이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

요추 척추의 척추 관절증은 근골격계의 질환으로 천추와 허리의 추간 관절이 파괴됩니다. 척추 관절증은 척추 사이의 작은 관절에 영향을 미치고 두 번째로 facetropathy라고 불립니다.

70 %의 경우, 신체의 노화와 관련된 변화로 인해 노년층에서 병리가 진행됩니다. 최근 수십 년 동안이 질병은 젊은 유능한 환자에서 발생합니다. 이는 현대 생활 방식의 특징, 낮은 신체 활동, 영양 부족과 관련됩니다.

이 질환의 초기 증상은 요통 부위의 통증이 재발되고 등의 이동성이 감소합니다. 질병의 진행은 통증을 증가 시키며 요추의 완전한 부동화를 유발할 수도 있습니다. 이는 모두 삶의 질과 장애에 중대한 영향을 미칩니다.

좋은 소식 : 질병 및 치료의시기 적절한 진단은 장애의 발달을 막고 회복의 기회를 증가시킵니다.

더 나아가서 우리는 척추 관절증의 원인, 발달 양상, 증상 및 치료 방법에 대해서 이야기 할 것입니다. 이 지식은 질병의 발생을 예방하고, 첫 증상을 알아 차리고, 즉시 의사 (일반의, 신경과)에게 상담하십시오.

척추 관절증의 본질 : 질병은 어떻게됩니까?

척추는 호와 과정이있는 척추로 이루어져 있습니다. 그들 사이에는 작고 소위 패싯 관절이 있습니다. 이 관절은 편평한 모양을 가지고 있으며, 뼈의 관절 표면은 연골 연골의 얇은 층으로 덮여 있으며 관절낭으로 제한됩니다. 추간 판은 척추 사이에 위치합니다 - 운동 중에 충격 흡수 기능을 수행하는 연골 조직 형성. 원판의 해부학 적 구조와 기능은 척추의 과정 사이의 작은 관절의 작업과 밀접하게 관련되어 있습니다.

부작용의 영향으로 관절면의 연골 층이 파괴되고 관절 공간이 좁아 져 밑에있는 척추의 압력이 증가합니다. 이것은 관절강 및 주위 조직 - 근육, 인대 및 신경의 염증을 유발합니다. 척추 관절의 장기간 진행과 복잡한 치료를 거부하면 척추의 가장자리 (골극)에서 뼈의 성장이 일어난다.

척추의 과정에 작은 돌기가 osteophytes 있습니다.

Osteophytes는 주위 연조직을 상처를 입히고 반사 근육 경련을 일으키고 신경근을 침범하며 이는 영향을받은 부위의 통증과 요추 척추의 운동 장애를 일으 킵니다. 척추 관절증의 진행 단계에서는 척추 변형이 발생합니다. 즉, 척추 동물의 운동과 척추의 운동 부분의 막힘입니다.

요추 및 흉골의 척추 관절증의 원인

요추 및 척추의 다른 부분의 척추 관절증의 원인은 같습니다.

나이가 든 환자는 종종 신체의 자연적 노화로 설명되는 질병의 원인을 밝히지 않고 척추 관절증으로 진단됩니다.

20-40 세 청소년의 경우 척추 관절증이 부작용으로 발전합니다. 이것은 :

• dorsopathies (뼈와 관절의 파괴와 관련된 척추의 질병);
• 허리 부상;
• 평평한 다리;
• 자세의 위반, 척추 측만증, 병적 인 후만증;
• 척추에 축 방향 하중을 가하는 무거운 육체 노동 (들것과 운반);
• hypodynamia, 앉아있는 일;
• 전문 스포츠;
• 내분비 질환 (비만, 당뇨병);
• 선천성 기형의 척추.

척추 관절증은 대개 골 연골 세포의 파괴와 추간판 돌출의 형성과 함께 나타나는 골 연골 증의 배경에서 발생합니다.

osteochondrosis의 좋아하는 지역화 lumbosacral 척추이며, 따라서이 지역에서 spondylarthrosis는 뒤쪽의 다른 부분보다 더 일반적입니다.

필요한 치료 및 정기적 인 의학 감독의 부족은 일반적으로 척추의 과정 사이의 작은 관절의 패배를 초래합니다.

특징적인 증상

요추 척추의 척추 관절증은 느린 점진적 과정이 특징입니다.

(테이블이 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤)

첫 번째 및 주요 증상은 통증 증후군입니다. 통증 증후군은 질병의 발병 초기에 해당 관절 부위에 명확한 국소화가 있습니다. 불편 함은 운동 후, 긴 걷기, 불편한 정적 자세를 취하고 휴식 상태로 지나간 후 ​​요추 부위에서 발생합니다. 치료하지 않으면 증상이 서서히 증가합니다.

통증을 당기는 아프고, 몸의 뒤꿈치와 구부러짐에 의해 가중됩니다.

고통스러운 감각은 가랑이, 엉덩이, 엉덩이까지 확장됩니다.

요추의 아침의 경직.

요추 부위의 이동 장애.

영향을받은 신경의 과정에서 통증, 감각 이상 (타박상, 따끔 거림, 감각 마비), 감각 장애, 영향을받는 쪽의 다리 근육의 약화가 기록됩니다.

심한 경우 골반 장기의 기능은 남성의 성기능 발기 부전, 변비, 요실금 및 대변을 앓고 있습니다.

치료 방법

척추 관절증 치료 : 치료사, 신경 병리학 자, 외상 학자 - 질병의 원인에 따라. 보수적 인 방법으로 치료를 시작하십시오. 요추 및 기타 척추 부위의 척추 관절염 치료 원칙은 매우 유사합니다.

1. 의약품

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)

NSAIDs는 염증의 강도를 줄이고, 통증을 제거하며, 해열 효과가 있습니다.

Celecoxib, movalis, nimesulide는 위 점막에 손상을주지 않는 현대의 선택적 NSAID입니다.

Diclofenac, indomethacin, ibuprofen - 비 선택적 약제로 소화관 보호를 위해 nolpase 나 omez를 추가로 투여해야합니다.

Movalis의 가능한 부작용 및 발생 빈도

근육 이완제

중심 작용 메커니즘을 가진 근육 완화제는 관절 손상 부위의 병리학 근육 경련을 완화시키는 데 사용됩니다. 혈류를 개선하고 통증을 감소시킵니다.

baklosan, sirdalud, mydocalm을 지정하십시오.

노보 (Novocainic) 봉쇄

신경 뿌리가 염증 과정에 관여 할 때 나타나는 심한 통증의 경우 요추 영역의 병리학 적 과정에서 가장 효과적인 노보 카인 봉쇄가 수행됩니다. 절차의 효과와 지속 기간을 늘리기 위해 글루코 코르티코이드가 Novocain에 추가됩니다.

이 치료는 통증을 신속하게 완화 할 목적으로 처방됩니다.

연골 보호제

연골 조직의 대사 과정을 정상화하고 추가 파괴를 방지하기 위해 연골 보호자 그룹의 약물 인 돈, hyalgan, aflutop, terraflex가 사용됩니다. 이 약에는 관절 연골의 중요한 성분 인 콘드로이틴 설페이트 (chondroitin sulfate)와 글루코사민 (glucosamine)이 포함되어 있습니다.

chondroprotectors 치료는 길며, 코스는 3 개월에서 6 개월까지 지속됩니다. 과정을 반복하는 것이 좋습니다.

