C2 척추의 함몰 과정의 골절

주요 측면

정의 : 상해로 인한 C2 척추 치열의 무결성 위반.

도 4 1. 치골 C2 골절의 횡 골절. CT

경추의 나선형 전산화 단층 촬영이 파편의 변위없이 C2 척추의 이빨 모양 과정 (화살표)의 기저부의 횡 골절에 의해 결정될 때

방사선 진단

주요 특징

가장 전형적인 증상 : 척추 연조직의 부종과 함께 외측 돌출부의 방사선 사진에서 C2 추체에 대한 C1 호의 전방 또는 후방 변위.

X 선 기호학

엑스레이.

치과 과정의 골절의 고전적인 징후 :

  • 몸체 또는 원호에 대한 C1 척추의 전 안부의 등쪽 변위를 갖는 치열 기저부에서의 X 선 투명 선형 결함 C2;
  • 열린 입을 통해 수행되는 직접 투영의 방사선 사진에서, 덴티큘러 프로세스의 구조에서 수평 또는 비스듬한 파단 선이 검출된다;
  • 노인의 경우 골다공증을 배경으로 골절 선을 확인하는 것이 어려울 수 있습니다.

X 선은 후두 - 축 복합체의 안정성을 평가할 수 있습니다.

CT- 기호학

콘트라스트 개선없이 CT.

손상 후 급성기에, 전 추간 연부 조직 부종이 발견 될 수 있습니다.

SCTA는 척추 동맥 손상이 의심 될 때 시행됩니다.

뼈 재건 알고리즘으로 CT 스캔.

축 방향 평면의 이미지는 정면 평면의 재구성에 대한 치과 과정의 뼈 조각의 변위를 명확하게 나타냅니다. 조각 선의 변위가있는 파쇄 선입니다.

축 단면에서 이미지면이 파 단면과 일치하면 쉽게 건너 뛸 수 있습니다.

C2 척추의 골절이 의심되는 경우 - 시상면과 정면에서 재건축이 이루어집니다.

MRI 기호학

T1-VI.

몸의 해리와 C2 척추의 치아 과정.

이 경우, 정상적인 고밀도 지방 골수는 부종으로 인해 저혈압으로됩니다.

치과 과정의 조각은 보통 앞쪽으로 섞는다.

T2-VI : 골수 및 전 연부 조직의 부종.

방사선 진단을위한 권장 사항

최적의 진단 방법.

CT 스캔은 뼈 재구성 알고리즘, 슬라이스 두께가 1mm 이하, 가능한 가장 짧은 스캔 시간으로 수행해야합니다.

  • 후 처리의 경우 시상 및 정면에서 재구성을하는 것이 좋습니다.

MRI에서 주사 프로토콜은 척추관의 크기와 척수의 상태를 평가하기 위해 시상면에서 3 mm 이하의 슬라이스 두께와 T2-VI를 갖는 시상 및 정면 평면에 T1-VI를 포함해야합니다.

척수 병증을 발견 할 때, 그라데이션 반향을 보충하여 출혈을 제외시키는 것이 좋습니다.

차동 진단

선천성 치은 돌기 정점의 선천성 비 점착

Sesamoid 치아 모양의 뼈는 기초적인 치아 형태의 과정 위에 위치한 골화의 추가 중심입니다.

그것은 장식 된 피질 판을 가지고 있습니다.

연조직 부종 및 통증이 동반되지 않습니다.

부상의 역사에서.

개발 옵션 - 후두골의 세 번째 아랫 부분

후두부의 구멍이있는 부위에 추가적인 골 구조가 형성되어있는 골격의 발달의 이상, 최초의 경화 경화의 기저.

큰 후두 구멍의 앞쪽 립의 정중선에서 뼈 과식은 축 방향 척추의 치골 과정과 접합부를 형성하여 골절을 모방 할 수 있습니다.

류마티스 관절염에서 C1 척추의 아 탈구

증식 성 판유는 아틀란토 축 관절에서 아 탈구와 탈구의 형성과 함께 C2 척추의 치아 과정의 파괴로 이어진다.

otoid 과정의 병적 골절

전이 등의 배경

Pathomorphology

발생학 및 해부학.

배아 발생에서, C 척추는 골화의 세 핵의 융합에 의해 형성된다.

odontoid 프로세스의 정점 영역에서 골화의 중심이 분리되면, 덴트 뼈가 형성됩니다.

denticular process의 III 형 골절에서, 골절 선은 체의 융합과 C2 척추의 치과 과정이 발생하는 선의 과정을 반복한다.

병인학.

손상의 기전 : 머리를 전방 또는 후방으로 가볍게 섞고 직선형의 고정 된 목과 아틀란틱 관절을 차단합니다.

나이가 들면서 골다공증은 제 2 형 치과 치료 골절의 형성에 중요한 요소입니다.

분류 및 스테이징

유형 I : 치조골 정점의 분리.

제 2 형 : 치열 기저의 횡 골절.

Type III : C2 척추의 골절 선의 분포.

도 4 2. C2 추체 간질 골절의 단편 골절 및 치환 된 단편을 가진 C1 척추의 후궁 부의 양측 골절. CT

자궁 경부 척추의 나선형 단층 촬영은 C1 척추 후 마루 (얇은 화살표), atlantoaxial 관절의 인대 파열, 혈종 형성 (점선 화살표)의 C2 척추 과정 (두꺼운 화살표)과 후부 아치의 양측 골절을 결정합니다.

클리닉

증상 Symptomatology

가장 일반적인 징후 : 목에 통증.

기타 증상 : 골수 증.

질병의 과정

노년기에, otoid 프로세스의 골절은 종종 결합 조직의 형성으로 인해 통합되거나 통합되지 않습니다.

치료

치료 전술은 골절 유형에 따라 결정됩니다.

유형 I의 골절은 안정적이며 고정화 만이 나타납니다.

C2 척추의 치아 과정의 II 형 골절은 가장 빈번하게 발생하며 다른 골절보다 더 자주 결합되지 않습니다. 골수 증을 예방하기 위해 단편의 수술 고정이 권장됩니다.

III 형 골절은 보존 적 치료로 인해 종종 통합되지 않으며 골격 견인의 부과가 필요할 수 있습니다.

C2 척추의 치아 과정의 골절은 그림 1-3에 나와 있습니다.

도 4 3. C2 척추의 치골 골절의 골절 MRI

자기 공명 영상은 앞쪽에 지주막 하 공간이 좁아지고, 골수가 부풀어 오르며, 척추 전 연조직이 점차 부풀어 오르는 C2 점 (척추 화살표)이 뒤쪽에있는 두꺼운 화살 (두꺼운 화살)의 혼합물을 가진 치골의 수평 골절 선 (이중 화살표)을 나타냅니다. 척수의 물질로부터의 MR 신호의 강도는 T2-VI에 의해 약간 증가되고 간질 부종 (얇은 화살표)으로 인해 T1-VI에 의해 저하된다.

Trufanov G.E. 척수 손상의 방사선 진단
(선 진단사의 개요) / G.E. Trufanov. T.E. Rameshvili, N.I. Dergunova,
유. 엔. 프 프리 로바. - SPb., 2012. P. 31-38.

치과 치료 전위

게스트 (등록되지 않음)

2014 년 12 월 2 일 - 14:41

안녕하세요! 결론적으로, 자궁 경부의 초음파 스캔은 다음과 같이 말합니다. "치아 과정이 왼쪽으로 1.3mm 옮겨졌습니다." 이것은 자궁 경부 아 탈구의 존재를 의미하고 그것을 "재설정"해야합니까? 나는 2mm의 표준에 대해 들었다. 어떤 의사가 그러한 문제를 해결합니까? 척추 교정 사나 osteopath? 2 개월 아기.

