선천성 척추와 척수의 선천성 병변에는 Bifida back이라고 불리는 매우 드문 질환이 있습니다. 이 질환은 태아 발달 중 불완전한 폐쇄로 나타난 신경관의 결함입니다. 이 질병은 척추, 척수 및 주변 신경 조직의 비정상적인 발달이 특징입니다. 이 질병은 치료가 불가능하며 진단은 평생 동안 이루어지며 많은 환자들이 장애를 유지합니다.
병이 다르게 부름에 따라 이분 척수증은 전체 근골격계, 신경근 계 및 뇌에 부정적인 영향을 미칩니다. 심한 경우 심각한 장애를 일으키고 때로는 환자의 마비를 완료하기도합니다.
질병의 치료는 신경 활동과 척수 손상을 늦출 수 있습니다. 그러나 수술조차도 손상된 척추 조직의 기능을 회복하는 것이 불가능하기 때문에 병리를 완전히 치료하지는 못합니다.
다시 이분은 무엇입니까
이 질병은 매우 드물다. 1-1.500 명의 신생아 중 한 경우에 발생한다. 병리학은 신경 튜브의 불완전한 폐쇄, 척수 및 여러 척추의 발육 미달, 척추 탈장의 돌출을 특징으로합니다. Spina bifida는 길이에 걸쳐 관찰 될 수 있지만 환자의 80 %에서 병리가 요추 부위에서 관찰되며, 가장 흔하게 S1 척추의 수준에서 관찰됩니다.
XVII 세기에는 척추에 종양 같은 돌출이 특징 인 그러한 질병이 설명되었습니다. Bifid의 뒷면이라고 불리는 것이이 조건이며 모든 의학 참고서에서 사진을 찾을 수 있습니다. 그리고 XIX 세기 말에 오직 병리가 허니 돌출없이 잠복 형태로 진행될 수 있음이 밝혀졌습니다.
이유
과학자들은 왜 때때로 아이가 이분 척 이분증으로 태어나는지를 정확히 파악하지 못했습니다. 가능성이 가장 높은 병리는 태아에 유전 적 및 외적 요인의 영향이 공동으로 작용하여 발생합니다. 따라서 우리는 다음과 같은 질병 원인을 구별 할 수 있습니다.
- 유전 적 소인 - 그러한 병리가 발생한 가족의 경우, 어린이에서 발달 할 확률은 10 %입니다.
- 임산부의 체내 엽산 결핍은 신경 조직의 비정상적인 형성으로 이어진다.
- 당뇨병은 임신 첫 임신에서 어머니가 포도당 수치가 증가하면 질병을 일으 킵니다.
- 40 세 이후의 산모는 유전 적 돌연변이의 가능성을 증가시킨다.
- 특정 약물 복용, 특히 항생제 또는 항 경련제;
- 음주 또는 흡연;
- 임신 초기에 전염 된 바이러스 성 감염 - 풍진, 인플루엔자
- 비만 또는 대사 장애;
- 예를 들어 목욕이나 사우나를 방문 할 때 임신 초기의 고온 여성의 몸에 미치는 영향.
분류
척추이 분증은 다양한 정도의 척수 돌출 또는 잠재 성 형태로 발생합니다. 또한, 그 격차는 척추의 수준에있을 수 있습니다 - 소위 뒤로 Bifida anterior. 척추 반쪽이 갈라진다면,이 병리학은 뒤쪽의 Bifida posterior라고 불립니다. 가장 흔히 척추의 구멍은 피부에 의해 닫히지 만, 척수가 열려 감염과 더 심한 손상을 입을 수있는 완전히 쪼개지는 경우가 있습니다.
결함의 심각도에 따라 세 가지 유형의 질병이 있습니다. 경미한 형태로 환자는 오랜 기간 동안 어떠한 증상도 느끼지 못할 수 있으며, 더 심한 과정에서는 출생 후 완전한 장애와 심지어 사망까지 가능합니다. 그러므로 진단을 할 때 병리학의 형태를 결정하는 것이 매우 중요합니다.
- 질병의 가장 가벼운 경로는 Bifid occult의 뒷면입니다. 그런 숨겨진 척추이 분증이 나타나지 않을 수도 있습니다. 척추 병리는 있으나 척수 또는 신경 뿌리에 손상은 없습니다. 피부의 변화도별로 눈에 띄지 않습니다.
- 중등도의 가장 흔한 병리 - 수막종. 이것은 척수 바깥에 부푼 낭성 형성입니다. 피판과 신경 뿌리는 덮개가없는 척추를 통해 돌출합니다. 대부분의 경우,이 이상은 외과 적 치료가 필요합니다.
- 골수 양전근은 가장 심한 형태의 질병입니다. 그녀와 함께, 척추는 완전히 열려 있고 때로는이 곳의 피부도 발육이 저조합니다. 이 틈새를 통해 팽창하는 낭종은 신경뿐 아니라 척수의 일부를 포함합니다. 이러한 병리학 적 형태의 외과 적 치료 후에도 환자는 신경 뿌리가 손상되어 장애가 있습니다.
증상
질병의 첫 징후는 아이가 태어난 후에 볼 수 있습니다. 그러나 그들의 중증도는 질병의 중증도에 달려 있습니다. 외부 증상은 병리학의 형태에 따라 다릅니다 :
- 숨겨진 쪼개림과 함께, 대부분의 경우 눈에 띄는 증상이 없으며, 요추의 높이에 작은 반점이나 구멍이있을 수 있습니다.
- 수막종은 낭포 성 돌출부를 액체 봉지 형태로 보여줍니다.
- 척수 신경은 척수와 신경이 돌출되어있는 열린 구멍을 특징으로합니다.
또한 신경 뿌리를 쥐어 짜내는 결과로 다른 증상이 나타납니다. 대개는 마비 나 마비, 방광과 내장의 기능 장애, 척추의 만곡, 등 및 다리에 통증이있는 형태의하지의 병변입니다. 그들의 중증도는 질병의 중증도에 달려 있습니다. 일부 환자에서는 성인기에만 나타나고 정상적인 생활을 방해하지 않습니다.
가장 가벼운 형태의 척추 피열은 척추 L5 수준의 요추 영역에서 발생합니다. 75 %의 환자에서 병리학 적 증상은 척추에 털이 나고, 반점이 나타나거나, 피부가 붉어 지거나, 촉지 할 때 볼 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 병리는 나이와 함께 발견되며, 다리 근육의 약점뿐만 아니라 장 및 방광의 작용을 제어하는 신경 종말에 대한 손상 징후가 나타납니다. 이 질환의 주요 증상은 요실금입니다. 허리 통증, 척추 측만증이 발생합니다.
Meninotsele과 myelomeningocele은 또한 가장 흔하게 요추 부위에서 발생합니다. 따라서, 신경계 증상은하지의 감수성 감소 및 비뇨 생식기 계통의 악화로 나타난다. 골반 장기의 가능한 위반, 정신 지체 및 배울 수 없음, 뇌수종. C1 세그먼트 위에 돌출부가 관찰되면 신체의 하반부를 완전히 마비시킬 수 있습니다. 이러한 형태의 병리 현상의 빈번한 증상은 또한하지의 발육 부진, 민감도 감소, 소변 및 대변 실금의 감소이다.
진단
Bifida의 뒤쪽은 선천적 인 질병으로 종종 유전 적 소인에 기인합니다. 따라서 임신 중에도 진단 할 수 있습니다. 태아의 신경관은 대개 자궁 내 발달 첫 달이 끝날 때까지 닫힙니다. 그리고 일반적인 진단 조치로,이 시점에서 질병의 존재를 탐지하는 것이 가능합니다.
