척추 결핵은 얼마나 위험합니까?

많은 사람들은 결핵이 폐의 질병 일 뿐이라고 믿습니다. 그러나 그것은 다양성을 가지고 있지 않습니다.

척추 뼈 결핵은 폿 (Pott) 병이라고 불리는 뼈에 영향을 미치는 위험한 전염병입니다. 감염은 림프관을 통해 인체로 들어갑니다.

모든 골관절 부위에있어서 척추는 질병에 가장 취약합니다. 이 질병은 만성 염증 과정의 형태로 나타날 수 있습니다.

일반 정보

질병은 오히려 천천히 진행되므로 결정하고 치료하기가 어렵습니다. 질병의 초기 단계는 한 번에 여러 척추에 영향을 미치지 만 관절을 넘어 연장되지는 않습니다.

감정이 불쾌하고 불규칙합니다. 더 발전된 단계에서, 결핵은 척추를 넘어갑니다. 고통은 영구적입니다. 어른들의 척추 결핵은 어린이들에게서 증상이 더 작은 성격을 띄기 때문에 뚜렷한 문제가됩니다.

  1. 결핵균 (MBT)의 몸에 침투.
  2. 허리 부상.
  3. 신체 활동 증가.
  4. 저체온증. 추위 뼈를 일으킬 수 있습니다.
  5. 과거의 다른 질병으로 인한 합병증.

증상


종종 온화한. 정상적인 불쾌감으로 인식 될 수 있습니다.

  1. 37 ℃ 이하의 열 감지
  2. 졸음.
  3. 과민성 또는 우울.
  4. 근육 손상.
  5. 척추 기형.

성인에서 결핵의 증상은 예를 들어 어린이보다 더욱 강렬합니다. 허리의 일정한 긴장, 떨림과 통증, 낮은 성능, 전반적인 약점, 높은 피로, 짧은 기질, 긴장감 및 신경 장애 (예기치 않은 가슴 통증).

모든 신체 활동은 자신의 감소로 인해 더욱 고통스러워집니다. 증상은 점점 커지고 있습니다. 고통은 점점 강해지고 있습니다.

치료


치료는 감염을 근절하고 뼈가 부서지는 것을 방지하기위한 것이어야합니다. 집에서 생산하는 것은 권장하지 않으며 작동하지 않습니다.

의료기관과 요양소에서만 당신은 완전히 회복 할 수 있습니다. 이 절차는 매우 복잡하며 최소 3-5 년이 걸립니다. 치료에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

    마약. 웰빙을 향상시키기 위해 처방약을 받게됩니다. 예를 들어 항생제, 비타민 및 영양소는 오래 견디며 독성이 있습니다.

  • 외과 개입. 물론, 그러한 견해는보다 생산적이고 관련성이 있습니다. 그러나 그것은 모두 뼈가 파괴되는 정도에 달려 있습니다. 이러한 작업은 결함과 고통을 줄일 수 있습니다.
  • 물리 치료 척추의 점진적인 하역과 휴식. 이렇게하려면 석고 코르셋을 들여 보내십시오. 코르셋의 제조를 위해 붕대, 거즈, 면직물, 석유 젤리, 붕대 및 뜨거운 물을 사용하십시오.

    결핵 치료에서 가장 효과적이고 대중적인 민간 요법은 다음과 같습니다 :

      왁스 나방의 팅크 (30 그램의 물로 희석 됨).

    프로 폴리스 알콜 (하루에 10 방울)을 준비하십시오.

    벌꿀과 로얄 젤리의 소비.

    예방

    뼈 결핵 예방의 주요 방법은 환자와의 상호 작용, 부상, 저체온증, 교차 감염뿐 아니라 그와의 만남을 피하는 것입니다.

    정기 건강 검진을 거부 할 수 없습니다.

    척추 결핵 사진은 질병의 징후와 가장 바람직하지 않은 결과의 생생한 예를 보여줍니다.

    전문가의 조언

    많은 의학 전문가들은 어떤 경우에도이 질병의자가 치료에 의존 할 수 있다고 말합니다. 이것은 불행하게도 슬픈 결과를 초래할 수 있습니다. 초기 단계에서 질병의인지와 효과적인 치료에 기여하는 뼈와 근육에 통증이있는 ​​경우 의학적 조언에 호소합니다.

    모든 예방 조치, 안전 및 치료법을 사용하여 척추 결핵의 예후는 여전히 유리합니다. 임상 증상이 사라지고 초점 집중의 제거가 발생합니다. 질병이 옮겨지면 결핵 검사는 양성을 유지할 것입니다.

    이 병은 합병증을 일으킬 수 있고 어떤 부하에서도 악화 될 수 있습니다. 등받이는 휴식이 필요하며 수평 위치에 있어야합니다.

    예방과 치료는 허리 버너 위에 올려 놓지 말고 제 시간에 실시하십시오. 결국, 척추의 곡률, 허리의 형성, 다리의 약점 등의 결과는 돌이킬 수 없게됩니다. 감염은 외부로 나가서 피부 아래서 끓게하는 능력이 있습니다.

    통증이 가라 앉을 수는 있지만 척추의 만곡이 동반됩니다. 척추의지지 부분을 위반하면 통증이 유발됩니다.

    이 비디오는 결핵으로부터 보호하는 방법에 대해 이야기합니다.

    의사를 방문하는 것은 등의 어느 부분에 통증이 필요하다는 것을 기억하십시오. 자신의 건강에 무관심하지 마십시오.

    척추 결핵

    척추 결핵은 폐결핵 환자에서 가장 흔하게 발생하는 병리학입니다. 이것에 유리한 조건은 다음과 같은 요소입니다.

    • 약한 면역 방어;
    • 저체온증;
    • 나쁜 습관;
    • 척추에 높은 부하.

    일차적 인 초점에서 나온 혈류와 함께 Mycobacterium tuberculosis가 척추에 침투하여 활발한 발달과 재생산을 시작합니다. 그 결과, 소위 결핵성 결절이 형성되고, 그 분해는 괴사 성 초점이 남아있게됩니다. 괴사 성 초점은 점차적으로 피질 층을 파괴하고, 그 후에 추간 판을 파괴 한 다음 인접한 척추로 이동합니다. 대부분 결핵은 흉부 부위의 척추에 영향을 미치며 요추와 자궁 경부에는 덜 흔합니다.

    척추 결핵의 증상

    질병의 증상은 주로 척추 및 주변 조직의 손상 정도에 달려 있습니다. 환자는 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.

    • 체온의 미미한 증가;
    • 일정한 약점, 피로;
    • 다양한 강도의 척추 통증. 보통 하루의 끝에서 육체 운동 후에 나타납니다. 나중에는 강하고 지속되는 지속성이 있습니다.
    • 척추 이동성의 제한 증가;
    • 척추 기형, 고비의 출현.

    척추 결핵 진단

    이 경우의 주요 진단 방법은 X 선 검사입니다. MRI와 CT (자기 공명 영상, 컴퓨터 단층 촬영) - 척추의 결핵 진단을위한보다 현대적인 방법. 또한 때로는 미생물학 연구를 위해 생검 - 뼈 표본 추출을 사용합니다.

    전염성 또는 척추 결핵증이 있습니까?

    대부분의 환자에서 질병이 폐결핵의 활성 형태의 배경에 맞서 발생하기 때문에 감염의 보급자입니다. 드문 경우로, 주된 감염 초점이 척추에있을 때, 그러한 환자의 감염 가능성은 매우 적습니다.

    척추 결핵 치료

    이 경우 치료의 주요 방법은 의학적이며 항 결핵 약 복용 기간은 약 1 년이 될 수 있습니다. 환자들은 장기간 고정화와 그에 따른 치료 방법을 보여주었습니다. 심한 경우 수술이 처방됩니다.

    척추 결핵에 대한 예후

    시기 적절한 검진과 적절한 치료를 통해 질병의 예후는 유리합니다. 그렇지 않으면 장애로 이어질 수있는 심각한 합병증의 가능성을 증가시킵니다.

