아킬레스 건 치료의 Tendovaginitis

Achilles tendon의 Tendovaginitis - 다리의 근육에 과도한 부하의 결과. 환자는 아킬레스 건 주위에 부어 오르며, 발로 움직일 때 통증과 크 피 니스가 느껴집니다. 통증 부위가 분명히 국한되어 있으므로 환자는 발의 불편 함을 줄이기 위해 발끝을 등 위치로 유지해야합니다. 수동적 인 등쪽 굴곡은 통증을 증가시킵니다.

아킬레스 건염은 거리 주자에게 세 번째로 흔한 질병입니다. 발 뒤꿈치 통증의 원인은 아킬레스 건 자체의 염증, 힘줄 외장 또는 힘줄 장간막의 염증 일 수 있습니다. 의사는이 상태를 achillobursitis 또는 posterior calcaneal bursitis와 구별해야합니다.

달리기로 인해 통증이 가중되며 안식 할 때 가라 앉습니다. 위에서 언급 한 바와 같이, 두꺼워 짐은 종종 힘줄이나 근처의 템퍼링 조직에 촉지됩니다. 보수적 인 치료는 훈련 시간을 줄이고 작은 펠트 라이너를 신발에 넣는 것을 포함합니다. 이것은 종종 증상을 감소시킵니다. 러너는 아킬레스 단지에서 스트레칭 연습을하도록 권유해야합니다.

구강 항염증제를 사용할 수 있습니다. Achilles tendon을 달린 후 10-12 분 동안 얼음으로 거품을 부착해야합니다. 통증이 심하고 다른 치료 방법이 효과적이지 않은 경우 10 일 동안 짧은 석고 부츠를 부과하십시오. 일부 환자에서는 두꺼운 활액막을 제거하는 수술이 성공했습니다.

아킬레스 건 파열

아킬레스 건 파열은 대개 가장 얇은 곳에서 발생합니다. 골반에 약 5cm 이상이나, 40-50 세의 남성이 앉아서 운동하는 경우가 많으며 운동 선수가 더 자주 나타납니다.

손상 메커니즘은 다르지만 그 중 세 가지가 문헌에 기술되어 있습니다 : 뻗어있는 힘줄의 과도한 긴장, 이완 된 발목으로 인한 등쪽 굴곡 및 긴장된 힘줄로 직접 타격.

검사에서 환자는 다리 밑 3 분의 1에 견딜 수없는 통증을 호소하여 걷기가 거의 불가능합니다. 일부 경우에는 부분 파열이 진단하기가 어렵고 근육을 스트레칭하는 경우가 종종 있습니다. Simmonds의 테스트는 다음과 같이 수행됩니다 : 양쪽 다리에 송아지 근육을 압축하여 족저 굴곡이 발생했는지 확인하십시오. 부상당한 병실에서 완전한 휴식을 취한 환자에게는 결석입니다.

이 상태에서 환자의 20-30 %가 잘못된 진단을 내리고 일부 환자의 경우 약간의 통증이 있습니다. 검사는 환자가 후 경골근의 작용으로 족저 굴곡을 수행 할 수 있음을 보여줍니다. 또한, 열악한 히스토리 데이터를 진단하기가 어렵습니다.

아킬레스 건의 완전 파열 및 부분 파열을 확인하기 위해 방사선 사진 촬영 검사가 사용됩니다 (유방 조영법의 원칙에 따라). 후자는 또한 tendonite로 인한 격차를 차별화하는데 효과적이다. 한 관찰에서의 정확도는 약 75 %에 달했다. 그러므로 응급실 의사가이 두 부상을 분리하는 것이 어렵다고 판단되면 위의 방사선 검사가 정확한 진단을 내리는 데 도움이된다는 것을 명심해야합니다.

최근까지만 외과 적 치료 만 사용되었고 현재 널리 권장됩니다. 석고로 고정화하여 우수한 결과를 얻은 저자는 비 외과 적 치료를 권장합니다. 이 저자들은 아킬레스 건이 끝을 맞추어 재생성 될 수 있다고 주장한다.

따라서 그들은 8 주 동안 말 위치에 발이있는 석고 부츠를 두어 앞으로 4 주 동안 2.5cm의 하이힐을 착용 할 것을 권장합니다. 최근의 연구에 따르면 보수적 인 외과 적 치료와 비교하여보다 효과적입니다. 어쨌든 응급 의사는 환자를 치료할 정형 외과 의사와 상담해야합니다.

아킬레스 건염

아킬레스 건염 - 아킬레스 건에서 염증 과정. 그것은 (때문에 힘줄의 강성 사람들 나이 40 ~ 60 년) 비복근 근육 (선수와 무거운 육체 노동에 종사하는 사람들)의 지속적인 과부하 또는 인해 단일 커프 힘줄에 과도한 부하를 개발할 수 있습니다. 통증, 부종 및 발의 등쪽 굴곡에 대한 약간의 제한에 의해 나타납니다. 진단은 증상, MRI 및 X- 레이를 기준으로합니다. 치료는 보수적입니다.

아킬레스 건염

• 아킬레스 건염 - 아킬레스 건 염증. 대부분의 경우 운동 선수 진단 과부하, 부적절한 기술 또는 훈련의 이상의 결과이다. 그것은 40~60년 아킬레스 건의 단일 부하 후 사람들에 진단 할 수 있습니다 (예를 들어, 조깅 할 때)으로 인해 아킬레스 건 강성의 증가 연령과 발목 관절의 운동 범위에 약간의 감소로 이러한 경우 건염을 개발의 높은 가능성을.

임상 적 외상에는 세 가지 형태의 건염이 있습니다. Peritendinitis는 아킬레스 건을 둘러싼 조직의 염증입니다. 건염은 힘줄 자체의 염증으로 퇴행을 초래합니다. Enthesopathy - 염증이 발 뒤꿈치 뼈 아킬레스 건 부착의 영역에서 지역화, 힘줄 조직의 석회화의 발 뒤꿈치 박차의 형성과 초점을 동반 할 수있다. 이 세 가지 형태의 질병은 모두 고립되어 발생하거나 동시에 발생하거나 서로 병존 할 수 있습니다.

아킬레스 건염의 증상

질병은 점진적으로 진행됩니다. 처음에, 환자는 스트레스 나 운동의 처음 몇 분 안에 아킬레스 건에 통증을 느낀다. 운동 후에 통증이 줄어들고 안식이 완전히 사라집니다. 병변 부위의 촉진은 약간의 불편 함을 유발하지만 통증은 일반적으로 없어집니다. 치료를받지 않으면 질병은 결국 만성화됩니다. 몇 주 또는 몇 달 동안 통증 증후군이 증가합니다. 초기 단계와는 달리, 예열 후 통증은 감소하지 않지만 증가합니다. 오랜 휴식으로도 안심을 얻을 수는 없지만, 일부 환자는 야간 이후의 통증으로 인해 불안해합니다.

많은 환자가 사다리 나 경사면을 내리거나 오름차순으로 갈 때 통증을 느낍니다. 검사 결과, 위 부위 근육의 긴장, 아킬레스 건의 농축, 국소 충혈 및 감염된 부위의 피부 온도의 국소 증가가 감지됩니다. 발목 관절의 운동 범위는 다소 제한적입니다. perithendinitis와 더불어, 고통은 보통 tendinitis와 더불어 tendonitis와 더불어 발끝으로 밟는 것의 2 - 6 cm, enthesopathy와 함께 국부적으로 위치한다 - 힘줄 부착의 지역 또는 그것의 경미하게 위의.