그러나 출생 전 진단의 단점은 병리학 유형을 결정할 수 없다는 것입니다. 즉, 합병증을 예방하는 것이 중요합니다. 따라서 어린이의 척추 결함이 의심되는 모든 임산부는 제왕 절개술을받는 것이 좋습니다. 이 경우 개방 절단시 척수 손상을 예방할 수있을뿐만 아니라 필요한 경우 즉시 폐쇄 수술을 수행 할 수 있습니다. 심한 척추이 분증증이 의심되는 경우, 대부분의 경우 골수 진단 장애가 심각한 장애를 유발하기 때문에 낙태가 권장됩니다.
대부분 임신 여성의 초음파 검사 중에 척추이 분증의 존재가 감지됩니다. 유전 적 혈액 검사도 필요하며 때로는 양수 천자 - 자궁 내 체액 섭취가 필요합니다. 이를 통해 개방 척추 변형이 발생할 위험을 판단 할 수 있습니다. 이들의 가능성은 임산부의 혈액과 양수 혈청의 알파 - 페토 단백질 농도의 증가를 나타냅니다. 이러한 병리학의 조기 진단은 척수의 손상이나 감염을 방지하기 위해 안전한 출산 방법을 선택할 수있게합니다.
신생아에서는 허리 둘 골 돌출을 동반 한 심한 형태의 척추이 분증 만이 외부 표지판에 의해 결정될 수 있습니다. 최종 진단은 진단 절차 후에 수행됩니다. 추가 검사의 필요성은 허벅지의 낮은 음색뿐만 아니라 등, 우울증에 대한 반점의 존재를 나타낼 수 있습니다.
성인의 이피 피디 백 (Bifida back)은 예정된 검사에서나 신경 증상이나 요실금으로 의사에게 진찰을받은 후에 진단됩니다. 척추 결함의 존재는 MRI, CT 또는 X 선으로 감지됩니다.
치료
이 질병은 삶의 결과가 유익한 과정이라 할지라도 치료가 불가능한 것으로 간주됩니다. 그러나 여전히 치료가 필요합니다. 모든 치료 방법은 척수 및 신경 뿌리의 손상 방지를 목표로해야합니다. 작은 골반의 팔다리와 기관의 기능을 보존하는 것도 중요합니다.
신생아에게 수막과 척수강 륜이 생기면 출생 직후 외과 적 치료를하는 것이 바람직합니다. 수술은 구멍을 닫고 척수의 기능을 보존하며 더 이상의 손상을 방지합니다. 이것은 열린 구멍에 특히 중요합니다.이 경우 감염 위험이 높으므로 사망으로 이어질 수 있습니다. 허리 둘레는 절제되고, 척수 뿌리가 있으면 척수에 잠겨 있습니다. 그 구멍은 피부 플랩으로 봉합되고 봉합됩니다.
그러나 수술로 모든 문제가 해결되는 것은 아니며 단지 치료의 첫 번째 단계 일뿐입니다. 신경이 손상되면 회복 될 수 없습니다. 그러므로 출생 후에 관찰 된 팔다리의 마비 또는 마비는 그러한 아이가 평생 동안 남아있게됩니다.
또한 척추이 분증이있는 어린이의 80 %는 수두증이 생기기 때문에 뇌 우회증이 필요합니다. 평생 동안 설치되는 션트를 통해 유체가 유출되도록해야합니다.
수술 후 기간에는 필요한 모든 재활 조치를 취하는 것이 중요합니다. 환자의 올바른 치료는 그가 정상적으로 움직일 수 있는지 여부에 달려 있습니다. 심한 경우에는 환자가 가장 자주 휠체어, 목발 또는 특수 지지대가 필요합니다. 출생 직후 운동을 위해 근육을 준비 할 필요가 있습니다. 이 마사지와 특별한 체조가 이루어집니다. 탈장이없는 경증의 경우 환자는 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다.
성인의 경우 심각한 신경 학적 증상이있는 경우에만 수술을받습니다. 일반적으로이 병이 있으면 잠복기가됩니다. 따라서 합병증을 예방하기 위해 보존 적 치료가 처방됩니다. 이것은 치료 운동, 마사지, 물리 치료법, 정형 외과 용 코르셋의 사용 일 수 있습니다. 손상된 척수의 감염을 예방하기 위해 면역 체계를 강화하는 것이 매우 중요합니다.
합병증
일반적으로 심한 형태의 어린이의 경우, 이차성 장애는 다른 발달 장애가 동반됩니다. 이것은 척추의 구조를 위반하기 때문입니다. 대부분 병리는 뇌 상태에 반영됩니다. Hydrocephalus는 척수가 상부 경추로 이동하여 뇌를 압박하는 Chiari 비정상 인 액체 액의 유출로 인해 발생할 수 있습니다. 이 모든 것이 신경계에 심각한 손상을 초래합니다. 연하 또는 말하기 기능, 상지의 근육 강도 감소, 정신 지체 등의 가능성이있는 위반. 또한, 어린이는 척수 또는 엉덩이 발육 이상이 발달하지 않은 상태에서 태어날 수 있습니다.
Spina bifida는 전체 유기체의 상태에 영향을 미치는 심각한 병리학입니다. 출생시 결함이별로 눈에 띄지 않을지라도 미래에는 성인과 어린이가 다양한 정도의 심각도로 결과를 나타낼 것입니다.
- 자세의 중대한 위반, 수시로 - 측만증;
- 만곡 족, 평발 및 기타 사지 기형;
- 비만;
- 심장 질환;
- 흐린 시력;
- 유뇨증 또는 빈번한 감염과 같은 비뇨 생식기 병의 병리;
- 창자의 혼란;
- 수막염;
- 피부병, 라텍스 알레르기;
- 근육 약화, 경련;
- 가난한 기억, 관심 집중력 부족, 배우기 어려움;
- 우울증, 신경증.
이 때문에 대부분의 경우, 척추이 분증이있는 환자에서 군대는 금기입니다. 군 복무는 합병증과 눈에 보이는 증상없이 가벼운 정도의 병리학에서만 가능합니다.
예방
최근 태아에서 신경관의 병변을 예방하는데 많은 관심이 모아지고있다. 이를 위해 임신 계획 기간 동안 여성은 시험을 치르고 유전 학자, 일반 의사 및 산부인과 의사에게 조언을 구하는 것이 좋습니다. 신경 조직 결손이 발생할 위험이 높은 경우 임신 중에 태아 발생에 대한 기형 유발 인자의 영향을 방지해야합니다.
현대 연구에 의하면 신경 튜브의 병리 현상의 발달은 특정 미량 원소, 특히 엽산이 결핍되어 있음을 보여줍니다. 과학자들은이 미량 원소가 추가로 흐르면 변형 위험이 크게 감소한다고 믿습니다. 따라서 많은 국가에서 여성은 임산부의 첫 임신기뿐만 아니라 수태 전 3 개월 동안 하루 400mg의 엽산을 매일 복용하는 것이 좋습니다. 이것은 결핍을 보충하고 어린이의 신경 조직의 적절한 발달을 보장하는 데 도움이됩니다.
임신 중 여성은 산부인과 의사가 모니터링하고 정기적으로 검사해야합니다. 혈액 검사 외에도 병리학은 초음파 또는 MRI로 감지 할 수 있습니다. 신경 튜브의 발달에 결함이 발견되면, 여성은 종종 임신을 종결하는 것이 좋습니다. 결국 신생아의 초기 장애 나 사망으로 이어지는 심한 형태의 질병 인 myelomeningocelele이 발생할 위험이 높습니다.
이 척추의 병리가 드물다는 사실에도 불구하고 모든 여성이 발달의 위험을 막기 위해 어린이를 계획 할 때 권장됩니다. 태아의 신경 조직이 편차없이 진행되기 위해서는 기형 발생 인자의 영향을 배제하고 필요한 미량 원소가 신체에 충분히 공급되는지 확인해야합니다. 출생 후에 병리가 밝혀지면 시간 내에 치료를 수행하는 것이 매우 중요합니다. 환자는 정상적인 삶에 성공적으로 적응할 수 있습니다.
