좌골 신경은 인체에서 가장 크고 가장 긴 것입니다. 감각 신경, 운동 신경 및 식물성 섬유가 혼합 된 신경입니다. 그들은 IV, V 요추 및 처음 세 성례의 척추 신경의 앞쪽 부분에서 기인합니다. 강력한 트렁크 신경은 천골 신경총의 삼각형의 꼭대기에서 나오고 배 모양의 구멍을 통해 골반강을 떠나고 둔부 근육 아래 깊은 곳에서 나온다. 허벅지 뒤쪽으로 움직일 때, 느낄 수있는 둔부의 접힌 부분에 서 있습니다. 이 곳에서 신경은 종종 과냉각되거나 다치게됩니다. 신경에 감각 섬유 덩어리가 존재하면 심한 통증 증후군과 심지어 통증에 의한 질병과 부상을 입게됩니다.

대퇴골의 뒤쪽 영역 (위 3 분의 1)에서, 신경은 큰 내전자와 팔뚝의 긴 머리 사이의 중간에 위치합니다. 그 아래는 반 막상, 반 골격근과 이두근 사이를지나갑니다. 자궁 경부의 척수 신경

무릎 받침대, 또는 허벅지 중간 또는 둔부 부위에서 좌골 신경은 경골과 일반 비골 신경으로 나뉘어집니다. 허벅지와 둔부의 부위에는 내부 폐색 기, 쌍둥이, 사각, 반 이랑과 반 회선이 있으며 짧은 가지가있다. 더하여, 그것의 분지는 팔뚝 근육의 긴 머리 및 큰 내각 근육에 간다.

경골 신경 - 좌골 신경의 연속 -는 무릎 받침대의 중앙 및 표면 위치를 차지하며, 무릎 정맥 및 동맥은 더 깊게 위치합니다 (신경 혈관 슬개 접합부 연구의 기억에 남는 단어). 움푹 들어간 늑골에서, 신경은 송아지 - 오금 운 운하의 비복근 근육의 머리 사이를 지나간다. 아래에는 뒤쪽 경골 동맥과 정맥이 동반 된 내측 발목 및 뒤꿈치 관에 들어갑니다. 발목이나 더 자주 발 뒤꿈치 관에서 신경은 말단 발바닥 가지로 나뉘어집니다. 내측 (큰)과 옆쪽 (같은 이름의 혈관과 함께)은 내측 및 측방 홈을 통과합니다.

아랫 입의 사지와 뒷부분의 영역에서 경골 신경은 다음과 같은 근육을 공급합니다 : 무릎, 삼두, 후 경골 신경; 긴 flexor 손가락과 엄지 손가락.

내측 발바닥 신경은 발에있는 발바닥 근육을 엄습합니다 : 엄지의 짧은 flexor와 외전자, 손가락의 짧은 flexor, 처음 두 벌레와 같은 근육.

측면 발바닥 신경은 동맥 발바닥 아치에 수반되는 깊은 가지가있는 발바닥 근육의 신경 분포를 제공합니다. 그는 3-4 번째 늑간근에 가지를내어 엄지 손가락의 근육과 짧은 flexor, 사각형 발바닥 근육, 새끼 손가락 납치범을 만듭니다.

또한 발바닥 신경은 발바닥과 피부의 발바닥을 발바닥과 발바닥 주위에 집중시킵니다.

일반적인 비골 신경은 비골 머리를 외부로 둥글게 굴려서 무릎 관절의 캡슐을 자극하고, 긴 비골 근육의 두께는 표면적 인 것과 깊은 가지로 나뉘어집니다. 머리 부분에서 신경은 뼈에 인접 해 있으며 장골 - 경골의 골괴사로 덮여 있습니다. 이 장소는 신경이 위험한 것으로 간주됩니다. 뼈가 쇠퇴하거나 무릎이 부러져 머리가 손상 될 수 있습니다. 결과적으로, 다리와 발의 신근의 탈장으로 인해, 매달려있는 발 또는 달리 말발 (horse foot)이 개발됩니다. 이것은 말과 사람의 존엄성을 저하시키는 오래되고 불행한 이름입니다.

외측 비골 신경은 상완 근 - 운하를 관통하여 인접한 길고 짧은 비골 근을 자극합니다. 발바닥은 피부 밑의 채널에서 나와 발 뒤쪽으로 내려갑니다. 여기서는 피부 가지로 나뉘어집니다 : 지느러미 지느러미 신경과 함께 중간 및 중간.

깊은 비골 신경은 앞쪽의 근육 내 중격을 관통하며 손가락의 긴 신근과 전방의 경골 혈관과 함께 내려와 전방 경골 근육의 신경 분포, 손가락과 엄지의 긴 신근, 발목 관절의 캡슐, 손가락과 엄지의 짧은 신근이다.

신경의 피부 가지 : 내측 및 외측은 제 1 및 제 2 손가락의 피부를 자극합니다.

허벅지 근의 근육, 넓적 다리의 전방 및 내측 근육 그룹을 제외하고 다리 근육의 신경 분포에서 좌골 신경이 빠지면, 무릎 관절, 발목 관절 및 발 관절의 신경 분포가 꺼지고, 다리와 발의 피부 마취가 발생합니다. 근육 마비로 인해 사지가 길어지고 환자는 어려움으로 움직이며 보행은 모어 운동과 유사합니다.

하지의 피부에 대한 내성이 발생합니다 :

척추의 둔부 및 항문 부분 : 척추 요추 및 사지 신경의 후방 분지로부터의 상, 중, 하측 둔부 신경, 허리 신경총의 외측 피부 신경, 성문 - 미골 신경총의 후 피부, 생식기, 항문 - 엉덩이 신경.

허벅지와 비뇨 생식 회음부 : 대퇴골의 피부 가지, 대퇴 생식기, 장골 지느러미 신경 - 대퇴 신경의 피부 가지 - 대퇴부의 전방 표면, 외측 피부 신경 및 후방 피부 신경을 따라 - 외측 및 후방 표면을 따라; 요추 신경총에서부터 후방을 제외한 모든 신경, 후 신경 - 천추 신경총에서부터;

회음부에서는 각기 다른 피부 신경의 가지들과 겹치는 부분이 많아서 신경 분포의 최대 영역이 형성된다.

주로 성문 신경총의 피부 가지가 피부의 다리와 발에 분포합니다. 최종 피부 가지는 더 넓고, 비골 신경뿐만 아니라 잠재 신경 - 요추 신경총의 대퇴 신경의 피부 가지입니다.

종아리의 피부의 외 측면은 일반적인 비골 신경에서 종아리의 외측 피부 신경에 의해 신경 작용을받으며;

내측 표면 - 경골 신경에서 내측 비복근 신경;

다리의 아래쪽 3 분의 1에서는, 측부 비복근 신경이 내측 신경과 연결되어 외측 신경을 형성하여 측부 가장자리와 뒤꿈치 부분을 따라 발바닥 피부를 자극합니다.

뒷발의 피부에는 깊은 비골 신경과 종아리 신경의 내측, 중간 및 옆 등 지느러미가 공급되고 발바닥 피부는 발바닥 신경의 피부 줄기 (경골 신경의 말단 분지)에 의해 자극을받습니다.

손가락의 피부는 뒷발의 비늘 신경의 말단 분지와 발바닥의 경골 신경의 말단 분지 인 지느러미와 발바닥 디지털 신경에 의해 신경이 분산된다.

좌골 신경의 가지

허벅지 상단 1/3의 좌골 신경 (n = Ischiadicus)은 근막 바로 아래의 상완 이두근에서 바깥쪽으로 위치합니다. 여기에서 좌골 신경 (n. Ischiadicus)은 대둔근의 아래쪽 가장자리와 허벅지의 팔뚝 바깥 가장자리 사이의 구석에서 발견 할 수 있습니다.

