A. 회색질 물질 인 substantia grisea는 척수 안쪽에 놓여 있으며 사면이 하얀 물질로 둘러 쌓여 있습니다. 회색 물질은 척수의 좌우 반쪽에 위치한 두 개의 세로 열을 형성합니다. 그것의 중간에는 좁은 중앙 운하 인 canalis centralis가 척수의 전체 길이를 확장하고 뇌척수액을 포함합니다. 중심 도관은 기본 신경 튜브의 구멍의 잔재입니다. 따라서 맨 위에는 뇌의 IV 뇌실과 통신하며 뇌간의 영역에서는 확장 된 말단 뇌실, 뇌실 단자가 있습니다.

중앙 채널을 둘러싼 회색 물질은 중급, 중 간 간접 중앙이라고합니다. 회색 물질의 각 기둥에는 전방, 전방의 전방, 후방, 후두의 기둥이 두 개의 기둥으로되어 있습니다.

척수의 횡단 절개에서,이 기둥은 앞쪽, 확장 된, cornu anterius 및 뒤쪽, 뾰족한, cornu posterius와 같은 뿔처럼 보입니다. 따라서 흰색 배경에있는 회색 물질의 일반적인 모양은 문자 "H"와 유사합니다.

그레이 물질은 핵으로 그룹화 된 신경 세포로 구성되며, 그 위치는 주로 척수의 분절 구조와 주요 3 원 반사 아크에 해당합니다. 이 호의 첫 번째 민감한 뉴런은 척수 결절에 있으며, 그 주변 과정은 장기와 조직의 수용체로 시작되며 후부 감각 뿌리의 중앙 부분은 척수 후방 외측을 통해 척수로 침투합니다. 뒤쪽 뿔의 꼭대기 주위에는 척수에서 끝나는 척수 세포의 중앙 과정의 조합 인 백색질의 경계 구역이 형성됩니다. 후각의 세포는 체세포 감수성 핵으로부터 다양한 종류의 감수성을 감지하는 별도의 그룹 또는 핵을 형성한다. 그들 중에는 유방의 핵, 뇌 흉부에서 가장 두드러진 흉부 핵 (흉선)이 있습니다. 뿔의 꼭대기에서 젤라틴 물질, substantia gelatinosa, 또한 소위 자신의 핵, 핵 proprii.

뒤쪽 경적에 놓인 세포는 두 번째, 삽입 간, 뉴런을 형성합니다.

뒤쪽 뿔의 회색 물질에는 흩어져있는 분산 된 세포, 즉 축색 돌기가 격리 된 섬유 덩어리로 흰 물질을 통과하는 빔 세포 (beam cell)가있다. 이러한 섬유는 척수의 특정 핵에서 다른 세그먼트로 신경 자극을 전달하거나 동일한 세그먼트의 전 방각에 내장 된 반사 신경의 세 번째 뉴런과 통신합니다. 뒤쪽 뿔에서 앞쪽 뼈로 이어지는이 세포의 과정은 그 회색 물질 근처에 위치하고 그 주변에서는 회색을 모든면에서 둘러싼 흰색 물질의 좁은 경계선을 형성합니다. 이것들은 척수의 고유 뭉치 다. 결과적으로, 신체의 특정 영역에서 오는 자극은 척수의 해당 세그먼트뿐만 아니라 다른 사람을 포착 할 수 있습니다. 결과적으로 단순한 반사는 전체 근육 그룹에 반응하여 복잡하게 조정 된 운동을 제공 할 수 있지만 무조건적인 반사 상태로 유지됩니다.

전방 뿔은 세 번째, 운동 신경, 뉴런, 축색 돌기를 포함하여 척수를 떠나 정면, 운동 신경, 뿌리를 구성합니다. 이 세포들은 골격근, 체세포 운동 핵을 자극하는 원심성 체세포 신경의 핵을 형성합니다. 후자는 짧은 기둥 형태를 가지며 내측과 외측 두 그룹의 형태로 놓여있다. 내측 그룹의 신경 세포는 근원 (myotomes)의 등 부분 (뒤에서 자라는 근육)과 근 측부의 복부에서 발생한 측 방향 근육 (몸통의 전 측부 근육 및 말단의 근육)에 신경을 부여합니다. 신경이 말초에있는 근육이 많을수록 신경 세포의 외측이 더 넓어집니다.

가장 큰 수의 핵은 척수의 자궁 경관 비후의 전방 뿔에 들어 있는데, 여기에서 팔다리는 인간의 노동 활동에 참여함으로써 결정됩니다. 후자에서, 노동의 기관으로서의 손 움직임의 합병증 때문에,이 핵은 유인원을 포함하여 동물에서보다 훨씬 더 크다. 따라서 회색 물질의 뒷부분과 앞부분의 뿔은 척수가 진화 과정에서 발달 된 개선으로 인해 동물의 기관, 특히 운동기구의 신경 분포와 관련이있다.

척수의 각 절반에있는 전두엽과 후 사륜은 특히 흉부와 요추에서 흉막에서 II - III 요추 부분으로 뚜렷한 회색 물질의 중간 영역에 의해 상호 연결되어 있으며, 특히 횡단 호른 인 cornu laterale로 발음됩니다. 결과적으로,이 섹션에서 횡단면의 회색 물질은 나비의 형태를 취합니다. 옆쪽 뿔에는 식물성 장기를 교란시키는 세포가 포함되어 있으며, 핵으로 분류됩니다.이 세포를 란타 intermediolateralis라고합니다. 이 핵의 신경 자극 세포는 전치부의 일부로 척수에서 나옵니다.

후방 혼 구조

척수 및 뇌의 백색 및 회색 물질

교사

라리사 발레리 오브 나 베팅

척수 및 뇌의 백색 및 회색 물질

하얀 물질 (substantia alba). 섬유의 기원이 다릅니다. 그들 중 일부는 척수의 회색 물질의 과정, 척수의 외부에있는 감각 신경절의 세포로부터의 일부 및 척수의 신경절 세포로부터의 다른 부분으로 대표된다. 백색질의 섬유 분포는 동일한 기원과 유사한 기능을 갖도록 지시된다. 섬유는 묶음으로 묶여 코드를 형성합니다.

