거짓말, 앉아 있거나 서있는 동안 등 허리 통증

서 있거나 앉거나 누워있을 때 허리 통증은 척추가 매일 운동을 견딜 수 없을 때 나타나며 종종 척추의 질병을 나타냅니다. 허리 통증과 관련된 질병 치료는 척추 동물 학자에 의해 이루어집니다.

Ignatiev 박사의 클리닉에서 자격을 갖춘 전문가가 환자를 돕습니다. 척추 받음은 약속에 의해 수행됩니다.

통계에 따르면, 행성에서 두 번째 성인은 평생 척추 통증을 한 번 경험했습니다. 사자의 몫은 척추 전체에서 가장 취약한 지점이기 때문에 허리에 정확하게 고통을 느꼈습니다. 통증과 갑작스런 움직임이있을 때뿐만 아니라 거짓말, 앉고 서있을 때 통증이 발생하면 즉각적인 치료가 필요합니다.
서거나 누워 있거나 앉을 때 통증이 방해받을 수 있습니다.

앉아있을 때 허리 통증, 앉은 자세 ↑

사람이 앉아있을 때, 그는 수십 번 척추에 가해지는 부하를 증가시킵니다. 이상하지는 않지만 앉는 것이 가장 좋습니다. 많은 사무원들이 중단없이 이러한 자세로 많은 시간을 보내며, 이로 인해 추간 판과 그 부상에서 신진 대사 장애를 일으 킵니다. 허리 통증이있는 ​​경우, 등받이 위치로 좌석을 조정해야하며 모니터를 더 높이 올리십시오

立 て る 時 허리 통증, 걷기 ↑

아무도 그러한 증상으로부터 면역되지 않는다. 그러나 통계에 따르면, 그것은 예술가와 군대이고, 강사들은 그러한 고통을 가장 자주 경험한다. 연장 된 서 있거나 걷기와 관련이있는 사람들은 증상의 원인을 알아 내야합니다. 이러한 증상은 척추의 골절, 척추 전방 전위증 (spondylolisthesis)에 의해 나타난다. 때로는 이것이 반전하지 않는 척추의 징후입니다. 서있을 때, 척추가 서로 붙잡을 수 없으며, 미끄러지는 것은 신경 섬유를 더 짜내는 것입니다. 거의 항상 외과 적 치료.

그러나 다행히도 이러한 문제는 흔한 것이 아니며 추간 궁 추세포가 더 흔하고 성공적으로 치료할 수 있습니다. 그러나 증상의 심각성을 과소 평가해서는 안됩니다.

누워있는 동안 허리 통증 положении

수평 위치에서 신체는 긴 정지 위치로 인해 대사 과정을 제어하기가 더 어렵습니다. 허리는 생리 학적 처짐 (전만)을 가져야하므로 어느 위치에서나 유지되어야합니다. 뒤쪽에 누워 있으면 매트리스의 볼록한 부분에 의해지지되어야하며 하드 침대는 금기 사항입니다. 동시에, 위장에 누워있는 얇은 사람도 올바른 척추 생리를 유지해야합니다. 처음 발견 된 정형 외과 매트리스는 그러한 환자에게 항상 적합한 것은 아니라는 점을 기억해야합니다.

통증이있는 ​​허리 통증은 종종 관절면의 만성적 인 과부하, 그 안에있는 대사 장애 및 요추 척추 관절증과 같은 진단 발달을 나타냅니다. 신장 질환은이 위치에 있으므로 기능을 수행하는 것이 가장 어렵 기 때문에 제외해야합니다. 밤에는 등뼈의 통증에 관한 전체 기사.

서 있거나 앉거나 누워있을 때 허리 통증의 원인 ↑

90 %의 사례에서 스트레스 및 특수 신체 부위의 증상은 척추의 신경계 손상 또는 퇴행성 - 영양 장애 과정과 함께 나타납니다. 진단은 허리 척추 뼈의 자기 공명 단층 촬영의 결과에 의해 확인 될 수 있으며 CT 나 X- 레이 (uninformative)는 사용 빈도가 적습니다. 요추 부위의 통증은 다음과 같은 질병을 나타낼 수 있습니다.

  • 요추의 추간판 헤르 니아 (l1-15, l5-S1), 추간 판의 섬유질 링의 파열.
  • 뿌리의 변위와 쥐어 짜기.
  • 요추의 Osteochondrosis.
  • 척추 측만증이나 후만증과 같은 척추의 변형 및 만곡.

비슷한 증상을 일으킬 수있는 다른 질병은 항상 배제해야합니다. 무엇보다도 내과 적 질환 (소화관, 신장, 간), 외상 후 상태 (갈비뼈, 척추, 인대 파열), 전신 질환 (류마티즘, 관절염 등) 및 일부 다른 질환입니다. 이를 위해 환자는 먼저 KLA, OAM, 류마티스 인자 검사를 통과하고 초음파를 통과시키는 것이 좋습니다. 당신은 항문 의학자, 비뇨기과 의사, 부인과 의사, 위장병 학자, 면역 학자 및 다른 사람들의 검사가 필요할 수 있습니다.

↑ 증상

주요 증상은 다른 강도와 자연의 통증을 포함합니다. 통증은 수면 후 또는 장기간 서 있던 후에 둔하고 방해가 될 수 있습니다. 또한, 통증은 위치에 관계없이 멈출 수 없습니다. 그녀는 강하고 예리한 동안 공격의 성격을 가질 수 있습니다. 모든 질병을 제외하고 요추의 통증에 대한 유일한 정확한 원인을 막으려면 차별 진단을 실시해야합니다. 이 진단 방법은 오류를 제거하고 관련 문제를 탐지하여 이후에 제거합니다.

신체의 다른 위치에 통증이있는 ​​환자의 빈번한 불만 사항 :

  • 등 뒤에서 강한 허리 통증이있었습니다. MRI 스캔 후 요추 L5-S1 돌출이 발견되었습니다.
  • 오랫동안 서있을 때, 천골 기저부의 허리가 아프고 편도를냅니다. 머리가 앞으로 기울고 깊은 숨을 쉬기 쉽습니다.
  • 조금 앉아서 엉덩이 부위의 허리가 곧 아프고 다리를 포기하면 허리가 마비됩니다.
  • 오른쪽 / 왼쪽 측면에 누워 - 다시 통증, 고통을 준다;
  • 허리가 아픈 자세로 끊임없이 울부 짖는 것처럼 고통에서 밤에자는 것은 불가능합니다. 내 위장에 누워있는 이유 - 등이 상처를주지 않습니다.
  • 컴퓨터에서 일하고, 앉을 때 상처를 입기 시작합니다. 고통은 시간이 지남에 따라 증가하고, 고통에서 벗어나기가 어렵습니다.
  • 허리가 아픔을 잃어 버리면 이미 5 년. 나는 매트리스를 더 거친 것으로 바꾸었지만, 더 나 빠졌다. 나는 끊임없이 괴롭다.
  • 앉은 후에 나는 오랫동안 자신을 교정 할 수 없으며, 한 손으로 아파서 내 옆에 준다.

특정 신체 부위의 허리 통증 치료 ↑

이 클리닉의 전문가들은 특히 허리를 등지고 허리의 문제에 대한 고품질의 고급 치료를 제공합니다.

전체 치료 복합체의 주요 목표는 통증의 원인, 즉 질병을 제거하는 것입니다.

이를 위해 전문가는 초음파, MRI, CT 및 필요한 모든 검사를 수행합니다. 이렇게하면 치료 프로그램을 조정하고 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 약속에 의해 키예프의 이그나 티에프 클리닉 (Ignatiev Clinic)의 진찰과 치료를받을 수 있습니다.

장시간의 정 전압 (서있는 자세)으로 허리가 아프고

질문

좋은 하루 되세요! 몇 년 동안 나는 허리 통증에 대해 걱정하고 있는데, 이것은 내가 서있을 때 일어납니다. 나는 정확한 이유를 모른다. 이전에는 누군가에 의해 일했고 그 다음에 로더로서 그는 집에 앉아있었습니다. 흔히 통증은 내가 한 곳에서 20 분 동안 일어 서서 일어납니다. 때때로 그는 온난 한 연고로 등을 번지는 경우를 제외하고는 치료를받지 않았습니다.

MRI를 했어. 진지한 것을 묻고 싶니? 의학적 치료를 받아야합니까? 아니면 물리 치료와 체조의 도움을 받아 마사지를받을 수 있습니까? 미리 감사드립니다.

허리 통증 : 특히 앙와위 자세

보통, 허리 통증은 가라 앉거나 완전히 멈추고, 많은 환자들이 강렬한 운동 후에 정상적인 피로와 같은 징후를 나타냅니다. 완전히 다른 임상상은 환자가 수평 위치에있을 때 고통의 증가를 특징으로합니다.

흔히 통증 증가는 심각한 질병의 징후이며 즉각적인 치료가 필요합니다. 비정형 증상이 나타나면 항상 전문가에게 문의해야합니다.

도발적인 요인 및 원인

임상의는 환자가 휴식을 취할 때 등에 통증이 나타날 수있는 두 가지 주요 원인을 밝혀냅니다. 첫 번째는 생체 통증과 관련이 있는데, 이는 강렬한 힘 부하, 심한 참을 수없는 육체적 인 노력, 정적 인 자세에서의 장기간의 체류의 결과입니다. 두 번째 그룹은 골격계 또는 근육과 연골 구조의 심각한 질병의 증상의 발생을 기술합니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 임신 (II 또는 III 삼 분기);
  • 체중 증가;
  • 뼈 질환 (관절증, 골 연골 증, 연골 화)의 후기 단계;
  • 요로 및 생식 기관의 병리;
  • 내부 장기의 악성 종양;
  • 뼈 조직의 급성 염증성 질환;
  • 척추 헤르니아와 천골 척추의 국소화

임상 이미지는 각 환자에 대해 개별적으로 표시됩니다. 환자의 자세가 가려운 환자의 관리와 같습니다. 통증의 성격과 강도는 병리학 적 과정의 정도 나 지속 기간에 달려 있습니다. 고통의 특징은 다음과 같습니다.

