복부 탈장의 침해는 규정 된 모드를 준수하지 않는 경우의 합병증으로 발생합니다. 이것은 내부 기관이 탈장에서 압축되고 생명을 위협하는 질환이 뒤 따르는 위험한 상태입니다.

모든 복부 탈장은 감금의 위험 때문에 외과 적 치료가 필요합니다.

이러한 진단을받은 환자는 절약 된 처방,식이, 붕대, 약물 및 기타 활동을 처방받습니다. 이 모든 것은 수술 전에 복부 탈장의 협착을 방지하는 데 도움이됩니다. 복부 탈장은 위치에 따라 다른 유형입니다. 그들은 몇 가지 독특한 증상과 꼬집음을 가지고 있습니다.

탈장은 어떻게 꼬 집는가?

복강 내 특정 구멍을 통해, 어떤 이유로 내부 장기가 빠져 나올 수 있습니다. 일반적으로 자연스러운 개구부는 좁고 탄력적이지만, 복강 내부의 압력이 방해 받거나 인대가 손상되면 조직이 약화되고 내강이 팽창합니다.

대부분 해부학 적 부위는 내장, 방광, 망막, 신장 및 자궁 부속기의 일부로 남아 있습니다. 그것은 복부, 제대 고리, 사타구니 및 허벅 다리의 흰 선 영역에서 발생합니다.

헤르니아는 발생하는 장소에서 이름을받습니다. 성인과 어린이에게서 더 자주, 사타구니 및 배꼽 탈장이 진단되며 드물게 결점이 흰 선과 허벅지의 루멘에서 발생합니다.

횡격막과 척추와 달리 모든 복부 탈장은 흔한 증상을 나타냅니다. 장기의 돌출 부위에 직접 덩어리 형태로 나타납니다. 결함은 다양한 양이 될 수 있으며 때로는 외과의가 사타구니 및 배꼽 근처의 거대 탈장을 제거해야합니다.이 때 장이나 전체 장기의 일부가 문에있을 때입니다.

탈장은 다음과 같은 요소로 구성됩니다 :

• 내용은 하나 이상의 기관의 일부입니다.
• 문은 근육과 인대 사이의 기관 출구 영역입니다.
• 백 (bag) - 내용물을 둘러싼 피부 또는 신체의 일부분을 형성합니다.

탈장의 꼬집음은 탈장과 탈출구의 영역에서 발생할 수 있습니다. 이 시점에서 내용물이 압축되기 시작하고 혈액 순환이 방해받으며 조직 괴사가 발생합니다.

갑자기 증가하는 하중과 복부 내압이 발생할 때 내부 장기가 손상 될 수 있습니다. 첫 번째 징후는 감각과 관련됩니다. 결함 영역에는 심한 통증이 있고, 그것은 등 및 다리로 발산합니다. 압력이 급격하게 상승하면, 외과 용 링이 팽창하고 더 많은 장기가 백에 들어간 다음 개구부는 이전 크기로 돌아갑니다. 이것이 침해가 일어나는 방법입니다.

1 차 및 2 차 손상이 있습니다. 첫 번째 경우에는 탈장이 발생한 직후에 합병증이 발생합니다. 그것은 높은 부하가 있기 때문에 결과적으로 장기가 피부 아래 또는 인접한 공동으로 들어가고 즉시 외과 용 링 또는 낭 부분에 손상됩니다. 2 차 침해는 즉시 발생하지는 않지만 이미 존재하는 탈장이 있으면 언제든지 나타날 수 있습니다.

증상

꼬인 복부 탈장은 조기 및 후기 증상을 나타냅니다. 첫 번째 경보는 결함의 고통과 회복 불가능 성입니다. 늦은 것은 허혈성 낭에서 국소 빈혈과 조직 죽음의 과정에서 시작됩니다.

소장의 일부를 클램핑하여 복부 탈장의 초기 징후 :

• 강렬한 발작성 통증;
• 구제없이 반복되는 구토;
• 딸꾹질, 가슴 앓이, 트림;
• 복강의 부피가 눈에 띄지는 않지만 무시할 수없는 증가;
• 굶주림없는 팽창.

omentum가 꼬집어지면 증상이 덜 발음됩니다. 고통이 있습니다. 메스꺼움이 있지만 구토가 없습니다. 외부 적으로, 합병증이 증가하고, 밀도가 높아집니다. 침해의 특정 징후는 기침 충격이 없을 것입니다.

침범은 독립적으로, 특히 탈장이 이미 진단되었고 환자가 기존 합병증의 위험을인지하고있을 때 결정될 수 있습니다. 외과의 사는 종종 통증과 결함을 교정 할 능력이 없으므로 올바른 진단을 내리는 것이 어렵지 않습니다.

압착 장기에 관계없이 탈장의 늦은 증상 :

• 돌출부 위의 피부 발적;
• 복강 내의 체액 축적;
• 일반적인 불쾌감, 냉담한 상태;
• 만성 피로;
• 발열, 최대 40도까지 온도 상승.

덜 일반적으로, 당신은 가래와 같은 합병증을 관찰 할 수 있습니다. 농축 과정은 인접한 조직으로 빠르게 이동하는 특별한 위협입니다.

사타구니의

사타구니 침범이 회음부에서 부어 오르면 부종이 증가하고 상처를받습니다. 이것은 탈장을 교정 할 수 없기 때문에 보완되며 크기가 커집니다. 건강 상태가 악화되고, 온도가 상승하고, 배뇨가 지연되고, 변비가 발생하고 부종이 나타납니다.

방광의 수축은 고통스러운 소변 배출로 이어진다. 창자가 앓고있을 때 대변이없고 가스가 쌓이면 그 상태가 더욱 악화됩니다.

뼈의

배꼽 부분의 기관 침해로 증상이 나타납니다.

• 발작 성 통증;
• 변의 부족, 변비;
• 뱃속에서 우르르 울렁 거리다.
• 혈액의 구토, 대변과 혈액의 배설;
• 결함의 환원 불가능 성;
• 지속적 메스꺼움 및 구토없이 반복되는 구토;
• 소화관의 관련 장애.

탯줄 탈장은 종종 중독, 약점, 현기증, 불일치, 혼란으로 나타납니다.

대퇴골

대퇴 피는 비교적 드물다. 그것은 허벅지 전면에 나타납니다. 가장 심각한 합병증은 복막염과 조직 괴사입니다.

대퇴 탈장에서의 장기 고정은 다음과 같은 진료소에서 나타납니다 :

• 운동과 긴장 중에 통증이 더 악화된다.
• 다리 피부를 보여주는;
• 소화 불량 증상;
• 탈장 부위의 피부 염증;
• 변비가 자주 발생하여 장폐색을 일으킬 수 있습니다.

복부의 흰 선

흰 선의 헤르니아가 이런 종류의 질병과 다른 것을 구별하는 장 폐색을 거의 발생시키지 않을 때. 그러나 순환기 질환으로 인한 쇼크 위험이 있습니다.

복부 흰 선의 영역에서 돌출 중 장기 압박의 증상 :

• bloating;
• 빈혈 증후군, 창백한 피부;
• 빈맥, 저혈압;
• 소화 불량;
• 일반적인 불쾌감.

복부 탈장 유형

역행, 분변, 벽, 탄력, 혼합 침해가 있습니다. 이것에서 임상 사진에 따라 달라집니다. 핀치는 또한 위치의 지역에 따라 내외부가 될 수 있습니다.

침해 유형 및 특징 :

복강에 고하 중의 영향을 받아 나타납니다. 급격한 압력 증가는 장기가 허리 골낭으로 "밀려 들어간다"는데, 압축 된 곳에서 강한 근육 긴장이있을 때 탈장 게이트가 늘어나면서 촉진된다.

