강직성 척추염은 무엇이며 어떻게 위험합니까?

강직성 척추염 (강직성 척추염)은 관절의 질환으로 주로 추간염 (intervertebral)이며 염증이 동반됩니다. 질병 때문에, 척추의 이동성은 덜 발음되거나 전혀 없어지고, 척추의 관절은 함께 융합됩니다 (강직).

또한, Bechterew의 질병은 종종 큰 관절의 sacroiliac 관절에 영향을 미칩니다.

강직성 척추염은 성인과 어린이가 직면 할 수있는자가 면역 질환입니다.

1,000 명 중 2 명이이 질환으로 고통 받고 있으며, 러시아에서는 베 흐트 레브 병으로 40 만 명이 영향을 받았습니다. 아주 젊은 사람들이 아프다는 것을 알려줍니다 (40 년까지). 어린이와 청소년도이 질병에 직면 할 수 있습니다. 강직성 척추염은 대개 남성에서 관찰됩니다. 질병의 증상은 여성보다 10 배나 더 자주 나타납니다.

강직성 척추염 : 원인

과학자들은 아직이 질병이 발생하는 이유에 대한 확실한 답을 찾지 못했습니다. 그러나 베 흐테 레병이 유전되는 것으로 알려져 있습니다.

환자의 90 % 이상과 혈연 친척의 약 25 %가 베흐 테레 우스 병 (Bechterew 's disease) HLA B27 유전 마커 (genetic marker of HLA B27)를 보유하고있어이 병이 생길 수 있습니다.

그러나 강직성 척추염은 HLA B27 유전자의 존재없이 발생합니다.
강직성 척추염의 발병 요인은 다음과 같습니다.

  • 장 감염;
  • 호흡기 감염;
  • 비뇨 생식기 감염;
  • 저체온증;
  • 스트레스;
  • 신체 상해;
  • 식욕 부진, 신체의 장애

질병의 시작은 면역 계통이 자체 몸의 조직에 영향을 미쳐 외계인과 혼동하는 순간으로 간주 될 수 있습니다. 먼저 그것은 천장 관절에 영향을 미치고 다른 관절에 영향을 미칩니다. 이 질병은 심지어 가장 작은 관절에도 영향을 줄 수 있습니다.
비디오에서 강직성 척추염의 원인에 대해 자세히 알아보십시오.

질병의 증상

여성과 남성에서 강직성 척추염의 증상은 약간 다릅니다. 증상은 일반적으로 동일하지만 차이점은 여성이이 병에 걸리기 쉽고, 병에 걸리면 질병이 매우 약합니다.

이 경우 강직성 척추염은 보통 천골, 요추에서만 여성의 몸에 영향을 미치며 남성의 증상은 말초 관절로가는 척주를 통해 발생합니다.

남성에 대한 강직성 척추염의 결과는 인류의 여성 절반에 비해 훨씬 심각합니다.

강직성 척추염은 단계적으로 속도를 점차적으로 향상시킵니다.

  • 1 단계 (초기)는 첫 번째 증상의 징후로 표시됩니다.
  • 2 단계 (펼쳐진 상태)는 증상의 증가를 특징으로합니다.
  • 3 단계 (후기)는 강한 관절 변화가 특징입니다.

강직성 척추염의 병기

강직성 척추염은 어떻게 발생합니까? 질병의 각 단계는 특정 증상을 특징으로합니다.

초기 단계의 증상 :

  • 허벅지의 통증, 허벅지까지의 통증, 허리의 통증
  • 통증의 감각, 척추의 경직. 단조로운 신체적 자세를 취한 후 아침에 특히 발음됩니다.

부정적인 감정을 없애는 것은 체조 연습의 도움으로 쉽습니다.

  • 가슴 통 주위를 둘러싼 다. 기침, 깊은 호흡으로 강하게 나타냅니다.
  • 일반적인 상태의 악화. 이것은 또한이 단계의 베 흐테 레 질병 클리닉에도 적용됩니다. 남은 작업 능력에도 불구하고 환자는 무관심, 우울증, 피로를 호소합니다.
  • 늑골의 이동성의 제한의 결과로 가슴에 압력감;
  • 척추와 관절의 변형으로 인한 흉골과 턱 사이의 거리 감소
  • 비디오에서 의료 과학 후보는 강직성 척추염의 증상에 대한 상세한 설명을 제공합니다.

    고급 단계의 증상 :

    • 운동 중 날씨가 바뀔 때 밤에 심해지는 척추의 지속적인 통증;
    • 엉덩이, 다리, 허리 통증. 이것은 신경 뿌리를 꼬집고 병적 인 과정을 성장시킨 결과입니다.

    후기 단계의 증상 :

    • 좌골 신경통의 증상. 심한 통증, 무감각, 따끔 거림, 꼬집음 근근의 감수성 감소 또는 소실, 근육의 색조 감소로 구성됩니다. 사소한 움직임으로 고통이 증가합니다.
    • 척추 혈관의 압박으로 뇌에 혈액 공급이 원활하지 못함. 강직성 척추염, 이명, 졸음, 아무런 이유없이 기분 변화와 함께 둔하고 욱신 거리는 두통 형태로 나타납니다.
    • 천식 발작. 이것은 혈관, 심장, 폐의 압박의 결과입니다.
    • 고혈압;
    • 척추 기형. 자궁 경관 부위는 더 아치형으로 앞을 향하게됩니다. 척추가 "골화"되면 거의 움직이지 않게됩니다.

    강직성 척추염에서의 자세 변화

    분류

    강직성 척추염은 단계별로 분류 할뿐만 아니라 다른 기준으로 분류됩니다. 이 질환에는 다음과 같은 분류가 있습니다.

    1. 하류 :
      • 천천히 진행하는 질병;
      • 천천히 진행성 재발과;
      • 빠르게 진보적.
      • (질병의 급격한 발병, 발열, 오한, 내부 장기의 염증과 동반, ESR은 수치를 과대 평가 함).
    2. 활동 정도에 따라 :
      • 1 최소 (눈에 띄지 않는 통증, 척추의 경직, 아침에 말초 관절);
      • 2 중등도 (지속성 통증, 아침에 강직, 몇 시간이 경과하지 않음);
      • 3 명 (심한 지속적인 통증, 하루 종일 경직, 관절 손상, 체온이 38 ℃에 이른다.
    3. 관절의 기능 부족 정도에 따라 :
      • 1 단계 (척추, 관절의 이동성 제한, 척추의 굴곡 변화)
      • 2 단계 (이동성의 발음 제한);
      • 3 단계 (척추와 관절의 굴곡은 함께 자라며 운동 불가능 함).

    양식

    질병은 위치에 따라 모양이 다릅니다 :

    • 뿌리, rhizomielicheskaya (약 18 %). 이 형태는 가장 큰 관절 인 척주에 영향을줍니다.
    • 주변 (20-75 %). 척추, 작은 관절 (발목, 무릎, 발 관절)의 패배. 발은 강직성 척추염의이 형태에 의해 영향을받을 수 있습니다;
    • 중앙 (약 47 %). 질병은 척추 기둥 만 변형시킵니다 (모두 또는 일부 섹션);

    척추에서 강직성 척추염의 국소화

    강직성 척추염 : 진단

    올바른 진단을 위해서는 다음과 같은 의료 이벤트를 만들어야합니다.

      척추의 X 레이, 천골. 방사선 사진에서 강직성 척추염은 쉽게 결정됩니다. 왜냐하면이 방법을 통해 천장 관절의 염증 징후, 척주의 "골화"를 구분할 수 있기 때문입니다.