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2014 년 12 월 2 일 - 21:32

치과 과정은 두 번째 경추의 첫 번째 경추 변위를 결정하기위한 편리한 기준점입니다. 1.3mm의 변위는 작지만 존재하지 않는 것이 좋습니다. 또한, 변위는 항상 두개골과 관련하여 회전과 압축이 있습니다. 초음파 검사에서는 결정하기가 더 어렵습니다. 우리는 두개골 근처의 근육의 색조 (hypertonicity)에 의해 이것을 느낄 수 있으며, 특별한 징후가없는 어린이에게 바람직하지 못한 체적 재구성으로 CT 스캔을 볼 수 있습니다. 자궁 경관의 변위로 인해 뇌의 혈류가 제한 될 수 있기 때문에 나는 osteopath에 연락하는 것이 좋습니다. 오프셋이 작 으면 더 빠릅니다.

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Irina Nityagovskaya (등록되지 않음)

2014 년 12 월 3 일 - 07:43

앤드류, 당신은 압축에 대해 썼습니다. 동일한 초음파에서 "검사가 머리를 오른쪽으로 돌렸을 때 V3에서 왼쪽 PA의 완전한 역동적 인 혈관 압박의 징후가 드러났으며 혈류는 시각화되지 않았습니다 (초기 직경 3mm)"라고 쓰여 있습니다. 그것은 무엇을 의미하며 치료 될 수 있습니까?

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2014 년 12 월 6 일 - 13:44

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리사 (등록되지 않은)

2015 년 3 월 29 일 - 16:42

치과 C2가 C2의 몸체에 0.7cm만큼 뒤쪽으로 옮겨지면 치료 방법. 척추의 넓이는 정상 범위 이내입니다. 수영장의 외상은 66 세입니다.

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[email protected] (등록되지 않음)

2015 년 3 월 29 일 - 16:51

치과 유형 C2가 신체 C2에 대해 0.7cm만큼 뒤쪽으로 변위되는 경우 치료 방법. 척추의 넓이는 정상 범위 이내입니다. 수영장의 외상은 66 세입니다.

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2015 년 3 월 30 일 - 07:57

우리는 항상 같은 방식으로 일합니다. 우리는 모든 척추의 이동성을 복원하기 때문에 동시에 거기에 고정되어 거기에 고정되어 있습니다. 그래서 우리 기술자들과 일할 때 어떤 문제도 보이지 않습니다.

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게스트 (등록되지 않음)

2015 년 6 월 4 일 - 21:09

소녀는 4 살입니다. 지난 1 년 동안 시력은 크게 -1로 떨어졌습니다. Dozdg는 목과 뇌 혈관을 만들었습니다. 중등도 정맥 울혈. 경추의 자기 공명 영상. 오른쪽의 정면 투영에서 아틀라스와 축척 척추 사이의 관절에서 C2 척추의 치아 형성 위치는 왼쪽에서 5mm, 왼쪽에서 6mm입니다. Retrocerebellar 공간은 ahchnoid 낭종 6 * 12 * 34의 유형에 의해 적당히 확장됩니다. 치료 방법?

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2015 년 6 월 5 일 - 07:01

4 세 때 "보통"정맥 침체?! 그리고 5는 무제한이 될 것입니다. 우리의 공식 약의 용어와 관행은 나를 기쁘게합니다! 여기에서 요점은 1mm에 의한 척추의 변위가 아니라 두개골에 대한 제 1 및 제 2 척추의 압박에 있습니다. 이것은 동맥 유입 및 정맥 유출에 영향을 미치는 것입니다. 해야 할 일 - 최대한 빨리 감압을하십시오. 기술 "견인 플러스 rekoyl." 당신이 완료되면 척추가 자리에 있으며, 낭종 자체가 멀리 사라질 것입니다. 행운을 빌어 요!

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게스트 (등록되지 않음)

2015 년 6 월 6 일 - 13:11

안녕하세요, Andrei Andreevich. 4 살짜리 소녀에 대한 자세한 대답을 보내 주셔서 감사합니다. 나는 당신에게 불완전한 정보를 썼다. MRI가 끝나면 병리가없는 자궁 경부가 기록됩니다. 그는 정형 외과 의사에게 MRI를 보여 주었다. 노동 중에는 2-3 개의 경추가 손상되었다고한다. (이것은 두 번째와 세 번째 척추 사이의 기형에 대한 X- 레이 연구로 머리가 뒤로 기울어 질 때 확인 됨) - 두 번째와 세 번째 척추 사이의 약한 결합 조직 다른 척추 사이에는 결합 조직이 흰색으로 보이고 두 번째와 세 번째 척추 사이에는 검은 색 점이 있음). 그의 견해로는식이 요법의 교정은 장래에 chordoprotector의 섭취가 필요하므로 낭종이 신경과 전문의가 처방 한 약을 복용하기로 결심했다. 우리는 우파에 살고 있습니다. 약한 결합 조직을 가지고 감압 변형을 할 수 있습니까? 우파에서 누가이 기술을 소유하고 있습니까? 이 문제에 대한 약물 해결책에 대한 귀하의 태도. 세 바스 토폴에서 약속을 할 수 있습니까? 우리는 또한이 옵션을 고려하고 있습니다.

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2015 년 6 월 7 일 - 08:15

안녕하세요. 나는 우파에서 좋은 졸업생이 있으며, 나는 그들에게 연락하는 것이 좋습니다. 필요할 경우, 일하면서 조언 해 줄 것입니다. 식사 공급만으로는 문제를 해결할 수 없습니다. 우리의 기술자는 교정을 제공 할뿐만 아니라 인대, 근육 및 디스크도 개발합니다. 계량 운동 없이는 회복 할 수 없습니다. MRI는 척추의 중요한 변위를 보여 주지만 중요하지는 않지만 건강에 영향을 미치므로 MRI로보기가 어렵습니다.

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게스트 (등록되지 않음)

2015 년 9 월 7 일 - 13:52

안녕, Andrei Andreevich! 우리 아이가 거의 1 살 10 개월이되었을 때, 우리는 자궁 경부의 초음파 검사를 실시했는데, 특히 지시 된 프로토콜은 C1C2 비율이 방해 받았다 - 치과 과정이 0.6-0.7mm만큼 오른쪽으로 옮겨졌습니다. 그 후, 우리는 세 명의 수동 치료사 (osteopaths)를 방문했는데 모두 다 괜찮 았음을 확신했습니다. 그러나 오늘날, 아이가 거의 4 살이 될 때 (2015 년 9 월에있을 예정 임), 나는 단지 재확인하기로 결정했다. 요약하면 다음과 같습니다.
1. 동일한 치과 과정이 0.5 mm만큼 오른쪽으로 이동합니다.
2. 양측의 PA에 대한 RI 증가.
3. 머리를 왼쪽으로 돌리면서 V3에서 오른쪽 PA의 동적 혈관 외 압축의 징후가 나타나고 혈류가 192cm / s로 가속되고 직경이 3mm (원래 직경 3.5mm)로 좁혀졌습니다.
4. 머리를 오른쪽으로 돌리면서 시험을 실시 할 때, V3에서 왼쪽 PA의 동적 혈관 외 압축의 징후가 나타나고 혈류는 383cm / s로 가속되어 지름이 1.8mm (초기 직경 4mm)로 좁혀졌습니다.

그것이 의미하는 바, 무엇이 내포되어 있고 무엇을해야하는지 가르쳐주세요. 대단히 감사드립니다.

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2015 년 9 월 9 일 - 16:29

안녕하세요. 0.5mm의 오프셋은 그다지 크지 않습니다. 이것이 더 좋지는 않지만. 좌회전시 왼쪽 PA의 협착은 목 근육의 긴장을 알려주며이를 제거해야합니다. 아마도 두개골에 대한 자궁 경부의 압박이 있고 감압을해야합니다. 우리 기술자들은 어느 나이 에나 이것을 없애고 다른 사람들에 대해서는 모른다.

