척추 부상이란 무엇입니까?

척추는 골격의 구조에서 중요한 역할을합니다. 그 이유는 라틴어에서 이름이 Columna vertebralis - "지지 극"과 비슷합니다. 그러나 동시에 그는 약한 보호 장치를 가지고 있습니다. 그것은 부드러운 조직의 얇은 층으로 둘러싸여 있습니다. 허리의 멍이 (척추 부상을 의미 함) 전문가의 즉각적이고 자격있는 도움이 필요한 심각한 부상입니다.

이 부상은 부적절하거나 늦게 치료되어 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 아래의 기사는 척추 손상의 분류, 증상, 진단 및 치료에 대한 정보를 제공합니다.

이유

겨울철 얼음에 떨어지거나 교통 사고를 당할 때, 상처가있는 등판은 생산과 생활 조건 모두에서 얻을 수 있습니다. 그러한 부상의 주요 원인은 원칙적으로 등 및 척추에 직접 또는 간접적 인 기계적 작용입니다.

대부분의 경우 척수 손상 :

뭉툭한 무거운 물건으로 뒤쪽으로 날아가는 것.
점프시 다리에 성공적으로 착륙하지 못함 (척추 압박 골절의 위험성이 특히 높음)
물 위에서 "평평하게"구부린 (척수 손상의 가장 일반적인 원인 중 하나 인 "다이버의 부상"이라고 함)
트렁크의 날카로운 굴곡 - 연장을 가진 척추 부상. 사고가 났을 때 특징적입니다.

상해의 심각성에 영향을 미치는 요인들 :

희생자의 나이;
그의 몸의 무게;
척추에 가해지는 기계적 작용의 강도, 강도 및 지속 시간;
희생자의 해부학 적 병리 또는 척추의 만성 질환의 존재.

진단

기억하십시오, 척추 부상의 부적절한 치료는 신체의 심각한 문제로 가득 차 있습니다. 허리 부상 치료를 시작하기 전에 부상의 유형을 결정하고 정확한 진단을 내려야합니다. 의사에게 도움이되는 진단 유형은 다음과 같습니다.

인터뷰 환자. 그 과정에서 부상의 상태와 증상의 특성에 대한 정보를 얻어야합니다.
환자의 검사. 외관상으로 보이는 뒤의 기형을 찾고 피해의 대략적인 영역을 결정하십시오.
신경 반응을 확인하십시오. 그것은 수동으로 또는 특수 의료기구를 사용하여 만들어지고 반사 나 촉각에 문제가 있는지를 결정합니다.
뒤의 촉진. 이 시술은 근육의 긴장 부위, 통증이있는 병변 및 잠재 척추 변형을 결정하기 위해 고안되었습니다.
혈액과 소변 검사. 그 결과는 신체의 일반적인 상태를 보여주고 염증 과정을 확인합니다.
엑스레이. 피해 지역과 그 성격을 가장 정확하게 결정하는 데 필요합니다.
CT와 MRI는 부상 부위에 대한 가장 상세한 그림을 얻고 척수, 척추 및 추간판의 변형 정도를 평가하는 데 도움이됩니다.
요추 천자. 그 목적은 척수에서 출혈의 존재를 확인하거나 반증하는 것입니다.

치료

척수 손상과 관련이 있습니까? 가장 중요한 것은 가능한 빨리이 부상에 대한 유능한 치료를 시작하는 것입니다. 부상자를위한 응급 처치는 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

우선 - 완전한 무력 상태의 희생자를 즉각적으로 제공합니다.
목이 손상된 경우 자체 제작 된 타이어 또는 정형 외과 용 칼라로 고정해야합니다.
호흡이 부재하거나 어려울 경우 - 인공 호흡을위한 절차를 수행하기 위해 부상자의 정지 된 위치를 방해하지 않고
찬물을 염증 부위에 부착하십시오.
운반 중에는 척추의 손상된 부분의 절대적 부동성을 유지해야합니다. 부상을 입는 것은 위장에 붙이거나 (소프트 들것을 사용할 때) 또는 뒤에서 (솔리드 실드를 사용할 때)

희생자는 등 부상의 성격과 상관없이 처방 된 진통제 및 스테로이드가 함유되지 않은 항염증제입니다. 의사가 증상과 피해의 성격을 결정한 후에는 다른 약품 세트와 의료 절차가 복잡해집니다.

경미한 부상으로 척수 및 내장 기관의 구조가 손상되지 않은 경우에는 급식 치료와 운동을 일시적으로 금지하는 등 급진적 인 치료를하지 않습니다. troksevazin과 lioton과 같은 연고로 타박상을 피울 수 있습니다. 부상당한 상태가 일주일 이내에 개선되지 않으면 이전에 확인되지 않은 합병증을 검색하기 위해 재검사를 실시해야합니다.

또한보십시오 : 척추 상해는 무엇입니까?

심한 부상의 경우, 항응고제, 혈관 보호제 및 아나 볼릭과 같은 약물의 개별적인 계획에 따라 병합 투여를 통해 병원의 복합 약물 치료가 수행됩니다. 어떤 경우에는 의사가 하드 코르셋이나 정형 외과 용 칼라 (자궁 경부가 손상된 경우)를 착용하도록 처방합니다. 척추 및 디스크의 골절이나 탈구와 같은 심각한 부상의 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

심한 척추 손상을 입은 환자는 긴 침대 휴식이 필요하며, 차례로 침대 욕창이 발생할 수 있습니다. 이를 제거하기 위해 다음 약물들이 사용됩니다 : 클로르헥시딘, 레보메 콜, 솔코 세릴

척수 손상이 일으킬 수있는 가장 큰 위험은 신체의 가장 중요한 장기 중 하나 인 척수에 다양한 상해를 입히고 그들의 증상은 신경계 장애, 비정상적인 골반 기능, 사지 절단, 부분 또는 완전 마비입니다.