그것은 다른 개발 메커니즘을 가지고 있습니다. 탈장에있는 장의 부분에는 대변이 점차적으로 축적됩니다. 그 이유는 부하가 증가하는 것이 아니라 대장 루프를 크게 늘려 압박감을 유발하기 때문입니다. 이것은 위장관 운동 장애를 수반하며, 노인에게는이 침해 옵션이 종종 나타나는 경우가 있습니다.

대변이나 고부하의 축적으로 인해 침해가 발생하지만,이 중 하나만 경미한 심각성으로 인해 합병증을 유발할 수는 없습니다. 이 조건에는 침해로 대표되는 모든 징후가 수반됩니다.

동시에 여러 개의 소장 세그먼트가 압착되지만, 가장 고통받는 사람은 염증과 괴사에서 구해야합니다. 주로 거대 탈장의 경우에 주로 진단됩니다.

장의 고리의 일부가 침범되는데, 그것이 장관의 고리를 완전히 통과하지 않을 때 발생합니다. 이것은 괴사에서 끝나지 만 창자 방해는 거의 발생하지 않습니다.

위험한 침해 란 무엇인가?

목 졸린 복부 탈장 환자는 즉시 입원해야합니다. 장기가 압박 되 자마자 돌이킬 수없는 과정이 시작되고, 수술을 지연시키는 것은 위험합니다.

복잡한 탈장을 교정하려는 시도는 결코 원하는 결과를 제공하지 않으며 반대로 이미 심각한 상태를 악화시킬뿐입니다. 허리 둘레가 파열되면 복막염이나 "급성 복부"의 증상이 나타납니다. 복강은 단단하고 부피가 커집니다. 환자는 심한 고통을 겪고 있습니다.

목 졸린 복부 탈장은 다음과 같은 결과를 초래합니다.

1. 괴사 - 사마귀에서 장기의 죽음. 이것은 손상된 혈류 및 림프 흐름 때문입니다. 첫째, 점막이 떨어져 죽으면, 그 과정은 기관을 보존하는 것을 허락하지 않을 근육층으로 이동합니다.
2. Phlegmon - 괴사 때문에 발생하지만,뿐만 아니라 아닙니다. 환자의 상태가 훨씬 나빠져 소화 과정이 방해 받고 중독 증상이 나타납니다. 염증 과정은 주변 조직으로 퍼집니다.
3. 복막염은 복막에 염증을 일으키는 급성 질환입니다. 상태는 매우 심각합니다. 응급 치료의 목적은 환자의 생명을 구하기위한 것이며, 적시에 치료를하더라도 항상 가능하지는 않습니다.

진단 방법

핀치는 이미 환자의 외부 검사와 복강의 촉진이있을 때 의사가 결정합니다. 주요 진단 징후는 돌출의 경도, 재 위치 불가능, 기침 충격의 부재입니다.

또한, 방사선 촬영법과 복강의 초음파 검사. 검사 후 의사는 응급 수술을 결정합니다. 주 치료 후 환자의 상태를 정상화하고 재발 및 수술 후 (복부) 탈장을 예방하기 위해 보존 적 치료가 수행됩니다.

치료 방법

침해를 검사하고 확인한 후 환자는 수술 부서에 입원합니다. 수술 유형과 합병증의 가능성은 환자가 의사에게 얼마나 빨리 도착하는지에 달려 있습니다.

수술 준비는 빠릅니다. 마취를 선택한 다음 카테터를 삽입하고 위를 씻어 낸다. 응급 수술은 경막 외 마취를 사용하여 시행됩니다.

수술

질식 된 탈장의 외과 적 치료는 다음과 같은 단계로 구성됩니다.

1. 피부 절개
2. 헤르 니아 주머니에 접근 할 수 있도록 층별 조직 해부
3. 헤르니아 열기, 체액 제거.
4. 헤르 니아 링의 해부.
5. 기관 생존력의 결정.
6. 장의 손상된 부위의 절제술.
7. 임플란트 또는 조직 장력의 설치와 플라스틱 탈장 게이트.

재활

수술 후 통증이 잠시 동안 방해되므로 진통제와 주사가 처방됩니다. 합병증없이 치료를 받으면 환자는 3-5 일 동안 병원에서 퇴원합니다. 의사는 약물 치료, 붕대 착용, 휴식 모드 및 식사를 처방합니다.

조기 회복 기간에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.

• 합병증의 경우 진통제 및 항생제 복용;
• 침대 휴식, 모든 움직임은 붕대에서만 허용됩니다.
• 복부 근육에 대한 부하 제거;
• 변비 및 bloating 예방;
• 다이어트;
• 면역 강화제, 비타민.

수술 후 붕대는 외과 적 치료 후에 중요한 척도가 될 것입니다. 비상 수술은 반복되는 질병의 위험을 증가시키고, 이것은 다른 그룹의 근육에 균일 ​​한 하중을위한 조건을 만들어 냄으로써 예방할 수 있습니다.

붕대는 일시적인 조치이며, 상처가 치유되고 신체가 회복 된 후에는 평생 지탱할 코르셋의 기능을 수행 할 복부 근육을 강화하고 그것에서 벗어나야합니다.

재발 복부 탈장

질병의 재개발 이유는 의학적 오류 및 수술 후 처방 준수 실패입니다. 원인에 관계없이 재발 성 질환의 치료는 외과 적으로 시행 될 것입니다. 한 환자가 종종 반복적 인 탈장과 관련된 여러 가지 수술을받을 수 있습니다. 그리고 어떤 외과 기술 후에 부상의 위험이 있습니다.

수술 후 탈장의 진행에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

• 나머지 모드와의 비준수;
• 규정 식 위반;
• 육체 노동으로의 빠른 복귀;
• 붕대 착용 거부;
• 부적절한 조작 기술의 선택;
• 선천성 근력 약화로 수술 교정이 불가능합니다.

재발을 막기 위해 물리 치료를하고 나중에 체육관에 등록하고 복부 근육, 다리 및 등을 정기적으로 운동하는 것이 좋습니다. 과도한 체중은 또한 장기의 돌출과 인대의 약화에 기여합니다. 이것은 음식과 생활 방식을 검토하여 처리해야합니다.

수술 후 많은 사람들은 근육의 마모와 조기 노화에 기여하는 나쁜 습관을 제거해야합니다. 이것은 흡연, 음주, 신체 활동이없는 경우에 적용됩니다. 기침 및 소화 불량과 함께 나타나는 전신 질환도 중요합니다. 이러한 요인들은 복강 내 압력의 증가에 기여하며, 결과적으로 반복되는 질병을 유발합니다.

핀치 헤르니아

헤르 니아를 꼬집는 것 - 헤르 니아 링을 압축하여 헤르 니아 링을 형성하여 혈액 공급을 방해하고 허니 알 콘텐츠를 형성하는 기관의 괴사를 유발합니다. 헤르 니아를 꼬집는 것은 허탈한 돌출부의 예리한 통증, 긴장 및 아픔, 결함의 환원 불가능 성이 특징입니다. 탈장 진단은 복벽의 설문 방사선 사진 인 건망증 및 신체 검사 데이터를 기반으로합니다. 탈장 복구 중, 괴사 성 장이 종종 질식 된 탈장 복구에 필요합니다.

핀치 헤르니아

헤르 니아를 꼬집는 것은 복부 탈장의 가장 빈번하고 참담한 합병증입니다. 핀 탈장은 급한 맹장염, 급성 담낭염 및 급성 췌장염의 발생과 빈도가 열등한 급성 외과 적 질환입니다. 수술 소화기 내과에서 탈장은 3-15 %의 경우에서 진단됩니다.