허벅지의 상반부에서, 좌골 신경 (n. Ischiadicus)은이 근육의 긴 머리로 덮여 있으며 그 아래에 m 사이에있다. 대퇴 이두근 등이있다.

좌골 신경 앞쪽 (Ischiadicus)은 큰 내전근입니다. 전복 magnus, 느슨한 posterior intermuscular 격막으로 덮여. 좌골 신경 (Ischiadicus) 바로 옆에는 매우 얇은 동맥이있다. comitans n. ischiadici.

허벅지의 하반부, 그리고 심지어 더 높은 곳에서 종종 좌골 신경 (n. Ischiadicus)은 두 개의 큰 줄기 - 경골 신경, n. 경골 및 일반 비골 신경, n. fibularis (peroneus) communis.

좌골 신경의 가지

신경 신경 (nervus ischiadicus (PNA, JNA, BNA)]은 성례 신경총에서 시작하여 하체의 신경 분포에 참여하는 혼합 된 신경입니다.

S.N. 천골 신경총의 긴 분지 (척추 신경총을 참조)는 척수 L4 - S3 부분에서 연장되는 신경 섬유를 포함합니다. 형성된 S. n. 큰 좌골 구 근 (foramen ischiadicum ma-jus) 근처의 작은 골반 (참조)에 놓고 좌골 신경을 동반하는 동맥 (a. comitans n. ischiadici)과 함께 아래 구멍 (foramen infrapiriforme)을 통해 골반강을 떠납니다. 신경은 거품 입구에서 더 옆으로 위치합니다. 동맥이 동반 된 하부 둔두 동맥 (glutea inf.)과 그 아래의 둔부 신경 (glutus inf.)이 그 위와 안쪽으로 흐른다. 대퇴의 내측 후부 피부 신경 (n. Cutnaus femoris post.)뿐만 아니라 내부 생식기 동맥 (a Pudenda int.), 정맥과 성 신경 (n. Pudendus)로 구성된 신경 혈관 번들. S.N. fossa (foramen suprapiriforme)를 통해 또는 배 모양의 레이어를 통해 직접 나갈 수 있습니다! 근육 (m. piriformis), 그리고 두 개의 트렁크가있는 곳에서 - 양쪽 구멍을 통해.

둔부 지역 (참조) S. n. 쌍둥이 근육 (gemelli), 내부 폐쇄 근육 (m. obturatorius int.) 및 허벅지의 정사각형 근육 (m. quadratus femoris) 뒤의 대둔근 (gluteus maximus muscle) 아래에 위치한다. S. n. 엉덩이 관절로 갈라진다.

gluteal fold 영역에서 S. n. 대퇴 이두근 (biceps femoris, 대퇴 이두근)의 긴 머리에서 바깥 쪽 허벅지의 넓은 근막 아래에 표면에있다. 그런 다음 대퇴 이두근, 대퇴 이두근 (semitendinosus) 및 큰 내전근 (m. Adductor magnus)의 후방에있는 반음계 (semimembranosus) 근육 사이의 후 대퇴부의 중간 선을 따라 간다.

수많은 문합 (동맥 - 위성, 하부 둔두 및 아지트 동맥의 가지)으로 이루어진 혈관 네트워크가 길이에 걸쳐 신경 주위에 형성되며, 호밀은 S.에 혈액 공급을 제공합니다. n. 허벅지에서 S. n. 근육 가지 (musculares)는 대퇴 이두근 (femoris), 반 이음 골근 (semitendinosus)과 반이 막근 (semimembranosus) 근육으로 이동하고 큰 내전근 (adductor muscle)으로 이동합니다. 일반적으로 슬와 뼈의 윗부분에서 신경은 말단 분지 (그림 1, a) : 경골 신경 (nibia Tibialis)과 공통의 비골 신경 (n. peroneus (fibularis communis)]. 그러나 신경 분열은 다른 수준에서 발생할 수 있습니다. 규범의 변형 중 하나는 천골 신경총에서 경골과 일반 비골 신경을 직접 분리하는 것입니다 (그림 1, b).

경골 신경은 sacral plexus에서 독립적으로 분리되면 L4 - L5, S1 - S2 세그먼트로 구성됩니다. 섬유질의 성질에 따라 신경은 섞여 있거나 불규칙한 형태의 개구부를 지나가고 허벅지의 형태는 S.의 차례와 비슷하다. 그 다음 그것은 무릎 받침대의 중간에 지나가고, 아랫쪽 벤과 동맥보다 측 방향으로 그리고 표면적으로 위치하며, 혈관과 함께 상부 개구를 통해 발목 - 무릎 관 (canalis cruopopliteus)으로 통과한다. 채널 경골 신경 채널의 하부 개구에 깊은 표면 굴근 사이의 경골 동맥과 정맥으로부터 연장이 그 내측 발목 뒤에있는 언더 제지 ERS의 두 말단 지점으로 분할 굴근 힘줄 (retinaculum의 musculorum의 flexorum) - 내측 및 외측 족저 신경 (n. plantaris med. et lat.).

경골 신경이 다리 근육의 사후 그룹을 공급, 후면 송아지 가죽 발 뒤꿈치와 발과 V 손가락의 측면 마진의 유일한 피부 쪽의 근육은 발바닥의 피부와 다섯 개 손가락의 발바닥 쪽, 무릎 및 발목 관절에 지사를 보냅니다.

그것은 여러 가지로 나뉘어져있다.

1. 근육 분기 (Musculares), 다리의 등 근육 그룹에 도달. 2. 무릎 관절로가는 가지. 3. 송아지의 내피 세포 (n. Cutaneus surae med.). 복부 사이의 그루브에있는 다리의 근막 아래에 작은 복재 정맥과 함께 간다. 다리 신경 피어싱 근막의 하부 셋째 복재 신경 및 비골 신경 피부 지점에 연결되고, 수랄 신경 (N. Suralis)을 형성하고,에 한창 측면 복사뼈 뒤에는 (. Calcanei의 laterales을 RR) 측 종골 지점으로 분할하고, 또한 형성한다 옆 지느러미 피부 신경 (n. cutaneus dorsalis lat.), 다섯 번째 손가락의 말단 지골에 도달. 4. 발목 관절로 이어지는 가지. 5. 내측 뒤꿈치 가지 (calcanei med.). 6. 내측 및 외측 발바닥 신경. 내측 족저 신경 근육 그룹 I 손가락 공급 - 굴근 심지 브레비스 근육, 근육, 내가 hallucis, 굴곡 짧은 머리 나 손가락과 lumbrical을 외전 I 및 II 손가락, 발 그리고 손가락의 안쪽 가장자리에 피부 가지를 제공합니다. 내측 발바닥 신경은 3 개의 일반적인 디지털 발바닥 신경 (nn. Digitales plantares communes), to-rye로 나누어지면서 발바닥 신전과 손가락의 짧은 굴곡근 (m. Flexor digitorum brevis) 사이를 지나가고, 각각 두 개의 디지털 발바닥 신경 (n. Digitales plantares proprii), 서로 마주하는 I - IV 손가락의 변의 피부를 자극한다. 측면 발바닥 신경은 동명의 동맥을 수반하며 심부와 표면의 분지로 나뉘어집니다 (Profundus et superficialis). 표면 지점은 발바닥과 디지털 신경 (문단 디지털 plantares)로 나뉘어 있으며, V 손가락의 측면쪽으로 가고 V와 IV 손가락의 측면을 마주 보게됩니다. 측면 발바닥 신경의 깊은 지점은 발바닥의 정사각형 근육 (m Quadratus plantae), 다섯 번째 손가락 근육의 그룹, 세 번째 손가락에서 네 번째 손가락의 vermiform 근육, 골밀도 근육, 첫 번째 발가락의 짧은 굴곡근의 측두엽과 측두엽을 자극합니다.