기타 약물

병리학 영역에서의 혈액 흐름을 개선하고 대사 과정의 정상화를 위해 trental, pentoxifylline, ascorbic acid (비타민 C), tocopherol acetate (비타민 E), contrial을 권장합니다. 손상된 신경의 재생 및 신경 자극의 회복을 위해, B 군의 복합 제제 인 신경 경막 강염, 신경 윤활제, 밀 감마가 사용됩니다.

2. 물리 치료법

급성 질환이 아닌 기간 동안 다음의 치료를 위해 물리 치료를 적용하십시오 :

• lidaza를 사용한 전기 영동, 자기 요법, 히드로 코르티손 (hydrocortisone)을 이용한 포노 포레 시스 (phonophoresis);
• 근육 이완을위한 마사지, 혈류의 활성화, 병리학 분야에서의 신진 대사의 정상화;
• 척추와 등 근육을 강화하는 개별 운동 치료 프로그램.

3. 가능한 동작

척추 관절증의 보존 적 치료의 비 효과, 큰 골 괴사의 증식, 지속적인 통증 증후군 - 뼈 성장을 제거하기위한 수술을 수행하고 플라스틱 척추가 뒤따라야 함.

척추골의 골수 이형성증

요추 척추의 골수 이형성 (myelodysplasia)이라는 용어는 근골격계의 여러 질환, 즉 이분화의 뒷부분, 추간 궁선 탈장, 거피증, 동결 환을 포함합니다. 각 질병에는 치료의 자체 원인, 증상 및 특징이 있습니다.

증상

우세한 상황에서 골수 이형성증은 척수 및 근골격계의 발달에 다양한 병리학 적 증상을 나타냅니다. 척추 헤르니아는 종종 진단됩니다. 질병의 징후의 강도는 척주의 병변의 중증도 때문입니다. 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

• 신경 학적 성격의 장애.하지의 증상 (마비);
• 감수성 감소;
• 어지럼증과 다리의 근육계의 기능 장애;
• 반사 활동의 장애;
• 장 및 방광 배변을 유지할 수 없음;
• 척추의 곡률, 보행 장애;
• 극심한 병리 현상은 호전의 악화로 나타난다. 그 결과 다리에 오래 지속되는 궤양이 생깁니다.
• 생리 및 정신 발달의 억제;

질병의 발달 과정에서 골반 장기의 기능에 장애가 있습니다.

병리학을 인식하는 방법

진단을 실시 할 때 임상 연구 또한 중요합니다. 의사는 신경학적인 다양한 장애가있는 동안 척추의 다른 부분에서 척수 손상의 범위를 시각화 할 수 있습니다.

중요한 시험 방법입니다. 아동은 다음과 같은 절차를 밟아야합니다.

• 신경 현미경;
• MRI;
• Electroneurouromyogram;
• 필요하다면 영향을받은 척추, 팔 또는 다리의 방사선 촬영 비뇨기 계의 초음파, 복부 장기;

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골수 이형성증이있는 상황에서 우세한 경우에는 이전에 아기를 태우는 동안 부담을 겪습니다.

치료 방법

치료 방법을 선택하고 의사의 치료 계획을 수립 할 때 질병의 형태, 발달 정도, 증상의 강도를 고려해야합니다. 치료 계획을 작성하는 데에는 일반적으로 몇 명의 좁은 전문가 - 신생아 학자, 신경 학자, 신경 외과 의사, 정형 외과 의사 -의 상담이 필요합니다. 치료 중재의 주요 목표는 다음과 같습니다.

• 운동 활동의 향상;
• 병리학에 의해 영향을받은 팔다리에서 운동 능력의 증가와 운동 수준;
• 잠재적 합병증 예방;
• 자기 관리와 아기의 사회적 적응.

외과 개입

선천성 질환을 제거하기 위해 골수 이형성과의 싸움이 필요하며 성형 외과 및 추간판 탈출도 제거됩니다. 척수가 파열되는 상황에서는 응급 개입이 필요합니다. 종종 그것은 출혈과 liquorrhea의 누출이 수반됩니다.

수술 후 재활 기간은 수술 자체의 효과와 신경 학적 증상의 제거로 인한 것입니다.

의약품

다양한 약물의 사용은 골수 이형성증과 같은 질병의 치료에서 중요한 단계입니다. 팔다리의 마비와 같은 증상이있는 경우 다음 약물이 처방됩니다 - Prozerin, Galantamine. 이러한 의약품의 임무는 근육 시스템의 음색을 높이는 것입니다. 근육 자극제의 도움으로 치료 과정이 수행됩니다. 그것의 내구는 적어도 3 주이고, 그 후에 그들은 휴식을 취하고 치료의 과정을 다시 시작합니다.

뇌에서 척수의 함량이 증가하면 탈수 약물 (Diacarb, magnesium sulfate)이 사용됩니다. Asparkam의 수락은 의무적인데, 그 임무는 신체에서 칼륨의 최적 지표를 보존하는 것입니다. Cerebrolysin의 도움으로 Piracetam은 중추 신경계의 활동을 조절합니다. 실제로 B 군에 속한 약을 복용하는 것은 의무 사항입니다. 약물 처방 중 아기의 나이, 질병의 정도 및 체중을 고려해야합니다.

비 약물 치료

추가 절차는 골수 이형성증의 치료의 일부입니다. 모든 방법은 병리학의 정도와 증상의 심각성을 고려하여 의사 만 처방됩니다.

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이러한 치료 방법이 적용됩니다 :

• 물리 치료 - 마비 또는 마비로 고통받는 어린이 치료에 긍정적 인 역할을합니다. 능동적 인 조작이 적용되며, 능동적 인 조작으로 부드럽게 전달됩니다. 자녀에게 필요한 체조를 가르 칠 수 있도록 물리 요법의 기본 사항을 부모에게 교육하는 것이 좋습니다.
• 팔다리에 병변이있는 경우 치료 마사지를 사용하는 것이 좋습니다. 또한, 이러한 절차는 근육 시스템의 음색을 강화시키고, 근골격계의 상태에 긍정적 인 영향을 미치고, 영향을받는 척추를 스트레칭하며;
• 물리 치료는 자기 치료, 전기 영동, 초음파 검사를 포함합니다.

부모는 이전에 의사에게 공부 한 집안의 상태에서 독립적으로 마사지를 시행합니다.

예방

어린이의 선천성 발달 이상 위험을 줄이려면 조치를 취하는 것이 좋습니다. 임산부는 완전하고 균형 잡힌 식단을 먹어야하며, 부정적인 중독을 배제 할 필요가 있습니다. 의사의 처방에 의한 경구약 사용.

임신 중 자궁 내 감염의 위험을 방지하기 위해 국가를 통제하는 것이 매우 중요합니다.

태아의 발달에 악영향을 끼치는 모든 predisposing factors를 제외하면 아기의 선천성 이상 위험을 줄일 수 있습니다.

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척추 이형성증 : 원인, 증상 및 치료

개발 및 유형의 특징적인 특징

흉추의 척추 이형성증

병리학의 주요 증상은 척추의 만곡 만곡부 (흉부 섹션이 뒤로 휘어지고 어깨가 앞으로 향함)입니다. 이는 자연적으로 점진적입니다. 대부분이 질병은 청소년기에 발생하지만 어린이에게는 드문 경우입니다. Spondylodysplasia는 소년과 소녀 모두에서 발생할 수 있으며,이 질병의 총합은 어린이 1 명당 100 명에서 관찰됩니다.