탈장 (Hernia) 침해는 hernial ring (전 복벽의 결손, 횡경막의 구멍, 복강의 pocket 등)에서 hernial sac (omentum, 소장 및 기타 기관)의 내용물이 갑자기 압축되는 것과 관련이 있습니다. 사타구니 (60 %), 대퇴 (25 %), 배꼽 (10 %), 덜 자주 - 복부 백선의 탈장, 횡격막의 식도 개방, 수술 후 탈장 등 모든 복부 탈장이 발생할 수 있습니다. 헤르니아 감염은 압착 된 기관의 괴사, 장폐색, 복막염의 위험과 관련이 있습니다.

탈장 유형

탈장 된 기관에 따라 장폐색, 망막, 위, 방광, 자궁 및 부속기가있는 탈장이 있습니다. 탈장의 경우 중공 기관의 내강이 중첩되는 정도는 불완전하고 (벽 근처) 완료 될 수 있습니다. 예를 들어 메켈 게실이나 부록이 침범 된 경우와 같이 기관 내강이 겹치지 않는 경우도 있습니다. 발달의 특색에 따르면, 전염성, 역행성, 허위 (상상의), 갑자기 (허니 아 병력이없는 경우) 탈장이 격리됩니다.

헤르니아 침해에는 두 가지 메커니즘이 있습니다 : 탄성 및 대변. 탄성 억제는 많은 양의 허리 부분의 좁은 허리 문을 통해 단일 출구의 경우에 발생합니다. 허리 둘레에 싸여있는 내 조직은 스스로 복강 내로 직립 할 수 없습니다. 헤르 니아 링의 좁은 고리에 의한 그들의 침해는 허혈의 발달, 발음 통증 증후군, 헤르니아의 침해를 훨씬 더 무겁게 만드는 헤르 니아 링의 지속적인 근육 경련으로 이어진다.

분지 손상은 장 내용물이 담긴 장 내낭에 갇힌 내전근 루프의 날카로운 넘침으로 발생합니다. 동시에, 창자의 출구 부분은 평평 해지고 장간막과 함께 탈장을 억제합니다. 배설물 손상은 오래 전부터 기생하지 못한 탈장으로 인해 종종 발생합니다.

헤르 니아 외상은 1 차 및 2 차가 될 수 있습니다. 1 차 침해는 덜 일반적이며 1 단계 비상 사태의 배경에 대해 발생하며 이전에 존재하지 않은 탈장과 그 압박이 동시에 발생합니다. 이차 침해는 이전의 복부 벽 탈장의 배경에 대해 발생합니다.

탈장의 원인

헤르니아 침범의 주요 메커니즘은 과도한 육체적 노력, 변비, 기침 (기관지염, 폐렴), 소변보기 어려움 (전립선 선종 포함), 출산의 어려움, 울음 등과 관련된 복강 내 압력의 급격한 단일 단계 또는 반복적 인 증가입니다. 복부 벽 근육의 약화, 노인의 창자 무력증, 복부의 외상성 부상, 수술 중재, 체중 감소는 탈장의 협착에 기여합니다.

복강 내압이 정상화 된 후, 생리 용 구멍은 크기가 감소하고 그 너머로 간 난낭이 제한됩니다. 동시에 침해가 발생할 확률은 헤르 니아 링의 지름과 탈장의 크기에 의존하지 않습니다.

탈장 증상

헤르니아를 꼬집는 것은 다음과 같은 증상이 특징입니다 : 복부에 심한 국부적 또는 산만 한 통증, 탈장을 교정 할 수 없음, 탈장의 긴장 및 통증, 기침 푸시 증상의 부재.

탈장의 주요 신호는 통증입니다. 신체적 인 노력이나 긴장감이 생겨서 생기고 휴식을 취하지 않습니다. 고통은 매우 강렬하여 환자는 종종 신음에 저항 할 수 없습니다. 그의 행동은 불안해진다. 객관적 상태는 피부의 창백 함, 고통스러운 충격의 증상 - 빈맥 및 저혈압을 나타냅니다.

질식 된 탈장의 유형에 따라 통증이 복부 중심부, 사타구니, 허벅지의 상복부 부위로 전파 될 수 있습니다. 장 폐쇄가 발생하면 통증이 경련을 일으 킵니다. 통증 증후군은 원칙적으로 질식 기관의 괴사가 발생하고 신경 요소가 죽을 때까지 몇 시간 내에 나타납니다. 배설물의 손상과 함께, 통증 증후군과 중독이 덜 나타나고, 장 괴사가 더 천천히 진행됩니다.

탈장이 교착되면, 처음에는 반사적 메커니즘이있는 단일 구토가 발생할 수 있습니다. 장폐색이 생기면 구토가 영구적으로되고 대변이됩니다. 탈장이 부분적으로 감금 된 상황에서는 일반적으로 방해 현상이 발생하지 않습니다. 이 경우 통증, tenesmus, 가스 보류, 배뇨 장애 (빈번한 통증 배뇨, 혈뇨) 이외에 방해가 될 수 있습니다.

오래 전부터 탈장이 발생하면 탈장 및 피부 충혈, 통증이있는 ​​탈장 및 그에 따른 요요 등의 특징적인 국소 증상에 의해 인식되는 탈장낭염의 형성으로 이어질 수 있습니다. 이 상태에는 고열, 중독 증가와 같은 일반적인 증상이 동반됩니다. 탈장을 제거하지 않은 결과는 복막으로 염증이 전이되거나 질식 된 장의 뻗어있는 부분이 천공 된 확산 복막염입니다.

탈장 진단 진단

hernial history와 hernia 절개의 전형적인 클리닉 진단이있을 때 어렵지 않습니다. 환자의 신체 검사를하는 동안 강렬한 통증이있는 ​​탈장의 존재에주의를 기울여야하며, 이는 신체의 위치가 바뀌면 사라지지 않습니다. 헤르 니아 손상의 특징적인 징후는 기침 임펄스 전달이 없다는 것입니다. 이는 기침 링이있는 복강에서 헤르 니아 주머니가 완전히 분리되는 것과 관련이 있습니다. 질식 된 탈장에 대한 연축 운동은 들리지 않습니다. 때때로 장 폐쇄 증상이 나타납니다 (발야의 증상, 튀는 소음 등). 종종 복부의 비대칭, 양성 복막 증상이 있습니다.

장 폐쇄가있는 경우, 복부 공동의 측량 방사선 사진이 Kloyber의 그릇을 드러내고 있습니다. 감별 진단을 위해 복부 장기의 초음파 검사가 수행됩니다. 대퇴 및 사타구니 탈장의 침범은 수두, 정자, 고환피 림프절염, 사타구니 림프절염과 구별되어야합니다.

탈장 치료

침해의 유형, 위치 및시기와 관계없이 복잡한 탈장은 즉각적인 외과 적 치료를받을 수 있습니다. 입원 전 단계에서, 질식 된 탈장, 진경제 및 진통제의자가 투여, 완하제 복용을위한 시도는 절대적으로 받아 들일 수 없습니다. 헤르니아 침해의 경우 건강상의 이유로 수행됩니다.

탈장 절개에 대한 외과 적 개입은 수축 된 기관을 구제하고, 목이 졸려있는 장기의 생존 가능성을 검사하고, 괴사 부위를 절제하고, 탈장 (국소 조직을 이용한 허니 성형술 또는 인공 보철물 사용)을 목표로합니다.

수술의 가장 중요한 순간은 질식 된 장 루프의 생존 능력을 평가하는 것입니다. 장의 활력을위한 기준은 침범하는 고리에서 풀린 후에 그것의 음색 및 생리적 인 색깔의 복구, 장막 막의 매끈함 및 광택, 교살 웅덩이의 결핍, 장간막 혈관의 맥박의 존재, 연동의 보존이다. 이 모든 징후가있는 상태에서 장은 실행 가능한 것으로 인식되어 복강에 잠겨 있습니다.

