척추 헤르니아 수술을 언제해야합니까?

척추 수술이 필요합니까?

척추 헤르니아는 사람에게 심한 고통을주는 심각한 병리학입니다. 동시에이 수술은 부당한 결과를 초래하는 중대한 개입입니다. 따라서 각 환자는 자신을 결정합니다. 그러나 헤르니아의 통증으로 고통받는 사람은 수술이 그를 도울 것으로 기대하고 있습니다. 탈수되어 깨지기 쉬운 추간판의 파괴적인 (퇴행성) 과정에서 척추 헤르 니아의 원인은 섬유질 링이 약화되고 펄프 핵을 보유하지 않으며 이동합니다. 치료의 본질은 이러한 과정의 회복입니다. 이제 근골격계 문제를 다루는 공인 된 많은 의료 센터가 있습니다. 그들 중 가장 유명한 곳은 디쿨 (Dikul), 부프 노프 스키 (Bubnovsky), 다닐린 (Danilin) 등의 중심지입니다. 나는 디쿨에게보다 동정적입니다. 거기서 상담 할 수 있습니다. 시뮬레이터에서 조언을받을 수 있습니다. 일반적으로 먼저 보수적 인 방법을 시도하십시오.

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나는 같은 문제가있다. 나는 4 년 전에 수술을 선고 받았지만, 나는 요가를하면서 곧게 폈다. 그리고 나는 내 탈장을 기억하지 못할 것이라고 생각했습니다. 한 달 전에, 나는 감기에 걸렸다. 나는 감기에 걸린 것을 약간 마셨고 결과적으로 감기는 척추에 매우 부정적인 영향을주었습니다. 그 결과 결코 전에와 같이 내려 오지 않았습니다. 걷는 것과는 달리, 조금씩 갈 수 없었습니다. 나는 MRI를했는데 내 헤르니아는 아무데도 가지 않았다. 자신을 알릴 수있는 적절한 기회를 기다리고 있습니다. 여기 있습니다. 나는 정말로 내가 수술에 동의 한 것이 아니다. 방금 말했어. 나는 수술이 단지 시간 문제 일 뿐이므로 수술을 받고 싶다. 그리고이 문제가 다시 나에게 악화되면, 나는 그것을 참을 수 없습니다. 그리고 신경 외과 학과장은 저와 저의 사진을보고 수술이 나에게서 멀어지지 않을 것이라고 말했습니다. 제가 어떻게 든 그것을 아주 편안하게 사는 법을 배웠다면 보수적 인 치료를 다시 시도하는 것이 낫습니다. 치료 과정을 마쳤습니다. 그러나 동일한 물리적 형태를 얻으려면 나는 다른 달로부터 회복해야 할 것입니다. 그리고 나는 회복 할 것이다. 수술은 나를 어디로도 남겨 두지 않을 것이다.

따라서, 내 의견, 운영 - 위험한 사업, 그래서 서두르는 것이 좋습니다. 그것이 밝혀 짐에 따라 신경 외과의 사는이 의견을 공유합니다.

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척추 문제

실패한 가을 후에, 등은 나쁘게 다치기 시작했다. 잘하는 사람들은 모든 종류의 연고, 마찰 및 기타 민간 요법을 사용하도록 권고 받았으며, 물론 이것은 절대적으로 쓸모없는 것으로 판명되었습니다. 극단적 인 상태는 발 교수형의 형태로 나타 났으며, 심지어 한발로 걷는 것조차도 유용하지 않다는 느낌은 물론 걷는 것도 매우 편리하지 않습니다.

이러한 모든 문제는 수술로 제거되었습니다 - 척추와 추간판 제거. Cherkasov KM 의료 서비스의 대령이 해군 병원에서 저를 조작했습니다. 15 년 동안 나는 허리 통증이 무엇인지 기억조차하지 않습니다. 수술 후 그는 핵 잠수함의 연령 한도까지 재직했다.

피임약의 의사 나 실제 의사 (외과의 사)에게 각각의 개인적인 문제인 자신의 건강에 누가 양도되어야하는지 분명히 밝혀야합니다. 그러나 당신이 질병이 아닌 사람을 치료할 필요가 있다는 것을 잊지 마십시오.

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얼마 동안 나는 허리 통증과 다리의 약점에 대해 걱정했습니다. 그러나 두 다리의 감각을 잃기 시작하자마자 나는 즉시 내 친구가 권하고있는 클리닉으로 엑시스 클리닉으로 갔다. 여기는 설문 조사를 통과했습니다. 전문가들은 요추 척추에서 탈장 된 디스크를 확인했습니다. 나는 그것을 조작해야만했다. 당분간, 고통도 약해도 - 나는 건강한 사람입니다!

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니콜라이 소시 우라 [122K]

팔다리의 완전하거나 부분적인 마비 또는 다른 급성 신경 질환의 위험이있는 경우 추간판 탈장을 제거하기위한 척추 수술을해야합니다.

우리는 의사들에게 복종해야합니다.

그러나 어떤 사람들은 수술이 필요하다고 말하는 사람들이 있고 다른 병원에서는 기다려야한다고 말하는 사람들에게 복종하는 법. 그래서 그들은 말한다 : 당신이가는 동안, 가라!

디스크 추간판 수술이 필요합니까?

신경이 쓰이는 이유는 무엇입니까?

보통 신경은 2 가지 이유로 꼬집어 있습니다.

Discosis - 즉, 추간 판의 파괴로 인해 헤르니아가 형성되어 기능을 방해 할만큼 충분한 힘으로 근처 신경을 누르기 시작합니다.
과도한 뼈의 성장 - 때로는 관절염과 같은 질병으로 척추에 박차가 형성됩니다. 이 성장이 충분히 크고 신경을 만져서 압력을 가할 수도 있습니다.

현대적인 검사 방법을 사용하면 환자가 디스크 탈장이나 척추에 박차를 가하는 지 여부를 쉽게 판단 할 수 있습니다.

그러나 사실은 (특히 노년층에서) 척추 헤르니아 및 척추 박동의 존재가 반드시 허리 통증을 유발하지는 않는 경우가 대부분입니다. 이 병리가있는 많은 사람들은 그들에 대해 알지 못합니다.

이러한 여러 가지 이유 때문에 의사는 허리 통증 문제를 해결하기 위해 여러 가지 수술 방법을 개발하게되었습니다.

척추 수술의 종류

Diskectomy - 신경의 염증과 염증을 줄이기 위해 탈장과 디스크의 일부를 제거합니다. 일반적으로 손상된 디스크에 액세스하려면, 탈장에 인접한 척추의 뒷면 전체 또는 일부가 제거됩니다.
척추 절제술은 척추에 돌출 된 박리 제거술입니다. 따라서 척추의 공간이 증가하고 협착이 완화되며 신경 압력이 멈 춥니 다.
척추 융합 -이 외과 적 접근은 척추의 병리학 적으로 변화된 부분을 고정하여 신경 압박을 완화하도록 고안되었습니다.
인공 디스크는 척추를 고정하는 비교적 새로운 방법으로, 대부분의 환자에게 여전히 받아 들일 수없는 방법입니다.