Spina Bifida - 원인, 진단 및 치료
태아의 기형은 대부분의 부모가 가장 두려워하는 것입니다. 특히 중추 신경계에 관해서. 일반적으로 태아의 전체 신경계는 등판의 형태로 놓여지며, 그 형태는 튜브의 형태를 취합니다.
신경 튜브는 구조의 일부 특징을 유지하는 척수의 기초이며, 배아 발달 중에 큰 변화를 겪는 뇌입니다. 신경판은 배아 발육 3 주째에 형성되며 두 번째 삼 분기 말까지 중추 신경계는 거의 완전하게 형성됩니다.
미래 척추의 기초는 신경 튜브 주위에 형성되며 구조에 완전히 의존합니다. 척추의 몸과 호는 서로 다른 원시에서 발달하여 융합되어 척수 주위에 척추관을 형성합니다. 신경 튜브의 발달에 실패하면 척추의 상태에 영향을 미치므로 척추의 몸과 호의 조합을 방해합니다.
차례로, 척추의 발달은 신경 튜브의 형성에 영향을 미친다. 이러한 과정의 위반으로 인한 결과는 거의 지각 할 수 없으며 생명을 위협 할 수 있습니다.
백 이족이란 무엇입니까?
Spina bifida는 척추와 척수의 비정상적인 발달로 이끄는 신경 튜브의 형성 장애입니다.
그것은 근육과 근막으로 덮일 수있는 척추의 몸과 아치 사이에 간격이 있지만 이것이 충분하지 않을 수 있으며 척수의 막이나 신경 조직이 결손으로 돌출한다는 사실에 의해 나타납니다. 이 질병은 다른 정도로 나타 날 수 있으며 아이의 생명과 건강에 대해 다른 정도의 위험이 있습니다.
특징
이 질병의 특징은 배아 발달의 초기 단계에서도 진단 될 수 있지만, 발달 장애의 심각성을 결정하는 것은 극히 어렵습니다. 그러한 질병의 존재가 낙태의 이유이기 때문에 이것은 중요 할 수 있습니다.
가장 간단한 경우, 환자는 위대한 육체 노동에 직면 할 때까지 자신의 질병을 알지 못할 수도 있습니다. 무거운 경우에는 척수의 결함이 피부에서도 덮히 지 않고 중추 신경계의 일부가 돌출됩니다. 이것은 아이에게 큰 고통을 주며 그를 실망스럽게 만듭니다.
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양식
질병의 형태는 신경관 결손이 얼마나 강하게 나타나고 관련된 척수 결함에 따라 구별됩니다.
있다 :
- 잠복 모양 또는 Spina bifida occulta는 작은 척추 결함이 있음을 나타냅니다. 척추의 아치는 신체에 완전히 부착되어 있지 않습니다. 척수와 그 막은 손상되지 않았습니다. 환자는 신경 학적 증상이 없으며 종종 골격계에 증상이 없으며 척추 결손의 발견은 방사선 사진에서 무작위로 발생합니다.
- 수막종. 척추 결함뿐만 아니라 척수와 그 막의 형성이 손상됩니다. 척수 막이 뼈의 결손으로 돌출되고 뿌리와 신경의 일부가 떨어져서 신경이 신경을 쓰고 낮추는 여러 가지 장애를 일으 킵니다.
- 수막 신경초종. 척수 조직의 일부가 뼈 조직과 척추 헤르니아의 결함으로 들어갑니다. 이것은 출산 이후 환자가 장애를 일으키는 중요한 운동 및 감각 장애가 있기 때문에 가장 심각한 형태로 간주됩니다.
특성 명시 적 형식
meningocele과 meningomyelocele (척추 헤르니아)의 증상을 명시 적으로 포함합니다. 그들의 공통적 인 특징은 뼈의 결함뿐만 아니라 척수의 막, 그리고 경우에 따라서는 신경 조직의 돌출 부분입니다.
가장 쉬운 경우에, 뇌수막 덩어리는 뇌척수액으로 채워지고 뼈 결함으로 돌출 된 견고하고 거미와 연조직의 척추의 주머니입니다.
이 경우 뇌척수액의 순환이 방해 받아 심각한 신경 장애를 일으킬 수 있습니다. 종종이 기형은 뇌수종과 결합됩니다 (뇌 심실에서 뇌척수액 유출 위반).
헤르 니아 흉부에서 척추 신경의 뿌리가 떨어질 수 있으며, 그로 인해 신경 학적 장애가있는 영역의 민감도 및 / 또는 움직임이 방해 받게됩니다.
이 결함은 조기에 치료를 받으면 치료할 수 있습니다. 이것이 끝나지 않으면, 아이는 무능 상태로 남아있을 수 있습니다.
헤르니아 모양의 낭에서 수막 동맥류가 척수에 들어갈 때. 이것은 영향을받은 부위를 자극하고 낮추는 기관의 기능을 침해 할뿐만 아니라 척수 구조의 돌이킬 수없는 변화를 가져와시의 적절한 수술을하더라도 완전한 회복이 일어나지 않습니다.
가장 어려운 경우, 그러한 발달상의 결함은 피부에 의해 커버되지 않으며, 신경 조직은 배아 신경 플라스틱의 발달 수준에 머물러있게된다. 그러한 악덕은 실질적으로 치료가 불가능합니다.
잠복 모양의 특징
이것은 질병의 가장 쉬운 가능한 형태입니다. 숨겨지기 때문에 증상이 경미하여 성인이 될 때까지는 나타나지 않을 수 있기 때문에 부름받습니다. 이 경우 뼈의 결함 만 있지만 크기가 작고 근육 조직과 근막이이를 확실히 덮어 척수 탈장이 형성되지 않습니다.
원칙적으로 이러한 결함은 요추 부위 또는 천골에서 발생하며 다양한 피부 이상, 허리 통증으로 나타납니다. 다리 또는 골반 장기의 민감도 위반은 거의 없습니다. 이 질병은 대개 요추 부위의 방사선 사진에서 발견됩니다.
이분의 일의 원인과 병인
여러 요인의 조합은 신경 튜브의 발달 결함으로 이어집니다. 우선, 이것은 유전 적 소인입니다. 자녀의 부모 또는 친척 중 한 명이 숨겨진 형태로이 질병에 걸리면 장애가있는 신경관 형성 가능성이 더 높아집니다. 이미 척추 피열을 가진 아이를 가진 여성의 두 번째 아이는 똑같은 결함으로 태어날 수 있습니다.
두 번째 중요한 요소는 어머니가 항 경련제를 사용하는 것입니다. 카르 바 마제 핀, 발 프로 산 및 기타 간질 및 기타 정신 질환 치료제는 신체의 엽산 대사를 방해합니다.
미래의 어머니의 생활 방식 또한 중요합니다 - 영양 부족, 비타민 결핍, 당뇨병 및 엄마의 흡연은 병리 발생 위험을 상당히 증가시킵니다. 이 모든 요소들은 서로 결합 될 수 있습니다.
정상적인 신경 튜브 폐쇄가 발생하지 않는 이유는 여러 가지가 있습니다. 일부 전문가들은 이것이 뇌척수액 순환 장애로 인한 것이라고 생각합니다. 성장 억제 또는 역으로 과도한 신경관의 성장이 있다고합니다. 어느 것이 가장 정확하고, 아직 확립되지 않았습니다.
고통과 뒤통수는 시간이 지남에 따라 무서운 결과를 초래할 수 있습니다.
쓴 경험을 통해 배운 사람들은 등뒤 관절을 치료하기 위해 정형 외과 의사가 권장하는 자연 요법을 사용합니다.
증상 및 특징
척추이 분증의 징후는 질병의 형태에 따라 다르며 척추의 병리학과 연관시키기 어려운 잠재 성 형태의 피부 이상과 신경계의 심각한 병변과 다를 수 있습니다.
어린이
소아에서 신경관의 기형의 잠재 성 형태는 일반적으로 나타나지 않습니다. 드문 경우지만, 아이는 동료 들보 다 늦게 걷는 법을 배울 수도 있지만, 이것은 반드시 필요한 것은 아닙니다.
