요추의 척추 협착증은 척추관의 부분적인 중복으로 표현됩니다. 운하 관이 압축되면 척수 뿌리가 압착됩니다. 진보적 인 성격의 질병 : 심각한 정도의 연장으로의 전환. 초기 단계에서 의약품, 운동 요법, 치료 용 마사지를 사용하여 표준 치료법을 보여줍니다. 질병의 고급 버전에서 수술이 필요합니다. 질병의 증상, 진단 방법을 고려하고 척추 협착증을 치료하는 법을 배웁니다.

스피노자의 원인

스피노즈 (Spinoz)는 선천적 인 유형의 발달과 획득으로 나뉩니다. 첫 번째 경우에, 질병은 척추의 구조의 특성으로 인해 발생합니다 : 그들은 배아의 발달 중에 형성됩니다. 특발성 (선천성) 스피노자의 특징은 다음과 같습니다 :

• 태아의 다리는 잘못 형성됩니다. 다른 하나보다 짧습니다.
• 척추 아치의 증가 또는 감소;
• 태아 성장 및 기타 감소.

후천적 유형의 척추 협착이 더 흔합니다. 외관의 원인 :

• 뒤쪽에 파괴적인 성질의 기계적 효과로 인한 요추 부상의 운하 손상;
• 관절의 관절로 인한 척추의 퇴행 또 다른 원인은 osteochondrosis입니다. 요추 척추 협착의 원인은 가장 흔합니다.
• 척추 아치의 일부를 제거하는 것과 같은 의료 개입. 파괴적인 과정은 척추에 금속 구조를 가진 사람들에게 내재되어 있습니다.
• 종양;
• 전염병;
• 신진 대사가 변하기 때문에 신진 대사가 척추에 축적됩니다.
• 척수 신경의 뿌리 손상 혈액 공급;
• 류마티스 관절염 등.

환자는 척추 구멍의 선천성 협착증으로 진단 받고 결국 척추 구멍의 또 다른 유형 인 Spinoza로 바뀝니다. 이 경우 척추 동맥과 구멍을 좁히는 것은 의약품으로 치료할 수 없으므로 수술이 필요합니다.

협착의 유형

어떤 유형의 협착이 환자의 척추에 영향을 미치는지 명확히 이해하기 위해 척주의 해부학을 살펴 보겠습니다.

1. 중심 통로는 척수의 특이한 경우입니다.
2. 옆구리 수근은 신경 및 혈관에 대한 배설 경로로 작용합니다. 그들은 말초 신경 및 순환계에 연결합니다.
3. 척추의 동맥 통로는 경추에 위치합니다.

채널 너비에는 세 가지 유형이 있습니다.

• 중앙 협착 (central narrowing) : 상대 회전 속도 (1.2cm 미만), 절대 (1cm 미만), 측면 (0.4cm 미만);
• 척추 동맥의 협착은 오른쪽 척추 동맥 협착과 좌 척추 동맥 협착으로 나뉘어집니다.

• 정보가 유용 할 수 있습니다 : 2 차 협착

스피노자 표현

척추관 협착증은 질병 자체가주는 특정 징후로 이해할 수 있습니다. 척수의 혈관과 신경 말단의 압박은 일련의 불쾌한 결과를 유발합니다.

• 경막 외 압력은 높아지고;
• 신경 섬유에 압력이 가해지기 때문에 염증과 붓기가 발생합니다.
• 복강에서 골반 장기의 혈액 순환이 원활하지 않아 고통받습니다.

Spinoza의 가장 고통스러운 증상은 신경 원성 간헐 파행입니다. 허리 통증으로 표현됩니다. 짧은 산책 동안 통증 감각은 환자가 앉은 후에 증가하거나 감소합니다. 등을 앞으로 구부리면 몸이 원래 위치로 돌아올 때까지 왼쪽이나 오른쪽으로 통증이 완화됩니다. 신경 인성의 파행은 송아지의 근육 경련을 수반하는하지의 근육 긴장이 특징입니다. 척수에서 오는 통증이하지에 전달됩니다. 등뼈의 왼쪽과 오른쪽에 위치한 골반 장기도 똑같이 상처를 입습니다. 또한 요추 부위의 척추관 협착 환자는 비뇨 기계를 파괴합니다.

시간이 지남에 알지 못하면 질병으로 인해 장애가 생깁니다.

질병의 증상

위의 경우 요추 척추 협착을 유발하는 증상을 고려했습니다. 그러나, 그들은 목이나 가슴에 좁아진 운하가있을 때 발생하는 spinosis의 증상과 다릅니다. 가슴 수축은 전형적입니다.

• 목의 통증, 목의 통증;
• 어깨 근육이 고통받습니다.
• 상지의 콧물이나 따끔 거림.
• 동시에 개별 부분 또는 몸 전체의 마비;
• 호흡 기능의 위반 및 체포;
• 병변 수준 아래의 민감한 반사가 부족합니다.

흉추는 협착에 가장 적게 영향을받습니다. 그 이유는 그것의 비활성이다 : 퇴보적인 변화로 이어질 수있는 외부 효과를 발휘하기가 어렵다. 그러한 스피노자의 증상은 다음과 같습니다.

• 복부와 가슴 피부의 선택적 감도;
• 복통, 심장 통증;
• 부상 부위에 통증이 있습니다.

합병증

척추 협착증의 치료가 제 시간에 이루어지지 않으면 환자는 합병증을 앓게됩니다. 처음에는 신경학적인 증상이 있으며 증상의 강도는 척수 압박 정도에 따라 다릅니다. 척수가 손상되면 합병증이 거의 되돌릴 수 없습니다. 그들 중에는 :

• 하부 요도 마비;
• 골반 장기의 정상적인 기능 장애;
• 감각 상실과 마비.

진단

질병의 진단은 기억 상실증의 수집으로 시작됩니다. 주치의는 환자의 불만, 통증의 성격과 위치, 요추의 협착으로 이어질 수있는 환자의 삶의 방식을 검사합니다. 다음으로, 의사는 환자의 신체 검사를 실시하고 그것이 무엇인지 질문에 답합니다. 여기에는 추가 진단도 지정됩니다.

X 선 검사는 환자에게 고통을주지 않습니다. X 선 기계를 사용하여 뼈의 변화를 보여줍니다. 협착의 경우, 그것은 osteophytes,면 관절의 비대, 손상 또는 척수 세그먼트의 약한 안정성을 보여줍니다. 또한 엑스레이는 환자가 추간공을 감소 시켰는지 여부를 이해할 수있는 그림을 제공합니다. X 선은 연조직을 시각화하지 않으며 종양 및 기타 유형의 파괴를 식별 할 수 없게 만듭니다.

이 연구 방법을 통해 신체의 내부 구조를 파악할 수 있습니다. 절차는 무해하며 생명에 위험을 초래하지 않습니다. MRI에서 얻은 사진은 연직 조직의 병리를 진단 할 수있는 종단면을 보여줍니다. MRI는 패싯 공동 비대, 탈장 및 기타 파괴적인 병리를 밝힙니다.

척추 단면의 연구는 엑스레이로 수행됩니다. 결과 이미지는 컴퓨터 프로그램에 의해 처리되고 슬라이스의 이미지를 생성합니다. 동일한 이미지가 MRI 동안 획득됩니다. 컴퓨터 단층 촬영을 통한 진단은 뼈 박동,면 관절의 비대 및 기타 뼈 조직의 변화를 확인할 수 있습니다. Tomography는 myelogram과 결합 될 수 있습니다. 이 경우의 질병 사진이 더 명확합니다.

치료

치료가 의학적이거나 수술적일 수있는 척추 협착증은 완전히 치료 될 수 있습니다. 심각한 신경 장애가 없다면 질병의 초기 단계에서 약물 치료가 가능합니다. 요추와 다리의 통증 이외의 증상이 나타나면 보수 치료가 효과가 없습니다.

Primary Spinoza 치료는 물리 치료 절차, 운동 요법, 마사지 및 약물 치료의 복합 응용 프로그램입니다.

약물 치료는 다음과 같습니다.

• 비 스테로이드 제제. 그들은 당신이 짜낸 신경 뿌리에서 염증을 완화하고 붓기를 줄이고, 통증을 제거 할 수 있습니다. 환자가 사용할 비 스테로이드 성 약물을 개별적으로 논의하는 형태.
• 그룹 B의 비타민. 말초 신경계의 구조에 긍정적 인 영향을 미치지 만, 염증 부위를 마취합니다.
• 근육 이완제. 근육 긴장을 완화시키는 데 사용되는 약물 그룹.
• 혈류를 개선하는 수단;
• 충혈 완화제;
• 리도카인과 호르몬 차단. 그들은 고통과 붓기를 덜어줍니다.

의사에게 늦게 치료를받는 경우 수술 적 중재가 필요합니다. 이 시점에서 환자는 신경성 증상을 나타내며 골반에있는 기관의 기능을 방해하고 마비가 나타납니다. 수술은 척수 신경 뿌리의 압축을 제거하는 데 도움이됩니다.