수술 동의

수술을 수행할지 여부에 대한 최종 결정을 내리는 주요 기준은 물론 통증이며, 탈장이나 박차의 크기는 아닙니다.

따라서 넓은 척추관을 가진 사람이라도 큰 탈장이나 박차가 있어도 신경이 쓰이지 않아 사람에게 불편 함을주지 않으며 좁은 척추로 돌출 된 작은 탈장은 견딜 수없는 근원이 될 수 있습니다 허리 통증과 다리.

적절한 보존 적 치료 (물리 치료, 진통제, 경막 외 주사 등)가있는 다리 통증은 12 주 후에 최대로 멈춰야합니다. 이것이 발생하지 않으면 작업이 유일한 탈출구가됩니다.

사람에게 허리 통증이있는 경우 보수 치료가 훨씬 더 자주 도움이되지만 2 개월 이내에 발생하지 않으면 최선의 선택은 수술에 동의하는 것입니다.

또한 허리 통증은 가장 개인적인 의학적 문제 중 하나임을 알아야합니다. 다시 말해 똑같은 문제를 가진 두 사람이 동일한 치료 방법으로 도움을받지 못할 수도 있습니다. 따라서 좋은 의사 만이 보수 치료를 계속할 것인지 아니면 이미 고갈되어 수술해야 하는지를 정확하게 결정할 것입니다.

허리 통증 수술에 동의하면 Schaperling 박사의 견해

잡지 루비

추간판 탈장 : 수술을위한 진단 특징 및 적응증

척추의 유연성과 감가 상각은 치밀한 섬유 조직 (디스크)으로 구성된 추간 관절의 이동성에 의해 제공됩니다. 추간 관절의 윤곽선 밖의 돌기가있는 추간판의 탄성 변화 # 8212; (intervertebral) 헤르니아 (hernia)라고 불린다. 가장 특징적인 연령은 25-50 년입니다.

해부학 및 생리학 측면에서 탈장 된 디스크는 무엇입니까?

조밀 한 추간 원반은 중심부에 덜 빽빽한 젤리 같은 물질, 즉 디스크의 핵심 (펄프)을 가지고 있습니다.

그 기능은 다양합니다. 디스크의 섬유질 부분의 더 어린 섬유의 합성과 함께, 그 조성물은 사람이 활동적인 움직임을 수행 할 때마다 일어나는 디스크의 손상된 부분의 회복 과정에 포함되는 물질을 함유한다.

그러나 척추 윗부분의 압력이 가해지면 핵의 일부가 윤곽선을 넘어서 디스크의 바깥 부분으로 침투하여 돌기 # 8212를 형성 할 때 디스크의 섬유질 부분이 손상 (파손) 할 정도입니다. 탈장.

척추와 관련하여, 추간판 탈장은 다음과 같다.

요추 - 64-67 %.
흉부 - 32-32 %
자궁 경부 척추 3-6 %

관절 공간 밖의 탈장의 연구 결과 및 돌출 정도에 따르면 :

돌출. 표준 외곽의 디스크 출력은 1 ~ 3mm 거리에 있습니다. 파열의 징후없이.
디스크 탈출증. 헤르 니아 출력은 3-6 mm 범위입니다.
심한 (개발 된) 탈장. 6mm 이상의 돌출. 극단적 인 돌출 정도의 변형으로서 16mm 이상. 분비물 분비물 - 떨어지는 물방울 모양의 돌출 된 탈장.

척추에 따라 탈장의 크기가 다른 점을 염두에 두어야합니다.

경추의 헤르 니아 크기

원인에 의해 탈장은 1 차 및 2 차로 나뉘어집니다.

원추 추간판 탈장의 원인은 척추에 무거워 짐에 따라 디스크가 손상되거나 외부에서 직접적으로 기계적으로 작용하는 것입니다.

이차 추간판 탈장은 대사성 질환이나 노화 관련 변화의 경우 결합 조직의 퇴화로 인해 발생합니다.

또한 가능한 운동 및 해부학 적 청렴이 발생할 때마다 :

자유 탈장 - 팽창 영역은 척추의 후방 종단 인대를 넘어 확장되지만 디스크와 여전히 통합되어 있습니다.
방황 헤르니아 # 8212; 디스크와의 연결이 끊어지면 부풀어 오르는 부분이 별도로 격리됩니다. 이 격리 제는 이후의자가 면역 염증과 함께 무균 괴사를 겪을 수 있습니다. 특히 위험한 것은 이러한 유형의 탈장이 척수 도관에 침투하는 동안 척수를 침범하는 경우입니다.
움직이는 탈장은 추간 관절에 극단적 인 외부 효과로 인한 유형입니다. 척추의 과부하 또는 상해의 결과로, 추간 판의 핵 (펄프)의 탈구가 발생한다. 짐이 끝날 때 (체조 선수시) 또는 부상을 교정하면 디스크가 제자리로 돌아갑니다. 때로는 교정이 더 이상 가능하지 않을 수도 있습니다.

추간판 탈장 증상과 증상

경추에 탈장이 생겼습니다.

머리를 돌릴 때 주기적으로 현기증이 나타납니다.
목의 통증이 상완과 상지에 퍼지며
손가락과 감각이 쑤시는 느낌.
손에있는 현기증과 고통을 동반 한 혈압의 갑작스러운 상승 에피소드.

흉부 부위에 탈장이 생겼습니다.

필요한 시간에 강제 위치에서 일할 때 가슴과 등의 통증이 더 이상 나타나지 않습니다.
통증이 팔에 줄 수 있습니다.
척추 만곡의 모양. 돌기가있는 과정을 따라 등을 따라 손가락을 움직일 때 가장 두드러집니다.

요추에 탈장이있을 때.

허리 통증.
척추에서 나오는 신경 뿌리의 압축으로 발생합니다. 처음에, 허리 통증의 발작은 강렬하지 않고, 자연적으로 둔하며, 신체 활동 중에 발작을 일으키며, "사격"특성을 가지고 있습니다. 장래에, 탈장의 크기가 커짐에 따라 최소 신체 활동, 달리기, 걷기, 기침은 길고 격렬한 통증의 시작이 될 수 있습니다. 요추 부위의 통증이 둔부의 둔부 인 천골까지 이어져 측면과 후면을 포기합니다.
요추 운동 감소.
이것은 고통스러운 공격의 발생 가능성으로부터 스스로를 보호하기 위해 근육의 긴장 때문입니다. 결과적으로 자세가 바뀌고 척추가 다른 방향으로 만곡됩니다.
하지의 감각 마비 (마비 느낌, 따끔 거림).
척수 탈장이 부서지면 배뇨 장애 (급성 요폐 또는 요실금), 변비, 남성의 기능 장애가 있습니다

탈장 된 추간판의 현대 진단의 특징

이전에는 진단서가 불만 사항 수집, 힘줄 반사 작용의 변화에 대한 진술 및 흉강경의 촉진에 국한되었습니다. 그런 다음 X 선 사진을 찍어 추간공 감소의 사실을 밝힙니다.

이 기술은 현재 사용되고 있지만 대부분 척추에있는 통증의 다른 원인과 추간판 탈장의 차별화를 위해 사용됩니다.