일반적인 비골 신경 [n. peroneus (fibularis) communis]는 세그먼트 L4-L5 및 S1-S5로 형성되고 가지의 구성이 혼합되어있다. S.n.과는 별개로 비늘의 옆구리를 따라 슬개골의 외측을 따라 가며 심부 (deep fibular)와 표재 비대 신경 (superficial fibular nerve) 인 말단 분지로 나뉘어진다. 일반적인 비골 신경은 가지를 생산한다 : 송아지의 무릎 관절과 피부 신경 (n. Cutnaus surae lat.)으로가는 가지. 후자는 gastrocnemius 근육의 측면 머리의 후면 표면을 따라 경골의 근막 아래로 하강하고 종아리의 측면 피부의 피부를 innervates, 종아리의 중간 피부 신경에 연결하는 십자형 연결을 보냅니다.

깊은 비장 신경 [n. peroneus (fibularis) profundus]는 앞쪽 경골 동맥과 정맥에 동반되어 하악 다리의 앞쪽 근육, 발등의 지느러미 근육 및 발가락 뒤쪽의 피부를 interdigital 공간에 내재합니다.

피상적 비골 신경 [n. peroneus (fibularis) superficialis]는 우수한 근육 - 비골 운하를 지나가고, 다리 뒤쪽의 피부에 길고 짧은 비골 근육, 내 interdigital 공간을 제외하고 innervates. 그 가지는 발등의 등쪽 시신경 형태로 끝나는 내측의 지느러미 피부 및 중간 지느러미 피부 신경 (n. Cutanei dorsales medialis et intermedius)이다 (nn Digitales dorsales Pedis).

병리학

패배의 원인 S. n. 다양한 -. (cm) 감염, 중독, 로컬 냉각, 외상, 골반 기관의 질환, 퇴행성 및 다른 척추 변화 (osteochondrosis, 변형 spondiloartroz, 전위증, 탈항 추간판)뿐만 아니라 sacralization 형태의 발달 이상, lyumbalizatsii (참조 :.) 그리고 성대 척추의 아치 부분의 절단 (Spina bifida 참조).

손상 C. n. 타박상과 염좌로 인한 골절과 탈구, 동맥류에 의한 압박, 종양, 외과 수술 합병증으로 발생합니다. n의 S.의 주사 상해를 할당하십시오. gluteal 지역, 투 - ryh의 기원, 바늘 외상, 지나치게 빠른 투여 및 주입 된 약물 물질의 독성. 총 상처 S. n. 전시에서 그들은 점령되었지만, B. Doynikov (1935), N. I. Mironovich (1952)에 따르면, 신경 부상 중 첫 번째 장소 중 하나이다. 평시에는 경골 및 비골 신경이 무릎 부분과 다리가 더 자주 손상됩니다.

완전한 휴식과 S. n. 둔부와 허벅지에서 부상의 순간부터 발과 발가락의 활동적인 움직임은 상실됩니다. 감각은 발 뒤쪽과 다리의 아래쪽 3 분의 앞쪽 표면에 발바닥과 발 뒤꿈치에 마취의 정도에 방해가됩니다. 마취 부위 주변부에 좁은 지대공이 나타납니다 (그림 2). 무릎 굴곡은 일반적으로 손상되지 않습니다. 허벅지 뒤쪽의 근육을 지배하는 주요 가지가 천골 신경총에서 더 높고 때로는 직접 움직입니다. 완전한 휴식과 S. n. 걷기는 어렵지만 가능합니다. 휴식을 가지고 발의 매달림으로 인해 비골 신경 만이 매우 어렵다. 발목의 엉덩이에 경골 신경 만 손상되면 지속적으로 발 뒤꿈치 ( "발 뒤꿈치")의 위치에 있으며 환자는 발가락에 서있을 수 없습니다. 비골 신경의 붕괴시, 다리 근육의 전방 및 외측 그룹의 마비가 발생하며, 그 결과 환자는 발을 구부리고 외측 가장자리를들 수 없습니다.

경골 손상을 진단하려면 상처가 무릎 관절 위에 있으면 상지 근의 후족 그룹의 상태를 평가하고 환자가 발을 구부릴 것을 제안하고 발바닥의 피부 감도를 검사해야합니다. 상처가 무릎 관절의 레벨 또는 그 아래에 위치하는 경우, 즉,하지 근육의 후방 그룹에 대한 분지가 이미 분리되어있는 경우, 발의 굴곡은 방해받지 않는다; 이 경우, 손가락을 구부릴 가능성과 발바닥의 감도가 검사됩니다. 경골 파열 중 발과 발 뒤꿈치의 탈장은 걷는 표면이 손상되고 치유가 어려운 궤양이 형성되기 때문에 위험합니다. 종골과 중족골은 시간이 지남에 따라 근육 영양 과정에 관여합니다. 다리의 뼈에 장기간 치유가되지 않는 궤양과 손상은 다리가 절단 된 이유입니다. 다리가 절단 된 후 몇 년 후에 부상을 입을 수 있습니다. 솔에 대한 감도의 완전한 복원은 거의 발생하지 않습니다. 과민 반응과 감각 이상의 영향은 오랫동안 지속됩니다. 종종 발과 손가락의 계약을 잘못된 위치에 개발하십시오.

electrodiagnostics 및 electromyography의 데이터에 의해 확인 된 완전한 전도 장애가있는 손상이 심한 경우 S.의 스티칭이 표시됩니다. (신경 봉합 참조). 넓은 노출 C. n. 둔부 지역에서는 Radzievsky 접근이 가장 적절합니다 (그림 3). 외측 (도 4) - 고관절 신경에서 오금의 중간까지 좌골 결절과 큰 대 전자 간의 거리의 중앙으로부터 취한 투영 선으로 노출되어, 팔뚝을 내측 하부에서 상부 허벅지 당겨 대퇴. epinevaryGgo 솔기의 혼합 단계는 표준과 다르지 않습니다. 신경 주위 봉합의 적용시 그 S. n을 고려해야합니다. 많은 광선으로 이루어 지므로 모터 광선을 민감하게 연결하는 것을 피하는 것이 중요합니다.

n.의 S.의 닫힌 손해. 열 절차, 전기 자극, 운동 요법, 오랜 기간 동안 마사지의 사용과 보수 치료가 표시됩니다. 붕대, 타이어 및 정형 외과 용 신발을 사용하여 발과 손가락의 악순환을 방지해야합니다.

손상 C. n. 그들은 재생 기간이 길고 (3 ~ 5 년 이상) 완전성이 부족하여 구별됩니다. 피해 수준이 높을수록 복구 완료율이 떨어집니다. 둔부 및 근위부 허벅지의 각막 봉합 후 발바닥 근의 완전한 복원은 관찰되지 않지만 발바닥의 통증은 종종 지적되지만 환자는 기존 질환에 적응합니다. 진부한 솔과 부드러운 깔창으로 신발을 제대로 들어서 과민 반응과 감각 이상을 완화 할 수 있습니다.

S.의 질병 n. 쐐기, 신경통 (좌골 신경통) 및 신경염 (좌골 신경통)이 나타난다. 신경통 patol. 이 과정은 종종 신경 막으로 제한되어 자극 증후군을 유발합니다. 신경염 S. n. patol에 개입하면서 발전한다. 신경근과 신경 실질을 제외하고는

쐐기에는 S. of neuralgia of n. 앞쪽에 통증이 있고 때로는 찢어 지거나 찌르는듯한 통증이 있습니다. 처음에는 허벅지 뒤쪽에 국한되어 다리와 발에 퍼집니다. 허리 부분보다 높은 곳에서 신경이 빠지면 허벅지와 다리 아래쪽으로 퍼진 요추 부위에 통증이 발생합니다. 더 자주, 통증이 점차적으로 발생합니다. 특히 신체에 예리한 굴곡이 있고, 역기능이 좋고 때로는 감각이 수반되는 경우 (마비 또는 크롤링, 오한 또는 열 등의 느낌이있을 때)가 적게 발생합니다. 통증은 걷거나, 서거나, 단단한 의자에 앉아서 가중됩니다. 서있는 위치에서, 환자는 건강한 다리에 의지하고, 환자 다리는 약간 구부러진 다.