아킬레스 건염의 진단

진단은 불만 및 외부 검사 데이터를 기반으로합니다. 추가 연구 방법에서 발목 관절의 하부 다리와 발목 관절의 방사선 촬영, 자기 공명 영상 및 초음파가 사용됩니다. 일부 경우 방사선 사진에서 석회화의 초점이 결정됩니다. 건염 (tendinitis)의 경우, 힘줄 전역에 "흩어져"있으며, 주로 아래쪽 부분에 국소 적으로 병태가 있습니다. 석회화의 부재는 건염의 진단을 확증하거나 논박하기위한 근거가 아닙니다.

초음파와 MRI는 연조직의 상세한 검사를 허용하고 염증의 초점과 퇴행성 변화의 영역을 결정하는보다 정확한 기술입니다. 또한 발목 관절의 MRI는 염증의 급성 단계를 확인하는 것을 가능하게합니다.이 단계에서 다량의 체액이 힘줄 조직에 축적되지만 외부 부종이 거의 없거나 적 으면 임상 진단이 어려워집니다.

아킬레스 건염 치료

건염의 치료는 대부분 보수적이며, 응급실과 관련하여 외래 환자를 대상으로 실시됩니다. 급성기에는 휴식, 사지의 상승 된 위치, 걷는 동안 단단한 붕대가 나타납니다. 질병의 첫 번째 날에는 영향을받은 지역에 감기에 걸려 있어야합니다. 통증을 없애고 염증 과정을 없애고 힘줄 기능을 회복 시키려면 환자는 NSAIDs를 7-10 일 이상 처방해야합니다.

통증 증후군의 제거 또는 현저한 감소 후에, 그들은 치료 운동을 연습하기 시작합니다. Tendonitis 운동 치료 프로그램은 힘줄 치료를 돕고 gastrocnemius 근육을 강화하는 가벼운 강화와 스트레칭 운동을 포함합니다. 이후 저항 운동과 함께 점차적으로 소개됩니다. 물리 치료법을 사용하여 힘줄을 회복시키는 운동 요법과 함께 : 전기 자극, 전기 영동 및 초음파 치료.

혈액 순환을 좋게하고, 힘줄을 강화하고 늘리는 데 도움이되는 마사지를하십시오. 외반 또는 내반 변형이있을 때, 환자는 발목 관절에 특별한 클램프를 착용하는 것이 좋습니다. 석고 모형을 이용한 고정은 매우 드물게 사용됩니다 - 힘줄 부위에 심각한 영구 통증이있을 때만. 특히 지속적인 통증 증후군으로 인해 때때로 글루코 코르티코이드 약물로 인한 의료 차단이 수행됩니다. 글루코 코르티코이드는 주위 조직에만 주입되고, 힘줄 자체에 주입되거나 부착되는 장소는 엄격히 금지됩니다. 왜냐하면 이러한 약물은 퇴행성 과정을 자극하고 힘줄 파열을 유발할 수 있기 때문입니다.

수술 적 중재는 6 개월 이상 보존 적 치료의 비효율로 나타납니다. 이 수술은 외상 또는 정형 외과에서 시행됩니다. 정중선 절개가 하족의 후부 표면을 따라 피부 절개로 이루어지며, 아킬레스 건은 격리되고 검사되며 퇴행성으로 변형 된 조직이 절제됩니다. 중재 중 아킬레스 건 조직의 50 % 이상을 절제해야하는 경우 제거 된 부분을 발바닥 근육의 힘줄로 대체합니다. 수술 후 기간 동안 그들은 보조기 또는 회 반죽을 사용하여 4-6 주 동안 고정화됩니다. 6 주간의 재활 활동이 진행되는 동안 2-4 주 안에 발을 밟을 수 있습니다.

아킬레스 건염의 효과적인 치료법 : 보수 치료 옵션, 전통 의학 조리법 및 수술

아킬레스 건 (腱 炎)의 건염 (건초 병증) - 발 뒤꿈치 뼈의 조직에 염증이나 손상. 종종이 질병은 특히 운동 선수에서 높은 힘줄 하중으로 발생합니다. 나이든 사람들은 조직 탄성의 연령 관련 감소로 인해 건염으로 고통받습니다.

의료 서비스가 적시에 제공되면 힘줄을 신속하게 복원 할 수 있습니다. 치료는 병리 원인을 제거하고 염증을 완화하며 환자를 재활시키는 데 그 목적이 있습니다. 질병이 시작되고 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 병리학 적 과정이 만성화됩니다.

질병의 원인과 기전

Achilles (뒤꿈치 힘줄) - 강하고 내구성이 있으며, 걷거나 달릴 때 무거운 짐을 견딜 수 있습니다. 아래에서 그것은 위의 calcaneus에 연결됩니다 - gastrocnemius 및 soleus 근육. 힘줄의 손상은 다양한 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다. 면역 체계의 세포는 염증 과정에 관여합니다. 그들은 프로스타글란딘을 합성하여 부상 부위에서 팽창과 충혈을 일으키는 신경 말단을 자극합니다. 손상은 염증없이 기계적 일 수 있지만 때로는 염증성 염증이 있습니다. 조직에 균열과 미세 균열이 생깁니다. 시간이 지남에 따라 회복되지만 조직은 이전 탄성을 100 % 회복하지 못하며 미세한 흉터가 남아있게됩니다.

Achilles tendinopathy의 원인 :

  • 결합 조직의 강도를 초과하는 과도한 스트레스로 인한 외상. 종종 운동 선수에서 발생합니다.
  • 40 세 이상. 섬유의 강도와 탄력이 감소하고 사전 준비없이 가장 작은 하중에서 힘줄이 손상됩니다.
  • 선천성 기형 (발의 과다 발치). 힘줄이 점차적으로 늘어나므로 외상이 생깁니다.
  • 타이트한 신발이나 하이힐을 신고 있습니다.
  • Haglund 기형 - 뒤꿈치 뒤쪽의 아킬레스 건 아래에 결절이 있습니다.
  • 박테리아 감염은 부러진 피부, 혈액 또는 림프를 통해 힘줄에 들어가는 미생물에 의한 것입니다. 시간이 치료를 시작하지 않으면 농양이나 봉와직염으로 인해 그 과정이 복잡해집니다.

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분류

아킬레스 건염은 그 위치에 따라 여러 형태로 발전 할 수 있습니다 :

  • Peritendinitis는 그것의 물질이 염증이되지 않는 힘줄 주위 조직의 염증 과정입니다.
  • Tendonitis - 주위 조직에 염증이없는 힘줄의 직접적인 병변.
  • Enthesopathy - 종골에 힘줄이 부착 된 부위의 조직의 퇴화 및 염증. 발 뒤꿈치 발달이 수반 될 수 있습니다.

징후와 증상

질병의 진행은 급성 및 만성 일 수 있습니다. 급성 형태의 건염은 증상이 점진적으로 증가하는 특징이 있습니다.

  • 부하가 시작될 때 예리한 통증.
  • 휴식 후에 고통스러운 감각이 완전히 사라집니다.
  • 촉진에 불편 함.

치료하지 않으면 만성 프로세스가 발생합니다.

