현지화 방출 :
- 자궁 경부 - 목 통증,
- 흉부 통증 - 흉부 부위 통증,
- 요통 - 요통 지역의 통증.

원산지 별 구분 :
- 척추의 병리 (퇴행성, 외상성, 염증성, 신생 물성)와 관련된 척추 식각,
- 근섬유 증후군, 섬유 근육통, 체세포 질환, 심인성 요인 등.

가장 흔한 것은 (90-97 %) 척추 식각입니다. 그것의 원인은 다음 병이 될 수 있습니다 :

1. Herniated 디스크 및 추간 판 돌출은 현재 Dorsalgia의 주요 원인입니다.
2.면 관절 (척추 관절증)과 천장 관절, spondylosis의 퇴행성 과정.
3. 골다공증, 척추의 압박 골절로 복잡합니다.
4. Spondylolisthesis 및 spondylolysis.
6. 선천성 기형 : 선천성 후만증, Scheuermann Mau 병, 특발성 척추 측만증, Calvet 증후군 및 다른 선천성 척추 변형, 해부학 적으로 좁은 척추.
7. 척추 부상.
8. 척추 불안정성.

여러 저자들에 따르면 척추가 아닌 등쪽 배는 뒤쪽에있는 모든 통증 증후군의 3-10 %를 차지합니다.
그것의 가장 빈번한 원인은 다음과 같습니다.
1. 척추에 영향을 미치는 종양 진행.
2. 척추에서의 전염성 염증 과정 (골수염, 디스크 염, epiduritis).
3. 척추가 병적 과정의 표적이 될 수있는 전신자가 면역 질환.
4. 척추가 병리학 적 과정에 관여하는 교환 장애 (osteochondropathy).
5. 허리 통증 (골반 장기의 병, 위장관 병리, 대동맥 동맥 및 기타)이있는 내부 장기의 병리학.

척추 안와에서 여러 임상 증후군이 관찰 될 수 있습니다.

- 국부적 인 통증 증후군, 인접 근육의 긴장 및 아픔, 통증 및 기형, 척추의 하나 또는 인접한 인접 부분의 이동성 또는 불안정성의 제한을 동반하는 국소 척추 증후군.
- 척추가 단일 기구학 체인이고 모터 고정 관념의 변화를 통해 하나의 세그먼트의 기능 장애가 발생하여 척추 증후군이 발생하면 불안정성 또는 기타 상위 및 하위 부문의 상태가 변경됩니다.
- 압축 (압축 허혈성) 신경근 증후군 (예를 들어, cranialgia, cervicobrachialgia, 좌골 신경통, 좌골 신경통, 오십견, 손가락의 마비 등), 근육과 토닉, neurodystrophic 증후군, 식물 (혈관 운동 등) 및 장애 다른 사람
- 증후군의 척수 압박 (허혈).

가장 흔한 임상 증후군은 통증과 압축 증후군입니다.
장기간의 통증 증후군으로 우울증과 불안 장애가 발생할 수 있으며, 일부 경우에는 환자의 삶의 질이 저하 될뿐만 아니라 장애가 유발됩니다.

척추 형성 후성을 가진 모든 환자는 신경 학자가 검사해야합니다. 조사의 첫 번째 방법은 이하 1보다 테슬라의 자장에있어서의 흉추 및 요추 병변 적어도 1.5 테슬라의 자기장 세기와 상기 장치에 경추 병변 자기 공명 단층이어야.
다른 모든 연구 방법 중 첫 번째를 수행하는 것은 올바르지 않습니다. 첫째, 척추 및 척수의 신 생물 과정, 추간판 탈장 및 돌출과 같은 가장 복잡한 질병을 배제 할 필요가 있습니다.

치료는 만성 통증 증후군을 예방하기 위해 가능한 한 일찍 시작되어야합니다. 재발 예방에 대한 추가적인 노력이 필요합니다. 허리 통증에 대한 치료 옵션은 검사 결과에 따라 다를 수 있습니다.

Dorsopathies (라틴 배부 -. 뒤로) - (등 척추 주위 근육, 인대,) 또한 집단 척추 병리의 가능한 모든 변종뿐만 아니라 참조하는 데 사용되는 용어지만, 뒷면의 부드러운 조직 부상.

국제 질병 분류 (ICD-10)에 따라 Dorsopathies은 척추의 퇴행성 질환의 원인 및 내부 장기의 질병과 관련이없는, 포럼 M40-M54을 받아 사지와 트렁크에 국소 통증 증후군을 포함한다. 본질적으로, 이것은 "dorsopathy"라는 용어가 오늘날 의학적으로 널리 사용되고있는 "척추의 골 연골증"이라는 용어를 대체해야한다는 것을 의미합니다.

ICD10의 외배 병증은 변형성 척추 장애, 척추 장애, 다른 dorsopathies (추간 판 변성, 교감 신경 증후군) 및 등각으로 분류됩니다. 외상증은 만성적 인 경과와 질병의 주기적 악화로 특징 지어 지는데, 여기에는 다양한 통증 증후군이 나타나고 있습니다.

"변형하는 dorsopathies (M40-M43)"섹션은 다음을 포함합니다 :

M40 연축과 전만증
척추 측만증
M42 척추골의 골 연골 증
M43 기타 변형성 척추 장애 (척추 전 치환술, 척수증을 동반 한 습식 축외 아 탈구 등)

M45 강직성 척추염
M46 기타 염증성 척추증 (천식 염, 골수염, 디스크 염 등)
M47 척추 증
M48 다른 척추 장애 (척추 협착증 등)
M49 다른 부작용으로 분류 된 질병에 대한 척추 장애 (척추 결핵, 신경 병증 성 척추 질환 등)

M50 자궁 경부 원판 손상
다른 부문의 M51 추간 장애
M53 다른 루게릭 (cervico-cranial syndrome, cervico-brachial syndrome, spinal instability 등)에서 분류되지 않은 기타 dorsopathies
M54 Dorsalgia (신경근 병증, 자궁 경부, 좌골 신경통 등)

결론적으로, dorsopathy와 dorsalgia라는 용어는 단 하나의 사고 척추 신경 학자를 배열 할 수 없다고 말할 수 있습니다. ICD에서 좌골 신경통, 근미 신경 병증, 자궁 경부암과 같은 진단이있을 때 증상의 근본 원인을 밝히지 않고 증상이 치료가 가능할 경우 러시아의 장애 비율이 증가합니다.
Natalia Alexandrovna Bogomolova, 건강한 등뼈의 진료소 네트워크의 총책임자 STAYER, MD
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외과증

외과증
(M40-M54)
"근골격계 및 결합 조직의 질병 (MOO-M99)"에 대한 ICD-10 섹션에 포함되어 있습니다.

외과증
이들은 내장 및 비 내장 부위의 말단에있는 통증 증후군이며 척추의 퇴행성 질환과 관련이 있습니다.

dorsopathies의 가장 흔한 원인은 척추 osteochondrosis입니다.
척추 osteochondrosis는 인접 척추의 몸 (spondylosis의 발달), intervertebral 합동 및 척추 인대의 연속적인 관련을 가진 추간 원판에있는 퇴행성 과정이다.

몇몇 저자에 따르면, ICD-10에 따른 용어 "dorsopathies는"점진적 추간판 척추 분절의 퇴행 불안정성 인 전형적인 발현되는 기간 "osteochondrosis"로 대체한다.

모든 경우에 진단의 기초는 다음과 같아야합니다.
임상 시험 데이터
방사선학 데이터
척추 지법
X 선 단층 촬영
척추의 자기 공명 영상

방사선 학적 데이터의 심각성과 질병의 임상 적 양상 간에는 아무런 관련이 없다
(문헌에 따르면 방사선 사진에서 척추의 뚜렷한 변화가있는 환자의 최대 50 %는 허리 통증을 경험하지 않는다)

외상증은 세 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

나는
변형 dorsopathies

이 분류 부는, 상기 제 1 및 제 2 경추 간 관절 병리학 설치 척추 돌출부 또는 탈장없이 디스크 변성 곡률 전위증 (그 실시의 전방 또는 후방으로 서로 척추 대하여 하나의 변위량), 또는 탈구와 연관된 다른 변형을 포함

후만 변형 및 전만 (척추 골 연골 제외)
측만증
청소년 특발성 척추 측만증
신경근 측만증
(뇌성 마비, 소아마비 및 기타 신경계 질환으로 인한)
척추 osteochondrosis
(성인에서 척추의 어린 osteochondrosis와 척추 osteochondrosis 포함)
다른 변형성 척추 장애
척추 전 치환술 및 척추 분해
습관성 아틀란토 축 아 탈구
기타

II
부인병

척추염 (강직, 결핵, 브루셀라증 및 기타 염증성 척추 질환)
척추 골수염
척추 통증
디스크 염 (화농성 및 불특정)
척추 증
척추 협착
강직성 과증식 포레스트
"키스 척추"
외상성 척추 병증
신경 병증 성 척추 병증
척수 골절
기타

III
기타 도마뱀

통증 증후군을 동반 한 돌출 (돌출) 또는 변위 (탈장)의 형태로 돌출 된 추간판의 임상 적 퇴행 증상

자궁 경부의 추간 판의 퇴행 (통증 있음)
척수 경추의 퇴행성 척추 신경 병증
신경 척수증이있는 경추의 추간판 퇴행
자궁 경부 척추의 추간 판의 다른 퇴행 (척수 병증 및 근미 신경 병증없이)
다른 부서의 추간판 퇴행
척추 추간판 및 골수 병증이있는 다른 부분의 퇴행
척추 추간판의 퇴행 및 근 신경 병증이있는 다른 부위
추간판 변위로 인한 요통
다른 특정 추간판 변성
Schmorl의 마디 (탈장)
기타

도살가

등쪽 통증 (Dorsalgia)은 근골격계 (아치형 관절, 추간판, 근막, 근막, 힘줄, 인대)의 조직에서 근 위축 및 기능적 변화에 의해 야기 된 뒤쪽의 통증 증후군이며 인접 구조물

Dorsalgia는 "다른 dorsopathies"루 브릭에 포함됩니다.
등쪽 증후군은 척수근이나 척수의 기능 상실의 증상을 동반하지 않는다는 점을 강조해야한다

섹션에는 다음 제목이 들어 있습니다.
신경 병증
(상완, 요추, 요도, 흉부, 사양 없음)
자궁 경부
좌골 신경통
좌골 신경통으로 인한 요통
요실색 증
흉부 통증
다른 등쪽 배
요통
기타

통증 증후군의 형성은 다음에 의해 영향을받습니다 :
운동 행동의 생체 역학 위반
근골격계 - 근막기구의 자세 및 균형 위반
전방 및 후방 근육 벨트 사이의 불균형
천장 관절의 불균형

4 가지 종류의 등 지느러미가있다.
1
지방의
2
투영
3
척수 (척수)
4
근육 경련에서 발생

가장 흔히 관련된 통증 증후군, 특히 요실금증 (lumboischialgia)이 있으며, 세 가지 형태가 있습니다 :
근육 - 강장제
(배 모양의 근육, 복부 및 엉덩이 증후군의 형태)
신경 영양 실조
신경 혈관

dorsopathies 누설 수 있습니다.
심하게
최대 3 주
아 급성의
3-12 주
만성적으로
연간 12 주 이상 또는 25 회 이상

그러나 동시에 여러 연구자에 따르면 20 %의 경우
dorsopathies는 다양한 통증 증후군을 이끌고있는 만성적 인 경과와 질병의 주기적 악화를 특징으로합니다.
(사례의 80 %, 6 주 이내에 치료 결과로 급성 통증이 스스로 회귀 함)

dorsopathy를 동반 한 통증 증후군의 병인 기전

메커니즘 I
통증 수용체 (통각 수용체)의 자극,
관절, 인대, 척추의 근육, 척추의 골막, 추간 판의 섬유질 링의 바깥 쪽 3 분의 1, 동맥의 벽, 정맥류의 관, 및 paravertebral 근육의 혈관에 위치하며, 통증의 유발 영역으로 작용하는 근원 섬유화 병소의 형성 근막 증후군을 형성; 트리거 포인트 자극 (근육 스트레스, 피로, 불편한 자세, 냉각, 스트레스, 역도 등)은 국부적이거나 반사 된 통증 및 국소 근육 인장을 유발합니다.

메카니즘 II
척추 - 자극 부위의 자극 부위에서 신경성 무균 성 염증의 발생
척추 운동 신경 손상> 섬유질 링 주변의 힘줄, 근막, 근육의 통각 수용체 자극> 척수의 시냅스를 통한 흥분 시상의 핵, 대뇌 피질, 신경 종말에 직접적으로 나타나는 류코트리엔 사이토 카인 합성> 화학 요법과의 미세 구조 수준에서의 "신경 원성 무균 성 염증" 염증의 kticheskimi 친 염증성 사이토 카인을위한 "미끼"> 영향을받는 축삭의 사이트에있는 콜라겐 종양 염증> 만성

dorsopathy의 경우, 증후군의 두 그룹의 발현이 가능하며, 그 배분은 예방, 치료 및 재활 조치에 기본적으로 중요합니다

반사경 SYNDROM

하나 또는 여러 병리학 적 요소의 실현 결과로 후부 종열 인대의 통각 수용기 (통각 수용체)의 자극에 의해 유발되고 근육질 "코르셋"의 생성과 함께 근육 긴장 (특히 줄무늬)으로 인한 척추 운동 신경 세그먼트의 반사 차단을 동반한다. 그러나 근육 경련은 근육 자체의 통각 수용체의 자극을 증가시킵니다. 결과적으로, 경련 근육은 추가적인 통각 자극의 원천이됩니다 (소위 악순환 인 "통증 - 근육 경련 - 통증").

반사 증후군은 다음과 같이 나뉩니다.
•
근육 - 강장제
(예 : 전방 스켈레톤 근육 증후군),
•
신경 혈관
(예 : 견관절 증후군)
•
신경 영양 실조
(scapulohumeral periarthrosis)

압축 SYNDROM

탈장, 뼈의 성장 또는 뿌리, 척수 또는 기타 혈관에 다른 병리학 적 구조의 기계적 효과로 인해 발생합니다.

압축 증후군은 다음과 같이 나뉩니다.
•
눈꺼풀의
(척수)
•
척추
(골수 증)
•
신경 이완제의
(척추 동맥 증후군)

치료의 주요 지침 Dorsopathies

dorsopathy 환자의 치료는 약물 및 비 약물 요법의 사용과 함께 복잡해야합니다

모달 이벤트
(고정, 통증 완화 자세)
모터 고정 관념의 교정
(postisometric 휴식, 수동 치료, 치료 운동, 생체 역학 치료)
견인 치료
전기 음성 자극
물리 치료 요법
마사지하다
약물 치료
반사 요법
외과 요법
정신 요법

말초 신경계의 병변 및 척주의 퇴행성 변화에 대한 약물 치료의 기본 원리는 다음과 같습니다.
•
조기 시작
•
통증 완화
•
병인 및 증상 치료의 병용

dorsopathies의 적절하게 선택된 치료의 문제는 현재 임상 연습에서 일반적인 알고리즘이 급성 및 만성 통증을 치료하기 위해 종종 사용되기 때문에 특히 중요합니다.