그레이 물질 (본질적 물질). 척수와 뇌의 회색 물질은 주로 신경 세포 군집과 그 과정에서 가장 가까운 가지 (수상 돌기)로 구성됩니다. 인간의 신경계는 주로 회색 물질로 이루어져 있습니다.

척수

흰색 및 회색 물질이 척수에서 분비됩니다. 회색 물질은 척수의 중심에 위치하고, 앞과 뒤의 뿔도 그것에서 출발합니다. 전통적으로 척수의 회색 물질의 모양을 나비라고합니다. 회색 물질의 측면에는 백색 물질이 있습니다.

척수의 회색 물질은 핵으로 그룹화 된 엄청난 수의 뉴런에 의해 형성됩니다. 뉴런에는 세 가지 유형이 있습니다.

· 모세 뉴론 (Motoneurons)은 식물 신경계의 큰 원심성 (원심성) 세포이다. 그들은 척수 신경 앞쪽 뿌리의 형성에 관여하며, 척수를 넘어 연장되어 말초로 보내지고 골격근에 신경을 공급합니다.

· 빔 또는 스위칭 뉴런. 이 세포의 축색 돌기는 척수로부터 이어지는 상승 경로의 대부분과 척수의 고유 한 묶음을 형성합니다.

내부 세포. 그들의 수많은 과정은 척수의 회색 물질을 넘어 다른 척수 신경과의 시냅스를 형성하지 않습니다.

척수는 길이에 걸쳐 두께가 동일하지 않습니다. 자궁 경부와 ​​요추의 두 가지 두께를 구별합니다. 이것은 이러한 장소에서 상지와하지의 신경 분포를 담당하는 뉴런의 축적이 많기 때문입니다. 이러한 장소에서 척수의 회색 물질은 특히 많이 발달합니다.

수질 중 회색 물질의 중심부에 수관 중심부가 있습니다. 이것은 CSF 전류가 중추 신경계를 통해 흐르는 특수 공동입니다. 위, 중앙 운하는 뇌의 네 번째 뇌실과 연결되어 있습니다.

전체 척수에서 전후 두 개의 뿔을 구별 할 수 있습니다. I 흉추에서 I-II 요추로 갈수록 측면 뿔이 추가됩니다. 성례의 영역에서는 측면 뿔은 구별되지 않습니다. 측면 뿔은 교감 신경을 포함합니다.

척수의 회색 물질의 앞쪽과 뒤쪽 뿔 사이에는 중간 구역이 있습니다.

중위 중간은 중앙 채널을 둘러싸는 중간 구역의 일부입니다. 그것의 뉴런은 앞쪽 척수의 형성에 관여합니다.

그것은 식물 뉴런의 뿌리로 구성되어 있으며, 축삭은 척수 신경의 복부 뿌리 구성에서 척수에서 연장되어 식물 신경절로 이동합니다.

앞쪽의 뿔에는 운동 세포가 있으며, 옆쪽에는 식물성이며, 뒤쪽에는 민감한 또는 삽입되어 있습니다.

척수의 회색 물질의 오른쪽과 왼쪽 기둥은 교합으로 연결되어 있습니다.

측면 혼의 구조

흉부 영역의 측면 뿔에는 교감 신경이 있습니다. 내측 및 외측 중간 핵이 있습니다.

Parasympathetic 뉴런은 아래에 위치하여 V 성 천골 부위에 이릅니다. 그들은 또한 중급 핵심을 형성합니다. 섬유는 골반 내 장기로 이동합니다.

척수의 회색 물질은 뇌간의 회색 물질에 직접 들어가며, 그 일부는 정사각형의 사상과 수로의 벽 위로 퍼지고, 부분적으로 뇌 신경의 분리 된 핵 또는 경로의 핵으로 나뉘어집니다.

프론트 혼의 구조

앞쪽 경적은 핵의 내측 및 외측 그룹을 형성하는 큰 뉴런으로 구성됩니다.

· 핵의 중간 그룹. 척수는 모두 척추와 목과 근위부의 근육 조직에 내재되어 있습니다.

· 핵의 측면 그룹. 자궁 경부와 ​​요추가 두꺼워지는 부위에서 사용할 수 있습니다.

가장 큰 수의 핵은 척수의 자궁 경부 비후의 앞쪽 뿔에 포함되어 있으며, 여기에서 상지에 신경이 공급됩니다. 이것은 노동 활동 중에 인간의 상지의 중요한 발달 때문입니다.

후방 혼 구조

롤랜드의 젤라틴 성분은 신경 아세아 세포로 구성되어 있습니다. 작은 별과 삼각형 뉴런을 구별합니다. 롤랜드의 물질은 특히 자궁 경부 및 허리 부분에서 나타납니다. 이 물질의 축삭은 intrasegment bond를 유지합니다. 그것은 포유 동물에서만 완전한 발달에 도달하고 피부와 머리의 민감한 장치와 관련이 있습니다.

해면질 구역은 또한 신경 교세포에 의해 형성되고 작은 다극 뉴런을 포함합니다.

Lissauer의 marginal zone은 lumbosacral region에서 잘 정의되어 있으며, 주로 척수 신경절 세포의 중앙 과정으로 구성되며, 척추 신경절은 후부 뿌리의 일부로 척수에 포함됩니다. 작은 스핀들 뉴런도 있습니다. 그들의 수상 돌기는 해면질 구역에서 분지하며, 축색 돌기는 백색 물질의 옆줄로 뻗어 있고 척수 묶음을 형성하는데 참여한다.

후방 경적의 헤드에는 자체 코어가 있습니다. 그 머리는 척추 - 시상 하부 및 척추 앞부분을 형성한다.

