기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

가장 심한 선천성 기형 중 하나는 척추의 후벽이 경질 막, 척수, 척수액 및 척수 신경근의 결손으로 빠져 나가는 데 실패 할 때 발생하는 척추 헤르니아입니다. 이것은 독점적 유아 질병입니다.

선천성 척추 헤르니아를 가진 아이. 사진을 클릭하면 확대됩니다.

이례의 유행 - 1000-3000 신생아 당 1 예. 척추 헤르니아의 가장 전형적인 위치는 요추부와 자궁 경부에서 관찰되는 돌출부의 형성이있는 드물게 찢어지기 쉬운 척추입니다.

변칙은 심각한 운동 및 감각 장애, 장애로 이끄는 내부 기관의 기능 장애를 동반합니다. 치료없이 척추 헤르니아는 대부분의 어린이 사망으로 끝나고 생존자는 장애가됩니다.

시의 적절하게 적절한 치료를 수행 한 후에는 대부분의 어린이들이 생존하지만, 심각성의 정도에 따라 위반이 지속됩니다. 환자의 10 %만이 골반, 운동 및 감각 기능을 회복시킵니다.

병리학의 원인

척추 헤르니아의 즉각적인 원인은 척추 아치의 발달 및 폐쇄 과정이 방해 받아 척수관의 후벽을 형성하고 척수를 닫는 기형입니다. 뇌척수액의 압력 증가로 뼈 결함을 통해 척수가 뿌리와 막과 함께 돌출되어 탈장을 형성합니다.

이러한 척추의 발달 장애로 이어지는 요인들은 충분히 연구되지 않았다. 척추 헤르니아는 다음과 같은 이유로 형성 될 수 있습니다 :

• 유전;
• 임산부의 몸에있는 비타민 결핍 (첫째, 엽산);
• 태아에 비정상적인 원인이되는 수많은 요인 (마약, 약물, 임신 중 알코올, 일부 감염, 독소에 노출).

증상

헤르 니아 증상은 크기, 위치 및 내용에 따라 결정됩니다. 진행하는 것이 가장 쉽고 작은 크기의 형성에 대한 가장 유리한 예후는 수막 만의 돌출 (meningocele)의 구성에서 출구가있는 것입니다. 이 변종으로 척수가 올바르게 형성 되었기 때문에 신경학적인 증상은 보이지 않지만 외부 결함 만 주목됩니다. 척추 위의 종괴로 얇은 피부로 덮여 있습니다.

척추 헤르니아의 유형

척수 뿌리 (수막 외피염) 또는 척수의 경우, 뿌리 (척수 신경 수유)와 함께 척추 위의 외부 형성 외에도 심각한 신경 증상이 발생합니다.

• 하지의 마비 및 마비 (완전 또는 부분적 운동 부족);
• 통증 및 촉각 감각 상실;
• 골반 장기의 기능 장애 (배변 및 배뇨에 대한 임의의 통제를 할 수 없음).

신경 신호와 영양은 다리에 전달되지 않아 시간이 지남에 따라 영양 장애를 일으 킵니다. 다리는 얇아지고 근육이 약해지고 피부가 얇아지고 영양 궤양이 부어 오른다. 허리와 엉덩이의 피부에 압력 상처가 나타납니다 (적절한 위생 관리를하더라도). 치료를받지 않으면 아이들은 병에 걸리거나 심하게 장애가되는 감염으로 사망합니다.

치료 방법

척추 헤르니아가 어린이에서 진단되면 유일한 치료는 수술입니다. 가능한 한 빨리, 바람직하게는 출생 후 첫 주에 처방됩니다.

수술의 본질은 척추 뼈의 제거와 척추 뼈 결함의 폐쇄입니다.

수술은 모터, 감각 장애 및 골반 질환이없고 피부가 잘 유지되는 소형 수막류 (이 유형의 조기 개입은 수술 중 척수 구조의 손상으로 인해 신경 장애를 일으킬 수 있음)에서만 연기 될 수 있습니다. 다른 모든 경우에는 수술이 필요하며 어린이의 생명을 구할 수 있습니다.

수술 후, 아기는 정기적 인 철저한 위생 조치, 변비 예방, 치료 마사지 및 체조, 물리 치료 등 장기간의 재활이 필요합니다.

치료 결과는 탈장의 크기와 위치에 따라 다릅니다.

수막 제거술 후에 교육을 제거한 후에도 발달이 어려워지면 정상적으로 활동적인 생활 방식을 회복하고 이끌어냅니다.

meningoradiculocele과 myelomeningocele과 함께, 예후는 모호합니다. 대개 적절한 수술 후 관리 및 수술 후 완전한 재활을 통한 마비 및 마비는 발생하지 않지만 작은 크기의 교육으로도 골반 장기의 기능이 훨씬 더 악화되고 많은 수술받은 아기가 밤중에 야뇨증을 앓을 수 있습니다. 대변 ​​실금, 그리고 성인기 - 여성의 불임 및 남성의 역효과 및 발기 부전을 저해합니다.

비디오에 대한 주석 : "Bifida 's back"은 척추 헤르니아를 포함합니다.

결론

척추 헤르니아는 어려운 난치병이므로 그 발생을 예방하는 것이 가장 중요합니다. 임산부는 건강을 돌보고, 부정적인 요인을 피하고, 임신 초기에 의사가 추천 한 비타민과 엽산을 섭취해야합니다. 초음파로 발견 된 태아의 탈장은 의학적 이유 (임신 한 여성의 동의하에)로 인위적으로 임신을 종결시키는 기초 역할을합니다.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

척추 헤르니아의 원인과 치료

신생아의 척추 헤르니아는 근골격계의 모든 선천성 장애의 60 %에서 진단됩니다. 이것은 완전히 제거 할 수없는 복잡한 질병이며, 임신 중 치료 및 외과 적 조치는 모두 아동을 보호하고자가 관리의 가능성을 가진 정상적인 삶을위한 조건을 조성하기위한 것입니다.

선천성 척추 헤르니아는 3 분의 1 환자를 대상으로 장애로 끝나지만 현대 신생아 진단 기술은 출생시부터 치료 결정을 내리기위한 병리학 적 과정을 결정할 시간을 허용합니다.

척수 탈장이 왜 발생하는지는 아직 정확히 알 수 없지만 미네랄과 비타민 결핍으로 태아가 비정상이라는 증거가 있습니다. 이 병리는 종종 수종, 만곡 족, 위장병 및 골반계를 포함한 다른 선천성 기형과 결합합니다.

종종 결함은 요추에 국한되어 열고 닫을 수 있습니다.

왜 척추 헤르니아가 발생 하는가?

영아에서 척추 헤르니아의 병인은 잘 알려져 있지 않습니다. 이상 징후의 가능성은 결합 될 수있는 몇 가지 요인에 의해 영향을받습니다. 태아 발육의 처음 8 주에는 신경관이 형성됩니다. 이시기의 부작용은 척추의 폐쇄가 불완전하여 여러 척추가 분리 될 수 있습니다. 갭을 통해 척수의 경질 막, 뇌액을 직접적으로 남기며 덜 신경 뿌리를 남깁니다.

어린이의 척추 헤르니아는 다음 요인의 영향과 관련이 있습니다.

• 임신 초기;
• 유전 적 소질;
• 비타민과 미량 원소, 특히 비타민 B9의 결핍;
• 알코올, 마약 물질의 미래 어머니의 사용;
• 중독으로 임신 한 여성;
• 전염병 및 기생충 질병을 옮겼습니다.

질병의 종류

척추 및 두부 탈장은 위치와 심각도에 따라 다양한 형태를.니다. 어떤 유형의 병리학 적 증상은 경미한 증상을 동반 한 경미한 척추 변형으로 나타납니다. 예후는 유리합니다. 중증의 결점은 항상 신경 증상의 명백한 복합체와 뇌척수액의 피부와 척수의 막을 넘어서는 퇴행을 동반합니다.

이 질병의 가장 위험한 형태는 척수와 신경 뿌리가 빠져 나가는 것이 특징입니다.

선천성 탈장은 척추의 어느 부분에서 진단 될 수 있습니다.

1. 목에. 희귀 한 병리학 적 유형은 성대, 얼굴과 목의 근육을 담당하는 척수 윗부분에 결함이 있습니다. 병리학은 정상적인 운동 활동에 영향을 미치며 심장 혈관계와 호흡기 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
2. 가슴에. 그것은 더 자주 발생하고 얼굴 근육, 후두의 기능에 영향을 미치고 동시에 호흡기 및 심혈 관계에 영향을 미치며 간, 위장, 내장 및 비장에 영향을 미치지 않습니다.
3. 요추에. 빈번한 병리학 적 유형은하지의 운동 기능에 영향을 미치고, 위장관을 파괴하며, 성인의 비뇨기 계통 질환을 유발합니다.

척수 요소의 돌출 정도에 따라 4 가지 유형의 질병이 구분됩니다.