고통스러운 압력 점으로 특징 지어 짐. 그들은 L5와 S1 척추 사이, 엉덩이 중간, 허벅지 결절과 결장 결절 사이, 슬와 다리, 비골 머리 아래, 그리고 사울의 안쪽 중간 부분에 위치합니다. 특히 신경 증상이있는 환자에서 심하고 장기간 통증이있는 ​​경우, 척추의 콧물 반사가 건강한 방식으로 진행될 수 있습니다. Lasegue, Bonnet, Minor의 증상이 나타납니다 (Radiculitis 참조), Sicard 증상 (발바닥 굴곡이 비 신경을 따라 발생 함), Turin 증상 (엄지의 강요 된 족저 굴곡은 종아리 근육에 통증을 유발 함). 일련의 토닉 통증 반사가 밝혀졌습니다 : Vengerov의 증상 (앙와위 자세에서 펼쳐진 다리를 들어 올리는 순간의 복부 근육의 긴장), 무릎 관절에서 무릎 관절의 무의식 굴곡, 엎드린 자세에서 앉은 자세로 움직일 때, 머리를 기울일 때 아픈 다리의 굴곡.

환자의 걸음 걸이는 특이하다. 손을 굽히고, 건강한 다리의 무릎에 손을 대거나, 막대기로 움직이면, 루 루우는 양손으로 달린다. 환자의 다리는 반쯤 굽혀 있고 발가락 만 바닥에 닿으면 트렁크가 반대 방향으로 굴절됩니다. 종종 지각 과민 구역 또는 신경 내분비 영역에서의 피부 민감도의 감소. n. 어떤 경우에는 대퇴부 팔뚝의 통증이 경련 될 수 있습니다. Achilles reflex (참조)가 저장되거나 향상되었습니다. Vasomotor-secretory disorder는 발 및 손가락의 피부가 빨갛게되거나 가늘어지며 발한이 증가합니다.

경증의 경우 신경통 S. n. 치료의 영향하에 성공적으로 멈추고, 때로는 신경염의 초기 단계이며, Krom, 모터, 감각, 및 혈관 운동 - 장애 (vasomotor-trophic) 장애는 자극 증상에 합류합니다.

쐐기에서는 n의 신경염 S.의 그림. 신경 기능 저하 또는 증후의 증상이 우선합니다. S. n.의 패배로. gluteal fold 위의 경우, 둔부 근육의 볼륨이 감소하고 후부 허벅지 근육 그룹의 마비가 발생합니다. 결과적으로 경골의 굽힘이 불가능 해집니다.

비골 신경의 탈락으로 비골 근육 그룹의 음량이 감소하고 음색이 감소하고 발등과 발가락의 굴곡 굴곡이 제한되고 발을 처치하고 안쪽으로 돌리면 (pes equinovarus), 그 결과 비골 또는 "수탉"보행이 나타나고 환자는 다리를 높이 올립니다 매달린 발로 바닥에 부딪치지 마십시오. 발 뒤꿈치를 걷는 것은 어렵거나 불가능합니다. 피부 민감도는 다리와 발의 외부 표면에서 약간 방해를받습니다. 아킬레스와 슬개골 반사 신경이 저장.

patol에 관련되어. 경골 신경의 과정, 같은 영역에서 피부 민감도의 손실뿐만 아니라 경골과 뒷부분의 뒷부분 표면에 심한 통증과 불쾌한 감각이 있습니다. 종아리 근육의 볼륨과 발바닥의 근육이 감소하여 발바닥이 깊어지고 손가락이 발톱 위치 (발목 골반)로됩니다. gastrocnemius 근육의 마비로 인해 손가락을 걷는 것은 불가능합니다. 발가락의 창백 또는 청색증과 발한과 체온 조절 (습도, 피부 온도 감소)의 방해로 인한 혈관 운동 장애 (Vasomotor-secretory disorder)가 나타납니다. 심한 경우에는 다리의 털이 현저히 줄어들거나 국소적인 다모증, 취성 못, 발의 영양 궤양이 발생합니다. 아킬레스 반사, 골반으로부터의 골막 반사뿐만 아니라 미디어 기제 반사 반사가 빠져 나옵니다. 무릎 저크 (참조)를 향상시킬 수 있습니다.

신경통 및 신경염 C. 척수 신경 뿌리의 매독성 병변 (매독, 척추 웜 참조)과 더불어 수막 외과염, 요 림프절 종창염, 다발성 신경염 및 기타 여러 가지 질병과 함께 요통 및 엉덩이 부위에 통증이있는 ​​경우 주로 차별화되어야합니다. meningo-radiculitis에서 (Radiculitis 참조) 통증은 대개 양측에서 일어나고 S. innervation의 한계를 넘어 간다. 뇌척수액에서 pleocytosis가 가능하다. 요통 성 췌장염 (요추 천추 신경총 참조)은 둔부 부위 및 허벅지 전면의 통증의 국소화, 대퇴부 및 하악부의 근육 손실, 무릎 및 아킬레스 반사의 감소가 종종 관찰됩니다. Polyradiculoneuritis (Polyneuritis 참조)는 말초 신경의 여러 병변, 때로는 뇌척수액의 단백질 세포 해리 및 크 산토 크롬으로 특징 지어집니다. 길고 반복적 인 과정으로 척추와 골반의 질환은 배제해야합니다. lumbosacral 부위의 축 방향 하중에 의한 통증은 결핵성 척추염의 특징이며, 넓적 다리와 발 뒤꿈치의 큰 침을 두드리는 경우 coxitis (참고 자료). 둔부 지역에서 고통의 현지화로 pathol를 제외해야합니다. 골반의 병변 (종양, 자궁 경부 상피, 자궁 굽힘 등).

급성기에는 침대 휴식을 취하고 열처리는 천골 부위 또는 허벅지를 히터 형태로하고 겨자 석고 판, 은행, 솔솔룩, 가벼운 목욕탕, 투열 요법 등을 진통제와 함께 처방합니다. 심한 통증이있을 때, 이들은 p-ra 노보 킨드의 0.5 % 또는 외과 프로 카인 봉쇄 (proathaine blockade)의 정맥 내 투여에 의존한다 (참조). 진통 효과는 또한 Astvatsaturov에 따라 비타민 Bg 및 노보 (Novocainic) 피부 침투의 근육 내 투여와 함께 발생합니다. Physiotherapy는 광범위하게 사용됩니다 : erie-dark 선량의 자외선 조사, 버나드 전류, 천공성 영역 또는 대퇴부 부위의 노보 카인 이온 요법, 요오드화 칼륨 또는 리튬. 지속적 통증이있는 ​​경우, 0.25 % p-rum의 노보 카인을 함유 한 혼합물 또는 동일한 용액의 경막 외 투여에 의한 염화나트륨의 등장 용액의 회음부 주사로부터 긍정적 인 효과가 나타납니다. 척추골의 골 연골 증과 관련된 근위부 및 근부의 신경염에서 고정 벨트의 착용이 보여지며, 스트레칭 (참조) 및 경우에 따라 외과 개입이 표시됩니다. 길고 반복적 인 형태의 신경염에서 위엄이 드러납니다. 치료 balneal 인자를 사용 : 열 (소치 Macesta)를 포함 황화수소 화장실, 라돈 화장실 (Tshaltubo), 황산 욕, 진흙, 이탄 처리, 파라핀 NEO-keritovye 애플리케이션 (고르 스크 살렘 예프 파 토리 오데사, 외.).

시기 적절한 치료에 대한 예후는 유리합니다. 그러나 재발은 빈번합니다. 영구 장애는 거의 없습니다.

