골다공증은 골밀도가 감소하고 골절의 가능성이 증가하는 진행성 질환입니다. 뼈의 질량이 점차 감소하고, 골격은 힘을 잃어 부서지기 시작합니다.

골다공증은 오랫동안 무증상이며 종종 뼈 중 하나가 골절 한 후에 발견됩니다. 가장 취약한 것은 척추, 대퇴골 경부 및 반경입니다.

일반 정보

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 골다공증은 심혈 관계, 종양학 및 내분비 질환으로 인한 유병률면에서 4 위를 차지했습니다. 게다가 뼈의 구조가 바뀌면 조기에 장애가 발생하고 환자 사망률이 높아집니다.

뼈 조직을 강화하고 골절을 예방하려면 통합되고 개별적인 접근이 필요합니다. 따라서 골다공증 치료제를 처방하기 전에 의사는 질병의 원인을 찾아냅니다.

골다공증은 1 차 및 2 차입니다. 기본 형태는 폐경기, 노인 (노령), 청소년 (청소년) 및 특발성 (명확하지 않은 기원) 골다공증을 포함합니다. 이 질환의 2 차 형태는 류마티즘, 호르몬 불균형, 종양학 및 특정 유형의 의약품 복용에 대한 배경으로 발전합니다.

다음은 고위험 요인으로 간주됩니다.

• 불균형 한 식단, 단단한식이 요법;
• 미량 원소, 특히 칼슘의 흡수 장애를 수반하는 장의 병리;
• 신체 활동 부족;
• 호르몬 분열;
• 60 년 후 호르몬 생산 감소.

초기 단계의 증상으로는 흉추 및 요추에 통증을 느끼고 자세가 악화됩니다. 미래에는 척추의 변형으로 인한 성장률을 줄임으로써 질병의 발달을 추측 할 수 있습니다.

불행하게도, 골다공증 치료제는 심지어 마지막 세대까지도 골격 구조를 완전히 회복시킬 수 없습니다. 그러나 질병의 진행을 늦추고 증상을 최소화 할 수있는 모든 기회가 있습니다.

치료의 기본 원칙

치료 전략 선택에서 결정적인 역할은 원인에 의한 것이며, 이는 뼈 조직의 손실을 수반합니다. 이차성 골다공증의 치료는 항상 전신 질환을 교정하는 것입니다.

폐경기의 골다공증에 대한 준비는 성 스테로이드 (에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론, 안드로 세네 디온 등)의 수준을 조절하는 에스트로겐 - 프로게스테론 복합체입니다.

치료의 주된 임무는 뼈의 대사 과정을 정상화하고 새로운 뼈 조직의 형성을 담당하는 골아 세포의 활동을 증가시키는 것입니다. 처방 될 수있는 약물의 분류는 다음과 같습니다.

• 합성 파이로 포스페이트 유사체 - 비스포스포네이트;
• 칼슘 염, 칼시토닌;
• 비타민 D와 그 대사 산물;
• 호르몬 제 또는 선택적 에스트로겐 수용체 조절제;
• 불소 의약품;
• 단백 동화 스테로이드;
• 항염증제 및 진통제.

bisphosphonates의 선도하는 위치

Bisphosphonates는 폐경기 골다공증과 Paget 's disease (변형성 골관절증)의 치료에서 없어서는 안될 부분입니다. 이 약물들은 오히려 잘 흡수되지 않으며, 가장 큰 비율은 저장소로갑니다. 활성 부분은 약 10 %이지만 이것은 뼈의 손실을 늦추기 위해 파골 세포의 활성을 억제하기에 충분합니다.

비스포스포네이트는 식전 30 분 또는 2 시간 후에 복용합니다. 250 그램 이상의 충분한 양의 액체로 정제를 씻을 필요가 있습니다. 안내문은 대개 30 분 이내에이를 나타냅니다. 약물 복용 후 수평 위치를 취하는 것이 바람직하지 않습니다.

비스포스포네이트 그룹에서 골다공증에 가장 효과적인 약물 :

• Alendronat, Forosa;
• Risedronat, Rizendros, Actonel;
• Ibandronat, Bonviva, Bondronat;
• Fozavance;
• Aklast, Zoledronat.

알렌드로네이트는 모든 유형 및 형태의 골다공증에서 골 흡수를 억제하고 위험 요소가있는 상태에서 예방할 목적으로 처방됩니다. Alendronate의 조건부 단점은 위장관의 점막에 대한 공격성의 공격성이며, 따라서 많은 부작용이 있습니다.

Risedron acid - Risedronate, Rizendros, Actonel을 기반으로 한 제제는 스테로이드 성 골다공증에 가장 효과적이며 폐경기에도 성공적으로 사용됩니다. 식도와 위 점막에 자극을 덜주고, 반 친구의 반 흡수 속성은 상당히 높습니다.

Ibandronate, Bonviva 및 Bondronata 성분의 Ibandronic acid는 성선 기능의 차단 또는 레티놀의 구조 유사체 (동물 기원의 비타민 A)로 인한 뼈 파괴를 예방하는 데 도움이됩니다.

이반 드론 산 (Ibandronic acid)을 기반으로 자금을 조달 할 때, 종양 과정에서 골격 합병증이 발생할 확률이 현저하게 감소합니다. Bonviva의 약은 골 흡수 및 파골 세포 활동 억제제로서 미네랄 성분 및 콜라겐의 파괴를 통해 뼈 조직을 제거합니다.

환자가 방사성 테트라시 클린으로 치료를받는다면, 이반 드론 산 (Ibandronic acid)은 미네랄이 씻겨 나가지 않는 동안 뼈에서 그것을 제거하는 것을 돕는다. 몸에 칼슘이 많이 함유되어있어 혈류와 비뇨기 장기의 정상적인 농도를 유지하는 데 도움이됩니다.

졸 레드 론산은 졸 레드로 네이트 (Zoledronate)와 아크라 스타 (Aklasta)의 활성 성분으로 뼈의 파괴를 방지합니다. 이 물질의 작용 메커니즘은 잘 알려져 있지 않지만, 파골 세포를 억제하는 능력은 알려져 있습니다. 또한 zoledronic acid를 기본으로하는 모든 약물은 항전 이성을 나타냅니다.

졸 레드로 네이트는 모든 병인의 골다공증뿐만 아니라 후반 단계의 악성 신 생물 환자에게도 사용이 권장됩니다. 골다공증은 고관절 골절 및 endoprosthetics 후에이 도구로 치료할 수 있습니다.

zoledronic acid를 기본으로 한 약물의 섭취가 부작용의 위험이 적기 때문에 가장 안전합니다. 또한 졸 레드로 네이트 치료는 1 년에 1 회 주사로 제한되어 환자에게 매우 편리합니다.

러시아의 제약 산업은 zoledronic acid를 기반으로 한 비스포스포네이트 (bisphosphonate)를 생산하고 있으며 외국계 제약사들에 비해 열등하지 않습니다. Veroclast, Resoclastin, Zoleriks, Resoscan 및 Resorb와 같은 약품이 포함됩니다.

호르몬 대체 요법

호르몬 약은 폐경기의 골다공증에서 거의 항상 마약이됩니다. 이것은 에스트로겐의 증가하는 실패 때문이며, 생산량은 점차 감소합니다. HRT가 뼈 흡수의 억제로 인해 뼈 보호 효과가 있음을 입증했습니다.

