허리 부분은 부하의 대부분을 차지하는 등 부위입니다. 이와 관련하여 통증이 동반되고 운동을 억제하며 운동을 방해하고 장애를 유발하는 것은 추간판 헤르니아를 비롯한 질병의 발병에 가장 취약한 부서입니다. 탈장 치료 방법 중 하나는 봉쇄입니다.

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헤르니아 란 무엇입니까?

요추의 헤르 니아는 척추의 가장 위험한 질병 중 하나이며 핵의 변화가있는 만곡을 동반하여 1 - 5 번째 척추의 섬유질 링에 손상을줍니다.

요추의 탈장의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 갑작스런 움직임이나 구부러짐, 또는 들어 올리는 중 발생하는 통증;
• 주기적으로 허리 통증을 악화 시키거나, 급성 또는 아 급성 경로를 가지며 송아지 및 발까지 연장한다.
• 감각 장애, 발 약함, 발목, 무릎;
• 장 산통, 효력 및 배뇨의 장애.

봉쇄 란 무엇입니까?

허리 부분 척추 헤르니아 차단은 짧은 시간 내에 침해로 인한 고강도 통증을 없애는 방법입니다.

척추 봉쇄 란 무엇입니까?

침해로 인한 고통스러운 공격은 제 시간에 중단되어야한다고 생각됩니다. 그렇지 않으면, 그들은 치유 과정을 크게 복잡하게하는 신경증의 발달을 유발할 수 있습니다.

중요 : 꼬집음으로 인한 통증은 신경증을 유발할 수 있습니다.

봉쇄의 주요 유형

약물 투여 방법에 따라 차단제는 다음과 같이 나뉩니다.

• 형질 전환 체;
• intralaminar;
• paraverterbral.

척추 헤르니아의 형질 전환 봉쇄는 척수 신경의 출구에 위치한 추간공 부위에 약물을 도입하는 것을 포함한다.

요추 탈장의 막내 봉쇄는 정중선에서 척주의 과정 사이에 약물을 투여하는 것을 포함합니다.

요추의 헤르니아가있는 역 매개 봉쇄는 척추와 짝을 이루는 근육 조직에 약물을 도입하는 것과 관련이 있습니다.

봉쇄 도중 투여 된 약

추간판 헤르니아 차단은 코르티코 스테로이드와 마취제의 사용을 포함합니다.

이 경우 코르티코 스테로이드 제제는 염증 과정을 멈추게하고 마취제는 리도카인이나 노보 케인과 함께 통증을 제거합니다.

더욱이 병의 마지막 단계에서 척추 탈장과 같은 노보 카인 봉쇄와 같은 등판을 마취시킬뿐만 아니라 근육에서 발생하는 팽창을 제거 할 수있는 혼합 주사를 사용하는 것이 좋습니다.

참고 : Novocainic 차단제는 척추 헤르니아에 가장 많이 사용됩니다.

봉쇄는 어떻게합니까?

봉쇄 효과는 단기적 임에도 불구하고 재사용하면 지속 가능한 효과를 얻을 수 있습니다. 특정 일정에 따라 수행되는 척추의 막힘은 척추의 치유로 이어질 수 있습니다. 이것은 약물이 난로에 주입되어 마취뿐만 아니라 팽창, 경련 및 염증을 완화하기 때문입니다.

집에서 척추 헤르니아 치료에 대한 자료를 읽고 북마크에 기사를 추가하는 것이 좋습니다.

환자의 상태의 중증도에 따라이 경우 의사는 2-15 개의 봉쇄를 처방 할 수 있습니다.

금기 사항

요추를 막기위한 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 열이있는 조건;
• 출혈 증후군;
• 감염의 존재로 인한 염증 과정;
• 기관 실패;
• 아이를 기다리는 중.
• 저혈압;
• 간질;
• 중증 근무력증

척수 봉쇄 및 막힘의 위험이 있습니까?

척추의 통증은 특히 저항력이 강하고 강렬합니다. 어떤 경우에는 풀 요법으로도 치료할 수 없습니다. 이것은 주로 통증의 본질 때문입니다. 예를 들어 신경 뿌리가 꼬집어지면 전문가가 아닌 마사지도 고통을 덜어 줄 수 있습니다. 근육 층을 예열하고 특정 지점에 정확하게 영향을 주면 디스크와 척추가 전달 된 루트를 "릴리스"하는 데 충분합니다. 이 경우에는 통증이 가라 앉지 만 즉시 사라집니다. 그러나 심한 통증을 유발하는 추간판 탈장에 대해서는 상황이 달라집니다.

추간판 탈장은 디스크 변위와 주변 고리의 파열입니다. 그리고 여기서 많은 부분은 프로세스가 얼마나 멀리 갔는지에 달려 있습니다. 헤르 니아는 디스크의 돌출과 파괴에 국한 될 수 있으며 핵이 척수관으로 쏟아 질 수 있습니다. 재래식 요법으로 이러한 통증을 없애는 것은 거의 불가능하며, 척추 헤르니아를 막는 것과 같은 방법이 더 자주 사용되는 이유입니다.

탈장의 척추 : 그것은 위험하고 자주 할 수 있습니다 - 많은 환자들에게서 그러한 질문이 들립니다. 실제로, 척추 봉쇄는 어려운 과정이며, 전문가의 보석 접근법과 많은 경험이 필요합니다. 사소한 실수라도하더라도 신경 뿌리를 손상시키고 환자의 삶을 영원히 어렵게 만들 위험이 있습니다. 그러나 특수 클리닉의 도움을 요청하면이 문제를 피할 수 있습니다. 또한 인터넷에서 항상 전문가의 전문성에 대한 결론을 도출하는 데 도움이되는 모든 클리닉에 대한 리뷰가 있습니다.

봉쇄 (blockade) 란 무엇인가?

봉쇄가 단순화된다면 통증 자체의 원인이되는 일시적인 "연결 해제"입니다. 봉쇄의 임무는 통증이 원칙적으로 증상으로 나타나지 않게하는 것입니다. 절차는 클리닉에서 수행됩니다.
환자는 소파에 놓이고, 자세는 탈장 중에 척추가 어느 부분에 놓여 있는지에 달려 있습니다. 전체 절차는 모니터의 통제하에 엄격하게 수행됩니다. 이것은 사고를 제외하기 위해 필요합니다. 또한 모니터는 근육층의 가이드 역할을하므로 전문가는 다음 펑크의 위치를 ​​매우 정확하게 결정할 수 있습니다. 이 과정의 원리는 간단합니다. 여러 단계의 주사가 근육의 여러 단계에서 이루어집니다. 각 주사는 약물의 영향으로 통증의 지점을 "끕니다".

봉쇄에는 많은 징후가 있습니다.

• 돌출부;
• 골 연골 증;
• 탈장의 존재;
• 신경통;
• radiculitis;
• 근염;
• 척추의 척추 관절증.

한 번에 여러 가지 증상이 나타나거나 어떤 이유로 통증의 원인을 파악하는 것이 불가능합니다. 두 경우 모두, 봉쇄가 수행되어 진단에 도움이됩니다.

봉쇄의 다양성

봉쇄는 약물 사용과 관련하여 소개 장소가 다를 수 있습니다. 각각의 경우에 결정은 개별적으로 만 이루어지며 탈장 그 자체의 개발과 상응합니다. 통증의 원인을 막을 수 있도록 절차를 수행하는 것이 중요합니다. 급성 통증의 존재는 탈장이나 다른 척추 질환의 치료에서 추가 치료를위한 직접적인 금기이다.