질병의 재발, 저체온증 또는 과열을 예방하기 위해 척추에 과도한 하중을 가하지 않아야합니다. 불리한 조건 (습기, 추위, 강제 신체 위치 등)과 관련된 작업 중 예방 조치를 엄격하게 준수해야합니다. 적시에 합병증을 예방하고 치료하기 위해서는 여성 생식기 질환의 조기 발견이 필요합니다. 질병의 재발 및 경증에서 중증으로의 이행을 예방하기위한 임상 시험이 매우 중요합니다.

장애 정도를 결정할 때 재발의 빈도와 기간, 업무의 성격과 조건과의 관계를 고려해야합니다.

종양은 N.의 모든 수준에서 발견 될 수 있습니다. 예를 들어 신경 섬유종 (참조) 및 신경 섬유종 (참조)의 Nek-rye는 신경 섬유의 손상되지 않은 묶음을 밀거나 밀고 있습니다. 때로는 종양 예를 들어. 지방종 (참조)은 세포 내 섬유에 침투한다. 다른 종양, 예를 들면, 악성 신경초종 (신경초종 참조)과 육종 (참고)은 섬유에 침투하여 회음수를 발아시키고 신경 섬유를 파괴합니다.

신경 섬유 뭉치를 발아시키지 않는 종양, 쐐기는 보통 천천히 발달합니다. 통증은 일반적으로 발생하지 않으며, 감각적 인 감각은 경미하며 전도 장애는 중요하지 않습니다. 침윤성 증식을 동반 한 종양은 급격히 증가하며 쐐기에서는 통증, 감수성 및 운동 손실이 나타납니다.

치료는 즉각적인 것입니다. 신경 번들로 자라지 않는 종양의 제거는 상처가없는 번들의 절제 없이도 수행 할 수 있으며, 상피의 절단 후 종양에서 껍질을 벗기고 호밀 무 혈관 방출이 가능합니다. 일반적으로 외과 적 치료의 결과로 감각 상실 및 운동의 상실이 발생하지 않습니다. 침윤성 성장을 동반 한 종양은 건강한 조직 내의 신경 간과 함께 절제됩니다.

단일 침윤성 종양 제거 후 재발은 일반적으로 드물다. 예를 들어, 신경 섬유종증 (neurofibromatosis)이있는 다수의 마디로 구성된 종양 수술 후, 종종 재발이 발생하고, 때로는 악성화되고, 나머지 마디의 성장이 가속화되고, 신체의 다른 부위에 새로운 종양 마디가 나타날 수 있습니다. 악성 종양의 예후 C. n. 불리한.

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좌골 신경통 : 증상 및 원인

좌골 신경통은 좌골 신경 또는 그 뿌리의 염증 또는 압박 (압축)으로 인한 증상 복합체의 이름 중 하나입니다. 그러한 상태는 대부분 2 차적이며 척추 성질을 지니고 있습니다. 그러나 1 차 신경 손상을 포함 해 좌골 신경통의 다른 원인도 가능합니다. 치료법을 선택할 때이 점을 고려해야합니다. 질병의 증상과 원인은 무엇이며,이 기사에서 이야기 해 봅시다.

좌골 신경의 해부학

좌골 신경 (Nervus ischiadicus)은 가장 큰 말초 신경 줄기입니다. 그것은 성문 신경총에서 기원하고 몇몇 신경 섬유로 형성되며 그 뿌리는 L에서부터_IV, L_V, S_나는-S_III 척수 분절. 단일 트렁크가 형성되면, 좌골 신경은 작은 골반의 벽을 따라 내려 가고 subvaroidal opening을 통해 빠져 나간다. 때로는 이미 골반강에 2 개의 가지로 나뉘어져 있으며, 배 모양의 근육의 두께를 통해 또는 뾰족한 모양의 구멍을 통해 침투 할 수 있습니다.

허벅지에서 좌골 신경은 근육, 피부 및 관절에 작은 가지를줍니다. 그리고 무릎 받침대의 수준에서, 그것은 또한 나누는 작고 경골 신경으로 나뉘어져 있습니다. 경골 신경의 최종 가지는 피부와 발의 근육으로 이어진다.

좌골 신경의 일부로 민감하고 운동성 섬유가있어 대부분의하지의 신경 분포를 제공합니다. 그 지점은 엉덩이 관절의 flexor 그룹, 무릎의 신근 및 일부 대둔근을 제외하고 다리의 모든 근육으로 확장됩니다. 좌골 신경은 또한 허리와 무릎 관절의 캡슐, 허벅지와 다리의 뒷쪽 측면 표면의 피부를 자극합니다. 이러한 광범위한 신경 분포는 좌골 신경통의 증상의 다양성과 유병율을 결정합니다.

좌골 신경의 병인학

좌골 신경통의 증상을 유발할 수있는 상태 :

• 척추의 퇴행성 - 영양 장애 (osteophytes) 또는 변형 된 추간 원판으로 좌골 신경 뿌리의 압축을 유도하는 척추의 퇴행성 - 영양 장애;
• 선천성 척추 변형 : 협착, 곡률, 아치 및 척추의 병리학 적 융합;
• 요추 근육 근염;
• 척추 성의 근육 - 강장 증후군이라고 발음되는;
• 배 근육 사이다;
• 척추 손상 또는 골반 뼈의 변위, 골절, 뼈 구조 변형, 요추 척추의 병리학 골절;
• 종양, 농양, 결핵, 광범위한 혈종, 장골 동맥의 동맥류와 함께 뿌리 또는 신경줄프의 압박;
• 신경 트렁크의 감염;
• 좌골 신경에 대한 외독성 손상 (비소 및 수은 화합물, 퀴닌, 알코올, 마약 물질);
• 통풍의 내 독소 성 병변, 심한 당뇨병, 이상 단백 혈증.

여성에서 좌골 신경통은 임신 후반기에 처음 나타날 수 있습니다. 이것은 좌골 신경의 반경 부분의 침범에 기여할 수있는 생리적 요추 전만 각의 보상 적 변화 때문입니다.

병인

좌골 신경의 증상은 좌골 신경이 자극되거나 손상되면 발생할 수 있습니다. 또한 손상 수준은 근 신경계 (단일 신경 줄기가 형성되기 전) 또는 줄기가 될 수 있습니다.

인접한 해부학 구조에 노출 될 때, 신경은 생리 학적 위치에서 벗어나거나 압축 될 수 있습니다. 압박은 자극과 신경 섬유의 손상을 초래합니다. 결과적으로, 척수에서 말초 조직으로의 충격 전달이 어렵고 다양한 신경 증상이 나타납니다.

신경 트렁크 또는 뿌리를 짜내는 것은 비특이적 인 염증 반응을 유발합니다.
염증 매개체와 프로스타글란딘의 방출이 시작되고 조직 부종이 나타나 신경 전도를 더욱 위축시킵니다. 혈액과 림프관 배수의 미세 순환 장애를 동반하면 상황이 악화됩니다. 신경 병증은 신경염으로 변합니다.

질병의 긴 과정으로 좌골 신경의 개별 섬유 사이뿐만 아니라 신경 트렁크 자체와 칼집 사이에 유착이 형성됩니다. 신경통의 지속적인 질환으로 좌골 신경통의 증상이 재발하고 근육 위축이 운동 장애에 합류합니다.

통증은 좌골 신경통의 가장 두드러진 증상입니다.

환자를 선도하는 좌골 신경통의 주 증상은 통증 - 좌골 신경통입니다. 그것은 좌골 신경에 영향을 받아 가장 흔히 일방적입니다. 통증 증후군은 환자가 독립적으로 움직일 수있는 능력을 크게 제한하기 때문에 매우 두드러집니다. 통증이 엉덩이에서 허벅지와 다리의 뒷부분 바깥 쪽 표면으로 퍼지고 때로는 발 뒤쪽의 바깥 부분과 발가락까지 도달합니다. 방사상 병소가 있으면 요통 영역에서도 불편 함을 느낄 수 있습니다. 이 경우 그들은 요통에 대해 이야기합니다.