    관절의 질병 진단에 대한 모든 현대적인 방법에 대해이 기사를 읽으십시오...

  • 강직성 척추염에 대한 주요 검사. 완전한 혈구 수, 정맥의 혈액 - 이들은 염증 과정을 확인하기 위해 취해야하는 샘플입니다.
  • HLA-B27 항원을 검출하는 특이 적 분석. 진단에 의심의 여지가 있으면 가져옵니다.
  • 강직성 척추염 진단의 특징에 관한 비디오보기 :

    강직성 척추염의 증상은 DZP (spondylosis, osteochondrosis, 류마티스 성 관절염)의 퇴행성 질병의 증상과 쉽게 혼동됩니다. 차동 진단은 다음과 같은 차이점을 확인하는 것입니다.

    • 강직성 척추 관절염이 아침에 통증이 증가하는 것이 특징 인 경우 DZP의 경우 신체 활동 후 통증이 증가합니다.
    • DZP의 경우 ESR은 강직성 척추염과 달리 증가하지 않습니다.
    • 방사선 사진은 DGP의 변화와 기형을 감지하지 못합니다.
    • Bechterew 병, 특히 Scandinavian 형태는 증상이 유사한 류마티스 관절염과 다릅니다.

    강직성 척추염에서 관절의 대칭 병변뿐만 아니라 피하 류마티스 결절은 관찰되지 않는다.

    RA에서는 혈액 검사 결과에 따라 류마티스 인자가 80 %에서 검출되며, 강직성 척추 관절염에서이 인자는 거의 항상 사라집니다.

    강직성 척추염과 임신

    종종, 여성들은이 질환을 찾아 아이들을 두려워합니다. 그러나 임신에 금기 사항이 없습니다. 병의 치료 적 치료를 조정하거나, 약물을 다른 약물로 대체하거나, 약물을 완전히 취소하기 만하면됩니다.

    강직성 척추염의 치료 된 치료는 임신 과정에 영향을 미치지 않습니다.

    배달과 관련해서는 제왕 절개의 형태로 진행될 가능성이 있습니다.

    이러한 결정은 종종 아이가 태어날 때의 고관절에 견딜 수없는 하중을 피하기 위해 만들어집니다.

    장애

    이 질병으로 인한 이동성의 제한은 장애를 수반합니다.
    강직성 척추염의 장애 기준 :

    • 3 군 : 드문 재발로 천천히 진행됩니다. 척추와 관절의 기능 장애 1-2도. 사람은 전문적 활동을 수행하거나 심각하게 제한 될 수 없습니다.
    • Group 2 : 빈번한 악화와 더불어 질병의 급속한 진행. 척추, 관절의 기능 제한 - 2-3도.

    내부 기관에 악영향을 미칩니다. 노동은 집에서의 수동 활동으로 만 축소됩니다.

  • 그룹 1 : 돌이킬 수없는 심각한 척추의 병변, 관절. 4 도의 기능 장애. 자기 운동은 불가능합니다.
  • 강직성 척추염 : 삶의 예후

    의사의 감독하에 강직성 척추염을 치료하는 것 외에도 라이프 스타일에 관한 권장 사항을 따라야합니다.

    • 금연;
    • 체조 요소의 성능, 수영.
      강직성 척추염에서의 복잡한 운동은 비디오를 참조하십시오 :

    강직성 척추염으로 달리는 것이 금기라는 점은 주목할 가치가 있습니다.

  • 과도한 운동을 피하십시오.
  • 이 권고 사항을 따르면, 강직성 척추염으로 얼마나 살고 있는가에 대한 질문이 사라집니다. 사람은 노년까지 살 수 있습니다.

    그래서 강직성 척추염은 절대적으로 누구에게나 영향을 줄 수 있습니다. 그러나, 예기치 못한 질병에 대한 적절한 치료와, 중요한 것은 실제로 삶을 더 쉽게 만들 수 있습니다. 환자의 리뷰에 따르면 강직성 척추염으로 고생하는 사람이 심장을 잃지 않고 거의 완전한 삶을 살 수 있다고합니다.
    건강하고 항상 좋은 영혼을 지키십시오!

    강직성 척추염 - 원인과 원인, 여성과 남성의 증상, 치료, 합병증

    강직성 척추염 (강직성 척추염)은 관절의 류마티스 만성 전신 염증이며 주로 척추이며 환자의 이동성, 관절 표면의 인근 뼈 성장 및 인대 골화의 급격한 제한이 있습니다. 처음으로이 질병의 증상은 러시아 학자 V.M에 의해 1892 년에 자세히 기술되었다. 베크 테레 프. 연구원 병리학의 이름으로 이름을 얻었다.

    강직성 척추염은 무엇이며, 원인과 증상은 무엇이며, 또한 신체의 돌이킬 수없는 과정을 예방하기 위해 제 시간에 치료를 시작하는 것이 중요한 이유는 무엇입니까?

    강직성 척추염 : 무엇입니까?

    강직성 척추염은 혈청 음성 다발성 관절염에 속하는 관절과 척추의 전신성 만성 염증성 질환입니다. 15 세에서 30 세까지의 남성이이 질환에 주로 영향을 받고 있으며 그 숫자는 감염된 여성의 수보다 5 ~ 10 배 높습니다.

    강직성 척추염의 역학은 염증 과정이 척추의 관절, 팔다리의 큰 관절 (일부 경우 작은 관절), 장골 골반과 관절의 관절에 영향을 미치므로 환자의 완전한 부동을 유도합니다. 골관절계 외에도 병리학은 신장, 심장, 홍채와 같은 내부 기관에서 발생합니다. 이 병변의 조합은 다를 수 있습니다.

    • 이 질병은 대다수의 부위에 국소화 된 중등도에서 중등도의 통증을 야기하며, 특히 아침에 발생합니다.
    • 하루 종일 신체 활동이 통증을 감소시키는 데 도움이됩니다.
    • 강직성 척추염의 첫 징후는 사춘기 또는 30 년 후에 나타납니다.
    • 질병이 진행됨에 따라 증상이 증가합니다. 대부분의 강직성 척추염은 남성에게 영향을줍니다.

    약 5 %의 사례에서,이 질병은 어린 시절에 나타납니다. 소아에서이 질병은 무릎과 엉덩이 관절, 5 개의 큰 발가락에 영향을 미치기 시작합니다. 나중에 질병은 이미 척추에 영향을줍니다.

    분류

    • 중심부
    • Rhizomelic
    • 주변 장치
    • 스칸디나비아의

    단계 :

    • 초기 단계는 영향을받는 관절의 운동성을 약간 손상시키는 것이 특징입니다. 바크 테 레브 병의 X- 레이 징후는 없을 수 있습니다.
    • 중등 단계, 징후는 관절의 부분적 강직 및 그 간격의 협소화 일 수 있습니다. 관절염의 증상은 클리닉에서 증가하고 있습니다.
    • 후기 단계 - 관절의 움직임이 완전히 없기 때문에 돌이킬 수없는 강 염증과 인대에 무기 염류가 축적됩니다.

    이유

    강직성 척추염의 발달은 백혈구가 연골 조직을 파괴하기 시작할 때 면역 체계의 정상적인 작동을 방해하여 외국의 면역 체계를 침범합니다. 백혈구는 죽을 때 염증 과정을 일으 킵니다. 마크로파지가 염증의 중심으로 돌진하면 손상된 연골 조직을 복원하여 뼈로 대체하는 신체의 보호 자원을 활성화시킵니다.