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Daria (등록되지 않음)

2015 년 10 월 16 일 - 14:53

안녕하세요, 1 달 후에 초음파 검사를 해 주실 수 있습니까? 결론 : 에코 그라피 적으로, C1-C2의 비율은 방해받습니다. 치아가 오른쪽으로 1.0mm에 위치합니다.

자궁 경부 척추 C1과 C2의 아 탈구

자궁 경부 척추의 아 탈구는 두 개의 인접한 척추의 관절면이 서로 상대적으로 작게 혼합되어 있습니다. 대부분의 경우 이러한 부상은 첫 번째 경추 (Atlanta)의 회전 아 탈구의 형태로 나타나며이 부상의 모든 유형 중 약 30 %를 차지합니다. 종종, 아 탈구가 현저한 임상 양상을 보이지 않는다면, 진단되지 않은 상태로 남아 있으며, 나이가 들면 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다.

이 결함이 나타나는 이유를 이해하려면 자궁 경부의 해부학 적 특징을 최소한으로 이해할 필요가 있습니다. 맨 처음 자궁 경부 척추는 두개골 기저부에 인접한 두드러진 외측 표면을 가진 반지처럼 보입니다. 두 번째 척추 (축)는 비슷한 구조를 가지고 있지만 동시에 외륜과 비슷해 보이지만 다른 특징은 움푹 들어간 모양의 과정입니다. 이 과정은 아틀라스와 함께 특수 합동 Cruveiller를 형성합니다. 자궁 경부 척추의 모든 관절면은 연골 조직으로 덮여 있고 수많은 인대로 보강되어 있습니다. 이 디자인은 다양한 모터 활동을 제공하지만, 그 복잡성 때문에 아 탈구를 포함한 다양한 종류의 상해에 가장 취약합니다.

애틀랜타와 축의 아 탈구의 원인

질병의 원인은 흔히 다음과 같은 외상성 요인입니다.

  • 헤드가 너무 급하게 회전합니다.
  • 나쁜 가을
  • 얕은 물에서 다이빙.
  • 플립 플롭을 할 때 신체 그룹이 잘못되었습니다.
  • 교통 사고
  • 싸움의 결과.
  • 직업 외상 스포츠.

신생아에서 자궁 경관의 아 탈구로 종종 진단됩니다. 이것은 새로 태어난 아이들의 힘줄 장치의 약점 때문입니다. 사소한 기계적인 효과조차도 자궁 경부 척추 부위의 인대 및 힘줄이 늘어나거나 찢어 질 수 있으며, 이는 아 탈구를 유발합니다.

자궁 경관의 아 탈구의 증상

부상이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  1. 목에 촉진에 큰 고통.
  2. 근육 긴장과 강제로 머리의 한쪽으로 회전 불가능.
  3. 부드러운 조직의 작은 팽창.

신경 종말이 과정에 관여하는 경우 다음과 같은 명백한 신경 증상이 있습니다.

  • 두통과 불면증.
  • 이명의 출현.
  • 상지의 감각 이상.
  • 아래턱과 아랫배 어깨 근육의 심한 통증.
  • 시각 장애.

다음과 같은 증상이 회전 아 탈구 C1에 존재합니다 :

  • 상해의 반대 방향으로 움직임을 제한합니다 (힘으로 모터 운동을 수행하려는 경우, 영향을받은 쪽에서 통증이 급격히 증가합니다).
  • 드문 경우로 현기증과 의식 상실이 발생할 수 있습니다.

C2-C3의 아 탈구가있을 때, 목에 통증을 느끼는 감정이 삼키는 과정에서 나타날 수 있으며, 혀에 붓기도 가능합니다. 하부 경추의 아 탈구가있을 때, 자궁 경부의 뚜렷한 통증 증후군과 어깨 거들이 가장 자주 관찰되며, 상복부 부위 또는 흉골 뒤쪽에서 불쾌한 감각이 가능합니다.

소아에서 경추의 아 탈구의 특징

어린이 (신생아 포함)의 이런 종류의 부상은 드문 일이 아닙니다. 이것은 주로 미성숙 자궁 경부 인대와 힘줄뿐만 아니라 근육이 스트레칭 할 수있는 능력에 기인합니다. 소아 및 성인에서 아 탈구의 발생은 종종 여러 가지 원인이 있기 때문에이 질병의 일부 유형은 아동의 특징입니다. 이러한 어린이의 주요 유형은 다음과 같습니다 :

  1. 회전 아 탈구 - 가장 자주 발생합니다. 출현의 원인은 머리의 날카로운 전환 또는 그것의 회전입니다. 자궁 경부 척추의 회전 아 탈구는 머리의 강요 된 비스듬한 위치 (사경)의 출현으로 특징 지어진다.
  2. Kinbek 아 탈구는 아틀란티스 아 탈구 (C1)이며, C2 척추가 손상 될 때 발생합니다. 그것은 드문 경우이지만 신원 확인의 경우에는 어린이의 건강에 심각한 영향을 줄 수 있으므로주의를 기울여야합니다. 이러한 유형의 부상은 통증뿐만 아니라 목의 이동 가능성에 대한 제한에 의해 수반됩니다.
  3. 적극적인 아 탈구 - 의사 아 탈구라고도합니다. 그것은 목 근육의 증가 된 음색으로 발생하며 종종 인간의 건강에 부정적인 영향을 미치지 않으면 서 자발적으로 제거됩니다.

부상을 입은 직후부터 어린이의 아 탈구가 진단되는 경우가 있습니다. 증상은 항상 명확하게 나타나지 않으며 경우에 따라서는 불과 몇 년 후에 발생하는 경우도 있습니다. 임상 사진은 자라서 적극적으로 움직이기 시작하는 경우에만 나타날 수 있습니다.이 경우 올바른 발목 형성에 대한 위반 일뿐만 아니라 기억력의 악화, 빠른 피로감 및 눈물을 흘릴 수 있습니다.

외상 진단

아 탈구를 감지하는 진단 방법 :

  • 신경과 전문의의 상담
  • 방사선 촬영
  • 자기 공명 영상 (MRI)
  • 전산화 단층 촬영 (CT)

방사선 사진 촬영은 측면과 직접 투사로 이루어지며보다 정확한 진단을 위해 구강을 통해 경사 투영으로 사진을 찍을 수 있으며 목을 구부리고 곧게 펴기도합니다. 필요한 예측의 선택은 각 경우에 개별적이며 가능한 손해의 수준과 관련이 있습니다. CT - 관절면의 변위를 결정하기 위해 추간 판 높이의 크기와 고정밀도를 찾을 수 있습니다. 이것은 치과 과정과 아틀라스 사이에 비대칭이 관찰되는 아 탈구 C1을 진단하기 어려운 경우에 특히 중요합니다. MRI - 근육 조직의 상태를보다 정확하게 알 수 있습니다. 객관적인 연구 방법을 수행 한 후 얻은 데이터는 신경 학자에 의해 해석됩니다. 만성 손상의 경우, 당신은 재 두뇌를 받아야 할 수도 있습니다.

부상의 위험은 그 복잡성에 크게 좌우됩니다. 주요 위협은 서로에 대한 척추의 뚜렷한 변위로 혈관 번들의 압박을 일으킬 수 있습니다. 결과적으로 치사는 뇌의 각 부분과 부종의 허혈을 일으킬 수있는 치명적인 결과를 초래합니다. 신경 혈관 번들의 압축뿐만 아니라, 척수는 호흡기 및 혈관 운동계와 같은 자궁 경부의 중요 센터뿐만 아니라 부작용에 노출 될 수 있으며, 그 막힘은 치명적일 수 있습니다.