척추의 척추 협착증은 환자의 장애로 끝날 가능성이 더 큰 고통입니다. 신중하게 건강을 고려하고 신체가 제공 한 신호를 듣는다면 예방할 수 있습니다. 시기 적절한 치료 만이 재발을 피하면서 영원히 질병을 제거하는 데 도움이됩니다.

척추 협착 증상과 치료

척추 협착증은 매우 위험한 질환으로 척추의 뼈나 연골 구조가 점차적으로 좁아지고 있습니다. 대부분의 경우, 이러한 결함은 자궁 경부 및 척추에서 발견됩니다. 운하가 점진적으로 좁아지면 척수와 그 뿌리에 대한 압박 손상뿐만 아니라이 부위에 위치한 큰 척추 동맥의 파열로 이어진다.

척추 협착증은 누구에게나 발생할 수 있지만, 대부분의 근로 연령대의 사람들은 스포츠를하거나 과도한 육체 노동을 할 때 과부하를 겪습니다. 표적 치료가없는 경우, 신경 섬유에 치명적인 손상은 조기 장애를 일으키고 환자의 삶의 질을 저하시킵니다.

병리학의 원인

인간의 척추는 복잡한 구조입니다. 척추와 추간판은 기둥을 형성하며 그 내부에는 넓은 통로가 있습니다. 척추는 몸을지지하는 역할을 할뿐 아니라 똑바로 걷는 것을 돕는 역할을 할뿐만 아니라 보호 기능을 수행하여 운하의 척수를 손상으로부터 보호합니다.

면 처리 된 조인트는 전체 구조에 더 큰 유연성을 제공합니다. 또한 척추는 근처에있는 근육과 인대에 의해 강화됩니다. 따라서 대부분의 경우 척추관의 구조적 변형과 좁아지는 특성의 변화는 부작용의 영향을 필요로한다.

대부분 척추관 협착증은 척추 또는 추간 판이 부상의 배경으로 이동하고 작업 활동이나 스포츠 중에 다양한 운동을하는 동안 신체 활동을 증가시킴으로써 발생합니다.

이 문제의 또 다른 일반적인 원인은 진행성 osteochondrosis입니다. 척추의 구조에서 퇴행성 - 영양 장애 과정의 성장은 종종 돌출과 탈장의 형성을 가져옵니다. 이러한 결함이 추간 관의 방향으로 돌출되면, 막히거나 심지어 지속적인 신경 장애의 출현이 가능합니다.

또한 척추 동맥의 분리 된 부위의 해부와이 부위의 큰 혈관 막힘을 막기위한 운하 막힘이나 협착의 증상을 유발합니다. 또한, 좌식 생활을하는 사람들의 협착 위험이 증가하고 선천적 인 척추 구조의 이상이있는 환자의 경우 위험도가 증가합니다.

질병의 다양성

운하 협착의 여러 분류가 개발되었습니다. 이 병리학 적 상태는 선천적이거나 획득 될 수 있습니다. 질병의 주요 형태는 매우 드뭅니다. 유전 적 소인의 결과로 발생합니다. 획득 된 병리학 적 형태는 다양한 바람직하지 않은 요인이 척주 구조에 미치는 영향의 결과입니다. 운하 협착의 또 다른 자주 사용되는 분류는 루멘의 좁음의 심각성을 고려합니다.

측방 협착

말초 협착은 추간 관의 내강이 3 mm 이하로 좁아 졌을 때 진단됩니다. 그러한 과정에서, 대부분의 경우, 압축 손상으로 인해 척수의 많은 부분이 멸종되지 않도록 긴급한 외과 적 개입이 필요합니다.

상대 협착

이러한 유형의 협착증은 운하 직경이 10-12mm로 좁아지면 진단됩니다. 대부분의 경우, 그러한 약간의 협소 함으로 인해 발음이 현저하게 나타나지 않습니다. 이러한 위반은 다른 척추 질환의 진단에서 우연히 발견됩니다. 보존 적 치료 방법만을 사용하여 수술없이 병리학 적 과정의이 단계에서 상태를 개선하는 것이 가능합니다.

절대 협착

절대 협착은 척추의 직경이 4-10 mm로 줄어들 때 진단됩니다. 이 경우 신경 종결의 압축을 장기간 보존하면 뚜렷한 신경 장애의 증가가 관찰됩니다.

퇴행성 협착증

이것은 척추의 후천성 협착의 일반적인 종류 중 하나입니다. 이 병리는 골 연골 염증, 염증성 질환, 디스크의 염증성 질환, 각종 유형의 손상된 자세, 유착증, 경막 외 공간의 여러 지방종, 종축의 조잡함 등에서 퇴행성 - 영양 장애의 진행과 함께 발생합니다. 퇴행성 협착증은 진행성 특징이 있으며 대부분의 경우 외과 적 치료가 필요합니다.

특징적인 특징

약간의 운하 협착으로 환자는 병리학 적 과정의 발달에 어떠한 증상도 보이지 않습니다. 보다 현저한 변화로 임상 증상은 결함의 위치에 따라 달라집니다.

요추에 수관이 좁아지면 환자는 통증을 경험합니다. 이 영역에서 추간판 협착이 종종 관찰되며, 추간 판 구조의 퇴행성 - 영양 장애로 인해 척추가 움직이는 척추 사이의 개구 부분에 부종이 발생합니다. 이 경우 이미 병리학 적 과정의 초기 단계에있는 환자가 심한 통증을 나타내므로 신경 종말의 죽음을 막기 위해 긴급한 외과 개입이 필요합니다.

이 영역에서 다른 유형의 협착이 가능합니다. 다음 증상은 요추의 운하 협착의 모양을 나타냅니다 :

• 파행
• 운동의 어려움을 증가시킨다.
• 피부에 거위 덩어리;
• 감각 상실;
• 근육의 약화;
• 종아리 근육의 위축;
• 반사 신경 감소;
• 근육 경련과 경련.

이 부위에서 척추관의 협착이 현저히 나타난 경우 사지 마비 및 골반 장기의 기능 장애와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 심한 척수 허혈에서 흉터 - 접착 과정의 발달과 myelin sheath의 파괴가 관찰되며, 이는 종종 돌이킬 수없는 신경 질환으로 이어진다.

경부 척추의 운하 협착이 있으면 병리학 적 증상이 다음과 같이 증가합니다.

• 잦은 편두통;
• 목 및 후두 부위의 통증;
• 어지럼증의 시합;
• 어깨 거들 근육 경련;
• 손에 약점이있다.
• 실신;
• 눈 앞에 검은 점;
• 피로;
• 기억과 집중력이 손상되었습니다.

심한 경우에는 자궁 경부의 척추관의 협착 병변이 전체 기본 영역의 신경 분포를 침범하게됩니다. 이 경우 내장 기관의 기능 장애 및 하반부 및 상지의 마비 증상이 나타날 수 있습니다.

흉추 척추에서의 운하 협착으로 인해, 척추의이 부분은 이동성이 낮기 때문에 오랜 기간 동안 임상 증후가 흐려질 수 있습니다.

진단

척추관 협착의 징후가 나타나기 때문에 척추 동물 학자, 신경과 전문의를 만나고 좁은 범위의 전문가와상의하십시오. 먼저, 환자를 검사하고, 신경 학적 검사와 부검을합니다. 협착의 존재를 확인하고 척수의 상태를 결정하기 위해 그러한 연구를 수행해야합니다.

또한, 뇌척수액의 펑크와 그 이후의 연구를 수행하도록 지정 될 수 있습니다.

치료 방법

척추 강 내강의 협착 정도에 따라 보존 적 치료 방법과 수술 적 치료 방법을 모두 적용 할 수 있습니다.

보수 치료

척추관의 척추 협착증의 치료에서 우선, 약물은이 병리학 적 증상의 징후를 제거하기 위해 선택됩니다. 통증 및 질병의 다른 징후를 완화시키기 위해 다음 그룹에 속하는 약을 처방 할 수 있습니다.

• NSAIDs;
• 진통제;
• 근육 이완제;
• 코르티코 스테로이드;
• 종합 비타민.

불쾌한 감각을 제거하기 위해 진통제와 항 염증 효과를주는 패치와 연고가 처방 될 수 있습니다. 이러한 의약품에 포함 된 활성 물질에는 국소 자극제 및 혈관 확장제 효과가 있습니다.

또한 다음과 같은 물리 치료 절차가 임명됩니다.

• 자기 치료;
• 전기 영동;
• 광천 요법;
• 초음파 노출;
• 레이저 요법.

상태가 안정화 된 후 마사지 과정을 비롯하여 견인 절차가 표시됩니다. 앞으로 환자는 물리 치료를 필요로합니다. 체조는 허리와 복부의 근육을 강화시켜 척추를 지탱하는 근육 코르셋을 만듭니다. 이것은 협착의 속도를 감소시킵니다.