우리가 척추의 퇴행성 병변, 복잡한 병리학 계단 및 병리 발생시기에 대해 이야기하고 있음을 기억해야합니다.

치료 방법은 질병의 급성 및 간헐성 기간이 다릅니다.

토론

"상태 로컬"

26 게시물

닫힌 하악골 골절. "

외부 검사를하는 동안, 왼쪽과 오른쪽의 하악각 영역에서 연조직의 부종으로 인해 얼굴의 오른쪽과 왼쪽 반의 비대칭이 나타납니다.
피부색은 변경되지 않습니다.
입의 구석이 비대칭입니다.
입이 완전히 열리고 입이 열리면 적당한 통증이 나타납니다.
골반이 닫히는 동안의 부하는 심각한 통증 증후군을 동반합니다.
아래턱의 측면 움직임은 불가능합니다. 이 지역의 연조직
관절은 변경되지 않습니다.

촉진시에는 턱 아래 부분의 통증 증가가 나타났습니다. 경부 림프절의 현저한 증가 - 통증이없고 신축성있는 이동성.

좌측 하악 각도 범위에서 축 방향 하중의 긍정적 징후. 타악기는 고통 스럽다.
표시된 물린 장애.
특징이없는 이빨과 한계 양산.
위턱은 바뀌지 않습니다.

상완골 머리의 폐쇄 된 탈구.

검사에서 어깨 관절 부위는 평평 해지고 견봉의 돌출부는 급격히 튀어 나오며 그 아래에 움푹 들어간 곳이 느껴진다.
coracoid 과정에서 머리가 촉진됩니다.
팔다리의 움직임은 머리에 전달됩니다.

어깨는 외전 위치에 있고, 종축은 쇄골을 가로 지르며 관절로 내측을 통과합니다.

어깨를 몸에 가져 오려고하면 팔다리가 탄력적입니다.
어깨 관절의 활발한 움직임은 없으며 수동적 인 움직임은 뚜렷한 국소 통증을 유발합니다.
적당한 통증과 팔꿈치에서 통증이없는 손목 관절의 움직임.

"두드리기"(팔꿈치, 손)의 긍정적 인 증상.

엉덩이 골절.

볼 때 무릎 관절에서 구부러진.
절대 단축의 부재시 2-3 cm의 다리의 상대적 단축에 의해 결정됩니다.

허벅지 상단 1/3의 바깥 쪽 표면을 따라 펼쳐지는 엉덩이 관절의 적당한 팽창.

하지의 축 (슬개골과 발의 외부 회전)과 다리의 능동적 인 내부 회전이 불가능합니다.

발의 바깥 쪽 가장자리는 침대 옆에 있으며, 환자는이 위치에서 다리를 독립적으로 제거 할 수 없습니다. 팔다리의 특징적인 수동 위치가 결정됩니다 ( "걸림돌"의 긍정적 인 증상).

허벅지 축과 큰 꼬치에 가해지는 하중은 골절 영역에서 매우 고통 스럽습니다.
발 뒤꿈치 주변을 핑 (ping)하면 고관절에 통증이 생깁니다. 더 큰 꼬치 부분 주위를 빙빙 돌리면 고관절의 통증이 증가합니다 ( "두드리기"의 긍정적 인 증상).

환자는 무릎 관절에 방사되는 반사 통증을 기록합니다.
휴식시 능동적이고 수동적 인 움직임을 만들려고 할 때 엉덩이 관절의 통증이 불투명 해지고 가중됩니다.

"오른쪽 뼈의 골절이 닫혔습니다."

얼굴의 구성은 우측 안구 내부의 연조직이 수축되어 변경되며, 특징적인 단계가 촉진시 결정됩니다.
오른쪽 infraorbital 지역의 촉진은 급격하게 고통 스럽습니다.

약 3 cm의 직경과 얕은 찰과상을 가진 혈종이 있습니다.
피부는 정상적인 색입니다.

입을 벌리는 것은 고통스럽지 만 전체가 아닙니다.
아래턱의 옆쪽 움직임은 심하게 아프다.
오른쪽 malar 지역의 타악기는 고통 스럽다.

구강의 점막은 옅은 분홍색으로 변하며, 1 차 및 2 차 형태 학적 요소가 없습니다.

한입 : 악교직.
특징이없는 이빨과 한계 양산.

"왼쪽 골절 4-8 갈비뼈를 골절로 막았다. 왼쪽 2, 3, 4 요추의 횡단 과정 골절. "

시야가 보일 때 왼쪽 가슴의 붓기.
4, 5, 6 늑골 수준에서, 혈종은 후방 - 겨우 선에 의해 시각적으로 결정됩니다.

뒤쪽 액와 라인을 따라 왼쪽으로 4, 5, 6, 7, 8 늑골의 수준에서 골절 사이트의 촉진은 고통 스럽다.
L 2-4 수준의 흉추 선을 따라 왼쪽에 국부적 인 부드러움이 있습니다.
L 2-4 수준에서의 붓기는 발견되지 않았다.
긍정적 인 증상의 축 방향 하중.

호흡이 제한 될 때 왼쪽으로 가슴을 훔쳐갑니다.
호흡에 영향을받는 가슴의 절반의 지연이 있습니다.
파괴 부위의 명백한 변형은 감지되지 않습니다.
몸통을 돌릴 때 통증 강화, 기침, 심호흡

"왼쪽 팔다리 1 손가락의 폐쇄 된 탈구"

검사에서 좌 상지 1 손가락의 중수 지간 접합부 영역에서 축의 총검 모양의 만곡 형태의 변형이 기록됩니다.

손가락이 반경 방향으로 이동하고 끝 지골이 구부러집니다.

손바닥 쪽의 촉각은 중수골 뼈의 튀어 나온 머리와 I - phalanx의 뒤 관절부에 의해 결정됩니다.

중수 지 수족 관절의 굴곡 방향으로 능동적이고 수동적 인 움직임은 불가능합니다.

"olecranon의 폐쇄 골절."

척골 부위의 통증, 혈종, 부종에 의해 결정됩니다.
척수 신경의 근위 끝과 위쪽으로 조여지는 파편들 사이의 촉진시 우울증이 나타납니다.

팔꿈치 관절의 활발한 굴곡이 가능하며 고통스럽고 환자는 사지가 없습니다.

긍정적 인 "태핑"증상.
팔꿈치 관절의 타악기는 고통 스럽습니다.
나는 좋다.
1
2015 년 6 월 23 일 12:12 pm | 이것은 스팸입니다.

"식물성 혈관 장애. Somatoform 식물 부전 ".

검사에서 : 손바닥 다한증, 피부의 적색 면진.
능동 기립 부하를 수행 할 때 기립 성 순환 장애에 대한 데이터가 없습니다.
팔다리에서의 운동과 감각 활동은 완전히 보존됩니다, D = S.
샘플 바레 (상단 및 하단)가 완벽하게 수행됩니다.

검사 결과, 칼라 영역의 피부, 목 앞면, 가슴 앞면, 상지 및 허벅지의 앞면이 충혈되어 있으며, 피부에는 쐐기풀 화상으로부터 물집과 비슷한 외모가있는 평평한 분홍색 물집이 있습니다. 발진 홍반, 다형성, 요소 합병, 염증의 대칭이 있습니다.

누르면, 창백합니다.

림프절에 인접한 피부와 피하 조직은 변하지 않습니다.

"말단의 홍반."

오른쪽 경골에는 약 20cm 높이의 전체 표면에 윤곽이 고르지 않고 경계가 명확한 부종성 홍반이 있습니다.
테두리는 "화염"과 같은 불규칙한 모양을 가지고 있습니다.
부종 때문에 허벅지의 체적이 증가했습니다.
홍반의 배경, 작은 점 출혈, 점박이에 의해 대표.

홍반의 촉진시 중등도의 이환율이 초점의 주변을 따라 결정되므로 초점 영역의 피부는 건강한 사지의 대칭 부분과 비교하여 뜨겁습니다.

피부의 표면 위에 우뚝 솟은 맑고 투명한 경계를 지닌 극심한 하이페레아.

촉진시 약 0.5cm 크기의 부드러운 신축성이있는 좌측 4-5 개의 사타구니 림프절이 움직이며 적당히 고통스럽고 주변 조직과의 용접이 이루어지지 않습니다.
림프절에 인접한 피부와 피하 조직은 변하지 않습니다.

중족골 골절.

시야가 보이면 뒤쪽 발의 붓기, 혈종.

촉진 및 타진 중에 3 개의 중족골의 투영에 국한된 통증. Jacobson의 긍정적 인 증상 : 발바닥에서 중족골 뼈의 머리를 누르면, 골절 부위의 국부적 인 부드러움이 감지됩니다.

발의 모든 기능이 손상되었습니다. 통증 증후군은 부하가있을 때와 후에 나타납니다.

"중수골 뼈의 파손 1 손가락."

검사시 : "해부학 snuffbox"의 윤곽이 부드럽게 처리됩니다. 중수골 - 손목 관절 부위 I의 뒤쪽으로 돌출 된 형태의 변형이 있습니다.

특히 관절의 발바닥 표면을 따라 발음 된 국소 통증이 결정됩니다. 돌출 된 가장자리는 중수골의 뒤쪽으로 옮겨집니다.

첫 번째 손가락의 능동적이고 수동적 인 움직임은 제한적이고 고통 스럽습니다. 첫 번째 손가락의 축에 가해지는 하중은 고통 스럽습니다.

브러시의 기능은 제한적입니다.

긍정적 인 증상 "도청".

lumbosacral 척추의 등쪽 배.
Lumboishialgia.

paravertebral 근육의 촉진은 양측의 L3, L4, L5 - S 수준에서 마루 점에서 날카로운 통증을 보입니다. myofascial 방아쇠는 왼쪽의 척추 L3, L4, L5-S 레벨을 가리 킵니다.

촉진시 paravertebral 근육의 반사 긴장이 감지됩니다.

고통은 몸을 돌리는 굴곡과 함께 증가합니다.
뒤의 직장 근육의 긴장.

왼쪽하지의 좌골 신경 통증.
Lasegue, Lerray, Bonn의 긍정적 인 증상.

검사에서 관절 주위의 증가, 조직의 부종, 슬개골의 우울증이 시각화됩니다.

관절의 움직임은 제한적이며, 다리는 절반 구부러진 자세입니다.
무릎 관절의 팔다리의 능동적이고 수동적 인 연장 시도는 급격하게 고통스럽고 성공하지 못합니다.
통증 증후군의 증가로 인해 직선 다리를 적극적으로 들어 올리려는 시도는 불가능합니다. 수동적 인 다리 고도는 골절 부위의 통증으로 인해 제한됩니다.

팔다리에 축 방향 하중이 가해질 때 통증이 증가합니다.

긍정적 인 증상 "도청".

"닫힌 발목 골절"

발목 관절의 부종과 혈종은 인접한 부위의 개입으로 시각화됩니다.
전립선 영역이 확장 된 것처럼 보입니다.

발은하지의 축에서 바깥쪽으로 굴절됩니다.
골절 부위의 촉진은 국부적 인 통증에 의해 결정됩니다.
발목과 관절의 움직임은 제한적이고 고통 스럽습니다.

발목 부위의 피부가 늘어나고 긴장됩니다.
발목의 윤곽이 잘 보이지 않습니다.

발목 관절의 굴곡 - 신전 기능은 작은 진폭에서 손상됩니다.
다리를 옆으로 기울이면 날카로운 통증을 유발합니다.
축 방향 하중은 급격하게 아프다.
긍정적 인 증상 "도청".

"흉부 척추의 등쪽 배".

paravertebral 근육의 촉진에, 양쪽에 Th3, Th4, Th5의 수준에 paravertebral 점에있는 예리한 고통이있다; myofascial 방아쇠는 왼쪽에있는 척추의 Th3, Th4, Th5 레벨에서 점을 가리키며, 뒤쪽의 가장 넓은 근육 인 Trapezius에 국한되어 있습니다.
촉진시 paravertebral 근육의 반사 긴장이 감지됩니다.
뒷쪽 왼쪽에있는 늑간 4 ~ 5 개 공간의 신경을 통한 촉진에 대한 통증 - 중반 - 앞쪽 겨드랑 선.

긍정적 인 "삼각대 증상": 환자가 등뒤로 침대에서 일어나려고 할 때, 환자는 침대에 손을 얹고 가능한 한 척추 근육을 내립니다.

Dejerine의 긍정적 인 증상.

급성 염증성 질환의 피부 병변.
그것은 왼손과 오른손의 손바닥 표면과 뒤쪽에 국한되어 있습니다. 트렁크, 얼굴, 팔뚝, 상지의 어깨,하지의 발진은 없습니다.

발진은 주요 요소로 표현됩니다 : 홍반, 소포;
2 차 요소 : 침식, 비늘, 딱지, 균열.

기포는 부종성 홍반 배경에 있으며 작은 점액 침식이 있고, 주름진 소포의 작은 딱딱한면이 있고, 어떤 초점의 표면에서는 박리가 결정됩니다.
손가락의 주름에는 균열이 있으며, 그 밑에는 건조한 출혈성 껍질이 덮여있다.

발진 대칭, 다형성.
초점은 다른 크기, 퍼지 윤곽을가집니다.

점막은 변하지 않았습니다. 머리카락은 변함이 없다. 손발의 못 판을 변경하지 마십시오.

검사에서 급성 염증성 성질의 피부 과정이 Th3-Th7의 innervation zone에있는 가슴의 왼쪽 측면에있는 가슴의 왼쪽 측면에 나타나며, 충혈의 배경, 묽은 누출 및 부식성 퇴행으로 인한 침식이 관찰됩니다.
다발성 뾰루지, 그룹화 된, 진화 적 다형성, 대칭 적이 지 않은, 0.2-0.3 mm 직경, 반구형 모양, 둥근 외곽선과 함께, hyperemic 피부의 표면 위로 튀어 나오고, 테두리가 날카로운 것은 아닙니다.