천골 지역의 수막종은 종종 아이가 항문에 훈련을받은 경우에만 나타납니다.
건강한 동료와는 달리, 그는 골반 장기의 기능을 제대로 제어하지 못하고 언제나 냄비를 물을 수있는 것은 아닙니다.
meningocele이 요추 부위에 위치하면 요실금과 대변의 요실금에 다리의 요실금과 운동이 추가됩니다.
이 경우 어린이는 걷는 법을 배울 수 없으며, 병변의 국소화가 세 번째 요추 분절보다 높으면 두 가지 다리의 마비가 발생합니다.
수막 골수종은 다리의 마비, 골반 장기의 기능 장애, 영향을받는 부위의 통증 (허리 또는 천추)을 나타냅니다. 결함이 피부로 덮여 있지 않으면, 아픈 아이는 참을 수없는 고통을 경험합니다.
흉부 및 경추의 신경 튜브 결함은 종종 삶과 양립 할 수 없으므로 실제로 발생하지 않습니다.
성인
성인에서는 가장 흔한 잠재 성 형태입니다. 그것은 심각한 운동 장애를 일으키지 않지만, 허리 통증, 과도한 모발 성장 및 거미 정맥이 피부에있을 수 있습니다. 결함은 촉지 될 수 있습니다.
성인의 수막종은 소변과 대변의 요실금, 성기능의 손상, 다리의 감각 상실 영역, 불안정한 보행 또는 다리의 자발적인 운동 부재 등을 동반합니다.
심한 경우 환자는 휠체어로 이동합니다. 환자가 어린 시절에 수술을 받았다 할지라도 척추 헤르니아의 증상 중 일부는 일생 동안 지속될 수 있습니다. 수막 근육 수유소에 걸린 어린이는 성인기에 거의 거주하지 않으므로 성인에서 이러한 형태의 질병은 거의 발견되지 않습니다.
진단을 다시 bifida
이 질병의 진단은 여러 단계로 수행됩니다. 임신을 계획 할 때, 의학 유전학을 상담 할 필요가 있습니다. 여성이 항 경련제를 복용하는 경우 신경 치료사와 상담하여 치료 계획을 변경하고 임신 전 엽산 섭취를 시작해야합니다.
임신 2기에는 α- 페토 프로테인과 아세틸 콜린 에스 테라 아제의 혈중 농도를 분석합니다. 이 테스트의 결과가 의심스러운 경우 반복되는 테스트가 수행됩니다. 결과가 확인되면 낙태에 관한 문제가 제기됩니다.
이피다 등 치료
이 병리학 적 치료는 외과 적 치료입니다. 뇌수막염으로 탈장은 재배치되며, 신경 뿌리가 포함되어 있으면 조심스럽게 다시 삽입해야합니다. 그러면 뼈의 결함은 근육과 근막으로 닫힙니다.
그러한 수술이 조기에 수행 될수록, 아이가 건강하게 성장할 가능성이 높습니다.
현대 기술은 신생아에서 수행 될 수 있습니다. 숨겨진 치료법은 필요하지 않지만 소아과 의사와 신경과 전문의를 모니터링해야합니다.
질병 예방
예방은 병리학을 가진 아이를 가질 위험이 높으면 임신을 계획하기 전에 유전 학자를시기 적절하게 상담하고 거부 할 가능성이있는 것으로 구성됩니다.
임산부는 엽산 보충제, 비타민 복합제를 섭취하고 잘 먹고 나쁜 습관을 포기해야합니다.
고통과 뒤통수는 시간이 지남에 따라 무서운 결과를 초래할 수 있습니다.
쓴 경험을 통해 배운 사람들은 등뒤 관절을 치료하기 위해 정형 외과 의사가 권장하는 자연 요법을 사용합니다.
이분 척수 돌기의 원인과 치료 (Spina bifida)
bifida의 뒤쪽 (라틴어로 Spina bifida라고도 함)은 척추의 매우 심한 기형이며, 대부분 척수의 발달에 결함이 있습니다. 이것은 선천적 인 질병으로 신생아에 등록되어 있습니다.
때때로 질병은 출생 직후 결함의 치료 부족과 관련된 성인뿐만 아니라 어린이에서 발생합니다. 병리학은 종종 척추 수준 S1 - S2에 기록됩니다. 태아를 포함한 수술 - 질병의 치료.
질병 설명
척추이 분증은 척추의 심한 기형 (척추의 표상 또는 열망)으로 종종 골 결손 (수막 또는 수막종)을 통해 돌출 된 막의 헤르니아로 발생합니다.
어떤 경우에는, 이분 척의 뒷면은 척수 형성 이상, 즉 골수 이형성으로 진행됩니다. 이 병리학에서 신경관은 신경판이 아니라 고관절이지만 척수는 원시 형태 (골수 증)로만 남아 있습니다.
임신 9 주에만 척추 피열이 발생합니다. 신경 튜브의 다섯 번째 부분 (그 비 폐쇄)에 결함이 생기면 척추이 분증이 진단되며 실제로 척추 분증증이라는 용어로 표시됩니다.
다행스럽게도 척추의 기형은 충분히 높은 효율로 치료할 수 있습니다.
발생률 통계
질병에 대한 설명이 있은 이래 많은 연구와 관찰이 이루어져 궁극적으로 척추 성 이분 관계에 대한 많은 통계 자료를 제공했습니다. 발생률 통계는 상대적으로 높습니다.이 질병은 신생아 1 천명 당 1에서 2 명에 이릅니다.
bifid의이 회전에 다른 통계, 즉있다 :
- 태아의 이분의 두 번째 진단의 반복 된 출산 빈도 - 6-8 % (이는 질병의 유전 적 요인을 직접적으로 나타냄);
- 이증기를 가진 아이들의 약 90 %는 가족 병력 및 다른 아이들의 출생에서이 병리학으로 진단되지 않은 부모에게서 태어납니다.
- bifida back 환자 1000 명 중 1 명, 방광 또는 내장의 병리학,하지의 근육 약화 및 척추 측만증이 진단됩니다.
- 이분 척수증의 myelomeningoceleal 형태 (이른바 spina bifida cystica)는 결함의 모든 경우의 75 %를 차지합니다.
얼마나 위험합니까?
전 2 양성 질환의 모든 형태는 매우 심각하고 때로는 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다.
따라서 척추이 분증이있는 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 가능성이 있습니다.
- 방광과 내장의 장애.
- 다리의 약점, 척추 측만증.
- 척추로부터의 척수 (대뇌 탈장)의 출력.
- 다리 마비.
- 신경 튜브의 형성 또는 그 부재를 중지하십시오.
- 항문 펄프 및 요도 괄약근 (대변 및 요실금)의 실패.
- 모세 혈관종.
- 뇌척수액의 만료 (뇌를 씻어주는 액체).
- Hydrocephalus (이 질환은 이차 이차의 치료 후에도 발생할 수 있습니다).
- 네 번째 뇌실에서 뇌척수액 유출의 폐색.
원인
이명박 증후군의 발달에 대한 유일한 이유가 없으며 질병은 전체적인 부정적인 요소로 인해 발전합니다. 척추 분열증의 주요 원인은 다음과 같은 몇 가지 요인이 복합적으로 작용할 수 있다고 생각됩니다.
- 유전 적 소질;
- 35 년 후에 아이를 임신;
- 다양한 외부 요인;
- 임신 중 여성의 비타민 결핍;
- 어린이의 어머니에 대한 풍진이나 독감의 영향;
- 역사 또는 임신 기간 중 다이옥신으로 중독 된 부모;
- 임신 한 여성의 몸에 엽산이 부족합니다.
다시 말하지만, 위에 열거 된 모든 단일 요인은 유전 적 경향을 포함하여 bifid의 스핀 발달의 독립적 인 원인이 아닙니다.