탈장 수술 교정 기술의 현저한 향상과 관련하여, 자기 공명 영상 및 자기 공명 영상을 사용하여보다 정확한 연구가 진행되고 있습니다. 이 방법은 헤르니아의 국소화, 크기, 척추 신경 뿌리 및 척수 압박 정도에 대해 최대 10 분의 1 밀리미터의 정보를 제공합니다. 이것은 intervertebral hernia의 수술 적 치료의 최소 침습적 인 방법을 사용하는 것을 가능하게합니다.

수술 합병증과 직접적인 징후

척추 헤르니아의 우세한 대다수는 진통제, 항염증제 및 기타 약물, 물리 요법, 물리 치료 및 특수 마사지를 사용하여 보수적으로 치료됩니다. 세계의 관행에 따르면, 추간판 탈장 진단을받은 환자의 3/4이 수술없이 수술을받는 것으로 나타났습니다.

그러나 그것 없이는 할 수없는 상황이 있습니다.

이 작업은 다음과 같은 경우에 필요합니다.

뚜렷한 통증 교정과 신경 학적 증상 (감각 장애, 팔다리의 마비 발생)이 동반되지 않음.
척수 말단 부분의 압축시 (말 꼬리).
기침이 증가하면서 통증 증상이 나타납니다. 통증은 주로 위장 부위에 국한되어 엉덩이와 다리의 뒷쪽으로의 전환으로 이어집니다.
배뇨와 배설의 불규칙성이 계속됩니다.
발기 부전의 발달.

추간판 탈장 수술을 받거나하지 않으려 고합니다.

추간판 탈장 : 수술이 필요합니까?

미세 해부학

추간판 (MTD)은 척추 핵과 고리로 구성되어 충격 흡수 기능을 수행하고 척추의 운동성을 보장합니다. Osteochondrosis와 추간판의 헤르니아는 우리가 평생 동안 척추에 하중을 가하기 때문에 우리가 발 뒤꿈치를 걷고 체중을 나르기 때문에 직립시 지불하는 대가입니다. 이러한 하중으로부터, 펄프 핵은 섬유 링을 내부로부터 가압하기 시작한다. 처음에는 핵에 견디지 만 골 연골 형성으로 인한 영양 결핍과 고혈병의 결핍으로 일이 진행되고 섬유질 링이 척추로 튀어 나오기 시작합니다. 이 초기 징후는 대개 증상이 없으므로 눈에 띄지 않게됩니다. 디스크의 돌출 정도에 따라 MTD와 돌출부의 탈출구가 구별됩니다. 척추의 하중이 동일하게 유지되기 때문에 섬유질 링은 여전히 허혈 핵에서 일정한 압력을 경험하고 있습니다. 그리고 언젠가는 - 어색한 차례와, 스포츠 활동으로 얼간이로 몸무게를 올리면서 - 섬유질의 고리를 통해 펄펄 쌓인 핵이 분출됩니다. 이것은 추간 판의 탈장입니다.

증상

질병의 임상 증상은 헤르니아가 형성된 척추 부분에 달려 있습니다. 요추 및 자궁 경부에 가장 영향을받는 부분이 가장 흔합니다. 환자의 탈장 위치에 따라 목 또는 허리의 통증이 해당 사지까지 연장됩니다. 허리 또는 목의 통증이 생기면서 통증을 유발하지 않도록 신체가 근육을 긴장시킵니다. 그러나 조만간 긴장된 근육이 지쳐서 스스로 상처를 입기 시작합니다. 수족이 무감각 해 지기도하고, 기진 맥진함이 있습니다. 이것은 탈장이 신경 뿌리와 섬유를 짜내기 시작하면 발생합니다.

치료의 종류

탈장의 치료는 보수적이거나 수술적일 수 있습니다. 보수 치료는 다음을 포함합니다 :

- 항염증제 - 염증, 부종 및 통증을 경감시킵니다.
- 근육 이완제 - 긴장된 근육을 긴장시키고 고통을 줄이기 위해 고안되었습니다.
- B 비타민 - 압축 된 신경근 탈장에 매우 중요한 신경 자극의 성능을 향상시킵니다.
- 척추 견인 및 사후 이완 완화를 추천 할 수있는 카이로 프랙틱 의사와의 상담;
- 물리 치료 - 급성기가 아닌 기간 동안 물리 치료 과정은 근력 - 긴장 완화 및 통증 완화에 도움이됩니다.
- 물리 치료는 아마도이 목록에서 가장 중요한 구성 요소 일 것입니다. 어쨌든 모든 마약은 일시적으로 완화를 가져오고 치료를하지 않으면 고통이 반드시 회복 될 것입니다. 물리 치료는 등뼈의 근육 조직을 강화시켜 척추가 올바른 위치에 유지되도록 도와줍니다. 추간판의 근육 작업 덕분에 영양염이보다 적극적으로 전달됩니다.

외과 적 치료는 여러 가지 유형이 있습니다. 그것들 모두는 공통의 분모로 축소 될 수 있습니다 : 추간 디스크와 탈장 디스크를 함께 사용하거나 레이저를 디스크에서 액체를 증발시키는 MTD로 공급합니다. 외상 수술은 오래 전에 사라졌습니다. 신경 외과의 사는 현미경, 내시경 및 레이저를 사용하는 미세 수술 수준에서 작동합니다.

수술 적응증

많은 사람들이 외과 적 치료, 마취에 대한 두려움, 통증에 대한 두려움과 수술의 합병증을 두려워합니다. 따라서 그들은 종종 의사 방문을 통해 마지막으로 끌려 가고 보수 치료를위한 기회를 놓치게됩니다. 수술을 위해서는 판독이 필요하므로 의사를 처음 방문 할 때 수술대로 직접 보내지는 않을 것임을 이해해야합니다. 그러한 징후가 없다면 치료는 보수적 일 것입니다.

외과 적 치료를위한 적응증 :
- 처방 된 보수 치료에도 불구하고 약점과 무감각이 오랫동안 지속되지 않을 때 사지의 약점이 진행됩니다.
- 약물 치료 나 처치가 지속적인 통증을 경감시키지 않는 보수 치료의 비 효과는 목이나 허리의 움직임 제한을 제거하지 못한다.
- 요추 자발성 배뇨, 배설 및 발기에서 탈장 MPD 때 골반 장기의 기능 장애;
- 파괴를 겪고 괴사 성 초점을 형성 할 때 격리 된 탈장.

이러한 증상이 나타나면, 보존 적 치료의 문제는 더 이상 필요하지 않습니다. 외관상 내부 기관이 고통 받기 시작하고 이것이 허용되어서는 안되기 때문입니다.

따라서 수술을 두려워해서는 안됩니다. 의사가 환자에게 처방을 내릴 경우 건강을 유지하는 가장 좋은 방법입니다.

척추 수술이 필요합니까?

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따라서, 내 의견, 운영 - 위험한 사업, 그래서 서두르는 것이 좋습니다. 그것이 밝혀 짐에 따라 신경 외과의 사는이 의견을 공유합니다.

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척추 문제

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니콜라이 소시 우라 [122K]

팔다리의 완전하거나 부분적인 마비 또는 다른 급성 신경 질환의 위험이있는 경우 추간판 탈장을 제거하기위한 척추 수술을해야합니다.