재활

등 부상이 발생한 후 10-12 일 후에 다음과 같은 조치가 포함 된 재활 기간이 시작됩니다 (합병증이 발생하지 않은 경우).

치료 운동. 주치의가 개별적으로 선택한 운동 세트는 척추의 운동 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다.
의료 마사지. 현재 고전적인 품종 (수동 노출)과 하드웨어 (진동, 물, 공기 흐름)가 모두 사용됩니다.
시체의 근시. 현대 장비의 도움으로 수행되는이 절차는 마비 또는 마비를 겪은 특정 근육 그룹의 활동을 완전히 복원하는 데 도움이됩니다.

또한보십시오 : 경추의 상해, 대우하는 방법?

예방

척추 부상과 관련된 부상의 대부분은 다양한 사고로 발생합니다. 왜냐하면 그들의 예방은 가정과 산업 안전의 기본 사항, 도로 규칙을 충실히 따르기 때문입니다. 스포츠 중 부상을 피하려면 신체 활동을 올바르게 계산해야합니다. 이것은 당신의 운동 과정을 감독하는 경험있는 트레이너에게 도움이 될 것입니다.

척추 골절시 교통은 어떻게됩니까?

허리 부상 : 첫 단계에서 무엇을 할 수 있고 할 수 없습니까?

뒤의 타박상이 가장 자주 떨어집니다.

가장 흔한 것은 뒤쪽으로 떨어지는 것인데,이 위치에서는 타격을 부드럽게하기 위해 팔에 착륙하는 것이 불가능하다는 사실 때문에 등이 손상됩니다.

타박상은 상해의 심각도에 따라 수행됩니다.

어떤 경우에는 치료가 최대 1 년까지 지속됩니다.

경우에 따라 복구하는 데 며칠이 걸릴 수 있습니다.

어떤 경우 든 타박상이 생기면 날카로운 통증 증후군이 가장 자주 발생하고 척추의 손상된 부분에서 이동이 제한적입니다.

연조직과 척추 뒤쪽의 타박상의 증상

허리에는 연조직이 거의 없기 때문에 상처가 나면 상처 부위의 대부분을 차지합니다. 부상의 심각성은 척추의 어느 부분이 손상되었는지에 달려 있습니다. 허리 부상은 연조직 손상 또는 척추 뼈 조직 손상을 특징으로합니다.

척추는 가장 흔히 등 부상으로 영향을받습니다.

부상의 증상은 척주의 특정 부분의 손상을 특징으로합니다 :

자궁 경관 외상. 척수 손상이없는 경우 자궁 경부의 멍은 경미한 부상을 의미합니다. 자궁 경부 상처의 주요 증상은 다음과 같습니다. 목의 통증 (급성), 부상 부위의 부종, 피부의 발적;
흉부 외상. 흉부 부위의 척추가 갈비뼈에 고정되어 있기 때문에 척추의이 부분은 덜 움직입니다.이 부위의 타박상이 영향을받을 때, 연조직이 손상되고 척추가 손상되지 않습니다. 흉부 타박상의 증상은 약한 경향이있는 등 뒤의 급성 통증, 호흡 곤란, 기침, 심호흡 또는 기침시 통증 증가, 부상 부위 팽창, 연조직 갈변, 통증으로 인한 이동성 제한, 통증 부상 부위를 만지;
요추 외상. 요추의 타박상은 연조직 손상이 특징입니다. 만성적 인 척추 손상이있을 때 부상 후 통증이 증가합니다. 요추의 타박상의 증상은 신체의 아랫 부분에 급성 통증, 부종, 부상 부위의 혈종의 출현, 상처를 입었을 때의 통증 증가, 부상 부위의 척추 근육의 오작동.

낙상시 척추 손상은 골반 부위의 요체 및 뼈 조직에 손상을 일으킬 수 있습니다. 경우에 따라 영향은 내부 장기 (신장, 폐)에 해당합니다.

비디오 : "척추 부상 증상"

허리 부상의 병인 및 결과

척추의 어느 부분이 발생했는지에 관계없이 뒤의 타박상은 가을에 심한 타격의 증상이 특징입니다.

가벼운 타박상 척수의 전도도가 부분적으로 위반됩니다. 팔다리에 약한 느낌이 있습니다. 기능의 완전한 복원은 부상 후 1 개월 반 이내에 발생합니다.
중상 그것은 척수의 전체 또는 지대 전도성을 위반하는 것이 특징입니다. 척수 기능의 완전한 회복은 상해 후 3 ~ 4 개월 후에 발생합니다. 가능한 신경 손상 - 부분 마비.
심각한 부상. 척추의 전도는 손상되고, 회복에는 오랜 시간이 걸리며 척수의 부분 신경 질환은 치료가 불가능합니다.

심한 타박상은 척추와 척수의 손상이 특징입니다.

척추 손상의 과정과 정도는 심각도에 따라 단계적으로 분류 할 수 있습니다 :

가을 직후, 반사점이 상실되어 충격 지점보다 약간 아래에 위치한 곳에서 감도가 상실됩니다. 가능한 마비, 배뇨 장애, 배변 문제. 척추 충격의 출현으로, 충격의 심각성을 진단하는 과정은 충격 조건을 제거한 후에 만 어렵고 가능합니다.
척수 전도의 부분적 또는 완전한 위반 가능성;
반사 기능의 상실, 마비가 가능합니다;
부상 현장으로부터 하향 연장되는 감각의 상실;
조직 부전의 기능 장애, 손상 부위의 온도 조절 장애;
부상 위치에 따라 골반 장기의 기능 장애가 발생할 수 있습니다.
횡단 병변으로 특징 지어지는 완전한 전도 장애.

멍이 들면, 통증이 먼저 발생하고, 부상 후 12 시간 이내에 부종이 나타나면 충격 부위의 혈관이 파괴되어 혈종이 생깁니다.