좌골 신경통의 통증은 불타고, 아프고, 당기고, 총에 맞을 수 있습니다. 기침, 재채기, 웃음으로 인해 가중됩니다. 상승하고, 몸통을 돌리며, 점프하고, 불안정한 교통 수단을 타고 가면 종종 좌골 신경을 따라 뻗어 날카로운 강렬한 통증을 호소합니다.

구부러진 다리 (보닛의 증상)를 납치하고 엎드리는 자세 (Lasegue의 증상)로 곧게 뻗은 팔다리를 들어 올리는 동안 통증이 급격히 증가합니다. 이것은 영향을받은 좌골 신경의 긴장 때문입니다. 몸의 아랫 부분의 능동적 인 움직임의 양은 또한 변화하며, 걷는 신체는 영향받은 신경쪽으로 벗어납니다. 요추부 전완의 평활화는 종종 환자의 감염된 부위를 보충하려는 시도와 요통 근육의 반사 된 강장제 때문에 나타납니다. 이것은 척추 뿌리의 압축을 악화시킬 수 있고 등 뒤의 다른 부분에 통증을 유발할 수 있습니다.

좌골 신경통의 통증이없는 증상

통증 증후군 외에도 다른 징후는 좌골 신경통의 특징입니다.

• 표면 감각의 교란, 무감각과 크롤 링 거위 덩어리가 동반되어, 허벅지와 다리의 후 외측 표면, 발의 특정 부위에서 관찰 될 수있다.
• 외부 발목 부분의 진동 감도 감소;
• 발가락과 발목 부분의 깊은 근육 - 관절 민감성 위반;
• 후부 허벅지, 발 및 발가락 근육 그룹의 말초 부전;
• 식물성 장애 - 다리의 피부 변색, 조직의 부종, 발의 냉증;
• 트로픽 장애 (질병의 긴 과정 포함) - 발바닥의 각질 각화증, 경골의 뒤쪽 측면 탈모, 발한의 변화.

다리 주위의 마비는 근육의 힘과 음색의 감소, 힘줄 반사의 손실 (무릎과 아킬레스)이 특징입니다. fasciculations (근육 twitch)의 외관이 가능합니다. 그리고 장기간에 걸쳐 신경통을 침범하면 근육이 위축 될 수 있습니다. 좌골 신경통의 후부 허벅지 근육 부의 마비는 한 발 앞으로 무릎 굴곡을 동반하지 않을 때 직선 다리가있는 특유의 보행을 유도합니다. 이것은 antagonist muscle (quadriceps femoris)의 기능이 우세하여 안정된 다리 확장을 유도하기 때문입니다.

좌골 신경 압축의 원인을 유지하면서 좌골 신경통의 증상은 오래되고 재발하는 과정을 겪습니다. 근육에 돌이킬 수없는 변화가 일어난다. 지속적이고 발음되는 통증 증후군은 정신 감정 장애, 수면 장애 및 장애를 유발할 수 있습니다. 그러므로 좌골 신경의 치료는 의사의 처방에 따라 이루어져야하며, 증상뿐만 아니라 질병의 원인에 대해서도 행동 할 필요가 있습니다.

TVC, "의사", "좌골 신경통"문제 :

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좌골 신경의 지형 및 가지의 특징

좌골 신경은 인체 전체에서 가장 큰 형태입니다. 그의 패배로 다소 다양한 임상상이 나타납니다.

이는 각 가지가 다리, 허벅지, 발, 발목, 무릎 및 골반 장기의 특정 구역의 신경 보강을 담당하는 많은 지점을 가지고 있다는 사실 때문입니다. 좌골 신경 및 그 가지의 지형을 고려하십시오.

그것은 요추의 섬유 4와 5뿐만 아니라 성대 신경 얼기의 1에서 3까지에 의해 형성됩니다. 배 모양의 근육에 의해 형성된 구멍을 통해, 그것은 다른 신경 및 혈관과 함께 통과하지만, 동시에 약간 측면에 위치합니다.

또한, 그것은 좌골 결절과 꼬챙이라고 불리는 좌골 뼈의 큰 형성 사이에 끌 수있는 직선으로지나갑니다.

통계에 따르면, 10 %의 경우에이 신경은 piriformis 근육의 두께를 통해 직선으로 가고, 때로는 동시에 두 가지 방법을 모두 가질 수 있습니다. 핀치가 주어진 근육 부위에 국한 될 때 이러한 기능을 고려해야합니다.

지점들

좌골 신경은 어떤 가지로 나뉘어져 있습니까? 그것에는 많은 가지가있다. 우리가 가장 큰 것들에 대해 이야기한다면, 주요 것들은 세 그룹으로 조건 적으로 표현 될 수 있습니다 :

1. 근육질. 그들은 다리 뒤쪽에 위치한 대퇴부 근육의 신경 분포에 대한 책임이 있으며, 이는 또한 천골의 공통 신경총으로부터 신경 분포를 얻을 수 있습니다. 그들은 배 모양의 근육에있는 구멍의 교차점으로 또는 그 후에 분기합니다. 허벅지의 아래쪽 1/3에는 두 개의 큰 가지가 출발합니다 - 경골과 비골. 그들은 특정 가지로 나눔으로써 다리와 다리의 모든 근육 형성에 대한 충동을 수행하는 것을 돕습니다.
2. 관절. 꼬리는 무릎 관절에 주어지며, 경골과 비골 가지에서 시작됩니다.
3. 섬유질의 공통. 비골의 머리를 우회하고 무릎 관절의 측면 부분의 신경 분포를위한 가지를 제공합니다. 그 후, 그것은 표면과 깊은 비골로 세분됩니다. 다음과 같은 구성이 출발합니다.

• 옆 피부 (다리의 옆 부분을 자극).
• 비골 연결 (근육의 외측 머리 영역을 통과 한 다음 내피 신경과 연결).
• 피상적 인 비골 (비만 근육의 두 머리 사이를지나 내측으로 진행하며 발 부분에 대한 충동을 제공합니다). 두 개의 가지가 이것에 대한 책임이 있습니다. 하나는 첫 번째에서 세 번째 손가락까지, 두 번째는 두 번째에서 다섯 번째까지 손가락의 뒷면입니다.
• 깊은 지점은 다리 깊은 근육의 주요 부분, 발목 (관절낭) 및 발의 처음 두 발가락에 자극을줍니다.

실용적인 진단 응용

성대 신경 얼기의 구성에는 골반에있는 장기에 직접 접근하는 섬유가 포함됩니다. 이것은 공통 신경총에서 빠져 나오는 영역에서 신경 섬유의 패배로 방광, 직장 및 생식기의 파괴를 일으 킵니다.

좌골 신경의 가지는 다른 수준에 위치 할 수 있습니다. 그들은 천골 신경총에서 시작하여 신경줄에서 직접 출발 할 수 있습니다. 즉, 신경통이 높은 편입니다.

일부 부상에 대한 임상 사진은 그것에 따라 다릅니다. 해부학 적 특징에 따라 다를 수 있습니다.

척추의 레벨에서 병변의 증상은 발 및 아래 다리의 장애 형태로 나타난다. 허벅지 측면의 감도가 증가합니다. 이러한 병변이 피리 부의 근육 경련과 함께 발생하면 자율 신경 장애가 발생할 수 있습니다.

좌골 신경 및 대퇴부의 가지를 침범하면 무릎 굴곡이 악화되고 발 및 발가락이 움직이지 않게됩니다. 근육 위축이 발생하는 몇 주안에 강한 병변이 생기면 발의 정상적인 반사 작용이 나타나지 않습니다.

piriformis 근육의 경련이있을 때 둔부 통증이 나타나는데, 이것은 고관절의 사지 굴곡 중에 다소 완화되고 걷는 동안 증가합니다.