  • 장기간에 걸쳐 점차적으로 통증이 증가합니다. 로드 중에 증가하고 워밍업 후에 사라지지 않습니다.
  • 장기간 휴식을 취하면 통증은 사라지지 않으며 언제든지 발생할 수 있습니다.

tendinitis의 어떤 형태로든 될 수 있습니다 :

  • 종아리 근육의 장력.
  • 힘줄을 봉인하십시오.
  • 염증 부위의 붓기와 발적.
  • 운동 중 발목의 삐걱 소리 (항상 나타나는 것은 아닙니다).
  • 발목 부위의 운동 활동 제한.

진단

진단을 확인하기 위해 질병의 증상 외에도 추가 검사가 수행됩니다. 이렇게하려면 다음 진단 방법을 사용하십시오.

  • 완전한 혈구 수 및 류마티스 검사 (질병의 원인이 류마티스 또는 전염성 과정 인 경우);
  • 방사선 촬영;
  • MRI;
  • 초음파 검사 (힘줄의 구조 변화를 나타냅니다).

일반적인 규칙 및 치료 방법

운동 중 또는 운동 중 아킬레스 건 (Achilles tendon) 부위에 통증이 생기면 가능한 한 빨리 다리를 쉬어야합니다. 한동안 힘줄이 스트레스를받지 않아야합니다. 붓기와 발적을 완화하기 위해 하루 3 ~ 4 분간 아픈 부분에 10 분 동안 얼음을 발라주십시오. 통증을 줄이기 위해 탄력있는 붕대를 감을 수 있습니다. 활동이 끝난 후 통증이 가라 앉지 않지만 부하가 증가하면 통증이 심해지므로 힘줄 파열이 일어날 수 있습니다. 즉각적인 전문가의 도움이 필요합니다.

보수 치료 옵션

아킬레스 건염이있는 다리는 최대 2 일 동안 쉬어야합니다. 혈종이나 눈물을 피하는 데 도움이됩니다. 다리를 약간 올린 상태로 유지하는 것이 좋습니다. 팔다리를 석고로 고정시키고, 타이어를 착용하고, 테이핑 (근육 고정 용 특수 테이프 적용), 보조기 (90 ° 각도 고정 용)가 가능합니다. Orthoses는 밤에 다리를 고정시키기 위해 제공됩니다. 심한 경우에만 24 시간 내내 사용됩니다.

환자는 자신의 생활 방식을 조정해야합니다. 치료 중 체중을 옮기는 것은 금지되어 있습니다. 신발은 낮은 발 뒤꿈치 (평면 발바닥이 아님)에 착용해야합니다.

약물 요법에는 다음이 포함됩니다.

  • 항생제 (염증이있는 경우).
  • 비 스테로이드 성 소염제 (Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac). 그러한 약으로 치료하는 과정은 최대 10 일입니다. 그들이 오래 걸리면 힘줄이 제대로 회복되지 않습니다.
  • Novocain, Analgin 및 Dexamethasone을 사용하여 압축하십시오 (1 : 1 : 1). 이러한 약물은 밤에 통증을 완화시키기 위해 근육 내 투여 할 수 있습니다.
  • 코르티코 스테로이드 (하이드로 코르티손, 프레드니솔론). 이 기금은 힘줄이 뼈에 붙는 영역에서 근육 내로 투여 될 수 없습니다. 그들은 조직 파열을 유발할 수 있습니다.
  • Masi (Solkoseril, Dolobene, Voltaren).

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물리 치료

아킬레스 건의 치유를 가속화하고 환자의 물리 치료 방법을 재활시키기 위해 :

수술 적 개입

보수 치료가 오랫동안 효과가없고 힘줄 파열이나 골절 또는 퇴행성 조직 변화 (tendinosis)가 발생하면 수술이 필요할 수 있습니다. 피하 절개가 이루어지고 힘줄이 노출됩니다. 영향을받는 힘줄 조직과 그 주위가 제거됩니다. 절제가 힘줄의 ½ 이상이면 발바닥 근육의 힘줄이 그 자리에 수 놓습니다.

Haglund 증후군으로 인해 건염이 발생하면 뼈의 성장이 제거되어 뼈에 힘줄이 부착됩니다. 수술을 위해, osteotome (뼈 절개를위한 chisel)을 사용하십시오. 수술 후 환자는 힘줄을 부츠 형태로 고정시키기 위해 1.5 개월 동안 보조기를 착용해야합니다. 수술 후 2-3 주 안에 다리에 설 수 있습니다. 보조기 착용 기간이 끝나면 운동 요법을 시작할 수 있습니다.

운동 요법 및 체조 운동

운동의 주요 임무는 치료 중 건의 근육을 강화하고 수술 후 재활을 촉진하는 것입니다. 운동 요법의 과정에서 힘줄에 가해지는 하중이 줄어들어 뻗어납니다.

권장 사항 :

  • 발 뒤꿈치부터 발끝까지 부드러운 롤로 걷기. 양말을 꺼내지 마십시오. 하중 력과 스텝 길이는 점차 증가합니다.
  • 양말이 플랫폼 가장자리에 붙어 있습니다. 낮추고 올리십시오. 10 세트 3 세트하십시오.
  • 발 뒤꿈치를 작은 높이에 올려 놓고 웅크 리기.
  • 벽에면하십시오. 그녀의 손에 기대어. 한쪽 다리는 구부러지고 다른 쪽 다리는 뒤로 뻗는다. 양말 강조. 30 분 후 시작 위치로 돌아와 다리를 바꿉니다. 5 가지 방법을 시도하십시오.

민간 요법 및 조리법

주치의의 허가하에 보수 치료를위한 추가 조치로서 전통 의학을 사용할 수 있습니다.

조리법 :

  • 호두로 한 잔의 유리를 모으고 ½ 리터의 보드카를 부으십시오. 3 주를 주장하십시오. 1 시간에 2 회 숟가락에 수납하기. 갑상선 문제가있는 사람들을 돌 봅니다.
  • 따뜻한 우유에 1/2 g mumie를 녹인다. 10 일 동안 경구 복용하십시오. 하루 세 번 숟가락.
  • 소나무 바늘의 달인을 만들고 바다 소금을 추가하십시오. 취침 전에 발 목욕을하십시오.

예방 권고

아킬레스 건 부상을 최소화하려면 몇 가지 지침을 따라야합니다.

  • 편안하고 고품질의 신발을 착용하십시오. 특수 신발을 집어 들기위한 교육 및 스포츠 용.
  • 발 뒤꿈치가있는 신발을 신고있을 때는 발을 쉬게해야합니다.
  • 운동을 할 때 점차적으로 하중을 증가시켜야합니다. 운동 전에 근육을 따뜻하게하십시오.
  • 근육 강화와 스트레칭을 위해 운동을 정기적으로 사용하십시오.

건염으로 아킬레스 건을 누르는 방법에 대한 비디오 자습서 :

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토론 : 2 개의 댓글을 남겼습니다.

나는 타박상으로 오랫동안 고통 받았다. 익숙한 외과의 사는 처방전을 제안했습니다. dipyrone 2 정을 5 % 요오드 병에 넣고 하루에 두 번 털어 내고 묻습니다. 놀랍게도 며칠이 지났다. 이제는 상처와 고통으로 종종 그런 해결책을 찾았습니다.