에스트로겐 함유 요법을 처방하는 지침은 뼈의 미네랄 밀도가 낮은 조기 / 조기 폐경입니다. 호르몬 대체 요법은 유방의 심혈관 병리와 악성 종양의 확률이 낮은 경우에만 나이든 여성에게 사용됩니다.

골다공증에 대항하는 약물을 선택할 때 환자의 개인적인 특성이 고려됩니다. 원격 자궁을 가진 여성들은 금기가없는 상태에서 에스트로겐 단독 요법을 병행하여 에스트로겐 - 제 스타 제제를 사용합니다.

프로게스테론은 자궁 내막 증식 과정의 위험을 줄여야합니다. 어떤 종류의 프로제스테겐은 뼈 조직에 유익한 효과가있어 에스트로겐의 효과를 높일 수 있다고합니다. 이것들은 무엇보다도, 소행성 프로 그스 토젠 (Nestthisterone and Levonorgestrel)을 포함합니다. 안드로겐과 함께 에스트로겐을 사용할 수 있습니다.

그러나 모든 여성들이 금기 사항이 많고 특정 조건 하에서 종양학을 유발할 수 있기 때문에 호르몬 대체 요법을받을 수있는 것은 아닙니다. 따라서 의사들은 에스트로겐 수용체의 선택적인 조절자인 약물 선택적 작용을 처방합니다.

연구 대상 약물 중 하나는 생식 기관의 수용체를 차단하고 동시에 뼈 조직 에스트로겐 수용체를 자극하는 Evista입니다. 결과적으로 뼈 손실이 상당히 느려집니다.

HRT는 골다공증에 대한 만병 통치약이 아니므로 뼈 손실이 4 %를 넘지 않는 초기 단계에서만 사용됩니다.

Forsteo - 새로운 뼈 세포 합성 활성제

심한 골다공증에 대한 최선의 치료법은 Forsteo (Teriparatide)입니다. 오늘날 그것은 척추의 골밀도와 허벅지 근위 부분을 증가시키는 유일한 약품입니다. Forsteo를 복용하면 골다공증의 발생률이 감소되어 특히 비스포스포네이트 치료를받지 않은 환자에서 사라집니다.

Teriparatide - Forsteo의 주성분 -은 유전 공학을 통해 얻어집니다. 인간 부갑상선 호르몬은 뼈와 신장에서 칼슘 - 인 대사의 주요 조절 인자입니다. 도입 된 테리 파 라드는 활성 조각이됩니다.

우리 나라에서는 테리 파 라트가 2014 년에 적용되기 시작했습니다. 그의 임명에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 척추 또는 대퇴골의 적어도 하나의 골절이 등록 된 심한 골다공증 또는 말초 골의 다중 골절;
• 재발 성 골절이 발생하거나 골밀도가 계속 감소하는 배경에 대한 치료의 비 효과;
• 개인 내약성 또는 기본 치료제 (비스포스포네이트)에 대한 금기의 존재.

Forsteo의 특징은이 약물을 제한된 기간에 한 번만 복용 할 수 있다는 것입니다. 치료 과정은 18 개월에서 24 개월까지 지속되며 그 후 비스포스포네이트가 처방됩니다. 이러한 계획은 폐경기 여성에서 뼈의 대량 성장을 보장합니다.

남성의 경우, 약물은 일차 성 또는 생식샘 기능 저하증 (안드로겐 결핍증) 골다공증으로 표시됩니다. Forsteo는 여전히 2015 년에 생명을 구하는 의약품 목록에 포함되었다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

Teriparatide는 펜 주사기 형태로 제공되며 사용이 편리합니다. 1 일 1 회 피하 주사를 한 다음, 일회용 바늘을 폐기하고 주사기를 냉장고에서 꺼냅니다.

Bone Builder Denosumab

장기간의 임상 테스트에서 Denosumab은 다음과 같은 상황에서 효과적임이 입증되었습니다.

• 전이가없는 전립선 암으로 진단 된 남성 환자의 특징 인 안드로겐 생성 감소로 인한 뼈 질량 감소;
• 유방의 악성 신 생물을 가진 여성에서 보조 화학 요법 중 골밀도 감소;
• 폐경기 골다공증.

의사와 환자에 대한 리뷰에 따르면 척추 골절의 위험은 대퇴골 경부의 평균 70 %로 40 % 감소합니다. 다른 뼈의 골절 빈도는 20 % 감소하는 경향이 있습니다.

Denosumab의 투여에 대한 절대 금기증은 저 칼슘 혈증이므로이 약으로 치료하기 전에 칼슘 결핍증을 보충해야합니다. 비스포스포네이트처럼 Dénosonab은 외과 치과 치료 후에 턱의 골 괴사 위험을 증가 시킨다는 가정이 있습니다. 임신과 수유 중에는 마약을 사용하지 마십시오.

칼슘의 중요성

모든 사람들은 뼈가 99 % 칼슘이라는 것을 알고 있으며,이 무기물의 중요성은 과대 평가하기 어렵습니다. 혈액과 세포에 존재하는 나머지 1 %는 내부 기관과 시스템의 기능 조절에 관여합니다. 한 방향 또는 다른 방향의 위반이 신체의 99 : 1의 비율로 실패하면 질병과 건강이 좋지 않은 결과를 초래합니다.

이미 30 세가되면 골 흡수가 골조직을 따라 잡으므로 개장 균형이 부정적이됩니다. 파괴적인 과정이 업데이트보다 우선하지만, 균형 잡힌 식사와 신체 활동으로 미네랄 밀도와 골 강도를 적절한 수준으로 유지할 수 있습니다.

그러나 칼슘은 골다공증 치료를위한 고정 자산 목록에 포함되어 있지 않습니다. 광범위하게 광고되는 약국들을 포함한 약국 단지의 접수는 위약 효과를 제외하고는 거의하지 않을 것입니다.

이 미네랄의 사용은 비타민 D의 동시 섭취와 함께해야합니다. 또한 충분한 양의 단백질을 섭취하지 않으면 칼슘 흡수가 크게 감소합니다.

칼슘의 일일 투여 량은 최소 1 g, 최대 단일 용량 - 600 mg이어야합니다. 비타민 D는 Ergocalciferol (비타민 D) 제제에 함유 된 활성 형태로 복용하는 것이 좋습니다₂) 및 콜레 칼시 페롤 (비타민 D₃).

단백질에 대한 신체의 일일 필요량은 체중 1kg 당 약 1g입니다. 60 년 후에는 신체의 "단백질 식욕"이 떨어지는 것을 명심해야합니다. 가장 많은 양의 단백질이 아침 식사를 차지하도록 식사를 조정해야합니다. 운동 후에도 단백질에 대한 필요성이 증가합니다.

뼈에는 다른 미세 요소가 필요하기 때문에 복잡한 준비를하는 것이 가장 좋습니다 (예 : Calcemin Advance 또는 Osteogenon). 그들은 새로운 뼈 조직 형성에 필요한 구성 요소를 포함하고 있으며 이중 효과를 가지고 있습니다 : 그들은 골아 세포를 자극하고 파골 세포의 활성을 억제합니다.

Miacalcium - 합성 연어 칼시토닌

Miacalcic은 갑상선 호르몬 인 칼시토닌 (calcitonin)의 유사 물질을 포함하고있는 약물입니다. 인체에서이 호르몬은 칼슘 대사 조절에 적극적으로 관여합니다.