대개 노보 (Norocainic) 봉쇄에 척추 헤르니아를 삽입합니다. 이것은 Novocain이 영향을받는 지역에 최대한 집중하여 원하는 효과를 신속하게 제공한다는 사실에 의해 설명됩니다. 추가 이점은 봉쇄 중에 투여해야하는 거의 모든 추가 약물과 잘 결합된다는 것입니다. 조작을위한 약물의 구성은 다를 수 있으며 여러 가지 구성 요소로 구성 될 수 있습니다. 그것은 통증의 본질과 환자의 상태에 달려 있습니다.

국소 마취제는 모든 통증 감각을 즉시 "없애기"때문에 바람직합니다. 절차 자체가 다소 불쾌하고 고통 스럽기 때문에 이것은 중요합니다. 그러나 고통스러운 반사가 사라지면 의사는 더 조용히 소개를 계속할 수 있습니다.

이 마취제 중 :

• 리도카인. 효과는 몇 시간 동안 지속됩니다.
• Novocain. 효과는 적지 만 반응은 훨씬 빠르며 고통은 더 빨라집니다.
• 메르 카인 최대 지속 시간을 갖지만 심장 활동의 합병증의 위험 때문에 거의 사용되지 않습니다.

경막 외 봉쇄 제

이것은 특별한 종류의 봉쇄이며, 심하고 공격적인 통증을 나타내는 것입니다. 이러한 봉쇄로 약물의 효과는 조직의 가장 깊은 층으로 향하게됩니다. 주사는 특별한 장비의 통제와 조영제 사용하에 가장 높은 카테고리의 전문가에 의해 이루어진다. 시술 과정에서 전문가는 바늘 침투의 포인트뿐만 아니라 마약이 혈류에 퍼지고 퍼지는 방식을 봅니다.

의사는 물질이 척추에 어떻게 침투하여 몸을 떠나는지 관찰합니다. 절차에는 약 1 시간이 걸리지 만 바람직하지 않은 결과를 피하기 위해 몇 시간 더 통제하에 있습니다. 그 후, 환자는 그의 지역 전문가의 감독하에 집으로 풀려납니다.

헤르니아와 척수 블록

일반 진통제가 도움이되지 않는 경우에는 탈장으로 척수 봉합이 사용됩니다. 이것은 악화 기간에 공격을 신속하게 막는 현대적인 효과적인 기법입니다. 추간판 탈장은 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고 이동성을 제한하며 상당한 불편 함을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.

그러나 많은 환자들이 가능한 결과를 두려워하기 때문에 봉쇄하기 위해 서두르지 않습니다. 위험한 것은 주치의 만이 말할 수 있습니다. 절차에 자체 적응증과 금기 사항이 있기 때문입니다. 얼마나 많은 봉쇄 작용은 선택된 약물과 투여 된 약물의 양에 달려 있습니다. 리뷰에 따르면 그 효과는 1-2 개월 동안 지속됩니다.

추간판 탈장의 원인과 합병증

척추 디스크는 쿠션 기능을 수행하여 척추에 유연성과 탄력성을 부여합니다. 디스크는 튼튼한 섬유소 막으로 덮여 있으며, 중심부에는 중심부가 있습니다. 그 결과 결함을 통해, 액체가 흘러 나오기 시작하여 신경이 끼어 들게됩니다. 디스크의 변위가 헤르니아로 이어집니다. 외과 돌출부는 주로 30-50 년 동안 진단됩니다.

이 질병은 신경 학자에 의해 치료됩니다. 아마도 비 외과 적 치료 일 겁니다. 헤르 니아는 과체중뿐만 아니라 척추 부상, 딱딱한 신체 활동, 강렬한 스포츠로 인해 형성 될 수 있습니다. 질병의 증상은 즉각 나타나지 않지만 잠시 후에 나타납니다. 치료 전술은 포괄적 인 검사와 정확한 진단 후에 만 ​​결정됩니다. 이 후에 만 ​​척추 헤르니아로 경막 외 봉쇄로 임명됩니다.

그것의 힘에도 불구하고, 추간 원판에는 약점이있다. 그들에는 혈관이 없으며 주변 조직을 통해 체액이 확산되어 공급됩니다. 운전 중에 액압이 바뀌면 전원이 켜집니다. 저체온증은 영양 실조, 체적의 감소 및 디스크 강도의 감소로 이어집니다. 이 때문에 섬유질 링이 파열되고 탈장이 형성됩니다.

따라서, 질병의 일반적인 원인 중 하나는 척추에서의 대사 과정을 침범하는 것입니다. 위험 그룹에는 골 연골 증을 앓고있는 사람들이 포함되며, 이는 연골 조직의 연골 조직에 퇴행성 - 영양 장애를 일으 킵니다. 수정 된 조직에서 소위 형성됩니다. 디스크를 손상시킬 수있는 소금 랑.

헤르니아의 임상 발현

허리 통증은 탈장 형성의 주요 증상입니다. 자궁 경부 척추 헤르니아가 있으면 통증 증후군이 상부 등 부위에 국한되어 목이 때때로 흉골로 방출되며 환자는 종종 두통에 대해 걱정합니다. 손상 부위에서 질병의 악화와 함께 조직의 팽창, 충혈 및 촉진에 대한 통증이있을 수 있습니다.

고통은 급격한 움직임, 구부러짐, 몸통, 몸무게가 들어 올 때 일어납니다. 통증은 상지와하지에 줄 수 있으며 운동을 크게 제한합니다. 척추 탈장은 반사적 변화로 이어지고 신체의 여러 부분에서 감도가 감소합니다.

요추의 헤르니아가 봉쇄되면 다리의 과도한 감각에 대처하고 고통을 없애는 데 도움이됩니다. 이 질환은 때때로 상복부, 골반 기관 및 기타 장소에서 통증이 방해되는 비정형 과정을 겪습니다. 동시에, 배뇨 및 배변, 성기능 장애 및 기타 장애가 발생할 수 있습니다.

왜 봉쇄합니까?

요추의 탈장 및 척추의 다른 부분의 추간 봉합은 반사 아크의 링크에 영향을줌으로써 고통의 일시적인 "스위치 오프"에 필요합니다. 절차는 치료 및 진단 가치가 있습니다. 의사가 진단에 어려움을 겪는다면, 병적 봉착은 병리학 적 초점의 국지화와 임상 증상의 명확한 연관성을 확립하는 데 도움이됩니다.

봉쇄의 다양성

추간판 탈장의 경우 두 종류의 봉쇄가 사용됩니다.

• 경막 외 intralaminar 투여 : 약물은 척추 과정 사이의 중간 선에 도달;
• transforaminal 마취 : 약물은 척추 구멍에서 척수 신경 출구의 영역으로 주입됩니다.

절차의 첫 번째 변형은보다 효과적이라고 간주됩니다. 그 영향들 중에는 염증의 감소, 부종의 제거, 통증 완화가 있습니다.

성능 기술

환자는 소파에 눕고 자세는 통증을 유발해서는 안됩니다. 마취 전문의는 주사 부위를 결정합니다. 일반적으로 여러 장소에서 여러 차례 주사가 이루어집니다. 영향받은 부위에 마취제가 미치는 영향은 경련과 통증을 제거하는 데 도움이됩니다. 주사는 약 1 개월 동안 유효합니다. 일부 환자에서는 통증 증후군이 완전히 사라지지 않고 가라 앉을뿐입니다. 이러한 경우 치료 과정이 필요합니다.

침공 직전에 주사 부위를 방부제로 처리하고 얇고 긴 살균 바늘을 사용하여 조작합니다. 마취는 척추의 양쪽에서 이루어집니다. 보통 봉쇄를 위해 리도카인, 노보 카인 또는 하이드로 코르티손과 후속의 조합을 복용하십시오. 의사의 임무는 척주를 따라 1.5cm 단위로 주사를 실시하는 것입니다. 바늘의 삽입 깊이는 2-3 센티미터입니다.