    결과적으로 강직증이 발생합니다. 관절이 운동 능력을 완전히 상실하게됩니다.

    강직성 척추염에서 면역 세포는 척추뿐만 아니라 발을 공격합니다. 큰 관절이 손상 될 수 있습니다. 더 자주 질병은하지의 관절에 영향을 미칩니다. 어떤 경우에는 염증 과정이 심장, 폐, 신장 및 요로에서 진행됩니다.

    1. 유전. Bechterew 's 병이 2-3 명의 가족 구성원에서 즉시 진단되는 경우 가끔은 "가족 질병"의 사례가 있습니다. 또한, 90 %의 환자에서 특별한 HLA B27 유전자가 검출됩니다. 건강한 사람의 경우 7 %에서만 발견됩니다.
    2. 전염병. 이 요소의 역할은 완전히 확립되지 않았습니다. 강직성 척추염과 기억 상실증에서 비뇨 생식기, 장 또는 연쇄상 구균 감염의 존재와 관련이 있습니다.
    3. 면역 장애. 일부 면역 글로불린 (IgG, IgM, IgA) 및 면역 복합체의 증가 된 수준.

    환자의 주요 나이는 15-40 세이며, 8.5 %는 10-15 세이며, 50 세 이상의 사람들은이 질병의 발병이 매우 드뭅니다. 강직성 척추염 환자는 5 ~ 9 배의 빈도로 고통을 겪고 있지만, 일부 저자들은 모든 환자에서 여성의 약 15 %를보고합니다.

    성인 강직성 척추염의 증상

    강직성 척추염의 각 단계에는 특징적인 증상이 동반됩니다. 질병의 위험은 초기 단계에서 진단의 복잡성에 있습니다. 비슷한 징후가 척추의 다른 퇴행성 병리 (osteochondrosis, spondylosis), 류마티스 성 관절염과 동반되기 때문입니다. 종종 환자는 관절의 기존 강성으로 이미 끔찍한 진단에 대해 알게됩니다.

    강직성 척추염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

    • 피로 증가;
    • 제한된 척추 이동성;
    • 장골과 장골의 교차점에서의 강성;
    • 통증으로 인한 아침 시간 동안 수면 장애;
    • 등 통증 및 고관절 통증;
    • 흉쇄 관절 손상에 의한 호흡 곤란;
    • 활액낭염 및 관절염;
    • 척추의 곡률 및 직립 자세의 일정한 자세로, 상체의 전방 경사를 특징으로하며;
    • 완전한 무력 (질병의 후기 단계에서).

    강직성 척추염 중에 요추부의 둔한 지속적인 통증이 발생합니다. 초기 단계에서 환자들은 잠시 후 지속 기간이 길어지고 위기를 겪으므로 결과적으로 며칠 동안 스트레칭됩니다. 아침에 가까워 질수록 통증이 더 심해지며 통증의 염증성 리듬이라고 할 수 있습니다.

    이 질환의 첫 번째 단계는 다음과 같은 증상이 나타나는 것입니다.

    • 각성 후 발생하는 척추의 경직 및 체조 연습을 한 후에 동일한 자세로 오래 머물기;
    • 천골 관절의 통증과 불편 함;
    • 기침, 심호흡에 의해 악화되는 원안의 흉부 부위 통증;
    • 가슴의 공기 부족, 압력 부족;
    • 빠른 피로, 성능 저하.

    강직성 척추염의 후기 단계에서 :

    • radiculitis의 징후가 나타납니다. 견딜 수없는 고통, 척추의 따끔 거림 및 팔다리의 무감각이 나타납니다.
    • 뇌에 혈액 공급이 감소합니다.
    • 질식. 이러한 공격은 가슴의 움직임 가능성이 줄어들 기 때문에 발생합니다. 그러므로 심장, 폐 및 다른 큰 혈관이 압박된다는 사실;
    • 고혈압.
    • 척추의 변화. 인대와 척추의 관절이 뻣뻣 해짐에 따라 운동성이 감소합니다.

    이 질환은 근골격계의 문제뿐만 아니라 다른 장기의 병변의 증상으로도 나타납니다. 눈의 홍채가 종종 영향을 받고 (홍채 모양체 염이 발생합니다), 심장 (심낭염), 가슴의 변형으로 인해 호흡이 약해지고,

    osteochondrosis와 강직성 척추염의 차이

    강직성 척추염 환자는 골 결핍증 환자와 정확히 구분할 수 있습니다.

    강직성 척추염

    강직성 척추염 (강직성 척추염). 추간 관절의 염증 변화는 융합 (강직)을 유발합니다. 관절의 움직임 범위는 점차적으로 제한되어 척추가 움직이지 않게됩니다. 고통과 뻣뻣함의 형태로 질병의 첫 번째 증상은 요추에서 먼저 발생하고 척주를 전파합니다. 시간이 지남에 따라 강직성 척추염에 전형적으로 나타나는 병적 인 흉부 후만증이 형성됩니다. 러시아에서는 강직성 척추염이 인구의 0.3 %에서 발견됩니다. 이 질병은 종종 15 세에서 30 세 사이의 남성에게 영향을줍니다. 여성은 남성보다 아홉 번 덜 아플 때가 있습니다.

    강직성 척추염

    강직성 척추염 (강직성 척추염). 추간 관절의 염증 변화는 융합 (강직)을 유발합니다. 관절의 움직임 범위는 점차적으로 제한되어 척추가 움직이지 않게됩니다. 러시아에서는 강직성 척추염이 인구의 0.3 %에서 발견됩니다. 이 질병은 종종 15 세에서 30 세 사이의 남성에게 영향을줍니다. 여성은 남성보다 아홉 번 덜 아플 때가 있습니다.

    이유

    질병의 원인을 완전히 이해하지 못했습니다. 많은 연구자들에 따르면, 질병의 주요 원인은 자신의 인대와 관절 조직과 관련하여 면역 세포의 공격성이 증가한다는 것입니다. 이 질병은 유전 적 소인이있는 사람들에게서 발생합니다. 강직성 척추염으로 고통받는 사람들은 면역계의 변화를 일으키는 특정 항원 (HLA-B27)의 운반체입니다.

    질병 발병의 출발점은 저체온, 급성 또는 만성 전염병의 결과로 면역 상태의 변화 일 수 있습니다. 강직성 척추염은 척추 또는 골반 손상으로 유발 될 수 있습니다. 질병의 발병 위험 요소는 호르몬 장애, 전염성 알레르기 질환, 장 및 장기의 만성 염증입니다.

    병인

    신축성 추간판은 척추 사이에 위치하여 척추 이동성을 제공합니다. 뒤쪽에있는 척추의 정면과 측면은 척추를 안정시키는 긴밀한 인대입니다. 각 척추에는 4 개의 과정이 있습니다. 인접한 척추의 과정은 관절을 움직여 상호 연결됩니다.

    면역 세포의 끊임없는 공격으로 강직성 척추염이 생기면 관절, 인대 및 추간판 조직에 만성 염증 과정이 발생합니다. 점차적으로 탄성적인 결합 조직 구조는 단단한 뼈 조직으로 대체됩니다. 척추가 이동성을 상실합니다.

