의학은 효과적인 치료의 필수 요소이기 때문에 지속적으로 다양한 진단 기법을 개선하고 있습니다. 사실 진단을 결정하지 않고 병리학의 정확한 원인과 특성을 알지 못하면 의사가 필요한 치료법을 선택하기가 어렵습니다. 그러므로 척추 골수 검사가 처방되고 수행되는 방법에 대해 더 자세히 설명 할 것입니다.

척추 myelography : 찬반 양론

척추 myelography (척추 myelography)는 지주막 공간 (척수를 둘러싸고 뇌척수액으로 채워진 공동)에 조영제를 도입하는 유익한 검사 기술입니다.

그 후 X 레이 (고전 연구)와 CT 또는 MRI를 사용하여 더 자주 척추 사진을 찍어 기존 질환을 정확히 식별하고 개발 초기 단계에서 많은 질병을 진단 할 수 있습니다.

도움말 현대의 병원에서는 3 차원 재구성을 사용하여 각 척추 절편과 모든 신경 결말의 이미지가있는 상세한 이미지를 얻을 수 있습니다.

이 절차에는 다음과 같은 명백한 장점이 있습니다.

• 다른 연구에서 고려하기 어려운 척수, 최소 척추 혈관, 신경 섬유의 윤곽을 잘 시각화합니다.
• 조영제는 신체에서 쉽게 제거되며 해를 끼치 지 않습니다.
• 조사의 상대적 안전성;
• 결과의 높은 품질;
• 신속한 진단 및 위반 탐지

이 진단 기술의 단점에 관해서는, 그러한 현상이 그들에게 귀착 될 수 있습니다 :

• 절차의 고통;
• 검사 후 두통, 며칠 동안 발생할 수 있습니다;
• 현기증, 약점;
• 메스꺼움, 속쓰림, 구토 및 위장관의 다른 장애;
• 드문 경우이지만, 조영제가 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
• 가려움증, 피부 염증, 출혈이 펑크 부위에서 발생할 수 있습니다.
• 조직이 잘 치료되지 않으면 뇌척수액이 누출 될 수 있습니다.

이 절차는 특정 위험 (의사의 전문성에 따라 다름)에 따라 구분되므로 응급없이 처방되지 않습니다. 전문가는주의 깊게 모든 찬반 양론의 무게를 잰다. 그리고 나서 진단을 선택하는 것이 더 편리하다 : 척추 골격 또는 MRI, CT

대부분의 경우, 비 침습적 인 검사 방법 (MRI, CT)과 필요하다면 오늘날의 myelography는 점점 더 많이 x-ray와 달리 방사선 노출이없는 MRI로 대체됩니다.

적응증

척추의 대조 연구는 다음과 같은 경우에 임명 될 수 있습니다 :

• 척추 부상;
• 척추 협착증;
• 추간판 탈장;
• 골 연골 증;
• 거미 막염;
• 척수 종양 또는 두개골의 하부;
• 척수 도관의 손상;
• 척수의 감염성 병변;
• 동결핵;
• 척수 신경의 뿌리에 대한 손상;
• 원 발성 골수 증;
• 척추, 연골 및 연조직에 대한 전염성 또는 염증성 손상

이러한 경우,이 절차를 통해 질병의 초기 단계에서 질병의 동태와 특징을 파악할 수 있습니다.

금기 사항

Myelography는 침입 진단 절차이므로 구현에 대한 금기 사항이 있습니다.

1. 임신 기간
2. 선천성 또는 후천성 척추의 해부학 적 결함 (조영제의 촉진을 방해 함).
3. 조영제의 개인 내약성.
4. 환자가 고정 된 자세를 유지할 수 없을 때 심한 통증, 정신 장애 등.
5. 심장, 간, 신장의 심각한 기능 장애.
6. 바늘 부분의 피부 감염성 및 염증성 병변.
7. 체온이 상승했습니다.
8. 최근의 척추 수술.
9. 금속 임플란트의 존재.
10. 심한 관절염.

또한이 방법을 처방 할 때 전문가는 심각한 만성 질환 (당뇨병, 기관지 천식, 간질, 혈액 응고 장애)을 앓고 있음을 알아 내고 진단의 타당성을 결정합니다.

준비

이 설문 조사는 매우 어려우므로 약간의 교육이 필요합니다.

그것은 중요합니다! 절차 준비 지침은 진단을 수행 할 의사를 제공 할 수 있습니다.

준비에는 다음 규칙이 포함되며 필수 사항입니다.

• 만성 질환, 수술, 복용 약 및 알레르기 반응의 경향에 대해 이야기 할 필요가있는 전문가와의 대화;
• 검사를 받기 며칠 전에 항우울제, 항 경련제, 혈액 희석제, 당뇨병 치료에 사용되는 약물 복용을 거부해야합니다.
• 검사 받기 8 시간 전에는 먹지 않아야합니다. 물에 관해서는 전문가의 견해가 다를 수 있는데, 어떤 사람들은 음주를 포기할 것을 권고하기 때문에 다른 사람들은 한계를 지닌다. 또 다른 사람들은 시술 전날 수분 섭취량을 늘리면 신체의 충분한 수분 공급이 필요하다는 것을 설명합니다. 어쨌든 전문가는 여기에서 상담해야합니다.
• 시술 직전에 환자는 모든 금속 주얼리, 금속을 함유 한 의복 및 특수 의료용 속옷을 착용해야합니다.

또한 연구 전에 의료 요원은 요법 (요추를 검사 할 때)을 수행하고 시술 기간 동안 삼키는 반사를 억제하기 위해 진정제를 제공하는 사전 시술 (의료 준비)을 실시합니다.

기술의

조사는 45 분에서 90 분까지 지속되며 그 기간 동안 다음과 같은 조작이 수행됩니다.