    척추 결핵 진단 및 치료의 현대적 방법

    척추 결핵은 매우 심각한 질병입니다. 이 질병의 위험은 세균이 심각하게 퍼지면 척추에 영향을 미쳐 움직일 수있는 능력을 완전히 잃을 수 있다는 것입니다.

    이 질병의 특징은 무엇입니까?

    감염의 주요 원인은 결핵균입니다. 몸에 감염이 활발하게 퍼지기 시작하면 결핵에 걸릴 확률이 충분합니다.

    그러나 매우 강화되고 안정된 면제 조건 하에서는 감염이 일어나지 않을 수도 있습니다. 이 요인 때문에 더 많은 수의 노인들이이 질병의 영향을받지 않습니다.

    질병의 발병에 영향을 미칠 수있는 질병의 원인이 될 수도 있습니다.

    • 척수 손상;
    • 빈번한 저체온증;
    • 감기에 노출;
    • 열악한 노동 또는 생활 조건;
    • 무거운 운동;
    • 누가 특히 폐결핵 및 눈의 운반체 감염 원인이 누구와 접촉.

    감염 방법

    이 병을 앓고있는 사람이 감염의 주요 원인으로 간주됩니다. 위험한 미세 박테리아의 격리는 질병이 열려있을 때 발생합니다.

    감염은 바실러스 방출과의 접촉 기간, 접촉의 성질, 그리고 이런 종류의 박테리아에 대한 신체의 저항에 달려 있습니다. 일반적으로 바이러스의 전파가 발생하는 접촉 방법은 오랫동안 공개되어 다음과 같은 특수 범주로 구분됩니다.

    1. 공수 방법. 미세 박테리아는 아주 작은 물방울에서도 발견됩니다. 재채기 나 기침시뿐만 아니라 말을 할 때도 항상 눈에.니다. 동시에 표면에 부딪친 박테리아조차도 생존하고 먼지와 함께 인체에 침투 할 수 있습니다.
    2. 연락처 감염은 바실러스 배설물과 밀접한 접촉을 통해 발생합니다. 눈의 피부 또는 결막을 통해 일어날 수도 있습니다.
    3. 소화관을 통해 (소화기). 이 경우 더 많은 박테리아가 필요합니다. 예를 들어 이전에 감염된 사람이 사용한 접시에서 물을 섭취하여 섭취합니다. 이러한 감염 방법은 복부 기관의 질병뿐만 아니라 림프절의 패배를 특징으로합니다.
    4. 자궁경. 태반을 통해 태아가 손상 될 수 있습니다.

    가장 흔하게 자궁 경부의 불안정성을 유발하고 질병을 시작하면 어떤 문제가 발생할 수 있습니다.

    골수염은 위험한 질병입니다. 완전히 무장하려면 골수염의 원인을 예방하는 방법을 알아야합니다. 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

    질병 분류

    척추 결핵은 뼈와 활액낭의 두 종류로 나뉩니다.

    후자의 유형의 질병은 그 초점이 관절의 끝에 위치한다는 사실을 특징으로합니다. 이것이 연골의 무결성과 점진적인 파괴에 기여하기 때문에 가장 흔하고 위험한 형태입니다. 그것이 사전에 그 발전을 인식하는 것이 더 중요한 이유입니다.

    뼈 유형 결핵의 발달로, 질병은 관절 끝뿐 아니라 그것을 채우는 스폰지 물질에 초점을 맞 춥니 다. 이 형태의 위험은 한 부분에 국한되지 않고 새롭고 건강한 조직을 포획 할 수 있다는 것입니다.

    이 경우 관절의 공동조차도 과립을 형성 할 수 있습니다.

    개발 단계

    질병의 진행 과정은 여러 단계로 진행됩니다.

    • 감염;
    • 가장 활동적인 재생산 및 분배 기간;
    • 신체의 첫 번째 반응의 발생;
    • 박테리아의 증식의 가속, 괴사 부위의 출현;
    • 이차 순환의 반응으로 사람이 결핵균의 박테리아가되는 기간을 포함한다.

    이전 분류에 추가하여, 질병의 발달은 3 개의 연속적인 단계로 나뉠 수있다. 그 과정은 치료가 더 어렵고 덜 효과적 일 정도로 정확히 악화됩니다.

    • 원발성 골염;
    • 관절염 단계;
    • 관절염 후 단계는 결핵성 관절염 직후에 발생하며 크게 지연 될 수 있습니다.

    질병의 증상

    척수 뼈의 결핵 증상을인지하는 것은 초기 단계에서 복잡합니다. 증상이 매우 약하기 때문입니다.

    특히,이 병의 영향을받는 사람들은 약점, 혼란, 극도로 빠른 피로감, 식욕 감퇴 등을 나타냅니다.

    상부 척추의 결핵이 생기면 머리를 돌릴 때 통증이 발생할 수 있습니다.

    이 영역에서는 작은 고비와 비슷한 붓기를 볼 수 있습니다.

    위에서 설명한 증상 외에도 척추의 다른 부위에는 클럽 피트, 통증 또는 무거움이 있습니다.

    점차적으로 농양이 근처 조직에 영향을 미쳐 근력 약화로 이어진다. 때로는하지의 마비로 이어진다.

    진단 기법

    진단 조치는 매우 광범위하며 병리학을 탐지하는 다음과 같은 방법을 포함합니다.

    1. MRI 영향을받는 영역, 질병의 국산화 및 그 심각성을 명확하게 식별 할 수 있습니다.
    2. 엑스레이 진단을 위해 사용되는 첫 번째 방법 중 하나. 사진은 종양이 흔히 볼 수있는 잘 보이는 부위입니다. 이 진단 방법만으로는 충분하지 않습니다. 추가 MRI가 처방되기 때문입니다.
    3. 생검. 특수 검사와 조직 검사.
    4. 혈액 검사 덕분에 antistreptolysine과 antistaphylococcal body의 존재가 명백해진다.

    질병의 현대 치료

    시의 적절하고 정확한 치료는이 병리학에서 매우 중요합니다. 결국, 이것은 신체의 가장 중요한 부분 중 하나이며, 시간이 치료를 시작하지 않으면 뇌졸중이 가능할뿐만 아니라 부분적 또는 완전 마비가됩니다.

    기술

    척추 결핵 환자의 X 선 사진

    일반적으로 이런 종류의 척추 뼈의 결핵 치료 과정은 특별한 요양소에서 이루어지기 때문에 적절한 치료와 절차를 제공 할뿐만 아니라 휴식도 중요합니다.

    척추를 내리기 위해 처음에는 특수 석고 침대에서 관찰해야하는 침구가 나타났습니다.

    앞으로는 특별한 석고 코르셋을 착용 한 상태에서만 하중과 특히 운동이 가능해질 것입니다.

    다음과 같은 방법으로 질병을 치료할 수 있습니다 :

    1. 항균 요법. 약물의 모든 조합은 엄격한 수량으로 개별적으로 선택됩니다. 이 목록에는 Streptomycin, Rifampicin, Ftivazid가 포함됩니다. 이런 종류의 치료는 적어도 1 년 동안 반드시 이루어져야합니다.
    2. 제한된 이동성이 요구되는 일일 처방을 준수해야합니다.
    3. 정신 및 신경 상태의 의료 관찰.
    4. 면역 요법은 의무적입니다. 모든 종류의 질병에 대한 신체의 저항력과 저항력을 증가시키는 것이 매우 중요합니다. 전체 치료의 성공, 개별 절차 및 장기간 재발의 가능성은 이것에 달려 있습니다.
    5. 정형 외과 적 치료. 처음에는 완전한 고정화가 표시됩니다. 환자가 처음 완전히 걷지 못하면 반대 기술이 적용됩니다. 따라서 관절과 척추의 기능을 점진적으로 발전시켜 점차 조금씩 걷기 시작할 수있게 될 것입니다.