흉추의 척추 이형성증에는 3 가지 발달 단계가 있습니다.

• 숨어있다. 간혹 눈에 띄는 증상을 동반 한 8-14 세의 소아에서 관찰되며 어떤 경우에는 완전히 보이지 않습니다. 처음에 편평한 등이 관찰되고, 가슴 후만증이 점차적으로 나타나고, 적극적인 육체 운동 후에 통증이 발생할 수 있습니다. 굴곡이 진행되면 정기 검사 중에 눈치 채게됩니다.
• 일찍. 이 기간은 15 세에서 20 세 사이의 청소년기에 해당합니다. 질병의 징후가 나타나기 시작하면이 단계에서 척추 이형성증이 발생하는 동안 흉추와 요추의 통증이 흔합니다. 운동의 어려움은 또한 특징적입니다 (예를 들어 앞으로 기울어지면 환자는 바닥에 뻗은 손으로 더 이상 닿을 수 없습니다).
• 늦었 어. 이 기간은 21 세 이상의 사람들에게서 관찰됩니다. 이 단계에서 결함, 통증, 척추 이영양증 및 여러 합병증의 징후가 나타납니다. 제한된 움직임, 탈출 된 추간판에 의해 특징 지어지며 종종 사지의 감도가 상실됩니다.

악덕의 발달을 나타내는 표지판

잠복기는 명백한 징후없이 진행되며 척주의 방사선 사진을 분석하여 그것에 대해 알게됩니다. 이 결함의 시각적 증상은 사춘기가 시작된 청소년에서 관찰됩니다. Scheuermann-Mau 씨 병의 발병은 부모의 눈에 띄게되며, 어린이의 자세가 악화되고 부러지는 경향에주의를 환기시킵니다.

• 나쁜 자세, 소위 둥근 뒤;
• 육체 운동 후에 특히 심해지는 어깨 뼈 뒤쪽의 통증;
• 움직임에 대한 제한이 점차 증가합니다.
• 때때로 호흡 곤란.

이 병리학은 끊임없이 진행되고 있으며, 부끄러움이 늘어나고, 발달의 후반 단계에서는 치료없이 고비가 나타날 수 있습니다. 특히 통증, 운동 후, 밤중에 역도에서 통증이 더욱 심해집니다.

흠집의 원인

Scheuermann-Mau 병의 발전

현재까지 결함의 원인이 정확히 무엇인지는 확실하게 밝혀지지 않았습니다. 그러므로 의사들은 자발적인 불평 분자가 유전된다는 질문에 명확하게 답할 수는 없지만,이 요소는 현재 가장 근본적인 원인 중 하나로 간주됩니다.

다음의 이론에 따르면 - 병리학은 자궁 내 발달 장애로 인한 결과입니다.

결함의 징후에 기여 : 부상, 척추에서 osteroporotic 프로세스, 근육 시스템의 개발 장애, 척추 (순환 장애와 관련된)의 끝판의 괴사.

병리학은 오늘날 어떻게 치료되고 있습니까?

적절한 치료의 임명을 위해서는 다음을 포함하는 질적 진단을 받아야합니다.

• 역사 연구, 병리학에 유전성 경향의 확인, 고통받는 외상, 정형 외과 의사에 의한 검사;
• 엑스레이;
• MRI (필요한 경우).

척추 동물을위한 운동 요법

치료 전략의 선택은 환자의 나이와 질병의 소홀의 정도에 영향을받습니다. 대부분의 경우 병리학 적 치료는 보수적 인 방법으로 처방됩니다. 이를 위해 포괄적 인 프로그램이 컴파일되며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 운동 요법;
• 마사지;
• 정형 외과 코르셋 착용;
• 수동 요법;
• 물리 치료 절차.

외과 적 개입은 극단적 인 조치이며 척추의 조작이 위험하므로 심각한 상태에서만 시행됩니다. 수술의 원리 : 영향을받는 부위에 금속판을 설치하여 척주를 평평하게합니다. 그러한 측정 값은 다음과 같이 선택할 수 있습니다.

• 진통제에 의해 멈추지 않는 가장 강한 고통;
• 척추 만곡이 75도 각도에서;
• 혈액 순환을 위반하는 폐와 심장의 작용에 영향을 미치는 합병증의 경우.

기존 예방 조치 및 권장 사항

유전성 척추 형성 발육 이상이 발생할 위험이있는 경우, 부하가 등 뒤로 (복싱, 핸드볼)로가는 아동에게 집중적 인 운동을 금합니다. 수영을 권장합니다.

질병이 발달하기 시작하면 환자의 체중 조절 제한이 도입됩니다. 여성의 경우 최대 3kg, 남성의 경우 최대 5kg입니다.

1 세 아동 및 척추 이형성증에서 흉추 또는 요추의 만곡을 방지하기 위해 부모는 출생시 아기에게 특히주의해야합니다. 이 시대부터 적절한 유전을 통해 정형 외과 의사를 정기적으로 검사하여 결함을 예방하는 것이 필수적입니다.

Myelodysplasia : 그것은 무엇입니까?

아무리 우리가 원하지만, 선천적 결함의 출현을 완전히 피하는 것은 불가능합니다. 이 골수 이형성증은 무엇입니까? 일반적으로 인정되는 용어에 따르면, 골수 이형성증은 어린이의 척수 발달의 여러 가지 결함을 이해하는 일반화 된 개념입니다.

• 뒷면은 2 피이다.
• 척추 헤르니아.
• 라 히시 스.
• 동결핵.
• 척추 Disrafiya.
• 낭종.
• 신경 뿌리 사이의 접착력.
• 뼈 조직 (osteophytes)의 병리학 적 성장.

선천성 척수 결함은 자궁 경부, 흉부 또는 요추부의 척추에서 발생할 수 있습니다.

기본 용어

특별한 의학 교육이없는 많은 일반 사람들에게 위의 용어 대부분의 의미는 알려져 있지 않습니다. 몇 가지 명확성을 제시하고 이러한 개념의 의미를 정확히 설명하려고합니다.

1. bifida의 뒤쪽은 선천적 결함으로 척추 아치의 비 연결을 특징으로합니다. 대부분의 경우, 흉부 및 요추에 유사한 기형이 관찰됩니다.
2. 척추 헤르니아는 선천성 기형으로 척수의 다양한 구조 (척수, 신경 뿌리, 흰색 물질 등)의 돌출이 척추의 결과로 형성된 개구를 통해 나타납니다.
3. Rakhishizis - 척추 관절 형태의 하나.
4. 동정맥 확장증은 척수의 충치 형성과 관련된 신경계의 태아 기형입니다.

임상 사진

대부분의 경우, 골수 이형성증은 척수의 여러 기형을 가진 어린이에게서 나타 났으 나 척추 헤르니아는 가장 흔히 기록되었습니다. 골수 이형성증의 임상 양상의 중증도는 척수 (자궁 경부, 흉부 또는 요추)의 손상 정도와 심각도에 따라 다릅니다. 질병의 주요 증상 :

• 마비와 마비의 형태로하지의 신경 장애.
• 감수성 장애.
• 영향을받는 사지의 음색 및 근력을 감소시킵니다.
• 퇴색 반사.
• 소변과 대변의 요실금.
• 정형 외과 문제 (다양한 유형의 척추 만곡, 만곡 족).
• 중증 영양 결핍,하지 사지의 치유가되지 않는 궤양
• 보행 장애.
• 아기의 정신 발달과 운동 발달을 지연시킵니다.

