척추 헤르니아의 유형

척추 헤르니아는 척추 디스크의 돌출부로, 신경 뿌리를 쥐어 짜내고 감염된 부위에 부종이 생깁니다. 척추 헤르니아의 일부 유형은 근육 마비 및 장애와 같은 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 병리학 진단이 매우 중요합니다.

돌기 유형, 위치, 크기 및 기타 기능이보다 정확하게 결정 될수록 성공적인 치료 결과를 얻을 수있는 기회가 커집니다.

분류

의사가 탈장의 특징을 나타내는 많은 기준이 있습니다. 이것은 오진 된 경우 환자의 건강을 해치고 질병의 진행을 악화시킬 수 있기 때문에 환자의 치료와 관찰을 담당하는 전문가에게 필요합니다. 일반적으로 받아 들여지는 분류 (척추 헤르니아의 유형)는 아래에 제시됩니다.

병리학 적 과정의 국소화 :

  • 자궁 경관 병변 (모든 추간판 탈장의 약 3 ~ 5 %);
  • 허리 병변;
  • 흉추 척추 디스크의 돌출.

대부분의 질병은 요추 부위에서 발생합니다. 이것은 골격 구조의 생리적, 해부학 적 특징 때문입니다.

그것은 주요 부하를 가정하는 허리입니다 따라서 척추 의이 부분은 가장 취약하고 더 자주 퇴행성 및 기타 프로세스를 겪습니다.

돌출 크기만큼 :

  • 돌출부 (prolapse) - 최대 3 mm;
  • 탈락 - 최대 6 mm;
  • 돌출 (성형 된 돌출부) - 최대 15 mm.

크기에 따른 병리학의 유형을 결정할 때, 프로세스의 국부 화는 매우 중요합니다. 요추 부위에서 4mm의 손실이 탈출로 여겨지면 자궁 경부 척추의 경우 탈장이 커지는 것으로 간주됩니다.

척추 헤르니아의 유형

Schmorl의 탈장

이 용어는 추간판 위 또는 아래 척추 디스크의 돌출을 말하며 디스크의 변위가 없습니다. 병리학은 종종 척추의 종판의 구조와 구조가 방해받는 뼈 조직의 발달에 대한 선천적 인 기형의 결과입니다.

어떤 경우에는 골다공증의 특징 인 뼈와 관절의 밀도를 위반하여 질병이 발생할 수 있습니다. 이 질환을 제거하는데 시간이 걸리지 않으면 진정한 추간 탈장의 위험은 약 78 %입니다.

탈장 lumbosacral

과도한 육체 노동과 앉아있는 생활 방식, 특히 앉아서 일하는 사람들에게 발생합니다. 이러한 탈장 유형이 다음과 같은 이유로 인정 될 수 있습니다.

  • 허리, 엉덩이, 또는 대둔근의 통증;
  • 팔다리의 무감각;
  • 다리의 피부에 "구즈 범프";
  • 고통스러운 배변.

통증은 부하가 증가함에 따라 증가합니다. lumbosacral의 탈장을 가진 남자에서는, 힘을 가진 어려움은 생기고, 성욕은 감소한다.

격리 된 탈장

가장 위험한 유형의 척추 헤르니아는 치료하지 않으면하지의 마비로 이어질 수 있습니다. 비만, 척추 병리 (osteochondrosis, 척추 측만증 등)뿐만 아니라 신체의 모든 시스템과 조직의 조기 노화와 마모로 이어지는 나쁜 습관은 그러한 돌출의 형성을 유발할 수 있습니다.

결과

척추 헤르니아는 심각한 합병증과 결과를 초래할 수있는 위험한 질병입니다. 잘못 선택된 치료는 다음 병리를 유발할 수 있습니다.

  • 신경 및 주변 조직의 부종;
  • 척수 막의 염증;
  • 섬유질 링 파열;
  • 주변 조직의 괴사 (사망);
  • pulpous 핵의 손실.

압축 합병증을 피하기 위해서는 어떤 징후가 추간 돌출의 가능성이 있음을 나타내려면 시간에 전문가에게 상담하는 것이 중요합니다.

진단

질병을 진단하는 데 몇 가지 방법이 사용됩니다. 척추 헤르니아가 엑스레이에서 볼 수 있는지 여부에 대한 질문을 자주들을 수 있습니다. 방사선 촬영은 실제로 돌출부를 진단하는 데 사용되지만 자체 병리학을 결정하지는 않습니다. 의사는 그림에서 추간 간극의 변형을보고 영양 장애 과정의 존재를 의심 할 수 있습니다.

질병을 진단하는 주요 방법은 다음과 같습니다.

  • CT 스캔;
  • MRI (정보 제공 및 가장 정확한 방법);
  • myelography (표준에서 척수 이탈 정도를 평가할 수 있습니다).

검사 결과에 따라 의사는 치료 방법과 외과 적 개입의 필요성을 결정합니다.

탈장 생활

환자가 추간판 탈장으로 진단 된 경우 의사의 모든 처방전과 권고 사항을 준수하는 것이 중요합니다. 환자는 척추에 심각한 하중을 가하지 말고 무거운 물건을 들어 올리지 말고 오랫동안 한 자세를 유지하지 마십시오.

환자의 전문적인 활동이 몇 시간 동안 앉아 있거나 서있는 것과 관련이 있다면 (운전사, 판매자, 웨이터), 직업을 바꾸는 것에 대해 생각해야합니다.

모든 환자는 특히 흉부 부위와 요추부에 성대가있는 경우 항상 붕대를 착용 할 것을 권장합니다. 부종을 없애려면 더 깨끗한 물을 마시고 조미료와 짠 음식 섭취를 줄여야합니다.

조기 발견과 신속한 치료 시작으로 성공적인 결과의 가능성이 매우 높으므로 허리, 목 또는 허리의 통증과 복지의 변화가 의사에게가는 이유가되어야합니다.

척추 헤르니아의 유형

척추 헤르니아의 유형은 다양한 그룹으로 나누어 져 다양한 자격을 형성합니다. 이러한 그라디언트로 인해 외과 의사는 탈장이 어느 부서에 있는지를 이해할 수 있습니다. 사용할 수술의 유형; 얼마나 많은 일을해야하는지. 또한 의사는 수술 후 발생할 수있는 합병증을 사전에 예측할 수 있으며 회복 기간 중에 직면해야하는 어려움을 미리 예측할 수 있습니다. 환자에게 헤르니아의 종류에 대한 지식은 어느 척추가 스트레스, 부상 및 날카로운 돌기, 구부러짐으로부터 보호되어야 하는지를 이해하는 데 도움이됩니다. 척추 헤르니아는 무엇입니까?

위치 별

헤르니아의 확률은 높으며 척추 절편에 국한 될 수 있습니다.

자궁 경부

여기서 탈장은 덜 일반적입니다. 임상 사진 : 통증, 어깨 또는 팔까지 연장됨. 손에 거위 융기 또는 감각 마비; 편두통이 시작된다; 환자는 빈번한 어지럼증과 고혈압을 호소한다. 원인 : 고리의 감가 상각, 파괴 및 손상 감소. 약한 근육 코르셋; 목에 상당한 부하; 다이빙, 실패한 턴, 낙상, 사고 등으로 인한 부상;

흉부학과

임상 사진 : 환자가 가슴에 일정한 불편 함을 느낀다. 꽤 자주 탈장은 척추의 곡률과 결합됩니다. 부하가있는 사람과 강제 된 자세를 취한 사람. 이 탈장의 원인은 척추의 탄력이 감소하는 부정적인 변화입니다. 손상된 척추는 내성을 견딜 수 없으며, 추간 판의 내용물이 부풀기 시작하여 돌출부가됩니다. 시기 적절한 치료가 없다면, 돌출은 본격적인 탈장이됩니다. 헤르니아의이 유형의 주요 원인은 다음과 같습니다 : 역도; 잦은 육체적 인 운동으로 인한 척추의 약화; 척추의이 부분에 대한 외상. 헤르니아의이 유형은 희소하다, 병리학의 증후가 어둡 기 때문에, 환자는 수시로 그것의 존재를 인식하지 않는다;

요추

임상 사진 : 다리가 무감각 해집니다 : 어려운 경우에는 배설물을 위반합니다. 다리의 감도가 깨졌습니다. 요추에 부하가 걸릴 때, 통증이 더 강 해져서 대 근육이나 허벅지에 준다. 영향받은 지역의 근육이 약해진다. 이 유형의 탈장은 가장 일반적이며, 허리에 큰 부하와 관련이 있습니다. 그 원인은 정반대입니다. 이것은 요추에 과도한 하중입니다. 탈장의 두 번째 주요 원인은 좌식, 앉아있는 생활 방식입니다.

1 차 및 2 차

1 차 탈장은 상해 후 척추 절의 심한 과부하로 인해 발생합니다. 기본 상태 : 척추가 건강합니다. 이차 탈장 - 척추 질환의 부정적 변화의 결과. 그것은 척추의 파괴, 건조 및 탄력 저하로 인해 디스크의 퇴행성 변화의 결과로 발생합니다.