절차가 가장 즐겁지는 않지만 환자는 움직이지 않도록 노력해야합니다. 불편 함을 줄이기 위해 주사 부위를 마취제로 전처리합니다. 바늘을 먼저 최대한 깊숙이 삽입 한 다음 부분적으로 제거하고 프로세스 방향으로 약 2cm 정도 향하게합니다. 최적의 침입 횟수는 척추의 각 측면에서 6 포인트입니다. 조작은 장비의 통제하에 수행되며, X 선 데이터가 사용됩니다.

합병증이 될 수있는 것

합병증은 부적절한 절차, 자격 부족 또는 의사와의 경험 부족으로 발생할 수 있습니다. 그런 경우 일어날 수있는 가장 좋은 일은 봉쇄의 효과가 없다는 것입니다. 더 심각한 결과 중 하나는 즉각적인 알레르기 반응의 존재, 작은 출혈의 발달, 혈종의 형성입니다. 주사를 맞기 전에 의사는 반드시 환자에게서 알레르기 병력을 수집해야합니다.

침략적 개입으로 발생할 수있는 매우 위험한 합병증은 감염입니다. 모든 병원 및 의료 종사자는 무균 및 해독 규칙을 준수해야하는 매우 엄격한 요구 사항이므로 현재는 거의 발생하지 않습니다. 봉쇄제의 경우, 일회용 살균기구, 살균 의약 용액 및 추가 물질이 사용됩니다.

어떻게 그리고 왜 척추 헤르니아로 봉쇄합니까?

허리 통증이 이미 일상 생활에 익숙해 진 사람들은 척추 헤르니아 차단을 피할 수 없습니다. 척추 헤르니아 막힘은 통증을 완화시키는 효과적이고 효과적인 방법입니다. 추간판 탈장은 이동성을 손상 시키며, 조직 염증이 일어나고, 신경이 꼬집어지고, 심한 통증이 발생합니다. 헤르 니아가 위험한 척추 봉합이 있습니까? 질병 그 자체보다 더 위험한 것은 아닙니다. 절차는 신경 마취가 필요할 때 자격을 갖춘 경험이 풍부한 전문가가 수행합니다. 이것이 병리의 원인입니다.

이것은 앉아있는 생활 방식을 가진 사람들에게 매우 시급한 문제입니다. 휠이나 컴퓨터에서 많은 시간을 보내거나 무거운 육체 노동에 종사하는 사람들에게 스포츠. 사람들은 고통을 겪고 있지만, 너무 늦게 의료 도움을받는 경우가 많습니다. 많은 사람들은 고통이 그 자체로 지나갈 것이라고 믿습니다. 대부분의 경우, 모든 것이 훨씬 복잡하고 심각합니다.

탈장의 원인과 영향

추간판 - 척추 사이에 위치한 완충기의 일종으로 척추의 탄력성과 유연성을 제공합니다. 디스크는 단단한 껍질로 이루어져 있습니다. 이것은 섬유질의 고리와 핵, 즉 펄 럭스 핵입니다. 부주의 한 움직임으로 인해 섬유질 링이 손상 될 수 있습니다. 핵에서 나온 액체가 손상된 부위를 통해 흘러 나오면 신경이 끼어 들게됩니다. 디스크가 압축되어 옆으로 이동하면 탈장이 나타납니다.

추간판 탈장 - 척추 디스크 손상. 30-55 세의 나이에 진단. 의사 - 신경과 전문의가이 질환에 관여합니다. 통계에 따르면 탈장은 2 만 5 천명 가운데 100 명으로 형성됩니다. 헤르니아의 비 외과 적 치료가 우선합니다.

가정, 산업 재해, 체육관에서 큰 체중을 가진 수업. 헤르 니아 증후는 즉각적으로 나타나지 않지만 시간이 지나면 나타날 수 있습니다. 검사를 받고 진단을받은 후에 만 ​​의사는 척추 헤르니아 차단을 처방합니다. 추간 판의 약점 : 혈관이 부족하고, 유용한 물질의 공급은 척추와 가까운 조직의 유체 확산을 통해 발생합니다. 척추의 운동 중에는 영양이 더 활발합니다.

최대 진폭의 이동, 굽힘, 굽힘은 척추의 올바른 구조가 파괴 될 수 있습니다. 척추가 이동성을 잃고 추간판에 영양분이 제대로 공급되지 않아 강하지 만 비 탄력적으로되고 물이 빠지면 척추가 건조하기 시작합니다. 섬유질의 고리는 점차적으로 끊어지고 그 결과로 추간판 탈장이 형성됩니다. 이 경우 병리학의 주요 원인은 추간 판 내에서의 대사 장애입니다. 또한 가능한 원인 중 하나는 osteochondrosis, 연골 조직의 영양 장애로 인한 변화입니다.

손상된 조직 대신에 osteochondrosis가 형성되면 염장이 형성되어 이상하게도 보호 기능을 수행합니다. 손상된 디스크를 병원성 박테리아의 침투로부터 보호하기 위해 자랍니다. 이 문제가 해결되지 않으면 시간이 지남에 따라 염분 생성이 파괴되어 다시 생성됩니다. 추간판은 모든면에서 압박감을 느끼고 결국 탈장되어 탈장을 형성합니다.

봉쇄 기술

척수 탈장으로 봉쇄가 일어나는 방법 : 환자는 심한 통증을 유발하지 않는 자세로 소파에 있습니다. 의사의 도움을 받아 의사는 주사의 위치를 ​​결정합니다. 여러 주사가 근육 층의 다른 부분에서 이루어집니다. 가장 강한 통증의 장소는 마취제로 피어싱되고 경련은 사라집니다. 봉쇄의 긍정적 인 효과는 최대 한달까지 지속될 수 있습니다. 통증이 사라지지 않고 가라 앉을 때가 있습니다. 이 경우 절차가 여러 번 반복됩니다.

환자의 검사. 다음으로, 약은 가장 고통스러운 부분에 주입됩니다. 이것은 경련을 완화하고, 급성 통증을 제거하고, 이동성을 증가시키는 데 도움이 될 것입니다. 주사 부위는 소독제로 처리됩니다. 마취는 척추의 양쪽에서 수행됩니다. 노보 카인과 하이드로 코르티손의 주사액. 경추의 봉쇄, 두 번째 - 일곱 번째 척추는 측 방향 접근에 의해 수행됩니다.

마취 전문의의 임무는 척추를 따라 1.5 센티미터마다 주사를하고 2 ~ 3 센티미터의 깊이에 바늘을 넣는 것입니다. 이때 환자는 인내심을 가지고 의사의 도움을 받아 주입과 반대 방향으로 머리를 돌립니다.

허리 척추에서 추간판 탈장을 성공적으로 막기 위해 환자는 소파에 고정되어 있습니다. 마취 전문의는 가벼운 움직임으로 뒷쪽의 아픈 부분을 조사하여 통증이 가장 강한 곳을 확인합니다. 주사를위한 최적의 장소를 찾은 다음 소독제로 피부를 치료하고 주사 부위를 마취합니다. 그런 다음 척추골의 척추의 기저부에서 4cm 정도 떨어져서 바늘을 횡단 과정에 부드럽게 삽입합니다. 먼저, 바늘이 부분적으로 제거 된 후 멈출 때까지 바늘을 삽입하여 프로세스쪽으로 2 센티미터를 향하게합니다.

봉쇄를 위해 전문가는 척주 양쪽에서 6 개의 점을 선택합니다. 환자의 통증 정도에 따라 다릅니다. 잘못된 결정을 피하기 위해 전체 프로세스는 X 선 장비를 통해 제어됩니다. 봉쇄가 올바르게 수행되면 환자는 곧 강력한 진통제 효과를 느낄 것입니다. 근육 경련이 제거되고 붓기가 사라지고 염증이 가라 앉습니다.

치료 효과는 마취 효과의 ​​효과만큼 오래 지속됩니다. 약 3 주. 추간판 헤르니아 봉쇄는 여러 번 할 수 있습니다. 치료 과정에는 최대 4 개의 봉쇄가 포함됩니다.