    고려해야 할 사항

    어떤 종류의 결핵에서 가장 큰 차이점은 그 박테리아가 항생제와 많은 항 결핵약에 대해 높은 내성을 나타낼 수 있다는 사실입니다.

    전원 규칙

    적절하게 내장 된식이 요법은 치유 과정이 가능한 한 효과적이기 위해서는 매우 중요합니다. 가장 비타민이 풍부한 식품을 포함하고, 과일과 야채, 유제품, 생선을 더 많이 섭취해야합니다. 음식은 균형을 유지해야하지만 단백질과 미네랄의 일부가 더 풍부해야합니다.

    운영 방법

    외과 적 중재는 농양이 건강한 장기가 그것에 관여하기 시작할 때 농양을 완전히 없애기 위해 적용 할 수 있습니다. 이 유형의 결핵에 대한 외과 적 치료에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

    • endoprosthetics;
    • 동 성형술;
    • 공동 절제;
    • intra-articular necropomy, 그리고 몇몇 다른 유형의 수술을 포함한다.

    중재 유형 선택은 질병의 특성뿐만 아니라 관절에 대한 손상 정도에 따라 전문가가 수행합니다.

    합병증

    종종 척추 결핵으로 인해 환자의 삶을 상당히 복잡하게하는 관련 합병증이 발생합니다. 그러한 경우에는 치료 이외에도 합병증을 예방하기위한 조치를 취할 필요가 있습니다.

    가장 빈번한 질병은 다음 목록에서 확인할 수 있습니다.

    • 누관
    • 마비.
    • 농양;
    • 이차 면역 결핍증;
    • 골수 증;
    • 해부학 적 및 기능적 성격의 척추 이상;
    • 골반 장기의 작동에 어려움이 있습니다.

    예방

    질병의 재발을 일으키지 않기 위해서는 예방법이 특히 중요합니다. 지나친 과부하를 피하려면 시간 내에 휴식을 취하는 것이 필요합니다. 또한 저체온증을 예방하고 건강한 생활 방식을 유지하며 면역력을 높이고 잘 먹고 부상을 입지 않아야합니다.

    척추 결핵

    척추 결핵은 결핵성 과정의 지방 외 지방화 군에서 유래 한 질병으로 척추 열의 한 부분 또는 여러 부분에서 뼈 기저의 파괴적인 변화를 일으 킵니다. 늦은 진단과 부적절한 치료의 경우, 결핵으로 고통받는 인간 척추의 척추가 변형되고 그 다음으로 장애가 따른다. 척추 뼈의 결핵은 남성에게서 더 흔합니다. 운동기구 결핵 환자의 경우 이러한 유형의 결핵 병변의 발생 경향이 주목되었습니다.

    척추 결핵의 원인

    척추 뼈의 결핵은 Koch 스틱 (결핵균)의 내산성 균주에 의해 유발됩니다. 코흐의 지팡이는 아주 오랜 시간 동안 환경에서 지속될 수 있지만, 대사 활동이 극히 낮은 "휴면"형태로 변형됩니다. 그러나 그것이 인간 존재의 유리한 상태로 들어가면, 대사 과정의 속도가 빨라지고, 코흐는 깨어나 활발하게 번식하는 능력을 얻습니다.

    척추 결핵 감염은 폐결핵과 같은 방식으로 발생합니다. 결과적으로, 주요 감염 경로는 먼지뿐만 아니라 공기 중 일부입니다. 공중 전송 경로는 아픈 사람과 통신 할 때 실현됩니다. Koch의 젓가락의 미세 투여는 세균 배설물의 호흡 기관에서 나온 가래와 함께 배설됩니다.

    먼지가있는 경로는 감염된 가래가 땅에 섞여서 악천후 조건에서 건조하고 공기 중으로 올라갈 때 실현됩니다.

    접촉 식 가정용 방법은 아픈 개인 요리, 칫솔과 함께 사용하여 개인 위생 표준을 준수하지 않을 때 스스로를 실현합니다.

    아픈 어머니에서 태아로의 태반 전염을 잊지 마십시오.

    현대 세계에서 마지막 두 가지 유형의 전송 경로 (자궁 내 및 접촉 가정)는 매우 드뭅니다.

    우유 또는 소의 가축에서 발견 할 수있는 비 결핵균 (non-tuberculous mycobacteria)도 있습니다. 그들은 매우 드물게 사람에게 전달됩니다.

    마이코 박테리아 결핵의 원인은 세균 배설이있는 아픈 사람입니다. 종종 아픈 사람은 자신의 상태에주의를 기울이지 않으며 검사를 받기 위해 오랫동안 의사에게 가지 않습니다. 이 기간 동안이 질병은 현저히 진행되고 환자에게 지각 할 수없는 폐쇄 형 폐결핵이 공개됩니다.

    또한 질병에 대해 알고 감염된 가래를 의도적으로 땅에 뱉어 내고 뚜껑이있는 특수 용기에 수집하지 않는 환자 카테고리도 있습니다. 그러한 경우의 논쟁은 환자의 분노와 혼자서하는 것을 꺼리는 것이 아닙니다.

    몸에 결핵 감염의 확산에 중요한 역할은 mycobacterium이 그러한 물질을 파괴하도록 고안된 방어 대 식세포를 "속일 수있는 능력"에 의해 수행됩니다. Mycobacterium tuberculosis는 macrophage 세포에서의 phagocytosis 과정의 불완전 함을 유발하여 대 식세포 자체에서의 보존을 유도합니다.

    Mycobacterium tuberculosis는 유전자 변형의 놀라운 다양성을 가지고 있으며, 이는 일차 약제 내성의 발달 및 치료에 대한 신속한 적응을 결정할 것이고 따라서 항 결핵약에 대한 이차 내성의 발달을 결정할 것입니다.

    코크의 지팡이는 치료 된 환자에서도 장기와 조직에서 발견되는 석회화에서 비활성 형태로 오랫동안 지속될 수 있습니다. 석회화의 존재는 "시한 폭탄"입니다. 왜냐하면 사람의 면역 상태가 감소하면 결핵 과정이 환자에게 알려지지 않게 다시 활성화 될 수 있기 때문입니다.

    이와 관련하여 여러 장소의 결핵에서 회복 된 모든 사람들은 결핵 의사와 함께 진료소에 등록해야하며 정기적으로 적절한 검사를 받고 필요한 경우 치료를 받아야합니다.

    척추 결핵이 발생하면 척수 결핵이 일차 병소의 진행과 혈류로의 돌파 (보급)의 결과로 인해 폐 및 흉부 림프절 (VLHU)에서 결핵의 주요 병소의 존재가 중요합니다.

    일반적으로 폐결핵의 일차적 인 병기에서시기 적절하게 진단하고 적절한 치료가 이루어지지 않으면 충치 형성을 동반 한 괴사 성 구역이 형성됩니다 (조직 용해). 동굴이 형성되면 폐 조직이 파괴 될뿐 아니라이 영역을 먹이는 혈관도 생겨나 고 그 결과 코흐 바실루스는 혈류에 존재하며 인체를 통해 퍼지고 잘 공급 된 기관과 조직에 정착합니다. 결핵성 과정의 2 차 초점 형성.

    주로 혈관 공급 네트워크가 잘 발달 된 기관 및 조직이 영향을받습니다. 골격 구조 중 상완골, 대퇴골, 경골 그리고 자연적으로 척추골이 더 자주 영향을받습니다.

    척추 뼈 결핵은 예외는 아니지만 결핵의 마이코 박테리아에 의해 영향을받는 다른 기관 및 조직에서와 마찬가지로 척추 뼈에서 동일한 변화가 발생합니다. 결핵 육아종의 형성은 척추골의 골격 구조가 파괴되면서 녹아 내린다. 농양의 형성, 격리 된 장소의 녹는 장소에서, fistulous 구절의 형성이 가능합니다.