  • 당기고, 타는, 예리한, 둔한, 총격 사건;
  • 중등도, 강렬, 약함, 일시적;
  • 양측 또는 일방;
  • 척추의 다른 부분 (보통 요추, 천골, 자궁 경부)으로 방사합니다.
  • 길거나 조각난.

특정 약물을 사용한 후에는 신체의 위치가 변하면 통증의 변화에 ​​대한 기준을 고려하는 것이 중요합니다. 허리 통증도 누워있을 수 있습니다.

비뇨 생식기 및 신우 신염의 염증

신우 신염은 오름차순 요로의 신장의 염증입니다. 신장의 위치로 인해 등을 대고 누워있을 때 허리 통증. 해부학 적으로, 그들은 hypochondrium 또는 그 이하의 뒤쪽에 위치합니다. 고통은 또한 신장 구조의 섬유 - 실질 세포층의 확장에 의해 유발됩니다. 신우 신염 (pyelonephritis)을 당기는 통증은 주로 밤에 느껴집니다. 떨림, 심호흡, 자전거 타기 또는 말 타기시 통증을 증가시키는 경향이 나타납니다. 검사를하는 동안 환자는 뒤쪽에서 신장을 두드리거나 발 뒤꿈치에서 가볍게 뛰는 것에 반응합니다.

기타 증상은 다음과 같습니다.

  • 소변 색 및 비정형 불순물의 변화 (탁도, 백색 플레이크, 점성 성분, 오렌지 색조);
  • 방광염 (그리고 아마도 방광의 염증 형태의 합병증)과 같이 통증이있는 ​​잦은 배뇨;
  • 체온 증가 (15 세 미만의 어린이에게 전형적 임).

신장 성 신우 신염은 모든 신장 구조에서 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 종종 만성 신부전을 유발합니다.

골 연골 증의 징후

어떤 국소화 된 추간판에서 뼈와 연골 조직의 병리학 적 변화 인 osteochondrosis의 발달은 "기댄"허리 통증의 발생에 기여할 수 있습니다. 이 질병은 축 골격에서의 영양 장애 조직 변화 사이에서 흔합니다.

osteochondrosis의 배경에 허리 통증은 척수 안에 위치한 신경 뿌리의 자극과 관련이 있습니다. osteochondrosis와 통증은 다음과 같습니다 :

  • 촬영 (날카 롭고 긴 촬영);
  • 깊고, 긴, 당기기;
  • 하지 사지의 선명한 촬영.

밤에 통증이 증가 할 수 있으며, 특히 좌우로 돌 때가 많습니다. 갑자기 비자발적으로 움직이는 부드러운 침대에서 수면과 함께 통증이 증가합니다. 또한 환자는 등 부위의 감도 감소, 근력 약화, 조건 반사 반응의 변화, 불타는 느낌, 따끔 거림 또는 완전 무감각을 나타냅니다.

강직성 척추염

이 질병은 척추 상태를 말하며, 밤 지각을 특징으로하며 그렇지 않으면 강직성 척추염이라고합니다. 병리학은 본질적으로자가 면역이며, 척추의 관절이나 천장 관절에서 발생합니다.

강직성 척추염이있는 경우 등에는 등 뒤에서 주로 밤에 통증이 있습니다. 모든 움직임은 환자의 상태를 용이하게합니다. 추가 증상은 다음과 같습니다.

  • 관절 운동성의 제한;
  • 요추의 경직;
  • 척추 측만증의 척추 수직축의 곡률;
  • 감소 된 성장;
  • 허리 통증에 대한 강제 자세.

강직성 척추염은 환자의 임상 병력 및 기타 predisposing 요인에 따라 모든 연령대의 환자에서 발생할 수 있습니다.

십이지장 궤양 성 병변

십이지장의 소화성 궤양은 허리 통증의 또 다른 원인입니다. 누워있는 통증의 모양은 점막이 최대에 노출되어 위액에 손상을 입었을 때 허기 통증과 관련이 있습니다. 통증의 전형적인 국소화 - 복막의 영역, 그러나 내장의 해부학 적 구조를 고려하면, 그들은 등 지대에 줄 수 있습니다. 기타 증상은 다음과 같습니다.

  • 지속적인 소화 불량 질환의 출현;
  • 방귀 또는 팽창;
  • 신 트림;
  • 깨는 대변.

대개 제산제를 복용하면 통증이 가라 앉습니다. 적절한 치료법의 부족은 종종 위 또는 장 출혈, 점막의 천공 및 장의 ozlokachestvleny mucous membranes의 형태로 합병증을 유발합니다.

야간 수면 중에 등의 통증을 유발할 수있는 여러 가지 이유가 있습니다. 질병의 점진적인 진행과 장애를 포함한 중대한 합병증의 발달로 인해 그러한 증상을 무시하는 것은 위험합니다.

치료 및 예방

치료는 통증의 출현을 결정하는 기저 질환을 확인하기위한 철저한 감별 진단으로 시작됩니다.

치료를받는 동안, 수면 중에 신체의 위치를 ​​바꿀 필요가 있습니다. 이렇게하려면 하드 정형 매트리스, 베개, 뒤에서 라이닝을하십시오. 약물 요법을하는 동안 치료 물리 훈련과 마사지가 권장됩니다. 능동적 인 생활 방식은 성공적인 회복의 중요한 측면이기도합니다.

고통을 완화하기 위해서는 진통제 (연고, 전신 약물, 약품, 발삼), 온난 한 연고, 의료용 약품으로 압박해야합니다. 종종 전통 의학의 조리법을 사용했습니다.

"누운"통증에 대한 예후는 병리학의 본질, 영양 장애 과정의 발달 정도 및 근본 원인에 따라 완전히 좌우됩니다. 일반적으로시기 적절하게 진단하고 모든 의료 권고를 준수하면 환자의 삶의 질이 크게 향상되고 장애 위험이 감소합니다.

허리 통증의 가장 흔한 5 가지 원인

40 세 이상인 환자는 심혈관 질환 및 근골격계 질환에 가장 취약합니다. 근골격계 질환의 흔한 증상은 허리 통증입니다. 매년 젊은 나이를 포함하여 많은 사람들에게 영향을줍니다. 허리 통증의 원인은 그다지 많지 않습니다. 등이 아프면 환자는 의사와 상담하여 허리 통증의 원인과 필요한 검사를 찾아야합니다. 우리 기사에서 허리 통증의 주요 원인을 고려하십시오.

요통을 일으키는 병리학 적 과정

종종 퇴행성 척추 병변 (척추 관절의 골관절염, 척추증), 추간판 추간판, 비 외상성 골다공증 성 척추 압박술, 척추 전방 전위증, 척추관 협착증과 같은 근골격계 기능 장애가있는 환자에서 고령자의 기계적 통증이 종종 발생합니다.

젊은 사람들에게서 허리 통증이 종종 추간판 (탈장, 탈수증)의 퇴행 과정에서 나타나는 경우, 노인에서는 허리 통증의 원인이 종종 관절의 병리학입니다.

패싯 증후군에서는 척추 사이의 디스크 높이가 감소하고 척추의 관절 운동은 경사지는 것으로 밝혀졌습니다. 동시에, 추간공의 면적은 감소하고 변형됩니다. 이것은면 관절의 골관절염이 발달하는 방법입니다.

패싯 증후군에서 허리 통증의 원인은 관절의 기계적 봉쇄, 반응성 윤 활막염, 신경 뿌리의 압축 일 수 있습니다. 패싯 증후군에서 허리 통증은 허리의 연장과 회전 운동에서 전형적입니다. 통증은 엉덩이에 포기하고 서있을 때 더 강렬합니다. 앞으로 구부리면 줄어 듭니다.

척추 전방 전위증은 허리 통증의 원인이 될 수 있습니다. 퇴행성 척추 전만증의 전형적인 통증은 허벅지 뒤쪽의 국소화에 의해 특징 지어지며, 이는 앉아 있거나 누워있는 자세를 취한 후에 나타납니다. 이러한 통증은 L5-S1 수준에서 척추 전방 전위증에 전형적이지만 요추 부분 불안정성의 증상 일 수도 있습니다.

  1. 척추 협착증

종종 척추관의 협착증은 아킬루 프로 폴덤 관절의 가장자리 표면의 증식, 추간판의 탈장 및 돌출, 후방 골 괴사, 황색 인대의 비대 등으로 인해 형성됩니다. 척추관의 기형과 협착이있는 진단되지 않은 척추 골절로 인해 협착이 발생할 수 있습니다.

요추의 협착증은 다리에 통증을 가중시켜 나타나며, 걷기 시작하면 가중되며 휴식과 앉기로 안심할 수 있습니다.

  1. 비 기계적 요통

허리 통증의 일반적인 원인은 비 기계적 척추 손상입니다. 이것은 뒤에서 전염성 및 종양 관련 프로세스를 나타냅니다. 비 기계적 요통은 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

  • 통증은 야간에 나타납니다 (전이, 붓기).
  • 체중이 감소합니다 (악성 종양).
  • 발열 (종양 병변, 골수염, 원위부 감염, 결핵, 패혈증).
  • 허리 통증은 국부적이고 강렬합니다 (부식 과정에 대해 말하기).
  • 사람이 그를 위해 편안한 자세를 찾는 것은 어렵습니다 (대동맥 동맥류, 요로 결석, 전이).
  • 마취 요법의 비 효과.

대부분 종양 과정에서 70 %, 요추 - 20 %, 자궁 경부 - 10 %가 흉추에 관련되어 있습니다. 척추에서 유방암, 폐암, 전립선 암 및 갑상선암 전이. 전이에서, 해면질 조직이 먼저 영향을 받고, 세로 인대와 측부가 영향을받습니다. 전면 섹션은 마지막으로 영향을받습니다.

골수종은 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 다발성 골수종에서 뼈의 패배는 주요 임상 증후군 중 하나이며 골다공증과 골 형성의 발전을 동반합니다. 뒤쪽과 가슴에 지속적인 강렬한 통증이 특징인데, 이는 전이의 병변이있는 통증과는 반대되는 경향이 있습니다.