어떤 종류의 봉쇄가 적용 되는가

척추 헤르니아의 봉쇄는 주사 부위와 약물의 일부에 따라 다릅니다. 각 경우마다 탈장의 정도를 고려하여 개별적으로 조치가 추가됩니다. 치료를 안전하게 수행 할 수 있도록 고통을 덜어주는 것 -

• transforaminal 주사로, 신경 끝이 척추에서 나오는 지점에서 주사가 이루어집니다.
• intralaminar 주입 - 주입은 척추 과정 사이에 정확하게 만들어집니다.
• 경막 외 차단 중에 마취 전문의는 추간 부위에 주사를합니다. 동시에 바늘 침투 부위와 약물 분배 경로를 추적하기 위해 조영제를 안내합니다. 경막 외 봉쇄는 일시적이지만 매우 강한 영향을 미친다.

사용 된 약

• 마취제 - 고통을 덜어줍니다.
• 항염증제 - 감염과 싸우기.
• 진통제와 항 염증 효과가있는 약물의 혼합물.

척추 헤르니아가 막히면 약물은 조직에 작용하며 탈장은 탈장 부위에 위치합니다.

척수 탈장을 동반 한 노보 (Novocainic) 봉쇄

노보 케인과 수반되는 약물의 빠른 진통 효과를 특징으로하는 일반적인 봉쇄 방법. 탈장 대신 마약의 농도가 최대입니다. 의사는 헤르니아가 이미 형성되었을 때, 추간판의 돌출, 격리 및 다양한 병리를 가진 봉쇄 치료를 처방합니다.

국소 마취제는 신속하게 통증을 완화합니다. 봉쇄 절차는 고통 스럽습니다. 통증 경련이 사라진 후에도 수술은 계속되고 의사는보다 정확한 주사를합니다.

사용 된 마취제

• 리도카인 - 2 ~ 3 시간;
• 노 보카 인 (Novocain) - 통증 완화 기간은 짧지 만 통증이 더 빠릅니다.
• Merkain - 행동의 가장 긴 기간. 드물게 사용되는 심장 활동에 발생할 수있는 문제.

프로 카인 봉쇄에 대한 금기 사항

• 염증 과정과 감염성 질환;
• 발열;
• 알레르기;
• 신경계의 다양한 질병;
• 다양한 결점;
• 임산부에게는 권장하지 않습니다.
• 그것은 심장 문제에 대해 금지되어 있습니다.
• 간질;
• 감압을 금합니다.
• 다양한 증후군으로 금단 증상.

봉쇄의 징후

• 척추의 척추 관절증은 척추 관절의 손상을 특징으로하는 골관절염의 한 형태입니다. 변화는 관절의 연골에서 유래하고, 얇아지고 덜 탄력적이며, 관절낭, 가장 가까운 뼈 부위, 뼈의 파골이 생깁니다.
• 근육염은 근육의 염증 과정입니다. 근육, 목, 등, 어깨 근육염이 있습니다. 이 질병은 피부에 영향을 미칠 수 있으며, 피부 근염입니다. 근염 및 다발성 근염이 있습니다. 영향을받는 근육의 수에 따라 다릅니다.
• Radiculitis는 척수 신경의 염증입니다;
• 신경통 - 다양한 신경의 국소 통증;
• 헤르 니아 (Hernia) - 다른 충치에있는 부품 돌출.
• Osteochondrosis는 다양한 척추 조직의 병변입니다. 척추 사이의 디스크는 부서진다.
• 돌출부 - 최대 7 밀리미터의 섬유 링을 깨지 않고 디스크를 쥐어 짜십시오.

골관절염 봉쇄

• 하이드로 코르티손 아세테이트. 질병의 가벼운 증상의 치료;
• Diprospanom. 오랜 기간 동안 통증을 신속하게 제거하고 제거합니다. 이 약은 3 시간이 지난 후에도 4 주 동안 효과가 있습니다. 절차는 고통스럽지 않으므로 마취없이 진행됩니다. 항 염증 작용을합니다. 복용량은 주치의에 의해 결정됩니다.
• 케 날 로그 그것은 주입 후 24 시간 동안 행동합니다. 효과는 4 주입니다.

탈장의 척추가 위험한이 과정인가요? 이상적으로는 처방 의사 만이 처방약을 처방합니다. 어떤 경우에도 자신을 주사하지 마십시오. 개별 치료는 완전한 검사 후에 만 ​​처방됩니다. 인터넷에서 특정 클리닉과 의사에 대한 리뷰를 찾을 수 있습니다.

원형 디스크 돌출부, 그게 뭐야?

탈장의 척추 : 위험한가요?

척추 헤르니아는 흔히 허리와 다리에 심한 사격 통증, 팔다리 감각, 걸음 걸이 변화 또는 구부리기 등이 동반되는 심각한 질병입니다. 그것은 습관적인 삶의 방식에서 사람을 완전히 끊습니다.

그러한 진단을받은 환자의 치료는 책임감 있고 매우 어려운 일입니다. 대부분의 경우 의사는 극단적 인 경우에만 탈장을 제거하는 외과 적 방법을 사용합니다. 환자는 심한 통증을 피하기 위해 의료 봉쇄 방법을 사용합니다. 환자는 종종 다음과 같은 질문을합니다. 탈장의 척추 : 위험합니까? 이 기사에서는 그러한 절차의 뉘앙스, 장단점, 차단 유형 및 표시에 대해 설명합니다.

척추 헤르니아 고통

추간판 탈장은 섬유질 링의 파열과 디스크의 동시 변위와 함께 외부로의 핵핵의 돌출입니다. 이 과정이 너무 멀리 가고 환자가 탈장의 주요 신호를 무시한 경우 사지가 실패한 정도까지 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 따라서 첫 번째 증상에서 전문가와 상담해야합니다.

척추 헤르니아는 주로 뼈 조직의 나이와 약점으로 인해 노인에서 발생합니다. 그러나 이러한 질병은 젊은 연령층에서 진단 할 수 있습니다. 예를 들어, 장기간의 힘으로 인해 또는 그와 반대로 결석으로 인해 진단 될 수 있습니다. 척추에 단 하나의 강한 압력이 가해지더라도, 섬유질 링의 섬유는 "마모 될"수 있습니다. 그 결과 탈장이 생깁니다.

추간판 탈장의 통증은 질병이 심각하게 관여하지 않으면 안정성과 성장이 특징입니다. 통증 증후군과는 별도로 약물을 복용하고 운동을하는 긴 과정이 필요합니다. 이것은 점차적으로 탈장의 증상을 줄이며 그로부터 해소합니다.

왜 그렇게 많은 고통이 있습니까?

• 그 이유 중 하나는 근육 경련과 좌골 신경의 협착이 될 수 있으며, 이는하지의 통증 또는 무감각을 유발할 수 있습니다.
• 탈장은 좌골 신경통을 일으킬 수 있습니다 - 이것은 함께 짜여진 이른바 말꼬리 - 신경 섬유의 꼬집기입니다. 그들에게 압력을 가하기 때문에 심한 통증이 생깁니다.
• 헤르 니아는 또한 척추의 측면 구멍을 통과하는 신경 섬유를 누를 수 있습니다. 이 경우 통증은 일정하고 매우 강하며 상지와하지에 종종 주어집니다.

대부분의 경우 전문가가 즉시 수술을 수행하지는 않지만 의약품 및 특수 운동을 통해 원인과 증상을 제거하려고합니다. 치료 과정을 효과적으로하기 위해 환자는 통증을 억제하는 척수 봉쇄로 주사됩니다.

추간판 헤르니아 차단이란 무엇입니까?