건염으로 세 가지 연고 인 voltaren, dimexide, troxevasin의 조합을 시도 할 수 있습니다. 이 연고를 1 : 1 : 1의 비율로 섞고 아픈 부분을 적용하십시오. 이 세 가지 연고의 조합으로 가능하며 밤에 압박을가합니다. 비교를 위해, 내가 단지 voltaren을 칠하면, 나는 전혀 효과를 느끼지 않으며, 3 개의 연고가있을 때, 조금 더 쉬워집니다.

아킬레스 건염의 증상 및 치료

아킬레스 건염은 운동 선수의 흔한 질병입니다. 그러나 건강한 사람에게는 질병이 발생할 수 있습니다. 발목 관절의 주요 힘줄을 물리 치면 운동 기능이 크게 붕괴됩니다. 건염은주의 깊은 진단과 포괄적 인 치료가 필요합니다.

병리의 본질

아킬레스 건은 발목 관절의 뒷면에 위치하고 있으며, 모든 운동에 참여합니다. 외부 및 내부 원인의 영향을 받아이 힘줄의 염증이 발생할 수 있으며, 그 다음에 그들은 건염의 발달에 대해 이야기합니다.

대부분이 발병은 발목 관절에 매일 스트레스를받는 전문 운동 선수에서 발생합니다. 일반 사람들 중에 40 세 이상의 여성들이 가장 흔하게 건염을 일으킬 수 있습니다.

아킬레스 건은 한쪽에는 종골이 붙어 있고 다른쪽에는 위 비강근에 붙어 있습니다. 그래서 발과 하체의 기능이 동시에 염증을 앓고있는 것입니다.

발 뒤꿈치 건의 세 가지 형태의 건염이 있습니다 :

  • Peritendinitis - 힘줄뿐만 아니라 주변의 연조직에도 염증이 있습니다.
  • 건염 - 아킬레스 건에만 영향을줍니다.
  • Enthesopathy - 인대는 뼈에 붙어있는 위치에서만 염증이됩니다.

이러한 형태의 증상은 거의 동일하며 통증의 국소화 만 다릅니다.

아킬레스 건염 ICD 코드 10 - M76.1.

발목 관절에는 비슷한 증상을 보이는 몇 가지 질병이 더 있습니다.

  • Tendinosis - 아킬레스 건의 비 염증성 병변이 발생합니다.
  • 발목 관절의 Tendovaginitis - 염증성 과정은 힘줄뿐만 아니라 부착 부위의 근육을 포착합니다.

Achilles tendon의 건염은 Achilitis라고도합니다. 이러한 개념은 동일합니다.

이유

발 뒤꿈치 건염은 다양한 외부 및 내부 원인의 영향으로 발생합니다.

  • 관절에 과도한 하중;
  • 조직 구조의 연령 관련 변화;
  • 아킬레스 건에 영구적 인 상해;
  • 감염;
  • 만곡 족과 결합 된 편평한 발.

윤활유는 윤활유의 위험을 증가 시키며, 특히 발 뒤꿈치가있는 신발을 잘못 착용합니다. 과체중, 건강에 해로운 음식, 앉아있는 생활 방식의 상태를 악화시킵니다.

증상

Achilles tendinitis tendonus의 증상은 급성 또는 만성 질환의 경과에 따라 다릅니다.

급성 건염의 경우, 발 뒤꿈치 부분의 통증, 발목 관절이 방해받습니다. 통증은 운동, 발 뒤꿈치에서의 스텝핑, 계단 오름차순 또는 내림차순으로 증가합니다. 통증 증후군으로 인해 운동 범위가 제한적입니다.

외부에서는 발목 관절의 뒷부분 표면이 부어 오르고, 피부는 고열이며 뜨겁습니다. 사진에서 아킬레스 건염은 피부 밑의 코드처럼 보입니다. 촉진시에는 힘줄 장력이 나타납니다. 일반적으로 일반적인 증상은 없습니다.

만성 형태의 질병에서 임상 적 결과는 덜 두드러진다. 아킬레스 건은 끊임없이 온건 한 스트레스를받습니다. 그의 탐구로 움직임을 만드는 것은 가벼운 고통입니다. 염증의 외부 증상은 없습니다. 운동 범위는 약간 제한되어 있습니다.

아킬레스 건의 석회 성 건염이 장기간에 걸쳐 나타날 수 있습니다. 이 경우, 인대 조직은 칼슘 염으로 함침되며, 그 결과 힘줄이 움직이지 않게됩니다. 이것은 전체 발목의 기능 장애로 연결됩니다.

합병증

치료를 거부하면 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 농양이나 농포염의 발생으로 2 차 식물상에 입수;
  • 소성 건;
  • 인대 파열;
  • 관절 구축술 개발;
  • Haglund의 기형 - 힘줄에 골화 결절이 형성됨.

일부 합병증은 돌이킬 수 없으며 심지어 수술 치료도 아킬레스 건 기능을 완전히 회복시키지 못합니다.

진단 방법

진단서에는 염증 부위에 대한 충분한 검사와 특징적인 불만이 있습니다. 수단 방법을 사용하여 확인하려면 :

  • X 선은 석회화 초점을 밝혀줍니다.
  • 발목 초음파 - 연조직의 붓기;
  • MRI 또는 ​​CT는 아킬레스 건에서 염증의 초점입니다.

실험실 진단은 지표가 아닙니다.

치료

아킬레스 건염 치료법 - 복잡한 보존 요법으로 염증 과정을 제거하고 혈액 순환을 회복시킵니다. 합병증이 발생하면 수술 적 치료가 필요합니다.

대부분의 경우, 아킬레스 건염의 가정 치료가 수행됩니다. 의학 권고는 외과 의사 또는 외과 의사에 의해 제공됩니다.

정형 외과

건염의 치료 효과를 극대화하려면 관절의 고정화가 필요합니다. 이것은 다양한 정형 외과 용기구, 즉 테이프, 보조기, 붕대, 탄력있는 붕대를 사용함으로써 성취됩니다. 관절의 하중을 제한하면 염증 과정의 신속한 완료에 기여하고 통증을 완화합니다.

테이핑은 특수 접착 테이프 (테이프)를 사용하여 고정 방법으로 수행됩니다. 이 테이프는 탄성 직물이있는면으로 만들어졌으며 한쪽면에는 접착 성베이스가 적용되어 있습니다. 테이프는 질병 부위에 일정한 방식으로 부착되어 과도한 움직임의 발생을 예방합니다.

붕대와 탄력있는 붕대는 테이프보다 더 엄격한 고정을 제공합니다. 스트레칭과 함께 건염과 함께 사용할 수 있습니다. 가장 엄격한 고정 방법 - 보조기.

고정화는 재발을 방지하기 위해 치료 후 몇 주 동안뿐만 아니라 전체 치료 기간 동안 처방됩니다.

의학적

약물로 아킬레스 건염 치료는 염증 과정을 억제하고 통증 증후군을 완화시키는 데 목적이 있습니다. 이 목표를 달성하기 위해 다양한 약물 그룹이 사용됩니다.

NSAID. 어떤 형태의 질병에도 사용됩니다. 항 염증 효과가있어 통증 증후군을 없애줍니다. 그들은 Nimika, Meloxicam, Ibuprofen과 같은 약을 복용합니다. 치료 기간은 7-10 일입니다. 자금은 섭취, 옥외 사용을 위해 할당됩니다.