그것은 중요합니다! 상해의 심각성과 관계없이 임상 증상이 악화 되더라도 최소한 세포 및 척추에서 발생할 수있는 병변을 확인하기 위해 X 선 검사를 실시해야합니다. 경미한 상해를 입었을지라도 조직, 뿌리, 혈관 계통 및 척추 수질에 구조적 장애가 발생합니다. 부상당한 날로부터 2 일 이내에 회복의 흔적이 없으면 상해의 부작용과 예후가 좋지 않을 수도 있습니다.

비디오 : "등 부상이 심한 경우 어떻게해야합니까?"

등 부상 치료

부처가 부상 당했을 때 등 뒤로 떨어지면 피해자를 가장 가까운 병원에 데려다주는 것이 좋습니다. 집에있을 때 부상 부위의 최대 무통 상태가 달성되는 위치에 도달해야합니다.

아픈 부위를 강하게 문질러서는 안됩니다. 붓기를 덜어주기 위해 부상 부위에 감기 압축을 적용하는 것이 좋습니다.

첫날에는 고온 및 저온 압축을 할 수 없습니다. 손상 후 첫 시간 동안의 열은 염증 과정의 발달을 유발하여 통증 증후군을 증가시킬 수 있습니다.

척수 손상 및 그 치료 징후

의학에서의 멍이 뇌졸중으로 인한 심각한 부상으로 간주되지 않습니다. 대개 근육과 인대가 늘어나면서 표면 조직에 약간의 손상을줍니다. 타박상을 가진 내부 장기는 거의 고생하지 않으며 주로 신장이나 사고에서 떨어집니다. 이것은 그들이 부드러운 조직에 의해 모든면으로부터 보호된다는 사실 때문입니다. 또 다른 것은 - 척추. 등의 피하 층이 작고 근육 조직과 지방이 거의 없습니다.

척추 부상은 조직에뿐만 아니라 척추, 신경 및 가장 끔찍한 척수 손상을 일으킬 수 있으므로 항상 위험한 상해입니다.

척수 손상 징후

척수 손상이있는 경우, 외부 마모 및 타박상에 의한 상해의 범위를 즉시 진단하는 것은 불가능합니다. 다음 날 또는 그 이후에 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 다음 사항에주의를 기울여야합니다.

다른 부위로 심한 통증
운동 기능 장애
팔다리에 감각 상실
다른 내부 기관의 문제
호흡 곤란 등.

이것은 부상이 흔적도없이 통과하지 못했고 자격을 갖춘 치료가 필요하다는 것을 의미합니다.

척수 손상의 원인

높이에서 떨어지다
종종 "평평한"낙하 또는 너무 작은 각으로 물에 들어가는이 무능한 잠수
교통 사고 : 동시에 운전자는 시체가 예리하게 기울어 진 후 뒤로 던져지면서 사고로 부상당한 보행자와 높이에서 추락 한 부상을 당합니다.
블런트 블로우
얼음 동안 떨어지십시오. 특히 골다공증이있는 노인과 뼈 이형성증 및 기타 구조적 질환이있는 모든 사람들에게 위험합니다.
충격파. 헛된 것은 전시 만이 일어날 수 있다고 생각합니다. 오늘날, 이러한 종류의 부상은 국내 가스 폭발로 국내에 귀착 될 수 있습니다.

척수 손상 률 :

폐 :
표면 찰과상, 상처 및 긁힘, 혈종 및 타박상이 진단됩니다. 고통은 등 부상, 상해의 장소 전체에서 느껴집니다.
매체 :
척추와 디스크, 인대, 신경 섬유의 손상은 있지만 척수는 영향을받지 않습니다.
헤비 :
척수 손상, 손상 정도에 따라 증상이 다르며 운동 장애 및 마비에서부터 마비 및 내장 기관의 장애까지 다양합니다.

가벼운 척추 부상 치료

타박상의 치료는 부상의 유형에 달려 있습니다. 비록 당신이 그것의 용이함을 확신하더라도, 가지고 갈 첫 걸음은이다

스트라이크 직후에 얼음이나 차가운 압축 물을 부상에 넣고 낮에 놓으십시오.
척추의 부담을 최소화하기 위해 2-3 일 동안 침대에 머물러보십시오.
심각한 증상이 나타나지 않는 한 부상 부위를 딱딱한 붕대로 고정하고, 목 부상의 경우 목에 칼라를 착용하십시오
후속 모니터에서 척추의 상태와 첫 번째 경고 신호가 의사에게갑니다

보시다시피 가벼운 타박상을 치료하는 것은 간단합니다. 차분하고 상처 입은 채로 치료하십시오.

척수 손상의 치료는 손상된 부위를 특별한 연고로 문지름으로써 보충 될 수 있습니다 :
Troxevasin, lyotone, heparin 연고 등

허리에 타박상을 입은 순간 처음부터 뭔가 잘못되었다고 의심되거나 며칠 후에 증상이 두렵다면 급히 응급 의료를 요청해야합니다. 이 경우 상해의자가 치료는 건강과 심지어 생명까지 위험 할 수 있습니다.

의사가 할 첫 번째 일은 엑스레이를 실시하는 것입니다.

척수 및 척수 손상의 유형

멍이 든 폐쇄 척추 손상의 분류는 다음과 같습니다.

