Contrast myelography는 바늘로 지느러미의 지주막 하도로 삽입되는 특별한 대조 물질을 사용하는 이미징 기술을 기반으로하는 현대적 연구로 뼈, 신경 뿌리, 충치 등의 골격 (이미지)을 만들 수 있습니다.

이전에는 사진을 간단한 X-ray 장비를 사용하여 찍었습니다. 오늘날 의사는 컴퓨터 및 자기 공명 이미 저는이를 사용합니다. 그러므로 종종이 연구는 CT-myelography 또는 myelography가 포함 된 MRI로 불립니다.

대조는 뇌척수보다 무거 우며 척추 관을 흘러 내리는 것처럼 병적 인 장애물을 "윤곽을 잡을"수 있습니다.

적응증

척추 myelography가 수행됩니다 :

• 마비, 통증 및 팔다리의 약화와 같은 특정 신경 장애의 원인 확인;
• 지층의 존재 여부 및 그 개발 이유;
• 거미 막염 진단;
• 후두 두개골 부위의 악성 신 생물 진단;
• 척수 신경 뿌리에 대한 손상 탐지;
• 척수관의 협착 (협착)의 검출;
• 척수 도관 및 신경 과정의 종양 또는 감염의 검출;
• 탈장 된 추간 판의 특정 유형 진단;
• 척추에있는 혈관에 문제가 있는지 확인하십시오.

이 연구는 다음 질병의 존재 하에서 사용될 수 있습니다 :

정확히 왜 myelography인가?

이러한 유형의 진단에는 다음과 같은 이점이 있습니다.

• 조영제가 있으면 척수 및 신경 뿌리의 윤곽을 고려할 수 있으며 보통의 엑스레이 검사에서는 보이지 않습니다.
• CT, MRI에서 대조적으로 볼 수없는 이러한 문제를 감지 할 수 있습니다.
• 이 시술은 몸에 방사선의 흔적을 남기지 않습니다.

금기 사항

다음 요소가있는 경우 설문 조사를 수행 할 수 없습니다.

• 열이있는 조건;
• 십자가 보상 중 심장, 간, 신장 질환;
• 임신;
• 심한 관절염;
• 척추 수술;
• 콘트라스트의 도입을 방해하는 척추 손상 및 해부학 적 결함의 일부 유형;
• 조영제의 주사 부위에서의 피부 감염;
• 연구를 수행 할 때 침착 함을 유지할 수 없다.

준비

myelography 절차는 적절한 준비가 필요합니다 :

• 음주와 식사를 삼가고 (연구 8 시간 전부터);
• X 선의 통과를 막을 수있는 금속 및 기타 물질로 만들어진 모든 대상 및 장식품의 조사 영역에서의 제거.

의사는 또한 설문 조사 준비에 참여하며 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

• 삼키는 반사를 억제하는 것은 진정제를 준다;
• 요추 천자시에는 클렌징 관장을하십시오.

myelography 전에, 당신은 다음과 같은 문제에 대해 의사에게 알려야합니다 :

• 어떤 약물 복용;
• 간질, 천식, 당뇨병 및 기타 만성 질환의 존재;
• 순환기 장애;
• 요오드에 대한 알레르기의 존재, 다른 의약품.

기술의

환자는 위장에 누워있다. 펑크 부위에서 피부를 소독하고 국소 마취제로 마취합니다. 바늘을 삽입 한 펑크 부위에 따라 환자는 앉아있을 수도 있고, 옆으로 눕거나 위에있을 수도 있습니다. 형광 투시경의 제어하에 바늘이 안쪽으로 움직이며, 조영제가 제거 된 후에 피부가 다시 소독됩니다. 환자는 얼굴을 아래로 향한 채로 테이블에 누워 있습니다.

의사는 천천히 테이블을 기울여 지주막 공간을 가로 질러 조영제가 퍼지도록합니다.

X 선 영상을 얻으려면 환자가 측면을 켭니다. 이미지가 흐려질 가능성을 줄이려면 이미지가 움직이지 않도록 최대한 고정해야합니다.

시술이 끝난 후 어느 정도 시간이 지나면 의사가받은 이미지를 분석 할 때까지 기다려야합니다. 일반적으로 골수 촬영은 30-60 분 정도 걸립니다.

비디오에는 절차 진행 상황이 표시됩니다.

그것은 전혀 아프지 않습니다!

마취제의 도입으로 환자는 가벼운 압력으로 바늘을 도입하여 주사를 느낍니다.

조영제가 도입 될 때 다음과 같은 감각이 나타날 수 있습니다.

• 짧은 타는 감각;
• 현기증, 두통;
• 따뜻한 느낌;
• 얼굴의 홍조;
• 입안에 짭짤한 맛.

물질 투여가 완료되면 메스꺼움이 생길 수 있으며, 구토 횟수는 적습니다.

수술 후

수술이 끝나면 환자를 와드로 옮겨 2 ~ 4 시간 내에 관찰합니다. 이 모든 시간 동안 그는 머리 받침대 (약 45 °)에 누워서 강화 된 마시는 정권을 관찰해야 조영제를 빨리 제거하는 데 도움이됩니다.

강렬한 육체적 인 운동과 틸팅으로 인해 myelography가 처음 2 일 동안 금기입니다. 온도가 37.5 ° C 이상으로 상승하면 메스꺼움이나 구토, 심한 두통, 배뇨 및 배변 장애, 목 경직도 또는 다리의 무감각 등을 즉시 알려야합니다.