항생제. 이차성 화농성 염증이있는 경우에 나타납니다. 광범위한 스펙트럼의 약물 - 세프 트리 악손 (ceftriaxone)을 근육 내로, 클라 베크 (Clarbact), 아목시실라브 (Amoxiclav)를 내부에 처방하십시오. 치료 과정은 7-10 일입니다.

코르티코 스테로이드. 만성 건염에 나타납니다. Dexamethasone, Prednisolone을 근육 내로 지정하십시오.

혈액 순환을 개선시키는 수단. 붓기의 심각성을 줄이고 조직 영양을 향상시킵니다. Pentoxifylline, Trental과 같은 약을 사용하십시오.

진통제. 심한 통증 증후군에 나타납니다. Dexalgin은 Ketorol을 근육 내 또는 정제로 처방합니다.

Dimexide와 Hydrocortisone을 이용한 압축은 현지 치료에서 적용됩니다. 효과적인 연고 Voltaren, Diclofenac, Troxevasin.

민간 요법

아킬레스 건염에 대한 민간 요법 적용은 의사와상의 할 수 있습니다. 외부 및 내부 수단이 사용됩니다.

  • 호두 분할의 팅크. 그것의 준비를 위해 분쇄 한 분할의 100 그램을 가지고 가고, 리터의 보드카를 따르십시오. 어두운 곳에서 2-3 일을 주장하십시오. 아침과 저녁에 찻 숟가락을 마셔 라.
  • Mumie 솔루션. 그들은 해바라기 기름을 가져다가 수조에서 데우고 미라 몇 조각을 더합니다. 미라의 해산을 끝내기 위해 따뜻한. 취침 시간에 영향을받는 부위를 연삭하는 데 사용됩니다.
  • 침엽수 림. 신선한 전나무 또는 소나무 바늘 200 그램이 필요합니다. 그것은 끓는 물 3 리터를 부어, 소금 3 큰술을 추가합니다. 45-50 * C로 식히고 30 분 동안 주입 다리에 넣으십시오.
  • 의료 압축. 닭고기 달걀 하나의 단백질을 채찍질해야합니다. 1 큰술 추가. 보드카의 숟가락, 밀가루 2 작은 술. 철저히 섞어서 힘줄의 표면에 뿌리고 위에 폴리에틸렌과 천을 씌운다. 밤에 압축하라.
  • 나인으로 압축하십시오. 잔디 3 스푼이 끓고, 끓는 물 한 잔을 부어. 약간 식힌 후 천에 수분을 적셔 발목을가립니다. 상단에 모직 천을 감싸십시오. 4 시간 동안 압축하십시오;
  • 항염증제 연고. 소수의 신선한 메리 골드 꽃은 100 그램의 용융 된 동물 지방과 섞여 분쇄됩니다. 잘 섞어서 취침 시간에 환부를 바르십시오.
  • 좋은 효과는 바다 buckthorn 기름, 티 트리, 알로에 주스의 혼합물과 영향을받는 지역의 윤활입니다.

민간 요법의 사용은 약물 치료를 취소하지 않습니다.

물리 치료

물리 치료법은 아킬레스 건에서 염증성 침윤물의 재 흡수를 촉진하여 통증을 완화시킵니다. 다음 방법을 적용하십시오.

  • 마약으로 전기 영동;
  • 임펄스 전류;
  • UHF;
  • 자기 치료;
  • ozokerite, 파라핀의 응용.

물리 치료법은 급성 염증의 제거 이후에 ​​처방되며, 10-12 절차가 진행됩니다.

치료 체조는 tendonitis를 빨리 치료할뿐만 아니라 재발을 예방합니다. 운동은 조직의 혈액 순환을 개선하고 근골격계 장치를 강화하는 데 도움이됩니다.

  • 가장 쉬운 운동은 걷고 있습니다. 집에서, 거리에서, 체육관에서 걸을 수 있습니다. 발 뒤꿈치부터 양말까지 천천히 걷는 정확성을 관찰하는 것이 중요합니다.
  • 발가락과 발 뒤꿈치를 번갈아 가라 앉히기. 각각 15-20 개의 접근법을 수행하십시오.
  • 발 뒤꿈치, 양말, 발의 측면 표면을 5-7 분 동안 번갈아 가며 걷습니다.
  • 벽을 마주하고 뻗은 팔에 집중하십시오. 다리가 아프다. 건강한 다리가 약간 구부러집니다. 몇 초 동안 누르고 다리를 변경하십시오. 10-15 회 반복;
  • 양말이 가장자리를 약간 넘도록 플랫폼에 발 뒤꿈치를 올리십시오. 천천히 쪼그리고 앉아. 반복 15-20 시간;
  • 의자에 앉아 gymnastic stick에 발을 댄다. 발끝부터 뒤꿈치까지 뒤로 돌립니다.
  • 의자에 앉아서 다리를 펴고 발을 구부리고 똑바로합니다.
  • 바닥에 누워서 다리를 가슴쪽으로 당겨서 양말을 입는다.
  • 바닥에 누워서 무릎 관절에서 다리를 구부리고 구부린 채 발을 바닥을 따라 미끄러 져 움직이십시오.

운동은 통증을 유발해서는 안됩니다. 갑자기 움직이지 않고 느린 속도로 수행하십시오.

마사지

물리 치료와 마찬가지로 마사지는 급성 염증 과정을 억제 한 후에 처방됩니다. 마사지의 목적은 통증 완화, 인대 - 근육 시스템의 탄력 증진입니다. 부드러운 반죽으로 마사지를하여 급성 통증을 예방합니다.

아킬레스 건을 피마자 기름으로 마사지하는 것이 가장 좋습니다. 이 경우 마사지는 부드럽고 기름은 염증을 줄이는 데 도움이됩니다. 마사지는 얼음 조각을 사용하여 수행됩니다. 고통을 덜어줍니다.

수술

외과 적 중재는 주로 6 개월 이상 보존 적 치료의 효과가없는 만성 건염에 대해 수행됩니다. 수술 중 발목 관절의 후면 표면을 따라 절개가 이루어지며 아킬레스 건은 격리되고 변경된 부분은 제거됩니다.

아킬레스 건의 절반 이상을 제거해야한다면 발바닥 인대로 대체됩니다. 수술 후 1 개월 반 동안 석고 고정이 필요합니다. 개입 2 주 후에 발 뒤꿈치를 밟을 수 있습니다.

아킬레스 건염은 평생 동안 위험하지 않지만 병에 걸린 사람들에게는 큰 불편을줍니다. 이 질환에 대한 예후는 특히 치료가 적시에 시작되는 경우에 유리합니다. 건염의 예방을 위해서는 힘줄의 손상, 발목 관절의 하중 증가를 피할 필요가 있습니다.

아킬레스 건의 Tendovaginitis

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관절의 통증이 항상 그들의 병리와 직접적으로 관련되는 것은 아닙니다. 종종 연조직의 패배로 인한 불편 함이 있습니다. 이들 중 가장 흔한 것은 건초염 (건초염)이며 건초의 활액막의 염증 변화와 관련이 있습니다. 일반적으로, 내부에 포함 된 윤활제로 인해 구현을 용이하게하는 움직임에 대한 추가 지원을 제공합니다.

여러 가지 이유로이 안감에 손상이 생길 수 있으며, 그 후에 염증 과정이 시작됩니다. 관절과 연조직의 퇴행성 질환과 달리 건초염은 급한 과정입니다. 따라서 적시에 치료 조치를 적용하면 염증 증상을 신속하게 없애고 환자를 움직이는 동안 불쾌한 감각으로부터 보호 할 수 있습니다.

