작용이있을 수 있지만 실제로는 매우 드뭅니다.

외모 예방

연구되고 높은 효능을 갖는 척추이 분증의 유일한 방법은 적당한 용량의 엽산을 투여하는 것입니다. EU 국가에서 모든 임산부에게이 보충제를 의무적으로 섭취하는 규칙을 도입하는 것이 효과적입니다.

백 이피 다의 효과적인 예방을 위해 하루 400 μg 이상의 엽산이 처방됩니다 (특정 복용량은 개별적으로 그리고 의사 만이 선택합니다). 이 경우 엽산 섭취는 임신 중에 만이 아니라 계획 중에 수행되어야합니다.

5 년 동안 이탈리아에서 이와 같은 간단한 예방법으로 인해 비피더스의 발생률을 60 %까지 줄일 수있었습니다.

비피다 백 - 증상 및 합병증 (비디오)

어떤 의사가 치료를 받고 있습니까?

임상 시험이나 가정의를 방문하는 성인의 이원화에 대한 진단은 대부분의 경우 병원의 의사가이 질병에 대한 아이디어가 부족하기 때문에 복잡합니다.

이런 이유로, 필요하다면, 성인과 어린이 모두에서 이차 증인의 진단과 치료에있어서 고도로 전문화 된 전문가에게 적용 할 필요가 있습니다. 보다 구체적으로, 신경 학자, 신생아 학자, 유전학 및 신경 외과의 사는이 질환에 관여합니다.

수술 계획을 수립 할 때 치료의 흔적을 줄이기 위해 성형 외과 의사와상의해야 할 수도 있습니다.

아이들에게 돌아온 이피다

Bifida의 뒤쪽은 척수가 찢어진 (meningocele) 자궁 내 발달의 위반입니다. 척수와 신경 (myelomeningocele)이이 개구부에 떨어질 수 있습니다. 병리학이 숨겨져 있지 않다면 신생아의 뒷쪽에 커다란 피부가 형성됩니다. 이러한 임상 결과는 기껏해야 신경학 및 운동 장애, 최악의 경우부터 심각한 장애, 지적 발달 장애, 마비 및 사망으로 이어집니다.

되도록 초기에 기형을 다루기 시작하기 위해 의사는 태아의 발달을 면밀히 관찰합니다. 아기가 태어 자마자 합병증을 피하기 위해 수술을합니다. 주요 예방 권고는 임신 계획을 시작한 순간부터 임신 첫 분기가 끝날 때까지 엽산을 복용하는 것입니다.

Spina Bifida 란 무엇입니까?

Bifida의 뒤쪽은 척추의 변형이며 척추에서 자궁 내에서 발달 된 틈새입니다.

의사들은 대부분 임신 중에 엽산이 부족하기 때문이라고 생각합니다. 이미 임신 초기에 신경계가 발달하기 시작하고 Spina Bifida에서 척수의 특정 부분이 발달하지 않습니다. 이 질병은 여러 단계의 심각성을 가지고 있습니다. 초음파의 도움으로 Spina Bifida는 태아 발달 중에 발견됩니다. 그러한 병리가 있다는 사실에 대한 어떤 징후라도, 임산부는 보통 느끼지 않습니다. 의사들은 혈액 검사의 결과와 모체에서 특정 물질이 부족하다는 이유로 Bifid 's Back을 의심 할 수 있습니다.

아기가 Bifida의 뒤에 태어난 후에, 위반은 치고있다. 그것은 외과 개입으로 만 치료되며,이 경우 아기의 생명은 종종 구제됩니다. 때로는 기형이 숨겨져 있으며 피부 과학적 증상, 즉 누공, 모발 축적, 강한 색소 침착에 의해서만 볼 수 있습니다.

최악의 경우, 척추는 완전히 열려 있습니다. 여기서 증상은 가장 심각하며 대부분의 경우 치명적입니다. Cystic Spina Bifida는 척수 또는 그 막의 자연스러운 위치에서 빠져 나올 수 있습니다. 피부가 돌출부를 보호하지 못하면 파열되어 패혈증이 시작됩니다. Bithidae의 등을 맞댄 아이들은 천명 중에서 1-2 케이스에서 선천적이다. 그러한 병리학을 가진 첫 번째 아이 이후, 두 번째 질병은 비슷한 질병을 가지고 있습니다. 유전적인 순간이 있습니다. 또 다른 위험 요소는 늦은 배달입니다.