    강직성 척추염에서 면역 세포는 척추뿐만 아니라 발을 공격합니다. 큰 관절이 손상 될 수 있습니다. 더 자주 질병은하지의 관절에 영향을 미칩니다. 어떤 경우에는 염증 과정이 심장, 폐, 신장 및 요로에서 진행됩니다.

    분류

    기관 및 시스템의 특혜 손상에 따라 강직성 척추염의 다음과 같은 형태가 있습니다 :

    • 중앙 형태. 척추 만이 영향을받습니다. 질병의 중심 형태에는 두 가지 유형이 있습니다 : 후만증 (경추의 후만증과 자궁 경부의 전만증이 동반 됨)과 강직 (척추의 흉부 및 요추 굽힘은 부드럽게되고 뒤는 보드처럼 곧게됩니다).
    • Rhizomelic 형태. 척추의 병변에는 소위 뿌리 관절 (엉덩이 및 어깨)의 변화가 수반됩니다.
    • 주변 모양. 이 질병은 척추와 말초 관절 (발목, 무릎, 팔꿈치)에 영향을줍니다.
    • 스칸디나비아 양식. 임상 적 증상에 따라 류마티스 관절염의 초기 단계와 유사합니다. 관절의 변형과 파괴는 발생하지 않습니다. 손의 작은 관절이 영향을받습니다.

    일부 연구자는 관절과 척추의 병변이 내부 장기 (심장, 신장, 눈, 대동맥, 요로 등)의 변화를 동반하는 강직성 척추염의 내장 형태를 추가로 구별합니다.

    증상

    질병은 서서히 점진적으로 시작됩니다. 일부 환자들은 발병하기 몇 달 또는 몇 년 동안 관절과 근육의 지속적인 약점, 졸음, 과민 반응 및 약한 휘발성 통증을 경험했다. 일반적으로이 기간 동안 증상은 매우 약해서 환자는 의사에게 가지 않습니다. 간혹 지속되는 강직성 척추염은 지속적이고 치료가 안되는 눈 손상 (상공 막염, 홍채염, 홍채 모양체염)이됩니다.

    • 강직성 척추염에서 척추 병변의 증상

    강직성 척추염의 특징적인 초기 증상은 요추에 통증과 딱딱함이 있다는 것입니다. 증상은 야간에 발생하며, 아침에는 더 ​​나빠지고, 더운 샤워와 운동 후에는 증상이 감소합니다. 하루 동안 통증과 뻣뻣함은 휴식과 함께 발생하며, 운동과 함께 사라지거나 감소합니다.

    점차적으로 통증이 척추 위로 퍼집니다. 척추의 생리적 인 곡선은 부드럽게됩니다. 흉부의 형성 된 병적 인 후만증 (구부러진 발음). 추간 관절과 척추 인대의 염증으로 인해 등 근육의 일정한 변형이 나타납니다.

    강직성 척추염의 후기 단계에서는 척추의 관절이 함께 자라며 추간 판이 골화됩니다. 척추 뼈의 "다리"가 형성되어 척추의 방사선 사진에서 명확하게 볼 수 있습니다.

    척추의 변화는 수년에 걸쳐 서서히 발생합니다. 악화의시기는 다소간의 장기적인 완화와 번갈아 일어난다.

    • 강직성 척추염에서 관절 손상의 증상

    sacchiliitis (천골 관절의 염증)는 종종 베 흐트 레브 병의 임상 적으로 중요한 증상 중 하나가됩니다. 환자는 엉덩이 깊이의 통증에 대해 걱정하고 때로는 사타구니와 허벅지까지도 확장합니다. 흔히이 통증은 좌골 신경의 염증, 추간 판이나 좌골 신경의 탈출의 징후로 간주됩니다.

    큰 관절의 통증이 환자의 약 절반에 나타납니다. 관절의 뻣뻣함과 통증의 느낌은 아침과 아침에 더욱 두드러집니다. 작은 관절은 덜 일반적입니다.

    약 30 %의 사례에서 강직성 척추염은 눈과 내장의 변화를 동반합니다. 심장 조직 손상 (심근염, 때때로 판막 심장 질환은 염증의 결과로 형성됨), 대동맥, 폐, 신장 및 요로. 강직성 척추염이 종종 안구 조직에 영향을 주면 홍채염, 홍채 모양체염 또는 포도막염이 발생합니다.

    진단

    진단은 검사, 병력 및 추가 연구 데이터를 기반으로 설정됩니다. 강직성 척추염이 의심되는 환자는 정형 외과 의사와 신경과 전문의의 진찰을 받아야합니다. 엑스레이 검사, 척추의 MRI 및 CT 스캔. 일반 혈액 검사의 결과에 따르면 ESR의 증가가 감지됩니다. 의심스러운 경우 HLA-B27 항원을 확인하기 위해 특별한 분석이 수행됩니다.

    강직성 척추염은 척추 퇴행성 질환 (Spondylosis and osteochondrosis, DGP)과 구별되어야합니다. 강직성 척추염은 종종 젊은 남성에게 영향을 미치지 만, PCD는 보통 나이가 들면서 발병합니다. 아침과 휴식시 강직성 척추염의 통증이 심해졌습니다. DGP의 경우 저녁과 운동 후에 통증이 증가한다는 특징이 있습니다. PCD가있는 ESR은 증가하지 않지만 척추의 방사선 사진의 특정 변화는 감지되지 않습니다.

    스칸디나비아 형태의 강직성 척추염 (작은 관절의 우세한 병변)은 류마티스 관절염과 구별되어야합니다. 베 흐테 레브 병과는 달리 류마티스 성 관절염은 여성에게 영향을 미치는 경향이 있습니다. 강직성 척추염에서 관절의 대칭 손상은 거의 발견되지 않습니다. 환자는 피하 류마티스 결절이 없으며, 혈액 검사에서 류마티스 인자는 3-15 % (류마티스 성 관절염 환자의 경우 80 %)에서 검출됩니다.

    치료

    강직성 척추염 복합 치료법. 치료의 모든 단계에서 연속성을 관찰 할 필요가 있습니다. 병원 (외상 학부) - 폴리 클로닉 - 요양소. 글루코 코르티코이드 및 비 스테로이드 성 소염제가 사용됩니다. 심각한 치료를 받으면 면역 억제제가 처방됩니다.

    강직성 척추염 치료에 큰 역할을하는 것은 삶의 방식과 특별한 운동입니다. 치료 운동 프로그램은 개별적으로 만들어집니다. 운동은 매일 수행해야합니다. 악의적 인 포즈 (청원 자의 자세, 자랑스런 자세)를 방지하기 위해 환자는 베개가없는 단단한 침대에서 자고 정기적으로 등 근육을 강화시키는 스포츠 (수영, 스키)에 종사하는 것이 좋습니다. 가슴 운동성을 유지하려면 호흡 운동을 수행해야합니다.

    치료에서 마사지, 자기 치료, 반사 요법을 사용했습니다. 강직성 척추염 환자는 라돈, 수황, 질소 처리 욕조가 사용됩니다. 강직성 척추염에서 완전히 회복하는 것은 불가능하지만 권장 사항을 따르고 치료법을 적절하게 선택하면 질병의 발달이 늦어 질 수 있습니다. 강직성 척추염 환자는 병원에서 치료 받기 위해 의사와 악화 기간에 지속적으로 모니터링해야합니다.

    강직성 척추염 : 증상 및 치료

    강직성 척추염 - 관절의 류마티스 만성 전신 염증, 주로 척추, 환자의 이동성의 급격한 제한, 관절면의 한계 뼈 성장 및 인대의 골화 형성.