땅을 잃음으로써

우리가 모든 종류의 척추 헤르니아 유형을 고려한다면, 우리는 그것들을 하나의 분류로 결합 할 수 있습니다 :

  • 외측 탈장. 그들은 척추 전방에있는 것으로 특징 지어 전립선 인대에 상해를 입히고, 환자는 영향을받는 부위에서 지속적으로 쓰림을 느낍니다.
  • 뒷쪽. 이 유형의 탈장은 섬유질 링 뒤에 있으며 세 가지 아종으로 나뉩니다. 중앙값 (중간에 위치); paramedians (왼쪽 또는 오른쪽 중간에서 떠나); lateral (후방 종열 인대의 오른쪽에있는 왼쪽에 위치한 헤르니아 유형).

불룩하게

병리학은 척추를 넘어서 튀어 나온 영역의 크기로 나뉩니다.

  • 돌출. 이것은 탈장이 0.3 cm보다 크게 나오지 않는 경우입니다.
  • Prolapse. 탈장 (Hernia protrusion)은 0, 3cm에서 0,5cm까지 다양합니다. 증상은 둔하지만 이미 나타나기 시작합니다.
  • 헤르니아를 개발했습니다. 그것은 섬유질 반지의 파열과 함께 0.6cm 이상의 돌출이 특징이며, 그 결과 젤라틴 핵이 나옵니다.

직물 종류별

척추골 너머에있는 직물은 다를 수 있으며, 세 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 펄프 이들은 척추를 넘어 갈 때 척수의 수로로 돌출 된 병리학입니다. 섬유질 링에 손상을 입히거나 척추를 파괴합니다.
  • 연골. 대부분의 경우, 이러한 종류의 병리는 만성적 인 성질의 지속적 염증으로 인해 발생합니다. 이 경우 연골이 수분과 탄력을 잃어 버리며 강한 신체 활동으로 돌출이 유발됩니다.
  • 뼈. 이러한 탈장은 주로 노인입니다. 이것은 성장 (osteophytes)이 말 꼬리와 척수를 누르는 척추 병리의 일종입니다.

크기

의사는 몇 가지 유형의 탈장을 구별합니다.

  • 조금도 그것은 요추의 돌출부의 크기가 최대 0, 4cm, 그리고 자궁 경부에서 0, 2cm로 특징 지어진다.
  • 평균 탈장은 더 큰 크기를 가지고 있으며, 요추 부위에서 0,7 cm에 도달 할 수 있고, 자궁 경부에서는 0.4 cm가 될 수 있습니다.
  • 탈장의 크기가 크면 경추의 돌출부는 0, 6 cm, 그리고 요추는 0, 9 cm입니다.
  • 의사는 탈장이 자궁 경부에서 0, 8 cm에 도달하고 등 및 천골에서 0.9 cm에 도달하면 헤르니아가 거대하다고 간주합니다.
  • 독서를위한 권장 사항 : 헤르니아 운동

해부학 분류

의사는 신체의 해부학에 따라 척추의 모든 탈장을 다음 아종으로 세분합니다.

  • 자유 탈장. 손상된 디스크의 구조는 손상되지 않지만 핵은 척수의 운하로 돌출합니다.
  • 이사. 이 유형의 돌출은 환자가 돌출을 유발하는 자세에있을 때만 발생합니다.
  • 방랑 헤르니아. 의사는 이러한 유형의 팽창이 모든 기존의 팽창 중 가장 위험하다고 생각합니다. 그것은 부분적으로 또는 전체 척추 디스크를 파괴합니다. 모든 유형의 탈장 중에서 탈장 탈장의 결과가 가장 부정적이며 수술 후에도 외과의 사는 환자에게 많은 합병증이 있음을 지적했습니다.

원형 디스크 돌출부, 그게 뭐야?

foraminal 탈장은 무엇입니까?

돌출과 추간 판 탈장의 차이점은 무엇입니까?

내시경 척수 탈장 제거

척추 헤르니아 란 무엇인가 : 질병의 분류와 묘사

진화의 결과로, 자연으로부터의 사람은 척추의 문제의 결과 인 직진 할 수있는 기회를 얻었습니다.

당신의 몸과 관련하여 부주의는 우리의 삶을 완전히 악화시킬 질병의 원인이 될 수 있습니다.

자연은 척추의 보편적 메커니즘을 만들어 냈고 그 기능은 전체 유기체의 작업에 달려 있습니다.

척추가 우리 몸을 똑바로 유지합니다.

걷고 뛰어 내릴 때, 그것은 쿠션을 제공하고, 척수와 뇌에 걸리는 부하를 경감시켜 신체의 유연성과 이동성에 기여합니다.

등뼈와 같은 완벽한 메커니즘에서 추간판 탈장의 형성은 여러 가지 이유로 발생합니다.

  • osteochondrosis의 합병증;
  • 몸무게 상승, 육체 운동, 척추 압박;
  • 뒤에서의 가을, 척추 또는 타박상에 강한 타격;
  • 대사 장애, 비만;
  • 좌식 생활 방식으로 인한 척추 조직에 대한 혈액 공급 부족;
  • 퇴행성 연령 변화;
  • 40 세 이상의 여성, 170cm보다 큰 사람;
  • 유전성 및 선천성 병리학.

척추에는 7 개의 경추, 12 개의 흉추, 5 개의 요추, 5 개의 sacral, 3 개 또는 4 개의 미골이 있습니다. 척추에 위치한 디스크 사이. 디스크는 다층의 층상 구조를 가진 섬유질 링으로 내부에 젤 같은 펄프 코어가 있습니다. 근육, 인대, 힘줄 등이 부드러운 조직을 유지하는 데 도움이됩니다.

헤르 니아는 척추의 모든 부분에서 형성 될 수 있습니다.

척추의 이동성은 섬유질 링과 핵의 상태에 달려 있습니다. 척추의 이러한 요소는 척추 사이에 필요한 압력을 생성하고 운동 중에 충격 흡수를 제공합니다.

추간판 탈장은 섬유질 링 파열의 결과입니다. 이 경우 핵이 손상되어 움직입니다. 벌지가 형성됩니다. 비 유적으로 말해서, 양쪽에서 짜낸 풍선 풍선을 상상해보십시오.

추간판 탈장의 정확한 진단을 위해 위치, 원인, 크기별로 분류됩니다. 해부학 적 특징, 증식의 방향, 튀어 나온 조직의 상태가 고려됩니다. 분류를 통해 병리학을 평가하고 올바른 치료법을 찾을 수 있습니다.

1 차 및 2 차로 헤르니아의 분열이 있습니다 :

  • 건강한 척추를 가진 사람들의 헤르 니아가 주요 것으로 간주됩니다. 기계적 스트레스 또는 엄청난 육체 운동으로 인해 형성됩니다.
  • 이차 탈장은 척추 연골의 퇴행성 변화, 연조직, 수축 및 척추 변형으로 인해 형성됩니다.

위치 별 탈장 분류

lumbosacral 지역에있는 Herniated 디스크

요추 부위는 탈장 형성에 가장 큰 고통을 겪습니다. 척추의이 부분은 가장 많은 탈장을 차지합니다. 대부분의 경우 다섯 번째 척추와 천골 사이의 디스크가 낫습니다.

척추 요추 탈장 - 가장 흔한

Symptomatology는 요추에 통증이 있으며 운동으로 인해 증가합니다. 통증은 엉덩이와 대퇴부에 나타난다. 팔다리의 특징적 무감각 함, 근력 약점. 진보 된 형태로 비뇨기계에 위배 될 수 있습니다. 중요한 경우 - 마비.

흉부 척추의 탈장

희귀 한 교육. 척추의 만곡부가 동반됩니다. 좌식 생활, 부상, 골 연골 형성, 대사 장애 및 과도한 스트레스로 형성됩니다. 허리 통증, 어깨 관절에 통증이 있습니다. 가슴에 압박감이 있습니다. 증상은 협심증의 징후와 혼동 될 수 있습니다.

자궁 경부의 탈장

자궁 경관 탈장의 형성은 요추부보다 적게 발생합니다. 주로 노인들에게 영향을줍니다. 이것은 퇴행성 및 연령 관련 변화, 골 연골 결핍의 결과 및 척추의 외상에 의한 것입니다. 목에 통증이 있고, 어깨 띠, 잦은 두통, 어지러움, 손가락이 마비, 압박감이 있습니다.

Schmorl의 탈장

이와 별도로, 탈장 (Schmorl)이 고려됩니다. 선천성 또는 유전성 병리학. 척추에 강한 점 스트라이크 결과로 드물게 나타납니다. 차이점은 연골 조직이 척추 내부에서 압착된다는 것입니다. 척추의 어느 부분에 형성됩니다. 그것은 중앙, 흉부, 자궁 경부 및 요추로 분류됩니다.

Schmorl의 탈장은 덜 위험하고 무증상합니다

크기에 따른 탈장 분류

  • 돌출, 돌출 - 조직 돌출이 1-3 mm;
  • 돌출 (Prolapse), 크기는 3 ~ 6 mm;
  • 돌출부, 크기 5에서 15mm;
  • 성형 된 탈장 - 6에서 15 mm;
  • 압출 - 추간 판의 완전한 상실, 한 방울의 형태로 디스크 일부의 처짐;
  • 격리 된 탈장 - 핵의 물질은 디스크에서 완전히 분리됩니다.

척추의 각 섹션에는 크기의 그라디언트가 있습니다. 허리 헤르니아의 작은 크기는 경추에 치명적일 수 있으며 수술이 필요합니다. 그러므로 국소화에 의한 탈장 형성을 분류 할 필요가있다.