질병의 종류
이비인후과 병에는 세 가지 주요 유형이 있는데, 임상 적 그림뿐 아니라 과정의 심각성과 최종 결과가 서로 다릅니다.
따라서이 질병에는 다음과 같은 형태가 있습니다.
- Subtype spina bifida occulta : 매우 원활하게 진행되며, 심각한 합병증을 유발하는 경우는 드뭅니다. 대부분의 경우, 질병이 쉽게 진행되어 눈에 띄지 않으며 성인이 된 환자는 그 존재에 대해서조차 모릅니다.
- 수막종의 하위 유형 :이 형태에서는 척추에 뼈가 완전히 척수를 덮지 않는 결함이 있습니다. 더 많은 일이 비교적 쉽게 이루어 지지만 때로는 외과 적 개입이 필요합니다.
- Myelomeningocele subtype (spina bifida cystica) : 척추이 분증의 가장 심한 형태. 그녀와 함께, 척수의 일부는 척추의 결함 (대뇌 탈장)을 통해 "빠져 나간다". 이 질병의 형태는 2 인자의 75 %를 차지합니다.
증상 및 진단
척추이 분증의 진단은 개별적으로 또는 조합하여 사용할 수있는 다양한 방법으로 수행됩니다 (훨씬 바람직합니다). 생화학 적 진단은 모체 혈액 또는 양수 내 혈청에서 a-fetoprotein과 acetylcholinesterase를 연구합니다.
태아에 대한 국소 연구, 즉 초음파 및 자기 공명 진단은 매우 유익하고 진단 정확도를 제공합니다.
성인의 경우 다시 이환율의 증상은 다음과 같습니다.
- 다리의 설명되지 않은 통증, 복막 (방광의 수준 또는 장의 낮은 세 번째 부분);
- 하체의 약화 또는 완전한 마비;
- 이 부분의 촉진에 의해 악화되는 척추의 일부분에서의 급성 통증 (포인트 통증);
- 심한 두통;
- 피부에 모세 혈관종이 생겼다.
치료
현재 2 차 척이 2도 치료의 가장 효과적이고 비교적 안전한 방법은 태아 수술의 능력에있는 외과 수술입니다. 아마도 산후 수술뿐만 아니라 자궁 내막 일 수도 있습니다.
이 경우 선택의 선택은 자궁 내 치료이므로 전반적인 예후를 향상시키고 뇌실막 - 복막 분지를 설치할 확률을 줄입니다. 또한,이 치료 옵션은 아기의 완전한 신체 발달의 기회를 증가시킵니다.
아픈 아이에게 적절한 치료와 후속 치료를 제공 할 때, 척추이 분증의 예후는 유리합니다. 외과 수술의 부작용이있을 수 있지만 실제로는 매우 드뭅니다.
외모 예방
연구되고 높은 효능을 갖는 척추이 분증의 유일한 방법은 적당한 용량의 엽산을 투여하는 것입니다. EU 국가에서 모든 임산부에게이 보충제를 의무적으로 섭취하는 규칙을 도입하는 것이 효과적입니다.
백 이피 다의 효과적인 예방을 위해 하루 400 μg 이상의 엽산이 처방됩니다 (특정 복용량은 개별적으로 그리고 의사 만이 선택합니다). 이 경우 엽산 섭취는 임신 중에 만이 아니라 계획 중에 수행되어야합니다.
5 년 동안 이탈리아에서 이와 같은 간단한 예방법으로 인해 비피더스의 발생률을 60 %까지 줄일 수있었습니다.
비피다 백 - 증상 및 합병증 (비디오)
어떤 의사가 치료를 받고 있습니까?
임상 시험이나 가정의를 방문하는 성인의 이원화에 대한 진단은 대부분의 경우 병원의 의사가이 질병에 대한 아이디어가 부족하기 때문에 복잡합니다.
이런 이유로, 필요하다면, 성인과 어린이 모두에서 이차 증인의 진단과 치료에있어서 고도로 전문화 된 전문가에게 적용 할 필요가 있습니다. 보다 구체적으로, 신경 학자, 신생아 학자, 유전학 및 신경 외과의 사는이 질환에 관여합니다.
수술 계획을 수립 할 때 치료의 흔적을 줄이기 위해 성형 외과 의사와상의해야 할 수도 있습니다.
아이들에게 돌아온 이피다
Bifida의 뒤쪽은 척수가 찢어진 (meningocele) 자궁 내 발달의 위반입니다. 척수와 신경 (myelomeningocele)이이 개구부에 떨어질 수 있습니다. 병리학이 숨겨져 있지 않다면 신생아의 뒷쪽에 커다란 피부가 형성됩니다. 이러한 임상 결과는 기껏해야 신경학 및 운동 장애, 최악의 경우부터 심각한 장애, 지적 발달 장애, 마비 및 사망으로 이어집니다.
되도록 초기에 기형을 다루기 시작하기 위해 의사는 태아의 발달을 면밀히 관찰합니다. 아기가 태어 자마자 합병증을 피하기 위해 수술을합니다. 주요 예방 권고는 임신 계획을 시작한 순간부터 임신 첫 분기가 끝날 때까지 엽산을 복용하는 것입니다.
Spina Bifida 란 무엇입니까?
Bifida의 뒤쪽은 척추의 변형이며 척추에서 자궁 내에서 발달 된 틈새입니다.
의사들은 대부분 임신 중에 엽산이 부족하기 때문이라고 생각합니다. 이미 임신 초기에 신경계가 발달하기 시작하고 Spina Bifida에서 척수의 특정 부분이 발달하지 않습니다. 이 질병은 여러 단계의 심각성을 가지고 있습니다. 초음파의 도움으로 Spina Bifida는 태아 발달 중에 발견됩니다. 그러한 병리가 있다는 사실에 대한 어떤 징후라도, 임산부는 보통 느끼지 않습니다. 의사들은 혈액 검사의 결과와 모체에서 특정 물질이 부족하다는 이유로 Bifid 's Back을 의심 할 수 있습니다.
아기가 Bifida의 뒤에 태어난 후에, 위반은 치고있다. 그것은 외과 개입으로 만 치료되며,이 경우 아기의 생명은 종종 구제됩니다. 때로는 기형이 숨겨져 있으며 피부 과학적 증상, 즉 누공, 모발 축적, 강한 색소 침착에 의해서만 볼 수 있습니다.
최악의 경우, 척추는 완전히 열려 있습니다. 여기서 증상은 가장 심각하며 대부분의 경우 치명적입니다. Cystic Spina Bifida는 척수 또는 그 막의 자연스러운 위치에서 빠져 나올 수 있습니다. 피부가 돌출부를 보호하지 못하면 파열되어 패혈증이 시작됩니다. Bithidae의 등을 맞댄 아이들은 천명 중에서 1-2 케이스에서 선천적이다. 그러한 병리학을 가진 첫 번째 아이 이후, 두 번째 질병은 비슷한 질병을 가지고 있습니다. 유전적인 순간이 있습니다. 또 다른 위험 요소는 늦은 배달입니다.
어쩌면 당신은 찾고 있었을 것입니다 : 어린이와 성인의 Bifida 뒷면.
이유
긴장의 가장 흔한 원인은 엽산 (비타민 B9)의 부족입니다. 그것은 자궁 내 발달의 다른 위험한 질환으로 이어진다.
태아가 이미 그러한 변형으로 자궁에서 한 번 발달했다면 건강한 아이를 임신하려는 새로운 시도에서 재발 할 확률이 급격히 증가합니다. 이 문제가 두 번 발생하기 전에 Spina Bifida가 거의 확실하게 발전 할 것입니다. Spina Bifida를 가진 아이를 낳은 친척이있는 경우에는 우울증도 증가합니다.
임산부의 당뇨병은 엽산 결핍의 가능성을 증가시키고 그 결과로 Spina Bifida를 증가시킵니다. 또 다른 위험 요소는 임신 전이나 비만입니다. 보통 임신 중에 금기 인 일부 약물은 엽산 섭취를 막을 수 있고 신경계의 정상적인 기능을 방해 할 수 있습니다.