1. 경미한 형태 - 수막종. 뇌척수막 만 척추 결함을 관통하고, 뇌 자체는 정상적인 구조와 기능을 유지하며 증상은 경미합니다.
2. 중등도 - 뇌수막염. 척수의 물질은 또한 아기의 등뼈의 경계를 떠나고, 신경관은 손상되지 않고 신경 학적 징후가 관찰됩니다.
3. 심한 형태 - 수막 부종. 결함 영역에는 척수, 막, 신경 및 뿌리의 여러 요소가 있습니다. 신경 튜브는 보존됩니다.
4. 매우 가혹한 - 골수 덩어리. 척수의 구조가 완전히 깨 졌으므로 회복의 예후는 좋지 않습니다.

이러한 형태의 병리학 외에도, 척추 헤르니아가 종양과 결합 할 때 더욱 심각한 상태가 있습니다. 그것은 양성 종양, 섬유종 또는 지방종 일 수 있습니다. 치료 방법은 종양과 동시에 돌출부를 제거하는 것입니다. 수술을받지 않으면 악성 종양이 양성화되어 악성 종양으로 전이 될 위험이 있습니다. 악성 종양은 사망으로 끝납니다.

임상 발현

병리학을 숨길 수 있으며 외부 표지판을 사용하여 척추의 작은 노치와 변형을 결정할 수 있습니다. 더 자주, 영향을받는 척추에 따라 여러 가지 질병의 징후를 동시에 결합하는 질병의 생생한 증상이 있습니다.

소아에서 선천성 척추 헤르니아의 증상 :

• 통증 및 촉각 감각의 위반 또는 완전한 부재;
• 하급 및 상지의 순환 장애;
• 마비 및 마비;
• 골반 장기 기능의 편차;
• 호흡계와 심장의 기능 장애.

이러한 조건은 이차 증상 복합체를 추가로 유도합니다.

환자가 위축 상태에있는 것으로 보이며 관절의 운동성에 위배가 있으며 적절한 치료없이 돌이킬 수 없게됩니다. 아이는 근육 위축을 일으킬 수 있으며 체온 조절에 문제가 있습니다. 덜 흔한 것은 영양 궤양, 압력 염증, 대변 실금 및 비자 발적 배뇨와 같은 질환을 관찰 할 수 있습니다.

어린이 탈장 검사

아기에게 출생시부터 척추 헤르니아 증상이 나타나면 모든 관련 질환을 확인하고 치료법을 선택하기 위해 일련의 연구가 수행됩니다.

진단에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.

• 신경과의 상담 - 어린이 의사의 검사, 유아 운동 활동 평가, 근음, 탈장 지방화 판정 및 중증도.
• 자기 공명 영상 또는 CT를 통해 층별 영상을 연구하고 척수의 모든 병리학 적 과정을 명확히하며 MRI는 여러 번 수행 할 수 있으며 이것은 신생아를위한 안전한 연구입니다.
• 외과 적 치료의 가능성과 수술 후 회복의 예측을 평가하기 위해 신경 외과의에 의한 아기의 검사;
• Contrast myelography - 척수의 손상된 부위의 구조에 대한 연구로, 약물은 정맥 주사되어 병소 부위를 강조하는 특정 구역에 축적됩니다.
• transillumination - 탈장의 내용을 평가하기위한 가벼운 스캔.

치료 방법

주 산기 및 출생 후 척추 헤르니아의 외과 적 치료를 시행 할 수 있습니다. 자궁 안의 수술은보다 효율적인 방법으로 생각되며 수술은 임신 19 주에서 26 주까지 진행됩니다. 외과 적 치료의 목적은 척수의 틈새를 막아서 척수를 부위로 돌려 보내고 돌출과 그 후의 손상을 방지하는 것입니다.

출생은 제왕 절개에 의해서만 수행됩니다. 주 산기 수술 후 예후는 좋으며 수술의 효과는 미미하며 출생 후 올바른 모드는 완전히 제거 될 수 있습니다. 아기를위한 특별한 관리는 소화 기관, 폐 및 심장 기능의 정상적인 기능을 보장하는 것입니다. 아동은 전문가가 지속적으로 모니터링합니다.

주 산기 수술은 소수의 러시아 클리닉에서만 시행되며,이 기술은 출산 후 더 자주 수술되기 때문에 도입되고 있습니다.

삶의 첫날에 출산 후 수술이 나타나고 수술 치료가 효과적이지 않으면 예후가 악화됩니다. 늦게 도움을 받으면 장애가 발생합니다. 주요 수술 외에도, 어린이는 뇌수종의 두개 내압을 줄이기 위해 수술을 우회하도록 지정 될 수 있습니다.

재활

수술 후 아기의 관리에는 재발을 예방하고 내부 기관의 정상적인 기능을 유지하기위한 여러 가지 조치가 포함됩니다. 아동의 회복은 필요한 모든 의료 기술 (운동 요법, 마사지, 물리 요법)을 갖춘 전문 센터에서 진행됩니다. 수술 후, 일반적으로 외과 의사가 계속해서 아이를 관찰하는 해변에서 요양소 치료가 처방됩니다. 재활의 목표는 또한 어린이의 삶의 질을 걱정하고 영향을 미치는 잔여 증상을 없애는 것입니다.

수술 후 회복에는 다음과 같은 절차가 포함됩니다.

1. 운동 요법 - 강사는 어린이와 함께 물리 치료를 다루며 척추의 정상적인 운동성을 회복하고 근육 시스템을 강화시켜 완화 기간을 연장시키는 운동 요법 운동이 필요합니다. 수술 후 첫 번째 수업은 우발적 인 부상과 갑작스런 움직임을 피하기 위해 대개 물에서 시행됩니다. 운동 요법은 재활의 필수 단계이며, 체육은 나중에 아동, 청년 및 성인의 삶의 일부가되어야합니다.
2. 치료 마사지. 선천성 탈장으로 마사지하면 척추, 다리 및 팔의 영향을받는 부위의 혈액 순환을 개선하는 데 도움이됩니다. 많은 운동이 아기의 약화 된 골격을 손상시킬 수 있기 때문에 전문가 만 수행합니다.

운동 요법과 마사지는 수술 후 붕대 착용,식이 요법, 어린이의 완전한 발달을위한 적절한 활동과 결합됩니다. 이 선천성 질환은 사람의 삶에 중대한 영향을 미칠 수 있지만 적절한 치료법은 많은 문제를 제거합니다.

척추 헤르니아 - 선천성 기형

척추 헤르니아는 척추와 척수의 선천적 기형이며, 서로 융합되지 않은 척추로 인해 발생하며 척추 사이에 루멘이 형성되고 척수 사이에 신경 뿌리가있는 척수의 일부가 부풀어 오른다. 대부분의 경우 병리는 요추 부위에서 발생하며 덜 자주 자궁 경부, 흉부 척추에서 발생합니다. 이것은 매우 심각한 질병이며 클리닉은 척추 신경 조직의 불안정성 정도에 따라 다릅니다. 오늘날, 척추 헤르니아는 근골격계의 모든 병변의 50 %에서 진단됩니다.

변칙적 인 결함은 심지어 자궁에서도 발견 될 수 있습니다. 이렇게하면 아이를 낳기 전에 예방 조치를 취할 수 있습니다. 태아의 병리를 발견 한 후, 의사는 항상 임신을 종식 할 것을 권고합니다. 그러나 모든 어머니가 그런 과감한 조치를 취하는 것은 아닙니다. 따라서 아기에게 생명을 주기로 결정한 경우 출생 직후 척추 헤르니아 치료를 시작해야합니다. 그러면 앞으로 심각한 장애를 예방할 수 있습니다.

이유

오늘날 과학자들은 확인하지 못했습니다. 그러나 태아의 적절한 발달에있는 특정 역할은 비타민 및 microelements의 부족에 의해, 특히 대량으로, 엽산이 아기의 신경계의 정확한 대형을 위해 요구 된 ㄴ다는 것을 알려져있다.

태아의 탈장 형성에 대한 부정적인 영향은 통제되지 않은 의약 물질 섭취, 알코올 함유 약물의 사용에 의해 발생합니다. 척수액은 임신 첫 주에 형성되며,이 기간 동안 미래의 아기에게 척추 헤르 니아 모양에 영향을 줄 수있는 특정 요인입니다.

신생아의 척추 헤르니아는 유전 적 병리학이 아니므로 임신을 두려워해서는 안됩니다. 의사의 권고를 따르고 건강한 생활 방식을 유지한다면 본격적인 아기가됩니다.

종류 및 분류

척추 헤르니아의 위치는 환자와 의사에게 중요한 요소입니다. 결국, 인간의 삶과 치료의 복잡성은 이것에 직접적으로 달려 있습니다. Spina bifida는 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

숨겨진, 질병의 온화한 과정을 분명히. 이것은 단일 척추의 구조에 손상을 입히는 특징이 있습니다. 이 유형의 탈장을 앓고있는 사람은 통증을 느끼지 않습니다. 건강에 해로운 척추 촉지의 유일한 부분은 경미한 우울증입니다. 눈에 띄지 않는 척추골 부위에서 머리카락이있는 충혈이 휩쓸립니다.