경적 기저부의 중앙 부분에는 클라크 기둥이 있습니다. 이것은 큰 가슴 중심입니다. 클락의 게시물은 척추의 I 흉추에서 II 요추로 확장됩니다. 후 척추를 형성하는 섬유는 그로부터 출발합니다. 후각의 기저부의 측방 부분은 척수 내 및 부위 내 연결 형성에 관여하는 뉴런에 의해 점유된다.

해면 구역과 젤라틴 물질의 뉴론과 후부 기둥의 다른 부분에 삽입 된 세포는 척추 신경 세포의 감각 세포와 전두엽의 모터 세포 사이의 반사 연결을 닫습니다.

하얀 물질

섬유의 기원이 다릅니다. 그들 중 일부는 척수의 회색 물질의 과정, 척수의 외부에있는 감각 신경절의 세포로부터의 일부 및 척수의 신경절 세포로부터의 다른 부분으로 대표된다. 백색질의 섬유 분포는 동일한 기원과 유사한 기능을 갖도록 지시된다. 섬유는 묶음으로 그룹화되어 코드를 형성합니다.이 섬유는 때로는 멀리 떨어져있는 신경 요소와 신체 부위를 연결합니다.

백색 물질은 전도성 경로로 구성됩니다. 통로는 척수와 뇌를 연결하는 섬유 묶음입니다. 있다 :

· 척수에서 뇌로의 구형 또는 오름차순 경로;

· 뇌에서 척수로 이어지는 우회 경로 또는 하강 경로;

하얀 물질에서 백색 섬유의 분포가 지시됩니다. 그것은 그들이 분비하는 척수의 하얀 물질에 있습니다 :

· 다양한 수준의 척수 부분을 연결하는 연관 섬유의 짧은 묶음 (수입 성 intercalary 뉴런);

· 긴 구심각 감각의 구 심성 뉴런;

· 긴 원심 모터 원심성 뉴런.

구심과 원심 뉴런은 척수와 뇌를 연결하고 연관 섬유의 묶음은 척수의 기능을 조정합니다.

같은 기원, 초기 기능을 가지고, 신경 섬유는 번들로 수집되어 코드 (Funiculus) - 후부, 중간 및 전방을 형성합니다.

앞줄은 앞쪽 중간 틈새와 척수의 회색 물질 앞쪽 뿔 사이에 있습니다. 내림차순 경로가 있습니다. 그들은 중뇌와 대뇌 피질에서옵니다.

중간 끈은 척수의 후각과 전방 뿔 사이에 위치합니다. 여기에는 중간 경로와 중뇌에 이르는 오름차순 경로와 중뇌와 대뇌 피질에서 오는 내림 경로가 있습니다.

뒤쪽 코드에는 두 개의 상승 광선이 있습니다.

· 얇은 또는 부드러운 묶음 (골격 묶음 (Fasciculusgracilis)이라고도 함)은하지에서 충동을 전달합니다. 척수를 따라 추적;

· 쐐기 형 번들 또는 Burdach 번들 (Fasciculuscuneatus)은 상지에서 충동을 전달하며 척수 상반부에서만 추적 할 수 있습니다.

광선은 후부 중간 치골에 의해 분리됩니다.

백인 문제에는 오직 하나의 커미셔닝 만 있습니다.

두뇌

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척수 앞뿔

호른 회색 물질의 척수 (cornu)

척수의 각 옆 부분의 회색 물질에는 3 개의 투영이 있습니다. 척수를 통해 이러한 돌기는 회색 기둥을 형성합니다. 회색 물질의 앞, 뒤 및 옆 열을 할당하십시오. 척수의 횡단면에있는 각각의 이름은 그에 따라 이름이 붙여집니다.

- 척수 회색 물질의 앞쪽 뿔,

- 척수 회색 물질의 후각

- 척수 회색 물질의 측면 뿔 (그림 7).

척수 회색 물질의 앞쪽 뿔은 큰 운동 뉴런을 포함합니다. 척수 신경의 전방 (운동 신경) 뿌리를 구성하는이 뉴런의 축삭이 척수를 떠나게됩니다. 운동 신경 세포의 몸체는 골격근 (뒷발의 근원적 인 근육, 몸통과 사지의 근육)에 신경을 통하는 원심성 체세포 신경의 핵을 형성합니다. 더욱이 신경근이 말초 근육 일수록 외측 신경 세포가 더 넓어집니다.

척수의 후각은 척수 신경절에있는 민감한 세포의 신호를 감지하는 상대적으로 작은 인터 칼 레이션 (스위칭, 도체) 뉴런에 의해 형성된다. 뒤쪽 뿔 (intercalary neurons)의 세포는 소위 체세포 감각 기둥 (somatic sensory pillars)이라고 불리는 별도의 그룹을 형성합니다.

옆 뿔에는 내장 모터와 민감한 센터가 있습니다. 이 세포의 축색 돌기는 척수의 전 방각을지나 전방 뿌리 부분으로 척수를 빠져 나온다.

참고 문헌 :

척수 경적

뒤쪽 뿔에는 작은 intercalary neurons에 의해 형성된 핵이 놓여 있는데,이 신경은 후방 또는 민감한 뿌리의 일부로서 척수 마디에있는 세포의 축삭이 보내집니다.

말단의 트렁크 및 구 심성에서 유래 한 구 심성은 척수의 회색질의 후방 (등) 부분에서 척수 신경과의 시냅스 연결을 형성한다.

(그림 9-4).

백 호른 (back horn)은 체세포 시스템에서 첫 번째 스위치와 첫 번째 코어 처리 정보로 사용됩니다. 혼에서 4 가지 다른 출구가 있습니다.

대동맥 탯줄 (anterolateral cord)을 포함한 긴 오름차순 (long ascending)

2. 인접한 부분들과 오름차순 및 내림차순 연결을 형성하는 비 이간적 인 영역의 짧은 섬유,

3. motoneurons과 시냅스 연결에 포함 된 섬유,

sympathetic preganglionic 뉴런과 시냅스를 형성하는 섬유.

후각에서 신경 연결의 중요한 속성은 억제 시냅스의 존재입니다.

