척추 부상은 무엇입니까?

척추 부상은 가장 심각한 유형의 부상 중 하나입니다. 최근에는 척추 손상의 유병률과 심각성이 증가하고 있는데 이는 차량 수의 증가, 교통 속도의 증가, 고층 건축물의 보급 및 현대적 방법의 다른 요인들과 삶의 리듬과 관련이있다.

척수 손상 환자는 외상 병원 환자의 18 %를 차지합니다. 이들은 주로 젊은 사람들입니다 (평균 연령은 17-35 세). 그러므로 척추 부상 후 치료는 영구적 인 장애가 발생할 위험이 매우 높기 때문에 의학적으로나 사회적으로나 경제적 인 문제입니다.

척추 부상의 원인

안쪽에있는 척수와 척수의 손상 원인은 다음과 같습니다.

교통 사고. 이 경우 사람은 보행자 또는 차량 내부에서 부상 당할 수 있습니다. 특히 중요한 것은 목의 날카로운 굽힘과 뒤쪽으로 기울어 진 머리의 연장과 동일한 힘으로 발생하는 채찍 부상입니다. 이러한 상황은 2 대의 차량이 충돌 할 때 발생하며 고속으로 크게 제동됩니다. 기계에서 이러한 유형의 자궁 경관 손상을 방지하기 위해 머리 억제 장치가 있습니다.
높이에서 떨어지십시오. 이러한 사고에는 거의 항상 척추 골절과 척수 손상이 동반됩니다. 특히 위험한 것은 희생자가 발에 떨어진 경우입니다. 대부분의 척추가 다쳤습니다.
외상 "다이버". 그것은 한 사람이 머리에서 물로 높이에서 잠수 할 때 발달합니다. 이 경우, 희생자는 연못의 장애물에 머리를 부딪 쳤고, 후속하는 외상으로 인해 자궁 경부에 강한 굽힘 또는 확장이있었습니다.
또한 척수 및 척수 병변의 원인은 칼, 총상, 폭발성 병변으로 외상성 요인이 척수 부위에 해당 될 수 있습니다.

척추 손상 분류

척수 상해와 척수는 의학적 전술과 예후에 직접적인 영향을 미치는 분명한 분류를 가지고 있습니다. 모든 상처는 개방형 (피부의 완전성에 위배 됨)과 폐쇄 형 (그러한 것없이)으로 나눌 수 있습니다.
척추의 해부학 적 구조에 대한 손상의 성격에 따라 다음이 있습니다.

척추 인대의 인대 부상 (인대의 눈물과 염좌). 온화한 정도를 나타냅니다.
척추의 골절. 이것은 척추가 압축되고 압축 파괴가 발생할 때 (골다공증을 가진 사람들은 특히이 메커니즘에 취약합니다) 압축 외상을 포함합니다. 또한, 척추체의 골절은 골절, 가장자리, 수직, 수평 및 폭발성이 될 수 있습니다.
추간 판 손상 (디스크 내부의 손실로 인한 섬유질 링 파열, 급성 Schmorl 헤르니아).
골절의 과정 (척추, 횡단, 관절)과 척추의 아치
척추, 골절의 탈구와 아 탈구.
외상성 척추 골절.

모든 골절은 두 그룹으로 나뉩니다 :

변위와 함께, 척추의 수직축이 교란되고 척수 압박의 위험이 높을 때;
오프셋없이.

척추 부상은 또한 안정적이고 불안정한 상태로 배포하는 것이 중요합니다. 안정된 골절은 전방 척추 만 손상 될 때 발생합니다 (척추). 동시에, 파업시에 척추의 변위로 인해 척수 손상이 발생하지 않았다면, 미래에는 이러한 위험이 최소화됩니다.

불안정한 골절은 전방 및 후방 척추 (아크 및 프로세스)에 동시에 손상을 초래합니다. 동시에, 상해 당시에 척수의 압박이 발생하지 않았다면, 어떤 움직임이 그러한 결과로 이어질 수 있기 때문에,이 합병증의 높은 위험은 미래에도 남아 있습니다.

척수 손상의 유형 :

뇌진탕 (이것은 뒤집을 수있는 기능 장애입니다);
타박상 또는 타박상 (신경 조직에 대한 유기적 인 손상);
척추 파편, 디스크 손상, 혈종, 부종 등으로 인해 발생할 수있는 압박.
부분적이고 완전한 파열 - 가장 심한 피해. 그 결과는 위반 수준에 달려있다.

척수 손상의 증상

척수 손상의 임상 증상은 주로 척수가 손상되었는지 여부, 손상 부위, 유형 및 기전에 따라 다릅니다.

안정된 부상의 증상

척주의 안정적인 손상에는 다음이 포함됩니다.

연조직 타박상;
인대 손상;
안정한 척추 골절 (신체, 척추, 변위없는 횡단 과정).

전형적인 임상 증상 :

부상 부위에서의 통증;
부종, 멍이 들거나, 혈종이 손상된 부위;
통증의 정도에 따라 움직임이 약간 또는 현저하게 제한 될 수 있습니다.
관절통의 골절에서 국부적 인 통증이 나타나고 때로는 병리학 적 이동성을 느낄 수 있습니다.
어떤 경우에는 좌골 신경통의 징후가 추가됩니다.
횡단면 골절의 경우, 아데바다 영역에 통증이 있습니다.
이차성 근염이 발생하는 경우를 제외하고는 신경 증상이 없다.

자궁 경부의 부상

자궁 경부 척수 상부의 손상은 생명을 위협합니다. 심혈관 및 호흡 기관의 기능은 앓고 있으며 즉시 사망 할 수 있습니다. 척수의 3-4 세그먼트 수준에서 부상을 입은 경우, 환자는 사지 마비 (팔다리의 마비)를 나타내며 모든 종류의 감도가 부상 부위 아래에서 손실됩니다. 호흡기 근육과 횡격막도 영향을받으며 호흡 정지로 위험합니다.

척수의 4-5 부분의 압축이 사지 마비로 발생하지만 호흡기 질환이없는 경우. 척수의 5-8 세그먼트의 손상시 손의 다양한 근육의 마비가 생기고 부역 방지가 관찰되며 골반 장기의 기능 장애가 나타날 수 있습니다.

흉부와 요추의 손상

척수 손상으로 흉추 척수 손상은 다리의 약화, 생식기 및 골반 장기의 손상을 동반합니다. 전 복벽의 근육의 마비가 발생할 수 있습니다. 호흡기 질환은 늑간근 마비로 인해 발생할 수 있습니다.

요추 수준의 손상은 다리 (다리, 다리 넓적 다리)의 다양한 근육 그룹의 마비로 이어집니다. 손상의 국소화 이하의 감도는 또한 골반 장기 및 생식 기관의 기능이 방해받습니다.

척수 및 척수 손상의 진단은 환자의 인터뷰, 불만의 명확화, 손상 메커니즘, 사람의 검사 데이터, 척수 손상의 신경 증상의 존재를 알아내는 것, 추가 검사 방법 (방사선 사진, MRI, CT, myelography 등)의 데이터로 구성됩니다.

출산의 상해

출생 상해는 출산 중에 발생하는 태아 조직에 대한 기계적 손상의 전체적인 그룹입니다. 가장 심각한 유형의 일반적인 부상 중 하나는 척추 부상입니다. 최근 제왕 절개 분만 횟수가 증가함에 따라 이러한 부상자 수가 크게 줄었습니다.