1. 환자는 위 또는 누워 있거나 (검사의 목적과 영역에 따라) 특수한 이동식 테이블 위에 누워 있습니다.
2. 멸균 용액으로 펑크 부위의 피부를 치료합니다.
3. 국소 마취로 펑크 영역을 마취.
4. 흉부를 수행하십시오 (가장 자주 lumbosacral 지역에서), 지속적인 엑스레이 제어하에 바늘을 도입.
5. 뇌척수액에 이르면 바늘로 흘러 들어가야하는데 이는 행동의 정확성을 나타냅니다.
6. 조영제 소개.
7. 추출 바늘 및 피부 치료.
8. 환자는 고정되어 있고 테이블은 기울어 져 주입 된 물질이 지주막 아래 공간으로 퍼지게합니다.
9. 또한, 방사선 사진 또는 CT가 수행되는 동안, 다수의 이미지가 상이한 투영법에서 촬영된다.

또한 척추의 MRI와 함께 척수 조영술을 시행 할 수 있습니다. 이 고급 방법은 MR myelography라고합니다.

절차가 끝나면 환자가 와드로 옮겨져 2 ~ 4 시간 동안 직원의 감독하에 있습니다.

이때 환자는 침대에서 휴식을 취해야하며 (머리를 들어야 함) 조영제를 신속하게 제거하기 위해 술을 많이 마셔야합니다.

결과 표시

수신 된 이미지의 디코딩은 방사선 전문의 또는 필요한 자격을 가진 다른 전문가가 수행합니다.

이 그림을 사용하면 전문가가 다양한 위반 사항을 정밀하게 시각화 할 수 있습니다.

• 척수 종양;
• 척수의 막 유착;
• 탈장;
• 척추 협착증;
• 압축 영역;
• 신경 섬유 및 작은 혈관 손상 가능성

또한, 의사는 손상 부위, 검출 된 병리학 적 과정의 성질 및 정도를 결정할 수 있습니다.

암호 해독 후 의사는 결론을내어 주치의에게 전달합니다.

결론

진단은 효과적인 치료의 중요한 구성 요소입니다. 전문의가 정확한 진단을 내리고 질병의 특징, 특히 그 과정을 결정할 수 있습니다. 이러한 모든 사항은 치료 방법 선택에 중요한 영향을 미칩니다.

척추 myelography - CT와 MRI와의 관절 전도

Myelography는 척추 진단을위한 전통적인 X-ray 방법입니다. 이 방법은 방사선 노출과 특수 물질을 척추 지렁이 밑 부분에 삽입하는 것과 관련이있다. 종종 새로운 진단 절차와 결합하여 사용됩니다.

myelography와 MRI,이 검사 방법은 무엇입니까

MRI는 조직의 물이 자기장의 영향을받는 결과로 척추의 원하는 투영 부분과 문제 영역의 3 차원 이미지가 수집되는 방법입니다.

정확하고 유익한 진단 방법이 널리 보급되었습니다. 다른 연구들에서, MRI는 신체에 유해한 방사선 효과가없고 그것을 방해하지 않고 수행된다는 점에서 다릅니다.

이 방법은 myelography를 포함한 다른 많은 검사를 대체합니다. 이것은 MRI가 잘 보아 연조직의 상태를 검사하기 때문입니다.

때때로 MRI로 문제 연구를 보완하기 위해 골조 검사가 수행되고 MRI와 함께 수행됩니다. 이것은 다음을 결정할 필요가있을 때 발생합니다.

• 척수를 포함한 척추 조직의 종양,
• 어떤 성격의 병리학
• 척추 조직에 영향을 미치는 감염.

MRI 방법을 개선하면 MR myelography 방법이 생겼다. 이제 방사선 부하를 전달하지 않는 비 침습적 방법으로 척수의 액체 함유 충치에 대한 완전한 정보를 수신하는 것이 가능합니다.

정보가 스캐닝 될 때, 척수로부터의 신호는 척수액으로 채워진 멤브레인들 사이의 공간으로부터 억제되고 증폭된다. 뇌척수액 (척수액) 낭종의 시각화가 가능합니다.

진단상의 이점

고전적인 형태의 골반 진단은 척추의 상태를 콘택트 렌즈에 도입하여 엑스선 검사를하는 것입니다.

이미지는보다 현대적이고 유익한 방법 인 컴퓨터 단층 촬영 (X-ray)으로 얻습니다.

혜택은 다음과 같습니다.

1. 조영제는 눈에 보이는 신경 뿌리와 척수의 윤곽을 전문가에게 보여줍니다.
2. 일부 이상은 myelography에 의해 감지되며, CT는 대조없이 그들을 감지하지 못합니다.
3. 수술 중 방사선은 몸에 흔적을 남기지 않습니다.

Contrast myelography : 적응증

필요한 경우 절차가 수행됩니다.

• 척추의 혈관 문제 연구,
• 팔다리에 약점, 통증 및 무감각 함 -이 증상의 원인을 알아 내기 위해,
• 신경 뿌리에 대한 외상을 확인하고,
• 종양의 존재 및 원인을 결정하고,
• 염증 과정을 진단하고,
• 탈장 진단,
• 척수 거미 막의 거미 막 (arachnoid)의 염증 과정을 결정하고,
• 신경 과정 및 척수관 감염의 검출,
• 후두 두개골 구역의 악성 종양에 대한 연구,
• 척추관 협착의 탐지 - 협착,
• 척추 부상의 영향을 결정합니다.

합병증

• 시술 과정에서 투여되는 물질에 알레르기 반응이 나타날 위험이 있으므로 피부 검사가 수행됩니다.
• 시술 후 환자의 5 분의 1은 두통을 호소합니다. 보통 하루 안에 전달됩니다.
• 메스꺼움과 구토가 있습니다.
• 발작이 가능합니다.
• 청력 상실 - 합병증은 드뭅니다.
• 환자가 당뇨병을 앓고 있고 메트포민을 복용하고 있다면 신장이 붕괴 될 수 있습니다.
• 절차가 끝난 후, 뇌에 수술 중에 도입 된 물질의 누설을 피하기 위해 머리가 나머지 신체와 관련하여 더 높도록 거짓말을해야합니다. 그렇지 않으면 발작의 위험이 있습니다.
• 마비, 마비 -이 합병증은 드뭅니다.
• 주사 부위 출혈에서부터 척수액 또는 기타 불쾌감을 유발하는 물질을 투여하는 동안 뇌척수액에 감염 될 가능성이 매우 낮습니다.
• 드물게 합병증은 척추 부위에 (펑크 영역에서) 블록이 발생하는 것입니다. 수술이 필요합니다.
• 희소 한 현상 - 찔린 후, 개구부가 닫히지 않고 뇌 척수액이 흘러 나옵니다. 그것은 수술을 제거하는 데 도움이됩니다.