척추에있는 탈장의 크기의 변화:

추간판 탈장의 주요 증상 및 유형

추간판 탈장은 추간판의 흔한 병리학이며, 영향을받는 부위의 순환 장애 및 영양 실조로 인한 이영양증 및 퇴행의 말기입니다. 그 고정 구조의 약화로 인해 섬유질 반지가 파열되면서 pulpous nucleus가 돌출되거나 떨어집니다. ICD-10 코드는 "M-51.2"입니다. Schmorl 노드로 표시된 별도의 코드는 "M-51.4"입니다. 이것은 또한 디스크의 경화 연골이 척추의 몸으로 침투하는 형성 과정에서 헤르니아의 일종입니다.

첫 번째 장소의 빈도는 요추 부위의 탈장과 천골에 발생하는 두 번째 빈번한 부상이며, 마지막 단계에서 가장 드물게 발생하는 기형 - 흉추의 척주에서 발생합니다.

이 병리는 얼마나 위험합니까? 이 질병은 심각하며 내부 기관 및 시스템의 작동 중단, 장애 및 효율성 저하로 위협을받습니다.

디스크 탈장은 무엇입니까?

  • 일차;
  • 보조.

첫 번째는 척추의 외상성 병변의 결과로 나타나고, 두 번째 것은 만성 질환으로 인한 섬유질 링의 예비 손상의 결과로 발생합니다.

척추관과 관련하여 내, 외측, 전방 및 외측 돌출부는 구별됩니다. 후자는 척수 (포어) 채널에서 척수가 빠져 나가는 부위에 형성됩니다.

추간판 탈장은 여러 조건을 가지고 있으며, 결과적으로 핵의 탈락과 디스크 조각의 분리와 함께 크기가 커지는 현상이 발생합니다.

  • 탈출 (3mm까지 약간 돌출);
  • 돌기 (5 mm에서 15 mm까지의 디스크 구조 손실);
  • 압출 (디스크 코어 손실).

척추 헤르 니아 형성 과정에서 다른 조직이이 과정에 관여 할 수 있습니다. 조직의 종류에 따라 연골 탈장, 척추 및 뼈가 분비됩니다.

주요 증상

  • 통증 (영구적이거나 간헐적 일 수 있음);
  • 통증 증후군의 공격은 신체 위치의 변화 (틸트, 턴)에 기인합니다.
  • 영향을받는 지역에서 제한된 이동성과 기능 장애;
  • 신경을 따라 증가 된 피부 민감도, 감각 이상;
  • 영향을받는 신경 뿌리에 의해 자극 된 구역의 피부와 근육의 위축;
  • 감수성의 위반;
  • 신경 분포 구역의 상실.

증상이 나타나면 척추의 침강으로 발생하는 신경 종말의 압박과 척추 사이의 틈새 감소, 발달 기간 및 발달 정도에 따라 중증도의 정도가 결정됩니다. 이러한 증상 이외에 환자는 내부 기관의 오작동에 대해 걱정하고 있습니다.

예를 들어 자궁 경부의 헤르니아가 탈장되었을 때 자궁 경부의 움직임이 붕괴 될뿐 아니라 상지의 통증과 약화, 어깨, 기능 장애 및 머리 뒤쪽의 통증이 증가하여 혈압이 상승하고 뇌 증상이 발생할 수 있습니다 (두통, 전정 장애, 졸음 증가, 과민 반응,인지 장애).

가슴 부위의 통증과 가슴 부위의 마비, 가슴 부분의 무감각 이외에 흉부 부위의 쇠퇴와 함께 심장의 오작동이 관찰 될 수 있습니다. 요추 부위의 천추 헤르니아 및 천골은 허리 통증 이외에 다리 통증, 사타구니 및 마비를 일으 킵니다. 심한 경우 배뇨 (위 / 뒤) 위반, 장의 침해, 의자 (설사 / 변비) 및 성 불능의 위반이있을 수 있습니다.

증상은 탈장의 위치와 진행 정도에 따라 다릅니다.

치료하지 않은 탈장 된 디스크는 합병증을 일으 킵니다.

  • 마비.
  • 마비;
  • 만성 통증 증후군;
  • 내부 기관의 위반.

왜 추간판 탈장이 발생합니까?

오늘날 의과학은 병리학의 주요 원인 중 하나를 격리하지 않습니다. 질병의 발병에 기여하는 요인을 강조하고 개발 위험을 높이고 과정을 악화시킵니다.

주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 선천성 또는 후천성 척추 기형 (척추 측만증);
  • 자세의 위반;
  • 결합 조직 형성 이상;
  • 약화 된 인대 장치;
  • 나이 변화;
  • 내분비 장애 (비만 포함);
  • 유 전적으로 결정된 연골 손상에 대한 민감성;
  • 제한적이고 과도한 신체적 부하, 부적절한 체중 부하;
  • 위장관 질환;
  • 식이 요법의 오류 및 담배, 알콜 또는 약물 (연골 조직을 포함한 신체의 노화를 초래 함)에 대한 의존성;
  • 부상;
  • 전문적 요인 (진동, 좌식 활동 등).

어떤 장기, 시스템, 인체의기구 또는 부품은 부하가 걸리는 작업에 적응할 수있는 보상 메커니즘을 가지고 있습니다. 이것은 추간 판에도 적용됩니다. 시간이 지남에 따라 척추가 경험할 하중이 적응 메커니즘의 용량을 초과하기 때문에 보상 기능이 약화됩니다. 이것은 추간판 탈장의 발전의 주요 메커니즘을 설명합니다.

헤르니아를 식별하는 방법?

척추 디스크 탈장 - 여러 가지 하드웨어 연구 방법을 사용하여 진단 :

  • 방사선 촬영;
  • PET-CT;
  • MRI;
  • MRT;
  • ENMG (electroneuromyography).

후자의 연구는 말초 신경계의 기능 상태를 명확히하는 것을 목표로하는 복잡한 과정이다. 신경 종말이 얼마나되는지, 병리학 적 과정에 관여 하는지를 결정할 수 있습니다. 의사는 환자를 먼저 검사하고 이상 징후 (anemnesis, survey)를 수집합니다. 그 결과 그는 근로 조건, 식습관 및 중독을 확인합니다. 이것은 자이 - 추궁 판의 존재를 결정할뿐만 아니라 그 원인을 밝혀 내고 치료 전략을 결정할 수있게합니다.

치료 방법?

  • 보수적 인 (약물, 비 약물);
  • 즉시.

치료는 보수적 인 경우에도 외래 환자 또는 병원에서 수행 할 수 있습니다. 프로세스의 단계에 따라 다릅니다. 오늘날이 질병의 치료에 대한 현대의 견해는 모호합니다. 많은 전문가들은 보수 치료가 효율성이 낮다고 주장합니다. 이 수술은 척주의 해부학 적 구조를 복원하고 재발을 방지하기 위해 강화되었습니다.

반대로 다른 사람들은 수술없이 치료를지지합니다. 그들은 수술이 신체의 깊은 변화의 영향을 제거하고 문제의 원인에 영향을 미치지 않는다고 믿습니다. 보수적 인 방법으로 잘 선택하면 디스크를 파괴하는 속도를 줄이고 척추 주변의 근골격계를 강화하여 부분적으로 회복시킬 수 있습니다.

치료 방법과 선택 방법은 탈장의 크기와 그 형성이 초래 한 결과에 달려 있습니다. 과정의 초기 단계에서, 수술 방법조차도 수술없이 치료의 가능성과 효과를 인식합니다.

이 경우 여러 의약품을 사용하십시오.

  • 비 스테로이드 항염증제;
  • 근육 이완제;
  • 진통제;
  • 코르티코 스테로이드.

비 약물 치료는 문제에 대한 포괄적 인 접근을 포함하며 다음을 포함합니다 :

  • 전력 보정;
  • 물리 치료;
  • 견인 치료;
  • 반사 요법;
  • 치료 운동;
  • 마사지;
  • 붕대를 입고.

디스크 공간 내부에 진공이 형성되어서 견인 치료로 꽤 좋은 결과를 보여주었습니다. 이는 견인 핵의 당김과 탈장의 감소를 보장합니다. 특수 체조 운동을 적절하게 선택하면 작은 크기의 탈장을 줄일 수 있습니다.

전문가에게 상담하지 않고 가정에서 디스크 탈장을 치료하고 확진 된 진단과 잘 선택된 치료법은 의심 스럽습니다. 특히 그의 결과. 견인, 운동 요법, 마사지, 물리 치료는 대개 병원에서 시행됩니다. 그러나 작은 반월상 돌출의 경우 의사와상의하여 견인 및자가 수행을 위해 권장되는 치료 운동 옵션을 사용할 수 있습니다.

질문이 발생합니다 : 견인 - 그것은 무엇입니까? 이것은 길고 잘 정리 된 척추 견인 장치입니다.

민간 요법으로 치료하는 것은 보조 요법의 수단으로 만 사용할 수 있습니다. 손상 부위에서 조직의 영양을 개선하려면 염증을 완화하고 통증을 완화하십시오. 보통 마찰, 온난 한 연고 및 압축 사용하십시오.

보수 치료 또는 수술은 각각의 경우에 적합하며 검사 후 자격을 갖춘 전문의가 권장 ​​할 수 있습니다. 그것은 탈장의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어, 기생충 기형은 수술없이 치료하기가 어렵습니다.

다른 방법으로 힘이 없어지거나 추간판 탈장이 사람의 생명을 위협하는 비율에 도달했다면 수술에 의지 할 가치가 있습니다.