Bifida Back의 또 다른 이유는 태어난 지 첫 달 동안의 어머니의 높은 체온입니다.
증상
Spina Bifida의 잠복 양식에서 어린이의 증상이 분명하지 않을 수 있습니다. 아동의 척수가 변형 된 부분 아래에서 전체 또는 일부가 마비됩니다. 근육은 신경계와 연결되어 있지 않아 내장 기관, 특히 내장에 문제를 일으킬 수 있습니다. 출생 후 골반과 허벅지의 탈구 된 관절뿐만 아니라 서투른 상태가 관찰 될 수 있습니다. 척추의 곡률 때문에 아기를 등뒤로 눕힐 수 없습니다. 배뇨의 기능이 악화되면 요소가 심각하게 신장에 영향을 미칩니다.
합병증
스피나 이피다 (Spina Bifida)와 같은 병리학 적 과정은 신체적 장애뿐만 아니라 지능 발달의 어린이 문제를 유발할 수 있습니다. 결과가 얼마나 심각한 지, 그리고 예후가 얼마나 위안이 될지, 척수의 병변의 크기와 영역 및 피부 질환이 영향을 미칩니다. 결과적으로, 어린이의 Spina Bifida는 뇌수종증을 유발할 수 있습니다. 이 상황에서, 당신은 긴급하게 머리에서 복부로 과도한 수분을 배출해야합니다. 이러한 수술은 생애 첫날에 할 수 있습니다.
아이는 배설과 배뇨를 조절하지 않으며 다리를 완전히 제어하거나 부분적으로 조절할 수 없습니다. 많은 경우 정형 장치, 목발, 휠체어의 도움을 받아야합니다.
다른 합병증은 다음과 같습니다.
- 학습 능력 감소;
- 문제가되는 독서와 연설;
- 주의력 감소;
- 계산 불가;
- 피부병;
- 위장관 기능 장애;
- 라텍스에 대한 개인의 불관용;
- 비뇨 생식기계의 염증;
- 낮은 감정적 인 배경.
진단
이제 의사들은 Spina Bifida가 어린이에게서 발병한다는 사실을 아주 일찍 발견 할 수 있습니다. 이 생화학 적 방법의 도움, 초음파. 따라서 예방 대책 및 연구가 가능해진다. 문제의 뿌리는 복잡하고 종종 문제를 해결하는 것이 불가능합니다. 그러나 위험 그룹을 만들고 특정 환자가 그 그룹에 속하는지 여부를 이해할 수 있습니다. 그러므로 시간을 갖고 아이를 갖기 위해 유전학 전문가를 방문하십시오. 이것은 신체의 엽산 함량을 모니터링해야하는지 여부를 이해하는 데 도움이됩니다.
임신 중 매달마다 부인 과학, 비뇨기과 전문의가 전체 검사를받습니다. 임신 2/3 동안 화학 물질 수준의 혈액 검사가 필요합니다. 척수 성장 병리가 확인되면 임신을 종결시킬 가능성을 고려해야합니다.
태아에서 Spina Bifida의 위험이 높으면 엽산 수치를 면밀히 관리하고 발달 장애를 감지하기 위해 초음파 스캔을 수행해야합니다. MRI가 표시 될 수 있습니다.
척수 발달 이상이 확인되면 의사는 낙태를 권고합니다. 그러나 지금도 의학은 임신 중에 항상 모든 위반 사항을 발견하지는 않습니다. 때로는 병리학의 존재에 대해서만 배우기도하지만, 태아를 때리는 정도는 아닙니다. 따라서, 어린이의 등뼈가 단순히 완전히 닫히지 않으면, 성공적인 치료가 가능하며, 이는 자녀의 정상적인 미래 생활입니다. 그러나 척수가 구멍을 통해 나왔다면 외과 적 개입으로도 사람이 정상적으로 발달하지 못하게 될 수도 있습니다. 적어도 심각한 정도의 장애는 가능합니다. 그러한 위반이 진단되면 의사가 낙태에 관해 자주 이야기하는 이유입니다.
어머니의 상황은 오랜 시간 임신을 시도하면 악화되며, 또 다시 어렵거나 불가능할 것입니다. 이 경우 MRI는 보통 상황이 얼마나 어려운지 검사하는 데 사용됩니다. 의사들은 Bifida Back이있는 어린이가 있다면 어떤 종류의 결과와 합병증이 생길 수 있는지 어머니에게 알립니다.
신생아 치료
이상적으로는, 치료는 아이가 태어나 기 전에 시작됩니다. 이 단계에서도 척추의 발전에서 탈장 및 기타 결함을 제거하기 위해 외과 적 개입을 수행 할 수 있습니다. 그러한 수술은 거의 수행되지 않지만, 신경이 변형되는 것을 방지 할 수 있으며, 신체적 및 정신적으로 미래에 정상적으로 발달 할 수있는 능력을 유지합니다. 현재 러시아 연방에서 그러한 개입은 수행되지 않았다.
출생 전에 위반을 발견하는 것이 가능하다면, 제네랄 섹션에 유리하게 천연 일반 과정을 배제 할 필요가 있습니다. 이것은 척수 및 그 신경 구조의 추가 변형을 방지하기 위해 필요합니다.
대부분의 경우, 외과의 사는 아기가 태어난 직후에 일을 시작하며, Spina Bifida로 진단 받았다. 의사는 척추 뼈 조직의 변형을 제거하여 신경계를 더 이상 파괴시키지 않습니다. 헤르니아 캐뉼라가 열리면 한계에 남겨진 신경이 자연스럽게 현지화에 최대한 가깝게 위치합니다. 절단 된 공동이 봉합됩니다. 이것은 시각적 인 돌출에서 신생아 환자를 구호하는 데 도움이되지만, 이미 손상된 신경은 재활 될 수 없습니다.
치료의 우선 목표는 사람이 장래에 정상적으로 움직일 수있게하는 것입니다. 수술 후, 보철, 물리 치료, 물리 치료. 많은 경우에 여러 가지 수술이 필요합니다. 예를 들어 처음 뇌척수액 유출이 발생하면 척수액이 발생합니다. 그리고 미래에 척수가 뼈에 "접착"된 것처럼 보일 수 있으며 외과 의사의 작업이 다시 필요할 것입니다.
허리가 찢어지고 척수가 구멍을 통해 나오지 않으면 환자가 정상적으로 움직여 본격적인 성격을 갖게 할 수 있습니다. 척수가 구멍을 통해 빠져 나와 많은 수의 신경이 손상되면 사망 할 수 있습니다. 또는 치료가 가능한 한 성공적이라고 입증되면 환자는 많은 수의 합병증을 앓고 있어야합니다.
더 나이 들었던 어린이의 치료
종종 마비 증상이 완치 될 수 없습니다. 그러나 Spina Bifida를 가진 어린이는 다른 비뇨기과적인 문제로 고통받습니다. 배뇨를 안정시키고, 인공적으로 방광에서 요소를 제거하는 것이 필요합니다. 이를 위해 카테터가 사용됩니다. 약 9 세부터, 아이 자신이 이미이 절차를 수행 할 수 있습니다.
환자에게 카테터, 소변 리시버, 특수 시트를 제공해야합니다. 때로는 항상 카테터를 사용해야합니다. 방광은 전기 자극을받습니다.
현대 의학은 발전 중이며, 가장 심각한 증상을 경험하고 사회, 일 및 공부에서 정상적으로 생활 할 수있는 사람들이 점점 더 많습니다. 그러나이 병리학은 어떤 경우에도 지속적인 의료 감독과 수많은 수술이 필요합니다.