    척추 결핵은 병적 인 변화가 척추의 주변 부분뿐만 아니라 척추의 인접한 척추와 인접한 척추까지 퍼져 나간 곳에서부터 척추의 중심부에서 시작됩니다. 결핵성 과정은 척추의 중심에서 시작될 수는 없지만 근위 부분에서 일어나고 거기에서 인접 지역으로 이동합니다.

    척추 결핵의 증상 및 징후

    성인의 척추 결핵은 중독 증후군이있는 임상 양상의 발전을 시작합니다. 그것은 일정한 피로, 혼수 상태, 가난한 식욕, 체중 감소의 상태로 나타납니다. 사람은 빨리 정상적인 정신적, 육체적 스트레스에 지쳤으며, 이전에는 관찰되지 않았습니다. 기분 변화, 우울증, 두통이 있습니다. 창백한 피부, 칙칙한 색조를 입는다.

    바쁜 유형의 열이 있습니다. 일일 온도 변동이 5도에 도달 할 수 있고 온도 상승이 저녁 시간에 더 많이 나타나면 온도가 정상 수치로 급격히 떨어질 수도 있습니다.

    때로는 중독의 증상 외에도 환자는 이미 폐와 같은 다른 기관에 영향을 미치는 결핵성 과정의 징후가 있습니다. 폐 병변의 증상은 건조한 기침이 지속되거나 소량의 가래가 분리되어 객혈이되어 폐의 파괴적인 변화의 존재를 확인합니다.

    성인의 척추 결핵에는 일정한 위상차가 있습니다. 첫 번째 단계에서는 원발성 결핵성 골염이 분리되어 현지화가 명확하지 않은 통증이 나타난다. 또한, 염증 진행 단계는 다음과 같습니다 - 이것은 기능 장애가없는 척추 관절염의 두 번째 "A"단계이고 기능 장애가있는 두 번째 "B"단계입니다. 세 번째 단계에서는 흐름이 만성적 인 것으로 간주되며 파괴적인 변화가 너무 두드러져 기능이 완전히 손실됩니다. 일반적으로 척추 결핵의 세 번째 단계에서 환자는 척추 기형, 견딜 수없는 허리 통증, 다양한 유형의 마비 및 마비 등의 증상을 나타냅니다. 네 번째 단계는 척추에서 염증의 영향 (결핵성 척추 후 관절염)을 포함합니다.

    척추 뼈 결핵은 원칙적으로 한 척추의 패배로 시작되며 그 과정은 인접한 척추로 퍼집니다. 더 자주 흉부 척추에서 결핵성 염증 변화로 고통 받고 있습니다. 연구에 따르면 흔히 영향을받는 척추 몸체인데, 인접한 뼈 구조에 영향을주는 과정은 아치, 과정 등입니다. 후부 척추에 손상은 후부 척추염이라고합니다.

    진단을 공식화 할 때, 척추 줄 섹션과 영향을받는 척추의 번호가 표시됩니다.

    과정이 진행됨에 따라 불투명 한 국소화가 진행될 때 등의 통증이 발생합니다. 휴식 후 통증이 완화됩니다. 이 감소 된 이동성과 관련하여 어린이에게서 가장 두드러집니다.

    척추 결핵의 후속 단계 (척추 관절염 단계)에서는 추간 관절이이 과정에 관여합니다. 허리 통증이 더 발음되고, 보행이 바뀌고, 자세가 구부러집니다. 자세와 보행의 변화는 근육이 통증에 반응하여 척추의 이동성을 제한하고 근육에 변형을 주며 능선을 형성하기 때문입니다 ( "고삐"의 증상). 사람이 위장에 누워서 팔꿈치에 기대어 올라 가려고하면 단단한 근육이 척추를 따라 융기의 형태로 두드러지기 시작합니다.

    근육이 일정한 긴장 상태에 있다는 사실로 인해 영양 상태가 악화되고 근육 위축이 발생합니다.

    결핵성 과정의 진행으로 인해 척추의 기형이 일어나고, 척추가 합쳐져 ​​척추 구멍을 쥐어 짜내고, 신경과 혈관이 생깁니다. 이 합병증의 징후는 마비와 마비이며, 치료가 끝난 후에도 삶의 끝까지 남아있을 수 있습니다.

    마비와 마비 이외에도 척추 결핵의 합병증에는 누출 된 농양, 누공, 척추 변형 (다양한 크기의 혹), 피라미드 부족 증후군, 척수 증후군이 포함됩니다.

    복부 농양은 대퇴골의 인대 아래에서 흉부 종괴의 형성과 그 이후의 축적과 관련됩니다. 케이스가 많은 덩어리가 근육 근막 위에 펼쳐지면 "찌끼"가 원격으로 형성됩니다.

    적절한 치료가 없을 때 척추 결핵의 예후는 일하는 능력이 지속적으로 감소하는 장애입니다. 이 병리학을 신속하게 진단하고 치료하면 척추 결핵의 예후가 좋을 것입니다. 척추 결핵에서의 치명적 결과는 규칙보다는 규칙입니다.

    척추 결핵 진단

    소아에서 척추 결핵을 확인하기 위해 두 개의 투베르쿨린 단위로 Mantoux 검사를 성공적으로 시행했습니다. 그것은 당신에게 결핵균 감염이 어떻게되었는지를 결정하게합니다.

    Mantoux 검사가 감염 중에 형성된 구진에서 시작된 후 구진의 알레르기 증가를 구별하기 위해 더 많은 피내 검사 (diaskintest)를 사용할 수 있습니다.

    일상적인 혈액 및 소변 검사는 중요한 정보를 전달하지 않으며 염증 과정의 일반적인 과정 만 반영합니다. 따라서 혈액의 임상 분석에서 백혈구 증가, 적혈구 침강 속도의 가속화, 호중구 증가, 유기체의 독성 알레르기 성 반응을 반영하는 호산구 증가증이있을 수 있습니다. 소변 검사는 지표가 아닙니다.

    척추의 결핵 진단을 위해 더 중요한 것은 방사선 진단법, 특히 엑스레이입니다. 척추의 영향을받은 부분뿐만 아니라 흉부 기관의 사진도 필수적으로 있습니다. 흉부 기관의 사진은 둥근 그림자의 형태로 결핵성 과정의 주요 초점을 나타낼 수 있으며, 충치는 중심에 명확한 경계와 계발이있는 둥근 그림자로 정의됩니다.

    직접 및 측방 투영 사진에서 척추의 결핵 징후는 더 큰 밀도의 포함과 함께 뼈 파괴의 영역입니다. 이것은 석회화를 겪는 대량의 종괴입니다. 또한, 척추골의 골 구조 밀도가 감소합니다. 척추 결핵의 초기 단계에서 추간판의 두께를 줄이면 근본적으로 잘못된 골 연골 증에 대해 생각하게됩니다. 농양, 거친 구절이 감지됩니다.

    환자의 전신의 계층화 된 이미지, 즉 컴퓨터 단층 촬영도 수행됩니다. 폐뿐만 아니라 다른 장기,이 경우 뼈 척추 결핵에서도 결핵성 과정을 감지 할 수 있습니다. 전산화 단층 촬영 기술은 고전적인 X 선 검사보다 중요한 장점이 있습니다. 3 차원 이미지를 만들 수 있습니다. 이미 방사선 사진에서 눈에 띄는 변화가 나타나기 전에 척추의 뼈 구조에서 변형을 결정할 수 있습니다.

    컴퓨터 단층 촬영의 단점은 추간 판의 두께를 예측할 수 없으므로 방사선 사진과 함께 컴퓨터 단층 촬영을 사용하는 것이 좋습니다. 이것은 우리가 척추의 뼈 및 연골 구조의 변화에 ​​대한보다 완전한 그림을 얻을 수있게 해주는데, 이는 척수 결핵 치료를위한 임상 적 그림의 적절한 평가와 후속 전술의 결정에 필요합니다.

    극단적 인 경우 진단을 위해 바늘 생검을 시행합니다. 병원에서 숙련 된 의사가 수행합니다. 채취 한 물질은 조직 검사를 위해 보내집니다.