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이유

긴장의 가장 흔한 원인은 엽산 (비타민 B9)의 부족입니다. 그것은 자궁 내 발달의 다른 위험한 질환으로 이어진다.

태아가 이미 그러한 변형으로 자궁에서 한 번 발달했다면 건강한 아이를 임신하려는 새로운 시도에서 재발 할 확률이 급격히 증가합니다. 이 문제가 두 번 발생하기 전에 Spina Bifida가 거의 확실하게 발전 할 것입니다. Spina Bifida를 가진 아이를 낳은 친척이있는 경우에는 우울증도 증가합니다.

임산부의 당뇨병은 엽산 결핍의 가능성을 증가시키고 그 결과로 Spina Bifida를 증가시킵니다. 또 다른 위험 요소는 임신 전이나 비만입니다. 보통 임신 중에 금기 인 일부 약물은 엽산 섭취를 막을 수 있고 신경계의 정상적인 기능을 방해 할 수 있습니다.

Bifida Back의 또 다른 이유는 태어난 지 첫 달 동안의 어머니의 높은 체온입니다.

증상

Spina Bifida의 잠복 양식에서 어린이의 증상이 분명하지 않을 수 있습니다. 아동의 척수가 변형 된 부분 아래에서 전체 또는 일부가 마비됩니다. 근육은 신경계와 연결되어 있지 않아 내장 기관, 특히 내장에 문제를 일으킬 수 있습니다. 출생 후 골반과 허벅지의 탈구 된 관절뿐만 아니라 서투른 상태가 관찰 될 수 있습니다. 척추의 곡률 때문에 아기를 등뒤로 눕힐 수 없습니다. 배뇨의 기능이 악화되면 요소가 심각하게 신장에 영향을 미칩니다.

합병증

스피나 이피다 (Spina Bifida)와 같은 병리학 적 과정은 신체적 장애뿐만 아니라 지능 발달의 어린이 문제를 유발할 수 있습니다. 결과가 얼마나 심각한 지, 그리고 예후가 얼마나 위안이 될지, 척수의 병변의 크기와 영역 및 피부 질환이 영향을 미칩니다. 결과적으로, 어린이의 Spina Bifida는 뇌수종증을 유발할 수 있습니다. 이 상황에서, 당신은 긴급하게 머리에서 복부로 과도한 수분을 배출해야합니다. 이러한 수술은 생애 첫날에 할 수 있습니다.

아이는 배설과 배뇨를 조절하지 않으며 다리를 완전히 제어하거나 부분적으로 조절할 수 없습니다. 많은 경우 정형 장치, 목발, 휠체어의 도움을 받아야합니다.

다른 합병증은 다음과 같습니다.

학습 능력 감소;
문제가되는 독서와 연설;
주의력 감소;
계산 불가;
피부병;
위장관 기능 장애;
라텍스에 대한 개인의 불관용;
비뇨 생식기계의 염증;
낮은 감정적 인 배경.

진단

이제 의사들은 Spina Bifida가 어린이에게서 발병한다는 사실을 아주 일찍 발견 할 수 있습니다. 이 생화학 적 방법의 도움, 초음파. 따라서 예방 대책 및 연구가 가능해진다. 문제의 뿌리는 복잡하고 종종 문제를 해결하는 것이 불가능합니다. 그러나 위험 그룹을 만들고 특정 환자가 그 그룹에 속하는지 여부를 이해할 수 있습니다. 그러므로 시간을 갖고 아이를 갖기 위해 유전학 전문가를 방문하십시오. 이것은 신체의 엽산 함량을 모니터링해야하는지 여부를 이해하는 데 도움이됩니다.

임신 중 매달마다 부인 과학, 비뇨기과 전문의가 전체 검사를받습니다. 임신 2/3 동안 화학 물질 수준의 혈액 검사가 필요합니다. 척수 성장 병리가 확인되면 임신을 종결시킬 가능성을 고려해야합니다.