급성 염증성 질환의 피부 병변.
그것은 왼손과 오른손의 손바닥 표면과 뒤쪽에 국한되어 있습니다.
트렁크, 얼굴, 팔뚝, 상지의 어깨,하지의 발진은 없습니다.
발진이 나타남
주요 요소 : (홍반, 소포)
2 차 요소 : (침식, 비늘, 딱딱한면, 균열)
기포는 부종성 홍반 배경에 있으며 작은 점액 침식이 있고, 주름진 소포의 작은 딱딱한면이 있고, 어떤 초점의 표면에서는 박리가 결정됩니다.
손가락의 주름에는 균열이 있으며, 그 밑에는 건조한 출혈성 껍질이 덮여있다.
발진 대칭, 다형성.
초점은 다른 크기, 퍼지 윤곽을가집니다.
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만성 염증성 피부 병변.
발진은 주로 사지의 신전 표면 (팔꿈치와 무릎), 몸의 피부, 주로 허벅지 (전방), 다리 (전후)의 균일 한 발진 형태로 국소화됩니다.
대칭성, 단일 형태의 발진은 은색과 흰색의 비늘로 덮인 구진과 플라크로 표현됩니다.
완두콩에서 2 루블 동전에 이르는 구진의 크기.
어른의 손바닥에서 나온 플라크의 크기.
구진과 플라크는 둥근 모양과 불규칙한 모양이 평평한 모양으로 주변의 건강한 피부에서 급격하게 제한됩니다.
구진과 플라크의 색깔은 붉은 분홍색입니다.
발진은 고밀도의 일관성을 가지며 균등하게 간격을두고 합병되는 경향이 있습니다.
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Dorsopathy : 그것은 무엇입니까, 증상, 원인, 진단, dorsopathy 및 예후의 치료

이게 뭐야?

Dorsopathy (등위 Dorsum - back)는 척추 질환의 가능한 모든 변종뿐만 아니라 등의 연조직의 병변 (paravertebral muscle, ligaments 등)을 배치하는 데 사용되는 일반화 된 정의입니다. 허리 통증과 척추의 제한된 이동성과 같은 일반적인 증상.

돌소 병의 원인

질병의 주요 원인 :

• 추간 판의 변형;
• 전염성 질병 (예 : 강직성 척추염);
• 내분비 질환;
• 부상 (척추 또는 늑골 골절, 관절의 탈구);
• 증가 된 신체 활동;
• 근육 경련 (감기, 근염 또는 규칙적으로 연장 된 운동으로 인한 것);
• 유전 적 유전;
• 선천성 이상;
• 척추 측만증 또는 척추 관절증;
• 경추 및 흉부의 골 연골 증

dorsopathy의 가장 흔한 원인은 인체에서 중요한 완충 역할을하는 추간 판의 변형입니다. 건강한 디스크에는 척추 사이에 균일 한 압력을 제공하는 비압축성 유체가 있습니다. 등 근육의 꾸준한 음색과 함께 부하의 비례 분포를 제공합니다.

이 시스템에서 단일 요소 또는 프로세스가 작동하지 않으면 하중 분산의 균형이 흐려지며 병리 현상이 발생할 수 있습니다.

척추 원판 및 주변 조직의 퇴행성 과정의 원인 :

• 소량의 물뿐만 아니라 디스크가 더 얇아지는 조직의 미량 원소는 그 기능을 수행하지 못합니다.
• 평생 상해;
• 조직의 완전성에 영향을 줄 수있는 염증 과정;
• 디스크에 대한 압력 증가. 체중에 해당하지 않는 약한 근육계가 원인 일 수 있습니다.

이러한 요인은 추간판 공간의 현저한 감소와 혈관 및 신경 기둥을 관통하는 채널의 협소화에 기여합니다. 그리고 혈액 공급 장애의 경우, 퇴행성 과정이 가속화 될 것이며, 이는 질병의 발달로 이어질 것입니다.

원인, 병리학 과정 가속화 :

• 비활성 라이프 스타일;
• 약한 면역 및 그러므로, 일정한 감염성; 질병;
• 역도, 경추 부위의 부정확 한 위치;
• 정권 및식이 요법, 체중의 불일치, 비만의 존재 여부.

현존하는 유형의 외배 병

변형은 척추의 변화와 변화로 이어지는 병리학입니다 (아래 사진 참조). 이러한 유형의 척추 장애는 추간 판의 고리에 영향을 미치지 않습니다.

가슴 통증으로 나타납니다. 그것은 다음과 같은 질병을 포함합니다 :

• 골다공증;
• 후만증;
• 골 연골 증;
• 척추 관절증.

자궁 경부 척추의 자궁 경부 또는 뒤쪽 병증은 자궁 경부 골 연쇄 증이라고도하는 가장 일반적인 유형입니다. 경추의 외배 병증은 목과 어깨의 거들과 상지로 통하는 통증으로 나타납니다. 그 때 민감도가 감소합니다. 또한,이 질병은 규칙적인 두통, 메스꺼움을 동반합니다.

흉추의 척추 전만증 (dorsopathy of the thoracic spine)은 척추 기형으로 이어질 수 있습니다. 이 병리학의 독특한 특징은 질병의 초기 단계에서 어떤 뚜렷한 증상도 없다는 것입니다. 이러한 이유로 개발이 최종 단계에서 탐지됩니다. 가장 흔하고 흔히 유일한 증상은 통증이며, 만성적이며 움직임이 많거나 주기적으로 증가합니다.

요추의 척추 장애는 대부분의 성인에서 발생합니다. 추간판이 탈수되기가 가장 쉽다는 것은 척추의 등쪽 병증 (dorsopathy)이있는 상태입니다. 이 유형의 외상증은 골반 부위의 통증을 호소하여 직장에 영향을 미칩니다.

역기능의 병기

척추의 척추 장애는 4 단계를 포함합니다 :

• I.이 단계에서 유일한 증상은 경미한 불편이며 X 선은 어떤 변화도 보이지 않습니다.
• 나. 척추, 추간 관절 및 인접한 척추의 뼈에는 변화가 있습니다. 결과적으로 신경 및 혈관의 결말이 압축되고 통증이 심화됩니다.
• Iii. 추간판 탈장이 형성됩니다. 그리고 종종 척추 변형을 동반 한 변형성 척추 성형술이 나타납니다. 이 단계는 통증, 근육 약화 및 hypotrophy를 촬영하는 것이 특징입니다.
• Iv. 그것은 비좁음과 통증이있는 ​​근육 수축으로 이끄는 척추의 압축과 변위를 특징으로하며 때로는 개별 세그먼트의 이동성을 제한하기도합니다.

이 병기는 모든 유형의 근육 병증에서 특징적이며, 자궁 경부에서부터 요추부의 척추 경의 dorsopathy에 이르기까지 다양합니다.

질병의 진단

올바른 진단을 내리는 것은 아주 어렵습니다. 전문가의 조언과 많은 수의 테스트가 필요합니다.

• 이력 복용 : 의사는 통증의 본질, 위치 및 빈도를 결정합니다.
• 1 차 검사 : 척추의 곡률을 시각적으로 결정할 수 있습니다.
• X-ray : 척추의 구조를 연구 할 수 있습니다.
• MRI, CT : 척추의 도움을 받아 척추의 층을 검사하고 주변 조직의 상태를 결정할 수 있습니다.
• 심전도 : 심장병의 존재를 배제하기 위해 수행됩니다.
• 혈액 검사 : 임상 및 생화학 검사.
• 혈관의 초음파;
• 어떤 경우에는 정형 외과 의사 인 신경 외과의 사와 상담하는 것이 가능합니다.

위의 모든 절차와 필요한 검사 결과의 가용성을 수행 한 후에 만 ​​정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

외상 치료

지금까지 사실상 모든 유형의 근육 부전증은 보수적 인 방식으로 치료됩니다. 그리고 추간 판의 심한 파괴 및 요추 또는 기타 척추 증후의 외상 후 척추 증후의 경우 수술 방법에 의존합니다.

치료의 단계는 다음과 같습니다 :

• 비 스테로이드 진통제로 인한 통증 제거. 심한 통증이있는 ​​경우, 안식기를 처방하고 척추의 영향을받은 부분을 특수 코르셋으로 고정합니다.
• 만성 형태로 질병의 전이를 막는 것;
• 재발 및 재활의 위험을 제거합니다.

약물 치료

가장 일반적인 진통제는 다음과 같습니다.

• Nimesil은 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)로서 통증을 효과적으로 제거합니다. 그것은 분말, 현탁액 또는 정제 (어른과 어린이 용)의 형태로 만들어집니다. 1 일 2 회, 15 일간 접수.
• DIP 릴리프, Dolobene - 약한 통증에 사용됩니다. 그것은 연고와 젤의 형태로 만들어집니다.
• Nanoplast Forte - 마취 패치. 9 일 동안 12 시간 동안 고정됩니다.
• 카 필러 (Capilar) - 혈액 공급을 강화시키는 약물.

완화 단계에서 연골 보호 물질 (Alflutop 및 Rumalon)이 채취됩니다. 또한 치료하는 동안 칼슘, 비타민 D 및 B 군의 비타민을 포함하는 비타민은 반드시 처방됩니다.

일정한 통증으로 인한 긴장을 완화하려면 식물성 약의 진정제를 복용해야합니다.

물리 치료

물리 치료 요법에는 다음이 포함됩니다 :

• 물리 치료는 종종 치료의 주요 구성 요소입니다. 그것은 전문가의 감독하에 독점적으로 수행됩니다.
• 마사지 - 코스 예약은 통증이 완전히 제거 된 후에 가능합니다.
• 수동 요법 - 근육 긴장 완화에 도움이됩니다.
• 물리 치료 - darsonvalization 및 전기 영동과 같은 절차.

외과 적 방법

다른 치료법의 효과가 전혀없는 경우 (알약 또는 한방 약) 질병의 소홀한 형태의 경우에만 치료를받습니다. 그 사용에 대한 주요 지표 : 진행성 마비 또는 마비의 존재, 골반 장기의 이상 유무, 통증 증후군의 증가.

dorsopathy의 전통적인 치료 방법

전통적인 방법은 약물의 효과를 향상시킬 수는 있지만 완전히 대체하지는 못합니다. 대부분의 경우, 다양한 압축, 문지름, 로션입니다.

가장 효과적인 요리법 :

• 양배추 잎과 꿀 - 압축은 통증이있는 ​​감각 대신 따뜻한 스카프로 고정되어 통증을 신속하게 제거합니다.
• 마늘 - 통증과 염증을 없애줍니다. 쪼갠 마늘을 천연 직물 위에 놓고 압축하여 5 분간 지속하면 피부는 식물성 기름으로 완전히 문지릅니다.
• 샐러리 (셀러리) - 내부 용 솔루션 형태. 준비 : 다진 셀러리 뿌리는 따뜻한 물 500 ML로 채워지고, 다음 12 시간 동안 정착. 그런 다음 솔루션을 필터링하여 하루에 3 번 하루에 15 번 복용합니다. 그것은 고통을 제거 할뿐만 아니라 미네랄과 미량 원소로 몸을 채 웁니다.

예방 조치

dorsopathy와 같은 질병은 치료를 위해 매우 심각하고 문제가되기 때문에 예방을 위해 복잡하지 않은 규칙을 따르는 것이 훨씬 쉽습니다. 그들의 구현은 규칙적이고 정확해야합니다.

• 체조, 운동 요법 - 척추의 직접적인 참여 (약간의 굽힘, 몸을 돌리는 특수 운동)의 정기적 인 실행;
• 모드 - 무거운 물체를 들어 올리는 것을 거부하고, 등 뒤의 작은 워밍업을 하루에 여러 번합니다.
• 능동적 인 휴식 - 가장 효과적인 옵션은 수영으로, 척추의 근육을 이완시키는 데 도움이됩니다.
• 영양 - 모든 필수 비타민으로 몸을 풍부하게 할 수 있어야하며, 정확해야합니다.
• 체중 조절 - 여분 파운드의 존재는 등뼈에 여분 짐을 줄 것이다;
• 옷 - 저체온증을 예방하기 위해 날씨에 따라 옷을 입어야합니다.
• 나쁜 습관 - 완전히 버려야합니다. 그들은 크게 dorsopathy의 위험을 증가시킵니다.

결과 및 합병증

dorsopathy의 진단 시간에 필요한 조치를 취하지 않거나 치료를 중단하면 비극적 인 결과로 이어질 것입니다. 끊임없는 통증, 진행성 마비, 감수성 저하, 뇌 순환 장애, 그리고 그 이후의 장애.

예측

그것들은 긍정적인데, 자격을 갖춘 전문가의 감독하에 완전한 대우가 통과되고, 평생 동안 필요한 규칙을 준수해야합니다. 부적절한 대우를 실시하면 상황이 악화 될 수 있습니다. 따라서 어떤 종류의 부종이든 적절히 선택한 치료 과정이 필요합니다. 치료가 끝나면 의사의 정기 검진과 모든 권장 사항을 철저히 준수해야합니다.

관련 동영상

건강을 확인하십시오 :

결과에 따르면 건강 상태에 대한 아이디어를 얻는 데는 많은 시간이 걸리지 않습니다.

dorsopathies 상태 localis

"척추 척추의 등쪽 배. Lumboishialgia.

par paravertebral 근육의 촉진 동안, 양측의 L3, L4, L5 - S 수준에서 paravertebral 지점에 날카로운 통증이 있습니다; myofascial 방아쇠는 왼쪽의 척추 L3, L4, L5-S 레벨을 가리 킵니다.

촉진 작용에서 마비 근의 반사 장력이 감지됩니다.

bending 몸을 구부리면 통증이 심해집니다.

rect 뒤쪽의 직근 근육의 긴장.

왼쪽 사지의 좌골 신경을 통한 통증.

L Lasegue, Lerrey, Bonn의 긍정적 인 증상.

dorsopathies 상태 localis

오른쪽 어깨 관절이 변형됩니다. 관절 윤곽은 각진 견봉 윤곽으로 예리하게 윤곽이 그려져 있으며, 삼각근 외부 표면에 우울증이 있습니다. 어깨의 위치는 강제로 할당되며 환자는 건강한 손으로 지탱됩니다. 어깨에 의한 능동적 인 움직임은 불가능하며, 수동적 인 움직임은 급격하게 고통스럽고 제한됩니다. 어깨를 가져 오려고하면 탄력 저항이 발생합니다. 오른쪽 어깨 관절 부위의 촉진 - 관통 통증, 관절강이 비어, 어깨의 머리가 코 코카인 과정에 의해 결정됩니다. 오른손에는 감각 손상이 없었으며 손은 따뜻했으며 손의 활동적인 움직임은 보존되었고 요골 동맥의 맥동은 명확하게 정의되었습니다.