결과

골수 검사는 이러한 연구 결과를 해석 할 수있는 방사선 의사 또는 다른 의사가 해석합니다. 사진을 연구 한 후 주치의와상의하고 결론을 고려한 결론을 도출합니다. 경우에 따라 결과가 의문시되고 추가 이미지가 필요하거나 특수 시각화 기법을 사용해야하는 경우 추가 조사가 수행됩니다.

척수에 대한 자료에주의하십시오. 첫 징후, 치료 및 예후.

모스크바에서의 연구를위한 가격

오늘날, 모스크바에서는 여러 분야의 의료 센터에서 myelography가 수행됩니다.

• KB MSMU Sechenov (Frunzenskaya, B. Pirogovskaya str., 2, 4 페이지);
• JSC Medicine (Mayakovskaya, 2 번 Tverskaya-Yamskoy, 10 번);
• JSC "러시아 철도"(Tushinskaya, Volokolamskoe Highway, 84)의 중앙 디자인 국 №1;
• 민간 항공 중앙 디자인 국 (Tushinskaya, Ivankovskoye shosse, 7);
• FCS 중앙 병원 (Schelkovskaya, 32 번 고속도로)

그러한 연구를 전문으로하는 많은 사설 클리닉에서도 마찬가지입니다.

시험의 가격은 임상의 수준과 사용 된 재료에 크게 의존하기 때문에 충분히 다양합니다. 현재까지 myelography의 비용은 3000-6000 루블입니다.

우리가 보충제와 비타민을 저장하는 방법 : probiotics, 신경 질환을위한 비타민, 등등. 우리는 iHerb (link 5 $ discount)를 주문합니다. 단 1-2 주만에 모스크바로 배달. 러시아 상점에서 가져가는 것보다 여러 번 저렴하고 원칙적으로 일부 제품은 러시아에서 발견되지 않습니다.

척추 골수 검사 란 무엇인가?

의학은 효과적인 치료의 필수 요소이기 때문에 지속적으로 다양한 진단 기법을 개선하고 있습니다. 사실 진단을 결정하지 않고 병리학의 정확한 원인과 특성을 알지 못하면 의사가 필요한 치료법을 선택하기가 어렵습니다. 그러므로 척추 골수 검사가 처방되고 수행되는 방법에 대해 더 자세히 설명 할 것입니다.

척추 myelography : 찬반 양론

척추 myelography (척추 myelography)는 지주막 공간 (척수를 둘러싸고 뇌척수액으로 채워진 공동)에 조영제를 도입하는 유익한 검사 기술입니다.

그 후 X 레이 (고전 연구)와 CT 또는 MRI를 사용하여 더 자주 척추 사진을 찍어 기존 질환을 정확히 식별하고 개발 초기 단계에서 많은 질병을 진단 할 수 있습니다.

도움말 현대의 병원에서는 3 차원 재구성을 사용하여 각 척추 절편과 모든 신경 결말의 이미지가있는 상세한 이미지를 얻을 수 있습니다.

이 절차에는 다음과 같은 명백한 장점이 있습니다.

• 다른 연구에서 고려하기 어려운 척수, 최소 척추 혈관, 신경 섬유의 윤곽을 잘 시각화합니다.
• 조영제는 신체에서 쉽게 제거되며 해를 끼치 지 않습니다.
• 조사의 상대적 안전성;
• 결과의 높은 품질;
• 신속한 진단 및 위반 탐지

이 진단 기술의 단점에 관해서는, 그러한 현상이 그들에게 귀착 될 수 있습니다 :

• 절차의 고통;
• 검사 후 두통, 며칠 동안 발생할 수 있습니다;
• 현기증, 약점;
• 메스꺼움, 속쓰림, 구토 및 위장관의 다른 장애;
• 드문 경우이지만, 조영제가 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
• 가려움증, 피부 염증, 출혈이 펑크 부위에서 발생할 수 있습니다.
• 조직이 잘 치료되지 않으면 뇌척수액이 누출 될 수 있습니다.

이 절차는 특정 위험 (의사의 전문성에 따라 다름)에 따라 구분되므로 응급없이 처방되지 않습니다. 전문가는주의 깊게 모든 찬반 양론의 무게를 잰다. 그리고 나서 진단을 선택하는 것이 더 편리하다 : 척추 골격 또는 MRI, CT

대부분의 경우, 비 침습적 인 검사 방법 (MRI, CT)과 필요하다면 오늘날의 myelography는 점점 더 많이 x-ray와 달리 방사선 노출이없는 MRI로 대체됩니다.

적응증

척추의 대조 연구는 다음과 같은 경우에 임명 될 수 있습니다 :

• 척추 부상;
• 척추 협착증;
• 추간판 탈장;
• 골 연골 증;
• 거미 막염;
• 척수 종양 또는 두개골의 하부;
• 척수 도관의 손상;
• 척수의 감염성 병변;
• 동결핵;
• 척수 신경의 뿌리에 대한 손상;
• 원 발성 골수 증;
• 척추, 연골 및 연조직에 대한 전염성 또는 염증성 손상

이러한 경우,이 절차를 통해 질병의 초기 단계에서 질병의 동태와 특징을 파악할 수 있습니다.

금기 사항

Myelography는 침입 진단 절차이므로 구현에 대한 금기 사항이 있습니다.