우리는 의사들에게 복종해야합니다.

척추 헤르니아 : 수술 및 회복

변위 된 추간 판의 단편을 제거하기 위해 외과의 사는 척추를 따라 약 3 센티미터 길이의 등뼈 중앙을 절개하여 척추 근처의 근육 조직을 조심스럽게 제거합니다.

특수 외과 용기구의 도움으로 인대와 뼈의 부분이 제거됩니다 (수술의이 단계는 laminotomy라고합니다). 절개 절개술 후 외과 의사는 추간 판의 변위로 인한 척추 근처의 신경 손상 정도를 평가할 수 있습니다. 이동 된 디스크가 감지되면 별도의 조각이 삭제됩니다. 변위의 정도와 추간 판의 상태에 따라 장래에 재발하는 탈장을 예방하기 위해 부분적으로 또는 완전히 제거 할 수 있습니다. 추간 판 제거 후, 절개는 외과 용 나사로 꿰맨 다.

수술 후 회복

대부분의 경우 척추 헤르니아로 인한 통증 및 기타 불쾌한 증상은 수술 직후 사라지지만 탈장 증상이 완전히 사라지려면 몇 주가 걸리는 경우도 있습니다. 수술 전에 시행 한 절개 부분의 통증은 매우 자주 관찰되지만, 대부분의 경우 수술 후 불편 함은 표준 진통제에 의해 쉽게 억제됩니다. 추간판 절제술 후 병원에 머문 기간은 보통 하루 이상입니다.

추간 판에서의 수술 후 신체 활동은 금기 사항 일뿐만 아니라 체중을 들어 올리거나 수술 후 등을 비틀면서 집중적 인 운동을하는 것이 좋습니다.

추간판 절제술의 잠재적 합병증

Discectomy 후 관찰되는 가장 일반적인 문제는 추간 판의 다른 단편의 변위로, 척추 헤르니아의 불쾌한 증상이 다시 발생합니다. 이른바 척추 헤르니아 재발의 가능성은 10-15 % 정도입니다.

대부분의 경우 척수 탈장의 증상을 즉각적으로 제거 할 수 있지만 디스크 절제술의 유효성을 나타내는 지표는 약 85-90 %이며 이는 수술 후 10 %의 경우 척추 헤르니아 증상이 나타나지 않는 것을 의미합니다.

척추 디스크의 변위 (예를 들어, 다리의 심각한 약화)로 인해 신경 종결에 대한 손상 정도가 높은 환자의 경우 수술 및 회복 실패의 위험이 높습니다.

추간판 절제술의 다른 잠재적 인 합병증은 수술, 수술 후 성공적으로 치료할 수있는 감염, 출혈 등의 다른 수술 절차의 위험과 유사합니다.

척추 헤르니아의 치료를 위해 더 새로운 절차, 소위 내시경 적 절제술을 사용할 수 있습니다. 이 수술은 특별한 수술 도구와 광학 내시경 장치를 사용하여 매우 작은 절개를 통해 변위 된 추간 판을 제거 할 수 있습니다.

내시경 절제술은 표준 개방형 디스크 절제술과 동일한 목적으로 수행됩니다. 즉, 변위 된 추간 디스크 또는 그 파편을 제거하기 위해,보다 작은 절개를 통해 제거합니다. 척추 헤르니아의 위치를 결정하기 위해 카메라가있는 소형 장치 인 내시경이 사용됩니다. 내시경 절제술은 일반적으로 전신 마취와 근육 조직의 중요한 절제를 필요로하지 않습니다. 이러한 절차는 모든 상황에서 유용하지 않습니다 - 많은 경우에, 척추 헤르니아의 치료를위한 전통적인 개방 디스크 절제술은 훨씬 더 효과적입니다. 내시경 적 절제술은 수술 후 회복 기간이 훨씬 짧아 매우 중요한 이점이 있습니다.

5 월 30 일에 추간판 탈장은 제거되었고, 나는 운전자로 일하고, 얼마만큼의 병가가 있어야하며, 그렇지 않으면 이미 쓰고 있습니다.

수술은 3 개월 전이었고 헤르니아 추간경은 통증이 다시 시작되고 다리가 아프다. 모두 똑같이 시작된다.

1 년 전에 수술을 받았고 오른쪽 다리가 마비 됐고 회음부에도 감각이 없었고 허리 통증도 있었습니까? 또는 무엇을 할 수 있는지 말해주십시오.

1 년 전, 내 아들은 척추에 수술을 받았고 하루가지나 수술을 받았고 이틀 후 봉합사가 흩어지기 시작했다. 그는 다시 수술을 받아 더 많은 상처를 입기 시작했다. 일 년 중 두 차례 마비가 있었다. 일주일에 거짓말을하면 통증이 심해진다. 걸을 수 없어, 무엇을 해야할지. 개선의 한 해가 눈에 보이지 않는다고 의사가 말했습니다. 왜 기다려야합니까?

나 역시 옴 스크에서 탈장 수술을 받았고, 그로부터 1 년 후. 그러나 여전히 ais가 아닙니다. 아직도 두 가지가 남아 있습니다. 그들은 나를 23 호로 괴롭 히고, 수술은 27l에서 행해졌 다. mk가 확보되었습니다. 원하는, 당신은 원하지 않아요. 가야 했어.

저는 52 세입니다. 2 달 전에 L5 디스크를 완전히 제거했습니다. 수술 전 무서워, 실금, 장애로 인해 7 개월 동안 수술을 받았다. 일주일 후에 나는 일하게되고, 옴 스크에는 훌륭한 신경 외과의가 있습니다.

당신의 작전이 뭐라 불렀는지 말해 주시겠습니까?

수술 후 좌 다리가 마비된다.

수술 전의 이리나, 다리가 마비 된 상태의 아랫 부분은 꽤 움직이지는 않았지만 회음부가 아니라 민감성도 도움이되지 않습니다.

헤르니아 제거 수술 후 왼발이 움직이지 않아 다리가 마비 된 상태로 끌고 있습니다. 어떻게해야합니까?

너는 페레자아 발을 가졌고, 장애를 없애고 평생 제 3의 그룹을 만들었다. 물론 이것은 가난한 위로이다.

우리 엄마는 척추 헤르니아에 걸려서 다리와 다리에 심한 통증이 있습니다. 브리앙 스크에 문제가있는 개인 센터가 있습니까?

안녕! 그들은 제 3의 장애 그룹을 1 년 동안주고, 나는 9 개월 전에 수술을했고, 장애를 제공했지만 거부했다. 그러나 수술을 한 여자 아이들은 모두에게 그룹을 주었다.

수술 후 4 개월이 지났습니다. 의사는 장애를 제안했습니다. 모든 서류를 발급했습니다. 이제 그들은 어떤 새로운 규정도 필요하지 않다고 말했다. 지금 의사들은 오랜 기간 동안 수술 후 병원이 없을 수 있으며 병원은 지난 달 동안 비용을 지불하지 않을 것이라고 말했다. 상담에 미리 감사드립니다.