근육 조직을 스트레칭 또는 찢어 내기
인대의 염좌 또는 파열
흉추의 탈구 또는 탈구 (흉부 영역에서 척추의 낮은 이동성 때문에 흉부 영역의 척추골의 고전적인 탈구는 사실상 발생하지 않는다. 소위 골절 - 탈구가 진단된다)
척추 골절 : 안정적 - 척추의 한 부분 손상과 척수에 대한 위협없이 불안정 - 척추의 양쪽 섹션이 손상되어 척수 손상, 손상된 척추 손상, 손상된 프로세스의 유무 증가 또는 감소 오프셋), 손상된 척추 사이의 디스크
척수 손상으로 인한 부상
척수 손상이없는 부상

차례 차례로, 척수 상해는 다르다. 이것은 :

떨림이 척수의 전도도를 부분적으로 또는 완전히 침범했을 때, 그것은 그와 같은 현상의 형태로 나타납니다 :

이완 된 감각 마비 또는 사지 마비
소변 보존

그러나 이러한 현상은 가역적이며 뇌진탕 정도에 따라 몇 분, 몇 시간 또는 며칠 만에 사라질 수 있습니다.

척수 손상은 대부분 척추와 디스크의 탈구, 골절 및 변위로 인한 것입니다. 그들은

척수 쇼크 - 모든 반사 신경의 일시적인 상실, 색과 위축의 부재는 몇 주에서 1 년 지속될 수 있습니다.
감도 및 운동 능력의 상실 :
증후군의 본질은 자궁 경부, 흉부, 요추 또는 요실금 영역에서의 상해의 위치에 의존한다
마비, 골반 기능 장애 및 자율 신경 장애
출혈과 괴사
출혈 후 3 주에서 2 달 사이에 척수가 회복되면 일부 기능이 회복되지 않을 수 있습니다.

뇌의 압박은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

부종 - 매우 위험한 외상 후 합병증으로서 척수의 체적이 증가하고 압축을 받는다.
탈구 또는 골절의 결과로 변위 된 척추 또는 파편

특히 위험한 것은 자궁 경부의 "채찍 손상 (whip injury)"으로 인한 뇌의 압박입니다. 이것이 생길 때, 목의 과신 장 (over-bending)은 좁은 자궁 경관 부위에 해로울 수 있습니다. 그것은 심지어 더 좁아지고, 아마 심지어 척수의 완전한 교차점이 될 것입니다 :

뇌 허혈증 발생
신경 뿌리 및 동맥 척수 증후군
전도도가 완전히 감소하여 (척수 횡단 병변)

척수 출혈은 경추 및 요추 두꺼운 정도의 수준에서 뇌의 후각 및 중추에 가장 흔하게 발생합니다. 동시에 혈액을 쏟아 부어 여러 부분에서 경적을 쥐어 짜냅니다. 결과적으로, hematomyopathy 고통과 온도를 느낄 수있는 능력이 사라집니다.

뇌 파열 (완전한 횡단 병변)이 발생하면 모든 경로가 중단되어 다음과 같은 결과를 초래합니다.

척추 충격
중요한 기관을 제외하고 아래의 모든 것의 마비와 완전 감각 상실. 골반 장기의 기능은 통제되지 않고 자발적으로됩니다.
예외는 자궁 경관 지역의 뇌 파열입니다.이 경우 호흡 마비와 사망이 발생할 수 있습니다

뇌 손상이 의심되는 경우, 전산화 된 자기 공명 영상 및 myelography를 사용하여보다 철저한 조사가 수행됩니다.

척수 손상의 임상 증상

상부 경추 뇌 손상 (C1 - C4, 1-4 척추) :

Tetraparesis 또는 tetraplegia (모든 4 개의 팔다리의 마비 : 그들은 완전하게 피로하거나 무감각 할 수있다, 또는 반대로, 긴장해서 구부릴 수 없다)
모든 민감한 능력과 기능이 손상 수준 이하로 완전히 손실됩니다.
뇌간이 손상되면 급성 호흡 부전, 삼킴 (연하 장애), 외음성 (속삭임 만), 통증 및 온도 감수성의 상실과 열감감

자궁 경부 비후 손상 (C5 수준 - Th1, 5-7 척추) :

말초 손대사
다리에있는 경련 된 마비
상해 수준 이하의 감수성 장애
클로드 버나드 증후군 - 호너 (Horner) - 눈동자의 수축, 안구 수축 및 홍채 탈색
혈압을 낮추고 맥박을 늦춘다.

자궁 경관의 부상 및 타박상은 사망 또는 마비의 위험 때문에 가장 위험한 것으로 간주됩니다.

흉부 부상 (Th2 수준 - Th12)
흉부 부상은 심장 및 폐와 같은 장기가 있기 때문에 위험하므로 심각한 상해의 결과가 될 수 있습니다.

울혈 성 폐렴
기흉 (폐의 흉부 부위의 갈비뼈 손상으로 발생)
호흡 부전
심장 질환

흉부 부위에서 척수 손상이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

하지의 경련 마비 및 감각 상실
복부 반사 신경의 상실

요추 부상 (L1 - S2)
요추에 상처를 입으면 내부 장기가 손상 될 수 있습니다. 뼈 척추 과정의 촉진이 허리와 복부의 근육에 긴장을 일으키는 경우, 내부 장기의 철저한 진단이 수행되어야합니다. 요추 타박상이 특히 영향을받는 신장 인 경우.
척수 손상으로 인한 척수 손상

다리의 말초 마비
회음부 감도 상실
다리의 심한 근엽 통증

그리고 어떤 종류의 뇌 손상 (자궁 경부, 흉부 또는 요추)에도 불구하고 이러한 모든 타박상과 휴식은 비뇨기 질환과 직장 기능 장애를 동반합니다.

중증 척추 손상 치료

첫 번째 조치는 중요한 역할을합니다.

부상 직후, 척추 손상 부위는 차폐 또는 목 칼라로 고정되어야합니다.
들것을 착용하고 환자를 운반하는 것은 극도로주의해야합니다
심한 부상은 거의 항상 척추 충격을 일으키기 때문에 압력 조절, 상세한 혈액 검사 및 손상된 내장 기관의 기능을 지원하여 부작용을 예방합니다.

