Teverhinit de Kerven - 증상 및 치료법

De Querven의 건염은 엄지 손가락이있는 손목 옆쪽의 힘줄이 부어 오르거나 부어 오르면 발생하는 질환입니다. 이 자극은 힘줄 주위의 봉투가 부풀어 오르고 모양이 변하고 손 움직임이 방해를받습니다. 붓기는 손목의 엄지 손가락을 따라 통증과 감각을 유발합니다. 원칙적으로, 이것은 주먹 형성, 물건의 발작 또는 손의 회전이 느껴질 때 느껴집니다.

증상

손목 엄지 통증은 De Querven의 건염의 주요 증상입니다. 고통은 서서히 또는 갑자기 나타나며 손목 또는 팔뚝에서 느낄 수 있습니다. 손으로 작업하고 엄지 손가락을 활성화 할 때 특히 물체의 강한 잡기 또는 손을 비틀 때 향상됩니다.

기타 증상 :

  • 관절 부위 팽창
  • 액체 낭종
  • 엄지 손가락을 움직일 때 무작위로 "클릭"

통증과 붓기로 인해 엄지와 손목을 움직이기 어려워지며, 힘줄 위에 신경의 자극이 생길 수 있습니다. 이것은 엄지와 집게 손가락의 무감각에 기여합니다.

진단

De Kervian 건염을 진단하기 위해 의사는 신체 검사를 실시하고 증상을 확인합니다. 이 상태를 진단하기 위해 핀켈 스타 인 검사가 수행됩니다. 검사의 본질은 환자가 손가락을 주먹으로 짜내는 것과 손이 작은 손가락의 방향으로 구부러지는 것입니다. 이것은 때때로 힘줄 염증으로 고통 스럽지만, 힘줄 바로 위에 과민증이 종종 발견됩니다.

치료

치료의 목표는 자극과 붓기로 인한 통증을 완화하는 것입니다. 어떤 경우에는 의사가 고정을 권장하고 엄지와 손목의 나머지 부분을 지키도록 권장합니다. 이것은 타이어 오버레이에 의해 보장됩니다. 팽창을 줄이고 통증을 완화 시키면 힘줄 부위에 섭취되거나 주사되는 항염증제를 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 통증과 붓기의 원인을 간단히하지 않고 증상이 스스로 사라지게하는 것만으로도 충분합니다.

증상이 심하거나 멀리 가지 않으면 외과 적 치료가 권장됩니다. 수술은 자극받은 힘줄을위한 공간을 만들기 위해 확대 된 막을 열어야합니다. 편안함과 힘이 회복 되 자마자 손을 정상적으로 사용할 수 있습니다. 외과의 사는 각 상황에서 최상의 치료 방법을 결정하고 권장합니다.

수작업 전문 지식 있고 우수한 자격을 갖춘 의료진이 각 환자와 협력하여 최상의 치료 옵션을 결정합니다.

Kerven Tendovaginit

De Quervin의 tenodovaginitis (Querven의 질병, 협착 성 흉막염)는 만성 tendovaginitis의 특별한 형태로, 짧은 신근 힘줄의 질의 병변과 손의 엄지 손가락의 긴 외전을 특징으로합니다. 이 이름은 스위스 외과 의사 인 프리츠 데 케른 (Fritz de Kerven) (러시아어) 러시아어를 기리고 부여되었습니다. (Fritz de Quervain, 1868-1940). 1895 년 처음으로 엄지 손가락의 움직임과 관련된 고통을 설명했다.

병리학 적 해부학

긴장성 흉부 통증이있을 때, 짧은 신근의 힘줄과 엄지 손가락의 긴 외전자의 활액 질의 벽이 두꺼워 져서 질의 구멍이 좁아집니다.

임상 사진

Querven stenozagging tendovaginitis의 임상 발현은 반구의 styloid 과정 영역에서 통증으로 시작합니다.이 부위의 붓기는 물론 손이나 팔꿈치에 종종 방사됩니다. 환자가 손바닥 표면에 엄지 손가락을 누르고 손가락의 나머지 부분을 구부리면 통증이 증가합니다. 환자가 동시에 팔꿈치쪽으로 손을 떼면 고통이 극적으로 증가합니다 (Finkelstein의 긍정적 인 테스트 (영어) 러시아어). 그러면 독특한 클릭 소리가 들릴 수 있습니다. 활액낭의 경로를 따라 매우 고통스러운 팽창은 촉진에 의해 결정됩니다.

드 케르 벤 병

De Querven의 질병 (만성 건초염, 협착 성 건염, 협착 성 인대염)은 엄지 손가락의 힘줄이 통과하는 운하의 좁아짐입니다. 힘줄 칼집의 염증이 동반됩니다. 이것은 브러시에 지속적으로 증가하는 하중으로 인해 발생하며, 종종 전문가 직무 수행과 관련되어 발생합니다. 일반적으로 점진적으로 발전합니다. 만성. 이 질병은 첫 번째 손가락의 기저에있는 통증과 작은 국부적 인 부종이 특징입니다. 환자의 고통 때문에 첫 번째 손가락과 손 전체를 포함하는 수많은 운동을 수행하는 능력이 감소되거나 사라집니다. 진단은 환자가 제시 한 불만과 검사를 기초로 이루어 지므로 추가 연구가 필요하지 않습니다. 보수 치료는 약 50 %의 경우에 효과를 제공합니다. 근본적인 치료는 수술입니다.

드 케르 벤 병

De Kerven의 질병은 손의 첫 손가락의 힘줄이있는 운하의 협착 (협착)입니다. 이 질환의 원인은 힘줄이 움직일 때 운하의 끊임없는 외상입니다. 운하가 좁아짐에 따라 병이 진행됨에 따라 힘줄이 벽에 점점 더 비벼지기 시작합니다. 힘줄 외막에 염증 ( 건염)이 발생하고 부풀어 오르며 움직일 때 운하에 더 많은 손상을 입히고 협착이 더 심해집니다.

질병은 점진적으로 진행되어 만성적으로 진행됩니다. 여성은 남성보다 더 자주 앓고, 노인은 젊은 사람들보다 더 자주 발생합니다. 일반적으로이 질병은 가사일을 수행 할 때 작업의 성격 또는 브러시 스트레스의 증가와 관련이 있습니다.

이유

현대의 외상 및 정형 외과에서 지배적 인 견해는 퀘르 넨병이 주로 전문적이라는 것입니다.

나는 손가락으로 - 가장 활동적이다. 손의 거의 모든 작은 움직임에 참여하고 예를 들어 물체 나 도구를 고정하는 것과 같이 더 큰 수의 작업을 수행하는 데 중요한 역할을합니다. 엄지의 긴장된 긴장 및 작은 손가락의 방향으로 브러시의 편향과 관련된 움직임의 일정한 성능으로, 운하 및 힘줄에 이미 상당한 부하가 더욱 증가합니다. 협착 및 수반되는 염증의 발생을 위해 유리한 조건이 만들어집니다.

이 병은 피아니스트, 가정부, 유모, 세탁기, 재봉사, 털복이, 돌연변이들, 현장 작업자, 화가, 와인 더, 아이러니 어 등에서 흔히 볼 수 있습니다. 그러나이 병리학은 또한 비 작업 여성 에게서도 발견 될 수 있습니다. 후자의 경우, 질병의 발달은 국내 의무의 이행 및 어린 아이들을 양육하는 것과 관련됩니다.