자궁 경부 척수 탈구의 치료

목에 부상을 입었을 때 가장 먼저해야 할 일은 손상된 부위를 움직이지 않게하는 것입니다. 이렇게하려면 목을 고정 된 위치에 놓을 수있는 고정 롤러를 만들 수있는 도구를 사용하십시오. 그러면 가능한 한 사람이 합병증을 일으키지 않게됩니다. 전문가는 사용하기 쉽고 고정식 고정을 위해 특수 타이어를 사용합니다. 정과 수준의 지식과 자격을 갖추지 않고 독립적으로 아 탈구를 재설정하는 것은 금지되어 있습니다. 이러한 행동은 부상을 더욱 악화시킬 수 있으므로 병원 환경에서 경험이 풍부한 전문가 만이 조작을 수행해야합니다.

환자가 병원에 ​​입원하면 의사는 보통 연부 조직 부종이 더 분명해지고 수술을 방해하기 시작할 때까지 즉시 경추를 재 위치시킵니다. 척추를 줄이는 데는 여러 가지 방법이 있지만 가장 인기있는 방법은 다음과 같습니다.

  1. 단일 감소. 경험이 많은 전문가가 진통제를 사용하여 손으로 만들었습니다.
  2. 트랙션 루프 글 리슨. 환자는 경사면 아래에있는 단단한 표면에 놓여져있어 인간의 머리가 신체 위에 위치하기 때문입니다. 환자는 천 루프를 가지고 있으며 고정 요소는 턱과 후두 부분에 있습니다. 스트랩은 루프의 다른 쪽 끝에 하중을 가하고, 그 질량은 각 케이스마다 개별적으로 선택됩니다. 하중이 걸리면 목 척추가 늘어납니다. 이 감소 방법은 시간 소모적이며 동시에 효과적이지는 않지만, 그럼에도 불구하고 매우 자주 사용됩니다.
  3. Vityug 방법. 이 방법은 합병증이없는 아 탈구의 경우에 사용됩니다. 부상 부위는 사전 마취되어 염증을 완화시켜 목 근육의 긴장을 회복시킵니다. 그런 다음 의사는 손을 약간만 사용하여 척추를 만듭니다. 어떤 경우에는 의사의 참여없이 자발적으로 재 위치가 발생합니다.

재수술 후, 부상의 성격에 따라, 환자는 최대 2 개월 동안 트렌치 칼라를 착용해야합니다. 이것은 자궁 경부 척추에서 하중을 제거하고 목 부상의 움직임을 제한하는 데 도움이됩니다. 이는 부상 후 인대 장치의 약점을 고려할 때 반복되는 아 탈구의 발생을 방지합니다. 급성 손상 후 마사지 절차, 침술, 물리 치료 및 의사가 개별적으로 개발 한 일련의 치료 운동을 경험하는 것이 좋습니다. 이 모든 것들이 함께 지역 혈액 순환을 개선하고 부종을 완화하며 통증을 완화하고 재활 기간을 현저히 단축시킵니다.

우선 의약품 치료에는 진통제와 항염증제가 포함됩니다. 좋은 치료 효과는 "Diprospan"으로 Novocainic 봉쇄로 주어집니다. 근육 조직을 이완시키기 위해 "Mydocalm"이 사용되었습니다.이 근육 완화제는 중앙에서 가장 유명한 근육 이완제입니다. Nootropics는 혈액 순환과 미세 순환을 개선하는 데 사용됩니다. 빠른 회복에 기여하는 신경계의 작용을 조정하면 밀가 감마와 뉴로 루빈을 포함하는 B 군의 비타민을 함유 한 약물을 복용하는 데 도움이됩니다.

자궁 경관의 탈구는 무시해서는 안되는 심각한 부상입니다. 자격을 갖춘 전문의에게시기 적절하게 의지하고 의사의 모든 권고 사항을 이행하면 결함 자체를 제거 할뿐만 아니라 잠재적 인 신경 학적 합병증을 피할 수 있습니다.

인체에 해를 끼치는 가장 큰 의료 포털

모든 유형의 척추 골절은 중증 손상으로 분류되며 치료와 장기 재활에 책임있는 접근이 필요합니다. 두 번째 자궁 경부 척추의 치아 형성 과정의 골절은 특수한 "최종"유형의 혈액 공급으로 인해 종종 함께 성장하지 않고 외과 적 개입이 필요한 특히 심각한 유형의 손상입니다.

축선이라고 명명 된 목의 2 번째 척추의 치열 파열 (치아)은 ICD 10에서 암호 S12.1로 암호화되며 경추의 모든 외상성 부상의 약 10 %와 척주의 모든 골절의 약 2 %를 구성합니다.

희생자의 약 절반은 8 세 미만의 아동과 선진국의 사람들입니다. 이 기사의 그림, 사진 및 비디오는 이러한 유형의 손상, 치료 방법 및 재활 방법에 대한 일반적인 그림을 만드는 데 도움이됩니다.

손상의 원인

자궁 경부 척추의 치아 형성 과정의 골절이있는 정확한 생 역학 메커니즘은 무엇인지 아직 명확하지 않습니다. 가장 가능성이있는 스크랩은 강한 굴곡 - 신전근 충격과 헤드의 동시 회전 및 측면 경사의 결과로 형성됩니다.

WHO의 통계에 따르면, 지난 20 년 동안 교통 사고로 인한 치과 골절의 비율이 80 %까지 증가했습니다.

  • 자동차 산업의 발전;
  • 개인 차량을 이용하는 사람들의 수가 증가했다.
  • 심각한 교통 재해의 비율 증가;
  • 의료 하드웨어 진단 기능의 상당한 개선.

그것은 중요합니다! 경부 골절이 일어날 수있는 사고 나 사고가 발생했다면 의료 지원이나 구조 팀이 도착할 때까지 피해자가 정지 상태인지 확인하십시오. 머리가 조금만 돌아도 대가는 마비 또는 죽음입니다.

분류

자궁 경부의 척추 골절은 매우 흔하지 않습니다. 종종 깨지기 쉬운 넓은 핸들이 끊어집니다. 그 (것)들을 위해, 머리에 re-bending, 직접 충격 또는 실패한 상륙은 이젠 그만이다.

그러나 이러한 부상 후 치료, 회복 및 가능한 합병증은 추간근의 손상과 같은 고유 한 부위의 골절을 포함하여 추체 시술보다 쉽습니다.

1974 년 Anderson과 Alonzo가 제안한 분류는 전 세계적으로 여전히 사용되고 있습니다.

그들은 꼬임의 다음과 같은 그라데이션을 제안했다.

  • Type I - 2 %의 경우에서 발생하는 치아의 정점의 골반 골절 또는 골절의 안정적인 유형.
  • 유형 II - 가장 흔한 (60 %) 위험한 불안정 유형의 손상과 같은 움푹 들어간 모양의 과정의 기저부 폐기.
  • 유형 III은 비교적 불안정한 골절로 37 %의 경우에서 발생하며 치과 과정의 기저부 아래로 확장되며 이는 관절면 영역 중 하나 또는 둘 모두로 확장 될 수 있습니다.

나머지 1 %는 Axis Tooth의 수직적이고 회전이 불안정한 스크래핑입니다. 그의 진단은 CT와 MRI 장치의 광범위한 사용으로 가능했습니다.

사례 내역에서 의사는 폭과 각도에서 파편의 변위의 존재, 방향 및 정도를 설명합니다. 분쇄 된 치아 골절이 발생하면 IIa로 분류됩니다.

증상 Symptomatology

목의 두 번째 척추의 치열의 징후와 증상은 골절 유형, 뼈 조각의 변위의 크기 및 방향에 직접적으로 의존합니다.

변위가없는 상해는 전형적입니다.