Hernial, 이러한 유형의 병리학은 심각한 결과와 증상을 수반합니다. 돌출부가 육안으로 볼 수 있다는 사실 외에도 신경 과정과 인대가있는 뇌척수액으로 채워진 종양으로 분류됩니다. 대부분의 경우, 신경 과정은 정상적으로 목적을 달성 할 수 있지만, 아기가 영향을 받으면 신경 정신병 학 장애의 복합체와 다수의 신체 성 질환으로 태어납니다.

드문 경우로 각 종에는 종양 형태의 합병증이 동반 될 수 있습니다. 기본적으로 지방종의 양성 종양이 탈장에 추가됩니다. 그들은 척수 껍질이나 추간 디스크의 과정에 위치합니다. 종양은 수술 중 탈장과 함께 제거되므로 악성 형태로 전환 할 시간이 없습니다.

• 수막종 (수막). 신경계의 증상은 병리학 적으로 관찰되지 않습니다. 뇌가 예상대로 형성 되었기 때문에 육안으로 눈에 띄는 작은 덩어리가 척추에 형성되어 엷어 진 피부로 덮여 있기 때문입니다. Symptomatology는 척추 아치의 신경 뿌리와 칼집과 함께 돌출 된 척수의 크기를 특징으로합니다. 지방화 위치 및 종양의 내용 가장 고무적인 예후는 Meningocele의 돌출 만있는 작은 종양에 대한 것입니다.
• Mielomeningocele -이 경우 뇌막 돌출은 척수 (Mielomeningocele)의 조직을 포착합니다. 신경 뿌리가 부분적으로 종양에 발생합니다. 결과적으로 수질은 불규칙하고 구부러진 모양을 갖습니다.
• Mielocystocele은 매우 심한 형태의 흐름으로 뇌척수액의 구조를 침범합니다. 유아의 Mielocystocele은 다리의 마비, 크고 작은 골반의 기관의 기능 장애로 나타납니다. 헤르 니아는 척추 아치의 큰 개구부를 통해 들어가는 뇌액의 축적을 특징으로합니다.
• Rachischisis는 가장 심각하고 불치의 병리학입니다. 척수의 껍질, 척추 및 연조직의 완전한 병변을 나타냅니다. 이 경우 뇌는 완전히 표면에 있으며 피부에 의해 보호되지 않습니다. 통계에 따르면, 그것은 아기의 100 %의 비행 결과로 끝납니다.

신경계의 다양한 결함과하지의 마비가있는 척수의 탈장. 대부분의 경우, 불수의 배뇨와 배변의 형태로 합병증이 진행됩니다.

증상

숨겨진 유형의 병리. 드물게 인체의 증상이나 장애로 나타납니다. 개방 분열과 비교 :

• 하지의 마비, 전체 또는 부분;
• 뇌수종 (두뇌에있는 액체의 축적);
• 위장관, 간, 신장의 파열;
• 신경계 장애 : 간질, 긴장, 신체 감수성 상실;
• 다리의 비대칭 및 부 자연스러운 위치.

진단

아기가 아직 자궁에있을 때 질병을 확인할 수 있습니다. 또한 :

• 주 산기 연구 중에는 척추 원판의 분열 발달의 병리가 초음파를 표시합니다. 임산부의 혈액 및 양수에 대한 알파 - 페토 단백질의 임상 연구 결과는 태아의 비정상적인 발달을 나타냅니다.
• 아기가 태어난 후, 척추가 부풀어 오른 것은 비무장 한 모습으로 보일 수 있습니다. 안쪽에 액체가 들어간 투명한 피부로 덮인 가방처럼 보입니다. 드문 경우이지만, 척추 부분이 나옵니다.
• 탈장 유형의 정확한 진단 및 설명을 위해 X- 레이 검사가 필요하며 MRI 또는 ​​CT 진단은 신체의 관련 장애를 감지하는 데 사용됩니다.
• 신경 학적 검사에는 근육의 음색을 평가하는 검사가 포함되어 있으며 아기가 표면의 하체에 어떤 힘을 가하는지를 통해 탈장의 내용을 분석합니다.

Myelography는 조영제의 도움으로 수행되는 추가적인 진단 기술로서, 어린이의 뇌 물질의 병변을 정확하게 평가할 수 있습니다.

치료

척추 헤르니아를 치료하는 효과적인 방법이 있지만 불행히도 그것은 해외에서만 시행됩니다. 임신은 임신 20-25 주에 태아가 자궁에있을 때 수행됩니다. 수술의 본질은 척추의 병리를 막는 것입니다. 결과적으로, 척추가 그 자리로 돌아오고 척추골이 닫힙니다. 통계에 따르면 출생 후 아이에게주는 주 산기 개입의 영향은 거의 눈에 띄지 않습니다. 그리고 의사의 모든 지시 사항을시기 적절하게 돌보고 성취함으로써 본격적인 건강한 사람의 삶을 보장 할 것입니다.

러시아에서는 이러한 복잡한 작업을 수행하려고 시도하지만 오늘날이 절차를 수행 할 수있는 손가락 전문가를 의지 할 수 있습니다. 따라서 우리 센터에서는 주로 산후 수술을 실시합니다.

선천성 척추 헤르니아는 치료가 매우 어렵습니다. 드물게 아기를 완전히 치료하고 발에 두십시오. 질병의 합병증의 위험은 그 자체로 사라지지 않기 때문에 환자는 항상 의사의 관찰을 받아야합니다. 신생아에서 척추 헤르니아가 발견되면 질병의 분류에 따라 응급 수술이나 선택 수술이 필요합니다.

대부분의 경우 수술은 아기의 생후 3 일 이내에 시행됩니다. 일부 과학자들은 수술이 필요 없다고 생각합니다. 중요한 것은 중요하고 올바른 결정을 내리는 것입니다. 수술 후에 기존의 모든 위험과 합병증을 고려하여 신중히 병변을 조사하고 진단해야합니다.

어린이를 완전히 치료할 수는 없지만, 외과 적 치료의 도움을 받아 자신의 상태를 완화하고 삶의 질을 본격적으로 향상시킬 수 있습니다.

예방

태아의 척수 형성에는 비타민과 미량 원소, 특히 엽산이 필요하다는 것을 상기하십시오. 따라서 예방 조치의 기본에는 건강한 식단이 포함됩니다. 임신 초기에 종합 비타민제 복용. 임신 첫 주일 동안 가능하면 약을 복용하지 마십시오. 무엇보다도 가정용 화학 물질의 사용으로부터 보호하십시오 : 식기 세척 용 세제, 다양한 분말 및 향료.

어린이 및 성인에서 척추 헤르 니아를 확인하고 치료하는 방법

척추 헤르니아 (Spinal hernia, SMG)는 심한 병리학을 말하며 주로 어린이 연령 그룹 및 신생아에게 주로 영향을 미칩니다. 이 질병의 위협은 무엇이며, 향후 치료법과 예후는 무엇입니까?

SMG는 주로 심한 구조 장애를 가진 선천성 기형입니다. 상태는 비정상적인 (찢어진) 척추를 통해 일정 수준의 척수 및 / 또는 막의 방출에 의해 나타납니다.

분류

분열의 수준에 관해서, 탈장은 배설됩니다 :

• 자궁 경부;
• 가슴;
• 요추;
• 천골 척추.

척추 헤르니아의 형성의 기본은 뼈 결함입니다. 척수의 부분에있는 연조직 (폐쇄 장애)은 bifid (척추 분할)의 뒤쪽이라고합니다. 척추의 어느 부분에 융합이 없는지에 따라 전방 (신체의 결함)과 후방 형태 (가시 돌기와 아치의 분리)가 구별됩니다. 별개의 위치는 탈장이없는 잠재 성 분열에 의해 점유되지만, 형태 학적으로 변형 된 척추가있다. 후자의 상태는 lumbosacral 수준에서 가장 자주 언급됩니다.

어린이의 척추 헤르니아

척추 헤르니아는 큰 발달 이상의 그룹에 속하며 종종 다른 장기 기형과 결합됩니다. 따라서 일부 작은 환자는 생존 할 수 없으므로 출생 후 첫 주 또는 몇 달 동안 상대적으로 높은 사망률을 설명합니다. 생존자는 대퇴 마비, 머리 크기의 증가, 등 뒤쪽의 후만 변형을 종종 겪습니다.

척추 탈장은 염색체 이상증의 일부가 될 수 있습니다 : trisomy 8 및 chromosome 11, triploidy. 상태의 중증도와 예후는 종종 복잡한 위반에 의해 결정됩니다.