참고 문헌 :

척수는 중추 신경계의 일부이며 사람의 내부 장기, 피부 및 근육과 직접 연결됩니다.

외모에서 척수는 척추의 한 부위를 차지하는 코드와 비슷합니다. 그것의 길이는 약 0.5 미터이며, 폭은 보통 10 밀리미터를 초과하지 않는다.

척수는 오른쪽과 왼쪽의 두 부분으로 나뉩니다. 그 위에는 하드, 소프트 (혈관) 및 지주막과 같은 3 개의 껍질이 있습니다. 후자의 두 가지 사이에는 뇌척수액으로 채워진 공간이 있습니다.

척수의 중부 지역에서는 회색 물질이 수평 섹션에서 발견되며 "나방"과 유사합니다. 회색 물질은 신경 세포 (뉴런)의 몸체에서 형성되며 총 수는 1300 만 개에 이릅니다. 세포는 구조가 유사하고 동일한 기능을 가지고 회색 물질의 핵을 생성합니다. 회색 물질에는 3 가지 유형의 돌출부 (뿔)가 있으며 회색 물질의 앞쪽, 뒤쪽 및 측면 뿔로 나뉩니다.

전방 뿔은 큰 운동 뉴런의 존재를 특징으로하고, 후방 뿔은 작은 intercalary 뉴런에 의해 형성되고, 측면 뿔은 내장 모터 및 감각 중심의 위치이다.

척수의 백색질은 모든면에서 회색 물질을 둘러싸고 있으며, 오르 내림 및 내림차순으로 뻗어있는 유수 신경 섬유에 의해 생성 된 층을 형성합니다.

신경 세포의 과정을 조합하여 형성된 신경 섬유 뭉치는 경로를 형성합니다. 척수의 3 가지 유형의 전도성 빔이 있습니다. 단락은 서로 다른 레벨에서 뇌 세그먼트의 연결을 정의하며 오름차순 (민감) 및 내림 (모터)입니다. 척수의 형성은 세그먼트라고 불리는 별도의 섹션으로 나누어 31-33 쌍의 신경을 포함합니다. 세그먼트의 수는 항상 신경 쌍의 수와 같습니다. 세그먼트의 기능은 인체의 특정 부위에 신경을 쓰는 것입니다.

척수 기능

척수에는 반사와 전도라는 두 가지 중요한 기능이 부여됩니다.

가장 단순한 모터 반사 작용 (화상 중 손을 수축, 망치로 힘줄을 때 무릎 관절을 확장하는 등)은 척수의 반사 기능 때문입니다. 골격근과 척수의 연결은 신경 자극의 경로 인 반사 아크로 인해 가능합니다.

지휘자 기능은 승천 경로를 통해 척수에서 뇌로 전달되는 신경 자극뿐만 아니라 다양한 신체 계통의 장기로 이어지는 경로를 따라 뇌에서 전달됩니다.

신경계의 간단한 해부학

척수

척수는 해부학 적으로 42-46cm 길이의 척수관에 위치한 원통형 코드입니다.

(성인에서), 자궁 경관과 요추에 두 가지 두께가 있습니다. 분절 원칙은 척수의 구조를 근간으로합니다.

척수 분절 (31-32 분절)

• 자궁 경관 세그먼트 (C1-C8)
• 흉부 (Th1-Th12)
• 요추 (L1-L5)
• 성례 (Sacral) (S1-S5)
• 미골 (Co1-Co2)

척수 비후
자궁 경관 비후는 척수의 C5-Th2 수준에 위치합니다 (상지의 분절 신경 분포 제공)
요추 비후는 척수의 L1 (2) -S1 (2) 세그먼트 수준에 위치합니다 (하지의 분절 신경 분포 제공)

척수의 각 세그먼트는 척수의 앞과 뒤 (민감한) 두 쌍의 쌍을 가지고 있습니다.

척수의 각 후근은 농축 (민감한 뉴런의 축적), 척수 절 (신경절)을 통합합니다.
각 측의 전후방 뿌리는 병합되어 척수를 형성합니다.

척수의 구조 (횡단면)

척수 회색 물질
척수의 중앙에 위치하며 모양이 나비와 비슷합니다.

회색 물질에는 전치부 (운동 뉴런 포함), 후부 (민감한 뉴런 포함) 및 측면 (교감 신경 및 부교감 신경계의 뉴런 포함)이 있습니다.
척수의 회색 물질의 오른쪽과 왼쪽 반쪽은 척수의 중앙 통로가 통과하는 중심에있는 얇은 협부 (중간 중간 물질)로 연결됩니다.

척수 경적
표면 민감도 경로의 민감한 뉴런, 소뇌의 자기 자극 수용체 (spinocerebellar pathways)
척수의 측면 뿔
분절 자율 원위 아세포 뉴런을 포함합니다.

척수의 C8-L3 부분의 측면 뿔에는 교감 신경계의 뉴런이 있고, 척수의 S2-S4 부분은 부교감 신경계의 뉴런 (골반 장기의 기능을 조절하는 중심)이며,
척수 앞뿔
extrapyramidal 시스템과 감마 뉴런 (브레이크)의 알파 - 소형 모터 뉴런뿐만 아니라 모터 뉴런 (알파 - 대형 모터 뉴런)

척수의 하얀 물질은 척수의 둘레에 있으며 여기에는 척수 부위와 뇌 중심을 연결하는 척수 섬유가 있습니다.

척수의 하얀 물질에서 전방 (후각에서 내측에 위치 함) 전방 (전방 경골에서 내측에 위치 함) 및 외측 (후방 및 전방 경적 사이에 위치 함) 코드가 구별된다.

척수
서로 밀접하게 깊은 감도의 상승 도체를 포함하십시오. 하측에서 깊은 감도 경로의 섬유 (갈리아의 얇은 빔)가 중간에 위치하고 있습니다.