    조속한 염증 과정은 관절 간격이 사라진다는 사실로 이어진다. 이것이 환자가이 관절에서 더 이상 움직일 수없는 이유입니다. 이 변화를 강직이라고합니다. 따라서 강직성 척추염의 두 번째 이름은 강직성 척추염입니다.

    강직성 척추염 환자는 누구입니까?

    베 흐트 레우 병은 남성보다 여성보다 5 배 더 자주 발생합니다. 최고 발생률은 15-30 년입니다. 강직성 척추염은 또한 초등학생 (모든 경우의 15 %까지) 아동에게서 진단됩니다. 질병이 조기에 발병 할 가능성도 있지만, 증상의 모호함 및 진단의 어려움으로 인해 어린이의 베 흐트 레 우스 병을 진단 할 수있는 것은 아닙니다. 퇴직 연령의 사람들은 더 이상 병이 들지 않으므로 베 흐트 레브 병은 젊은이들이라고 할 수 있습니다. 질병 자체의 심각성으로 인해 시간이 지남에 따라 환자는 일할 능력을 잃고 장애가됩니다. 삶의 질은 점진적으로 감소되어 환자의 신체적 고통에 상당한 심리적 불편 함을줍니다.

    강직성 척추염에 영향을받는 것은 무엇입니까?

    병리학 적 과정은 천장 관절, 척추, 추간 관절 및 디스크, 말초 관절 (손가락 간지), 척추 인대까지 확장됩니다.

    고전적인 시작은 천장 관절의 병변 (sacroiliacitis), 그 다음 추간 판과 관절입니다. 이것은 "대나무 지팡이"증후의 대형으로 이끌어냅니다. 척추의 움직임은 절대 불가능합니다. 말 그대로 사람은 구부리거나 똑바로 움직일 수 없습니다.

    강직성 척추염은 전신 질환입니다. 이것은 관절과 인대뿐만 아니라 다른 조직과 기관에도 관여한다는 것을 의미합니다. 환자의 1/4이 홍채염과 홍채 모양체 염 (홍채와 눈의 섬모체의 염증)을 일으켜 녹내장을 일으킬 수 있습니다. 환자의 10 %에서 심장 전도 시스템이 영향을받으며 (부분 또는 완전한 블록이 생길 수 있음), 심장 판막 (후천성 결손 형성), 동맥. 일부 경우 강직성 척추염은 폐의 꼭대기 부분의 섬유화를 유발할 수 있으며 이는 충치가 형성되어 진단하기 어려워집니다. X 선 촬영은 결핵과 매우 유사하기 때문에 일부 경우에는 강직성 척추염이 발생할 수 있습니다.

    강직성 척추 관절염의 원인

    1. 유전. Bechterew 's 병이 2-3 명의 가족 구성원에서 즉시 진단되는 경우 가끔은 "가족 질병"의 사례가 있습니다. 또한, 90 %의 환자에서 특별한 HLA B27 유전자가 검출됩니다. 건강한 사람의 경우 7 %에서만 발견됩니다.
    2. 전염병. 이 요소의 역할은 완전히 확립되지 않았습니다. 강직성 척추염과 기억 상실증에서 비뇨 생식기, 장 또는 연쇄상 구균 감염의 존재와 관련이 있습니다.
    3. 면역 장애. 일부 면역 글로불린 (IgG, IgM, IgA) 및 면역 복합체의 수준이 증가하면 강직성 척추 관절염이 발생할 수 있다고 믿어집니다.

    강직성 척추염의 증상

    초기 단계에서의 진단의 어려움은이 질병의 데뷔가 잠정적으로 거의 깨닫지 못하고 거의 감지 할 수 없게 발생한다는 것과 가능한 증상이 매우 다양하고 류마티스 전문의가 다른 전신 질환에 관해 생각하게한다는 사실에서 드러납니다.

    대부분 강직성 척추염은 관절염으로 시작됩니다. 환자의 70 %에서 1 ~ 2 개의 말초 관절 (무릎, 손 관절)이 영향을받습니다. 그들은 붉게하고, 부풀어 올라 상처받습니다. 그것은 고립 된 관절염과 같지만 베 흐테 레병은 아닙니다. 단지 15 %만이 허리의 불편 함을 지적했다 (천장 관절 손상).

    10 %의 환자에서 홍채염이나 홍채 모양체 염은 관절 문제가 나타나기 몇 주 또는 몇 달 후에 발생합니다.

    통증 증후군 강직성 척추염은 점차적으로 통증의 강도와 분포를 증가시키는 특징이 있습니다. 처음에는 환자가 아침에 허리, 등 또는 목의 뻣뻣함을 느낄 수 있는데, 이는 사람이 "갈라진"후에지나갑니다. 일부 환자는 발 뒤꿈치 통증에 유의합니다. 시간이 지나면 통증이 본질적으로 염증이되며, 밤에는 3-5시에 최고점에 이릅니다.

    질병의 발병이 매우 다를 수 있다는 사실 때문에, 몇 가지 데뷔 옵션이 있습니다 :

    • radiculitis 또는 좌골 신경통의 유형으로. 이 경우 통증은 전형적인 특징을 가지며 요추 부위에 국한되어 있습니다. 점차적으로, 통증이 심화되고 어떤 경우에는 다른 관절의 통증과 결합됩니다.
    • 아 급성 단일 또는 소 관절염의 유형에 따라. 주로 젊은이들에게서 발생합니다. 이 질병은 하나 이상의 관절의 간헐적 인 염증으로 나타납니다. Sacroiliitis는 훨씬 나중에 합류합니다.
    • 열이있는 다발 관절염. 어린이 관찰. 그것은 여러 관절의 염증 (3 개 이상), 휘발성 통증의 출현으로 시작됩니다. 체온이 상승하기 때문에이 증상은 때때로 류마티즘 (급성 류마티스 열)과 혼동됩니다.
    • 류마티스 관절염처럼. 이런 종류의 데뷔에서는 손의 지 골간 관절이 영향을받습니다. 이것은 류마티스 성 관절염의 전형적 증상입니다. 그리고 미래에, 무기한의 기간 후에, 전형적인 허리 통증은 결합합니다.
    • 열이 난다. 환자는 낮에는 온도의 변동, 심한 땀, 오한, 체중 감소를 겪습니다. 혈액 분석에서 ESR이 급격히 증가했다. 환자는 근육과 관절의 통증을 호소하는 반면, 관절 자체는 3-4 주 후에 만 ​​염증을 일으 킵니다.
    • 홍채 모양체 염의 유형별. 관절 외 지방을 국소화하면 안구 병변이 첫 번째 증상이됩니다. 장관염이 나타나기 전에 환자는 2 ~ 3 개월 동안 안과 의사에게 치료할 수 있습니다.
    • 심장형에 따르면. 환자의 검사 중에 심장의 리듬 장애, 전도 장애, 판막 결함의 징후가 감지 될 수 있습니다. 홍채염의 경우와 마찬가지로 천장 관절의 병변은 불과 몇 달 후에 나타납니다.

    강직성 척추 관절염의 증상이 매우 다양하고 다른 질병을 모방한다는 사실 때문에시기 적절한 진단이 훨씬 어렵습니다.

    환자의 초기 설문 조사 중, 강직성 척추염에 전형적으로 나타나는 질환을 밝히지 않는 것이 가능합니다. 그러나 자세하고 철저한 질문은 아침에 환자가 낮에 지나가는 등, 허리 또는 목에 강성이 있음을 확인하는 데 도움이됩니다. 검사에서 호흡 중 가슴의 이동성 감소, 척추의 움직임 제한에주의를 기울입니다.