요추 척추의 골수 이형성증은 거의 항상 골반 장기의 기능 장애로 표시됩니다.

진단

소아에서 골수 이형성증의 진단에있어 매우 중요한 것은 임상 시험입니다. 특성이 다른 신경 장애의 검출은 숙련 된 의사가 자궁 경부, 흉부 또는 요추에 국소화 될 수있는 척수 손상 수준을 의심 할 수있게합니다. 동시에 도구 적 진단 방법이 필요합니다. 표준 임상 실습에 따르면, 아동은 다음과 같은 유형의 검사를 처방받습니다.

• 신경 현미경. myelodysplasia로 고통받는 아이의 두뇌의 초음파 검사는 수두증을 제거합니다. 그럼에도 불구하고, 뇌수막염 (뇌수종)의 뇌척수액 과다 축적 여부에 관계없이 15-30 일 후에 반복적으로 신경 외전이 시행되는 것이 좋습니다.
• 자기 공명 영상. 오늘날, 자기 공명 영상 (magnetic resonance imaging)은 골수 이형성증이있는 어린이들을 대상으로 한 최고의 검사 방법입니다. 이러한 유형의 진단은 척수의 선천성 구조 이상에 대한 상세한 연구를 허용합니다. MRI 데이터에 근거하여 의사는 어떤 경우에 가장 효과적인 치료법을 결정할 것입니다.
• Electroneuroromyography (ENMG). Electroneomyomy를 사용하여 생체 전위의 등록을 통해 신경근 수준에서 병변의 심각도를 평가하는 것이 가능합니다. 많은 전문가들은이 진단 방법을 강조합니다. 또한, ENMG는 질병의 임상 증상 발현 전에 척수 선천성 기형을 가진 모든 환자에 대해 수행되어야합니다.
• 척추 및 손상된 팔다리의 X- 레이 검사.
• 비뇨기 및 복강의 초음파 검사. 초음파는 골반 장기를 침범 한 아기에게 배정됩니다 (배뇨 과정과 결장 결장 문제).

70 % 이상의 사례에서 골수 이형성증을 앓고있는 어린이들은 임신 중증을 경험했습니다.

치료

소아에서 골수 이형성증 치료의 선택은 질병의 형태, 손상 수준 및 임상 양상의 중증도에 달려 있습니다. 몇몇 전문 의사들 (신생아 학자, 신경 병리학 의사, 신경 외과의 사는, 정형 외과의 사, 물리 치료사)는 동시에 어린이가 질병에 대처하도록 도울 수 있습니다. 의사가 달성하고자하는 것 :

1. 아기의 운동 활동을 개선합니다.
2. 영향을받는 사지의 힘과 운동 범위를 증가시킵니다.
3. 관절의 수축, 근육 위축 등의 합병증을 경고하십시오.
4. 자녀에게 자기 관리 기술을 가르쳐주십시오.
5. 가능한 한 사회적으로 아이를 적응 시키십시오.

수술 적 개입

수술 적으로 골수 이형성증의 치료에서 선천성 결함, 성형 외과 및 척추 헤르니아 형태의 병리학 적 돌출의 제거가 수행됩니다. 응급 수술은 일반적으로 출혈과 뇌척수액 (liquorrhea)의 만료와 함께 척수 막의 파열의 경우에 표시됩니다. 수술 후 회복 기간은 외과 적 치료의 효과와 신경 증상의 퇴행에 달려 있습니다.

약물 요법

다양한 약물의 사용은 어린이의 골수 이형성증 치료에 특별한 위치를 차지합니다. Prozerin, Galantamine, Physostigmine 등은 사지의 가려움증에 대한 자극 요법으로 사용되며 이러한 약제는 근육의 색조를 증가시킵니다. 근육계에 자극 효과가있는 항콜린 에스터 라제 약물의 치료 과정은 25-30 일까지 지속될 수 있습니다. 잠시 후 과정이 반복됩니다.

뇌에 뇌척수액이 과도하게 축적 된 경우, diacarb와 magnesium sulfate로 탈수 요법을 사용하십시오. 병행하여, 유기체에서 칼륨의 정상 수준을 유지하기 위해 Asparks를 지정해야합니다. Cerebrolysin, Piracetam, Gliatilin 등은 중추 신경계의 작용에 긍정적 인 영향을 미치며 대부분의 경우 B 비타민제를 사용합니다.

모든 약물의 도입으로 아동의 연령과 체중을 고려합니다.

비 약물 치료

선천성 기형의 치료에있어 거대한 역할은 담당 의사가 처방 한 비 약리학 적 치료법에 의해 수행되며, 아동의 상태와 병리학의 심각성을 고려해야합니다. 일반적으로 다음과 같은 치료 방법이 처방됩니다 :

• 운동 요법. 치료적인 신체 훈련은 특히 심한 마비와 마비를 가진 어린이에게 유용합니다. 그들은 주로 능동적 인 운동으로 점진적인 전환과 수동적 인 움직임을 사용합니다. 가정에서 자녀와 정기적으로 교제 할 수 있도록 물리 치료의 기술은 부모를 가르칩니다.
• 치료 마사지. 영향받은 팔다리와 몸통 근육을 조심스럽게 마사지하면 아기의 상태에 유익한 영향을 미칩니다.
• 물리 치료 절차. 전기 영동, 자석, 초고주파 치료법, 정현 변조 전류 (SMT) 등을 사용할 수 있습니다.

골수 이형성증이있는 어린이를위한 치료 마사지 및 운동 요법은 집에서 부모가 수행 할 수 있습니다.

치료의 효과에 대한 기준

선천성 척수 결함에 대한 치료법이 얼마나 효과적 이었는지 이해하기 위해서는 어떤 지표가 필요합니까? 우리는 골수이 형성증이있는 소아에서 치료의 효과에 대한 주요 기준을 열거합니다 :

1. 뇌척수액 유출 문제는 없습니다.
2. 아동의 행동은 연령 기준을 충족시킵니다.
3. 운동량과 근음이 복원됩니다.
4. 향상된 파워 성능과 영양 근육.
5. 골반 장기의 정상화.

입원시기는 언제입니까?

어린이는 생명을 위협하는 상태 (의식 상실, 호흡 곤란, 중추 신경계의 과도한 흥분 또는 우울증 등)로 병원에 긴급하게 이송되어야합니다. 일상적인 입원은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

• 팔다리의 움직임 장애 (마비, 마비).
• 운동량의 현저한 감소.
• 다리 나 팔에 약해짐.
• 골반 장기 기능 장애 (요실금, 대변).
• 헤드 크기 증가.
• 아기의 정신 발달 및 운동 발달 지연의 징후가 나타납니다.

예방

어린이, 특히 골수 이형성의 선천성 기형의 가능성을 크게 줄이려면 대부분의 전문가가 권장하는 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다. 다음은 1 차 예방에서 가장 중요한 사항입니다.

1. 임산부에게 완전하고 균형 잡힌 식단을 제공하십시오.
2. 모든 나쁜 습관을 거부했습니다.
3. 임신 중 약물 치료는 의사의 승인이 있어야만 가능합니다.
4. 자궁 내 감염 예방.
5. 임산부의 정기 건강 진단 및 태아 발달 모니터링.

임신 과정에 악영향을 미칠 수있는 모든 요인을 제거함으로써 자녀의 선천적 결함 위험을 현저하게 감소시킵니다.

어떻게 골수 이형성증이 어린이에게 나타나고 그것을 치료할 수 있습니까?

골수 이형성증 -이게 뭐야? 이 용어에 따라 척수의 발육 부진을 이해하십시오. 병리학은 타고난 자연을 가지고 있으며, 그 모양은 유전 적 소인에 기여합니다. 소아에서의 골수 이형성증은 매우 자주 진단되며이 질병의 정도는 다양합니다. 그것의 가벼운 형태는 사실상 증상을 나타내지 않고, 질병의 존재에 대해 알지 못해도 평생을 살 수 있습니다. 심한 골수 이형성증은 Petres 증후군과 같은 수많은 정형 외과 병리학의 발전에 기여합니다.

질병의 증상

골수 이형성증의 첫 징후는 자궁 내 발달 기간에도 발견됩니다. 대부분의 전문가들은 척추와 척수의 구조가 비정상적인 원인은 배아 발달에 실패한 것이라고 믿습니다. 이 결함은하지 및 골반 장기의 기능을 침범 할 수 있기 때문에 위험합니다. 어린이의 골수 이형성증의 증상은 다음과 같습니다.

• 엉덩이 관절의 탈구;
• 만곡 족;
• 뇌수종;
• 유뇨증;
• 엔코 레 시스

덜 일반적인 것은 없습니다 :

• 통증 증후군, 뒤쪽에 국한;
• 감도 감소;
• 하악과 상지의 마비.

골수 이형성증은 매우 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.

사진. 골수 이형성증의 척추 변형

이 병은 골격의 형성에 악영향을 미치므로 척추의 곡률이 생기며 초기 단계에서는 거의인지 할 수 없습니다. 시간이 지남에 따라 환자의 자세가 크게 바뀌고 (사진 참조), 내부 기관의 기능이 방해를받습니다.

종종 기형이 합쳐집니다. 예를 들어, 골수 이형성증은 syringomegaly, 뇌성 마비, 피부병, nephroptosis 또는 Arnold-Clark 증후군과 합쳐집니다.

요추 부위의 발육 부진은 열리거나 닫힐 수 있습니다.

1. 첫 번째는 껍질과 척추 낭종의 형성이 특징입니다. 그들은 쉽게 진단 할 수 있으며 치료는 외과 적으로 수행됩니다.
2. 숨겨진 골수 이형성증은 발견하기가 더 어렵다고 여겨집니다. 척수 병변은 경증이 있으므로 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다.

질병을 어떻게 탐지합니까?

소아에서 골수 이형성증의 진단은 몇 가지 요인에 의해 복잡해질 수 있습니다. 척추 및 피부의 명백한 이상을 감지하거나 골반 장기가 교란 될 때이 병리의 존재에 대한 의혹이 나타납니다.

CT 및 MRI, 신경 시각 검사를 사용하여 진단을 확인하십시오. 가장 보편적으로 사용되는 뇌파, 체성 감각 검사 및 전기 음성 조영술. 이 절차를 통해 주어진 질병의 특징적인 병리학 적 변화의 존재를 신속하게 확인할 수 있습니다.

소아에서 골수 이형성증이 종종 비뇨기 및 대변 실금을 유발할 때. 성례의 척수의 이형성 형성에 기여합니다. 이 경우 질병은 다리와 회음의 민감도 감소, 힘줄 반사의 부재를 동반 할 수 있습니다. 특정 부분의 척수가 배설 시스템의 작동을 담당하므로 배뇨가 소변 배설 과정을 방해하는 데 기여합니다.

이러한 위반은 척추의 전자 음 해부 및 X 선 검사 중에 감지됩니다. 이 절차를 사용하여 방광 기능을 담당하는 근육의 상태와 배뇨 과정을 조절하는 신경 세포를 평가합니다. 이러한 요소가 잘못 작동하거나 결석하는 경우 골수 이형성증이 진단됩니다. 치료 요법은 진단 절차의 결과에 따라 선택 될 것입니다.

치료 활동

이 방법은 질병의 중증도에 따라 선택됩니다. 현재 의료, 물리 치료 및 외과 수술에 사용됩니다.

수술은 골수 이형성증에서 나타나는 치료 복합체의 가장 효과적인 부분으로 간주됩니다. 그것은 병적 인 과정의 발달을 멈출뿐만 아니라 치료의 효과를 증가 시키며, 작업 능력의 손실을 방지합니다.

약물 요법의 과정에는 방향 조절제, 매개체 활성화 제, 감감 제, 생 자극제, 항염증제 및 진통제가 포함됩니다. 또한, 코카 르 복실 라제, ATP와 같은 거대 약성 화합물이 사용될 수있다.

가장 효과적인 물리 치료 절차는 다음과 같습니다 :

1. 침술 점에 레이저 효과.
2. 척수의 전기 자극. 그것은 신경 세포의 상태를 개선하고 회복에 기여하고, 조직과 방광으로의 혈액 공급을 정상화시킵니다.
3. 경막 외 막힘은 통증을 제거하는 데 사용됩니다.

골반 장기의 기능 장애를 일으키는 요로 척추의 심한 골수 이형성증은 환자의 삶의 질을 현저하게 악화시킨다. 이러한 경우에는 Mahoney의 근 절제술, 전기 자극 또는 경막 외 주사가 어린이에게 처방됩니다. 자극은 척수의 회복 과정을 가속화하는 신경 세포 상태의 정상화에 기여합니다. 물리 치료 과정은 척수 순환에 유익한 효과가 있습니다.

유 동력학 연구는 의사가 복잡한 치료의 가능성을 결정하는 데 도움이됩니다. 그들의 도움으로 최소 침습 수술에 대한 금기 사항을 결정하십시오. 수술 후 합병증 예방에 특별한주의를 기울여야한다.

레이저 요법은 현재 약물 치료를 성공적으로 대체하고 환자의 전반적인 상태를 크게 개선합니다.

골수 이형성증의 예후는 그로 인해 야기되는 질병의 중증도에 의해 결정됩니다. 탐지 후 즉시이 질병을 치료하십시오.

예방은 미래 부모에 대한 적시의 유전 적 검사, 임신 계획 및 관리에 대한 책임있는 태도로 구성됩니다.

어떤 종류의 척추 이형성증?

내용 :

Spondylodysplasia 또는 Scheuermann 's disease - Mau는 청소년기 후만증이라고도하며 진행성 질환이며 주 증상은 후만 변형 척추 만곡입니다. 사춘기 동안 청소년에서 가장 흔하게 발생하지만, 어린이에게서 진단받을 수 있습니다.

이것이 유전적인 병리학이라는 가정이 있지만이 질병의 원인은 알려지지 않았습니다. 대부분의 경우 첫 번째 증상은 predisposing factors 후에 나타납니다. 이것은 외상, 손상된 근육 발달, 척추 골다공증의 존재 일 수 있습니다.

초기에는 증상이 숨겨져 있으며 시간이 지나면 증상이 나타나기 시작합니다. 심한 경우에는 고관절이 생깁니다. 신경계 합병증도 나타날 수 있습니다.

이 질환을 앓고있는 모든 환자의 30 %에서 측만증과 병행합니다. 동시에, 그것은 8-12 세 이상 아이들의 1 %에서 발견되는 상당히 일반적인 병리학입니다.