임상 적으로 척추 헤르니아로 신생아를 검사 할 때,

• 특정 수준에서 척추가 부풀어 오른 경우 (허리의 경우 30 %)
• 얇은 피부, 그 아래에있는 빛나는 구조물, 침용 (자극 및 홍조)이 발생할 수 있습니다.
• 결함 영역의 치골 식 변화;
• 뇌척수액 침윤 (CSF) 가능;
• 교육 촉구 중에, 아이는 울기 시작하고, 봄의 시험을 통과하면 (스트레스와 부풀림을 평가함으로써) 뇌수종의 가능성을 알 수 있습니다.
• 대변과 소변이 점차 분리됩니다 ( "새는");
• 항문 헐떡임;
• 말단에서 힘줄 반사의 감소;
• 마비 및 마비.

변화는 원칙에 따라 척수 손상 수준에 해당합니다. 국부적 인 국소화가 높을수록 무거움.

원칙적으로,이 병리는 임신 중에도 태아의 초음파 스크리닝으로 인식됩니다. 설문 조사 당시에는 임신 또는 중단의 필요성에 대한 결정이 내려졌습니다. 신경관 결손 제거를위한 자궁 내 수술 방법 개발 러시아에서는 그러한 수술이 아직 널리 퍼지지 않았기 때문에 환자들은 해외 치료를위한 기금을 찾아야합니다.

대다수의 어린이는 신생아 기 또는 생후 첫해에 수술을받습니다. 신경 섬유 및 뿌리의 상태를 제어하여 모든 연구를 수행 한 후 (척수의 전기 활동에 대한 수술 중 연구를 통해) 척수 구조가 척수관으로 복구됩니다. 그런 다음 탈장의 조직 및 생존 할 수없는 조직을 절제합니다. 그 끝에는 힘줄과 근육의 국소 조직 강화로 플라스틱을 생산합니다.

성인의 척추 헤르니아

척추 헤르니아와 추간 판 돌출을 혼동하지 마십시오. 성인의 신경 증상은 비슷할 수 있지만 증상의 원인은 다소 다릅니다. 척추 헤르니아에서 척수는 그것의 운하 안에 있으며, 주요 변화는 연골에 관한 것입니다.

성인 인구 중 처음으로 기록 된 척추 헤르니아는 복잡하지 않은 척추 절개의 형태로 형태 학적 전제 조건의 존재에 기초합니다. 상해 또는 초강력 체중 부하의 경우, 헤르니아 돌출이 발생할 수 있습니다. 증상은 민감도, 팔다리의 힘과 힘의 약화, 통증 증후군을 위반하는 것으로 나타납니다.

이러한 상태를 진단 할 때, 환자는 외과 적 치료로 응급 입원을 당하게됩니다.

질병의 진단

어떤 경우 척추 헤르니아의 임상상은 진단하기가 어렵지 않습니다. 그러나 병리의 국소화를 정확하게 결정하고, 생식 세포의 내용을 확립하고, 신 생물을 배제하기 위해서는 추가적인 연구가 필요하다.

1 투광 법 (엑스레이, 투과광에 대한 교육을 조사);

2 초음파;

3 대조 및 방사성 동위 원소 조영술 (조영제 또는 표지 된 요소의 사용을 통한 주류 전도 경로의 X 선 조사);

4 CT, MRI;

척추 부 엑스레이 5.

X- 레이 검사를 통해 중재의 크기를 결정할 수 있습니다. 유착이있는 경우, 유착 부위와 유착 부위 및 척수의 다양한 수축 부위가 멀리 떨어져있는 부위에서 고정 될 수 있습니다. 만약 당신이 그것을 동원하지 않는다면, 아이가 성장함에 따라 먼 신경 증상이 나타날 것입니다.

환자는 진단 기준 (반사 및 민감도, 마비, 마비의 변화)을 채택하여 신경과 전문의를 검사해야합니다.

수반되는 병리학을 배제하기 위해, oculist와 비뇨기과 의사에 의한 검사가 수행됩니다. 증가 된 두개 내압은 시신경 유두의 혼잡에 의해 표시됩니다. 비뇨기 계통의 문제는 신경 장애의 징후가 아닌 별도의 질병 일 수 있습니다.

또한, 수술 준비 (혈액 및 소변 검사, HIV 및 매독에 대한 혈청 혈액 검사)를위한 검사가 지정됩니다.

치료

척추 탈장은 수술 방법으로 치료됩니다. 탈장 및 국소 조직과의 추후 허니 성형술은 급진적 인 방식으로 수행됩니다.

중재에 대한 많은 금기 사항이 있는데, 이는 활력 징후가 안정화 된 후 더 유리한시기에 수술을 연기하도록합니다.

주요 치료 이외에도 약물로 두개 내압을 감소시키기위한 여러 가지 조치 (이뇨 요법)가 이루어지며 비타민 제제와 신경 영양 치료제도 처방됩니다.

물리 치료 기술 (전기 영동, UHF), 마사지 및 운동 요법이 사용됩니다.

외과 치료 후 재활의 성공은 임명이 수행되는 방법에 달려 있습니다.

질병의 원인은 주로 배아 장애이므로, 신경 튜브 병리의 태아 예방을 수행하는 것이 중요합니다. 니코틴, 알코올, 약물, 전리 방사선의 유해한 영향을 배제 할 필요가있다. 비타민 (특히 엽산)의 섭취는 신경계의 적절한 형성에 중요한 영향을 미치므로 임신 계획 단계에서 사전에 복용하는 것이 좋습니다. 그보다 덜 중요한 것은 이전에 태어난 어린이 또는 태아에서 SMG가있는 상태에서 유전학 자문과시기 적절한 검사입니다.

예측

척추 헤르니아의 결과는 수술의 질, 적시성 및 재활 조치뿐만 아니라 환자의 초기 상태에 의해 크게 결정됩니다. 헤르니아가 복잡한 발달 이상의 구성 요소라면 예후 계획의 기본 포인트가되지 않습니다. 척추 돌출부와 척추 분열의 형태로 분리 된 결함은 성공적으로 치료되고 교정 될 수 있으며, 미래에는 어린이들이 동료와 크게 다르지 않습니다.

성인에서 척추 헤르니아 수술 후 예후는 상대적으로 유리합니다.

척추 헤르니아는 심각한 질병입니다. 그러나 이것에도 불구하고, 전문가들은 그것을 극복하는 법을 배웠습니다. 이제이 프로파일의 환자는 환경과 정상적으로 동화 될 수 있습니다.

위험한 것보다 신생아에서 척추 헤르니아의 발달을 유발하는 요인

척추 헤르니아 란 무엇인가?

신생아에서의 척추 헤르니아는 선천적 인 질병으로 아직까지 그 원인이 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 태아의 몸에 비타민과 미네랄이 부족하면 병리가 발생할 수 있다는 반박 할 수없는 증거가 있습니다.

이 질병에는 종종 만곡 족, 수두증 (부종), 그리고 비뇨기 계 및 소화관 침범과 관련된 질병이 동반됩니다.

대부분의 경우 태아의 선천성 척추 헤르니아가 요추 부위에 형성되며 덜 자주 흉부 부위에 형성됩니다.

임상 양상에 따라 몇 가지 유형의 병리학 적 장애를 구별하는 것이 일반적입니다.

선천성 척추 탈장은 다음을 포함합니다 :

• Spina bifida occulta는 아치의 숨겨진 틈 때문에 우연히 발견되는 질병입니다. 병리학 적으로, 탈장이 없다. 지방화 - 천골 또는 요추. 폐쇄 척추 헤르니아는 치료가 가장 쉽습니다.
  
• Meningocele - 척추의 천골 부위의 국소화. 병리학은 척수 아치의 틈새, 척수의 돌출이 특징입니다.
  
• Mielomeningocele - 질병의 특징은 껍질뿐만 아니라 척수의 조직의 돌출에 관여합니다. 헤르 니아는 튜브에서 닫힌 뇌판처럼 보입니다. 회색 및 흰색 물질은 불규칙한 모양을하고 있습니다.
  
• Mielocystocele은 심한 형태의 질환으로 척수 구조의 특징적인 장애를 가지고 있습니다. 유아에서 척추 헤르니아 미엘 셀토스살의 결과는 말단부의 마비, 골반 장기의 기능 장애입니다. 병리학은 척추 아치의 크게 커진 틈을 통해 들어오는 풍부한 액체 축적으로 특징 지워집니다.
  
• Rachischisis는 막, 뇌척수액, 척추 부분 및 연조직의 완전한 분열을 특징으로하는 질병입니다. 신생아에서 척추 헤르니아 라 치기의 영아 사망률은 100 %입니다.
  

왜 아이가 척추 헤르니아로 태어 났습니까?

이미 언급했듯이, 어린이에서 척추 헤르니아의 원인은 아직 완전히 연구되지 않았습니다. 병리학은 선천적이지만 질병의 유전 적 의존성은 배제됩니다. 탈장의 출현은 가까운 친척이나 부모의 부모가 비슷한 편차를 가지고 있다는 사실에 영향을받지 않습니다.