외과 개입

대부분의 환자는 척수의 치명적인 손상을 방지하기 위해 척수 협착증 수술을 받아야합니다. 이 병리학 적 상태를 제거하기 위해 수행되는 여러 가지 변형 된 절차가 있습니다. 척추 아치의 일부가 가장 자주 제거됩니다. 이것은 간단한 외과 적 치료 방법이지만 수술 후 척추의 영향을받는 부위의 불안정성을 관찰 할 수 있습니다.

또한, 척추 부분의 안정화가 권장 될 수 있습니다. 이 중재는 협착을 안전하게 제거합니다. 그러나 골절, 척추 측만증 및 협착이 인접한 부분에서 발생할 수 있습니다.

협착증이 디스크의 높이를 낮춘 결과 인 경우, 간질 고정이 처방 될 수 있습니다. 이 중재에는 가시 돌기 사이에 특수 임플란트를 설치해야합니다. 이러한 치료를 통해 척추의 별도 부분의 추가 손상 및 협착의 가능성은 배제됩니다. 이 경우 세그먼트의 이동성이 방해받지 않습니다.

복구

환자는 수술 후 포괄적 인 재활이 필요합니다. 환자가 과체중 인 경우 저 칼로리식이 요법을 처방 할 수 있습니다.

처음 2 주 동안 수술을 한 후에는 부드러운 치료법을 따라야합니다. 수면은 정형 외과 용 침구에 있어야합니다.

재활 기간은 6 개월까지 걸릴 수 있습니다.

이 기간 동안 환자는 체중을 3kg 이상 들어 올리지 않는 것이 좋습니다. 또한,이 시간에 환자들은 여러 가지 마사지 과정과 운동 요법을 시행하도록 권장받을 수 있습니다. 요양소와 리조트 환경의 복잡한 재활은 큰 이익이 될 수 있습니다.

수술없이 척추관 협착증 치료

척추 협착증은 척추의 질환이며, 그 주요 특징은 중심 척추관의 협착이 특징입니다.

문제는 척추가 전체 길이에 척추가 있고, 척추의 구멍이 척수가있는 터널에 연결되어있는 척추에서 발생합니다.

협착이있을 때, 척수와 신경 말단은 비좁은 연골, 근육 및 뼈 구조가됩니다.

• 협착증 분류
• 보수적 인 치료
• 외과 적 치료
• 요추, 흉부 및 경추의 척추관 협착의 치료에는 차이가 있습니까?

다양한 요인들로 인해 척추의 전후 직경이 두꺼워지고 변형됩니다.

따라서 협착은 상대적, 절대적 및 외향적 일 수 있습니다.

상대 협착

중심 척추관의 직경은 10-12mm로 감소합니다.

좋은 보상 메커니즘을 가진 젊은 사람들과 강한 사람들의 경우,이 유형의 협착증은 환자가 불만을 갖지 않아 우연히 만 감지 될 수 있지만 치료를받지 않으면 신경 혈관 번들의 부정적인 변화와 더 많은 특징적인 증상이 나타나는 경향이 있습니다.

거의 항상 척추관 협착의 치료는 보수적 인 방법으로 시행되며 좋은 결과를 가져옵니다.

그러나 중심 척추관이 직경 10mm 이하로 좁아지면 보수 치료는 보통 적절한 결과를 가져 오지 못합니다.

절대 협착

절대 협착에서는 중심 척추관의 직경이 4-10 mm로 감소합니다.

이 상태에서는 보상 단계가 길어지고 임상 증상은 신경 증후군의 생생한 증상으로 특징 지어집니다.

보존 적 방법으로 절대 척추 협착증을 치료하는 것은 효과적이지 않을 수 있으므로 수술을 자주 시행합니다.

측방 협착

추간공과 관상면의 협착이 3 mm 이하로 관찰되었다.

이것은 질병의 극단적 인 단계입니다 - 측면 협착의 치료에서 외과 적 개입은 피할 수 없습니다.

척추의 좁은 부분은 척추의 다른 부분에서 발생할 수 있습니다.

따라서 협착은 또한 질병 국소화의 영역에 따라 분류 될 수 있습니다 :

• 요추 (가장 흔한).
• 자궁 경부 (조금 덜 관찰).
• 흉부 (매우 드문 현지화).

Schmorl의 탈장의 증상

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척추 전 치환술을 치료하는 방법? 이 기사에서 알아보십시오.

대부분의 경우, 척추 협착증의 치료는 약물 치료, 물리 치료, 마사지 및 물리 치료를 포함한 보수적 인 방법으로 수행됩니다.

약물 치료

약물 치료는 다음 약물의 임명을 포함합니다 :

• 비 스테로이드 항염증제 - 보수 치료의 기초 (예 : 아스피린, 나프록센, 인도 메타 신, 이부프로펜 등);
• 진통제 : 진통제 (예, 아세트 아미노펜), 마취제;
• 충혈 완화제 : 조직에 코르티코 스테로이드 주사;
• 연고제 및 항염증제 및 진통제 (예 : Nanoplast forte 석고 및 연고 Finalgon, Voltaren, Dolobene Chondrox-ointment)가 포함 된 고약.
• 신경근 전도성을 최적화하는 약제 : succinylcholine, mivacurium, pancuronium 등.
• 종합 비타민제.

심한 통증, 천골 (sacral) 또는 경막 외 막힘이 척주에 도입되면 국소 마취제 (리도카인과 글루코 코르티코이드)가 탁월한 효과를 나타냅니다.

매우 자주 약물은 복합체에서 섭취됩니다.

예를 들어, 거의 항상 글루코 코르티코이드 호르몬은 국소 마취제와 함께 처방되며, 신속하게 통증을 완화 시키지만 길게는 효과가 없으며 글루코 코르티코이드 호르몬의 효과는 즉시 나타나지 않지만 반월 또는 한 달 동안 작용합니다.

경막 외 스테로이드 주사는 흔히 사용되는 치료법입니다.

이 경우, 주사는 척수를 둘러싼 영역과 그로부터 벗어나는 신경 뿌리에 직접 주입됩니다.

어떤 경우에도 인터넷이나 문학에 의존하여 자신이나 친구를 지명 할 수 없습니다. 이것은 의사가해야하며,자가 약물 치료는 합병증과 슬픈 결과를 초래합니다.

약물 효과를 향상시키는 추가 치료제는 물리 치료 및 마사지입니다.

표지판을 인식 할 수있는 대상은 무엇입니까?

척추 관절증 2 학년

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민간 요법

민간 요법의 무기고에는 척추 협착증 치료에 효과가있는 많은 주입, 마찰, 연고 및 압박이 있습니다.

그들 중 많은 것이있다. 우리는 단지 몇 가지를 인용 할 것이다.

• 꿀과 겨자 석고를 압축하십시오 : 꿀로 뒤를 기름을 바르고, 냅킨으로 덮고, 꼭대기에 겨자 석고 3 개를 놓고 셀로판으로 모든 것을 싸십시오.
• 양 고추 냉이, 무 및 사워 크림의 압축 - 모든 것을 비싸고 혼합하십시오.
• 백리향, 엘더베리 꽃, 세인트 존스 (St. John 's) 씨앗, 카모마일 꽃을 밤 중에 주입합니다.
• 1 x 1 m 크기의 흰색 캔버스에 얇은 층으로 도포 된 총 오일 (100 g)을 압축하여 3 일 동안 연속으로 허리를 감싼다.
• 꿀 마사지 : 통증이 사라질 때까지 약간의 저녁 시간 동안 날카로운 문지름 움직임으로 이루어집니다.
• Vanga의 요리법 : 토끼를 껍질을 벗기고 내부에서 고추를 뿌리고 해바라기 기름을 뿌리고 아픈 부위에 바르십시오.
• 향 (40-50 g)과 사과 사이다 식초 (50 g)를 압축하여 - 모직물에 녹여서 3 일 동안 등을가합니다.
• 휘발유의 압축 : 휘발유에 헝겊을 담근 후 아픈 부분에 넣고 따뜻한 구리판으로 눌러 내립니다. 밤에는 3 일 동안 그렇게하십시오.
• 차가운 마늘과 레몬 주스 : 마늘과 레몬 주스를 타서 수건을 담그고 20 분간 기다린 후 수건을 다시 젖혀서 뒤쪽에 바릅니다. 그리고 통증이 사라질 때까지 그렇게합니다.
• 고온 및 저온의 압축이 이루어집니다.
• 외부 닦기를위한 유칼립투스 팅크.
• 빨간색 버섯 같은 일부 이국적인 제품의 보드카 팅크를 문지르는 것.
• 다양한 온난화가 압축됩니다.

전통 의학의 치료 방법을 적용 할 때, 질병 자체는 그러한 방법으로 완치 될 수 없다는 것을 항상 기억해야합니다.

조만간 인기있는 처방이 중단되고 의사와상의해야합니다.