  • 목의 윗부분에 약간의 통증이 나타나거나, 머리가 움직이는 동안 약간 악화되거나, 동시에 매우 빠르게 사라지는;
  • 삼키는 행위 중 약간의 지역 불편 함;
  • 입이 크게 벌어지는 동안 발생하는 경미한 단기 통증 증후군;
  • 머리카락이나 몸 전체의 움직임에 대한 제한뿐만 아니라 고통이나 심지어 불편한 감각의 완전한 부재도있을 수 있습니다.

주의! 징후가있는 그림의 부드러움 때문에 변위가없는 치과 과정의 꼬임이 인식되지 않을 수 있습니다. 미는 단계, 부주의 한 단계 또는 움직임, 부주의 한 단계, 추가적인 손상은 뼈 파편의 변위, 첫 번째 경추의 이동을 초래할 수 있습니다.

후속 척수 압박은 적절한 임상 양상을 보이거나 갑작스런 사망을 초래합니다.

변위가있는 골절의 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 목을 곧게 펴려고 할 때 날카로운 통증;
  • 목 또는 위 목과 목 아래 부분의 발목 통증이있는 ​​수축. 목과 귀로 확장.
  • 감각의 상실, 팔과 다리의 약점과 무감각, 또는 경련성 테트라 표애증;
  • 골반에 위치한 기관의 기능 장애;
  • 호흡 운동 장애;
  • 미각 장애, 구강 열림 및 삼키는 어려움;
  • 흐린 말;
  • 얼굴 마비, 안면 신경에 의해 신경 마비 된 근육 마비 (종 마비).

중등도의 치열로뿐만 아니라 월 둔부의 순환 부족으로 인해 환자는 후기 척추 장애 및 피라미드 부족 (발레리나 증상)이 발생할 수 있습니다.

진단

이러한 유형의 손상에 대한 주된 진단 기술은 뼈 재건술을 시행 한 CT, zonography를 이용한 축상 CT, 관상 동맥 조영술, MRI, 오르막 응급 촬영법입니다. 자궁 경부 척추의 골절 - 전산화 단층 촬영을 이용한 Axis Tooth의 진단이 불가능한 경우, 특정 스킴에 따라 진단이 명확 해집니다.

  1. 우선, 측면에서 입을 통해 2 개의 X 선을 찍습니다.
  2. 의심 스럽다면 굴곡 및 신전 위치에서 기능 샷을 찍습니다. 만성 골절이 있어도 이러한 움직임이 생명을 위협하기 때문에 치료 의사는 반드시이 절차에 참여해야합니다.

정보. 7 세 미만의 어린이를 진단하는 동안 올바른 진단을 내리는 데 큰 어려움이 있습니다. 두 번째 자궁 경부 척추의 몸에 열린 synchondrosis line이있어 스크랩으로 오인 될 수 있습니다. 또한 골다공증이있는 노년층의 치열 골절을 진단하기가 어렵습니다.

치료

치료의 선택은 부상의 유형과 편향의 존재 여부에 달려 있습니다.

  1. 치과 과정의 꼭대기의 골절 (유형 I)은 보수적으로 치료되며, 전방 및 후방 바이저가있는 머리 받침은 약 4 개월 동안 착용됩니다.
  2. 변위가없는 II 형 골절의 경우 Halo 고정 장치를 즉시 착용하게되지만, III 형 변위를 가진 골절을 포함하여 오프셋이있는 경우 Glisson 루프 또는 정수리 범프를 통한 골격 스트레칭으로 스트레칭을합니다. 첫 번째 컨트롤 사진까지의 기간은 6 개월 후에 하드웨어 금구를 제거 할 수 있습니다. 융합이 일어나지 않으면 고정화가 4-6 개월 연장됩니다.
  3. 유형 III 바이어스가없는 골절의 경우, 고정화는 3-4 개월 동안 지속됩니다. 이러한 종류의 골절에서 융합 및 완전한 회복에 가장 유리한 예후입니다.

수술

척수강이 손상된 경우, 인공 호흡 후 손상을 입은 후 4-6 시간 후에 감압 수술을 시행합니다.

외과 개입도 불가피합니다.

  • 골격 견인이 치아의 과정의 해부학 적 완전성의 회복으로 이어지지 않으면;
  • Halo 기계를 1 년 착용 한 후에도 스크래핑 고장이 발생하지 않았습니다.

복구

脊髄가 손상되었는지 여부에 관계없이 첫 번째 및 두 번째 자궁 경부 척추 골절에 대한 침대 휴식을 위해 다음과 같은 치료 프로토콜이 개발되었습니다.

  1. 욕창의 발생을 피하기위한 예방적인 닦음.
  2. 필요하다면, 헤파린을 복용하고 다리를 붕대를 감고, 방광을 방치하거나 침술하십시오.
  3. 방향 호르몬, 비타민, 호르몬 약 (가능하게), 면역 계통 자극제, 효소, 진정제, 진통제 및 혈관 활성 저하제 복용.
  4. 와드의 물리적 절차 - UHF, 약물 성분으로 전기 영동, 진흙 응용, 세로 galvanization.
  5. 침술.
  6. 가슴의 의료 마사지.
  7. 필연적으로 호흡 운동, 정적 인 긴장과 척추 근육의 이완을위한 특수 체조 운동,하지의 관절에서 사용 가능한 운동을 포함하는 물리 치료.

일어나기 허가, 걷기, 그리고 고정을 폐지 한 후, 치열로 부상당한 후 재활의 주요 방법은 특수 운동 요법 단지, 마사지, 수영장 수업입니다.

그러므로 권장되는 심리 치료 세션을 무시해서는 안됩니다. 그들은 환자뿐만 아니라 친척들도 도울 것이며, 자신의 힘에 대한 신념을 유지하고, 감정적 인 상태를 정상화하며, 일상적인 건강을 회복시키기위한 계속적인 동기 부여가 될 것입니다.

치과 과정 C2 척추

신경 학자의 젊은 환자가 경추의 사진을 보았습니다. 약점, 피로, 과민증에 대한 불만. 대화 도중, 그녀는 머리가 움직이는 동안 일관성없는 목에 불편 함이 있다고 말했습니다.

기존의 작은 변화의 배경에 대해, 눈은 C1-C2 세그먼트에서 잡았습니다.

"보통"(측면) 이미지에서 척추의 C2 치아는 척추 C2 체의 수직 축에서 뒤쪽으로 빗나가게됩니다. 그와 함께 Atlant는 확장의 위치에 있습니다. 기능 샷을 찍는 질문 : 확장은 측면과 많이 다르지 않습니다. 실제로 더 이상 구부릴 곳이 없습니다. 그러나 재미있는 때 굴곡. 전방 atlantoaxial 조인트는 쐐기 형 (위쪽으로 확장)이되고, 척추관의 내강 (치과 과정 이상)이 좁아집니다.

이 변화가 척추 불안정의 징후입니까? 아니면 치과 과정의 개별 구조 (편차)의 결과입니까? 그것을 설명하는 방법?

그러한 정보에 대한 링크가 있으면 - 던져주십시오. (나는 그것을 발견하지 못했다. 대부분의 자궁 경부 척추의 불안정성은 2/3 mm 이상이었다)

1 발 - 일반적인 측면, 2 차 확장, 3/4 굴곡.

C2 척추의 치열 골절 치료

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알려진 바와 같이, C2 척추의 치아 과정의 골절은 상부 목의 다소 드문 외상성 병리학이다. 보통이 부상은 사고로 인해 발생하며 이마에 날카로운 타격을 입 힙니다. 대부분의 경우 부상은 삶과 양립 할 수 없으며 환자는 뇌간 및 상부 경추의 꼬리 부분이 압축되거나 파괴되어 그 자리에서 사망합니다.