지금까지 척수 선천성 탈장의 원인은 다음과 같이 밝혀졌습니다 :

• 태아의 발달에 필수적인 물질이 부족합니다. 많은 화학적 및 생리 학적 요인이 탈장의 외형에 영향을 미치지 만, 전문가의 말에 따르면,이 질병의 촉매제는 엄마의 몸에 엽산이 결핍되어 있다는 사실입니다.
  
• 전염병 - 위험에 처해있는 것은 임신 초기에 엄마가 전염병을 앓고있는 신생아입니다. 감염된 척추 헤르니아는 약 20-30 %의 경우에서 발생합니다.
  
• 외상성 요인 - 질병의 원인은 반복되는 낙태, 임신 중 부상입니다.
  
• 정신 신체 질환 - 스트레스와 심각한 정서적 스트레스가 종종 탈장의 유발 요인 또는 촉매제가된다는 것이 입증되었습니다.
  

유아의 위험한 척추 헤르니아 란 무엇인가?

아이에게 척추 헤르니아가 있는지 확인하는 방법

이 질환은 다음과 같은 증상을 특징으로합니다 :

1. 팔다리의 마비.
   
2. 감각 상실
   
3. 소변과 대변 문제
   
4. 내부 기관의 위반 : 신장, 내장, 방광.
   
5. 수두증.
   

증상이 다른 질병을 나타낼 수 있으므로 어린이의 선천성 척추 헤르니아 차별 진단이 수행됩니다. 진단을 위해 종종 X 선이나 MRI가 필요합니다. 검사 후 질병에 ICD 코드가 지정되고 적절한 치료가 처방됩니다.

척추 탈장이 신생아에서 수술 될 때

어린이의 선천성 척추 헤르니아의 외과 적 치료는 주 산기 또는 출생 후 수행됩니다.

주 산기 수술

그것은 수술 치료의 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다. 수술은 임신 초기부터 19-26 주 사이에 시행됩니다. 외과 적 치료의 본질은 척추의 구조에서 해부학 적 기형의 폐쇄로 축소됩니다. 결과적으로, 척수는 잠재적 손상으로부터 가능한 한 보호되는 장소로 되돌아 간다.

태아의 척추 헤르니아에서 출산을하는 것은 제왕 절개를 통해 시행됩니다. 자연 분만은 질병의 재발로 이어질 수 있습니다.

관행이 보여 주듯이, 주 산기 수술이 영아에게 미치는 영향은 거의 보이지 않습니다. 아이를 돌보는 것은 창자와 방광의 정상적인 기능을 유지하고 전문가가 끊임없이 감독하는 것으로 줄어 듭니다.

불행히도 조기 신생아에서 척추 헤르니아 수술뿐 아니라 수술은 "서구"와 이스라엘 클리닉에서 독점적으로 수행됩니다. 국내 수술 센터는 점차 이러한 치료법을 도입하고 있지만, 현재로서는 소수의 전문가 만이 이러한 유형의 수술을 성공적으로 수행 할 수 있습니다.

산후 수술

출산 후 수술은 처음 며칠 동안에 만 효과적입니다. 그 후, 성장을 제거하는 것이 가능하지만, 수술 후 불가피하게 장애가 발생합니다. 이 경우 수술 후 인생은 아이의 정신적, 육체적 지체와 관련된 어려움을 겪을 것입니다.

시간이 지나면 다시 작동해야 할 수도 있습니다. 치료 결과는 성장의 강도와 병리학 적 변화의 심각성에 영향을받습니다. 기대 수명은 탈장의 유형과 수두증의 유무에 따라 다릅니다.

추가 수술 방법

탈장 수술 후 아이의 회복 기간 동안 추가적인 수술이 필요할 수 있습니다 :

• Shunting - 아이의 두뇌에 대한 뇌수종의 압력을 줄이고 과도한 수분을 제거하는 데 도움이됩니다.
  
• 척추 구조의 해부학 적 기형을 제거합니다.
  
• 정형 외과 적 치료.
  
• 장 및 방광의 복원.
  

외과 적 치료 후, 각각의 경우에 장기간의 재활이 필요합니다.

선천성 척추 헤르니아 수술을 시행하는 곳

척추 헤르니아 제거의 효과를 제거하고 치료하기위한 정형 외과 및 재활 클리닉은 이스라엘과 러시아에 있습니다.

• 이스라엘 클리닉 -이 문제 신경 외과의를 다루며 병원에 입원을 유도합니다. Rabin, Herzliya MC, 아동 보건 센터 Schneider.
  
• 러시아에서는 선천성 척추 헤르니아가 신경 외과 센터에서 치료됩니다. 신생아의 척추 이상에 관한 전문가의 공인 된 도움 및 조언은 러시아 아동기의 신경 외과 클리닉에서 찾을 수 있습니다. Polenova, 거리에 세인트 피터스 버그에 위치해 있습니다. Mayakovsky 12. 연구소에서. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. 상트 페 테르 부르크).
  

치료 결과는 주로 외과 의사의 자격과 탈장의 정도에 달려 있습니다. 약 30 %의 경우, 다소간의 건강 상태를 유지할 수 있습니다.

수술 후 어떤 종류의 재활이 필요한가?

일반적으로 재활 센터는 신경 외과 진료소 바로 옆에 위치하고 병원과 제휴하고 있습니다. 주요 의료 센터는 어린이 요양원과 협력합니다.

따라서 이스라엘 클리닉에서 치료를받은 후 사해 해안에 위치한 기숙사에서 척추 탈장 치료를받는 경우가 종종 있습니다. 이것은 수술을 수행 한 외과 의사가 환자의 회복 과정을 모니터링하고 재활 방법을 조정할 수있게합니다.

복구 중에 다음 절차가 수행됩니다.

• 선천성 탈장을위한 마사지 - 사지의 이동성을 회복시키는 데 도움이되며, 또한 손상된 부위에 혈류를 제공합니다. 마사지의 특징은 모든 움직임이 어린이의 약한 뼈를 손상시키지 않도록 특히 부드럽게 수행된다는 것입니다.
  
• 운동은 운동 요법을합니다. 돌출부를 제거한 후에는 이동성이 점차적으로 아동에게 돌아갑니다. 운동은 지속적인 사함을 얻는 데 도움이됩니다.
  첫 번째 수업은 물 속에서 열립니다. 척추 헤르니아 후에 아이의 보행이 회복되지 않으면 휠체어가 배정됩니다.
  

리조트 및 재활 센터 주소는 수술 치료를 수행하는 클리닉의 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.

어린이의 척추 헤르니아

신생아의 척추 헤르니아 : 원인, 증상, 사진, 어린이 치료

신생아의 척추 헤르니아는 척추 융합이 발생하지 않는 과정이 특징입니다. 결과적으로, 결과적인 결점을 통해, 척수는 뒤쪽의 피부의 작은 부분으로 위로부터 덮히도록 팽창하기 시작합니다.

더욱이 오늘날의 현대적인 장비로 초음파 진단에 관한 첫 번째 진단은 임신 한기 임신 초기에 진단됩니다.

그러나 병리학의 심각성은 마침내 아이가 태어난 후에 진단 절차에 의해 결정됩니다.

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교육의 이유

배아에서의 형성시 척주의 절단의 원인은 완전히 이해되지 않았다.

이론적으로이 질병의 주요 원인은 특정 미량 원소가 부족하다는 것인데, 이는 첫째로 어린이의 신경 계통 형성에 필요한 엽산이 결핍되어 있음을 나타냅니다.

생물학적 및 물리적 환경 적 요인들 또한 특정한 부정적인 영향을 미친다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 통제되지 않은 항생제와 약물 섭취,
• 화학 및 자연 독극물 중독,
• 어머니가 이전에 술을 과도하게 마셨고, 임신 중에는 훨씬 더 많이 마셨다.

이러한 모든 요인은 신생아의 뇌와 척수 형성에 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 태아에서 신경관의 형성은 최대 8 주까지 진행되며,이 기간 동안 위에 열거 한 모든 부작용이 어린이에게 척추의 불완전한 융합이 일어난다는 사실에 영향을줍니다.

신생아에서 척추 헤르니아가 선천성 이상이라는 사실에도 불구하고, 그것은 유전되지 않습니다. 그러므로, 다음 임신 동안에, 여자는 완전하게 건강한 아기를 낳을 수있다.

그것은 중요합니다! 이 병이 초기 단계의 어린이에게서 발견되는 경우, 즉 임신 첫 번째 삼 분기에 의사가 의학적 이유로 낙태 수술을 부모에게 요청할 의무가 있습니다.

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일반적인 탈장은 더 심각한 질병의 증상 일 수 있습니다.

• 엉덩이 부위, 허벅지 부위 및 하 다리 부위의 근육 영양 장애;
• 좌골 신경의 침범;
• 9 월 - 혈액 중독;
• 하지 혈관의 근육 벽의 색조가 손상되었습니다.
• 말꼬리 증후군, 종종하지의 마비를 초래합니다.

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낙태에 대한 결정은 부모에 의해 이루어 지지만, 탈장을 포함하지 않은 척수의 작은 분리가 성공적으로 수술에 의해 제거 될 수 있음을 명확히하는 것이 필요합니다. 이는 아동 출산 후 첫날에 수행됩니다.