옆쪽으로는 사지의 깊은 감도 경로 (Burdakh의 쐐기 형 번들)가 있습니다. 뒤쪽 코드는 (부분적으로) 촉감 감도의 도체를 포함합니다.
척수 횡격 코드
그들은 내림차순 경로와 오름차순 경로를 포함합니다.

내림차순 경로 (척수 앞쪽의 뿔 세포)
피판 경로 (lateral fortical-spinal path)는 측 방향 코드의 후방 부분에 위치한다.
크라스 노야 데니 - 뇌척수 경로 (피라미드 경로의 앞쪽에 위치)
좌골 신경 경로
오름차순 경로
척수 - 소뇌 경로 (측 방향 코드의 측면 가장자리를 따라)는 Govers (전방) 및 Fleksig (후방) 경로입니다.

측면 spinothalamic 경로 (표면 감도의 경로)
척추 협곡 경로를 오름차순으로 (그것을 통해 고유 감수성 정보 chetreocholmiiyu)
척수 전선
앞쪽 중간 틈새로 나누어지고 앞쪽 중앙 이랑, 줄기 및 피질 하부 구조에서 척수의 앞쪽 뿔에 이르는 하강 도체를 포함합니다.

척수 앞 경골의 경로
전방 피라미드가 아닌 경로 (터크 번들)
전정 - 척수 경로
올리브 - 척추 방법
척수 경로

척수 질환 : 증상 및 신드롬

척수는 신경계의 중심 기관입니다. 그것은 척추와 신경 세포에 위치한 특수 섬유로 이루어져 있습니다. 척수는 긴 실린더입니다. 척추 부분은 백색 물질을 둘러싸는 회색 물질로 구성됩니다. 척수 손상은 많은 다른 요인들로 인해 발생할 수 있습니다. 그러한 질병은 척수의 다른 부분에 대한 손상뿐만 아니라 모터 및 식물 시스템의 심각한 장애를 유발할 수 있습니다.

증상

증후군과 증상은 매우 다를 수 있으며 질병 발달 수준에 따라 다르며 어떤 물질이 영향을 받습니까? 회색 물질은 척수 신경의 신경 세포이며, 하얀 물질은 그러한 신경의 과정입니다.

척수 손상으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 팔다리의 운동 기능에 대한 위반이 있습니다.
• 허리와 목에 통증이 있습니다.
• 피부 감도가 손상되었습니다.
• 요도의 요실금이 발생합니다.
• 관절과 근육의 감도가 상실되고 위축이 일어날 수 있습니다.
• 피부 온도가 일부 장소에서 상승 할 수 있습니다.
• 근육에 통증이 있습니다.

척수 질환은 마비로 이어질 수 있으며 심각하고 돌이킬 수없는 영향을 미칠 수 있으므로 첫 번째 증상이 나타나면 전문의에게 진찰을 받아야합니다. 그는 신체의 완전하고 포괄적 인 검사를 실시하고 척수 손상이 있는지, 그리고 어느 수준의 발달인지, 그리고 어느 부서가 손상되었는지를 결정합니다. 의사는 필요한 치료 과정을 처방 할 것입니다.

신드롬

간단히 말해, 여러 증후군은 위치에 따라 구별 될 수 있습니다. 이를 위해 척수 병변의 증후군을 간략하게 설명하는 표가 나와 있습니다.

피해 위치

앞 경적을 물리 치십시오.

신체와 팔다리의 부분적 마비, 근육과 관절의 통증, 마비 된 부분과 관련하여 나타나는 마비가 있습니다.

피부 감각 장애가 나타납니다.

사이드 에지 영역

영향받은 지역의 부분에, 합동 근육 감각은 분실되고, 손상의 수준보다는 매우 낮게되고, 힘줄 반사는 감소된다.

하프 척수 손상

피부의 감도는 완전히 상실되고, 골반 부위의 장애, 자궁 경부 tetraparesis, 흉부 또는 마비가 요추 수준에서 발생합니다.

병변 수준

몇 가지 수준의 척수 손상이 있습니다.

1. Craniospinal 장애.
2. 상부 경추 부분의 패배 증후군.
3. 자궁 경부가 두꺼워집니다.
4. 흉부의 패배.
5. 요추 부위가 두꺼워집니다.
6. 척수 epiconus.
7. 원뿔 패배.
8. 원뿔과 epiconeus.
9. 포니 테일 손상.

첫 번째 수준은 척수가 주로 종양 또는 부상으로 인해 영향을 받는다는 사실에 기인합니다. 흔히 이러한 병변은 척수 부위 또는 구치부 안쪽에서 발생합니다. 이 경우 다음과 같은 증상이 특징적입니다.

• 머리 뒤쪽이나 목에 통증이 있으며 덜 척추 또는 사지에 감각이 있습니다.
• 주로 사지에 혼합형 사타구니 륜이 나타납니다.
• 감도의 부분적 분해가 발생합니다.
• 호흡은 수질의 호흡기 계통의 자극 때문에 손상됩니다.
• 뇌 신경이 영향을받습니다.
• 골반 장기의 기능에 대한 위반이 있으며, 요실금이 발생할 수 있으며 반대로 인체에 소변이 축적 될 수 있습니다.

상부 칼라 세그먼트가 영향을 받으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다 : 민감도의 완전한 위반이 가능하며 이는 영향을받는 레벨 이하입니다. 수포 증상, 딸꾹질이 발생할 수 있습니다; 마비가 발생합니다.

자궁 경관 비후의 다음 단계는 하반부 및 하반부 마비가 발생하고, 모든 종류의 감수성 및 요도가 완전히 교란된다는 사실을 특징으로합니다.

흉부 부위가 영향을 받으면 경련 성 대격변 마비가 생길 수 있으며, 민감도가 영향을받는 수준 이하로 떨어지면 요도 기능이 손상되고 식물 반사와 같은 다양한 반사 장애가 발생할 수 있습니다.

요추 부위가 두꺼워지면 하반신 마비가 발생하고하지의 민감도가 떨어지며 비뇨기 기능이 저하됩니다.