Anderson과 D Alonso에 의한 C2 치아 골절의 알려진 분류. C2 골절의 3 가지 유형이 확인되었습니다. 가장 일반적인 유형의 외과 적 치료는 골절 유형 2로서 치과 과정의 허리를 통해 이루어지며, 혈액 공급이 가장 적어 결과적으로 치명적인 병을 치료할 수 있습니다.
몇 가지 가능한 치료법이 있습니다 :
1. Gallo 장치의 위치 및 장기 고정. 이 절차는 침입을 필요로하지 않지만 희생자에게 많은 불편을 겪어 여러 가지 합병증을 유발합니다.
2. 작동을 방해 함 - C1-C2의 측면 덩어리를 통해 고정. 제 의견으로는, 그것은 실패한 시도에 적합합니다 transdental fixation. 단점 중 하나는 심 회전으로 목 회전을 제한하고 C1-C2 부분의 이동성을 제한합니다.
3. Transdental fixation은이 병리학에서 가장 일반적인 치료 옵션입니다.

이 부상의 희소성을 감안할 때, 일반적으로 신경 외과학 부서 (외과학 또는 신경 외과학 연구소 제외)에서 근무하는 의사는 이러한 중재를 수행하는 데 충분한 경험이 없습니다.

이 기사에서는 C2 치열 골절로 아주 오래 된 환자를 치료 한 경험을 보여주고 싶습니다.
자동 외상. 앞 좌석에 이마를 꽂으십시오. 깊은 tetraparesis와 reanimation에서 전달. 치료의 배경에 따라 다리의 힘이 증가했으며 팔은 여전히 ​​약하다.
Mayfield 브라켓의 작업에서 전위 C1의 위치를 ​​변경합니다.

우측 하단 턱 아래 C2에 접근. 왼쪽에서도 가능하지만 오른쪽에서는 더 편리합니다.

그런 다음, X 선 제어 하에서 바늘이 원하는 궤도 아래의 필요한 진입 점에 놓입니다.

직접 투영 제어.

바늘은 C2의 상단까지 드릴로 고정되어 있습니다. 그런 다음 두 번째도 수행됩니다.

그런 다음 첫 번째 바늘을 제거하고 그 위치에서 패턴에 따라 필요한 임플란트의 길이를 미리 측정하여 이중 나 사로 나사를 조입니다.

두 번째 나사가 조여집니다.

나사 머리로 외과 상처의보기.

컨트롤 CT 위치 결정 나사를 놓치지 않고 잘 돌립니다.

사진 스타일링 도구.

신경 외과 의사의 상담은 [email protected]으로 이메일을 보내거나 해당 섹션에서 질문하십시오.

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2018 년 7 월 21 일 오후 7:15에 게시 됨 Rubric : 희귀 한 경우.

인체에 해를 끼치는 가장 큰 의료 포털

모든 유형의 척추 골절은 중증 손상으로 분류되며 치료와 장기 재활에 책임있는 접근이 필요합니다. 두 번째 자궁 경부 척추의 치아 형성 과정의 골절은 특수한 "최종"유형의 혈액 공급으로 인해 종종 함께 성장하지 않고 외과 적 개입이 필요한 특히 심각한 유형의 손상입니다.

축선이라고 명명 된 목의 2 번째 척추의 치열 파열 (치아)은 ICD 10에서 암호 S12.1로 암호화되며 경추의 모든 외상성 부상의 약 10 %와 척주의 모든 골절의 약 2 %를 구성합니다.

희생자의 약 절반은 8 세 미만의 아동과 선진국의 사람들입니다. 이 기사의 그림, 사진 및 비디오는 이러한 유형의 손상, 치료 방법 및 재활 방법에 대한 일반적인 그림을 만드는 데 도움이됩니다.

손상의 원인

자궁 경부 척추의 치아 형성 과정의 골절이있는 정확한 생 역학 메커니즘은 무엇인지 아직 명확하지 않습니다. 가장 가능성이있는 스크랩은 강한 굴곡 - 신전근 충격과 헤드의 동시 회전 및 측면 경사의 결과로 형성됩니다.

WHO의 통계에 따르면, 지난 20 년 동안 교통 사고로 인한 치과 골절의 비율이 80 %까지 증가했습니다.

  • 자동차 산업의 발전;
  • 개인 차량을 이용하는 사람들의 수가 증가했다.
  • 심각한 교통 재해의 비율 증가;
  • 의료 하드웨어 진단 기능의 상당한 개선.

그것은 중요합니다! 경부 골절이 일어날 수있는 사고 나 사고가 발생했다면 의료 지원이나 구조 팀이 도착할 때까지 피해자가 정지 상태인지 확인하십시오. 머리가 조금만 돌아도 대가는 마비 또는 죽음입니다.

분류

자궁 경부의 척추 골절은 매우 흔하지 않습니다. 종종 깨지기 쉬운 넓은 핸들이 끊어집니다. 그 (것)들을 위해, 머리에 re-bending, 직접 충격 또는 실패한 상륙은 이젠 그만이다.

그러나 이러한 부상 후 치료, 회복 및 가능한 합병증은 추간근의 손상과 같은 고유 한 부위의 골절을 포함하여 추체 시술보다 쉽습니다.

1974 년 Anderson과 Alonzo가 제안한 분류는 전 세계적으로 여전히 사용되고 있습니다.

그들은 꼬임의 다음과 같은 그라데이션을 제안했다.

  • Type I - 2 %의 경우에서 발생하는 치아의 정점의 골반 골절 또는 골절의 안정적인 유형.
  • 유형 II - 가장 흔한 (60 %) 위험한 불안정 유형의 손상과 같은 움푹 들어간 모양의 과정의 기저부 폐기.
  • 유형 III은 비교적 불안정한 골절로 37 %의 경우에서 발생하며 치과 과정의 기저부 아래로 확장되며 이는 관절면 영역 중 하나 또는 둘 모두로 확장 될 수 있습니다.

나머지 1 %는 Axis Tooth의 수직적이고 회전이 불안정한 스크래핑입니다. 그의 진단은 CT와 MRI 장치의 광범위한 사용으로 가능했습니다.

사례 내역에서 의사는 폭과 각도에서 파편의 변위의 존재, 방향 및 정도를 설명합니다. 분쇄 된 치아 골절이 발생하면 IIa로 분류됩니다.

증상 Symptomatology

목의 두 번째 척추의 치열의 징후와 증상은 골절 유형, 뼈 조각의 변위의 크기 및 방향에 직접적으로 의존합니다.

변위가없는 상해는 전형적입니다.

  • 목의 윗부분에 약간의 통증이 나타나거나, 머리가 움직이는 동안 약간 악화되거나, 동시에 매우 빠르게 사라지는;
  • 삼키는 행위 중 약간의 지역 불편 함;
  • 입이 크게 벌어지는 동안 발생하는 경미한 단기 통증 증후군;
  • 머리카락이나 몸 전체의 움직임에 대한 제한뿐만 아니라 고통이나 심지어 불편한 감각의 완전한 부재도있을 수 있습니다.

주의! 징후가있는 그림의 부드러움 때문에 변위가없는 치과 과정의 꼬임이 인식되지 않을 수 있습니다. 미는 단계, 부주의 한 단계 또는 움직임, 부주의 한 단계, 추가적인 손상은 뼈 파편의 변위, 첫 번째 경추의 이동을 초래할 수 있습니다.

후속 척수 압박은 적절한 임상 양상을 보이거나 갑작스런 사망을 초래합니다.