1. 임신 기간
2. 선천성 또는 후천성 척추의 해부학 적 결함 (조영제의 촉진을 방해 함).
3. 조영제의 개인 내약성.
4. 환자가 고정 된 자세를 유지할 수 없을 때 심한 통증, 정신 장애 등.
5. 심장, 간, 신장의 심각한 기능 장애.
6. 바늘 부분의 피부 감염성 및 염증성 병변.
7. 체온이 상승했습니다.
8. 최근의 척추 수술.
9. 금속 임플란트의 존재.
10. 심한 관절염.

또한이 방법을 처방 할 때 전문가는 심각한 만성 질환 (당뇨병, 기관지 천식, 간질, 혈액 응고 장애)을 앓고 있음을 알아 내고 진단의 타당성을 결정합니다.

준비

이 설문 조사는 매우 어려우므로 약간의 교육이 필요합니다.

그것은 중요합니다! 절차 준비 지침은 진단을 수행 할 의사를 제공 할 수 있습니다.

준비에는 다음 규칙이 포함되며 필수 사항입니다.

• 만성 질환, 수술, 복용 약 및 알레르기 반응의 경향에 대해 이야기 할 필요가있는 전문가와의 대화;
• 검사를 받기 며칠 전에 항우울제, 항 경련제, 혈액 희석제, 당뇨병 치료에 사용되는 약물 복용을 거부해야합니다.
• 검사 받기 8 시간 전에는 먹지 않아야합니다. 물에 관해서는 전문가의 견해가 다를 수 있는데, 어떤 사람들은 음주를 포기할 것을 권고하기 때문에 다른 사람들은 한계를 지닌다. 또 다른 사람들은 시술 전날 수분 섭취량을 늘리면 신체의 충분한 수분 공급이 필요하다는 것을 설명합니다. 어쨌든 전문가는 여기에서 상담해야합니다.
• 시술 직전에 환자는 모든 금속 주얼리, 금속을 함유 한 의복 및 특수 의료용 속옷을 착용해야합니다.

또한 연구 전에 의료 요원은 요법 (요추를 검사 할 때)을 수행하고 시술 기간 동안 삼키는 반사를 억제하기 위해 진정제를 제공하는 사전 시술 (의료 준비)을 실시합니다.

기술의

조사는 45 분에서 90 분까지 지속되며 그 기간 동안 다음과 같은 조작이 수행됩니다.

1. 환자는 위 또는 누워 있거나 (검사의 목적과 영역에 따라) 특수한 이동식 테이블 위에 누워 있습니다.
2. 멸균 용액으로 펑크 부위의 피부를 치료합니다.
3. 국소 마취로 펑크 영역을 마취.
4. 흉부를 수행하십시오 (가장 자주 lumbosacral 지역에서), 지속적인 엑스레이 제어하에 바늘을 도입.
5. 뇌척수액에 이르면 바늘로 흘러 들어가야하는데 이는 행동의 정확성을 나타냅니다.
6. 조영제 소개.
7. 추출 바늘 및 피부 치료.
8. 환자는 고정되어 있고 테이블은 기울어 져 주입 된 물질이 지주막 아래 공간으로 퍼지게합니다.
9. 또한, 방사선 사진 또는 CT가 수행되는 동안, 다수의 이미지가 상이한 투영법에서 촬영된다.

또한 척추의 MRI와 함께 척수 조영술을 시행 할 수 있습니다. 이 고급 방법은 MR myelography라고합니다.

절차가 끝나면 환자가 와드로 옮겨져 2 ~ 4 시간 동안 직원의 감독하에 있습니다.

이때 환자는 침대에서 휴식을 취해야하며 (머리를 들어야 함) 조영제를 신속하게 제거하기 위해 술을 많이 마셔야합니다.

결과 표시

수신 된 이미지의 디코딩은 방사선 전문의 또는 필요한 자격을 가진 다른 전문가가 수행합니다.

이 그림을 사용하면 전문가가 다양한 위반 사항을 정밀하게 시각화 할 수 있습니다.

• 척수 종양;
• 척수의 막 유착;
• 탈장;
• 척추 협착증;
• 압축 영역;
• 신경 섬유 및 작은 혈관 손상 가능성

또한, 의사는 손상 부위, 검출 된 병리학 적 과정의 성질 및 정도를 결정할 수 있습니다.

암호 해독 후 의사는 결론을내어 주치의에게 전달합니다.

결론

진단은 효과적인 치료의 중요한 구성 요소입니다. 전문의가 정확한 진단을 내리고 질병의 특징, 특히 그 과정을 결정할 수 있습니다. 이러한 모든 사항은 치료 방법 선택에 중요한 영향을 미칩니다.

MR myelography

척추 MR-myelography는 X 선 또는 컴퓨터 아날로그의 대안으로 수행되지만 환자 방사선 피폭을 동반하지 않습니다.

척추의 MR myelography - 본질, 적응증, 금기 사항

척수 myelography는 척수 거미 공간의 대조 연구의 장점과 자기 공명 영상의 능력을 결합하는 방법입니다.

이 방법은 최근에 활발히 사용 된 최고의 방사선 개발 중 하나입니다. 이 장비는 값 비싸고 수십 년 동안 돈을 지불하기 때문에 모든 클리닉에서 MRI 장치를 구입할 수있는 것은 아닙니다.