척추 봉쇄는 통증과 그 원인이되는 메커니즘을 "차단"하는 것입니다. 통증이 사라지고 사람이 자유롭게 치료를받을 수 있습니다. 봉쇄 자체가 치료 방법이 아니며 탈장이나 다른 증상을 호소하지 않는 것이 중요합니다. 이것은 환자의 삶을 편하게 해주는 임시 조치 일뿐입니다.

봉쇄의 효과는 영원하지 않습니다. 약 1 개월 동안 지속되며, 필요한 경우 절차가 반복됩니다. 통증이 줄어들지 않고 증상이 완화됩니다.이 경우 봉쇄는 3 일 이내에 다시 반복됩니다. 필요한 모든 약물은 특정 물질에 대한 민감성에 따라 선택되기 때문에 인체에 해롭지 않으며, 투여 된 투여 량은 인체 건강에 안전합니다.

손상된 부위의 마취 때문에 환자는 해를 끼치 지 않고 불편 함없이 특별한 치료 운동을하고 약을 복용하며 아무런 제한없이 정상적인 삶을 누릴 수 있습니다. 이 경우 환자가 모든 병력을 치료할 수 있기 때문에 회복 과정이 훨씬 빨라집니다.

이 절차에는 진단 값이 있습니다. 전문가조차도 통증의 원인을 파악하지 못합니다. 감염된 부위에 봉쇄가 도입 된 후 통증이 감소되거나 사라지면 환자에게 추간판 탈장이 있다고 주장 할 수 있습니다. 이것이 일어나지 않으면 다른 이유를 찾아 볼 가치가 있습니다.

탈장 방해는 어떻게 수행됩니까?

그러한 절차는 전문가에 의해서만 수행 될 수 있는데, 이는 다소 복잡하고 아마추어적인 접근법으로 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있기 때문입니다. 부적절한 약물 투여로 인해이 부위와 척추 자체의 신경 종말이 손상 될 수 있습니다. 일반적으로 신경 학자와 신경 외과의 사는 봉쇄의 도입에 관여합니다.

XXI 세기에 기술은 훨씬 앞서 갔고, 의사가 "눈으로"그러한 절차를 수행하기 전에 지금은 봉쇄의 도입이 반드시 컴퓨터 제어 과정을 수반해야합니다. 모니터 화면에서 바늘과 약물이 주입되는 위치를 정확히 볼 수 있으며 전문가가 실수 할 수 없습니다.

수술 전에 환자를 검사 한 후 주사 부위를 지정하고 준비합니다. 바늘이 완전히 깊숙히 삽입되기 때문에, 처음에는 완전하게, 그리고 2 ~ 3cm가되면, 인접한 조직의 국소 마취가 수행됩니다. 그러나 환자는 약간의 통증이나 불편 함을 겪어야 할 수도 있습니다. 절차에 대한 환자의 위치 - 탈장의 위치와 유형에 따라 위 또는 앉는 자세.

의사는 어디로 주입해야하는지 이해하기 위해 약을 투여하기 전에 척추와 탈장 자체를 조사해야합니다. 약물의 도입은 척추의 과정으로부터 몇 센티미터 안에 일어납니다. 마취 전문의는 1.5 센티미터마다 척주에 평행하게 여러 번 주사합니다. 환자는 반드시 의사의 말을 들어야하고, 필요하다면 바늘이 바르게 들어갈 수 있도록 돌아야합니다. 가장 흔하게, 척추의 양쪽에서 6 점이 선택되며, 이로 인해 각 통증 부위가 "꺼집니다".

그것은 중요합니다! 탈장이 경추에 있다면, 봉쇄는 다른 측면에서 도입됩니다. 동시에, 또 다른 "거리"가 관찰됩니다. 신경 말단에서 떨어지는 것이 바람직하지 않은 경우, 1.5cm의 들여 쓰기가 이루어집니다.

시술은 약 30 분이 걸리고 같은 날 환자는 집에 갈 수 있습니다. 그러나 그 전에는 관찰을 위해 몇 시간 동안 병원에 있어야했습니다.

이 방법의 장점은 마취 효과가 즉시 발생한다는 것입니다. 그 사람은 고통을 멈추고 훨씬 더 기분이 좋습니다. 또한, 투여 된 진통제는 항 염증 효과 (예를 들어, 글루코 코르티코 스테로이드 일 수 있음)를 지니고있다. 이러한 특성으로 인해 면역 체계에 긍정적 인 영향을 미치고 혈액 내의 히스타민 수치를 감소 시키므로 이러한 부상 후 신체 회복에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

봉쇄 후 처음 몇 시간 동안 환자는 종종 사지가 마비 된 상태입니다. 이것은 정상입니다. 또한 특징적인 증상은 곧 약점이며, 곧 사라집니다. 2 시간 후에 평소와 같이 살 수 있습니다. 사실, 자동차 소유자는 다음 24 시간 이내에 운전을 포기해야합니다 - 진통제는 뇌 활동에 영향을 미칠 수 있습니다.

이러한 수술을 수행하는 현대적인 방법 덕분에 환자는 어떤 합병증도 경험하지 않으며 자신을 무엇이든 제한 할 필요가 없습니다. 그는 한 달 동안 허리 통증을 잊을 수 있습니다. 그러나 기억하는 것이 중요합니다 : 단지 진통제이며, 탈장 자체가 사라지지 않았습니다. 나중에 치료를 연기하지 마십시오. " 상태를 개선 한 직후에 의사와 상담하고 권장 사항을 따르는 것이 좋으며 약물 복용과 신체 활동으로 구성 될 수 있습니다. 이것은 병 자체를 없애는 데 도움이되며, 환자는 새로운 용량의 봉쇄로 다시 돌아올 필요가 없습니다.

비디오 - 과정에 대한 자세한 설명과 함께 탈장 차단의 도입 절차의 예

봉쇄의 종류

추간판 헤르니아 차단은 질병의 위치와 투여되는 약물의 종류에 따라 다릅니다. 약물 복용량을 올바르게 선택하려면 통증의 정도와 질병 자체에주의를 기울여야합니다.

• 1도 : 통증은 신체의 위치를 ​​변경하거나 갑자기 움직이는 경우에만 발생할 수 있습니다. 다른 경우 통증은 관찰되지 않습니다.
• 2도 : 경미한 통증이 거의 끊임없이 나타나며 정지 상태에서만 느껴지지 않습니다.
• 3도 : 통증이 멈추지 않고, 고정 된 고정 자세에서도 가라 앉지 않습니다.

봉쇄는 통증의 두 번째 및 세 번째 정도에서만 사용됩니다. 첫 번째 경우에는 통증 완화와 같은 간단한 방법을 사용할 수 있기 때문입니다.

봉쇄의 종류 : 약은 어디에 주입됩니까?

봉쇄는 몇 가지 징후에 따라 분류되며 그 중 하나는 주사 부위에 따라 분류됩니다. 아래에 나열된 유형은 경막 외 봉쇄와 관련됩니다.

• 형질 주입. 이 방법으로 약물은 신경 종말이 척추를 떠나는 지점으로 주입됩니다. 이 방법 덕분에 그들의 작업이 막히고 통증이 줄어 듭니다.

• Intralaminar 주사. 이 경우 약물은 정중선에서 정확하게 척추 과정 사이에 주입됩니다. 의사는이 방법을 가장 자주 선택합니다. 고통스럽지 않고 위험하기 때문입니다. 신경 조직을 사용한 작업은 더욱 힘들습니다.

봉쇄의 종류 : 필요한 약은 무엇입니까?

진통제는 약물 농도와 효과의 강도 측면에서 다르기 때문에 봉쇄는 투여 된 약물에 따라 분류됩니다.

성분에 따라 다음 약물이 방출됩니다.

• 단일 성분 (단 하나의 약이 필요한 경우).
• 2 액형 (2 가지 약물의 도입이 필요함).
• Multicomponent (3 종류 이상의 약물을 주사 할 때).

