골다공증은 골밀도가 감소하고 골절의 가능성이 증가하는 진행성 질환입니다. 뼈의 질량이 점차 감소하고, 골격은 힘을 잃어 부서지기 시작합니다.

골다공증은 오랫동안 무증상이며 종종 뼈 중 하나가 골절 한 후에 발견됩니다. 가장 취약한 것은 척추, 대퇴골 경부 및 반경입니다.

일반 정보

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 골다공증은 심혈 관계, 종양학 및 내분비 질환으로 인한 유병률면에서 4 위를 차지했습니다. 게다가 뼈의 구조가 바뀌면 조기에 장애가 발생하고 환자 사망률이 높아집니다.

뼈 조직을 강화하고 골절을 예방하려면 통합되고 개별적인 접근이 필요합니다. 따라서 골다공증 치료제를 처방하기 전에 의사는 질병의 원인을 찾아냅니다.

골다공증은 1 차 및 2 차입니다. 기본 형태는 폐경기, 노인 (노령), 청소년 (청소년) 및 특발성 (명확하지 않은 기원) 골다공증을 포함합니다. 이 질환의 2 차 형태는 류마티즘, 호르몬 불균형, 종양학 및 특정 유형의 의약품 복용에 대한 배경으로 발전합니다.

다음은 고위험 요인으로 간주됩니다.

• 불균형 한 식단, 단단한식이 요법;
• 미량 원소, 특히 칼슘의 흡수 장애를 수반하는 장의 병리;
• 신체 활동 부족;
• 호르몬 분열;
• 60 년 후 호르몬 생산 감소.

초기 단계의 증상으로는 흉추 및 요추에 통증을 느끼고 자세가 악화됩니다. 미래에는 척추의 변형으로 인한 성장률을 줄임으로써 질병의 발달을 추측 할 수 있습니다.

불행하게도, 골다공증 치료제는 심지어 마지막 세대까지도 골격 구조를 완전히 회복시킬 수 없습니다. 그러나 질병의 진행을 늦추고 증상을 최소화 할 수있는 모든 기회가 있습니다.

치료의 기본 원칙

치료 전략 선택에서 결정적인 역할은 원인에 의한 것이며, 이는 뼈 조직의 손실을 수반합니다. 이차성 골다공증의 치료는 항상 전신 질환을 교정하는 것입니다.

폐경기의 골다공증에 대한 준비는 성 스테로이드 (에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론, 안드로 세네 디온 등)의 수준을 조절하는 에스트로겐 - 프로게스테론 복합체입니다.

치료의 주된 임무는 뼈의 대사 과정을 정상화하고 새로운 뼈 조직의 형성을 담당하는 골아 세포의 활동을 증가시키는 것입니다. 처방 될 수있는 약물의 분류는 다음과 같습니다.

• 합성 파이로 포스페이트 유사체 - 비스포스포네이트;
• 칼슘 염, 칼시토닌;
• 비타민 D와 그 대사 산물;
• 호르몬 제 또는 선택적 에스트로겐 수용체 조절제;
• 불소 의약품;
• 단백 동화 스테로이드;
• 항염증제 및 진통제.

bisphosphonates의 선도하는 위치

Bisphosphonates는 폐경기 골다공증과 Paget 's disease (변형성 골관절증)의 치료에서 없어서는 안될 부분입니다. 이 약물들은 오히려 잘 흡수되지 않으며, 가장 큰 비율은 저장소로갑니다. 활성 부분은 약 10 %이지만 이것은 뼈의 손실을 늦추기 위해 파골 세포의 활성을 억제하기에 충분합니다.

비스포스포네이트는 식전 30 분 또는 2 시간 후에 복용합니다. 250 그램 이상의 충분한 양의 액체로 정제를 씻을 필요가 있습니다. 안내문은 대개 30 분 이내에이를 나타냅니다. 약물 복용 후 수평 위치를 취하는 것이 바람직하지 않습니다.

비스포스포네이트 그룹에서 골다공증에 가장 효과적인 약물 :

• Alendronat, Forosa;
• Risedronat, Rizendros, Actonel;
• Ibandronat, Bonviva, Bondronat;
• Fozavance;
• Aklast, Zoledronat.

알렌드로네이트는 모든 유형 및 형태의 골다공증에서 골 흡수를 억제하고 위험 요소가있는 상태에서 예방할 목적으로 처방됩니다. Alendronate의 조건부 단점은 위장관의 점막에 대한 공격성의 공격성이며, 따라서 많은 부작용이 있습니다.

Risedron acid - Risedronate, Rizendros, Actonel을 기반으로 한 제제는 스테로이드 성 골다공증에 가장 효과적이며 폐경기에도 성공적으로 사용됩니다. 식도와 위 점막에 자극을 덜주고, 반 친구의 반 흡수 속성은 상당히 높습니다.

Ibandronate, Bonviva 및 Bondronata 성분의 Ibandronic acid는 성선 기능의 차단 또는 레티놀의 구조 유사체 (동물 기원의 비타민 A)로 인한 뼈 파괴를 예방하는 데 도움이됩니다.

이반 드론 산 (Ibandronic acid)을 기반으로 자금을 조달 할 때, 종양 과정에서 골격 합병증이 발생할 확률이 현저하게 감소합니다. Bonviva의 약은 골 흡수 및 파골 세포 활동 억제제로서 미네랄 성분 및 콜라겐의 파괴를 통해 뼈 조직을 제거합니다.

환자가 방사성 테트라시 클린으로 치료를받는다면, 이반 드론 산 (Ibandronic acid)은 미네랄이 씻겨 나가지 않는 동안 뼈에서 그것을 제거하는 것을 돕는다. 몸에 칼슘이 많이 함유되어있어 혈류와 비뇨기 장기의 정상적인 농도를 유지하는 데 도움이됩니다.

졸 레드 론산은 졸 레드로 네이트 (Zoledronate)와 아크라 스타 (Aklasta)의 활성 성분으로 뼈의 파괴를 방지합니다. 이 물질의 작용 메커니즘은 잘 알려져 있지 않지만, 파골 세포를 억제하는 능력은 알려져 있습니다. 또한 zoledronic acid를 기본으로하는 모든 약물은 항전 이성을 나타냅니다.

졸 레드로 네이트는 모든 병인의 골다공증뿐만 아니라 후반 단계의 악성 신 생물 환자에게도 사용이 권장됩니다. 골다공증은 고관절 골절 및 endoprosthetics 후에이 도구로 치료할 수 있습니다.

zoledronic acid를 기본으로 한 약물의 섭취가 부작용의 위험이 적기 때문에 가장 안전합니다. 또한 졸 레드로 네이트 치료는 1 년에 1 회 주사로 제한되어 환자에게 매우 편리합니다.

러시아의 제약 산업은 zoledronic acid를 기반으로 한 비스포스포네이트 (bisphosphonate)를 생산하고 있으며 외국계 제약사들에 비해 열등하지 않습니다. Veroclast, Resoclastin, Zoleriks, Resoscan 및 Resorb와 같은 약품이 포함됩니다.

호르몬 대체 요법

호르몬 약은 폐경기의 골다공증에서 거의 항상 마약이됩니다. 이것은 에스트로겐의 증가하는 실패 때문이며, 생산량은 점차 감소합니다. HRT가 뼈 흡수의 억제로 인해 뼈 보호 효과가 있음을 입증했습니다.

에스트로겐 함유 요법을 처방하는 지침은 뼈의 미네랄 밀도가 낮은 조기 / 조기 폐경입니다. 호르몬 대체 요법은 유방의 심혈관 병리와 악성 종양의 확률이 낮은 경우에만 나이든 여성에게 사용됩니다.

골다공증에 대항하는 약물을 선택할 때 환자의 개인적인 특성이 고려됩니다. 원격 자궁을 가진 여성들은 금기가없는 상태에서 에스트로겐 단독 요법을 병행하여 에스트로겐 - 제 스타 제제를 사용합니다.

프로게스테론은 자궁 내막 증식 과정의 위험을 줄여야합니다. 어떤 종류의 프로제스테겐은 뼈 조직에 유익한 효과가있어 에스트로겐의 효과를 높일 수 있다고합니다. 이것들은 무엇보다도, 소행성 프로 그스 토젠 (Nestthisterone and Levonorgestrel)을 포함합니다. 안드로겐과 함께 에스트로겐을 사용할 수 있습니다.

그러나 모든 여성들이 금기 사항이 많고 특정 조건 하에서 종양학을 유발할 수 있기 때문에 호르몬 대체 요법을받을 수있는 것은 아닙니다. 따라서 의사들은 에스트로겐 수용체의 선택적인 조절자인 약물 선택적 작용을 처방합니다.

연구 대상 약물 중 하나는 생식 기관의 수용체를 차단하고 동시에 뼈 조직 에스트로겐 수용체를 자극하는 Evista입니다. 결과적으로 뼈 손실이 상당히 느려집니다.

HRT는 골다공증에 대한 만병 통치약이 아니므로 뼈 손실이 4 %를 넘지 않는 초기 단계에서만 사용됩니다.

Forsteo - 새로운 뼈 세포 합성 활성제

심한 골다공증에 대한 최선의 치료법은 Forsteo (Teriparatide)입니다. 오늘날 그것은 척추의 골밀도와 허벅지 근위 부분을 증가시키는 유일한 약품입니다. Forsteo를 복용하면 골다공증의 발생률이 감소되어 특히 비스포스포네이트 치료를받지 않은 환자에서 사라집니다.

Teriparatide - Forsteo의 주성분 -은 유전 공학을 통해 얻어집니다. 인간 부갑상선 호르몬은 뼈와 신장에서 칼슘 - 인 대사의 주요 조절 인자입니다. 도입 된 테리 파 라드는 활성 조각이됩니다.

우리 나라에서는 테리 파 라트가 2014 년에 적용되기 시작했습니다. 그의 임명에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 척추 또는 대퇴골의 적어도 하나의 골절이 등록 된 심한 골다공증 또는 말초 골의 다중 골절;
• 재발 성 골절이 발생하거나 골밀도가 계속 감소하는 배경에 대한 치료의 비 효과;
• 개인 내약성 또는 기본 치료제 (비스포스포네이트)에 대한 금기의 존재.

Forsteo의 특징은이 약물을 제한된 기간에 한 번만 복용 할 수 있다는 것입니다. 치료 과정은 18 개월에서 24 개월까지 지속되며 그 후 비스포스포네이트가 처방됩니다. 이러한 계획은 폐경기 여성에서 뼈의 대량 성장을 보장합니다.

남성의 경우, 약물은 일차 성 또는 생식샘 기능 저하증 (안드로겐 결핍증) 골다공증으로 표시됩니다. Forsteo는 여전히 2015 년에 생명을 구하는 의약품 목록에 포함되었다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

Teriparatide는 펜 주사기 형태로 제공되며 사용이 편리합니다. 1 일 1 회 피하 주사를 한 다음, 일회용 바늘을 폐기하고 주사기를 냉장고에서 꺼냅니다.

Bone Builder Denosumab

장기간의 임상 테스트에서 Denosumab은 다음과 같은 상황에서 효과적임이 입증되었습니다.

• 전이가없는 전립선 암으로 진단 된 남성 환자의 특징 인 안드로겐 생성 감소로 인한 뼈 질량 감소;
• 유방의 악성 신 생물을 가진 여성에서 보조 화학 요법 중 골밀도 감소;
• 폐경기 골다공증.

의사와 환자에 대한 리뷰에 따르면 척추 골절의 위험은 대퇴골 경부의 평균 70 %로 40 % 감소합니다. 다른 뼈의 골절 빈도는 20 % 감소하는 경향이 있습니다.

Denosumab의 투여에 대한 절대 금기증은 저 칼슘 혈증이므로이 약으로 치료하기 전에 칼슘 결핍증을 보충해야합니다. 비스포스포네이트처럼 Dénosonab은 외과 치과 치료 후에 턱의 골 괴사 위험을 증가 시킨다는 가정이 있습니다. 임신과 수유 중에는 마약을 사용하지 마십시오.

칼슘의 중요성

모든 사람들은 뼈가 99 % 칼슘이라는 것을 알고 있으며,이 무기물의 중요성은 과대 평가하기 어렵습니다. 혈액과 세포에 존재하는 나머지 1 %는 내부 기관과 시스템의 기능 조절에 관여합니다. 한 방향 또는 다른 방향의 위반이 신체의 99 : 1의 비율로 실패하면 질병과 건강이 좋지 않은 결과를 초래합니다.

이미 30 세가되면 골 흡수가 골조직을 따라 잡으므로 개장 균형이 부정적이됩니다. 파괴적인 과정이 업데이트보다 우선하지만, 균형 잡힌 식사와 신체 활동으로 미네랄 밀도와 골 강도를 적절한 수준으로 유지할 수 있습니다.

그러나 칼슘은 골다공증 치료를위한 고정 자산 목록에 포함되어 있지 않습니다. 광범위하게 광고되는 약국들을 포함한 약국 단지의 접수는 위약 효과를 제외하고는 거의하지 않을 것입니다.

이 미네랄의 사용은 비타민 D의 동시 섭취와 함께해야합니다. 또한 충분한 양의 단백질을 섭취하지 않으면 칼슘 흡수가 크게 감소합니다.

칼슘의 일일 투여 량은 최소 1 g, 최대 단일 용량 - 600 mg이어야합니다. 비타민 D는 Ergocalciferol (비타민 D) 제제에 함유 된 활성 형태로 복용하는 것이 좋습니다₂) 및 콜레 칼시 페롤 (비타민 D₃).

단백질에 대한 신체의 일일 필요량은 체중 1kg 당 약 1g입니다. 60 년 후에는 신체의 "단백질 식욕"이 떨어지는 것을 명심해야합니다. 가장 많은 양의 단백질이 아침 식사를 차지하도록 식사를 조정해야합니다. 운동 후에도 단백질에 대한 필요성이 증가합니다.

뼈에는 다른 미세 요소가 필요하기 때문에 복잡한 준비를하는 것이 가장 좋습니다 (예 : Calcemin Advance 또는 Osteogenon). 그들은 새로운 뼈 조직 형성에 필요한 구성 요소를 포함하고 있으며 이중 효과를 가지고 있습니다 : 그들은 골아 세포를 자극하고 파골 세포의 활성을 억제합니다.

Miacalcium - 합성 연어 칼시토닌

Miacalcic은 갑상선 호르몬 인 칼시토닌 (calcitonin)의 유사 물질을 포함하고있는 약물입니다. 인체에서이 호르몬은 칼슘 대사 조절에 적극적으로 관여합니다.

파골 세포의 억제로 인해, 연어 칼시토닌은 골 흡수의 속도를 정상 수준으로 상당히 감소시키고 진통 효과를 갖는다. 환자가 처음 사용 된 후에 이미 뚜렷한 반응이 관찰됩니다 - 칼슘, 인 및 소변이있는 나트륨이 증가하고 콜라겐의 일부인 하이드 록시 프롤린의 배출이 감소합니다.

현재 Miakaltsika의 사용은 상대적으로 낮은 효율로 인해 제한적입니다. 주로 파젯 병 (Paget 's disease)이나 척추 골절 후 통증을 줄이기 위해 처방됩니다.

리뷰

빅토리아
나는 골다공증으로 수년간 고통받습니다. 오랫동안 치료를받지 않았 더라면 상황이 계속 악화되었습니다. 돕는 유일한 약은 DENOSOUNAB (Prolia)입니다. 그러나 뼈의 피부 발진과 통증의 형태로 부작용이있었습니다. 이 모든 것이 제 3 차 주사 후에 끝났으며, 이제 갑자기 다리와 팔을 부러 뜨리는 것을 두려워하지 않습니다. 치아 문제도 과거에 발생했습니다.

스베틀라나
장기간 호르몬 요법은 뼈의 상태에 영향을 주었고 의사는 골다공증을 진단했습니다. 보니바 (Bonviva)를 일 년쯤 본 후 밀도 계측을 실시했습니다. 개선이 중요했습니다. 나는 의사가 조언하는 모든 것을 다한다 - 나는 칼슘과 함께식이 보조제를 섭취하고 심지어는 웅덩이에 등록한다. 그리고, 물론, 나는 Bonviva를 계속 마 십니다.

알렉산더
골다공증은 골밀도가 20 % 감소했을 때 팔이 부러진 후에 나타났습니다. 물방울이 진통제를 마셔야했던 Rezoklastin을 만났습니다. 의사는 치료의 효과가 나쁘지 않으며 계속해야한다고 말했다. 나는 더 이상 골절이 없기 때문에 기쁘다.

골다공증과 싸울 약의 종류는 환자를 면밀히 검사 한 후에 자격을 갖춘 전문의가 결정할 수 있습니다. 약물이나식이 보충제의 자체 관리는 기껏해야 도움이되지 않습니다. 시간을 놓치지 않고 오랫동안 신체 활동을 유지하기 위해 진단을받는 것이 좋습니다. 이는 특히 위험 요소가 있거나 의심스러운 증상이 나타날 때 특히 그렇습니다. 축복해!

골다공증 치료제

발병률 측면에서 골다공증은 심혈관 계통, 당뇨병 및 암의 병리학에 이어 두 번째입니다. 이것은 주로 폐경기 동안 여성에게 알려 지지만, 다른 범주의 사람들에서는 종종 기록되기도합니다.

골다공증 치료제의 종류와 종류

뼈, 관절 및 척추의 골다공증은 골밀도 감소 및 점진적인 파괴와 관련된 전신 질환입니다. 환자는 뼈가 칼슘 염을 보유 할 수 없으므로 근력 계가 약간의 부상으로 골절됩니다.

노년층의 골다공증은 일차적 인 것으로 여겨지며, 이차적 인 형태는 다양한 질병의 배경에 맞서 발전합니다.

식이 요법 이외에도 골다공증 치료에는 반드시 특수 약물 사용이 포함됩니다. 실수는 칼슘 기반 마약을 마시는 것으로 충분하다는 의견입니다. 골다공증에서 요소는 흡수되지 않으며 특수 약물을 복용하지 않으면 쓸모 없게됩니다. 그러나 복잡한 치료법에서 그는 반드시 참여해야하며, 초기의 골감 감소증 동안 칼슘과 인의 대사 장애를 예방하는데도 적합합니다.

골다공증에 대한 약물 분류는 다음과 같습니다.

또한, 이러한 모든 약물은 뼈의 질량을 분해하지 못하게하는 약물과 뼈의 질량을 자극하는 약물로 나눌 수 있습니다. 농도 측정 결과, 호르몬, 인, 칼슘 등의 검사 결과에 따라 의사 만 처방 할 수 있습니다.

zoledronic acid 마약

골다공증의 가장 현대적인 방법은 비스포스포네이트 (bone resorption의 억제제)를 기본으로합니다. 비스포스포네이트의 이름 중에 zoledronic acid의 제제가있다.

의약품은 주입 솔루션의 형태로만 제공되며, 의료 기관의 상황에서만 응용 프로그램을 관리 할 수 ​​있기 때문에 복잡합니다. 이 물질은 뼈 조직에 작용하여 파골 세포의 활동을 억제하고 뼈의 흡수를 막습니다. 졸 레드 론산은 뼈의 미네랄 성분에 높은 친 화성을 나타내므로이 약제는 골다공증 치료에 가장 효과적입니다.

주사 후, 약물은 뼈의 가장 손상된 부분에 국한되어 "밀봉"됩니다.

약물을 사용하기 전에 신체의 높은 수준의 수화를 확보하는 것이 중요합니다. 일반적으로 일년에 한 번 약 1 병 (1 병)을 섭취하면 치료가 가능합니다. 또한 칼슘과 비타민 D는 1 년 동안 처방됩니다. 치료의 주요 적응증은 다음과 같습니다.

• 폐경기 골다공증;
• 대퇴골의 골절, 척추;
• 남성의 골다공증;
• 코르티코 스테로이드 섭취로 인한 골밀도 감소;
• 파젯 병.

수유기에 임신 중 18 세까지의 신진 대사 장애로 치료받는 것은 금지되어 있습니다. 처음 약물을 투여 한 후, 대부분의 환자들은 1-3 일 이내에 사라지는 독감 같은 증상을 나타냅니다. 후속 약물 주입이 훨씬 쉽습니다. zoledronic acid의 가격은 10,000-18,000 루블 수준입니다.

기타 비스포스포네이트

미네랄 질환의 치료에 사용되는 비스포스포네이트의 목록에는 다른 활성 성분을 기반으로하는 다른 약물이 포함됩니다. 골다공증 치료에서 가장 안전하고 안전한 약물의 작용은 빈약 한 흡수에 기반을두고 있으며 그 결과로 저장소에 퇴적되어야합니다. 동시에 1/10 정도가 골 흡수를 강력히 억제합니다.

많은 약물들이 식전 2 시간 전에 물로 충분히 섭취 될 수 있습니다. 이 형태의 접대에는 단점이 있습니다. 식도에 염증을 일으킬 수있는 강한 자극이 있습니다. 이러한 약물은 더 비싸지 만 정맥 내 투여가 바람직합니다. 다음은 새로운 비스포스포네이트의 기본 목록입니다 :

• 리세 드론 산 (Risedrons) - Actonel, Rizarteva;
• 알렌 드론 산 - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• ibadronic acid - Bonviva.

10 개의 정제 가격은 보통 1500-2000 루블을 초과하지 않으며 주사기 투여 량은 3000-6000 루블입니다. 일주일에 1 정을 투여하면 치료 결과는 검사 결과에 따라 결정됩니다. 가슴 앓이, 복통의 출현으로 다른 형태의 응용 프로그램으로 전환하는 것이 좋습니다.

칼레 튼 마이 칼 시크

호르몬 칼시토닌을 기본으로 한 약물은 의학적으로 비스포스포네이트가 도입되기 전에 최고였다. 신체의이 물질은 갑상선, 흉선 및 부갑상선의 특수 세포에 의해 생성됩니다. 칼시토닌이 없으면 미네랄 신진 대사에 대한 적절한 규제가 불가능합니다. 이제 골다공증 치료를 위해 연어에서 얻은 합성 호르몬 유사체가 생성됩니다.

그룹의 가장 인기있는 약제는 Myokaltsik이며, 그 특성은 다음과 같습니다 :

• 뼈를 파괴하는 파골 세포 활동 억제;
• 비교적 osteogenic 통증의 진통 효과.

약물은 코의 관개에 의해 체내로 도입됩니다. 스프레이 형태로 생성되며 그 후에 활성 물질이 즉시 흡수됩니다. 부작용 중 메스꺼움, 구토가 관찰되었으며, 사용 직후에 발생할 수 있습니다. 또한 종종 발열, 복통, 의자 장애, 시각 장애. 일일 복용량은 200 IU이며 코스는 2-4 주에서 6 개월 사이입니다. 1,100 루블 가치의 병에 14 회 복용. 약물의 유사품 - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

에스트로겐

이상하게도 여성 성 호르몬은 골다공증을 치료할 수 있습니다. 치료 효과는 폐경 증상의 약화, 혈액 내 에스트로겐 수치의 증가로 인한 결과이며 다음과 같은 결과가 나타납니다.

• 증가 된 뼈의 강도;
• 골밀도 감소의 종료;
• 대퇴골, 척추의 힘을 증가시킨다;
• 골절 위험 감소 30-60 %.

이 치료에는 단점이 있습니다. 조기 폐경기 여성의 경우 에스트로겐은 안전한 약물이며 남성의 경우에 치료 효과를 나타내지 않으며 유해 할 수 있습니다. 남녀 노인 모두 유방암의 위험이 높아지고 심장 허혈이 심해집니다. 65-70 세 이상의 많은 여성들에서 혈중 농도가 증가하고 혈전증이 나타나고 자궁 출혈이 나타나고 고혈압이 발생하며 간 질환이 발생합니다.

이러한 "부작용"과 관련하여 에스트로겐은 주로 50-60 세의 여성에게 처방되며 나이가 들어서는 안된다. 다음은 인기있는 약 (코스 당 월 1000-1500 루블)입니다.

부인 과학의 종양 과정이있는 경우 유방 땀샘 영역에서 다른 약물이 처방됩니다 - 선택적 에스트로겐 수용체 조절제에는 Evista, Tamoxifen, Raloxifene이 포함됩니다. 후자는 뼈 손실을 줄이고 암 위험을 감소시킵니다.

유전 공학 약물 및 부갑상선 호르몬

단일 클론 항체는 골다공증을위한 강력한 도구를 만드는 기초를 제공했습니다. 이 물질들은 파골 세포의 기능을 저해하며 골 흡수가 종결됩니다. 특히 좋은 약물은 여성의 폐경기에서 골다공증을 치료하고 남성의 전립선 암을 배경으로 병리학 적 치료에 적합합니다.

골다공증에 대한 가장 유명한 유전자 약물은 Prolia (Denosumab)입니다.

1 회 복용량 - 약 32,000 루블, 복부 또는 허벅지에 피하 주사합니다. 동시에 환자는 칼슘과 비타민 D3를 섭취하고 있습니다. 간부전, 수유, 임신 금지 약물. 생명을 위협 할만한 부작용은 없으며, 모두 (변비, 등, 뼈의 아픔)는 며칠 후에 사라집니다.

Forsteo는 비싸지 만 효과적인 약 (2 만 7 천 루블)이며 부갑상선 호르몬 인 테리파라타이드의 합성 유사체입니다. 호르몬은 칼슘과 인의 교환을 조절하여 골밀도가 회복됩니다.

골다공증에 또 무엇이 사용됩니까?

골다공증 치료에 덜 널리 사용되는 약제는 다음과 같습니다.

1. 스트론튬 ranelate에 근거한 의약품 - Bivalos, Stromos. 그들은 파골 세포의 생성을 억제하고, 골아 세포와 콜라겐 생성을 증가시킵니다. 또한, 약물은 관절 연골 매트릭스의 증진을 자극합니다.

무인 항공기를 이용한 Osteomed Forte는 자연적인 치료법입니다.이 물질은 칼슘이 뼈 조직의 충치를 채우는 데 도움이됩니다. 골다공증 치료와 병행하여 혈관에 칼슘을 침착시키지 않고 성분을 올바른 방향으로 향하게하는 비타민 B6, 비타민 K가 함유 된 제품을 마시는 것이 좋습니다.

골다공증 치료를위한 주요 약제 및 사용 규칙

골다공증 치료제의 분류

칼슘을 포화시키는 골다공증을위한 준비에는 적절한 비타민 세트가 있어야합니다. 분류는 효과적이고 안전한 방법으로 표현됩니다 :

혈관 활동 약물은 치료 효과를 크게 향상시킵니다. 몸에서 칼슘의 완전하고 고품질 흡수를 위해 비타민 D와 B12가이어야한다.

비스포스포네이트

비스포스포네이트 군이 선두 자리를 차지하고있다. 골다공증 치료를위한 준비는 인의 교환을 정상화하고 칼슘에 영향을 주며 의사의 처방전의 필수 알고리즘에 포함됩니다. 고효율 이외에도 장점은 수신의 편의입니다. 어떤 경우에는 1 회 1 알을 일주일에 1 회 복용 할 수 있습니다. 비스포스포네이트는 2 가지 주요 유형으로 나뉜다 :

알렌 드론 산

그것은 우수한 반 반응 효과가 있으며, 골다공증 치료에 도움이됩니다. 피로 인산염의 아날로그 준비입니다. 적용의 긍정적 인 효과는 뼈를 집중적으로 파괴하는 파골 세포에 대한 억제 작용과 관련이있다. 재 흡수 및 재생의 비율은 올바른 방향으로 표준화됩니다. 미네랄 신진 대사가 회복되면서 동시에 골 구조의 밀도가 증가합니다. 그것은 관절을 강화시킵니다.

일주일 동안 매일 10mg을 복용하십시오. 일주일에 한 번 70mg을 복용하면 단회 투여가 제공됩니다.

그것은 목록에 나열된 많은 약물에 대한 활성 물질입니다 :

리세 드론 산

Rizendros 35는 골다공증 치료제입니다. 골 파괴의 효과적인 억제제로 사용됩니다. 활성 성분은 세포 수준에서 하이드 록시 아파타이트에 결합하여 파골 세포의 기능적 활성을 억제한다. 흡수가 크게 중단되었습니다.

마약의 최대 치료 효과를 최대 6 개월까지 마 십니다. 효과 지속 기간은 최대 12 개월까지 유지됩니다. 슬로바키아와 Zentiv에서 사용 가능합니다. 가격은 저렴합니다. 환자 친화적 인 일정에 따라 복용하는 것이 중요합니다.

졸 레드 론산

혁신적인 약물을 말합니다. 구조에 선택적으로 선택적으로 작용하여 뼈 파괴를 억제합니다. 현저하게 흡수를 멈추고 동시에 미네랄 신진 대사와 밀도를 향상시킵니다. 종양 같은 세포의 성장을 늦추고, 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

인기있는 약물은 다음과 같습니다.

골다공증을 효과적으로 치료하기 위해, 처방약은 점 적기를위한 앰풀 형태로 제공됩니다.

파미 드론 산

골 구조 흡수의 보편적 인 억제제. 치료 효과는 약물이 하이드 록시 아파타이트 결정으로 화합물을 형성하는 능력에 기초한다. 사용 징후 - 다음과 같은 병리학 적 조건에서 발생하는 다양한 골다공증 사례 :

• 골수종;
• Paget 증후군;
• 악성 신 생물.

재 흡수 증상을 제거하기 위해 의사는 파괴 정도에 따라 용량을 선택합니다. 한 달에 1 번 투여 횟수.

이 약물은 골격의 파괴적인 변화를 효과적으로 줄여 골절과 압박을 예방합니다. