요추의 척추 협착증은 척추관의 부분적인 중복으로 표현됩니다. 운하 관이 압축되면 척수 뿌리가 압착됩니다. 진보적 인 성격의 질병 : 심각한 정도의 연장으로의 전환. 초기 단계에서 의약품, 운동 요법, 치료 용 마사지를 사용하여 표준 치료법을 보여줍니다. 질병의 고급 버전에서 수술이 필요합니다. 질병의 증상, 진단 방법을 고려하고 척추 협착증을 치료하는 법을 배웁니다.

스피노자의 원인

스피노즈 (Spinoz)는 선천적 인 유형의 발달과 획득으로 나뉩니다. 첫 번째 경우에, 질병은 척추의 구조의 특성으로 인해 발생합니다 : 그들은 배아의 발달 중에 형성됩니다. 특발성 (선천성) 스피노자의 특징은 다음과 같습니다 :

• 태아의 다리는 잘못 형성됩니다. 다른 하나보다 짧습니다.
• 척추 아치의 증가 또는 감소;
• 태아 성장 및 기타 감소.

후천적 유형의 척추 협착이 더 흔합니다. 외관의 원인 :

• 뒤쪽에 파괴적인 성질의 기계적 효과로 인한 요추 부상의 운하 손상;
• 관절의 관절로 인한 척추의 퇴행 또 다른 원인은 osteochondrosis입니다. 요추 척추 협착의 원인은 가장 흔합니다.
• 척추 아치의 일부를 제거하는 것과 같은 의료 개입. 파괴적인 과정은 척추에 금속 구조를 가진 사람들에게 내재되어 있습니다.
• 종양;
• 전염병;
• 신진 대사가 변하기 때문에 신진 대사가 척추에 축적됩니다.
• 척수 신경의 뿌리 손상 혈액 공급;
• 류마티스 관절염 등.

환자는 척추 구멍의 선천성 협착증으로 진단 받고 결국 척추 구멍의 또 다른 유형 인 Spinoza로 바뀝니다. 이 경우 척추 동맥과 구멍을 좁히는 것은 의약품으로 치료할 수 없으므로 수술이 필요합니다.

협착의 유형

어떤 유형의 협착이 환자의 척추에 영향을 미치는지 명확히 이해하기 위해 척주의 해부학을 살펴 보겠습니다.

1. 중심 통로는 척수의 특이한 경우입니다.
2. 옆구리 수근은 신경 및 혈관에 대한 배설 경로로 작용합니다. 그들은 말초 신경 및 순환계에 연결합니다.
3. 척추의 동맥 통로는 경추에 위치합니다.

채널 너비에는 세 가지 유형이 있습니다.

• 중앙 협착 (central narrowing) : 상대 회전 속도 (1.2cm 미만), 절대 (1cm 미만), 측면 (0.4cm 미만);
• 척추 동맥의 협착은 오른쪽 척추 동맥 협착과 좌 척추 동맥 협착으로 나뉘어집니다.

• 정보가 유용 할 수 있습니다 : 2 차 협착

스피노자 표현

척추관 협착증은 질병 자체가주는 특정 징후로 이해할 수 있습니다. 척수의 혈관과 신경 말단의 압박은 일련의 불쾌한 결과를 유발합니다.

• 경막 외 압력은 높아지고;
• 신경 섬유에 압력이 가해지기 때문에 염증과 붓기가 발생합니다.
• 복강에서 골반 장기의 혈액 순환이 원활하지 않아 고통받습니다.

Spinoza의 가장 고통스러운 증상은 신경 원성 간헐 파행입니다. 허리 통증으로 표현됩니다. 짧은 산책 동안 통증 감각은 환자가 앉은 후에 증가하거나 감소합니다. 등을 앞으로 구부리면 몸이 원래 위치로 돌아올 때까지 왼쪽이나 오른쪽으로 통증이 완화됩니다. 신경 인성의 파행은 송아지의 근육 경련을 수반하는하지의 근육 긴장이 특징입니다. 척수에서 오는 통증이하지에 전달됩니다. 등뼈의 왼쪽과 오른쪽에 위치한 골반 장기도 똑같이 상처를 입습니다. 또한 요추 부위의 척추관 협착 환자는 비뇨 기계를 파괴합니다.

시간이 지남에 알지 못하면 질병으로 인해 장애가 생깁니다.

질병의 증상

위의 경우 요추 척추 협착을 유발하는 증상을 고려했습니다. 그러나, 그들은 목이나 가슴에 좁아진 운하가있을 때 발생하는 spinosis의 증상과 다릅니다. 가슴 수축은 전형적입니다.

• 목의 통증, 목의 통증;
• 어깨 근육이 고통받습니다.
• 상지의 콧물이나 따끔 거림.
• 동시에 개별 부분 또는 몸 전체의 마비;
• 호흡 기능의 위반 및 체포;
• 병변 수준 아래의 민감한 반사가 부족합니다.

흉추는 협착에 가장 적게 영향을받습니다. 그 이유는 그것의 비활성이다 : 퇴보적인 변화로 이어질 수있는 외부 효과를 발휘하기가 어렵다. 그러한 스피노자의 증상은 다음과 같습니다.

• 복부와 가슴 피부의 선택적 감도;
• 복통, 심장 통증;
• 부상 부위에 통증이 있습니다.

합병증

척추 협착증의 치료가 제 시간에 이루어지지 않으면 환자는 합병증을 앓게됩니다. 처음에는 신경학적인 증상이 있으며 증상의 강도는 척수 압박 정도에 따라 다릅니다. 척수가 손상되면 합병증이 거의 되돌릴 수 없습니다. 그들 중에는 :

• 하부 요도 마비;
• 골반 장기의 정상적인 기능 장애;
• 감각 상실과 마비.

진단

질병의 진단은 기억 상실증의 수집으로 시작됩니다. 주치의는 환자의 불만, 통증의 성격과 위치, 요추의 협착으로 이어질 수있는 환자의 삶의 방식을 검사합니다. 다음으로, 의사는 환자의 신체 검사를 실시하고 그것이 무엇인지 질문에 답합니다. 여기에는 추가 진단도 지정됩니다.

X 선 검사는 환자에게 고통을주지 않습니다. X 선 기계를 사용하여 뼈의 변화를 보여줍니다. 협착의 경우, 그것은 osteophytes,면 관절의 비대, 손상 또는 척수 세그먼트의 약한 안정성을 보여줍니다. 또한 엑스레이는 환자가 추간공을 감소 시켰는지 여부를 이해할 수있는 그림을 제공합니다. X 선은 연조직을 시각화하지 않으며 종양 및 기타 유형의 파괴를 식별 할 수 없게 만듭니다.

이 연구 방법을 통해 신체의 내부 구조를 파악할 수 있습니다. 절차는 무해하며 생명에 위험을 초래하지 않습니다. MRI에서 얻은 사진은 연직 조직의 병리를 진단 할 수있는 종단면을 보여줍니다. MRI는 패싯 공동 비대, 탈장 및 기타 파괴적인 병리를 밝힙니다.

척추 단면의 연구는 엑스레이로 수행됩니다. 결과 이미지는 컴퓨터 프로그램에 의해 처리되고 슬라이스의 이미지를 생성합니다. 동일한 이미지가 MRI 동안 획득됩니다. 컴퓨터 단층 촬영을 통한 진단은 뼈 박동,면 관절의 비대 및 기타 뼈 조직의 변화를 확인할 수 있습니다. Tomography는 myelogram과 결합 될 수 있습니다. 이 경우의 질병 사진이 더 명확합니다.

치료

치료가 의학적이거나 수술적일 수있는 척추 협착증은 완전히 치료 될 수 있습니다. 심각한 신경 장애가 없다면 질병의 초기 단계에서 약물 치료가 가능합니다. 요추와 다리의 통증 이외의 증상이 나타나면 보수 치료가 효과가 없습니다.

Primary Spinoza 치료는 물리 치료 절차, 운동 요법, 마사지 및 약물 치료의 복합 응용 프로그램입니다.

약물 치료는 다음과 같습니다.

• 비 스테로이드 제제. 그들은 당신이 짜낸 신경 뿌리에서 염증을 완화하고 붓기를 줄이고, 통증을 제거 할 수 있습니다. 환자가 사용할 비 스테로이드 성 약물을 개별적으로 논의하는 형태.
• 그룹 B의 비타민. 말초 신경계의 구조에 긍정적 인 영향을 미치지 만, 염증 부위를 마취합니다.
• 근육 이완제. 근육 긴장을 완화시키는 데 사용되는 약물 그룹.
• 혈류를 개선하는 수단;
• 충혈 완화제;
• 리도카인과 호르몬 차단. 그들은 고통과 붓기를 덜어줍니다.

의사에게 늦게 치료를받는 경우 수술 적 중재가 필요합니다. 이 시점에서 환자는 신경성 증상을 나타내며 골반에있는 기관의 기능을 방해하고 마비가 나타납니다. 수술은 척수 신경 뿌리의 압축을 제거하는 데 도움이됩니다.

척추의 척추 협착증은 환자의 장애로 끝날 가능성이 더 큰 고통입니다. 신중하게 건강을 고려하고 신체가 제공 한 신호를 듣는다면 예방할 수 있습니다. 시기 적절한 치료 만이 재발을 피하면서 영원히 질병을 제거하는 데 도움이됩니다.

척추 협착증

척추 협착증은 천천히 진행하는 만성 척추 질환으로, 다양한 구조 (뼈나 연골 조직, 종양 등)의 척추 (척추) 관의 내강을 줄이는 데 있습니다.

이 병은 남성과 여성 모두 거의 같은 정도로 발생하며, 50 년 후에 대부분 병에 걸립니다. 퇴원과 퇴직 연령의 환자들을 대상으로 한 20 %의 예방 적 검사에서 척추관 협착이 있었지만 이들 중 1/3만이이 질병의 증상을 보였다. 모든 협착증의 80 %가 허리 척추에서 발견됩니다.

척추 협착의 분류

원인에 따라 척추관 협착증은 3 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

• 선천성 협착증;
• 획득 된 협착증;
• 혼합 된 (협착 된) 협착증.

척추관 협착증의 해부학 적 징후에 따르면 두 가지 유형으로 나뉩니다.

척추 협착의 원인

척추관 협착증의 발병에는 여러 가지 이유가 있지만 한 환자에게는 그 조합이 일반적이지 않습니다. 주요 원인은 환자에게 다음 질병을 포함합니다 :

• 선천적 인 척추 구조의 이상 (척추의 단축 된 아치, 척추의 높이의 감소 등);
• 강직성 척추염;
• Herniated 디스크;
• 척추 경관 변형증;
• 수술 후 합병증 (유착);
• 척추 전립선 증;
• Spondylosis;
• 노란색 인대의 변화 (압축, 농축 등);
• Osteochondrosis.

척추 구조의 장기적인 현재 압축으로 인해 만성적 인 혈류 및 신경 분포가 발생합니다. 신체 활동 (걷기, 굽힘 등)이있을 때, 척추와 그 구조는 협착의 존재가 허용하지 않는 더 많은 양의 산소를 필요로합니다. 이로 인해 질병의 증상이 증가합니다.

또한 뇌척수액도 통과하는 운하의 협착 때문에이 유체의 압력이 증가하여 질병의 증상을 향상시키고 염증 조직 변화의 발달에 기여할 수도 있습니다.

척추 협착의 증상

척추관 협착이 신경 및 혈관 구조물에 영향을 준다는 사실을 감안할 때, 임상상은 특징을 가질 것입니다. 이 질병의 증상은 다음 징후를 포함합니다 :

• 병변 수준의 허리 통증. 통증은 일면과 양면 모두 일 수 있으며 운동에 의해 악화 될 수 있습니다.
• 뒤의 피부 감도의 저하;
• 간헐적 인 파행;
• 뒤, 팔, 다리의 약점;
• 다리와 회음의 민감도 위반.
• 등 및 다리 근육 질량 감소;
• 한 두 다리의 통증;
• 요실금, 변비 및 설사가 교대로 발생합니다.
• 팔다리의 마비 또는 마비.

척추 협착의 진단

척추관 협착증 (척추)의 진단은 임상 증상과 추가적인 검사 방법에 근거하여 이루어진다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 척추의 방사선 사진. 뼈의 성장, 관절, 종양 및 기타 구조물의 변화를 감지하여 위치와 크기를 설정할 수 있습니다.
• MRI (자기 공명 영상). 뼈 조직뿐만 아니라 혈관 및 신경의 변화를 감지 할 수있는 가장 얇은 조직 섹션의 형태로 사진을 찍을 수 있습니다.

• CT (전산화 단층 촬영). 이전의 진단 방법과 유사하게 레이어별로 이미지를 만들지 만 정의상 MRI보다 다소 열등합니다.
• 골수 검사. 조영제를 사용하여 척수의 구조와 뇌척수액의 상태를 결정할 수 있습니다.

척추 협착의 치료

척추 협착증은 복잡한 치료가 필요합니다. 여기에는 보수적 인 방법과 운영 방법이 모두 포함됩니다.

협착의 보수 치료

척추 협착증에 대한 보존 적 치료 방법에는 다음과 같은 약물 및 치료군이 포함됩니다.

• NSAIDs - 진통제 (진통제) 및 항염증제 효과가 있습니다. 주요 약제로는 Diclofenac, Dicloberl, Paracetamol, Ibuprofen, Ketalong 등이 있습니다. 통증의 강도에 따라 1 일 1 ~ 4 정을 투여하십시오. 치료 과정은 개인이지만 장기 치료는 바람직하지 않습니다.
• Intravertebral 호르몬 치료 (일반적으로 Diprospan 또는 Kenalog). 조직의 부종, 통증 및 척추 구조의 압박이 감소합니다.
• 자기 요법 - 충혈 완화 및 진통 효과가 있습니다.
• 마취제를 이용한 전기 영동 (Novocain 등). 영향을받은 척추를 마취 시켰습니다.
• 운동 요법 (물리 치료).

그러나 보존 적 요법은 척추관 협착증의 치료를위한 만병 통치약이 아니며, 이는 점진적으로 진행되어 혈관, 신경 및 척수에 점점 더 많은 상처를 입히기 때문입니다.

협착의 외과 적 치료

척추 협착증에 대한 외과 적 개입은 상당히 많이 개발되었지만, 대부분 3 회의 수술이 사용되며, 그 효과는 수년간의 외과 의사의 경험에 의해 입증됩니다.

• Laminectomy. 하나 또는 여러 개의 구조가 제거되어 채널을 좁 힙니다. 이들은 척추, 척추 아치, 추간판, 황색 인대 등의 척추의 과정입니다.
• 안정화 시스템. 이 수술은 척추가 추가 고정 및 안정화를 필요로하기 때문에 절제술의 연속입니다.
• 척추의 Intersin 고정. 특수 임플란트를 설치하여 척추에 가해지는 하중을 줄일 수 있습니다.

척추 협착증. 주요 유형, 원인, 진단 및 치료

척추는 척추로 이루어져 있습니다. 척추의 인대 및 척추의 과정과 함께 척추의 팔은 척수가있는 척추를 형성합니다. 척수에있는 척수는 림프 상태입니다. 그것은 껍질에 둘러싸여 있으며 그 사이에는 뇌척수액 - 뇌척수액이 있습니다. 척수에 영양을 공급하고 완충 작용을합니다. 척추 사이에는 척추 신경이 빠져 나가는 척추 구멍이 있습니다.

척추 협착증은 척수가 통과하고 척수 신경이 빠져 나가는 운하의 크기가 좁아 지거나 축소됩니다 (그리스 협착증에서 좁아짐). 척수와 뿌리가 모두 압축되어 협착 부위에 따라 허리, 다리, 목, 어깨, 팔에 통증, 약화 및 감각을 유발할 수 있습니다.

이러한 좁게는 두 가지 유형이 있습니다.

• 요추 척수의 협착 -이 경우 척추와 다리에주는 좌골 신경통 (sciatica - 마비, 따끔 거림 및 통증)의 증상으로 나타나는 요추 신경총의 신경 뿌리가 압축됩니다.
• 자궁 경부 척수 수축 -이 상태는 척수 압박으로 인해 위험 할 수 있습니다. 이는 근육 약화와 전신 마비로 이어집니다. 이것은 원칙적으로 요추의 수축 영역에서는 불가능합니다.이 섹션에서는 척수가 스스로 닮지 않으며 신경 뿌리가 있기 때문입니다. 기본적으로 허리 척추의 척추관의 협착은 걷는 동안 다리에 통증이 나타나며 앉아있을 때 가라 앉습니다.

약 75 %의 경우 척추 협착이 요추에 발생합니다. 대부분의 경우, 척추 협착의 발현은 좌골 신경통입니다.

주요 유형의 척추 협착증

• 공 수증기 협착증. 이러한 형태의 협착증에서 척추 신경이 확장되는 추간공의 영역에서 골 괴사 성 골 괴사가 발생합니다. 이러한 유형의 협착은 측면 척추 협착이라고도합니다. 이것은 척추 협착증의 가장 일반적인 형태입니다. 72 %의 경우 척추관의 공막 협착은 척추 신경을 형성하는 뿌리의 압축을 일으키는 요추 부위에 나타납니다.
• 중부 협착증. 요추에 척추가 좁아지면 신경 섬유가 통과하는 소위 말 꼬리가 압박됩니다. 요추의 중추 협착은 요추에서 두 번째로 흔한 협착 형태입니다. 중부 협착의 주요 원인은 추간 판의 돌출과 과도한 양의 황색 인대입니다. 이러한 황색 인대의 과도한 성장은 특정 부분의 불안정성과 관련되며, 그 원인은 추간 판의 퇴행이다.
• 측방 협착. 척추 신경이 추간공에서 발생하자마자 뼈의 성장이나 디스크 추간판 탈출에 의해 압박 될 수 있습니다.

척추 협착의 해부학상의 이러한 차이는 동일한 증상을 유발하므로 모든 형태의 협착증을 단순히 척추 협착증이라고합니다. 그러나 환자가 외과 적 치료를받는 경우, 협착의 해부학 적 특징의 차이가 외과 적 치료 선택에 중요합니다.

척추 협착의 원인

척추 협착증은 선천적이거나 획득 될 수 있습니다.

획득 된 척추관 협착증은 척추의 퇴행성 변화와 관련이 있으며, 일반적으로 5 번째 십년 동안 나타납니다. 척추관의 협착증을 앓고있는 대부분의 환자들은 척추의 선천적 협착과 관련된 최근 나이가 감소했지만 60 세의 나이에 의사에게 도움을 요청합니다.

선천성의 발생은 척추관 형성의 결함과 관련이 있으며, 이는 획득 한 것보다 덜 일반적입니다.

획득 된 협착증의 주요 원인은 나이가 들어감에 따라 척추가 마모되고 파괴되는 것입니다. 협착이있는 척추의 협착은 또한 관절면의 관절 증, 디스크 탈출, 척추 손상, 골 괴사, 황색 인대 비대, 디스크 돌출, 척추 전 치환술, 종양 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

면 관절의 골관절염 및 디스크의 문제에 대한 위험 요소는 저 동력 및 과체중입니다.

척추관의 협착이 발생하면 척수 및 뿌리의 혈액 공급을 침범하게되며, 특히 신체 활동에 따라 증가하여 통증, 척추 파행, 감각 장애 등을 일으 킵니다.

협착을 진단하는 방법

요추 척추 협착증의 전형적인 증상은 누워 있거나 앉은 자세에서 감소하는 소위 간헐적 인 척추 파행 (pseudo-intermittent)입니다. 협착증은 다리와 요추 부위의 통증, 무거움과 약점을 특징으로하는데, 이는 걷기 또는 장기간에 걸쳐 발생합니다.

추가 연구 방법 중 MRI, CT, myelography 및 기능 방사선 촬영을 사용하여 진단을 명확히합니다.

척추 협착의 보수 치료

첫 번째 단계는 통증을 완화하고 신경 형성의 압축으로 인한 염증을 줄이기위한 것입니다.

• 비 스테로이드 항염증제 (이부프로펜)
• 진통제
• 염증 제거
• 물리 치료
• 운동 요법, 마사지
• 경막 외 주사는 글루코 코르티코이드 (임시 효과를 일으키지 만 즉각적인 것은 아니며 환자의 60 % 이상에서 효과적이지 못하며 유착의 위험이 있습니다).

척추 협착의 외과 적 치료

척추 협착이 진행되면 수술 치료가 필요할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 작동이 필요합니다.

• 다리가 약해진다.
• 다리에 아프지 않고 걸을 수 없다.
• 당신은 배뇨 및 / 또는 장 질환이 있습니다.
• 고통은 참기 어려워졌다.

외과 적 치료는 척수 신경의 신경 요소의 압박 요인을 ​​제거하는 것을 목표로합니다. 다음 기술이 사용됩니다.

박판 절제술

이 기술은 척추 아치를 제거하여 협착을 없애기 위해 고안되었습니다. 수술 도중, 필요하다면, osteophytes, 디스크 추간판, 패싯과 다른 구조의 일부가 생성되어 신경 구조를 압박합니다.

박판 절개술

그것은 감압을 목적으로 활 부분을 제거하는 것을 의미합니다. 척추 협착 제거

후방 고정

감압 중에는 척추 나사, 케이지, 슬라이딩 임플란트 B-Twin, TLIF, PLIF, ALI를 사용하여 다양한 고정 기술이 사용됩니다

척추관과 척추 협착증

자궁 경관의 협착은 인간 척추에 영향을 미치는 심각한 질병입니다. 이 질병은 대부분 분명히 국한되어 척추 중 하나에 영향을줍니다. 척수관의 패배가 좁혀지면 신경 뿌리가 압착됩니다. 결과적으로 환자는 수시로 발생할 수있는 여러 가지 불쾌한 증상을 경험합니다.

이 병은 독립적이거나 이차적 일 수 있습니다 (예 : 골관절염). 협착은 흔히 척추뿐만 아니라 사람의 여러 내장 기관에도 영향을 미칩니다.

질병의 증상

척추의 병변은 오랜 기간 동안 나타나지 않을 수 있습니다. 증상이 신경 말단에 닿는 순간에 증상이 나타나기 시작합니다. 신경 손상은 무증상 일 수 없으며 사람은 불쾌한 감각을 경험하기 시작합니다. 척추 협착증의 증상은 대개 다음과 같습니다.

1. 다리 통증과 경련.
2. 허리와 엉덩이에 다양한 통증이 있습니다.
3. 목과 어깨의 마비.
4. 장 및 방광의 위반.
5. 균형 감각 상실

척추 협착증 환자는 다리에 심한 통증을 경험할 수 있습니다. 이것은 신경 종말의 뿌리가 부서지기 때문입니다. 종종이 증상은 경련, 다리의 무감각 및 절뚝 거리는 증상을 동반합니다. 환자는 오랜 시간 동안 한 위치에있는 것이 문제입니다. 환자가 서거나 오랫동안 앉아 있으면 통증이 심해지기 시작합니다.

고통스런 증후군은 환자가 움직이기 시작하거나, 구부러 지거나 움푹 들어간다. 그러나 고통이 다시 시작되기 때문에 서있는 자세로 돌아갈만큼 충분히. 환자가 절뚝 거리기 시작하면 최소한의 거리에서도 극복하기가 어렵습니다.

환자의 능력이 낮아질수록이 협착 형태의 치료는 수술이 필요할 가능성이 커집니다. 중요한 증상은 허술함입니다. 그런 패배로 인하여 계단을 오르거나 내리는 것은 매우 어렵습니다.

척추 협착의 원인은 탈장 일 수 있습니다. 그것은 다양한 허리 통증을 유발합니다. 이 질병으로 디스크의 변위는 척수관의 협착과 신경 종말의 압박에 기여합니다. 보통이 경우 요추 부위가 영향을받습니다. 결과적으로 환자는 엉덩이와 다리에 통증을 경험합니다. 종종 이차적 증상으로 감각이 상실된 부위에 나타나고, 몸 전체가 약해지고 다리가 따끔 거린다.

경추의 척추 협착증은 대퇴 상부의 통증을 수시로 동반합니다. 이것은 신경의 상부 뿌리의 overpressing이 발생한다는 사실에 의해 설명됩니다. 고통스러운 감각은 주기적으로 나타날 수 있지만 때로는 공격이 오래 지속되는 경우가 있습니다. 환자는 상반신, 목 및 팔이 마비되었을 수 있습니다.

종종 환자들은 손이 따끔 거리는 것에 대해 불평합니다. 두통과 현기증이 동반됩니다.

질병의 원인

대부분의 경우 협착은 조직 마모 또는 척추 변형에 의해 발생합니다. 부상이나 염증의 결과로 연골 및 뼈 조직이 부서져 척추관을 막기 시작합니다. 이 질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 추간판 탈장.
2. 관절의 관절.
3. 척추 판의 변위.
4. 척추 인대의 압박.
5. 뼈와 관절의 짙어 짐.

인체의 연령과 관련된 변화는 또한 척추 협착증을 유발할 수 있습니다. 동일한 자세에서의 빈번한 신체 활동 또는 장기간의 정기적 인 체재는 질병의 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. 척추 협착증은 선천성, 후천성 또는 합병증이있을 수 있습니다. 일반적으로 척추 절편 중 하나만이이 질환의 영향을받습니다.

대부분이 질병은 60 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 이것은 척추에 골조직이 형성되고, 관절이 확장되고, 탈장이 형성되기 때문입니다. 종종 질병의 원인은 다른 질병 일 수 있습니다. 대부분의 경우, 이들은 다양한 형태의 관절염입니다. 허리에 심한 부상으로 인한 염증은 협착을 일으킬 수 있습니다.

질병은 선천적 일 수 있습니다. 이것은 처음에 사람이 매우 좁은 척추를 가졌다는 것을 의미합니다. 그러나 환자는 그러한 변종의 존재를 인식하지 못할 수도 있으며 퇴행성 과정이 시작될 때까지 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다.

요추의 협착증

허리의 병변의 주된 증상은 허리와 다리로 주기적으로 이동할 수있는 요통의 연장입니다. 환자는 다리에 심한 무거움을 느끼고 때로는 사지가 마비됩니다. 요추에 손상을 입은 약점은 갑자기 또는 장기간 지속될 수 있습니다. 환자는 경미한 신체 운동 후에 지나치는 움직임을 느낍니다.

시간이 지남에 따라 환자는 쉬어야 할 시간을 더 많이 주어야하며 신체 활동으로 인해 환자의 상태가 급격히 악화되기 시작합니다. 통증과 약화는 대개 심한 혈관 수축으로 야기됩니다. 환자는 혈액 순환 장애가 있으며 손상된 부위는 필요한 요소를받지 못합니다.

척추 협착의 발달은 노인뿐만 아니라 가능합니다. 꽤 자주, 요추 부상은 젊은 사람들에게 영향을줍니다. 이 경우, 요추의 강한 부상으로 질병의 발병이 유발됩니다. 위험에 처하면 낮은 허리에 강한 힘을 가하는 선수들이 있습니다.

또한, 척추 협착의 원인은 등의 어떤 질병 일 수 있습니다. 일차적 인 질병의 치료가 제 시간에 시작되지 않은 경우에 발생합니다. 그러면 척추관 협착증은 2 차 질환으로 작용합니다. 관절염, 추간판 탈장, 뼈의 성장, 관절의 비대가 그것을 유발할 수 있습니다.

자궁 경부의 손상

척추의 변형과 그 사이의 관강의 감소

이 부위의 파괴적 또는 염증성 과정의 존재로 인해 등 뒤에서이 질병이 나타납니다. 척추는 다양한 신 생물, 뼈의 성장 및 경화 된 요소에 의해 손상을 입을 수있어 척추 변형을 일으킬 수 있습니다. 농양이나 종양이 압력의 원인이 될 수 있습니다.

그러한 손상이 선천적 인 희귀 한 환자. 자궁 경부의 영역에서의 압박은 거의 외상으로 유발 될 수 없습니다. 이 부위는 타박상 때문에 가장 적게 영향을받습니다. 대개 손상은 오랫동안 느껴지지 않습니다. 자궁 경관의 협착증은 증상이 없으면 오랜 기간 동안 진행될 수 있으며 마지막 단계에서만 나타납니다.

이 질병은 만성적이며 급성 일 수 있습니다. 대부분 만성적입니다. 그 순간, 신경 뿌리의 압축이 치명적일 때, 환자는 목, 어깨, 팔 및 머리에 심한 통증을 경험하기 시작합니다. 대부분 유일한 수술은 수술 일 수 있습니다.

신경 종말에 손상을 입힐 때 힘줄에 반사가 교란되는 경우가 종종 있습니다. 결과적으로, 환자는 손에 강한 약점을 느끼고 때로는 감각이 느껴집니다. 환자는 손에 따끔 거림이 생기고 일부 또는 전체 감각 상실이 발생할 수 있습니다. 때때로 이러한 장애는 신체의 다른 부분에 영향을 줄 수 있습니다. 종종 협착은 장과 비뇨 기계의 기능 부전의 원인이됩니다.

환자는 소변과 생식기의 기능에 문제가 있습니다. 경추의 협착은 마비를 일으킬 수 있습니다.

보수적 인 치료

초기 척추 협착이 발견되면 기존 방법으로 치료하는 것이 매우 성공적 일 수 있습니다. 환자가 아직 운동에 문제가없고 창자 및 비뇨 생식기계의 작업이 방해받지 않으면 외과 적 개입을 할 이유가 없습니다. 그러한 환자에게는 의약 치료만으로 충분할 것입니다. 그러나 환자가 수술을받는 것이 바람직 할지라도 의사는 3 개월 동안 그를 보수 치료해야합니다.

우선, 의사는 비 스테로이드 성 소염 진통제와 진통제를 환자에게 처방하므로 가장 심각한 증상을 완화 할 수 있습니다. 환자는 물리 치료를 받아야합니다. 이 절차는 척수 근육을 이완시키고 관절 기능을 회복하며 척추를 개발하는 데 도움이됩니다. 환자가 더 많은 시간을 쉬는 것이 바람직합니다. 활동적인 생활 방식으로 돌아 오는 것은 천천히 필요합니다. 그렇지 않으면 질병의 증상이 나타날 수 있습니다.

파행으로 고통받는 환자의 경우, 매일 짧은 산책을해야합니다. 보수적 인 치료를받는 것이 중요합니다. 특수 붕대를 착용하면 등의 손상된 부위를 고정시키고 수평을 유지할 수 있습니다. 이러한 교정기는 척추에 가해지는 하중을 감소시키고 퇴행을 퇴치한다. 치료 운동을하는 것이 중요합니다. 근육을 이완시키고 강화시키는 데 도움이되는 특수 설계된 운동의 전체 과정이 있습니다. 모든 요소를 ​​매우 조심스럽고 세 심하게 수행해야합니다.

트레이너와 처음으로 수업을하는 것이 좋습니다.

외과 개입

자기 공명 영상으로 질병의 징후 발견

협착의 외과 적 치료가 종종 사용됩니다. 수술은 척수의 압력을 상당히 감소시키고 척추의 완전성을 보존 할 수 있습니다. 여러 가지 유형의 작업이 있습니다.

감압술 절제술을 시행 할 때 의사는 척추의 전체 호 (척추 위에 위치한 뼈)를 완전히 제거합니다. 이것은 당신이 신경을위한 공간을 증가시키고, 척추의 다른 손상된 부위를 제공합니다. 수술 중 필요한 경우 제거 할 수도 있습니다.

유착 절제술은 손상된 호를 부분적으로 제거하는 것입니다. 이 경우 채널의 압력은 완전히 제거되지는 않지만 크게 감소합니다. 이러한 수술은 손상된 척추 및 디스크에 접근 할 수있게 해 주며 필요에 따라 제거하거나 교체 할 수 있습니다. 이 수술의 위험은 매우 적습니다.

척추의 안정화는 독립적 인 수술로서 그리고 추궁 절제술과 함께 수행 될 수 있습니다. 이 수술 개입의 목적은 척추의 접합입니다. 이 방법은 환자의 척추가 서로 뒤로 움직일 때 사용됩니다. 의사는 척추의 분리 된 부분 사이의 공간을 채우기 위해 추가 요소를 사용합니다. 다양한 장치를 사용하여 공간을 채울 수 있습니다.

종종 그러한 수술은 척추를 안정 시키거나 기형을 교정 할 필요가있을 때 수행됩니다. 이 수술 후 재활 기간은 며칠이 지나면 환자가 정상적으로 움직일 수있어 매우 짧습니다. 안정화는 동적 일 수 있습니다. 협착이 조기에 발견되면 외과 적 개입은 손상된 부분을 부분적으로 대체하는 것으로 구성됩니다. 환자의 척추에 특수 임플란트가 삽입되어 척추에 가해지는 하중을 부분적으로 줄이고 운동을 흡수합니다.

척추 협착증

구조는 협착의 형성에 관여했습니다.

척추는 26 개의 뼈로 이루어져 있으며 두개골에서 골반까지 이어집니다. "24 개는 척추라고합니다. 자궁 경부에 7 개의 척추, 흉부에 12 개, 요추 5 개, 천골은 5 개의 스플 라이스 된 척추로 구성되며 꼬리뼈의 가장 낮은 부분은 3-5 개의 척추골로 이루어져 있습니다. 척추 란 26 개의 뼈로 된 기둥으로 두개골 밑에서 골반까지 줄 지어 있습니다. 척추 디스크는 연결과 감가 상각 기능을 수행하는 척추 사이에 위치합니다. 척추는 상체의 주된 지지대로 서서 회전하고 구부리면 척추가 척수 손상을 막을 수 있습니다. 가장 흔히 영향을받는 협착증은 다음과 같은 구조입니다 :

• 척추 디스크는 척추 사이에 위치하고 감가 상각 기능을 수행하는 젤과 같은 물질로 이루어진 연골 조직입니다.
• 면 처리 된 관절 - 척추의 팔을 서로 연결합니다 (팔은 척추의 끝에 위치 함). 이 관절은 척추를 더 잘 고정시키고 몸이 뒤로 구부리도록 도와줍니다.
• 척추 구멍 (Intervertebral holes) - 척추 사이의 공간으로, 신경 뿌리가 빠져 나와 신체의 특정 부위를 자극합니다.
• 척추 아치는 척추의 후벽의 형성에 관여하는 척추의 후방 부분에있는 척추의 일부이다.
• 인대 (ligament) - 척추를 고정하고 척추가 미끄러지지 않도록하는 탄성 결합 조직 형성. 대개의 경우 큰 노란색 인대가 협착 형성에 관여하며 척추 전체에 걸쳐 있습니다.
• 다리는 척추의 벽을 형성하는 척추의 일부입니다.
• 척수와 뿌리는 뇌에서 요추 척수관으로 이어지는 중추 신경계의 연속물이며, 척추관을 케이싱으로 보호합니다. 척수는 신경 세포와 그 클러스터로 구성되어 있습니다. 척수에서 연장되어 척추에서 빠져 나오는 31 쌍의 뿌리의 도움으로 척수가 신체의 모든 부위에 연결됩니다.
• 활액막은 조인트 내부의 윤활에 필요한 유체 (활액)에 의해 생성되는 얇은 막입니다.
• 척추는 척추가 지나가는 경로를 따라 척수가 뼈의 원형을 통과하는 채널을 형성하는 뼈 조직으로 구성된 원입니다.
• cauda equina (Cauda equina)는 척추가 끝나는 요추에서 유래 한 뿌리의 묶음이며이 뿌리는 신체의 아래 부분에 신경 분포를 제공합니다.

협착의 원인

정상 척추관은 척수와 꼬리 equina에 충분한 공간을 제공합니다. 척추 협착증에서 발생하는 운하의 협착은 선천적이거나 획득 될 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 탄생시 좁은 척추가 있으며, 척추의 만곡이있어 연부 조직이나 인대의 신경에 압력을가합니다. achondroplasia와 같은 질병이있는 상태에서 척추의 골조직의 비정상적인 형성이 일어나면 척추의 다리가 두꺼워지고 짧아지고 척추가 좁아집니다.

획득 한 원인에서 다음과 같은 이유가 있습니다.

퇴행성 질환

척추관 협착증은 신체의 노화로 인해 발생하는 퇴행성 변화로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 그러나 퇴행성 변화는 형태 학적 변화 또는 염증 과정으로 인한 것일 수 있습니다. 몸이 노화됨에 따라 인대가 두꺼워지고 석회화됩니다 (인대 내의 칼슘 염 저장소가 형성됨). 척추 및 관절 부위의 성장도 발생합니다. 이러한 성장을 골 괴사 (osteophytes)라고합니다. 척추의 한 부분이 고통을받을 때, 척추의 손상되지 않은 부분의 하중이 증가합니다. 예를 들어, 탈장 된 디스크의 경우 뿌리 또는 척수가 압축됩니다. 척추 분절의과 운동성이 나타날 때, 관절의 캡슐은 분절을 안정화시키기위한 노력으로 두껍게되고, 이는 또한 골 형성을 유도 할 수 있습니다. 이 osteophytes는 추간 공 막의 공간을 줄이고 신경 뿌리에 압축을가합니다.

척추 골절은 한 척추가 다른 척추를 향해 기어 질 때의 상태입니다. 척추 전방 전위증은 퇴행성 변화 또는 상해로 발생하거나 극히 드물게 선천적이다. lutez로 인한 척추의 손상된 생체 역학은 미끄러 진 척추골과 척추에 압력을 가해 척수 또는 뿌리에 압력을 가할 수 있습니다.

나이와 관련된 척추의 퇴행성 변화는 척추 협착의 가장 흔한 원인입니다. 협착의 원인은 흔히 두 가지 형태의 관절염 (골관절염 및 류마티스 성 관절염)입니다.

골관절염은 관절염의 가장 흔한 형태이며, 일반적으로 중년 및 노년층에서 발생합니다. 그것은 신체의 많은 관절이 관련 될 수있는 만성의 퇴행성 과정입니다. 이 질환에서는 관절의 연골 조직 표면층의 마모와 숱이 발생하고 골조직의 과도한 골 성장 및 관절 기능의 저하가 자주 발생합니다. 관절면과 디스크가 관여 할 때 spondylosis라고하는 상태가 발생하며, 척추관 증은 척추관과 추간공의 협착을 유발할 수있는 뼈의 성장과 함께 디스크 퇴행을 동반 할 수 있습니다.

류마티스 관절염 - 일반적으로 골관절염보다 초기 연령의 사람들에게 영향을 미치며 관절의 연조직 (활액막)의 염증과 농축과 관련이 있습니다. 류마티스 관절염은 종종 척추 협착의 원인은 아니지만 관절 뼈의 인대 손상은 매우 심각 할 수 있으며 활막염으로 시작합니다. 류마티스 성 관절염에서는 특히 과도한 운동성을 가진 부분 (예 : 경추)이 영향을받습니다.
신체의 퇴행성 변화와 관련이없는 다른 조건은 다음과 같습니다.
척추 종양은 척수에 직접 압력을가하거나 척추를 좁힐 수있는 조직의 과증장입니다. 또한, 종양 조직의 성장은 골 흡수 또는 골 분화를 초래할 수 있습니다.

부상, 척추 골절은 운하의 협착을 유발할 수 있으며, 복잡한 골절 외에도 척수 또는 뿌리에 뼈 조각이있을 수 있습니다.

Paget의 질병은 뼈 조직의 만성 질환으로 비정상적인 뼈 조직의 성장으로 나타납니다.이 조직은 두껍고 부서지기 쉽고 (골절의 위험이 증가합니다). 결과적으로 관절염에 통증이 있습니다. 이 질병은 신체의 어느 부분에서나 발생할 수 있지만, 대부분 척추에서 발생할 수 있습니다. 척추의 뼈 조직의 구조적 변화는 척추관의 협착으로 이어질 수 있으며 뚜렷한 신경 증상을 유발할 수 있습니다.

불소 증은 신체의 과도한 수준의 불소입니다. 산업용 가스 및 분진의 흡입으로 인해 불소 함유량이 높거나 식품 섭취량이 높고 불소 살충제 함량이 높기 때문에 발생할 수 있습니다. 불소가 과다하면 인대가 압박되어 뼈가 부드럽게되고 퇴행성 변화가 일어나 척추 협착을 일으킬 수 있습니다.

후방 인대 인대의 골 형성은 번들에 석회화가 축적되어 전체 척추를 따라 늘어납니다. 이 칼슘 침전물은 실제로 인대 조직을 뼈 조직으로 만듭니다. 그리고 이러한 칼슘 침전물은 척수관의 신경에 압력을 가할 수 있습니다.

증상

척추 안의 공간은 좁아 질 수 있으며 증상이 없을 수도 있습니다. 그러나 수축이 척수, 꼬리 말 꼬리 또는 신경 뿌리에 압력을 가하면 증상이 천천히 진행되는 것처럼 보입니다. 목이나 허리가 상처를 입거나 아프지 않을 수 있습니다. 종종 환자들은 무감각, 약점, 경련 또는 팔다리의 통증을 경험합니다. 수축 된 부위가 신경 뿌리에 압력을 가하면 환자는 다리에 방사되는 통증 (요통 성 좌골 신경통)을 경험할 수 있습니다. 척추를 S거나 구부리면 고통스런 발현을 줄일 수 있습니다 (구부릴 때 척추 사이에 척추가 증가하기 때문에 척추를 구부리기위한 운동과 함께 운동을하는 것이 좋습니다.

중증 협착이있는 환자는 장, 방광 또는하지의 기능에 문제가있을 수 있습니다. 예를 들어, 포니 테일 증후군은 희귀하지만 매우 심각한 유형의 척추 협착증입니다. 포니 테일 증후군은 포니 테일 구조물의 압박 때문에 발생하며, 증상으로는 장 기능의 장애, 방광 기능, 발기 부전 또는 통증, 약점,하지의 감각 장애 등이 있습니다. 말꼬리 증후군은 응급 의료가 필요한 상태입니다.

진단

의사는 척추 협착을 진단하고 다른 질병을 배제하기 위해 다른 접근법을 사용할 수 있습니다.
질병의 병력 - 환자는 증상, 부상의 병력, 척추 협착의 원인이 될 수있는 기존 질병을 자세하게 설명합니다.
신체 검사 - 의사가 환자를 검사하고, 사지의 움직임 제한 여부를 확인하고, 척추의 과신전시 통증의 유무를 확인하고, 감각과 같은 신경 지표, 사지의 근력 및 반사 활동을 확인합니다.

X 레이 X 레이는 척추의 2 차원 이미지를 얻을 수있게합니다. 방사선 촬영은 첫 번째 조사 방법으로 처방 될 수 있으며, 특히 상해 나 종양을 진단하는 데 도움이됩니다. 방사선 촬영을 통해 석회화를 감지 할 수있는 관절면의 구성 인 척추의 구조를 시각화 할 수 있습니다.

MRI는 강력한 자기장을 사용합니다. 강력한 자기장은 신체를 통과하여 스캐너를 때리고 컴퓨터 처리를 거칩니다. MRI는 조직 단면을 스캔하여 2 차원 또는 3 차원 이미지로 변환합니다. MRI는 특히 추간 판이나 인대와 같은 연조직의 상태에 대한 정보를 얻기 위해 중요합니다. 또한 척수, 신경 뿌리 및 주변 조직을 시각화하여 조직 변성이나 종양의 증가를 진단 할 수 있습니다.

CT (Computed tomography) - X 선 광선이 조직을 통과하여 스캐너에서 다른 각도로 떨어지고 컴퓨터로 분석됩니다. MRI뿐만 아니라 조직의 2 차원 입체 영상을 얻을 수 있습니다. CT 스캔은 골 구조를 더 잘 시각화하지만, 연조직을 볼 수도 있습니다. CT는 척추관과 그 주변 구조를 시각화합니다.

골수 검사는 일종의 X- 레이이지만 myelography 만 있으면 척추에 주입되는 조영제입니다. 이것은 종양, 골 괴사 또는 척수 헤르니아 디스크의 압력 징후의 협착의 존재를 시각화 할 수 있습니다.

방사성 동위 원소 스캔 (scintigraphy) 혈액에 주입 된 방사성 동위 원소는 신진 대사가 증가 된 조직에 선택적으로 분포합니다. 이 방법을 사용하면 골절, 종양, 감염을 진단 할 수 있습니다. 방사성 동위 원소 스캔은 진단을 확인하기 위해 수행되지만 순수한 형태로는 질병을 구별 할 수 없습니다.

협착 치료

보수적 인 치료

약물 치료

아스피린, 나프록센, 이부프로펜, 인도 메타 신 (indomethacin)과 같은 NSAIDs (비 스테로이드 항염증제)는 염증을 줄이고 붓기와 통증을 완화시킵니다.

척수를 덮고있는 막에 코르티코 스테로이드를 주사하면 다리의 염증과 통증을 줄일 수 있습니다.
봉쇄라는 마취 주사는 한동안 고통을 덜어줍니다.

관련 신경에 따라 운동 활동의 제한.

운동 요법. 의사가 운동 요법으로 선택한 실제 운동은 척추의 움직임 범위를 늘리고 복근을 강화 시키며 척추를 안정화시킵니다. 어떤 경우에는 에어로빅 운동 (수영이나 자전거 타기와 같은)을 권장 할 수 있지만 운동이 점진적으로 증가 할 수 있습니다.

코르셋. 아마도 척추를 고치고 통증을 줄이기 위해 짧은 기간 동안 코르셋을 사용해야 할 것입니다. 일반적으로 코르셋은 복부 근육이 약하고 척추의 여러 부분에서 퇴행성 변화가있는 노인 환자와 관련이 있습니다.

수동 치료법이 치료법은 척추 분절의 운동량 감소가 기능 저하 및 통증의 원인이된다는 원칙에 근거합니다. 수동 치료사의 조작은 근육 블록을 제거하기 위해 척추의 움직임을 회복시키는 것입니다. 수동 요법은 또한 견인 기술 (척수 견인)을 사용하여 척수의 신경 구조에 대한 압박을 줄입니다. 연구 결과에 따르면 수동 요법은 척추 협착증에 대한 다른 보존 치료법만큼 효과적입니다.

침술 -이 치료법은 다양한 방법으로 신체의 특정 부위를 자극합니다. 가장 흔하게는 피부를 관통하는 얇은 바늘을 삽입하는 것입니다. 연구에 의하면 침술을 사용하면 특히 허리 통증으로 좋은 결과를 얻을 수 있음이 나타났습니다.

외과 적 치료. 대부분의 경우 협착으로 이어진 상태는 보수적 인 치료 방법으로는 제거 할 수 없지만 잠시 동안 보수적 인 치료 방법을 사용하여 통증을 완화시킬 수는 있습니다. 그러므로, 처음에는 항상 보수 치료에 배정됩니다. 그러나 걷는 과정, 방광과 내장의 기능 장애를 가진 다리에 약점과 같은 증상이 있다면 응급 수술이 필요합니다. 또한 외과 적 처치를 선호하는 선택은 보존 적 치료의 효과가 없다. 외과 적 치료의 임무는 척수와 뿌리에 대한 압박을 제거하고 신경 구조를 압박하는 과도한 조직을 제거하는 것입니다. 가장 보편적 인 수술은 척추 고정과 함께 또는없이 시행되는 감압술 절제술입니다.

외과 적 치료의 위험과 예후

외과 적 개입은 전신 마취 중 위험과 관련이 있으며 노인 환자에서 위험이 높습니다. 척추 협착 수술 자체의 위험은 경 막의 손상, 감염 합병증, 혈전 형성 가능성이 있습니다. 수반되는 체세포 병리의 존재는 외과 적 치료의 가능성에 영향을 미치는 요인이다. 일반적으로 외과 적 치료의 결과는 신경 조직에 대한 압력의 원인이 제거되어 증상이 급속히 퇴행합니다. 그러나 어떤 경우에는 증상이 수술 후 오랫동안 지속될 수 있습니다. 이것은 수술 전 기간 동안 신경 또는 척수에 지속적인 압박이 있었고 신경 구조가 손상되었을 때 흔히 발생합니다. 외과 적 치료의 장기적인 결과는 척추의 퇴행성 변화의 정도와 재활의 유용성에 달려있다.

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척추 협착이란 무엇인가?

척추 협착증은 위험한 질환으로 장애를 유발합니다. 병리학 진단은 자기 공명 영상 (MRI)을 수행 한 후 척추 측량 (척추의 내강을 측정)에 기초하여 확립됩니다.

척추의 MRI가 어떻게 수행되는지 여기에서 읽으십시오.

병리학은 척추관에서뿐만 아니라 형성 될 수 있습니다. 척추 동맥 협착은 혈액 순환 장애를 가져옵니다.

척추는 척수를 담는 용기입니다. 그것이 좁아지면 척수가 압착됩니다. 국가는 신경이 분산 된 기관의 기능을 위험하게 상실합니다.

척추 협착이란 무엇인가?

척추관 협착증은 후방 척추관 또는 경막 막의 폭이 감소 할 때 진단됩니다. 치수는 골밀도 검사 (척수 및 엑스레이의 거미 막 아래 공간에 대조를 도입 한 후)를 측정합니다.

극돌기 양측 걸쇠과 측정 영역에서의 기지국 사이의 거리가 12mm 이하이면 - 이는 진단 나타낼 수있다 "척추관을 좁게한다."

협착증은 위치에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

중앙 척추 협착증은 척추의 걸쇠베이스 극돌기 및이면 10 mm 이하 (절대)의 12 내지 10 mm (상대) 사이의 크기의 감소를 특징으로한다.

일부 의사는 척수 수축 정도를 평가할 때 면적을 계산합니다. 100 mm²보다 작 으면 상대적으로 좁아집니다. 75 mm² 미만인 경우 - 절대치.

국소 협착은 근관을 4 mm 이하로 좁히면 진단됩니다. 구조물을 감압하기 위해 긴급한 작업이 필요할 때.

척추 협착은 병인에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

1. 선천성 (특발성);
2. 구입;
3. 결합 - 위 유형의 질병의 조합.

선천성 척추관 협착증을 나타내는 징후는 무엇입니까?

1. 척추의 아치의 단축;
2. 아크 두께 증가;
3. 척추의 높이를 낮추는 것;
4. Cartilaginous diastematomyelia.

선천성 척추 협착은 다음과 같은 해부학 적 변화를 동반합니다.

• 추간 판에 칼슘 침전물;
• 척추 관절의 척추 관절증;
• 옐로우 인대를 스트레칭;
• 척추의 변위;
• 유착의 형성.

진단을 내릴 때 의사는 질병의 유형을 결정합니다.

1. 척추관;
2. 척추 관;
3. 결합 된 모양.

좁혀지는 지역화에 따라 :

병변의 유행에 따라 :

• 단역;
• 다 절편;
• 총계;
• 비대칭;
• 일방적 인;
• 간헐적.

발달 단계별 척추관 협착 정도 :

상기 분류에 기초한 질병의 변화는 국내뿐만 아니라 외국 의사들에 의해서도 적용됩니다.

질병의 가장 흔한 원인은 퇴행성 - 영양 장애 과정 (척추 측만증, 척추 변형, 골 연골 증) 동안 관절 - 인대 장치에서 칼슘 염이 침착된다는 것입니다.

퇴행성 과정에서 척수는 점진적으로 압축됩니다. 질병의 진행으로 말초 기관의 병적 인 신경 분포의 국소 통증 및 신경 징후가 나타납니다. 치료를받지 않으면 증상이 빠르게 진행됩니다.

노인에서는 척추에서 병리학 적으로 퇴행성 인 수많은 과정들로 인해 진단이 형성됩니다. "다 영역 협착증 (polysegmental stenosis)". 보존 적 및 외과 적 방법으로 병리학을 치료하면 그 과정을 수월하게 할 수 있습니다. 일반적으로 척추 감압술을 적시에 시행하더라도 나이가 들어감에 따라 장애가 유발됩니다.

임상 학위

척추 협착의 임상 학위 :

1. 이상 불유합 척추 아치 기형 병리 천추 접합, 가시 돌기의 증식을 배경으로 좁히는;
2. 이형성증 : hypochondroplasia, spondyodystrophy, osteopathy, chondrodysplasia, 대리석 질병, Paget의 질병;
3. 퇴행성 : osteochondrosis, median hernia, 협착 성 디스크 격리, spondylarthrosis, spondylolisthesis;
4. 헌법 모양 : 척추 구조의 해부학 적 특징;
5. 퇴행성이 아닌 : 외상성 상해, 신경근 질환, 호르몬 장애, 척추 수술의 영향;
6. Combined : 여러 종을 동시에 결합 할 때.