분류

흉추 척추의 척추 형성 장애는 단계적으로 다릅니다. 예를 들어 잠복 기간 또는 숨겨진 기간은 8 세에서 14 세 사이의 어린이에게서 발생합니다. 이 단계의 증상은 거의 눈에 띄지 않으며 때로는 전혀 나타나지 않습니다. 운동 후 허리 통증이있을 수 있습니다. 정기적 검사를 통해 척추 변형의 점진적인 진행을 확인할 수 있습니다. 검사 중, 완전히 평평한 등받이 또는 약간의 흉부 후만증의 증가가 관찰됩니다. 대부분의 경우, 환자가 뻗은 팔을 발로 닿을 수는 없지만 움직임은 영향을받지 않습니다.

초기 기간은 15-20 세의 환자에서 관찰됩니다. 허리의 가혹한 재발 성 또는 지속적인 통증에 대한 불만이 있으며, 흉부 또는 요추 하부가 가장 흔히 영향을받습니다. 때로는 탈장 된 디스크가 있습니다. 드물지만 척수 압박 진단이 가능합니다.

늦은 기간은 20 년 이상 환자에서 검출됩니다. 진단 된 osteochondrosis, 디스크 추간판, 변형 spondylosis, spondyloarthrosis를 진단합니다. 이 기간 동안 신경 뿌리의 압축이 일어나서 팔이나 다리의 움직임에 대한 감도 나 제한이 줄어 듭니다.

동시에 병변의 정도에 따라 흉부와 요추의 형태가 구별됩니다.

증상

Spondylodysplasia S1과 척추 측만증은 사춘기에 나타납니다. 이 경우 대부분의 경우에 병리는 우연히 발견됩니다. 부모가 아이가 툭툭 거려서 자세가 나 빠졌다는 것을 알기 시작할 때입니다. 등, 특히 장시간 앉아있는 후에는 불쾌한 감각이 있지만, 그러한 감각은 아직 통증과 유사하지 않으며, 짧은 시간 후에 스스로 감정을 상하게합니다.

드문 경우지만, 견갑골 수준에서 심한 통증이 발생할 수 있습니다. 그러나 또 다른 눈에 보이고 뚜렷한 증상, 즉 척추의 움직임이 점진적으로 제한됩니다.

점차적으로 척추의 기형이 눈에 잘 띄고 눈에 띄게되고, 주름이 더 두드러지고, 때로는 혹이 나타나기 시작합니다. 환자는 저녁에 또는 가중치를 들인 후 심한 통증을 느낍니다. 가능한 손상된 폐 기능과 심장, 또한 척추의 급성 또는 아 급성 압축을 시작할 수 있습니다.

보수 치료

요추 척추의 척추 이형성증은 정형 외과 의사가 치료해야합니다. 치료는 길고 복잡하며 운동 요법, 마사지, 물리 치료가 포함됩니다. 이 경우 척추를 위해 특수 설계된 체조를 특별히 강조하고 모든 운동은 매일해야하며 개선이있을 경우에만 운동 횟수를 줄입니다.

이 질환에서는 체중을 들어서 운반 할 수 없으며, 여성의 경우 체중은 남성의 경우 3 kg까지, 남성의 경우 5 kg을 초과하지 않아야합니다. 이 경우 가슴 ​​근육의 펌핑이 일어나기 때문에 농구 나 배구에 관여 할 수 없으며 이것은 어깨에 좋지 않습니다. 그들은 앞으로 힘차게 팽창하기 시작합니다. Schmorl 's 탈장의 발달로 이어질 수 있기 때문에 추천되고 집중적 인 짐 아닙니다.

수술은 후만 각이 75도에 이르면 지속되는 통증이 있지만 호흡기 및 순환기의 작동이 방해받습니다. 영향을받은 부위에 금속 구조가 만들어져 척주가 정렬됩니다. 추가 관찰을 위해서는 X 레이 검사가 필요하며 MRI는 제외해야합니다.

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척추골의 골수 이형성증

소아의 척추 구조의 선천성 이상은 골수 이형성이다. 척추 수의 위반에서 기존의 관계의 기능 장애에 이르기까지 다양한 편차 형태로 나타납니다. 그것은 기관의 다양한 기능, 대변과 소변의 요실금, 영양 장애, 뇌수종, 손의 얕은 안면 장애 및 빈번한 선천성 엉덩이의 전위를 수반합니다. 병리학은 아동의 골반 장기와 다리의 작용에 큰 영향을주기 때문에 가장 불쾌합니다.

증상

골수 이형성증을 앓는 대부분의 어린이는 병리학 적 병기가 있습니다. 현대적인 하드웨어 연구 방법을 사용하면 임신 초기 단계에서도 발달 이상이 있는지 확인할 수 있지만 척추 형성 이상과 같은 기형은 대개 출생 후 발견됩니다.

lumbosacral 지역의 골수 이형성의 열린 형태로, 특성은 쉘 및 쉘 - 척추 낭종의 형성 수 있습니다. 이 형태는 쉽게 진단되고 외과 적으로 제거됩니다. 닫힌 형태는 경미한 고립 증상으로 나타납니다. 따라서 일찍 진단하기가 어렵습니다.

유아기의 골수 이형성증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 대변과 소변의 요실금;
• 회음의 민감도 위반.
• 아킬레스 반사 신경 거부;
• 단핵 세포 (배뇨 및 배뇨의 과정을 조절하는 척수 세포 및 신경)의 음성 상태;
• 신경 지표 (마비 및 마비);
• 영향을받는 사지의 음색 및 근육 강도 감소.

나중에 myelodysplasia와 함께, 정신 및 운동성의 발달, 척추의 만곡, 걸음 걸이의 결함 (만발), 비 치유, 종종 화농성 궤양의 형태로 인한 장애의 침체 및 지연이 있습니다.

lumbosacral myelodysplasia, 거의 모든 경우에, 골반 장기의 작동이 방해됩니다. 진단은 부수적 인 현상과 결함이 결합 될 수 있다는 사실로 인해 복잡합니다.

소아에서 요추의 골수 이형성증

그 원인은 부모의 생식 세포의 병리학이 될 수있는 심각한 발달 이상, 임신 중 태아에 대한 근골격계가 형성 될 때의 부작용이 요추 척추의 골수 이형성이다.

골수 이형성증의 조기 진단을 허용하는 부정적 징후가 나타나는 빈도에도 불구하고 환자의 병리학의 절반 미만이 후기 단계에서 진단됩니다.

골수 이형성증은 개방적이고 폐쇄 된 형태의 척수 파괴로 나타낼 수 있습니다. 척수 손상은 척수가 수로를 통해 튀어 나와 있습니다 (실제로는 뇌 또는 그 세포막의 발달에 병이있는 탈장입니다).

선천성 연골 용해는 골수 이형성의 두 번째 발현이며 이는 관절의 과정 사이에 병리학 적 요소가 아닌 것입니다. 요추 천자가 감소하고 요추가 특정 수의 척추에 의해 증가 할 때.

정형 외과 의사 또는 경험이 풍부한 의사는 자세한 외부 검사 중에 척추 발달의 병리 (척수 이형성증)를 의심 할 수 있지만 정확한 진단은 전체 검사를 통해서만 이루어질 수 있습니다.

X 선 검사, 전산화 단층 촬영, ENMG (전자 음 이모 그래피), 자기 공명 영상 및 신경 실조 촬영이 골수 이형성 진단에 사용됩니다. 초음파는 골반 장기 및 비뇨 생식기 계통의 검사를 위해 특징적인 손상 징후가있는 경우 처방됩니다.

골수 이형성증은 소아에서 단발성 골격이 존재하지 않거나 자신의 기능 장애가있는 기관에서 기능을 발휘하지만 선천성 발달 이상으로 인해 치료할 수 없다고 진단됩니다.