증상

질병은 점진적으로 진행됩니다. 일반적으로 환자는 증상이 나타나고 며칠 또는 몇 주 후에 처음에 접대를합니다. 약 7 %의 경우, 이전의 손 상처와 관련된 급성 발병이 있습니다. 질병의 병력을 수집 할 때, 처음에는 엄지의 연장과 납치뿐 아니라 새끼 손가락의 방향으로 손을 날카롭게 추상화하여 통증에 대해 걱정할 필요가 있음이 밝혀졌습니다. 결과적으로, 통증 증후군은 소량의 운동으로도 진행되고 발생합니다.

환자는 팔뚝의 아랫 부분의 통증과 엄지 손가락의 측면에있는 손목 관절의 돌출을 호소합니다. 통증은 운동 중에 만 발생할 수도 있고, 억압 적이거나, 상 스럽거나, 상수 일 수도 있고, 심지어는 휴식 중에도 사라지지 않을 수도 있습니다. 때때로 어색한 움직임으로 꿈에 날카로운 통증이 생길 수도 있습니다. 절반 이상이 통증이 팔목, 팔꿈치 관절 및 어깨의 첫 번째 손가락 또는 바깥 쪽 표면에 내려집니다.

검사는 반드시 두 브러시를 비교해 수행해야합니다. - 아픈 부분의 퀘르 벤스 질환의 변화가 너무 뚜렷하지는 않지만 절대적으로 특징을 정확하게 파악할 수 있습니다. 손목 관절의 영역에서 첫 번째 손가락의 측면에서 중요하지 않거나 보통의 국소 부종이 결정됩니다. 해부학적인 스너프 박스가 부풀어 오름으로 부드럽게 감지되거나 감지되지 않습니다. 영향받은 부위의 피부는 변하지 않으며, 국소 온도가 상승하지 않습니다. 드물게 벗겨짐, 홍반 및 국소 온열 치료가 질병 자체에 기인 한 것이 아니라 환자가 때때로 의사와상의하기 전에 수행하는자가 치료에 의한 것입니다.

촉진시 통증이있는 ​​부위의 통증이 드러나고 요골의 흉골 계 돌출이 최대로 나타납니다. 첫 손가락의 힘줄 부위를 누르면 통증이 없습니다. 유양 모양 약간 아래에, 둥근 ​​모양의 조밀하고 부드러운 형성이 만져진다. 다시 인대가 운하 영역에서 두꺼워진다.

영향받은 부위를 검사 한 후, 환자는 손과 손바닥을 내려 놓고 손가락과 엄지의 방향으로 교대로 손을 굴 리도록 요청받습니다. 환자의 손은 첫 번째 손가락의 방향으로 거의 똑같이 빗나가게됩니다. 새끼 손가락쪽으로 벗어나면 건강한 브러시에 비해 20-30도 정도의 운동 제한이 있으며 움직임에는 현저한 통증이 동반됩니다.

또한 아픈 손은 엄지 손가락의 한계에 의해 결정됩니다. 증상을 확인하기 위해 환자는 손바닥으로 가장자리에 손을 대게됩니다. 움직임이 현저히 제한된 배출 (환자와 건강한 쪽의 차이는 40 ~ 80도 범위). I 손가락의 연장의 차이는 그렇게 눈에 띄지는 않지만 육안으로도 볼 수 있습니다.

진단을 확인하기위한 또 다른 연구는 핀켈 스타 인 (Finkelstein) 검사입니다. 환자는 손바닥의 엄지 손가락을 누르고 나머지 손가락으로 단단히 짜낸 다음 작은 손가락의 측면으로 브러시를 당깁니다. 영향을받는 지역에서 움직임이 심한 통증을 동반합니다. 또한,이 질병으로, 첫 번째 손가락의 도움으로 물체를 잡는 능력에 대한 위반이 있습니다. 환자는 두 손의 I 및 II 손가락으로 일부 물체 (예 : 펜 또는 성냥갑)를 동시에 가져와야합니다. 대상을 뒤집어 놓으면 환자 측에서는 고통과 약점이 드러납니다. Kerven 병의 진단은 임상 적 증거를 바탕으로합니다. 추가 연구가 필요하지 않습니다.

치료

치료는 정형 외과 의사 또는 외상 학자에 의해 수행됩니다. 보수 치료는 외래 환자를 대상으로 실시됩니다. 환자는 석고 또는 플라스틱 타이어에 1 ~ 1.5 개월 동안 착용하고 나머지 사지를 확보 한 후 첫 번째 손가락에 특수 붕대를 착용 할 것을 권장합니다. 또한, 환자는 비 스테로이드 항염증제 (ibuprofen, naproxen 등)를 처방받습니다. 심한 통증 증후군이있는 경우 코르티코 스테로이드 제제를 주사합니다.

보존 적 치료의 효과가 없기 때문에 외과 적 치료가 필요합니다. 작동은 계획된 방식으로 정지 된 상태에서 수행됩니다. 국소 마취가 일반적으로 사용됩니다. 마취가 시작되기 전에 의사는 가장 고통스러운 요점을 표시하고 노보 카인이 도입 된 후이 지점을 통과하는 치골 모양 부위에 경사 또는 횡 절개를 시행합니다. 그런 다음 무딘 훅을 사용하여 피하 조직을 정맥 및 요골 신경의 표면 분기와 함께 부드럽게 옆으로 당겨서 지느러미 인대를 노출시킵니다. 번들은 해부되고 부분적으로 절제됩니다.

이 질환의 장기 경과에 따라 힘줄 외피에 힘줄이 부착되고 골막과 질이 병변 부위에 발생할 수 있습니다. 발견되면, 모든 유착은 신중하게 excised 있습니다. 힘줄이 완전히 자유롭게 움직일 수 있는지 확인한 후 상처를 층으로 봉합합니다. 손은 붕대 위에 놓여있다. 바늘은 8-10 일 동안 제거됩니다. 장애는 수술 후 14-15 일 후에 회복됩니다.

수술후 가능한 의주 마비 및 I, II 및 마취 또는 요골 신경의 표면 지점을 쥐 의한 III 반 손가락. 이러한 증상은 2-3 주 내에 사라집니다. 이 질병은 환상 인대 부위의 만성 병리학 적 과정에 의해 유발된다는 사실을 염두에 두어야합니다. 수술 후 환자가 여전히 팔에 과부하가 걸리면 재발 할 수 있습니다. 따라서 환자들은 일반적으로 전문 직업의 성격을 바꾸고 가사 업무 수행의 손에 대한 부담을 줄이는 것이 좋습니다.

Querven 병의 특징 - 증상 및 치료

De Querven의 질병 (tendovaginitis)은 손의 엄지 손가락의 힘줄의 염증을 특징으로하는 증후군입니다.

이 질병에서 마찰 건 그들이 결과로 첫 손가락의 바닥에서 고통스러운 감각이있다, 이동하는 좁은 터널에 껍질을 부풀어있다.

과정을 이해하기 위해 손 움직임의 해부학을 간략하게 설명합시다.

팔뚝의 근육을 줄이면 굴곡과 손가락의 확장을 제공합니다. 근육 수축이 손가락으로 옮겨지고 움직이는 자세는 굴근 및 신근 근육 힘줄에 의해 수행됩니다.