그렇지 않으면, 탈장의 절개는 종단 간 문합의 부과와 함께 장의 섹션의 절제가 필요합니다. 괴사 성 장의 절제를 시행 할 수없는 경우 장내 누공 (장 누낭 절개술, 인공 항문 절제술)을 시행합니다. 복벽의 일차 성형술은 복막 투석과 담낭에서 금기입니다.

탈장의 예후 및 예방

노인 환자의 헤르니아 침해 사망률은 10 %에 이릅니다. 나중에 의학적 도움을 구하고 탈장의자가 치유를 시도하면 진단 및 전술적 오류가 발생하여 치료 결과가 심각하게 악화됩니다. 탈장의 침범에 대한 수술의 합병증은 생존율의 부적절한 평가, 장 문합의 실패, 복막염으로 인한 변형 된 장 루프의 괴사 일 수 있습니다.

침해의 예방은 확인 된 복부 탈장의 계획된 치료뿐만 아니라 탈장 발달에 도움이되는 상황의 배제입니다.

헤르니아 척추 증상을 꼬집는

추간판 탈장으로 고통받는 사람들은 가혹하고 견딜 수없는 고통에 대해 직접 알고 있습니다. 그녀는 갑자기오고 몇 시간 동안 머물 수 있습니다.

대부분의 경우,이 통증의 원인은 헤르니아의 협착, 아니면 오히려 탈장이 형성되어있는 척추 부분의 신경입니다.

시간이 치료를 시작하지 않으면 신경 자체의 작용과 신경과 관련된 기관을 파괴 할 수 있습니다.

팽창과 염증이 발생할 수 있습니다. 이 상황에서해야 할 일은 무엇입니까? 요실금 증후군과 같은 허리 부분에 눌려진 신경을 어떻게 풀어 주나요?

꼬집음 헤르니아 란 무엇입니까? 이것은 손상된 척추 또는 그 사이의 젤라틴 물질이 신경을 압박하는 현상입니다.

신경 가지는 척추의 구멍을 통과하여 척수의 기관과 조직으로 간다.

탈장이 그들을 압박 할 때 나타나는 현상을 조여진 신경 (pinched nerve)이라고합니다. 다른 원인은 다음과 같습니다.

골다공증, 가난한 자세, 근육 경련, 무거운 배압, 과체중, 상해, 종양.

헤르니아 동안 조여진 신경을 유발하는 것은 무엇입니까? 이 질병이 어떻게 발생하는지에 대한 지식은이 질문에 대답하는 데 도움이 될 것입니다. 인접한 두 척추 사이에는 추간 판이라고 불리는 연골이 있습니다.

내부에는 콜라겐과 껍질로 구성된 코어가 있습니다. 디스크 작업은 운동 중에 척추의 진동을 부드럽게하는 것입니다. 예를 들어 증가 된 하중과 같은 일부 상황에서는 핵의 껍질이 깨지고 젤라틴 같은 물질이 디스크를 떠납니다.

헤르니아가 있습니다. 동일한 물질로 전체 척추를 따라 움직이는 신경근에 압력을 가할 수 있습니다. 이것은 꼬집힌 신경이 나타나는 방식입니다.

신경을 곤란하게하는 증상은 두 가지 매개 변수 유형으로 나뉩니다.

이유; 신경의 종류.

감각 신경이 막히면 통증이 빨리 사라지지 않습니다. 그들은 쥐어 짜기가 발생한 곳에서만 느껴질 것입니다.

이것이 식물 신경에 발생하면 특정 장기의 오작동이 관찰 될 수 있습니다. 운동 신경에 문제가있어서 무감각하고 팔다리가 약해집니다.

신경 뿌리를 꼬집는 증상은 무엇입니까?

통증은 날카로운 것, 피어싱, 요통 등 가장 다양한 자연 상태 일 수 있습니다. 꼬집음의 지역에서 따끔 거림과 무거움의 느낌이 발생합니다. 환자는 빨리 피곤합니다. 손상된 신경과 관련된 장기의 오작동이 있습니다.

설명 된 증상은 핀치가 발생했다는 간접적 인 증거입니다. 보다 정확한 진단을 위해서는 추가 검사를 수행해야합니다.

일반적으로 의사는 X 선, 계산 및 자기 공명 영상을 처방합니다.

때로는 myelography (조영제가있는 x-ray)를 시행하는 것으로 나타납니다.

이 설문 조사는 곤란의 진정한 원인을 찾아 정확하고 효과적인 치료법을 처방 할 수있는 기회를 제공합니다.

통증이 가드를 잡으면 어떨까요? 어떤 경우에는 붓기가 자주 발생하기 때문에 아픈 부분을 따뜻하게 할 수 없습니다.

온도를 올리면 팽창이 심화됩니다. 고통은 사라지지만 오랫동안 길지는 않을 것입니다 - 그것은 돌아오고 강해질 것입니다. 어떻게 될 것인가?

우선, 마취제를 복용 할 수 있습니다. 자기 치료가 위험하다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 모든 약은 의사가 처방해야합니다. 그렇지 않으면 치료가 상황을 악화시킬뿐입니다. 이제 겨우 발생하는 척추 영역을 고정시킬 필요가 있습니다. 이것은 특별한 벨트로 할 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 일반 스카프를 착용 할 수 있습니다. 그 후에는 딱딱한 표면에 등을 대어 두는 것이 좋습니다.

치료는 의사가 사건의 정확한 원인을 확인한 경우에만 시작해야합니다. 그것은 여러 단계로 구성되어 있습니다.

침대 휴식 급성 통증을 앓고있는 분들에게 특히 좋습니다. 진통제 및 항염증제 수용 이것은 의사의 감독하에 일어나는 것이 중요합니다. 항염증제 연고도 처방 될 수 있습니다 (예 : Finalgon). 급성 통증으로부터 특수 봉쇄제를 가지고 제거하십시오. 다이어트의 변화. 뜨거운 향신료, 소금, 커피 및 알코올의 사용을 완전히 제거하거나 제한해야합니다.

첫 번째 치료는 꼬집음의 영향을 없애는 데 있습니다. 통증과 붓기가 해결되면 원인에주의를 기울여야합니다. 의사는 세 단계를 수행해야합니다.

짜낸 신경을 풀어 라. 디스크를 정상 위치로 되돌립니다. 근육 경련을 제거하십시오.

이 작업은 다음과 같은 방법으로 수행 할 수 있습니다.

물리 치료; 수동 요법; 반사 요법; 마사지; 운동 요법.

예를 들어, 탈장이 다른 방법으로 치료할 수없는 경우, 수술이 필요할 수 있습니다.

다른 약물과 마찬가지로 민간 요법은 의사의 감독하에 만 사용할 수 있습니다. 1 차 치료와 병용하면 효과적 일 수 있습니다.

2 큰술을 가져 가라. 짓 눌린 된 베이 나뭇잎. 보드카 한 잔 부어. 며칠 정도 기다려주십시오. 그 후, 부드럽게 문질러서 아픈 부위에 바릅니다. 밀가루와 꿀의 혼합물 (각각 100g)로 압축하십시오. 붕대로 고정하십시오. 스카프로 윗부분을 따뜻하게하십시오. 온수 욕조에 입력하십시오. 거기에 오징어 뿌리 또는 오크 나무 껍질을 붓습니다. 한 시간 반 정도 목욕을하십시오. 매우 효과적인 전나무 오일과 발레 리아 누 추출물. 그들은 아픈 부분을 문지를 수 있습니다. 그 후 스카프로 따뜻하게합니다. 셀라 리를 꼬집어 잘 때 도움이됩니다. 식사 전에 신선한 주스 (1 큰 술)는 신경계를 회복시키는 데 도움이됩니다. 셀러리 압축은 통증을 완화하는 데 도움이됩니다.

조여진 신경이있는 추간판 탈장은 다소 불쾌한 현상입니다. 심한 통증과 제한된 이동이 특징입니다.