금기 사항

myelography가 수행 될 수없는 요인들 :

• 환자가 검사 중에 여전히 거짓말을 할 수 없다면,
• 임신
• 물질에 구멍을 뚫을 필요가있는 부위의 피부 염증,
• 열이 나는 조건
• 심한 형태의 관절염
• 신장 질환, 심장 질환, 간 질환,
• 해부학적인 선천적 인 척추 변형 또는 손상으로 인해 물질에 들어가기가 어렵다.
• 척추에 외과 개입.

준비

절차를 수행하기 전에 다음을 수행해야합니다.

• 자궁 경부에 myelography가 수행되는 경우, 의사가 조언하는 진정 약을 복용해야합니다. 이것은 삼키는 반사를 억제하는 데 필요합니다.
• 절차가 요추 부위에 수행되면, 그것이 수행되기 전에, 창자는 관장으로 청소됩니다.
• 연구가 시작되기 전날까지 8 시간 내에 식사를 중단해야합니다.
• 진단 분야에서는 X 레이에 장애물이 될 수있는 모든 항목을 제거하십시오.

1. 요오드 제제 및 기타 물질에 알레르기가있는 경우.
2. 약을 복용했다면.
3. 수술 전 혈액 순환 장애가있는 경우.
4. 만성 질환이있는 경우 : 천식, 간질, 당뇨병, 신장병 및 기타.

절차는 어때?

1. 펑크 부위가 소독되고 마취됩니다.
2. 형광 투시 검사의 감독하에 바늘을 지주막 밑 영역으로 보냅니다. 뇌척수액에 도달하면이 물질이 바늘로 흐르기 시작합니다. 필요한 경우 분석을 위해 소액을 사용할 수 있습니다.
3. 방사선 불 투과성 물질을 입력하십시오. 그 후, 바늘이 제거되고 펑크 부위가 다시 소독됩니다.
4. 찔린 절차 중에 환자는 편에 서거나 앉거나 뱃속에 누워 있습니다. 이것은 바늘 삽입 부위에 달려 있습니다.
5. 그 후, 환자는 테이블 위에 누워 있습니다.
6. 의사는 테이블을 위아래로 기울이기 때문에 조영제가 대뇌 척추를 통해 퍼지게합니다. 의사는 궤양 관장치를 사용하여이 과정을 제어하고 해당 부위가 나타날 때주의를 기울입니다.
7. 수술 중 환자는 여전히 거짓말을합니다. 의사는 더 자세한 연구를 위해 문제 영역 연구에서 신체의 위치를 ​​바꿀 것을 제안 할 수 있습니다.
8. myelography 후, 컴퓨터 단층 촬영의 절차는 지주막 공간에 조영제가있는 순간을 사용하여 수행됩니다. myelogram과 computed tomography의 조합은 CT myelography라고합니다.

CT myelography의 기간 :

• myelography의 기간은 30입니까? 60 분
• 컴퓨터 단층 촬영에는 15? 30 분
• 총 시험 시간 45? 90 분

연구 결과를 연구하는 사람들과 그들이 얻을 수있는 곳

방사선 전문의는 결과를 해석합니다. 이미지를 분석 한 후, 그는 환자를 연구에 추천 한 의사에 대한 보고서를 작성합니다.

골수 검사

척추 myelography는 충치, 신경 종말 및 뼈를 검사하기위한 엑스레이 방법입니다. 명확한 시각화를 위해, 조영제가 척수 지주막 하 운하에 주입됩니다.

검사는 엑스선 기기에서 수행 할 수 있지만 대부분 컴퓨터 나 자기 공명 검사기를 사용합니다. 진단이 CT 또는 MRI myelography라고하는 이유입니다.

방법의 본질

척추 myelography 척주를 진단하는 효과적인 방법입니다. 절차는 간단합니다. 그 핵심은 조영제가 지주막 하 운하에 주입되어 X 선 검사 나 MRI가 병리학 적 영역을 강조한다는 것입니다.

이러한 유형의 검사는 척수 질환에 효과적입니다. 척추관에서 뇌척수액 유출의 원인을 밝힐 수 있습니다.

진단 중에 사진을 찍을 수 있습니다. 그것들은 명확하게 볼 수있는 척추, 추간판, 연조직, 뇌척수액 운동, 신경 뿌리, 척수입니다. 검사는 CT 스캐너, MRI, X-ray 및 형광 검사에서 수행 할 수 있습니다.

myelography의 이점 :

• 척수를 자세히 연구 할 기회;
• 낮은 환자 선량;
• 심장 박동 조절기가있는 환자의 안전;
• 대조없이 CT 또는 MRI보다 더 선명한 영상을 얻을 수 있습니다.

현대의 클리닉에서는 3 차원 재구성을 통해 myelography를 사용합니다. 이 과정을 통해 사진을 얻을 수 있습니다. 각 척추 절 및 모든 신경 종말이 명확하게 표시됩니다.

징후와 금기 사항

다음과 같은 경우에 절차가 표시됩니다.

• 척수 및 척수 손상;
• 원 발성 골수 증;
• 골 연골 증;
• 동결핵;
• 거미 막염;
• 척수 신경의 손상;
• 악성 또는 양성 성장;
• 척추 협착증, 척추의 영양 실조 및 혈액 순환;
• 척추 기관, 연골 및 연조직의 감염성 또는 염증성 병변;
• 추간판 탈장;
• 늑간 신경 신경통.