절차는 무해하므로 다른 방사선 방법에 비해 장점이 있습니다. 시각화는 강한 자기 복사의 영향으로 수소 원자를 방출하는 무선 주파수의 등록을 기반으로합니다. 이 메커니즘은 조직의 시각화를 기반으로합니다. MRI는 물로 포화 된 건강한 조직을 분화시킬 수 있습니다.

핵 자기 공명은 지난 세기 40 년대부터 사용되어왔다. 물리학 자들은 결정의 구조를 연구하는데 사용했다. 의학에서이 방법은 지난 세기 중반 70 년대에 적용되기 시작했습니다.

20 세기의 의학에서 MR 스캐너의 적극적인 사용은 영국에서 시작되었습니다. 임상의 처분에 1990 년까지, 두뇌, parenchymal 기관의 학문을위한 많은 기술이 있었다. MR myelography는 다소 나중에 적용되기 시작했습니다.

myelography로 척추의 MRI - 방법의 본질

척추의 myelography와 자기 공명 영상은 물과 지방 함량이 높은 조직을 연구하는 것을 포함합니다. 척추의 MRI는 추간 판, 인대, 근육과 같은 연조직 형성을 시각화합니다.

척수의 지주막 공간에는 척수의 윤곽을 둘러싸는 뇌척수액 인 뇌척수액이 들어 있습니다. 이 기능을 사용하면 우울증, 돌출, 척수 압박 부위를 반영하는 고품질 이미지를 얻을 수 있습니다.

이미지의 품질을 향상시키기 위해 지주막 공간에 대비 물질이 추가되어 채널의 구조를 명확하게 추적 할 수 있습니다.

대조는 이전에 마취 부위를 마취 한 후 요추 또는 다른 부위에 주사하여 실시합니다 (설문 조사의 목적에 따라 다름).

조영제 분배가 분배 된 후, 척추의 자기 공명 영상이 수행됩니다. 그런 다음 의사가 단층 촬영의 분석을 시작합니다.

CT myelography와 마찬가지로 절차의 편리 성은 소프트웨어 응용 프로그램을 사용하여 3 차원 모델을 생성 할 수 있는지에 따라 결정됩니다. 척수 재건술은 수술 전략 준비 단계에서 수술 준비 단계에서 편리합니다.

척수강 내 출혈 : MRI는 품질과 금기 사항을 제공합니다.

직장에서 사용하는 MR 스캐너에는 강력한 자기장이 수반되므로 방사선 영향을받는 인체의 금속 물체가 움직입니다. 이러한 특성으로 인해 일부 환자에서 MR-myelography 또는 다른 MRI 절차는 금기입니다.

자기 공명 영상은 다음 범주의 환자에게는 수행 할 수 없습니다.

• 맥박 조정기, 맥박 조정기의 존재와 함께;
• 전기 장치, 신경 자극기;
• 수술 후 동맥류 클램프;
• 정형 외과 관절 보철;
• 흉곽 봉합선;
임신 3 기.
• 밀실 공포증 환자.

스캔하면 많은 노이즈가 발생합니다. 헤드셋은 사람의 억압을 위해 권장됩니다. 즐거운 음악은 환자를 편안하게 할 수 있지만 신경 장애, 좁은 공간에 대한 두려움 때문에 조사 전에 진정제를주는 것이 좋습니다.

myelography 란 무엇인가? MRI 척수 대조

MR myelography는 방사선을 사용하지 않고 약 14 종류의 다양한 생화학 적 정보 (물과 지방 조직의 구조상의 차이)를 연구하는 것을 기반으로하는 연구 방법이지만 지주막 공간에 대한 조영제의 침습적 관리가 필요합니다.

자기 단층 촬영은 대조없이 척수와 뇌의 막을 잘 시각화하지만 압축 원인을 확인하기 위해 조영제가 추가됩니다. 자기 공명 혈관 조영술 (MRA)의 도움으로 정맥 및 동맥에 혈액 공급 상태를 시각화하는 것이 가능합니다.

MR myelography는 뇌 조직의 압박을 일으킬 수있는 악성 및 양성 뇌종양을 확인할 수있게합니다. 연구에는 연조직 구조의 병리를 진단 할 수있는 충분한 기회가 있습니다.

MR 혈관 조영술은 고도의 신뢰성으로 혈관 이상을 결정할 수 있습니다. 정맥 및 동맥의 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 이 연구는 악성 및 양성 신 생물의 존재하에 변화하는 혈류 상태를 결정합니다.

다발성 경화증에서 연구는 신경의 "막힘"의 원인 인 탈수 초의 영역을 확인할 수있게합니다. 유사한 변화가 척수의 MRI 동안 척수에서 발견된다.

사진에서 탈수 초의 영역은 고강도 신호 초점으로 기록됩니다. 그러한 플롯의 모양은 타원형이거나 튼튼합니다. 이러한 단편 4 개가 발견되면 의심의 여지가 없습니다.

명암 MRI

미스터 - myelography의 대조는 일반적으로 레벨 L4 - L5 또는 L5 - S1에서 요추에 주입하지만, 펑크 사이트는 시험의 목적에 따라 개별적으로 결정됩니다. 이 부위의 병리학 적 변화가 의심되는 경우 경추에 구멍을 낼 수 있습니다.

MRI와 척추를 대조하는 물질은 무엇인가?

다음 조영제를 MRI 대조에 사용할 수 있습니다.

1. Omniscan;
2. Magnevist;
3. 엔 다우먼트;
4. Gadovist.

상기 물질은 척수 거미 막뿐만 아니라 정맥 내로 투여 될 수있다. 후자의 방법은 외상이 적고 척추에 우발적 인 손상이없는 경우에 편리합니다.