    척추 결핵 치료

    척추 결핵 치료는 결핵 병원에서 시행됩니다. 집에서 환자는 떠날 수 없습니다. 추천 침대 휴식. 일찍 정확한 진단이 내려 질수록 척추 결핵의 예후가 좋아집니다.

    치료의 초기 목표는 항생제가 처방되는 환자의 몸에서 Mycobacterium tuberculosis를 제거하는 것입니다. Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol, Streptomycin이 가장 효과적이라고 여겨집니다. 이들 중 가장 효과적인 것은 리팜피신 (rifampicin)입니다.

    종종 Mycobacterium tuberculosis의 약물 내성을 다루어야합니다. 1 차 (치료 시작 전부터 Koch 스틱 게놈에 의해 결정됨) 또는 2 차 (치료 과정에서 발생) 약물 저항은 복합체, 즉 적어도 4 개 항목으로 구성된 조합에서 처방됩니다. 이것은 보통 Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamide + Ethambutol 또는 Streptomycin입니다. 이 약물 그룹은 1 차 약제입니다.

    이 조합이 효과적이지 않으면 두 번째 또는 세 번째 약물을 처방하십시오. 이것은 항 TB 항생제의 백업 그룹입니다.

    항 TB 항생제를 투여받는 데는 최소한 2 ~ 3 개월이 걸릴 것입니다. 이것은 치료의 초기 과정이며, 그 목적은 코흐의 지팡이의 번식 및 "휴면"형태의 대부분을 파괴하는 것입니다. 환자의 상태를 개선하고 방사선 적 징후의 긍정적 인 역학 관계는 치료의 다음 단계로의 전환을 지시합니다. 이것은 치료의 연속 단계입니다. 이 단계의 기간은 약 4 개월입니다. 치료 과정에서 후천 약 저항성이 발견되면 치료의 연속 단계에서 약물이 변경됩니다. 치료 과정의 전체 기간은 6 개월이며 때로는 더 길다.

    모든 약물은 매우 독성이 강하며 많은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 우선, 독성 효과는 간으로 확장되므로 치료 과정에서이 기관의 기능적 능력을 지속적으로 모니터링 할 필요가 있습니다. 이 목적을 위해 혈액은 혈액의 생화학 적 분석을 위해 취해지며, ALAT 및 ASAT (간 효소) 수준에주의를 기울입니다. 두드러진 부작용의 경우, 예를 들어 일주일에 몇 번씩 다른 요법이 고려됩니다. 입원 일정은 참석하는 phthisiologist에 의해 결정됩니다.

    원조는 또한 몸이 척추 결핵 퇴치를 돕는 데 필요합니다. 이 그룹에는 비타민, 간 보호기, 칼슘 보충제의 복합제 복용이 포함됩니다.

    다이어트를 준수해야하며 권장 테이블 번호는 11입니다. 이것은 중요한 칼로리가없는 다이어트입니다. 음식은 칼슘 염 (유제품, 유제품), 단백질 (고기, 생선, 콩류), 탄수화물이 풍부해야합니다. 지방, 튀김, 훈제 제품으로 제한 그들은 바람직하지 않은 간 작용을 약화시킵니다.

    필요한 경우, 내용물을 추출하고 살균 용액과 특정 약물을 주입하여 펑크 농양을 수행하십시오.

    치료의 주된 과정이 끝나면 외과 적 개입의 필요성으로 간주됩니다.

    척추 결핵 수술은 급진적, 보조적, 재건 적, 수복 적, 복합적 일 수 있습니다.

    외과 적 중재의 양은 개별적으로 결정되며, 괴사 절제술 (괴사 부위 제거), 척추 절제술 (척추 부분 제거) 및 기업 성형술이 될 수 있습니다. 최적의 결과를 얻으려면 해부학 적 결함을 복구하는 수술을 수행하여 절제 수술을 보완해야합니다. 재건 수술을 위해서는 환자의 골 구조를 이식하는 것이 가능합니다.

    늑골 막의 농양이 발생하여 척추의 농양이 발달하여 척수의 중대한 압박이 발생하면 척추 결핵의 수술은 척수의 감압에 영향을 미친다. 경막 외 농양의 존재로 상황이 악화되고 척수에 압력을가한다. 어떤 경우에는 척추에 가해지는 압력을 줄이기 위해 코르셋을 착용해야합니다.

    뼈 결핵, 증상 및 특징

    ✓ 의사가 확인한 자료

    결핵은 가장 위험하지만 일반적인 전염병 중 하나입니다. 대부분의 사람들에게이 병리학은 폐 질환과 관련이 있지만, 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis, MBT)은 다른 기관에도 영향을 미쳐 주된 공급원에서 혈액이나 림프관으로 퍼집니다. 두 번째로 흔한 것은 뼈와 관절의 결핵이며 모든 결핵 지역화의 최대 5 %를 차지합니다. 모든 연령대에서이 형태의 아프지 만 아이들은 점점 더 고통을 겪습니다.

    뼈의 결핵. 증상

    뼈와 관절의 결핵

    어린 시절뿐 아니라 감염에 취약한 요인과 뼈 및 관절 조직으로 퍼지는 요인은 바람직하지 않은 생활 조건, 영양 실조, 알코올 남용, 과도한 운동 및 골격 부상입니다.

    무릎 결핵이있는 누공

    질병의 위험은 증상이 종종 흐릿해진다는 것입니다. 이런 이유로, 뼈와 관절 구조의 패배는 후기 단계에서 발견됩니다.

    결핵은 후기에 나타날 수 있습니다.

    질병 및 발병 원인

    뼈와 관절의 결핵 징후

    결핵의 모든 증상은 크게 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다 :

    첫 번째 그룹에는 중독의 전신 증상이 나타나는데, 이는 거의 항상 어린 시절에 발생하며 성인에게는 덜 일반적입니다. 어떤 경우에는 이러한 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 그들의 중증도의 정도는 폐에서 주로 결핵성 과정 자체의 강도에 달려 있습니다.

    뼈가 결핵을 물리 치고

    상지의 병변

    일반적인 증상은 다음과 같습니다.

    증상으로서의 과민성 및 피로

    나쁜 수면과 식욕

    뼈와 관절의 결핵의 국소 증상은 통증 증후군입니다. 통증은 종종 잔소리가 많고 불규칙하며 염증 과정이 진행되는 곳에서 항상 명확하게 국한되지는 않습니다.

    영향을받는 관절 부위의 통증이 국부적으로 또는 퍼져 있음

    주의! 골격의 다양한 구조에 국한된 통증이 진통제를 복용 한 후 가볍게 가라 앉지 않으면 의사에게 즉각적인 치료가 필요한 것입니다.

    국소 증상은 병의 단계에 달려 있습니다. 영향받은 관절 부종 대신 병리학의 발달 과정에서 발적이 발생합니다. 증가하는 고통 때문에, 계약이 나타납니다 (운동 제한). 점차적으로 과정이 진행됨에 따라 뼈의 변형이 발생할 수 있습니다. 주변 근육의 음색이 프로빙 할 때 고통스러워집니다.

    그것은 중요합니다! 이 기사에 나와있는 증상들은 최종 진단을 내리고 치료를 처방 할 의사와 상담하는 이유입니다. 독립적 인 진단 및 치료는 용납되지 않습니다.

    염증 과정의 국소화 또한 증상에 영향을 미칩니다. 이 매개 변수에 따라 뼈와 관절 결핵의 3 가지 주요 형태가 있습니다 :

    • 척추염 - 척추의 질환;
    • 골염 - 뼈의 염증;
    • 관절염은 관절의 질병입니다.

    특수 유형은 결핵 알레르기 성 관절염으로, 관절막의 원격 위치에 대한 관절막의 반응입니다.

    뼈 결핵으로 심한 척추 만곡

    척추 결핵

    결핵성 척추염 (Pott 's disease)은 모든 형태의 골관절 결핵의 약 40 %를 차지합니다. 압도적 인 대다수의 경우, 2 개의 척추가 동시에 영향을 받고 염증 영역의 약 20 %만이 더 넓어집니다. 질병은 종종 척추에 영향을 미치며 덜 자주 과정에 영향을줍니다.