이 절차를 통해 병리를 확인할 수있을뿐만 아니라 질병의 역학 관계를 파악할 수 있습니다. Myelography는 사지의 마비 및 통증의 원인을 파악하는 데 효과적입니다.

이 절차는 다발성 골수종에도 적용됩니다. 골수종은 골수에서 병리학 적 과정이 일어나는 악성 질환입니다. 이 질병으로 인해 뼈 구조가 파괴됩니다.

다발성 골수종은 한 번에 여러 뼈의 암 병변이 존재 함으로 나타납니다. 진단을 위해 골수는 펑크를 사용하여 채취합니다. 골수 검사 (골수 채취의 결과)를 통해 플라스 모사 이드의 수를 결정할 수 있습니다. 골수 질환이 10 % 이상일 때.

myelography는 침습적 인 절차이기 때문에 구현에 많은 금기 사항이 있습니다.

• 임신;
• 발열;
• 악화 기간에 심장병, 신장 및 간;
• 심한 관절염;
• 당신이 펑크를 할 필요가있는 곳에 척추의 결함;
• 누운 자세에서의 장기 체류를 막는 질병;
• 환자가 신경질적인 과잉 자극을받을 때 정신 질환;
• 감염 부위 또는 염증 부위가 주사 부위에서 발생합니다.

준비

설문 조사를 성공적으로 수행하려면 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

• 시술은 공복 상태에서 이루어 지므로 적어도 8-10 시간을 먹을 수는 없습니다. 오후에 myelography가 끝나면 아침에 물을 마실 수 있습니다.
• 설문 조사 전날에는 항우울제, 진정제, 항응고제와 같은 약물을 복용해서는 안됩니다.
• 절차를 시작하기 전에 금속 주얼리 및 의복을 제거해야합니다. 의료용 속옷을 착용하십시오.

합병증을 예방하려면 임신 가능성, 복용 약물, 알레르기 반응의 존재, 혈액 순환 장애, 심각한 만성 질환, 수술에 대해 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 발작의 가능성, 임플란트, 인공 심장 박동기, 인공 삽입물, 자궁 내 장치 및 기타 이물이 신체에 존재할 가능성에 대한 정보가 특히 중요합니다.

기술의

절차는 다음과 같습니다.

1. 환자는 옆이나 복부에 앉아 있어야합니다.
2. 의사는 흉부 부위를 소독하고 마취합니다.
3. 지주막 공간 (보통 요추 부위)에 바늘을 삽입합니다. 의사는 형광등으로 자신의 행동을 제어합니다. 제대로 수행되면 척수액이 바늘 뒤쪽에서 돋보이게됩니다.
4. 조영제가 바늘을 통해 주입됩니다. 그것을 전체 공간에 퍼지기 위해, 환자는 위장에 놓여지고, 그 위에 누워있는 테이블은 약간 아래로 기울어 져있다.
5. 그런 다음 방사선 촬영 장치를 포함시킵니다. 환자는 가난한 자세를 취해야하며 거짓말을해야합니다. 30-60 분 이내 장치는 여러 가지 투사로 일련의 그림을 찍습니다.

방사선 촬영 후 CT 촬영이나 MRI를 수행하여 얻은 데이터를 자세히 표시 할 수 있습니다.

환자 감각

절차는 거의 고통스럽지 않습니다. 마취 후 환자는 천자 부위에 압력을 느끼고 바늘을 삽입하는 동안 약간의 통증이있을 수 있습니다.

사용법 금기 사항이있는 경우 마취 없이도이 절차를 수행 할 수 있습니다.

드문 경우이지만 조영제 주입 후 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 뜨거운 온통 느낌;
• 현기증, 두통;
• 펑크 영역에서 연소;
• 피부 발적;
• 금속성 또는 짠맛이 입안에있다.

아주 드물게 환자는 메스꺼움을 느끼고, 구토가 시작됩니다. 발작은 발작 가능성이 있습니다.

시술은 약 1 시간 지속됩니다.이 순간에 여전히 거짓말을해야하기 때문에 사지가 마비 된 형태로 불편 함을 느낄 수 있습니다. 소파가 움직이는 동안, 앞으로 크게 기울면 환자는 호흡 곤란 및 삼키기 어려울 수 있습니다.

수술 후에 무엇을해야합니까?

시술 후 2 ~ 4 시간이 의사의 감독하에 남아있는 것이 바람직합니다. 환자가 기분이 좋으면 집에 갈 수 있습니다.

명암 물질을 빨리 제거하려면 많은 양의 수분을 마셔야합니다.

myelography 후 2 ~ 3 일 이내에 과도한 신체적 과전압을 피하고, 구부리지 않고, 몸무게를 들어 올리고, 날카로운 움직임을 만들어서는 안됩니다.

합병증

절차가 끝나면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 두통;
• 메스꺼움 및 구토;
• 팔다리의 무감각;
• 제한된 이동성;
• 발열, 오한;
• 알레르기;
• 펑크 영역에서 출혈.

이 경우 병원에 가야합니다.

비용

진료비에 따라 검사의 가격은 4-6,000 루블입니다. MRI는 6,700 루블에서 6,900 루블로 계산됩니다.

Myelography는 침습적 인 방법이므로 많은 합병증이 있습니다. 이 절차는 척추 문제를 진단하는 데 매우 효과적입니다.

MR myelography

척추 MR-myelography는 X 선 또는 컴퓨터 아날로그의 대안으로 수행되지만 환자 방사선 피폭을 동반하지 않습니다.

척추의 MR myelography - 본질, 적응증, 금기 사항

척수 myelography는 척수 거미 공간의 대조 연구의 장점과 자기 공명 영상의 능력을 결합하는 방법입니다.

이 방법은 최근에 활발히 사용 된 최고의 방사선 개발 중 하나입니다. 이 장비는 값 비싸고 수십 년 동안 돈을 지불하기 때문에 모든 클리닉에서 MRI 장치를 구입할 수있는 것은 아닙니다.