척추골의 골수염 (osteomyelitis)은 몸의 초점에서 혈액의 전염으로 인해 발생합니다. 예측 요인은 장기 면역 억제, 당뇨병, 알코올 중독입니다.

허리 통증의 원인은 폐의 결핵성 과정 일 수 있습니다.

왜 골다공증은 허리 통증을 유발합니까?

  1. 뼈의 골다공증 (비 외상성 기원)에서 척추의 압축

압박 척추 골절은 여성의 폐경기 발달 초기 20 년 (폐경기 골다공증)에서 가장 흔합니다. 뼈의 골다공증에있는 고통에는 약간의 특성이 있습니다.

  • 통증은 종종 복부 벽, 가슴 틈에 급격하게 제한된 움직임을 발산합니다.
  • 허리 통증은 압축 하중 (몸무게 상승, 몸 위치 변경) 중에 발생합니다.
  • 척추는 영향을 받고 고통받으며 가장 큰 체중 부하 (10-12 가슴 및 1-2 요추)를 지닙니다.
  • 통증은 요추 1 개 골절시 장골 뼈와 대퇴골의 볏으로 퍼집니다.
  • 뼈의 골다공증을 동반 한 허리 통증은 1 ~ 2 주간 지속되면 강도가 2 ~ 3 개월 동안 천천히 감소합니다.

골다공증의 척추 골절을 제 시간에 탐지하기 위해서는 표지판을 알아야합니다.

  • 흉부 후만증의 증진.
  • 2 ~ 3 년의 관찰 기간 동안 사람의 신장을 2-3cm 이상 줄입니다. 25 세 때 신장에서 4cm 정도 신장을 줄이려면 검사를 위해 척추 촬영을하는 것이 좋습니다.
  • 목에서 등까지의 거리를 드러내는 서있는 자세.
  • 장골 흉부와 갈비뼈 사이의 거리를 줄입니다.
  • 치아 수의 감소가 20 미만이고 체중 감소가 51kg 미만입니다.

뼈의 골다공증이 의심되는 경우 대사성 골격 질환과의 감별 진단을해야합니다.

이렇게하려면 총 인과 칼슘의 수준, 칼슘의 흡수성을 결정하기 위해 소변에서 칼슘의 일일 배설량, 골 흡수의 마커로 아침 소변의 칼슘 수준을 결정하는 테스트를 통과해야합니다.

골 형성 기능, 크레아티닌 청소, 부갑상선 호르몬 수준, 여성 TSH, 남성 테스토스테론의 지표로서 알칼리성 인산 가수 분해 효소를 결정해야합니다.

어쨌든, 허리 통증의 경우에, 그것이 통과 할 것이라는 점을 희망 할 가치가 없다. 이러한 통증이 육체 운동 후에 발생하지 않고 4 일 이내에 사라지지 않으면 환자에게 경고해야합니다. 항염증제 연고제로 자체 치료하면 임상 증상이 사라지므로 요통의 원인 진단이 상당히 복잡해집니다.

걷고 오랫동안 서 있거나 밤에 누워 계신 후 등을 아프게합니다.

누워있는 고통 - 앉아서 - 자주 일어 서서. 사람이 느낄 때 짐을 덜어주기 위해 누울 것을 권장합니다.

몸의 자세가 바뀌어 통증을 완화시키지 못하고 심지어 어떤 경우에는 통증을 완화시키지 못하는 경우에는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

이러한 증상은 심각한 결과를 초래하는 심각한 질병의 주요 증상입니다.

이유

누워있는 동안이나 오랫동안 의자에 앉아있을 때 등에 등 부상을 입는 이유는 무엇입니까? 특별한 경우 의사는 역사에 의지합니다.

통증의 유형에는 1 차 및 2 차 유형이 있습니다. 기본은 혈액 공급의 침해와 모든 종류의 근육 질환이 척추의 약화로 이어진다는 것을 의미합니다.

보조보기는 근육과 조직에 기계적 손상을 초래합니다. 드문 경우지만 마비 나 척추의 경직성과 함께 고통의 본질은 아프다.

걷는 중

걷는 것이 고통 스럽다면이 사실은 다음과 같은 문제를 나타냅니다.

  • 육체적 피로;
  • 신경 변형;
  • 일부 근육의 스트레칭;
  • 저체온증;
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 부상.

진단과 치료뿐만 아니라 예방과 생활 습관에 더 많은주의를 기울여야한다.

걷고 난 후에

장시간 걸 으면 등이 아프면 여러 번 심각하게 문제를 해결해야합니다. 통계에 따르면 이러한 조건에서 통증이 가장 자주 척추 전방 전위증의 존재를 특징으로합니다.

병리학은 디스크가 앞으로 또는 뒤로 벌어지기 때문에 척추의 불안정성입니다.

그러나 통증이 3km를 걷은 후에 만 ​​나타나면 질병이 원래 형태임을 나타냅니다. 이것은 치료와 예방을위한 기회를 제공합니다.

병리가 원점에 도달하면 걷는 것을 불가능하게 만들 수 있다는 것을 항상 기억해야합니다.

쪼그리고 앉을 때

쪼그리고 앉을 때 통증의 원인은 걷는 것보다 훨씬 더 흐리게됩니다. 근육이 불편할 때, 통증은 부적절하게 분산 된 부하의 결과 일 가능성이 큽니다.

허리를 수반 할 수있는 운동에서 가장 신중하게 부하를 선택하고 균형을 모니터링해야하기 때문에 이것은 특히 스쿼트에서 특징적입니다.

척추는 평생 동안 마모되며,이 경우 통증은 골연소증의 부수적 인 요인이거나 결과입니다. 퇴행성 - 영양 장애의 변화입니다.

스쿼트가 바벨 모양의 추가 하중을 암시하는 경우,이 벨트와 신발을 위해 엄격하게 설계되어야합니다.

부적절한 쪼그리고 앉는 것은 또한 뾰족한 신경을 유발할 수 있습니다. 조여진 신경의 각인은 직접적으로 꼬집는 순간 고통은 다음날만큼 심각하지 않다는 것입니다. 이는 다음과 같은 사실 때문입니다.

  1. 헤르니아 좌초 신경;
  2. 짐은 피해자의 육체적 인 능력에 불균형 해, 그 결과 장비가 교란되었다.

다른 위치에서

오랫동안 앉아 있으면

정적 인 자세로는 앉아있을 때 긴 자세로 누워 있든 밤에 누워있을 때 긴 자세로 누워 있든간에 등 받침은 소파에서 벗어나거나 수면 중에 잘못된 자세를 취할 수 있습니다.

앉은 자세에서, 자신의 자세를 전혀 조정하지 않는 동안, 사람은 등에 "쓸모없는"짐을 만듭니다. 상황은 다음과 같은 다양한 질병에 의해 악화됩니다.

  • 골 연골 증,
  • 탈장
  • 골관절염,
  • 돌출부,
  • 척추의 곡률

드문 경우이지만 정적 인 경우, 그러한 병리학 적 통증은 더욱 발전 할 수 있습니다.

앉은 자세에서 장시간 앉아 있으면 근육 경련을 일으키는데 근육 조직을 침범하기 때문입니다. 따라서 앉아서 일을하는 경우이 경우해야 할 일은 의사와 상담하십시오.

통증은 또한 내부 기관의 다양한 감염과 염증을 유발합니다.

이와 별도로 과도한 체중과 자세가 잘못되어 한 곳에서 앉아있을 때 신체에 큰 손상을 줄 수 있습니다.

결과적으로 척추 측만증이 발생하고 그로부터 발생하는 모든 문제가 발생합니다.

불편 함을 유발하는 자극제는 또한 요통 또는 다리에 조사되는 고통스러운 감각의 아프기 성질 인 요통증 일 수 있습니다.

언뜻보기에 나타나는 것보다 더 심각한 합병증을 예방하려면 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다.

다음 조치를 준수해야합니다.

  • 올바른 의자 사용;
  • 올바른 자세;
  • 등 근육이 마비되지 않도록 자세를 바꿉니다.
  • 앉은 후에 매 시간마다 워밍업;
  • 나쁜 습관에 대한 거부;
  • 모든 필요한 성분을 함유 한 균형 잡힌 영양.

네가 오래 거짓말을한다면

긴 거짓말 자세로 허리 통증이 자주 수면 후에 발생합니다. 이러한 이유로 인해 다음과 같은 몇 가지 이유가 있습니다.

  • 하루 중 과도한 운동;
  • 불편 함을 야기하는 수면 자세;
  • 너무 단단한 침대 표면.

이 모든 것은 정형 외과 용 매트리스, 등 또는 마사지 용 아침 체조뿐만 아니라 스포츠 활동을 통해 해결할 수 있습니다.

통증이 단순한 불편 함을 제공하지는 않지만 통증의 문턱을 넘어서는 경우에는 즉시 진단해야합니다.

가능한 질병은 다음과 같습니다.

  1. 강직성 척추염은 관절의 염증으로 결국 척추 전체를 덮습니다. 이것은 관절의 연결과 척추의 변형으로 이어지며, 이것은 엎드린 자세에서 심한 통증을 유발합니다.
  2. 류마티스 관절염은 사지의 작은 관절을 파괴하고 더 큰 관절로 부드럽게 움직입니다.
  3. 마지막 단계의 관절염은 말 그대로 연골 및 다른 병리학 적 변화의 파괴를 수반하는 만성 퇴행성 영양 장애의 변화입니다.

이 질병의 증상은 부정맥으로 시작하여 백혈구 감소 또는 증가로 끝나는 매우 다양합니다.

오랫동안 서 있으면

장기간에 걸친 허리 통증은 무게 중심의 변위 또는 그 부재로 인한 것입니다. 이것은 마지막 정도의 평평한 다리를 가진 사람들에게 가장 큰 문제입니다. 원인 및 병리학 목록에서 제외 할 필요도 없습니다.

  • 추간판 탈장;
  • 돌출부;
  • 강직성 척추염;

서거나 앉거나 오랫동안 거짓말을하면, 허리를 지탱하는 관절과 근육의 상태에 상당한 영향을 미치므로 오랫동안 올바른 자세를 유지할 수 있습니다.