척수의 epiconus는 시간이 지남에 따라 더 심각한 질병으로 발전하고 골수의 무결성을 혼란시킬 수있는 척추에 대한 횡 방향 손상입니다. 이러한 손상으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 남성의 경우 발기가 완전히 사라지거나 부러 질 수 있습니다.
• 골반 장기의 기능이 저하됩니다 (이로 인해 대변이나 소변이 유지됨).
• 발에 대칭적인 마비가 있습니다.

콘의 패배는 사람들이 항문 리플렉스, 발기, 무력감이 전혀 없다는 사실로 특징 지어지며, 비뇨기 시스템의 작동이 방해받습니다.

원뿔 및 결막 증후군에서 원추 및 결막 증후군과 관련된 위의 증상은 단일 전체로 결합됩니다. 또한, 영양이있는 엉덩이가 손상 될 수 있습니다.

척수 병변 발달의 마지막 단계는 말의 꼬리 또는 "뿌리"입니다. 이 단계에서는 골반 장기의 기능이 손상되고 골반 부위에 통증이 생기며 신체의 수평 위치가 더 자주 나타나며하지의 민감도는 완전히 사라집니다.

운동 장애

척추 절의 패배로 인해, 어떤 경우 에든, 병든 사람들은 운동 기능을 침해받습니다. 그것은 완전 할 수 있고, "척수의 마비"또는 부분이라고 불릴 수 있고, "척수의 마비"라고 불릴 수 있습니다. 4 개의 팔다리가 손상된 경우 - 운동 기능의 위반은 "사지 마비"또는 "사지근 부비동"이라고하며 병변의 정도와 수준에 따라 다릅니다. 두 개의 팔다리에만 영향이 있다면 운동 장애는 "paralegia"또는 "paraparesis"라고도하며 병변의 정도와 정도에 영향을받습니다.

교통 위반은 거의 항상 좌우 대칭입니다 - 오른쪽과 왼쪽. 그러나 말 꼬리가 손상되거나 찌르는 상처가 입은 경우와 같이 몇 가지 예외가 있습니다. 다른 방법으로는 손상된 부분이 하나의 지점이라고 말할 수 있습니다.

여러 단계가 있지만 가장 중요한 것은 경추를 호흡을 멈출 수 있기 때문에 자궁 경부의 패배입니다. 따라서 치명적일 수 있습니다. 이 수준 이하의 부상은 호흡기의 장애를 유발할 수 있습니다.이 경우에는 시간 내에 질병에주의하고 응급 처치를하면 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

감각 상실

질병이 척수에 영향을 줄 때 팔다리에 감각 상실이 있습니다. 질병이 척수에 영향을 미치지 않으면 서 척수의 외부를 통과하면 사람의 감도가 점차 감소하고 완전히 사라질 수 있습니다. 동시에 통증과 온도 감도가 감소하고 때로는 약간의 따끔 거림, 거위 덩어리 느낌, 팔다리 마비가 나타날 수 있습니다. 탈감작 정도와 정도는 전적으로 사람의 개인적 특성, 신체의 구조 및 척수 손상 정도에 달려 있습니다.

식생활 시스템

척추 부위가 손상된 경우 자율 신경계 장애가 발생합니다.

• 피부 온도의 증가 또는 감소.
• 발한 증가.
• 특정 부위의 피부 건조가 너무 심합니다.
• 영양 조직이 손상되었습니다 (궤양이 생깁니다).
• 대변이나 설사가 지연됩니다.
• 비뇨기 시스템의 실패, 즉 요실금이나 비뇨기관 비우기의 어려움.
• 불쌍한 창자와 위장.
• 유용한 효소는 최소한의 강도로 생산됩니다.

이러한 증상은 그 사람이 식물계의 기능을 상실했음을 의미합니다. 이는 척수가 손상되었거나 영향을 받았다는 것을 의미합니다.

통증

이 질환의 통증은 중요한 부분이며 거의 항상 존재합니다. 그들은 뒤에서 가운데에서 발생합니다. 이것은 척추 부위의 압박이 있음을 의미합니다. 상지에 통증이 가해지면 자궁 경부가 눌려지고 아랫 부분의 통증은 요추 부위의 부상이나 종양과 관련하여 나타날 수있는 골 연골 형성의 징후입니다. 어떤 부서의 패배로 어떤 위반이 발생할 수 있는지 더 잘 판단하려면 전문의에게 연락해야합니다. 진단은 통증의 원인을 결정한 다음 통증을 제거합니다.

진단

첫 번째 증상이 나타나면 전문가에게 신체 검사를 실시하고 위반 원인을 확인하고 발달 수준을 확인해야합니다. 환자의 진단은 다음과 같은 다양한 방법으로 수행됩니다.

• 방사선 촬영;
• 컴퓨터 단층 촬영;
• myelography;
• MRI

X- 레이 검사는 척수 손상에 영향을 줄 수있는 골절, 타박상 및 기타 요인을 나타낼 수 있습니다. 모든 방법을 통해 환자의 건강에 악영향을 줄 수있는 국소화 및 손상 발생 수준을 결정할 수 있습니다.

치료 방법

의료 서비스를 제공 할 때는 다음 활동을 수행해야합니다.

• 부상 후 환자를 붕대시킵니다.
• 가능하면 피해자에게 최대한 신선한 공기를 제공하십시오.
• 환자에게 가능한 한 많은 공간을 제공하고 타이트한 옷이나 이물질로부터 자유롭게하십시오.

자궁 경관 부위의 부상, 들것에 누워 있어야하고, 머리 아래에 롤러를 놓고, 목에 목깃을 씌워야한다는 의혹이있는 경우. 방패 또는 들것에 환자를 배치하기 전에, 일부 쓰레기를 배치하는 것이 필수적입니다. 가장 중요한 것은 환자가 압박감을 느낄 수 있고 매우 빠르게 접힐 수 있기 때문입니다.

그 후 의료 종사자가 도착하기 전에 부상당한 사람에게 아날 진이나 다른 마약 약을 줄 수 있습니다. 그런 다음 앰뷸런스 여단의 도착을 기다립니다.