골수 이형성증의 치료

광범위한 약물 및 물리 요법이있는 경우, 외과 적 방법은 여전히 ​​요면 절개 골수 이형성증 치료의 주된 방법입니다. 외과 개입은 질병의 진행을 막을 수 있고, 장애를 줄일 수 있습니다. 이 경우에 나타난 복잡한 치료 방법의 주요 부분을 구성 할 수있는 유일한 경로입니다.

골수 이형성증의 평행 또는 수술 후 치료 방법으로 약물 및 물리 치료 절차가 사용됩니다. 많은 경우 수술 후 나타나는 염증을 없애기 위해 레이저 요법이 처방되므로 아기의 상태를 크게 개선 할 수 있습니다.

요추 척추의 골수 이형성증 치료에있어서, 비타민 복합체, 중개자 활성 약제, 신경 영양성 약물, 감감 및 해독제가 사용된다.

이러한 경우 비뇨기과 치료는 신장의 기능을 보존하고 방광의 기능을 회복 시키는데, 최근에는 신장을 최소화하려는 경향이 있지만 추가적인 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

척추 골수 이형성으로 태어난 아이들의 70 %는 병적 임신 중에 태어난 아이들입니다. 그들 중 일부는 그녀의 건강에 대한 어머니의 과실 태도와 그녀가 운반하고 있던 태아의 건강 때문에 고통을 겪었습니다.

어떤 경우에는 척수 및 말초 순환에 긍정적 인 영향을주는 골수 이형성증에서 전기 자극이 사용됩니다. 이 모든 것은 치료의 모든 단계를 통해 아이를 동반해야 할 부모로부터 상당한 용기가 필요합니다. 셀프 서비스와 사회 적응을위한 학교 교육에도 상당한 어려움이 따른다.

질병 예방

하나의 척추는 전체 유기체의 전신 병리의 원인 일뿐만 아니라 장애, 운동 기능 장애 및 정상적인 인간 생활의 가능성을 초래합니다. 미래의 부모로부터 계획된 아동의 건강에 책임있는 태도가있는 경우에만 아동의 골수 이형성의 예방이 가능합니다.

요추 척추의 골수 이형성증이 태아 발달 중에 이미 관찰 된 경우, 유사한 장애 및 병변을 가진 가족의 장애인은 임신 중에 철저한 진단 검사를 받아야합니다. 선천적으로 척추가 이상한 어린이가 태어날 위험이 있음을 알 수 있습니다. 부모의 유전 테스트는 다른 유전병의 경우에 이루어져야합니다.

예후가 좋을지라도 아이를 낳은 여성은 임신 과정에 매우 민감해야합니다. 미래의 아기에게는 필수 미량 원소, 미네랄, 비타민, 어머니의 몸을 통한 본격적인 건강 영양이 제공되어야합니다. 이것은 lumbosacral spine의 골수 이형성과 같은 병리학을 피할 것입니다.

의약품은 필수적인 경우 의사의 허락을 받아야만 복용 할 수 있습니다. 또한 자궁 내 감염을 예방하기위한 모든 조치를 취해야합니다. 확실히 정기 건강 검진을 실시하고 태아 발육을 모니터링해야합니다.

예방의 모든 조건들이 미래의 아이의 자궁 내 발달과 삶의 삶에 대한 책임있는 태도로 만 충족 될 때만 선천적 발달 병리를 피할뿐만 아니라 단순히 건강한 아이를 낳을 수 있습니다.

척추골의 골수 이형성증

골수 이형성증 (myelodysplasia)은 척수와 척수의 병리학 적 변화를 특징으로하는 선천성 질환입니다. 병리학은 많은 종류가 있으며, 증상없이 진행될 수 있지만 심각한 정도의 장애는 심각한 건강 및 장애 문제로 이어집니다. 그것은 척주의 어떤 부분에도 영향을 미칠 수 있지만, 85 %의 경우에는 마지막 부분에서 발생합니다. 척추 성 천골 골수 이형성을 어떻게 알아 내고 질병을 치료할 수 있습니까?

골수 이형성증 -이게 뭐야?

"골수 이형성증"이라는 용어는 근골격계 및 신경계의 여러 병리를 의미하며 각기 다른 특징과 임상 특징을 가지고 있습니다.

표 근골격계 및 신경계의 병리학.

척추 골수 이형성증에는 여러 병리학이 동반 될 수 있습니다. 예를 들어, 두피의 뒷부분에는 래피시 증과 병행하여 병이 하나의 장애로 나타나면 척추 헤르니아가됩니다.

주의! 용어 "골수 이형성증"은 신경계 및 근골격계뿐만 아니라 조혈 시스템을 의미 할 수도 있습니다. 혈액 myelodysplasia는 혈액 병리학이며 척수 myelodysplasia와 공통점이 아무것도있다.

원인과 위험 요인

허리 골수 이형성증의 발병에 대한 정확한 이유는 알려져 있지 않다. 의사들은 병리학이 신경계와 척추의 발달 동안 태아에서 일어나는 실패와 관련이 있다고 믿는다.

• 어머니 또는 아버지의 생식 세포의 유전 적 돌연변이는 자발적 및 유전 적 (환자의 20-25 %에서 발생) 일 수 있습니다.
• 대부분의 장기가 형성되는 임신 초기기에 미래의 모친의 유기체에 대한 다양한 요인들의 부정적인 영향.

때로는 유전 적 돌연변이가 임산부의 신체에 악영향을 미치기 때문에 결과적으로 어린이가 골수 이형성증 및 기타 심각한 장애를 일으 킵니다. 만성 질환을 앓고있는 여성, 30 세 이상의 산모, 생태가 약한 지역에 사는 임산부는 위험합니다.

미래의 부모를위한 경고 표지판은 임신의 부담스러운 과정 일 수 있습니다 - 통계에 따르면, 특히 첫 번째 삼 분기에 아이를 낳는 문제는 골수이 형성증의 70 %에서 관찰됩니다. 가장 위험한 것은 자궁 내 감염, 비타민 결핍, 기형 유발 효과가있는 약물에 대한 노출입니다.

증상

어려운 경우, 골수 이형성증은 초음파 진단을 사용하여 아동의 출생 직후 또는 자궁 내에서 진단 될 수 있지만 때로는 환자가 일정한 징후 및 불규칙성을 나타낼 때까지는 눈에 띄지 않습니다. 병리학 증상은 다음과 같습니다.

• 하지의 운동 활동 위반, 부분 또는 완전 (마비, 마비);
• 고온 또는 저온 및 기타 자극적 인 요인에 대한 반응의 결여 - 척추 손상 부위의 피부 및 연조직 감수성 장애 -
• lumbosacral 지역의 통증;

• 피로와 연약함으로 나타나는 근육 저 안압 증;
• 반사의 감소 - 병리학의 형태에 따라 환자는 다른 반사 신경을 가질 수 없습니다.
• 척추 곡률 - 척추 측만증, 후만증, 전만증;
• 만곡 족, 파행 등을 포함한 보행 장애;
• 비뇨기 계통과 소화관의 기능 장애 - 수뇨관이나 대변 실금이 가장 많으며 변비에 대한 경향이 적고 가스 형성이 증가합니다.
• 육체적 및 정신적 발달의 지연;
• 훼방 할 수있는 다리 또는 등 부상의 영양 궤양의 모습은 염증을 일으키고 오랫동안 치유되지 않습니다.