통증의 위험 요인

고통을 유발하거나 특정 수준에서이를 지원하는 몇 가지 요인이 있습니다.

이동성 부족

수용 가능한 이동성의 부족은 척추의 상태에 매우 부정적으로 영향을 주어 다양한 병리를 유발합니다. 그들은 주로 척추 융합 및 근육 위축과 관련이 있습니다.

그러한 불안정성은 새로운 상처를 허용하지 않으면 서 몸을 한 극단에서 다른 극단으로 던질 필요가 있기 때문에 치료하기가 매우 어렵습니다.

앉거나 서있는 자세로 일하십시오.

이 요소는 부분적으로 이동성의 부족을 다루지 만, 개별적인 경우에는 부하도 이동성에 추가됩니다. 육체 운동 또는 선천적 인 해부학 적 병리학 동안 서있는 작업은 척추에 강한 압력을 만듭니다.

장기간 지속되면 추간판 탈출증, 돌출, 척추 측만증, 골 연골 증 등이 발생할 수 있습니다. 동시에 중력의 중심이 "걷기"때문에 척추에지지 역할을 수행하기가 어려워집니다.

앉은 자세에서의 정기적 인 작업은 척추 측만증의 발달에 기여할 가능성이 높으며, 걷는 동안 중력 중심을 무너 뜨릴 수 있습니다. 앉는 작업은 후만증과 다른 척추 병리를 일으킬 수 있습니다.

훌륭한 신체 운동

부적절하게 분배되면 과도한 신체 활동으로 탈장이나 돌출이 유발됩니다. 하중의 유해성에 따라 신체 손상 정도가 형성됩니다.

과체중

체중 문제는 통증을 유발하는 다른 요인과 함께 작용할 수 있습니다. 척추에 엄청난 하중을 가하면 병이 생기기 전에 고통을 느끼게됩니다.

진단 방법

CT 스캔, MRI 및 X- 레이

CT 스캔 - 컴퓨터 단층 촬영. 이 검사는 엑스레이를 통해 이루어지며, 이는 궁극적으로 신체의 필요한 부분에 대한 3 차원 이미지를 제공합니다. 작동 원리는 서로 다른 점, 각도 및 후속 모델링의 일련의 이미지를 통해 발생합니다.

MRI는 CT와 같은 원리로 작동하는 자기 공명 영상입니다. 그러나 전자기파를 사용하기 때문에 MRI에서 파동의 유형이 달라 지므로 영향을받는 조직에서 "반응"을 얻을 수 있습니다.

엑스레이는 다음과 같이 기능합니다 : 필름의 특정 부분이 몸을 통과 할 때 노출됩니다. 이를 통해 X-ray를 얻을 수 있습니다. 같은 엑스레이를 사용하는 것이 CT 나 MRI가 아닌 가장 안전한 진단 방법입니다.

검사 및 조사

의사와의 직접적인 접촉과 환자 검사 수집을 통해 의사의 검사가 이루어집니다. 목록은 병리학의 혐의에 따라 개별적으로 결정됩니다.

설문 조사는 가장 자주 anamnesis의 모음입니다. 이것은 환자뿐만 아니라 그의 친척들도 인터뷰하는 것을 의미합니다.

질병이 출생에서 현재에 이르기까지 어떻게 발전했는지를 완전히 추적하려면 이러한 필요성이 필요합니다.

여하튼 병리학에 영향을 미칠 수있는 모든 요인들이 고려됩니다.

치료 방법

뒤의 처리에있는 약 방법의 활동은에 겨냥된다 :

  • 통증 완화;
  • 염증의 중화;
  • 혈류량과 영양 균형의 최적화.

이 모든 것은 허리 통증에 필요한 예방 조치를 용이하게하고 제공하기위한 것이지만 약물 치료를 완전히 신뢰해서는 안됩니다. 그들은 클리닉에서 수행되는 주요 치료 유형에 추가되어야합니다. 가장 널리 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

  1. 진통제에는 "Analgin", "Baralgetas"등이 있습니다.
  2. 염증과 통증을 줄이기위한 NSAIDs. "Diclofenac"과 "Butadion"이이 그룹의 주요 약물입니다.
  3. 환자에게 개별적으로 선택된 비타민 복합체. 필요한 요소의 신체 균형을 복원하기 위해 호출됩니다.

치료 운동은 환자의 신체 상태를 최적화하고 척주를 강화하도록 설계되었습니다. 환자의 신체 상태 및 능력에 따라 지정됩니다.

장점은 프로그램이 모든 사람에게 적합 할만큼 충분히 유연 할 수 있기 때문에 모든 연령대의 치료로 사용될 수 있다는 사실입니다.

마사지

마사지를 통해 통증이 완화됩니다. 통증의 종류와 양에 따라 길거나 짧은 시간 동안 결석이있을 수 있습니다. 마사지의 장점은 직장에서 독립적으로 할 수 있다는 것입니다.

인기있는 방법은 다음과 같습니다.

  1. 허리 마사지. 뒤가 똑바로 될 자세를 취할 필요가 있습니다. 다음으로 부드럽게 척추를 따라 원 운동으로 근육을 문질러 야합니다. 허리를 쓰다듬어 완료해야합니다.
  2. 목 마사지 이것은 뒤쪽과 옆면을 마사지 한 다음 손가락으로 문지르면됩니다.

또한 마사지 시간과 빈도를 관찰하는 것도 중요합니다. 많은 것은 절차의 일관성과 품질에 달려 있습니다.

결론

유용한 비디오

하복부의 오른쪽 부분에 허리 통증의 원인에 대해, 당신은 비디오를보고 배우게됩니다.

네가 알지 못했던 허리 통증 8 가지 원인

고통과 허리 통증 중 가장 불쾌하고 쇠약 해지는 유형 중 하나입니다. 그것은 둔감하고 일정하고 갑작스럽고 날카로 우며 이동하기가 어렵습니다. 급성 및 만성 요통은 환자에게 상당한 불편 함을주고, 수면을 방해하며 신체적 능력을 제한합니다. 때로는이 질병의 발병 원인이 평소의 일상 행동 일 수 있습니다. 그 위험한 결과는 의심하지 않을 수도 있습니다.

허리 통증은 건강에 위험합니다.

허리 통증은 매우 일반적인 문제입니다. 의사 방문 횟수만큼 감기에 걸릴 수도 있습니다. 그러나 유행에도 불구하고, 등 문제는 심각하고 치명적인 질병을 일으킬 수 있습니다. 이 질병으로 인해 많은 환자가 입원해야하고 심지어 수술대로 보내야합니다.

관절염, 외상, 염증, 골절, 신경 손상 등 많은 허리 통증의 의학적 원인이 있습니다. 그러나 이러한 원인 외에도 등의 통증은 일상적으로 수행하는 일상적인 행동을 오랫동안 일으킬 수 있습니다. 그들 중 일부의 이름을 지으십시오 :

1. 장기 운전

차의 바퀴 뒤에 오랜 시간을 갖는 것은 허리의 건강에 좋지 않습니다. 휠을 잡고 운전자는 동일한 앉은 자세를 유지하면서 근육을 긴장시킵니다. 긴 여행 후에 등은 마비되어 상처 받기 시작합니다.

운전 중에 항상 자세를 제어하십시오. 의자 바닥에 약 90 °의 각도를 유지하여 손이 직선이 아닌 반쯤 구부러진 상태로 핸들을 잡고 있습니다. 다리를 쭉 뻗어 주행하는 동안 필요하지 않습니다. 이렇게하면 뒤쪽에 압력이 가해집니다. 편의상, 자연스러운 자세를 유지하기 위해 요추 베개를 사용하십시오. 가능한 경우 30 분 또는 1 시간마다 차에서 5 분 휴식을 취하십시오. 허리 근육과 다리를 조금씩 걷고 반죽하십시오.

2. 착석 한 작품

우리의 세기에는 많은 "앉아있는"전문직이 출현했습니다. 사람들은 제어판, 컴퓨터, 금전 등록기 등에 앉아 있습니다. 그래서 사람은 서있는 것보다 척추에 더 많은 압력을가합니다. 오랫동안 앉아있는 직업을 선택한 사람들은 종종 직장에서 더 가치 있거나 움직이는 사람들보다 허리 통증을 호소합니다. 허리 통증의 가장 흔한 원인은 앉는 동안 등의 잘못된 위치입니다. 그러한 실수는 실현하지 못한 채로 "앉아있는"직업의 많은 대표자들에 의해 이루어진다.

가난한 자세로 앉아있는 자세로 대부분의 시간을 보내면 등 뒤쪽 부위의 조기 척추 기형, 만성 요통, 염좌 또는 경련을 일으키는 것이 가능합니다. 국제 학문에 따르면, 머리말을 붙이고 비정상적인 앉는 것은 목과 허리에 영향을 미치는 근육, 뼈, 힘줄 및 인대에 손상을 입힌다.

또한 앉은 자세에서 오랫동안 앉아있는 신체는 비만, 당뇨병, 심장 질환 및 암과 같은 다른 건강 문제를 일으킬 위험이 높아질 수 있습니다. 앉아서하는 일의 피해를 줄이려면 자주 휴식을 취하는 것을 잊지 마세요. 그 동안 걷거나 간단한 체조를하는 것이 좋습니다. 앉을 때마다 한 번 일어 서서 10 분 동안 걷는다. 척추의 곡률을 지탱하는 의자 나 의자를 선택하십시오.

3. 하이힐에 대한 사랑

많은 여성들이 하이힐에 열중하고 있습니다. 세련된 감각으로 슬림함을 더하고 성장을 촉진하며 이미지를 섹시하게 만듭니다. 그러나 매일 하이힐을 신고있는 신발은 다리와 허리 통증의 일반적인 원인 중 하나가되고 있습니다. 특히 아래 부분에서 그렇습니다. osteochondrosis를 얻기 쉬운 하이힐의 연인.

오랫동안 하이힐을 착용하지 마십시오. 발 뒤꿈치 크기를 5 ~ 6cm 이내로 선택하십시오. 단검 신발을 착용하는 동안 다리 근육을 주기적으로 반죽하는 것을 잊지 마십시오. 몇 가지 종류의 신발을 한 번에 재고를 유지하고 2 일마다 변경하십시오. 작업 후에는 소량의 바다 소금으로 편안한 발 목욕을 준비하는 것이 좋습니다.