불완전하거나 사소한 손상이있는 경우, 다리를 아래로 내리는 동안 심한 타는듯한 통증이 관찰됩니다. 악화시 약간의 접촉만으로도 환자의 고통을 증가시킬 수 있습니다.

그러한 병리의 긴 과정은 다리 온도의 감소, 근육 섬유의 위축 및 골다공증의 발달로 이어진다. 과 각화 각화가 나타나고, 손톱이 부서지기 쉽고, 색이 바뀌며, 다리의 머리카락이 사라집니다.

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면책 조항

이 기사의 정보는 일반적인 정보만을위한 것이며 건강상의 문제 또는 의료 목적의 자기 진단에 사용해서는 안됩니다. 이 기사는 의사 (신경 학자, 치료사)의 의학적 조언을 대신 할 수 없습니다. 의사에게 먼저 문의하여 건강 문제의 원인을 정확히 알아보십시오.

좌골 신경, 그 가지, 신경 분포 영역.

좌골 신경은 Ischiadicus로서 인체의 가장 큰 신경입니다. 천골과 두개의 하부 요추 신경의 전 분절이 그 형성에 참여하며, 그 형성은 좌골 신경으로 진행됩니다. 좌골 신경은 골반강으로부터 둔부까지의 둔부로 진입합니다. 그런 다음 큰 둔부 아래에서 먼저 내려 가고, 큰 내전자와 허벅지 팔뚝의 긴 머리 사이를 내려갑니다. 허벅지의 아래 부분에서 좌골 신경은 두 개의 가지로 나뉘어진다 : 내측으로 더 큰 지점 - 경골 신경, 경골근 및 더 얇은 측면 분지 - 일반적인 비장 신경, n. Peroneus communis. 종종 좌골 신경은 허벅지 상단 3 분의 2 개의 말단 분지로 또는 심지어 성례 신경총에서 직접적으로, 때로는 슬와 다리에서 분할됩니다.

골반과 허벅지에서 근육의 가지가 좌골 신경에서 내부의 폐쇄 및 쌍둥이 근육, 허벅지의 정사각형 근육, 반결위성 및 반 막상의 근육, 대퇴 이두근의 긴 머리, 큰 내전근의 뒤쪽으로 이동합니다.

경골 신경, p. 경골 (tibialis)은 하악골의 좌골 신경 트렁크의 연속이다. 슬와 다리에서 경골 신경은 아지트 정맥 뒤쪽의 근막 바로 아래에 위치합니다. 무릎 받침대의 더 낮은 각도에서, 그것은 복근의 내측과 외측 머리 사이의 무릎 관절 근육을 따라 가며, 후부 경골 동맥과 정맥은 겨우 근육의 힘줄이 나는 아치 아래로 지나가고 무릎 관절로 이어진다. 이 채널에서 경골 신경은 강하하고 그로부터 나오며 굴근 고정 장치 아래의 내측 전골 뒤에 위치합니다. 여기에서 경골 신경은 최종 가지, 즉 내측 및 외측 발바닥 신경으로 나뉘어집니다.

내 발바닥 신경은 내 발바닥 지그에있는 손가락의 짧은 굴곡근의 힘줄의 내측 가장자리를 따라 움직입니다. 중족골의 밑 부분에서 발바닥의 디지털 신경 (Digitalis plantaris proprius)이 족부와 엄지의 내측 가장자리의 피부와 3 개의 일반적인 손가락 신경, 즉 Digitalis plantaris communes를 제공합니다.

외측 발바닥 신경은 발바닥의 정사각형 근육과 손가락의 짧은 굴곡근 사이에 위치하며 외측 발바닥 동맥과 함께 외측 발바닥 홈에서 달린다. IV interpleus space의 proximal end에서,이 신경은 표면적 딥 브랜치와 딥 브랜치로 나뉘어집니다.

경골 신경의 측면 분지는 아지리스 포사 (ppliteal fossa)와 경골 (tibia)에서이 신경에서 시작하는 근육 가지입니다. 슬와 다리에서 근육 가지가 경골 신경에서 멀어집니다. rr. 근육, 경골의 삼두근 근육, 족저 및 무릎 근육, 무릎 관절의 민감한 가지 및 종아리의 중간 피부 신경에 이르기까지 다양합니다. 경골 근육, 엄지 발가락의 긴 굴곡근 및 발 발가락의 긴 굴곡근은 경골 신경의 근육 가지에 의해 유발된다.

일반적인 비골 신경, p. 하악 대퇴부 (또는 슬와 대퇴부의 윗부분)에서 좌골 신경과 분리 된 동공은 대퇴 이두근의 내측 (내측) 모서리를 따라 옆으로 내려 가고, 근육의 힘줄과 종아리 근육의 측면 머리 사이의 홈에 내려 간다. 아래로 내려 가면, 일반적인 비골 신경은 비골의 머리 주위로 구부러지고, 긴 비대 근육의 두께로 들어가면, 표면과 깊은 비음 신경의 두 가지로 나뉘어집니다. 슬와 슬관절의 일반적인 비골 신경에서 종아리의 피부 신경이 나오고, Cutdneus surae laterdlis가 다리 옆쪽의 피부를 자극합니다. 다리의 아래쪽 1/3에서이 신경은 종아리의 중간 피부 신경과 연결되어 서 신경을 형성합니다. 일반적인 비골 신경은 또한 무릎 관절의 캡슐을 자극합니다.

215 하체의 피부가 관대. 진피 신경의 기원과 지형 (가지).

N. cutaneus femoris lateralis, Plexus lumbalis : 무릎 관절의 수준까지 허벅지의 측면 표면의 피부

N. obturatorius (Dvigate, Sens.), Plexus lumbalis : (D) M. adductor brevis, m. 내전근, m. 펙 티 누스 m. gracilis, m. 전나무 magnus, m. obturatorius externus (H) 허벅지의 중앙 표면의 피부, 엉덩이 관절 캡슐

N. femoralis (D, H), Plexus sacralis : (D) M. sartorius, m. 대퇴사 두근, m. pectineus (H) 허벅지 앞쪽 표면의 피부, 아래 다리의 전 내측 표면, 엄지 발의 뒤쪽과 안쪽 가장자리

Rr. musculares (D) Plexus sacralis : (D) M. obturatorius internus, m. piriformis, mm. gemelli superior et etiorior, m. 대퇴 사두근

N. gluteus superior (D) Plexus sacralis : (D) M. gluteus minimus, m. 대둔근, m. 텐서 근막

N.cutaneousus femoris posterior (H), Plexus sacralis : (H) 허벅지의 슬관절 내측 표면에서 슬와 다리, 회음부, 둔부의 하부까지의 피부.

N. tibialis (D, H), Plexus sacralis (가지 n Ihiadicus) : H) 다리의 뒤쪽 영역의 중간 부분의 피부, calcaneal 지역과 발바닥

N. peroneus communis (D. Ch.), Plexus sacralis (n. Iсhiadicus) : H) 다리 뒷쪽의 피부, 발 뒤의 발목 캡슐.

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집에서 좌골 신경 치료

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의사는 환자를 다른 방식으로 치료하고 최고의 의사를 찾습니다.

집에서 좌골 신경 치료

집에서 좌골 신경을 치료하는 개인적인 경험은 저체온증, 꼬집기 또는 신체에서 B 비타민의 장기간 결핍으로 인한 신경염에 대처할 수 있습니다.

하지만 먼저, 간단한 신경 해부학.

좌골 신경의 해부학

좌골 신경은 척수에서 연장되는 막에있는 신경 섬유 다발의 큰 신경 분지입니다. 그는 중추 신경계와 함께하지의 연결 (innervation)에 대한 책임이 있습니다. 천골 신경총 지점의 척추에서 좌골 신경은 양쪽 (오른쪽과 왼쪽)의 허리에서 둔부 근육 사이의 골반 뼈의 구멍을지나 허벅지 뒤에서 송아지와 발에 이릅니다.