절차는 무해하므로 다른 방사선 방법에 비해 장점이 있습니다. 시각화는 강한 자기 복사의 영향으로 수소 원자를 방출하는 무선 주파수의 등록을 기반으로합니다. 이 메커니즘은 조직의 시각화를 기반으로합니다. MRI는 물로 포화 된 건강한 조직을 분화시킬 수 있습니다.

핵 자기 공명은 지난 세기 40 년대부터 사용되어왔다. 물리학 자들은 결정의 구조를 연구하는데 사용했다. 의학에서이 방법은 지난 세기 중반 70 년대에 적용되기 시작했습니다.

20 세기의 의학에서 MR 스캐너의 적극적인 사용은 영국에서 시작되었습니다. 임상의 처분에 1990 년까지, 두뇌, parenchymal 기관의 학문을위한 많은 기술이 있었다. MR myelography는 다소 나중에 적용되기 시작했습니다.

myelography로 척추의 MRI - 방법의 본질

척추의 myelography와 자기 공명 영상은 물과 지방 함량이 높은 조직을 연구하는 것을 포함합니다. 척추의 MRI는 추간 판, 인대, 근육과 같은 연조직 형성을 시각화합니다.

척수의 지주막 공간에는 척수의 윤곽을 둘러싸는 뇌척수액 인 뇌척수액이 들어 있습니다. 이 기능을 사용하면 우울증, 돌출, 척수 압박 부위를 반영하는 고품질 이미지를 얻을 수 있습니다.

이미지의 품질을 향상시키기 위해 지주막 공간에 대비 물질이 추가되어 채널의 구조를 명확하게 추적 할 수 있습니다.

대조는 이전에 마취 부위를 마취 한 후 요추 또는 다른 부위에 주사하여 실시합니다 (설문 조사의 목적에 따라 다름).

조영제 분배가 분배 된 후, 척추의 자기 공명 영상이 수행됩니다. 그런 다음 의사가 단층 촬영의 분석을 시작합니다.

CT myelography와 마찬가지로 절차의 편리 성은 소프트웨어 응용 프로그램을 사용하여 3 차원 모델을 생성 할 수 있는지에 따라 결정됩니다. 척수 재건술은 수술 전략 준비 단계에서 수술 준비 단계에서 편리합니다.

척수강 내 출혈 : MRI는 품질과 금기 사항을 제공합니다.

직장에서 사용하는 MR 스캐너에는 강력한 자기장이 수반되므로 방사선 영향을받는 인체의 금속 물체가 움직입니다. 이러한 특성으로 인해 일부 환자에서 MR-myelography 또는 다른 MRI 절차는 금기입니다.

자기 공명 영상은 다음 범주의 환자에게는 수행 할 수 없습니다.

• 맥박 조정기, 맥박 조정기의 존재와 함께;
• 전기 장치, 신경 자극기;
• 수술 후 동맥류 클램프;
• 정형 외과 관절 보철;
• 흉곽 봉합선;
임신 3 기.
• 밀실 공포증 환자.

스캔하면 많은 노이즈가 발생합니다. 헤드셋은 사람의 억압을 위해 권장됩니다. 즐거운 음악은 환자를 편안하게 할 수 있지만 신경 장애, 좁은 공간에 대한 두려움 때문에 조사 전에 진정제를주는 것이 좋습니다.

myelography 란 무엇인가? MRI 척수 대조

MR myelography는 방사선을 사용하지 않고 약 14 종류의 다양한 생화학 적 정보 (물과 지방 조직의 구조상의 차이)를 연구하는 것을 기반으로하는 연구 방법이지만 지주막 공간에 대한 조영제의 침습적 관리가 필요합니다.

자기 단층 촬영은 대조없이 척수와 뇌의 막을 잘 시각화하지만 압축 원인을 확인하기 위해 조영제가 추가됩니다. 자기 공명 혈관 조영술 (MRA)의 도움으로 정맥 및 동맥에 혈액 공급 상태를 시각화하는 것이 가능합니다.

MR myelography는 뇌 조직의 압박을 일으킬 수있는 악성 및 양성 뇌종양을 확인할 수있게합니다. 연구에는 연조직 구조의 병리를 진단 할 수있는 충분한 기회가 있습니다.

MR 혈관 조영술은 고도의 신뢰성으로 혈관 이상을 결정할 수 있습니다. 정맥 및 동맥의 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 이 연구는 악성 및 양성 신 생물의 존재하에 변화하는 혈류 상태를 결정합니다.

다발성 경화증에서 연구는 신경의 "막힘"의 원인 인 탈수 초의 영역을 확인할 수있게합니다. 유사한 변화가 척수의 MRI 동안 척수에서 발견된다.

사진에서 탈수 초의 영역은 고강도 신호 초점으로 기록됩니다. 그러한 플롯의 모양은 타원형이거나 튼튼합니다. 이러한 단편 4 개가 발견되면 의심의 여지가 없습니다.

명암 MRI

미스터 - myelography의 대조는 일반적으로 레벨 L4 - L5 또는 L5 - S1에서 요추에 주입하지만, 펑크 사이트는 시험의 목적에 따라 개별적으로 결정됩니다. 이 부위의 병리학 적 변화가 의심되는 경우 경추에 구멍을 낼 수 있습니다.

MRI와 척추를 대조하는 물질은 무엇인가?

다음 조영제를 MRI 대조에 사용할 수 있습니다.

1. Omniscan;
2. Magnevist;
3. 엔 다우먼트;
4. Gadovist.

상기 물질은 척수 거미 막뿐만 아니라 정맥 내로 투여 될 수있다. 후자의 방법은 외상이 적고 척추에 우발적 인 손상이없는 경우에 편리합니다.

원칙적으로 척추의 MRI와 대조되는 지주막 하의 기법은 실제로 사용되지 않습니다. 이 접근법은 고전적인 X- 선 골조 및 자기 공명 영상을 이용한 추가 검사와 결합 된 경우에만 유지됩니다.

도구 도입 속도는 스캔과 동기화되어 물질 이동을 추적 할 수 있습니다.

