척추 신경 종은 양성 뇌 종양의 한 종류입니다. 척추 신경종은 모든 척추 종양의 20 %를 차지합니다. 가장 흔히 그들은 흉부와 자궁에 국한되어 있으며, 요추에서는 훨씬 적습니다.

척추 신경 림프종은 척수의 바깥 쪽 대뇌 (골수 외) 종양입니다. Schwann 세포에서 척수 뿌리를 발달시켜 myelin sheath를 형성합니다. 그들은 반짝 이는 얇은 캡슐에 둘러싸인 조밀 한 둥근 대형입니다. 신경종은 매우 천천히 자랍니다. 매년 1-2mm 씩 점차적으로 척수의 구조를 압박합니다.

이 질병은 성인과 노년기에 여성에게 더 감염되기 쉽습니다.

척추 신경종 치료를위한 선택

치료 선택에 영향을 미칩니다 :

• 환자의 상태;
• 그의 나이;
• 신경 상태;
• 합병증;
• 종양 크기;
• 그것의 지방화;
• 발생의 깊이;
• 성장률.

신경종이 우연히 발견되고 크기가 작아서 전혀 나타나지 않으면 관찰하에 있으며 정기적으로 초음파에서 성장을 모니터링합니다. 어떤 경우에는 정기적 인 건강 검진 중에 종양 성장을 늦추는 약물을 복용하는 보수 치료를 처방받는 경우가 있습니다.

외과 적 치료

종양이 심한 증상을 보이거나 빠르게 증식하면 개방 수술을 수행하는 외과 적 개입이 수행됩니다. 작은 크기의 종양은 단일 노드 인 캡슐과 함께 제거됩니다. 큰 종양의 경우, 그들은 먼저 캡슐에서 껍질을 벗기고 나서 캡슐을 완전히 절제합니다. 수술 중 종양과 함께 성장한 척수를 통과해야하며 척수가 손상 될 위험이 있습니다. 종양 캡슐이 척수 섬유에 단단히 납땜되면 종양의 일부를 보존해야합니다. 동시에 재발이 가능하지만 심한 신경 학적 결과는 배제됩니다.

수술 후 기간에는 감염의 진행을 막고 생체 기능을 복원하고 유지하기위한 치료 과정이 정해져 있습니다.

다음으로, 환자는 재발을 예방하기 위해 정기적 인 검사를 받아야합니다. MRI는 적시에 종양 성장을 감지하기 위해 수년 동안 수행되었습니다.

수술 후 영양은 상처 치유와 신진 대사 정상화에 도움이됩니다. 제품에는 충분한 양의 비타민 C 불포화 지방산이 있어야 몸을 강화하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

방사선 외과 적 치료

방사선 수술은 심각한 심혈관 질환, 신부전 및 당뇨병이있는 60 세 이상의 접근 할 수없는 장소 또는 가까운 장기에 신경 병종이있는 경우에 수행됩니다. 수술 후 종양 성장의 지속 또는 종양 전체를 제거 할 수 없음.

방사선 수술은 정위 방사선 치료법을 기반으로하며, 종양은 얇은 방사선 빔으로 다른 각도로 조사됩니다. 이 방법은 사이버 칼 기술을 제공합니다. 다양한 건강한 조직을 통과하는 방사선은 매번 종양에 침투합니다. 방사선 치료 세션은 일정한 통제하에 수행되어 종양에 정확하게 방사선 빔을 보낼 수 있습니다. 건강한 조직은 실제로 영향을받지 않으며 종양은 방사선을 축적합니다. 방사선 수술의 부작용은 최소화됩니다.

척추 신경종은 위험합니까?

척추의 양성 종양 중 척추 신경 종증과 같은 질환으로 인해 약 25 %가 발생합니다. 신 생물의 가장 좋아하는 장소는 자궁 및 흉부 부위이며, 요추 부위의 발생은 드뭅니다.

정의

척추 신경증은이 국소화의 일반적인 종양 중 하나입니다. 그 특이성은 그것이 척수의 뿌리 근처에서 발생한다는 것입니다. 그것은 Schwann 세포에서 비롯된 것인데, 이것이 왜 그 이름이되었는지입니다 - 신경초종 (schwannoma). 이 세포는 비정형 구조로 특징 지어지며 점차적으로 통제 할 수 없게 분배되고 적절한 증상을 나타냅니다.

신 생물은 불규칙하거나 타원형을 띠며 주변에 결합 조직 또는 섬유 조직이 있습니다.

시간이 척추의 신경종을 치료하지 않으면 암으로의 전환 위험이 있습니다.

척추 신경 절제술 (CT)

이유

신경초종이 발생하는 이유를 자신있게 말하면서 아무도 성공하지 못했습니다. 그러나 일정한 규칙 성을 고려하여 척주 부위에 신 생물이 형성되는 이유는 다음과 같습니다.

• 22 번 염색체의 유전자 변형;
• 방사선 피폭;
• 제 2 유형의 신경 섬유종증의 존재;
• 다른 개체의 존재;
• 유전;
• 몸에 화학 작용제가 미치는 영향.

때로는 한 요소만으로도 척추에 신경종이 생길 수 있습니다. 이 질병을인지하려면 건강에주의를 기울여야합니다.

증상 및 징후

척추 신경종의 존재를 나타낼 수있는 증상은 다음과 같습니다 :

• 척추의 통증뿐만 아니라 신체의 다른 부분에주는 것;
• 근육 약화, 위축;
• 장 및 방광을 비울 수없는 무능력;
• 운동 활동 감소;
• 감각 상실;
• 효력의 발달;
• 손과 발에 불편 함이 발생한다.

위의 모든 것 외에도, 골격계의 마비, 병리학이 있습니다.

증상은 주기적으로 나타날 수 있습니다. 종양이 클수록 강해집니다. 환자가 수평 자세에있을 때 통증이 더욱 두드러집니다.

흉추 척추의 신경종이 있다면 어깨 통증 부위에서 통증이 더 많이 느껴집니다. 요추 부위가 영향을 받으면 다리와 요추 부위가 영향을받습니다.

진단

실제로 눈에 보이는 징후가 없으므로 초기 단계에서 척주의 신경종을 확인하는 것은 어렵습니다. 등의 불편 함이 있으면 방사선 사진을 찍는 것이 좋습니다. 또한 진단은 다음과 같은 도구 적 방법을 도울 것입니다 :

• 초음파 진단;
• 계산 또는 자기 공명 영상.

종양의 악성 종양을 제거하는 것은 생검입니다.

그들은 두 가지 방법으로 척수 신경종을 치료합니다 : 보수적 인 수술. 초기 단계라면 수술없이 할 수 있습니다.

보수적 인 치료

다음과 같은 형태로 자금을 할당 할 수 있습니다 :

• 이뇨제 (프레드니솔론, 만니톨);
• myoleraxants (Sirdaluda, Mydocalma).
• 글루코 코르티코이드.

이러한 약물은 붓기를 제거뿐만 아니라, 종양의 성장을 중지 고통을 제거합니다. 중요한 뉘앙스는 물과 소금의 최소 소비량입니다.

그것은 또한 초본을 마시는 것이 좋습니다. 권장 복용량을 준수해야합니다. 그들은 환자의 단계, 위치, 나이에 따라 의사가 결정합니다. 자기 치료는 제외됩니다.

수술

척추 신경 종증의 외과 적 치료는 방법 중 하나를 사용하여 발생할 수 있습니다. 여기 그들은 다음과 같은 방법을 사용합니다 :

• 최소 침습성;
• 전파;
• 메스를 이용한 정상적인 수술.

전파 법

이 경우 사이버 칼이 사용됩니다. 이 방법으로 직경 3 센티미터를 넘지 않는 종양을 제거 할 수 있습니다. 또한 활력 징후에 따라 외과 수술을 수행 할 수없는 환자에서 이러한 구조물을 제거하는 것이 좋습니다.

이전에는 환자가 입원하지 않았습니다. 의사는 마취에 관해 환자와 이야기합니다 (그는 현지 의사가됩니다). 또한 금기 사항을 제외시킬 시험을 치러야합니다.

수술 중 신 생물은 전파로 조사됩니다. 이러한 효과는 비정형 세포를 제거하고, 건강한 사람은 만지지 않습니다. 외과 의사는 텅스텐 필라멘트 전극을 종양 영역으로 향하게하고, 전류가이를 통해 흐른다. 형성된 고주파 전파가 병리학 적 조직에 영향을 미치고, 주괴가 죽고, 일부는 번식 할 수 없게됩니다. 평균적으로 20-36 Gy 범위의 방사선 량이 피해 지역에 적용됩니다. 이것은 작은 종양에 충분합니다.

방사선 외과 적 치료 후 신경종의 성장이 멈추고 점진적인 감소가 관찰됩니다. 절차는 85 %에서 효과적입니다. 환자는 12 개월 이내에 정상으로 돌아갑니다.

최소 침습적 방법

이런 식으로, 캡슐과 neuroma는 일반적으로 제거됩니다. 그것은 또한 작은 종양에 사용됩니다. 수술은 전신 마취하에 시행됩니다.

종양 부위에서 절개가 일어나 신생 물과 그 캡슐의 각질이 제거됩니다. 신경 종말을 만지지 않는 것이 중요합니다. 직물을 봉합 한 후 환자가 입원했다.