    척추 병변을 앓은 환자는 야간에 걱정하는 허약 통증과 허약 통증을 호소합니다. 통증 증후군은 척추의 가시 돌기에 가벼운 압력에 의해 결정됩니다.

    척추 뼈의 결핵

    질병의 발달 과정에서 오래된 증상이 심화되고 새로운 증상이 나타납니다.

    1. 점차적으로, 사람은 진통 자세를 개발하고, 근육은 척추 및 추간 관절의 기형을 견디기에 좋은 모양으로되어 있습니다.
    2. 이전에 좋은 상태였던 근육 위축이 발생합니다.
    3. 중독이 더 두드러 질 수 있습니다.
    4. 척추의 파괴로 척추의 만곡이 형성됩니다.
    5. 환자의 걸음 걸이가 바뀌고 있습니다.
    6. 영향을받은 지역의 움직임이 제한되거나 부재합니다.
    7. 결핵에 진행성 척추염의 일반적인 특징은 냉증입니다. 통증, 발열, 피부 발적 등의 증상은 없습니다. 농양은 궁극적으로 치즈 냄새를 풍긴다.

    척추염 발달을 위해 가장 좋아하는 장소는 열 번째 척추 (흉부)입니다. 그러나 다른 부서가 영향을받을 수 있습니다. 증상은 염증 과정의 국소화에 의해 결정됩니다.

    결절성 척추염의 심각한 결과는 팔다리의 부분적 또는 완전 마비뿐 아니라 척수와 신경의 손상으로 인한 내부 장기의 파괴입니다.

    뼈 결핵의 임상상

    그것은 척추에서 감염 과정의 발달이 보통 시작되는 뼈 조직 (척추)의 염증 때문입니다. 골염은 또한 관절에서 염증의 발병으로 간주됩니다.

    뼈 형태의 결핵은 종종 어린이와 청소년에게 영향을줍니다. 성인은 아프다. Osteit은 모든 뼈에 영향을 줄 수 있습니다. 더 자주, 염증은 골수가 많은 부위, 예를 들면 관상 뼈의 끝단 (말단)에서 발생합니다. 극히 드문 형태는 골수 내 염증 (골수를 포함하는 관상 뼈의 중간 부분)입니다. 육아종이있는 부위의 뼈가 두꺼워집니다. 뼈 구조를 넘어서는 염증이 방출되는 시점에서 종종 골절이 기록됩니다.

    결핵성 골염의 초기에는 통증이 사람을 괴롭히지 않습니다. 초점이 신경 결말이없는 뼈의 두께에 국한되기 때문입니다. 통증 및 기타 국소 증상은 염증이 골막, 근위 관절 또는 주변 연조직으로 통과 할 때 나타납니다. 어린 시절 초기에는 관절 근처의 연골과 뼈의 활발한 성장과 같은 현상이 잘 표현되며 이는 사지의 빠른 성장으로 나타납니다. 자녀의 나이가 작을수록 이러한 변화가 더 잘 나타납니다.

    척추염과 마찬가지로 농양이 특징적이며 파상풍이 피부 표면에 형성 될 수 있습니다.

    관절 결핵의 증상

    결핵은 대개 큰 부하를 차지하는 큰 관절에 영향을줍니다. 모든 골관절 형태 중에서 20 %는 둔부 및 무릎 관절의 염증입니다.

    감염 과정의 뼈에서 관절로의 전환은 증상이 다른 두 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.

    1. 육아의 발아와 함께 질병은 활발하지 못합니다. 이 옵션은 성인에게 더 일반적입니다.
    2. 면역력이 약한 경우, 예를 들어 어린이의 경우 뼈의 고름이 부서지면 관절 감염이 발생합니다. 이러한 경우는 심각한 염증과 심한 통증, 높은 체온 및 영향을받는 관절에서 움직이지 못하는 것을 특징으로합니다. 파괴는 전체 뼈에 매우 빠르게 퍼지고 뼈가 가늘어집니다.

    뼈와 관절의 결핵 병리학 적 해부학

    어쨌든 관절 형태는 다음과 같은 몇 가지 증상을 특징으로합니다.

    • 고통;
    • 중독;
    • 관절 주위에 팽창;
    • 그것의 완전하거나 부분적인 고정;
    • 다리 관절이 손상된 경우의 파행
    • 주변 조직의 위축.

    많은 경우에 관절의 염증 (관절 표면의 관절 치유 및 관절의 완전한 고정)과 사지의 단축이 형성됩니다.

    Spina ventosa tuberculosa - 범혈성 결핵을 가진 어린이의 지골과 중수골의 여러 병변

    결핵성 알레르기 성 관절염의 증상

    Ponce 병은 내측 관절 표면과 다른 곳의 감염된 초점에 대한 알레르기 반응입니다. 이 경우 뼈가 변하지 않습니다.

    농양이 형성 될 수 있습니다. 관절은 변형, 강직을 경험합니다.

    오랜 기간 동안 다양한 형태의 뼈와 관절의 결핵이 나타나기 때문에 경미한 통증과 일반적인 소화 불량으로도 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 또한, 중요한 예방 조치는 폐의 초점을 감지하기 위해 tubirkulinovyh 샘플 또는 연간 흉부 X 선을 시행하는 것입니다. 특히 러시아에서는 결핵에 걸린 상황이 여전히 불리합니다.

    척추 결핵 : 증상 및 치료

    척추 결핵은 Mycobacterium tuberculosis (Koch 스틱)에 의해 조직의 손상이라고합니다. 이 질병은 뼈 결핵의 한 형태로 분류됩니다. 모든 척추가 영향을받을 수 있습니다.

    척추 결핵은 여러 연령대에서 진단됩니다. 그 특이성은 병변의 첫 징후가 감염 후 몇 달 및 몇 년 후에 나타날 수 있다는 것입니다. 종종 척추 조직에서 여러 개의 결핵성 병소가 나타납니다.

    주요 증상은 통증, 운동 장애 및 걸음 걸이 장애이며, 척추의 진행이 발생합니다.

    진단은 증상에 의해 이루어지며 투베르쿨린 검사와 엑스레이 결과를 토대로 확인됩니다. 척추 결핵은 보수적 인 방법으로 치료하지만 합병증이있는 경우 수술이 필요할 것입니다.

    일반 데이터

    척추 결핵의 경우, 하나 또는 여러 개의 척추뿐만 아니라 척추 형성에 참여하는 다른 구조 - 척추 디스크 및 인대가 영향을받습니다.

    가장 흔히 진단되는 유형의 골관절 결핵입니다. 그들은 어린이와 청소년, 어른처럼 아플 수 있습니다. 남성은 여성보다 더 자주 고통을 겪습니다. 이는 모든 연령 카테고리에 적용됩니다.

    영향을받는 부서의 통계에 따르면 :

    • 60 %의 경우 - 흉부;
    • 30 %에서 - 요추;
    • 5 % - 자궁 경부;
    • 5 % - sacrococcygeal.

    하나의 척추의 격리 된 결핵은 아주 드물게 관찰되며, 대부분의 경우 척수의 한 섹션의 여러 척추 또는 모든 척추에서 병변이 발견됩니다. 진단 된 모든 사례의 70 %에서 두 개의 척추가 결핵에 관련되며, 3 % 이상에서는 20 %가 결핵에 걸립니다.

    많은 척추의 병변은 주로 흉부 및 흉 요추의 질병으로 진단됩니다.

    설명 된 병리는 거의 분리 된 형태로 발견되지 않습니다. 지난 10-12 년 동안 척추 결핵이 폐결핵, 눈, 신장, 간 등이 병의 다른 형태와 함께 진단 된 경우의 수가 증가했습니다.

    이유

    Mycobacterium tuberculosis (다른 이름은 Koch의 지팡이입니다)는 기술 된 질병의 발병의 직접적인 원인입니다.