그리고 전에 그것을하는 것이 낫지 만, "기적의 주입"은 치료의 무기고에 남아있을 수 있지만, 약물과 함께 추가 치료책으로 만 남을 수 있습니다.

물리 치료

환자의 상태가 중등도의 통증 증후군으로 특징 지어 악화되지 않으면 주치의는 환자에게 재활 의사와 상담 할 것을 권장합니다.

물리적 복합체의 개별 프로그램을 선택하는 것이 좋으면 운동은 환자가 자세를 개선하고 통증을 줄이며 척추의 힘과 유연성을 증가시키는 데 도움이됩니다.

재활 의사가 최적의 자세를 선택하고 척추에 가해지는 하중이 줄어들도록 운동을 조정하십시오.

적절하게 선택한 운동은 심장 혈관계, 목 근육, 팔 및 등을 강화합니다.

운동은 질병의 과정에서 각자의 특성을 가지고 있기 때문에 엄격히 개별적으로 선택되어야합니다.

물리 치료의 주요 임무는 질병의 증상을 조절하는 법을 가르치는 것입니다.

이와 병행하여 척추의 강도와 유연성이 향상되어 전반적인 복지가 향상됩니다.

요추 척추 협착을 강화하기 위해 3 가지 운동을 제공합니다.

№ 1

작은 깔개를 펴고 편안하게 앉아서 등뒤에 누워 다리를 무릎에 구부리고 어깨 너비를 벌리면 다리가 양탄자에 있어야합니다.

숨을 깊이들이 쉬고, 5 세까지 셀 수 있습니다. 숨을 내쉬고, 가슴을 아주 세우십시오. 10 번 반복하십시오.

№ 2

딱딱한 표면에 등을 대고 팔을 벌리십시오. 깊은 숨을 들락 거 렸습니다.

무릎을 들어 가슴쪽으로 들어 올리면 최대한이 자세를 유지하십시오. 그런 다음 다리를 내리고 근육을 긴장 시키십시오. 10 번 반복하십시오.

3 번

단단한 표면에 등을 배치하고 다리를 구부리면서 팔을 옆으로 벌립니다.

무릎을 왼쪽과 오른쪽으로 돌리고 머리를 무릎에서 다른쪽으로 돌립니다. 이 운동을 5 분간하십시오.

연습의 복합체는 3 개월 동안 주당 3 개의 수업으로 설계되었습니다.

충분한 지속성으로 얼마 동안 환자는 체조 전체를 쉽게 수행 할 수있을뿐만 아니라보다 활동적이고 모바일 라이프 스타일을 이끌 수 있습니다.

척추관 협착증의 치료는 보존 적 치료가 예상 결과를 가져 오지 않았거나 병이 진행된 단계에 수술을 통해 수행됩니다.

협착증 수술의 주요 목적은 척수관의 신경 뿌리를 압박으로부터 완화하는 것입니다.

수술은 어떻게 진행됩니까?

문제를 해결하고 척추 협착을 없애는 데 도움이되는 수술 방법이 하나도 개발되지 않았습니다.

그 중에는 개방형 수술 중재 및 내시경 수술이 있습니다.

협착의 경우에 수행되는 몇 가지 유형의 수술을 고려하십시오.

감압 성 박판 절제술

이러한 유형의 수술은 협착의 치료에 처음 사용되었습니다.

후부 접근으로 신경 뿌리를 압축하는 구조의 절제 (절단)를 암시합니다. 절제술은 가시 돌기, 척추의 아치, 황색 인대, 추간 관절에 영향을 줄 수 있습니다.

압박 성 절제술은 68 %의 경우에서 좋은 결과를 보여줍니다. 약 28 %의 경우, 척추 불안정성의 발달은 그러한 수술의 바람직하지 못한 결과가된다.

그림 : 척추 절제술 - 척추 아치 제거

매우 자주, 불안정성으로 인한 효과의 부족으로 인해 감압 성 절제술은 안정화 수술을 보완합니다.

안정화 작업

척 절제술 후 척추 고정술. 전문가 중에는 고정의 지지자와이 방법을 조심스럽게 다루는 사람들이 있습니다.

안정화 시스템을 이용한 추궁 절제술의 장점은 치료 결과의 효율성 향상입니다. 그러나 설치 중에는 인접한 척추 - 모터 부분의 장애로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. "인접 수준"의 질병이 발생할 수 있습니다 (척추 골절, 골절, 척추 측만증).

interspin 고정의 시스템은 지원 posterior columns에 낮은 하중을 보장하고 척추 자체의 영역을 확장하는 것에 기반을두고 있습니다.

역동적 인 고정식 고정 시스템을 구축하기 위해 후방 감압술을 시행 한 다음 임플란트를 가시 돌기 간극에 삽입합니다.

이 임플란트는 척추의 후방 기둥을 작동 상태로 가져오고 인접 세그먼트뿐만 아니라 수술 된 세그먼트를 구부리거나 구부릴 수있게합니다.

척추 협착의 문제에 대한 수술 수술의 가장 효과적인 방법 (통계에 따르면)은 미세 수술 감압과 동적 인 interspinal stabilization의 조합으로 간주됩니다.

그러나 각각의 경우에 고유 한 특성이있을 수 있습니다.

척추 협착증은 종종 다양한 척추 병리, 예를 들어 척추의 불안정성 및 추간 판 탈장과 결합 될 수 있습니다.

특정 환자에게 바람직한 수술 방법은 자격을 갖춘 전문가가 결정합니다.

수술 후 재활

수술이 끝나면 빨리 회복하고 통증 증후군을 없애고 가능한 한 빨리 상처를 치료하기 위해 척추를 강화해야합니다.

이렇게하는 방법, 특별한 재활 의사가 아는, 그는 또한 미래에 척추와 함께 새로운 문제를 피하는 데 도움이됩니다.

결과를 얻으려면 물리 치료법과 반사 요법이 사용됩니다.

이 재활 치료의 주요 목적은 척추에서 통증을 조절하도록 환자를 훈련시키는 동시에 질병의 재발에 대비 한 예방 조치를 취하는 것입니다.

통증 조절 증은 여러 가지 방법으로 가능하며 그 중 일부는 환자를위한 것이며 의사는 다음을 선택합니다 :

• 휴식 : 상처가 신선하고 각 자극이 통증을 유발하는 초기 수술 후 기간에 적합합니다. 의사는 고정 코르셋을 권할 수도 있습니다.
• 자세 : 의사는 휴식과 수면뿐만 아니라 직장을위한 편안한 자세를 찾도록 도울 것입니다. 이 자세는 척추를 편안하게하고 통증을 없애야합니다.
• 얼음 도포 : 혈관을 좁히고 혈류, 염증, 근육 경련 및 통증을 줄입니다.
• 열 절차 : 반대로 열은 혈관을 팽창시키고 혈류를 증가시킵니다. 이것은 상처 치유를 촉진하고 통증을 감소시키는 약물 주입에 도움이됩니다.
• 초음파 : 피부 표면에서 6cm 이상 깊이로 조직에 도달 할 수 있고, 문제 영역에서 혈액 공급을 향상시키고, 염증에 의해 영향을받는 조직에 영양분과 산소를 ​​전달합니다.
• 전기 자극 : 신경 조직의 전도도를 향상시키기 위해 수행되는 편안한 수술 (경련이 제거되고 등의 불편 함이 감소 함).
• 마사지 : 근육을 이완시키고 조직에 혈액 공급을 향상 시키며 통증을 감소시킵니다.
• 스트레칭과 공동 개발 :이 절차는 고통 스러울 수 있기 때문에 불쾌 할 수 있습니다. 그러나 경험있는 재활 치료사가 수행하고 특별한 메커니즘을 통해 수행되는 경우에도 이것이 표준입니다.

재활 치료의 후기 단계에서 물리 치료는 신체적 성능을 향상시켜 유연성, 안정화 및 조정을 개발하는 데 도움이됩니다.

프로그램이 개별적으로 선택됩니다.

척추 수술 피트니스 수업에서 회복하는 데 도움이됩니다.

신선한 공기에서 운동을하면 신경 조직과 근육으로의 혈액 공급이 향상되고 통증에 대한 우수한 자연 치료제 인 "행복 호르몬"(엔돌핀)의 생산이 증가합니다.

수술 후 재활의 또 다른 측면은 특별한 에어로빅 운동입니다 :

• 디딜 방아와 스테퍼에서 걷기;
• 고정 된 자전거를 타고.

때로는 수술 후 자세, 인체 공학 및 운동 메커니즘을 교정하기위한 기능 훈련이 수행됩니다.

재활 의학자는 운동의 건강 역학에 관해 가르치고 교정 할 것입니다.

과학의 모든 규칙에 따라 수행되는 일상 활동 동안의 움직임과 움직임은 척추의 작업과 관련된 질병의 가능성을 크게 줄일 수 있습니다.

의사는 환자의 행동을 분석하고 운동 위임의 결함을 지적하고 수정합니다.