척추 헤르니아의 다른 유형의 차이점은 무엇입니까?

추간판 탈장은 추간 판의 특징적인 돌출이 동반 된 질병으로, 두 척추의 시체 사이를 "압착"합니다. 종종 그것은 척추 구조물의 압축을 동반합니다. 의사는 몇 가지 분류에 따라 여러 종류의 척추 헤르니아를 구별합니다.

최적의 치료법을 정확하게 진단하고 선택하기 위해서는 환자의 다양한 종류의 척추 헤르니아를 이해하는 것이 중요합니다. 질병의 특성을 고려하지 않고 치료법을 선택하면 완전히 효과가 없거나 해로울 수 있습니다.

위치 효과

척추 헤르니아 란 무엇입니까? 약과 환자 중 가장 인기가있는 위치 별 분류. 그 자체로는 해부학자들이 할당 한 척추 부분에 의존하여 복잡한 것은 아닙니다.

돌출부의 위치는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 자궁 경관 (자궁 경관)은 진단에서 C로 표시되고 도움을 구하는 환자의 30 %에서 발견됩니다.
  • 흉부 (영향을받는 흉추)는 문자 Th로 표시되고 의학적 관심을 찾는 데 6 % 만 진단됩니다 (흉부 탈장은 덜 일반적이라고 생각됩니다).
  • 요추 (영향을받는 요추)는 문자 L로 진단서에 표시되며, 경우의 약 64 %에서 가장 자주 발견됩니다.

병리학의 분포 비율은 척추 부위의 하중과 이동성으로 설명됩니다. 따라서 자궁 및 흉부는 부하가 적지 만 사람이 앉아 있거나 누워 있어도 이동성이 최대이고 남아 있기 때문에 돌출이 거의 보이지 않습니다.

요추 부위의 사진은 완전히 반대입니다. 최대 부하에서이 부위의 운동성은 매우 제한되어있어이 부위의 질병 발생 빈도가 높습니다.

돌출 정도

추간판 탈장의 또 다른 중요한 분류는 돌출 정도에 따른 분리입니다. 이러한 분열 시스템은 돌연변이가 척추를 넘어 얼마나 확장되는지, 합병증이 종종 예측되며, 최소 침습적 인 기술로 병리학을 치료할 수 있는지 또는 대규모 수술을해야하는지에 대한 문제 때문에 의학에서 큰 역할을합니다.

척수를 넘어 헤르니아가 돌출하는 정도는 다음과 같습니다.

  • 헤르니아 출력이 2.5-3 mm를 초과하지 않는 돌출 (대부분의 경우,이 단계의 질병은 우연히 완전히 진단되고, 불편 함에 대한 불만이 없으며, 수술에 의존하지 않고 보수적으로 치료를 수행 할 수 있음).
  • 탈장은 탈출증이 이미 3.1 ~ 5mm (탈출 단계에서 첫 번째 환자의 불편 함에 대한 불만이 나타나고 비 영구적 인 통증 증후군이 발생하지만 적시에 의사에게 간다면 치료가 여전히 보수적 일 수 있음) ;
  • 개발 된 탈장은 돌출의 크기가 6mm 이상인 경우 (이 기간 동안의 증상은 이미 분명합니다. 환자는 보수 치료를 받아야하고 주치의와 외과 적 개입의 필요성을 결정해야합니다).

돌출 정도에 따른 분류는 환자가 요추, 자궁 경부 또는 흉부 탈장 여부에 관계없이 어떤 경우에도 적합합니다. 척추에 따라 요추 및 자궁 경부의 돌출이 임상상에서 상당히 다를 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

돌출 정도에있는 일부 의사는 두 가지 주요 범주 만 할당합니다.

  • 국소 탈장은 총 원주 둘레의 25 %를 넘지 않습니다.
  • 확산은 손상된 디스크의 전체 원주의 25 %에서 50 %까지의 범위를 나타냅니다.

이 분류는 논란의 여지가 있습니다. 왜냐하면 모든 의사가 디스크가 원주의 50 % 만 방출 할 수 있다고 동의하지는 않지만 그럼에도 불구하고 때때로 의학에 사용됩니다.

랜드 마크 - 해부학

헤르니아를 분류하는 또 다른 일반적인 방법은 해부학 적 구조를 사용하는 것입니다.

이 기준에 따라 몇 가지 유형의 병리학이 있습니다.

  • 자유로운, 튀어 나와있는 구조와 추간판이 여전히 연결되어 있음;
  • 쇄골과 추간 판의 연결이 끊어진 격리 된 (떠돌아 다니는) 격리 된 구조물은 주변 구조물의 외상으로 인해 의도하지 않은 결과를 초래할 수있는 척추에서 활발히 움직이기 시작합니다.
  • 변위를 바꾸고 이전 위치로 돌아갈 수있는 능력을 특징으로합니다.

의사가 완전한 치료가 없을 때 발생할 수있는 부정적인 결과를 예측하기 위해서는 해부학적인 분류가 필요합니다. 예를 들어, 어떤 전문의는 격리 된 탈장이 척수관을 통해 쉽게 움직이고 예기치 않은 순간에 신경 줄기를 압박하여 생명을 위협 할 수있는 증상이 형성되어 건강에 가장 위험하다는 것을 알고 있습니다.

여러 종류의 탈장을 해부학 적으로 분리하면 의사는 앞으로 질병이 어떻게 진행될 것인지 상상할 수 있으며 한 유형의 다른 유형으로의 전이를 막기 위해 어떤 치료법이 가장 적합합니다.

탈장 헤르 니아

의사는 벌지가 발생한 방향에 따라 다양한 유형의 추간판 탈장을 구분합니다. 이 분할 방법은 수술 적 치료의 최적 방법 선택에 중요합니다. 방향에 따라 모든 팽창이 최소 침습적 방법으로 해결 될 수 있기 때문입니다.

지형에서 방출 :

  • 추간판이 척추와 관련하여 전방으로 돌출 된 전방 돌출부는 환자에게 불만이 없으며 질병의 경과가 가장 유리하다 (전두 헤르니아는 주로 환자가 다른 이유로 의사에게 갈 때 우연히 진단된다).
  • 측방 돌출부는 척추 사이에서 측 방향으로 발생하며, 병리학 적 과정은 종종 척수 신경이 통과하는 구멍을 포함합니다 (환자의 신경이 꼬집어 질 때 신경 트렁크가 영향을 받고 병이 얼마나 많이 표시되는지에 따라 달라질 수있는 불만이 발생합니다).
  • 척추가 돌출부 뒤쪽에있는 후부 탈장 (posterior hernia)은 척추에 곧바로 들어가서 척수를 압박 할 수 있습니다.

다시 부풀어 오르는 탈장은 인간의 건강과 삶에 가장 위험한 것으로 간주됩니다.

이 경우, 손상된 추간 원판은 척추에 들어서 여러 가지 불쾌한 증상을 유발할 수 있으며 경우에 따라 환자의 장애를 유발할 수 있습니다.

추간 간 공간 외부의 조직 유형

추간 관 밖의 조직 유형은 완전한 진단을하고 최적의 치료 전략을 선택할 때 평가하는 것도 중요합니다.

이 분류에 따르면, 의사들은 탈장을 구별합니다.

  • 척추관에 대한 임의의 위치에있는 섬유 링의 결함을 통해 추간판의 한계를 벗어날 수있는 펄프 핵이 추간 공간 외부에있는 척추 골격.
  • cartilaginous, 추간판의 연골 부분은 바람직하지 않은 요인의 영향으로 이전의 탄성을 잃어 버렸고, 주변의 구조를 압박하고 특징적인 증상의 출현으로 이어지는 추간판 공간 밖에서 발견됩니다.
  • 뼈는 척추 전방 전위증의 활동적인 과정으로 인해 주로 노인에서 진단됩니다.

뼈 탈장을 호출하기 위해 일부 의사는 믿는 것처럼 헤르니아가 다소 다소 부정확합니다. 이것은 spondylolisthesis 동안, 척골이 형성되어 척수를 압착 할 수 있다는 사실에 의해 설명되지만, 형성의 메카니즘이 상이하기 때문에 아직도 그들을 hernial 돌출부에 돌리는 것은 불가능하다. 그러나, 뼈 탈장은 여전히 ​​추간판 밖의 조직 유형에 따라 질병의 분류에 포함됩니다.

Schmorl의 탈장

분류에서, 의사들은 종종 척추 Schmorl의 탈장을 개별적으로 확인합니다. 이 경우, 돌출부는 척추 방향으로 발생하지는 않지만 높거나 약간 낮습니다.

흥미롭게도, Schmorl의 병리학의 경우, 추간 판 자체의 변위가 없으며, 충분히 보존되어 여전히 주요 충격 흡수 기능을 수행 할 수 있습니다. 결과로 생긴 탈장은 척추 신경에 악영향을 미치지 않으며, 쥐어 짜지 않습니다.

아무런 부작용이없고 좋은 예후가 없더라도 환자는 여전히 일련의 치료와 예방 조치가 필요합니다. 사실 Schmorl 's disease는 뼈 조직의 부족으로 형성되어 미래에 진행될 수 있고 합병증을 일으킬 수 있습니다.

대부분의 경우, 개발로 이어집니다.

  • 선천성 뼈 조직의 병리학 적 변화로 척추의 종판이 파손되어 결함이 발생합니다.
  • 뼈 조직의 희귀 함이 기능의 일부를 잃어 버렸음을 나타냅니다.이 기능은 일반적으로 노인들의 특징이지만 젊은 사람들 에게서도 발생할 수 있습니다.