원칙적으로 척추의 MRI와 대조되는 지주막 하의 기법은 실제로 사용되지 않습니다. 이 접근법은 고전적인 X- 선 골조 및 자기 공명 영상을 이용한 추가 검사와 결합 된 경우에만 유지됩니다.

도구 도입 속도는 스캔과 동기화되어 물질 이동을 추적 할 수 있습니다.

척추 자기 공명 영상의 적응증 :

1. 의심되는 악성 신 생물;
2. 재발과 흉터 형성 사이의 감별 진단을 목적으로 추간판 탈출증을 제거한 후 재활 기간;
3. 다발성 경화증의 활동 정도를 확인한다;
4. 치료의 효과를 평가하십시오;
5. 의심되는 암에 대한 원시 자기 공명 영상으로부터의 정보 부족;
6. 척수 전이의 결정;
7. 척수 및 뇌 상태 평가.

대조를 위해 사용되는 약물에 알레르기가있는 환자의 드문 환자를 대상으로 설문 조사를 실시 할 때. 자금에는 과민 반응을 일으킬 수있는 소량의 요오드가 들어 있습니다.

대조는 독성이 없지만 절차 후에 발생하는 반응에주의해야합니다.

MR- 대조는 잘 견딜 수 있으며 알레르기가 거의 없습니다.

결론적으로 말하자면, MRI myelography는 다른 방법으로는 검출 할 수없는 병리학 진단의 황금 표준이되었습니다.

근골격계, 연골, 활액막을 시각화하는 능력은 외상학, 종양학, 수술 및 기타 의학 분야에서 널리 사용됩니다.

MRI에는 제한이 없으며, 일반적인 금기 사항은 없습니다. 유일한 단점은 높은 가격입니다. 높은 민감도, 침습성, 신뢰성 부족으로이 방법은 다른 X 선 검사 (X 선, 컴퓨터)에 대한 대안을 제시합니다.

병리학을 결정하기 위해서는 절차가 중요 할뿐만 아니라 MRI 단층 촬영의 고품질 해석도 중요합니다.

미스터 3D Myelography 설명

최신 자기 공명 단층 촬영기를 사용하면 측량 영역을 3 차원 (3D)으로 재구성 할 수 있습니다. 이 소프트웨어 응용 프로그램의 기능을 사용하여 그림의 설명을 더 쉽게 만들지 만 척추 구조의 정상적인 해부학 적 특징을 알아야합니다.

대비 뇌 cysternography (a) 및 척수 mr- myelography (b)의 다이어그램. 이러한 단층 촬영은 의학에서 자기 공명 영상을 적용하기 시작한 단계에서 얻을 수 있습니다. 점진적으로 향상된 기술. 척추의 정맥 내 MRI와 3D 모델링을 대조적으로 사용했다.

척추 mr-melography의 시상 절편. 스텐트를 설치하기 전에 C3-C6 수준의 협착 환자에 대한 연구가 수행되었습니다. 3D 재구성으로 고품질의 외과 치료가 가능합니다.

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방사선과 및 방사선 수술

(495) -506 61 01

골수 검사

myelography 란 무엇입니까?

Myelography는 척수와 신경 뿌리를 둘러싼 지주막 공간에 바늘이있는 대조 물질을 삽입하고 실시간으로 이미지 (형광 투시경 또는 형광 투시경)를받는 특수 영상 기법입니다.

X 선 검사는 의사가 다양한 질병을 진단하고 치료하는 데 도움이되는 비 침습적 진단 기법입니다. 동시에, 신체의 특정 부위는 적은 양의 전리 방사선에 노출되어 사진을 찍을 수 있습니다.

X 선 검사는 가장 오래된 이미징 방법이며 진단에서 가장 자주 사용됩니다.

지주막 이하 공간에 대조를 도입함으로써, 방사선 전문의는 척수, 막 및 신경 뿌리의 상태를보고 평가할 수 있습니다. 척수의 막은 척수와 신경 뿌리를 둘러싼 다. 골수 검사는 척수 자체, 신경 뿌리, 지주막 공간 및 척추의 상세한 그림 (골관절)을 얻을 수있게합니다. 방사선 의사는 형광 투시법을 사용하여 실시간으로 대비 재료의 통과를 평가하고 척수 또는 신경근의 병리학 적 변화를 확인하는 데 도움이되는 방사선 사진 (이 경우, 골밀도)이라는 그림을 얻을 수도 있습니다. 대부분의 경우, myelography를 실시한 후, 의사는 해부학 및 확인 된 변화에 대한 더 나은 평가를 위해 CT를 처방 할 것입니다.

myelography가 어떤 영역에서 사용됩니까?

원칙적으로, 척수 및 신경 뿌리의 검사 동안, 자기 공명 영상이 처음 처방됩니다. 그러나 어떤 경우에는 예를 들어 환자가 맥박 조정기를 가지고있는 경우 MRI 검사가 금기입니다. 이러한 상황에서 병적 상태를 진단하기 위해 myelography 및 / 또는 CT 스캔이 사용됩니다.

가장 흔히 척수를 공급하는 척수, 척추, 신경 뿌리 및 혈관에서 다음과 같은 변화를 감지하기 위해 myelography가 사용됩니다.