반면에, 한 아이가 척수에 심각한 손상을 입힌다면, 아이가 평생 동안 정신적 및 신체적 장애를 겪을 확률이 높습니다.

척추 헤르니아의 분류

신생아에서 Spina bifidae는 두 가지 주요 유형으로 나눌 수 있습니다 : 그것은 잠재 분열과 탈장입니다.

잠재 성 분열은 가장 널리 퍼진 병리에 속하며 항상 쉬운 과정에 의해 정의됩니다. 이러한 유형의 분열을 가진 어린이에서는 신경 학적 증상이 거의 나타나지 않거나 너무 적은 징후로 나타납니다.

시각적으로, 그러한 절단은 척추의 특정 부분에서 작은 우울증의 형태로 볼 수 있으며, 과도한 모발 성장을 가진 안료 반점 또는 부위가 피부 표면에 형성 될 수 있습니다.

탈장의 경우, 시각적으로 항상 눈에.니다. 당신은 뿌리의 척수, 인대 및 신경으로 채워지는 종양의 형태로 그것을 정의 할 수 있습니다.

이 유형의 척추 헤르니아에서, 신경 뿌리가 때때로 정상적으로 기능 할 수 있고 병리학 적 과정에 동시에 참여할 수 있기 때문에 심각한 신체적 장애 및 신경 장애가있는 아이가 태어납니다.

잠재적 분열 동안 출생시 질병의 증상이 실질적으로 없다면. 그리고 헤르 니아 분열은 항상 심각한 척수 손상을 초래합니다. 다음과 같은 증상이 확인 될 수 있습니다.

• 피부 영역에서의 절단 아래에는 전혀 민감하지 않습니다.
• 다리의 부정확 한 위치뿐만 아니라하지의 결점. 만곡 족이 나타납니다.
• 어린이는하지의 부분적 또는 완전 마비를 가질 수 있습니다.
• 관찰 된 방광과 직장의 마비, 골반 장기의 침범.

또한, 뇌수종은 대뇌 종의 뇌척수엽 절단에 수반되는 빈번한 병이 될 수 있음을 알 수있다.

우리 독자들은

안녕! 내 이름은
Lyudmila Petrovna, 당신과 당신의 사이트에 저의 자비를 표현하고 싶습니다.

마지막으로 탈장을 제거 할 수있었습니다. 나는 적극적인 삶을 살아가고, 매 순간을 즐기고 있습니다!

45 세에 탈장이났습니다. 제가 58 세가되면 합병증이 생기기 시작했습니다. 나는 거의 걸을 수 없었습니다. 그리고이 끔찍한 고통은, 제가 얼마나 고통 스러웠는지를 상상할 수 없습니다. 모든 것이 매우 나빴습니다. 무엇을 시도하지 않았습니까, 병원, 진료소, 절차, 비싼 연고. 아무것도 도움이되지 않았다.

제 딸이 인터넷 기사를 나에게 줄 때 모든 것이 바뀌 었습니다. 내가 그 애 한테 얼마나 감사한지 모르겠다. 이 기사는 사실 나를 침대에서 들어 올렸습니다. 그것을 믿지는 마라. 그러나 단지 2 주 만에 나는 완전한 탈장을 치료했다. 지난 몇 년 동안 많이 움직이기 시작했습니다. 봄과 여름에 저는 매일 나라에 가서 토마토를 재배하고 시장에 판매합니다. 아줌마는 내가 어떻게 할 수 있었는지 궁금해합니다. 나의 힘과 에너지가 모두 나오는 곳에서 그들은 62 세임을 믿지 않을 것입니다.

헤르니아없이 길고 활기찬 삶을 살고 싶은 분은 5 분 정도 가량이 기사를 읽으십시오.

불행히도 척추 헤르니아의 탈장은 방광 기능의 장애가 어린이의 삶 전체에서 발생할 수 있다는 사실을 초래합니다.

하지의 부분적인 마비는 소변이 신장 골반으로 다시 흘러 들어가서 염증을 유발한다는 사실에 이릅니다.

이러한 종류의 척추 헤르니아를 가진 어린이는 평생 동안 의학적 감독을 받아야합니다.

척추 헤르니아 치료

척추 헤르니아의 치료에 긍정적 인 효과를 얻으려면 자녀가 태어난 후 첫 번째 날에 치료를 시작해야합니다. 이 경우에는 실수로 인해 척수에 충격을 주거나 아동의 발달 과정에서 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있기 때문에 전문적인 경험이 풍부한 외과 의사가 수술을 수행해야합니다.

수술은 허리 신 생물이 완전히 제거 된 후 척수가 정상적인 해부학 적 위치로 돌아 오기 시작합니다. 쪼개는 것은 성형 수술로 닫힙니다.

척수에 대한 외과 적 개입은 척추 헤르니아의 복잡한 치료에서 유일한 것이 아닙니다. 이와 함께, 비뇨기과적인 문제의 치료뿐만 아니라 물리 요법. 여기에서 척추의 회음부 낭종도 실질적으로 제거된다는 것을 상기 할 수있다.

독자 이야기

집에서 치료 된 탈장. 헤르니아를 잊어 버린 지 2 개월이 지났습니다. 오, 내가 어떻게 고통을 당했는지, 그것은 끔찍한 고통이었고, 최근에는 제대로 걸을 수 없었습니다. 몇 번이나 진료소에 갔었는데 비싼 정제와 연고 만 처방 받았는데 전혀 쓸모가 없었습니다. 그리고 지금 제 7의 주가지나 갔다, 헤르니아가 나를 조금 괴롭히지 않는 것에 따라, 나는 하루 안에 dacha에 간다. 그리고 나는 버스에서 3 km를 간다. 그래서 일반적으로 나는 쉽게 간다! 이 기사 덕분에. 헤르니아가있는 사람은 반드시 읽으십시오!

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심리 치료사, 신경 학자 및 정형 외과 의사가 복잡한 치료에 참여합니다. 약의 사용에 보수적 인 처리는 척추 탈장의 증후 및 과정을 기준으로 선정됩니다.

아동에게하지의 기능 장애가있는 경우 물리 치료, 마사지, 체조 운동 및 특수 코르셋 사용 등 재활 시설을 수행해야합니다. 비뇨기과적인 문제는 특별한 기저귀와 특정 절차를 사용하여 해결됩니다.

특정 시간에 배변하고 소변을 보충하기 위해 어린이의 반사를 개발하는 것이 중요합니다. 나중에 그는 동료들 사이에서 정상적으로 느껴질 것입니다.

부모님은 특별한주의를 기울여야합니다. 의사가주의를 기울여야 할 악화의 징후와 증상, 신체적, 정신적 장애가있는 어린이를 양육할 때 어떻게 행동해야하는지 의사가 알려야합니다.

재활을 적절하게 사용하면, 아이는 정상적인 삶의 조건에 거의 완전히 적응할 수 있습니다. 질병의 치료에 따라 어린이의 개별 교육이 필요할 수 있습니다. 심한 경우에는 근골격계에 심각한 장애가 있으면 휠체어를 사용합니다.

예방

태아의 신경관의 정상적인 형성은 필수적인 미량 원소와 미네랄의 충분한 섭취에 달려 있다고 전한다.

따라서 예방의 기본은 임신 후 첫 주 동안 항상 비타민 복합체와 엽산을 사용하는 것입니다.

또한 엽산 섭취가 임신을 계획하기 전에도 이상적이라고 지적 할 수 있습니다. 예방의 주요 구성 요소 인 엽산은 미래의 어머니뿐만 아니라 미래의 아버지도 받아 들여야한다고 강조하는 것이 중요합니다. 이 도구에 익숙해지기 위해 임신 용 엽산을 공부할 수 있습니다. 미래의 임신 계획에서이 약물의 중요성을 정확하게 이해하는데 도움이 될 것입니다.

임신한지 1 주일 후, 의사는 의사와상의없이 약제를 배제해야하며, 화장품 및 가정용 화학 물질과의 접촉을 줄여야합니다.

임신 20 주 이후에 거의 모든 장기가 이미 형성되어 있고이 기간 동안 중요한 것은 자궁 내 발달 과정에서 아동을 해하는 것이 아니라는 사실에 특별한주의를 기울여야합니다.

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척추 헤르니아 - 선천성 기형

척추 헤르니아는 대부분 여러 원인에 의해 유발 된 질병입니다. 그러나 태아의 비정상적인 발달로 인해 출생 전에 결함이 발생하는 선천적 인 기형이 또한 발생합니다. 이러한 이상 중 하나는 신생아에서 척추 헤르니아입니다.

이 심한 질병의 해부학 적 원인은 척수 도관 (신경 튜브)을 형성하는 척추골의 척추 돌기의 발달이 미약하여 결과적으로 그들이 결합하지 못하고 척추에 척이 형성되어 척수 막 또는 척수를 신경 과정으로 남겨 둘 수 있습니다. 척추 헤르니아가 형성됩니다.