메스 사용

이것은 가장 충격적인 방법입니다. 그것은 종양의 인상적인 크기 (30mm 이상)로 나타납니다. 수술 전에 마취를합니다 (일반). 외과 의사 후 :

1. 티슈를 자른다.
2. 캡슐을 잘라내어 닦으십시오.
3. 신경초종이있는 막을 제거합니다.
4. 엿 같아.

이 경우 회복 기간이 길어 환자가 심한 고통을 겪습니다.

신경종을 제거하는 수술은 얼마나 위험합니까?

척추에서 큰 신경종을 제거한 후 다음 결과가 발생합니다.

• 운동 활동에 대한 문제;
• 감각 상실.

수술 중에 신경 섬유가 손상되면 이런 일이 발생할 수 있습니다.

요추에있는 척추 신경근 (꼬리 부위)이 수술 중에 의사가 완전히 형성을 추출 할 수 없으면이 경우 재발의 위험이 있습니다. 따라서 위험이 있습니다.

수술 후 재활

척수 신경종 제거 후 재활은 의사의 권고 사항을 엄격히 준수해야합니다. 이렇게하면 합병증의 발병을 예방하고 회복 기간을 단축 할 수 있습니다. 의사는 처방 된 약을 처방 할 것입니다. 그들은 지정된 계획에 따라 명확하게 취할 필요가있다. 이것은 감염의 발생을 방지하고 신체의 기능을 지원합니다.

체계적으로 검사해야합니다. 이것은 재발을 감지 할 기회를 제공 할 것입니다. 어떤 사람이 집에 돌아가서 괜찮다고 느낀다면 이것이 문제를 잊지 말아야한다는 의미는 아닙니다. 매년 자기 공명 영상 촬영을 권장합니다. 교육이 다시 성장하기 시작하면 의료 노동자는이 과정을 중단시키기 위해 모든 노력을 기울일 것입니다.

적절한 영양 섭취에 특별한주의를 기울입니다. 다이어트는 균형을 이루어야하며 특히 비타민 C, 미량 영양소, 다량 영양소 NLC의 함량이 중요합니다. 이 모든 것이 면역 체계를 높이고 신속한 회복에 기여하며 합병증을 예방합니다.

환자가 병리학을 시작하지 않은 경우 대부분의 경우 예후는 유리합니다. 마비, 마비는 가장 심각한 경우에만 남아 있습니다.

예방

예방 조치는 다음을 기반으로합니다.

• 방사선 피폭 최소화;
• 화학 물질로 작업 할 때 안전을 지켜야합니다.
• 유전이 약하거나 척추에 불편 함이있는 경우 검사를 받아야합니다.

또한 스포츠에 관여하고 등 근육을 발달 시키며 균형 잡힌 식사를하는 것이 유용 할 것입니다.

결론

가까운 친척에있는 척추의 기존 신경 병종과 함께, predisposing factors 중 하나가 유전자이므로주의해야합니다. 종양이 양성이라는 사실을 감안하더라도, 치료를 게을리해서는 안됩니다.

새로운 성장은 마비, 감각 상실, 암으로 다시 태어날 수 있습니다. 치료는 좁은 전문의입니다. 진단 검사 후에 의사는 전술로 결정합니다. 작은 종양이 보수 치료로 제한 될 수있는 경우, 다른 경우에는 수술을해야합니다.

척추 신경종의 치료와 효과

불행히도, 척추 신경근의 초기 단계에서는 거의 불편 함을 느끼지 않지만, 오랜 기간 동안 성장해도 통증이 나타나며, 성장하여 인접한 조직에 압력을 가하기 시작합니다. 그러한 경우 진단은 매우 쉽습니다. 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영이 수행되고 종양의 정확한 위치, 크기가 결정됩니다. 종양의 유형을 정확하게 결정하기 위해 생검도 시행됩니다.

흉부 및 경추의 가장 흔한 신경종은 요추 부위가 덜 흔합니다. 이 부서들이 인간의 삶의 과정에서 가장 큰 부담을지고 있음에도 불구하고 성례의 척추의 신경근은 거의 발생하지 않습니다.

따라서 하중이 신경종의 발생에 영향을 미치지 않는 것이 분명하다. 이 종양의 주요 원인은 유전 적 소인입니다. 특히 건강에 좋지 않은 생활 습관, 나쁜 습관 (흡연, 음주), 빈약 한 환경 조건에서의 생활과 관련된 경우.

신경종의 발병을 예방하기 위해주의할만한 증상 :

1. 근육 약화.
2. 성능 저하.
3. 목, 팔, 다리 등에 전달할 수있는 신경 말단을 꼬집어서 생긴 통증
4. 팔다리의 주기적 마비.
5. 비뇨 기계 시스템의 기능 장애.

보시다시피 이러한 증상은 많은 질병의 특징이지만, 가까운 친척이이 질병이나 다른 유형의 종양으로 진단 된 경우 특히주의해야합니다.

신경종 치료 방법 :

신경종에 대한 가장 효과적인 치료법은 수술입니다. 수술과 수술 기간을 쉽게하기 위해서는 건강에주의를 기울여야하고 종양이 크게 발달하지 않아야합니다. 특히 진행된 경우 척추 신경종은 2 ~ 3kg에 도달 할 수 있습니다. 물론,이 크기의 종양을 제거하는 것은 훨씬 더 힘들며, 초기 단계에서 신경 세포종을 치료하는 경우보다 재활 기간이 훨씬 길어질 것입니다.

방사선 치료는 종양이 척수 조직에 강하게 부착되어 수술을 수행 할 수없는 경우에만 권장됩니다. 이 경우 척수 손상 위험은 환자의 신체에 미치는 방사선 요법의 부정적인 영향보다 큽니다.

보수적 인 방법은 신경종의 성장을 늦추는 약물을 복용하고 지속적으로 의학 발전을 감독하는 것입니다. 이 치료법은 당뇨병, 심혈관 질환, 65 세 이상의 환자와 같이 수술을 금하는 사람들에게 권장됩니다. 종양이 아주 작은 초기 단계에서도 사용할 수 있습니다. 신경종이 매우 천천히 자라면,이 경우 지연이 허용됩니다.

모든 사람이 수술대 위에 누워있을 준비가되어 있지 않기 때문에 환자가 그것이 중요하다고 느낄 때까지 환자들은 항상 민간 요법으로 치료 받으려고 노력할 것입니다. 불행히도 이런 식으로 종양을 치료하는 것은 불가능합니다. 불쾌하고 고통스러운 증상 만 제거 할 수 있습니다. 환자가 수술을 거부하고 전통 약을 선택하면 종양의 진행을 통제하기 위해 의사가 적어도보아야합니다.

종양의 성장을 실제로 멈출 수있는 가정 방법 중 건강한 식단을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 야채, 과일 및 열매를 먹는 것이 좋습니다 - 모두 우수한 항산화 제입니다. 자신의 취향에 따라 선택할 수 있지만, 환경 친화적 인 조건에서 자란 것들을 선호해야합니다. 물론 통조림이 아닙니다. 녹차를 마시는 종양 질환의 경우에 매우 유용합니다. 적절한 영양 섭취로 종양을 치료할 수는 없지만 환자의 면역력을 높여 웰빙을 향상시킬 수는 있습니다.

신경종이 전혀 치료되지 않으면 그 결과는 때로는 매우 불쾌 할 것입니다. 큰 크기로 성장하면 척수의 신경 종말을 압도합니다. 그 결과 사람이 부분적으로 마비 될 수 있습니다. 일반적으로 신경초종의 치료에 대한 예후는 긍정적입니다. 성공적인 수술로 재발은 없으며 환자는 치유 된 것으로 간주 될 수 있습니다.

재활 기간은 약간의 시간이 걸리고, 그 후에 불쾌한 증상이 더 이상 환자를 괴롭히지 않습니다. neurinoma가 실패한 위치 또는 조직에 대한 강한 접착력으로 인해 완전히 제거되지 않은 경우 상황은 더 나쁘지 만, 그런 경우에는 너무 걱정하면 안됩니다. 항산화 물질을 함유 한 제품이 종양 세포의 발달을 차단하기 때문에 의사와 정기적 인 검진을 거쳐 종양의 상태를 모니터링하고 적절히 먹는 것을 잊어서는 안됩니다.

척추 신경 종증

신경초종 (Neurinoma, 신경초종)은 두개골과 신경의 신경에 위치한 양성 뇌종양의 한 유형입니다. 척추 신경 세포종은 슈반 세포 (Schwann cell)에서 비롯된 것으로서 신경 세포막의 병리학 적 신 생물입니다.

신경종이란 무엇인가?

Neuroma는 두개골의 기존 종양 중 최대 14 %를 차지할 수 있습니다. 척추 신경 종은 기존 척추 종양의 20 %까지 차지합니다. 청신경 신경종은 가장 흔하고 자주 발생하는 종양이며, 그 다음으로는 삼차 신경종이 있습니다. 과학자들은이 양성 종양이 후각 신경 및 시각 신경을 제외한 모든 신경의 내막에서 형성 될 수 있음을 입증했습니다.