    그러나 척추 조직에 병원균이 존재하면 결핵성 과정이 항상 진행되는 것은 아닙니다. 이는 불만족 상태에있는 사람들에서 가장 흔하게 발생합니다. 고전적으로 이것은 사회적 약자로운 우발적 인 일입니다. 여기에는 노숙자, 수감자, 장기 실업자 등이 포함됩니다.

    척추 결핵의 출현에 도움이되는 불리한 사회적 상태는 다음과 같습니다.

    • 영양 부족 - 영양 부족, 단백질 함량 부족, 지방, 탄수화물 및 비타민;
    • 건강상의 이유로 또는 신체의 개인적 특성으로 인하여 오랜 시간 동안 육체 노동에 무거운 것이 든;
    • 열악한 작업 조건 (습도 및 온도의 증가 또는 감소, 드래프트, 바람 상태 등);
    • 영구적 인 피로;
    • 만성 수면 박탈;
    • 오랜 시간 동안 휴가를 보내지 않는 (2 ~ 3 년 이상)

    이러한 조건은 필연적으로 신체의 일반적인 고갈을 가져 오는데, 이는 결핵의 원인이 된 어떤 형태로든 싸울 수없는 이유입니다.

    척추 결핵 발병 및 진행 위험이 높은 다른 요인들이 강조됩니다.

    • 신체적;
    • 화학 물질;
    • 신체적 인;
    • 면역 결핍;
    • 내분비;
    • 척추의 기형;
    • 나쁜 습관.

    간 결핵이 빨리 진행되는 신체적 요인은 다음과 같습니다.

    • 기계적;
    • 방사성;
    • 온도.

    척추 결핵 발병에 기여하는 기계적 요인은 부상입니다.

    • 외상성;
    • 의료 자연.

    척추의 외상에 의한 상처는 상처, 찢어진 것, 잘린 것, 찔린 것, 총상을 의미합니다.

    의료 과정에서 척수 손상이 발생합니다. 기본적으로 :

    • 척추 천자를 성공적으로 수행하지 못했습니다.
    • 뼈 조직의 생검 (현미경 검사 후 파편 샘플링);
    • 수술 중 손상 - ​​척수 자체와 근처에있는 조직 모두에서 작동합니다. 아마도 수술 방법을 따르지 않는 경우, 외과 의사의 경험이 없거나 어려운 기술 조건 일 수 있습니다.

    결핵의 진행과 진행에 기여하는 척추의 방사선 손상은 다음과 같습니다.

    • 비 의학적 - 방사성 물질 또는 장비와의 강제 접촉의 경우 (대부분 전문적 활동의 특성 또는 허가되지 않은 접근의 경우);
    • 의료

    의학적 본질의 등뼈의 의학적 병변은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

    • 빈번한 X- 선 검사 (종종 특별한 보호 장치의 부재 또는 무시로 인한 것;
    • 척추 또는 인접한 기관 및 조직의 악성 형성을 위해 처방 된 방사선 요법

    외부 환경의 온도를 변경하면 (너무 높거나 너무 낮은 온도) 사람이 열악한 주거 환경에서 살고 열악한 환경에서 식사를 할 때 추가 역할이 수행됩니다.

    척추 결핵 발병에 기여하는 화학적 요인은 다음과 같습니다.

    • 산업 생산, 농업 및 일상 생활에서 사용되는 공격적인 화합물;
    • 내인성 독소 (endogenous toxins) 란 어떤 병리학 적 활동이나 조직에서 어떤 병원체가 생산하는 화합물을 말한다.

    신체 질환은 몸을 고갈시킬 수 있으며, 이로 인해 병이 침투하고 결핵 감염이 발병합니다. 가장 흔히 이들은 만성 병리입니다 :

    기술 된 병리학의 발전에 기여하는 신체적 요인은 다음과 같다 :

    • 어떤 장기의 심한 부상 (특히, 두개골 뇌 및 다발성 외상);
    • 복잡한 작업 (특히 복부)을 겪고 나서 상태;
    • 치명적인 상태 (혼수 상태, 아나필락시스, 외상, 혈액량 감소 및 다른 유형의 쇼크);
    • 종양학 질병.

    면역 결핍은 일반적으로 결핵의 발병에 기여하는 가장 중요한 요인, 특히 척추의 결핵으로 분류됩니다. 그들은 다음과 같을 수 있습니다 :

    • 선천성;
    • 후천성 면역 결핍증, 면역 억제 치료의 효과 등

    내분비 병은 종종 척추 결핵을 비롯한 많은 질병의 발병에 기여합니다. 종종 당뇨병과 갑상선 패배로 발병하는 내분비 장애입니다.

    예외없이, 나쁜 습관 (알코올 남용, 흡연, 마약 복용)은 일반 및 지역 보호력을 약화 시키므로 척수 조직에서 결핵 과정의 발달에 기여합니다. Mycobacterium tuberculosis의 감소 된 내성 (내성)을 배경으로 그들은 쉽게 조직으로 침투하여 병적 인 과정이 시작됩니다.

    나쁜 습관은 사회적 약자로 우연한 우발적 사건의 특징 인 경우가 많다는 것을 명심해야합니다. 따라서 알코올, 니코틴 및 마약 물질이 결합 된 효과와 바람직하지 못한 생활 조건 (습도, 고온 또는 저온, 적절한 휴식 등)이 다른 신체에 가해질 경우 신체의 저항성이 악화되어 척추 결핵이 빨리 진행됩니다.

    병리학 개발

    척추 결핵은 다음과 같습니다.

    • 원발성 (primary) - 직접 결핵 병원체가 척추 조직의 조직에 들어갈 때 발생합니다.
    • 이차 - 신체의 기존 결핵 초점에 대한 배경에서 발전합니다.

    이 질병에는 여러 형태가 있습니다. 조직에서의 유행은 다를 수 있습니다 - 척추의 다음과 같은 형태의 병변이 설명되어 있습니다 :

    • 지역 (제한적) -이 병적 인 과정은 결핵성 골염이라고도합니다. 이 경우, 단일 초점은 척추 또는 단일 척추 모터 세그먼트 (척추와 기능적으로 연관된 구조 - 추간 디스크 및 인대)의 몸을 넘어서서 확장되지 않습니다.
    • 공통 결핵은 이웃에있는 두 개 이상의 척추 운동 신경 세그먼트에 영향을 미친다.
    • multiple - 병리학 적 과정은 인접하지 않은 두 개 이상의 척추 - 운동 신경 세그먼트를 포함한다.
    • 결합 - 둘 이상의 장기의 동시 결핵성 손상으로 진단.

    형태 학적 특징 및 임상상에 따르면 척추 결핵의 다음 단계가 구분됩니다.

    • 1 단계 - 원발성 결핵성 골염 형성;
    • 2 단계 - 진행성 척추 관절염 (척추 관절의 병변)의 임상상이 나타나지만 척추의 근 골격 기능은 보존됩니다.
    • 2b 단계 - 점진적인 척추 관절염의 징후의 발달뿐만 아니라 척추의 기능도 손상됩니다.
    • 3 단계 - 만성 파괴성 척추염 (척추 관절의 염증) 증상이 나타나고 진행되며, 영향을받는 부분은 완전히 기능을 상실합니다.
    • 4 단계 - 결핵 후 척추 관절증 (척추 관절의 관절 표면 파괴)이 발생합니다.

    척추 결핵의 증상

    임상 사진의 심각성은 과정의 단계와 몇 개의 척추가 영향을 받는지에 달려 있습니다.

    주요 증상은 다음과 같습니다.

    • 고통;
    • 척추 기능 장애;
    • 그것의 변형.

    통증에는 두 가지 유형이 있습니다.

    • 첫 번째는 뼈 구조물의 파괴 (파괴) 중에 발생합니다.
    • 두 번째 것은 척추가 신경 종말을 압박 할 때 나타납니다.