굴곡근의 힘줄은 손바닥 표면을 통해 손가락에 전달되고 신근 근육은 등을 통해 통과합니다.

손에 원하는 위치에 힘줄을 들고 가로 인대를 운동하십시오. 손등에 - 뒤쪽 인대. 손목의 뒤쪽에있는 힘줄의 각 그룹은 별도의 채널에 있습니다.

예를 들어, 첫 번째 섬유질 채널에서 힘줄은 손의 첫 번째 손가락으로 전달됩니다.

간단히 말해서, Kerven 튼살 세균염은 인대의 염증을 일으키고 부종과 농양을 유발합니다. 결과적으로 인대 통로가 너무 작아 져서 질병의 증상이 나타나고 손 전체의 기능 장애가 발생합니다.

증후군의 진정한 원인은 어디입니까?

tendvaginitis의 정확한 원인은 없습니다.

그러나 손의 일정한 반복적 인 움직임과 관련된 활동은 골프 게임이거나 정원에서 일하거나 아이를 팔에 안고있을 때 국가가 더 심해질 수 있다고 믿어집니다.

따라서이 질병은 해외에서 "게이머의 엄지 손가락"또는 "어머니의 손목"이라고도합니다.

질병의 가능한 원인 :

  • 상해의 결과로 손 부상은 힘줄의 움직임을 제한 할 수있는 흉터 조직이 형성됩니다.
  • 관절의 염증성 질환;
  • 손목 관절에 일정한 하중.

위험 요소

병리 현상을 일으킬 위험이 가장 큰 사람은 30-50 세 사이의 여성들로, 여성은 임신과 신생아 돌보심, 손바닥을 반복적으로 들어 올리는 것 등으로 인해 여성이 더 큰 범위를 차지할 수 있습니다.

병의 증상

De Querven 씨 병에는 특징적인 증상이 있습니다.

  • 엄지 기저부 부착 부위의 통증;
  • 엄지의 기저부에서 붓기;
  • 매일의 작업을 수행 할 때 손목의 움직임을 방해한다.
  • 감염된 부위의 압력에 따라 통증이 증가합니다.

질병의 초기 단계에서 엄지 손가락을 곧게 펴고 날카 롭고 강렬한 브러시 움직임을 실행할 때만 통증이 나타납니다.

시간이 지남에 따라 통증은 영구히 생기거나 최소의 움직임으로도 발생합니다.

고통은 손, 어깨, 팔뚝 및 목 부위에 주어질 수 있습니다. 때로는 엄지 손가락의 뒤쪽 끝 부분에 통증이 전파되는 경우가 있습니다.

때로는 밤에 통증이 있습니다. 어색한 운동으로 수면 중에 손에 날카로운 통증이있을 때. 또한, 환자는 영향을받는 손의 브러시로 물체의 파지력이 감소하는 특징이 있습니다.

증후군을 오래 치료하지 않으면 통증이 팔뚝에 퍼질 수 있습니다. 엄지 손가락의 참여가 필요한 모든 움직임은 통증을 유발하여 작업 능력을 저하시킵니다.

환자가 골반 골절이있는 경우 어떤 치료 절차를 수행해야합니까?

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진단 기법

질병의 진단은 검사와 검사를 기반으로합니다 :

    Filkenstein 테스트. 손의 첫 번째 손가락은 주먹 내부에 압착되고 손은 작은 손가락이나 엄지의 방향으로 수축됩니다. 손목 관절에 첫 손가락의 측면에서 날카로운 통증이있는 ​​경우, 브러시가 수축되면 검사는 양성으로 간주됩니다.

Querven의 질병을 검사하는 사진 테스트

치료 절차

Querven 증후군의 치료는 보존 적 및 수술 적 방법으로 가능합니다.

보수적 인 치료

우선, 환자는 신체 활동을 중단합니다.

영향을받은 인대는 움직이지 않아 첫 번째 손가락이 구부러진 위치에 있고 두 번째 및 세 번째 손가락 반대편에 위치하므로 손 자체가 약간 뒤로 구부러져 야합니다.

따라서 고정을 위해 손가락의 끝에서 팔뚝의 중앙까지 적용된 석고 모형을 사용하십시오.

운동하지 못하고 움직이지 못하면 관절에 더 많은 외상을 입히지 못하지만 이것은 치료가 아닙니다.

다음 2 ~ 3 주 동안 석고 모형을 사용하는 동안 적절한 보존 적 치료가 이루어져야합니다.

질병은 인대의 염증 과정을 기반으로하므로 물리 치료 과정, 항염증제 및 노보 케이 인 차단제가 힘줄을 치료하는 데 사용됩니다.

그러나이 약제는 장기간의 치료에도 효과가 없으며 단기간의 치료 후 증상이 다시 나타납니다.

국소 hydrocortisone 주사는 좋은 항염증제 효과를 가지고 있으며 2 ~ 6 일간 2 ~ 6 회 휴식을 취하여 시행됩니다.

보수 치료는 항상 2 ~ 4 주간의 재활 기간이 뒤따라야합니다.

병리학 적 외과 적 치료

보수 치료의 효과가 없으므로 Kerven 병의 외과 적 치료가 중요합니다. 양자 병변의 경우 외과 적 치료도 필요합니다.

수술은 국소 마취를 사용하여 외래 환자를 대상으로 수행 할 수도 있습니다. 수술 중 인대의 절개와 힘줄의 압박 해제가 이루어집니다.

합병증

따라서 질병의 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야합니다.

외과 적 치료로 통증이있는 ​​흉터가 형성되고 엄지 손가락이 움직이는 것과 같은 합병증이 발생할 확률이 적습니다.

예방 조치

증후군의 발생 가능성을 줄이려면 반복되는 비틀림과 손의 움직임을 잡는 것과 관련된 신체 활동을 줄여야합니다.

케르 벤 치료법

De Querven의 질병 (tendovaginitis)은 손의 엄지 손가락의 힘줄의 염증을 특징으로하는 증후군입니다.

이 질환으로 인해, 움직이는 좁은 터널에서 부은 힘줄과 그 막의 마찰이 일어나며, 결과적으로 첫 손가락의 밑 부분에 통증이 발생합니다.

과정을 이해하기 위해 손 움직임의 해부학을 간략하게 설명합시다.

팔뚝의 근육을 줄이면 굴곡과 손가락의 확장을 제공합니다. 근육 수축이 손가락으로 옮겨지고 움직이는 자세는 굴근 및 신근 근육 힘줄에 의해 수행됩니다.

굴곡근의 힘줄은 손바닥 표면을 통해 손가락에 전달되고 신근 근육은 등을 통해 통과합니다.

손에 원하는 위치에 힘줄을 들고 가로 인대를 운동하십시오. 손등에 - 뒤쪽 인대. 손목의 뒤쪽에있는 힘줄의 각 그룹은 별도의 채널에 있습니다.

예를 들어, 첫 번째 섬유질 채널에서 힘줄은 손의 첫 번째 손가락으로 전달됩니다.

엄지 손가락이 손에 다른 물건을 들고 들고있는 것과 같이 많은 조작을 구현하는 데 적극적으로 관여하기 때문에 힘줄에 상당한 부담이 있습니다.

간단히 말해서, Kerven 튼살 세균염은 인대의 염증을 일으키고 부종과 농양을 유발합니다. 결과적으로 인대 통로가 너무 작아 져서 질병의 증상이 나타나고 손 전체의 기능 장애가 발생합니다.