척추 자기 공명 영상의 적응증 :

1. 의심되는 악성 신 생물;
2. 재발과 흉터 형성 사이의 감별 진단을 목적으로 추간판 탈출증을 제거한 후 재활 기간;
3. 다발성 경화증의 활동 정도를 확인한다;
4. 치료의 효과를 평가하십시오;
5. 의심되는 암에 대한 원시 자기 공명 영상으로부터의 정보 부족;
6. 척수 전이의 결정;
7. 척수 및 뇌 상태 평가.

대조를 위해 사용되는 약물에 알레르기가있는 환자의 드문 환자를 대상으로 설문 조사를 실시 할 때. 자금에는 과민 반응을 일으킬 수있는 소량의 요오드가 들어 있습니다.

대조는 독성이 없지만 절차 후에 발생하는 반응에주의해야합니다.

MR- 대조는 잘 견딜 수 있으며 알레르기가 거의 없습니다.

결론적으로 말하자면, MRI myelography는 다른 방법으로는 검출 할 수없는 병리학 진단의 황금 표준이되었습니다.

근골격계, 연골, 활액막을 시각화하는 능력은 외상학, 종양학, 수술 및 기타 의학 분야에서 널리 사용됩니다.

MRI에는 제한이 없으며, 일반적인 금기 사항은 없습니다. 유일한 단점은 높은 가격입니다. 높은 민감도, 침습성, 신뢰성 부족으로이 방법은 다른 X 선 검사 (X 선, 컴퓨터)에 대한 대안을 제시합니다.

병리학을 결정하기 위해서는 절차가 중요 할뿐만 아니라 MRI 단층 촬영의 고품질 해석도 중요합니다.

미스터 3D Myelography 설명

최신 자기 공명 단층 촬영기를 사용하면 측량 영역을 3 차원 (3D)으로 재구성 할 수 있습니다. 이 소프트웨어 응용 프로그램의 기능을 사용하여 그림의 설명을 더 쉽게 만들지 만 척추 구조의 정상적인 해부학 적 특징을 알아야합니다.

대비 뇌 cysternography (a) 및 척수 mr- myelography (b)의 다이어그램. 이러한 단층 촬영은 의학에서 자기 공명 영상을 적용하기 시작한 단계에서 얻을 수 있습니다. 점진적으로 향상된 기술. 척추의 정맥 내 MRI와 3D 모델링을 대조적으로 사용했다.

척추 mr-melography의 시상 절편. 스텐트를 설치하기 전에 C3-C6 수준의 협착 환자에 대한 연구가 수행되었습니다. 3D 재구성으로 고품질의 외과 치료가 가능합니다.

의료 전문가의 두 번째 의견

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척추 골수 검사가 왜 수행됩니까?

골수 검사는 비교적 일반적인 의료 절차입니다. 그러나 이것이 더 정확한 것은 무엇입니까? 골수 검사는 척수에서 술을 유도하는 경로의 X 선 검사 (조영제 사용)를위한 절차입니다.

대부분의 경우 myelography는 매우 심각한 질병, 특히 척수의 악성 및 양성 종양, 거미집염 및 척수 협착을 진단하는 데 사용됩니다.

1 절차의 원리 : myelography는 무엇입니까?

골수 검사는 x- 선 (조영제 사용) 척추 검사에 사용되는 침습 진단 절차입니다. 가장 정확하고 유익한 결과는 지주막 척수 공간을 검사하여 얻을 수 있습니다.

이 절차는 많은 질병의 존재에 대한 척추 검사의 가장 유익하고 신뢰할 수있는 방법 중 하나입니다. 골수 검사 (myelography)로 인해 병리학을 발견 할 수있을뿐만 아니라 원인을 확인할 수 있습니다 (모든 경우는 아니지만).

골수 검사는 척추 질환이 의심되는 경우에 시행됩니다.

시술 과정에서 방사선 불 투과성 물질이 척추에 삽입됩니다 (특정 부분은 의심되는 질병에 따라 다릅니다). 그것을 지주막 공간에 직접 도입하십시오. 기술적으로이 과정은 요추 천자와 크게 다르지 않습니다.
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1.1 myelography가 수행 될 때 : 적응증

골수 검사는 척추 질환, 특히 척추관 및 신경 가지의 진단을 위해 독점적으로 사용됩니다. 이것이 가장 안전한 방법이 아니기 때문에, 전도를하기 위해서는 충분한 이유가 필요합니다.

척추 myelography에 대한 주요 징후는 다음과 같습니다 :

1. 상지 또는하지의 만성 감각 이상.
2. 다중 또는 단일 추간 궁뎅이가 의심됩니다.
3. 척추의 양성 또는 악성 종양으로 의심됨.
4. 뒤에서 만성 염증의 원인을 알아내는 것.
5. 척추 신경절의 기능 장애가 의심되는 경우.
6. 척추관 및 / 또는 혈관의 압축 (압축) 또는 협착이 의심되는 경우.

1.2 철근 전도 (비디오)

1.3 금기 사항이 있습니까?

거의 모든 다른 진단 기법과 마찬가지로, myelography에 대한 상대적 및 절대 금기 사항이 있습니다.

척추의 myelography에 contraindications는 다음과 같은 질병과 조건 있습니다 :

• 임신 (삼 분기);
• 발열 또는 최근 일반 감염;
• 비 보상 단계에서 심장, 간 또는 신장의 심한 병리;
• 심한 관절염;
• 이전의 척추 수술;
• 조영제의 정상적인 투여를 방해하는 척추의 구조에있는 선천성 결함 및 이상;
• 조영제의 주사 부위에서 즉시 피부 조직에서의 감염 과정;
• 진단 과정을 방해하는 환자의 정신 이상.

1.4 운반의 장단점

Myelography는 명백한 장점과 명백한 단점을 모두 가지고 있는데, 이는 현대의 현실에서이 진단 방법을 거의 사용하지 않는 이유입니다.

골수 내 주사 바늘 삽입

myelography의 장점은 다음과 같습니다.