9 월에 탈장을 동반 한 L5 디스크를 수술받은 경우 적어도 첫 번째 재활 년 동안 워킹 그룹이 장애가 발생해야합니까?

나는 똑같은 수술을 받았지만 왼쪽 다리에 통증이 남아 있었고 허벅지가 아프고 다리가 마비되었다.

intervertebral 탈장 수술, 검토 및 가격의 뉘앙스

콘텐츠

인터넷상의 추간 판 탈장에 대해 많이 쓰여졌 고 다양한 의료 기술에 대한 다양한 주제별 비디오가 있습니다. 그리고 추간판 탈장 수술은 토론의 가장 인기있는 주제 중 하나입니다. 동시에 그것을 만든 사람들의 피드백은 부정적인 것보다 긍정적입니다. 오늘날 수술은 견딜 수없는 신체적 고통과 한계의 포로 상태에서 "자유롭게"하는 가장 유망한 방법입니다. 탈장 수술은 물론 모든 사람에게 권장되는 것은 아닙니다.

추간판 탈장은 특정 상황에서만 긴급한 수술을위한 기회입니다 : 환자의 삶과 신체 건강을 위협하거나 보수적으로 제거 할 수없는 통증 증후군의 근원이 될 때. 이 진단을받은 환자의 100 % 중에서 20 % 만 수술을 받아야합니다. 그리고 여기에서 결정적인 중요성은 병리학 적 형성의 정도에 의해서뿐만 아니라 척추 뿌리, 혈관 가지 및 척수의 압박에 관여하는 정도에 따라 결정됩니다.

추간판 탈장 : 수술 종류, 가격

근대 신경 외과 수술의 무기고에는 탈장을 제거하기 위해 성공적으로 사용 된 3 가지 효과적인 수술법이 있으며 신경 학적 결손 질환의 배경에 따라 개발되었습니다.

microdiscectomy - 현미경에 기반한 광학 기술이 사용되는 동안 가장 유망한 본격적인 수술로 인정되는 근본적인 미세 수술 기술.
내시경 절제술은 미세 절제술 이후 중요성과 효과의 두 번째 방법이지만 모든 조작이 내시경 장치의 제어하에 수행된다는 사실 때문에 침입 정도가 낮습니다.
Nucleoplasty는 제거의 가장 양성 유형이지만 초기 단계에서만 독점적으로 표시되는 반면, 작은 펑크 (특별한 재발 가능성이있는 특징이 있음)를 통해 특수 전극에 의해 핵이 증발 됨으로 인해 초점이 제거됩니다.

추간판 탈장 수술 비용이 얼마나되는지를 묻는 것은 무엇보다 먼저 별도의 의료기관 및 외과 의사의 명성과 평판에주의를 기울이는 것을 잊지 마십시오. 괜찮은 클리닉과 좋은 의사를 찾는 것은 러시아 연방 내에서 매우 어렵다는 사실은 비밀이 아닙니다. 재활이 필요한 상황은 더욱 어려워지고, 심각한 개입 후에는 특히 수술 후 회복이 끝나는 결과를 통해 많은 결정을 내립니다. 그러나 모스크바에서의 그러한 수술 및 재활 지원 비용은 가장 높습니다. 북부 수도에서 비슷한 가격 추세가 나타나고 로스토프와 외진 도시에서는 비용 지표가 눈에 띄게 감소하고 있습니다.

모스크바에서는 추간판 탈장이 평균 9 만 루블에 달하는 것으로 평가되며, 로스토프에서는 15 % -20 % 저렴하게 수술을받는 것이 가능합니다. 러시아에서 외과 적 치료의 효과가 해외보다 적어도 10 % 낮은 것으로 주목할 가치가 있습니다. 즉, 외국의 선도 국가에서 microdiscectomy가 95 % (최대 5 %, 재발 가능성이 없음)이면 국내 지역에서 85 % (재발 위험이 15 % 정도)입니다.

참고! 오늘날 세계적인 규모의 체코 공화국은 척추 신경 외과학 분야에서 가장 발전된 나라 중 하나입니다. 완벽하게 수행 된 하이테크 절차에 대한 체코의 가격은 독일과 이스라엘과 같은 전문 신경 외과의 장비 및 수준이 비슷한 국가의 가격보다 2 배 낮습니다.

수술은 언제 권장됩니까?

요추 또는 흉부의 국소 돌출뿐만 아니라 경추의 추간판 탈장에 대한 외과 적 개입의 징후는 심각한 임상 적 상태이다.

적절한 유형의 보수 치료 및 재활이 예상 된 결과를 가져 오지 않는 경우, 환자의 수술 부서에 입원하는 문제는 항상 고려됩니다. 수술은 6 주 (2 ~ 3 개월) 동안 고품질의 약물 요법 치료가 병리의 어느 단계에서나 밝은 고통스런 증상에 대처하는 데 도움이되지 않은 환자에게 필요합니다.
탈장 된 디스크를 제거하는 수술을하면 말장난이 생길 때 망설이지 말아야합니다. 이 증후군은 다리에 대한 조사와 함께 요추부 부위에 지속적인 통증 징후가 나타나고, 근육 hypotrophy를 가진하지의 운동 기능이 약해지고, 민감한 장애 및 골반계의 중대한 장애를 특징으로합니다. 적시에 작업을 수행하지 않으면 어떻게됩니까? 지연은 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있으며, 최악의 경우 다리의 일 측성 또는 양측성 마비라는 것을 이해해야합니다.
건강의 압박과 손의 감수성에 기여하는 자궁 경부 척수 증후군이 있으면 긴급 수술도 여기에 표시됩니다. 이런 경우에는 상지의 근육의 힘이 완전히 상실 될 수 있습니다. 다시 말하면, 마비입니다. 그리고 척수 손상과 자궁 경부 또는 가슴 수준의 척수 신경 죽음 - 호흡 기관의 마비, 심한 심장 마비로 갑작스런 사망을 초래합니다.
많은 의사들이 가장 위험한 유형의 탈장 수술을 긴급히 시행 할 것을 권하는 여러 포럼을 읽었을 것입니다. 그리고 그들은 수십억 번 맞습니다! 문제가있는 디스크의 미개봉 부분, 해부학 적 공간에서 제거되지 않은 연골 조각 및 척수관에서 자유롭게 움직이는 위험을 초래할 수있는 위험은 농담이 아닙니다. 병리학은 척수, 혈관, 신경을 압박하고 마비 및 / 또는 복잡한자가 면역 반응을 일으킴으로써 위험합니다. 이러한 면역 반응은 의학적 방법으로는 해결할 수 없습니다.

오늘날 소홀히 한 질병은 적시에주의를 기울이면 신체에 대한 침략을 최소화하고 비교적 고통없이 신속하게 안전하게 치료할 수 있습니다. 외상성이 강한 근치 적 수술은 오랫동안 사용되지 않았기 때문에 두려워 할 필요가 없습니다. 그것은 독특한 최소 침습 외과 전술로 대체되었으며, 그 높은 치료 효과는 수년간의 임상 연구에 의해 확인되었습니다.