약물 치료

의료 업무는 주로 피해자에게 시행됩니다.

• 글루코 코르티코이드 호르몬.
• furosemide와 같은 이뇨제.
• 신경 보호제.

그런 다음 의료 전문가는 인체에 ​​대한 완전한 검사를 실시하고 위반 원인을 파악하고 손상 수준과 위치를 확인합니다. 이를 바탕으로 사람의 신체적 특성과 신체 구조에 따라 추가 치료가 이루어집니다.

외과 개입

이 치료법은 약물 치료가 효과적인 결과를 가져 오지 않은 경우에 적용됩니다. 아픈 사람이 암에 걸리면 수술이 의무적입니다. 양성 형성이나 부상이있을 때 수술은 진통제의 도움으로 극복 할 수없는 뚜렷한 통증이있을 때만 사용됩니다. 척추의 불안정성으로 인하여 사람의 신체적 상태가 전반적으로 악화됨에 따라 위협을받으며, 또한 수술을 수행합니다.

부상당한 사람들을위한 진료

희생자를 돌보는 데 특별한주의가 필요합니다. 압력 염증의 발생을 피하기 위해 환자의 신체 위치를 자주 바꿀 필요가 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 꼬리뼈, 허리와 발 뒤꿈치 아래에 놓여지는 특별한 라이닝을 적용 할 필요가 있습니다. 반드시 마사지를하십시오. 희생자가 의식이 있으면 호흡 운동을해야합니다. 의사와의 상담 후 금기 사항이 없으면 관절의 팔다리를 굽히거나 벌컥을 풀 수 있습니다.

결론

따라서 척수는 인간의 신경계의 중심입니다. 그는 몸 전체의 충동을 담당합니다. 척추 부분이 조금이라도 이상 해지면 운동기구와 식물 기능에 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 척추 부분의 질병과 직접 관련이있는 질병의 발달 수준은 여러 가지가 있습니다. 각 레벨에는 특정 증상이 지정됩니다. 기능 부전은 주로 발생합니다 :

• 영양 체계;
• 요도;
• 위.
• 창자.

또한, 사람의 운동 기능, 즉 4 ~ 2 개의 팔다리가 교란되고 피부 민감도가 크게 감소합니다. 첫 번째 증상이 나타나면 즉시 검사를 실시하고 필요한 치료 과정을 처방 할 전문의와 상담해야합니다.

현재 환자를 진단하는 몇 가지 방법이 있는데, 척추 절의 원인을 결정하고 골절, 타박상 및 그 위치를 즉시 확인할 수 있습니다.

치료는 약물이나 수술을 통해 수행됩니다 (특정 상황에서 또는 약물 치료가 도움이되지 않은 경우).

응급 처치를 할 때, 제 시간에 모든 일을 올바르게하면 사람의 생명을 구할 수 있다는 것을 기억해야합니다. 척수에 영향을 미치는 대부분의 장애는 치명적일 수 있습니다. 아픈 사람을 돌보는 경우, 자신의 위치를 ​​더 자주 바꾸고 마사지와 호흡 운동을해야합니다. 따라서 피해자가 가능한 빨리 회복하도록 도울 수 있습니다.

척수

척수는 척수 도관에 위치한 중추 신경계의 일부입니다. 피라미드 경로의 교차점과 첫 번째 자궁 경부 루트의 배출구는 직사각형과 척수 사이의 조건부 경계로 간주됩니다.

척수뿐만 아니라 머리는 수막으로 덮여 있습니다 (참조).

해부학 (구조). 세로 척수는 자궁 경부, 흉부, 요추, 천골 및 미저골의 5 개 부분 또는 부분으로 나누어집니다. 척수에는 두 개의 두꺼운 부분이 있습니다. 손의 신경 분포와 관련된 자궁 경부, 그리고 다리의 신경 분포와 관련된 요추입니다.

도 4 1. 흉추 척수의 횡 절개 : 1 - 사후 중간 치골; 2 - 후방 경적; 3 - 측면 경적; 4 - 앞 경적; 5 - 중앙 채널; 6 - 전방 중간 균열; 7 - 전선; 8 - 횡 코드; 9 - 뒷 코드.

도 4 2. 척수관 (횡단면)의 척수 위치와 척수 신경 뿌리의 출구 : 1 - 척수; 2 - 후근; 3 - 앞쪽 뿌리; 4 - 척추 마디; 5 - 척수 신경; 6 - 척추의 몸.

도 4 3. 척수 도관 (세로 섹션)에 척수의 레이아웃과 척수 신경의 뿌리의 출구 : - 자궁 경부; B - 유아; B - 요추; G - sacral; D - 꼬리 줄기.

척수에서 회색과 흰색 물질을 구별합니다. 회색 물질은 신경 섬유가 들어오고 나가는 신경 세포의 축적입니다. 횡단면에서 회색 물질은 나비 모양을 띤다. 척수의 회색 물질의 중심에는 육안으로는 구별이 어려운 척수의 중심 운하가 있습니다. 회색 물질은 전방, 후방, 흉부 및 측면 뿔을 구분합니다 (그림 1). 후부 뿌리를 구성하는 척수 세포의 세포 과정은 후각의 민감한 세포에 적합합니다. 척수의 전방 뿌리가 전방 뿔의 운동 세포에서 멀어집니다. 옆쪽 뿔의 세포는 영양 신경계에 속하며 (내부의 기관, 혈관, 땀샘의 동정적인 신경 분포를 제공하고 성대 부분의 회색 물질의 세포 그룹은 골반 장기의 부교감 신경 보 체계를 제공합니다. 측면 뿔의 세포 과정은 전치부의 일부입니다.