척수 손상 치료에는 다음 약물들이 사용됩니다 :

혈전증 감소 - 항응고제
혈관 확장제 및 혈관 내성 증가 - 혈관 보호제
상처 치유를 촉진하고 단백질 대사를 정상화하며 신경 활동을 강화합니다 - 단백 동화 및 방향제
외상 후 염증 및 감염 치료를 위해 항균제
정신 진정제, 항우울제 및 신경 이완제의 상태 개선
심한 부상을 입은 환자는 종종 기댄다. 우울증과 우울증을 퇴치하는 문제는 그들에게 필수적이다.

또한 오랫동안 움직이지 않는 사람은 압력 상처와 같은 불쾌한 현상을 보입니다. 그것들과 싸울 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 상처가 시간이 지남에 따라 깊어지고 수술에 의해서만 제거 될 수 있습니다.

욕창 방지를 위해

Chlorhexidine, levomekol, solcoseryl 및 다른 수단
상처와 접촉하는 지점에서 시트 아래에 고무 링을 놓을 수 있습니다.

얼마나 어려운 척추 골절이 제거 되는가?

이 치료는

수술과 함께
척추 고정을 사용함
특수 장치의 견인, 코르셋 및 목 고리 착용 등

이러한 경우 외과 적 치료가 허용됩니다.

척수의 완전한 횡단 병변이 없다.
신경 뿌리의 증상이 보존된다면 스티칭을 할 때 부분적으로 투과성을 회복 할 약한 기회가 있습니다
적어도 약한 척수 기능이 유지되고 압축이있는 경우
환자의 재활을 방해하는 심한 척추 변형

심한 척추 손상 후 운동 활동의 회복은 치료 자체보다 덜 어려운 과정입니다.

재활 기간은 때때로 여러 달 동안 지속됩니다. 그리고 놀랍지도 않습니다. 사지의 단순한 탈구 또는 골절은 석고를 제거한 후 1 ~ 2 개월 내에 발달해야합니다. 척추에 대해서는 무엇을 말할까요?

척추 부상 : 구급차, 치료 및 가능한 위험. 의사 도착 전에 척수 손상으로 증상을 완화시키는 법

타박상은 외상성 질환의 병변으로, 주요 특징은 장기 나 조직의 완전성에 위배되지 않는 것입니다.

그러한 산문적인 정의 뒤에는 일상 생활에서 공통적 인 외상이 있습니다.

의료 통계에 따르면, 타박상은 모든 외상의 80 % 이상을 차지합니다.

대부분의 경우 부상은 사람에게 중대한 결과없이 전달되며 생명과 건강에 위험을 초래하지 않습니다.

우리가 척수 부상에 관해 이야기한다면, 우리는 타박상에 대해서 이야기하고 있다고해도 쉽게 부르실 수 없습니다. 이러한 부상은 환자와 참석 한 전문가 모두에게 최대한 심각하게 다루어 져야합니다.

척추 손상의 위험이있는 이유는 구조의 복잡성과 취약성뿐 아니라 척추의 기능적 역할이기도합니다. 기본적인지지 기능 외에도, 축 골격은 척수 보호 기능을 수행합니다. 수시로 척수 손상으로 척수 손상이 생길 수 있으며 그러한 부상의 위험은 설명 할 필요가 없습니다. 마비, 마비, 기타 감각 손상은 척수 손상으로 인한 직접적인 결과입니다.

따라서 척추 손상은 척추의 기계적 손상으로 척추와 척수의 구조가 완벽하게 유지됩니다.

척수 손상 : 원인

척추는 강력한 근육 코르셋으로 덮여 있으므로 정상적인 상태에서는 멍이들 정도로 어렵습니다.

전문적인 도움을 구하는 모든 사례의 절반 이상에서 교통 사고로 척추가 부상을 입었습니다 (모든 사례의 약 70 %).

그러나 나머지 경우에는 그 이유가 달라졌습니다.

• 국내 싸움, 스파링 실패.

• 높이에서 떨어지거나 점프.

• 다이빙 용 물을 불어 라.

• 무딘 물건으로 척추에 세로 방향 충격 (횡 방향 충격, 골절이 더 흔합니다).

• 스포츠 운동 기술 위반.

• 등 뒤에서 (희미하고 간질 발작 등으로) 떨어진다.

• 다른 사람들은 생활 조건에 빠지게됩니다 (침대에서, 의자에서).

이 상처는 비교적 드물기 때문에 모든 경우의 9-10 %를 넘지 않습니다. 위험 집단에는 노동 연령이 무거운 육체 노동과 양성 운동 선수가 포함됩니다. 역설적이게도, 신체 활동이 많고 노인이 많아도 근육 시스템의 약화로 고통받는 어린이는 척추 부상을 입는 경향이 훨씬 적습니다.

골격의 구조로 인해 숙녀는 척추의 외상에 더 민감하기 때문에 여성은 척추의 안전을 덜 신경 써야합니다.

척수 손상 : 증상

척수 손상의 증상은 매우 구체적입니다. 특정 증상은 국소화뿐만 아니라 손상의 정도에 따라 다릅니다.

이 두 가지 기준에 따라 척추 손상은 다음과 같이 나뉩니다.

손상 지역화로 :

• 자궁 경부에 타박상이 생깁니다.

• 흉추 부상.

• 요추 척추 부상.

• 타박상과 천골.

심각도 기준 :

• 타박상은 쉽게 찾을 수 있습니다. 신경 학적 증상이 없거나 최소한으로 나타납니다. 회복 기간은 40 일에서 47 일 사이입니다.

• 보통 타박상. 신경 학적 증상이 나타나면 하나 또는 여러 기관의 신경 분포를 침해하는 것입니다. 복구 시간은 약 4 개월입니다.

• 심한 타박상. 신경 학적 증상이 나타납니다. 각 기관이나 시스템의 작동에 위반이 있으며, 마비 및 마비가 발생할 수 있습니다. 회복 기간은 약 6 개월입니다.