파골 세포의 억제로 인해, 연어 칼시토닌은 골 흡수의 속도를 정상 수준으로 상당히 감소시키고 진통 효과를 갖는다. 환자가 처음 사용 된 후에 이미 뚜렷한 반응이 관찰됩니다 - 칼슘, 인 및 소변이있는 나트륨이 증가하고 콜라겐의 일부인 하이드 록시 프롤린의 배출이 감소합니다.

현재 Miakaltsika의 사용은 상대적으로 낮은 효율로 인해 제한적입니다. 주로 파젯 병 (Paget 's disease)이나 척추 골절 후 통증을 줄이기 위해 처방됩니다.

리뷰

빅토리아
나는 골다공증으로 수년간 고통받습니다. 오랫동안 치료를받지 않았 더라면 상황이 계속 악화되었습니다. 돕는 유일한 약은 DENOSOUNAB (Prolia)입니다. 그러나 뼈의 피부 발진과 통증의 형태로 부작용이있었습니다. 이 모든 것이 제 3 차 주사 후에 끝났으며, 이제 갑자기 다리와 팔을 부러 뜨리는 것을 두려워하지 않습니다. 치아 문제도 과거에 발생했습니다.

스베틀라나
장기간 호르몬 요법은 뼈의 상태에 영향을 주었고 의사는 골다공증을 진단했습니다. 보니바 (Bonviva)를 일 년쯤 본 후 밀도 계측을 실시했습니다. 개선이 중요했습니다. 나는 의사가 조언하는 모든 것을 다한다 - 나는 칼슘과 함께식이 보조제를 섭취하고 심지어는 웅덩이에 등록한다. 그리고, 물론, 나는 Bonviva를 계속 마 십니다.

알렉산더
골다공증은 골밀도가 20 % 감소했을 때 팔이 부러진 후에 나타났습니다. 물방울이 진통제를 마셔야했던 Rezoklastin을 만났습니다. 의사는 치료의 효과가 나쁘지 않으며 계속해야한다고 말했다. 나는 더 이상 골절이 없기 때문에 기쁘다.

골다공증과 싸울 약의 종류는 환자를 면밀히 검사 한 후에 자격을 갖춘 전문의가 결정할 수 있습니다. 약물이나식이 보충제의 자체 관리는 기껏해야 도움이되지 않습니다. 시간을 놓치지 않고 오랫동안 신체 활동을 유지하기 위해 진단을받는 것이 좋습니다. 이는 특히 위험 요소가 있거나 의심스러운 증상이 나타날 때 특히 그렇습니다. 축복해!

골다공증에 가장 효과적인 약물

골다공증은 전립선 진행성 질환을 말하며, 그 핵심은 골밀도의 꾸준한 감소, 구조의 변화 및 뼈의 취약성의 출현입니다.

깨지기 쉬운 뼈는 끝이없는 골절을 일으키며 오랫동안 함께 자라며 증가 된 고정 기간의 타이밍에 따라 복잡해집니다.

골다공증을 진단하고 치료해야합니다.

대퇴골의 척추와 목 골절은 의사의 진단 적 가치이며 환자의 특별한 위험입니다. 이러한 골절은 휴식을 취한 채 오랜 시간 동안 환자를 고정시킬 수 있습니다.

질병의 실험실 마커

뼈의 낮은 미네랄 밀도의 특징은 통증, 감소 된 성장 및 척수에 대한 위험한 손상에 의해 나타나는 척추체의 압박 (압박) 골절입니다.

골다공증의 오스테오칼신은 고통의 실험실 마커이며, 다른 지표와 함께 질병을 확인하는 것뿐만 아니라 그 역학을 추적 할 수 있습니다.

어떤 전문가가 뼈 엷게하기를 다룹니다

골다공증은 다른 병의 진행 과정을 복잡하게하는 2 차병이 될 가능성이 훨씬 더 높지만 때로는 골다공증이 명백한 이유없이 독립적 인 고통으로 발생합니다.
이 병리 특유의 증상이 발달함에 따라 합당한 의문이 제기됩니다 : "누가 골다공증을 치료합니까?"

골다공증이 의심되는 경우 류마티스 전문의 나 외과 의사에게 문의하십시오.

대부분이 문제는 환자가 근원적 인 질병에 대한 치료를 받고있는 의사에 의해 처리되며, 합병증은 골밀도의 희석입니다. 폐경기 여성에게 질병이 발생하면 정형 외과 전문의 또는 류마티스 전문의와 상담하는 것이 합리적입니다.

우리는 어떻게 대할 것인가?

병적으로 연약한 뼈 조직을 치료하는 많은 방법에도 불구하고 약물 요법이 우선시되었습니다. 다른 모든 치료제는 환자의 일반적인 복지를 향상시키고 신체의 근육 골격을 강화시켜 질병의 진행을 방지 (재발 성 골절을 예방)하는 보조 및 예방 조치입니다.

골다공증의 약물 치료는 파골 세포 (골 형성 및 파괴를 조절하는 뼈 조직 세포)와 골아 세포의 상호 작용 시스템에 대한 목표 화 된 효과뿐만 아니라 특정 치료 시작 전에 조절되는 신체의 칼슘 결핍에 대한 의무적 인 보상을 포함합니다.

마술 칼슘을 찾아서. 당신이 알아야 할 것

종종 칼슘 보충제를 복용하고 효과를 감지하지 못하면 사람들은 골다공증에 가장 적합한 칼슘을 궁금해하는 "올바른"무기물을 찾기 위해 공포를 일으킨다.

칼슘은 뼈 회복을 돕는다.

달걀 껍질을 먹기 시작하고 온갖 종류의식이 보조제에 엄청난 돈을 투자하기 시작할 때까지는 칼슘 요법의 몇 가지 기본적인 측면을 배워야합니다.

1. 칼슘은 골다공증을 치료하기 위해 고안된 필수 약물 그룹에 속하지 않습니다. 이것은 일반적인 치료에 필요한 추가 구성 요소 일뿐입니다.
2. 칼슘 섭취는 특정 일일 및 단일 용량으로해야합니다. 단회 투여 량은 매일 600mg을 초과해서는 안되며 1g 이상이어야합니다.
3. 칼슘 섭취는 권장 용량 (800 IU)으로 비타민 D를 복용해야합니다. 비타민 D는 활성 형태 인 ergocalciferol (D 2) 또는 cholecalciferol (D 3)이 함유 된 제제에 가장 많이 사용됩니다. 이와 관련하여 골다공증 Alpha D3 Teva의 수용에 대한 긍정적 인 리뷰가 있음을 주목해야합니다.
4. 칼슘 부족의 완결은 단백질 균형 조정과 병행하여 수행되어야합니다. 단백질의 일일 필요량은 환자 체중 1kg 당 1g입니다.

칼슘이 함유 된 복합제는 무엇입니까?

위의 점에 더하여, 뼈에는 칼슘뿐만 아니라 칼슘이 포함되어 있다는 사실을 염두에 두어야합니다. 다른 미량 원소가 부족하면 뼈 조직의 강도에도 영향을줍니다.

이와 관련하여, 복합 광물 제제 인 Calcemin Advance와 Osteogenon을 사용할 수 있습니다.