    강직성 척추염의 임상 양상

    • 종종 양측의 섬유종염은 엉덩이의 통증으로 나타나 허벅지 뒤쪽으로 발산합니다.
    • 허리 척추의 패배는 자연 굴곡 (전만)의 점진적 평활화, 허리 통증 및 강직의 출현을 초래합니다.
    • 흉부 척추의 패배는 처음으로 늑간 신경통을 시뮬레이션합니다. 추간 관절의 강직 (ankylosis)이 형성되기 때문에 가슴의 호흡 운동의 진폭은 감소합니다. 동시에이 환자의 호흡 곤란은 매우 드물다. 횡경막이 가슴의 기능 상실을 보완하기 시작하기 때문이다.
    • 자궁 경관의 패배는 특히 힘든 환자에 의해 용인됩니다. 통증과 뻣뻣함 외에도 정기적 인 두통, 메스꺼움, 어지러움을 나타냅니다. 이것은 하나 또는 두 척추 동맥의 압축 때문입니다. 압축 정도는 증상의 심각도에 비례합니다.
    • 척추 전체가 동시에 거의 영향을받지 않습니다.
    • 또한 드물게 통증이없는 강직성 척추염이 있습니다.
    • coxarthrosis의 유형에 의하여 합동에 손상. 환자는 고관절염 (coxitis)을 보이고 점진적으로 강직이 진행됩니다. 그 후에, 그 사람은 더 이상 스스로 걸어 갈 수 없습니다.
    • gonarthrosis의 유형에 의하여 합동의 패배. 무릎 관절에 이환 된 환자에서 강직이 형성되어 장애가 유발됩니다.
    • 그리고 폐와 신장의 변화는 거의 관찰되지 않았습니다.

    강직성 척추염의 임상 적 형태

    • 중앙 형태. 그것은 환자의 50 %에서 발생합니다. 이것은 척추 전체 또는 일부 부서에 영향을 미칩니다. 시간이 지남에 따라 척추의 굽힘이 바뀌고 일반적인 자세, 즉 "청원 자의 자세"가 형성됩니다.
    • Rhizomelic 형태. 그것은 환자의 20 %에서 기록됩니다. sacroiliitis와 동시에 coxarthrosis가 형성됩니다. 드물지만 장골염 이전에는 고관절의 패배가 나타납니다. 이러한 환자들은 때때로 골관절염으로 잘못 진단됩니다. 이 질병은 무릎까지 연장되는 고관절의 통증으로 시작됩니다. 근육 수축이 매우 빨리 형성되어 이동성이 급격하게 제한됩니다. 어깨 관절은이 과정에 거의 관여하지 않습니다.
    • 주변 모양. 환자의 천장 관절의 전형적인 병변뿐만 아니라 사지 (팔꿈치, 무릎)의 관절염 관절을 가지고, 그들은 sacroiliitis의 증상 전에 나타납니다.
    • 스칸디나비아 양식. 류마티스 관절염과 골관절염과 매우 유사이 양식을 만드는 첫 번째는 손과 발을의 관절염 작은 관절을 표시하는 이동 주변 모양,,. 적절한 진단은 관절염의 더 유리한 경로와 천식염의 출현을 돕습니다.
    • 여성의 강직성 척추염은 매우 느린 과정이 특징입니다. 증상은 5 ~ 10 년이 될 수 있습니다. 때로는 유일한 증상은 허리의 강성입니다. 여성의 강직성 척추 관절염의 주요 차이점은 척추와 기능의 장기 보존입니다.

    강직성 척추염 진단

    기능 테스트

    천식 염을 확인하려면.

    1. Kushelevsky의 증상 I. 환자는 등 뒤에서 소파에 누워 있습니다. 의사는 장골 뼈의 꼭대기에 손을 넣고 예리하게 누르십시오. 천장 관절에 염증이 있으면 환자가 고통을 느낄 것입니다.
    2. 증상 Kushelevsky II. 환자는 옆으로 눕고 의사는 Ilium 지역을 압박합니다. 통증의 출현은 천공 염의 존재를 나타냅니다.
    3. 마카 로프의 증상. 장골과 무릎 관절 부위에 malleus를 두 드릴 때 통증이 있습니다.

    샘플은 이동성의 제한을 결정합니다.

    1. 척추의 가시 돌기 (spongous processes)를 따라 손가락으로 누르면 통증.
    2. 증상 Forestier. 환자는 벽을 향해 서서 발 뒤꿈치, 몸통 및 머리를 만지려고합니다. 강직성 척추염에서는 몸의 한 부분이 벽에 닿지 않습니다.
    3. 자궁 경부 척추의 이동성을 결정하기 위해 환자는 턱으로 가슴에 도달해야합니다. 질병이 진행됨에 따라 턱과 흉골 사이의 거리가 증가합니다.
    4. Tomayer 테스트. 척추의 전반적인 이동성을 평가할 수 있습니다. 이렇게하기 위해, 환자는 앞으로 몸을 숙여 손가락 끝으로 바닥에 도달해야합니다. 일반적으로 사람은 바닥을 만져야합니다.

    경음악 진단

    X 선 검사

    자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영

    1. CT는 초기 단계에서 천장과 추간 관절의 변화를 볼 수있는 기회를 제공합니다.
    2. MRI는 관절에서 질병의 첫 징후를 감지 할 수 있습니다 : 활액막염, 대퇴골 두의 파괴, 관절면의 연골 침식 등.

    실험실 테스트

    1. 혈액 검사 결과 ESR이 급격하게 증가하여 (최대 60 mm / h) 빈혈 증상이 나타납니다.
    2. 혈액의 생화학 적 분석은 C 반응성 단백질, 피브리노겐 (fibrinogen) 및 일부 글로블린 (globulin)의 증가 된 염증 징후를 드러냅니다.
    3. 유전 학적 분석은 HLA B27의 존재를 입증합니다.
    4. 면역 상태를 평가할 때 혈액에서 순환하는 면역 복합체의 수준이 증가하고 IgM과 IgG의 함량이 증가합니다.

    강직성 척추염 치료

    강직성 척추염 환자의 치료 목표 - 통증과 염증의 감소, 방지하고 환자의 활동을 유지, 척추의 강성을 줄일 수 있습니다.

    치료는 치료 과정의 심각성에 따라 일정하고 적절해야합니다. 환자가 클리닉의 류마티스 전문의에게 정기적으로 모니터링되는 것이 가장 좋으며 악화시 전문 병원에 입원하는 것이 가장 좋습니다.

    기본 의약품 :

    이들은 비 선택적 (시클로 옥 시게나 제 -1 및 시클로 옥 시게나 제 -2 억제) 및 비 선택적 (TSOG-2 만 억제)으로 나누어진다. 환자는 두 그룹의 처방약입니다.

    비 선택적 NSAIDs

    1. Diclofenac. 류마티즘의 금본위 제입니다. 대부분의 류마티스 질환의 치료에 효과적입니다. 일반적으로 1 일 3 회 50mg의 정제로 처방됩니다. 복용량은 환자의 필요에 따라 다를 수 있습니다. 불행히도 인해 비 선택성, 디클로페낙은 간 질환, 구토, 조혈 과정의 억제 (궤양과 위 및 십이지장의 미란의 형성까지) 위장관 점막의 자극의 불쾌한 부작용을 갖는다. 에서 위의 증상은 하루에 30 mg을 2 회에 omez 환자를 할당하고, 구역질 Reglan, 다음 간 조혈 특별 조치의 억압에서 아직 할 수 있습니다.
    2. 때때로 환자들은 디클로페낙 대신 케토 프로 펜, 이부프로펜, 인도 메타 신을 처방받습니다. 그러나 모든 비 선택적 약제의 부작용은 동일합니다.