따라서, 증상은 척추의 다른 부분에 대한 손상의 정도가 다양하다는 특징이 있습니다.

1) "보편적 인"척추 손상의 가장 흔한 증상은 통증 증후군입니다. 통증의 강도는 엄격히 개인이며 부상의 심각도를 나타내는 지표가 될 수 없으며 환자는이를 염두에 두어야합니다.

2) 멍이 종종 타박상이나 사지의 부위에서 무감각하거나 따끔 거림을 동반합니다. "누출"의 느낌, 운동 활동에 대한 통제의 어려움이 있습니다.

자궁 경관의 외상성 병변

목 부위에 국소화 된 모든 정도의 타박상은 매우 위험합니다. 경추 척추 손상은 일반적으로 불안정하며 유능하고시의 적절한 치료가없는 경우 장애를 유발할 수 있습니다.

증상 :

• 목과 목의 통증 (신경 뿌리가 손상됨). 통증은 일반적으로 단조롭고 단조롭습니다. 맥동, 연소 할 수 있습니다.

• 팔다리의 위반. 신경이 손상 되었기 때문에 하나 또는 여러 개의 팔다리의 마비 및 마비가 발생할 수 있습니다.

• 호흡 부전. 교감 신경계가 손상되어 호흡이 중단 될 수 있습니다.

• 근육 반사 감소. 그것은 또한 innervation의 위반 때문에 발생합니다.

• 학생의 반응 장애.

• 귀에 울리거나 윙윙 거리다.

• 시각 장애 (간단한 시각적 환각 - 부검, 시야 손실, 시력 감소).

• 조정의 부족, 엄청난 보행.

마지막 4 가지 증상은 뇌에 먹이를주는 동맥을 압박하는 멍의 부위에 혈종이 발생하는 것과 관련이 있습니다. 이른바 소위가 있습니다. 척추 반장동 부전증. 이것은 뇌졸중으로 이어질 수있는 목 부상의 위험한 결과입니다.

흉부 외상의 병변

덜 위험하지만 적절한 치료와 재활이 필요합니다.

증상 :

• 움직이거나 호흡 할 때 가슴에 통증이 있음.

• 상해 현장에서 둔감 해 짐.

• 배설 시스템 위변조 (대변 및 요실금).

요추의 외상성 병변

증상은 모든 정도의 손상에 대해 발음됩니다.

• 다리의 민감도 감소 (신경 장애로 인한 결과).

• 성욕 감소 (완전한 결석까지).

• 배설 시스템의 장애 (흉추 부상보다 더 흔함).

• 추위가 느껴지는하지의 마비.

• 힘줄 반사의 부재 또는 감소.

미골 또는 천골의 외상성 패배

배뇨 또는 배변 중 통증.

• 상해 현장에서의 명백한 부종 및 혈종의 발생.

• 부상 부위의 촉진시 통증 증가.

• 다리 운동성 감소.

척수 손상 : 진단

진단 조치는 타박상뿐만 아니라 척추 부상에 대한 표준입니다. 척수 손상 - 심각한 손상이며 하나가 아니라 여러 전문가에게 즉시 언급해야합니다. 그들 중에는 :

• 외과 의사 (또는 신경 외과의)

진단 조치는 다음과 같습니다.

• 진통제 수집 (통증의 특성, 국소화, 부상을 입은 상태, 얼마 전 등). 명확한 질문을 통해 피해의 성격과 심각성에 대한 기본적인 이해를 할 수 있습니다.

• 검사. 손상된 장소를 시각적으로 평가합니다. 종종 척추 부상이 발생하면 부상 부위의 부종, 부종, 피부색의 변화가 발견됩니다.

• 촉진. 근육 긴장의 정도를 결정하기 위해 통증의 강도를 평가할 수 있습니다. 또한, 척수와 척추가 변형 된 더 심한 병변을 제외하기 위해 촉진이 필요합니다.

• 특수 신경 검사. 그 본질은 어린 시절부터 망치와 의사의 명령에 익숙합니다. 이 검사는 신체의 가장 단순한 반사 작용을 평가하기위한 것입니다. 덕분에 신경 학적 결손의 정도를 평가할 수 있습니다.

• X- 레이 검사. 완전하고 부분적인 척추 골절을 제외하고 보냄.

• 자기 공명 영상 (MRI). 척추에 대한 가장 유익한 연구 중 하나. CT와는 달리, 우선 연조직 및 기타 비골 구조의 상태를 평가하는 것이 좋습니다. 척수, 혈관 등의 손상을 감지 할 수 있습니다.

• CT (전산화 단층 촬영). 척추의 뼈 구조에 이상을 확인하는 것을 목표로합니다.

• 척추 천자. 위험 때문에 진단에 상대적으로 거의 사용되지 않습니다. 척수 손상을 확인하기 위해 사용됩니다.

척수 손상 : 치료

척추 부상 치료는 어려운 일이며 아마추어적인 태도를 용서하지 않습니다.

치료는 두 단계로 나눌 수 있습니다 :

• 통증 및 신경 증상의 제거.

• 척추 손상 부위의 기능 회복 (재활).

척추 손상에서 통증 및 신경 증상의 제거는 항염증제 (Pentalgin, Diclofenac 등)를 정제 또는 연고 형태로 사용해야합니다.

강한 호르몬 약 (Prednisolone, Dexamethasone 등)과 함께 사용되는 경우가 많습니다. 그러나 이러한 약물의 자체 투여는 위험한 부작용이 있으므로 권장하지 않습니다.

두 번째 단계에서는 물리 치료 (전기 영동, 자석) 및 운동 요법이 처방됩니다.

구체적인 전략은 병변의 심각성과 근골격계의 수반되는 질병의 유무에 달려 있습니다. 어쨌든 어떤 경우에도 "어쩌면"을 바랄 수는 없습니다. 척추 손상은 전문적인 치료가 필요합니다.