변위가있는 골절의 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 목을 곧게 펴려고 할 때 날카로운 통증;
  • 목 또는 위 목과 목 아래 부분의 발목 통증이있는 ​​수축. 목과 귀로 확장.
  • 감각의 상실, 팔과 다리의 약점과 무감각, 또는 경련성 테트라 표애증;
  • 골반에 위치한 기관의 기능 장애;
  • 호흡 운동 장애;
  • 미각 장애, 구강 열림 및 삼키는 어려움;
  • 흐린 말;
  • 얼굴 마비, 안면 신경에 의해 신경 마비 된 근육 마비 (종 마비).

중등도의 치열로뿐만 아니라 월 둔부의 순환 부족으로 인해 환자는 후기 척추 장애 및 피라미드 부족 (발레리나 증상)이 발생할 수 있습니다.

진단

이러한 유형의 손상에 대한 주된 진단 기술은 뼈 재건술을 시행 한 CT, zonography를 이용한 축상 CT, 관상 동맥 조영술, MRI, 오르막 응급 촬영법입니다. 자궁 경부 척추의 골절 - 전산화 단층 촬영을 이용한 Axis Tooth의 진단이 불가능한 경우, 특정 스킴에 따라 진단이 명확 해집니다.

  1. 우선, 측면에서 입을 통해 2 개의 X 선을 찍습니다.
  2. 의심 스럽다면 굴곡 및 신전 위치에서 기능 샷을 찍습니다. 만성 골절이 있어도 이러한 움직임이 생명을 위협하기 때문에 치료 의사는 반드시이 절차에 참여해야합니다.

정보. 7 세 미만의 어린이를 진단하는 동안 올바른 진단을 내리는 데 큰 어려움이 있습니다. 두 번째 자궁 경부 척추의 몸에 열린 synchondrosis line이있어 스크랩으로 오인 될 수 있습니다. 또한 골다공증이있는 노년층의 치열 골절을 진단하기가 어렵습니다.

치료

치료의 선택은 부상의 유형과 편향의 존재 여부에 달려 있습니다.

  1. 치과 과정의 꼭대기의 골절 (유형 I)은 보수적으로 치료되며, 전방 및 후방 바이저가있는 머리 받침은 약 4 개월 동안 착용됩니다.
  2. 변위가없는 II 형 골절의 경우 Halo 고정 장치를 즉시 착용하게되지만, III 형 변위를 가진 골절을 포함하여 오프셋이있는 경우 Glisson 루프 또는 정수리 범프를 통한 골격 스트레칭으로 스트레칭을합니다. 첫 번째 컨트롤 사진까지의 기간은 6 개월 후에 하드웨어 금구를 제거 할 수 있습니다. 융합이 일어나지 않으면 고정화가 4-6 개월 연장됩니다.
  3. 유형 III 바이어스가없는 골절의 경우, 고정화는 3-4 개월 동안 지속됩니다. 이러한 종류의 골절에서 융합 및 완전한 회복에 가장 유리한 예후입니다.

수술

척수강이 손상된 경우, 인공 호흡 후 손상을 입은 후 4-6 시간 후에 감압 수술을 시행합니다.

외과 개입도 불가피합니다.

  • 골격 견인이 치아의 과정의 해부학 적 완전성의 회복으로 이어지지 않으면;
  • Halo 기계를 1 년 착용 한 후에도 스크래핑 고장이 발생하지 않았습니다.

복구

脊髄가 손상되었는지 여부에 관계없이 첫 번째 및 두 번째 자궁 경부 척추 골절에 대한 침대 휴식을 위해 다음과 같은 치료 프로토콜이 개발되었습니다.

  1. 욕창의 발생을 피하기위한 예방적인 닦음.
  2. 필요하다면, 헤파린을 복용하고 다리를 붕대를 감고, 방광을 방치하거나 침술하십시오.
  3. 방향 호르몬, 비타민, 호르몬 약 (가능하게), 면역 계통 자극제, 효소, 진정제, 진통제 및 혈관 활성 저하제 복용.
  4. 와드의 물리적 절차 - UHF, 약물 성분으로 전기 영동, 진흙 응용, 세로 galvanization.
  5. 침술.
  6. 가슴의 의료 마사지.
  7. 필연적으로 호흡 운동, 정적 인 긴장과 척추 근육의 이완을위한 특수 체조 운동,하지의 관절에서 사용 가능한 운동을 포함하는 물리 치료.

일어나기 허가, 걷기, 그리고 고정을 폐지 한 후, 치열로 부상당한 후 재활의 주요 방법은 특수 운동 요법 단지, 마사지, 수영장 수업입니다.

그러므로 권장되는 심리 치료 세션을 무시해서는 안됩니다. 그들은 환자뿐만 아니라 친척들도 도울 것이며, 자신의 힘에 대한 신념을 유지하고, 감정적 인 상태를 정상화하며, 일상적인 건강을 회복시키기위한 계속적인 동기 부여가 될 것입니다.

자궁 경관의 아 탈구

자궁 경부 척추의 아 탈구라는 손상은 인간의 삶에 위협이됩니다. 종종 아 탈구가 생기면 뇌를 먹이는 혈관과 신경이 압착됩니다. 결과적으로 뇌의 기능이 손상되어 작업에 장애가 발생합니다.

구조

아시다시피, 척추는 여러 섹션으로 구성됩니다.

  1. 자궁 경부;
  2. 흉부;
  3. 요추 영역;
  4. 사크랄 부서;
  5. 테일 본.

이 모든 부서들은 특별한 구조를 가진 특정 수의 척추들로 구성됩니다. 예외도없고 자궁 경부도. 그것은 일곱 번째 척추 (C1-C7)로 구성되며, 그 중 첫 번째, 두 번째 및 일곱 번째는 특별하다고 간주됩니다.

첫 번째 척추골 (아틀라스 또는 C1)은 다른 것과 비교하여 비 전형적인 구조를 가지고 있습니다. 그것은 시체도, 척추의 과정 또는 추간판도 없습니다. 그것은 앞쪽과 뒤쪽 아치로 구성되어 있으며, 옆면에는 뼈의 두꺼운 부분의 도움으로 연결되어 있습니다. 뒤쪽 아치에는 다음 척추의 치과 과정을 수용 할 수있는 구멍이 있습니다.

제 2 경추의 구조 또한 독특합니다. 축 방향 척추 또는 축이라고도합니다. 축에 위치한 치과 과정은 아틀라스에 부착되어 다양한 헤드 동작을 수행 할 수 있습니다.

원인과 품종

의학은 그러한 상처를 유발하는 여러 가지 원인과 요인을 알고 있습니다. 흔히 외상에 의한 손상으로 손상이 발생합니다. 따라서 외상의 원인은 다음과 같습니다.

  • 자궁 경부의 타박상이나 타박상이 동반 된 폭포;
  • 자동차 사고;
  • 익스 트림 스포츠 (스노 보드, 서핑 등);
  • 스포츠 활동 중 안전을 무시합니다.
  • 검사받지 않은 곳에서의 다이빙과 결합 된 입욕;
  • 뱃속에서 자주 잠;
  • 경추 척추의 해부학에 대한 무지 (예를 들어, 머리 뒤의 예리한 기울임은 C1 및 C2 척추에 상해를 유발할 수 있습니다).

어린 시절, 어린이의 과잉 행동과 불안이 부상의 원인이 될 수 있습니다. 태아기와 신생아에서 척추 손상은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  1. 출생시 신생아의 머리가 신체의 축에 비례하여 이탈 함.
  2. 머리의 부정확 한 위치의 결과로 출생 상해, 의학 직원에게서 납품에 자격이 된 원조의 부족;
  3. 영아에서 설 익은 인대 장치;
  4. 선천적 인 발달 장애.

이러한 손상의 척추에 대한 분류는 다음과 같습니다.