환자가 고통스러운 감각을 바로 잡을 수있게되면 척추의 움직임 범위가 최적화되고 강도가 높아집니다.

그런 다음 재활 치료사는 척추의 재발을 방지하기 위해 매일 집에서해야하는 개별 운동 프로그램을 제공합니다.

어떤 경우에 사용됩니까?

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시간에 자궁 경부의 종양을 감지하는 방법? 여기를 읽으십시오.

요추, 흉부 및 경추의 척추관 협착의 치료에는 차이가 있습니까? ↑

질병의 유형은 과정의 국부 화, 즉 정확히 중앙 척추관의 협착이 발생한 곳에 달려 있습니다.

그러나 병의 국소화의 차이는 종종 동일한 증상을 유발하기 때문에 모든 형태의 협착증을 종종 하나의 용어 - 척추관 협착증이라고합니다.

보존 적 치료로 병의 국소화와 관련된 협착의 형태는 영향을 미치지 않지만 다양한 형태의 협착증에 대한 물리 치료는 다를 수 있습니다.

환자가 수술을받는다면 수술의 유형을 선택할 때 질병 부위가 중요 할 것입니다.

외과 적 중재는 자궁 경부의 척수가 좁아 질 때 더 자주 필요합니다.이 상태는 척추가 요추 또는 흉부 부위에서 좁아지는 경우가 아니라 근육 약화 또는 마비로 이어질 수 있으므로 특히 위험합니다.

척추의 통증이 조금이라도 나타나면 의사와 상담해야합니다.

자격을 갖춘 전문가가 통증의 원인을 연구하고 올바른 진단을 내립니다.

대부분 병의 진행 단계에서만 외과 적 개입이 필요하며 대개 보존 적 치료 방법을 통해 환자의 상태를 개선 할 수 있습니다.

비디오 : 진단 및 치료

척추의 퇴행성 - 영양 장애 과정은 수년에 걸쳐 발생하지만, 뼈와 연골의 변화가 진행됨에 따라 결합 조직의 성장은 척수가 위치하는 공간을 좁 힙니다. ICD 10 - M48.0에 대한 병리학 코드. 질병 형성에는 두 가지 변종이 있습니다 - 1 차 및 2 차 무엇입니까? 이것은 초기에 임신 과정에서 척추의 병리로 인해 자궁 내에서 발생할 수 있음을 의미합니다. 척추관의 이차성 협착은 퇴행성 - 영양 장애 또는 외상성 질환이있는 척추 병변과 관련된 후천성 질환입니다.

왼쪽 샘플에서 질병의 결과로 척수가 어떻게 손상되었는지를 알 수 있습니다.

협착증은 무엇을 의미합니까? 이것은 척수 뼈와 연골 또는 결합 조직 성장의 압축으로 인한 추간 공간의 병리학 적 협소화입니다. 문제가 더 분명해질수록 질병의 임상상이 더욱 생생하게 나타납니다. 이 질병은 자궁 경부에서 천골에 이르기까지 척추의 모든 부분을 덮습니다. 환자들의 리뷰에 따르면 요통 부위의 통증이 더 자주 발생하며 흉부 부위의 병변은 덜 발생합니다. 당신이 협착증으로 고통받는 사람들의 포럼을 읽는다면, 병리학의 주요 원인은 독점적으로 보조적입니다. 병리학 적 과정의 증상은 사고로 인한 등뼈의 외상 또는 부상으로 인해 또는 실패한 수술 결과로 더 자주 관찰됩니다.

척추 협착의 치료

이 질병의 치료에는 보수적이고 수술적인 두 가지 전통적인 접근법이 있습니다. 첫 번째 경우 치료는 통증, 근육 경련 및 신경 장애와 같은 병리학 증상 완화에 목표를두고 있습니다. 이 목적을 위해 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

• 말초 혈관 확장제;
• 비 스테로이드 항염증제;
• 글루코 코르티코 스테로이드 (glucocorticosteroids) 단기간에 부종을 완화시키는 코스;
• 간단하고 마약 성 진통제;
• 근육 이완제.

질병의 증상을 경감시키기 위해 마약을 광범위하게 선택 했음에도 불구하고 그 효과는 이상적이지 않습니다. 이것은 협착의 유기적 인 특성 때문입니다. 마약을 사용하여 척수를 짜내는 뼈와 연골 성장을 근본적으로 영향을 미치지 않습니다. 따라서 보수적 인 방법으로 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 없기 때문에 수술 적응은 75-80 %의 경우에서 필요합니다.

외과 적 치료에는 다음과 같은 유형의 중재가 포함됩니다.

• 감압 성 절제술;
• 인터 스위치 고정 시스템 설치;
• 척추 수술을 안정시키는 것;
• 관절와 절제술을 이용한 미세 절삭술.

특정 환자를 치료하는 방법, 신경과 및 신경 외과 의사가 함께 결정합니다. 종종 보수적 인 전술이 처음에 사용되며, 불충분 한 효과 또는 심각한 파괴적인 과정으로 조작이 수행됩니다. 보수 치료는 민간 요법으로 보완 될 수 있지만,이 기술은 통증 증후군을 약간 경감시킬 것입니다.

척추 협착 - 수술없이 치료

아래 표는 질병의 주요 증상과 약물 치료를 중단 할 수있는 가능성을 설명합니다.

증상 / 약물

보조 수단

약물 치료와 보조 요법의 사용은 증상의 강도를 줄이는 데 도움이되지만 대부분의 경우 환자의 상태를 급진적으로 개선 할 수는 없습니다. 척수 협착증에 대한 보존 적 방법과 감압술이 일반적으로 결합됩니다. 수술 후 환자의 재활을 가속화하기 위해 처방약을 처방합니다.

척추 협착증을위한 운동

유기성 협착 치료가 충분하지 않기 때문에 물리 치료로 보존 적 치료를 향상시킬 수 있습니다. 이 질병에 걸린 체조는 척추의 움직임 범위를 넓히는 데 도움을 줄뿐만 아니라 척수 및 하체의 영향을받은 부위에 혈액 공급을 자극합니다. 다음은 약물과 함께 사용되는 몇 가지 일반적인 연습 문제입니다.

• 다리 리프트. 시작 위치 - 침대 또는 스포츠 벤치에 누워. 엉덩이는 가장자리에 직접 있고 다리는 내려 앉는다. 운동의 본질 - 뒷다리를 들어 올리는 등뼈와 골반 근육의 도움을받습니다. 수업 기간은 최소 15 분입니다.
• 몸통이 오릅니다. 시작 위치 - 위장에 누워서 팔은 등 뒤로 넓히고 넘어졌습니다. 운동의 본질은 척추를 동시에 구부리고 한쪽 다리를 곧게 펴는 신체의 부상입니다. 각 다리의 돌진이 번갈아 일어납니다. 반복 횟수 - 최대 15.
• 작은 제비. 원래의 자세는 위, 다리가 약간 떨어져 있고, 손은 머리 뒤쪽의 자물쇠에 접혀 있습니다. 운동의 본질은 발을 바닥에서 약간 분리하여 흉부 및 경추의 근육의 긴장을 통해 몸을 동시에 들어 올리는 것입니다. 적어도 20 번 반복하십시오.
• 등 근육의 긴장. 원래 자세는 네발, 다리가 약간 엇갈 리며 팔꿈치와 무릎을 강조합니다. 운동의 본질은 허리 근육의 긴장감이 동시에 작용하면서 발 굽힘입니다. 긴장된 자세로 60 초 동안 머물면서 긴장을 풀어줍니다. 적어도 10 번 반복하십시오. 오히려 빨리 운동을 한 후에 협착증에 걸립니다.
• 횡단 다리. 시작 위치 - 허리에 누워서, 다리는 어깨 너비로 벌리 며 팔은 머리 아래로 접 힙니다. 몸의 반대쪽 부분을 들어 올리면서 다리를 건너야합니다. 하체는 가능한 멀리 배치해야합니다. 하루에 20 분 이상 반복하십시오.

운동 요법의 독립적 인 가치는 약물 지원이나 통증으로 인한 수술 교정 없이는 운동을 완료 할 수 없으므로 작습니다. 그러나, 척추 협착증, 운동 요법 및 마사지에 대한 침술은 모든 전통적인 치료법을 완벽하게 보완합니다. 효과적인 운동의 결과는 환자가 적극적으로 움직일 수있는 기회를 갖기 때문에 과대 평가하기 어렵습니다. 수술 후 재활 기간이 상당히 단축됩니다.

요추의 척추 협착

요추 부위에서 척수 압박이 가장 흔한 병리학 선택입니다. 이것은이 부분에서 골 연골 조직의 퇴행성 - 영양 장애 과정의 유병률 때문입니다. 요추 부위의 협착이 발생하는 이유 중 하나는 근육 코르셋의 물리적 부하가 증가하여 척추가 빠르게 마모되고 변형되는 것입니다.

협착증이있는 요추.