Osteogenone은 칼슘과 인산염 이외에 유기물 (ossein)을 함유하고있어 이들 요소의 부족뿐만 아니라 osteosynthesis를 활성화시킵니다.
약물에 대한 자세한 정보는 비디오에서 찾을 수 있습니다 :

주로 예방 조치로 사용되며 임산부에게 사용 승인됩니다.
추가 (가능한) 기금의 권리는 거의 사용되지 않는 불화 나트륨입니다.

호르몬 대체 요법

폐경기에 들어가는 여성의 척추 골다공증 치료는 예방 조치를 말하며 여성 성 호르몬의 최소 투여 량으로 대체 요법을 임명하는 것을 포함합니다.

그러나 그들에게 많은 금기와 종양 감시의 존재를 감안할 때, 그들은 흔히 에스트로겐 수용체에 선택적 효과가있는 약물 인 Evoista로 대체되었습니다.

그것은 생식 기관에 들어있는 수용체를 차단하고 뼈 조직에 함유 된 수용체를 자극하여 골 흡수를 감소시킵니다.

Evista는 선택적으로 수용체에 작용합니다

고령 여성의 골다공증 치료에서 비스 포스 포 네이트 (bisphosphonates) 처방의 표준을 여전히 선호해야합니다. 병리학 적으로 뼈가 부서지기 쉬운 경우, 비스포스포네이트는 Evista 치료시 발생할 수있는 혈전 및 혈전 색전증의 위험을 증가시키지 않으면 서 골 흡수 및 골절의 재발 위험을 임상 적으로 입증했습니다.

또한 호르몬 대체 요법은 예방 적 치료와 더욱 관련이 있으며, 골다공증의 초기 단계의 치료 단계에서만 가능하며, 골밀도 검사에서 골밀도가 4 % 감소하여 결정됩니다.

성별에 관계없이 호르몬 요법

그러나이 질병의 발달 과정에서 남성과 여성 모두 다른 부갑상선으로 분비되는 호르몬과 비슷한 호르몬 약을 사용할 수 있습니다. 이 약은 Forsteo (Teriparatide)라고합니다. 그것은 남성과 여성 모두에서, 그리고 글루코 코르티코 스테로이드를 복용 할 때 발생하는 골다공증에서 성 호르몬 수준의 감소와 관련된 광물 뼈 손실에 사용됩니다.

Forteo는 복부에 20 μg의 단일 피하 주사로 투여됩니다. 지침에 따르면 포르테는 골다공증을 약 1 만 5 천 루블 가격으로 완화합니다.

Forsteo 주사기 펜은 성 호르몬 수치를 회복시킵니다.

제제는 2.4ml의 제형을 함유 한 주사기 펜의 형태로 제조되며, 용액 1ml 당 활성 물질 250μg이 존재한다. 치료 과정은 평균 18 개월입니다. Forsteo는 특정 이유로 인해 골다공증 치료를위한 국제 프로토콜의 일부가 아니며, bisphosphonate와 Denosumab이 우선적으로 사용됩니다.

Denosumab과 비스포스포네이트는 골다공증의 거의 모든 경우에 사용되며, 유방암과 전립선 암의 골격 전이에서 Denosumab 사용의 우선 순위가 있습니다.

임신 중에는 수유를 금합니다.

끊임없이 떠오르는 질문에 대답 할 약물 인 Miakaltsik에 주목할 가치가 있습니다. "그리고"골다공증에 사용 된 다른 호르몬 제제는 무엇입니까? "
이것은 인간 갑상선 호르몬과 비슷하지만 연어에서 방출됩니다.

이 약의 좋은 특징은 코 스프레이의 형태로 제공된다는 것입니다.

그러나 골다공증의 위험이 증가하고 골밀도가 감소하기 시작하는 개인 그룹에서는 치료 및 예방 목적으로 더 많이 사용됩니다.

Bisphosphonates - 치료의 확실한 지도자

아직도, bisphosphonates의 그룹은 osteoporosis를위한 가장 효과적인 치료이라고 여겨진다. 그것은 상당히 많으며 끊임없이 새로운 약으로 업데이트됩니다. 높은 치료 효능 외에도, 환자의 사용 편의성이 특징입니다. 일주일에 한 번 골다공증 약을 1 회 복용 할 수 있으며, 올바른 약을 선택하기 만하면됩니다.
비디오에서 bisphosphonates에 대해 더 자세히 읽어보십시오 :

골다공증을 앓고있는 포 로스 (Foros)는 그러한 복용법을 가진 약입니다. 치료 혈액 농도를 유지하기 위해서는 매주 70mg을 섭취하는 것으로 충분합니다. 골다공증 치료를위한 비스포스포네이트의 가격은 꽤 높지만, 같은 그룹의 약 들간에는 비교가 가능합니다. Forosa가 약 600 루블 인 경우 Bonviva (골다공증 치료제) 비용은 1500 루블이며 한 달에 한 번만 복용해야합니다.

그러나 골다공증의 현대 치료의 절정은 Zoledronic acid 제제 (Resoclastin, Aklast)의 사용으로 간주됩니다.

환자의 최대 편의는 치료의 효과에 영향을 미치지 않습니다.

1 년에 1 번 졸 레드로 네이트를 주사하는 것으로 충분하며 골다공증 치료가 보장됩니다. 다른 것들 중에서 zoledronic acid의 부작용 목록은 훨씬 짧습니다.

실험실 테스트 이외에도 약물의 예상 효과가 결정되는 동안 예비 데이터를 보강하거나 반증하는 임상 시험을 진행하고 있습니다. 마약 Aklast로 골다공증을 치료 한 결과 입증 된 효능이 입증되었습니다. Aklast는 Novartis 제약 브랜드에서 생산되며 그 가치는 19,000 루블에 이릅니다.

골다공증 치료에는 1 년에 1 회 주사로 충분합니다.

오늘날 시장에는 이미 zoledronic acid의 러시아어 아날로그가 있습니다. 그들 중 하나는 레조 콜라 스틴 (Rezoklastin)입니다.

리뷰를 분석 한 결과, 골다공증에있는 레조 콜라 스틴은 외국 유사체보다 열등하지 않은 충분한 치료 효능을 보였다.

비스포스포네이트를 사용한 골다공증 치료에 대한 일반적인 리뷰는 재발 성 골절의 빈도가 60 % 감소하고 (최소 3 년간 지속적인 치료를 받으면서), 다른 약물보다 높은 뼈의 양이 증가하는 통계적 연구에 의해 에코됩니다.

약물의 주사 형태

골다공증의 치료법을 요약하면 골다공증으로 주사되는 약물의 이름을 나열 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 졸 레드 론산 및 그 유사체;
• 이반 드론 산;
• Denosumab;
• Forsteo.

기타 약물

위의 약물 이외에, ranelate 스트론튬 (Bivalos)는 골다공증의 치료에 사용됩니다. 그러나 그 사용은 FDA에 의해 승인되지 않았습니다.

비발로스는 좋은 FDA가 아니다.

골다공증에는 항상 통증이 동반됩니다.

통증을 조절하기 위해서는 주 치료의 치료 효과가 나타나기 전에 골다공증에 진통제를 사용하는 것이 허용됩니다.

여기에는 NSAID 군의 약물이 포함됩니다.