병의 원인

요추 및 다른 부서에서 협착을 유발하는 요인은 무엇입니까?

• 추간판 탈장;
• 인성 인대에 칼슘 염이 침착 (강직성 척추염);
• 지방종 (지방 양성 형성);
• • epiduritis (경막 낭과 척추의 염증).

말 꼬리의 위치에서 척추 하부의 크기를 평가할 때 최소 크기가 3mm 미만이면 어느 정도의 범위에서 좁히는 것으로 진단됩니다. 이 병리학을 가진 골밀도에서, 조영제는 척추 주머니를 완전히 채우지 못합니다. 이러한 상황에서는 긴급히 수술이 필요합니다.

협착 증상

요추 및 다른 부서의 척추 협착증은 내부 장기 기능의 여러 가지 위반으로 인해 장애를 유발합니다.

척수 압박의 징후는 어떻게 나타나나요?

1. 압축은 척수관을 둘러싼 골 섬유직 조직의 파열로 이어진다.
2. 신경 혈관 형성의 침해는 부상 부위에서 국부적 인 부종을 형성합니다.
3. 혈액 공급 장애와 내부 기관의 신경 분포는 복강, 작은 골반,하지의 기능 변화를 가져옵니다.
4. 주류 순환의 병리학은 뇌의 저산소증을 형성합니다.

적시에 보존 적 치료 또는 수술을하지 않으면 위에 기술 된 병리학 적 징후가 장애를 유발합니다. 적시에 적절한 치료를하지 않으면 증상은 많은 장기의 병리로 인해 사람의 사망을 유발할 수 있습니다.

질병의 증상은 다음과 같은 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

발작 증상은 질병의 악화 또는 내부 기관의 주요 변화의 존재시 형성됩니다.

발작은 어떤 syndromes :

1. 신경 인성 병인의 간헐적 인 파행;
2. 발작성 경련 증상;
3. 사지의 감각 장애;
4. 통제되지 않는 배변 및 배뇨;
5. 온도 감각 이상;
6. 팔다리의 마비 (이동 제한).

• 식물성 근긴장 이상증;
• 토닉 수축;
• 자궁 경부, 자궁 경부 흉골 (자궁 경관 협착으로 이어짐), 흉부 통증 (흉부 수축), 흉통, 요통, 요추부 협착증 (요추 척수 협착증 포함);
• 방사상 증상 : 다발성, 단발성, 말 꼬리 증후군;
• 방사상 혈관 : 근골격계 허혈, 골수 증.

증상의 중증도에 따라 다음과 같은 중증도가 구분됩니다.

• 1 등급 - 간헐적 인 파행 (걷는 경우 송아지 근육의 날카로운 통증);
• 2 학년 - 간헐적 인 파행 유형의 통증이있는 ​​적당한 보행 장애;
• 3 학년 - 통증 증후군은 운동의 도움없이 표현되며 불가능합니다.
• 4 학년 - 심한 통증을 동반 한 간헐적 인 파행의 심각한 증상.

병리학이란 급속히 진행되는 많은 질병을 말합니다. 의사가이 질병의 급성 공격을 막을 수 있다면 잠시 후 다시 회복됩니다.

병리학 적 치료는 병원에서 수행됩니다. 외래 치료는 제한된 약물로 인해 긍정적 인 결과를 가져 오지 않습니다. 비 스테로이드 항염증제는 장에 부작용이 있습니다 (궤양 유발). 또한 대부분의 환자는 감압 수술이 필요합니다.

요추 및 경추의 상대 협착

상대 협착 (협착 정도가 12에서 10 mm)은 다음과 같은 신경 징후가 동반됩니다.

• 통증 증후군;
• 운동 장애;
• 방사형 혈관 변화.

요추 협착은 간헐적 인 파행을 동반합니다. 이 증상은이 질병의 첫 징후로 간주 될 수 있습니다. 척수 압박 위치에 관계없이 대부분의 환자에서 나타납니다.

일과성 허혈 발작은 병리학의 병리학 적 연결로 간주됩니다. 그것이 척추뿐만 아니라 다른 기관의 혈관이 좁아지면 발생합니다. 수직 위치로 이동할 때 통증이 증가합니다.

자세를 바꿀 때 정맥 고혈압 및 뇌척수액 정체의 증상이 활성화됩니다. 환자의 다리 부종이 심하면 부종이 더 심해집니다.

요추 부위의 특정 신경 학적 징후는 자세 이상 dysbasia입니다. 이것은 간헐적 인 파행이 보행시뿐만 아니라 척추가 확장 된 서있는 자세에서도 나타난다는 사실을 특징으로합니다.

상대 척추 요추 협착증은 다음과 같은 신경 징후가 특징입니다 :

• 팔다리의 무감각;
• 다리의 약점;
• 신경 자극의 병리학으로 인한 운동의 조정 된 협응;
• 팔다리의 민감도의 변화;
• 다리의 감각 이상;
• 다리의 힘을 잃지 않고 민감한 장애;
• 골반 질환 및 운동 실조증.

환자의 10 %에서 초기 단계의 질병의 증상이 뚜렷하지 않습니다. 신경 학자들이 척추 협착을 진단 할 수있게하는 유일한 마커는 흉부 골수증입니다.

흉부 골수증이란 무엇인가?

흉부 골수 증 - 가슴, 복부, 허벅지의 통증과 함께 간헐적 인 파행 증후군. 이러한 증상은 절대 척추 협착의 초기 선구자가 될 수 있습니다. 아무 치료도 적용되지 않으면 척수가 시간이 지남에 따라 더 강하게 압착됩니다.

대부분의 환자에서 흉막 골수 병증은 cauda equina 뿌리의 손상과 관련되어 caudogenic입니다.

보수적 인 치료

협착은 즉각적인 치료가 필요합니다. 소량의 척수 압박으로 치료를 목적으로 치료할 수 있습니다 :

• 신경 혈관 구조의 압축;
• 근육 - 인대 장치의 장력;
• 신경 뿌리의 저산소증;
• 동맥 및 정맥 기능 부전;
• 신진 대사 장애;
• 신경의 탈수 소화;
• 기관의 병리학적인 신경 분포;
• 술의 순환 장애;
• 척추 불안정성.

집에서 독립적으로 위의 증상을 없애는 것은 불가능하기 때문에 척추 또는 척수 관의 협착이 확정되면 환자는 입원해야합니다.

척수가 좁아 졌을 때의 수술은 무엇입니까?

척수관의 협착 동안 수술은 압축을 제거하기 위해 수행됩니다. 척수의 지속적인 고압은 모든 내부 기관의 일부에서 병리학을 유발하고 상지와하지의 움직이지 않음을 유발합니다.

병리학 적 외과 적 치료는 피부의 작은 절개 (약 4-5 cm)로 수행됩니다. 수술 접근 mezhduzhkovomu 스페이스 제거는 연조직 결함 (후궁 절제술에서) 추간판 돌출부 제거를 봉합 활 수행 후.

척추의 불안정성으로 인해, 수술은 경정맥 고정으로 보충됩니다.

협착증은 일반적인 질환이 아닙니다. 대부분 노년층에서 발생합니다. 척추의 퇴행성 - 영양 장애로 인해 심각한 합병증이 발생합니다. 노인 환자를 완전히 제거 할 수는 없으므로 환자의 병리학 적 증상이있을 때 높은 장애가 발생합니다.