척수 손상 예방

대부분의 경우 척수 손상은 조심스럽게 피할 수 있습니다.

• 운동을 할 때는 실행 기술을 준수하고 특별한 보호 장비를 사용하십시오.

• 조심스럽게 일상 생활에서 행동하고 허리를 쓰지 마십시오.

• 도로에주의를 기울이십시오.

• 익스트림 스포츠 제외.

따라서 척추 부상은 무해한 부상이 아닙니다.

대부분의 경우 장애가있는 사람들과 심한 신경 학적 결핍에 대해 재앙적인 결과를 초래할 수 있습니다. 타박상을 피하려면 일상 생활에서주의 깊게 행동하는 것만으로도 충분하지만 부상이 여전히 지속된다면 의사의 도움 없이는 할 수 없습니다.

척수 손상 및 치료 방법의 징후

의학의 타박상은 심각한 부상으로 간주되지 않지만 척수 타박상은이 집단에 속하지 않습니다. 뇌졸중으로 인한 척추 부상은 매우 위험 할 수 있으며 신체에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 등의 멍이 들자면 근육의 움직임과 사지의 움직임을 막을 수 있고 혈액 순환을 방해 할 수 있습니다. 척추의 손상은 눈에 가장 작은 멍이 척수에 손상을 입힐 수 있기 때문에 매우 심각하게 받아 들여야합니다.

척수 손상은 척수 및 척추의 완전성을 손상시키지 않고 척주의 외상성 병변이라고합니다. 의료 통계에 따르면 등 부상은 아주 흔하며 근골격계 부상의 척추 부상 빈도는 3 ~ 10 %로 다양합니다. 대부분의 경우, 부상은 35-45 세의 남성에게 기록됩니다. 척추 손상의 대부분은 하부 흉추 및 제 1 요추에서 발생하며, 경추는 쉽게 앓을 수 있습니다.

부상의 원인

척수 손상의 주요 원인은 대개 기계적 효과입니다. 즉 :

기계적 충격파, 무거운 물체 등;
높이에서 물 위로 떨어지는;
실신;
다이빙을하는 동안 바닥에 머리를 댄다.
스포츠 및 가정 상해;
싸우다;
건물의 막힘 또는 붕괴;
실패한 터치 다운;
사고로 인한 부상.

통계에 따르면 65 %의 경우 척추 부상의 원인은 교통 사고입니다.

부상의 심각성은 피해자의 나이와 체중, 건강 상태 (척추의 만성 및 해부학 적 병리의 존재), 등의 기계적 효과의 강도와 강도에 영향을받습니다.

타박상의 종류

척수 손상은 등 부위의 다른 부위에 영향을 미칠 수 있으며, 국소 부위에서 이러한 상해는 요추, 자궁 경부 또는 흉부 타박상으로 분류됩니다.

타박상의 심각도는 세 그룹으로 나뉩니다 :

쉬운 형태. 조직의 붓기와 타박상, 타박상, 혈종, 상처 또는 마모가 뒷면에 기록됩니다.
보통 양식. 상해는 대개 척수의 뇌진탕을 동반합니다. 이러한 타박상 후, 신경 섬유, 추간 판 및 척추의 상태가 교란됩니다. 신경학의 편차는 잠시 후에 사라집니다.
무거운 형태. 이러한 부상은 척수가 영향을 받아 건강에 심각한 손상을 초래합니다. 조직의 괴사, 척수 조직의 출혈 등이 발생하며 대부분의 경우 신경 학적 장애가 돌이킬 수없는 상태로 유지되며 신체의 정상적인 기능을 완전히 회복시키는 것은 불가능합니다. 증상은 손상의 성격과 정도를 결정합니다. 중상 자, 자율 신경 장애, 탈수증, 마비, 감수성 상실 등이 기록됩니다.

경미한 타박상 재활 기간은 약 1 개월 반, 중등도 3-4 개월, 중증에서 6 개월 정도 지속됩니다.

압축 부상

척추 압박 손상이 발생하면 척추가 압박되어 척수가 압박됩니다. 이런 종류의 타박상의 원인은 여러 가지이며, 대개의 경우 외모가 유발됩니다.

교통 사고;
가을;
골다공증;
다리에 실패한 착륙.

척추의 압축성 병변은 심한 통증, 무감각, 큰 약화의 느낌의 출현, 척추 불안정 및 신경 뿌리의 압박으로 특징 지워집니다. 압박 손상의 결과는 매우 심각합니다. 어떤 경우에는 그러한 손상으로 인해 골 연골 형성, 좌골 신경통, 척추 측만증 등이 발생할 수 있습니다.

척수 손상이없는 척추 손상

허리 부상은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

고통;
연조직의 부종, 타박상, 혈종의 존재;
과도한 하중, 움직임으로 통증이 증가합니다.

척수 손상이없는 척추 손상의 예후는 대개 호전되며 대부분의 경우 2-3 주 내에 모든 증상이 사라집니다. 때때로 외상 후 골 연골 증은 타박상의 결과가됩니다.

척수 손상으로 척수 손상

등 부상은 척수에 여러 가지 상해를 입힐 수 있습니다.

뇌진탕;
간격;
쥐어 짜기;
타박상;
출혈 등

척수 손상으로 인한 척수 손상의 증상은 다를 수 있습니다. 이는 상해의 심각성에 따라 다릅니다.

날카로운 통증;
테트라 사레 시스;
aphonia;
척추 충격;
느린 맥박;
부상 직후의 피부의 무감각;
삼키는 과정의 위반, 심장 활동;
요추 타박상은 민감도의 위반, 다리에 심한 통증의 발생 및하지의 특정 부분의 마비를 동반 할 수 있습니다.
소변 보유;
상부 경추에 손상을 입은 모든 팔다리의 경련 마비가 형성됨;
자궁 경부에 타박상이있는 경우 피부의 변화가 자주 관찰됩니다 (얼굴의 건조한 피부의 모습).
동맥 및 신경 방사성 척추 증후군;
심한 척수 손상은 급성 호흡 부전을 일으 킵니다.