    선택적 NSAIDs

    1. 약리학 적 시장에서 가장 많이 사용되는 약물은 니 메슬 리드 (nimesilide, niseil, nise)입니다. 성인의 최대 용량은 하루에 400mg이며 여러 번 복용합니다. 다른 NSAID와 마찬가지로 부작용이 있습니다. 주요 부작용은 간 손상의 위험이 증가한다는 것입니다 (특히 환자가 이미 문제가있는 경우). 또한 두통, 메스꺼움, 구토, 위 및 장의 점막 궤양이있을 수 있습니다. 그러나 약물의 이점은 가능한 위험보다 훨씬 높습니다.
    2. nimesulide 외에도 환자는 Celebrex 또는 Meloxicam으로 처방받을 수 있습니다.

    글루코 코르티코 스테로이드

    NSAIDs의 심각한 증상과 비효율적 인 증상으로 인해 호르몬이 환자에게 처방됩니다. 주요 약물은 methylprednisolone입니다. 글루코 코르티코 스테로이드는 강력한 항 염증 효과를 나타냅니다. 호르몬 복용 환자는 통증이 유의하게 감소하고 염증 강도가 감소하며 완전한 완치까지 유의합니다.

    설파 닐 아미드

    이 그룹에서 가장 널리 사용되는 약물은 설파살라진 (sulfasalazine)입니다. 그는 하루에 최대 3mg의 용량으로 임명되어 뚜렷한 항 염증 효과를 나타냅니다.

    항 대사 물질

    류마티스 전문의는 환자에게 50 년 이상 methotrexate를 처방했습니다. 잠재적 인 발암 효과에도 불구하고,이 약물은 가장 강력한 항염증제 중 하나로 간주됩니다.

    면역 억제제

    치료 실패로 면역 반응을 억제하는 처방 된 약물 인 azathioprine, cyclophosphamide.

    생물학 작용제

    이러한 약물은 원래 암 환자 치료를 위해 합성되었지만 면역 억제제 이외에도 흥미로운 "부작용"이있었습니다. 이 약물은 염증 순환에 관여하는 물질의 몸을 차단합니다 (예 : 종양 괴사 인자). 생물학적 약제에는 Infliximab (Remicade), Rituximab, Etanercept, Adalimumab이 포함됩니다.

    이 약물의 중요한 단점은 비용이 많이 든다는 것입니다.

    물리 치료

    기능적 관절 기능 부전의 주된 치료 방법은 정기적 인 운동입니다. 각 환자의 물리 치료는 자신의 질병의 형태와 단계에 따라 일련의 운동을 선택합니다. 의료 체조는 하루에 1-2 번, 20-30 분 동안해야합니다. 완화 기간 동안 수영과 스키는 긍정적 인 효과가 있습니다.

    물리 치료

    물리 치료는 진통 및 항 염증 효과가 우수합니다. 강직성 척추염 환자는 다음 환자에게 배정됩니다.

    1. 초음파.
    2. 토키 버나드.
    3. 파라핀 요법.
    4. 반사 요법.
    5. Balneotherapy

    강직성 척추염은 다른 류마티스 질환과 마찬가지로 완치 될 수 없습니다. 류마티스 전문의와 환자의 주요 목표는 장기간의 완화입니다. 이를 위해서는 신중하게 모니터하고, 모든 진료 예약을 신중하게 수행하고, 정기 검진 및 입원을 놓치지 마십시오.

    올바른 접근법으로 수년 동안 강직성 척추염 환자는 완전한 삶을 살고, 기능을 유지하고, 제한되거나 특별하다고 느끼지 않습니다.

    연락 할 의사

    관절이나 척추에 통증이 있거나 운동 장애가있는 경우 류마티스 전문의에게 상담해야합니다. 조기 진단은 질병의 진행을 예방하는 데 도움이됩니다. 또한 환자는 안과 의사 (안구 손상), 심장 전문의 (심장 부정맥 또는 심부전 환자) 검사를받습니다. 진료소에있는 자궁 경부의 패배로 신경 증상이 우세하므로 신경 학자와상의해야합니다. 물리 치료사, 물리 치료사, 마사지 치료사가이 질병을 극복하는 데 도움을줍니다.

    강직성 척추염 (강직성 척추염) : 그것이 무엇이며 어떻게 나타나는지

    강직성 척추염이란 무엇입니까?

    발달의 원인과 병인

    질병의 원인은 밝혀지지 않았습니다. 주요 predisposing 요인 중 하나는 유전학이라고 믿어집니다. 그녀는 주요 조직 적합성 복합체 HLA-B27 항원의 중요한 역할을합니다. 90-95 %의 경우에이 항원이 검출됩니다.

    또한, 림프구는 신체 전반에 걸쳐 오랫동안 지속되어 만성 면역 반응을 일으킬 수 있습니다. 감염원은 B27에 노출되면자가 항원이되어자가 면역을 일으 킵니다.

    분류

    질병의 단계는 다음과 같습니다.

    • 1 단계 - 말초 관절과 척추의 움직임은 적당히 제한됩니다. X- 레이 방에서의 연구에서 두드러진 장애가 없거나 최소한으로 표현됩니다.
    • II 단계 - 관절의 운동이 감소합니다. X 선 촬영 중에는 관절 표면 사이의 틈이 현저히 좁아집니다. 이 단계에서는 드물지만 염증을 감지 할 수 있습니다.
    • III 단계 - 늦게 - 발달 된 강직으로 인해 운동 범위의 감소가 가장 두드러집니다. 인대의 골화 (골화)를 수반하는 뼈 염증이 발생합니다.

    활동 정도에 따라 :

    • 최소 - 아침 통증, 낮은 강도. 실험실 매개 변수에서 : 적혈구 침강 속도 최대 20 mm / h, C 반응성 단백질 검출.
    • 적당 - 관절, 등뼈에 일정한 고통; 몇 시간까지 깨어 난 후 뻣뻣함. 실험실 데이터 : 최대 40 mm / h의 ESR, C 반응성 단백질 증가.
    • 발음 - 고통 참을 수없는 자연, 영구; 운동의 강성은 항상 경험되며, 얼마나 많은 사람들이 쉬었는지에 달려 있지 않습니다. 이러한 증상 외에도 온도가 아열 수치, 땀, 빈맥, 40mm / h 이상의 ESR, C- 반응성 단백질의 상당한 증가로 상승 할 수 있습니다.

    기능 계획의 실패 심각도는 다음과 같습니다.

    1. 척추의 생리 곡선 변화, 이동성 저하.
    2. 사람이 일상적인 행동, 특히 직업 활동과 관련된 행동을 멈추게하는 중요한 이동성 제한. 환자는 직업을 바꾸어야합니다.
    3. 척추와 관절의 모든 부분에서 강직. 전문적인 활동 능력을 상실한 환자들에게 이러한 정도의 손상이있을 때, 자기 관리 기술의 손실이 합쳐집니다. 그런 경우에는 친척, 간호사 및 사회 복지사의 도움을 받아야합니다. 그들은 지속적인 치료가 필요합니다.