언뜻보기에, Schwannoma는 캡슐로 둘러싸인 둥근 압축 종양처럼 보입니다. 그것의 성장은 오히려 느리고 1 년에 1-2 밀리미터를 초과하지 않는다. 그러나 악성 신경초종이 매우 빠르게 성장하여 뇌 조직을 누르는 경우가 있었다. 그러한 종양은 큰 크기로 자라며 수막의 많은 부분에 영향을 줄 수 있습니다.

과학적 사실

하버드 대학과 매사추세츠 의학 대학의 과학자들은 어쿠스틱 Schwann에 대한 아세틸 살리실산의 효과에 대한 연구를 수행했다. 연구 과정에서 전정 신경종 환자 700 명이 경험에 노출되었습니다. 총 피험자 수의 거의 절반이 MRI를 이용한 지속적인 검사를 받았다. 그 결과, 과학자들은 신경 병증에 아스피린의 긍정적 인 효과를 확립했습니다. 아세틸 살리실산을 정기적으로 사용하는 환자는 종양을 완전히 없애거나 크기를 거의 절반까지 줄일 수있었습니다. 의사들은 또한 환자의 나이와 성별이 이러한 긍정적 인 경향과 아무 관련이 없다는 사실을 분명히했습니다.

schwannoma의 존재에 아스피린의 입증 된 높은 효능은 이러한 종양에 대한 싸움에 적극적으로 사용되고 있습니다. 왜냐하면 이러한 목적을위한 다른 의학적 준비가 없기 때문입니다.

종양 구조

Neuroma는 다른 양성 종양과 마찬가지로 종양이 퍼지면서 내부 장기로 전이하는 것을 허용하지 않는 캡슐을 가지고 있습니다. 종양은 고르지 않은 윤곽, 결절, 둥근 모양의 단단한 결절과 비슷합니다.

신경종의 유형은 구조에 따라 다릅니다 :

• 소량의 섬유가있는 조밀하게 위치한 세포는 상피 세포종 (epithelioid schwannomas)이라고 불린다.
• 혈관의 확장으로 인해 나타난 동굴 충치의 함량이 높은 종양을 혈관종 (angiomatous schwannomas)이라고합니다.
• 크 안토 크로 믹 세포를 함유 한 종양은 크 산토 마토시스 신경전종 (xanthomatosis schwannoma)이라고합니다.

그것은 중요합니다! 신 생물은 매우 클 수 있습니다. 치료 방법은 그 형성과 구조의 유형에 달려 있습니다. 허리에 위치한 척추 말 꼬리 부위에서 척추 부위에 감지 및 악성 신경 세포종이 발생했습니다. 보통 이런 상황은 종양을 제거하기 위해 즉각적인 수술이 필요합니다.

신경종 형성의 이유

지금까지 약은 신경종 형성의 원인을 이해하지 못했습니다. neuroma는 부분적으로 Schwann 세포를 가지고있는 것으로 알려져 있습니다. 따라서이 종양의 두 번째 이름입니다. 22 유전자의 돌연변이 과정이 신경초종의 성장에 큰 영향을 미친다는 것도 발견했다. 그러나 여전히 유전자 돌연변이의 원인을 규명하는 것은 불가능하다. 종양의 출현에 영향을 줄 수있는 것으로 의심되는 요소도 있습니다.

• 유전;
• 방사선 피폭;
• 신경 섬유종증으로 고통받는 혈액 친척의 존재;
• 다른 이용 가능한 종양.

그건 그렇고. "척추의 신경초종"이라는 표현은 완전히 정확하지 않습니다. "척추 뿌리의 신경초종"을 표현하는 것이 더 정확합니다.

임상 사진

앞에서 언급했듯이 목의 신경종이 가장 자주 진단되고 흉부 부위의 신경종이 가장 자주 진단되며 요추 부위가 3 위입니다. 이러한 종양은 전적으로 척수 주위에 위치하며 그 너머는 아닙니다. 강한 압력, 통증 및 다른 징후가있는 증후가 나타납니다.

그래서, 주목할 가치가있는 것은 무엇입니까? 첫째, 그것은 근황 통증 증후군입니다. 증상은 루트가 손상된 경우에 따라 달라집니다. 종양이 앞쪽 뿌리에 형성되면 마비로 이어질 수 있습니다. 후부 뿌리가 영향을 받으면 사지의 감도가 상실되고 뒤쪽에 불편 함이 나타납니다. 또한 종종 걷는 경우에하지의 약점, 무감각, 따끔 거림, 강성이 있습니다.

종종 다음 징후가 있습니다 :

• 삼키면 불편 함;
• 고압;
• 복통;
• 위장관 및 심혈관 시스템의 위반;
• 심장 기능 장애;
• 과도한 발한;
• 피부 발적;
• 배뇨 곤란.

그러한 종양의 또 다른 특징은 종양이 위치한 부위에서 경련성 마비라고 할 수 있습니다.

처음에는 근력이 감소하는 특징 인 "flaccid"마비가 있습니다. 그리고 나서 경련성 마비가 모든 합병증으로 발전 할 수 있습니다.

병리학의 유형

어떤 유형의 척추 신경종도 오직 양성 일 수 있습니다. 그녀의 성장은 느립니다. 그러나 실제로 암 이외의 종양이 악성 종양으로 발전한 상황도있었습니다.

신경종 제거 후 합병증 및 결과

신경종 : 원인, 징후, 지방화, 제거

뉴로 마 (Neuroma)는 신경 시스템의 양성 형성이며, 그 근원은 뉴런의 과정을 감싸고 소위 미엘린 (myelin sheath)을 형성하는 슈반 (Schwann) 세포이다. 종양의 또 다른 이름은 신경전종이나 신경 림프종 일 수 있습니다.

Neuroma는 여성에게서 더 자주 발견되며, 환자들 사이에서는 젊고 성숙한 사람들이 지배합니다. 양성이어서 종양은 전이하지 않지만 재발이 가능합니다. 또한, 신경 조직을 짜내거나 뇌의 여러 구조를 땋아서 수막에 단단히 납땜하는 능력은 두개골에 위치 할 때 매우 위험합니다.

악성 신경종은 악성 신경초종으로 30-50 세 남성에게서 흔히 발견됩니다. 그것은 급속한 성장, 사지 신경의 국소화, 주변 조직의 발아 및 신경 파괴를 특징으로합니다. 다행히도 이런 유형의 종양은 드뭅니다.

신경 종양의 예

Schwannoma는 특히 아이들 사이에서 확실히 일반적입니다. 모든 뇌종양 중에서 다양한 원인에 따라 최대 10 %의 사례가 발생하며 척수 종양의 1/5이 신경전종으로 판명됩니다. 절반의 경우 말초 신경 및 신경절의 신 생물.

종양은 말초 신경과 뇌 신경 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 뇌신경 중 가장 흔한 종양 성장 원천은 거주자들 사이에서 청각이라는 달팽이관이됩니다.

Schwannoma는 매우 천천히 증가하지만 작은 크기에서도 종양이 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.

Neurino의 원인 (Schwann)

Schwann 세포 종양의 원인은 잘 알려져 있지 않지만이 질환에 걸리기 쉽다 :

• 유전 변이, 특히 22 번 염색체;
• 이온화 방사선 및 특정 화학 물질에 노출;
• 신경초종이 신경 섬유종증, 심각한 유전병의 구성에 형성 될 때 유전성 소인.

종양 발달에서 신경 손상의 역할은 거부됩니다. 과도한 소리의 자극과 진동이 청신경을 유발하여 VII 및 VIII 뇌 신경에 영향을 미친다는 증거가 있습니다.

신경종의 증상

청각 신경과 뇌의 신경종

청각 신경의 신경종은 성숙한 노인들에게 영향을 미치며 두개골에서 형성되어 청각 신경을 땋습니다. 대부분의 환자에서이 질병은 일방적입니다. 뇌척수 앞 신경의 신경초종 징후는 다음과 같습니다.

1. 영향을받는 쪽의 귀에 잡음;
2. 최대 손실까지 청력 감소;
3. 조정 및 균형, 어지러움의 상실.

신 생물의 크기가 증상의 심각성과 항상 명확하게 관련되어있는 것은 아닙니다. 때로는 작은 종양조차도 뇌의 다른 부위에 심각한 장애를 일으킬 수 있습니다. 큰 종양은 두개 내압의 증가를 유발하고, 위에서 열거 한 불만들은 강렬한 두통, 구토가있는 구역질, 경감을 가져 오지 않습니다.

청각 신경의 정말로 큰 크기의 신경종은 정말로 위험 할 수 있으며, 중요한 신경 센터 (vasomotor, 호흡기 등)가있는 뇌간 부분을 압축합니다. 이러한 경우 종양은 생명을 위협하여 심혈 관계 및 호흡기 시스템을 파괴합니다.

그림에서 음향 neuroma

뇌의 신경종은 다른 뇌 신경에 영향을 미칠 수 있습니다 - 삼차 신경, 얼굴, abduce. 따라서 삼차 신경 종양은 교육의 성장, 무감각의 형태의 감각 위반, "거위 덩어리"의 크롤링, 안면 근육의 기능 저하로 얼굴에 통증이 동반됩니다. 맛있는 후각 환각이 가능합니다.

안면 신경의 침범은 얼굴의 피부 감도 장애, 맛의 상실, 타액 분비 장애로 나타납니다. 얼굴 신경이 다른 위치의 신경초종 (예 : 음향)으로 눌러지면 같은 증상이 나타납니다.