예방
태아에서 Spina Bifida와 같은 위반이 발생하는 것을 막기 위해서는 먼저 충분한 양의 엽산을 공급하고 소화 할 수 있어야합니다. 또한, 임신하기 전에 의사가 정한 양으로 복용 할 필요가 있습니다. 임신은 임신의 첫 3 분의 1이 끝날 때까지 계속됩니다 -이 시점에서 미래의 척수와 그 신경 구조가 형성됩니다.
스칸디나비아 국가, 영국, 이탈리아, 프랑스는 이미 주 차원에 있지만, Spina Bifida의 어린이를 예방하기 위해서는 엽산을 복용하는 것이 좋습니다. 이 물질은 의무적으로 이탈리아에서 건강 보험으로 발행됩니다.
러시아 연방에서는이 관행이 아직 흔하지 않습니다. 따라서 자녀가 건강하게 태어나려면 과일과 채소, 곡물, 채소 및 딸기를 더 많이 섭취하십시오.
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비피 다 위로
이분화의 뒤쪽은 심한 난치성 선천성 기형이다. 이 질환으로 척추 연결이 완전히 형성되지 않고 뇌의 뒷부분이 완전히 발달하지 못하고 신경관이 닫히지 않습니다. 그러한 과정의 예후는 무엇이며 환자의 상태를 개선하는 방법은 여전히 남아 있습니다.
bifida는 무엇입니까?
척추이 분증증은 치료에 복종 할 수 없으며, 평생 동안 지속되어야합니다. 신경 튜브의 열린 병리학은 신경계, 근육계 및 운동 기능의 형성에 직접적인 영향을 미칩니다. 출생과 성장 과정에서 가능한 한 신체 활동을 보장하거나 휠체어를 사용하여 이동할 수있는 능력을 최대한 발휘할 수 있도록 코르셋을 선택합니다.
질병 범위
척추의 쪼개짐은 L5와 S1 부분의 신체 연결부에서 가장 자주 관찰되며 중등도 및 중증 형태로 진행됩니다.
중등도의 척추가 심한 상태. 그들의 기능은 상실되지만 척수에는 영향을 미치지 않거나 약간 손상됩니다. 수술 후, 두뇌의 잃어버린 기능을 회복 할 수있는 기회가 있습니다.
심한 경우 모든 증상은 증상 완화 및 장기 기능 조절에 중점을 둡니다. 당신은 완전한 회복에 의지 할 수 없습니다.
비피도의 뒷면은 3 단계로 진행될 수 있습니다.
이것은 시각화되지 않을 수도있는 병리의 가장 단순한 형태입니다. lumbosacral 지역의 결점은 X 선으로 만 결정됩니다. 엑스레이는 낭종과 종양을 보여줍니다. 이 단계는 증상이없는 것이 특징입니다. 첫 번째 단계를 수행하려고 할 때 병리학의 작은 증상이 아기에게 나타납니다. 또한 문제가 있음을 나타내는 증상은 요실금입니다.
- 척수 신경 수종은 아이가 태어난 직후에 고칠 수있는 질병입니다. 뼈의 결손 부위를 통해 두뇌의 막이 나타나고, 이는 유체와 함께 백을 형성합니다. 돌출부를 덮고있는 피부에는 보조개, 혈관종, 머리카락이 있습니다. 척수는 변형이 없으며 작은 결함이있을 수 있습니다.
- Lipomeningocele - lipoid 또는 지방 조직이 척수 막을 통해 침투하여 압력을 생성한다는 사실을 특징으로하여 뇌의 기능을 방해합니다. 때로는 병리학 적 영역에서 뇌척수막 조각이 지방 또는 결합 조직 인장으로 대체됩니다.
요추 부위가 손상되면 근처에있는 기관이 정상적으로 기능하는 능력이 떨어집니다 (방광, 직장).
가장 복잡한 척추 기형은 골수 내 수두입니다. 질병의 과정에서 두뇌의 막, 뇌 자체 및 신경 과정이 뼈의 변형 대신 나타납니다. 대부분의 경우, 탈장은 열려 있으며 피부에 의해 가려지지 않습니다. 어린이가 생존 할 확률이있는 경우, 소변과 대변, 마비, 마비, 정신 장애를 견딜 수없는 상태로 질병이 진행됩니다. 수두증 발병 가능성은 높으며, 이는 외과의 사의 즉각적인 개입이 필요합니다.
출생 직후, 대부분의 경우 신생아가 열린 지역의 감염으로 사망하고 수술을보기 위해 살지 않기 때문에 그러한 어린이들을위한 그러한 무균 상태를 만드는 것이 중요합니다.
이유
임신 후 기간에는 여성의 몸에 일련의 과정이 일어납니다. 배아의 두뇌와 척추는 편평한 모양의 세포 판 형태로 형성되며, 그 후에 그것은 튜브의 형태를 취합니다. 왜 신경 튜브의 분열이 발생하는지 정확히 판단하는 것은 불가능하지만, 다양한 요인의 복합체가 그러한 변태에 영향을 미친다는 사실은 명백합니다. 이들이 유전 적, 영양 적 및 환경 적 요인 일 가능성이 있습니다. 가장 자주 관찰되는 연결은 다음과 같은 이유 때문입니다.
- B 군의 비타민 결핍.
- 소홀히 한 모양에있는 어머니의 혈액에있는 포도당의 높은 내용.
- 항생제, 항 경련제.
- 유전 적 소인 (사례의 10 %).
- 조기 또는 후기 임신.
- 민족적인 배경입니다.
- 임산부의 무차별 식단 (체중 증가).
- 임신 기간의 흡연과 알콜 음료.
- 임신 중에 몸이 과열 됨 (욕조, 과도하게 뜨거운 목욕).
- 수태 후 첫 3 개월 동안 전염 된 감기가 옮겨졌습니다.
- 첫 번째 출생은 병리학 적 위험이 더 많이 발생한다는 사실은 주목할 가치가 있습니다.
증상
척추이 분증의 증상은 같은 유형이 아닙니다. 병리학의 형태와 심각도는 증상의 강도에 영향을 미칩니다.
출생시 나타나는 증상 :
- 천추 허리 부분에는 작은 모반, 구멍, 두더지가있을 수 있습니다.
- 요추 부위를 해킹.
- 피부의 변화, 허리의 두뇌 및 신경 과정의 변화로 더욱 강렬한 돌출.
복잡한 2 차 척추 이상증 (spina bifida)은 다음을 수반합니다 :
- 다리 마비.
- 비뇨기 시스템의 위반. 요실금.
- 장 병리학.
병리학의 더 심각한 증상 :
- 수두증. 액액의 흐름을 정상화하려면 션트를 부치거나 내시경을 통한 수술로 치료를하십시오.
- 뇌를 자궁 경부의 상부 척추로 옮깁니다. 동시에, 삼키는 반사가 교란되고, 다리의 운동 장애가 관찰되며, 언어가 변경됩니다.
- 정형 외과 적 성격의 문제 (이형성증, 척추 측만증, 후만증).
- 조기 성적 발달.
- 불안정한 정신 - 정서적 인 상태.
- 과도한 체중 증가, 비만.
- 피부 과학적 문제.
- 심근 병리학.
- 시각 장치의 기능 장애.
- 요로의 병리학.
- 등 근육 근의 발달에 대한 위반.
- 호흡 장치의 기능에 문제가 있습니다.
진단
배아 기의 비정상적인 발달을 확인하는 것이 가능하다. 이렇게하려면 다음 진단 방법을 수행하십시오.
- 양수 천자. 여성을 조작하는 과정에서 긴 바늘이 복막에 이식됩니다. 목표는 수분 섭취를 위해 양막 낭에 들어가는 것입니다. 양수 테스트는 개방형 튜브 결함의 존재 여부를 결정합니다. 신뢰할 수있는 분석조차도 사소한 결함을 놓칠 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
- 초음파. 임신 기간 동안 태아의 발달이 면밀히 관찰됩니다. 태아 초음파는 엄마와 아기에게 큰 해를 끼치 지 않고 태아의 다양한 병리를 나타냅니다.