팔뚝의 양쪽 뼈의 폐쇄 된 후부 (후방 - 내측 또는 후방 - 외측) 전위 :

팔꿈치 관절의 영역이 변형됩니다. 붓기와 출혈이 현저합니다. 팔뚝은 불완전 고정 굴곡 위치에 있고 약간 관통합니다. 팔뚝의 축은 어깨 축에서 안쪽 (또는 바깥쪽으로) 변위됩니다. ulnar 프로세스가 급격히 뒤쪽으로 돌출합니다. 방사형 뼈의 머리 뒤쪽과 바깥 쪽. 팔꿈치 볏 앞과 앞에서는 어깨가 더 먼 앞쪽으로 전이 한 돌출이 보입니다. 팔꿈치 굴곡과 올레 크라 논 수준의 관절 둘레는 건강한 손과 비교하여 증가합니다. 액티브 및 패시브 동작은 불가능합니다를 참조하십시오. 탄력 저항의 증상이 결정됩니다. 상지에 감수성 손상이 없었고, 손이 따뜻했으며, 손의 활동적인 움직임이 보존되었고, 요골 동맥의 맥동이 명확하게 정의되었습니다.

팔뚝의 양쪽 뼈의 폐쇄 된 전방 탈구 :

팔꿈치 관절의 영역이 변형됩니다. 붓기와 출혈이 현저합니다. 팔뚝은 불완전 고정 굴곡 위치에 있고 약간 관통합니다. 팔뚝의 축은 어깨 축에서 안쪽 (또는 바깥쪽으로) 변위됩니다. 팔뚝이 길게 나타난다. 어깨의 관절 아래에서 팔꿈치 굴곡에서 양보 된 철수가 결정됩니다 - 돌출. 팔꿈치 굴곡과 올레 크라 논 수준의 관절 둘레는 건강한 손과 비교하여 증가합니다. 액티브 및 패시브 동작은 불가능합니다를 참조하십시오. 탄력 저항의 증상이 결정됩니다. 상지에 감수성 손상이 없었고, 손이 따뜻했으며, 손의 활동적인 움직임이 보존되었고, 요골 동맥의 맥동이 명확하게 정의되었습니다.

총대 뼈의 닫힌 발산 탈구 :

팔꿈치 관절의 영역이 변형됩니다. 붓기와 출혈이 현저합니다. 팔뚝은 불완전 고정 굴곡 위치에 있고 약간 관통합니다. 팔뚝이 짧아 진 것처럼 보입니다. 팔꿈치 관절은 횡 방향 및 전후 방향으로 유의하게 확장됩니다. 배후와 내측에서 올빼미는 만져지고 앞쪽과 바깥 쪽은 방사형 뼈의 머리입니다. 능동적이고 수동적 인 움직임은 불가능합니다. 탄력 저항의 증상이 결정됩니다. 상지에 감수성 손상이 없었고, 손이 따뜻했으며, 손의 활동적인 움직임이 보존되었고, 요골 동맥의 맥동이 명확하게 정의되었습니다.

방사형 헤드의 폐쇄 형 절연 전위 :

팔꿈치 관절 부위에는 붓기와 타박상이 나타납니다. 팔뚝은 불완전한 고정 굴곡 및 회내 위치에 있습니다. 팔꿈치 굴곡 부위에서 척골의 머리가 만져집니다. 관절의 움직임은 고통스럽고 제한적입니다. 회내와 외 회선은 적당하며 굴곡은 날카 롭습니다. 상지에 감수성 손상이 없었고, 손이 따뜻했으며, 손의 활동적인 움직임이 보존되었고, 요골 동맥의 맥동이 명확하게 정의되었습니다.

반경 머리의 상악 아 탈구 (소아) :

아이는 팔을 보호합니다. 팔은 굴곡과 회 내면의 위치에서 몸에 매달려 있습니다. 촉진 (Palpation) - 방사형 뼈의 머리에 통증이 있습니다. 팔꿈치 관절의 움직임은 고통스럽고 적당히 제한되며, 팔뚝의 완전한 외전은 불가능합니다. 능동적 인 손 움직임은 없다. 상지의 감각 장애는 현재 환자의 조기 연령으로 인해 결정하기가 불가능합니다. 솔은 따뜻하고 정상적인 색이며 요골 동맥의 맥동이 명확하게 정의됩니다.

손의 폐쇄 뒤쪽 전위 :

적당한 위치의 굴곡과 굴곡이 강요됩니다. 손목 관절 부위에서 붓기, 총검 기형. 운동 붓이 급히 제한되고 고통 스럽습니다. 탄력 저항의 증상이 결정됩니다. 민감도와 감각 이상이 1-2-3 손가락에서 감소합니다 ( "크롤링 거위 범프").

손의 폐쇄 된 perilunar 탈구 :

손목과 손목 부위에 붓기가 있습니다. 손목은 손바닥 - 뒤로 방향으로 두껍게 보입니다. 손목 관절의 움직임은 급격히 제한되고 고통 스럽습니다. 손의 손가락이 절반 구부러진 위치에 있으며, 주먹으로 압축하는 것은 불가능합니다. 촉진 - 손목에 날카로운 통증. 1 - 2 - 3 손가락의 감각과 감각 저하가 있습니다.

두 개의 중수골 뼈의 전위 :

손 - 붓기와 출혈의 뒤쪽에서 중수골 - 뼈의 관절의 2 단계에서 손목 관절의 기저 2의 바닥과 배의 기형. 무브먼트 2 손가락이 엄하게 제한되고 아프다. 촉지 - 중수골 뼈의 기저부 2의 압통.

중간 지골 2 손가락의 전위 :

근위 지 골간 관절 부위에는 팽창, 즉 총검 같은 기형이있다. 중간 지골은 뒤쪽으로 옮겨지고 손바닥 쪽에서 구부러진 다. 촉진 - 지역의 날카로운 통증. 근접 mfs. 관절의 능동적 인 움직임은 불가능합니다. 수동적입니다. 작은 볼륨에서 급격하게 고통 스럽습니다.

1 손가락의 주요 지골의 폐쇄 된 전위 :

주요 지골은 중수골 뼈와 둔각 (90 ~ 135도)을 이루고 말단 지골은 구부러져 있습니다. 중수 지류 관절의 제 1 부위 - 기형, 부종, 활동적인 움직임이 없으며, 수동적 인 움직임은 급격하게 고통스럽고, 봄 저항이 결정됩니다. 손바닥 쪽에서 중수골의 머리가 만져집니다.

쇄골 끝 부분의 탈구 :

쇄골 - 견봉 관절 부위에서 쇄골의 바깥 쪽 끝이 부풀어 오르면서 계단 모양으로 돌출합니다. 갑자기 엎질러 진 쇄골 - 견봉 관절의 통증, 즉 "키"의 긍정적 인 증상은 촉진에 의해 결정됩니다. 어깨 관절의 움직임은 고통스럽고 적당히 제한적이며 활동적인 어깨 외전 - 최대 70도입니다. 상지에 감수성 손상이 없었고, 손이 따뜻했으며, 손의 활동적인 움직임이 보존되었고, 요골 동맥의 맥동이 명확하게 정의되었습니다.

쇄골 흉골 끝의 전위 (전신) :

어깨는 정중선으로 약간 앞으로 이동하고, 어깨띠는 약간 짧아지고, 쇄골은 위에서 아래로 그리고 안쪽에서 바깥쪽으로 비스듬히 위치합니다. M. Sternocleidomastoideus는 뻗어 있고 피부 아래에 있습니다. 촉지는 흉골의 절제된 관절 절단과 피부 아래로 돌출 된 쇄골의 흉골 끝 부분에 의해 결정됩니다. 어깨가 움직이면 쇄골의 삐뚤어진 끝이 바뀝니다. 어깨 관절의 움직임은 고통스럽고 어깨의 납치는 급격히 제한됩니다. 두부 움직임은 제한적이며 고통 스럽습니다. 특히 뒤로 거꾸로 떨어졌습니다. 상지에 감수성 손상이 없었고, 손이 따뜻했으며, 손의 활동적인 움직임이 보존되었고, 요골 동맥의 맥동이 명확하게 정의되었습니다. 가슴의 여행은 사실상 무제한이며, 소포 호흡, 천명음이 없습니다.

허벅지의 탈구 : 후부 (장골)

다리가 위로 올라가지 않으면, 등을 ​​가린다. 하반신은 강제 위치에 있습니다 : 약간 구부러져 있고, 말려지고 안쪽으로 회전합니다. 팔다리의 길이는 5 - 7cm이며, 큰 침은 높습니다. pupart 인대 밑에는 우울증이 있으며, 대퇴부의 탈락 된 머리가 비구의 뒤쪽과 위쪽에서 만져집니다. 요추의 전만돌 (lordosis)이라고 발음합니다. 고관절의 능동적 인 움직임은 불가능하며 수동적입니다. 탄력 저항의 증상이 드러납니다. 하지의 혈관에 펄스가 약해지지 않습니다. 좌골 신경의 신경 분포 영역에서 발 및 하 다리에서 감각과 감각이 감소합니다.

다리가 위로 올라가지 않으면, 등을 ​​가린다. 하반신은 강제적 인 위치에 있습니다 : 급격히 구부러지고, 줄어들며, 안쪽으로 회전하고, 1-2 cm 단축됩니다. 큰 침은 Roserelaton 라인보다 약간 높습니다. 번데기 인대 아래에서 우울증이 확인되고 넓적 다리의 튀어 나온 탈모 된 머리가 관골에서 뒤로 젖혀집니다. 요추에서. 고관절의 능동적 인 움직임은 불가능하며 수동적입니다. 탄력 저항의 증상이 드러납니다. 하지의 혈관에 펄스가 약해지지 않습니다. 민감한 장애는 현재 정의되지 않았습니다.

다리가 위로 올라가지 않으면, 등을 ​​가린다. 하체는 강제 위치에 있습니다 : 곧게 펴고, 약간 후퇴하며 바깥쪽으로 회전합니다. 사지의 단축은 중요하지 않습니다. 번데기 인대 아래에는 돌출부가 보이고 허벅지 머리는 만져 보입니다. 고관절의 능동적 인 움직임은 불가능하며 수동적입니다. 탄력 저항의 증상이 드러납니다. 하지의 혈관에있는 맥박이 약하다. 피부의 청색증이있다.

다리가 위로 올라가지 않으면, 등을 ​​가린다. 하체는 강제 위치에 있습니다 : 무릎과 엉덩이 관절에서 구부러지고, 수축되고 바깥쪽으로 회전합니다. 사지의 단축은 중요하지 않습니다. 폐색 구멍의 영역에서 허벅지의 머리가 만져집니다. 고관절의 능동적 인 움직임은 불가능하며 수동적입니다. 탄력 저항의 증상이 드러납니다. 하지의 혈관에 펄스가 약해지지 않습니다. 민감한 장애는 현재 정의되지 않았습니다.

다리의 전위 (뒤) :

하지가 곧게되었습니다. 무릎 관절 부위 - 핀 관절 변형. 무릎 관절의 전후 치수가 증가합니다. 허벅지의 수직축은 앞뒤로 움직이며, 경골의 축은 뒤쪽과 바깥쪽으로 이동합니다. 대퇴골 과대의 돌출 돌출부가 정면에서 결정되고 계단 돌출부가 뒤쪽과 아래에 있습니다. 사지가 짧아졌다. 무릎 관절의 움직임은 전혀 없습니다. 슬개골이 고쳐졌습니다. 하체의 피부는 옅은 푸른 빛을 띤다. 다리 혈관의 맥동이 감소합니다.

슬개골 탈구 (바깥 쪽) :

다리가 오르지 않는다. H / 팔다리는 무릎에서 약간 구부러져 약간 바깥쪽으로 회전합니다. 무릎 관절의 바깥쪽에는 팽창이 있고 관절 부위에는 팽창이 있습니다. 촉진은 관절 통증을 쏟아 내고, 바깥쪽으로 슬개골을 옮겼습니다. 무릎 관절의 능동적 인 움직임은 불가능합니다. 수동적입니다. 무시할 수없는 한계에서 급격하게 고통 스럽습니다. 다리와 발의 신경계 및 혈관 장애는 정의되지 않았습니다.

발의 안쪽 아래쪽 전위 :

다리가 오르지 않는다. 발 및 발목 부분에 부종, 출혈. 발바닥 굴곡의 위치에서 발을 안쪽으로 이동시키고, 뒤꿈치 부위를 들여 쓰고, 발바닥 표면을 내측으로 회전시키고, 외부 발목을 긴장된 피부 아래에서 크게 돌출시키고 그 아래에서 우울증을 결정합니다. 외부 발목 앞에서는 거골의 머리가 결정되고 돌출부 형태의 네비게이션 뼈가 안쪽에 있습니다. 안쪽 발목 아래 발 뒤꿈치 뼈의 안쪽 가장자리를 의미합니다. 촉진 - 확산 아픔 reg. 발목과 발꿈치 부위 발목과 발의 적극적인 움직임은 불가능합니다. 수동적입니다. 소량으로 심하게 통증을 느낍니다.

하강골 족 탈구 :

다리가 오르지 않는다. 발은 바깥쪽으로 이동하고 안쪽으로 회전합니다. 안쪽 발목은 예리하게 안쪽으로 돌출하고, 그 아래에는 후퇴가 있고, 앞쪽에는 거골의 머리가있다. 외부 발목 아래에서, 상향으로 향하는 종골 및 입방 형 뼈의 외부 표면이 돌출합니다. 촉진 - 확산 아픔 reg. 발목과 발꿈치 부위 발목과 발의 적극적인 움직임은 불가능합니다. 수동적입니다. 소량으로 심하게 통증을 느낍니다.

중족골의 탈구 (Lisfranc 관절에서) :

절름발이는 앞발을지지하지 않고 다리를 따라 걷습니다. 발의 붓기와 출혈에. 앞발은 횡 방향으로 연장됩니다. 발 뒤쪽에는 중족골의 기저부가 들쭉날쭉하게 돌출되어 있습니다. 촉진 - 뒷발에 날카로운 유출 압통.

1 개의 발의 전위 (주 지골) :

첫 번째 중족골 - 관절부 팽창, 기형의 영역에서 주요 지골이 뒤로 기울어 져 비스듬히 움직입니다. 촉진 - 날카로운 통증 1 PPS. 관절의 능동적 인 움직임은 불가능하며, 수동적 인 움직임은 급격하게 고통 스럽습니다. 발에 절름발이 가다.

탈구 (또는 아 탈구) 4 자궁 경부 :

머리의 위치가 강제로 : 그것은 기울어 져서 앞쪽으로 이동하고 오른쪽 (또는 왼쪽)으로 돌립니다. 환자는 목과 머리의 일부를 손으로 잡습니다. 목이 펴지고 목 근육이 긴장됩니다. 자궁 경관 지역의 움직임은 급격히 제한되고 고통 스럽습니다. 팔팽창 - 국부적 인 통증은 C4의 가시 돌기 과정에 가해 졌을 때, 척추 축을 따라 신중하게 하중을 가하면 같은 수준의 통증을 유발합니다. 신경 장애. (있는 경우).

아래턱의 전위 :

입이 벌어지고, 치아를 막을 수 없다. 턱 아래쪽으로 약간 흔들리는 움직임이 있는데, 씹는 것은 불가능합니다. 촉각 - 하악 관절 부위의 압통과 기형. 턱의 관절 머리는 양측의 체조 아치 아래에서 만져 볼 수 있습니다. 조음이 깨졌습니다.