신생아의 척추 헤르니아의 해부학 적 원인 - 척추의 아치의 불유합

척추 헤르니아의 원인

척추 분열에는 라틴어 이름 인 spina bifida가 주어졌습니다.

이 결함은 세 가지 정도입니다.

• 척추 이분 척
• 수막 수혈
• 근육 강화 쇄골

• Spina bifida occulta는 분열의 가장 쉬운 잠재 성 형태로 간주됩니다. 외부 돌출부가 관찰되지 않습니다. 척추에는 숨겨진 결함이 있으며, 닫히지 않은 호 대신 틈으로 표시됩니다. 뒤에는 포사, 큰 안료 자리 또는 많은 머리카락이있을 수 있습니다.
• Meningocele - 평균 정도의 척추 헤르니아. 척추낭 만이 나옵니다. 척수 및 신경 종말의 출혈은 발생하지 않습니다.
• 골수톱 골수 양은 선천성 결손의 가장 심각한 위험도입니다 : 척수의 일부가 신경 뿌리와 함께 누출됩니다

신생아에서 척추 헤르니아의 증상

• 다리 마비
• 헤르니아 수준 이하의 감도 상실
• 교란 된 장 운동성
• 신장, 방광 및 직장의 손상된 기능
• 수두증

산부인과 병동의 의료진은 요통 지역에서 가장 흔하게 등 뒤에서 가방 모양의 신생아를 봐야했습니다. 또 다른 징후는 수두증 (뇌부종)으로 인해 뇌의 뇌실 내부에 액체가 축적되어 지나치게 큰 두개골입니다. 그 이유는 선천성 결함으로 인한 뇌척수액의 순환 방해 때문입니다. 척추 헤르니아.

• 개발을 늦추다
• 심한 두통과 신경 장애
• 경련
• 간질
• 사지의 약점
• 가난한 시력, 곁눈질, 눈동자가 위로 올라간다.
• 결국 (뇌에 대한 압력이 증가하면서) - 죽음에 이르기까지

비정상적인 생물학적 원인

척추 헤르니아의 생물학적 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만 수년간의 관찰 결과를 토대로 의사는 일반적으로 원인이 다음과 같을 것이라고 결론 내렸다.

1. 유전 적 이상
2. 임신 중 심각한 질병 연기
3. 임산부에게 가장 중요한 비타민 인 엽산 섭취 불충분
4. 미래의 알코올, 약물, 화학 중독의 어머니 사용
5. 여자의 나이가 너무 어리다.

그러한 결함은 드물게 관찰됩니다. 신생아의 총 수의 약 0.1-0.2 %, 즉 천명 당 1 ~ 2 명의 아기가 신에게 감사드립니다.

그러한 상해를 입은 출생은 종종 신생아의 척추 헤르니아를 치료하지 않기 때문에 장애를 완성하기 위해 아이를 멸망시킵니다.

치료의 의미는 종종 감소됩니다.

• 수두증 관리
• 위생 절차
• 특별한 식단의 목적
• 물리 치료

따라서 위험에 처한 모든 여성들은 특히 태어나지 않은 아이의 발달에 대해주의 깊게 모니터링해야하고 지속적으로 의사를 방문해야합니다. 그리고 아기의 건강은 여러면에서 달려 있으며, 마시거나 담배를 피우거나 약물을 많이 섭취하거나 임신 중에 비타민을 소홀히하는 것은 범죄입니다.

선천성 척추 헤르니아 치료

오늘날 신생아의 척추 헤르니아의 고품질 진단 및 치료는 서양 클리닉에서만 실시됩니다.

외과 적 산전 치료는 임신 19 주와 26 주 사이에 시행되며 태아 척수의 해부학 적 결손을 막는 데 사용됩니다.

외과 의사는 중등도에서 중증 척추 헤르니아의 태아 치료에 중점을 둡니다.

치료는 태어나 기 전에 자궁에서 일어납니다.

그리고 이것은 매우 합리적인 해결책입니다. 왜냐하면 이미 존재한다면 감수성의 상실을 제외하고이 질병의 거의 모든 증상이 외과 태아 수술의 도움으로 제거 될 수 있기 때문입니다.

척추관 형성의 종결은 임신 7-8 주에 있으며,이 기간 동안 태아의 이상 유무를 판단 할 수 있습니다.

척추 헤르니아의 태아기 진단은 다음과 같습니다 :

• 어머니의 혈액 검사는 알파 태아 단백 (배아 단백질)
• 태아의 초음파
• 양수낭의 찔린 상태가 수행됩니다 (양수 천자)

외과 적 치료

외과 적 산전 치료는 임신 19 주와 26 주 사이에 시행되며 태아 척수의 해부학 적 결손을 막는 데 사용됩니다. 이렇게하면 척수를 그 자리로 "되돌려"더 큰 손상으로부터 보호 할 수 있습니다.

수술 후 출산을 자연스럽게하지 않는 것이 좋습니다 : 출산 외상을 예방하기 위해서는 제왕 절개를하는 것이 좋습니다.

유감스럽게도 태어나 기 전에 탈장을 알아 차리지 못했던이 아기들과 함께이 이상으로 세상에 나왔던 또 다른 외과 수술 계획이 개발되었습니다.

1. 션트 (Shunting) 방법에 의한 뇌수종의 치료
2. 해부학 적 척추 결함의 제거
3. 척추 헤르니아의 정형 외과 치료는 척추 측만증으로 인한 것입니다. 뼈 및 관절 기형 및 기타 문제
4. 장 운동성 및 방광 기능의 회복

보수적 인 치료

신생아의 척추 헤르니아 보존 적 치료는 척추 변형을 막고 이동성을 유지하는 것을 목표로합니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

• 물리 치료
• 물리 치료
• 지원 코르셋 착용
• 장 및 방광 기능을 조절하는 절차

이 접근법은 가능한 한 어린이의 삶의 질을 향상시키고 미래에 대한 사회의 독립성과 자유로운 유입을 목표로합니다.

비디오 : Bifida back in children

위험한 것보다 신생아에서 척추 헤르니아의 발달을 유발하는 요인

척추 헤르니아 란 무엇인가?

신생아에서의 척추 헤르니아는 선천적 인 질병으로 아직까지 그 원인이 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 태아의 몸에 비타민과 미네랄이 부족하면 병리가 발생할 수 있다는 반박 할 수없는 증거가 있습니다.

이 질병에는 종종 만곡 족, 수두증 (부종), 그리고 비뇨기 계 및 소화관 침범과 관련된 질병이 동반됩니다.

대부분의 경우 태아의 선천성 척추 헤르니아가 요추 부위에 형성되며 덜 자주 흉부 부위에 형성됩니다.

임상 양상에 따라 몇 가지 유형의 병리학 적 장애를 구별하는 것이 일반적입니다.

선천성 척추 탈장은 다음을 포함합니다 :

• Spina bifida occulta는 아치의 숨겨진 틈 때문에 우연히 발견되는 질병입니다. 병리학 적으로, 탈장이 없다. 지방화 - 천골 또는 요추. 폐쇄 척추 헤르니아는 치료가 가장 쉽습니다.
• Meningocele - 척추의 천골 부위의 국소화. 병리학은 척수 아치의 틈새, 척수의 돌출이 특징입니다.
• Mielomeningocele - 질병의 특징은 껍질뿐만 아니라 척수의 조직의 돌출에 관여합니다. 헤르 니아는 튜브에서 닫힌 뇌판처럼 보입니다. 회색 및 흰색 물질은 불규칙한 모양을하고 있습니다.
• Mielocystocele은 심한 형태의 질환으로 척수 구조의 특징적인 장애를 가지고 있습니다. 유아에서 척추 헤르니아 미엘 셀토스살의 결과는 말단부의 마비, 골반 장기의 기능 장애입니다. 병리학은 척추 아치의 크게 커진 틈을 통해 들어오는 풍부한 액체 축적으로 특징 지워집니다.
• Rachischisis는 막, 뇌척수액, 척추 부분 및 연조직의 완전한 분열을 특징으로하는 질병입니다. 신생아에서 척추 헤르니아 라 치기의 영아 사망률은 100 %입니다.

거의 모든 경우에서 "선천성 척추 헤르니아"진단은 부모가 아픈 아이를 돌보는 법을 배워야 함을 의미합니다. 시의 적절하고 적절하게 관리되는 치료는 비교적 정상적인 아동 발달의 기회를 증가시킵니다.

왜 아이가 척추 헤르니아로 태어 났습니까?

이미 언급했듯이, 어린이에서 척추 헤르니아의 원인은 아직 완전히 연구되지 않았습니다. 병리학은 선천적이지만 질병의 유전 적 의존성은 배제됩니다. 탈장의 출현은 가까운 친척이나 부모의 부모가 비슷한 편차를 가지고 있다는 사실에 영향을받지 않습니다.