환자가 그것을 무시하면 Schmorl 씨 병은 완전한 척추 헤르니아로 발전 할 수 있습니다. 따라서 치료 시작을 늦추지 않고 적시에 탐지 및 치료를 수행하는 것이 좋습니다.

격리 된 탈장

격리 된 탈장은 해부학 적 구성 요소에 의한 분류에 포함되지만, 일부 의사는이를 해독하는 것을 선호합니다. 이것은 그러한 질병이 종종 인간에게 가장 큰 위험을 초래한다는 사실 때문입니다.

격리 된 탈장이 발생하여 추간판의 섬유질 링이 부러지고 척추 핵이 척수관에 직접 위치합니다. 이것은 척수와 신경 줄기의 압박뿐만 아니라 기능 상실로 인한 위축과 그 후의 위축으로 이어질 수 있습니다.

Herniated 디스크는 복잡한 질병입니다. 대부분의 의사는 환자의 최종 진단을 하나의 기준이 아닌 적어도 몇 가지 분류에 따라 결정합니다. 각 분류는 자체 특성을 지니 며 환자의 추가 치료에 영향을 미칠 수 있습니다.

의사를 부르려면 질병의 모든 특징을 고려하여 가능한 한 충실하게 진단해야합니다. 치료법은 종종 병리학 적 분류가 올바른지에 달려 있으며, 환자의 생명과 건강은 선택한 치료 방법에 달려 있습니다. 진단은 가능한 한 심각하게 받아 들여야합니다.

요추 골수 헤르니아의 유형

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허리 통증,하지의 근육 활동 장애,주기적인 경련 및 제한된 이동성 -이 모든 것은 요추 또는 천골 척추에서의 문제 증상입니다. 병리학은 1 차 탈수 (추간 판의 연골 섬유에서 체액이 손실 됨)로 발생하기 시작합니다. 골 연골 증은 발달합니다. 이것은 다양한 부분에서 형성되어 완전히 다른 방향을 가질 수있는 모든 유형의 허리 헤르니아를 유발합니다.

골 연골 증은 퇴행성 질환입니다. 이는 추간 판의 몸과 뒤쪽 프레임의 주변 근육 조직 사이의 확산 신진 대사의 원칙에 기반합니다.

일반적으로 병리학 적 변화의 발병을 위해 근육 섬유의 작은 호르몬 분해 또는 부분 영양 장애가 충분하며, 이는 능동적 인 모바일 라이프 스타일을 거부하는 개인에게서 발생할 수 있습니다. 근육이 그 안에 용해 된 액체와 영양분을 추간 판의 섬유질 링의 유리 섬유에 전달할 수 있으려면 활발히 감소시켜야합니다. 그리고 이것을 위해 그들은 특별한 운동으로 육체적으로 하중을 가할 필요가 있습니다.

현대인의 평범한 삶에서 등 근육의 70 % 이상이 활성화되지 않고 서서히 위축됩니다. dystrophic 변화의 진행으로, 추간 디스크 탈수가 발생합니다. 균열과 눈물이 비행기에 형성됩니다. 그들을 통해, pulpal 핵의 탈출이 발생합니다. 이것은 요추뿐 아니라 모든 유형의 추간 요추의 발전을위한 메커니즘입니다.

어떤 유형의 허리 헤르니아가 존재합니까?

우리는 요추 탈장 유형에 대한 검토를 지역별로 분류하여 시작합니다. 이를 위해서는 척추와 척추 디스크를 분리하는 해부학 적 구조를 최소한 일반 용어로 알아야합니다. 어떤 구조적 부분이 존재하고 하나 또는 다른 배열의 탈장 돌출의 위험성은 문서의 뒷부분에서 분석 할 것입니다.

우선, 척추는 라틴 문자 L로 표시된 5 개의 큰 척추에 의해 형성됩니다. 번호는 위에서 아래로 이어집니다. 즉 척추 L1은 흉부 영역과 접촉하고 척추 L5는 천추와 인접한다.

각 척추는 척추관을 형성하기 위해 타원형으로 열린 구멍이있는 몸통으로 구성되어 있습니다. 옆구리에서 가시 돌기는 공 모양의 구멍으로, 눈꺼풀의 신경을 통해 신체의 특정 부위의 신경 분포를 담당합니다. 신경근과 함께 통증 증후군 (통증 증후군)을 유발하는 것이 이러한 척추 신경의 압박입니다.

척수 신경의 염증은 방사상 염 (radiculitis)이라고합니다. 통증 증후군에 대한 침해 - 요통증.

요추 골절 탈장에는 다음과 같은 유형이있어 이동성이 급격히 제한됩니다.

  • foraminal - 근 신경의 출구에 위치하여, 영향을받는 쪽의하지의 근음이 급격히 감소합니다.
  • 뒷다리 또는 등, 양쪽하지의 완전한 마비로 위협;
  • 전장 또는 복부, 오랜 시간 동안 어떠한 증상없이 또는 병리학 적 변화의 최소한의 증상으로 흐를 수있는 능력;
  • 중간 종은이 영역이 인대 조직에 의해 보호되기 때문에 희귀 한 종류의 탈장이다.

헤르 니아 유형은 크기와 방향 (척수관 내부 또는 디스크 중심에서 바깥쪽으로 나뉘어집니다.)에 대해서는 나중에 설명하겠습니다.

위험한 유형의 추간판 탈장

요추의 추간판 탈장의 일부 유형은 가능하지 않은 장애와하지의 마비로 위험 할 수 있습니다. 그들은 복부 장기와 작은 골반의 지속적인 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 그리고이 경우에는 장이나 방광의 마비로 인한 사망 위험이 있습니다. 천천히 흐르는 질병이있는 위험한 조건은 멀리있을 수 있지만 특정 신체 기능을 영구적으로 상실하게됩니다.

특히, 요추의 추간판 탈장의 일부 유형은 여성의 불임 및 남성의 발기 부전을 유발할 수 있습니다. cauda equina의 장기간 침해로 인해 지속적인 마비와하지의 마비가 발생합니다. 다리의 큰 관절이 파괴되는 형태의 병리학 적 과정을 시작하여 정맥 울혈. 혈액, 동맥 혈관계의 음색 위반. 이 모든 것은 혈관 병증, 다리의 영양 궤양, 파행, 그리고 우주에서의 자기 운동의 물리적 가능성의 완전한 상실을 초래합니다.

요추의 가장 위험한 유형의 추간 궁은 척추 안쪽으로 향하게됩니다. 그들은 경질 봉지에 강한 압축력을 가지고 있습니다. 또한, 지느러미 탈장 종은 신속한 격리가 쉽습니다. 이것은 분비물의 젤라틴 코어의 부분 (섹터)의 분리를 동반하는 과정입니다. 그것은 척추의 구멍으로 떨어진다. 무균 성 염증이 시작됩니다. 마비, 척수염 (척수 염증) 또는 수막염이 발생할 수 있습니다. 사망 확률은 매우 높습니다.

요추의 추간판 탈장의 치료 및 제거의 유형

공식 의학은 osteochondrosis와 그 합병증의 효과적인 보존 적 치료를 추간판의 돌출과 반월판 돌출 형태로 수행 할 수 없습니다. 통증 증후군의 제거로 이어지는 항염증제의 과정 형태의 증상 치료. Chondroprotectors 가끔 사용됩니다.

그리고 그들은 정말로 긍정적 인 효과를 가질 수 있습니다. 그러나 그들은 근육 섬유로 인한 신진 대사 과정이 초기에 방해 받았기 때문에 탈수 (탈수)가되는 연골 성 디스크 부분에 들어 가지 않습니다. 따라서이 약들은 절대 쓸모가 없습니다. 탈장 된 디스크의 치료에 효과적으로 사용하는 유일한 방법은 수동 치료 방법과 함께 사용하는 것입니다.

대부분의 경우, 증상 치료를 시도한 후 공식 약은 환자를 수술 수술로 보냅니다. 그리고 여기 요추의 추간판 탈장의 제거에는 여러 가지 유형이 있습니다.

  • 내시경 또는 복부 수술;
  • 추간 판 영역의 부분적 제거;
  • 디스크 인공 보철;
  • 마지막 척추의 몸체 접합;
  • 완전한 디스크 제거;
  • 척수 도관의 공동으로부터 격리 된 부위의 제거.

실제로 척주가 완전히 파괴되는 것과 같은 "치료법"에 의지하지 않으려면 대체 방법을 사용하여 신속하고 복잡한 효과적인 치료를 시작해야합니다. 수동 요법은 수술없이 척주 및 그것의 연골 디스크의 무결성을 복원 할 수 있습니다. 치료의 기초는 증상의 영향이 아니라 연골 조직의 생리적 확산을 회복시키는 골 연골 증의 원인을 제거한 것입니다.

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추간판 탈장 증상 - 증상에 대한 자세한 설명!

위치 별 탈장 분류

lumbosacral 지역에있는 Herniated 디스크

내부 - 척추. 디스크의 핵의 변위는 척추를 넘어서서 확장되지 않습니다.

전문가에 의한 지형 분류에 따라이 질병의 다른 유형들도 구별됩니다. 첫 번째 (척수 내 탈장)는 전문 스포츠 중에 부상당한 환자에게 가장 흔합니다.