2. 골절.

설명의 일반 원칙.

• 팔다리의 축 (구부러진 - 변형을 설명하기 위해 저장 됨).
• 피부색, 멍이 들었을 때, 트로피 변화, 물집이 생겼을 때, 상처가있을 때.
• 부종이나 부종의 정도.
• 사지의 위치, 역기능; ( "들어 올린다 - 들어 올리지 않는다 - 홀드하지 않는다"), 절뚝 거리며, 등등.
• 로컬 통증 (위치), 축의 하중.
• 병적 인 이동성.
• 봄 이동성.
• Crepitus
• 세그먼트를 여러 수준으로 나누십시오.
• 사지 길이, 단축.
• 인접 관절의 움직임의 진폭
• 특정 증상.
• 근력 (정상 또는 감소).
• 민감한 장애.
• 말초 혈관의 상태. 기타

오른쪽 쇄골 중간 3 분의 1의 골절 :

오른쪽 어깨 띠 부위에 붓기와 타박상이 생기며 쇄골 상부 뼈가 부드럽게됩니다. 어깨가 짧아지고 낮아졌습니다. 몸은 오른쪽으로 기울어 져 있고 환자는 손으로 오른쪽 팔뚝을지지하고 몸에 대항하여 그것을 누르십시오. 촉진은 쇄골 중간 부분의 국부적 인 통증, 뼈 조각의 돌출로 결정됩니다. 뒤에서 볼 때 견갑골의 내측 가장자리가 가슴에서 멀리 이동합니다. 오른쪽 어깨 관절의 움직임은 특히 손을 들어 올리려고 할 때 급격히 제한되고 고통 스럽습니다. 오른손에는 감각 손상이 없었으며 손은 따뜻했으며 손의 활동적인 움직임은 보존되었고 요골 동맥의 맥동은 명확하게 정의되었습니다.

오른쪽 견갑골 골절 :

오른쪽 어깨 관절 부위에서 - 붓기와 타박상. 촉진 - 견갑골의 국소 통증, 축 방향 하중의 증상은 양성입니다. 어깨 관절의 움직임은 적당하지 않습니다. 오른손에는 감각 손상이 없었으며 손은 따뜻했으며 손의 활동적인 움직임은 보존되었고 요골 동맥의 맥동은 명확하게 정의되었습니다.

우측 상완골의 큰 결절의 골절 :

오른쪽 어깨의 축이 부러지지 않습니다. 삼각근 부위에 붓기, 멍이 들었습니다. 어깨는 안쪽으로 회전합니다. 손이 들어 올려지지 않는다. 어깨의 회전이 제한되어 고통 스럽다. 촉진 - 상완골의 큰 결절에 날카로운 통증. 오른손에는 감각 손상이 없었으며 손은 따뜻했으며 손의 활동적인 움직임은 보존되었고 요골 동맥의 맥동은 명확하게 정의되었습니다.

오른쪽 어깨의 외과 목의 골절 :

오른쪽 어깨 관절 부위 - 붓기와 출혈이 큽니다. 촉진은 수술 자궁 경부 수준에서 상완골의 국부적 인 통증에 의해 결정되며, 어깨의 축을 따르는 하중은 같은 수준의 통증을 유발합니다. 어깨 관절의 활발한 움직임은 불가능하며 수동적입니다. 오른손에는 감각 손상이 없었으며 손은 따뜻했으며 손의 활동적인 움직임은 보존되었고 요골 동맥의 맥동은 명확하게 정의되었습니다.

혼합물과 함께 오른쪽 어깨 골의 중간 3 분의 1의 골절 :

오른쪽 어깨의 중간 1/3 - 붓기와 출혈은 어깨의 축이 안쪽으로 열린 각도로 변형됩니다. 어깨는 1.5 cm 짧아지고 중간 세 번째 수준에서 어깨의 병리학 적 이동성이 있습니다. 촉진 - 상완골의 중간 1/3의 국부적 인 부드러움, 축 방향 하중은 고통 스럽습니다. 인접한 관절의 움직임은 가능하지만 어깨의 중간 3 분의 1에 통증을 유발합니다. 오른손에는 감각 손상이 없었으며 손은 따뜻했으며 손의 활동적인 움직임은 보존되었고 요골 동맥의 맥동은 명확하게 정의되었습니다.

혼합 된 어깨 관절 골절 :

어깨의 낮은 3 분의 1과 팔꿈치 관절의 영역에는 상당한 부종, 부종이 있습니다. 구터의 삼각형은 비대칭입니다. 촉진 - 어깨의 관절 부위에 예리한 통증이 있습니다. 축 하중은 고통 스럽습니다. 팔꿈치 관절의 움직임이 급격히 제한되어 고통스럽고 특히 팔뚝의 회전시 날카로운 통증이 발생합니다. 감수성 손상이없고, 손이 따뜻했으며, 손의 활동적인 움직임이 줄어들었고 요골 동맥의 맥동이 명확하게 정의되었습니다.

혼합물을 이용한 olecranon의 파괴 :

팔을 곧게 펴고 매달아 환자가 그것을 절약하고 건강한 손으로 잡고 있습니다. 팔꿈치 관절 부위에서 팽창과 출혈은 후부 표면에 의해 결정됩니다. 촉진은 국소 지방의 통증에 의해 결정됩니다. 팔꿈치 관절의 수동적 움직임은 자유롭지 만 고통 스럽습니다. 관절에는 능동적 인 움직임이 없습니다. 회전 된 팔이 수평으로 회전 할 때 팔뚝은 수동으로 매달 리며 직립 자세를 취하고 굴절과 연장은 불가능합니다. 감수성 손상이없고, 손이 따뜻했으며, 손의 활동적인 움직임이 줄어들었고 요골 동맥의 맥동이 명확하게 정의되었습니다.

척골의 구석 돌기 골절의 골절 :

팔꿈치 관절의 전면에는 팽창, 촉지 - 통증이 있습니다. 팔꿈치 관절의 움직임은 적당히 제한되고 통증이 있으며, 특히 굴곡이 있습니다. 감수성 손상이없고, 손이 따뜻했으며, 손의 활동적인 움직임이 줄어들었고 요골 동맥의 맥동이 명확하게 정의되었습니다.

방사형 뼈의 머리 (또는 목)의 골절 :

팔꿈치 관절의 앞면에는 팽창, 촉지 - 방사상 뼈의 머리가 국부적으로 부드러워집니다. 관절의 능동적이고 수동적 인 움직임은 극히 제한적이며 고통 스럽습니다. 특히 팔뚝의 외전과 회내가 중요합니다. 감수성 손상이없고, 손이 따뜻했으며, 손의 활동적인 움직임이 줄어들었고 요골 동맥의 맥동이 명확하게 정의되었습니다.

팔뚝 양쪽 골격의 골절 :

팔뚝의 중간 3 분의 1에서, 붓기와 출혈, 둔각으로 각이 변형되고, 손바닥이 열린다. 팔뚝의 촉진은 전반적으로 고통스럽고, 중반 세 번째로 가장 극적으로, 팔뚝의 뼈의 이동성이 드러납니다. 축에 가해지는 하중은 가파르게 고통 스럽습니다. 팔뚝의 기능이 크게 손상되었습니다 : 능동적 인 외전은 불가능합니다. 수동적 인 외과 적 - 중첩 움직임은 급격하게 고통 스럽습니다. 반경 방향 머리는 팔뚝의 회전 운동을 따르지 않습니다. 감각 장애가 없으며 손이 따뜻하고 요골 동맥의 맥동이 명확하게 정의됩니다.

몽타쥬 (Montagee) 손상 (반경 방향 머리의 탈구와 함께 척골 골 중간의 세 번째 중간 골절) :

팔뚝의 상, 중 3 분의 1에서 붓기와 멍이 현저합니다. 팔뚝은 짧아지고, 뒷부분의 윤곽은 눈에 띄게 굽어있다. 촉진에 관해서는 능선의 무결성을 위반하고 중간 세 번째 척골의 국부적 인 통증에 의해 결정됩니다; 날카로운 고통과 요골 머리의 변위. 증상은 긍정적 인 탄력성. 팔뚝의 기능이 크게 손상되었습니다 : 능동적 인 외전은 불가능합니다. 수동적 인 외과 적 - 외전 운동은 급격하게 고통 스럽습니다. 감각 장애가 없으며 손이 따뜻하고 요골 동맥의 맥동이 명확하게 정의됩니다.

Galerash의 손상 (척골의 탈구와 함께 요골의 골간의 중간 - 하부 3 분의 1의 골절) :

팔뚝의 낮은 3 분의 1에서 - 상당한 부종, 타박상, 둔각으로 각진 변형, 뒤쪽으로 열림. 촉진시에는 중축 이하의 3 분의 1 방사형 뼈의 국부적 인 통증에 의해 결정되며 축의 위반, 뒤꿈치 - 팔꿈치 측의 척골 뼈의 머리의 변위. 팔뚝 축에 가해지는 하중은 아프다. 팔뚝의 상상 및 외전 운동은 불가능합니다. 척골 뼈의 머리를 누르면 팔뚝이 움직이면 쉽게 재설정되고 다시 미끄러 져 나옵니다. 감각 장애가 없으며 손이 따뜻하고 요골 동맥의 맥동이 명확하게 정의됩니다.

척골 밑 부분의 골절 (고립) :

팔꿈치쪽에있는 팔뚝의 아래쪽 1/3 - 붓기와 출혈. 촉진은 척골 뼈의 완전 무결성, 국소 통증 및 파편의 비정상적인 이동성에 의해 결정됩니다. 팔꿈치 관절과 팔뚝의 능동 supination-pronation 및 굴곡 - 신전 운동은 가능하지만 급격히 제한됩니다. 감각 장애가 없으며 손이 따뜻하고 요골 동맥의 맥동이 명확하게 정의됩니다.

전형적인 혼합 부위에서 반경의 신전 골절 :

환자는 아픈 팔뚝을 건강한 손바닥에 쥐고 있습니다. 손목 관절 부분에는 팽창, 포크 형 및 총검 형 변형이 있습니다. 브러시가 뒤쪽으로 이동하여 반경 방향으로 이동합니다. 촉진 (Palpation) - 방사상 뼈와 척골 형태의 원위부 골 결손의 국소 통증. 손목 관절의 능동적이고 수동적 인 움직임은 극히 제한되고 고통 스럽습니다. 손의 손가락이 절반 구부러진 상태에 있으며, 그 움직임, 특히 연장은 상당히 제한되고 고통 스럽습니다. 손의 민감도 위반 및 혈관 장애는 표시되지 않습니다.

손의 척골 골절 :

손목 관절 부위 - 부종, 촉진 - 해부학적인 snuffbox 부위의 국소 압통. 능동적이고 수동적 인 브러시 움직임은 급격하게 제한되고 고통 스럽습니다. 연장은 특히 고통 스럽습니다. 1 및 2 개의 손가락에 대한 축의 하중은 고통 스럽습니다. 손의 민감도 위반 및 혈관 장애는 표시되지 않습니다.

중수골 뼈의 기저부 골절 ( "Bennett fracture") :

1 손가락의 위치 - 강제, 감소. 중수골 관절의 제 1 영역에는 팽창이 있고, 해부학 스너프 박스의 윤곽이 부드럽게됩니다. 촉진은 중수골 뼈의 기저부 1과 지방이있는 뼈의 튀어 나온 가장자리의 국부적 인 압통에 의해 결정됩니다. 손가락 뒤 견인, 돌기가 사라지고 스트레칭이 멈 추면 다시 나타납니다. 1 개의 손가락의 축에 짐은 아프다. 능동적이고 수동적 인 움직임, 특히 1 손가락의 납치와 병치는 상당히 제한되고 고통 스럽습니다.

골절 골절 2 중수골 골절 :

2 개의 중수골 뼈의 부위에있는 손의 등쪽에는 뼈의 돌출과 국부적 인 압통 같은 팽창감이 있습니다. 2 손가락이 짧아지면 축에 가해지는 하중이 아프다. 손가락 움직임은 상당히 고통 스럽습니다.

손가락의 중간 지골 골절 :

손가락으로 쏟은 부종에 대하여; 중간 지골 부위 - 붓기, 촉진 - 국부적 인 통증. 손가락의 축에 가해지는 하중은 고통 스럽습니다. 지 골간 관절의 움직임은 급격히 제한되고 고통 스럽습니다.

앞쪽 장골 척추의 찢어짐 :

그는 다리를 절름 거리며 걷고, 뒤로 걸어 가기를 선호합니다 (Lozinski의 "역"의 긍정적 인 증상). 전후 척추 부위 및 그 아래 부위 - 팽창 및 촉진에 대한 압통. 곧게 뻗은 다리는 들지 않고 붙지 않습니다. 하지의 혈관에 펄스가 약해지지 않습니다. 민감한 장애는 현재 정의되지 않았습니다.

장골 날개의 국부 골절 :

절름발이가 걷는다. Ilium의 날개 부분에서 - 붓기, 멍이 들거나, 촉진 (촉진) - 국부적 인 통증. 전 복벽은 부상 측 하단부에 긴장되어 있습니다. 고관절의 움직임은 제한적이고 고통 스럽습니다. 통증은 활발한 굴곡과 사지의 외전으로 급격히 증가합니다. 하지의 혈관에 펄스가 약해지지 않습니다. 민감한 장애는 현재 정의되지 않았습니다.

pubis의 골절 :

그는 다리에 짐이없이 목발을 따라 걷거나 (Volkovich의 강제 위치에서 들것에 배달 됨). 치골의 부위는 촉지 중 붓기, 타박상에 의해 결정됩니다 - 국부적 인 통증. 골반이 전후 방향으로 압박되어 가중됩니다. 엉덩이 관절의 움직임은 제한적이며 고통 스럽습니다. "발 뒤꿈치"의 증상과 "Gabay를 돌리는 것"의 증상은 긍정적입니다. 환자는 배뇨 장애를주의하지 않으며 배뇨는 무료이며 소변은 가볍고 정상적인 색입니다. 하지의 혈관에 펄스가 약해지지 않습니다. 민감한 장애는 현재 정의되지 않았습니다.

링의 침범과 함께 골반 골절 :

환자는 강제 위치에 들것에 배달되었습니다. 다리는 무릎과 엉덩이 관절에서 약간 구부러졌으며 허벅지는 이혼했습니다 ( "개구리"의 위치)는 긍정적 인 Volkovich 증상입니다. 증상 "발 뒤꿈치에 걸렸습니다"는 크게 긍정적입니다. 회음부 및 사타구니 인대 위의 (또는) 부위에서 부종 및 좌골 결절의 팽창, 촉지는 고통 스럽습니다. 골반의 전후방 및 측방 압박과 장골 골격을 측면으로 분리하려는 시도는 급격하게 고통 스럽습니다. 전 복벽은 아래 부분에 긴장되어 있습니다. 복막 자극의 증상 장 연동이 명확하게 들립니다. 소변 (카테터) 빛, 정상적인 색. 하지의 맥박이 약해지지 않습니다. 엉덩이 부위와하지의 민감한 장애는 현재 정의되지 않았습니다.