척수의 뇌진탕에 대한 예후는 타박상이있는 경우보다 유리합니다.

가벼운 상해를 입은 환자의 재활 기간은 6 개월 이상 지속될 수 있습니다.

잔여 효과는 대부분의 경우 평생 지속됩니다.

진단

허리 손상의 경우 올바른 진단이 매우 중요하므로 의사는 진단을 위해 다양한 방법을 사용합니다.

우선 의사는 환자의 불만을 경청하고 육안 검사를 실시합니다. 이것은 상해의 메커니즘을 확립하고, 증상의 순서를 이해하고, 허리의 기형을 결정하고, 장애의 존재를 확인하는 데 필요합니다. 의사는 허리와 척추를 검사하여 통증이있는 병변, 근육 긴장 등을 감지합니다.
신경 학적 검사. 의사는 반사 신경의 안전성, 마비 또는 마비의 존재, 온도, 통증 및 촉각 민감도에 대해 희생자를 확인하여 운동 활동 위반을 밝힙니다.
X- 선 검사는 척추의 손상 가능성을 배제하거나 확인하는 데 필요합니다. 균열, 골절 또는 척추의 협착. 방사선 촬영을 통해 척추 변형의 양과 paravertebral (paravertebral) 조직의 상태를 예측할 수 있습니다. 이 연구는 뒤쪽 및 측면 투영에서 수행됩니다.
자기 공명 영상 (MRI)은 가장 유익한 조사 방법입니다. 필요하다면 부상 장소에 대한 상세한 연구가 처방됩니다. 이 연구는 척수의 상태, 신경 과정, 혈관 및 척수 막의 상태를 연구하고 평가할 수있는 가장 작은 세부 사항을 허용합니다. MRI는 추간 판과 뼈 조직의 완전성을 결정합니다.
요추 천자는 척수 손상시 지주막 하 출혈 및 기타 변화를 확인하거나 배제하기 위해 처방됩니다.
전산화 단층 촬영은 가장 정확한 손상 검사를 위해 수행됩니다. 중부 표준시 (CT)는 골절과 균열 가능성을 확인하는 데 도움이됩니다. 이 연구는 척추관의 연골과 뼈 구조가 손상되는 정도를 규정하고있다.
소변 및 혈액 검사는 신체의 염증 과정의 존재 또는 부재를 나타냅니다.

치료 : 최초의 의료 및 의료 지원

앞으로 척추 치료가 성공하기 위해서는 가능한 한 적절한 응급 처치를 받아야합니다.

구현을위한 주요 권장 사항은 다음과 같습니다.

부상당한 첫 번째 일은 피해자가 호흡하는지 확인하는 것입니다. 호흡이 없으면 환자는 인위적으로 인공 호흡됩니다.
다음 단계는 사람의 완전한 고정을 보장하는 것입니다. 어떠한 경우에도 피해자를 들거나 운반해서는 안됩니다. 환자의 완전한 휴식은 손상의 악화를 예방합니다. 사람이 목 부상을 입었다면, 즉시이 척추를 직접 만든 부목으로 고쳐야합니다. 심각한 증상이 나타나지 않으면 부상 부위를 딱딱한 붕대로 고정하십시오. 팁! 이상적인 선택은 피해자의 목을 특별한 정형 외과 용 칼라로 고정하는 것입니다.
상해 부위의 붓기 또는 부종이 나타날 때 찬 압축 또는 얼음을 발라주십시오.

경미한 척수 손상을 입었을 때 집에서 치료를합니다.

중상 및 심각한 부상은 응급 의료를 필요로합니다.

의사는 희생자를 외상학 또는 뇌신경 외과에 가져 가서 들것에 엎어 놓습니다. 압력 조절 기능이있는 충격 방지 요법이 시행되고 손상된 내장 기관의 기능이 지원됩니다. 진통제 및 비 스테로이드 성 항염증제, 혈관 보호제, 항응고제 등은 환자의 고통을 경감시키는 데 도움이되며 증상에 따라 다른 의약품과 처방이 처방됩니다. 일반적으로 안마 및 운동 요법, 물리 요법, 코르셋 착용은 허리에 부상을 입은 환자에게 표시됩니다. 의사 처방전에서, 부상 부위는 마취제와 온난 한 연고로 오랫동안 번지게됩니다.

급성기가 끝나면 재활 활동을하십시오. 침대에서의 휴식은 약해진 몸에 과부하가 걸리지 않고 적당한 운동 활동으로 대체됩니다. 지역 혈액 순환을 개선하고 치유 과정을 가속화하기 위해 의사는 부상 부위에 열 압착을 적용 할 것을 권장합니다.

고립 된 경우 외과 적 치료가 나타납니다.

결과

적시에 척추 부상이 완치되지 않으면 장기적으로 신경학적인 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

마비.
팔다리의 마비;
척추 만곡;
피부 감도 상실 등

때때로 심한 등 부상으로 인해 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

재활 및 예방

심한 척추 손상 후 운동 활동의 복원은 매우 어려운 과정입니다. 재활 기간은 종종 수개월 동안 지속됩니다. 여기에는 다음 활동이 포함됩니다.

수동 요법;
운동 요법;
신체의 근력 증진.

다양한 척추 부상을 방지하려면 가정 및 산업 안전 장비에 대한 교통 법규 및 요구 사항을 준수하고 활발하고 건강한 생활 방식을 유지하며 자신과 건강에 대해 세심한주의를 기울여야합니다. 등 근육 프레임을 강화하기 위해, 스포츠를 수행하고 부하를 정확하게 계산하고 등을 과부하시키지 않는 것이 좋습니다.

분류

이유

진단

치료

재활

예방