질병의 증상은 요추 척추 부위의 신경 조직의 직접적인 자극뿐 아니라 신경 뿌리의 압축 증상으로 구성됩니다. 이 질병의 다음 증상이 가장 특징적입니다.

• 요추 부위의 통증이 다리 또는 둔부에 방사된다.
• 하지의 약점;
• 간헐적 인 파행 - 운동 중 보행 장애;
• 발기 부전;
• 뒷부분의 영향을받는 부분의 움직임 제한;
• 다리의 활발한 움직임이 불가능할 때까지 안면 마비의 발달과 함께 마비 및 (또는) 말단의 감각 이상.

가장 먼저 나타나고 환자를 방해하는 주요 증상은 요추 부위의 심한 통증입니다. 효과적인 치료가 없을 경우, 혈관 장애가 발생하고,하지의 운동 제한이 생깁니다.

요추 협착 치료

치료 중재의 주요 목적 - 척수 압박을 줄이기 위해 노력합니다. 근본적으로 신경 구조의 압축 문제를 해결하는 보수 치료가 실패하므로 선택의 여지가 수술입니다. 환자를 빨리 돕는 것은 무엇입니까? 아래에는 작전 전술에 대한 주요 옵션이 나열되어 있습니다.

• 감압술 제거술. 관절 프로세스의 부분적 제거뿐 아니라 척수를 압축하는 다른 구조를 기반으로하는 가장 일반적인 작업입니다. 척추 공간이 즉시 확장되고 척수에 과도한 압력이 사라지면 간섭의 효과가 즉각적으로 발생합니다. 수술은 간단하며 거의 모든 신경 외과에서 시행 할 수 있습니다. 가장 큰 단점은 척추에 불안정성이 생겨서 3 분의 1에 만족스럽지 못한 최종 결과를 초래한다는 것입니다.
• 척추의 안정화. 이 수술은 압박 제거술 없이는 효과가 없으므로 절제술의 보완책입니다. 그 본질은 척추의 골격 구조에 안정화 시스템을 설치하는 것입니다. 이러한 유형의 외과 수술 교정은 하나의 중요한 단점이 있습니다. 요추 부위를 안정시킴으로써 흉부 부위에 척추 불안정성이 생길 수 있습니다.
• Interswitch 고정. 수술의 본질은 가시 돌기 사이에 임플란트 또는 금속 구조물을 설치하는 것입니다. 고정은 동적이므로 척추의 이동성이 떨어지지 않습니다. 그러나 종종 수술 후 협착이 재발 할 가능성을주의해야합니다.
• 미세 압축. 그것은 척수를 방해하는 뼈 구조의 작은 절제로 수행됩니다. 주요 이점은 내시경 수술이므로 재활은 짧고 환자의 개입은 잘 견딜 수 있습니다. 그러나 척추의 조작이 비 급진적이기 때문에 효과는 평균입니다.

요추 부위의 척추관 협착증에 대한 운동 요법은 수술 전과 수술 직후에 처방됩니다. 예비 훈련은 다양한 신체 훈련을 통해 근육 코르셋을 강화시키는 것을 포함합니다. 요추 협착증에 대한 운동은 의도 된 계획 수술 3 개월 전에 배정됩니다. 개입 후 2 일째부터 재활 기간 동안 체조가 수행됩니다. 처음에는 침대에서의 운동 만 포함하고 환자가 회복함에 따라 강사의 결정에 따라보다 강력한 운동으로 바뀝니다.

상대 척추 협착증

질병의 병리학 적 변화는 심각 할 수 있습니다. 이것은 척수를위한 공간의 가로 길이를 의미합니다. 골조직의 퇴행성 - 영양 장애에 의한 요추의 이차성 협착은 상대적이며 절대적입니다. 첫 번째 옵션 - 허리 척추의 후벽에서 반대편 뼈까지의 최소 거리의 길이는 15 ~ 11mm입니다. 길이가 1.5cm 이상이면 척수의 총 압축이 일어나지 않기 때문에이 병리는 협착에 적용되지 않습니다.

절대 협착은 intravertebral 공간이 10mm 이하로 좁아지면 발생합니다. 일부 전문가는 뼈 구조 사이의 거리 길이와 면적을 고려하지 않습니다. 원칙적으로 중요하지 않지만 숫자는 다릅니다. 절대 협착이있을 경우 추간 간격은 75mm2 미만입니다.

상대적 과정은 환자에게 더욱 친숙합니다. 심각한 증상이 있음에도 불구하고 동적 인 MRI 제어로 보수적 인 전술을 적용하는 것이 가능합니다. 진행이없고 중요한 임상 적 개선이 없으면 환자는 외과 적 치료를 피할 것이다. 이차 절대 협착은 병리학 합병증의 위험이 높기 때문에 외과 적 개입을 나타내는 지표입니다.

경추의 척추 협착증

자궁 경관의 패배는 요추 부분에서 두 번째로 흔한 병리학입니다. 질병이 유전 적 또는 선천적 인 뼈 조직 병리학의 배경에 대해 어린 시절에 형성된다면, 그것은 일차적 인 것으로 간주됩니다. 이차성 협착은 상해 또는 다양한 종류의 근육 부전의 배경에서 발생합니다. 퇴행성 만성 과정은 척수의 압축을 동반 한 뼈 조직의 병리학 적 성장의 기초입니다.

자궁 경관 협착의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

• 손에 자주 방사되는 목 통증;
• 현기증;
• 두통;
• 상지의 약점;
• 손가락의 감각 마비;
• 경추의 움직임 제한.

환자의 경우, 척추 동맥의 혈액 순환이 방해 받기 때문에 절대적인 협착 만이 아니라 위험한 협착이 발생합니다. 이는 필연적으로 뇌의 산소 결핍을 초래합니다. 문제는 두 가지 변형에서 발생합니다 - 시상 협착은 중앙과 측면으로 나누어집니다. 첫 번째 변종은 척추관 자체의 좁아짐에 의해 특징 지어지며, 두 번째 변종은 척추 구멍의 병리학에 의해 특징 지어진다. 측방 협착증에서 뇌로의 혈액 공급 문제가 가장 적절합니다.

두통, 현기증 등으로 나타날 수 있습니다.

질병을 치료하려면 수술 적 교정 방법을 선택할 때 개별적인 접근과주의가 필요합니다. 이것은 뼈 구조의 해부학 적 취약성과 두뇌의 근접성 때문입니다. 보수적 인 전술과 운동 요법은 종종 원하는 효과를주지 못하므로 라미 절하 및 고정 임플란트의 설치가 사용됩니다. minidiskectomy가있는 변형이 가능하지만 내시경 기술은 거의 사용되지 않습니다.

절대 척추 협착증

병리학 진단의 주된 가치는 척추 개구부의 길이입니다. 더 좁혀 질수록 척수 및 임상 증상의 손상이 더 두드러집니다. 주요 진단 방법은 척추의 MRI 또는 ​​CT 스캔을 수행하는 것입니다. 척추 개방 범위가 좁아지면 12mm 미만이되며 절대 협착이 있습니다. 크기가이 값보다 크지 만 15mm보다 작 으면 척추관의 상대적 협착이 있습니다.

질병의 치료는 복잡합니다. 약물은 수술과 함께 사용됩니다. 절대 시상면 협착이있는 상황에서 사용되는 주요 약물은 다음과 같습니다 :

• NSAIDs - diclofenac, ketorolac;
• 근육 relaxants - tolperisone;
• 통증의 단기 완화를위한 마약 성 진통제;
• 글루코 코르티코 스테로이드 - 덱사메타손 또는 프레드니손;
• 혈류 각성제 - 펜 토키 닐린.

퇴행성 상대 협착증은 환자를 관찰 할 수있게 해주 며, 치료는 연골 보호제와 운동 요법으로 보충됩니다. 과정이 이차적이기 때문에, 질병의 진행을 늦추기 때문에 개선이 가능합니다.

척추관의 직접적인 병변 및 척수의 압축을 동반 한 중추부 협착은 빠른 수술 전략이 필요합니다. 척추 절제술이나 디스크 절제술을 시행 한 후 지지대를 삽입합니다. 문제가 자궁 경관 부분에 있다면, 결합 된 외과 적 치료로 뼈의 구조와 척수의 감압을 완전히 안정시킬 수 있습니다.

퇴행성 척추 협착증

dorsopathy와 뼈와 연골 조직의 퇴행성 - 영양 장애의 문제는 자궁 경부 및 요추의 가장 큰 특징입니다. 우리가 허리에 대해 이야기하고 있다면, 척추의 허리 부분이 천골 - L5-S1로 전이하는 수준이 특히 협착을 받기 쉽습니다. 육체적 인 운동과 근육 조직의 약화로 인한 조직의 마모 증가로 인해 척수가 압박되어 척수 신경 증후군의 특징적인 임상상이 나타납니다.

치료 문제는 다음과 같습니다.