• 주입 된 조영제는 고전적 방사선 촬영으로는 검출 할 수없는 척수 및 개별 신경절의 윤곽을 완벽하게 시각화합니다.
• 계산 및 자기 공명 영상에 대해 보이지 않는 병적 과정을 고칠 수 있음.
• 절차는 컴퓨터 단층 촬영과 같이 신체를 비추지 않습니다.

myelography의 단점은 다음과 같습니다.

• 대부분의 경우 비 침습적 인 진단 방법 (MRI 및 CT)을 사용하는 것으로 충분합니다.보다 쉽고 빠르며 안전하게 수행됩니다.
• 주입 된 조영제 때문에 피험자는 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

1.5 어떤 질병이 발견 될 수 있습니까?

골수 검사는 전능하지 않으며 척추의 많은 질병을 놓치지 만 십여 가지의 심각한 질병 (즉각적인 치료가 필요한 질병 포함) 이상을 발견 할 수 있습니다.

myelography를 사용하여 다음과 같은 척추 병리를 확인할 수 있습니다.

1. 척수의 악성 및 양성 종양.
2. 거미 막염.
3. 척수관의 협착과 압박.
4. 척수관과 신경절의 전염병.
5. Discogenic myelopathy.
6. 척추 압박 골절.
7. 동결핵.

현대 현실에서 MRI는 myelography보다 바람직합니다.

또한 myelography는 혈관을 잘 시각화하여 협착과 혈관의 압축 (작은 구경조차도)을 감지 할 수 있습니다. 그러나이 경우 CT와 MRI는 3 차원 재건축 혈관을 보여주기 때문에 대조적이다.
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2 절차 준비

절차가 시작되기 며칠 전, 전문의는 귀하가 복용하는 약에 대해서뿐만 아니라 어떤 약제에 대한 알레르기 반응의 존재에 대해서도 알려야합니다 (약리학과 직접 관련이없는 경우 라 할지라도).

또한 의사는 과거력, 기관지 천식, 당뇨병 또는 기타 심각한 만성 질환에서 간질 발병의 존재를 통보 받아야합니다. 혈액 순환 문제가있을 경우 알려 주어야합니다.

나머지 myelography 준비는 다음과 같습니다.

1. 시술 8 시간 전에는 순수한 물을 제외하고는 음식과 모든 액체를 삼가야합니다.
2. 절차가 진행되는 곳에서 금속 및 기타 재료로 된 물품을 모두 제거해야합니다.
3. 요추 천자가 시행되면 미리 클렌징 관장을 시행해야합니다 (의사가 정확한 시술 시간을 알려줍니다).

2.1 myelography는 어떻게 수행됩니까?

우선, 환자는 소파에서 소파에 누워 있어야합니다. 다음, 펑크 사이트에서 의사는 소독제로 피부를 소독 한 다음 국소 마취를 실시합니다 (보통 노보 케인으로 충분합니다).

myelography는 intravural 종양의 진단에 사용됩니다.

프로 시저 동안 환자의 특정 위치는 척추의 어느 부분이 펑크를 수행 할 것인가에 달려 있습니다. 환자는 옆이나 위를 감을 수 있습니다. 어떤 경우에는 앉을 필요가 있습니다.

이 절차가 수행 된 후 : 바늘은 fluoroscope의 통제하에 척추에 삽입됩니다. 바늘이 필요한 깊이에 도달하면 대비 재료가 삽입됩니다. 다음으로 바늘을 꺼내고 주사 부위를 소독제로 다시 처리합니다.

시술 후 첫 1 시간 동안 환자는 원하지 않는 반응, 특히 알레르기에 대한 보험을 위해 클리닉에 머물러야합니다. 무릎 관절 조영술은 대개 45 분을 넘지 않습니다.

2.2 완료 및 비용은 어느 정도입니까?

Myelography는보다 유익하고 안전한 영상 기술 (자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영)으로 대체되었으므로 구식 진단 절차로 간주됩니다.

이러한 이유로 모든 클리닉에서 절차를 수행 할 수 없으므로 여러 분야의 개인 클리닉 또는 대형 주립 병원에서 해당 서비스를 찾아야합니다.

myelography와 달리 CT와 MRI는보다 접근하기 쉽고 일반적인 절차입니다.

공공 진료소에서는 이러한 절차의 가능성이 모스크바에서도 사실상 발견되지 않습니다. 또한, 고도로 전문화 된 사립 클리닉에서 만나는 것은 거의 불가능합니다.

평균 myelographic 가격은 4500 루블 (모스크바 가격), 지방 가격은 25-35 %가 낮습니다. 최종 가격은 거주 지역, 연구중인 척추, 의심되는 질병 등 몇 가지 요소에 따라 달라집니다.

대조 myelography

Contrast myelography는 바늘로 지느러미의 지주막 하도로 삽입되는 특별한 대조 물질을 사용하는 이미징 기술을 기반으로하는 현대적 연구로 뼈, 신경 뿌리, 충치 등의 골격 (이미지)을 만들 수 있습니다.

이전에는 사진을 간단한 X-ray 장비를 사용하여 찍었습니다. 오늘날 의사는 컴퓨터 및 자기 공명 이미 저는이를 사용합니다. 그러므로 종종이 연구는 CT-myelography 또는 myelography가 포함 된 MRI로 불립니다.

대조는 뇌척수보다 무거 우며 척추 관을 흘러 내리는 것처럼 병적 인 장애물을 "윤곽을 잡을"수 있습니다.

적응증

척추 myelography가 수행됩니다 :

• 마비, 통증 및 팔다리의 약화와 같은 특정 신경 장애의 원인 확인;
• 지층의 존재 여부 및 그 개발 이유;
• 거미 막염 진단;
• 후두 두개골 부위의 악성 신 생물 진단;
• 척수 신경 뿌리에 대한 손상 탐지;
• 척수관의 협착 (협착)의 검출;
• 척수 도관 및 신경 과정의 종양 또는 감염의 검출;
• 탈장 된 추간 판의 특정 유형 진단;
• 척추에있는 혈관에 문제가 있는지 확인하십시오.