그러나시기 적절한 치료는 결과를 없애고 원인을 제거하는 데 도움이됩니다. 중요한 것은 - 스스로 치료하지 말고 전문가의 도움을 받으십시오.

이 기사의 정보는 일반적인 정보만을위한 것이며 건강상의 문제 또는 의료 목적의 자기 진단에 사용해서는 안됩니다. 이 기사는 의사 (신경 학자, 치료사)의 의학적 조언을 대신 할 수 없습니다. 의사에게 먼저 문의하여 건강 문제의 원인을 정확히 알아보십시오.

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"척추 헤르니아로 달리고 달리는 것은 유용하거나 위험합니다. 추간궁 탈장 치료에서 정골 치료의 가능성"저자의 모든 기록

왜 꼬집은 신경

척추에서 신경의 협착은 추간 공간을 줄이는 과정에서 발생합니다.

이 현상은 척추가 변형되어 인접한 척추가 척수를 떠나는 신경 뿌리를 쥐어 짜는 경우에 발생합니다.

그러나 척추의 병리학 적 변화 만이 신경 분쇄의 유일한 원인은 아닙니다. 근육 경련 또는 척추의 다양한 질병도 자극 요인이 될 수 있습니다.

척수의 신경 뿌리를 꼬는 주된 원인은 척추의 변형입니다.

척추는 많은 수의 척추들로 이루어져 있으며,이 부분들의 변화 또는 변위의 경우에, 추간공은 감소합니다. 이 과정의 결과로, 척수의 신경 뿌리가 영향을받습니다.

신경 압박의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

척추 이상이 끼임

척추의 병리학. osteochondrosis, lordosis, kyphosis, 또는 추간판 탈장과 같은 질병은 종종 신경 뿌리의 꼬집기로 이어집니다. 부상. 척추의 어느 부분으로 직접 타격을 한 후에는 각 부분의 변위가 발생할 수 있습니다. 양성 및 악성 종양. 척추 안이나 주위의 신 생물은 또한 신경 섬유를 압박 할 수 있습니다. 훌륭한 신체 운동. 척추에 과부하가 걸려서 척추가 압축되고 신경 뿌리가 꼬이게됩니다. 경련. 근육 조직의 붕괴로 경련이 유발됩니다. 동시에 근육 자체가 염증을 일으켜 팽창 할 수 있습니다. 이 증가는 성가신 요인이됩니다. 앉아있는 라이프 스타일. 과체중. 선천성 척추 이상. 저체온증 나이 변화. 호르몬 장애.

신경근의 협착은 척추의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 대부분 흉부 또는 요추 부위에서 발생합니다.

허리 통증 - 꼬집기의 첫번째 증후

신경 뿌리를 꼬집는 증상은 영향을받은 척추와 염증의 존재 여부에 달려 있습니다.

흉추와 요추 모두에서 신경 뿌리를 꼬집는 통일 된 증상은 통증입니다. 그러나 동시에이 각 영역의 병변에는 그 자체의 특징과 임상 증상이 있습니다.

그러므로 척추에 신경을 끼워 넣을 때 임상 증상을 더 자세히 이해하고 다음 증상을 강조하는 것이 가능합니다.

경추의 신경을 곤란하게하는 증상은 목에 심한 통증으로 나타나는데, 이는 구부러짐, 돌림 또는 다른 머리의 움직임에 의해 악화됩니다. 동시에, 팔다리의 무감각, 운동 신경계의 장애, 목 또는 근육 경련의 불편 함 또한 발생할 수 있습니다. 자궁 경부 척추의 척추에있는 신경의 협착은 또한 혈관의 압박을 동반 할 수 있습니다. 이 과정은 현기증, 졸도, 또는 압력 증가와 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

흉추 척추가 막히면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

운동의 강성; 가슴 통증; 근육 경련; 상지에 방사하는 고통; 압축 된 신경 뿌리에 의해 내버려지는 내부 기관의 일을 위반.

다리의 마비는 조여진 신경의 증상 중 하나입니다.

척추의 척수 신경 뿌리가 다음과 같은 증상을 구분할 수 있습니다 :

요추 부위의 급성 또는 불타는 통증; 하지의 무감각; 운동의 강성; 부 자연스러운 태도; 골반 장기의 파괴; lameness 또는 모터 시스템의 다른 장애; 등의 각 부분의 감도 상실.

신경 뿌리의 꼬집기가 척추의 어느 부분에서나 발생할 수 있고 환자의 임상 증상이 다를 수 있기 때문에 질병의 치료는 그 자체의 특성을 가질 것입니다.

우선, 진단을 내릴 때 의사는 환자의 신체 검사 또는 외부 검사를 실시해야합니다. 이러한 검사 방법은 신경이 협착되는 부위를 나타낼 수 있습니다. 결국, 환자의 등이 손상된 부분을 누르면 환자는 심하고 통증을 느낍니다. 또한 외부 검사 중에 척추에서 몇 가지 변화를 확인할 수 있습니다.

진단은 촉진으로 시작됩니다.

검사, 방사선 촬영, 척추의 계산 또는 자기 공명 영상. 이러한 진단 방법을 사용하면 신경 뿌리의 꼬 집음 위치와 그 압축 이유를 정확하게 결정할 수 있습니다. 의사가 암을 의심하는 경우 척수 찔림이 발생하여 신체의 여러 신 생물을 확인하는 데 도움이됩니다.

척추에서 신경을 꼬집는 치료법은 진통제와 항염증제로 시작합니다. 또한, 물리 치료 과정은 조여진 신경을 해제하는 데 사용됩니다. 여기에는 마사지, 침술, 척추 스트레칭, 의학 체조 또는 체육이 포함됩니다. 필요한 경우 특정 코르셋을 착용 할 수있어 특정 척추 섹션의 이동을 제한 할 수 있습니다. 치료의 물리 치료법은 혈액 순환을 개선하고 정확한 신진 대사를 확립하며 척추와 척추의 정상 위치 사이의 올바른 거리를 복원합니다.

추간판 탈장의 경우, 의사는 수술을 처방합니다. 작동 중에 드롭 아웃 된 디스크 코어가 재설정되고 척추 세그먼트의 압축이 제거됩니다. 또한, 장기 치료로 결과가 나타나지 않으면 통증을 느끼는 감정이 날이 갈수록 증가합니다.

많은 사람들이 민간 요법을 통해 고통을 없애려고합니다. 그러나 그러한자가 약물 치료는 환자의 상황을 더 악화시킬 수 있습니다. 따라서 이러한 레시피를 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.

허리의 급격한 "발작"과 급박하고 견딜 수없는 허리 통증은 중년 및 노년층의 많은 사람들에게 익숙한 증상입니다. 그 발생 원인은 가장 흔히 하나인데, 척추에 끼어있는 신경입니다.

요추 부위는 5 개의 가장 큰 척추로 표시되며이 숫자는 모든 포유 동물에서 동일합니다. 여기 부드러운 전진 (전만)이 있으며,이 큰 척추는 흉부 척추와 성례 부위를 연결합니다. 성례에서, 보통 모든 척추는 성례 뼈와 같은 일반적인 구조로 합쳐집니다.

요추 부분의 과제는 몸의 윗부분을 들어 올리거나 움직일 때 최대 하중을 가하기 위해 수직 위치에 유지하는 것입니다.

척추의이 부분은 가장 큰 하중을 전달합니다. 또 다른 특징이 있습니다. 마지막 요추는 고정 된 천골과 연결되어 있습니다.

이 관절의 근심 코어는 가장 큰 하중을받습니다. 이것과 여기에서 추간 신경의 뿌리 침해가 발생합니다.

요추 부위는 5 개의 가장 큰 척추로 표시되며이 숫자는 모든 포유 동물에서 동일합니다. 여기 부드러운 전진 (전만)이 있으며,이 큰 척추는 흉부 척추와 성례 부위를 연결합니다. 성례에서, 보통 모든 척추는 성례 뼈와 같은 일반적인 구조로 합쳐집니다.