추간판 탈장의 최신 절차는 큰 절개, 근육 조직 절개를 필요로하지 않으며 대부분의 경우 디스크 제거가 필요하지 않으므로 모든 수술 후 단계를 가능한 한 편안하게 이전하고 짧은 시간 내에 정상적인 삶의 질 지표로 되돌릴 수 있습니다. 또한 최신 신경 영상 기술은 뇌 혈관 구조, 척수 및 기타 paravertebral 및 intervertebral 구조의 작동 중 손상 가능성을 최소화하고 탁월한 개관을 제공합니다.

외과 수술의 표준 계획

microdiscectomy라고하는 microsurgical 유형의 수술은 모든 국소화와 크기의 척추 헤르니아의 외과 적 치료의 "황금 표준"입니다. 그 목표는 디스크의 정상적인 경계를 벗어나는 병적 조직의 절제로 인한 신경 압축 증후군의 제거입니다. 세션 기간은 평균 1 시간입니다. 이러한 제거 작업이 어떻게 수행되는지 이해하기 위해 수술 과정의 특징을 명확하게 설명하는 유익한 자료를 준비했습니다.

수술은 환자의 편리하고 정확한 위치를 제공하는 특수한 전동 수술대에서 수행됩니다. 환자는 위장에 놓입니다. 마취는 일반적으로 적용됩니다.
전체 시간 동안 단계적 형광 투시가 사용됩니다. 절제 조작은 강력한 전자 현미경으로 미세한 미세 수술기구로 수행됩니다. 수술 현미경으로 모든 척추 구조가 최소 8 배 증가합니다.
소독제로 피부를 치료 한 결과 외과의 사는 피부와 피하 지방의 작은 수직 절개 (3-4cm)를 만듭니다. 또한, 그것은 어떤 절개에도 노출시키지 않고 근육 조직을 옆으로 옮깁니다.
문제 영역에 대한 액세스를 열려면 고속 드릴을 사용하는 전문가가 핸들의 중요하지 않은 부분을 제거합니다. 적절하게 조작하면 척추의 지지력에 영향을 미치지 않습니다. 그런 다음 작업 영역의 틀 내에서 노란 인대가 더 자주 부분적으로 제거됩니다.
디스크에 대한 액세스가 만들어진 후, 신경 뿌리와 경막 주머니가 옆으로 후퇴합니다. 그 후 추간공 탈출증이 가장 정확한 방법으로 시작됩니다.
디스크의 레이저 방사선 조사, 소독 성분으로 상처 치료, 배수 장치 및 봉합 장치 설치 등의 최종 절차가 수행되어 의사는 추간 판 및 절개 디스크를 완전히 제거한 후 추체 판을 최대한 보존합니다.

그것은 중요합니다! 외과의 사는 절제를 적절하게 수행하여 과다하지 않도록하고 불완전한 절제술을 예방해야합니다. 절차의이 단계가 부적당하면, 탈장 재발은 거의 불가피하다. 따라서이 유형의 중재를 성공적으로 수행하는 데 광범위한 경험을 가진 고도로 전문적인 의사와 단독 수술을해야합니다.

수술을위한 탈장 크기

전문의 만이 척추 헤르 니아의 일정량으로 수술을 수행해야하는지 여부를 결정할 수 있습니다. 협소 한 의사에 따르면, 큰 돌출을 가진 경우의 99.9 %에서 수술을 사용하는 것이 좋습니다. 금지 된 탈장에 대한 비 수술 적 치료는 비효율적이기 때문에 낭비 될 것입니다.

그래서, "큰 탈장"이란 무엇을 의미합니까? lumbosacral 지역의 경우 -이 교육은 9mm이며, 절제 절차가 더 낮은 값에서 필요한지 여부, 진단 결과 및 신경 학적 검사가 표시됩니다. 자궁 경관 분절의 경우, 6mm를 초과하는 지표는 잠재적으로 위험하기 때문에 수술 적으로 그러한 질병을 제거하는 것만 가능합니다. 질병이 흉부의 위치에 국한된다면 어떤 크기의 정상적인 수술이 필요합니까? 요추의 경우와 같습니다.

우리는이 크기의 경우 미세 수술 중재 (때로는 내시경 검사)를 적용하는 것이 가능하다고 강조합니다. 오늘날 많은 의료기관에서는 핵 형성 (레이저, 저온 혈장)을 받기 위해 불필요하게 환자를 불필요하게 추천하지만 큰 추간 궁뎅이가 진단되면 치료 가치가 없습니다! 그래서 그것을 전혀 할 필요가 있는지 묻지 않기 위해, 효과가 일어나지 않는다면, 지금 우리가 말하는 것을 기억하십시오.

레이저 또는 차가운 플라스마에 의한 경피적 증발은 "젊은"탈장 (최대 6mm 크기)과 섬유질 링의 완전성에 대한 징후없이 잘 대처합니다. 다른 경우에는이 방법이 작동하지 않습니다. 또한, 50 세 이상의 사람들은 연조직의 수분 부족과 탄력으로 도움이되지 않을 것입니다.

척추 디스크 탈출 수술 및 결과

수술을 통해 C5 C6 디스크의 병변 (경추 수준), 요추 및 요추의 척추 연골 변위가 교정되는 경우가 많습니다. 폐쇄성 디스크 탈출증 L5 S1과 L4 L5 영역의 연골 탈출은 가장 빈번한 상황으로 거의 동일한 빈도로 발생합니다. 가장 많은 수의 경우에 탈장이 정확히 두 개의 낮은 등 부위에서 발생한다는 사실은 주목할 만하다. L5 S1의 발병률은 36.2 %이고, L4 L5는 허리와 천골의 모든 병리학 중에서 31 %를 차지한다. 흔히 22 %의 환자에서 요추의 5 번째와 4 번째 척추 사이의 5 번째 요추와 1 번째 천골 사이의 병변이 동시에 감지됩니다.

어떤 작업이든 (Maikop시의 세그먼트 1은 62 ~ 70,000 루블로 제거됨), 결과에 따라 위험이 있습니다. 합병증은 거의 발생하지 않으며, 주로 부주의하게 시행되는 신경 외과 적 조작과 문맹으로 조직 된 재활 때문에 주로 발생합니다. 의료 오류 또는 빈약 한 회복 비용 - 장애, 만성 통증, 조기 재발 및 기타 실망스러운 예측. 따라서 최대한의 책임감을 가지고 귀하가 운영되고 재활 될 의료기관의 선택에 접근하십시오. 가능한 합병증 중에는 다음과 같은 것이 있습니다.

흉터 유착;
상처 및 척추 구조의 감염;
배뇨 장애 및 창자 기능;
척수 염증;
척추의 관절 모양;
뼈 조직에서의 화농성 괴사 과정;
운영 사이트에서 병리 재개발.

재발에 대한 가장 높은 감수성은 원추형 통증 증후군이있는 원판의 돌출 도중 수술을받은 사람들에게서 발견되며 레이저 또는 저온 플라즈마 에너지를 사용하여 핵의 플라스틱을 보존합니다. 이러한 형태의 연골 모양 복원 수술시 헤르니아는 제거되지 않지만 펄프 물질의 양을 줄임으로써 끌어 들여 지므로 갱신의 위험은 약 20 ~ 25 %로 매우 큽니다.