• 두 개의 인접한 척추의 몸 사이에 위치한 신경 뿌리 또는 척수 탈장 된 추간판의 압축.
• 척수 협착증의 탐지, 척수 주변의 뼈와 연조직의 퇴행을 동반합니다. 이 상태에서는 척추관의 협착이 골조직 (bone spurs)의 형성과 인대의 두꺼워 짐으로 인해 주변 조직의 성장 배경에 대해 관찰됩니다.

또한 MRI는 다음 조건을 진단하기 위해 MRI를 수행하거나 불가능할 때 사용됩니다.

• 척추의 종양, 척수의 막, 신경 뿌리 및 척수 조직.
• 척추, 추간 판, 척수의 막 및 주변 연조직에 영향을 미치는 감염.
• 척수 자체를 덮고있는 거미 막의 염증.
• 부상이나 다른 질병의 배경에서 척추와 척수의 병리학 적 변화.

수술 계획을 세울 때 사용되는 골밀도에 따라 특별한 경우에 수술 치료의 효과를 판단 할 수 있습니다.

연구 준비 방법?

myelography 환자를 준비하기위한 자세한 지침은 주치의를 제공합니다.

알레르기가있는 모든 약물, 특히 바륨 또는 요오드가 함유 된 대조 물질에 대해 의사에게 알려야합니다. 최근 및 만성 질환에 대해 의사에게 알리는 것도 중요합니다.

특히, 의사는 다음 사항을 알아야합니다. 1) 모든 약물. 연구가 시작되기 며칠 전에 섭취가 중지되어야합니다. 2) myelography에 사용되는 대조 물질에 대한 알레르기 반응의 존재. 며칠 전 myelography가 특정 약물 복용을 중단해야합니다. 여기에는 일부 정신병 치료제, 항우울제, 혈액 희석제 및 당뇨병 치료에 사용되는 약물, 특히 메트포르민이 포함됩니다. 가장 중요한 것은 피를 가늘게하는 항응고제 복용을 중단하는 것입니다. 그러한 약물을 사용할 때, myelography 중 혈액 점도를 유지하는 다른 방법은 의사와상의해야합니다. 예를 들어, 장기간 항응고제 투여를 중단 한 후, 헤파린과 같은 다른 약물의 일시적인 정맥 내 투여가 가능하다.

연구 전에 개별 항 경련제의 투여를 중지해야합니다. 또한 의료 관계자는 경련이 동반 된 질병의 존재에 대해 사전에 경고해야하며, 이는 척수 치료 며칠 전에 항 경련제 복용을 일시적으로 중단하는 가장 적절한 계획을 개발할 수있게 해줄 것입니다. 요오드 함유 조영제에 대한 반응이 극히 드물다는 사실에도 불구하고 조영제 나 다른 약물에 대한 이전의 알레르기 반응의 존재를 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 또한 의사는 기관지 천식이나 다른 물질에 대한 알레르기가 있는지 알려야합니다. 이러한 상황에서 대비 재료의 도입으로 의료 인력은 특히 환자의 상태를주의 깊게 모니터링합니다. 요오드 함유 물질에 대한 알레르기 반응은 특별한주의를 기울여야합니다. 원칙적으로, myelography 전날 환자는 충분한 양의 수분 공급이 매우 중요하기 때문에 술식이 요법을 연장하는 것이 좋습니다. 연구가 단단한 음식 섭취를 중단해야하는 몇 시간 전에, 그러나 체액은 제한되지 않습니다.

학문의 때, 옷의 일부 또는 전부를 벗고 특별한 병원 셔츠를 착용하는 것이 필요합니다. 또한 X 선 영상에 영향을 미칠 수있는 모든 보석, 안경, 착탈식 틀니 및 금속 제품이나 의류는 제거해야합니다.

여성은 주치의와 방사선 의사에게 임신 가능성에 대해 알릴 필요가 있습니다. 원칙적으로 임신 중 X- 레이 검사는 태아에 대한 방사선 노출을 피하기 위해 수행되지 않습니다. 방사선 촬영이 여전히 필요한 경우 개발중인 어린이를 보호하기 위해 특별한주의를 기울여야합니다.

myelography를 완료 한 후 환자는 보통 몇 시간 동안 의학적 감독을받으며 집으로 돌아갈 수 있습니다. 환자가 밤새 병원에 머물러 있지 않으면 환자가 집에 갈 수 있도록 도와야합니다.

진단 장비는 어떻게 생겼습니까?

골수 검사에 사용되는 장비에는 환자 테이블, X 레이 튜브 및 치료실에있는 모니터가 있습니다.

절차를 모니터하기 위해 X 선을 비디오 이미지로 변환하는 형광 투시경이 사용됩니다. 환자의 테이블 위에는 이미지 향상 장치가있어 모니터 화면의 밝기가 증가합니다.

이 연구의 기초는 무엇입니까?

엑스레이는 빛이나 전파와 같은 다른 형태의 방사선과 같습니다. 인체를 포함한 대부분의 물건을 통과 할 수있는 능력이 있습니다. 진단 목적으로 사용될 때, 엑스레이 기계는 신체를 통과하고 디지털 이미지를 얻기 위해 사진 필름이나 특수 매트릭스에 이미지를 생성하는 작은 방사선 빔을 생성합니다.