요추 부분의 과제는 몸의 윗부분을 들어 올리거나 움직일 때 최대 하중을 가하기 위해 수직 위치에 유지하는 것입니다.

척추의이 부분은 가장 큰 하중을 전달합니다. 또 다른 특징이 있습니다. 마지막 요추는 고정 된 천골과 연결되어 있습니다.

이 관절의 근심 코어는 가장 큰 하중을받습니다. 이것과 여기에서 추간 신경의 뿌리 침해가 발생합니다.

과도한 신체 활동은 요통의 주요 원인 중 하나입니다. 침해의 가장 큰 전제 조건은 척추에 가해 짐으로써 요추의 회전 운동입니다.

다른 경우,이 병리는 다음에 의해 유발 될 수 있습니다 :

척추 부상. 물리적 과부하, 무거운 하중의 운송. 과체중. 선천성 이상 - 척추 만곡, 약한 결합 조직. 악성 신 생물. 저체온증. 근육 코르셋에서 좌절. 임신.

급성 microtraumas, 육체적 인 노력, 역도에 의한 통증은 단일 문자 일 수 있으며, 그들은 치료 및 재활 후 사라집니다. 당연히, 유리한 예후와 사소한 손상.

만성 염증 및 장기간의 경과가있는 경우, 통증이 경감 후 재발하게되며 이는 요추 부위의 병리학 적 증상을 나타냅니다.

척추에서 꼬집어 진 신경은 가장 흔하게 ODE (근골격계)의 병리학 적 상태와 관련이 있습니다.

Osteochondrosis는 추간 연골 조직의 퇴행성 변화입니다. 디스크 돌출 - 섬유질 링을 깨지 않고 디스크의 펄프 핵이 돌출합니다. 추간판 탈장 - 섬유질 반지에 손상. Spondylosis - 돌출부와 등뼈 (osteophytes)의 형성과 척추관, 척추 구멍의 협착과 함께 척추에서 뼈 조직의 성장.

이러한 원인은 신경근의 기계적 압박으로 이어져 혈액 공급을 약화시킵니다. 이에 따라 허혈, 염증, 통증 증상이 나타납니다.

일반적으로 임상 사진은 추간판 탈장이있는 경우에도 일반적인 이름 인 radiculitis에 적합합니다. 원칙적으로 그와 침해 사이에 등호를 둘 수 있습니다.

침해는 날카로운 사격 통증으로 나타납니다. 조여진 신경의 위치, 염증의 정도, 기계적 압축의 힘과 관련됩니다. 통증 증상의 본질은 조여진 신경의 종류와 관련이 있습니다.

감각 신경이 교착되면 통증이 압박 부위,이 신경이 통과하는 피부와 근육 부위에 국한됩니다. 그것은 발생하고 반대의 경우 - 감도 감소, 감각 감소.

자율 신경의 침범은 내부 기관 (방광, 위장, 장)의 통증, 생식기 영역의 기능 장애를 나타냅니다.

운동 신경이 앓는 경우, 경련, 통증 및 운동 장애가 조이거나하지의 부위에서 관찰됩니다.

다음과 같은 증상이 있습니다.

침해의 장소에서 날카로운 통증 (요통). 영향받은 신경의 신경 분포 (innervation) 영역에서의 마비, 신경계에있는 기관의 기능 장애. 통증으로 인한 운동 제한. 근육 약화, 심한 경우 마비. 일반적인 상태의 악화.

통증 감각의 특성에 따라 주를 구별합니다.

Ischialgia - 엉덩이와 허벅지 뒤쪽의 압박 부위에서 통증이 지나간다. Lumbodynia, lumbago - 상처와 염증 부위의 통증. 점액통 - 허리 통증과 다리 전환 /

요추를 떠나는 척추 신경 중 대부분은 좌골 신경의 침범과 염증으로 고통받습니다.

진단은 환자의 불만, 질병의 병력에 대한 연구, 임상 증상 및 증상, 건강 검진을 토대로 결정됩니다. 방사선 검사는 충격의 원인을 결정하기 위해 처방됩니다.

대표적인 진단 검사로는 MRI, CT, 척수 관 X 선 (조영제)이 사용됩니다. 사진에서 탈장, 돌출, 뼈 및 추간판 변형을보고 평가할 수 있습니다.

침해는 날카로운 사격 통증으로 나타납니다. 조여진 신경의 위치, 염증의 정도, 기계적 압축의 힘과 관련됩니다. 통증 증상의 본질은 조여진 신경의 종류와 관련이 있습니다.

감각 신경이 교착되면 통증이 압박 부위,이 신경이 통과하는 피부와 근육 부위에 국한됩니다. 그것은 발생하고 반대의 경우 - 감도 감소, 감각 감소.

자율 신경의 침범은 내부 기관 (방광, 위장, 장)의 통증, 생식기 영역의 기능 장애를 나타냅니다.

운동 신경이 앓는 경우, 경련, 통증 및 운동 장애가 조이거나하지의 부위에서 관찰됩니다.

다음과 같은 증상이 있습니다.

침해의 장소에서 날카로운 통증 (요통). 영향받은 신경의 신경 분포 (innervation) 영역에서의 마비, 신경계에있는 기관의 기능 장애. 통증으로 인한 운동 제한. 근육 약화, 심한 경우 마비. 일반적인 상태의 악화.

통증 감각의 특성에 따라 주를 구별합니다.

Ischialgia - 엉덩이와 허벅지 뒤쪽의 압박 부위에서 통증이 지나간다. Lumbodynia, lumbago - 상처와 염증 부위의 통증. 점액통 - 허리 통증과 다리 전환 /

요추를 떠나는 척추 신경 중 대부분은 좌골 신경의 침범과 염증으로 고통받습니다.

진단은 환자의 불만, 질병의 병력에 대한 연구, 임상 증상 및 증상, 건강 검진을 토대로 결정됩니다. 방사선 검사는 충격의 원인을 결정하기 위해 처방됩니다.

대표적인 진단 검사로는 MRI, CT, 척수 관 X 선 (조영제)이 사용됩니다. 사진에서 탈장, 돌출, 뼈 및 추간판 변형을보고 평가할 수 있습니다.

치료는 진단 조치 완료 후에 이루어지며, 일반적으로 그러한 증상의 원인을 찾아야합니다. 가장 먼저 통증을 제거하고 근육 경련을 없애고 침해를 유발해야합니다.

환자는 편안한 매트리스에서 앙와위 자세로 급성기에 안식기를 착용합니다. 수정 다이어트. 그것은 매운, 짠, 훈제 고기 케이크, 술, 커피를 마시는 것이 좋습니다되지 않습니다.

약물 치료의 첫 단계는 통증과 염증을 완화시키는 것입니다. 신청 대상 :

항 염증 작용을 가진 비 스테로이드 성 진통제 (NSAIDs). 진경제, 근육 이완제. 그룹 B의 비타민 - 항 염증 및 신경 보호 효과가 있습니다. 혈관 보호 장비.

급성기에는 진통제 주입이 필요할 수 있으며, 침입 사이트의 노보 케인 봉쇄가 필요할 수 있습니다. 증상이 약화 된 후에는 경구 (정제) 진통제와 항염증제가 사용됩니다 (연고, 문질러 짐, 압착 사용).

다음 단계는 짜낸 신경의 기능 회복, 적절한 혈액 공급입니다. 다음을 사용합니다.

마사지 물리 치료 반사 요법 (침술). 척추 수축. 수동 요법 정형 교정 (코르셋). 요가, 운동 요법 (물리 치료).