특정 제제는 질병의 단계, 통증의 정도 및 환자의 신체에 적합한 약제에 따라 의사가 처방합니다. 예를 들어 다음을 사용할 수 있습니다.

요추의 헤르니아를 막는 데 도움이되는 것은 무엇입니까?

추간판 탈장으로 진단받은 환자의 삶은 심한 요통으로 인해 상당히 복잡합니다. 그들은 너무 강렬하여 잠이나 일을 허락하지 않습니다. 사람은 자신의 허리가 얼마나 아플 지 항상 생각하고 신체 활동을 줄이려고합니다.

요추의 헤르니아 차단은 고통스런 감각을 완화시키는 유일한 방법입니다. 의사가 척주에 들어가는 의약 물질 덕분에 몇 시간 또는 며칠 동안 통증을 멈출 수 있습니다.

왜 허리가 추간판 탈장으로 다 치지?

척추 헤르니아 또는 척추 헤르니아는 일반적으로 반 유체 내용물을 함유 한 신축성 연골이며 건조하고 평평 해지고 파열되며 추간공이 부풀어 오르고 근처 신경을 압박하는 상태입니다.

해마다 척추 헤르니아가 더 젊어지고 그 이유는 우리의 게으름입니다. 우리는 차로 여행하고, 걷고 연습하는 대신 소파에 누워서 컴퓨터를 사용하는 것을 선호합니다. 우리 중 다수는 컴퓨터에 앉아 있습니다. 허리 근육이 약해지고, 수직 자세에서 몸을 지탱하는 데 필요한 모든 하중이 척추에 가해지고 추간 판이 압력을 견디지 못하고 척추의 한계를 넘어서 팽창하여 허탈이 형성됩니다.

헤르니아는 척수와 척주에서 말초 기관으로 확장되는 신경의 뿌리를 압박합니다. 압박 때문에 통증이 있으며 때로는 너무 심해서 눈이 어두워집니다. 정상적인 삶의 질에 관해서는 아무런 이야기도 할 수 없으므로 환자들은 봉쇄되어 고통을 차단합니다.

헤르니아를 위해 척수 봉합이 지시 될 때

추간 판 탈장으로 인해 사람들은 수년간 살며 항상 급한 통증을 겪지는 않습니다. 때때로 사람은 탈장의 존재에 대해 알지도 못합니다. 질병이 발달 중이고 아직까지 날카로운 통증 증후군이없고 환자가 진정되면 완치 할 필요가 없습니다.

악화가 발생하면 환자는 날카로운 통증을 느낀다. 그리고 시계가 오랜 시간 동안, 의사는 요추 탈장 차단제를 처방한다. 허리를 덮고 다리를 포기하는 가장 극심한 고통을주는 것은 탈장의이 유형입니다. 급성기에는 사람이 앉아서 평소 거짓말하는 것은 불가능합니다.

이 경우 봉쇄 만이 도움이 될 수 있으며 다른 치료법에 비해 몇 가지 장점이 있습니다.

1. 빠르고 효과적인 통증 완화 효과를 제공합니다.
2. 약 복용으로 인한 부작용의 위험은 매우 적습니다. 왜냐하면 즉시 통증의 원인으로 가서 중단하기 때문입니다.
3. 봉쇄는 반복적으로, 즉 2 ~ 6 회 주사로 행해질 수 있고해야한다.
4. 당신이하는 주사제 인 약물은 염증과 근육 경련, 붓기를 제거 할 수 있습니다.

불행히도 질병의 악화가 진행되는 동안 봉쇄는 사람이 정상 생활로 돌아갈 수있는 유일한 방법입니다. 실제로 척추에는 손상된 부위에 약을 전달할 수있는 혈관이 없습니다. 헤르니아 악화 동안 낮은 이동성은 척수의 영양을 거의 없게 만듭니다. 주사 만 도움의 방법이됩니다.

금기 사항

• 혈액 응고 장애. 주사는 조절되지 않은 출혈과 척수 손상을 일으킬 수 있습니다.
• 전염병. 환자의 합병증의 진행과 봉쇄 의료 인력의 계약 위험을 피하려면 회복을 연기하는 것이 좋습니다.
• 의식이없는 환자. 의식을 잃은 사람에게는 통증의 정도를 평가하는 것이 불가능합니다.
• 약물 성분에 대한 알레르기. 의사에게 당신이 용납 할 수없는 약을 알려주십시오. 그는 아날로그를 집어들 수 있습니다.
• 심혈관 질환의 심각한 질병. 마취제는 심장 리듬에 영향을 주어 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.
• 간 질환. 약물 성분은 간에서 대사됩니다. 그녀가 몸이 좋지 않으면 봉쇄로 환자를 해칠 수 있습니다.
• 혈관의 저주파, 무력증. 마취제는 혈관에 손상을 주며 손상된 근육의 상태는 악화됩니다.
• 간질. 봉쇄는 공격을 자극 할 수 있습니다.
• 임신 약이 어떻게 자궁과 태아의 색에 영향을 줄지는 알려져 있지 않습니다.

봉쇄의 종류

단일 이름 - 봉쇄 -이 절차의 여러 가지 종류를 결합합니다. 정확히 필요한 것은 신경 학자 또는 신경 외과의에 의해서만 해결할 수 있습니다. 봉쇄는 다음과 같습니다.

1. 직물 척추의 손상된 부분에 인접한 조직에 주사가 이루어집니다.
2. 수용체. 주사는 생물학적 활성 점에 놓습니다. 그들은 피부, 근육, 인대에 집중할 수 있습니다.
3. 지휘자. 신경을 차단하고 통증을 유발합니다. 약물 투여는 경막 외, 경막 외, 파라 - 또는 신경근, 혈관 내 혈관 일 수있다.
4. 신경절 봉쇄. 주사는 교감 신경절의 영역에 위치합니다.

봉쇄가 배치되는 지역에 따라, 그들은 다음과 같이 나뉘어진다 :

• 자궁 경부;
• 흉부;
• Toraco-lumbar (흉추에서 요추로의 이행);
• 요추;
• 미골;
• Sacrum;
• 좌골 신경;
• 후두 신경;
• 상 비장 신경 등.

액션 차단 헤르니아 척추

환자에게 주사되는 약물의 구성에는 마취 물질 - 노보 카인 (novocaine) 또는 리도카인 (lidocaine)이 포함됩니다. 그들은 일시적으로 통증의 근원에서 뇌로의 신경 자극 전달을 차단하고 통증을 멈 춥니 다. 약물의 구성에 마취제 외에 아무것도없는 경우, 그러한 약물을 단일 또는 단일 성분이라고합니다. 그들은 단지 몇 시간 동안 감각이 없어.

마취 이외에 비타민, 호르몬, 항염증제가 포함되어있어 추간판 탈출증을 완전히 치료할 수 없으므로 급성에서 만성 단계로 신속하게 옮길 수 있습니다. 이러한 약물을 다 성분 (multicomponent)이라고합니다.

사용 된 약

단일 성분 약물에는 다음이 포함됩니다.

• Novocain, lidocaine - 국소 마취제. 생산 - 러시아. 2018 년 3 월 비용 : Novocain 10 앰풀 - 40 루블에서, Lidocaine 10 앰풀 - 33 루블에서.
• Markain (bupivacaine 활성 성분)은 척추 마취를위한 국소 마취제입니다. 생산 - 프랑스. 2018 년 3 월 비용 : 5 앰풀 - 984 루블.
• marcain의 유사품 : bupivacaine (러시아) - 434 루블에서, Maxikain (러시아) - 458 루블에서.

• Milgamma (독일). 성분 : 신경 영양 B 비타민과 리도카인. 그것은 고통을 덜어주고 국소 혈류를 강화 시키며 신경계에 유익한 효과를 주며 염증을 감소시킵니다. 2018 년 3 월 비용 : 5 앰풀 - 266 루블.
• Kombilipen (러시아). 종합 비타민제 리도카인이 들어 있습니다. 마취, 신경 공급 및 영양 공급 2018 년 3 월 비용 : 5 앰풀 - 170 루블에서.
• Neuromultivitis (오스트리아). 구성은 milgamme 및 combilipene와 동일합니다 : 신경계에 필요하지만 리도카인이없는 비타민. 2018 년 3 월 비용 : 5 앰풀 - 212 루블에서.

milgamme 및 combilipene의 작용과 유사한 약물 : neurobion (독일, 3 amp 305), Complies (러시아, 10 amp 248 문지름)

우리는 배경 정보를 제공합니다. 신경 학자 또는 신경 외과의 사는 신체의 특성, 알레르기 성향을 고려하여 이들 또는 다른 약물을 처방 할 수 있습니다.

봉쇄

봉쇄는 모든 진료 규정에 따라 의료 클리닉에서 독점적으로 수행됩니다. 종종 봉쇄는 병원에서 치료받는 사람들을 대상으로합니다. 환자가 외래 치료를받는 경우 며칠에 한 번씩 병원을 방문하여 수술을 받고 같은 날 귀국합니다.

환자는 얼굴을 아래로 내려 놓습니다. 등, 특히 허리 부분에는 의복이 없어야합니다. 주사 부위는 소독제로 처리됩니다. 의사는 통증의 원인이있는 부위를 만져서 주사합니다. 때로는 봉쇄를 가능한 한 효과적으로 만들기 위해 여러 곳으로 여러 번 가야합니다.

시술 후, 환자는 소파에서 일어나 일어나 편안한 자세로 조금 긴장을 풀어 약이 행동 할 시간을 갖도록합니다. 몇 분 안에 집에 갈 수 있습니다.

척추는 우리 몸의 복잡하고 중요한 부분입니다. 그것을 통해 큰 신경이 출발하는 척수를 통과합니다. 주사의 사소한 부정확성은 건강에 심각한 영향을 미칩니다. 신경 학자, 신경 외과의 사, 척추 의사 또는 외상 전문가 만이 해부학, 자격 및 신경 뿌리 또는 척수에 정확하게 주사하는 능력에 대한 충분한 지식을 갖추고 있습니다. 간호사에게 그런 심각한 절차를 믿을 수는 없지만 집에서 직접 시도하는 것은 아닙니다. 장애를 비롯한 심각한 합병증이 있습니다.

합병증

의학적 절차 후에 합병증이 발생할 수 있습니다. 드문 경우이지만 척추에있는 탈장으로 막힌 후 나타날 수 있습니다.

• 출혈;
• 상처 또는 척수의 안감 감염;
• 근육, 인대, 혈관 손상;
• 약물 성분에 대한 알레르기;
• 방광의 일시적인 기능 장애.

방광 기능 장애는 일시적이며, 대개 너무 많은 마취로 인해 방광의 감도를 일시적으로 제어 할 수 없기 때문입니다. 그러나 척수 손상은 매우 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 신체의 부정적인 반응이 있으면 즉시 의사의 도움을 받으십시오.

척추 헤르니아 차단 후 합병증의 빈도는 적습니다. 그것은 의사의 자격과 경험뿐만 아니라 시행 규칙의 엄격함에 달려 있습니다. 제대로 만들어진 봉쇄와 준비로 합병증이 발생하지 않습니다.

헤르니아 막힘 - 위험한가요?

척추 헤르니아가 항상 심각한 고통을 보장하지는 않습니다. 때로는 사람이 자신의 모든 삶을 알지 못할 수도 있지만 때로는 엑스레이로 발견되는 여러 가지 탈장조차도 알 수 있습니다. 일반적으로 전방 탈장은 통증이 없습니다. 통증이있는 ​​탈장은 옆이나 뒤 (등)입니다. 특히, 요추 부위의 후 외측 돌출부와 전이 부위 L5 - S1에 위치한 천골 (sacrum)이 긴급 마취 (봉쇄)가 필요할 정도로 많은 문제를 일으킨다. 요추에 탈장이 어떻게 봉쇄되어 있습니까?

추간판 탈장의 고통스러운 성격

왜 그렇게 많은 고통이 있습니까?

• 탈장 (hernia)은 척추의 외측 공막 구멍을 통해 나가는 신경 섬유에 닿아 급성 통증, 멀리 퍼진 통증 인 근염 증후군을 유발합니다.
• Lumbosacral 돌출은 좌골 신경통을 일으키는데, 척추가 꼬여있는 통증 증후군은 척추가 첫 번째 또는 두 번째 척추골의 수준에서 퇴화하는 짜여진 신경 섬유입니다.
• 근육 경련과 CCM의 가장 두꺼운 신경 중 하나 인 좌골 신경의 침범은이 현상에 합류 할 수 있습니다. 이것은 성문 신경총에서 시작하여 둔부 부위의 배 모양의 근육 밑에서 나오고 허벅지의 모든 근육을 덮는 다리의 전체 길이를 따라 나옵니다 그리고 shins.

그래서 요추부 탈장의 경우 통증이 허리에서 시작하여 발에 내려가는 너무 많은 영역으로 스며든다.

탈장에 대한 전통적 마취

추간판 탈장에서 루트 증후군은 전통적인 항 염증성 비 스테로이드 성 소염제 (NSAID) 또는 스테로이드 (GCS) 제제로 더 자주 진정됩니다.

비 스테로이드 성 마취제

NSAIDs (aspirin, ibuprofen, diclofenac, indomethacin 등)는 비 선택적 약물 인 TsOG-2 (cyclooxyginase) 차단제로 신체의 어느 지점에서나 염증을 일으키는 프로스타글란딘 생산을 시작하는 효소입니다.

그러나이 효소의 또 다른 형태 인 COX-1은 소화 기관의 점막을 회복시키고 신장 혈류를 정상화시키는 "좋은"작용을 차단합니다. 이것이 NSAIDs의 주된 부작용 인 위장관 점막의 염증 및 신장 합병증이 발생하는 이유입니다. 차세대 약물 인 선택적 NSAIDs (celecoxib, movalis, nimesil)는 선택적 NSAIDs의 부작용을 완화시키고 COX-2만을 선택적으로 차단합니다.

글루코 코르티코 스테로이드

글루코티스테론은 천연 호르몬 - 부신 피질에 의해 생성되는 항 쇼크, 항 염증 및 항 알레르기 작용의 마취제로서, 통증 증후군 또는 스트레스시 농도가 급격히 증가합니다.

그들은 NSAIDs와 유사하지만 약간 다른 방식으로 염증성 병소에서 프로스타글란딘을 차단합니다. 면역 자극제이기 때문에 더 강하고 부작용도 심각합니다.

• 고혈압;
• 증가 된 혈당 수치 및 기타 스테로이드 관련 효과.

기본적으로 GCS는 구강 또는 정맥 내 투여를 피하면서 질병의 집중에 국부 주사하는 형태로 사용되며, GCS의 효과를 사용하면서 결과의 가능성을 줄입니다.

가장 잘 알려진 약물 스테로이드 : 프레드니손, 덱사메타손, 디프 로판, 약물 중독.

NSAID, 특히 GCS는 부작용 때문에 오랫동안 사용되지 않습니다.

헤르니아가있는 척추가 필요할 때

봉쇄는 노보 (novocainic) 마취제에 속하는 약물의 도움을 받아 영향을받는 영역에서 뇌로 들어가는 중추 신경계의 통증 충동을 억제합니다.

이 방법은 예외적 인 경우에 사용됩니다.