- 15 ~ 20 주 사이에 알파 태아 단백 검사가 도움이 될 수 있습니다. 따라서 골격의 비정상적인 변화를 식별 할 수 있습니다.
- 출생시 증상이 경미하거나 결핍됩니다. MRI, CT, X-ray를 이용한 감별 진단을 통해 이차 양 질환과 척추 분열을 확인할 수 있습니다.
치료
이병 증후군의 특이성은이 질환을 치료하지 못합니다. 의사와 친척의 모든 행동은 증상 완화, 부작용 발병 예방 및 삶의 질 향상을 목표로합니다. 특히 이비인후과 진단을받은 성인은 비뇨기계 및 직장의 병리학과 같은 편차를 없애야합니다.
의사의 주요 임무 :
- 배뇨 과정을 수립하십시오.
- 대변과 소변의 임의 배설을 중지하십시오.
- 분할 된 척추 부위의 외과 개입.
- 내부 기관의 정상적인 기능을 유지하십시오.
- 척추 증후군을 멈 춥니 다.
치료 방법
다섯 번째 척추는 가장 파괴적인 과정을 겪기 쉽고, 이는 요로의 기능 장애, 배설물의 자발적인 배설, 괄약근의 완전한 신경 분포를 초래합니다. 멸균 카테터를 사용하여 비뇨 생식기 도관을 실시하고 괄약근을 이완 또는 자극하여 항문을 복원합니다.
물리 요법, 전기 요법, 노보 케인 봉쇄, 아드레날린 성 차단제는 환자의 목적에 따라 방광의 기능을 회복시킵니다.
척추이 분증증의 모든 경우가 그러한 치료를 받아야하는 것은 아니며 때로는 괄약근 경련이 과도하고 보툴리눔 독소가이를 완화시키기 위해 주입됩니다. 그러한 행동은 섬유의 파괴를 가져 오지만 연축을 제거하기위한 응급 개입은 완전히 정당화된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 따라서 심각한 문제를 피할 수 있습니다. 장기간의 소변 보유는 독소로 인한 중독으로 치명적일 수 있습니다.
외과 개입
bifida가 대부분의 경우 등을 돌릴 때 수술 없이는 어렵습니다. 중독 및 신장 합병증을 예방하려면 방광에서 stoma를 부과하십시오. 장기와 외부 사이의 인공 개구를 만들기 위해 맹장 조직이 사용됩니다. 뿌리를 잘 잡고 거절하기가 쉽지 않은 것은이 직물입니다.
현대 의학이 발전하고 있으며 많은 문제 의사들이 플라스틱 및 생체 유기 임플란트의 도움으로 해결하는 방법을 배웠습니다. 이런 식으로 괄약근을 대체하고 소변 배설물을 통제 할 수있는 환자의 능력을 회복하는 것이 가능하다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
척수 수술은 위험한 수술입니다. 대기에 놓여있는 주요 위험은 멤브레인 아래의 박테리아 침입 가능성과 관련이 있습니다.
임플란트는 또한 척주를 복원하는 데 사용됩니다. 추간 판의 파괴 이후, 그들은 또한 보철으로 변화합니다.
수술 후 회복 기간은 어렵습니다. 회복 절차는 편안하지 않으며 한 자리에서 장기간 머무를 필요가 있습니다. 환자는 큰주의와 편안함이 필요합니다.
분할 과정이 반드시 요추 부위에 영향을주지는 않으며, 때로는 흉부 또는 자궁 경부에 병리가 관찰되는 경우도 있습니다. 그러한 경우, 초점은 소화 시스템의 치료로 이동됩니다. 환자는 정맥 주사를 받는다. 이것은 위장의 운동성과 위장의 효소 부분의 기능 장애를 침범하기 때문입니다.
평생 장애를 피하기 위해서는 신드롬 단계의 발달을 막을 필요가 있습니다. 이러한 조치는 환자가 안정화 된 후에 만 가능합니다. 외과 적 개입은 환자의 삶의 질을 향상시키는 중요한 단계입니다.
아기가 태어난 후 다시 이길 수있는 치료. 성공적인 결과를 얻는 주된 조건은 정확한 주 산기 진단입니다. 제왕 절개로 어머니의 복부에서 아기를 떼어 낸 후에도 척수에 추가적인 상해를 입히지 않으며 병리학 적 신생아의 출현을 위해 더 많은 멸균 상태를 만듭니다.
수막이나 척수강 륜의 단계에서는 즉시 수술이 필요합니다. 이렇게하면 튜브가 닫히고 골수가 손상되지 않습니다. 의사가 손상된 신경을 회복 할 수 없으며 과정의 비가역성이 추가 발달에 영향을 미친다는 것을 이해해야합니다.
현대 사회에서 의사들은 자궁에서 튜브를 닫고 척추의 결함을 제거하는 방법을 배웠지 만 그러한 기술은 엄청나게 적용되지 않습니다. 의사는 방광과 내장의 완전한 기능인 근골격계의 기능을 보존하기 위해 노력합니다.
수술 후 요법의 주요 방법으로는 보조기 사용, 운동 요법, 물리 요법, 코르셋 사용이 있습니다.
예측
이분 척추의 병리학 적 예견은 다를 수 있으며, 이는 여러 가지 요소의 영향을받습니다. 우선, 예측은 척수가 얼마나 위험한지, 그리고 개발 과정에 얼마나 많은 예외가 있는지에 달려 있습니다.
골수 장기의 병리학, 뼈의 기형 및 관절 표면의 파괴와 함께 뇌수종으로 진행되는 골수 이형성증의 진행 과정이 복잡 해지고, 뒷쪽의 뇌 기능이 점차적으로 결핍되고하지의 혈액 순환 장애가 발생합니다. 치료가 끝나는 방법은 장애의 성격, 시작된 치료의 적시성, 합병증을 예방하기위한 수술 후의 예방 조치에 달려 있습니다.
불리한 예후에 대해 이야기하는 것은 흉추 척추에서의 위반 위치에있을 수 있습니다. 후만 변형, 뇌수종, 수질 악화의 초기 단계, 추가 선천성 기형, 예후는 모호합니다. 그것은 신체의 상태와 치료의 질에 달려 있습니다. 적절한주의를 기울이면 아이들은 기분이 좋아질 수 있습니다.
심실 바이 패스 후에 신장 기능 장애와 합병증이 생기면이 질환으로 인해 더 오래 된 어린이가 사망하게됩니다.
예방
Spina bifida는 끔찍한 병리학이며 과학 의학은 끊임없이 문제에 대한 해결책을 찾고 있습니다. 아무도 의사가 질병을 예방할 수있는 행동 메커니즘을 정확하게 묘사 할 수는 없습니다. 의사가 만장일치로 내놓은 유일한 것은 임신 초기와 임신 초기까지 엽산을 복용해야하는 여성의 필요성이었습니다. 이 솔루션은 태아의 신경관 결손의 가능성을 상당히 감소시킬 가능성이 있습니다. 여성의 신체와 미래의 자손에 긍정적 인 영향을 미치는 일일 투여 량은 약 400mg입니다.
임신 기간의 한 여성은 유해한 물체의 노동 활동을 줄여야합니다. 사용하기 전에 어떤 의약품을받는 지에 대해서는 수석 의사와상의해야합니다. 대부분의 경우 여성들은 비 전통적 치료법을 선호하는 약국 체인에서 약을 사용하는 것을 거부합니다.
미래 아기의 건강은 여성이 인도하는 생활 방식에 달려 있습니다. 질병 습관 (흡연, 알코올 중독, 약물 중독), 건강에 대한 태만 한 태도 (전염병 치료)는 생후 1 분부터 신생아에서 나타나는 질병의 원인입니다. 여성의 목적은 어머니가되는 것입니다. 의식적인 시대에서 이것을 기억하는 것이 중요합니다. 저체온증, 염증 과정, 성병은 미래의 자손의 안녕에 영향을 줄 수 있습니다.