헤르니아는 척추에 위치하고 있습니다. 종종 그것은 추간 판의 중간에서 오는 것입니다.

이 양식에는 탈장의 3 가지 위치가 있습니다. zadnesredinnom이있을 때 신경 번들과 척추 부위의 다른 구조의 압축이 있습니다.

중위에 가까운 위치에 대해 말하면 척수가 한쪽 또는 양쪽에 고정되도록 지정합니다. 외측 후방 부분이 척추 또는 신경 줄기를 압박했을 때.

이 위치는 가장 일반적입니다.

돌출 크기에 의한 척추 탈장 유형

  • 돌출, 돌출 - 조직 돌출이 1-3 mm;
  • 돌출 (Prolapse), 크기는 3 ~ 6 mm;
  • 돌출부, 크기 5에서 15mm;
  • 성형 된 탈장 - 6에서 15 mm;
  • 압출 - 추간 판의 완전한 상실, 한 방울의 형태로 디스크 일부의 처짐;
  • 격리 된 탈장 - 핵의 물질은 디스크에서 완전히 분리됩니다.

돌출의 크기는 처음에는 돌출부, 탈출부 및 탈장 자체의 구분에 의해 수행됩니다. 이 요소를 결정하려면 X 선 영상이 필요합니다.

그것은 척추를 넘어서 디스크 몸체의 출력 크기를 결정합니다. 5mm를 초과하면 탈장이 진단됩니다.

최대 5 mm 크기의 경우 추간 판 탈출증이 진단됩니다. 그리고 3 mm까지의 거리에 대해 척추를 벗어나는 출구를 가진 디스크 형태의 약간의 변화로 돌출이 진단됩니다.

진정한 탈장의 진단에있어서, 펄프 핵의 젤라틴 몸체의 섬유질 링을 넘어서는 것도 중요합니다. 그리고 여기에도 자체 분류가 있습니다.

그래서 젤라틴 형 몸체가 3mm 정도 돌출 된 것을 탈출이라고합니다. 그러나 최대 15 mm의 큰 크기에서이 현상은 섬유질 링의 파열을 나타냅니다.

압출은 pulpous nucleus의 떨어 뜨린 부분이 매달려 있고 격리 (분리) 될 준비가되어있는 상태입니다.

크기에 따라 다음과 같은 추간판 탈장 유형을 적용 할 수 있습니다. 0.6cm에서 0.8cm까지의 대형, 0.9cm 이상의 거대한 것. 작은 크기는 2 ~ 4mm 돌출부와 중 ~ 최대 7mm로 설정됩니다.

모든이 정보는 장례식에 표시됩니다. 질병의 발병에 대한 치료 방법과 예후를 결정하는 것이 중요합니다.

이유

헤르니아 디스크의 발달에 원인이 무엇인지 이해하려면 구조의 해부학 적 특징을 알아야합니다. 추간 판에는 혈관이 없으므로 척수에서 산소가 확산됩니다.

이러한 이유로 모세 혈관 네트워크와 동일한 묶음에있는 연골 조직은 영양이없는 상태에서 붕괴되기 시작합니다. 이 경우 금식은 운동이 불편하거나 운동 부족으로 오래 머물러 야합니다.

근골격계의 어느 부분에서든 세포의 재생은 천천히 진행되므로이 ​​질병은 수년 동안 진행될 수 있습니다.

통계에 따르면, 질병의 발달은 사람이 20 세가되기 전에 시작됩니다. 이것은 어린이와 청소년들이 산소 확산을 방해하지 않는 적극적인 생활 방식을 선도한다는 사실 때문입니다.

사춘기에, 연골 조직은 여전히 ​​영양소 보유량을 가지고 있으며, 이것은 착용자의 라이프 스타일의 변화와 함께 고갈됩니다.

위의 표를 토대로, 척추 헤르니아를 유발하는 요인은 다음과 같다고 결론 지을 수 있습니다 :

  • 수술은 언제 필요합니까?

해부학 분류

이러한 병리는 해부학 적 구조에 따라 나누어 질 수 있습니다. 즉, 형성 자체의 구조에 따라, 돌출은 자유롭고, 방황하거나, 움직일 수 있습니다.

자유 돌출은 추간 판과 그 주변 구조물 사이의 구조적 연결을 유지하는 형태입니다.

떠돌아 다니는 헤르니아는 다른 말로하면, 원칙적으로 격리되어있는 디스크와 완전히 접촉하여 척수관에서 활발히 움직이기 시작합니다. 이러한 돌출은 척수의 신경계를 압박 할 위험이 높습니다.

움직이는 탈장은 먼저 한쪽으로 이동하여 그 자리로 돌아갈 수있는 교육입니다.

대부분 유형 및 지역화 모두에서 서로 다른 여러 종류의 병리가 있습니다. 병변의 정확한 결정과 그 특성은 의사가 필요한 치료를 처방하고 가장 효과적인 방법을 적용하는 데 도움이됩니다.

교육의 구조에 따르면 :

  • 즉 구조와 추간 판 사이의 연결은 보존됩니다.
  • 방랑 또는 격리 된 탈장은 감염된 디스크와의 접촉을 완전히 잃고, 척수 도관에서 움직이며 신경 압박의 위험 때문에 위험합니다.
  • 움직이는 - 교대하는 교육은 그 자리로 돌아갑니다.

실제적으로 다양한 유형과 지역화의 탈장이 여러 개 있다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 병변의 본질을 결정할 때 환자의 치료 전술 개발이 시작됩니다.

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    증상

    Bubnovsky 박사는 척추 헤르니아가 마약을 사용하지 않고 치유 될 수 있다는 희망을 보냈습니다. 이동

    질병의 본질

    척추 헤르니아가 있으면 허리 부분에 이동성이 제한되는 경우가 종종 있습니다. 통증 때문에 허리의 근육이 긴장되고, 사람은 완전히 똑바로 갈 수 없습니다.

    결과적으로 자세가 불안정 해집니다. 무감각, 약점, 다리에 따끔 거림 같은 느낌이 있습니다.

    심지어 대변 (변비, 설사), 배뇨, 때때로 무력화 될 수 있습니다. 이동

    민간 요법 만 불가능한 질병을 제거하십시오. 이러한 의료의 방향은 전통적인 치료와 함께 사용될 수 있습니다. 그들의 참여로 질병을 예방하고 예방할 수 있습니다.

    주요 불만은 고통입니다. 디스크 (돌출부)가 척추관의 내강으로 더 빠지면 (돌출 된) 척추 신경이 압박되어 신경 뿌리가 압박되어 압박 된 신경을 따라 통증을 유발합니다.

    그러므로 통증은 근육의 약화와 함께 다리, 팔, 목, 목, 늑간간 공간 ( "압착 된 신경에 따라 다름")과 신경통 및 민감도 장애 영역에서의 근육 통증을 "포기"할 수 있습니다.

    대부분의 경우 좌골 신경은 해부학 적 위치 때문에 영향을받습니다.

    • 통증 (영구적이거나 간헐적 일 수 있음);
    • 통증 증후군의 공격은 신체 위치의 변화 (틸트, 턴)에 기인합니다.
    • 영향을받는 지역에서 제한된 이동성과 기능 장애;
    • 신경을 따라 증가 된 피부 민감도, 감각 이상;
    • 영향을받는 신경 뿌리에 의해 자극 된 구역의 피부와 근육의 위축;
    • 감수성의 위반;
    • 신경 분포 구역의 상실.

    요추 부분의 추간판 탈장의 경우, 사람이 가장 걱정하는 증상은 통증이며 질병이 진행됨에 따라 서서히 증가합니다.

    • 통증 증상
    • 척수 증후군
    • 척추 증후군

    추간판 탈장을 특징 짓는 첫 번째 증상은 통증입니다. 영구적이지만 장소 나 힘을 바꿀 수 있으며, 독립적으로 존재하거나 다른 증상과 함께 존재할 수 있습니다.

    그러나 그럼에도 불구하고, 그것은 필연적이며 전문가에게 도움을 요청하는 주된 이유 중 하나입니다.

    탈장이 발생하면 그것은 추간판에 손상을 입힐 때만 작은 크기와 통증이 있습니다.

    환자는 통증을 둔하고 아프다고 말하지만, 갑작스런 운동으로 인해 몸무게 상승과 오랫동안 앉아 있거나 서있는 것과 같이 증가합니다. 경향이있는 위치에서만 고통이 가라 앉고 거의 사라지 긴하지만 이것은 일시적입니다.

    질병의 첫 단계는 수년간 지속될 수 있는데, 이는 환자가 보통 통증이 더 심해지고 그것을 극복하기가 더 어려워지는 경 우에 만 경미한 통증에주의를 기울이지 않기 때문에 환자는 도움을 필요로합니다.

    그러나, 질병의 초기 단계에있어 추간판 탈장은 치료가 가장 쉽다는 점에 유의해야합니다. 생활 방식을 바꾸고 더 급진적 인 방법에 의지하지 않아도됩니다.

    그러나 첫 번째 단계에서 자격을 갖춘 도움을 구하지 못하면 질병이 진행되고 합병증으로 위협을받을 수 있습니다.

    질병의 발달로, 탈장은 크기에서 증가하고, 그 결과로 척수의 막과 뿌리를 압박합니다.

    질병 진행의 주요 증상은 요추 부위가 기울어 졌을 때, 압축 된 뿌리의 측면에있는 다리를 들어 올릴 때, 그리고 틈새 간격을 누르는 경우에도 통증이 증가한다는 것입니다.