척추에 출생 외상으로 이어질 수있는 요인들 :

출산 중 산과 보육;
산과 포셉을 적용;
대퇴부 및 다른 유형의 태아의 병리 학적 증상;
지연
큰 열매;
신속한 또는 장기간의 노동;
깊은 미숙아;
태아의 비정상적인 발달.

대부분의 경우 주변에 위치한 경추 및 상완 신경 얼기가 영향을받습니다. 증상은 손상 정도에 따라 다릅니다. 일반적으로 이러한 부상은 통증을 동반합니다 (아이는 불안정하며, 지속적으로 자세를 바꾸며 생리적 반사를 확인하는 것은 고통 스럽습니다). torticollis, 짧거나 길쭉한 목이있을 수 있습니다. 상부 경추의 손상이있는 경우, 척수 손상, 다양한 호흡 장애, 개구리 위치, 배뇨 지연 또는 요실금 등의 증상을 관찰 할 수 있습니다.

상완 신경총이 손상된 경우, 어린이는 Cofferat 증후군 (횡격 신경 마비), Duchenne-Erb 마비, Dezherin-Klumpke, Kerera가 발생할 수 있습니다. 이 모든 증후군에는 고유 한 특징과 결과가 있습니다.

흉부 부위의 부상은 늑간 근육 마비로 인한 호흡 장애뿐만 아니라 다리의 경련 성 장애의 저하가 생기고 복부 증후군을 일으킨다.

유아의 요추 및 성례 부위의 손상에는 다리의 이완 부작용 및 골반 장기의 작동 장애가 동반됩니다.

신생아에서 척수 손상으로부터의 회복은 오래 지속됩니다. 어떤 경우에는 유아의 높은 소성 도와 재생 정도로 인해 상해의 증상과 영향을 완전히 없앨 수 있지만 경우에 따라 영구적 인 장애가 평생 동안 발생합니다.

척수 손상에 대한 응급 처치

척추 손상의 경우 2 가지 주요 요점을 기록 할 필요가 있습니다.

부상당한 부위의 안정되고 정확한 고정;
가능한 경우 마취를하십시오.

앉아서 앉을 수는 없지만 등을 맞댄 엄밀한 표면에 희생자를 세우는 것이 필요합니다. 손상된 부위와 관계없이 경추를 안전하게 고정해야합니다. 이를 위해 특별한 목걸이가 있습니다. 그런 장치를 가지고 있지 않다면, 단단한 쿠션을 감아 목에 감을 수 있습니다.

몇몇 사람들은 몸을 똑같은 수준으로 유지하고 척추의 움직임을 최소화하기 위해 희생자를 데리고 와야합니다. 이러한 운반은 척수의 2 차 상해를 피하는 데 도움이됩니다.

사람의 맥박과 호흡을 조절할 필요가 있습니다. 위반시 일반적인 규칙에 따라 소생술 지원을 제공해야합니다. 절대적으로 필요한 경우를 제외하고 희생자를 홀로 두거나 장소를 이동하지 마십시오. 구급차를 불러내는 것이 중요합니다.

척수 손상 후 치료 및 재활의 원리

척수 손상의 결과는 응급 처치의시기와 정확성, 부상의 유형과 메커니즘, 수반되는 척수 손상에 직접적으로 의존합니다.

치료는 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다. 경미한 외상 치료는 단지 보수적입니다. 증상 진통제 (진통제, 지혈제, 일반 강화제, 항염증제), 엄격한 안식, 마사지, 운동 요법, 물리 요법을 처방하십시오.

더 심한 경우에는 보존 적 치료가 폐쇄 위치 변경 (염좌, 골절, 견인의 동시 감소)에 의해 보완 될 수 있으며 손상된 척추 분절 (자궁 경관 부위의 고리, 가슴 또는 요추의 코르셋)이 고정됩니다.

외과 치료는 척추 손상 또는 척추의 불안정성으로 인한 위험이 높은 경우에 사용됩니다. 또한 보존 적 치료 실패로 수술을 처방 할 수 있습니다. 운영 후 엄격한 고정 또는 확장을 적용합니다.

척추 손상으로부터의 회복은 상당히 길고 힘든 과정입니다. 척수 압박이없는 부상의 경우 재활 치료 첫 날부터 운동 요법이 표시됩니다. 호흡 운동으로 시작하고 점차적으로 사지와 척추 운동을하십시오. 직업은 확실히 재활 의사가 뒤따라야합니다. 마사지와 물리 치료도 처방됩니다.

척수 부상에서 회복은 신경 조직의 재생, 전기 요법, 침술을 목표로하는 의학 치료로 보완됩니다.

불행히도, 척수 손상으로 인해 잃어버린 기능을 복원 할 수있는 것은 아닙니다. 그러나 적절한 치료와 재활 프로그램뿐만 아니라 회복하려는 열망은 때로는 놀라운 일을합니다.

척추 부상

척추 부상은 가장 위험한 상태입니다. 손상은 능선의 구조와 관련이 있기 때문에 척수에 닿아 움직이지 못하고 치명적일 수 있습니다. 그러한 부상이 어떻게 나타나고 치료되는지를 아는 것이 중요합니다.

척추 부상의 원인

응급 처치가시의 적절하고 정확하기 위해서는 척추 손상 원인을 이해하는 것이 중요합니다. 부상의 원인은 다음과 같습니다.

높은 물체에서 낙하 한 후에 실패한 착륙;
다이빙을 할 때 물이 떨어지거나 바닥이 고르지 않을 때 등에 손상을 입 힙니다.
희미한 자신의 성장의 높이에서 떨어집니다.
도로, 집 또는 직장에서의 사고;
역도 중 척추 과부하;
부적절한 운동 방법;
출산 중 등 부상;
감기 또는 총기로 입는 상처;
폭발;
고급 연령, 척추 원판 및 연골 구조의 침해;
능선에 튀어 라.
만성 병리학은 뼈 구조를 약화시킵니다.

척추 부상을 일으킬 수있는 원인에 따라 능선의 특정 부분이 영향을받습니다. 예를 들어, 교통 사고로 인해 목과 생산 과정에서 요추 부위가 손상 될 수 있습니다. 심한 노동은 척추 구조의 스트레칭으로 이어집니다.

척추 손상 분류

척수 손상 및 척수 치료의 원칙은 손상의 본질에 달려 있습니다. 질병은 병변 부위, 기형 및 정도에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다.

병리학의 해부학 적 특징에 따라 몇 가지 유형의 상해가 있습니다.

골절 능선 뼈의 구조, 인근의 신경 및 연조직의 침해가 특징입니다. 생명에 위험하므로 환자가 움직이지 못하게 될 수 있습니다. 목은 골절에 가장 취약합니다.
전위. 특별한 특징은 하나의 척추가 다른 척추에 비해 변위로 인해 세그먼트의 무결성을 침해한다는 것입니다. 자궁 경부에서 종종 관찰되며 때로는 허리 부위에서 관찰됩니다.
타박상. 외상은 척수의 구조와 부분 변형을 동반하지 않습니다. 출혈, 손상된 조직의 죽음, 척수액의 감속, 신경의 압박은 타박상의 특징입니다. 외상은 흉골 부위와 허리의 윗부분에 더 자주 닿습니다.
디스크가 끊어졌습니다. 구성 요소 출구 또는 외부 쉘의 내부 구조가 파괴됩니다. 신경 뿌리도 앓고 있습니다.
장기간 압축 증후군. 신체의 일탈은 독소가 혈액 속으로 방출되고 뒤쪽의 조직에 대한 강한 압력과 혈액 채널의 압축으로 인해 관찰됩니다.
하반신 마비 그것은 척수 방목으로 인해 사지에서 운동 기능이 부재 한 것이 특징입니다.