전문적인 전문가 (마사지 치료사, 매뉴얼)의 서비스 만 사용할 수 있습니다. 그리고 철저한 연구를 바탕으로 의사의 결론을 손에 넣을뿐입니다. 탈장이있을 때 전문가는 환자를 해치지 않기 위해 감금으로 이어지지 않도록 이것을 알아야합니다. 물리 치료를위한 운동은 개별적으로 할당됩니다.

보존 적 치료가 실패한 경우 수술 적 치료가 필요합니다. 예를 들어, 탈장, 종양 등의 경우 현대 의학으로 인해 탈장은 기능의 완전한 회복과 함께 수술 치료에 성공적으로 반응합니다.

제대 탈장을 꼬집어서 - 무엇을해야합니까?

핀치 (pinch)는 헤르 니아 링 (hernial ring)에서의 사지의 내용물을 갑자기 짜내는 것입니다.

탈장에있는 모든 장기는 질식 될 수 있습니다. 많은 경우에, 그것은 장 루프, 벽 또는 omentum입니다. 종종 신체 상해, 역도, 장기 기침으로 부상을 입습니다.

침해 유형

타박상 탈장은 다음 두 그룹으로 나뉩니다 :

• 1 차 - 돌출은 긴장, 신체 활동의 결과로 처음으로 발달합니다.
• 2 차 - 이미 존재하는 탈장이 침해 당한다.

침해 자체는 두 가지 유형이 될 수 있습니다.

1. 신축성이있을 때 좁은 탈장 고리를 통해 내부 장기의 많은 부분의 출력입니다. 많은 경우 복부 구멍 내부의 압력이 증가하거나 신체적으로 상당한 힘이 가해져 유발됩니다. 갇혀있는 내부 기관은 복막강으로 바로 들어갈 수 없습니다. 헤르 니아 링 부위에서 목 졸림 (또는 압박)의 결과는 질식 된 부분의 국소 빈혈이며, 이는 명백한 통증 증후군의 출현으로 이어지며, 지속적인 근육 경련이 동반되어 임상상을 상당히 복잡하게합니다.

2. 대변 장애가있는 동안, 장의 루프의 허파 낭에 위치한 내전 부위가 과밀하여 허리 둘레의 내용물이 압착됩니다. 헤르니아 게이트 영역에 콘센트가 날카롭게 짜 넣어져 있습니다. 폭력의 그림이 탄력적 인 다양성으로 발전한 침해와 유사합니다. 많은 경우에, 대변 장애는 기성적인 탈장의 장기 존재의 결과입니다.

3. 가장 큰 위험은 제대 탈장이있는 장의 협착입니다. 이 경우에는 괴사의 가능성이 있습니다. 장폐색의 증상이 나타나 심한 통증과 급속한 중독을 유발합니다.

집어 넣는 동안, 혈액이 공급되지 않는 기관이나 그 일부를 포함하는 폐쇄 된 공동이 생포됩니다.

압박 부위에서 정맥의 스테이 시스가 발생합니다 (혈액 유출이 방해됩니다). 치료하지 않으면 증상으로 장벽 층의 부종과 장벽 및 그 내강으로의 플라즈마 누출이 포함됩니다.

가장 중요한 변화는 가장 교살 된 루프에서 발생합니다. 점진적인 부종은 복막 혈관의 압박, 장벽의 영양 부족 및 괴사를 유발합니다. 혈장은 또한 탈장낭을 관통합니다. 그것은 소위 hernial water를 축적합니다. 처음에는 액체가 맑고 살균되었지만 미생물이 서서히 축적되어 더러워진 색소와 배설물 냄새가납니다.

목 졸린 루프의 죽음으로 인해 반월판 포낭 또는 화농성 복막염이 발생할 수 있습니다.

4. 제대 형 배꼽 탈장의 분리형은 역행성 침범으로, 비교적 정상적인 상태에있는 최소한 두 개의 장 루프가있는 허혈성 낭의 위치를 ​​특징으로하며, 복강 내에 위치하여 중대한 변화를 겪는 세 번째 루프 (중급)가 있습니다.

이러한 유형의 끼임은 매우 드뭅니다. 주로 노인 환자의 경우 2-2.5 %입니다. 역행 유형의 특별한 특징은 다소 심각한 과정이며 복막염의 위험이 증가합니다.

5. 가능한 또 다른 시나리오는 장벽 손상 (또는 리히터 헤르니아)으로, 장 루프가 전체 루멘이 아니라 부분적으로 만 압축됩니다. 결과적으로, 기계적 유형의 장 폐색은 발생하지 않지만, 장 벽의 부분 괴사 및 그 결과에 대한 실질적인 위협이 남아 있습니다.

증상

어떤 크기의 탯줄 탈장이 교착 될 수 있지만, 대부분이 합병증은 큰 탈장의 존재 때문입니다.

첫 번째 징후는 배꼽에 예리한 통증이 나타나고 돌출을 바로 잡을 수 없다는 것입니다. 클리닉의 특징은 어떤 종류의 장기가 압착되었는지에 따라 결정됩니다.

장의 루프가 억제되면, 장의 통과 할 수없는 증상이 나타납니다.

• 심한 경련 통증;
• 기체 보유;
• 구토;
• 주기적인 성격의 증가 된 장 운동성을 발음;

좌초 된 장기가 epiploon 인 경우 증상이 바뀝니다.

• 통증 증후군은 덜 발음됩니다;
• 구토는 반사 형 비 영구 (보통 단일) 문자입니다.

질식 된 배꼽 탈장 그 자체는 피부 밑의 배꼽 부분에있는 아프고 빽빽한 돌기입니다.

형성이 복강으로부터 분리되기 때문에, 긴장시에는 복강 내에서 크기가 증가하지 않습니다.

꼬인 헤르니아의 또 다른 특징은 기침시 푸시를 전하는 능력의 상실입니다.

집어 넣은 후 처음 몇 시간 동안, 피부의 외피 돌출부의 모양이 바뀌지 않습니다. 도움이 필요하면 (2-3 일 후), 제대혈의 현상이 제대 지역에서 나타날 수 있습니다 :

• 영향을받는 조직의 침윤;
• 피부의 충혈;
• 날카로운 통증;
• 지방 온도의 증가;
• 열이있는 상태.

이러한 증상은 궤양을 유발 한 장 루프의 괴사와 허혈성 낭의 인접 조직 및 감염을 덮는 피부로의 감염의 결과입니다.

다중 챔버 헤르 닐 백 (multi-chamber hernial bag)이 존재할 경우, 하나의 챔버에서 핀치 (pinch)의 발생이 가능하다는 점을 고려할 필요가있다. 위험한 것은 여기 내용이 복부 캐비닛이 아닌 챔버 중 하나로 재배치되는, 소위 거짓 억압 증상의 징후입니다.

이로 인해 실제 감소가 나타날 수 있으며 이로 인해 종종 수술이 지연됩니다.

따라서 통증의 증가, 돌출의 증가 및 장폐색의 징후와 같은 증상이 있으면 환자의 긴급한 입원과 필요한 응급 조치의 채택이 필요합니다.

커다란 환원 불가능 탈장의 경우, hernial sac의 장 루프에 영구적 인 손상을 가하면 유착이 형성되어 장의 장 폐쇄를 일으킬 수 있습니다.

이 합병증의 클리닉은 질식 된 탈장의 임상상과 유사합니다. 작동 중에 만 구별 할 수 있습니다.

진단

침해 진단의 근거는 세 가지 지표입니다.

• 급성 통증;
• 고통을 덜어 줄 수없는 돌기;
• 기침 충동에 대한 탈장의 반응 부족.

hernial sac에 epiploon이있는 경우, 타악기는 타악기에 의해 결정됩니다.

가스가있는 장의 일부가 있다면, 당신은 고막염을 결정할 수 있습니다.

기본적으로 진단은 어떤 어려움과도 관련이 없습니다. 거의 모든 환자가 탈장의 존재를인지하고 급성 통증이 시작된 후 돌기의 수축이 불가능하다는 것을 의사에게 알립니다.