형광 투시법을 사용하면 방사선이 연속적으로 또는 펄스 형태로 생성되므로 모니터 화면에 투사 된 이미지 시퀀스를 얻을 수 있습니다. 검사중인 영역을 분명히 강조하고 밝은 흰색으로 화면에 그려주는 대조 자료를 사용하면 의사가 운동중인 관절과 내부 장기를 볼 수 있습니다. 또한 이미지의 스냅 샷을 찍어 필름이나 컴퓨터 메모리에 저장할 수 있습니다. 최근까지 엑스레이는 사진 네가티브 같은 필름에 사본으로 저장되었습니다. 현재 대부분의 이미지는 전자적으로 저장되는 디지털 파일로 제공됩니다. 이러한 이미지는 쉽게 접근 할 수 있으며 후속 검사의 결과와 비교하여 치료의 효과를 평가하는 데 사용됩니다.

myelography는 어떻게 수행됩니까?

골수 검사는 대개 외래 환자를 대상으로 시행됩니다.

검사를하는 동안 환자는 얼굴을 아래로 향하게 테이블 위에 놓습니다. 실시간으로 모니터에서 이미지를 얻으려면 의사가 형광 투시경을 사용하여 척추를보고 대조 도입에 가장 적합한 지점을 찾을 수 있습니다.

일반적으로 조영제는 척추의 하부 척추 높이에 삽입되어 가장 안전하고 편리합니다. 드문 경우이지만, 의사가 더 안전하다고 생각하거나 연구에 유용하다고 생각하면, 상부 경추의 수준에서 대조가 도입 될 수 있습니다.

펑크 사이트에서 의사는 피부를 소독하고 국소 마취로 마취합니다. 천공 위치에 따라 바늘 삽입시 환자는 측면, 복부 또는 앉은 자세에 위치합니다. 형광 투시경 (fluoroscope)의 제어하에, 의사는 지주막 공간에있을 때까지 바늘을 조직 속 깊숙히 전진시킵니다. 이렇게하면 뇌척수액 몇 방울의 바늘 끝 부분의 모양을 판단 할 수 있습니다. 필요하다면 의사는 작은 액체 샘플을 채취하여 실험실 테스트를 위해 보냅니다. 그 후, 대조 물질이 바늘을 통해 삽입되고, 바늘이 제거되고, 피부가 다시 소독됩니다. 그런 다음 환자는 테이블 위에 대개 복부 위치에 배치됩니다.

형광 투시경의 통제하에 방사선과 의사는 천천히 표를 기울이기 시작하여 대조 물질이 지주막 공간의 위나 아래로 퍼지면서 척수와 신경 뿌리의 윤곽을 강조 표시합니다. 탁자 위치가 변경됨에 따라 의사는 형광 투시 장치를 사용하여 콘트라스트 전류를 모니터링하여 척수 부위에 특히주의를 기울이고 있습니다. 의사는 X-ray를 얻기 위해 환자에게 자기 옆을 켤 것을 요청합니다. 스냅 샷을 사용할 때 최대 부동성을 유지하는 것이 매우 중요하므로 이미지가 흐려지는 위험이 줄어 듭니다. 검사가 끝나면 탁자는 수평 위치로 돌아가고 환자는 등 뒤로 굴릴 수 있습니다. 의사가받은 이미지를 분석하는 동안 잠시 기다려야합니다.

대개 척추관 내에 조영제가있는 동안 myelography의 결과를받은 즉시 CT가 수행됩니다. 이 결합 된 연구는 CT myelography라고합니다.

일반적으로 골수 검사는 30 분에서 60 분 정도 소요됩니다. CT 검사의 필요성은 총 검사 시간에 15-30 분을 추가합니다.

연구 중 및 이후에 예상되는 것은 무엇입니까?

피부 아래에 국소 마취제를 주입하면 환자는 주사를 느낄 수 있으며 척수 공간으로 바늘을 삽입하면 가벼운 느낌이 들게됩니다. 어떤 경우에는 바늘의 도입에 급성 통증이 동반됩니다.

연구하는 동안 테이블이 다른 각도로 기울어지면 의사는 가능한 한 침착하게 거짓말하도록 환자에게 요청합니다. 고정 벨트 또는 발 받침대로 테이블에서 미끄러지는 것을 방지합니다. 테이블에 얼굴을 대고해야 할 필요성으로 인해 불편 함이 생겼지 만 오래 가지 않습니다. 드물기는하지만 테이블을 기울이면 환자는 호흡이나 삼키는 데 어려움을 느낍니다. 방사선 전문의에게 환자에게 알리는 것이 중요합니다. 누가 더 편안한 자세로 테이블을 제공 할 것입니다.

콘트라스트가 도입 된 후 가끔씩 두통, 메스꺼움, 또는 피가 피부에 닿는 느낌. 경련도 가능하지만 현대 대조 재료를 사용하면 극히 드문 경우입니다.

연구가 끝나면 환자가 와드로 옮겨져 의사 나 간호사가 자신의 상태와 생체 신호를 몇 시간 동안 관찰합니다. 일부 부서에서는 환자가 4 시간 동안 엎드린 자세로 침대 머리 끝을 30 ~ 45 °로 올린 채로 있습니다. 이 기간 동안 신체에서 대비 재료를 제거하고 두통을 예방하기 위해서는 강화 된 음주법을 권장합니다. 1-2 일 동안 myelography를 실시한 후, 강렬한 신체 활동과 성향은 금기입니다.