신경은 무릎 아래에서 다리의 기능을 담당하는 크고 작은 경골 신경으로 분지합니다.

성인 좌골 신경의 두께는 약 1cm 이상입니다. 따라서 신경 섬유의 자극은 날카로운 사격이나 당기기의 형태로 강한 통증 증상을 일으키고 신경의 전체 길이와 허리까지 퍼지는 통증을 피합니다. 기침이나 재채기와 같이 발의 움직임은 통증을 유발합니다.

발의 감도가 떨어지거나 거위 충돌, 따끔 거림 또는 두드러기가 나타날 수 있습니다.
신경의 강렬한 병변으로 다리의 움직임이 제한적이며, 움직일 때뿐만 아니라 휴식의 상태에서도 강한 고통이 있습니다.

좌골 신경의 염증 및 협착은 좌골 신경통 (좌골)이라는 임상적인 이름을 가지고 있습니다.

좌골 신경 질환의 원인

신경의 염증의 원인은 저체온, 주변의 조직에서 갇힌 다양한 미생물에 의한 감염입니다.

환자가 느끼지 못하는 비타민 및 기타 물질의 부족은 심각한 신경 학적 통증을 유발할 수 있습니다.

때때로 엉덩이에 바늘을 주입하는 것이 잘못된 경우 바늘로 인해 신경이 손상됩니다.

그러나, 좌골 신경 병리의 가장 흔한 원인은 다음과 같은 결과로 꼬집거나 당기는 것입니다.

• 척추 헤르니아, 골 연골 증, 척추 손상 또는 척추의 마모와 관련된 퇴행성 과정으로 인한 요추의 구조 변화;
• 부종, 또는 염증으로 인한 다리 근육 경련;
• 척추 종양;
• 척추 근처의 농양 조직;
• 임신 기간 동안 자궁이 확장되거나 골반 뼈가 분만되는 동안 골반 부위의 신경을 고정시킵니다.

집에서 좌골 신경을 치료하는 법

의사가 처방 한 복합 요법

초음파 나 엑스레이 (협착의 원인이 됨), 척추 단층 촬영, 혈액 검사 (염증의 원인이되는 원인과 염증의 존재를 확인하는 것), 일렉트로 뉴로 사진 (신경 손상의 정도와 위치)이 처방 된 후 의사에서 좌골 신경통을 치료할 필요가 있습니다.

엉덩이, 무릎 및 발목 관절을 덮고 다리 뒤편을 따라 심한 통증이있는 ​​경우 신경 학자에게 연락해야합니다. 그러나 우리의 상황에서는 클리닉의 신경 학자와 약속을 잡는 것이 불가능합니다. 쿠폰이 없습니다. 지시가있는 경우에는 주로 지역 치료사가 발행합니다.

따라서 통증이 심하지 않은 지역 의사에게 이동을 허용하지 말고 전화하십시오.

보통 의사는 진통제 및 항염증제 치료, 근육 경련을 완화시키는 약물, 물리 치료 및 강화제를 포함한 좌골 신경통의 포괄적 인 치료를 처방합니다. 급성 통증 증상을 없애고 마사지 및 물리 치료를 실시합니다.

처방 된 항생제와 스테로이드 호르몬 약이있는 경우가 있습니다. 심하게 방치 된 신경염에서는 신경의 구조가 손상되면 외과 적 치료를받습니다.

이 질환의 표준적인 경우에는 좌골 신경 치료를 의사가 권장하는대로 집에서 실시합니다.

가정에서 좌골 신경통 치료에 대한 나의 개인적인 경험

엉덩이, 무릎, 발목 등 3 개의 관절에 통증이 생길 때 저체온증과 과도한 근면으로 직장에서 오른쪽 다리의 신경 전도가 위태로워졌습니다. 처음에는 관절이 과도한 변형으로 인해 아프다고 생각했습니다. 그러나 매일 아픈 통증이 심해지고 오른쪽 다리의 뒷부분 부위에 국한되었습니다. 관절뿐만 아니라 엉덩이, 허벅지 및 위 근육의 근육도 잘게 찢어집니다. 나는 Diklak와 같은 온갖 종류의 연고와 함께 통증을 제거하려했지만 아무 소용이 없었습니다.

넷째 날에만 좌골 신경의 염증이 있음이 분명 해졌다. 이 모든 시간 동안 고통은 참을 수 있었고, 그래서 나는 평범한 삶을 이끌고 걷고 육체적으로 일했습니다. 저녁에 나는 척추의 허리 부분을 펴기 위해 술집에 매달려서 좌골 신경이 막혔다 고 생각했습니다. 이것은 Lumbo-sacral osteochondrosis, 증상 및 치료 자료에서 읽을 수 있습니다.

좌골 신경의 염증이 통증을 무시할 수없고 신체 활동의 상황을 복잡하게 할 때! 이렇게함으로써, 나는 위대한 돈을 지불했다. 고통스러워하는 열흘째 밤, 밤에 내 편이나 등 뒤에서 잠을 잘 수 없어서 다리가 통증이 증가하는 것을 막을 수 없었습니다. 나는 고통을 겪는 밤을 무릎 관절 자세에서 약간 감소시킨 고통을 보냈다.

아침에 나는 병원에 갈 수 없어 전화로 의사의 진찰을 받았다.

1. Mydocalm 50 mg 정제를 하루 3 회. 이것은 근육 완화제로 약한 항 경련 효과가 있습니다. 그것은 망상 척도 경로를 따라 각성의 전도를 제거합니다.
2. Movalis 1.5 ml는 3 일간 근육 내로 항염 및 진통제입니다.
3. Combine 2ml 근육 주사는 복합 비타민제입니다. 그것은 주사 부위에서 약물의 마취 효과 인 비타민 B1, B6, B12 및 리도카인을 함유하고 있습니다. 그룹 B의 신경 영양성 비타민은 신경계와 운동기구의 염증성 병리학에 유익한 효과가 있기 때문에 처방됩니다.

치료 첫날, "야생"통증은 사라지지 않았습니다. 수축 사이의 고통 때문에 쉬고 있기 때문에 나는 내 마음을 잃어 가고있는 것처럼 보였습니다. 출산하기가 더 쉬웠습니다. 그리고 여기에 지속적인 통증이 있습니다!

나는 약국에서 약을 구입 한 배우자에게 약사의 조언으로 구원 받았다. 약사는 Diclofenac과 함께 촛불을 제공했습니다. 용법 용량 - 100 mg. 나는 처음에 양초를 사용했다. 30-40 분 후 통증이 둔화되었습니다. 그날 밤 여전히 촛불 전체에 들어갔다. 150 mg 이하의 지시에 따라 1 일 복용량.

첫날 밤 나는 심한 통증이 가라 앉아 잠 들었습니다. 그러나 다리 운동은 여전히 ​​고통 스러웠습니다.

그런 다음 그녀는 의사가 처방 한 복잡한 치료를 계속했으며, Movalis 대신 Diclofenac 좌약을 사용했으며 항염증제와 진통제도 사용했습니다.

그리고 다리에 가해지는 짐이 컨디션을 악화 시키므로 반드시 휴식을 취해야합니다.

집에서 좌골 신경을 치료하는 데는 많은 힘과 인내가 필요합니다. 그러나 질병의 급성 단계에서 어떤 연고와 압축의 지역적 영향은 도움이되지 않는다. 좌골 신경은 골반과 근육에 매우 깊숙이 자리 잡고 있기 때문에 나는 생각한다. 또한, 부적절한 치료는 신경 기능의 손실과 다리 전체로 이어질 수 있다는 것을 기억해야합니다.

치료보다는 질병을 예방하는 것이 좋습니다. 그러나 그러한 병리가 발생하면 내 개인적인 치료 경험이 도움이됩니다.