특정 어려움은 감소 된 반응성을 가진 노인에서 탈장의 진단입니다. 그러한 환자에서, 곤란 부위의 통증은 중증도가 다르지 않습니다. 불만은 주로 복통과 구토에 관한 것입니다.

소량의 교육으로도 침해를 인식하기가 어렵고 환자는 과체중입니다. 이 경우, 굵은 접기는 종종 돌출을 숨 깁니다. 복통이 발생하면 배꼽과 촉진의 철저한 검사가 검사의 필수 부분입니다.

꼬인 헤르니아는 오래 기성 회피 성 돌출부의 존재와 구별되어야합니다. 이러한 형성은 본질적으로 내부에 위치한 장기로 이어지는 탈장이다. 그리고이 경우 환자가 돌출부의 안정 상태와 크기의 불변성을 가리키고 있음에도 불구하고 통증 증후군의 발달은 내부에있는 장기의 침범을 나타낼 수 있습니다. 이 경우 긴급 입원도 필요합니다.

침해시 긴급 조치

침해의 징후가 처음 나타 났을 때 환자들은 수술실에 입원하게된다. 왜냐하면 장기의 클램핑 된 부위의 순환 장애가 매우 빠르게 진행되기 때문이다. 적시 진단은 수술 유형에 달려 있습니다.

• 조치가 시급히 취해지면 압착 된 고리의 생존력이 유지되고 조임은 조여진 고리가 절단되고 고리가 풀린 다.
• 지체 된 경우에는 압착 된 부분이 죽을 확률이 높으므로 절제가 필요합니다.

절제된 제 대 탈장을 자체적으로 교정하려고 시도하는 것은 금지되어 있습니다. 이는 수축 된 장기에 대한 외상 또는 파열로 이어질 수 있습니다.

조여진 탈장이 자연적으로 감소한 경우에도 복막염의 가능성이 남아 있습니다. 따라서 그러한 환자는 즉시 의사와 상담해야합니다.

항 경련제 사용은 표시되지 않습니다.

자기 감축의 위험

탈장의 특성과 관계없이, 침습 기간 동안 발달 기간과 크기, 수술이 필요합니다.

복강 내에 괴사 된 장기가 들어갈 가능성이 있기 때문에 돌기를 줄이려는 시도는 받아 들일 수 없습니다.

예외는 매우 심각한 상태에있는 환자 일 수 있으며, 합병증은 1 시간을 넘지 않습니다. 이러한 상황에서, 작업은 특정 위험을 수반합니다. 따라서 의사는 팽창 부를 부드럽게 똑바로하려고 시도 할 수 있습니다.

작은 환자의 경우 근골격계의 구조가보다 탄력적이어서 환부의 영향을받는 부분의 돌이킬 수없는 변화 가능성이 적기 때문에 축소가 가능합니다.

때로는 탈장을 감소시킨 경험이있는 환자가 이번에는 자신 만의 방법으로 대처하려고 노력합니다. 결과적으로 소위 "상상의 감소 상태"가 종종 발생합니다. 이것은이 질병의 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 의사의 능력 부족으로 발생할 수 있습니다.

이 조건의 결과는 다음과 같습니다.

• 다중 챔버 탈장의 한 챔버에서 다른 챔버로의 압축 된 장기 전달 (더 깊음);
• 주위의 조직으로부터 허혈성 낭을 분리하고, 갇힌 내용물을 복강 내로 재 위치시킨다 (때로는 전 복강 내 조직으로);
• 탈장의 결과로 인해 변형 된 장기가 복강으로 축소 된 후에도 탈장이 가능하다.
• 거친 행동은 질식 된 장 루프의 파열로 이어질 수 있습니다.

"상상의"치료의 결과로, 특징적인 임상 영상이 사라지므로, 침해의 경우에는 심각한 통증 증후군과 환자가 스스로 문제를 해결하기위한 시도에 대한 데이터를 기반으로 진단하기가 어렵습니다.

의심스러운 점이 있다면 즉각적인 작동을 위해 문제가 해결됩니다.

다른 병리학의 결과 인 허위 침해 증후군이있는 경우 의무 수술이 수행되고 허니 성형술 (복막염 증상이없는 경우)이 수행됩니다.

외과 개입의 본질

탈장의 경우 수술은 Mayo 또는 Sapezhko의 방법으로 수행됩니다. 이 경우에, hernial 가방은 측면에서 (신체의 영역에서), 그리고 바닥이 열리지 않습니다. 찌름 링은 어떤 방향 (수직 및 수평)으로도 절단 할 수 있습니다.

헤르니아 절개에 대한 개입의 정도는 전통적인 수술보다 훨씬 더 분명합니다. 상황은 특히 장기의 내부 장기 (또는 장기)의 압착 부분의 괴사의 과정의 시작 부분에 복잡합니다. 대부분의 경우 창자입니다. 수정 된 루프는 반드시 삭제되어야합니다.

질식 된 탈장 수술은 특정 어려움과 관련이 있습니다. 예를 들어, 돌출부 바로 위에 절개가 생기면 허리 둘레에 납땜 된 장 루프의 무결성이 손상 될 수 있습니다.

두 번째 위험은 주변 조직에 감염이 확산 될 위험이 있으며, 그 원인은 압착 된 기관의 괴사 부위입니다.

이러한 상황에서는 가방을 열지 않고 허니 돌출을 완전히 방전하는 것이 합리적입니다.

수술을하기 전에 가방을 여는 것이 위험한 합병증의 심각한 사실 인 죽은 장 루프 또는 분변 포와 맞 닿을 수 있다는 사실을 고려하여 단일 장치로서 질식 된 탈장의 절제를위한 징후를 명확하게 정의해야합니다.

현재 20 세기 초에 Grekov가 제안한 방법을 사용하는데,이 방법에 따르면 구강에 접근하는 것이 구속 링 외부에 제공됩니다. 이 목적을 위해, 원형 절개가 돌출부의 기저부에서 바로 이루어지며, 그 후에 그것은 절개없이 완전히 절제된다.

장의 절제술은 복강 외측에서 시행됩니다. 이 방법을 사용하면 상처 감염을 방지하고 복막염의 가능성을 없앨 수 있습니다.

수술은 hernial ring의 plasty와 수술 상처의 봉합으로 완료됩니다.

수술 후 환자는 천 테이프 또는 시트를 사용하여 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

자발적 감축의 경우 필요한 행동

입원 전에 자발적 보충이 일어난 경우, 환자는 여전히 병원으로 이송되어야합니다.

특히 장폐색 증상의 배경에 대해 2 시간 이상 두드리기는 긴급한 외과 적 개입 (중간 또는 진단 개복술로 수행됩니다.) 손상된 장기는 그 상태 (특히 생존력)를 평가하기 위해 감지되어야합니다.

침해 기간이 2 시간 미만이거나 침해에 대한 의문이있는 경우 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다.

통증이없고 중독 증상이 나타나지 않으면 환자는 병원에 남아 헤르니아 절제를 계획 할 수 있습니다.

복부에 고온의 통증을 유지하면서 자극받은 복막의 클리닉은 좌초 및 괴사 장기의 절제와 개복 수술을 실시합니다.

마취 나 수술실로가는 중에 자연 보충이 일어난 경우에도 수술은 취소되지 않습니다.

탈장 (hernial sac)을 열고 근처에있는 장기를 검사합니다. 외과의 사는 부상당한 기관을 찾아서 그것을 구멍으로 제거하고 변화의 정도를 평가합니다.

질식 기관이 발견되지 않으면 복강경 검사는 이미 열려있는 탈장낭을 입을 통해 관통시킴으로써 사용됩니다. 그 후, 수술은 계속되고 배꼽 탈장의 경우 일반적인 규칙에 따라 끝납니다.