부상의 위치에 따라 목, 흉골 및 허리 손상 및 여러 부위에 영향을주는 병변이 손상됩니다.

척수 손상의 증상

척추 손상의 증상은 환자의 나이뿐만 아니라 손상의 위치와 정도에 따라 다릅니다. 대부분의 경우에 특징적인 몇 가지 징후가 있습니다.

하지의 경련에 심한 경련.
특히 다리가 타박상을 느끼거나 심한 경우 - 그들을 통제 할 능력이 완전히 상실됩니다.
운동 문제;
근육계에 의한 감도의 상실 또는 감소;
공간 방향, 편두통, 메스꺼움, 기억력 상실 문제.

척수 구조가 손상되면 환자는 척수 충격에 시달린다. 신경 흥분성을 상실하고 반사 기능이 감소하며 위장관과 비뇨기 계통에 이상이 있다고 느낀다. 상지 또는하지의 전부 또는 일부의 가능한 마비.

척수 손상에 대한 응급 처치

척추 손상에 대한 응급 처치는 전문가에게 즉시 호소합니다 : 외과 의사 또는 외상 전문가. 손해를 입은 사람은 가능한 조심스럽게 다루어야합니다. 그것을 넣거나 돌리거나 수직으로 올리는 것은 금지되어 있습니다.

따라서 의심되는 척추 부상으로 행동해야합니다.

환자를 견고하고 확실하게 무언가에 올려 놓고 완전한 마음의 평화를 제공하십시오.
희생자를 들어 올려 다른 장소에 배치하려면 몇 명의 사람들이 조율 된 작업이 필요합니다. 즉, 코퍼스를 같은 높이에 두어야하며 척추가 구부러지지 않도록해야합니다.
자궁 경부가 영향을받는다면, 환자는 등 뒤에 놓여지고 머리는 몸과 평평하게 고정됩니다.

진단

척추 손상의 경우, 외과 의사와 정형 외과 외과 의사가 검사를 받아야합니다. 필요한 경우 척추 신경 전문의와 재활 전문가의 도움을 요청할 필요가 있습니다.

진단 방법에는 다음 절차가 포함됩니다.

척추 지압 요법. 정확한 평가를 위해서는 다른 계획을 세워야합니다. 그것은 손상의 범위와 뼈 구조 장애의 존재를 결정하는 데 도움이됩니다.
요추 척수. 지주막 아래 혈액의 침입을 감지 할 수 있습니다.
골수 검사. 척수 압박력의 결정과 충격의 작용에 대한 식별에 기여합니다.
선택적 방법으로 유선술. 혈액 순환 문제를 식별 할 수 있습니다.
CT 및 MRI. 부상의 전체적인 모습을 홍보하십시오. 긴장의 정도, 위치 및 본질에 대한 정보를 제공하십시오.

치료와 재활의 원리

척추 부상의 치료는 적절한 응급 처치의 제공, 손상된 사람의 정확한 운송, 효과적인 종합 치료 방법 선택 및 후속 치료 조치에 기반합니다.

능선 상태의 정상화는 정지 상태에서 수행됩니다. 손상 유형 및 정도에 따라 치료 유형이 결정됩니다 (보수적 또는 조작 적).

심각한 척추 손상은 재 위치 또는 폐쇄 확장에 의한 위치의 정상화가 필요합니다. 그 다음 능선은 코르셋이나 칼라로 고정됩니다.

외과 적 중재는 척수 압박을 제거하고 손상된 부위의 혈액 순환을 정상화하기 위해 수행됩니다. 환자가 뇌척수액의 손상에 대한 임상 적 특성을 보이는 경우, 긴급 수술이 필요합니다.

보수 치료가 효과가 없다면 수술 적 치료도 필요합니다. 작업은 인공 수단으로 리지의 구조와 무결성을 복원 할 수 있습니다. 수술 후 고정과 안정감이 보이고 필요한 경우 견인이 수행됩니다.

척수가 영향을받지 않았다면 회복을위한 치료 운동을 회복하는 것으로 충분합니다. 부상 후 처음으로 호흡 훈련이 표시됩니다. 1 ~ 2 주 후, 팔과 다리의 위치가 충전됩니다. 점차적으로 체조의 복잡성.

부상이 척수액에 영향을 줄 때, 전기 자극과 편안한 침술로 치료를 연결해야합니다. 약물 중 신경 조직의 회복을 촉진하는 약물, 예를 들면, Methyluracil이 사용되었습니다. 또한 혈액 순환을 정상화하기 위해 자금 사용을 보여줍니다. 여기에는 Cavinton이 포함됩니다.

손상된 호르몬 성분을 기반으로 한 조직 치료 기술과 도구가 영향을받는 구조물에서 물질 대사를 회복 시키는데 필요합니다.

예방

척추 부상 증상을 예방하기 위해 다음과 같은 예방 조치를 취해야합니다.

정기적으로 등 근육의 근육 강화를 목표로 한 운동;
부상을 당할 위험이 높은 스포츠에 종사하고, 특수 탄약을 사용하여 신체를 보호하고 보험을 사용합니다.
운전하고 교차 할 때 도로의 규칙을 따르십시오.
능선에 과부하를주지 마십시오. 사용 가능한 운동을하고 가중치를 들지 마십시오.

척추 부상은 매우 심각하고 위험합니다. 능선이 손상된 것으로 의심되면 구급차를 불러야하고 응급 처치 규칙을 기다려야합니다. 치료는 자격을 갖춘 의사에게해야합니다.

척추 손상

척추 부상 - 척추를 형성하는 구조물 (외상, 인대, 척수 등)에 외상성 손상. 높이, 도로, 산업 및 자연 재해로 인한 낙상으로 인해 발생합니다. 증상은 손상의 특성에 따라 다르지만 가장 일반적인 증상은 통증과 운동 제한입니다. 척수 또는 신경 뿌리가 손상되면 신경 증상이 나타납니다. 방사선 사진, MRI, CT 및 기타 연구를 통해 진단이 명확 해집니다. 치료는 보수적 일 수도 있고 수술 적 일 수도 있습니다.

척추 손상

척추 손상 - 일반적인 부상으로 근골격계 손상의 총 수의 2 ~ 12 %에 해당합니다. 젊은 나이와 중년의 남성은 노인 여성에게서 고통을받을 가능성이 더 큽니다. 어린이의 경우 척추 손상이 성인보다 덜 자주 발견됩니다. 일반적으로 원인은 치명적인 충격이지만, 노인의 경우 경미한 부상 (예 : 집이나 거리에서의 정상적인 낙하)에도 척추 부상이 발생할 수 있습니다.

그 결과는 척수 손상의 특성에 달려 있습니다. 손상의 상당 부분은 무거운 병변입니다. 통계에 따르면, 부상자 수의 약 50 %가 장애로 끝납니다. 척수가 손상되면 환자의 80-95 %가 장애를 가지며 약 30 %의 경우 사망이 관찰됩니다. 척추 부상은 외상 학자, 척추 동물 학자 및 신경 외과 의사에 의해 치료됩니다.