4. 어깨에 가방을 가지고 다니기.

어깨 너머로 가방을 들고 다니는 가장 인기있는 유형 중 하나입니다. 학생이나 사업가조차도 이런 식으로 노트북을 들고 가방이나 가방을 휴대하고 싶어합니다. 이러한 습관은 보이지 않지만 확실하게 심각한 허리 통증을 유발합니다. 이것은 특히 어깨 위에 무거운 가방을 가지고 다니는 사람들에게 해당됩니다. 그들은 허리와 어깨에 압력을 가하며 오랫동안 상처를 입을 수 있습니다. 같은 어깨에 가방을 들고 다니면 자세가 망가질 수 있습니다.

가방에 여분의 물건을 넣지 마십시오. 손에 든 가방이나 바퀴에있는 가방을 사용하십시오. 가방이 무거울수록 뒤쪽으로 더 많은 손상을 입 힙니다. 가방의 무게는 체중의 10 %를 초과해서는 안되며 특히 어린 학생의 배낭과 백팩의 무게에주의하십시오. 때로는 한쪽 어깨 또는 다른 쪽 어깨에 가방을 가지고 다니십시오.

5. 잘못된 매트리스

대부분의 사람들은 7-8 년의 사용 후에 매트리스를 바꿀 필요성에 대해 생각하지 않습니다. 오래되거나 틀린 매트리스에서 잠자면 다시 문제가 발생합니다. 수면 중 적절한 등받이지지 부족은 사람이 근육과 척추에 부담을 주도록 만듭니다. 이 모든 요인들이 궁극적으로 허리 통증을 유발합니다.

아침에 일어난 후, 예열 후에도 15-30 분 이내에 멀리 가지 않는 등의 통증이 느껴진다면, 이것은 매트리스를 바꿀 때라고 경고하는 신호입니다. 편안함과 적절한 등받이를 제공하는 정형 매트리스를 선택하십시오. 매트리스의 특성에 대한 의사의 특별한 징후가 없다면 중간 정도의 경도의 제품을 선호하여 편안하게 잠들 수 있도록하십시오.

6. 불편한 수면 자세

누군가는 등에 등을 대고, 옆구리에있는 사람과, 배 위에 누워있는 사람을 좋아합니다... 모두가 자신을 위해 가장 편안한 자세로 선택합니다. 그러나, 그들 모두가 등을 위해 유용 할 수있는 것은 아닙니다. 잘못된 자세로자는 것은 허리 통증과 불면증의 또 다른 원인입니다. 물론 수면 중에는 사람이 신체의 자세를 제어하는 ​​것이 어렵지만 적어도 등 또는 태아 위치에서 올바른 자세로 잠들려고 할 수는 있습니다 (그러나 과도하게 무릎이 가슴에 가까이 가지 않으면 허리 근육과 척추에 불필요한 압력이 가해질 수 있습니다). 베개를 머리와 목 아래에 두되 어깨 아래에 두지 마십시오.

7. 과도한 체력

대부분의 사람들은 건강을 유지하기위한 운동의 중요성을 깨닫고 건강에 점점 종사하고 있습니다. 그러나 체육관에 정기적으로 방문 -이 작업의 성능을 보장하지 않습니다. 적절하게 선택된 프로그램이없는 피트니스와 올바른 기술을 준수하지 않으면 귀하에게 도움이되지 않으며 해를 입힐 수도 있습니다. 운동을 잘못하거나 체중을 너무 많이 들어 올리면 등 부상이 빨리 줄어들고 허리 통증이 발생할 수 있습니다. 초보자뿐만 아니라 프로 운동 선수에게도 보험에 들지 않습니다. 완벽한 피트니스는 다양한 종류의 운동을 포함하는 운동입니다. 에어로빅 운동 프로그램을 훈련 프로그램에서 일주일에 3-5 번 사용하고 유연성 개발에주의를 기울이는 것을 잊지 마십시오. 허리의 힘과 건강을 유지하는 데 도움이됩니다.

8. 높은 스트레스 수준

스트레스는 우리 삶의 일부이지만, 통제하에 두는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 심각한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 지속적인 스트레스는 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 강한 감정적 인 경험을하는 동안, 목과 등을 포함하여 신체의 다양한 근육이 단단히 고정됩니다. 그러나 감각이 통제되면,이 긴장된 근육은 결국 긴장을 풀어 전체 건강에 매우 중요합니다.

사람이 오랫동안 스트레스 상태에있는 경우 목과 등의 근육이 꽉 짜진 상태로되어 통증을 유발하거나 허리 통증의 증상을 악화시킵니다. 체조, 명상, 심호흡, 웃음, 좋은 책 읽는 것, 좋아하는 음악 듣기, 가족과의 소통을 통해 스트레스를 조절할 수 있습니다. 스스로 스트레스에 대처하는 것이 어렵다면 전문가의 도움을 받아야합니다.

지속적이거나 갑작스럽고 날카로운 허리 통증이 있으면 의사와상의하여 조심스럽게 환자를 진단하고 통증의 정확한 원인을 확인하고 적절한 치료 방법을 선택해야합니다.

신장 상태의 허리가 아프다.

완전한 수집 및 설명 : 신장 부위의 허리 통증과 사람 치료를위한 기타 정보.

신장의 영역에서 등의 질병을 나타냅니다.

신장의 국소화 영역에있는 hypochondrium에 영향을 미치는 고통스러운 감각은 다양한 질병을 나타낼 수 있습니다. 불편 함은 결코 독립적으로 발생하지 않습니다. 그것은 인체에서의 병적 인 과정의 반영입니다. 이 경우 통증의 원인을 이해하고 신장 문제에서 장애를 구별하는 것이 매우 중요합니다.

고통의 원인

허리 통증은 여러 가지 이유로 신장 부위에 있습니다. 모든 요소는 일반적으로 두 가지 범주로 나뉩니다.

  1. 1 차 - 척추에 문제가 발생했기 때문입니다.
  2. 2 차 - 내부 기관의 질병과 관련이 있습니다.

주요 요인은 대개 다음과 같은 위반 사항을 포함합니다.

  • osteochondrosis의 신경 증상;
  • 돌출부;
  • 추간판 탈장;
  • 척추 관절의 척추 관절증;
  • 척추 골절;
  • 척추의 곡률

신장에 허리 통증을 유발하는 2 차적인 요소는 다음과 같습니다.

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관절염의 예방과 치료를 위해 우리의 정규 독자는 독일과 이스라엘의 정형 외과 전문의가 권장하는 2 차 치료 방법이 점점 인기를 얻고 있습니다. 신중하게 검토 한 후, 귀하의주의를 환기 시키기로 결정했습니다.

  • 건강의 전반적인 악화 - 약점, 졸음, 피로;
  • 증가 된 혈압과 두통;
  • 다리와 얼굴의 붓기의 출현 - 일반적으로 붓기는 아침에 가장 두드러지며, 저녁에는 두근 두근합니다.
  • 메스꺼움, 구토, 식욕 상실;
  • 증가 된 온도, 증가 된 발한, 오한;
  • 증가 된 배뇨 - 통증이 나타날 수 있습니다.
  • 신체의 위치에 의존하지 않는 높은 통증 강도.

또한, 소변의 본질에 변화가 있습니다. 포화 된 색을 얻을 수 있거나 반대로 무색이 될 수 있습니다. 이 조성물에는 흔히 침전물뿐만 아니라 피 묻은 또는 점액 성 불순물이 포함되어 있습니다.
고통의 국지화가 중요합니다. 신장 문제가있는 경우, 한쪽, 왼쪽 또는 오른쪽에서 불편 함을 느끼게됩니다. 신장 통증은 갈비뼈 밑에 국한되어 있으며 다음과 같은 부위에 투여 할 수 있습니다.

  • 복부와 사타구니 부분의 측면;
  • 외부 생식기;
  • ureter;
  • 안쪽 허벅지.

신장 질환과 허리의 애착을 구별하기 위해 의사는이 기술을 사용합니다. 손등이있는 손등에 등을 맞 춥니 다. 신장에 손상이있는 사람은 내부에 둔한 통증이 있습니다.

진단 테스트를 정확하게 진단 할 수 있습니다.

  1. 요추의 방사선 사진. 환자가 방사선 염 또는 osteochondrosis가있는 경우, 그는 특징적인 변화 - 탈장, osteophytes 등을 볼 수 있습니다.
  2. 일반 혈액 검사. 일반적으로 척추의 질병에서 변화는 없지만 신장의 병리학은 증가 된 ESR, 빈혈 및 백혈구 증가를 동반합니다.
  3. 소변 검사. 오줌의 밀도가 증가하거나 감소하면 염분, 혈뇨, 세균 뇨 또는 백혈구 증가의 수준이 증가하여 신장의 병리 현상이 나타날 수 있습니다.
  4. 신장과 복강의 초음파. 신장의 패배로 그들의 볼륨이 증가하고 돌의 함량이 증가합니다.

통증의 원인이 신장 질환에있는 경우 건강한 식습관에 특별한주의를 기울여야합니다. 이렇게하려면 많은 양의 소금을 버리고 액체 양을 최소화해야합니다. 또한 인과 칼륨이 많이 함유 된 식품의 섭취를 제한해야합니다.
의약품은 의사가 선택해야합니다. 통증의 원인이 염증에있는 경우 항염증제가 처방됩니다. 돌이 발견되면 진통제 및 항염증제 사용이 표시됩니다. 또한 신장 치료는 단백 동화 스테로이드 (retabolil, nerobol)의 도움을 받아 수행됩니다.
통증 증후군이 척수 문제로 인해 발생하면 치료는 연고 사용을 기본으로합니다. 의사는 다음과 같은 약을 처방 할 수 있습니다.

  • 항 염증성 진통제 - 누로 펜, 디클로페낙;
  • 결합 된 수단;
  • 자극적 인 약물;
  • chondroprotectors.