뼈 손실에 대한 표적 치료를 적용하거나 사용하지 않을 때, 환자는 항상 아픈 부분에 무언가를 바르고 싶어합니다. 이 주제를 참조하면 골다공증에 대한 모든 연고는 염증을 줄이고 혈액 순환을 개선하여 통증을 다소 완화하도록 고안된 증상 효과가 있음을 알아야합니다.

질병의 예후

진보적 인 질병에 직면하여 각각은 걱정스럽게 "골다공증을 치료할 수 있습니까?"라고 같은 질문을합니다. 다른 많은 질병과 달리 심각한 난치병 (예 : 만성 신부전)을 근거로 발생하지 않은 골다공증을 중단시킬 수 있습니다.

운동 요법 및 기타

마약을 사용하여 달성 된 결과를 통합하고 증상을 완화하면 골다공증 치료제 인 확장 시뮬레이터를 착용 할 수 있습니다.

골다공증 치료를위한 확장 트레이너 - 교정자

그것의 발달은 근육 긴장을 완화하고 척추 기형의 발달 및 통증의 발생을 방지하는 신체를위한 외부 축 프레임을 생성하도록 설계되었습니다. 그것은 편리하고 사용하기 쉽습니다.

뼈 조직의 희박이 골절로 표시되고 각 어색한 움직임이 상해를 일으킬 수 있다는 사실에도 불구하고 신체 활동의 제한은 전혀 회복에 기여하지 않습니다. 마약을 사용하여 질병을 통제하는 즉시 골다공증에 적용 할 수있는 물리 치료를 시작해야합니다.

합리적인 하중으로 부드러운 움직임은 근육을 훈련시키고, 차례로 뼈 질량의 성장에 기여합니다.

Bubnovsky 클리닉에서 골다공증에 대한 유망한 결과를 얻을 수 있습니다.

척추의 골다공증에서 운동은 등 근육을 강화하고 골절을 예방하기 위해 개발되었습니다.
운동 Bubnovsky의 세트의보기, 영상을보십시오 :

무릎 관절의 골다공증 치료에서 물리 치료법은 고관절로 인한 병리학 적 변화를 교정하기 위해 널리 사용됩니다.

적극적인 신체 운동 대신에 많은 사람들이 마사지 치료사의 서비스에 의지합니다. 초기에는 마사지를 사용하지 않고 적시에 "골다공증으로 마사지를 할 수 있습니까?"라고하는 고통에 시달립니다.

물리 치료 및 물리 요법뿐만 아니라 정기적 인 검사를 통해 영구적 인 긍정적 인 역 동성이 밝혀진 후 병리학 적 과정의 안정화에 마사지가 사용됩니다.

동시에 진흙 요법 및 미네랄 워터 요법으로 골다공증 및 요양소 치료를하는 것은 불필요합니다.

골다공증 치료에서 마사지가 표시됩니다.

결론

골다공증은 논쟁의 여지가있는 질병입니다. 운동은 골절의 과정을 복잡하게 만들며, 또한 골반을 치료하고 예방합니다. 최종선은 모든 행동이나 행동의 부족이시의 적절해야한다는 것입니다.

여성의 골다공증 치료제 : 활성 성분 목록

여성의 골다공증 치료의 주요 임무는 골 형성 과정의 정상화입니다. 치료법은 환약, 주사 용액, 강화 된 뼈 재 흡수를 억제하고 뼈 형성을 자극하는 비강 스프레이를 사용합니다. 노인 여성의 골다공증 치료를위한 준비는 골밀도를 높이고 상태를 개선하며 골절의 가능성을 줄입니다. 임명되기 전에 여러 실험실 및 도구 연구가 수행됩니다. 그 결과는 의사의 일일 복용량과 단일 복용량, 치료 과정의 지속 기간을 결정하는 중요한 요소가됩니다.

비스포스포네이트

중요한 것을 알고! 의사들은 충격에 시달리고 있습니다. "관절통에 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."

이 그룹의 약물은 골다공증 치료에 가장 많이 사용됩니다. 그들의 행동은 파골 세포의 활동 억제와 뼈 손실의 현저한 감소에 기반을두고 있으며 근골격 계의 모든 구조의 회복 과정을 가속화합니다. 골아 세포의 효과적인 작용으로 인해 골조직이 강화되고 골절의 가능성이 줄어 듭니다. 골다공증에 대한 준비는 식후 1 시간 또는 복용 후 2 시간 이내에 깨끗하고 탄산이없는 물을 마셔야합니다. 이 소비 방법은 골 흡수를 억제하는 데 필요한 활성 성분의 양을 정확히 흡수합니다.

약물을 처방 할 때, 의사는 환자의 나이를 고려하여 적절하게 복용량을 조정합니다. 나이가 들수록 비스포스포네이트가 더 많이 흡수됩니다.

Alendronat

알렌 드론 산을 사용한이 준비는 뼈의 주요 광물 성분 인 hydroxyapatite의 결합과 골 흡수를 억제하기 위해 골다공증에 사용됩니다. 약물의 가장 높은 효능은 호르몬 수준의 변화에 ​​의해 유발 된 병리학 치료에 나타난다. 알렌드로네이트는 처방에 의해서만 치료 및 골다공증 예방에 사용할 수 있습니다. 약물 복용에 대한 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 식도 벽의 수축을 좁히거나 깨기.
• 전신 순환계의 칼슘 결핍;
• 알렌 드론 산 또는 정제의 보조 성분에 대한 민감성;
• 임신과 수유.

또한 Alendronat는 환자에게 배정되지 않습니다. 대부분의 경우 약물은 여성에게 잘 견딥니다. 과다한 복용량 또는 입원을위한 의학 권고안을 준수하지 않음 - 부작용의 원인. 이들은 소화 불량 질환, 현기증, 두통 및 근육통입니다.

리세로 네이트

Risedronic 산성 약물은 폐경기 동안 개발 된 골다공증의 치료에 사용됩니다. 이 유기 화합물은 Actonel, Rizendros의 활성 성분입니다. 그들은 글루코 코르티코 스테로이드의 장기 섭취에 의해 유발 된 병리학 치료의 최우선 약물입니다. 리세 드론 산의 항 흡수 활성은 비스포스포네이트 그룹의 다른 방법보다 더 뚜렷합니다. 액토 넬 (Actonel)과 리젠 드로스 (Rizendros)는 금식 횟수를 줄이는 식도에 대한 공격적인 효과가 없다.

약물의 효과는 신체에 충분한 칼슘이 존재하면 증가합니다. 미세 요소가 부족한 경우 추가 수신이 필요합니다. 드물게, 장기간 사용으로 드물게 risedronic acid의 편면적 효과 - 근골격계 통증, 복통, 십이지장염, 유리체 염, 홍채염 -이 드물게 나타납니다.

이반 드로 네이트

종종 이반 드론 산과 함께 지정된 약이 Bonviva와 Boldronat가됩니다. 질소 함유 비스포스포네이트는 골 파괴를 억제하고 파골 세포를 활성화시키는 능력이있다. 이반 드론 산 (isbandronic acid)의 경우, 높은 삼지창은 뼈 조직 또는 광물 성분의 특징입니다. 이것은 약물의 선택성과 부작용의 작은 금액을 보장합니다. 악성 종양 환자의 경우 이반 드론 산 (Iibandronic acid)이 함유 된 약물은 신체의 암세포가 급속히 분열되는 것과 관련하여 근골격계에서 합병증이 발생할 가능성을 줄이기 위해 처방됩니다. 마약의 장점 :

• 뼈 조직으로부터 무기 화합물의 침출 방지;
• 전신 순환계의 칼슘 정상화;
• 어떤 병인의 뼈에서 파괴적인 변화의 예방.