37.5 ° C 이상의 온도 상승, 심한 메스꺼움 또는 구토, 24 시간 이상 지속되는 심한 두통, 목의 긴장감 및 다리의 감각이 즉시 의사에게보고되어야합니다. 의사가 배뇨 또는 배변 장애에 대해 알려주는 것도 중요합니다.

누가 연구 결과를 연구하고 어디에서 얻을 수 있습니까?

이미지 분석은 방사선 전문의에 의해 수행됩니다. 방사선 검사를 전문으로하는 의사와 그 결과에 대한 해석입니다.

심상을 검사 한 후에, 방사선 전문의는보고를 작성하고 서명하고, 담당 의사에게 보냅니다. 어떤 경우에는 방사선과 자체에서 결론을 내릴 수 있습니다. 연구 결과는 의사와상의해야합니다.

의사가 환자에게 설명 할 정확한 이유 인 후속 X 선 검사가 종종 필요합니다. 경우에 따라 반복적 인 촬영이나 특정 이미징 기술 사용시 명확한 설명이 필요한 의심스러운 결과를 얻을 때 추가 조사가 수행됩니다. 동적 관찰은 시간이 지남에 따라 발생하는 병리학적인 이상을 식별 할 수있는 시간을 허용합니다. 어떤 상황에서는 재검사가 시간의 경과에 따른 조직의 치료 또는 안정화의 효과를 암시합니다.

myelography의 이점과 위험

이점 :

• myelography는 상대적으로 안전하고 고통없는 연구입니다.
• 지주막 공간에 대비 재료가 도입됨에 따라 의사는 척수 및 신경 뿌리의 윤곽을 볼 기회를 얻습니다. 이는 보통의 X- 레이 검사에서 눈에 띄지 않거나 잘 구별되지 않습니다.
• 검사가 끝나면 환자의 몸에 방사선이 남아 있지 않습니다.
• 진단 목적으로 사용될 때 엑스레이는 부작용을 일으키지 않습니다.

위험 요소 :

• 신체의 X 선에 과도하게 노출되면 악성 종양이 발생할 위험이 항상 극히 적습니다. 그럼에도 불구하고 정확한 진단의 장점은이 위험을 크게 상회합니다.
• 모든 환자에게 myelography를 시행 할 때 방사선의 유효 선량은 다릅니다.
• Myelography는 드물게 두통의 위험과 관련이 있습니다. 환자가 수직 또는 앉은 자세로 돌아온 후에 두통이 나타납니다. 이 상태의 특징 중 하나는 두통이 수평 적으로 사라지는 것입니다. 보통 통증은 myelography 후 2 ~ 3 일에 시작됩니다. 경미한 발작은 체액 섭취 나 등뒤로 누워서 쉽게 할 수 있지만 심한 두통에는 치료가 필요할 수 있습니다. 희귀 한 상황에서 환자의 두통은 남아 있지만 뇌척수액이 찔린 부위에서 누출되는 것을 막는 특별한 절차가 필요합니다.
• myelography에 사용되는 대비 재료에 대한 바람직하지 않은 반응은 드문 경우이며 일반적으로 경미합니다. 여기에는 가려움증, 피부 발진, 메스꺼움 및 불안이 포함됩니다. 심한 두드러기의 발달과 호흡 곤란은 드물지만 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 폐나 심장과 관련된 더 무거운 반응은 더 자주 발생하지 않습니다.
• 다른 드문 합병증으로는 바늘을 삽입 할 때 신경 조직 손상과 신경 뿌리 주변 출혈이 있습니다. 또한, 척수를 덮는 막의 염증 또는 감염이 가능합니다. 매우 드문 myelography의 합병증은 경련입니다. 극히 드문 경우에서 뇌척수액 (예 : 종양)의 유출을 방해하는 부위 아래의 거미 막 아래 공간에 바늘을 삽입하면 척추 관의 압력이 높아져서 긴급한 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.
• 여성은 임신 가능성에 대해 주치의 나 방사선 전문의에게 항상 알려야합니다.

몸에 방사선의 영향을 줄이는 것에 대한 몇 마디

X 선 검사를하는 동안 의사는 신체의 노출을 최소화하기 위해 특별한 조치를 취하고 최고 품질의 이미지를 얻으려고합니다. 국제 방사선 안전 협의회의 전문가는 정기적으로 X- 레이 검사 기준을 수행하고 방사선 전문의에게 새로운 기술 권장 사항을 수집합니다.

초현 대용 X 레이 기계를 사용하면 X 선 방사량을 제어하고 여과를 보장하여 빔의 산란을 최소화 할 수 있습니다. 이 경우 검사를받지 않은 환자의 기관 및 시스템에는 최소 방사선 량이 제공됩니다.

myelography의 한계는 무엇입니까?

• myelography의 가장 중요한 한계는 척수 자체와 인접한 신경 뿌리 부분의 이미지를 얻을 수 있다는 것입니다. 이 영역 밖의 병리학 적 변화는 MRI 또는 ​​CT 스캔 중에 더 잘 나타납니다.
• 임신 중에는 태아에 방사선이 노출 될 위험이 있기 때문에 myelography를 피해야합니다.
• 연구 중에 환자가 계속 움직이지 않으면 그 결과는 정확하지 않을 수 있습니다.
• 해부학 적 척추 결함이 있거나 일부 수술 후에 대비 물질을 도입하기가 어려울 수 있습니다.
• 피부가 대조 부위에 감염되면 myelography는 제외됩니다.

(495) 506-61-01 - 방사선 치료 및 방사선 수술에 대한 참고서

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