    고통의 본질이 바뀌고, 아프지도 않고 총격을 받게됩니다. 추간 판의 손상된 뿌리의 위치에 따라 허벅지, 엉덩이, 아래쪽 다리, 뒤꿈치뿐만 아니라 엄지 및 발 뒤쪽에 통증 증상이 나타납니다.

    재채기, 기침, 거친 도로에서 차에 들어가는 경우 작은 통증으로도 통증이 심해집니다. 약간의 통증을 완화시킬 수있는 유일한 방법은 다리를 구부릴 필요가있는 반면 다리가 아파야하는 경향이 있습니다.

    척추 증후군은 근육 경련이 특징입니다. 추간 판의 근육은 경련의 상태에 있습니다. 이것은 경련으로 인해서 만 증가하는 일정한 통증 때문입니다.

    동시에,이 지역의 움직임은 거의 완전히 제한됩니다. 환자는 등을 완전히 굽히거나 구부리지 못합니다.

    그 남자는 몸을 숙이고, 고비를 넘기 시작하고, 모든면에서 전체 부하를 등의 건강한 부분으로 옮깁니다. 따라서, 사람에서 비정상적인 보행이 형성되고, 자세가 교란되며, 또한 그의 움직임이 안정을 잃게됩니다.

    심한 통증 이외에도 탈장의 크기, 돌출의 방향 및 수반되는 질병에 따라 다른 증상이 있습니다.

    Spondylosis는 척추 - 운동 신경 세그먼트 (intervertebral discs (MTD),면 관절, 인대 또는 척추 자체의 섬유질 링)의 다양한 구조에서 퇴행성 변화의 복합체입니다.

    국제 질병 분류 (ICD-10)에서 병리학은 M47 코드로 지정되었다. 척추 관절염 치료의 증상 및 전술은 병기, 국소 재발 및 수반되는 질병 또는 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다.

    치료

    intervertebral hernia의 치료에 대한 흥미로운 사실들 :

    • 수동 요법 전문가의 손에 의해 수행되고 추간판 탈장을 제거하는 것을 목표로하는 조작 시스템. 보통 2 ~ 10 세션이 필요합니다. 이 치료 방법에 의지하기로 결정했다면, 먼저 의사와상의하여 경험이 풍부한 카이로 프랙틱 의사를 찾아야합니다.
    • Kinesitherapy. 환자가 의사의 참여로 수행하는 움직임으로 치료. 당신은 물리 치료의 한 형태로 운동 요법을 고려할 수 있습니다. 이 기술은 근육의 음색을 정상화시키고 정상적인 혈액 순환을 회복 시키며 조직 재생을 증가시키는 것을 목표로합니다. 개선은 12 개 수업 이후에 이루어집니다. 보통 코스는 2 ~ 3 번 반복됩니다.
    • Hirudotherapy. 거머리 치료. 타액에는 침전 된 디스크 조각의 흡수에 기여하는 생물학적 활성 물질이 포함되어있어 해당 부위의 혈액 순환을 개선합니다.
    • 냉동 요법 저온 처리. 액체 질소는 영향을받는 영역에 놓입니다. 냉기 효과로 인해 조직의 혈액 순환이 개선됩니다.
    • 정골 의학. 비교적 젊고 논쟁의 여지가있는 의학 분야. 가벼운 움직임과 압력으로 의사는 추간판 탈장의 발전에 기여하는 병리학 적 변화를 제거합니다.

    추간판 탈장의 수술 적 치료 적응증

    • 계속되는 보수 치료에도 불구하고 오랜 기간 동안 사라지지 않는 심한 통증;
    • 중증 신경 장애 : 감수성 감소, 근음 및 근력 저하, 마비 및 마비.
    • 요실금, 남성의 발기 부전 (척수 탈장의 압박으로 인한 경우).

    그리고 이런 종류의 탈장을 치료하는 방법은? 탈장 허혈은 고도 전문의의 감독하에 수행해야합니다. 주치의는 환자의 검사, 분석 및 불만의 지표에 초점을 맞추어 포괄적 인 처방을 내리고 라이프 스타일에 대한 권장 사항을 제시합니다.

    의학적

    추간 판의 돌출은 여러 가지 불쾌한 결과를 초래하는 위험한 질병입니다. 이런 이유로 치료 받아야합니다. 이 경우의 치료는 의사가되어야하며, 자기 치료는 해로울 수 있습니다.

    의료 기술을 선택하기 전에 의사는 정확한 진단을 내리는 데 필요한 전체 검사를 처방합니다. 치료를 위해 복잡한 방법이 사용되며 약물 치료, 물리 치료 및 물리 치료가 포함됩니다.

    치료에 약물을 사용하면 고통스런 증상을 완화하고 염증 과정을 없애며 조직 재생을 돕습니다. 이 경우 진통제, 비 스테로이드 성 소염제, 연골 보호제 및 비타민을 B 군에서 사용하십시오.

    물리 치료와 물리 치료는 통증 증상과 염증이 제거되었을 때만 처방되고, 근육계를 이완시키고, 혈액 순환을 개선하며, 디스크가 파괴되는 과정에서 짜내는 신경 종말을 돕습니다.

    큰 질병의 경우, 외과 개입이 사용되며,이 경우에만 제거됩니다. 전통적인 방법으로도 도움이되지 않으면 동일한 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.

    허리 디스크는 여러 가지 다양한 합병증을 은폐 할 수 있으므로시기 적절하게 치료를 시작하는 것이 매우 중요하므로 수술없이 짧은 시간 내에 치료할 수 있습니다.

    공식 의학은 osteochondrosis와 그 합병증의 효과적인 보존 적 치료를 추간판의 돌출과 반월판 돌출 형태로 수행 할 수 없습니다.

    통증 증후군의 제거로 이어지는 항염증제의 과정 형태의 증상 치료. Chondroprotectors 가끔 사용됩니다.

    그리고 그들은 정말로 긍정적 인 효과를 가질 수 있습니다. 그러나 그들은 근육 섬유로 인한 신진 대사 과정이 초기에 방해 받았기 때문에 탈수 (탈수)가되는 연골 성 디스크 부분에 들어 가지 않습니다.

    따라서이 약들은 절대 쓸모가 없습니다. 탈장 된 디스크의 치료에 효과적으로 사용하는 유일한 방법은 수동 치료 방법과 함께 사용하는 것입니다.

    수술 절개 부분에는 세 가지 질병 상태가 있습니다 : 1. 징후 없음; 2. 상대적인 징후; 3. 절대적인 징후.

    1. 통증 증후군이 보수 치료를 받기 쉬운 경우 외과 적 개입의 적응증이 없습니다.
    2. 상대적인 징후는 보수 치료의 비효율적 인 경우 또는 가능한 한 최단 시간 내에 회복을 달성하기 위해 가능합니다.
    3. 뿌리와 신경의 압박과 관련된 중대한 장애에 대한 절대적인 적응증이있어 소변과 대변의 요실금을 일으키고, 효능이 손상됩니다. 장래 클램프 된 신경 기능의 가능한 위반과 관련하여 클램핑 자체의 출현부터 수술까지의 일정한 역할이 수행됩니다.

    이 분리는 부분적으로 조건이 있습니다. 각 경우는 개별적이며 치료에 대한 개별적인 접근이 필요하기 때문입니다.

    징후가 있습니다 : 1) 절대 및 2) 친척.

    탈장 된 디스크의 치료는 독립적으로 수행되어서는 안됩니다. 진단을 위해서뿐만 아니라 가장 효과적이고 안전한 치료의 임명을 위해 의사와상의하는 것이 중요합니다.

    어떤 질병의 증상이 나타나면 의학 전문가와상의해야하며, 추간 판 탈장도 예외는 아닙니다. 진단 결과에 따라 필요한 치료를 처방 할 수있는 신경 외과의 사는이 경우에 도움이 될 수 있습니다.

    다음을 포함하는 여러 연구로 수행 할 수 있습니다.

    • 환자를 심문하고 검사하는 것;
    • 혈액, 소변 및 필요한 경우 뇌척수액에 대한 연구.
    • 엑스레이
    • 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영.

    정확한 진단 후, 의사는 보수적 또는 외과적일 수있는 필요한 치료를 처방합니다.

    보수 치료는 diclofenac, indomethacin과 같은 비 스테로이드 항염증제를 포함한 약물 복용으로 구성됩니다.

    또한 물리 치료를받습니다. 심한 통증을 완화하기 위해 진통제 또는 진통제를 처방 할 수 있습니다.

    그들에게 voltaren, kapsikam이 속한다. 질병의 급성기 이외에는 물리 치료, 마사지 및 침술을 권장합니다.

    그것은 중요합니다! 추간판 탈장 치료에 대한 통합적 접근만으로 환자를 정상적인 삶으로 되돌릴 수 있다는 것을 이해해야합니다.

    보존 적 치료 방법이 몇 달 동안 긍정적 인 결과를 나타내지 않는다면, 신경 외과 의사는 외과 적 치료에 의지 할 수 있습니다. 탈장은 다음 중 한 가지 방법으로 제거 할 수 있습니다.

    1. 복강경 절제술은 매우 복잡한 과정으로, 탈장 자체가 제거되고 손상된 신경 종말이 레이저로 소작됩니다.
    2. 디스크의 보철물은 손상된 디스크를 제거하고 임플란트를 설치하는 것입니다.
    3. 미세 수술은 확대경 아래에있는 소형기구를 사용하는 전문가의 작업을 포함합니다.
    4. 내시경 검사는 특별한 천자를 통한 수술을 포함합니다.