고관절 골절 :

다리는 들어 올리지 않고 들것에 배달됩니다. 사지의 위치 - 강제 : rotirova 바깥쪽으로. 2 - 4cm의 단축이 있습니다. 촉진 - 허리 관절의 산만 한 통증, 곧게 뻗은 다리의 발 뒤꿈치와 큰 전두근의 부위에 두드리는 것은 고통을 증가시킵니다. 다리가 들어 올리지 못하고 잡히지 않는다. "발 뒤꿈치가 튀어 나왔다"는 증상이 긍정적이다. 팔다리의 수동적 인 회전은 안쪽으로 예리하게 고통 스럽다. 하지의 혈관에 펄스가 약해지지 않습니다. 민감한 장애는 현재 정의되지 않았습니다.

허벅지 (격리)의 큰 꼬치의 골절 :

발에 절름발이 가다. 큰 전두근 부위에서 촉진 작용 중 국부적 인 부드러움이 붓습니다. 능동 엉덩이 납치는 심하게 제한되고 고통 스럽습니다. 허벅지의 수동적 움직임, 특히 회전 운동은 통증을 급격히 증가시킵니다. 하지의 혈관에 펄스가 약해지지 않습니다. 민감한 장애는 현재 정의되지 않았습니다.

위 3 번 골관절 골절 :

다리는 들어 올리지 않고 들것에 배달됩니다. 허벅지의 위 3 분의 1은 "바지 (breeches)"형태의 변형에 의해 결정됩니다. 사지는 2 - 6 cm 단축되고, 말단부는 바깥쪽으로 회전합니다. 촉지 - 허벅지 상단 1/3의 국소 통증, 골간의 병적 이동성은 파편 중 하나의 끝 부분에 의해 결정됩니다. 허벅지 축의 부하는 고통 스럽습니다. 다리를 들어 올리지 않는다. 하지의 혈관에 펄스가 약해지지 않습니다. 민감한 장애는 현재 정의되지 않았습니다.

슬개골 골절과 혼합 :

절름발이가 다리 (또는 목발)를 걷고 있습니다. 무릎 관절의 볼륨이 커집니다 (관절의 둘레는 상부 극의 수준에 있고 슬개골의 중간은 2 - 3cm 증가합니다). 슬개골 위 관절의 앞면에는 우울증 형태의 변형이 있습니다. 촉진은 슬개골의 국소 통증, 윤곽, 불일치 및 파편의 병적 이동성에 의해 결정됩니다. 다리를 똑바로 세울 수 없습니다. 하지의 혈관에 펄스가 약해지지 않습니다. 민감한 장애는 현재 정의되지 않았습니다.

혼합과 경골의 intermilar 고도의 골절 :

무릎 관절의 윤곽이 매끄럽고, 관절의 볼륨이 확장됩니다 (관절의 둘레는 상부 극의 수준에 있고 슬개골의 중간은 2 - 3cm 증가합니다). 촉지는 유출 된 관절 통증으로 판정됩니다. "슬개골에 투표"와 앞면 (또는 뒷면) "서랍"의 증상은 긍정적입니다. 그는 다리를 걷거나 (다리에 의지하지 않고 목발에) 걸어 간다. 무릎 관절의 움직임은 적당히 제한되고 고통 스럽습니다. 다리와 발의 혈관에 펄스가 약해지지 않습니다. 민감한 장애는 현재 정의되지 않았습니다.

안 경골과의 골절 :

그는 다리 위로 올라가지 않습니다. 그는 목발로 걷습니다. 하지의 축이 부러지면 신은 안쪽으로 5도 편향됩니다. 다리의 윗부분이 확대되고, 관절이 변형되어 부피가 커지게됩니다 (슬개골의 중간과 아래 극의 레벨에서 관절의 둘레가 2 ~ 3cm 증가합니다). 촉진은 슬개골의 배치와 경골의 상측 3 분의 1 날카로운 통증에 의해 결정됩니다. 무릎 관절의 활동적인 움직임은 매우 제한적입니다.하지의 굽힘은 불가능합니다. 무릎 관절에서 수동적으로 다리를 구부리거나 아래쪽 다리를 안쪽이나 바깥쪽으로 당기려는 시도는 심하게 고통 스럽습니다. 다리의 축에 가해지는 하중은 고통 스럽습니다. 발의 혈관에 펄스가 약해지지 않습니다. 민감한 장애는 현재 정의되지 않았습니다.

비골 상단 1/3의 골절 :

다리 축이 정확합니다. 다리의 상반 3 분의 1에서 붓기는 바깥 쪽에서 결정되며 촉지 - 비골의 국부적 인 부드러움. 다리 중간 3 분의 1에 경골에 압력이 가해지면 비골의 상반부에 통증이 생깁니다. 무릎 및 발목 관절의 움직임은 제한되지 않습니다. 발에 절름발이 가다. 다리와 발의 혈관에 펄스가 약해지지 않습니다. 민감한 장애는 현재 정의되지 않았습니다.

다리 중간 3 분의 두 뼈 골간 골절 :

다리는 들어 올리지 않고 들것에 배달됩니다. 다리의 축이 변형됩니다. 말단 부분이 바깥쪽으로 회전하고 측면 및 (또는) 전후 방향으로 이동합니다. 아래 다리는 1 ~ 2cm 정도 짧아지고 다리의 중간과 아래쪽 3 분의 1에는 붓기가 있고 피부는 긴장하며 창백하고 반짝입니다. 촉진시 국소 이환율이 결정되고 경골의 중간 3 분의 병리학 적 이동성, 계단 모양의 기형 및 그 가문 변위가 결정됩니다. 아랫 다리의 축 하중은 고통 스럽습니다. 무릎과 발목 관절의 움직임은 급격하게 고통스럽고 제한적입니다. 발의 혈관에 펄스가 약해지지 않습니다. 민감한 장애는 현재 정의되지 않았습니다.

오른쪽 다리의 발목 골절 :

발의 바깥 쪽 가장자리에 의존하지 않고 오른쪽 다리를 절름 거리며 걷기. 발의 위치 - 강제적 인 첨추. 발목 관절 외부 - 붓기와 출혈. 촉진 (Palpation) - 외부 발목의 국부적 인 통증. 운동에 의해 급격히 악화됨. 발목 관절의 움직임은 급격히 제한되고 고통 스럽습니다. 발의 민감도 및 혈관 장애에 대한 위반은 관찰되지 않습니다.

발목 정강이 골절 :

발목 관절 부위에는 두드러진 팽창, 관절 용적의 증가 (건강한 다리와 비교하여 1-2cm)가 있습니다. 외장은 시원하고 창백하다. 발목에서 내려 - 보라색 - 보라색의 상처. 발의 위치는 강제적으로 균등합니다 (아 탈구의 경우 - 발이 뒤쪽으로 옮겨 지거나 바깥 쪽 또는 안쪽으로 거절됩니다). 촉진 - 양쪽 발목의 국소 통증. 발목 관절의 움직임은 심하게 고통스럽고 제한됩니다. 그는 다리 위로 올라가지 않습니다. 다리에 무리를주지 않고 목발을 걷습니다 (또는 - 움직임, 건강한 다리에서 뛰기). 발목 관절의 수동적 인 측 방향 운동과 아래쪽 다리의 축 방향 하중은 심하게 아프다. 다리 중간 3 분의 1 경골의 경골을 당기는 압력은 발목에 통증이 가해지면서 고통 스럽습니다. 발의 혈관에 펄스가 약해지지 않습니다. 민감한 장애는 현재 정의되지 않았습니다.

뒤꿈치 뼈 골절 :

절름발이는 발 앞발 (목발이나 움직임, 건강한 다리에서 뛰기)을 지탱하면서 다리를 따라 걷습니다. 뒤꿈치 부분이 넓어졌습니다. 아킬레스 건의 윤곽이 부드러워졌습니다. 발 뒤꿈치가 뚫렸다. 뱃속 하부의 부종과 출혈. 발의 세로 아치가 편평 해집니다. 촉진 (Palpation) - 종골의 국부적 인 통증. 발바닥 쪽 발 뒤꿈치 부위의 압력은 아프다. 발목 관절의 활발한 움직임은 제한적입니다. 발의 신경계 및 혈관 장애는 정의되지 않았습니다.

중족골의 기저부 골절 :

다리의 바깥쪽에 의지하지 않고 다리를 걷는 절름발이. 중족골의 기저부 5에서 팽창과 출혈은 촉지 (국부적 인 통증)에 의해 결정되며 다섯 번째 손가락을 압박하여 가중되며 축 방향 하중이 가해집니다. 발의 신경계 및 혈관 장애는 정의되지 않았습니다.

첫 번째 발가락의 주요 지골 골절 :

1 개의 부종과 출혈. 촉지 - 주요 지골의 국부적 인 통증, 손가락의 축에 따른 하중은 고통 스럽습니다. 손가락 움직임은 고통스럽고 제한적입니다. 절름발이가 걷는다.

복잡하지 않은 골절 8 개의 왼쪽 갈비 :

가슴의 소풍은 적당히 제한되어 있으며 심호흡은 불가능합니다. 기침과 날카로운 통증. 촉진시, 국소 통증은 후방 액와 선을 따라 왼쪽 8 번째 갈비뼈에 의해 결정됩니다. 가슴의 축에 가해지는 하중은 같은 부위에서 아프다. 피하 기흉은 정의되지 않았다. 청진 중 : 소변 호흡, 폐의 모든 ​​부서에서 들리는, 천명음 및 늑막 마찰 소음. 복부는 부드럽고 통증이없고 호흡하는 행동에 참여합니다. Pasternack 부정적인 증상.

폐 골절 8 혈흉과 피하 기종이 합병 된 좌측 갈비 :

창백한 피부. 환자는 부상을 입은 상태로 손을 뻗어 앞으로 기울고 앉아있다. 가슴의 여행은 특히 왼쪽에 제한되어 있습니다. 호흡은 급속 (BH = 1 분에 25 회), 표면적, 간헐적. 촉진은 후방 좌측 겨드랑이 라인 로컬 부드러움 리브 (8)를 결정 부종 및 피부 (증상 "경색 눈")에 따라 재정 krepitiruyuschie 쏟. 가슴의 축에 가해지는 하중은 같은 부위에서 아프다. 청진 중 : 왼쪽 폐의 하부에서 호흡이 들리지 않으며, 윗부분에서 급격히 약해지고, 혼합 된 딸랑이와 튀는 소음이 들립니다. 타악기는 8 번째 립 아래의 타악기 소리를 왼쪽 상단, 즉 고막 부분에서 둔하게함으로써 결정됩니다. 복부는 부드럽고 통증이없고 호흡하는 행동에 참여합니다. Pasternack 부정적인 증상.

Sternum 골절 :

가슴의 여행은 제한되어 있으며 심호흡은 불가능합니다. 흉골의 중간 3 분의 1에서 - 흉골의 붓기, 멍이 들거나, 촉진되고, 국부적 인 쓰림. 청진 - 심장 소리는 명확하고, 리드미컬하며, 폐에서 호흡하는 것은 소포제이며 천명음은 없습니다.

신체의 압축 파열 C4 척추 :

머리의 위치 - 강제 : 앞쪽으로 기울어 져 이동합니다. 환자는 목과 머리의 일부를 손으로 잡습니다. 목이 펴지고 목 근육이 긴장됩니다 ( "고삐"의 증상). 자궁 경관 지역의 움직임은 급격히 제한되고 고통 스럽습니다. 촉진 - 국부적 인 통증이 C4의 가시 돌기 과정에 가해 졌을 때, 척추의 축에주의 깊은 하중은 같은 수준의 통증을 유발합니다. 신경 장애. (정의되지 않음, 감각 이상, 마비, 마비가 있는지 설명).

몸의 압축 골절 L2 척추 :

들것에 배달되어 통증 때문에 앉고 서있을 수 없습니다. 요추의 움직임은 급격히 제한되고 고통 스럽습니다. 요추 전만이 부드러워졌습니다. 촉진은 뒤의 긴 근육의 긴장에 의해 결정됩니다. L2의 극 돌기의 타악기는 고통 스럽습니다. 척추의 축에 가해지는 하중은 허리 척추에서 고통 스럽습니다. 하지의 민감성 및 운동 장애는 정의되지 않았습니다.

오른쪽에서 L2 척추의 횡단 과정의 골절 :

절름발이가 오른쪽 다리를 걷는다. 요추의 움직임은 제한적이며 고통 스럽습니다. 특히 활발한 굴곡은 오른쪽, 수동적 인 굴곡은 왼쪽입니다. 경향이있는 위치에서 오른쪽 다리가 들어 올려지지 않습니다. "튀어 나와있는 발꿈치"증상은 항상 긍정적 인 결과입니다. 레벨 L2 척추에서 "롤"확산 통증 오른쪽 척추 주위 영역의 형태로 척추 레벨에서 측정 전압 촉진 오른쪽 등심을 dorsi. 척추의 축에 가해지는 하중은 쉽지 않습니다. 하지의 민감성 및 운동 장애는 정의되지 않았습니다.

L2 척추의 가시 돌기 골절 :

요추의 움직임은 제한적이며 고통 스럽습니다. 특히 척추를 구부리고 스트레칭 할 때 그렇습니다. L2 - 팽창의 가시 돌기 부위에서 국부적 인 통증. 척추의 축에 가해지는 하중은 쉽지 않습니다. 하지의 민감성 및 운동 장애는 정의되지 않았습니다.

노인 입의 노인성 척추증 L2 (골다공증과 내분비 병증의 배경에있는 척추의 비 외상성 압박 골절) :

목발 (또는 걷는 막대기)에 대한 추가 지원으로 걷기. 요추의 움직임은 제한적이고 고통 스럽습니다. 특히 앞으로 구부리기. 요추 전만이 완전히 평평합니다. L2 척추의 가시 돌기는 뒤쪽으로 튀어 나오며, 그 위에 가해지는 하중은 고통스럽고, 척추 간극이 확대됩니다. 요추 부위의 척추 축에 가해지는 부하는 적당히 아프다. 신경 장애 : 지속적인 요실금, 근섬유 병증 L2-L3 뿌리 (허벅지의 전 내측 부분에 발산하는 지속적인 허리 통증, 허벅지와 무릎의 앞 표면의 감각, 대퇴 사두근의 약화, 무릎 경련의 감소, 양성 Wasserman 증상)이 있습니다.