• 견딜 수없는 날카로운 통증과 환자의 통증 역치;
• 큰 지느러미 탈장;
• 만성 급성 신경 병증;
• 헤르니아 수술을하기 전에

그러한 시술은 통증의 일시적인 억제를 제외하고는 어떠한 의학적 효과도 없다는 것을 염두에 두어야합니다. 그러나 특히 미숙 한 의사에 의해 막히는 경우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

통증 차단 방법

추간판 헤르니아 봉쇄는 바깥 쪽의 흉추 부위 또는 경막 외 공간 (견고한 척수와 척추의 아치에 의해 형성된 표면 사이의 부위)에서 발생합니다 :

• 첫 번째 방법은 paravertebral blockade (PB)입니다.
• 두 번째는 경막 외 차단제 (EB)입니다.

마루 방패 봉쇄

PB는 통증 증후군의 중심에서 생산되며 다음과 같습니다.

• 표면 연조직;
• 전도성 깊은 곳.

첫 번째 방법 (가장 단순한 방법)에 따르면, 소량의 노보 케인 제제를 주입하여 감염된 부위에 여러 번 얕은 주입을합니다.

그러나,이 기술은 때로는 적절한 결과를 제공하지 못합니다. 탈장은 불분명 한 국소화가 발생하여 나타납니다.

신경에 직접적으로 영향을줌으로써 신경 분포에 초점을 맞추는 것이 훨씬 더 효과적입니다. 이것이 paravertebral conduction blockade의 주요 본질입니다. 같은 시간에 주사는 신경 자체 또는 신경 신경총에서 만들어지지 않습니다. 이것은 충격의 상태로 이어질 수 있지만, 예를 들어 그러한 영역에 최대한 가깝습니다.

• 천골 신경총;
• piriformis 근육 근처의 좌골 신경 출구 슬릿;
• 흉부, 요추 등의 흉부 신경총

paravertebral 기술로 척수 탈장이있는 노보 (Novocainic) 봉쇄는 주로 두 가지 방식으로 수행됩니다.

• Intralaminar (척추의 가시 돌기가 결합하는 중심 축을 따라).
• Transforaminal (신경 뿌리가있는 측공 구멍의 영역).

척추 자체와 연조직에 위치한 활동 점의 영역에서 주사가 이루어지는 수용체 노출 방법도 있습니다. 그러나 그러한 봉쇄를 만들기 위해서는 이러한 점들의지도에 정통해야합니다.

추간판 블록 헤르니아는 요추골과 어떻게 일치합니까?

봉쇄는 경험이 풍부한 신경 외과의가 수행합니다. 주니어 의료진이 수행 한 결과는 절차가 올바르게 수행되지 않는 것처럼 합병증이있을 수 있습니다.

• 환자는 경향이 있다고 가정합니다.
• 피부는 여러 가지 표면 주사의 형태로 소독 및 통상적 인 국소 마취로 치료됩니다. PB가 완전히 고통없는 것이 필요합니다.
• 그런 다음 신경계 (신경, 신경절과 노드 사이의 영역)에서 바늘에 두꺼운 주사 바늘을 주입하여 노보 카인 (novocaine), 리도카인 (lidocaine) 또는 마카인 (marcain)을 주사합니다.
• 처음 두 약물의 지속 기간은 불과 몇 분 안에 시작됩니다. 마카인의 행동은 조금 후에 발생합니다. 그러나 10 분 후에 PB의 효과는 훨씬 더 오래 지속됩니다.
• 진통제뿐만 아니라 노보 카인의 작용을 부드럽게하는 회복 성을 지닌 노보 카인 그룹 B 비타민과 결합하는 것이 좋습니다.
• 글루코 코르티코이드와 노보 카인의 동시 투여로 봉쇄 효과를 강화합니다.

척추 헤르니아에 대한 경막 외 차단

DL은 다른 방법으로는 제거되지 않는 만성 통증을 길게합니다. 그러나 이것은 주로 수술 전 마취 방법이며 탈장의 주된 마취 방법은 아닙니다. 경막 외 마취하에 탈장을 제거하는 것은 의미가 있습니다. 매번 너무 위험한 절차가 아니라 많은 불편 함을 초래하기 때문입니다.

의사는 DL의 안전성을 보장하지만 환자는 여전히 위험이 있는지 여부를 이유없이 경험합니다.

경막 외 봉쇄 란?

경막 외 블록과 일반적인 척추 동물 사이의 차이점은 노보 카인 또는 그 유도체가 척수 도관, 척수와 척추 사이의 자유 공간, 즉 경막 외 공간에 직접 삽입된다는 것입니다.

그리고 이것만으로 많은 의사들은 종종 의심하지 않는 환자를 방해하지 않도록 집중하지 않습니다.

물론 DL이 정확하게 실행되고 추간 간극을 통과하여 인대를 통과 한 바늘이 우연히 뇌막을 관통하지 않고 공간 자체에서 완전히 멈 추면 첫 번째 위험이 극복됩니다. 그렇지 않으면 심각한 결과를 초래하는 지주막 또는 심지어 척수 봉쇄가 발생합니다.

두 번째 테스트 : 경막 외 공간 자체는 지방뿐만 아니라 신경 및 큰 혈관의 신경총으로 채워집니다. 외과 의사가 실수로 그 중 하나를 아프게한다면 어떨까요? 그렇다면 신경 학적 합병증이나 출혈의 결과는 피할 수 없습니다.

요추 탈장에서 경막 외 블록은 어떻게 되는가?

가능한 "jambs"를 제거하는 절차는 epiduroscope를 사용하는 것이 가장 좋습니다.

• 환자는 옆구리에있다.
• 의사는 세 번째와 네 번째 척추 사이에 긴 바늘을 부드럽게 삽입하여 염분이 흐르는 관통 영역을 확인합니다.
• 바늘이 경막 외 공간에 있으면 카테터로 대체됩니다.
• 카테터를 통해 작은 부분에 노보 카인 또는 리도카인이 도입됩니다. Novocain을 조금씩 입력하십시오! 이것은 척수 막의 우발적 손상의 경우 척수 봉쇄를 피할 것입니다.
• 진통 효과는 10 분 이내 또는 최대 15 분 이내에 발생합니다.
• EB가 시행 된 후에는 다음 24 시간 동안 휴식을 관찰해야합니다.

경막 외 봉쇄의 금기 사항 및 효과

경막 외 차단은 금기 사항입니다 :

• 혈우병 또는 혈소판 감소증;
• 감염 과정 악화;
• 간질;
• 정신 질환;
• 저혈압;
• 중증 근무력증;
• 간 손상;
• 아이들 나이;
• 임신 (상대 금기, 출산 중 경막 외 마취가 가능함).

• 가장 빈번한 결과는 만성화 될 수있는 두통입니다. 이것은 뇌경막이 뇌척수액을 찔러서 뇌척수액 (뇌척수액)의 일부가 경막 외 공간에 침투 할 때 발생합니다. 그러한 고통을 피하기 위해서는 봉쇄 당일 다음날 거짓말을해야합니다.
• 노보 케인에 대한 알레르기 반응 가능성 : 사전에 제거해야합니다.
• 실패한 봉쇄의 다른 결과들 :
  • 경막 외 출혈;
  • 만성 요통;
  • 마비;
  • 호흡 정지.

경막 외 차단은 일반적으로 신경 외과의를 수행하여 수행되므로 이러한 합병증은 비정형적이고 매우 드뭅니다.

그럼에도 불구하고 허리 부분의 헤르니아를 통한 봉쇄는 오랜 기간 통증 증상을 둔하게 만들 수 있기 때문에 위험합니다. 이는 건강이 좋지 않다는 신호입니다. 환자는 통증을 느끼지 않고 자신이 회복되었다고 판단하고 탈장이 조금 더 진행되며 언젠가는 그러한 병리가 종결되는 일이 일어날 것입니다 : 다리의 감각 상실, 요실금 및 기타 비통 한 현상.