척추는 31-34 개의 척추로 이루어져 있습니다. 동시에, 24 개의 척추는 움직이는 관절의 도움으로 서로 연결되어 있으며, 나머지는 함께 융합되어 두 개의 뼈를 형성합니다 : 천골과 꼬리뼈. 각 척추는 정면에있는 거대한 몸체와 그 뒤에 위치한 아치에 의해 형성됩니다. 척추의 아치는 척수의 콘센트입니다. I 및 II 자궁 경부를 제외한 각 척추에는 7 개의 프로세스가 있습니다. 하나는 스핀, 2 개는 가로, 2 개는 위쪽 및 2 개는 하부 관절입니다.

신축성 추간판은 척추 사이에 위치하며, 인접한 척추의 상부 및 하부 관절 운동은 관절로 연결됩니다. 또한, 척추 기둥은 인대에 의해 강화됩니다 : 후부, 앞쪽, suaspaspastic, interosseous 및 interjust (노란색). 이 디자인은 안정성과 이동성의 최적 조합을 제공하며 척추 디스크는 척추의 하중을 흡수합니다. I 및 II 자궁 경부 척추에는 고리 모양이 있습니다. 제 2 척추에는 제 1 척추와 함께 몸체에 대해 머리가 회전하는 특이한 축인 치과 과정 (dentary process)이 제공된다.

척추 아치 내부에는 부드럽고 단단하며 거미줄 같은 3 개의 껍질로 덮인 척수가 있습니다. 상부 요추에서는 척수 신경 (말 꼬리)의 뿌리로 둘러싸인 말단 실로 척수가 좁고 끝납니다. 척수의 혈액 공급은 전방 및 후방 척추 동맥에 의해 수행됩니다. 그것은 이러한 동맥의 작은 가지가 고르지 (일부 지역은 동맥과 한 지점에서 다른 혈액 공급의 여러 가지에 의해 형성된 풍부한 담보 네트워크가) 분산되므로 척수 섹션의 일부에 손상의 원인은 파괴적인 효과를 직접하지 될 수 있지만, 또한 지역의 혈액 순환을 위반 한 것으로 밝혀졌습니다 작은 직경의 동맥의 파열 또는 압박으로 인해

척추 부상의 원인

(광산 지진시 건물의 예를 들면, 산사태 바닥, 막힘) 교통 사고 폭포, 붕괴 : 대부분의 경우, 척추 부상이 심한 노출의 결과로 발생합니다. 예외는 골다공증, 원발 종양 또는 전이와 같은 척추의 이전의 병리학 적 변화의 배경에 대해 나타나는 손상입니다. 그러한 경우 척추 부상은 종종 정상적인 낙상, 타격 또는 침대에서의 어색한 회전으로 인해 발생합니다.

원칙적으로, 척추 손상의 유형은 충격의 본질에 의해 예측 될 수 있습니다. 예를 들어, 교통 사고 운전자와 승객이 종종 채찍 끈 감지되는 경우 -로 인해 날카로운 굽힘 또는 급 브레이크 나 뒤에 차에 충격시 목을 곧게에 경추의 부상을. 또한, 자궁 경부 척추는 플런저의 부상으로 고통받습니다 - 불충분하게 깊은 곳에서 거꾸로 물 속으로 뛰어들. 신장에서 떨어질 때, 종종 흉추의 뼈 골절, 골반 골절 및 골반 골절과 같은 부수적 인 손상이 관찰됩니다.

척추 손상 분류

부상의 유무에 따라 척추 부상은 폐쇄 및 개방으로 구분됩니다. 손상 수준을 고려하면 요추, 흉부 및 경추의 부상이 격리됩니다. 피해의 성격을 감안할 때 다음과 같은 것들이 있습니다 :

척추 부상.
왜곡 (척추의 변위가없는 관절낭과 인대의 눈물이나 눈물).
척추의 골절.
척추의 아치 골절.
횡단면의 골절.
가시 돌기 골절.
척추 골절.
척추의 탈구와 아 탈구.
Traumatic spondylolisthesis (손상의 결과로 하부 인대와 관련된 상부 척추의 변위).

또한, 임상 실습에서 안정되고 불안정한 척추 부상이 있습니다. 안정적인 부상 - 외상성 기형의 악화, 불안정한 상해, 변형을 악화시키는 위협이없는 환자는 더욱 악화 될 수 있습니다. 불안정한 척추 손상은 척추의 전방 및 후방 구조의 무결성을 위반 동시에 발생 등 손상의 수 perelomovyvihi, 탈구, 염좌 및 전위증을 포함한다.

외상에서 두 가지 주요 그룹으로 분류 된 척추 손상은 복잡하지 않은 (척수에 손상을주지 않고) 복잡하고 (척수에 손상을 입음) 중요한 임상 적 중요성이 있습니다. 척수 손상에는 세 가지 유형이 있습니다.

뒤집을 수 있습니다.
돌이킬 수없는 (타박상, 부상).
척수 압박 (압축 척수증) - 부종, 혈종, 손상된 연조직 또는 척추 조각의 압력으로 발생합니다. 한 번에 여러 요소의 영향을 받아 형성되기도합니다.

척추 손상 증상

척수 손상은 퍼진 통증, 피하 출혈, 붓기 및 운동의 약간의 제한으로 나타납니다. 왜곡의 병력은 보통 날카로운 역도를 나타냅니다. 환자는 급성 통증, 운동 제한, 통증이 횡격 및 가시 돌기의 촉진으로 가능하며, 때때로 좌골 신경통이 발생합니다. 관절 돌기의 골절이있는 경우 뇌졸중이나 근육의 급격한 수축이 기록되며 환자는 중등도의 통증을 호소하며 부러진 과정의 촉진은 심하게 통증을줍니다.

횡단 과정의 골절이 유출 된 통증을 유발할 때. Payra 증상 검출 (반대 방향으로 몸을 돌릴 때 로컬 통증 척추 주위 영역 성장)과 현상 힐 (a 앙와위 영향 측 곧게 레그의 표면으로부터 분리 할 수없는)에 부착된다. 채찍 부상이 목과 머리에 통증을 나타내면 사지가 무감각 해지고 기억력과 신경통이 약해집니다. 젊은 환자에서 신경 학적 증상은 보통 경미하고 신속하게 사라지고 노인에서는 마비를 비롯한 중대한 장애가 때때로 관찰됩니다.

transdentalnom 아틀라스 전위 검출 가속 굴곡 아래 머리 하강의 이력 (축 치아 골절 조각 아틀라스 함께 전방 오프셋 때). 치질의 거친 변위와 애틀랜타의 환자는 수질의 압축으로 인해 현장에서 죽습니다. 다른 경우에는 목의 위쪽 부분에 머리와 통의 고정 된 위치가 있으며 머리 뒤쪽으로 방사됩니다. 바이어스 또는 작은 변위가 없을 때, 또한 그 자리에서 사망 상당한 변위 조각 환자와 아틀라스의 파괴를 분출하는 경우가 불안정 머리, 목의 감각이나 통증의 감소, 정수리와 후두부의 느낌을 표시됩니다. 신경 학적 증상의 심각성은 크게 다를 수 있습니다.

골절 perelomovyvihah, 탈구 및 경추 탈구 목 통증 및 운동 제한이 발생하면, 가시 팽창 갭 손상의 영역에서 로컬 볼록한 검출된다. 가시 돌기 선의 총검 모양 곡률이 결정될 수 있습니다. 자궁 경부 척추의 하부가 더 자주 영향을 받고 척수 손상이 30 %에서 관찰됩니다. 요추 및 흉추 골절에서 보통 perelomovyvihi 동반 손상시 유지 호흡, 통증이 영향을받는 부분에, 및 등 근육의 움직임의 전압 한계를 진단한다.