증후군의 진정한 원인은 어디입니까?

tendvaginitis의 정확한 원인은 없습니다.

그러나 손의 일정한 반복적 인 움직임과 관련된 활동은 골프 게임이거나 정원에서 일하거나 아이를 팔에 안고있을 때 국가가 더 심해질 수 있다고 믿어집니다.

따라서이 질병은 해외에서 "게이머의 엄지 손가락"또는 "어머니의 손목"이라고도합니다.

질병의 가능한 원인 :

  • 상해의 결과로 손 부상은 힘줄의 움직임을 제한 할 수있는 흉터 조직이 형성됩니다.
  • 관절의 염증성 질환;
  • 손목 관절에 일정한 하중.

위험 요소

주의!

대부분 30 ~ 50 세 병리 예민한 사람의 경우 발병 위험이있는 사람들은 더 많은 여성 때문에 임신과 신생아 관리, 그의 반복 리프팅 팔 수 있습니다.

병의 증상

De Querven 씨 병에는 특징적인 증상이 있습니다.

  • 엄지 기저부 부착 부위의 통증;
  • 엄지의 기저부에서 붓기;
  • 매일의 작업을 수행 할 때 손목의 움직임을 방해한다.
  • 감염된 부위의 압력에 따라 통증이 증가합니다.

주요 증상은 특히 손에 물건을 잡으려고 할 때 손의 첫 번째 손가락의 바닥을 누를 때 손목 관절의 아픔입니다.

질병의 초기 단계에서 엄지 손가락을 곧게 펴고 날카 롭고 강렬한 브러시 움직임을 실행할 때만 통증이 나타납니다.

시간이 지남에 따라 통증은 영구히 생기거나 최소의 움직임으로도 발생합니다.

고통은 손, 어깨, 팔뚝 및 목 부위에 주어질 수 있습니다. 때로는 엄지 손가락의 뒤쪽 끝 부분에 통증이 전파되는 경우가 있습니다.

때로는 밤에 통증이 있습니다. 어색한 운동으로 수면 중에 손에 날카로운 통증이있을 때. 또한, 환자는 영향을받는 손의 브러시로 물체의 파지력이 감소하는 특징이 있습니다.

증후군을 오래 치료하지 않으면 통증이 팔뚝에 퍼질 수 있습니다. 엄지 손가락의 참여가 필요한 모든 움직임은 통증을 유발하여 작업 능력을 저하시킵니다.

환자가 골반 골절이있는 경우 어떤 치료 절차를 수행해야합니까?

패치 Nanoplast forte를 사용하기로 결정했다면, 의사와 환자의 사용법, 장단점, 그리고 리뷰가 매우 유용 할 것입니다.

진단 기법

질병의 진단은 검사와 검사를 기반으로합니다 :

    Filkenstein 테스트. 손의 첫 번째 손가락은 주먹 내부에 압착되고 손은 작은 손가락이나 엄지의 방향으로 수축됩니다. 손목 관절에 첫 손가락의 측면에서 날카로운 통증이있는 ​​경우, 브러시가 수축되면 검사는 양성으로 간주됩니다.

Querven의 질병을 검사하는 사진 테스트

  • 강도 높은 납치 검사. 손의 엄지 손가락의 뒤쪽을 누르면 손가락이 손바닥에, 손가락이 조금이라도 가해져도 날카로운 통증이 생기고 거의 저항이없는 손가락이 손바닥으로 이어지고 손가락이 활발해진다. 상대 압력.
  • 엄지 브러시로 객체를 잡는 기능을 테스트하십시오. 환자는 아프고 건강한 손으로 엄지와 검지 사이에 물건을 보관하려고합니다. 붙잡은 물건을 당기려고 할 때 아픈 손이 피사체를 들고 있으면 약해진다는 것이 분명해진다. 당신이 아픈 손에서 물건을 제거하려고 할 때 엄지 손가락 부위의 손목 관절에 날카로운 통증이 있습니다.
  • X- 레이 검사. 방사선 사진의 질병의 초기 단계에서 연조직이 두 번 두꺼워지는 것을 감지합니다. 질병의 긴 과정을 통해 엄지 손가락 부위의 손목 관절에서 뼈와 골막의 변화의 징후가 보입니다.
  • 치료 절차

    Querven 증후군의 치료는 보존 적 및 수술 적 방법으로 가능합니다.

    보수적 인 치료

    우선, 환자는 신체 활동을 중단합니다.

    영향을받은 인대는 움직이지 않아 첫 번째 손가락이 구부러진 위치에 있고 두 번째 및 세 번째 손가락 반대편에 위치하므로 손 자체가 약간 뒤로 구부러져 야합니다.

    따라서 고정을 위해 손가락의 끝에서 팔뚝의 중앙까지 적용된 석고 모형을 사용하십시오.

    운동하지 못하고 움직이지 못하면 관절에 더 많은 외상을 입히지 못하지만 이것은 치료가 아닙니다.

    다음 2 ~ 3 주 동안 석고 모형을 사용하는 동안 적절한 보존 적 치료가 이루어져야합니다.

    질병은 인대의 염증 과정을 기반으로하므로 물리 치료 과정, 항염증제 및 노보 케이 인 차단제가 힘줄을 치료하는 데 사용됩니다.

    그러나이 약제는 장기간의 치료에도 효과가 없으며 단기간의 치료 후 증상이 다시 나타납니다.

    국소 hydrocortisone 주사는 좋은 항염증제 효과를 가지고 있으며 2 ~ 6 일간 2 ~ 6 회 휴식을 취하여 시행됩니다.

    보수 치료는 항상 2 ~ 4 주간의 재활 기간이 뒤따라야합니다.

    병리학 적 외과 적 치료

    보수 치료의 효과가 없으므로 Kerven 병의 외과 적 치료가 중요합니다. 양자 병변의 경우 외과 적 치료도 필요합니다.

    수술은 국소 마취를 사용하여 외래 환자를 대상으로 수행 할 수도 있습니다. 수술 중 인대의 절개와 힘줄의 압박 해제가 이루어집니다.

    합병증

    질병을 시작하면 그 사람은 일할 능력을 잃을 수 있습니다.

    따라서 질병의 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야합니다.

    외과 적 치료로 통증이있는 ​​흉터가 형성되고 엄지 손가락이 움직이는 것과 같은 합병증이 발생할 확률이 적습니다.

    예방 조치

    증후군의 발생 가능성을 줄이려면 반복되는 비틀림과 손의 움직임을 잡는 것과 관련된 신체 활동을 줄여야합니다.

    정형 외과 적 질환은 관절의 움직임 범위를 제한 할뿐만 아니라 심각한 통증 증후군으로 구별됩니다. 종종 환자가 어떤 식 으로든 질병 치료를 요구하는 것은 고통입니다.

    드 퀘르 넨 (De Querven) 질환은 통증 및 활동 제한의 현저한 증상의 출현과 관련된 질환입니다. 이 병은 19 세기 후반 프리츠 드 케른 (Fritz de Kerven) 의사가 스위스에서 묘사했습니다.

    알기 중요! 의사가 권장하는 관절염, 관절염, 골관절염, 골 연골 증 및 근골격계의 다른 질병에 대한 유일한 치료법입니다!...