또한 이러한 장애를 치료하는 효과적인 방법은 온난화, 마사지, 물리 치료입니다. 심한 통증 증후군의 경우, 주사가 처방되고, 약제가 영향을받는 부위에 직접 주사됩니다.
신장 지역의 통증은 다양한 장애를 나타낼 수 있습니다. 가장 효과적인 치료법을 찾으려면 정확한 진단을해야합니다. 따라서 등의 불편 함이 있으면 의사를 방문해야합니다.

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허리 통증

출처 : Mazurov V.I., Belyaeva I.B. St. Petersburg의 새로운 의료 진술. 2003. №4. 29-36 쪽

허리 통증 (BNS)은 일반 의사, 신경과, 류마티즘 전문의, 산부인과 의사 등 다양한 유형의 의사를 언급하는 환자의 가장 흔한 원인입니다. BNS 증후군은 XII 쌍의 갈비뼈와 둔부 주름 사이에 국한된 통증을 말합니다. BNS의 유행은 40 ~ 80 %이며, 연간 발생률은 5 %입니다. 더 자주, 35 세의 남성은 44 세의 아픈 여성이며 25 세 ~ 34 세의 여성입니다. 80 %의 사례에서 BNS는 몇 주에서 한 달 사이의 매우 짧은 기간에 치료에 영향을 받고 만성적 인 과정에서 20 %의 효과를 나타냅니다 [W].

선진국의 BNS는 WHO의 전문가에 따르면 비 감염 전염병의 크기에 이르렀으며 대부분의 경우 사람의 부담이 증가하고 있습니다. 등의 통증의 주요 원인 인 척추 골 연쇄증의 과다 진단은 임상에서 더욱 빈번 해졌다. 그러나 BNS로 이어지는 이유는 훨씬 더 많습니다.

BNS의 분류. 현재 1 차 및 2 차 BNS 증후군이 격리되어 있습니다.

원발성 BNS 증후군 (표 1) 또는 배면 통증 (dorsalgia)은 근골격계 (아치형 관절, 추간 판, 근막, 근육, 힘줄, 인대)의 조직에서 근 위축 및 기능적 변화로 인한 뒤쪽의 통증 증후군이며 인접 구조물 (뿌리, 신경). 환자의 9095 %에서 주요 BNS 증후군의 주요 원인은 근육 - 인대 장치 기능 부전, 척추 증 (spondylosis) (척추 osteochondrosis와 동의어이다), 척추 관절증, 척추 디스크 (herniated disc) [6,7]입니다.

1 차 BNS 증후군의 가장 흔한 원인은 척추 골 연골 증이며, 이것은 추간판의 근육 - 인대 조직에서 연령 관련 퇴행성 영양 장애 과정의 결과입니다. 결과적으로, 추간 관절을 포함하여 척추의 뼈 구조 사이의 기계적 균형이 교란되어 통증을 유발합니다. 불만의 최고치는 30-50 세의 성숙한 나이에 해당하며 여성의 분명한 우위를 차지합니다. 환자는 자신의 증폭 증상과 함께 지속적인 경미한 허리 통증을 경험합니다.

일부 환자에서는 유전 인자 (발달 이상) 또는 부상, 척추에 대한 부하 증가의 영향으로 퇴행성 과정이 20-25 세의 비교적 어린 나이에 시작됩니다.

척추 관절증은 노인에서 BNS의 일반적인 원인입니다. 그 발달은 일반적인 활액 관절 인 추간 관절에 국한된 퇴행성 과정과 연관되어 있습니다. 그것은 양측 성 통증 증후군, 국소화 된 paravertebral, 걷고 앉아있을 때 장기간 서 있고 연장 및 악화로 악화되는 특징이 있습니다.

디스크 탈장은 또한 종종 전형적인 LBP로 이어집니다. L4-L5, L5-S1의 수준에서 디스크 추간판의 빈번한 국소화. S1 루트 압축을 이용한 Herniated 디스크는 허벅지 뒤쪽, 경골의 전방 부위 및 발 외측 표면으로 방사되는 전형적인 허리 통증을 유발합니다.

추간판 병리와 관련된 LNS는 재채기 및 기침시 통증이 증가한다는 특징이 있습니다.

osteochondrosis의 합병증 중 하나와 추간판의 탈출은 radiculopathy입니다. radiculopathy의 발생은 주변 조직의 신경 뿌리의 microtraumatization, 염증, 국소 빈혈 및 부종과 관련이 있습니다. 다리에 방사선을 조사하여 BNS를 발생시키는 옵션 중 하나 인 근 신경 병증의 임상 증상은 촬영, 엉덩이에 퍼진 방사상 통증, 허벅지, 산란 및 발, 요추에서의 움직임에 의해 악화됩니다. 신경근 병증의 경우, 감염된 뿌리의 신경 분포 구역에서의 손실 증상이 나타납니다 (과민 반응, 말초 부전 마비의 형성과 함께 근육 hypoilius 위축, 힘줄 반사의 감소 또는 감소) [G]. Radiculopathy의 경우, Lassega의 진정한 증상은 특징적입니다 (다리를 들어 올리면 발바닥까지 영향을받는 뿌리를 따라 가면서 강한 허리 통증이 관찰됩니다).

원발성 BNS 증후군의 흔한 원인은 척추 성의 반사성 근육 - 강장 증후군 일 수 있습니다. 고통스러운 충동의 근원은 섬유질 링 수용체, 척추 운동 신경 세그먼트의 근육 - 인대 조직, 추간 관절의 캡슐 일 수 있습니다. 고통스러운 충동에 반응하여 근육 경련이 발생하고 악순환이 형성됩니다 : 통증 - 근육 경련 - 통증 [2].

BPS의 흔한 원인은 골반 거들과하지의 근육을 포함하는 근육 근막 증후군입니다 [2]. 장기간의 생리 학적 자세, 훈련받지 않은 근육의 과부하, 내장 기관의 질병 (위장관과 작은 골반), 발달 이상 등이 그 원인입니다.

근막 증후군의 진단 기준은 통증이있는 ​​경련근, 통증이있는 ​​근육 비후, 반사 통증 구역 형성과 함께 활발한 트리거 포인트입니다.

진단을 위해 필수적인 것은 환자가 활성 트리거 포인트를 누를 때 불평하는 고통을 재생산하는 것입니다. 통증의 재현성은 근섬유 증후군의 진단을위한 조건 중 하나이다 [1,2].

긴 산책 후에 나타나는 뒤쪽의 통증은 척추 협착의 가능성을 나타냅니다. 환자는 통증과 허리와 엉덩이를 걷는 때 발생하는 경련을 호소합니다. 통증은 누워있는 동안 진정됩니다. 그러나 육체적 인 노력으로 다시 증가합니다. 운동 직후의 검사,하지의 약화, 반사 신경의 감퇴 및 감각 장애가 기록됩니다.

BNS 증후군은 대부분 20-50 세 사이에 발생합니다 (최대 발병률은 35-45 세입니다). BNS의 일차 (기계적) 증후군은 20-50 세의 나이에 진단되는 경우가 더 많으며, 20 세 미만 및 50 세 이상의 환자의 경우 BNS의 2 차 증후군이 우선합니다.

흔히 1 차 BNS 증후군에서 척추 병리는 소아기와 청소년기에 나타나며 흔히 정형 외과 질환 (특발성 척추 측만증, 후만증, 자세 장애)과 관련이 있습니다. 후자와 특발성 척추 측만증의 차이는 비 척추 원인에 따른 척추의 보상 곡률에 있습니다. 다리 길이의 차이, 보통의 "악의적 인"자세, 한 어깨에 가방을 계속 운반하는 것 등입니다. 종종 비정상적인 결합 조직의 징후, 관절의 과도한 이동성, 판막 탈출증, 신 증후군 등의 배경에서 정형 외과 질환이 발생합니다. 구조적 이상이 여러 징후로 나타나면 결합 조직 형성 이상 증후군이라고하며, 관절의과 운동성이있는 경우 매우 흔하게 발생합니다.

류마티스 관절염에서 흔하지 않은 것은 어린 뼈 연골 병증이나 Scheuermann-Mau 질환으로 척추의 전 방면 (endplate) 발달에 선천적 결함이 있음을 나타냅니다. 이 병리학의 독특한 특징은 집중적 인 성장 (14-17 세)과 전형적인 방사선 학적 징후 - 기준 부위의 "이중"윤곽, 수많은 Schmorl 's 탈장, 척추체의 쐐기 모양 변형 및 초기 퇴행성 변화와 동시에 나타나는 증상의 시작입니다.

이 질환 군은 LBP와 부하의 연결, 더 자주 정적, 비 스테로이드 성 소염 진통제의 약간의 효능 및 체계적인 체조에 대한 좋은 반응을 특징으로합니다. 결과적으로, 이들 개체는 종종 후만증 또는 후만증을 형성합니다. 이 질환은 급성 (최대 3 주), 아 급성 (3-12 주) 및 만성적으로 (12 주 이상 또는 최대 25 회 1 년) 발생할 수 있습니다.

LNS의 급성 및 아 급성 경로의 자극 요인은 외상, 견딜 수없는 부하의 상승, 준비되지 않은 움직임, 비 생리 학적 자세에서의 긴 체류 및 과냉각 일 수 있습니다.

만성 요통의 원인, 특히 이차적 인 성격의 배제를 확인하는 데 특별한주의를 기울여야합니다. 2 개월 이상 지속되는 통증은 2 차 BNS 증후군의 "지표"입니다.

이차 BNS 증후군의 원인은 다양 할 수있다. (표 2) : 선천성 기형 (척추관절 이상 - 척수 중 결손으로 인한 상부 척추의 전방 변위), 외상, 척추의 염증성 질환, 척추 종양, 척추의 감염성 병변, 대사 장애, 내부 질환의 경우 투사 통증.

BNS가 척수 종양 (원발성 및 전이성)의 유일한 임상 징후 일 수 있습니다. 이 경우 통증은 평화롭게 사라지지 않고 야간과 타악기에서 심화됩니다. 척추의 악성 신 생물 외에, 양성 척추 종양 (낭종, 연골종) [b]에 대해서도 기억할 필요가 있습니다.