수술 후 재발

어떤 외과 적 방법도 향후 재발의 부재에 대한 100 % 보장을 제공하지 않는다는 것을 경고하는 것은 불가능합니다. 그러나 이것이 작업을 포기할 이유가 아닙니다! 어려운 의료 문제를 다루는 유일한 효과적인 수단으로 의사가 권장하는 경우 환자에게 필수적입니다. 수술은 질병의 교활한 징후와 완전한 근무 능력의 회복을 치료할 수있는 최대의 기회를 제공합니다. 심한 형태의 병리학에서 수술은 장애를 가장 많이 저지르는 사람을 피할 수있는 유일한 효과적인 치료법입니다. 저를 믿으십시오, 수술은 언제든지 그것의 결핍이 self-care의 능력이없는 허약 한 환자에게 할 수 있기 때문에, 더 낫다.

미세 절제술 성공 후 조기 재발이나 먼 재발의 가능성은 크지 않으며 5 % 이하입니다. 탈장의 재개시에는 반복적 인 중재가 필요합니다. 완벽한 전문성을 갖춘 클리닉에서 모든 치료 활동을 통해 명성이 흠 잡을 데없는 평온함을 느낄 수 있습니다. 이상적으로 구현 된 신경 수술 세션, 유능한 재활, 수술 후 회복에 대한 환자의 훈련 된 태도 및 부과 된 모든 신체적 제한에 대한 엄격한 준수는 수술 후 재발에 대한 최고 수준의 보호를 보장합니다.

수술 후에는 언제 수술을 할 수 있습니까?

우수한 수술 결과를 얻으려면 모든 의료 권고를 엄격히 준수하십시오. 개입 후에는 다음날 일어나 일어나 움직일 수 있습니다. 회복 기간 동안 3-6 주 동안은 앉을 수 없으므로 코르셋을 사용해야합니다. 환자는 처방약, 운동 요법 및 물리 치료 세션에 참석해야하며, 마지막 단계에서 수영장에서 수영을하고 마사지, 반사 요법을 받아야합니다. 완전한 재활 기간은 적어도 2 개월이며, 경우에 따라 3 개월에서 1 년까지입니다.

환자들은 종종 탈장 수술 후 돌아와서 운동을하고 스포츠로 돌아갈 수 있는지 묻습니다. 자궁 경부 및 가슴 디스크를 수술 한 후 굽힘은 일반적으로 3 주에 허용됩니다. 그러나 슬로프가있는 등판 수술은 조금 더 기다려야 할 것입니다. 의사와이 점에 대해 반드시상의하십시오. 조깅과 관련하여, 일반적으로 일상 생활에서 제외되어야합니다. 이러한 유형의 부하는 평생 지속되는 금기를 의미합니다. 비 응급 상황에서 비 집중적이고 단기간의 수술은 가능하지만 수술이 완료된 후 12 개월 이내에 만 가능합니다.

무거운 스포츠, 자전거 타기, 팀 게임, 뛰기, 뛰기, 뒤틀기, 레슬링, 승마 운동과 관련된 모든 유형의 체육 교육은 평생 동안 금기 사항입니다. 5-8 kg을 넘지 마십시오. 그의 생애 내내 정기적 인 특수 의료 체조가 나타나고 재발 예방에 도움이 될 것입니다. 가장 중요하고 안전하며 신체 활동에는 수영 (크롤링, 등뒤)과 노르딕 워킹이 포함됩니다. 1 년에 1-2 번 예외없이 요양원에서 치료가 표시됩니다.

체코 클리닉에서는 척추 디스크를 비롯한 고급 척추 수술을 수행 할뿐만 아니라 환자의 회복에 전념합니다. 체코 공화국과 비교할 수없는 지역은 어디에도 없습니다. 세계 어디서나 가장 저렴한 가격으로 탈장 수술을받을 수 있으며, 동시에 요양소 재활 치료를 포함한 고품질의 재활 과정을 거치게됩니다.

탈장 된 디스크를 사용해야 할 때

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추간판의 탈출은 MRI의 결론에 그려지기 때문에 그렇게 끔찍한가? 이 진단을받은 의사에게 서두를 필요가 있고 왜 그 환자의 제거를 두려워해서는 안되는 지 알아보고, 다목적 클리닉의 신경 외과의 사인 Amir Merzhoyev 박사는 Peter의 말을 전했다. N.I. Pirogov.

- 아미르 무라 토 비치 (Amir Muratovich)는 자기 공명 영상 연구가 가능 해지자 과도한주의가 척추 문제에 대해 제기되었다고 생각합니다. MRI가 없을 때 사람들은 헤르니아의 존재를 알지 못하고 조용히 살았으며 치료와 수술없이 관리했다고합니다.

- MRI 기술은 척추 질환의 진단에 혁명을 일으켰습니다. 문제는 환자가 탈장을 앓고 있으면 의사의 조언이나 공황없이이 진단 방법으로 전환한다는 것입니다. 사실, 거의 모든 환자, 특히 30 세 이상 환자는 발달 초기에 다른 사람에게 발음을합니다. 헤르니아, 돌출 또는 협착이없는 사람을 찾는 것은 어렵습니다. 그러나 이러한 MRI의 변화는 우연히 발견 될 수 있으므로 두려워해서는 안됩니다. 허리 통증이 정말로 척추의 변화로 인한 것인지 여부와 탈장 치료가 필요한지 여부를 이해하려면 의사와상의해야합니다. 그리고 그는 이미 MRI와 불만에서 확인 된 변화를 비교하여 결론을 이끌어 낼 것입니다. 왜냐하면 MRI는 거친 형태의 변화를 보여줄 수 있기 때문에 사람을 괴롭히지 않습니다. 그리고 사소한 변화와 상대적으로 건강한 추간판이 참기 힘든 통증을 겪게됩니다. 또한, 환자가 허리 통증을 호소하고, 탈장이 MRI에서 감지되지만, 통증을 유발하는 것은 아니라는 것이 밝혀졌습니다. 허리 통증 환자의 90 %가 양성 증상이며 원인이 될 수있는 심각한 질병이 제외된다고합니다. 6 주 이내에이 통증은 보수 치료의 결과로 점차적으로 사라지거나 감소 할 것입니다.

MRI가 없었던 이전에는 다른 진단 방법이 사용되었는데 덜 정확하거나 고통 스러웠습니다. 그리고 치료법은 달랐다. 외과 적 개입은 심각한 외상을 입었고 심각한 합병증을 가지고 있었기 때문에 다른 방법이 없다면 거의 수행되지 않았다.

- 어떤 탈장은 왜 가장 나이가 많은 나이에 나타 납니까? 다른 사람들은 노년에 가까운 존재에 대해 알아 냅니까?

- 그것은 사람의 전반적인 활동, 그의 생활 방식, 영양, 유전에 달려 있습니다. 그러나 어쨌든, 이러한 자연과 관련된 변화는 피부의 주름이나 머리카락과 같은 모든 사람들을 기다리고 있습니다.