척추 신경 종증

척추 신경 마비 증은 보통 척추 바깥에 위치하여 자궁 경부 및 흉부 부위에서 발견되며 외부에서 압박 할 수 있습니다. 증상은 통증, 자율 신경 장애 및 척수의 횡단 병변의 징후로 감소합니다.

척추 신경종의 위치의 예는 종양이 척수를 압박하는 것입니다.

전 척추 뿌리의 패배로, 그들은 그들의 innervation의 영역에서 마비와 근육 마비를 관찰 할 수 있고, 후부의 뿌리의 신경초종과 함께, 민감한 영역은 마비, 크롤 링을 겪습니다. 종양이 자라면서 이러한 증상은 일시적으로 지속되며 심각성이 증가합니다.

척수근의 신경근의 경우 고통은 일반적으로 수평 적 자세를 취함으로써 심화되고 가중됩니다. 종양이 자궁 경부 및 흉부에 자라면 환자는 목, 가슴, 어깨 뼈 사이에 통증을 느낍니다. 근섬유 증후군은 주로 협심증 발작과 비슷합니다. 통증이 주로 흉골 뒤쪽에 있고 왼손과 어깨 뼈에 전달됩니다.

요추 척수의 신경종에서는 설명 된 증상이 요추 부위, 다리에있게됩니다. 가능한 보행 장애, 다리의 마비, 영양 장애.

식물성 증상은 신경종의 국소화에 의해 결정되며 다음과 같이 감소됩니다 :

• 골반 장기의 장애;
• 호흡 곤란, 때때로 삼키는 데 어려움;
• 고혈압;
• 위장관의 위반;
• 부정맥.

척수 폭의 손상은 마비를 일으키며, 모든 유형의 민감도와 영양 변화가 급격히 감소합니다. 이 상태는 특히 심장이나 폐의 활동 장애가 치명적일 수있는 자궁 경부 및 흉부 종양이 국소화되었을 때 매우 위험합니다.

혈관 간 혈관 신생 (모트 신 신경종)

말초 신경종

말초 신경의 신경종 (neuroma)은 매우 천천히 증가하고 표면에서 가장 흔하게 발견됩니다. 일반적으로 신경 섬유를 따라 자라는 하나의 작은 둥근 모양의 종양입니다. 말초 신경의 신경종은 강렬한 통증과 감수성 저하로 나타납니다. 종양의 진행은 근육 조직의 마비를 일으 킵니다.

뉴린 치료

신경종을 동반 한 치료는 종양의 위치, 크기, 환자의 상태 및 제거 가능성에 의해 결정됩니다. 일반적으로 사용되는 :

• 종양의 수술 적 제거;
• 방사선 요법;
• 방사선 수술.

작은 신경초종의 경우 관찰이 환자에게 제공 될 수 있습니다. 청신경 종양의 경우 증상이없고 종양이 작 으면 관찰 및 정기적 인 MRI 또는 ​​CT 제어로 제한 될 수 있습니다.

신경근 수술

신 생물의 수술 적 제거가 종양의 절제로 구성된 주요 치료 방법입니다.

신 생물의 위치에 관계없이, 항상 신경 손상의 위험이 있으므로, 감작이나 운동 기능의 침해는 그러한 수술 후에 드문 일이 아닙니다.

청각 신경의 신경종의 경우에는 종양에 의한 신경 조직의 압박과 마찬가지로 수술 자체와 관련이없는 청력 상실의 가능성이 있습니다. 또한, 안면 신경의 가능한 마비 및 안면 근육의 기능 장애.

신경종 제거 단계

수술 적응증은 다음과 같습니다.

1. 성장하는 신경종;
2. 방사선 수술로 인한 재발이나 영향의 결핍;
3. 증상의 증가;
4. 진행성 난청, 두개 내 고혈압의 출현, 뇌의 다른 부분의 압박 징후.

말초 신경 신경초종은 수술 적으로 완전히 제거 될 수 있으며 척수 종양은 뇌막에서 자라지 않아 완전히 제거 될 수있을 때만 수술을 받게됩니다. 다른 경우, 뉴 우리 노는 부분적으로 후속 조사로 제거됩니다.

가장 큰 어려움은 두개골 안에있는 종양의 수술 중에 발생할 수 있습니다. 이러한 중재는 종종 신 생물의 크기와 위치에 의존하는 빈도와 중증도의 합병증으로 발생합니다.

커다란 intracranial neuromas는 두개 내압의 증가와 뇌척수액의 순환 장애를 초래하기 때문에 수술은 종양을 제거하는 데 도움을 줄뿐만 아니라 이러한 위험한 교육의 표현으로부터도 가능합니다.

외래 환자의 내시경 기술을 담당하는 경험이 풍부한 신경 외과의가 일하는 병원 환경에서 외과 적으로 종양 - 달팽이관 신경의 신경 절제술을 시행해야합니다.

청 신경 신경 혈관 추출

수술 유형의 선택은 신 생물의 특성과 외과 의사의 선호도에 달려 있습니다. 따라서 중두 두개골, trans labyrinth (내이 구조 제거) 또는 후두골 (retrosygm-like 접근)을 통해 두개강으로 침투하는 것이 가능합니다.

후자의 경우, 소뇌를 움직일 필요가 있으며, 이도 내 일부의 시각화가 어렵 기 때문에 내시경 치료가 필수적입니다.

중소 규모의 거의 모든 신경종은 최소한의 합병증으로 이러한 방식으로 제거 될 수 있으며 안면 신경의 침범은 수술받은 환자의 5 % 이하에서만 관찰됩니다.

Translabrinth 액세스는 수술 후 더 이상 반환 될 수 없기 때문에 난청이있는 큰 종양에 사용됩니다. 중간 뇌 두개골을 통한 접근은 가장 적은 외상이며 1cm 이하의 신경종에 사용됩니다.

두개골 수술 후 환자는 수술 후 상처 치료를 위해 2 주 동안 머리카락을 씻지 말고 비행기로 날아 다니는 것을 피하십시오.

큰 두개 내 신경종이있는 경우 주변 신경 구조와 혈관에 단단히 붙일 수 있기 때문에 종양을 완전히 제거 할 수있는 것은 아니며 척추 및 기저 동맥 분지에서 종양으로 혈액을 풍부하게 공급하면 출혈과 중대한 신경 질환의 위험이 높습니다. 그러한 경우, 외과 의사는 종양의 부분적인 제거에 의존하고, 나머지 종양은 방사선 또는 방사선 수술 제거를 받게됩니다.

방사선 요법 및 방사선 수술

외과 적 치료 또는 작은 종양의 기회가 없으면 방사선 요법을 시행 할 수 있습니다. 최근까지 종양 성장 영역의 일반적인 조사가 적용되었지만 방사선 수술의 출현으로 이점이 부여되기 시작했습니다.

방사선 외과 적 치료는 종양에 방사선의 지향성 광선이 노출되는 것을 의미하지만 주변 조직과 신경에 손상은 발생하지 않으므로 합병증은 거의없고 드물다.

CT 또는 MRI로 수술을 제어하면 종양을 고정밀 도로 제거 할 수 있으며 의사에게 가장 정확한 손으로도 접근 할 수 없습니다.

뇌실 내에 신경 띠가 국부적으로 위치하는 것을 감안할 때,이 방법은 매우 적절하고 유망한 방법입니다.

방사선 수술은 종양에 모든 측면에서 작용하는 다양한 각도에서 신 생물의 성장 영역으로 공급되는 다양한 유형의 전리 방사선의 사용을 포함합니다. 수술은 고통스럽지 않으며 보통 1 시간 30 분을 넘지 않습니다.

30 mm 이하의 종양은 방사선으로 제거 할 수 있는데, 종양이 커질수록 바람직하지 않은 방사선 반응으로 인해 방사선 량을 증가시켜야하기 때문입니다.

치료의 주요 방법으로서의 방사선 수술은 급성 수술 (환자의 심각한 상태, 65 세 이상의 나이, 종양 접근 불가능, 이웃 구조물 손상의 위험)의 경우, 신경종의 재발 또는 환자의 외과 개입 거부로 사용할 수 있습니다.

방사선 외과 적 치료 후 신경종의 성장이 멈추고 그 크기는 점차적으로 감소한다. neuromas를 가진 절차의 효과는 90 %에 도달하고 신 생물의 초기 크기에 따라 환자의 상태는 약 1 년 후에 정상으로 돌아옵니다.

방사선의 평균 치료 용량은 20-37 Gy이며, 일부 세포는 즉시 죽고 나머지는 더 번식 할 능력을 잃습니다. 방사선 조사 후 종양의 혈액 공급이 원활하지 못하면 추가 성장을 막을 수 있습니다.

종양이 압박을 일으켜 청각 신경이 위축 된 경우, 예비 치료의 경우조차도 청력을 회복하는 것이 거의 불가능합니다.

예측 및 결과

신경종의 결과는 대개 다음과 같습니다 :

• 청력 상실;
• 안면 신경의 마비.
• 증가 된 두개 내압;
• 소뇌의 장애 (보행 변화, 조정, 균형 문제);
• 마비 및 마비 (척수 종양 포함).