척수 손상의 증상은 부상 수준과 성격에 따라 결정됩니다. 치명적 수준 - IV 자궁 경부 척추가이 영역 이상으로 손상되면 횡격막 마비가 발생하여 호흡 정지 및 사망자가 발생합니다. 운동 장애는 대개 말의 꼬리와 찔린 상처의 부상을 제외하고 대칭입니다. 모든 종류의 감수성에 대한 위반은 기록이 완전히 사라질 때까지 줄어들고, 감각 이상으로 나타납니다. 골반 장기의 기능은 고통받습니다. 혈류 및 림프 흐름의 침범으로 압력 염증의 빠른 형성에 기여합니다. 척수가 완전히 파열되면 위장관의 궤양이 종종 관찰되며 이는 대량 출혈로 인해 복잡합니다.

척추 손상 진단 및 치료

진단은 역사, 임상 발표, 신경 학적 검사 및 도구 연구의 데이터를 고려합니다. 요추가 손상된 경우, 흉부 및 하부 자궁 경부 방사선 촬영은 두 가지 방법으로 처방됩니다. 상부 경추 (I and II vertebrae)의 부상의 경우, 엑스레이는 입을 통해 수행됩니다. 때로는 특별한 스타일의 사진도 찍습니다. liquorodynamic 프로브 의심 척수 손상 수행 나선형 전산화 단층 촬영, 오름차순 또는 myelography 내림차순, 요추 천자를 들어, 척추와 척추 조영술의 MRI.

안정한 가벼운 상해를 입은 환자는 침대 휴식, 열 치료 및 마사지를 처방받습니다. 무거운 척추 부상은 고정 장치를 시작하기 전에 필요한 경우 고정 장치 (방패, 코르셋, 특수 고리의 위치)에 대한 표시입니다. 때로는 골격 견인을 사용합니다. 긴급 외과 적 개입은 신경 학적 증상이 증가함에 따라 수행됩니다 (이 증상은 척수의 지속적인 압박을 나타냄). 보존 적 치료의 효과가 없으므로 손상된 부분의 복원 및 고정을 통한 계획된 재건 척추 수술이 수행됩니다.

합병증이없는 척추 손상 후 재활은 의무적 인 운동을 포함합니다. 입원 후 첫날, 환자들은 두 번째 주 - 팔다리의 움직임에서 시작하여 호흡 운동을 수행합니다. 복잡한 운동은 점차 보완하고 복잡하게 만듭니다. 운동 요법과 함께 열 치료 및 마사지를 적용합니다. 복잡한 척추 부상으로 Electropulse 요법, 신진 대사를 자극하는 약물 (nootropil), 혈액 순환을 개선 (cavinton) 및 재생을 촉진하는 약물 (메틸 유라 실)이 처방됩니다. 유리체와 조직 호르몬을 사용하십시오.

예후는 상해의 순간부터 완전한 치료의 시작까지의 시간뿐만 아니라 손상의 정도와 심각도에 달려 있습니다. 경미하고 안정적인 척추 손상으로 완전한 회복이 보통 발생합니다. 척수가 손상되면 합병증이 발생할 확률이 높습니다. 비뇨기과 적 문제, hypostatic 폐렴 및 패혈증으로 전환 된 광범위한 욕창이 가능합니다. 매우 높은 비율의 장애.

척추 손상 원인

척추 부상은 가장 위험한 부상입니다.

차량 수의 증가, 이동 속도의 증가, 고층 건물의 건설 및 현대 생활의 다양한 리듬 요인에 의해 설명되는 그러한 손해의 수는 증가하고 있습니다.

손상된 외상 점수의 거의 18 %는 척수 손상 환자입니다.

기본적으로 이들은 18-30 세의 젊은이들입니다. 그런데 장애는 사회적인 문제 일뿐만 아니라 경제적 인 문제이기도합니다.

척수 손상 위험 요인

이러한 요소는 두 가지로 분류됩니다.

치명적 :

폴 여성들은 특히 골다공증에 걸리기 쉽습니다. 특히 아이를 낳은 후에는 골다공증에 걸리기 쉽습니다. 이 질병은 척추의 뼈 시스템에 부정적인 영향을 미칩니다.
연령 남성의 경우 성인기에 종종 골관절염이 발생합니다.
유전 적 소인. 부모님의 척추에 문제가 있으면 위험이 상당히 증가합니다.
관절과 뼈의 형성 장애. 선천성 질환의 존재.

일회용 :

비만. 과체중 인 사람은 항상 무릎과 발목 관절에 심각한 문제가 있습니다. 큰 체중은 뼈 조직에 영향을 미치며, 이로 인해 합병증이 악화되고 뼈가 변형됩니다.
체계적인 과도한 운동. 여기에는 몸무게의 들어 올림, 다리에 오래 서서 일하는 일, 심각한 피로감을주는 일이 있습니다.
척추 부상의 위험 요소에주의하십시오. 그것은 또한 무거운 짐과 같이 해로울 수 있습니다. 불충분 한 활동은 뼈 조직뿐만 아니라 근육 arthrophy의 발달을 일으 킵니다.
전문 스포츠. 척추의 부하와 관련된 스포츠는 관절 질환의 발달을 상당히 증가시킵니다.
칼슘 결핍. 이 요소가 없기 때문에 근골격계의 병리가 급속하게 발전합니다. 또한 칼슘은 뼈 조직의 주성분입니다. 결핍으로 뼈가 약해지고 허약 해집니다.
흡연 이 나쁜 습관은 골다공증의 위험을 크게 증가시킵니다.
알코올 남용. 과도하게 사용하면 골다공증을 유발하는 칼슘을 흡수하는 능력이 저하됩니다.
관절과 뼈의 질병. 이러한 질병은 덜 심각한 다른 문제의 출현으로 이어집니다.
심한 부상. 근골격계의 작동에 중대한 혼란을 야기하므로 허용하지 않는 것이 좋습니다. 본격적인 치료조차도 도움이되지 않습니다.

척수 손상의 위험 요소는 완전히 제거해야합니다. 부상이 발생하면 치료를 완료해야합니다.

비디오 : "스포츠 척추 부상"

가장 보편적 인 공통 원인

척추 부상의 원인은 다음과 같습니다.

등 부상으로 인한 부상 : 스케이팅하는 동안 스키를 타면서 나간다.
물에 빠져서 생긴 피해. 종종 피해자는 목에 심한 굽힘을 가하기 때문에 심각한 결과를 초래하여 부상을 입습니다.
교통 사고. 보행자와 자동차 운전자 모두 부상 당한다. 충돌 또는 비상 제동이 채찍에 의한 부상을 당했을 때, 목이 처음 구부린 후 갑자기 구부러지지 않을 때.
접기. 이러한 사고는 건설 현장, 광산 또는 위험한 산업에서 발견됩니다.
부상당했습니다. 그들은 화재, 절단, 찌를 수 있습니다. 그 결과는 침투력과 위치의 정도에 달려 있습니다.
타박상. 이들은 종종 간과되는 가장 흔한 부상입니다. 그러나 타박상은 너무 심각하여 신경 전달 및 운동 기능을 침범합니다.

척추 부상의 흔한 원인은 신장의 높이에서 추락하는 것입니다. 미끄러 져 엉덩이에 쓰러 뜨리는 것만이 필요합니다. 이것은 종종 미골에 손상을 입히며, 이것은 매우 취약합니다.