지금까지 척수 선천성 탈장의 원인은 다음과 같이 밝혀졌습니다 :

• 태아의 발달에 필수적인 물질이 부족합니다. 많은 화학적 및 생리 학적 요인이 탈장의 외형에 영향을 미치지 만, 전문가의 말에 따르면,이 질병의 촉매제는 엄마의 몸에 엽산이 결핍되어 있다는 사실입니다.
• 전염병 - 위험에 처해있는 것은 임신 초기에 엄마가 전염병을 앓고있는 신생아입니다. 감염된 척추 헤르니아는 약 20-30 %의 경우에서 발생합니다.
• 외상성 요인 - 질병의 원인은 반복되는 낙태, 임신 중 부상입니다.
• 정신 신체 질환 - 스트레스와 심각한 정서적 스트레스가 종종 탈장의 유발 요인 또는 촉매제가된다는 것이 입증되었습니다.

신생아 치료는 장애를 유발할 위험이 있습니다. 오늘날 치료의 가장 좋은 방법은 질병의 발병을 예방하는 것입니다. 예방 조치는 임신 기간 전체에 걸쳐 스트레스를 최소화하면서 올바른 일일 일상과 잘 선택된 식사를 포함합니다.

유아의 위험한 척추 헤르니아 란 무엇인가?

척추 헤르니아는 실제로 치료할 수 없습니다. 국내 클리닉에서 치료는 주로 질병의 영향을 제거하는 것으로 이어진다. 병리학의 결과는 다음과 같습니다.

• 장애 - 외과 적 치료, 물리 치료, 특수식이 요법 및 마사지를 포함한 자격을 갖춘 치료를 통해 아동은 상대적으로 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 합병증이 있으면 휠체어를 피할 수 없습니다.
  팔다리를 마비시키는 것 외에 종종 비자 발적 배뇨와 배변이 있습니다. 아동의 육체적 발달은 정상보다 뒤떨어 지지만, 일반적으로 적절한 치료를 받으면 그는 교육을 받고 완전한 삶을 살 수 있습니다.
• 치명적 - 뇌수종은 뇌 내부에서 지속적으로 압력을 증가시켜 결국에는 어린이의 사망으로 이어집니다. 심한 경우 (Rachischisis)에는 생명과 양립 할 수없는 척추의 변형뿐만 아니라 연조직과 척수의 분열로 인해 사망이 관찰됩니다.

자가 치유의 가능성이 없어졌습니다. 기적을 기다리는 대신 가능하면 빨리 유능한 대우를 시작하는 것이 좋습니다!

아이에게 척추 헤르니아가 있는지 확인하는 방법

이 질환은 다음과 같은 증상을 특징으로합니다 :

1. 팔다리의 마비.
2. 감각 상실
3. 소변과 대변 문제
4. 내부 기관의 위반 : 신장, 내장, 방광.
5. 수두증.

증상이 다른 질병을 나타낼 수 있으므로 어린이의 선천성 척추 헤르니아 차별 진단이 수행됩니다. 진단을 위해 종종 X 선이나 MRI가 필요합니다. 검사 후 질병에 ICD 코드가 지정되고 적절한 치료가 처방됩니다.

서쪽에서는 태아 발달 기간 동안 탈장의 조기 결정에 큰 관심이 듭니다. 이렇게하면 돌출부를 제거하고 어린이의 건강을 거의 완전히 회복시키는 성공적인 수술을 수행 할 수 있습니다.

척추 탈장이 신생아에서 수술 될 때

어린이의 선천성 척추 헤르니아의 외과 적 치료는 주 산기 또는 출생 후 수행됩니다.

주 산기 수술

그것은 수술 치료의 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다. 수술은 임신 초기부터 19-26 주 사이에 시행됩니다. 외과 적 치료의 본질은 척추의 구조에서 해부학 적 기형의 폐쇄로 축소됩니다. 결과적으로, 척수는 잠재적 손상으로부터 가능한 한 보호되는 장소로 되돌아 간다.

태아의 척추 헤르니아에서 출산을하는 것은 제왕 절개를 통해 시행됩니다. 자연 분만은 질병의 재발로 이어질 수 있습니다.

관행이 보여 주듯이, 주 산기 수술이 영아에게 미치는 영향은 거의 보이지 않습니다. 아이를 돌보는 것은 창자와 방광의 정상적인 기능을 유지하고 전문가가 끊임없이 감독하는 것으로 줄어 듭니다.

불행히도 조기 신생아에서 척추 헤르니아 수술뿐 아니라 수술은 "서구"와 이스라엘 클리닉에서 독점적으로 수행됩니다. 국내 수술 센터는 점차 이러한 치료법을 도입하고 있지만, 현재로서는 소수의 전문가 만이 이러한 유형의 수술을 성공적으로 수행 할 수 있습니다.

산후 수술

출산 후 수술은 처음 며칠 동안에 만 효과적입니다. 그 후, 성장을 제거하는 것이 가능하지만, 수술 후 불가피하게 장애가 발생합니다. 이 경우 수술 후 인생은 아이의 정신적, 육체적 지체와 관련된 어려움을 겪을 것입니다.

시간이 지나면 다시 작동해야 할 수도 있습니다. 치료 결과는 성장의 강도와 병리학 적 변화의 심각성에 영향을받습니다. 기대 수명은 탈장의 유형과 수두증의 유무에 따라 다릅니다.

추가 수술 방법

탈장 수술 후 아이의 회복 기간 동안 추가적인 수술이 필요할 수 있습니다 :

• Shunting - 아이의 두뇌에 대한 뇌수종의 압력을 줄이고 과도한 수분을 제거하는 데 도움이됩니다.
• 척추 구조의 해부학 적 기형을 제거합니다.
• 정형 외과 적 치료.
• 장 및 방광의 복원.

외과 적 치료 후, 각각의 경우에 장기간의 재활이 필요합니다.

외과 개입 동안의 마취는 합병증의 결정 후에 만 ​​임명된다. 헤르 니아는 신생아의 신장 및 간 조직에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 경우 마취 약속은 극도의주의를 기울여 이루어집니다.

선천성 척추 헤르니아 수술을 시행하는 곳

척추 헤르니아 제거의 효과를 제거하고 치료하기위한 정형 외과 및 재활 클리닉은 이스라엘과 러시아에 있습니다.

• 이스라엘 클리닉 -이 문제 신경 외과의를 다루며 병원에 입원을 유도합니다. Rabin, Herzliya MC, 아동 보건 센터 Schneider.
• 러시아에서는 선천성 척추 헤르니아가 신경 외과 센터에서 치료됩니다. 신생아의 척추 이상에 관한 전문가의 공인 된 도움 및 조언은 러시아 아동기의 신경 외과 클리닉에서 찾을 수 있습니다. Polenova, 거리에 세인트 피터스 버그에 위치해 있습니다. Mayakovsky 12. 연구소에서. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. 상트 페 테르 부르크).

치료 결과는 주로 외과 의사의 자격과 탈장의 정도에 달려 있습니다. 약 30 %의 경우, 다소간의 건강 상태를 유지할 수 있습니다.

수술 후 어떤 종류의 재활이 필요한가?

일반적으로 재활 센터는 신경 외과 진료소 바로 옆에 위치하고 병원과 제휴하고 있습니다. 주요 의료 센터는 어린이 요양원과 협력합니다.

따라서 이스라엘 클리닉에서 치료를받은 후 사해 해안에 위치한 기숙사에서 척추 탈장 치료를받는 경우가 종종 있습니다. 이것은 수술을 수행 한 외과 의사가 환자의 회복 과정을 모니터링하고 재활 방법을 조정할 수있게합니다.

복구 중에 다음 절차가 수행됩니다.

• 선천성 탈장을위한 마사지 - 사지의 이동성을 회복시키는 데 도움이되며, 또한 손상된 부위에 혈류를 제공합니다. 마사지의 특징은 모든 움직임이 어린이의 약한 뼈를 손상시키지 않도록 특히 부드럽게 수행된다는 것입니다.
• 운동은 운동 요법을합니다. 돌출부를 제거한 후에는 이동성이 점차적으로 아동에게 돌아갑니다. 운동은 지속적인 사함을 얻는 데 도움이됩니다.
  첫 번째 수업은 물 속에서 열립니다. 척추 헤르니아 후에 아이의 보행이 회복되지 않으면 휠체어가 배정됩니다.

리조트 및 재활 센터 주소는 수술 치료를 수행하는 클리닉의 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.

출처 : http://rodinkam.net/drugie-bolezni/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyx/, http://zaspiny.ru/gryzha/grizha-u-detey.html, http://ponchikov.net/health /pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

결론 도출

우리는 수사를 실시하고 많은 자료를 조사했으며 가장 중요한 것은 헤르니아 치료법의 대부분을 확인했습니다. 평결은 다음과 같습니다.

모든 약물은 치료가 중단 되 자마자 일시적인 결과만을주었습니다.

기억하십시오! 식이 요법,식이 요법, 육체 운동 등 복잡한 치료법을 적용하지 않으면 탈장 치료에 도움이되는 어떤 수단도 없습니다.

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