이 연구는 다음 질병의 존재 하에서 사용될 수 있습니다 :

정확히 왜 myelography인가?

이러한 유형의 진단에는 다음과 같은 이점이 있습니다.

• 조영제가 있으면 척수 및 신경 뿌리의 윤곽을 고려할 수 있으며 보통의 엑스레이 검사에서는 보이지 않습니다.
• CT, MRI에서 대조적으로 볼 수없는 이러한 문제를 감지 할 수 있습니다.
• 이 시술은 몸에 방사선의 흔적을 남기지 않습니다.

금기 사항

다음 요소가있는 경우 설문 조사를 수행 할 수 없습니다.

• 열이있는 조건;
• 십자가 보상 중 심장, 간, 신장 질환;
• 임신;
• 심한 관절염;
• 척추 수술;
• 콘트라스트의 도입을 방해하는 척추 손상 및 해부학 적 결함의 일부 유형;
• 조영제의 주사 부위에서의 피부 감염;
• 연구를 수행 할 때 침착 함을 유지할 수 없다.

준비

myelography 절차는 적절한 준비가 필요합니다 :

• 음주와 식사를 삼가고 (연구 8 시간 전부터);
• X 선의 통과를 막을 수있는 금속 및 기타 물질로 만들어진 모든 대상 및 장식품의 조사 영역에서의 제거.

의사는 또한 설문 조사 준비에 참여하며 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

• 삼키는 반사를 억제하는 것은 진정제를 준다;
• 요추 천자시에는 클렌징 관장을하십시오.

myelography 전에, 당신은 다음과 같은 문제에 대해 의사에게 알려야합니다 :

• 어떤 약물 복용;
• 간질, 천식, 당뇨병 및 기타 만성 질환의 존재;
• 순환기 장애;
• 요오드에 대한 알레르기의 존재, 다른 의약품.

기술의

환자는 위장에 누워있다. 펑크 부위에서 피부를 소독하고 국소 마취제로 마취합니다. 바늘을 삽입 한 펑크 부위에 따라 환자는 앉아있을 수도 있고, 옆으로 눕거나 위에있을 수도 있습니다. 형광 투시경의 제어하에 바늘이 안쪽으로 움직이며, 조영제가 제거 된 후에 피부가 다시 소독됩니다. 환자는 얼굴을 아래로 향한 채로 테이블에 누워 있습니다.

의사는 천천히 테이블을 기울여 지주막 공간을 가로 질러 조영제가 퍼지도록합니다.

X 선 영상을 얻으려면 환자가 측면을 켭니다. 이미지가 흐려질 가능성을 줄이려면 이미지가 움직이지 않도록 최대한 고정해야합니다.

시술이 끝난 후 어느 정도 시간이 지나면 의사가받은 이미지를 분석 할 때까지 기다려야합니다. 일반적으로 골수 촬영은 30-60 분 정도 걸립니다.

비디오에는 절차 진행 상황이 표시됩니다.

그것은 전혀 아프지 않습니다!

마취제의 도입으로 환자는 가벼운 압력으로 바늘을 도입하여 주사를 느낍니다.

조영제가 도입 될 때 다음과 같은 감각이 나타날 수 있습니다.

• 짧은 타는 감각;
• 현기증, 두통;
• 따뜻한 느낌;
• 얼굴의 홍조;
• 입안에 짭짤한 맛.

물질 투여가 완료되면 메스꺼움이 생길 수 있으며, 구토 횟수는 적습니다.

수술 후

수술이 끝나면 환자를 와드로 옮겨 2 ~ 4 시간 내에 관찰합니다. 이 모든 시간 동안 그는 머리 받침대 (약 45 °)에 누워서 강화 된 마시는 정권을 관찰해야 조영제를 빨리 제거하는 데 도움이됩니다.

강렬한 육체적 인 운동과 틸팅으로 인해 myelography가 처음 2 일 동안 금기입니다. 온도가 37.5 ° C 이상으로 상승하면 메스꺼움이나 구토, 심한 두통, 배뇨 및 배변 장애, 목 경직도 또는 다리의 무감각 등을 즉시 알려야합니다.

결과

골수 검사는 이러한 연구 결과를 해석 할 수있는 방사선 의사 또는 다른 의사가 해석합니다. 사진을 연구 한 후 주치의와상의하고 결론을 고려한 결론을 도출합니다. 경우에 따라 결과가 의문시되고 추가 이미지가 필요하거나 특수 시각화 기법을 사용해야하는 경우 추가 조사가 수행됩니다.

척수에 대한 자료에주의하십시오. 첫 징후, 치료 및 예후.

모스크바에서의 연구를위한 가격

오늘날, 모스크바에서는 여러 분야의 의료 센터에서 myelography가 수행됩니다.

• KB MSMU Sechenov (Frunzenskaya, B. Pirogovskaya str., 2, 4 페이지);
• JSC Medicine (Mayakovskaya, 2 번 Tverskaya-Yamskoy, 10 번);
• JSC "러시아 철도"(Tushinskaya, Volokolamskoe Highway, 84)의 중앙 디자인 국 №1;
• 민간 항공 중앙 디자인 국 (Tushinskaya, Ivankovskoye shosse, 7);
• FCS 중앙 병원 (Schelkovskaya, 32 번 고속도로)

그러한 연구를 전문으로하는 많은 사설 클리닉에서도 마찬가지입니다.

시험의 가격은 임상의 수준과 사용 된 재료에 크게 의존하기 때문에 충분히 다양합니다. 현재까지 myelography의 비용은 3000-6000 루블입니다.

우리가 보충제와 비타민을 저장하는 방법 : probiotics, 신경 질환을위한 비타민, 등등. 우리는 iHerb (link 5 $ discount)를 주문합니다. 단 1-2 주만에 모스크바로 배달. 러시아 상점에서 가져가는 것보다 여러 번 저렴하고 원칙적으로 일부 제품은 러시아에서 발견되지 않습니다.