• 약물 치료 - NSAID, 호르몬, 근육 이완제;
• 수술 교정 - 절제술;
• 치료에 대한 보수적 또는 조작 적 접근의 모든 단계에서의 물리 치료;
• 마사지;
• 물리 치료 - 석영, diadynamic 전류, glucocorticosteroids와 전기 영동.

질병의 본질은 종종 상대적 협착의 형태로 발생하기 때문에 동적 인 MRI 제어를 통해 보수적 인 대기 전략이 가능합니다. 척수의 압축 변화가 진행됨에 따라 상황은 작동 방식 만 수정하게됩니다.

시상 척추 협착증

질병은 다발성인데. 이것은 선천성 기형뿐만 아니라 신체의 많은 병리학 적 과정이 척수 압박의 발달로 이어질 수 있음을 의미합니다. 척추 협착의 주요 옵션은 다음과 같습니다.

• 선천적 인 문제는 임신 중에 발생하며 출생 후에 나타납니다. 주된 이유는 무 연골 형성, 즉 연골 조직 발달의 병리학입니다.
• 취득했다. 이 옵션은 중추 신경계의 척추 부분이 근골격계의 많은 질병에 영향을주기 때문에 가장 다양합니다.
• 결합. 선천적 인 병리학을 결합하고 뼈 및 연골 조직에 문제를 일으킨 척추에 심한 손상.
• 중부. 이러한 유형의 협착증은 척수관에 직접적인 영향을 미칩니다. 결과적으로 척수가 위치한 공간이 좁아집니다. 척추 개구부의 정면 크기는 문제에 중요합니다. 11mm보다 작 으면 절대 협착이 있음을 나타냅니다.
• 측면. 자궁 경부 및 요추에 가장 일반적인 측방 손상. 척추는 약간의 고통을 겪지 만 척추 구멍과 가시 돌기 사이의 거리는 상당히 좁아집니다.
• 지역 이는 척추의 특정 부분에서 단 하나의 레벨에만 영향을주는 중간 정도의 파괴적인 과정입니다. 그러나 압축 정도는 매우 심각 할 수 있습니다.
• Discogenic. 이것은 추간판 협착증이며, 이는 추간판 공간의 퇴행성 - 영양 장애 과정의 결과로 발생합니다. 질병의 원인은 탈장 된 디스크, 종양 또는 외상입니다.
• Arthrogenic. 척추의 관절에 염증과 관련이 있습니다. 처음에는 척추 관절염이 발생하고 병리학 적 변화로 인해 척추관의 크기가 감소합니다. 계면 협착은 같은 이름의 관절의 주요 병변 중에 형성됩니다.
• Discarthrogenic. intervertebral space와 joint의 결합 된 병변에서의 문제의 본질. 문제가 상대적이기 때문에 1 도의 Discoartrogenny 협착이 가장 유리한 선택입니다.
• 계단 앞. 문제는 관절에 염증성 손상 - ​​패싯 arthropathy로 인해 발생합니다. 이것은 척추 관절염의 한 유형으로, 주로자가 면역입니다.

협착의 유형에 따라 전문가는 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 염증성자가 면역 질환은 글루코 코르티코 스테로이드 및 면역 억제제를 사용하는 보존 적 치료가 가능하여 수술없이 임상 적 개선이 가능합니다. 선천성 척수 협착증이있는 선천성 및 외상성 질환은 외과 적 개입만을 필요로합니다.

L4-L5 수준의 척추 협착

국소 협착은 특히 흔합니다. 이것은 고르지 않은 하중과 척주의 다른 부분에서의 염증 변화의 특성 때문입니다. 아래는 가장 최근의 피해 수준이며 고려됩니다.

• L5-S1. 요추 골절과 천골 연결 부위의 국소 협착증. 다리에 방사선을 조사한 전형적인 통증 증후군.
• C5-C6. 자궁 경부의 패배. 그것들은 척추의이 부분의 하부에 위치하고 있기 때문에, 주요 증상은 상지의 신경 장애와 관련이 있습니다.
• L4-S1. 병리학은 천추 부위로의 전환과 함께 두 개의 더 낮은 요추를 붙잡습니다. 클리닉은 L5-S1 레벨과 비슷합니다.
• C5-C7 및 C6-C7. 하부 경추가 영향을받습니다. 주요 증상은 손에 방사선을 조사한 통증 증후군입니다.
• L3-L4, L3-L5 및 L4-L5를 포함한다. 요추 부분의 패배. 주요 증상은 다리에 방사선을 조사한 통증 증후군입니다.

임상 증상뿐만 아니라 질병의 예후도 부분적으로 병변의 수준에 의해 결정됩니다. 척추관의 가장 두드러진 부분은 상층 분절에서 발견되며 질병의 아래쪽은 더 쉽습니다. 특정 수준의 명확한 증상을 결정하면 의사가 정확한 진단 검사 및 치료 방법을 처방 할 수 있습니다.

척추의 척추 협착증은 운하의 크기가 축소 된 병리학 적 상태입니다. 내강이 좁아지면 척수의 뿌리 인 운하에있는 구조물이 압박됩니다. 질병의 증상은 정확히 어떤 뿌리가 압축에 의해 결정됩니다. 질병은 천천히 점진적입니다. 치료는 보수적 일 수 있습니다. 후자는 약물 치료의 효과가없는 경우 처방됩니다. 이 기사에서 요추의 척추 협착의 원인, 증상, 진단 및 치료법을 배울 수 있습니다.

일반 정보

일반적으로 요추에서 척추의 전후 치수 (sagittal)는 15-25 mm이고, 가로는 26-30 mm이다. 이 수준에서 인간 척수는 끝나고 소위 말 꼬리 (번들 모양의 척수 뿌리 군)가 있습니다. 시상면 크기를 12 mm로 줄이는 것을 상대적 협착이라고하는데, 이는 다음을 의미합니다. 수축의 임상 적 증상이 나타날 수도 있고 없을 수도 있습니다. 전후방 크기가 10mm 이하일 때, 그것은 이미 완전한 협착증으로 항상 임상 징후가 있습니다.

해부학 적 관점에서 볼 때 요추의 세 가지 유형의 척추 협착이 있습니다.

• 중심 : 전후 치수의 감소;
• lateral : 두 개의 인접한 척추 사이의 척추에서 척추 신경 뿌리의 출구 인 추간 구멍의 영역에서 좁아짐. 측방 협착은 추간공의 크기를 4 mm로 줄이는 것으로 간주됩니다.
• 콤보 : 모든 크기 축소.

협착의 원인

요추의 협착증은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다.

선천성 (특발성) 협착증은 척추의 구조적 특징으로 인해 발생합니다 : 척추 아치의 두께 증가, 아치의 단축, 신체 높이의 감소, 줄기의 단축 및 이와 유사한 변화.

획득 된 협착은 훨씬 더 흔합니다. 그 원인은 다음과 같습니다.

• 척추 퇴행성 과정 : 요추 osteochondrosis, 변형 척추증, 추간 관절의 관절염, 퇴행성 척추 전방 전위증 (다른 하나의 척추골의 상대 변위), 돌기 (돌출부) 및 허리 디스크 석회화 및 척추 따라서 짙어 인대;
• 부상;
• 유착 및 흉터 형성의 결과 (예를 들면 금속 구조에 대한 추가 장치에 의해 각각 고정 조인트 또는 척추) lyaminektomii (아크 척추의 제거) 융합 또는 관절 고정술 후 (의학적 개입의 결과로서) 인성 원인;
• 다른 질병 : Paget 병, 강직성 척추염 (강직성 척추염), 류마티스 관절염, 요추 종양, 말단 비대증 등.

척추의 퇴행성 변화가 요추의 척추 협착의 가장 흔한 원인입니다.

오히려 일반적인 상황은 환자가 척수 도관의 선천성 및 후천성 협심증을 앓고있는 경우입니다.

허리 척추의 척추관 협착증의 증상이 발달함에있어 혈관의 압축 및 정맥류 유출로 인한 척수 신경 뿌리로의 혈액 공급 장애가 축소 작용에 영향을 줄 수 있습니다.

증상

요추 수준의 척추 협착증은 매우 흔한 질병입니다. 왜냐하면 나이가 들어감에 따라 (!) 사람은 퇴행성 변화에 의해 나타나는 척추 노화 과정을 개발하기 때문입니다. 종종 협착증은 50 년 후에 나타나며 남성은이 질환에 더 감염되기 쉽습니다.