    첫 번째 유형의 통증의 특징 :

    • 지방화 - 척추의 깊이에;
    • 그것의 분포의 관점에서, 그런 방사선은 전형적이지 않다;
    • 본질적으로 - 아프다, 때로는 당기다;
    • 강도 - 종종 온건 한;
    • 발생시 - 척추에 가해지는 부하 (신체 검사, 체육 및 운동)에 따라 증가합니다.

    첫 번째 유형의 통증의 특징은 그들이 나타날 때, 병변에 대해 과민 반응 (연조직의 과민 반응) 영역이 있다는 것입니다. 즉, 통증이 발생하면 피부를 만질 때 불쾌감을 느낍니다.

    두 번째 유형의 통증의 특징 :

    • 지방화 - 척추의 깊이에;
    • 분포에 의해 - 몸통과 팔다리에 조사한다. 통증의 확산은 모든 수준의 결핵성 병변에서 발생합니다 : 경간 - 간 주간, 후두 또는 정수리 부위, 흉부 - 흉부 벽, 전 복벽 또는 사타구니 부위 (결절성 집중 부위에 따라 다름), 허리 -
    • 본질적으로 - 아프다, 때로는 당기다;
    • 강도가 - 중간 정도의 중증도가 가장 많지만 신경 결말을 상당히 압박하면 "전립선"이 될 수 있습니다.

    척추 결핵이 진행되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

    • 이동 제한;
    • 뒤의 근육 긴장;
    • 자궁 경부의 패배와 함께 - 환자는 머리의 움직임과 회전을 저장하여 자궁 경부를 풀고, 턱이나 머리를 손으로 지탱합니다.
    • 흉부 영역의 병리학 적 과정으로 끌어 들일 때, 보행 강성 및 신체의 특징적인 고정이 관찰된다. 몸을 돌리려고 할 때 환자가 몸을 돌리려고 할 때, 바닥에서 물건을 들어 올릴 필요가 생기면 곧게 펴고 무릎을 구부린다.
    • 요추 병소의 경우 - 보행의 강성이 특징적이며 요추부 전만증 (복부 전방으로의 생리 학적 아치)과 복부 돌출뿐입니다.

    변형은 결핵의 후반 단계에 나타나며, 이는 척추의 파괴로 인해 발생하며 혹이 나타납니다.

    여러 척추 병변이 발생하면 신체의 단축이 가능합니다.

    척추 결핵 진단

    진단은 환자의 불만, 질병의 병력 (폐결핵이 있는지 여부를 알아내는 것이 중요합니다) 및 추가 조사 방법의 결과에 따라 결정됩니다.

    신체 검사 데이터는 다음과 같습니다 :

    • 기능이없는 질병의 초기 단계에서 진행 및 중대한 결과 - 다양한 정도의 척추 변형 -
    • 촉진 (촉진) - 영향받은 부위의 가시 돌기를 누르는 경우 통증;
    • 청진 중 (오디션) - 폐결핵에 대한 정보로 배경이 척추 결핵 병변으로 나타납니다. 숨이 차면서 숨이 차다.

    척추 결핵 연구의 주요 수단은 X 선 검사입니다.

    • 흉부 X- 선 - 흉부 흉강 림프절과 폐의 상층부에있는 일차 결핵성 병소를 영상에서 확인할 수 있습니다.
    • 척추 엑스레이 - 특징적인 지표는 병의 진행과 함께 질병 및 척추 기형의 초기 단계에서 지속적으로 척추 공간을 좁히는 것입니다. 질병의 진행이 더 진행되면, 척추의 시체가 감소합니다.

    보다 자세한 정보는 다음 방법을 사용할 수 있습니다.

    • 자기 공명 영상 (MRI) - 인위적 손상의 정도를 연구하고, 산통 농양 (1 차 지방화에서 옮겨진 고름)을 감지하는 데 사용됩니다.
    • 컴퓨터 단층 촬영 (CT) - 영향을받는 척추의 조직에서 더 깊은 파괴적인 과정을 식별 할 수 있습니다.

    투베르쿨린 검사는 척추 결핵의 진단에 중요합니다. 환자는 투베르쿨린 (죽은 병원균의 현탁액)을 피내 주사하고, 일정 시간 기다린 다음, 형성되는 견갑 (피부 위의 높이)을 검사하고 측정하며, 결론에 따라 결론을 내린다.

    비특이적 진단 방법 중 일반 혈액 검사가 사용됩니다 - 백혈구 수 (백혈구 증가)와 ESR이 증가합니다.

    차동 진단

    척추의 결핵의 차별 (특유의) 진단은 다음과 같은 병리학으로 수행됩니다.

    • Scheuermann-Manu 질병, 또는 연소 후만증 - 전방에서 후방으로 척추의 점진적인 만곡이있는 등쪽 병증 (dorsopathy);
    • 칼 베트 병 (척추체의 골 연골 병증, platyspondilia)은 하나 또는 두 개의 인접 척추의 무균 (비 감염성) 사망이있는 척추의 드문 병리학입니다.

    덜 자주,이 병을 다음과 같은 병리와 구별하는 것이 필요합니다.

    • 선천적 인 척추 기형;
    • 악성 신 생물 - 원발성 및 전이성 (세포가 다른 국소화의 악성 종양으로부터 유도 될 때 진화 된 것들).

    합병증

    가장 흔하게, 척추 결핵에는 다음과 같은 합병증이 동반됩니다.

    • 농양 농양 - 흉골 근육 뒤, 늑간 공간, 사타구니 부위 및 안쪽 허벅지를 따라 인두, 덜 자주 엉덩이 관절 부위;
    • 트렁크와 팔다리의 연조직의 민감도 위반.
    • 운동 장애.

    마지막 두 가지 합병증은 2 차적입니다 - 신경 결말에 형성된 농양의 압력으로 인해 발생합니다.

    척추 결핵 치료

    척추 결핵은 병원에서 오랫동안 치료됩니다. 치료 전술은 다음과 같은 뉘앙스를 고려하여 결정됩니다.

    • 질병의 형태;
    • 질병의 단계;
    • 환자의 나이;
    • 질병의 지속 기간.

    치료의 주요 목표는 다음과 같습니다.

    • 신체의 방어력을 강화시킨다.
    • 합병증 예방;
    • 척추의 모든 일의 재개.

    치료 방법은 다음과 같습니다.

    • 좋은 영양;
    • 척추 고정;
    • 항 결핵 제제 화학 요법.

    치료하는 동안 여러 약제가 사용되며, 효과에 따라 치료 중에 바뀔 수 있습니다.

    외과 적 치료는 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

    • 합병증의 존재 - 특히 화농성;
    • 화농성 척수의 압력으로 인한 하반신 마비 (양측 감각 장애)의 발생

    예방

    이 질병의 예방 조치의 기초는 다음과 같습니다.

    • 폐결핵의 개방형을 발견 한 환자와의 접촉을 피하고, 피할 수없는 경우 - 의료용 마스크의 사용;
    • 결핵의 다른 국소화가 발견되면 적시에 적절한 치료를받을 수 있습니다.
    • 삶의 사회적 조건을 개선한다.
    • 삶의 악화를 막을 수있는 빈곤과 불안정한 국가적 규모의 투쟁, 그 결과이 배경에서 결핵성 과정의 발생;
    • 주 차원에서 정기적 인 방역 조치;
    • 연간 건강 검진 (불만이 없더라도), 일 년에 적어도 한번은 형광 검사.

    척추 결핵에 대한 예후

    척추 결핵에 대한 예후는 다소 모호합니다. 성공적인 치료는 병리학, 적절한 약속 및 모든 의사의 지시 사항을시기 적절하게 인식하는 경우에만 가능합니다.

    예후는 다음과 같은 경우에 악화됩니다.

    • 병적 인 과정의 무시;
    • 합병증의 존재;
    • 수반되는 체세포 병리의 존재;
    • 의료 권고를 무시하고;
    • 자가 약물 치료;
    • 치료 "민간 요법".

    Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, 의료 평론가, 외과 의사, 의학 컨설턴트

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