  1. 회전 아 탈구. 애틀란타가 제 2 척추에 대해 회전 할 때, 관절면은 변위되고 부분적으로 분리된다. 아이들은 상처를 입을 가능성이 더 큽니다. 대부분의 경우 오른쪽으로 이동합니다.
  2. 활성 아 탈구. 그러한 손상의 원인은 외상적인 측면이 아니라 목이 날카로운 방향으로 움직이는 것입니다. 이 유형의 아 탈구의 경우, C1과 C2가 발산하여 음압과 틈을 형성합니다. 조인트 캡슐의 일부가이 간격으로 흡수됩니다. 회전 아 탈구가 일종의 활동적이라는 점은 주목할 만합니다.
  3. Kovachu 아 탈구. 그것은 손상된 척추 해부학을 가진 사람들에게 과도한 근육 부하로 발생합니다. 어느 정도까지, 그것은 "습관성 아 탈구"로 간주 될 수 있습니다. 이것은 어떤 분절의 불안정성의 증거입니다 (예 : Kovacha C3, C4 아 탈구);
  4. Kinbek 아 탈구. 이 애틀란타 변위는 세 가지 유형으로 발생합니다.
  • 괄호 안의 변위 (기어 공정 C2가 고장난 경우);
  • Transligamentous displacement (인대 파열, 내면에 C1 치아를 유지함);
  • 주변 변위 (치과 과정이 구멍 밖으로 미끄러질 때).

자궁 경관의 다른 유형의 아 탈구는 크루 벨 리어 (Cruvelier)의 증상입니다. 이것은 목의 인대가 약하거나 C2 치아의 발달이 저조한 결과로 아틀라스와 축 사이에서 발생하는 전방 아 탈구의 이름입니다.

증상 및 징후

각 유형의 불완전한 전위는 그 자체의 특성을 가지고 있다는 것이 궁금합니다.

  • 회전 유형의 경우 사경과 고통이 특징적입니다.
  • 능동적 인 아 탈구의 경우 관절낭을 꼬집는 결과로 발생하는 특이한 통증 증후군;
  • 아 탈구의 퀸백 (Quinback) 증상 : 목이 부풀어 오른 모양, 머리가 움직이지 못함, 부상 직후에 목 주변이 심한 통증.
  • Kovachu 아 탈구는 허리 통증과 다리 통증, 등 근육의 긴장과 다리 근육의 영양 실조와 같은 추간판 탈장의 형태로 나타납니다.
  • 증상 Cruveiller는 목의 통증, 척추의 협착으로 인한 머리의 움직임 및 신경 학적 증상을 특징으로합니다. 이 증상은 경우에 따라 다운 증후군 또는 류마티스 성 관절염을 나타낼 수 있습니다.

위의 증상 외에도 두통, 근육 강직, 시각 흐림, 경련, 이명, 일 측성 아 탈구 마비 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

응급 처치

목의 아 탈구의 경우, 사람의 건강은 적절한 응급 처치에 달려 있습니다. 종종 올바른 도움은 합병증의 발병과 척추의 심각한 질병을 예방하는 데 도움이됩니다. 구급차가 도착하기 전에 직접 조치를 취하지 않아야합니다.

희생자를 도울 수있는 유일한 방법은 목의 중공 강성을 제공하는 것입니다. 도착하자마자 의사는 목에 특수 타이어 (샨츠 칼라)를 착용시키고 피해자를 병원으로 데려갑니다. 의사의 감독 아래서 만 X 선으로 모니터링 한 후에 척추의 위치가 조정됩니다.

치료

부종이 증가하면 특정 어려움이 발생할 수 있으므로 가능한 한 빨리 아 탈구를 치료해야합니다. 치료의 기본 과제는 재 위치입니다. 그것은 의료 감독하에 병원에서 생산됩니다. Glisson 루프는 리셋 절차에 사용됩니다.

작용 메커니즘은 다음과 같습니다 : 환자는 견고한 수평면에 놓이고 평평한 베개는 어깨 아래에 위치합니다. 고리가 머리에 붙어 있고, 끈이 특수 블록 위에 던져져 있습니다. 스트랩은 하중이 걸려있는 케이블에 연결됩니다. 하중의 질량은 각 환자마다 개별적으로 계산됩니다.

드물기는하지만 수동 감산이 가능합니다. 경험이 많은 정형 외과 의사가 수행합니다. 이 경우, 헤드의 추력 및 회전은 전문가의 손에 의해 직접 수행됩니다. 성공적인 위치 변경 후, 목은 평균 1-2 개월 동안 트렌치 칼라로 고정됩니다. 때로는 칼라가 craniothoracic 붕대로 대체됩니다.

치료의 전체 기간 동안, 환자는 성공적으로 문제를 제거하고 부정적인 결과를 최소화하기 위해 처방 된 약을 복용합니다. 치료 기간 동안 사용됩니다 :

  1. 그룹 B.의 비타민 그들은 neurohumoral 규제를 개선함으로써 신경 증상을 제거;
  2. "Mydocalm". 이 근육 이완제는 목 근육을 이완시키는 데 사용됩니다.
  3. 마약으로 신경 뿌리 봉쇄. 좋은 결과는 약물 "Diprospan"의 사용으로 봉쇄를 보였다. 표현 된 통증 증후군이 높은 효율성을 입증했을 때;
  4. 약물 요법 약물의 사용. 이러한 약물은 뇌 및 조직에 혈액 순환과 혈액 공급을 향상시킵니다. 가장 빠른 치유를 촉진하십시오. 여기에는 "Kavinton", "Glycine", "Pantogam"이 포함됩니다.

침술은 척추 부상 치료에 탁월한 결과를 제공한다는 것이 입증되었습니다. 특수 포인트에 대한 바늘의 영향은 인체의 필요한 자원을 활성화합니다. 침술은 통증을 줄이고 재생 과정을 촉진시킵니다.

특히 심한 경우에는 외과 적 치료가 필요합니다 (예 : 선천성 이상). 척추 고정판과 핀. 수술은 복잡하기 때문에 경험이 풍부한 신경 외과의가 수행하며 장기간의 재활이 필요합니다.

재활 및 회복

고정 고리 또는 붕대를 제거한 후 특수한 보조기 착용. 이러한 조치는 척추의 재 위치를 방지하는 데 도움이됩니다. 정형 외과 의사는이 문제에 대한 조언을 제공하며 귀하에게 적합한 보조기를 선택할 수 있도록 도와줍니다.

회복 기간 동안 주치의는 완전한 회복과 모든 기능 복귀를 권장하는 일련의 조치를 처방합니다. 재활을 위해서 :

  • 물리 치료 전기 영동 및 초음파와 같은 절차는 재생 프로세스를 활성화하고 복구를 가속화합니다.
  • 마사지 공인 전문가의 마사지 과정을 거친 환자는 유리한 회복 가능성을 크게 높입니다.
  • 치료 운동. 물리 치료사는 부상의 심각도에 따라 각 개인에 대한 일련의 운동을 선택합니다. 올바르게 선택되고 실시 된 체조는 조직 재생을 촉진하고 척수 기능의 회복을 자극하며 합병증을 예방합니다.

결과

성인에서는 경추의 탈구가 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  1. 혈관의 압박으로 인한 뇌 허혈;
  2. 심한 부상의 경우, 호흡기의 압력이 호흡 근육의 경련을 일으켜 결과적으로 환자의 사망을 초래할 수 있습니다.
  3. 혈관에 압력을 가하는 뇌의 부종;
  4. 신경 학적 증상 : 사지의 감각, "거위 덩굴 크롤링 (crawling goosebumps)"느낌;
  5. 위장관의 위반;
  6. 시력 문제.

어린이의 경우 부상은 발달상의 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 유아기에는 아기의 걸음 걸이가 위반됩니다.
  • 측만증이 발생합니다.
  • 학령기에 이러한 손상은 학습 장애 (기억 상실), 침착성 및 변덕스러운 상태를 유발할 수 있습니다.
  • 시력과 두통에 위배됩니다.