이러한 변화는 뇌 또는 척수 조직을 압착하는 대형 종양의 특징입니다. 작은 크기의 신 생물은 아무런 방해없이 제거 할 수 있으므로 시간에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

국소화 된 신경종의 치료는 전문 병원에서 실시해야합니다. 종양 자체 또는 전통적인 방법을 사용하여 해결할 수 없으며, 시간의 손실과 공식 의학의 방치는 더 이상의 성장과 증상의 악화로 이어질 것입니다.

비디오 : 음향 neuroma 프로그램 "Live is great!"

청각 신경의 신경종 : 증상, 진단 및 치료

청각 신경의 신경종, 증상 및 치료법은이 기사에서 논의 될 것이며, 신생 물성 질환입니다.

그 자체로, 신경종은 가장 흔한 종양 질환 중 하나로 간주되며 실제로 양성 종양입니다. 그러한 종양은 소위 슈반 (Schwann) 세포에서 비롯된 것으로,이 때문에 질병의 두 번째 이름은 전통적으로 "신경초종"으로 간주됩니다.

유사한 성질의 신 생물은 여러 연령대에서 관찰 될 수 있으며, 통계에 따르면, 두개강의 원발 종양의 약 8 %를 구성합니다. 또한 대부분의 신경초종은 청각 신경에서 발생합니다.

의학에서 조직학적인 구조를 기본으로 삼아, 신장 상형, 혈관종과 상피 성의 3 종류의 신경종이 있습니다. 일반적으로이 모든 것들은 주변 조직에 침투하지 않으며, 거의 발음하지 못하게합니다.

악성 형태의 Schwann으로의 전환 또한 극히 드물게 발생합니다.

청각 신경 신경종의 증상

대부분의 경우 종양의 크기가 매우 천천히 증가하기 때문에 청신경 신경종의 징후는 발병 후 수년 동안 나타나지 않을 수 있습니다.

그러나 1.5cm의 크기와 더 많은 교육 수준에 도달하면 다른 증상이 나타나기 시작합니다.

이 경우 정확한 기능 세트는 두뇌 문제의 어느 영역이 압축을 받는지에 달려 있습니다.

질병의 첫 징후 중 하나는 혼잡, 소음 및 귀에 울리는 것과 같은 징후입니다. 청력은 점진적으로 감소하지만이 과정은 매우 느리므로 환자는 가장 흔하게 그러한 증상을 느끼지 못합니다.

심한 난청이나 청각 장애를 포함한 명확한 청력 상실은 종양이 2 ~ 3cm에 도달 할 때 청각 신경 신경종의 증상이며 갑작스런 청력이 사라지는 경우가 있습니다.

설명 된 질병의 증상 복합체의 다른 구성 요소는 안면이나 귀에 둔감하거나 통증이 있거나, 안진 증 및 복시, 불균형, 불안정 및 비정상 보행, 타액 분비 장애, 맛 및 삼키는 것일 수 있습니다.

큰 종양이있는 경우 전정 문제는 위기의 유형에 따라 발달하며 메스꺼움의 출현과 심한 구토의 발달, 환자가 종종 똑바로 머물 수없는 격렬한 현기증으로 특징 지어집니다.

청각 신경의 신경종의 결과는 뇌의 수종의 형태로 표현 될 수 있습니다. 이 합병증은 뇌척수액의 유출 경로를 압축 할 때 상당한 크기의 종양으로 진행됩니다. 그러한 상태는 괴사까지 뇌 영역을 손상시킬 위험이 있습니다.

음향 신경종의 진단 및 치료

일반적으로 청신경의 신경초종은 증상이 없기 때문에 우연히 발달 초기에 발견됩니다. 나중에 증후가 느리게 증가하기 때문에 음향 신경종의 진단 또한 어렵습니다.

이 간접적 증상을 이도의 내강 내강의 확장으로 확인하기 위해 측두골의 방사선 사진을 처방 할 수 있습니다. Audiometry는 청력의 기능을 연구하는 데 사용되고 전자 histagmography는 안구 운동을 기록하는 데 사용됩니다.

종양을 시각화하고 그 위치와 크기를 결정하기 위해 뇌 조영술 (컴퓨터 또는 자기 공명)이 가능합니다.

이 경우 조영제를 사용하지 않고 간단한 CT 스캔을 사용하면 크기가 1cm를 초과하는 종양 만 고려할 수 있습니다. 작은 종양은 대조를 통해 알 수 있습니다.

음향 신경종의 진단을받은 환자에서 치료는 보존 적 치료와 외과 수술의 두 가지 주요 영역으로 축소됩니다.

두 번째는 문제의 병리학을 제거하는 수술 기법입니다.

청각 신경의 신경종을 진단받은 환자의 경우, 아래 비디오의 수술은 50 년간 표준 치료로 간주되었다는 점에 유의해야합니다.

대기 전략을 사용하면 질병의 발달과 역학뿐만 아니라 새로운 성장이 정기적으로 모니터링됩니다.

이러한 방법은 일반적으로 노인들의 신경종 (neuroma) 질환에 사용되며, 작은 종양 크기 및 질환의 약한 임상 적 증상이있는 MRI 동안 때때로이 질환을 감지한다.

이와 함께 진통제, 이뇨제, 항염증제 사용을 처방 할 수 있습니다. neuroma가 급속하게 그리고 빨리 자라면, 그 제거에 의지하는 것이 좋습니다.

수술없이 음향 neuroma의 치료 : 방사선 요법

청각 신경의 신경종을 수술없이 치료하는 주요 방법 인 의사는 방사선 치료를 요청합니다. 그것의 선택 중 하나는 그 인기 "감마 나이프"를 얻는 것입니다. 이 방법을 사용하면 종양의 파괴 전리 방사선을 절개없이 종양 위치로 직접 공급할 수 있습니다.

첫째, 환자의 머리에 고정 된 stereotactic 프레임에 국소 마 취의 영향하에. 그런 다음 컴퓨터 단층 촬영 데이터를 기반으로 한 전산화 된 계획 시스템이 조사 계획을 만듭니다.

환자의 머리는 위치 확인 시스템에 고정되어 고통없는 방사선 조사 과정이 수행되며, 그 동안 환자와 의사 소통이 유지되고 비디오 카메라를 통해 상태가 모니터됩니다.

이 요법은 외과 의사가 도달 할 수 없었던 나머지 깊숙이 위치한 구조물을 조사하기 위해 청각 신경의 신경근을 수술 적으로 제거한 후에 성공적으로 적용됩니다.

감마 나이프를 사용하는 부작용에서 골반을 고정하는 부위의 통증과 구토를 구별 할 수 있습니다. 장기적으로 안면 신경 마비 및 청력 문제가 발생할 수 있습니다.

청각 신경 신경종 제거 후 수술 및 효과

청각 신경 신경종을 제거하는 수술은 전신 마취 하에서 수행되며, 종양을 제거하는 것뿐만 아니라 청각 기관의 기능 상실을 방지 할뿐만 아니라 신경의 보전을 유지하는 것을 목적으로한다.

외과 수술 치료를하기 일주일 전에 비 스테로이드 성 항염증제 및 다른 혈액 희석제 복용을 중단해야합니다. 개입 2 일 전에 글루코 코르티코이드를 환자에게 투여하고 항생제를 수술 직전에 처방한다.

시술 기간은 대개 6-12 시간입니다. 동시에, 청신경 신경종의 제거는 다른 방식으로 수행 될 수 있습니다. 특정 기술의 선택은 종양의 크기와 위치에 따라 달라집니다.

번역 가능한 액세스가 사용되면 귀 뒤에 두개골에 구멍이 생기고 유양 돌기가 제거됩니다. 이 기술의 주된 단점은 수술 한 귀가 더 이상 듣지 않는다는 사실입니다.

후퇴 절제술로 두개골의 해부가 귀에서 이루어 지지만 동시에 머리 뒤쪽으로 가깝습니다. 이 방법으로 모든 크기의 종양을 제거 할 수 있습니다. 청력에 상실하지 않는 놀라운 것은 무엇입니까?

청각 신경의 신경종 제거의 결과는 두통, 건조한 눈, 얼굴의 무감각 함으로 나타날 수 있습니다. 수술의 합병증으로 귀 울림 및 협응 장애가 예상 될 수 있습니다.

또한 다른 수술과 마찬가지로 감염 과정과 출혈은 신경종의 제거로 이어질 수 있습니다. 마취 사용의 합병증을 잊지 마십시오. 또한 방사선 수술과 마찬가지로 수술 후 환자는 안면 신경 마비와 청력 상실을 일으킬 위험이 있습니다.

음향 신경종 제거 후 수술 후 기간

수술 후 기간에 청신경의 신경종을 제거한 후, 전체 유기체 전체와 특히 신경계의 작용을 돕기 위해 약물을 처방합니다. 그 후, 그 사람은 재발의 위험을 줄이기 위해 권장되는 약물입니다.

재활은 보통 안면 근육의 운동을 회복시키는 운동뿐만 아니라 매운 음식, 짠 음식, 커피, 초콜릿을 제외하고는식이 요법에서 비타민 C와 다중 불포화 지방산을 포함하는 영양 섭취를 포함합니다.

전체 재활 기간은 6 개월에서 12 개월 사이입니다. 그러나 향후 5 ~ 7 년 동안 정상적인 MRI 검사를 받아 수술 후 청신경 신경절이 다시 형성되지 않도록해야합니다.

청각 신경의 신경종은 장애에 대해 인사 할 수 있습니까?