    이유

    드 퀘르 넨 (De Querven) 질환은 의학 용어로 수축성 흉막염 (constrictive tendovaginitis)이라고하는 과정입니다. 이 상태에서, 긴 윤 외과 근육의 힘줄과 수축 활액 용기에 의한 엄지의 짧은 신근의 압축이 발생한다.

    De Kerven의 질병은 정확히 손의 첫 번째 (엄지)와 위에 나열된 근육 중 2 개에만 영향을 미칩니다. 만성 염증으로 인해 부피가 감소 할 수있는 활액 조직의 일반적인 칼집에 둘러싸여 있습니다.

    Kerven 병의 발달에있는 요인은 :

    1. 엄지 손 부상.
    2. 유전 적 소인
    3. 손의 활액낭에 감염.
    4. 결합 조직의 선천성 병리학 적 과정.
    5. 류마티스 질환.
    6. 이 손가락의 하중과 관련된 특정 종류의 활동은 낙농가, 피아니스트, 자물쇠, 재봉사, 세탁소, 화가, 방풍 조끼를위한 것입니다.

    De Querven의 질병은 종종 서로를 악화시키는 하나 이상의 요인의 작용으로 발전 할 수 있습니다.

    개발 메커니즘

    질병을 치료하는 방법을 이해하려면 병리학 적 과정의 메커니즘을 이해해야합니다.

    이 질병의 중심에는  건반염 (건초염)이라고 불리는 과정이 있습니다 - 활액 질의 염증. 이 요소는 엄지 손가락의 근육을위한 통로이며,이 통로를 따라 미끄러지 듯 부드럽고 통증없이 작업을 수행합니다.

    위에 열거 된 요인들에 노출되었을 때, 염증은 힘줄 덮개 부분에서 시작됩니다. 시체가 손상된 반흔 조직을 대체하고 질의 힘줄 볼륨이 감소합니다. 운하가 좁아지고 벽이 힘줄 요소를 쥐어 짜 웁니다.

    이 시점에서, 건삭 윤부 염은 염증이 근육의 힘줄로 전이되도록 유도합니다. 그들의 일은 위반되고 뚜렷한 통증 증후군이 발생합니다.

    증상

    Kerven 병의 증상은 매우 전형적이며 예비 진단이 가능합니다. 어떤 증상이 병리학 적 현상의 결과이기 때문에 그들은 이해하기 쉽고, 질병 발병 기전을 알기 쉽습니다.

    이 증후군에는 다음과 같은 임상 증상이 있습니다.

    1. 엄지 손가락으로 통증이있는 ​​과정을 시작하십시오. 흔히 환자들은 반경의 원추체 과정에서 통증을 나타냅니다.
    2. 엄지 손가락을 따라 방사 (통증). 드물게 팔꿈치 관절에 팔뚝을 조사하는 것입니다.
    3. 염증의 증상 - 조직의 팽창, 활액 용기 위의 피부 발적.
    4. 움직일 때 증상이 악화됩니다. 특히 고통스러운 손바닥에 첫 번째 손가락을 눌러 그것을 절곡.
    5. 움직일 때 딸깍 소리가납니다. 그것은 좁은 통로를 통해 근육을 통과시키는 어려움과 관련이 있습니다.
    6. 힘줄 칼날을 따라 촉진 및 팽창이 결정됩니다.

    이러한 증상은 매우 구체적이며 진단을 올바르게 가정 할 수 있습니다. 증후군은 적시 치료가 필요하고 좁은 운하 벽에 힘줄이 아직 손상되지 않았습니다.

    Querven 병의 나열된 증상에 빠진 경우 가능한 한 빨리 정형 외과 의사와상의해야합니다.

    진단

    수축성 건염의 증후군은 진단 측면에서 유리합니다. Kerven 병의 존재를 확인하려면 의사의 도움을 받으십시오.

    1. 불만의 수집 - 주관적 증상은 종종 매우 전형적입니다.
    2. 질병 및 생명의 병력 - 질병의 원인 및 병력에 대한 발견으로 우리는 확실하게 진단을 제안 할 수 있습니다.
    3. 손 및 촉진의 검사. 의사는 조직의 고유 한 팽창과 부드러움을 감지합니다.
    4. 두꺼운 뒤 인대가 운하 영역에서 촉지되고, 손가락의 편차가 심한 통증을 동반하고, 엄지 동작의 진폭이 감소합니다.이 징후는 Kerven 증후군의 진단 기준입니다.
    5. Finkelstein 테스트가 구체적입니다. 환자는 엄지 손가락을 구부린 다음이 손의 다른 손가락으로 단단히 누릅니다. 그 후, 손은 밖으로 강등됩니다. 날카로운 통증 증후군이 있습니다.
    6. 손의 엄지 손가락으로 물건을 잡지 못하는 것은 힘줄 덮개에있는 근육의 병변을 나타냅니다.

    계기 연구는 Querven 증후군에서 유익하지 않습니다. 또한이 절차는 신뢰할 수있는 진단을 내리는 데 필요하지 않습니다.

    치료

    모든 정형 외과 질환의 치료는 복잡하고 복잡합니다. 하나의 알약을 복용하거나 주사를 맞아 질병을 제거하는 것은 불가능합니다. 이 치료법은 보존 적 및 수술 적 방법을 사용합니다.

    • 질병의 증상에 대한 약물의 영향.
    • 물리 치료
    • Balneotherapy 및 진흙 치료.
    • 마사지
    • 치료 운동.
    • 외과 개입.

    우리는 또한 민간 요법의 치료에 대해 언급해야합니다. 인기있는 요리법에는 증거가 없기 때문에이 방법은 자격을 갖춘 대다수의 의사가 승인하지 않습니다. 그러나 많은 환자 민간 요법은 질병의 증상을 줄일 수 있습니다.

    질병을자가 치료하려는 시도는 합병증이나 질병의 진행으로 이어질 수 있습니다.

    정형 외과 의사 또는 질병의 종합 치료를 처방 할 외상 학자가 완전한 의료 치료를 수행해야합니다.

    보수적 인 치료

    질병이 시작된 이래 한 달 반이 지났 으면 병적 인 과정을 없애기 위해 보수 치료법으로는 충분합니다. 오래된 협착 성 흉막염은 이미 수술이 필요하지만,이 경우 보존적인 방법이 보조 치료로 사용됩니다.

    보수 치료법 :

    1. 비 스테로이드 성 소염제. 정제, 지방 젤 및 연고의 형태로 사용되며 주사의 형태는 거의 없습니다. 이 약들은 질병의 증상을 줄이고 붓기와 통증을 제거합니다. 그들은 위와 간에 악영향을 미칠 수 있으므로 주치의가 처방합니다.
    2. 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬의 국소 주사. 이러한 치료법은 질병의 증상을 줄이는데 훨씬 효과적입니다. 그러나 주사의 효과는 3 주 이상 지속되지 않으므로 호르몬은 영구 치료에 적합하지 않습니다.
    3. 정형 교정 (Orthopaedic correction) - 손목 관절을 잡아서 엄지에 보조기를 착용하는 것. 이 방법을 사용하면 근육을 내리고 질병의 증상을 줄일 수 있습니다. 기능적 휴식 조건 하에서, 조직의 팽창이 감소되고 염증이 가라 앉는다.
    4. 물리 치료 - 자기 요법, UHF, 전기 영동, 초음파는 증상의 강도를 줄이는 것뿐만 아니라 협착의 진행 속도를 줄이는 데에도 도움이됩니다.
    5. 진흙 및 광천 요법 - 보조 역할을합니다. 염증을 줄이고 흉터를 예방하십시오. 요양소 조건에서 더 자주 사용됩니다.
    6. 물리 치료는 치료의 핵심 방법 중 하나입니다. 부하는 점차적으로 의사의 감독하에 수행됩니다. 과도한 활동적인 움직임은 영향을받는 힘줄에만 해를 입힐 수 있습니다.
    7. 마사지는 증상 치료 방법 중 하나입니다. 전문적인 절차 만 허용됩니다. 아마추어는 브러시 조직의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

    이러한 보수 치료법은 많은 환자에게 도움이되지만 한 번만 수술하면 수술을 통해 질병을 제거하는 데 도움이됩니다.

    외과 적 치료

    수술에 대한 외과 적 개입 - 큰 관심과 경험이 요구되는 복잡한 것. 이 작업은 보수적 인 방법의 비효율적으로 수행됩니다. 이 질환의 첫 증상으로부터 6 주 이상 경과 한 후에는 수술 없이는 완치가 불가능합니다.

    절차는 다음과 같습니다.

    1. 의사가 환자에게 국소 마취를합니다. 원칙적으로 그러한 수술을위한 마취는 필요하지 않습니다.
    2. 원위 건초 덮개에 접근이 수행됩니다.
    3. 협착성 채널이 노출되고 그 상부 벽이 제거되며 대개는 간질 변화에 가장 큰 영향을받습니다.
    4. 이것은 채널을 통과하는 모든 구조의 감압에 의해 달성됩니다.
    5. 모든 조직은 엄지의 힘줄 위로 피부를 포함하여 층으로 봉합됩니다.

    이 수술은 염증의 증상을 제거하고 활액관에서 힘줄의 자유로운 움직임을 보장합니다.

    외과 적 치료 후에 환자가 일상적인 활동을 회복하는 데 도움이되는 복잡한 재활 조치가 지정됩니다.

    민속 치료

    우리나라에서는 어떤 질병 치료에 널리 사용되는 조리법을 널리 사용합니다. 이 범주의 의미는 증상의 강도를 실제로 줄일 수는 있지만 병리학 적 과정을 없애기는 어렵습니다.

    Querven 증후군의 치료를 위해 :

    1. 금송화를 가진 집에서 만드는 연고. 식물의 꽃은 분쇄되어 바셀린 또는 베이비 크림과 혼합됩니다. 엄지 및 손목 관절 부분에 제품을 적용하십시오. 밤 동안 붕대를 남겨주세요.
    2. 의료용 담즙은 냅킨에 바르며 팔에 바릅니다. 붕대를 감싸고 6 시간 동안 방치하십시오. 밤에는 도구를 적용하는 것이 좋습니다.
    3. 국물 쑥 - 말린 식물 2 큰술을 준비하는 수단으로 끓는 물 한잔을 부었습니다. 국수에서 수프를 요리하는 것이 좋습니다. 하루에 두 번 큰 스푼 안에 약을 복용하십시오. 같은 약을 압축의 형태로 사용할 수 있습니다.

    이 조리법은 주로 염증의 과정에 영향을 미치고 질병의 증상을 감소시킵니다.

    이 방법을 사용하기 전에 의사와 상담하고 금기 사항을 제외해야합니다.

    예방

    흉막 강내를 막는 것과 같은 질병의 발생은 예방하기가 쉽지 않습니다. 이것은 인간 노동의 특성 때문입니다.

    엄지 손가락의 하중과 관련하여 정기적 인 작업을 수행 할 때뿐만 아니라 질병의 가족력이있는 경우 :

    1. 엄지의 근육이 과도한 부하를받지 않도록 작업을 중단하십시오.
    2. 붓을 다치거나 감기에 노출시키지 마십시오.
    3. 연수생 체조를 수행하고 작업을 수행하기 전에 브러시를 따뜻하게하십시오.
    4. 의사의 정기 검진을받습니다.

    질병의 발견 된 증상은 시간이 지남에 따라 심각한 사건을 피하고 환자의 삶의 질을 보존합니다.

    드 쿠 에린의 건염 (식도염)

    De Querven의 건염은 손목 통증의 가장 흔한 원인 중 하나이며 쉽게 진단하고 치료할 수 있습니다. 이 병의 주요 증상은 엄지에 약간의 하중이 가해지는 통증입니다. 고통스러운 점은 방사형 뼈의 스타일러스 과정 (라틴어, styloid)의 투영에 있기 때문에 "손목 관절의 식도염"이라는 용어를 찾을 수 있습니다. 문제의 본질은 변하지 않습니다.

    De Quervin 건염은 누가 더 자주 발생합니까?

    일반적으로 손목에 건염의 발생은 손의 하중 증가와 관련이 있습니다. 종종 큰 체중으로 일하기 시작한 운동 선수는 도움을 요청합니다. 종종 초급 어머니는 그러한 불만을 호소합니다. 그들은 또한 겨드랑이의 겨드랑이를 들어 올릴 때 손의 하중을 크게 높이고, 팔뚝 시야의 방사상 측면의 근육을 강하게 늘리며 과부하를 일으킬 수 있습니다. 그러나 전립선 질환 (류마티스 성 관절염, 통풍 등)으로 힘줄이 심해지거나, tendinopathies 빈도의 증가가 45 세 이상의 여성에게 나타납니다. 아마도 이것은 신체의 호르몬 변화 때문입니다.

    왜 건염이있는 브러시가 다 치지?

    사실 손에 작용하는 근육은 대부분 길고 팔꿈치 바로 아래 팔뚝에서 시작합니다. 근육의 수축 부분 (복부)은 팔뚝에 위치하고 힘줄 (근육과 뼈를 연결하는가는 코드)은 손목을지나 특별한 뼈 섬유 채널로지나갑니다. 신근 근육에는 여섯 개가 있습니다. 손목의 건염에 가장 민감한 것은 긴 근육이 지나가는 첫 번째 것이며 첫 번째 손가락과 짧은 손가락 신전을 제거합니다. 과도한 하중으로 만성 염증이 발생하고 힘줄을 자유롭게 미끄러지게하기 위해 채널이 단단 해져 통증을 유발합니다.

    Querin 건염의 진단

    이 질병을 확인하기 위해서는 설문 조사와 검사만으로 충분하며 특별한 검사 방법이 필요하지 않습니다. 손목 대장염은 엄지 기저부 위의 뼈 부위에 부드러움이 특징입니다. 보다 정확한 진단을 위해 Finkelstein의 테스트가 사용됩니다.이 테스트에서는 엄지 손가락을 주먹으로 짜내고 새끼 손가락 방향으로 브러시를 굴리는 것이 필요합니다. 첫 번째 손가락의 뒤쪽에있는 힘줄을 따르는 통증이 증가하면 올바른 진단의 가능성이 매우 높습니다.

    손목 건염의 치료

    가장 간단한 것은 아니지만 고통스런 짐을 제외하는 것입니다.
    가장 간단한 국소 치료법은 연고제와 비 스테로이드 성 항염증제, 얼음 마사지의 젤을 도포하는 것입니다.