태아에서 Spina Bifida의 위험이 높으면 엽산 수치를 면밀히 관리하고 발달 장애를 감지하기 위해 초음파 스캔을 수행해야합니다. MRI가 표시 될 수 있습니다.

척수 발달 이상이 확인되면 의사는 낙태를 권고합니다. 그러나 지금도 의학은 임신 중에 항상 모든 위반 사항을 발견하지는 않습니다. 때로는 병리학의 존재에 대해서만 배우기도하지만, 태아를 때리는 정도는 아닙니다. 따라서, 어린이의 등뼈가 단순히 완전히 닫히지 않으면, 성공적인 치료가 가능하며, 이는 자녀의 정상적인 미래 생활입니다. 그러나 척수가 구멍을 통해 나왔다면 외과 적 개입으로도 사람이 정상적으로 발달하지 못하게 될 수도 있습니다. 적어도 심각한 정도의 장애는 가능합니다. 그러한 위반이 진단되면 의사가 낙태에 관해 자주 이야기하는 이유입니다.

어머니의 상황은 오랜 시간 임신을 시도하면 악화되며, 또 다시 어렵거나 불가능할 것입니다. 이 경우 MRI는 보통 상황이 얼마나 어려운지 검사하는 데 사용됩니다. 의사들은 Bifida Back이있는 어린이가 있다면 어떤 종류의 결과와 합병증이 생길 수 있는지 어머니에게 알립니다.

신생아 치료

이상적으로는, 치료는 아이가 태어나 기 전에 시작됩니다. 이 단계에서도 척추의 발전에서 탈장 및 기타 결함을 제거하기 위해 외과 적 개입을 수행 할 수 있습니다. 그러한 수술은 거의 수행되지 않지만, 신경이 변형되는 것을 방지 할 수 있으며, 신체적 및 정신적으로 미래에 정상적으로 발달 할 수있는 능력을 유지합니다. 현재 러시아 연방에서 그러한 개입은 수행되지 않았다.

출생 전에 위반을 발견하는 것이 가능하다면, 제네랄 섹션에 유리하게 천연 일반 과정을 배제 할 필요가 있습니다. 이것은 척수 및 그 신경 구조의 추가 변형을 방지하기 위해 필요합니다.

대부분의 경우, 외과의 사는 아기가 태어난 직후에 일을 시작하며, Spina Bifida로 진단 받았다. 의사는 척추 뼈 조직의 변형을 제거하여 신경계를 더 이상 파괴시키지 않습니다. 헤르니아 캐뉼라가 열리면 한계에 남겨진 신경이 자연스럽게 현지화에 최대한 가깝게 위치합니다. 절단 된 공동이 봉합됩니다. 이것은 시각적 인 돌출에서 신생아 환자를 구호하는 데 도움이되지만, 이미 손상된 신경은 재활 될 수 없습니다.

치료의 우선 목표는 사람이 장래에 정상적으로 움직일 수있게하는 것입니다. 수술 후, 보철, 물리 치료, 물리 치료. 많은 경우에 여러 가지 수술이 필요합니다. 예를 들어 처음 뇌척수액 유출이 발생하면 척수액이 발생합니다. 그리고 미래에 척수가 뼈에 "접착"된 것처럼 보일 수 있으며 외과 의사의 작업이 다시 필요할 것입니다.

허리가 찢어지고 척수가 구멍을 통해 나오지 않으면 환자가 정상적으로 움직여 본격적인 성격을 갖게 할 수 있습니다. 척수가 구멍을 통해 빠져 나와 많은 수의 신경이 손상되면 사망 할 수 있습니다. 또는 치료가 가능한 한 성공적이라고 입증되면 환자는 많은 수의 합병증을 앓고 있어야합니다.

더 나이 들었던 어린이의 치료

종종 마비 증상이 완치 될 수 없습니다. 그러나 Spina Bifida를 가진 어린이는 다른 비뇨기과적인 문제로 고통받습니다. 배뇨를 안정시키고, 인공적으로 방광에서 요소를 제거하는 것이 필요합니다. 이를 위해 카테터가 사용됩니다. 약 9 세부터, 아이 자신이 이미이 절차를 수행 할 수 있습니다.