요추 척수 협착증의 가장 특징적인 징후는 다음과 같습니다 :

• Neurogenic (caudogenic) 간헐적 인 파행은 통증, 무감각, 걷는 경우에만 발생 다리의 약점의 센세이션입니다. 통증은 대개 본질적으로 양측 성이며 명확한 국소화가 없다 (즉, 반복되는 경우 다른 곳에서도 언급 될 수 있음), 때로는 환자가 통증으로 기술하지도 않고, 운동을 허용하지 않는 불쾌한 감각을 정의하는 것이 얼마나 어려운지도 모른다. 다리의 통증과 약점은 환자를 멈추게하고, 앉고, 때로는 바로 밖에서 자러갑니다. 고통은 허리와 무릎 관절의 다리를 약간 굽히는 위치에서 몸의 약간의 전방 굽힘으로 사라집니다. 앉은 자세에서, 사람이 신체 활동 (예 : 자전거 타기)을 수행 할 때에도 그러한 감각은 발생하지 않습니다. 때로는 허리 척추의 척추 협착증 환자는 약간의 구부러진 자세 (원숭이 자세)로 움직입니다. 통증 증후군없이 걷는 것이 가능하기 때문입니다.
• 허리 통증, 천골, 미골은 다양 할 수 있지만, 더 자주 둔하고 아프거나 몸의 위치에 의존하지 않고 다리에 "줄"수 있습니다.
• 다리 통증은 보통 양측, 소위 "방사상 (radicular)"입니다. 이 용어는 통증 (또는 그 분포)의 특수한 위치 - 램프 모양, 즉 다리 모양의 길이를 따라 밴드 형태를 의미합니다. "Lampas"는 발 앞쪽, 옆, 뒤를 따라 지나갈 수 있습니다. 협착증은 대개 몇 개의 척수 근을 압박하기 때문에 "줄무늬"가 넓어 질 수 있습니다. 뿌리의 압축은 라틴어, Wasserman, 다른 자세에있는 똑 바른 다리의 수동적 인 들어 올리기에 기인하는 소위 긴장 증후를 일으키는 원인이된다;
• 다리 민감도 위반 : 촉각 감각 상실, 급한 감각의 차이를 잃어 버림, 때로는 의사가 발끝의 위치를 ​​기술하기가 어렵습니다 (예 : 구부러 지거나 곧게 펴기). 유사한 변화가 생식기 영역의 사타구니에도 발생할 수 있습니다.
• 찌르는듯한 느낌, 크롤링, 오한, 다리 타기 및 이와 유사한 느낌.
• 골반 장기의 기능 장애 : 지연의 유형에 의한 배뇨의 변화 또는 그 반대의 경우 요실금, 즉각적인 배뇨 (즉각적인 만족이 요구됨), 잠재력 장애, 배변;
• 무릎의 감소 또는 부재, 아킬레스 건, 족저 반사;
• 특히 약간의 육체적 인 노력, 통증이없는 개별 근육 뭉치의 비자발적 인 경련, 다리 근육에서의 경련 (고통스러운 경련);
• 다리의 약점 (paresis) : 이것은 별도의 움직임을 포함 할 수 있습니다 (예를 들어, 환자가 발가락에 서 있거나 발 뒤꿈을 걷기가 어렵습니다), 또는 일반화되고 완전히 파고 드는 다리를 착용 할 수 있습니다.
• 신경 뿌리의 압축을 길게하는 근육의 영양 장애에 의한 다리의 체중 감소 (숱이).

골반 장기의 기능 장애, 다리의 마비 및 다리의 체중 감소는 요추의 척추 협착의 후기 증상 중 하나입니다. 일반적으로 그러한 변화가있을 때 외과 적 치료가 환자에게 지시됩니다.

진단

요추 척추관의 협착을 진단하기위한 기준은 임상 증상 (특히 신경성 간헐 파행), 신경 학적 시험 데이터 (감도 반사 존재 장력 마비 증상, 슬리밍 사지 변경) 및 검사 데이터의 부가적인 방법이다.

추가 검사 방법 중 가장 유익한 것은 요추 척추, 전산화 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)의 방사선 사진입니다. 이 방법으로 척추의 크기를 측정 할 수 있습니다. 물론 CT와 MRI가 더 정확합니다. 어떤 경우에는 진단을 확정하기 위해 전자 음이온 검사, 골조 검사, 신티그라피 검사가 필요할 수 있습니다.

치료

요추의 척추 협착의 치료는 보수적이고 수술적일 수 있습니다.

보존 적 치료는 뚜렷한 신경 장애가없는 경우 (허리 통증과 다리 통증이 주요 불만 인 경우), 적시에 의료 치료를 통해 경미한 (상대적) 협착증의 경우에 사용됩니다.

보수 치료는 의약품, 물리 치료, 마사지, 물리 치료법을 사용하는 것입니다. 이 방법들을 통합적으로 사용하는 것만으로도 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

약물 치료는 다음 제품을 사용하는 것입니다.

• 비 스테로이드 항염증제 : 통증을 없애고 염증 과정을 완화 시키며 (신경 뿌리가 압축 됨) 신경 뿌리 부분의 부종을 줄입니다. 그들의 약물 그룹은 Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid 등)에서 자주 사용합니다. 또한 이러한 약제에는 연고제, 젤제, 정제, 캡슐 제, 주사제, 패치 제 등 다양한 형태가 있으므로 국소 적으로 또는 구강 내에서 사용할 수 있습니다.
• 근육 relaxants : Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. 그들은 표시된 근육 긴장을 완화하는 데 사용됩니다;
• B 군의 비타민 (Kombilipen, Milgamma, Nyrurubin, Neurovitan 등)은 말초 신경계의 구조뿐만 아니라 진통 효과에 긍정적 인 영향을 미친다.
• 혈관 최적 정맥 유출 술 순환되도록 혈류 (따라서 전력 신경근)을 개선하는 것을 의미한다 : Curantil (디피 리다 몰), 펜 톡시 필린, 니코틴산 제제, 니 세르 골린, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant 등을;
• 충혈 완화제 : L-lysine escinate, Cyclo-3-fort, Diacarb;
• 마취제 (Lidocaine)와 호르몬을 사용하는 약물 차단제 (경막 외, 천골). 통증과 붓기를 완화시키는 데 매우 효과적 일 수 있습니다.

물리 치료를 통한 마약 치료와 함께. 이들의 스펙트럼은 매우 다양합니다 : 다양한 약물을 이용한 전기 영동, 정현 변조 전류 (amplipulse) 및 진흙 요법 및 자기 요법의 영향. 방법 선택은 특정 절차에 대한 금기 사항을 고려하여 개별적으로 수행되어야한다.

요추 부위의 협착이있는 환자에게 마사지가 실시됩니다. 어떤 경우에는 물리 치료의 복잡성이 통증의 심각성을 감소시키고 복지를 향상시킬 수 있습니다.

수술 적 치료는 보수의 비 효율성에서 수행, 신경 학적 증상의 증가, 마비의 모양 늦게 처리 고급의 경우 골반 장기의 장애.

외과 적 개입의 목적은 척수 신경근을 압박으로부터 벗어나는 것입니다. 오늘날 광범위한 개방 수술과 내시경 수술은 최소한의 조직 절개로 수행됩니다. 외과 적 치료의 모든 방법 중에서 가장 많이 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

• 압축 해제 lyaminektomiya는 : 수술은 추궁의 제거, 극돌기, 척추 운하의 확장에 기여 및 척수의 뿌리의 압축을 제거 황색 인대, 척추 관절의 일부를 포함한다. 이것은 외과 치료의 가장 초기 방법이며, 매우 충격적입니다.
• 안정화 수술 : 일반적으로 척추의지지 기능을 향상시키기 위해 이전 수술과 함께 수행됩니다. 특별한 금속판 (브래킷)을 사용하여 감압술 절제술 후 척주가 강화됩니다.
• 신장 미세 수술 및 설치 가시 동적 로킹 시스템은 : 수술이 종류의 종래의 안정 동작 이상의 생리적 인 굴곡 척추의 확장 가능성과, 협착의 제거 후에 척주의 강화를 보장한다;
• 추간판 탈출증 의한 척추관 협착증의 경우, 다음 (특히 microdiskectomy, microdiskectomy 내시경, 해당 디스크 핵의 레이저 기화) 탈장 동작 도움. 어떤 경우에는, 그들은 laminectomy와 결합해야합니다.

이 환자의 요추 척수 협착의 원인과 임상 양상에 따라 수술의 유형과 양이 개별적으로 결정됩니다. 대부분의 경우 외과 적 치료는 회복을 제공합니다. 중요한 역할은 수술 후 환자의 올바른 행동, 스페어 링 모드 (허리 둘레에 대한 하중) 및 재활 조치의 정확한 구현에 있습니다.

허리와 다리 때문에 고통의 이동 제한에 통증 자체 명단, 때로는 근육 (마비)에 배뇨 및 약점을 위반 질병 - 요추 협착증. 일부 환자의 경우에는 보수적 인 치료뿐만 아니라 외과 적 치료가 필요하기 때문에 질병에 대한 치료는 즉각적인 치료가 필요합니다. 완전히 제거 할 수 요추 협착증에서, 당신의 건강 상태에 대한 세심하고 증상이 나타난 무시하지 않는 유일한 것입니다.

A. B, 신경 외과 의사 인 Pechiborsch는 척추관 협착증에 대해 이야기합니다.