    2 ~ 3 주 안에 손목 통증이 지속된다면 의사를 찾아야 할 이유가 있습니다. 리셉션에서, 나는 보통 강력한 항염증제 (diprospan과 lidocaine의 혼합물)를 사용하여 신근 관로로의 국소 봉쇄로 치료를 시작합니다. 주사 후 첫날에는 통증이 생길 수 있으며 단 한번 주사 한 후에 다른 합병증 (감염, 힘줄 파열)이 발생할 가능성은 매우 낮습니다. 주사 후 kinesiotype을 적용하여 첫 번째 신근 (extensor) 채널의 근육을 이완시킵니다.

    2 ~ 3 주 후 봉쇄를 반복 할 수 있습니다. 힘줄 손상의 위험이 증가하기 때문에 두 개 이상의 봉쇄를하는 것은 권하지 않으며 그 안에 감각이 없습니다.

    비 스테로이드 항염증제의 전신 목적 (알약, 주사제)을 사용할 수도 있지만, 매우 국소적인 질병으로 입으로 약물을 복용하는 부작용이 이점보다 큽니다. 물리 치료 요법, 히드로 코르티손 및 기타 항염증제의 음소 영동은 효과가있을 수 있습니다.

    드 Querin 건염 수술

    몇 달 동안 보수 치료의 효과가 없으면이 문제를 해결하기위한 다음 단계는 수술입니다. 개입의 목적은 신근의 첫 번째 채널을 해부하는 것이며, 그 후에 아무 것도 방해받지 않는 힘줄의 미끄러짐을 방해하지 않습니다. 이 수술은 외래 환자의 국소 마취로 시행되며, 이는 병원에서 환자가 2 시간 동안 집에서 보내는 것을 의미합니다.
    제대로 수행 된 수술 후 재발은 매우 드물며, 흉터는 거의 감지 할 수 없습니다 (횡단 접근을하는 경우).

    수술의 합병증은 연조직의 감염뿐 아니라 엄지 손가락의 뒤쪽에 무감각과 불편 함을 유발할 수있는 요골 신경의 민감한 부분에 대한 손상 일 수 있습니다. 드문 경우이지만, 재 개입이 필요할 수 있습니다. 환자는 아무리 빠르고 간단 하든지 모든 수술은 항상 위험이 있음을 알고 있어야합니다.


    이 병리학 적 외과 치료 비용은 15,000 루블입니다.

    드 Kerven 증후군

    손의 영역에있는 병리학은 운동을 방해하지 않지만 효율성을 크게 떨어 뜨립니다. 결국, 사람은 손으로 많은 움직임을 수행하고, 자신을 섬기게됩니다. 손의 가장 흔한 염증성 질환 중 하나는 증후군 또는 de Querin의 건초염이라고도 알려진 협착 성 건염입니다. 이 질병은 엄지 손가락의 연장을 담당하는 힘줄의 기저부에 영향을줍니다. 이 질환은 전문적인 것으로 간주되며, 이는 엄지 손가락의 단조로운 움직임, 그에 대한 스트레스 증가로 인해 발생합니다. 이 질환은 엄지 발 밑에 심한 통증을 유발하고 손의 움직임을 방해합니다. 이 때문에 환자는 전문적인 업무를 수행하거나 자신을 충분히 지원할 수 없습니다. 그러므로 의사와상의하여 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.

    일반적인 특성

    병리학은 처음에는 과학자 de Kerven에 의해 19 세기 말에 기술되었으며, 따라서이 이름을 받았다. 최근에는 사람이 손으로 무거운 노동을 수행하는 경우는 드물지만 질병이 자주 발생합니다. de Querven 증후군은 직업병으로 간주됩니다. 그것은 여성의 경우 가장 자주 발생하며, 여성의 활동의 특성과 관련이 있습니다. 힘줄의 염증은 옷을 자주 쥐어 짜내면서 팔로 아이를 키울 때 발생할 수 있습니다. 동시에, 엄지 손가락이 강하게 빗 나갈 수 있습니다. de Kerven의 질병의 발달은 또한 임신 도중 또는 폐경 도중 몸에있는 호르몬 변화 때문에 생길지도 모른다.

    엄지 손가락은 손의 거의 모든 움직임에 관련되어 있습니다. 그것으로, 들어 올리는 아이템, 고정 도구가 있습니다. 가장 강한 브러시에 가장 큰 하중이 가장 많이 걸립니다. 영구 굴곡근, 엄지의 신근 운동은 운하의 염증으로 이어지며 운하의 조절을 담당하는 힘줄이 비슷합니다. 이 운하는 좁고 많은 혈관과 신경이 있습니다. 그리고 힘줄에 일정한 하중이 가해지기 때문에 그들은 팽창합니다. 결과적으로 신경과 혈관이 압축되고 힘줄이 채널 벽에 문지릅니다.

    이유

    대부분의 경우,이 질병은 장기간의 긴장과 관련이있는 사람들에게서 발생합니다. 피아니스트, 유모, 세탁소, 재단사, 기계공, 화가, 석재 절단기, 외과 의사, 정원사입니다. 최근 병리학은 컴퓨터로 일하는 사람들에게 영향을 미치기 시작했습니다. 그러나 de Querven의 손의 질병은 특히 여성이있는 경우 특히 여성과 관련된 여성에게서 발생합니다. 아기를 손으로 자주 들어 올리면 엄지가 크게 위축됩니다. 따라서 병리 현상을 어머니의 손목이라고 부르기도합니다.

    Querven 증후군의 다른 원인이 있습니다. 손 부상, 염좌, 류마티스 성 관절염입니다. 때때로이 질병은 여성의 몸에서 호르몬 변화와 관련이 있습니다. 따라서 50 세 이후에 여성에게서 가장 흔하게 발생합니다.

    증상

    Tenosynovit de Kerven의 주요 증상은 통증, 운동 제한 및 부기입니다. 엄지와 손목이 그 주위에서 부풀어 오른다. 그 기지를 조사 할 때, 스핀들 모양의 치밀한 형성을 감지 할 수 있습니다.

    병리학의 가장 특징적인 증상은 통증입니다. 엄지가 옆으로 당겨지면 브러시가 새끼 손가락으로 기울어 지거나 받침을 누를 때 특정 동작이 강화됩니다. 손에 의한 회전은 심지어 팔꿈치 나 어깨에 통증을 유발할 수 있습니다. 점차적으로, 고통은 더 강하게되고 팔뚝과 손목 관절까지 이어집니다. 그것은 아프게되고, 밤에도 가라 앉지 않습니다.

    손의 움직임은 제한적이며, 건도 동맥의 삐걱 거리는 소리와 마찰이 있습니다. 환자가 작은 손가락쪽으로 기울이거나 엄지 손가락을 들어 올리거나 다양한 물건을 들고 다니기가 어렵습니다. 환자가 스스로 치료할 수 없기 때문에 치료 없이는 장애로 이어질 수 있습니다.

    진단

    질병을 결정하기 위해 숙련 된 의사는 도구 검사를 수행 할 필요조차 없습니다. 결론은 임상 적 증상과 환자의 검사에 근거하여 이루어진다. 특히 양손을 비교할 때 염증이있는 힘줄이 느껴질 수 있습니다.

    진단을 명확히하기 위해 의사는 몇 가지 검사를 시행합니다. 처음에 그는 환자에게 두 손을 탁자 위에 올려 놓고 손바닥을 내려 놓고 작은 손가락쪽으로 그들을 구부리라고합니다. 동시에, 아픈 팔에서 건강한 사람보다 20-30도 적은 이탈 각이 관찰됩니다. 그런 다음 브러시가 서로의 옆에있는 테이블에 놓입니다. 엄지의 각도를 비교하십시오. 힘줄이 영향을받는 손에는 거의 불가능합니다.