    질병의 증상

    강직성 척추염이 척추와 말초 관절의 관절에 영향을 줄 때. 종종이 질병의 가장 초기 증상은 이미 청소년이나 젊은 사람들에게서 발생합니다. 불쾌감, 식욕 감소 또는 상실, 열악한 조건의 온도 상승 등의이 기간 동안의 외모가 가능합니다.

    이 질환의 발병 초기 징후는 척추 하부, 즉 요추 부위에 통증이 있습니다. 통증 감각의 강성이 동반됩니다. 드물게 인체 주변의 다른 부분이나 관절이 먼저 영향을받습니다. 후두 대퇴 표면을 따라 둔 둔한 통증, 둔두 부위에 방사선 조사, 천장 관절, 사타구니 주름이 있습니다.

    강직성 척추염이 강직 해 보일 때. 통증뿐만 아니라, 요추 부위의 강도가 아침까지 증가하고, 2 시간 이상 지속되며, 운동 후에도 감소합니다. 환자가 증상이 하부 부분뿐만 아니라 위에 펼쳐진 흉부 및 자궁 부위에도 나타나기 시작했다는 것을 알게되면 이는 질병의 진행을 나타내며 의사와 긴급하게상의 할 필요가 있음을 나타냅니다.

    관절 통증은 통증이있는 ​​곳에서 병적 인 근육 긴장을 유발하여 클리닉을 악화시키고 이동성은 더욱 감소합니다. 염증과 함께 천장 관절이이 과정에 관여하면 천식염이 발생합니다.

    그러나이 경우 척추의 움직임은 급격하게 제한됩니다. 예를 들어, 환자는 어깨, 엉덩이 및 발 뒤꿈치가 서있는 자세로 머리 뒤로 도달 할 수 없습니다. 흥미롭게도 강직성 척추염의 경우 환자는 호흡 곤란을 겪습니다. 결국 호흡하면 척추가 곧게 펴지는 것이 좋으며이 질환으로 어려움이 있습니다.

    50 % 이상의 경우에는 말초 (말초 형태)의 관절, 특히 엉덩이 관절과 어깨 관절이 추가로 관여합니다.

    활액낭의 염증 과정과 함께 활액낭염, 눈 - 홍채 모양체 염, 상행 대동맥 - 심비대증, 심낭염 - 심낭염의 염증. 드물게 기침과 호흡 곤란, 폐의 꼭대기의 섬유화로 인한 호흡 곤란.

    질병의 진단

    이 질환에 특이 적이 지 않은 혈액 검사의 변화가 결정됩니다 : ESR의 증가, C- 반응성 단백질의 증가 및 혈청 IgA.

    X 레이 신호

    • 조기 징후는 대개 양측의 천공성 염증이며, 연골 하부 관절 경화증은 천장 관절에서 부분 융합과 완전한 융합의 발달과 함께 관절의 침식으로 발전합니다.
    • 늦은 변화 - 과정에서 척추의 개입. 척추의 모양이 변하고, 추간 판의 외층, 증후군이 골화된다. 척추는 대나무 막대기를 닮았다.

    진단 기준 :

    1. 천장 관절의 병리학 적 과정에 대한 양측의 개입;
    2. 운동량 감소, 척추 하부의 제한, 신체 활동 중 감소;
    3. 3 개월 이상 지속되는 요추 부위의 통증, 운동 중 감소하는 통증;
    4. 가슴의 이동성 (소풍)의 제한.

    류마티스 유형의 많은 질병과 질병의 유사성을 감안할 때 관절염의 다른 감별 진단을 정확하게 수행하는 것이 중요합니다.

    예방 및 치료

    질병을 치료하는 방법? 무엇을해야하고 정확하게 강직성 척추염인지 결정하는 방법은 무엇입니까? 이 질문에 답하기 위해 환자는 의사를 방문해야합니다. 현지 GP에 연락 할 수 있습니다. 증상의 그룹에서이 질병을 분별할 수있게 된 후, 그는 그를 류마티스 전문의에게 소개 할 것입니다. 류마티스 전문의는 협의 후 환자의 건강 상태를 평가하고 절차의 심각성에 따라 보수적 또는 외과 적 치료법을 결정합니다.

    강직성 척추관 관절염에서 다음 치료법이 사용됩니다 :

    • 고통의 구제. 이를 위해서는 비 스테로이드 항염증제 인 indomethacin (1 일 복용량 150mg) 또는 diclofenac sodium을 사용하십시오. 최대 복용량의 음주 약은 복용량이 감소 된 후 오랜 시간 (약 6 개월)이 소요됩니다.
    • 척추의 이동성과 기형 감소를 예방합니다. 효과적인 마사지, 운동 요법, 스파 트리트먼트.
    • 외과 개입. 환자의 미래 생활을 촉진시키는 특별한 수술을 실시하십시오.

    질병 예방은 없습니다. 의사가 물리적 인 부하 (수영)의 도움을 받아 관절의 운동성을 유지하고 강렬한 하중을 거부하는 것을 권장합니다.

    치료할 수 있습니까? 완전히 치료 받았습니까? 아니요 그것은 치료 가능합니까? 고칠 수 없다. 회복 된 환자가 있습니까? 아니. 의사는 그녀가 더 심한 증상으로 발전하는 것을 막을 수 있으며, 그녀를 사면하는 데 도움이 될 것입니다. 그러므로 평생 동안 치료를합니다. 치료 거부의 결과는 기대 여명의 감소가 될 것입니다.

    질병 민간 요법의 치료

    환자가 자신의 진단 및 치료 약물 목록 만 인식하는 경우에는 즉시 문제가 발생합니다. 또는 다를 수도 있습니다. 집에서 치료하는 방법? 중요 : 가정에서의 강직성 척추염의 치료는 민간 요법만을 사용하는 것이 엄격히 금지되어 있습니다.

    단일 뿌리가 아니라 단일 약초가 특별히 개발 된 의약품과 같이 필요한 치료 효과의 스펙트럼을 가지고 있다는 것을 이해해야합니다. 따라서, 주요 및 주요 수단은 위에 나열된 그룹의 약물입니다. 그리고 민간 요법은 주 요법에 추가로 사용될 수 있습니다.

    비타민 차는 금기 사항이 아닙니다. 그들은 야생 장미, 라스베리, viburnum 등으로 양조 될 수 있습니다. 순수한 형태로 마실 수 있으며 다른 구성 요소와 함께 사용할 수 있습니다.

    민간 요법을 치료할 때는 많은 물질이 알레르기 반응을 일으킬 수 있으므로 신체 반응을 조심스럽게 모니터링해야합니다. 최선의 경우 의사와 상담해야하며 개인 금기 사항을 고려하여 필요한 약초 및 관리 방법을 선택합니다.

    강직성 척추염과 임신

    이 질병은 임신에 금기 사항이 아닙니다. 그러나 염증이 진행된 나중 단계에서 여성은 독립적으로 출산을 할 수 없으며 분만은 제왕 절개로 시행됩니다.

    이 질환에 대한보다 자세한 연구를 위해 임상 지침을 읽을 수 있습니다.

    예측

    예후는 환자가 의사를 찾은 단계에 달려 있습니다. 이것이 초기 단계라면 예후가 유리합니다. 류마티스 전문의는 현대 도구와 새로운 치료 방법을 사용하여 신체 활동의 보전과 질병의 증상 제거를 보장합니다.