다른 위치의 종양도 허리 통증의 원인입니다. 예를 들어, 췌장의 종양, 특히 꼬리 나 몸, 위의 후벽의 종양, hypernephroma, 전립선 암은 거의 항상 BNS로 나타납니다.

여성에서 만성 BNS의 가장 흔한 원인은 자궁 탈출, 자궁 근종, 자궁 내막염, 부속기 염, 자궁암, 자궁 내막증 및 생리통 경련입니다. 강렬한 허리 통증의 빠른 발병은 복부 대 동맥류의 파열 또는 해리의 가능성을 나타냅니다. 그러한 진단은 심장 혈관계의 병리학 적 증상을 가진 50 세 이상의 사람들의 편평 상피 또는 거대 게조의 맥동 형성 검사에서 발견되면 의심 될 수 있습니다.

의사, 병리학에 알려지지 않았지만 BNS의 드문 원인은 골반 정맥류입니다.

이러한 조건에서 통증은 천골에 더 자주 국한되며 장기간 지속되면서 증가합니다.

허리 통증의 중요한 원인 중 하나는 골다공증과 그 합병증, 즉 폐경기 여성에게서 종종 발생하는 척추 골절입니다.

2 차 BNS의 원인 중 일반의에게 잘 알려지지 않은 척추의 염증성 질환은 특정 부위를 차지합니다.

특정 염증성 관절 병증의 임상상에서 척추 병변의 존재가 혈청 음성 척추관 병증 (seronegative spondyloarthropathy, CCA)의 정의를받은이 질병 군의 정의에 반영되었다.

현재 SSA 그룹이 언급됩니다. 특발성 강직성 척추염 (강직성 척추염), 건선 성 관절염, 반응성 관절염 (라이 타병 포함), 염증성 장 질환 (크론 병, 위플 질환 및 궤양 성 대장염)의 관절염. 저자는 혈청 음성적 척추 관절염, 청소년 만성 관절염, 급성 전방 포도막염, SAPHO 증후군 (활막염, 여드름, 농포진, 골육종증), 베체트 병, 미분화 척추 관절염을 특징으로합니다.

SSA의 흔한 징후는 천리염 / 척추염, 비대칭 관절염, (주로하지의 관절), enthesopathies, 관절 외 증상 - 눈의 염증성 손상 (결막염, 전방 포도막염), 비뇨 생식기 장 또는 장의 감염, 피부 및 손톱 (건선, 결절성 홍반 감염) 그들은 영양 장애의 병력 임), 구강 점막, 내장, 비뇨 생식기 계통, 척추염의 가족 합병증, HLA B27과의 빈번한 연관성, 류마티스 인자 음성.

축 골격의 염증 및 퇴행성 병변의 임상 양상의 차이점을 표 3에 나타내었다. 따라서 다음과 같은 특징은 염증성 척추의 특징입니다 : 40 세 이전의 증상 발현, 조기 발병, 이른 아침 시간의 최대 심각도, 30 분 이상 지속되는 아침 경직의 존재 및 운동 후 통증 감소. 대부분의 경우, 그러한 증상 복합체가 있으면 LNS의 염증과 기계적 성격 사이에 차별적 인 진단을 할 수 있습니다.

일반적으로 임상 관찰은 초기 단계에서 실험실 변경 (염증 과정의 급성 단계 지수 증가)과 데이터에 의해 확인됩니다.

대부분의 경우 BNS는 기계적 특성을 지니 며 며칠에서 1-2 개월의 기간 동안 발생합니다.

다음 징후들은 신체의 위치를 ​​바꿀 때 가라 앉지 않고 휴식시 또는 환자가 다리가 구부러진 (감염 : 결핵, 골수염, 종양, 뼈 손상) 등받이로 서있을 때 감소하는 통증 인 LBP [2]의 2 차 성질을 나타냅니다.

- 발열, 오한 (패혈증, 염증, 경막 외 농양); 발열, 체중 감소 (만성 감염, 전이, 종양); 환자는 통증을 느껴서 ( "흔들 리다"), 그로 인해 거짓말을 할 수 없습니다 (대동맥 동맥류, 신장 패혈증, 장기 파열). 야간 통증 (신생 물성 과정); 척추를 걷고 긴장시킬 때 통증이 더 악화되고, 다리에 발산하고 앉은 자세에서 앞으로 기울어 질 때 감소합니다 (척수 압박). 통증과 뻣뻣함 (30 분 이상 지속), 40 세 미만의 환자에서 아침에 악화됨 (척추 관절 병증); 양측 방사선 조사 (종양, 헤르니아 디스크, 척추 관절 병증); 신경 학적 증상의 존재 : 손상된 운동 / 민감성, 방광의 기능 장애, 회음부 마취, 바빈 스키, 발바리 (신경 뿌리, 종양, 추간판 추간판의 압박); 통증은 2 개월 이상 지속됩니다.

임상 시험 중에 의사는 통증의 유형, 특성 및 위치뿐만 아니라 기침, 운동 등의 요인을 세우고 누워있을 때 약화시키는 요인을 확립해야합니다. 병력 (외상), 통증 (급성, 점진적), 통증의 지속 기간, 통증의 조사, 척추의 아침 경직 지속 기간, 환자의 일반적인 복지 (체중 감소, 발열, 내부 장기로 인한 불만)의 위반 여부도 고려해야합니다. 검사에서 과도한 요추부의 만곡부 또는 생리적 척추 만곡의 부드러움 - SSA의 특징 인 등 뒤, 과거의 척추의 선천성 기형이나 골절, 척추 측만증, 골반 골격 이상, 척추 및 엉덩이 근육의 비대칭을 나타낼 수 있습니다. 촉진시 국소 통증은 척수 부위 또는 천장 관절 부위의 근육 경련으로 인한 것일 수 있습니다. 가시 돌기의 촉진은 측 방향 (골절) 또는 전후 방향의 이동성에주의를 기울입니다. 가시 돌기의 계단 배치는 척추 전 치환술의 징후가 될 수 있습니다. 요추의 이동성의 한계는 기능 척추 검사를 통해 결정됩니다. Schober 's test, Thomier 's test. ileosacral articulation의 염증성 병변을 검출하기 위해 Kushelevsky와 Makarov 샘플을 사용합니다. 신경 뿌리와 좌골 신경의 병변은 Valsalva 기동 (긴장, 기침 또는 재채기) 후 연장 된 다리를 들어 올릴 때뿐만 아니라 반사 신경과 감각 장애의 감소로 고통이 증가한다는 특징이 있습니다. 좌골 신경통과 함께, 좌골 신경을 따라 통증이 퍼지며, 대부분 엉덩이와 허벅지와 다리의 등을 따라 퍼집니다. 그들은 허리 통증을 동반 할 수 있지만 격리되어 나타날 수 있습니다.

BNS 환자의 상태를 객관화하기 위해 WHO 권장 설문지 (VAS의 통증 평가, Oswestry 설문지, Waddell 장애 지수 등)가 사용되었다.
실험실 및 LBP 환자의 검사 방법. 임상 혈액 검사는 LNS의 2 차 성격이 의심되는 환자 (척추에서 ESR, 빈혈, 염증 징후, 병리학, 감염) 증가로 지정됩니다. 혈액의 생화학 적 분석에서 칼슘, 인, 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 수준에 대한 연구가 수행됩니다 (골다공증, 병리학을 배제하기 위해). CRP, 피브리노겐, 단백질 분획. 이는 염증 과정의 지표이다. CCA를 배제하기 위해 Yersinia, Salmonella, pseudotuberculosis 항원, 클라미디아 PCR, HLA-B를 이용한 PHA에 대한 연구가 진행되고있다. 전립선 암 의심 환자의 경우 전립선 특이 항원이 조사된다. 투베르쿨린 검사는 만성 염증 증후군 BNS에서 결핵성 척수 병변의 징후로 시행됩니다.

요로에서 염증 과정을 확인하기 위해 일반적인 요 검사가 실시됩니다.

BNS 환자의 X- 선 검사의 징후는 : 15 세 미만의 환자의 통증의 급성 발병 및 부상 데이터의 병력이없는 50 세 이상의 노화; 부상 후 허리 통증; 누워있을 때 줄어들지 않는 고통; 뼈 (전립선 암, 난소, 유방, 신장, 폐, 갑상선의 암)에 전이 할 수있는 종양 과정을 가진 환자; 발열, 체중 감소에 대한 불만.

척추의 방사선 촬영은 정면 및 측면 투영에서 수행됩니다. 기능적 X 선 검사 (최대 굴곡 및 확장 상태에서)는 척추 운동 신경 세그먼트의 불안정성과 척추의 퇴행성 - 영양 장애의 초기 징후를 확인할 수 있습니다. 척추의 방사선 촬영은 수동 요법, 마사지 및 물리 요법으로 보내지는 LBP 환자의 모든 환자에게 실시해야합니다.

전산화 단층 촬영 (CT)은 뼈 조직의 병리를 밝혀 내고 디스크 추간판, 척추관 협착을 진단 할 수 있습니다.

종양, 디스크 추간판, 척추관 협착증 및 척수 막의 병리를 의심하는 경우 자기 공명 영상 (MRI)을 시행합니다. MRI는 CT와는 달리 어떤 투사에서도 이미지를 얻을 수 있습니다. 이 방법은 가장 높은 감도 (93 %)와 특이성 (92 %)을 가지고 있습니다.

만성 요통 환자 50 세 이상; 조기 폐경기 여성; 난소가 제거 된 여성; 갑상선 제제, 제산제, 항 경련제를 복용하는 환자; 골절의 병력이있는 환자; 골다공증의 X 선 진단; 골다공증 치료를받는 모든 환자.

방사성 동위 원소 조영술은 뼈와 척추의 전이 병변을 탐지하기 위해 LBP와 종양 과정을 가진 환자에서 시행됩니다. myelography는 척수 또는 꼬리 equina가 의심 될 때 수행됩니다.