환자에게 카테터, 소변 리시버, 특수 시트를 제공해야합니다. 때로는 항상 카테터를 사용해야합니다. 방광은 전기 자극을받습니다.

현대 의학은 발전 중이며, 가장 심각한 증상을 경험하고 사회, 일 및 공부에서 정상적으로 생활 할 수있는 사람들이 점점 더 많습니다. 그러나이 병리학은 어떤 경우에도 지속적인 의료 감독과 수많은 수술이 필요합니다.

예방

태아에서 Spina Bifida와 같은 위반이 발생하는 것을 막기 위해서는 먼저 충분한 양의 엽산을 공급하고 소화 할 수 있어야합니다. 또한, 임신하기 전에 의사가 정한 양으로 복용 할 필요가 있습니다. 임신은 임신의 첫 3 분의 1이 끝날 때까지 계속됩니다 -이 시점에서 미래의 척수와 그 신경 구조가 형성됩니다.

스칸디나비아 국가, 영국, 이탈리아, 프랑스는 이미 주 차원에 있지만, Spina Bifida의 어린이를 예방하기 위해서는 엽산을 복용하는 것이 좋습니다. 이 물질은 의무적으로 이탈리아에서 건강 보험으로 발행됩니다.

러시아 연방에서는이 관행이 아직 흔하지 않습니다. 따라서 자녀가 건강하게 태어나려면 과일과 채소, 곡물, 채소 및 딸기를 더 많이 섭취하십시오.

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비피 다 위로

이분화의 뒤쪽은 심한 난치성 선천성 기형이다. 이 질환으로 척추 연결이 완전히 형성되지 않고 뇌의 뒷부분이 완전히 발달하지 못하고 신경관이 닫히지 않습니다. 그러한 과정의 예후는 무엇이며 환자의 상태를 개선하는 방법은 여전히 남아 있습니다.

bifida는 무엇입니까?

척추이 분증증은 치료에 복종 할 수 없으며, 평생 동안 지속되어야합니다. 신경 튜브의 열린 병리학은 신경계, 근육계 및 운동 기능의 형성에 직접적인 영향을 미칩니다. 출생과 성장 과정에서 가능한 한 신체 활동을 보장하거나 휠체어를 사용하여 이동할 수있는 능력을 최대한 발휘할 수 있도록 코르셋을 선택합니다.

질병 범위

척추의 쪼개짐은 L5와 S1 부분의 신체 연결부에서 가장 자주 관찰되며 중등도 및 중증 형태로 진행됩니다.

중등도의 척추가 심한 상태. 그들의 기능은 상실되지만 척수에는 영향을 미치지 않거나 약간 손상됩니다. 수술 후, 두뇌의 잃어버린 기능을 회복 할 수있는 기회가 있습니다.

심한 경우 모든 증상은 증상 완화 및 장기 기능 조절에 중점을 둡니다. 당신은 완전한 회복에 의지 할 수 없습니다.

비피도의 뒷면은 3 단계로 진행될 수 있습니다.

이것은 시각화되지 않을 수도있는 병리의 가장 단순한 형태입니다. lumbosacral 지역의 결점은 X 선으로 만 결정됩니다. 엑스레이는 낭종과 종양을 보여줍니다. 이 단계는 증상이없는 것이 특징입니다. 첫 번째 단계를 수행하려고 할 때 병리학의 작은 증상이 아기에게 나타납니다. 또한 문제가 있음을 나타내는 증상은 요실금입니다.

척수 신경 수종은 아이가 태어난 직후에 고칠 수있는 질병입니다. 뼈의 결손 부위를 통해 두뇌의 막이 나타나고, 이는 유체와 함께 백을 형성합니다. 돌출부를 덮고있는 피부에는 보조개, 혈관종, 머리카락이 있습니다. 척수는 변형이 없으며 작은 결함이있을 수 있습니다.
Lipomeningocele - lipoid 또는 지방 조직이 척수 막을 통해 침투하여 압력을 생성한다는 사실을 특징으로하여 뇌의 기능을 방해합니다. 때로는 병리학 적 영역에서 뇌척수막 조각이 지방 또는 결합 조직 인장으로 대체됩니다.