척추의 척추 근은 척추의 추간 구멍을 통해 빠져 나간다. 그들은 말 꼬리 (요추, 천골 및 엉손 뿌리)를 형성하면서 척추의 아래 부분에서 특히 긴 여정을합니다. 앞과 뒤 루트 렛은 서로 가깝게 접근하여 척수 신경을 형성합니다 (그림 2). 두 쌍의 뿌리가있는 척수 분절을 척수 분절이라고합니다. 총 31 쌍의 전치부 (모터, 근육에서 종결)와 31 쌍의 감각 (척수로부터 유래) 뿌리가 척수에서 멀어집니다. 자궁 경부 8 개, 흉부 12 개, 요추 5 개, 천골 5 개, 골수 1 개가 있습니다. 척수는 요추의 1 ~ 2 레벨에서 끝나기 때문에 척수 분절의 레벨은 같은 척추에 해당하지 않습니다 (그림 3).

백질은 척수 주변에 있으며 번들에 모인 신경 섬유로 이루어져 있습니다. 이것은 하강하는 경로입니다. 전방, 후방 및 측 방향 코드를 구별합니다.

신생아의 척수는 성인의 척수보다 비교적 길며 III 형 척추에 도달합니다. 미래에는 척수의 성장이 척추의 성장보다 약간 뒤떨어져서 결국 하단이 위쪽으로 움직입니다. 신생아의 척추는 척수와 관련하여 크기가 크지 만 척추와 척추의 비율은 5-6 년 사이에 성인과 동일합니다. 척수의 성장은 약 20 년까지 계속되며, 척수의 무게는 신생아 기와 비교하여 약 8 배 증가합니다.

척수의 혈액 공급은 하행 대동맥 (늑간 및 요추 동맥)의 분절 가지에서 연장되는 전후 척수 동맥 및 척추 분지에 의해 수행됩니다.

도 4 1-6. 다양한 수준에서 척수의 가로 절단 (semi-schematic). 도 4 1. 전환 내가 수질의 자궁 경부 세그먼트. 도 4 2. 자궁 경부. 도 4 3. VII 자궁 경부. 도 4 4. X 흉부 세그먼트. 도 4 5. III 요추 부분. 도 4 6. 성례의 분절.

오름차순 (파란색) 및 내림차순 (빨간색) 경로와 그 추가 연결 : 1 - tractus corticospinalis ant.; 2 및 3 - 트 cctic corticospinalis lat. (십자 피라미드 후 섬유); 4 - 핵 fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 및 8 - 뇌 신경의 운동 핵; 7 - lemniscus medlalis; 9 - 트 커크 스 corticospinalis; 10 - 기관지 corticonuclearis; 11 - capsula interna; 12 및 19 - 전두 순환의 하부의 피라미드 형 세포; 13 - 핵 : lentiformis 핵; 14 - 대뇌 시알 코티 칼리스 (fasciculus thalamocorticalis); 15 - 코퍼스 callosum; 16 - 핵 caudatus; 17 - ventrlculus 3 차; 18 - 핵 ventralls thalami; 20 - 핵 위도. thalami; 21 - 기관지 corticonuclearis의 교차 섬유; 22 - 트 커크스 핵 티아 막스; 23 - 괴사 bulbothalamicus; 24 - 뇌간의 마디; 트렁크의 노드의 민감한 주변 섬유 25 개; 26 - 민감한 트렁크 코어. 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - 핵 fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - 신경절 융기; 31 - 척수의 말단 감각 섬유; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat.; 34 - 척수 후각의 세포; 35 - tractus spinothalamicus lat., 그것의 척수 백색 스파이크에서 교차.

척수 경적

또는 Pneumapsychomatology 사람

러시아어 - 영어 - 러시아어 백과 사전, 18th ed., 2015

뒤쪽 경적은 척수의 회색 물질의 해부학 적 구조입니다.
척수의 단면에서 각면의 회색 물질 기둥은 뿔처럼 보입니다. 넓은 전방 경적과 좁은 후방 경적은 구별됩니다. 앞과 뒤의 뿔은 척수의 앞쪽과 뒤쪽에 해당합니다. 측면 경적은 측면 중간 기둥 (자치) 회색 물질에 해당합니다.
척수 후각의 회색질은 일정하지 않습니다. 후각 혼 뉴런의 대부분은 자체 핵을 형성합니다. 회색 물질의 뿔의 꼭대기에 바로 인접한 백색 물질에서 경계 영역이 구별됩니다. 해면질 구역은 회색 물질의 앞쪽에 위치하고 있습니다. 뉴런을 포함하는 큰 잎이 많은 신경교 네트워크의이 부분에 존재하기 때문에 그 이름이 붙었습니다. 더 앞쪽에 작은 뉴런으로 이루어진 젤라틴 성 물질이 있습니다. 젤라틴 물질, 스폰지 영역의 신경 세포와 번들 세포의 회색 물질 전체에 분산되어있는 과정은 여러 인접 세그먼트의 뉴런을 전달합니다. 원칙적으로 이러한 과정은 끝 부분과 아래 부분의 뉴런뿐만 아니라 앞 부분의 뿔 부분에 위치한 뉴런의 시냅스로 끝납니다. 회색 물질의 뒤쪽 뿔에서 앞쪽 뿔로 향하는이 세포의 과정은 회색 물질의 주변을 따라 위치하여 그 근처에있는 하얀 물질의 좁은 경계선을 형성합니다. 이러한 신경 섬유 번들은 전방, 외측 및 후방 내재 번들이라고합니다. 회색 물질의 후각의 모든 핵 세포는 일반적으로 인터 칼 레이션 (중개) 뉴런입니다. 후각의 중추 및 흉부 핵을 구성하는 신경 세포의 과정은 척수의 백질에서 뇌로 보내집니다.
참조 : 척수 : 해부학, 척수 : 조직학.

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기준 : 형태학, 생리학, 인간 심리학 및 의학의 발전 정도,이 분야에서의 개인 및 사회적 지식의 양은 확률 론적 방법론의 사용 정도에 의해 결정됩니다.
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척추 후각의 뿔

1. 소규모 의료 백과 사전. - M : 의학 백과 사전. 1991-96 년 2. 응급 처치. - M : The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. 의학 용어의 백과 사전. - 소련 백과 사전. - 1982-1984

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