30 %의 경우 척수 손상은 척수 손상을 수반하며 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 염증 과정은 신체에 심각한 결과를 초래합니다 (마비, 마비).

결론

건강에 대한 세심한주의는 척추 부상의 위험을 상당히 줄여줍니다. 척추의 지구력을 높이고 강한 코르셋을 만들어야합니다. 이것은 투약 된 훈련과 체중 조절에 의해 달성됩니다.

또한 길이나 훈련 중 또는 집에서 위험한 상황을 피할 필요가 있습니다. 당연히 이러한 상황이 항상 예방 가능한 것은 아니지만 예방해야합니다.

증상이 경미한 부상으로 간주되어서는 안되며, 증상이 상처 후 오랜 시간 발생할 수 있기 때문입니다. 부상을 당하면주의를 기울여야합니다.

척추 부상 : 싸우고이기십시오

"척추 부상 이전에, 나는 매우 독립적이었고, 내 인생은 가득했다 - 법적, 안녕... 부상 후 모든 변경에 친구, 직장, 여행, 연구, 꿈의 많은 - 하나, 졸업 가족 시작, Live에 -. 파괴를" 이 슬픈 인용문은 세계 보건기구 (World Health Organization) [1]의 척추 부상에 관한 보고서를 시작합니다. 매년 척추 부상 250 000 000 500의 경우에서 고정 떨어져 피해자와 그 가족의 명백한 물리적 효과의 사례의 20 ~ 30 %에 우울증까지, 심리적 어려움의 다양한에 직면하고 있습니다.

척추 부상의 원인

시작을 위해 약간의 해부학 적 구조를 기억해 두는 것이 좋습니다. 척추는 상대적으로 작은 개별 뼈들로 구성되어 있습니다 - 척추는 서로 위에 위치합니다. 디스크는 척추 사이에 위치하여 축 방향 하중이 부드러워집니다. 페어링 된 프로세스는 다음 척추와 관절을 형성합니다. 또한 척추를 강화하고 운동을 보장하는 근육과 인대가 프로세스에 부착됩니다. 척추의 다른 구멍 위의 하나는 척추의 수로 (척수 용 컨테이너)입니다. 척수는 뇌의 연속물이며 뇌의 명령이 우리의 기관과 근육으로 전달되는 신경 섬유로 구성되며, 민감한 수용체의 정보는 말초에서 중추 신경계로 이동하여 처리됩니다.

보호 역할과 자연에 의해 확립 된 힘에도 불구하고, 척추 (척주와 함께)는 손상 될 수 있습니다. 그 이유는 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

부상. 그들은 모든 척추 부상의 90 %를 유발합니다. 대부분 교통 사고로 인한 상해로 30 % 이상이 알코올이나 금지 약물을 사용합니다. 또한 외상성 척추 손상의 상당 부분은 신장에서 떨어진 결과로 발생합니다. 이것은 또한 자궁 경부의 전형적인 부상 인 "다이버의 부상"을 포함합니다. 척추 부상은 폭력적인 원인 (예 : 총상)으로 인한 것입니다.

비 외상성 원인. 외상에 비해 적은 비율 차지하라. 그러나 최근 몇 년 사이에 그러한 사례가 증가했다. 비 외상성 원인에는 혈관종, 조혈 계 종양, 골 전이를 비롯한 다양한 성격의 종양이 포함됩니다. 척추골의 파괴는 골 연골 증이나 골다공증과 같은 퇴행성 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 혈관 및자가 면역 손상이 있습니다. 어떤 경우에는 그 원인이 감염 (뼈 형태의 결핵) 일 수 있습니다.

통계에 따르면, 남성은 여성보다 2 배 더 많은 척추 부상을 입을 위험이 높습니다 (15-29 세, 60 세).

척추 부상의 유형

모든 척추 부상이 자동적으로 척수 손상을 의미하는 것은 아니라는 사실을 이해해야합니다. 척수가 척추 손상없이 영향을받는 상황도 있습니다. 그러나 의사들은 대부분 척수 손상 (PSMT), 즉 척수 손상으로 인한 척추 손상과 척수 손상의 조합을 경험합니다.

외상 및 신경 외과에서 사용되는 많은 PSMT 분류가 있습니다. 주요 옵션을 고려하십시오.

연조직과 피부의 완전성에 대한 위반 정도에 따라 척수 손상이있을 수 있습니다.
병변의 관점에서, 척추 부상은 자궁 경부, 흉부, 요추 또는 천골 척추의 부상으로 나눌 수 있습니다. 여러 구역의 패배로 다단계 피해에 대해 말합니다. 한 번에 여러 척추가 영향을받는다면 그 피해는 배가됩니다.
척추 부상은 타박상, 탈구, 염좌, 골절 등 여러 종류가있을 수 있습니다. 이러한 모든 피해는 서로 결합되어 피해자의 상태를 악화시키고 올바른 진단을 내리기 어려울 수 있습니다.
- 척수 손상은 연조직 (피하 조직, 혈관)만을 포함하며, 단기간에 손상을 입히는 행동으로 발생합니다.
- 왜곡 또는 스트레칭은 생리 학적 인력을 초과하는 견인력에 장시간 노출되어 근육, 힘줄, 인대에 영향을줍니다. 이 그룹에는 눈물이나 척수 인대가 포함됩니다.
- 전위는 관절의 관절 표면이 안정적으로 벗어날 때 발생합니다. 표면이 완전히 발산하지 않으면 이것은 아 탈구 또는 불완전한 탈구입니다. 또한, 전위는 골절과 결합 될 때와 같이 복잡 할 수 있습니다.
- 척추가 골절 될 때, 뼈 자체의 완전성은 방해받습니다. 척추의 각 세그먼트에는 골절의 구조 유형으로 인해 자체 척도가 있습니다. 따라서 첫 번째 자궁 경부 척추 - 아틀라스 -는 아틀란티스 관절의 탈구뿐만 아니라 단 하나의 호 골절 또는 "폭발성"골절로 특징 지어집니다. 두 번째 자궁 경부 척추의 특이성은 척추 아치의 골절 등과 결합 할 수있는 Aksis 치아 골절입니다.

목 관절의 높은 이동성은이 수준에서 탈구의 발생에 기여합니다. 이동성이 적은 흉추 및 더 많은 요추가 골절 - 탈구와 골절로 고통받습니다. 흉추에서 요추로의 전이 영역에서는 생체 역학적 인 특성이 크게 변하고이 부위의 상해는 흉부 또는 흉추 상부보다 많이 발생합니다.

흉부와 요추 부분의 척추 뼈의 부상은 적용 메커니즘이 다릅니다.

압박 골절 (유형 A)은 압력이 수직으로 가해지고 척추가 손상되면 발생합니다.
B 형 병변은 스트레칭, 과도한 굽힘 또는 풀림, 그리고 주로 다리, 아치, 척추의 과정 및 관절과 인대에 의해 형성됩니다.
압박과 긴장감과 함께 힘을 비틀면서 가장 심한 부상이 발생합니다. 회전 골절 (유형 C). 이 유형의 부상은 고립 된 척추에 영향을주지 않지만 척추골이라고 불리는 부분 - 두 개의 척추와 척추 사이에 디스크에 영향을줍니다.

대부분의 척추 부상은 안정 및 불안정으로 나눌 수 있습니다. 가운데 기둥이나 두개 또는 세 개의 기둥의 손상은 불안정한 것으로 간주되며 강제 고정이 필요합니다. 이것이 없으면 손상된 요소 및 척수 손상의 변위 위험이 높습니다.