요추 부위가 손상되면 근처에있는 기관이 정상적으로 기능하는 능력이 떨어집니다 (방광, 직장).

가장 복잡한 척추 기형은 골수 내 수두입니다. 질병의 과정에서 두뇌의 막, 뇌 자체 및 신경 과정이 뼈의 변형 대신 나타납니다. 대부분의 경우, 탈장은 열려 있으며 피부에 의해 가려지지 않습니다. 어린이가 생존 할 확률이있는 경우, 소변과 대변, 마비, 마비, 정신 장애를 견딜 수없는 상태로 질병이 진행됩니다. 수두증 발병 가능성은 높으며, 이는 외과의 사의 즉각적인 개입이 필요합니다.

출생 직후, 대부분의 경우 신생아가 열린 지역의 감염으로 사망하고 수술을보기 위해 살지 않기 때문에 그러한 어린이들을위한 그러한 무균 상태를 만드는 것이 중요합니다.

이유

임신 후 기간에는 여성의 몸에 일련의 과정이 일어납니다. 배아의 두뇌와 척추는 편평한 모양의 세포 판 형태로 형성되며, 그 후에 그것은 튜브의 형태를 취합니다. 왜 신경 튜브의 분열이 발생하는지 정확히 판단하는 것은 불가능하지만, 다양한 요인의 복합체가 그러한 변태에 영향을 미친다는 사실은 명백합니다. 이들이 유전 적, 영양 적 및 환경 적 요인 일 가능성이 있습니다. 가장 자주 관찰되는 연결은 다음과 같은 이유 때문입니다.

B 군의 비타민 결핍.
소홀히 한 모양에있는 어머니의 혈액에있는 포도당의 높은 내용.
항생제, 항 경련제.
유전 적 소인 (사례의 10 %).
조기 또는 후기 임신.
민족적인 배경입니다.
임산부의 무차별 식단 (체중 증가).
임신 기간의 흡연과 알콜 음료.
임신 중에 몸이 과열 됨 (욕조, 과도하게 뜨거운 목욕).
수태 후 첫 3 개월 동안 전염 된 감기가 옮겨졌습니다.
첫 번째 출생은 병리학 적 위험이 더 많이 발생한다는 사실은 주목할 가치가 있습니다.

증상

척추이 분증의 증상은 같은 유형이 아닙니다. 병리학의 형태와 심각도는 증상의 강도에 영향을 미칩니다.

출생시 나타나는 증상 :

천추 허리 부분에는 작은 모반, 구멍, 두더지가있을 수 있습니다.
요추 부위를 해킹.
피부의 변화, 허리의 두뇌 및 신경 과정의 변화로 더욱 강렬한 돌출.

복잡한 2 차 척추 이상증 (spina bifida)은 다음을 수반합니다 :

다리 마비.
비뇨기 시스템의 위반. 요실금.
장 병리학.

병리학의 더 심각한 증상 :

수두증. 액액의 흐름을 정상화하려면 션트를 부치거나 내시경을 통한 수술로 치료를하십시오.
뇌를 자궁 경부의 상부 척추로 옮깁니다. 동시에, 삼키는 반사가 교란되고, 다리의 운동 장애가 관찰되며, 언어가 변경됩니다.
정형 외과 적 성격의 문제 (이형성증, 척추 측만증, 후만증).
조기 성적 발달.
불안정한 정신 - 정서적 인 상태.
과도한 체중 증가, 비만.
피부 과학적 문제.
심근 병리학.
시각 장치의 기능 장애.
요로의 병리학.
등 근육 근의 발달에 대한 위반.
호흡 장치의 기능에 문제가 있습니다.

진단

배아 기의 비정상적인 발달을 확인하는 것이 가능하다. 이렇게하려면 다음 진단 방법을 수행하십시오.