적응증에 따라 BNS 환자의 검사의 복잡성에는 폐의 방사선 사진, 복부 초음파 및 작은 골반의 초음파 검사, 기관 내시경 검사, fibrogastroduodenoscopy, irrigoscopy, 정맥 내 urography가 포함됩니다. 모든 환자는 신경 학자가 검사해야합니다. 여성의 경우 남성에서 비뇨기과 의사 인 부인과 의사의 검사가 의무적입니다.

BNS에 대한 진단 검사 알고리즘은 그림 1에 나와 있습니다.

BNS의 치료는 질병의 형태와 과정의 변형을 고려하여 수행됩니다. 급성기에는 환자가 집에서 주사 나 물리 치료를 위해 병원을 방문하지 않고 집에서 치료를 받거나 심한 통증 증후군이있는 경우 치료를하는 것이 좋습니다. BNS 환자에 대한 대략적인 치료 요법이 표에 제시되어있다. 4. BNS의 경우, BNS로 이어지는 주된 이유 (며칠 동안 (2 일에서 5 일간) 며칠 동안 휴식을 취하고, 급성기에 고착 코르셋을 착용하고 나중에 필요한 경우에만)을 권장합니다. 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)를 이용한 약물 치료는 질병의 첫 번째 날부터 BNS 환자의 치료에 포함되어야합니다. NSAIDs의 항 ​​염증 및 진통 작용은 COX-2-pro-inflammatory isoenzyme의 억제 및 전 염증성 프로스타글란딘의 생성 감소와 관련이 있습니다. BNS의 급성기에는 NSAIDs (diclofenac sodium, ketonal, movalis)의 근육 내 투여가 3 일 동안 지시되고이어서 구강 치료로 전환된다. 급성 BNS에서는 diclofenac, lornoxicam, ibuprofen, ketonal retard의 칼륨 염의 투여가 나타납니다.

만성 BNS의 장기 치료를 위해서는 부작용이 가장 적은 선택적 COX-2 억제제 (movalis, nise, nimesil, celebrex)를 처방하는 것이 바람직합니다.

최대 복용량의 NSAIDs의 효과가 없을 때, 사용 배경에 대한 부작용의 존재뿐만 아니라, 아편 유사 진통제 인 tramadol이 나타납니다. 단일 용량 (방울 또는 캡슐)은 50mg이어야합니다.

각각의 경우에 트라마돌의 용량을 하루 2 회 200mg까지 증가시킬 수 있습니다 [7].

근육 경련이 BNS의 통증 증후군의 기원에 중요한 역할을한다는 사실 때문에, 치료에 근육 완화제를 포함하는 것이 병원성으로 정당화된다. BNS에 근육 이완제를 사용하면 NSAID의 필요성을 줄일 수 있습니다. 중추 작용을하는 근육 완화제들 중에서 톨피도 돈 (mydocalm)이 그 자체로 밝혀졌으며 BNS의 최대 용량은 450mg / 일일 수 있습니다. 2 회의 리셉션; 티 자니 딘 (Sirdalud) 4-8 mg을 10-14 일 2 회 하루 2 회 [2] 효과적으로 사용하십시오.

골다공증 성 척추 골절의 발병과 관련이있는 BNS 환자의 경우, 연골 ​​칼시토닌 (miacalcik)의 사용이 효과적이며, 이는 재 흡수 방지 효과와 함께 진통제로서의 효과가 있습니다.

지속적인 통증 증후군을 앓고있는 NSAID와 근육 이완제가없는 상태에서 ambene (dexamethasone, phenylbutazone, vitamin B12) 복합 약물을 투여하는 것이 가능합니다. 약물은 근육 주사를 목적으로하며 기성품 주사기로 판매됩니다. 약물은 하루에 / m 1 주사, 매일 또는 격일로 주입되며 코스 당 3 회 주사합니다.

치료의 효과가 없으면 감염, 종양, 뼈 침식, 골다공증 및 일부 다른 질병을 제외하고 계속 통증 증후군이 나타나고 경막 외 투여가 권장됩니다.

글루코 코르티코 스테로이드 및 / 또는 마취제. 0.5 % p-ra의 노보 케인 10-20 ml와 betamethasone 또는 triamsinolone 1.0 ml의 경막 외 주사가 수행된다.

통증 완화 효과를 높이려면 근육 이완 효과가있는 진정제 인 diazepam 10-30 mg / day를 권장합니다. 14 일 이내에 복용량이 점차 감소합니다.

재발 성 또는 만성 BNS 증후군이 항우울제의 투여를 보여줄 때 :

amitriptyline, mianserin, fluoxetine을 6 주 이상 복용해야합니다. 약물의 특정 선택 및 투여 량은 각 환자에 대해 개별적으로 선택된다 [W].

LBP의 중요한 요소는 지역 요법입니다. 치료를 위해 진통제, 항 염증, 항 부종 효과가있는 피하 지방 조직, 근육, 인대에 잘 침투하는 NSAIDs의 연고, 크림 및 젤 형태가 사용됩니다. 척추 관절증이있는 BNS의 급성기에는 "Finalgon"이 효과적이며 자극적이고 혈관 확장 효과가 있습니다 [b].

장기 사용에 효과적 : 파운 텀 젤, 파이널 젤, 디클로페낙 젤 등

척추 osteochondrosis과 spondylarthrosis과 관련된 LNS의 치료에, chondroprotectors의 사용은 유망한 방향이다. 수많은 연구에서 골다공증의 콘드로이틴 설페이트 (Strumaum®) 통증 증후군, 척추의 퇴행성 병변 (osteochondrosis, spondylarthrosis), LNS가 동반 된 높은 활성을 보였다. 연골에서 이화 작용 억제 (IL-1 의존성 전 염증성 프로스타글란딘 합성 과정) 및 단백 동화 과정 (proteoglycan과 hyaluronic acid의 합성, 연골 세포 아폽토시스의 억제)의 활성화와 관련된 잠재적 인 "연 골돌화"작용이 증명되었다 [4, 5, 9].

노스 웨스트 류마티스 센터 (Stewktum®)는 LBP 환자 (24 주간)에서 1 일 1000mg을 장기간 복용 할 경우 우수한 임상 효과 (71 %)와 안전성 (93 %)을 보였다. Strumam®을 BNS에 사용하면 입원 3 주 만에 통증의 유의 한 감소, 척추의 기능적 상태의 개선 (기능 척추 견본에 주어짐) 및 환자의 신체 활동 회복에 기여했습니다. Strumaum®을 복용 한 지 24 주 만에 35 %의 환자가 지속적 NSAID의 필요성을 줄이고 25 %에서 완전히 제거했습니다. Strumac®의 진통 효과 기간은 LBP 환자에서 취소 후 2 개월 동안 유지되었습니다. Struktum®은 LNS 환자의 85 %에서 관찰되는 동반 된 IHD 및 GB의 진행을 악화시키지 않았습니다. 구조 사용 24 주가 끝날 무렵 BNS와 GB 환자들은 NSAIDs의 필요성이 감소함에 따라 안정된 혈압 수치의 배경에 대해에 날라 프릴의 일일 평균 복용량을 1.6 배 감소시켰다.

치료 프로그램의 급성 통증 완화에는 비타민 요법 (비타민 B 및 C), 혈관 약물 : Vinpocetine, pentoxifylline, 신나라진, 니코틴산 유도체가 포함됩니다. Aminophyllin, escin, troxerutin은 정맥 유출의 개선에 기여한다.

급성 통증을 제거 할 때 수동 치료, 지압, 침술, 물리 치료, 진흙 치료, 건조 및 수중 견인, 물리 치료 등 재활 프로그램이 널리 사용됩니다. 수동 요법과 확장에 대한 금기증은 급성 근주 또는 방사상 국소 병변, 현저한 spondylosis 및 골다공증, spondylolisthesis와 척추 모터 부분의 불안정성이다.

BNS에 대한 약물 요법의 효과가 없기 때문에 외과 적 치료 문제가 해결됩니다.

BNS의 외과 적 치료를위한 가장 일반적인 징후는 디스크 추간판, 척추관 협착증입니다.

결론적으로 BNS가 다양한 질병의 증후군이라는 점을 다시 한 번 강조 할 필요가 있습니다. BNS 증후군에서 의사는 환자를 진단하기위한 알고리즘에 기초하여 적절한 병리학 적 치료를 허용 할 수있는 비 진단 적 진단을해야합니다. 이것에 관해서는 만성 BNS 환자의 수 및 그들의 예후에 대한 감소에 달려있다.

문학 1. Belenky A.G., Nasonov EL. 척추의 염증성 질환을 가진 지느러미 // Russian Medical Journal. - 2003. - V. 11. - №7. P.379-381.

2. Belenky A.G. 척추의 퇴행성 질환을 가진 지느러미 // Russian Medical Journal. - 2002. - vol.10. - №22. - 10031005면

3. Voznesenskaya T.G. Lumboischialgia // Consilium medicum. - 2001. - V. 3. - №5. - P.205-208.

4. Nasonov E.L., Nasonov V.A. 고통의 약물 요법 : 류마티스 전문의의 견해 / / Consilium medicum. 2000.-.2.2.-№12.-С.509-513.

5. Nasonov E.L., Alekseeva L.I. 골관절염 치료에 사용되는 콘드로이틴 설페이트 (구조체) : 병리학 적 근거와 임상 적 효능. 이 책에서. 골관절염 치료를위한 새로운 전망. M. 2002. - C.2-4.

6. Shostak N.A. 허리 통증 치료에 대한 현대적 접근 // Consilium medicum. 2003.-T.5.-№8.-С.457-461.

7. Shostak N.A., Aksenova A.V., Pravdyuk N.G. 척추 치료 전망의 골 연골 증에 허리 통증. 이 책에서. 골관절염 치료를위한 새로운 전망. M.2002. - 14 페이지
8. Gunnar BJ. Andersson. 허리 통증 역학 // Acta Orthop Scand (Supl 281). -1998, vol. P.28-31.

9. Happey F., Wiseman A. Naylor A. agin과 질병에서 추간판의 생화학 적 측면. Jayson M. ed의 요추 및 허리 통증. 뉴욕, Grune Strantton, 1976 년 - P.318.

10. Kyritsky L. 종합 치료, 1997. - 23 (5). - P.332-336.

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