치명적인 결과가 발생할 확률이 있기 때문에 뇌에 발생하는 모든 종양은 항상 환자를 겁나게합니다. 그러나 대부분의 경우에 그와는 반대로 치명적인 결과를 초래하지는 않지만 지역 위반에 의해 나타나는 신 생물이 있습니다. 이러한 종양은 청각 신경 (전정 또는 음파 성 신경초종)의 신경종입니다.

질병의 특징

일반적으로 청신경 종양은 양성이며 특히 어려운 경우에는 악성 종양 일 수 있습니다.

인간의 청각 시스템은 다음을 포함한다 :

1. 바깥 귀.
2. 중이.
3. 내이.

청각 신경이 위치하는 것은 내이 (内耳)에 있으며, 이것은 전정 (vestibular)과 음향 (acoustic)의 두 과정으로 나뉩니다. 이들 중 어느 것이 영향을 받는지에 따라 청각 신경의 전정 또는 음향 경로 (신경근)가 구별됩니다.

청신경의 신경종은 드문 질환이지만 뇌종양 환자의 10-15 %에 해당합니다.

30 세에서 40 세 사이의 사람들이 위험에 처해 있으며, 아직 10 세 미만의 어린이들에 대해서는이 단일 사례를 물리 치지 못했습니다.

또한 여성들은 남성보다이 질병에 3 배 이상 고통을 겪습니다. 그러나 이것이 남성이이 질병으로부터 면역을 받았다는 것을 의미하지는 않습니다.

신 생물 자체는 명확한 경계가있는 타원형입니다. 또한 표면이 울퉁불퉁합니다.

개발의 원인과 요인

귀 질환은 매우 구체적이며 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 그러나 신경초종은 표준 방법으로 설명 할 수있는 청력 질환 목록에 속하지 않습니다.

따라서 일방적 인 양측 형태의 질병을 구별하십시오. 양측 성은 매우 흔하지 않으며, 발달의 주요 원인은 신경 섬유종증이다.

신경 섬유종증이 유전됩니다. 이 질환의 신체에서의 존재는 청각 신경의 양측 성 청신경을 포함하여 양성 종양의 발생에 대한 환자의 감수성을 나타낸다.

편측성 신경종이 발생하는 이유는 아직 완전히 밝혀지지 않았기 때문에 의사는 질병의 원인을 추정 할 수 있습니다. 따라서 신경종의 발생 원인은 다음과 같습니다.

• 신체 방사선;
• 독성 중독;
• 외상성 뇌 손상;
• 심장계의 질병;
• 전염병의 존재;
• 귀 질환 (중이염, labyrinthitis).

증상

환자의 신경종의 존재 여부는 그 사람이이 상태를 정확히 인식한다는 것을 의미하는 것이 아니라 오히려 그 반대를 의미합니다. 많은 경우에 증상이 완전히 없거나 너무 작아서 환자가 느끼지 못합니다.

질병의 발달에는 세 단계가 있습니다 :

• 첫 번째는 2.5 cm까지 신 생물이다;
• 둘째, 종양의 크기는 3-3.5 cm입니다.
• 세 번째 - 종양의 크기는 4cm 이상입니다.

따라서 첫 번째 단계에서는 신경 세포 수준에서 눈에 띄지 않는 혼란이있을 수 있습니다.

또한 주요 증상 - 청각 장애는 약하게 발생하며 환자는 청력 손상을 중시하지 않습니다. 이 단계를 감각 신경성 난청의 초기 단계와 비교할 수 있습니다. 청력은 서서히 사라지고 그렇게 명확하지 않습니다.

대부분의 경우 2.5 cm 미만의 신경종이 있으면 제거하거나 치료할 필요조차 없으며 신경 학자와 정기적으로 만 상담하면 신경종과 환자의 상태를 확인해야합니다.

그러나 일반적인 증상이 나타날 수 있습니다.

• 현기증;
• 운동 문제 (불균형);
• 운송 중 잦은 멀미.

두 번째 단계부터 시작하여 종양이 성장하여 청각 신경 주위의 신경 세포에 영향을 미치고 결과적으로 청력과 관련이없는 관련 증상이 발생합니다.

두 번째 단계의 주요 특징은 눈 안진 (눈 떨림)의 발생입니다. 종양이 뇌간에 압력을 가하기 시작하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 증가 된 운동 조정 장애;
• 날카로운 청력 상실;
• 얼굴 표정 위반 (안면 신경의 압박으로 인해 발생);
• 귀에 잡음 (휘파람 소리)이 있습니다.

세 번째 단계는 증상이 증가하는 측면에서 가장 위험합니다. 암탉의 알의 크기 인 종양은 이미 심각한 문제입니다. 세 번째 단계의 주요 기능은 다음과 같습니다.

• 증가 된 눈 안진 증;
• 뇌수종;
• 정신 또는 시각 장애 (시신경 또는 뇌의 일부 영역 압박과 관련 있음)의 발생;
• 사시즘;
• 불균형이 증가했다. (비정상적인 보행이 발달했을 수도 있고, 급격히 떨어지는 것).

진단

주요 조건은 진단 활동을 수행 할 때 철저한 역사 습득입니다. 의사는 이러한 증상이나 다른 증상을 일으키는 원인을 이해해야합니다. 청각 신경의 신경종과 신경염 또는 귀 시스템의 다른 질병을 구분하는 것이 중요합니다.

귀 질환에 대한 복잡한 진단의 기초는 다음과 같습니다 :

1. 클린 톤 청력도.
2. Electrosystagmography.

아무 것도 발견되지 않으면보다 심층적 인 분석을 진행할 필요가 있습니다.

도구 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 자기 공명 영상 (MRI);
• 전산화 단층 촬영 (CT) 법;
• 두뇌의 초음파 (종양 근처의 조직에서 병리학의 존재를 확인할 수 있습니다);
• 종양 생검 (이 연구는 발달의 원인을 보여 주며 의사가 치료 옵션을 결정할 수있게 해줍니다).

치료

대부분의 경우, 신경종의 존재는 수술에 대한 지표가 아니며, 오히려 그 반대의 경우, 최선의 전술을 기다리고 있습니다 (징후가 있고 의학 감독하에 만있는 경우).

기다리는 것 외에도 청각 신경 신경종을 치료하는 방법은 다음과 같습니다.

1. 약물 요법 (보수 치료).
2. 방사선 요법
3. 외과 개입.

약물 치료

당연히 환자를 나이프 밑에두기 전에 의사는 가능한 다른 치료법을 시도 할 것입니다.

약물 요법이나 보수 치료법은 종양을 모니터하고 그에 따라 일어나는 변화를 고치는 것뿐만 아니라 치료 약물을받는 것입니다.

환자는 자신의 상황을 악화시키지 않도록 의사가 처방 한 약만을 복용해야합니다.

• 이뇨제 (Veroshpiron, Hypothiazide);
• 항염증제 (Ortofen, Ibuprofen);
• 진통제 (Nise, Ketanov);
• 세포 증식 억제제 (Methotrexate, Fluorouracil).

환자가 불쾌한 증상을 나타내지 않으면 약물을 완전히 배제 할 수 있습니다.

종양 통제의 빈도는 다음과 같습니다 : 첫 6 개월마다 2 ~ 3 회, 결과적으로 성장이 없을 때마다 2 년마다.

또한 나이와 관련된 변화로 인해 다른 유형의 치료를 수행하는 것은 위험하기 때문에 보수적 인 전술이 노인에게 나타납니다.

방사선 요법

신경초종이 얼마나 양성 이냐에 상관없이 그것은 암이며 암은 심각한 치료가 필요합니다. 따라서 신경종이 생길 경우에는이를 제거하기 위해 방사선 요법을 처방 할 수 있습니다.

방사선 요법의 가장 안전하고 효과적인 방법은 일반적으로 감마 나이프를 사용하는 것입니다. 그 도움으로 청신경의 신경종에 작용은 랙 효과와 장기적인 완화를 제공합니다.

이 절차는 종양을 감마선에 노출시켜 머리 전체 표면에 방사선을 분산시키지 않고 한 곳에서 집중시키는 것으로 구성됩니다.

이러한 수술은 국소 마취하에 시행됩니다. 절차 자체는 두개골 또는 절개의 trepanning을 포함하지 않으며 따라서 절대적으로 고통스럽지 않습니다.

외과 개입

방사선 요법 후 회복이 시작되지 않고 신경종이 계속 성장하면 응급 경우뿐만 아니라 청각 신경 신경종의 수술 적 제거가 지시됩니다.

수술실에있는 현대 수술은 수술을위한 몇 가지 옵션이 있습니다.

1. 직장 흉부 - 환자의 청력을 줄일 수있는 기회가 있습니다.
2. Translabyrinth - 여러 변종이있을 수 있으며 보통 청문에 영향을줍니다.
3. 유도 - 작은 신경종에만 적용됩니다.

당연히 신경종을 치료할 수있는 기회가 있다면 의사가 치료할 것입니다. 수술을 처방 할 때, 의사는 환자의 청력을 유지하려고 노력할 것입니다.

전이가 발생하고, 종양의 불완전한 제거의 경우에만 발생할 수 있습니다. 미세한 입자조차도 새로운 신경종의 성장을 유발하여 가능하면 두 번째 수술을 시행 할 수 있습니다.