척수 및 척수 신경이 척수 손상에서 손상되지 않으면 그러한 상해는 복잡하지 않습니다. 다른 경우에는 복잡한 척추 부상에 대해 이야기하는 것이 관례입니다. 손상 정도는 다를 수 있습니다. 척수의 뇌진탕, 타박상, 압박, 부분적 또는 완전한 꺽임이 있습니다. 척수 손상의 원인은 다양한 출혈, 뼈 또는 그 파편, 이물질 일 수 있습니다.

여러 가지 부상의 징후와 징후가 일치 할 수 있지만 진단의 편의를 위해 가장 자주 나타나는 경우가 다릅니다.

척추 손상 증상

부상의 경우, 부상 부위에서 통증이 발생합니다. 통증의 강도는 다릅니다 : 혈종 및 붓기가 더 두드러지면 신경 종결의 압박과 조직의 스트레칭으로 인한 통증이 강합니다. 탈구는 손상된 관절의 움직임의 제한과 아픔을 유발합니다. 골절에는 강제적 인 부 자연스러운 신체 자세가 수반 될 수 있습니다.

두 개의 상부 경추의 손상은 종종 외상성 뇌 손상과 합쳐집니다. 이 부분의 골절은 어떤 식 으로든 나타나지 않을 수도 있지만 죽음으로 이어질 수도 있습니다. 이 구역에서 병변의 가장 위험한 증상 중 하나는 수포 주위의 압박으로 인한 호흡 및 심장 활동의 침해입니다.

하부 경추에 손상을 입힌 경우, 경추에 움직일 때 머리의 강제 위치, 불안정성, 목 변형, 연조직 부종, 근육 긴장, 제한 및 아픔이 감지됩니다. 손상된 척추의 수준에서 누르면 눌려 질 때 통증이 증가 할 수 있으며, 가시 돌기 선의 만곡부, 후방 인대 복합체가 손상된 경우의 척추 간극의 발산이 감지됩니다.

흉부 및 요추 부위의 부상은 증상이 없을 수도 있지만, 종종 환자는 골절 부위의 통증, 특히 움직일 때 통증을 호소합니다. 통증에는 대상 포진이있을 수 있습니다. 등 근육은 시제입니다. 전 복벽의 긴장과 함께 복부 통증이있을 수 있습니다.

척수가 손상되면 증상은 병변의 정도와 정도에 따라 달라집니다. 이를 위해 다양한 근육 그룹의 근육 강도, 촉각 및 통증 민감도, 각기 다른 영역의 반사 작용을 조사하십시오. 신경통의 위반은 팔다리의 따끔 거림, 근력 약화, 감수성의 완전한 상실과 운동 불가능 성으로 나타날 수 있습니다.

척추 부상의 결과

척추 손상은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 부상 후 초기에는 통증을 경험하고 고정 기간 동안 일정한 위치에 있어야하며 감염이되면 염증이 발생할 수 있습니다 - 골수염. 나중에 척추 손상 부위, 척추의 병리학적인 만곡, 만성 염증 및 통증 증후군에서 불안정성이 발생할 수 있습니다. 척수 손상의 경우 근육의 힘이나 완전한 마비, 경련의 변화, 근육 및 연조직 위축, 감각 손상 또는 손실, 내부 기관의 문제 또는 실패가 감소합니다. 급성기에 불완전한 척수 손상을 구별하는 것은 불가능합니다.

척수 손상의 사회 및 심리적 영향도 마찬가지로 중요합니다. 척추 부상 후 도움을 필요로하고 거의 모든 생활 영역에 영향을 줄 수 있습니다 : 음식, 개인 간병, 이사, 가사일, 의사 소통. 종종 특별한 도구가 필요합니다. 다른 사람들에 대한 그릇된 인식이나 부정적인 인식, 장벽이없는 환경이 부재 한 상황에서 사람이 주변 생활에 적극적으로 참여하는 것은 불가능합니다. 많은 사람들은 실업에 직면합니다. 척수 손상 아동은 학교에 다니고 성공적으로 공부할 기회가 적습니다. 척추 손상으로부터의 회복은 매우 느릴 수 있습니다. 이 모든 것은 부상당한 사람에게 엄청난 압박을 가하고 우울증을 비롯한 다양한 심리적 인 문제를 야기하며 이로 인해 치유 과정이 훨씬 어려워집니다.

그러므로 척추 외상을 가진 사람은 반드시 전문가의 도움과 사랑하는 사람들의 도움이 필요합니다. 적시에 치료와 재활을 시작하면 기능 회복이 더 빠르고 더 많이 일어납니다.

척추 부상 치료

척추 부상을 의심하는 경우에는 구급차를 불러야합니다. 척수 및 척수 손상은 병원에서 치료됩니다.

병원은 신경 상태에 대한 평가와 함께 피해자에 대한 완전한 검사를 실시합니다. 그러나 정확한 진단을 위해서는 도구 연구가 필요합니다. 표준은 나선형 컴퓨터 단층 촬영 (CT)의 사용입니다. 이 연구들은 모든면에서 척추골의 상태를 볼 수있게합니다. 조사의 다음 단계는 척수 손상 정도를 평가하는 것입니다. 이렇게하려면 척수뿐만 아니라 myelography를 보냅니다. somatosensory evoked potential의 연구 인 MRI와 cervical segment의 손상에 대한 척추 혈관 조영술을 임명 할 수 있습니다. 95-98 %의 환자에서 CT와 MRI로 충분하다 [2].

척수 손상에 대한 약물 치료는 척수 손상을 줄이기위한 것이고,이를 위해 메틸 프레드니솔론, GM1 강글리오사이드, 항히 옥시 제, 혈관 보호제를 사용할 수 있습니다. 수술 준비 기간 동안 심한 부상을 입은 경우 감염성 합병증 예방을위한 항생제 사용, 압력 유지 및 중독 감소를위한 정맥 내 투여가 가능합니다. 머리, 척추 및 등의 부상은 대부분의 경우 고통스럽고 적절한 마취가 약물 요법의 복합체에 포함되어야합니다.

외과 적 중재는 혈종, 뼈 조각 및 이물로 인한 척수 압박의 경우에 필요합니다. 또한 불안정한 척추 손상은 수술 적 치료를 받아야합니다. 척추 수술은 하이테크 치료법입니다. 척수의 모든 조작은 특별한 도구, 현미경 또는 외과 용기구 - 현미경과 5 ~ 20 배의 배율로 내시경을 혼합 한 하이브리드를 사용하여 수행됩니다.

급성 PSMT의 즉각적인 외과 적 치료에도 금기 사항이 있습니다. 가장 흔하게는 불안정한 환자의 상태, 출혈성 쇼크, 심한 심장 손상, 내장 장기, 큰 혈관 손상, 중증 외상성 뇌 손상입니다. 그러한 경우 가장 생명을 위협하는 부상으로 시작하는 치료 방법을 시행하십시오.

어떤 경우에는 척추 골절이 보수적 인 방법을 사용합니다. 척수가 압박되지 않으면 안정된 압박 골절은 폐쇄 된 reclination 또는보다 간단하게 척추 변형을 힘으로 교정하여 치료할 수 있습니다. 골격 견인 방법도 사용됩니다. 보수적 인 방법의 작업은 골격의 손상된 부분을 원하는 위치에 고정하는 것입니다. 증가 된 기형 및 척수의 후기 압박을 배제하기 위해 MRI를 3, 6, 12 개월 후에 모니터링합니다. 보수적 인 방법은 외과 적 치료와 성공적으로 결합됩니다.