미골 골절 :

미골의 분야에서, 부종, 멍이 들거나 촉지되는 것은 외부 검사 - 미저골의 국부적 통증 -에 따라 결정됩니다. 미골에 통증이 급격히 증가하여 앉을 수 없습니다. 직장 당 : 미골의 꼬리 (하부) 부분에 대한 압박은 심하게 아프며 직장에서 출혈이 없습니다. 환자는 배뇨 장애를주의하지 않으며 배뇨는 무료이며 소변은 가볍고 정상적인 색입니다. 엉덩이 부분의 민감도에 대한 위반은 정의되지 않았습니다.

3. 링크와 근육의 손상

외상 후 경부 근염

목에 기형이 없습니다. 경추의 움직임은 고통스럽고 적당히 제한됩니다. 촉진은 압박, 근육 질량 및 뒤의 목 근육의 통증, 즉 오른쪽 외부 표면에 의해 결정됩니다. 척추골의 척추골과 척추의 축을 따라 가하는 척추 돌기의 부하는 고통스럽지 않습니다. 감각 장애가 확인되지 않았습니다.

요추의 capsular-ligament기구 손상 :

요추의 움직임은 고통 스럽습니다. 촉진 - L2 - L4의 수준에서 interspinous 공간과 paravertebral 지역의 부드러움. 척추의 축에 가해지는 하중은 쉽지 않습니다. 하지의 민감성 및 운동 장애는 정의되지 않았습니다.

오른쪽 어깨 관절의 바그 니 - 인대 장치 손상 :

팔다리의 축이 맞습니다. 정면 - 어깨 관절의 외부 표면 - 붓기. 관절의 능동적 인 움직임은 F : 60-0-0로, 수동적으로는 전체적으로, 중등하게는 고통스럽게 제한됩니다. 어깨 관절의 촉진은 유출 된 통증으로 판정됩니다. 어깨 축에 가해지는 하중은 거의 없습니다. 팔다리의 민감도에 대한 위반은 없었고, 손은 따뜻했으며, 손의 활동적인 움직임은 보존되었고, 요골 동맥의 맥동은 명확하게 정의되었습니다.

오른쪽의 supraspinatus 근육 (m. Supraspinatus)의 손상 :

팔다리의 축이 맞습니다. 오른쪽 견갑골의 척추 위, 팽창, 촉진에 대한 압통 삼각근 수축. 오른쪽 어깨 관절의 활발한 움직임은 제한적입니다. S 60-0-0, 어깨 후퇴가 있고 견갑골이 올라갑니다. 수동적 인 움직임 - 제한되지 않음. 어깨 축에 가해지는 하중은 거의 없습니다. 팔다리의 민감도에 대한 위반은 없었고, 손은 따뜻했으며, 손의 활동적인 움직임은 보존되었고, 요골 동맥의 맥동은 명확하게 정의되었습니다.

어깨의 팔뚝에 부분 손상 :

어깨의 앞면 - 붓기, 촉진은 복부 팔뚝의 통증과 우울증에 의해 결정됩니다. 그녀의 힘은 극적으로 줄어 들었습니다. 팔에 감각의 위반이 없으며 손이 따뜻하고 손의 활동적인 움직임이 보존되며 요골 동맥의 맥동이 명확하게 정의됩니다.

어깨의 팔뚝의 긴 머리 힘줄을 끊으십시오.

이 팔뚝 복부의 어깨 관절에서 팔이 구부러지면 구형 부종이 나타납니다. 촉진시에는 어깨의 inter-fossary groove의 통증에 의해 결정됩니다. 강제로 m. 팔뚝이 약간 감소했습니다. 팔다리의 민감도에 대한 위반은 없었고, 손은 따뜻했으며, 손의 활동적인 움직임은 보존되었고, 요골 동맥의 맥동은 명확하게 정의되었습니다.

팔꿈치 관절의 인대 손상 :

팔다리의 축이 맞습니다. 팔꿈치 관절 부종의 내면에 촉지가 촉진됩니다. 관절의 활동적인 운동은 적당히 제한되고 고통 스럽습니다. 손과 팔의 감각 장애는 관찰되지 않습니다.

손목 인대의 손상 :

손목 관절 부위 - 붓기, 촉진 - 통증. 관절의 활동적인 운동은 적당히 제한되고 고통 스럽습니다.

손가락의 지 골간 관절의 인대 손상 :

지 골간 관절 부위에는 촉진 및 팽창이 있습니다. 관절의 활동적인 운동은 적당히 제한되고 고통 스럽습니다.

근위 지 골간 관절 높이에서 신근 굴곡 건의 폐쇄 손상 (박리) :

손톱 뼈가 구부러지지 않고 가운데 부분이 굴곡 위치에 있습니다. 근위 지 골간 관절 부위에서 팽창, 촉진에 대한 압통. 중간 지골의 능동적 인 확장은 불가능하며 손가락의 지 골간 관절의 수동적 움직임은 제한되지 않는다.

말단 지 골간 관절의 수준에서 신근 굴곡 건의 폐쇄 손상 (분리) :

손톱 관절 - 굴곡의 위치에서, 그것의 능동적 연장은 불가능합니다. DMFS (distal interfalangeal joint)의 뒤쪽에 팽창, 촉진에 대한 압통. 관절의 수동적 움직임은 제한되지 않습니다.

오른쪽 엉덩이 관절의 capsular-ligament 장치 손상 :

절름발이가 오른쪽 다리를 걷는다. 팔다리의 축이 맞습니다. 촉진 - 고관절의 사타구니와 뒤쪽 외면에 통증을 확산시킵니다. 길쭉한 다리가 들어 올랐다. 오른쪽 엉덩이 관절의 움직임은 고통 스럽지만 적당히 제한됩니다 : S 0-0-90, F 20-0-0, R 30-0-30.

오른쪽 무릎 관절의 내측 외측 인대에 부분적인 손상

관절의 내면에는 팽창, 촉지 - 통증이 있습니다. 무릎 관절의 둘레 : 관절의 능동적 움직임은 S 0 - 0 - 100으로 적당히 제한됩니다. 경골의 병리학 적 편향은 10 - 15도까지 나타납니다. 서랍의 증상이 부정적입니다. 지팡이에 대한 추가 지원으로 오른쪽 다리를 걷고 걷기.

오른쪽 무릎 관절의 외부 측면 및 전방 십자 인대 손상. 관절염.

오른쪽 무릎 관절이 확대되고 윤곽이 부드럽게됩니다. 무릎 관절의 둘레 : 관절의 활발한 움직임은 S 0 - 0 - 80로 제한됩니다. 신전의 병리학적인 편차가 10 ~ 15도 정도이며, "전면 서랍"의 긍정적 인 징후 인 슬개골의 발목 관절, 관절의 외부 표면의 촉진 - 확산 성 통풍이 있습니다. 목발에 대한 추가 지원으로 절름발이 오른쪽 다리를 걷습니다.

오른쪽 무릎 관절의 내 반월 상 연골 손상. 공동 봉쇄. 관절염.

오른쪽 다리가 다소 구부러지고 무릎 관절이 커지며 윤곽이 부드럽게됩니다. 무릎 둘레 : 무릎 관절의 활동적인 움직임은 S 0 - 10 - 80로 제한되며 수동적 인 경골의 연장은 불가능합니다. 촉진은 관절 공간의 수준에서 내면의 통증, 슬개골의 진행에 의해 결정됩니다. Baikov, Burhardt, Landa의 증상은 양성입니다. 하지 다리의 병리학 적 이동성이 없으며 "서랍장"증상이 음성입니다. 절름발이는 앞발에 기대어 지팡이에 대한 추가 지원으로 오른발을 따라 걷습니다.

오른쪽 발목 인대의 손상 :

바깥 쪽 발목 바로 아래 - 붓기, 촉진, 통증 - 통증. 탈골 - 비골 인대의 촉진은 발의 회내 및 족저 굴곡에 의해 악화되는 국부적 인 압통입니다. 외부 발목의 촉진은 윗부분에서 1-2cm 위쪽이고 뒤쪽 가장자리에서 통증이 없습니다. 경골의 압력을 함께 당길 때 통증의 증상은 음성입니다. 발목 관절의 활발한 움직임은 적당히 제한되고 고통 스럽습니다. 절름발이는 발의 바깥 쪽 가장자리를지지하지 않고 오른쪽 다리를 따라 걷습니다. 발의 신경계 및 혈관 장애는 정의되지 않았습니다.

오른발의 인대 장치 손상.

발의 뒤쪽 표면과 바깥 쪽 가장자리에는 팽창, 촉진에 유출 된 통증이 있습니다. 발목과 중족골의 관절 움직임은 적당히 제한되고 고통 스럽습니다. 손가락의 축에 가해지는 하중은 쉽지 않습니다. 절름발이가 오른쪽 다리를 걷는다.

4. 두뇌와 팔.

타박상과 찰과상을 묘사 할 때 부상의 위치, 크기 및 모양 외에도 상해의 나이에 따라 달라지는 찰과상, 딱지 및 타박상의 상태와 색에주의해야합니다.

6 시간 ~ 24 시간 후에 마모가 피부색에 가깝고 황갈색 또는 적갈색 껍질로 덮인 신선한 마모 (최대 6 시간)가 분홍색과 습기 찬 표면을 가지고 있으며 24 시간 후 1 분간 충혈 영역이 있습니다 크러스트는 진한 갈색을 띠고 손상되지 않은 피부 수준에 위치합니다. 3-5 일에서 7-10 일 사이에, 외피는 주변부를 따라 분리된다; 떨어지면 (10-14 일) 분홍빛 얼룩이 남습니다.

손상 (마모)의 모양은 직선, 아치형, 원형 ​​또는 불규칙 일 수 있습니다. 개별적으로 긁힌 자국을 돋보이게합니다 - 0.3cm의 길이와 약간의 폭을 가진 선형 형태의 마모.

신선한 타박상 (2 - 4 시간)은 보라색 - 붉은 색을 띠고 10-12 시간 후에 파란색 - 보라색을 띠며 24 시간에서 48 시간 사이에 파란색 - 보라색이됩니다.

2-3 일에서 5-6 일 사이에 6-7 일 사이에 녹색 색상이 가장자리에 나타납니다. 노란색 색상이 추가됩니다.

7-10 일에는 삼색 멍이 있습니다. 중심은 청자색이며, 중간은 녹색을 띠고 가장자리는 노란색입니다. C10 - 15 일 멍이 사라집니다. (평균 조건이 표시됩니다.)

부상 후 처음 몇 시간 동안 멍이 들지 않을 수도 있습니다. 이러한 경우 피부색을 바꾸지 않고 조직의 부피가 국소 적으로 증가하는 현상은 "부종"이라는 단어로 설명됩니다. 부종을 부종과 혼동하지 마십시오 (부종은 부상 후 수 시간 후에 나타나는 병태 생리 학적 과정입니다).

두피, 피하 혈종의 타박상.

오른쪽 정수리 부위에는 5x5cm 크기의 둥근 모양의 붓기가 있으며, 중심부에서 요동하고, 촉진에 고통 스럽습니다.

샤키의 물린 찰과상 (1 일 - 최대 6 시간)

왼쪽 뺨의 영역에는 4x5cm의 보라색 - 붉은 색의 고리 (또는 타원형)와 그 안쪽 가장자리에 2 개의 호 모양의 찰과상이 분홍색 - 붉은 촉촉한 표면으로 타박상이 있습니다. 호는 서로 "()"에 상대적으로 열려 있으며, 수직으로 (또는 위에서 아래로, 왼쪽에서 오른쪽으로) 향하게됩니다. 뺨의 연조직의 촉진은 고통 스럽습니다.

부상 m / tissues 및 얼굴 찰과상, 오른쪽 눈 paraorbital 혈종 (첫날 6-24 시간).

상하부 눈꺼풀이 팽창하여 푸른 보라색, 크기 5x6cm. 아이 슬릿이 좁아집니다. 공막에는 눈의 바깥 쪽 구석에 0.5x0.3 cm 크기의 불규칙한 모양의 붉은 색 출혈이 있습니다. 오른쪽 궤도의 가장자리를 누르면 약간의 통증이 있습니다. 시력이 절약되었습니다. 오른쪽의 접합 부위에는 4x3cm 크기의 타원형의 마모가 있으며 가장자리가 벗겨지지 않고 피부의 표면에 황갈색의 껍질이 덮여 있습니다. 인접한 조직은 약간 부어 있으며 통증에 고통 스럽습니다.

연조직의 압박과 팔뚝 하부 3 분의 찰과상 (수갑과의 충돌 2 ~ 3 일)

양쪽 손목 관절 부위에는 안쪽과 바깥 쪽 측면을 따라, 팔뚝 축에 수직으로 띠 모양의 찰과상이 있습니다. 폭 0.2 cm, 길이 2.5 - 3 cm, 손상되지 않은 피부 수준 위에 위치한 암갈색 껍질로 덮여 있습니다. 최대 2 cm 폭의 원형 간헐적 타박상, 청자색. 브러시는 적당히 부종이 있습니다. 그립이 느슨합니다. 민감한 낙진이 없습니다.

오른쪽에 타박상과 가슴 마모 (4-6 일)

가슴의 형태가 정확하고 소풍이 적당히 제한적입니다. 심호흡시 오른쪽 절반의 통증이 심해집니다. 오른쪽 앞쪽 겨드랑 선에서 7-8 가장자리의 수준에서 주변부 박리와 어두운 갈색 표면 아래 4x3cm의 마모, 중앙에 10x6cm 파란색 - 보라색의 불규칙한 타원형 타박상, 주변부에 푸른 색 반점이있다. 촉지는 연조직의 엎질러 ​​진 압통으로 결정됩니다. 가슴의 축에 가해지는 하중은 쉽지 않습니다. 청진 - 소포 호흡은 모든 부서에서 수행됩니다.

설명에 따라 완전하고 정확한 그림을 만들고 상처를 얻기위한 메커니즘을 결정할 수 있도록 상처를 설명해야합니다. 현지 상황에서는 진단을 내릴 필요는 없지만 변경 사항을 설명 할 수는 있습니다. 예를 들어 총상 또는 절개창이 있다는 것을 기술하는 것은 불가능하지만,이 설명에 따르면 총상, 절개창 등의 진단을 내릴 수 있도록 상처에 대한 설명을하는 것이 필요합니다.

상처를 설명 할 때 다음 순서를 따르는 것이 좋습니다.

• 상처의 정확한 위치를 나타냅니다.
• 그녀의 모양
• 크기,
• 직물 결함
  • 상처 가장자리와 그들의 특징 (심지어, 짓 눌린, 포위 된, 등등);
• 상처의 채우기 및 오염 (공동, 혈액 응고, 지구 등으로 채워짐)
• 상처의 깊이에있는 조직의 상태 (피하, 근육, 뼈);
• 상처를 둘러싼 피부의 상태 (혈종, 부종, 붓기, 오염, 변색, 혼합, 함유 물, 요오드, 녹색, 연고 등으로 치료 한 흔적)
• 출혈의 유무, 성격과 강도;
• 오래된 상처에 대해 - 상처의 배출 (장액, 장액, 고름, 퇴원의 일관성)을 자세하게 설명합니다.