힘줄이 거의 모든 관절과 나란히 통과하지만, 그들 모두는 병리학의 발전에 영향을받지 않습니다. musculoskeletal 시스템의 특별한 포인트가 있는데, 여기서 tendovaginitis의 발달이 가장 자주 관찰됩니다. 여기에는 손목, 무릎 및 발목 부위의 인대가 포함됩니다. 각각의 경우에 동일한 대우에 따라 치료가 이루어지기는하지만 모두 개발 및 과정의 특징이 있습니다.

개념

많은 환자가 카드 또는 추출물에 염색체 종양 염이 진단 될 때 즉시 두려워합니다 - 그게 무엇입니까? 이해할 수없는 이름은 즉시 건강에 심각한 악화로 이어질 수있는 끔찍한 불치의 질병과 연관성을 만듭니다. 그러나 사실 거의 모든 사람이 평생 동안 가벼운 상처를 입은 것처럼 보이는이 병리를 앓고 있습니다.

Tendovaginitis는 90 % 이상에서 급성이며 완료시 병리학 적 변화는 없습니다. 극히 드물게 (보통 자극적 인 요인의 작용을 유지하면서) 만성적 인 과정으로 변합니다. 해부학 및 생리학의 관점에서이 과정을 더 쉽게 이해할 수 있도록 고려해야합니다.

  1. 관절의 마찰을 줄이기 위해 일부 인대는 별도의 또는 일반적인 활막 질에 둘러싸여 있습니다. 이러한 구조는 조인트 껍질과 비슷한 구조를 가지고 있습니다.
  2. 힘줄은 액체 윤활제 (활액)로 인해 상당히 자유롭게 움푹 들어간다. 이러한 위치는 관절의 움직임 동안 주위의 연조직에 상대적으로 자유롭게 슬라이딩 할 수있게합니다.
  3. 외부 또는 내부의 손상은 면역 반응의 발달을 유발합니다. 결함 부위에서 급성 염증 과정이 시작됩니다.
  4. 활막 질의 부종은 윤활제의 방출을 줄이는 것뿐만 아니라 그 좁아짐을 초래합니다. 따라서 반복적 인 운동을하는 힘줄의 마찰이 점차 증가하여 상호간의 손상이 증가하게됩니다.
  5. 일정한 기계적 자극은 주변 신경 말단의 활성화를 유도하여 질병의 증상을 유발합니다.

질병의 진행 과정은 전적으로 발달의 원인에 달려 있습니다. 염증이 비특이적이라면 발음 결과를 남기지 않을 것입니다.

개발 메커니즘

질병의 전반적인 기초가 염증 과정이지만, 그 출현은 다양한 요인을 유발할 수 있습니다. 편의를 위해 이들은 크게 두 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다 - 외상 및 특정 :

  • 직접적인 손상이 더 흔합니다. 이것은 활막 질의 직접적인 타격과 관련이 있거나 힘줄의 기능적 과부하로 인한 것입니다. 그러나 각 경우에서 병리학 적 메커니즘은 인대에 대한 기계적 손상과 동일합니다. 결손 부위에는 염증 과정이 나타나며, 이는 운동 중에 일정한 마찰에 의해 향상됩니다.
  • 특정한 직접적인 손상은 미생물이 관통하는 활막의 관통 상처와 관련이 있습니다. 그들은 이미 진정한 면역 반응을 일으키고 종종 화농성 염증의 발병을 동반합니다.
  • 특정 간접 병변은 반응성으로 간주됩니다. 이는 일반적인 감염에 대한 면역 반응을 반영합니다. 종종 tenosinovit은 회복 후 며칠 또는 몇 주 동안 나타난 바이러스 성 질병의 결과가됩니다.

다양한 기전에도 불구하고 각 경우의 질병은 비슷한 증상을 나타내며 그 기원은 환자에게 질문 할 때만 결정될 수 있습니다.

현지화

이 질환은 일반적인 흐름 원리를 가지고 있기 때문에 어떤 경우에는 그 증상이 매우 유사합니다. 그러므로 tenosynovite의 발달에 특징적인 몇 가지 징후를 강조 할 필요가있다.

  1. 주요 증상은 항상 고통입니다. 그것의 두드러진 특징은 영향을받는 힘줄의 작업과 관련된 특정한 움직임에서만 나타납니다. 휴식시 통증은 대개 완전히 사라집니다.
  2. 중요한 진단 표시는 능동적 또는 수동적 운동 중 통증의 변화입니다. 사람 자신이 굴곡이나 연장을하면 불편 함이 더 뚜렷합니다. 이는 영향을받는 인대에 적극적으로 영향을 미치는 근육의 수축 때문입니다.
  3. 병변의 표면적 위치는 염증이있는 활액낭의 피부 변화를 기록합니다. 적색의 작은 영역이 나타나며, 이는 둥근 모양이며, 만지면 뜨겁습니다.
  4. 이 초점 영역에서 압력을 가하면 명확하게 제한된 매듭 또는 코드 모양의 도장을 할 수 있습니다.
  5. 이 순간에 불쾌한 감각을 불러 일으키는 움직임을 만들려고한다면, 당신은 작은 위기 - 크리 피스를 결정할 수 있습니다. 이는 활 모양 질의 염증 및 부종성 벽에 대한 힘줄의 마찰과 관련이 있습니다.

대부분의 경우, 건삭 인두염은 일정한 기능 하중을받는 관절 부위에서 발생하며 인대 외피가 손상되었을 때 치유 과정을 방해합니다.

무릎 관절

이 조음은 다른 기능을 가진 수많은 인대로 둘러싸여 있습니다. 외측 및 후방 건은 주로지지 기능을 수행하기 때문에 별도의 활액낭을 가지고 있지 않습니다. 따라서, 질병의 발달은 일정한 동적 하중을 지니고있는 형성에 더 민감합니다 :

  • 가장 흔하게 반 거북이, 재단사 및 얇은 허벅지 근육의 부착 영역 인 "거위 발"의 패배가 있습니다. 이 부위는 관절의 안쪽 표면에 위치하고 있으며, 인대의 크기가 작기 때문에 병리학 적 과정에 종종 관여합니다. 동시에 걷거나 달릴 때 지정된 부위에는 날카로운 통증이 있고 아픈 응축의 모습, 피부에 붉어지는 부분이 있습니다.
  • 슬개골의 상지와 국경에있는 대퇴사 두근의 영향이 덜 일반적입니다. 이 질병은 항상 외상성 기원을 가지고 있으며 과도한 스포츠 또는 국내 부하로 인해 발생합니다. 이것은 슬개골에 부종을 일으키고, 다리를 확장 할 때 국부적 인 통증을 유발하며, 대퇴사 두의 상대적 약함을 유발합니다.

무릎 관절염은 만성적 인 경로를 취하는 경우는 드물지만이 위험 요소의 영향을받는 잦은 재발이 가능합니다.

발목 관절

이 위치의 병변은 혼합되어 있습니다. 질병의 외상성 변이가 더 흔하고 덜 자주 반응합니다. 발목 부위의 증상 발현은 인대가 회복 될 수있는 능력 때문에 거의 항상 호의적으로 끝납니다. 다음과 같은 힘줄 병변이 가장 흔합니다.