퇴행성 캐스케이드에 대한 이론이 있습니다. 사실, 이것은 인간의 노화에 대한 이론입니다. 수년 동안 추간 판은 수분을 잃어 버리고 타락하기 시작합니다. 이 과정의 첫 번째 단계는 25-30 세에 일찍 시작됩니다. 역기능이라고합니다. 원칙적으로 사람들은 허리 통증, 보수적 인 처방, 부드러운 운동 정권, 생활 습관의 변화 등으로 고통을 겪습니다.

30-40 세가되면 보통 두 번째 단계가 시작됩니다 - 부분적 불안정성. 그리고 더 자주이 시간에, 탈장. 디스크의 습기가 계속해서 줄어들어 높이가 감소합니다. 이 기간 동안 척추체 사이의 이동성이 증가하고 척추 고정 장치가 불안정 해지고 디스크 내부에있는 근육 핵의 전원 공급 장치가 점차 중단되며 주변의 섬유질 캡슐이 깨지고 디스크 내용물이 캡슐 너머로 부풀어 오른다. 이것은 탈장입니다.

나이가 들어감에 따라 자연적으로 다시 안정화되는 퇴행성 계단식의 세 번째 단계가 발생합니다. 몸은 거칠게 말하면 회복 메커니즘 (산생 성)을 시작하고 통증 자체는 통과 할 수 있습니다. 또한 탈장은 치유되고 크기가 줄어들 수 있습니다.

각 단계에서 문제는 증거에 따라 해결됩니다. 하나는 신경과, 수동 치료사, 정골 의학 전문가, 재활 의학자 및 운동 요법 의사가 도움을줍니다. 다른 어떤 치료 방법도 구원을 얻지 못합니다. 신경 외과의 사는 환자를 실제로 도울 수있는 절차 나 하루의 수술 방법으로 도울 수 있습니다.

- 신경 외과의에게 연락해야하는 증상은 무엇입니까?

- 척추 신경 외과 의사는 심한 지속성 통증, 간헐적 인 파행, 무감각, 다리와 팔의 감각 상실, 팔다리의 마비 (마비), 운동 중 통증의 급격한 증가, 부하의 증가, 근육 위축, 힘줄 반사의 결핍, 골반 장기의 기능 장애를 고려합니다.

문제의 위치에 따라 증상이 다른 영역에 나타날 수 있습니다. 요추 부위 - 허리에 통증이있어 다리 나 둔부에 다리가 무감각해진다. 자궁 경부 - 머리, 목, 어깨, 팔, 어지러움, 압박감, 이명, 손가락의 감각에 통증이 생기면 환자가 염려합니다. 흉부 부위 - 가슴의 통증. 때때로 심장 문제로 오인됩니다.

보존 적 치료가 4-6, 최대 8 주 동안이 증상에 대처하는 데 도움이되지 않으면 그 사람은 치료에 지치고 어떤 종류의 집중 증상 (팔, 다리의 약점)이 나타나면 신경 외과 의사에게 연락해야합니다.

모든 경우에 신경 외과 의사는 환자의 불만과 MRI 데이터의 준수, 보존 적 치료의 결과에 초점을 맞추고 수술 효과를 결정합니다.

- 헤르니아 제거 수술은 10 mm 크기에 이르면 수행됩니다.

- 치수는 중요하지 않습니다. 4mm 크기의 작은 탈장에서도 심각한 증상을 나타낼 수 있으며 보수 치료는 사람을 도울 수 없습니다.

- 척추 통증은 항상 탈장의 결과입니까? 그리고 그것을 절약 할 수있는 방법을 절약 할 수 있습니까?

- 허리 통증은 흔히 탈장과 관련이 없으며, 척추 관절 운동으로 인한 것입니다 - 작은 추간 관절 조직의 변화. 이들은 또한 뒤쪽에 집중되어 다리 나 팔에 발산되는 통증을 유발할 수있는 자연스러운 변화입니다. 그들을 보수적으로 대처하는 것이 불가능한 경우 X 선 제어하에 신경 외과 의사는 통증의 가이드 - 감염된 관절을 자극하는 신경을 발견하고이를 무선 주파수로 처리합니다. 절차는 국소 마취하에 수행됩니다. X- 레이 컨트롤과 환자의 지속적인 피드백으로 수행되기 때문에 실제적으로 합병증은 없습니다.

진정한 탈장 형성 단계 이전에 디스크의 문제로 인해 안정적으로 발생하는 원추형 통증으로 디스크 감압을 감압하고 통각 자극을 전달하는 신경 종단의 고주파 전류를 치료하는 작은 수술이 수행됩니다.

또한, 통증 차량에 영향을 미치는 특별한 선택적 차단이 있습니다. 이들은 즉시 통증을 완화시키는 약물이며, 절차는 엑스레이 (X-Ray) 제어하에 수행됩니다. 문제가 다시 발생하면 무선 주파수 노출이 수행됩니다. 그러나 봉쇄 후에 고통이 결코 되돌아 오지 않는 경우가 종종 있습니다.

- 척추 신경 외과 수술의 혁명은 MRI뿐 아니라 절개없이 정확하게 수술을 수행 할 수있는 내시경 수술로도 수행되었습니다. 그러나 사람들은 계속 그들을 두려워합니다. 현대 척추 수술과 수십 년 전에 시행 된 척추 수술의 차이점은 무엇입니까?

- 현대의 신경 외과는 가능한 한 효율적으로 최소한의 외과 적 개입으로 환자의 문제를 해결하는 것을 목표로합니다. 내시경 또는 미세 수술 기술을 사용하면 신경 외과 의사는 헤르니아를 제거하거나 척수 협착을 감압하여 신경 뿌리를 완화 할 수 있으며 수술 후 다리 또는 팔의 통증이 사라집니다. 이것이 충분하지 않을 때, 예를 들어, 제 3 단계에서 퇴행성 캐스케이드의 진행은 척추의 자연적 안정화를 유도하지 않지만 반대로 척추 고정을위한 수술이 불안정해진다. 증거에 따라 다양한 고정 방법을 시행 할 수 있습니다.

다시 문제가있는 사람이 더 심각할수록 외과 치료 기술에 대한 요구가 높아집니다. 예를 들어, 선택적 봉쇄의 문제에 대처할 가능성이 없다면, 신경은 무선 주파수 제거에 의해 "스위치 OFF"된다. 신경 외과 의사가이 방법으로 통증을 완화하지 못한다고 생각하면 내시경 또는 미세 수술 중재가 권장됩니다. 미세 수술 - 개방적 또는 경피적 수술도 다양하며, 그 유형은 적응증에 따라 사용됩니다. 그들이 수행 될 때, 작은 절개를 통해 척주에 접근하고, 광학 (현미경)의 제어하에, 뿌리는 협착 또는 탈장으로 인해 압축됩니다. 7-8mm 절개를 통해 내시경 적으로 내시경 적으로도 척수관을 통과시켜 하나가 아닌 여러 개의 탈장을 제거 할 수 있습니다.

모든 경우에서 가장 중요한 것은 특정 개인에게 효과적인 작업을 선택하는 것입니다. 진단의 새로운 기능 덕분에 우리는 어디서, 무엇이 그리고 무엇이 상처 받았는지 알 수 있으며, 신기술은 고정밀 장비의 통제하에 고통의 원인을 안전하게 완화 할 수 있습니다.

척추 헤르니아 수술을 언제해야합니까?