Neurinoma 제거 옵션

민간 요법

위에 설명 된 옵션 외에도, 신경초종 및 집에서 치료할 수 있습니다. 그러나 이러한 레시피를 사용하기 전에 의사와 상담 할 것을 적극 권장합니다.

그것은 중요합니다! 민간 요법은 주 요법을 대신하지 않으며 의사가 처방 한 치료와 함께 추가 지원으로 만 사용할 수 있습니다.

말 밤나무 팅크

말 밤나무 50 그램은 보드카 반 리터에서 2 주를 주장합니다. 정기적으로 팅크를 흔들어야합니다. 생성 된 원료는 하루에 세 번씩 10 방울 (물에 희석 할 수 있음)로 섭취합니다. 과정은 2 주입니다. 휴식 후에 최대 6 회 반복하는 것이 좋습니다.

겨우살이 색 팅크

2 큰술의 양에 겨우살이. 내가 하룻밤 500g의 끓는 물에 주입됩니다. 팅크를 먹기 전에 하루에 세 번씩 필요합니다. 코스는 3 주간 휴식을 취합니다. 4 코스가 권장됩니다. 팅크는 신선한 것이되도록 매일 준비해야합니다.

질병 예방

수술 후 청신경의 신경초종은 5 일에서 1 년 동안 지속되며 다양한 재활 조치가 포함됩니다. 따라서 재활은 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 물리 요법 (자기 요법, 전기 영동 등);
• 치료 운동;
• 전문 영양 (다이어트).

재활은 장기 결핍이나 반복적 인 종양 치료를 유발할 수 있다는 점에서 중요합니다.

예방 조치는 단순히 존재하지 않습니다.

신 생물의 발달에 분명하게 영향을 미치는 이유가 없으므로 예방할 것이 없습니다.

부여 할 수있는 유일한 조언은 전문가에게 전화를 지연하지 않는 것입니다.

예측

대부분의 경우 청신경의 신경종에 대해 예후는 유리합니다. 환자의 95 %에서 병의 I 및 II 단계에서 환자는 평상시의 삶으로 돌아갑니다. 수술이 제 시간에 완료되면 심하게 진행된 단계를 제외하고는 전이가 일어나지 않습니다.

합병증에 관해서는 가능하지만 외과 개입이 필요하다고 배제해야합니다.

종양의 주요 불쾌한 효과 :

• 부분 또는 완전 청력 상실 (큰 신경초종의 경우 수술 결과로 나타날 수 있음);
• 장애가있는 표정이나 시력 (얼굴이나 다른 신경의 종양이 영향을받는 경우);
• 안면 마비 (수술과 방사선 요법의 결과로 발전 할 수 있음).

청신경의 신경종의 치사율은 매우 낮습니다. 따라서 III 기 질환이 있음에도 불구하고 사망률은 1 %에 불과합니다. 원칙적으로 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 특히 무시한 경우에 사망이 발생합니다.

따라서, 청신경의 신경종은 심각한 병리학 적 특성을 가지며, 최소한 환자의 관심을 필요로합니다. 신경초종 특유의 증상이있는 경우 의사를 방문하지 마십시오. 궁극적으로 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 신속하고 정확하게 치유하십시오!

신경종 : 증상, 치료, 제거, 종류

중추 신경계의 종양은 척수와 뇌의 신 생물의 많은 변이로 대표됩니다. 종양은 모든 신경 세포에서 발생하여 세포막, 뇌척수액 경로 및 기타 구조물에 영향을 미칩니다. 다양한 신 생물 중에서도 별도의 그룹 인 신경 띠가 있습니다 (ICD10 코드 -D36.1).

신경종 : 종양의 특징 및 국소화

"neuroma"(신경초종)의 정의에서 척수, 신경 및 말초 신경의 신경 섬유의 슈반 (Schwann) 세포에서 형성되는 양성 서라운드 형성을 의미합니다. Schwann 세포 자체는 신경 섬유의 외장에 위치하여 절연막처럼 덮고 있습니다.

육안으로 볼 때, 신경초종은 매끄러운 캡슐에서 제한된 노드이지만 때로는 외부 윤곽이 울퉁불퉁 한 표면을가집니다. 형성이 큰 신경의 구조에서 형성되면, 후자는 두꺼운 스핀들 모양의 외관을 얻는다. 그런 경우 신경 외로 수술 치료가 불가능 해집니다.

황색, 희끄무레하게 또는 회색의 종양 부위 조직의 단면에서, 상기 구조는 섬유질 또는 겔형이다. 섹션의 세포 분화가 낮은 종양은 어육과 흡사 한 모양을하고 있습니다.

Schwannomas는 대뇌 소뇌 각의 영역에서 가장 자주 발견되며, 청각 신경의 앞근의 외장에서 형성됩니다. 덜 빈번하게 삼차 신경 병증이 기록됩니다. glossopharyngeal과 미주 신경 (1X와 X 쌍의 뇌 신경)의 세포막에서 거의 발달하지 않습니다.

국제 통계에 따르면, 검출 된 신경증의 비율은 모든 두개 내 종양 병변의 약 8 %이며 모든 척추 종양 과정의 20 %까지입니다.

일반적으로 중년 및 고령자는이 질병에 가장 취약합니다. 여성은 남성보다 1.5-2 배 더 자주 고통받습니다. 압도적 인 경우의 대부분에서, 신경종은 성장이 느린 양성 성장입니다. 악성 종양 (악성 종양)과 신경초종의 주요 발생은 극히 드뭅니다.

뉴 리노 분류

세포 구성에 따라 여러 종류의 신경 림프종이 있습니다.

1. 간질. 비정형 세포가 형성의 대부분의 내부 공간을 채 웁니다. 섬유 조직의 작은 개재물이 있습니다.
2. 혈관 육종. 종양 부위는 해면 공동의 집합으로 인해 다공성 구조를 가지고 있습니다. 동굴 자체는 병적으로 팽창 된 혈관으로 형성됩니다.
3. Xanthomatous. 이 형태의 종양의 구조에서, 착색 안료의 함량이 높은 크 산토 크롬 성 세포의 다중 개재물이 기록되어 종양에 특정 색을 부여한다.

현지화로 가장 많이 사용되는 언어는 다음과 같습니다.

모론의 뉴로 마. 족저 신경 발의 양성 형성. 종종 세 번째와 네 번째 발가락의 신경의 위치에 국한되어 있습니다. 적어도 두 번째와 세 번째 발가락 사이에 위치합니다. 교육은 일방적 인 경우가 많고, 양자 간 과정은 극히 드문 경우입니다.

Vestibular schwannoma (음향 neuroma, 음향 neuroma). 소뇌 - 가교 각 영역에서 두개 내 성장과 함께 청각 신경의 전정 부분에서 발생하는 종양.

양성 교육의 성장률은 1 년에 약 2 mm입니다. 사전 달팽이관 신경의 신경종의 양이 증가함에 따라 압력은 소뇌 및 뇌간 구조에 축적되어 천천히 진행하는 신경 증상을 유발합니다.

청각 신경의 일 측성 신경종의 변형은 양측 성 병변보다 더 흔합니다.

척추의 신경종. Schwann 세포에서 척수 신경의 데이터 교육을 형성했습니다. 드물게 요추에 흉부 및 경추에 기록되는 경우가 많습니다. 모든 1 차 종양 병변의 유병률 측면에서 척수 신경종이 가장 빈번한 것으로 알려져있다 (25 % 이상).

성장 과정에서, 노드는 추간공을 통해 각막 내측 및 외측으로 퍼집니다. 병합하면 병리학 적 분포가 모래 시계 모양을 띠게됩니다. 이 질환의 주요 신경 학적 징후로는 근황 통이 있습니다.

진행성 종양 성장은 척수에 압력을 수반하고 노드 수준에서 뼈 기형을 일으킬 수 있습니다.

드물게 신경교 종양과 구별되어야하는 시신경 신경종이 있습니다.

외음부 국소화 (extracerebral)가 고려되면 연조직 영역의 늑간 신경 신경종 (예 : 목의 신경종)이 가능합니다.

신경초종은 신경 섬유가있는 모든 영역에 영향을주기 때문에 대퇴 신경 신경 종을 생성합니다.

그러한 형성이 여러 부위 (중추 및 말초 신경종)에서 동시에 발견된다면,이 경우 우리는 이미 신경 섬유종증에 관해 말할 것입니다.

paraganglioma 같은 neurinoma의 이러한 형태를 구분합니다. 특이성은 선박 주위에 국한되어 있으며 그것을 포함하고 있습니다. 대부분 경동맥 내에서 발견됩니다.

그들은 외과 개입을위한 특정 복잡성을 나타냅니다 - 대량 출혈의 확률이 높습니다.

이 형성은 목의 연조직에 압력을 가해 목구멍에 불쾌감을줍니다.

신경초종의 원인

오늘날 신경염의 발달에 대해 과학적으로 입증 된 이유는 밝혀지지 않았습니다. 유전 경향의 한 버전이 있습니다.

22 번째 염색체는 특수한 단백질을 이용하여 Schwann 세포의 종양 성장을 제한하는 역할을하는 DNA 사슬에 존재한다.