  • 신장 결절염은 손가락의 굴곡 건이 발바닥으로 지나가는 발 안쪽 가장자리 영역에서 발생합니다. 그들의 피해는 사람이 어색하게 비틀 거리거나 뛰어 넘을 때 자주 발생합니다. 그 후, 손가락이 걷거나 활발히 움직이면 통증이 가중되며 일반적으로 다른 증상은 없습니다.
  • 드물기는 신근 힘줄의 병변이 발등과 발목 경계의 활막으로 확장됩니다. 그들은 매우 표면적으로 위치하므로, 투상의 통증 이외에 걷거나 발가락에 서있을 때 부종이나 국부적 인 병합이 나타납니다.
  • 아킬레스 건 건초 성 염은 매우 드문 질환으로 대개 반작용으로 발생하거나 직접적인 상해로 인한 것입니다. 인대는 검사가 가능하기 때문에 길이에 따른 염증 변화가 즉시 눈에 띄게됩니다. 통증은 발 뒤꿈치 부분에 국한되어 걷는 경우에 발생합니다.

질병의 발달로 이어지는 병리학 적 요인이 제거되지 않으면 증상은 영구적으로 변하여 환자의 활동을 제한 할 수 있습니다.

결절성의

손에 힘줄에 발생하는 염증의 특징은 빈번한 만성적 인 경과입니다. 하중의 영향을 받아 활액의 질에 영구적 인 손상이 일어나서 돌이킬 수없는 퇴행성 변화를 일으 킵니다. 따라서 인대와 결막의 변형과 함께 염증 과정 인 결절성 건초염 (nodular tenosynovitis)으로 불리기 시작했습니다.

손에는 손목 관절의 뒤와 손바닥 표면에 두 개의 힘줄 그룹이 있습니다. 그들의 패배는 비슷한 증상의 출현과 동반됩니다 :

  • 종종 내부 표면에 힘줄의 병적 발현이 발생합니다. 건초염은 손가락이 주먹으로 압박 될 때 손목 부위에 통증이 나타나거나 부어 오르거나 통증이 있으며 응혈이 있습니다. 질병의 긴 과정으로, 결절은 접촉에 밀집되어 - 그들은 외부 검사로조차 종종 볼 수 있습니다.
  • 손등의 활액낭의 패배는 주먹을 짜면 통증이 동반되며 손가락을 펴면 고통 스럽다. 손목에 가해지는 힘이 가해지고 움직일 수있는 씰이 발생하여 연장시 크기가 커집니다.

만성적 인 질병 과정에서 발생하는 결절은 시간이 지남에 따라 제거되지는 않으며 막의 결함 영역에서 결합 조직의 증식을 나타낸다.

치료

tenosinovit의 도움은 일반적으로 비 특이성을 지니고 있습니다. 환자는 환자의 상태에서 여전히 많은 의료 조치를 취할 수 있습니다. 거의 모든 것들은 막의 완전한 치유를 보장하기 위해 영향받은 인대에 대한 최적의 운동 양식을 만드는 데 기반을두고 있습니다. 이렇게하려면 다음 작업을 수행해야합니다.

  • 증상이 나타난 후 첫날에는 힘줄을위한 기능적 휴식을 취해야합니다. 이렇게하려면 조인트의 이동성을 인위적으로 제한 할 수있는 모든 장치를 꼭 맞춰야합니다.
  • 가장 쉬운 방법은 탄력 붕대로 붕대를 만드는 것입니다. 손목이나 발목 부분에 맞는 팔 모양의 옵션 - 굴곡과 굴곡 모두 완벽하게 제한됩니다. 무릎의 경우에는 거북이 붕대를 만드는 것이 좋습니다. 이는 우수한지지 특성을 갖습니다.
  • 조정 가능한 강성을 지닌 부드러운 붕대 또는 교정기는 탄력 붕대의 좋은 대안입니다. 그러나 그들이 거기 있지 않으면, 며칠 동안 관절을 고정시키기 위해서만 그들을 습득 할 필요는 없습니다.
  • 약 3 일 후, 당신은 물리 치료 프로그램을 시작할 수 있습니다 - 그것은 30 분 동안 매일 수행해야합니다. 수업은 수동적 운동의 발달로 시작되며 며칠 후 점차적으로 적극적인 운동을 시작할 수 있습니다.

이러한 방법 외에도, 인대 기능의 회복 속도를 높이기 위해 진통제와 물리 치료 절차를 추가하고 있습니다.

의학적

염증 과정을 인공적으로 없애면 신체가 영향받은 활액의 질에서 치유 과정을 신속하게 시작할 수 있습니다. 현대 의학은 병의 병적 기전을 억제하는 광범위한 약물과 방법을 제공 할 수 있습니다.

  1. 치료 표준은 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)를 다양한 형태의 투여로 임명하는 것입니다. tenosinovit은 주로 현지 기금을 사용합니다 - 연고 또는 젤 (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). 심각한 염증이있는 경우에만 증상을 억제 할 수있는 약을 복용 할 수 있습니다.
  2. NSAID가 발현을 조절하기에 충분하지 않으면 호르몬의 지방 행정 문제가 해결됩니다. 영향을받는 활액의 질 부분에 주사를 맞춰 통증과 붓기를 줄일 수 있습니다.
  3. 또한 Dimexidum, Kapsikam 크림 또는 Finalgon의 응용 프로그램 - 지역 자극제가 처방됩니다. 그들은 병리학적인 초점 영역에서 혈액 순환을 개선 할뿐 아니라 산만 한 효과를냅니다.
  4. 물리 치료의 절차에는 실질적으로 제한이 없으며 가능한 모든 방법을 사용할 수 있습니다. 노보 카인, 파라핀 또는 오조 케 라이트 (ozokerite)를 이용한 전기 영동 또는 음성 영동은 통증 완화에 적합합니다. 회복을 향상시키기 위해 레이저 또는 자기 요법, 유도 열 치료, 효소로 전기 영동.

조직 및 의료 방법의 최적 조합은 질병의 지속 기간을 줄여 주므로 환자는 일상적인 활동으로 빠르게 돌아갈 수 있습니다.

외과 적

염증이 화농하게되거나 통증 증후군이 보수적 인 방법으로 제거 될 수 없으면 수술 적응증이 나타납니다. 기존의 병적 인 초점을 근본적으로 제거 할 수 있습니다.

  1. 첫째, 관절을 둘러싼 부드러운 조직에서 윤활유가 분비됩니다.
  2. 그 다음 그것은 열리고 쉘의 모든 변형되거나 염증이있는 부위의 절제입니다.
  3. 병적 인 초점을 반복적으로 세척하여 출혈 막 및 영향을받는 막의 영역을 제거합니다.
  4. 플라스틱 힘줄이 생기고 결합 조직의 결절과 증식이 제거됩니다. 그런 다음 주변의 껍질이없는 친숙한 장소로 되돌아갑니다.

활발한 재활 프로그램을 통해 윤활제의 손실은 인대의 작업에 영향을 미칩니다. 만성 염증의 근원을 없애면 보통의 활동을 위반하는 불쾌한 증상을 없앨 수 있습니다.

Creptive tendovaginitis : 치료의 원인 및 특징

관절은 인간 근골격계에서 다소 복잡한 기계적 노드입니다.

그의 작품은 근육과 힘줄을 포함합니다. 각 힘줄은 주변 조직에 대한 힘줄의 마찰을 방지하는 활막 (질)에 의해 보호됩니다.

힘줄 외장의 염증은  건염 (tendovaginitis)이라고 불립니다.

문제의 원인에 따라 질병은 다음과 같이 구분됩니다.

  • 감염성 (비특이적, 특이 적);
  • 무균 (creptive, stenosing).

질병의 이름에 "무균"이라는 단어가있는 것은 힘줄의 활막의 염증이 신체의 전염성 질병이나 외부로부터의 감염의 결과가 아니라 상처, 자상, 찔림을 의미합니다.

무균 crepitus tendovaginitis는 부종 부위의 촉진시 또는 손상된 활액막을 따라 힘줄이 움직일 때 사지 운동 활동 중에 들리는 특유의 딱딱 소리로 감염성 기원 흉막염과 크게 다릅니다. 그것은 phonendoscope의 도움 없이도들을 수 있습니다.

병리의 국부 화

creptive tendovaginitis는 종종 신근 근육 힘줄의 활막에 영향을 미칩니다 :

  • 손 손가락 (종종 엄지 손가락);
  • 발가락;
  • 팔뚝;
  • 손목;
  • 아킬레스 건;
  • 하체

질병의 원인은 무엇입니까?

무균 crepitating tendovaginitis는 신체의 전염성 질병에 의해 결정되지 않습니다, 따라서 그것은 독립적 인 질병으로 간주됩니다.

이 질병에 관한 첫 번째 정보는 1818 년에 나왔습니다. 그리고 1867 년에 유 시버트 (Sievert)의 러시아 의사는 건염 (Tenositis crepitans)이라는 작품을 발표했는데, 건염병과 사람의 직업의 본질에 대한 가설을 발표했습니다.

시버트 (Sievert)는 동료들의 주목을 끌었습니다. 특정 직업에 종사하는 사람들이 피아니스트, 타이피스트, 포터, 중공업의 노동자들이었습니다. 그러나 그 당시 J. Sievert에 대한 연구는 누구에게나별로 관심이 없었습니다.

오늘날, 그것은 작업에서 동일한 근육 그룹의 참여와 함께 오랜 기간 동안 운동의 균일 성은 종종 crepitating tendovaginitis의 출현으로 이어지는 사실을 증명할 필요가 없습니다.

위험 그룹에는 나열된 전문 분야의 근로자뿐만 아니라 근육 조직에 종종 과부하가 걸리는 전문 운동 선수가 포함됩니다.

염증의 원인은 또한 가정이나 스포츠 부상의 결과 일 수 있습니다. 그것이이 질병이 전문인으로 분류되는 이유입니다.

그 이유 중 하나는 정맥류에 있기 때문에 관절에 인접한 조직의 순환 장애가 종종 활막막의 퇴행성 과정을 초래하기 때문입니다.

질병의 증상 및 징후

전문 건염은 두 가지 형태로 발생합니다 :

과도한 하중이나 부상 후에 건강과 진료소 질환의 고전 사이의 간격은 몇 시간 만에 맞습니다.

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그러나 신중한 설문 조사를 통해 환자들은 악화되기 1-2 일 전에 방해가되는 여러 가지 불쾌한 감정을 종종 상기합니다.

  • 통증이나 통증;
  • 불타는 감각;
  • 쑤시는 감각;
  • 마비 및 비정상적인 약한 사지.

급성 형태는 손상된 힘줄에 따른 급격한 부종, 관절의 기능적 제한, 운동 중의 통증 및 크런치로 특징 지을 수 있습니다. 겨울철 서리 시즌에 발 아래 눈이 삐걱 거리는 것과 유사합니다.

치료가없는 급성기 (12-15 일 후)는 만성으로됩니다. 육체 운동이 감소하면 통증 증후군이 둔 해지고 연어는 감소하거나 전혀 들리지 않습니다. 이 경우 질병을 진단하는 것이 더 문제가됩니다.

명백한 것은 고통스럽고 끈 모양의 부풀어 오르는 탄성 일관성 부종으로, 운하 채널을 따라 늘어나면서 움직일 때 움직입니다.

때로는 "쌀체"와 변동 형태의 형성이 눈에 띄기도합니다. (액체의 물결처럼 생긴 진동의 가볍지 만 날카로운 가압 중 감각).

crepitating tendovaginitis을 명확히 특징 짓는 주요 증상은 근력 약화이며 때로는 간단한 익숙한 작업을 수행하지 못하는 경우도 있습니다.

파워의 급격한 손실 또한 동력계에 기록됩니다. 이 증상은 대개 환자가 의사와상의하도록합니다.

치료 목적 및 방법

질병의 급성 단계에서, 석고의 부목을 부과함으로써 기능적인 위치에서 관절의 손상된 힘줄을 고정하는 것이 필요합니다.

권장 온난화 압축, 비 스테로이드 항염증제가 처방됩니다 :

  • 부 데디 언;
  • 아스피린;
  • reopyrin;
  • 인도 메타 신;
  • 하이드로 코르티손으로 노보 카인 봉쇄.

Physiotherapeutic 치료가 표시됩니다 : hydrocortisone와 phonophoresis, 노보 케이 인과 요오드화 칼륨, UHF, 마이크로파 요법, Dimexidum 응용 프로그램과 전기 영동.

급성기의 침강 기간 동안, 치료 진흙, 오조 케 라이트 (ozokerite)로부터의 적용이 효과적이다. 동시에, 마사지 과정과 물리 치료법의 형태로 신체 활동이 점차적으로 증가합니다.

연대기의 악화가 진행되는 동안 급성기와 같이 나머지 사지가 확보되어야합니다. 환자가 심한 통증을 경험하면 진통제가 다시 처방됩니다.

집에서 통증과 부종을 정확하게 진단 한 후에는 자기 치료, 도구 (Almag-01) 또는 양자 치료법을 사용하여 부분적으로 통증과 부종을 제거 할 수 있습니다.

요제, 와인 정신, 파라핀 및 클로로포름으로 구성된 Rosenthal 페이스트로 전문 건염 치료에 성공한 사례가 있습니다.

합병증을 피하는 법

염증의 치료에는 약 2 주가 소요됩니다. 2 주간의 재활 후, 그 사람은 완전히 회복됩니다.

반면에 의사와 치료에 대한 접근을 지연 시키면 질병은 지속적으로 갱신되고 악화되는 과정으로 발전합니다.

또한, 급성 염증은 가까운 조직을 포함하여 만성 재발 성 건염 (건초 조직의 퇴행) 또는 tendomyositis (근육 불균형)로 이어질 수 있습니다.

예방 조치

전문 건염의 예방에는 피곤한 지역에서 체조 연습과 가벼운 마사지를하기위한 단기 정기 휴식의 명확한 스케줄을 가진 특별한 수술 방식이 중요합니다.

짐을 싣고 집에 오면 따뜻한 목욕을하고 근육을 풀어 놓는 것이 좋습니다.

스트레스를 받기 쉬운 장소에서 힘줄을 스트레칭하기위한 특별한 운동을 잊어서는 안됩니다. 운동 후에는 찢어진 힘줄에 얼음 팩을 적용하는 것이 좋습니다.

모든 의약품 및 치료 과정은 주치의가 각 환자마다 개별적으로 선택합니다.

힘줄의 활액막의 염증을 예방하고 적시에 치료하면 장래에 관절에 심각한 문제가 발생하는 것을 예방할 수 있습니다.