    가장 현대적이고 덜 충격적인 방법은 마지막 두 가지입니다. 그러한 수술에서 살아남은 환자는 최소한의 회복 기간이 필요합니다.

    모든 추간판 탈장이 적극적인 치료가 필요한 것은 아닙니다. 따라서 추간 판이 돌출 된 환자는 최대 3 밀리미터까지 증상이없고 관찰 만 있으면됩니다.

    심한 통증이있을 때 약물 복용을 피하는 것은 성공하지 못합니다. 이를 위해, 비 스테로이드 성 소염 진통제들의 그룹 (디클로페낙, 멜 록시 캄, ketorol)에 속하는 약물을 사용 하였다.

    스테로이드 때를 (flutsinar, triakort, esperon, dermoveyt)를 함유하는 연고의 사용에 의존 강력한 염증 과정 추간 탈장.

    비교적 보편적이고 효과적인 절차는 의학적 봉쇄입니다. 이것은 마취제 (lidocaine, novocaine)를 경막 외 공간에 도입 한 것입니다.

    수술의 임무는 통증과 근육 경련을 없애는 것입니다. 환자는 몇 분 후에 구제를 경험합니다.

    봉쇄의 효과는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

    또한 의사는 파괴 된 신경 섬유의 재생뿐만 아니라 신경 충동의 개선을 제공하는 B 군 (신경 이완제, 밀 감마)의 비타민을 처방 할 수 있습니다. 연골 보호 물질 (struktum, alfootol)은 디스크의 연골 조직을 치료하기 위해 처방됩니다.

    보수 치료에도 불구하고 통증이 사람을 떠나지 않고 매일 더 걱정스럽지 않으면 수술 치료 옵션을 고려해야합니다. 즉각적인 수술 개입은 말 꼬리의 압축을 필요로합니다.

    수술은 내시경뿐만 아니라 개방 된 방식으로 수행됩니다. 수술 중 의사는 탈장을 제거하고 섬유질 링의 복원성을 회복합니다. 추간 판이 심하게 손상되면 임플란트로 교체하기위한 수술이 수행됩니다.

    질병의 급성기에는 마사지 할 수 없으며, 수동 요법. 이는 복구 기간 동안에 만 허용됩니다. 이 규칙은 물리 치료, 치료 운동에 적용됩니다.

    Grigorov Valeria, 의료 평론가

    요추의 추간판 탈장은 치료 적으로나 외과 적으로 치료됩니다. 그것은 모두 특정 상황, 과정의 발달 단계, 관련 질병 및 금기 사항의 존재 여부에 달려 있습니다.

    따라서 요추부 탈장 치료에서 여전히 보수적 인 방법으로 도움을 줄 수 있으며 모든 결과로 수술을 피할 수있는 순간을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 적시에 전문의에게 치료를 받으면 진행을 멈추고 가능한 합병증을 예방할 수 있습니다.

    보수 치료는 질병의 급성기에 통증을 완화시키는 임무를 띠고, 종말에는 재발을 예방합니다.

    이 치료 기간 동안 권장 사항 :

    1. 항 염증 요법. 비 스테로이드 성 항염증제가 처방됩니다. 이부프로펜, 디클로페낙, 나이스 및 나프록센과 같이 통증을 완화하고 염증성 부종을 줄이며 일시적으로 운동의 자유를 회복 할 수 있습니다. 글루코 코르티코 스테로이드가있는 paravertebral과 경막 외 차단제는 좋은 진통 효과가 있습니다.
    2. 며칠 동안 침대 휴식. 천천히 자신있게 수행 할 모든 동작. 매일의 일상을 바꿀 가치가 있습니다. 통증을 증가시키는 움직임을 피하십시오. 앞으로 구부리기, 무거운 물건 들기.

    통증 증후군이 사라지고 나서 약물 사용량이 감소하고 물리 치료, 마사지 및 물리 치료가 강조됩니다. 주요 목표는 근육계와 인대의 상태를 개선하는 것입니다.

    보수적 인 방법은 4-8 주 동안 계속하는 것이 좋습니다. 이 시간 동안 그들이 완전히 효과가 없다는 것이 밝혀지면, 치료 전술을 바꾸거나 수술 적 중재의 문제를 고려해야합니다.

    의사와 상담 한 후 집에서 탈장을 치료하는 것은 특히 질병의 초기 단계에서 가능합니다. 추간판 탈장은 외과 적으로 제거하지 않으므로 질병이 극도로 진행되고 합병증이 발생하고 감도가 상실되면 대개이 방법을 사용해야합니다.

    이것은 의사와상의해야합니다.

    일반적으로 집에서 치료를 받고 수술을받지 않은 경우 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

    1. 약물 치료. 다양한 진통제가 일반적으로 사용되며, 우선 비 호르몬 제제 인 Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide 및 이들의 유사체를 시도합니다. 정제가 도움이되지 않는다면, 노보 케인과 그 유사체를 토대로 현지 봉쇄를 사용하십시오.
    2. 치료 체조. 탈장의 초기 단계의 치료와 탈장 제거 후 재활을 위해 다양한 치료 운동이 필수적입니다. 운동 계획은 대개 담당 의사가 선택하며 체조를 수행 할 때는주의를 기울여야합니다. 탈장의 초기 단계에는 체조에 요가 요소를 포함시키는 것이 허용됩니다. 가장 중요한 것은 무거운 짐을 피하는 것입니다.
    3. 물리 치료 물리 요법은 적응증에 따라 엄격히 수행되어야하며 경우에 따라 금기 일 수도 있습니다. 보통 전기 영동, 캐리 핀 (canipain), 침술 및 기타 기술을 이용한 포노 레즈 (phonorez)를 수행합니다.

    증상을 완화하기 위해 신중하게 민간 요법을 사용할 수 있습니다. 이 문제는 보통 경구 복용시 벌 제품, 주입 및 약초의 처방으로 잘 처리됩니다. 민간 요법 치료의 주요 조건 - 가열하지 말고, 온난화 물질을 사용하지 마십시오.

    섬유질 링이 완전히 파괴 된 고급 단계에서 외과 개입을 권장합니다. 헤르 니아 수술은 최소 침습성으로 간주됩니다. 작은 절개와 구멍 뚫기가 제거에 사용되며,이를 통해 환자에게 최소한의 해를 입히면서 치수 핵을 제거합니다.

    담당 의사는 적절한 수술 방법을 선택합니다. 모두 질병의 진행 과정에 대한 개별적인 특성에 따라 다릅니다. 어쨌든, 개입은 보통 쉽게 용인됩니다.

    수술은 수술 후 며칠 동안 통증이 최소화 된 상태에서 평상시의 습관적 인 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다.

    그것은 중요합니다! 보수 치료가 도움이되지 않는 경우에만 수술을받습니다.

    추적이 없으며 회복 기간이 최소 인 고급 단계에서 추간판 탈장 치료의 또 다른 방법이 있습니다. 바늘은 천공을 통해 디스크에 삽입되고, 그 후에 레이저 빔은 디스크 내부의 압력을 완화시킵니다.

    신경 종말에 대한 압력은 감소하고, 통증 및 탈장의 다른 증상은 사라집니다.

    시술은 약 1 시간 동안 지속되며, 국소 마취하에 실시되며 며칠 안에 사람이 병원을 떠날 수 있습니다. 이 기술은 젊은 환자 또는 디스크 파괴가없는 환자에서 사용하는 것이 좋습니다.

    오늘날 의사들이 추간판 탈장을 진단하는 많은 사람들은 외과 의사 칼 아래로 가야하는지 또는 보수적 인 치료 방법을 시도할지에 대한 문제로 괴로워합니다.

    독일 과학자들은 설문 조사를 실시한 결과, 척추 헤르니아 제거 수술의 성공률이 10 %에 불과하다는 것을 발견했다.

    연구소에서는 탈장 수술 후 재활 치료 과정을 수행합니다. 탈장 치료에는 일반적으로 의료용 마사지의 재활 과정, 재활을위한 자기 레이저 치료가 포함됩니다.

    재활은 지속적인 의료 감독하에 이루어지며 수술 후 1 ~ 3 개월 이내에 시행됩니다.

    예방

    각 질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 이것은 특히 위험에 처한 사람들에게 해당됩니다.

    질병의 발병을 예방하기 위해서는 건강하고 활동적인 생활 방식을 취하고, 올바르게 먹고, 가능하다면 운동과 스포츠를해야합니다.

    리프팅 중량에 대한 작업이 필연적 인 경우,로드를 들어 올리는 기술에 특별한주의를 기울여야하며, 이는로드의 균일 한 분배를 제공합니다.

    유전이 질병 발병의 중요한 요소이기 때문에 어린이를 포함한 온 가족이 참여하는 것이 합리적입니다. 어쨌든 건강한 가족 만 행복 할 수 있습니다.

    척추를 넘어서 튀어 나와있는 조직의 유형별 분류

    조직 손실의 3 가지 유형을 결정하십시오 : pulpous, cartilaginous, bone.

    펄프 타입의 원단. 섬유질 반지의 균열을 통해 핵의 전형적인 들여 쓰기. 펄프 탈출증, Schmorl의 헤르 니아에서 빈번한 발생.