증상의 중증도와 환자의 건강 상태는이 질환의 임상 양상에 달려 있습니다. 가벼운 형태는 아이와 그의 친척들에게 거의 눈에 띄지 않게 진행될 수 있습니다. 어떤 경우에는 일상 생활에서 병이 발견되어 병이 없다는 사실을 모른 채 어른이 될 때까지 살 수 있습니다.

이 질병은 개방형 또는 폐쇄 형으로 발생할 수 있습니다. 첫 번째 경우 환자는 척수 낭종으로 진단되며 다른 변화는 없으며 외과 적으로 쉽게 제거됩니다. 일반적으로 닫힌 양식은 증상이 없기 때문에 특히 초기 단계에서 식별하기가 어렵습니다.

주의! 내부 장기가 골수 이형성의 병리학 적 과정에 관여하는 경우 (척추 구조가 변형되어 변형이 발생하거나 변형이 일어나는 경우), 증상은 완전히 다를 수 있습니다. 예를 들어, 신장 손상 환자에게는 배뇨 장애와 소화관 장애, 부종 및 두통이 있습니다.

초기 단계에서 골수 이형성을 알아내는 방법

특히 뚜렷한 징후가없는 경우 신생아 및 영아에서 골수 이형성증을 진단하는 것이 다소 어렵습니다. 부모는 어린이의 상태 변화에주의를 기울여야하며, 이상한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. lumbosacral myelodysplasia의 특징적인 증상은 거의 100 %의 환자에서 관찰되는데, 대변과 소변의 요실금, 변비에 대한 경향이 적고 가스 형성이 강하다. 연령에 따라 신체의 배설 기능을 독립적으로 제어해야하는 어린이에게 장 및 방광의 통제되지 않은 배설이 관찰되는 경우 가능한 한 빨리 의사와 상담해야합니다.

진단 방법

요추 골수 이형성증의 첫 징후에서 환자들은 여러 유형의 실험실 및 도구 연구가 포함 된 종합 진단을받습니다.

자기 공명 영상. 어떤 단계에서 척수와 척추의 이상을 검출하는 가장 효과적인 방법.

그것은 중요합니다! lumbosacral myelodysplasia가 의심되는 어린이는 일차 진단에 관계없이 정기적으로 진단해야합니다.이 질병은 눈에 보이는 변화없이 발생할 수 있지만 빠르게 진행됩니다.

골수 이형성증의 예후와 합병증

치료의 성공, 환자의 삶의 질과 지속 기간은 질병의 형태와 임상 경과의 특성에 달려 있습니다. 일반적으로 경미한 장애는 심각한 증상과 병리학 적 변화를 동반하지 않으므로 이러한 진단을받은 사람들은 건강한 사람들과 크게 다르지 않습니다. 중증의 경우 환자는 운동 장애, 등의 불편 함, 내부 장기의 장애, 마비 및 마비를 경험합니다.

일부 환자는 독립적으로 움직일 수 없으며 특수 장치를 사용해야합니다. 또한 스스로 치료할 수없는 환자도 있습니다. 이러한 경우 특정 장애 집단이 한 사람에게 배정됩니다.

비디오 - 척추 골수 이형성증 (Spina Belfida)

질병의 치료

골수 이형성증의 치료는 운동 활동과 근육의 긴장을 개선하고 필요한 경우 합병증을 예방하고 아동의 사회적 적응과자가 관리 기술을 주입하는 것을 목표로합니다. 치료를 위해 보존 적 또는 외과 적 기술이 물리 치료와 함께 사용됩니다. 치료법의 선택과 전술은 병리학의 임상 경과와 환자의 일반적인 상태에 달려 있습니다.

보수적 인 약물 치료

lumbosacral myelodysplasia의 치료에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

• 모터 활동 및 말초 근육의 상태를 개선하는 약물 ( "Neostigmin", "Prozerin", "Physostigmine");
• 근육 긴장 완화를위한 준비 -하지의 경우 마비가있는 경우 - "Baclofen", "Cyclobenzaprin";

주의! 의사는 환자의 상태를 종합적으로 진단하고 평가 한 후 약물로 치료법과 투여 량을 선택해야합니다.

보수적 인 비 약물 치료

비 약물 치료는 골수 이형성과 그 합병증과의 싸움에서 핵심적인 역할을합니다. 그것은 근육과 신경의 기능을 향상시키고, 조직을 강화 시키며, 혈액 순환과 대사 과정을 활성화시키고, 수술 개입 후 재활 시간을 단축 시키며, 경우에 따라 말 그대로 환자를 그의 발 앞에 둔다.

1. 물리 치료 전기 영동, 초음파 및 자기 효과, 레이저 및 초음파 조사는 감염된 부위의 미세 순환을 정상화하고 조직의 신속한 회복에 기여하며 통증 및 염증을 완화합니다.
2. 치료 운동. 물리 치료 운동의 목적은 운동 기능을 향상시키고 근육 코르셋을 강화하는 것입니다. 일련의 운동은 각 환자마다 개별적으로 선택되며 숙련 된 전문가의 감독하에 수행됩니다. 운동 요법의 기본 규칙은 한 달 또는 그 이상 정기적으로 운동을하는 것입니다.

침술과 골수 이형성 치료를위한 대체 요법은 특히 젊은 환자에서주의 깊게 사용해야하며 그렇지 않으면 심각한 상태의 악화가 가능합니다.

외과 개입

요추의 골수 이형성증의 외과 적 치료는 신경 외과 전문 클리닉에서 수행됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 작업 유형은 다음과 같습니다.

• 수술에 의한 척주의 안정화 (30도 이상의 만곡이있는 경우);
• 플라스틱 척추 후궁 및 기타 선천성 병변 (lumbosacral)은 일반적으로 아이가 태어난 후 첫 주에 수행됩니다.
• 미세 수술 (낭종과 종양 제거);
• 탈장의 최종 단계에서 척수가 파열 된 경우 응급 수술 치료가 수행됩니다.

외과 개입은 신경 종말의 압박을 제거하고 부상을 치료하며 근골격계의 상태를 개선 시키지만 동시에 합병증의 위험과 관련되므로 심한 경우에만 처방됩니다.

골수 이형성 예방

lumbosacral myelodysplasia의 특정 예방, 따라서 질병을 방지하기 위해, 그것은 임신 중에 태아의 선천성 결함을 개발의 위험을 줄이기 위해 일반적인 규칙을 준수해야합니다 :

• 정상적으로 먹고, 비타민과 미량 원소를 함유 한 음식을 먹는다.
• 나쁜 습관을 포기하라.
• 임산부를위한 특별한 비타민 복합제 복용;
• 의사와상의하지 않고 마약을 사용하지 마십시오.
• 시간에 산전 진료소를 방문하고, 검사를 받고 의학 권고를 수행합니다.
• 전리 방사선, 중금속 노출, 전염병과 같은 어린이 발달 장애에 영향을 줄 수있는 요인을 피하십시오.

유전 체계의 유전 질환이있는 경우 부모 중 한 명은 어린이를 계획하기 전에 유전 학자와상의해야합니다.

골수 이형성증은 심각한 삶의 질을 손상시킬 수있는 중대한 질병이며, 심한 경우에는 남은 생애 동안 그를 무능력하게 만듭니다. 어린이의 병리학 발달을 막기 위해 부모는 임신 계획과 과정에 대한 책임감있는 접근 방법을 취해야하며, 생후 첫 아이의 건강을 면밀히 모니터링해야합니다.