제조업체는 정제 및 주사액 형태로 이반 드론 산 제품을 생산하며 30 일 동안 1 회 정맥 투여됩니다. 사용 금지는 어린이의 나이, 출산, 모유 수유입니다.

졸 레드로 네이트

젠드 론산과 함께 비스포스포네이트 (Aklast, Veroklast, Zoledrax)는 악성 신 생물에 의해 유발 된 골다공증을 비롯하여 다양한 원인의 골다공증 치료제입니다. 가장 큰 임상 효능은 질병의 초기 단계에서 사용되는 동안 관찰됩니다. Endoprosthetic 대체 요법을받는 환자에게 zoledronic acid를 투여하면 관절 파괴 및 탈회의 위험이 줄어 듭니다. 그들은 파골 세포의 활동을 억제함으로써 항 흡수 효과가 있습니다. zoledronic acid를 복용하면 뼈 조직이 탈회되지 않고 그 형성과 기계적 기능이 방해받지 않습니다. 이 화합물은 병리학을 예방하는 능력을 가지고 있습니다 :

• 악성 신 생물의 세포 분열;
• 전이의 성장.

약물은 고칼슘 혈증으로 진단되지 않았거나 졸레도 닉산에 과민증이있는 환자에게 한 달에 한 번 점 적기와 함께 정맥 내 투여됩니다. 임신 중에는 수유 중에 약물을 사용할 수 없습니다. 이들 약물의 경우, 다른 그룹의 비스포스포네이트와 비교하여 두드러진 부작용이 특징입니다. 이들은 증가 된 불안과 불면증, 구토 발작 및 메스꺼움을 포함한 신경 장애를 포함합니다.

호르몬 대체 요법

골다공증 치료를 위해 처방 된 약은 종종 호르몬 약입니다. 에스트로겐, gestagen 또는 그 조합을 적용하면 골감의 원인 중 하나 인 호르몬을 제거 할 수 있습니다. 대체 요법을 시행하면 관상 동맥 심장 질환 및 심근 경색이 발생할 확률이 줄어들고 근육의 음색이 정상화됩니다. 추가 호르몬 섭취는 생식 기관 및 비뇨 기관에서 조직의 성장을 예방합니다.

자연 폐경기의 여성은 에스트라 디올 또는 에스테르 화 된 형태로 복용 할 수 있습니다. Estradiol과 Estriol에 몸에서 물질 대사되는 Estrone의 실행 그리고 약속. 의사가 골다공증 치료 계획에 포함 할 수있는 약물 목록 :

• Cliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• 에스트라 디올 벤조 에이트;
• 에스트라 디올 숙시 네이트.

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최근에, 약국의 선반에 피부에 국부적으로 적용을위한 에스트로겐을 가진 약이 나타났다. 경피적 형태는 부작용과 금기증이 적습니다. 경구 용 제제와는 달리 에스트로겐을 함유 한 패치, 크림 및 젤은 류마티스 성 관절염과 같이 출혈 질환이있는 여성을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

에스트로겐이 함유 된 약물의 심각한 부족은 끊임없이 복용하게되면 종양이 발생할 위험이 있습니다. 따라서 1 년에 수 차례 치료를받는 동안 여성에 대한 전체 검사가 수행되고 혈액 구성이 정기적으로 모니터링됩니다. 모든 호르몬 제제와 마찬가지로 에스트로겐도 점진적으로 폐지되어야합니다. 천천히 복용량 감소 - 골다공증의 급성 재발 방지.

Progestin의 몸에 부족한 내용으로 Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny을 임명했습니다. 호르몬 약은 의사가 여러 요소를 고려하여 선택합니다. 이것은 폐경의 단계, 여성의 나이, 만성 병리의 병력, 일반적인 건강 상태입니다. 간 및 신장의 수반되는 질병, 혈전 색전증, 혈전 정맥염, 자궁 출혈, 생식기의 종양 및 심각한 형태의 당뇨병이있는 경우 호르몬 대체 요법을 시행 할 수 없습니다.

칼시토닌

아미노산 잔기는 골다공증에서 치료 적 성질을 결정하는이 내인성 폴리 펩타이드의 화학 구조에 존재합니다. 그들은 뼈 손실 방지, 근골격계의 모든 구조에서 미량 원소의 함량 증가로 구성됩니다. 칼시토닌의 반사 방지 효과는 콜라겐을 파괴하고 뼈의 미네랄 성분을 분해하는 거대 다핵 세포 인 파골 세포에 민감한 수용체의 특이 적 결합에 나타난다. 골다공증 치료제로 칼시토닌이 함유 된 약물 :

• 알로 스테인;
• Caddcalcin;
• 칼시토린;
• 미칼 칼슘;
• 티 로칼 틴토 닌;
• 토노 칼신;
• 엘 카토 닌.

이들 약물은 비경 구 투여 및 코 스프레이 용 용액의 형태로 사용된다. 그들 중 일부인 칼시토닌은 합성되거나 천연물로부터 얻어 질 수 있습니다. 최고의 치료 효능은 마카 칼 치약에 함유 된 연어 종의 어류로부터 얻은 폴리펩티드의 특징입니다. 그것의 과정 사용은 류마티스 관행에서 칼시토닌의 적극적인 사용을 설명하는 골 흡수의 억제 및 통증 감각의 소실에 기여합니다. 내인성 폴리 펩타이드의 중요한 이점은 위액 분비의 억제이다. 따라서 비 스테로이드 항염증제와 함께 사용하면 점막의 궤양을 예방할 수 있습니다. 치료 기간은 현저히 다릅니다. 골조직의 경미한 병변과 골다공증 예방을 위해 2 주간의 치료 과정으로 충분합니다. 심각한 조직 손상과 빠르게 진행되는 병리학은 적어도 4-6 개월의 과정으로 치료를 받아야합니다.

Sperling 박사는 비디오에서 골다공증 치료에 대해 이야기합니다.

칼시토닌 제제는 근육 내 또는 피하로 투여된다. 활성 물질은 혈액 속으로 빠르게 흡수되어 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다. 의사들은 여성의 몸에 대한 더 나은 내성을 보장하기 위해 취침 시간에 주사하는 것이 좋습니다.

Denosumab

Denosumab은 골다공증 및 악성 신 생물 치료를위한 현대 의약품 인 유전자 공학 개발의 산물 인 단일 클론 면역 글로불린입니다. 주사 후, 그것은 파골 세포의 형성과 활성화를 억제하고, 기능의 지속 기간을 감소시킨다. 뼈 재 흡수가 중지되면 조직의 강도와 질량이 크게 증가합니다. 면역 글로불린은 다음 약물의 일부입니다.

약물의 피하 투여는 6 개월에 1 회 0.06 g의 단회 투여로 실시한다. 부작용의 발현을 피하고 임상 효능을 개선하면 비타민 D와 칼슘 보충제를 장기간 교환 할 수있다. 여성의 폐경기 골다공증 진단시 Denosumab을 사용하면 골밀도가 증가하고 골절 빈도가 줄어 듭니다. 3 년간의 임상 시험 결과, 약물의 안전성 및 유효성 프로파일이 완전히 확립되었습니다. 이 테스트 결과에 따르면 Denosumab 투여 환자의 척추 및 비 척추 골절의 수는 위약을 복용 한 여성에 비해 유의하게 감소했다.