최근에는 폭력 (범죄)으로 인한 부상의 경우 상처의 모양과 위치를 스케치하는 것이 일반적입니다. 당연히 아무도 당신에게 Shishkin이나 Kuinji의 재능을 요구하지 않습니다. 병원이 의사에게 가장 간단한 디지털 카메라를 제공하고 부상의 사진을 찍을 기회가 있다면 법의학 전문가는 기뻐할 것이며 일반적으로 업무의 기준이됩니다.

좌상 흉부 관통 가슴에 상처가 생겨서 기흉이 생깁니다.

8 번과 9 번 갈비뼈 사이의 후방 액와 선의 왼쪽 흉부에는 2.3x0.5cm 크기의 불규칙한 스핀들 모양의 상처가 있고, 가장자리가 정렬 된 상처는 2.5cm 길이의 직선형이다. 상처의 가장자리는 침강과 타박상없이 균일하다. 상처의 우단은 0.1cm의 U 자형이며, 왼쪽은 예각의 형태입니다. 상처 주위의 피부에 손상이나 흙이 묻지 않습니다. 탐침을 따라 감은 상처의 깊이는 8cm 이상이며, 상처의 가장자리가 희석되면 호흡 운동 중에 공기와 혈액이 빠져 나옵니다. 호흡은 가속되고, auskultativno는 급격하게 약화되고, 여러 가지 목소리가 들립니다.

팔뚝의 상처 부위

팔뚝 중간 부분의 3 분의 1 앞면에는 4x1cm 크기의 날카로운 끝과 날카로운 끝이있는 스핀들 모양의 구김살이 있습니다. 가장자리가 평평 해지면 모양이 선형입니다. 상처의 길이는 팔뚝 축에 수직으로 향하게됩니다. 상처는 수정과 함께 혈전으로 채워져 있습니다. 벽은 피하 조직의 깊이 0.5cm까지 바닥이 부드럽습니다. 출혈은 보통이며 정맥입니다.

얇은 상처의 손

제 2 인터 디지털 갭의 왼손 손바닥 표면에는 매끄러운 가장자리를 가진 직선 상처가 있으며, 가장자리가 3cm 인 날카로운 모서리가 있으며 0.3cm의 발산이있다. 상처의 밑 부분에 절단 된 근육 섬유가 보인다. 상처가 적당히 출혈하고 있습니다. 1, 2, 3 손가락의 움직임은 적당히 제한되고 고통 스럽습니다. 브러시의 뒷면이 다소 팽창합니다. 손가락의 표면 감도는 감소되고 깊게 보존됩니다.

두피의 손가락 상처

손바닥 쪽 손톱 부위의 오른손 두 번째 손가락에는 타원형 모양의 상처가 있고 크기는 1.5 ~ 1cm이며 피부와 연조직의 결점은 0, 2cm입니다. 상처의 가장자리는 균일합니다. 출혈은 보통이며 정맥입니다.

찌르는 상처와 이물질

오른쪽 손바닥쪽에 손가락 2 개를 마주 보게되면 지름이 0.1cm 인 상처가 생겨 낚시 후크의 일부가 일어납니다.

발 자상

오른발의 발바닥쪽에는 2 개의 손가락 반대쪽에 펑크 상처가 있습니다. 가장자리가 닫혀 있으며 분리 할 수 ​​없습니다. 상처 주변 - 직경 2cm까지 팽창 피부를 통한 촉진 - 이물질은 감지되지 않습니다.

허벅지 상처 자국

넓적 다리의 아래쪽 1/3에는 내부 표면을 따라 긴 모양의 상처가 있으며, 8x2cm 크기의 불규칙한 작은 뚜껑 가장자리와 1.5cm 깊이의 날카로운 두 갈래로 갈라진 끝이 혈전으로 가득 차 있습니다. 입원 당시에는 출혈이 없습니다. 개정 중 : 상처의 바닥 - 피하 조직에 있음. 혈액 응고 물 제거 후, 풍부한 정맥 출혈이 열렸습니다.

오른쪽 넓적 다리의 다진 상처

전면 - 오른쪽 대퇴골의 하부 3 분의 내면 상처 갈라지는 불규칙 정보 직선 8 cm 길이 상처 가장자리 평평 osadnonnye, krovopodtochnye 비교적 부드러운 벽받는 상처 가장자리 후 7,5x1 cm 형상, 치수 방 추상있다... 0.4cm 너비의 P - 모양의 상처의 한쪽 끝, 두 번째 - 예각의 형태. 상처 채널은 쐐기 모양의 형태를 가지며 가장 깊은 깊이는 P 모양의 끝에서 최대 2.5cm이며 허벅지 근육으로 끝납니다. 전방에서 후방으로 그리고 왼쪽에서 오른쪽으로 상처 채널의 방향. 상처 채널의 벽은 부드럽고 비교적 부드럽습니다. 상처 채널 주변의 근육에서 출혈은 불규칙한 타원형이며 6x2,5x2cm입니다. 출혈은 보통이며 정맥입니다.

팔뚝의 상처를 통한 총격 (장거리에서 발사)

오른쪽 팔뚝 중간 3 분의 앞면에는 직경 0.4cm의 중심에 피부 결함이있는 둥근 상처가 있으며 상처의 가장자리는 고르게됩니다. 결점의 가장자리에는 0.2cm 너비의 원형 침전물 밴드가 있으며, 상처의 깊숙한 곳에는 피가 묻어있는 피하 지방 조직이 있습니다. 팔뚝 뒤쪽의 중간 및 상단 3 번째 경계선에는 0.5-0.2 cm 크기의 슬릿 모양의 상처가 있으며, 조직 및 침강 및 오염 림의 결함은 없습니다. 탐침을 교정하는 동안 약 10cm 길이의 연조직에 상처 부위에 공통적 인 직선 채널이 있음이 밝혀졌습니다.

이마의 총 상처 (근접 촬영)

전두엽의 중심에는 직경 0.5cm의 중심에 피부 결손이있는 둥근 상처가 있으며 상처의 가장자리는 비교적 평평합니다. 결함의 모서리를 따라 0.2cm 폭의 원형 강수 벨트가 있으며, 그 위에 폭 0.2-0.3 cm의 짙은 회색 닦는 벨트가 적용된다. 상처는 진한 적혈구 회선으로 채워진다. 원형을 형성하는 권취 부가 진피 입자 분말 입자 엷은 회색 컬러와 마이너 마모에 표피 emplaced되어 주위 균일 피부 병변의 전체 영역에 배치.

상처 입은 상처

복잡한 모양의 상처 난 상처를 기술 할 때 특별한 언급이 있어야한다.

• 상처의 모양 (P-, T-, U-, X- 모양, 별 모양 또는 다른 모양).
• 상처의 크기와 깊이. 이는 상처의 측면 (광선)의 길이 또는 상처가 차지하는 영역의 크기를 나타냅니다. 중요하지 않습니다. 그러나 상처의 깊이를 정확히 나타내는 것이 매우 중요합니다. 이 측정에서 상처 가장자리의 발산 폭은 일반적으로 필요하지 않습니다.
• 상처 수정 결과 (두개골 뼈의 무결성을 위반했는지 여부).

왼쪽 정수리 부위에는 길이 5cm, 6cm, 깊이 0.5cm의 V 자 모양의 상처가 있으며, 피부 이식편을 분리하고 머리 뒤쪽을 향한 3cm의 기저부가 있습니다. 상처 가장자리가 고르지 않아 0.3cm까지 멍이 들었습니다. 상처의 끝 부분은 둔합니다. 상처의 아랫면은 골수 아포 (poloneurosis)입니다. 두개골의 뼈에 대한 손상은 육안으로 감지되지 않았습니다. 출혈이 심해요, 정맥 요.

상처 부위의 상처 부위

두피의 경계에서 전방 영역의 우측 절반은 "U"가 - 형상 2,5x2의 cm 상처에 플랩 부를 3x2,5x2,7 cm 센터 박리 피부의 측면 길이에 상처가 고르지 않은 가장자리 감아 (가장자리를 혼합하는 경우).. 0.3cm의 폭으로 침전되어 멍이 들었다. 상처의 끝 부분은 둔합니다. 0.3과 0.7 cm 길이의 파단은 상부 모서리에서 피하 기저부까지 관통한다. 플랩의 바닥에는 0.7x2.5cm의 띠 모양의 마모가 있습니다.이 마모를 고려할 때 모든 손상은 3x2.5cm의 직사각형 모양입니다. 상처의 오른쪽 벽과 상단 벽은 모따기 처리가되어 있고 왼쪽 벽은 손상됩니다. 상처의 깊이는 골수막이 생기기 전에 있으며 조직 점퍼는 상처 가장자리 사이에서 볼 수 있습니다. 감사 손가락에 두개골 뼈가 손상되지 않았습니다. 주변 피부는 변하지 않습니다. 피하에 상처 주변 - 어두운 붉은 색의 혈액 흐름, 불규칙한 타원형 모양, 6x5cm 및 0.4cm 두께. 정맥 출혈, 온건.

오른쪽 두정시 - 일시적 영역의 다중 상처 입은 상처

오른쪽 정수리 - 시간 영역에는 세 개의 상처가 있습니다. 환원 깊이 0.7 cm 상처 가장자리 형상 6,5x0,8 모이 №1 -veretenoobraznoy 형상 치수 -. 둥근 단부 직진 길이 7cm 상처는 3 9시간 조건부 다이얼 배향된다.. 상처의 상단 가장자리는 0.1 - 0.2 cm 포위되어 상처의 상벽은 비스듬히 기울어 져 있고, 아래쪽은 손상되어 있습니다. 상처의 중간 부분이 뼈에 침투하고 뼈 자체가 손상되지 않습니다. 정맥 출혈, 약간. 상처 2 번 - 3 개의 광선으로 된 별 모양, 상처의 전체 크기는 3.5x2cm이며, 상처의 가장자리는 0.1에서 1.0cm까지 침전됩니다. 상처의 끝은 날카 롭습니다. 앞면이 훼손되고 뒤가 마모됩니다. 깊이 - 최대 0.5cm. 정맥 출혈, 경미. 상처 번호 3은 별 모양의 3 빔 형태로 0.9x1.5cm 크기이며, 상처 가장자리는 0.2에서 0.4cm로, 상처 깊이는 0.5cm까지입니다. 모든 상처에는 고르지 않으며, 포위되고, 멍이 들며, 멍이 있습니다., 그리고 끝단에 패브릭 lintels. 상처 주위의 피하 기저부에는 상처 1 번과 4 번 2.5 cm의 상처 2와 3에서 7 x 3cm 크기의 불규칙한 타원형 출혈이있다. 상처 주변의 피부 (침강 외부)는 변하지 않습니다.

열상 이마

오른쪽의 이마에는 10x4.5 cm 크기의 불규칙한 방추 모양의 상처가 있으며 중심부에서 최대 0.4 cm의 깊이가 있습니다. 가장자리를 비교할 때, 상처는 11cm 길이의 조직에 결함이없는 실제적으로 직선 형태를 취합니다. 상처의 끝은 날카 롭고 가장자리는 침전없이 고르지 않습니다. 상처의 가장자리에있는 피부는 아래쪽 조직에서 최대 0.3cm 폭까지 불규칙하게 껍질을 벗 깁니다. 2 cm - 하단 가장자리에 있습니다. 그 결과 "주머니"는 혈병에 의해 결정됩니다. 상처의 벽은 얇고 불균일하며 작은 국부 출혈이 있습니다. 끝 부분의 상처 가장자리 사이에 조직 상인방이 있습니다. 상처의 바닥 부분은 전면 뼈의 부분적으로 노출 된 표면입니다. 두개골 뼈의 골절은 육안으로 감지되지 않습니다. 피부 및 밑에있는 조직의 상처 부위에는 손상이 발견되지 않았습니다.

6. 뇌 손상.

두뇌의 뇌진탕. (신경 상태.)

의식은 분명합니다. 환자는 다소 느려지고 느려집니다. 장소와 시간을 지향합니다. 얼굴은 대칭이며, 혀는 곧게 펴집니다. 학생 D = S, 극단적 인 리드에 수평 안진이 있습니다. 팔다리 근육의 힘과 음색은 정상이며 마비 나 마비가 없습니다. 상지와하지의 Tendon 반사가 빨라집니다. Romberg의 자세에서 불안정합니다. Paltsenosovaya 테스트 : gimbaldopadanie. 보행 불균등. 병리학적인 반사 작용, 수막 신호는 결정되지 않습니다.

7. 몇 가지 POST-TRAUMATIC NEUROPATHIES.

요골 신경의 신경 병증.

손이 매달려 있고, 1 번째 손가락이 2 번째 손가락으로 가져 가고, 능동 연장과 1 개의 손가락의 앞쪽이 불가능합니다. 손목 관절의 수동적 움직임은 제한되지 않습니다. 감도는 1 ~ 2, 부분적으로는 3 번째 손가락과 손등에 감소합니다.

정중 신경 신경 병증.

능동 손바닥 굴곡과 1-2-3 손가락, 2-3 손가락의 중간 지골의 능동 연장은 불가능합니다. 주먹 1과 2로 손을 움츠 렸을 때 손가락이 구부러지지 않습니다. 손바닥으로 테이블에 손을 대면 두 번째 손가락으로 "긁는"움직임이 실패합니다. 손바닥의 반지름 쪽과 1-2 손가락의 손바닥 표면에 대한 감도가 감소합니다. (긴 - 다른 그것이 둘째 손가락과 동일 평면에 설치되어있다 근육 쇠약은 한 손가락 상승에서 검출되고, 브러쉬 "원숭이 발"의 형태를 취한다).

척골 신경의 신경 병증.

손은 발톱 모양의 형태를 취합니다. 손가락의 주요 지골은 구부러지며, 중간 지골은 구부러지고, 다섯 번째 손가락은 제거됩니다. 3 - 4 - 5 손가락의 능동적 굴곡과 그 감소는 어렵습니다. 중수엽 지 골간 관절의 수동적 움직임은 제한되지 않는다. 제 3 손가락 (4) 및 절반 - 표시된 손가락 (4)의 척골 측의 손목의 척골 측의 감도 저하, 상기 손바닥면 5 손가락 및 후면 (5).

비골 신경의 신경 병증.

절름발이 걷기, 높은 발 고도. 발이 내려 앉으면 능동적으로 연장 할 수 없습니다. 발목 관절의 수동적 움직임은 제한되지 않습니다. 발의 인터 디지털 간격에서 감도가 감소합니다.

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