    Finkelstein 테스트도 수행됩니다. 환자는 엄지 손가락을 구부린 후 손바닥으로 누르십시오. 그런 다음 주먹으로 손을 쥐고 손가락의 방향으로 굴절 시키십시오. 힘줄에 염증이 생기면 심한 통증이 발생할 것입니다.

    때로는 장비 검사에 할당 된 진단을 확인하기 위해. Tendinopathy는 관절염, 류마티스 관절염, 활액막염 또는 다발성 신경염과 유사합니다. 감별 진단을 위해 방사선 촬영, 초음파 또는 MRI를 시행합니다. 엑스레이에서도 병리의 증상을 볼 수 있습니다 - 힘줄이 좁아지고 석회화됩니다. MRI를 사용하면 연조직의 상태를보다 정확하게 평가할 수 있습니다. 엄지의 힘줄 밑이 두꺼워지는 것이 분명합니다.

    치료

    이 질환을 치료하려면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다. 염증이 발생한 후 처음 2 개월 동안에 만 결과없이 제거 될 수 있습니다. 염증 과정이 진행됨에 따라 힘줄은 더욱 손상되어 골막과의 결합 또는 운하의 벽과 형성됩니다. 이 경우 보존 적 치료 방법은 더 이상 효과가 없습니다.

    De Kerven 병은 정형 외과 의사 또는 외상 학자에 의해 치료됩니다. 병리학의 초기 단계에서 보존 적 치료가 적용됩니다. 우선, 아픈 손의 하중을 제한하고 염증을 일으킨 원인을 제거해야합니다. 환자는 손을 사용하지 말 것을 권장합니다. 종종 직업을 바꾸어야합니다. 이것은 힘줄 부상이 계속되는 경우 어떤 절차 나 약도 도움이되지 않으므로 전제 조건입니다.

    약 1-1.5 개월 동안 플라스틱 타이어 또는 석고 부목이 손목과 엄지에 가해집니다. 이 경우 손가락을 손바닥에 가져 가야하며 손 전체를 구부려 야합니다. 손가락의 끝에서부터 팔뚝의 중간까지 부목을 붙여 브러시가 완전히 고정되도록하는 것이 가장 좋습니다. 일반 부드러운 붕대 또는 탄력 붕대는 이러한 목적에 적합하지 않습니다. 이러한 약물을 독립적으로 사용하면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

    통증이 사라지고 타이어가 제거 된 후에는 일정 시간 동안 특수 붕대를 착용하고 브러시에 과부하가 걸리지 않는 것이 좋습니다. 이전 활동으로 돌아 가면 질병의 재발이 가능합니다.

    또한 de Querven 병을 치료하는 다른 방법이 사용됩니다 :

    • 진통제와 항염증제를 사용하면 빠른 회복이 가능합니다. 내부에 NSAID를 복용하는 금기 사항이 있으면 연고 형태로 사용됩니다. Diclofenac, ibuprofen, ketoprofen 또는 nimesulide 기반 제제가 사용됩니다.
    • 심한 통증의 경우, 엄지의 밑 부분 아래에 샷이 표시됩니다. 때로는 처방 된 주사 Novocain, 그러나 가장 자주 - 스테로이드 호르몬. Kenalog, Hydrocortisone 또는 Diprospan을 입력하십시오. 그들은 오랜 기간 통증을 완화시켜 주므로 매일 주사를 맞지 않습니다.
    • 물리 치료 요법은 염증을 줄이고 조직 재생을 촉진하며 엄지 이동을 도와줍니다. 파라핀 응용 프로그램, ozokerite, 레이저 요법, phonophoresis, 또는 hydrocortisone과 초음파가 가장 일반적으로 사용됩니다. 최근 충격파 치료가 효과적이라고 여겨져 왔습니다.
    • 온난화 또는 항염증제 연고로 마사지하는 데 도움이됩니다. 시술을 전문의가 수행하면 통증이 사라지고 힘줄이 통과하는 통로가 확장됩니다.
    • 통증 완화를 보조하는 치료법으로 전통적인 방법을 사용할 수 있습니다.
    • 그것은 또한 다이어트를 수행하는 것이 좋습니다. 염증을 증가시키고 더 많은 물을 마실 수있는 제품을 포기해야합니다.

    인기있는 요리법 사용

    가정 치료는 의사가 처방 한 절차 및 의약품에 추가 할 수 있습니다. 민간 요법으로 치료하면 신속하게 통증을 없애고 염증을 줄이며 손의 이동을 막는 데 도움이됩니다. 그러나 이러한 방법의 도움으로 병리학을 완전히 치료하는 것은 불가능하므로 전통적인 치료법과 함께 사용해야합니다. 독립적으로, 당신은 효과적인 연고를 만들고, 압축하고, 목욕을 할 수 있습니다.

    가장 일반적으로 사용되는 요리법은 다음과 같습니다.

    • 제약 점토의 적용에 대한 고통을 덜어줍니다.
    • 꽃과 아기 크림의 기초에 집에서 만드는 금잔화 연고 일 수있다 아픈 반점을 윤활하십시오;
    • 다른 연고는 쑥과 돼지 지방으로 만들 수 있습니다.
    • 의료용 담즙을 약간 가열하고 그것을 담아 압축하십시오.
    • 양치기 국물이나 arnica 허브 로션도 효과적입니다;
    • 내부의 방어력과 재생 과정의 자극을 위해 쑥의 국물을 섭취하는 것이 가능합니다.

    외과 적 치료

    수술을받은 Querven 증후군의 치료는 환자의 약 절반에서 시행됩니다. 병이 6 주 이상 지속되거나 통증이 너무 심해 환자가 쉬지 않으면 처방됩니다. 가장 단순한 수술은 감염된 상태에서 고름에서 수관을 닦는 것입니다. 그 후, 항균 약물이 필요합니다.

    힘줄을 절제하고 유착을 제거하기 위해보다 복잡한 수술이 수행됩니다. 의사가 가장 고통스러운 곳의 위치를 ​​알아내는 국소 마취하에 시행됩니다. 이것은 절개가 이루어지며,이를 통해 수로 벽이 절단되고 손상된 조직이 제거되며 유착이 해부됩니다. 힘줄의 움직임을 확인한 후에 상처가 층으로 수 놓습니다.

    수술 후 봉합은 10 일에 제거됩니다. 때때로 환자는 처음 세 손가락의 감각을 느낄 수 있습니다. 보통 2-3 주가 지나면 사라집니다. 그런 다음 브러시가 완전히 복원됩니다. 그러나이를 위해 의사의 모든 권고에 따라 재활 기간을 올바르게 전달해야합니다. 또한이 후에 활동 유형을 변경해야합니다. 결국 팔을 긴장 시키면 질병의 재발이 발생할 수 있습니다.

    Querven 병에 걸리기 시작하면 결과없이 통과합니다. 그렇지 않으면, 손의 이동성 손실 및 엄지의 기능이 가능합니다. 사람은 가장 평범한 행동을 수행하고 자신을 유지할 수 없습니다. 그러므로 스스로 치료하는 것이 중요하지 않고 제 시간에 의사와상의하는 것이 중요합니다.