척수 손상 후 재활

척추 손상의 특이성은 수술만으로는 회복이 충분하지 않다는 것입니다. 치료 후 가장 중요한 회복기가 시작됩니다. 척수 손상 후 재활의 효과는 높을수록 더 일찍 시작됩니다. 외국 전문가의 견적에 따르면, 조기 재활에 투자 된 물질적 자원은 제한의 결과로 생계비 지원보다 17 배 적습니다.

재활 활동은 수술 후 첫날부터 시작될 수 있고 시작되어야합니다. 회복 과정의 선택은 항상 개별적이며 환자의 상태, 손상 정도 및 수반되는 병리학에 근거합니다.

이동성 복원

운동 기능의 상실이나 손상으로 물리 치료가 지시됩니다. 물리 치료사의 도움을 받아 수행 할 수있는 운동과 특수 동작을 기반으로합니다. 물리 요법에는 운동 요법, PNF, 보바 법 (Bobat method) 등 많은 현대 기술이 포함됩니다.

또한 이동성의 회복, 혈액 순환 개선, 색조는 온도, 초음파, 자기장, 전류와 같은 물리적 인 방법의 영향을줍니다. 물리 치료는 마취, 항염증제, 경련 방지 효과, 조직 영양 및 신경 섬유의 전도성을 향상시킬 수 있습니다.

심리적 지원

외상 자체, 그 결과, 치료 및 재활 과정은 사람의 심리적 상태에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 척추 외상을 가진 사람들은 그들의 세계가 크게 바뀌고 있기 때문에 불안하고 혼란 스럽습니다. 일어난 일을 받아들이고 싸우고이기는 힘을 찾기 위해 많은 환자들이 사랑하는 사람들의 도움과 경험있는 심리학자의 도움을 필요로합니다.

사회 재활

척수 손상 후 재활의 필수 불가결 한 부분은 사회 적응입니다. 외부 세계와 사람들과 상호 작용하는 법을 배우기 위해 종종 새로운 역량으로 사회로 돌아가는 것은 어려운 일입니다. 집 밖에서 이사하거나, 교통 수단을 이용하거나, 새로운 직업을 배우거나, 오래된 기술을 되 찾는 능력 - 이것은 사회 회복의 주요 임무입니다.

Ergotherapy

때로는 환자가 가장 기본적인 운동조차도 다시 마스터해야하며, 자신을 돌보는 법을 배우고 음식을 준비해야합니다. Ergotherapy는 환자가 필요로하는 삶의 영역에서 일할 수있게합니다. 수업은 개별적으로 선택되고 그 사람의 요구를 충족시킵니다. 안전한 상태에서 치료를하는 동안 실제 삶의 상황을 모델링합니다 : 세탁, 문 열림, 거리 건너기. 행동의 독립성, 독립성을 개발하는 데 도움이됩니다.

성공적인 회복을 위해 환자는 특수 조건에 따라 특별히 선택된 식품 (전문 조건에 따라 다름)을 필요로 할 수 있습니다. 합병증의 위험을 줄이려면 특별한주의가 필요할 수 있습니다. 집에서 필요한 모든 조건을 이행하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 현대의 전문 의료 센터는 척추 손상 환자에게 고품질의시의 적절한 지원을 제공하기 위해 모든 뉘앙스를 고려하여 재활 과정을 수행 할 수 있습니다. 전문가와 환자의 공동 노력, 친척 및 친구들의 지원으로 부상의 효과를 극대화하고 완전한 삶을 누릴 수 있습니다.

의료 재활 센터를 선택하는 방법?

의료기관을 선택할 때주의해야 할 사항은 세 자매회 재활 센터의 전문가로부터 배웠습니다.

"아마, 어떤 전문가는 척추 부상에서 회복 할 때, 시간을 잃지 않는 것이 가장 중요하다는 것을 말할 것입니다. 따라서 부인할 수없는 이점은 모든 기능의 재활에 대한 동시 작업의 가능성입니다 : 운동,인지 및 사회. 특정 상황에 필요한 추가 전문가의 존재에주의를 기울일 필요가 있습니다 : 신경과 전문의, 내분비학 의사, 심장 전문의 등. 의료 재활 센터의 직원은 재활 의학에 전문화 된 전문성과 경험이 있어야합니다. 접근 가능한 환경, 끊임없는 관심, 필요한 조건의 창출이 큰 역할을합니다.

예를 들어, Three Sisters 재활 센터에서 우리는 현대적인 다 분야 접근법을 제공합니다. 환자를위한 의료 서비스 프로그램은 국제 경험과 표준을 고려하여 전문가 팀이 작성합니다. 여러 전문가가 환자와 즉시 작업합니다. 척수 손상 환자에게 내재 된 골반 질환을 교정하기위한 프로그램이 개발되었습니다. 재활 프로그램 자체는 강렬합니다 : 일주일에 6 일, 하루 6 시간. 유럽 디자이너의 경험을 바탕으로 개방적이고 접근 가능한 환경을 조성함으로써 다양한 운동 제한을 가진 사람들에게 장애물없는 공간을 제공 할 수 있습니다. 영양은 영양사가 승인하고 의사의 권고와 환자 선호도를 모두 고려합니다. 우리는 어른과 아이들과 함께 일합니다. 자격을 갖춘 팀, 높은 수준의 서비스 및 현대 표준 덕분에 우리는 환자를 도울 수 있습니다. "

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척수 손상 후 의학 재활은 환자의 정신 - 감정 상태를 유지하는 것을 목표로합니다.

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조언을 받고, 재활 센터에 대해 더 자세히 알아보고 치료 시간을 예약하십시오. 온라인 서비스를 이용할 수 있습니다.

의료 센터를 선택할 때 재활 전문 기관에 관심을 가져야하며 그러한 문제를 푸는 데 긍정적 인 경험을 가져야합니다.

초기 의학 재활이 시작되면 긍정적 인 재활 예후의 기회가 더 많이 생깁니다.

1 http://www.who.int/disabilities/policies/spinal_cord_injury/ko/
2 http://ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/spine_injury.pdf

척추 부상, 호흡 운동, 물리 치료 및 마사지 후 환자를 돕습니다. 이 모든 것은 친척의 도움으로 또는 독립적으로 집에서 할 수 있습니다. 호흡 운동은 폐의 혼잡을 제거하는 데 도움이되며, 운동은 혈액 순환을 개선하고 역동적 인 성능을 향상 시키며 분위기를 개선합니다. 당연히 모든 활동은 의사의 허락하에 수행되어야합니다.

척추 부상의 원인

척추 손상 분류

척수 손상의 증상

안정된 부상의 증상

자궁 경부의 부상

흉부와 요추의 손상

출산의 상해

척수 손상에 대한 응급 처치

척수 손상 후 치료 및 재활의 원리

척추 부상

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척수 손상에 대한 응급 처치

진단

치료와 재활의 원리

예방

척추 손상

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척추 손상 분류

척추 손상 증상

척추 손상 진단 및 치료

척추 손상 원인

분류

행동 메커니즘에 따르면

부상 유형별

분류 F.Denisa

척수 손상 위험 요인

가장 보편적 인 공통 원인

결론

척추 부상 : 싸우고이기십시오

척추 부상의 원인

척추 부상의 유형

척추 손상 증상

척추 부상의 결과

척추 부상 치료

척수 손상 후 재활

의료 재활 센터를 선택하는 방법?

척추 측만증에 관한 출판물