이 염색체의 수준에서 정확하게 돌연변이가 발생하면 종양 조직의 성장을 유도하는 제한 메커니즘이 없습니다. 오늘날 과학자들은이 유전자 돌연변이의 원인을 찾고 있습니다.

교육은 완전히 무증상으로 발전하기 때문에 개발 초기 단계에서 우연히 만 발견 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 질병 초기에 작은 신경종조차도 사람의 일반적인 상태를 악화시킬 수 있습니다. 이는 특정 유형의 운동성 또는 민감성을 담당하는 뇌 영역에서 종양이 형성되는 경우에 해당됩니다.

뉴 리노 증후군

청각 신경 신경종의 주요 증상은 청력 상실, 협응 장애, 공간 방향 감각 상실입니다. 교육의 양이 증가함에 따라 두개 내 압력의 증가가 진행됩니다.

그러한 경우, 음향 신경 종양 환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.

1. 두통;
2. 현기증, 이것은 머리의 날카로운 변화와 함께 나타납니다;
3. 메스꺼움;
4. 시력 감소;
5. 삼킴 장애.

외부 증상에 따라 시신경의 신경초종의 존재는 안구 운동의 단절, 안구 돌출 및 안면 조직의 팽창을 토대로 추정 할 수 있습니다. 전정 신경의 병변 후반 단계에서 액체 역학적 장애는 뇌수종의 발생과 함께 발생할 수 있습니다.

뇌 또는 척수에서 신경초종이 국소화되어 상지 또는 하 사지의 감수성을 담당하는 부위에서 자라면 다리와 팔의 신경 분포 장애 (마비 및 크롤링 느낌)가 증상에 추가됩니다. 그런 종양의 성장과 함께 팔다리의 마비가 발생합니다.

Schwannomas는 거의 획득하지 못합니다. 이러한 종양의 증상은 구체적이지 않습니다. 증상의 양상 (양성 과정의 특징이 아님)은 절반 이하의 경우에서 관찰됩니다.

악성 종양이 증가한 후 종양의 성장 속도가 증가합니다. 직경이 3cm (일반적으로 직경 10 ~ 15cm)입니다. 성장 속도는 종양 세포의 분화 정도에 달려있다.

악성 neuroma의 표면 위치가 어떤 경우에는 궤양 형성과 함께 피부에 자라납니다. 또한 종양은 뼈를 침범하여 파괴를 일으킬 수 있습니다.

방사선 촬영 방법을 사용하면 뼈의 2 차 (전이성) 병변, 폐 실질, 다른 그룹의 간 및 림프절 (종격동, 복강)의 증상을 기록 할 수 있습니다. 혈액 생성 전이는 악성 종양의 15 %에서 나타나며, 5 %는 임파종이다.

종양 진단

신경과 전문의는 역사 수집과 신경 학적 증상 식별을 통해 검사를 시작합니다.

보다 정확한 진단을하기 위해서는 상세한 조직 검사를 위해 주 공정 영역의 계산 또는 자기 공명 단층 촬영으로 검사를 수행해야합니다. 이 방법을 통해 종양의 정확한 위치, 구조, 모양, 크기, 다른 장기 및 뼈 구조와의 관계를 확인할 수 있습니다.

진단의 마지막 단계는 조직 세포학입니다. 종양 질량의 표본은 부위의 천공 생검으로 얻습니다. 조직 neuromas를 얻는 것은 형성의 접근하기 어려운 위치 때문에 다소 복잡한 절차입니다. 일반적으로 수술 기술은 종양 조직 샘플을 수집하는 데 사용됩니다.

신경종 (신경초종) 치료 : 양성 및 악성

신경종의 치료는 증상의 심각도, 종양 부위의 위치 및 양성 또는 악성 종양의 유형에 따라 다릅니다.

크기가 작고 증상을 일으키지 않는 양성 포유류를 수행하는 전술. 대개 기대. 환자는 정기적으로 MR tomography를 사용하여 종양의 크기와 모양을 조절하기에 충분합니다 (1 년에 1-2 회).

진찰 중에 의사가 어떤 위치 (청각, 시각, 대퇴 신경)의 신경종에 대한 외과 적 치료의 필요성을 판단하면 어떠한 상황에서도 거부 할 수 없습니다.

외과 적 치료

종양 성장의 촉진 또는 구조의 변화뿐만 아니라 주요 과정으로 인한 신경 학적 증상의 발병을 감지하면 외과 적 치료 방법에 의존합니다. 신경종의 악성 형태를 진단 할 때 수술이 필요합니다.

Neuroma는 일찍 제거하는 것이 가장 쉽습니다. 이렇게하면 수술 중에 신경 섬유가 손상 될 위험이 줄어 듭니다. 완전한 절제는 종양의 위치로 인해 불가능할 수 있습니다 (예 : 뇌 기능이 방해받지 않고 뇌 구조 또는 뇌 신경 섬유의 출구 영역에 국한 될 때).

방사선 수술

신경종의 외과 적 치료에는 주로 수술 중 신경 손상의 가능성과 관련된 어려움이 있습니다.

부상 위험을 최소화하기 위해 의사는 정위 방사선 치료법을 사용합니다. 이것은 방사선 노출에 의한 비 침습적 인 조직 노출 기술입니다.

이것은 형성이 작 으면 청신경의 신경종에 대한 치료로 가장 많이 사용됩니다.

절차는 "감마 나이프"또는 "사이버 나이프"와 같은 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 이 장치는 강력한 방향성 복사를 생성합니다.

수술 중 방사선의 농도가 가장 높은 부위는 종양 부위에 위치하며, 방사선의 지향성은 컴퓨터 단층 촬영 장치를 사용하여 구축됩니다. 몇 가지 절차를 위해, 그것은 종양 사이트의 세포의 분열을 중지하는 것이 가능합니다.

결과는 최종 절차 후 몇 주 동안 MRI 또는 ​​CT에 의해 평가됩니다.

재발 치료

방사선 및 화학 요법의 보조 방법을 사용하여 악성 신경초종을 완전히 제거한다고해서 100 % 치유가 보장되는 것은 아닙니다. 이 과정의 재발은 수술 후 1 년 또는 몇 년 후에 발생할 수 있습니다. 통계에 따르면, 이것은 환자의 50 %에서 기록됩니다.

또한, 재발은 다른 기관에서의 전이의 진행을 의미하며, 이는 주로 세포 차원으로 인해 시각화되지 않았습니다.

재발 성 악성 신경종의 치료에는 병리학 적 절제술의 재 절제와 방사선 요법의 강화 된 프로그램뿐만 아니라 이전보다 더 큰 용량의 화학 요법이 포함됩니다. 목표로 삼은 치료법을 성공적으로 적용했습니다.

악성 신경초종에 대한 화학 요법 및 방사선 요법

양성 신경종과 관련하여 방사선 및 화학 요법의 사용은 적절하지 않습니다. 따라서 이러한 방법은 악성 질환의 치료에만 사용됩니다. 수술 후 기간의 항암 요법은 종양의 불완전한 제거, 종양 부위의 큰 크기 및 전이의 확인 된 사실로 처방된다.

잔여 조직의 파괴에 기여하는 방사선 노출 및 화학 요법 약물은 전이 초점의 성장을 막고 재발 위험을 줄입니다. 치료 과정의 수는 과정의 특성에 달려 있습니다. 일반적으로 처음에는 4에서 6 세션으로 할당됩니다.

신경 종양의 합병증과 영향

일반적으로 외과 적 치료는 악성 신경초종의 신경 증상을 제거하기에 충분합니다. 어려운 경우에는 근육의 약화, 자발적인 발작, 심한 경우 - 지속적인 마비와 같은 약간의 잔류 효과가 관찰 될 수 있습니다.

neurinomas (cerebral cerebellar angle 부위)에 의해 청신경을 제거한 경우, 청력 상실 또는 수술 후 비강 액제 손실이 가능합니다.

절제된 뇌 신경초종은 간질을 일으킬 수 있고 (가바펜틴과 같은 항 경련제가 처방 됨) 시력, 조정 장애를 일으키며 호흡기 또는 심혈관 계통에 부정적인 영향을 미칩니다.

신경종 제거 후 재활 방법은 재발을 예방하기위한 것입니다. 이를 위해 환자는 먼저 종양 전문의의 예방 검진을 놓치지 않고 주치의의 모든 권고 사항을 엄격히 준수 할 것을 권고합니다.

악성 신경초종의 예후

예후는 악성 신경 세포종의 크기와 그 분화 여부에 달려 있습니다. 고도로 분화 된 신경종의 수술 적 제거 후 회복 가능성이 높으며 평균 5 년 생존율은 약 80 %입니다. 그런 신경종은 거의 전이하지 못하고 재발합니다.

미분화 된 악성 형태의 신경 세포에서는 예후가 좋지 않습니다. 대부분의 환자는 처음 2 년 이내에 사망합니다. 악성 결절을 외과 적으로 제거한 후에도 2 년에서 10 년까지 재발 위험이 높습니다. 수술 후 4 년 동안의 평균 생존율은 약 65 %입니다.

최악의 예후는 신경 섬유종증과 관련된 악성 신경종의 경우에 관찰됩니다.

완전한 회복의 기회를 극대화하려면 신속하게 전문가의 도움을 구하고 질병의 진행을 예방해야합니다. 종양 형성을위한자가 치료는 성공하지 못하거나 상태를 악화시킬 수 있습니다.