의약품에는 금기 사항이 적습니다. 저칼륨 혈증과 함께 활성 성분 및 보조 성분에 대한 개별 민감성을 확인하기 위해 처방되지 않았습니다.

테리 파라 타이드

그것은 뼈의 성장을 자극하는 데 사용되는 유일하게 효과적인 단백 동화 작용제입니다. 치료 과정의 기간은 골다공증의 병인, 질병의 단계 및 조직 손상의 정도에 따라 1 ~ 1.5 년입니다. 이 약물은 비스포스포네이트의 장기간 사용이 실패한 경우 폐경기, 일차 및 노년 병리학 적 용도로 사용됩니다. Teriparatide의 구조상 유사품은 프랑스 약 Forsteo입니다. 그것의 유효 성분은 인간 갑상선에 의해 생성되고 칼슘 물질 대사를 통제하는 호르몬의 합성 아날로그이다. Teriparatide는 뼈 조직의 숱이 감소하지 않지만 그 형성에 기여합니다. 그것은 다각적 인 영향을 특징으로합니다 :

• 골아 세포 활동의 자극;
• 새로운 뼈 조직의 형성;
• 골절 경고.

허벅지 또는 복부에서 약물의 피하 투여가 실시된다. 근육 강화제 사용에 대한 금기 사항은 18 세까지의 연령, 임신, 젖 분비, 악성 뼈 종양, 고칼슘 혈증, 부갑상선 항진증, 중증 신장 질환입니다.

추가 치료

골다공증 치료에서 통증의 중증도를 줄이기 위해 비 스테로이드 항염증제 인 Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen이 사용됩니다. 임상 연구에서 류마티스 관절 병증 환자에서 NSAID를 복용하는 동안 골 흡수가 느려지는 것으로 밝혀졌습니다. 의사는 약물의 보호 능력을 자신의 능력으로 설명합니다.

• 염증성 과정을 멈춘다.
• 파괴적인 퇴행성 변화를 막아라.

비 스테로이드 항염증제는 관절 질환 치료 계획에서 글루코 코르티코 스테로이드와 함께 사용됩니다. 호르몬 약의 뚜렷한 부작용 중 하나는 뼈의 탈염입니다. NSAIDs의 동시 예약은 글루코 코르티코 스테로이드의 투여 량을 줄이고 흡수를 최소화하거나 완전히 예방할 수 있습니다.

골다공증 치료제로 칼슘과 에르고 칼시 페롤을 장기간 복용하는 것이 권장되었다. 비타민 D3는 미량 성분이 체내 순환계로 흡수 된 다음 뼈 조직으로 흡수되는데 기여합니다. 가장 높은 치료 및 예방 효능은 그러한 칼슘 제제에 전형적이다 :

• Natekal D3;
• 알파 D3 Teva;
• 칼슘 D3 포르테;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Ergocalciferol과 칼슘의 조합은 비타민 D3없이 복용했을 때 발생하는 뼈 조직에서 미량 원소가 역전되는 것을 방지합니다. 약물의 강력한 예방 효과에도 불구하고 혈액과 소변에 대한 지속적인 실험실 모니터링을 통해 조심해서 사용해야합니다. 부작용 중 하나는 신장, 담즙 및 방광에서 돌 형성의 가능성이 증가한다는 것입니다.

비스포스포네이트, NSAIDs, 호르몬 제제, 단백 동화 스테로이드의 치료 효과는 생물학적 활성 물질의 존재 하에서 향상됩니다. 따라서 의사는 골다공증에 대한 치료 처방에 다음과 같은 비타민을 포함합니다.

관절과 척추의 질병을 치료하고 예방하기 위해 우리의 독자들은 제약 혼란에 대해 말하기를 결심하고 실제로 치료하는 약을 제시 한 러시아의 류마티스 전문의가 권장하는 신속하고 비 외과 적 치료 방법을 사용합니다! 우리는이 기술을 알고 당신의주의에 그것을 제공하기로 결정했습니다. 더 많은 것을 읽으십시오.

• bioflavonoids (rutin, quercetin, hesperidin) - 모세 혈관 침투성과 취약성 감소, 혈액 응고 억제, 적혈구 탄력 증가
• 비타민 B5 - 신체에서 발생하는 모든 생화학 적 과정에 참여하고, 손상된 조직의 혈액 순환을 정상화하고, 미세 순환을 개선합니다.
• 레티놀 - 산화 환원 과정에 참여하고, 단백질 합성을 조절하며, 정상적인 신진 대사를 촉진하며, 세포막의 기능은 뼈 조직 형성에 중요한 역할을합니다.
• 토코페롤 - 뚜렷한 항산화 작용을 보이고, 효소의 합성을 조절하고, 혈관 상태를 개선합니다.

환자는 코스 아스 코르 빈산을 할당 받아야합니다. 이 비타민은 연골 보호 효과가있는 히알루 론산 생산을 증가시킵니다. 생체 활성 화합물은 염증을 억제하고 통증의 강도를 감소시키는 부신 호르몬의 생성에 기여합니다.

골다공증 치료제

발병률 측면에서 골다공증은 심혈관 계통, 당뇨병 및 암의 병리학에 이어 두 번째입니다. 이것은 주로 폐경기 동안 여성에게 알려 지지만, 다른 범주의 사람들에서는 종종 기록되기도합니다.

골다공증 치료제의 종류와 종류

뼈, 관절 및 척추의 골다공증은 골밀도 감소 및 점진적인 파괴와 관련된 전신 질환입니다. 환자는 뼈가 칼슘 염을 보유 할 수 없으므로 근력 계가 약간의 부상으로 골절됩니다.

노년층의 골다공증은 일차적 인 것으로 여겨지며, 이차적 인 형태는 다양한 질병의 배경에 맞서 발전합니다.

식이 요법 이외에도 골다공증 치료에는 반드시 특수 약물 사용이 포함됩니다. 실수는 칼슘 기반 마약을 마시는 것으로 충분하다는 의견입니다. 골다공증에서 요소는 흡수되지 않으며 특수 약물을 복용하지 않으면 쓸모 없게됩니다. 그러나 복잡한 치료법에서 그는 반드시 참여해야하며, 초기의 골감 감소증 동안 칼슘과 인의 대사 장애를 예방하는데도 적합합니다.

골다공증에 대한 약물 분류는 다음과 같습니다.

또한, 이러한 모든 약물은 뼈의 질량을 분해하지 못하게하는 약물과 뼈의 질량을 자극하는 약물로 나눌 수 있습니다. 농도 측정 결과, 호르몬, 인, 칼슘 등의 검사 결과에 따라 의사 만 처방 할 수 있습니다.

zoledronic acid 마약

골다공증의 가장 현대적인 방법은 비스포스포네이트 (bone resorption의 억제제)를 기본으로합니다. 비스포스포네이트의 이름 중에 zoledronic acid의 제제가있다.

의약품은 주입 솔루션의 형태로만 제공되며, 의료 기관의 상황에서만 응용 프로그램을 관리 할 수 ​​있기 때문에 복잡합니다. 이 물질은 뼈 조직에 작용하여 파골 세포의 활동을 억제하고 뼈의 흡수를 막습니다. 졸 레드 론산은 뼈의 미네랄 성분에 높은 친 화성을 나타내므로이 약제는 골다공증 치료에 가장 효과적입니다.