양수 천자. 여성을 조작하는 과정에서 긴 바늘이 복막에 이식됩니다. 목표는 수분 섭취를 위해 양막 낭에 들어가는 것입니다. 양수 테스트는 개방형 튜브 결함의 존재 여부를 결정합니다. 신뢰할 수있는 분석조차도 사소한 결함을 놓칠 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
초음파. 임신 기간 동안 태아의 발달이 면밀히 관찰됩니다. 태아 초음파는 엄마와 아기에게 큰 해를 끼치 지 않고 태아의 다양한 병리를 나타냅니다.
15 ~ 20 주 사이에 알파 태아 단백 검사가 도움이 될 수 있습니다. 따라서 골격의 비정상적인 변화를 식별 할 수 있습니다.
출생시 증상이 경미하거나 결핍됩니다. MRI, CT, X-ray를 이용한 감별 진단을 통해 이차 양 질환과 척추 분열을 확인할 수 있습니다.

치료

이병 증후군의 특이성은이 질환을 치료하지 못합니다. 의사와 친척의 모든 행동은 증상 완화, 부작용 발병 예방 및 삶의 질 향상을 목표로합니다. 특히 이비인후과 진단을받은 성인은 비뇨기계 및 직장의 병리학과 같은 편차를 없애야합니다.

의사의 주요 임무 :

배뇨 과정을 수립하십시오.
대변과 소변의 임의 배설을 중지하십시오.
분할 된 척추 부위의 외과 개입.
내부 기관의 정상적인 기능을 유지하십시오.
척추 증후군을 멈 춥니 다.

치료 방법

다섯 번째 척추는 가장 파괴적인 과정을 겪기 쉽고, 이는 요로의 기능 장애, 배설물의 자발적인 배설, 괄약근의 완전한 신경 분포를 초래합니다. 멸균 카테터를 사용하여 비뇨 생식기 도관을 실시하고 괄약근을 이완 또는 자극하여 항문을 복원합니다.

물리 요법, 전기 요법, 노보 케인 봉쇄, 아드레날린 성 차단제는 환자의 목적에 따라 방광의 기능을 회복시킵니다.

척추이 분증증의 모든 경우가 그러한 치료를 받아야하는 것은 아니며 때로는 괄약근 경련이 과도하고 보툴리눔 독소가이를 완화시키기 위해 주입됩니다. 그러한 행동은 섬유의 파괴를 가져 오지만 연축을 제거하기위한 응급 개입은 완전히 정당화된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 따라서 심각한 문제를 피할 수 있습니다. 장기간의 소변 보유는 독소로 인한 중독으로 치명적일 수 있습니다.

외과 개입

bifida가 대부분의 경우 등을 돌릴 때 수술 없이는 어렵습니다. 중독 및 신장 합병증을 예방하려면 방광에서 stoma를 부과하십시오. 장기와 외부 사이의 인공 개구를 만들기 위해 맹장 조직이 사용됩니다. 뿌리를 잘 잡고 거절하기가 쉽지 않은 것은이 직물입니다.

현대 의학이 발전하고 있으며 많은 문제 의사들이 플라스틱 및 생체 유기 임플란트의 도움으로 해결하는 방법을 배웠습니다. 이런 식으로 괄약근을 대체하고 소변 배설물을 통제 할 수있는 환자의 능력을 회복하는 것이 가능하다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

척수 수술은 위험한 수술입니다. 대기에 놓여있는 주요 위험은 멤브레인 아래의 박테리아 침입 가능성과 관련이 있습니다.

임플란트는 또한 척주를 복원하는 데 사용됩니다. 추간 판의 파괴 이후, 그들은 또한 보철으로 변화합니다.

수술 후 회복 기간은 어렵습니다. 회복 절차는 편안하지 않으며 한 자리에서 장기간 머무를 필요가 있습니다. 환자는 큰주의와 편안함이 필요합니다.

분할 과정이 반드시 요추 부위에 영향을주지는 않으며, 때로는 흉부 또는 자궁 경부에 병리가 관찰되는 경우도 있습니다. 그러한 경우, 초점은 소화 시스템의 치료로 이동됩니다. 환자는 정맥 주사를 받는다. 이것은 위장의 운동성과 위장의 효소 부분의 기능 장애를 침범하기 때문입니다.

평생 장애를 피하기 위해서는 신드롬 단계의 발달을 막을 필요가 있습니다. 이러한 조치는 환자가 안정화 된 후에 만 가능합니다. 외과 적 개입은 환자의 삶의 질을 향상시키는 중요한 단계입니다.

아기가 태어난 후 다시 이길 수있는 치료. 성공적인 결과를 얻는 주된 조건은 정확한 주 산기 진단입니다. 제왕 절개로 어머니의 복부에서 아기를 떼어 낸 후에도 척수에 추가적인 상해를 입히지 않으며 병리학 적 신생아의 출현을 위해 더 많은 멸균 상태를 만듭니다.

수막이나 척수강 륜의 단계에서는 즉시 수술이 필요합니다. 이렇게하면 튜브가 닫히고 골수가 손상되지 않습니다. 의사가 손상된 신경을 회복 할 수 없으며 과정의 비가역성이 추가 발달에 영향을 미친다는 것을 이해해야합니다.

현대 사회에서 의사들은 자궁에서 튜브를 닫고 척추의 결함을 제거하는 방법을 배웠지 만 그러한 기술은 엄청나게 적용되지 않습니다. 의사는 방광과 내장의 완전한 기능인 근골격계의 기능을 보존하기 위해 노력합니다.

수술 후 요법의 주요 방법으로는 보조기 사용, 운동 요법, 물리 요법, 코르셋 사용이 있습니다.

예측

이분 척추의 병리학 적 예견은 다를 수 있으며, 이는 여러 가지 요소의 영향을받습니다. 우선, 예측은 척수가 얼마나 위험한지, 그리고 개발 과정에 얼마나 많은 예외가 있는지에 달려 있습니다.

골수 장기의 병리학, 뼈의 기형 및 관절 표면의 파괴와 함께 뇌수종으로 진행되는 골수 이형성증의 진행 과정이 복잡 해지고, 뒷쪽의 뇌 기능이 점차적으로 결핍되고하지의 혈액 순환 장애가 발생합니다. 치료가 끝나는 방법은 장애의 성격, 시작된 치료의 적시성, 합병증을 예방하기위한 수술 후의 예방 조치에 달려 있습니다.

불리한 예후에 대해 이야기하는 것은 흉추 척추에서의 위반 위치에있을 수 있습니다. 후만 변형, 뇌수종, 수질 악화의 초기 단계, 추가 선천성 기형, 예후는 모호합니다. 그것은 신체의 상태와 치료의 질에 달려 있습니다. 적절한주의를 기울이면 아이들은 기분이 좋아질 수 있습니다.

심실 바이 패스 후에 신장 기능 장애와 합병증이 생기면이 질환으로 인해 더 오래 된 어린이가 사망하게됩니다.

예방

Spina bifida는 끔찍한 병리학이며 과학 의학은 끊임없이 문제에 대한 해결책을 찾고 있습니다. 아무도 의사가 질병을 예방할 수있는 행동 메커니즘을 정확하게 묘사 할 수는 없습니다. 의사가 만장일치로 내놓은 유일한 것은 임신 초기와 임신 초기까지 엽산을 복용해야하는 여성의 필요성이었습니다. 이 솔루션은 태아의 신경관 결손의 가능성을 상당히 감소시킬 가능성이 있습니다. 여성의 신체와 미래의 자손에 긍정적 인 영향을 미치는 일일 투여 량은 약 400mg입니다.

임신 기간의 한 여성은 유해한 물체의 노동 활동을 줄여야합니다. 사용하기 전에 어떤 의약품을받는 지에 대해서는 수석 의사와상의해야합니다. 대부분의 경우 여성들은 비 전통적 치료법을 선호하는 약국 체인에서 약을 사용하는 것을 거부합니다.

미래 아기의 건강은 여성이 인도하는 생활 방식에 달려 있습니다. 질병 습관 (흡연, 알코올 중독, 약물 중독), 건강에 대한 태만 한 태도 (전염병 치료)는 생후 1 분부터 신생아에서 나타나는 질병의 원인입니다. 여성의 목적은 어머니가되는 것입니다. 의식적인 시대에서 이것을 기억하는 것이 중요합니다. 저체온증, 염증 과정, 성병은 미래의 자손의 안녕에 영향을 줄 수 있습니다.