주사 후, 약물은 뼈의 가장 손상된 부분에 국한되어 "밀봉"됩니다.

약물을 사용하기 전에 신체의 높은 수준의 수화를 확보하는 것이 중요합니다. 일반적으로 일년에 한 번 약 1 병 (1 병)을 섭취하면 치료가 가능합니다. 또한 칼슘과 비타민 D는 1 년 동안 처방됩니다. 치료의 주요 적응증은 다음과 같습니다.

• 폐경기 골다공증;
• 대퇴골의 골절, 척추;
• 남성의 골다공증;
• 코르티코 스테로이드 섭취로 인한 골밀도 감소;
• 파젯 병.

수유기에 임신 중 18 세까지의 신진 대사 장애로 치료받는 것은 금지되어 있습니다. 처음 약물을 투여 한 후, 대부분의 환자들은 1-3 일 이내에 사라지는 독감 같은 증상을 나타냅니다. 후속 약물 주입이 훨씬 쉽습니다. zoledronic acid의 가격은 10,000-18,000 루블 수준입니다.

기타 비스포스포네이트

미네랄 질환의 치료에 사용되는 비스포스포네이트의 목록에는 다른 활성 성분을 기반으로하는 다른 약물이 포함됩니다. 골다공증 치료에서 가장 안전하고 안전한 약물의 작용은 빈약 한 흡수에 기반을두고 있으며 그 결과로 저장소에 퇴적되어야합니다. 동시에 1/10 정도가 골 흡수를 강력히 억제합니다.

많은 약물들이 식전 2 시간 전에 물로 충분히 섭취 될 수 있습니다. 이 형태의 접대에는 단점이 있습니다. 식도에 염증을 일으킬 수있는 강한 자극이 있습니다. 이러한 약물은 더 비싸지 만 정맥 내 투여가 바람직합니다. 다음은 새로운 비스포스포네이트의 기본 목록입니다 :

• 리세 드론 산 (Risedrons) - Actonel, Rizarteva;
• 알렌 드론 산 - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• ibadronic acid - Bonviva.

10 개의 정제 가격은 보통 1500-2000 루블을 초과하지 않으며 주사기 투여 량은 3000-6000 루블입니다. 일주일에 1 정을 투여하면 치료 결과는 검사 결과에 따라 결정됩니다. 가슴 앓이, 복통의 출현으로 다른 형태의 응용 프로그램으로 전환하는 것이 좋습니다.

칼레 튼 마이 칼 시크

호르몬 칼시토닌을 기본으로 한 약물은 의학적으로 비스포스포네이트가 도입되기 전에 최고였다. 신체의이 물질은 갑상선, 흉선 및 부갑상선의 특수 세포에 의해 생성됩니다. 칼시토닌이 없으면 미네랄 신진 대사에 대한 적절한 규제가 불가능합니다. 이제 골다공증 치료를 위해 연어에서 얻은 합성 호르몬 유사체가 생성됩니다.

그룹의 가장 인기있는 약제는 Myokaltsik이며, 그 특성은 다음과 같습니다 :

• 뼈를 파괴하는 파골 세포 활동 억제;
• 비교적 osteogenic 통증의 진통 효과.

약물은 코의 관개에 의해 체내로 도입됩니다. 스프레이 형태로 생성되며 그 후에 활성 물질이 즉시 흡수됩니다. 부작용 중 메스꺼움, 구토가 관찰되었으며, 사용 직후에 발생할 수 있습니다. 또한 종종 발열, 복통, 의자 장애, 시각 장애. 일일 복용량은 200 IU이며 코스는 2-4 주에서 6 개월 사이입니다. 1,100 루블 가치의 병에 14 회 복용. 약물의 유사품 - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

에스트로겐

이상하게도 여성 성 호르몬은 골다공증을 치료할 수 있습니다. 치료 효과는 폐경 증상의 약화, 혈액 내 에스트로겐 수치의 증가로 인한 결과이며 다음과 같은 결과가 나타납니다.

• 증가 된 뼈의 강도;
• 골밀도 감소의 종료;
• 대퇴골, 척추의 힘을 증가시킨다;
• 골절 위험 감소 30-60 %.

이 치료에는 단점이 있습니다. 조기 폐경기 여성의 경우 에스트로겐은 안전한 약물이며 남성의 경우에 치료 효과를 나타내지 않으며 유해 할 수 있습니다. 남녀 노인 모두 유방암의 위험이 높아지고 심장 허혈이 심해집니다. 65-70 세 이상의 많은 여성들에서 혈중 농도가 증가하고 혈전증이 나타나고 자궁 출혈이 나타나고 고혈압이 발생하며 간 질환이 발생합니다.

이러한 "부작용"과 관련하여 에스트로겐은 주로 50-60 세의 여성에게 처방되며 나이가 들어서는 안된다. 다음은 인기있는 약 (코스 당 월 1000-1500 루블)입니다.

부인 과학의 종양 과정이있는 경우 유방 땀샘 영역에서 다른 약물이 처방됩니다 - 선택적 에스트로겐 수용체 조절제에는 Evista, Tamoxifen, Raloxifene이 포함됩니다. 후자는 뼈 손실을 줄이고 암 위험을 감소시킵니다.

유전 공학 약물 및 부갑상선 호르몬

단일 클론 항체는 골다공증을위한 강력한 도구를 만드는 기초를 제공했습니다. 이 물질들은 파골 세포의 기능을 저해하며 골 흡수가 종결됩니다. 특히 좋은 약물은 여성의 폐경기에서 골다공증을 치료하고 남성의 전립선 암을 배경으로 병리학 적 치료에 적합합니다.

골다공증에 대한 가장 유명한 유전자 약물은 Prolia (Denosumab)입니다.

1 회 복용량 - 약 32,000 루블, 복부 또는 허벅지에 피하 주사합니다. 동시에 환자는 칼슘과 비타민 D3를 섭취하고 있습니다. 간부전, 수유, 임신 금지 약물. 생명을 위협 할만한 부작용은 없으며, 모두 (변비, 등, 뼈의 아픔)는 며칠 후에 사라집니다.

Forsteo는 비싸지 만 효과적인 약 (2 만 7 천 루블)이며 부갑상선 호르몬 인 테리파라타이드의 합성 유사체입니다. 호르몬은 칼슘과 인의 교환을 조절하여 골밀도가 회복됩니다.

골다공증에 또 무엇이 사용됩니까?

골다공증 치료에 덜 널리 사용되는 약제는 다음과 같습니다.

1. 스트론튬 ranelate에 근거한 의약품 - Bivalos, Stromos. 그들은 파골 세포의 생성을 억제하고, 골아 세포와 콜라겐 생성을 증가시킵니다. 또한, 약물은 관절 연골 매트릭스의 증진을 자극합니다.

무인 항공기를 이용한 Osteomed Forte는 자연적인 치료법입니다.이 물질은 칼슘이 뼈 조직의 충치를 채우는 데 도움이됩니다. 골다공증 치료와 병행하여 혈관에 칼슘을 침착시키지 않고 성분을 올바른 방향으로 향하게하는 비타민 B6, 비타민 K가 함유 된 제품을 마시는 것이 좋습니다.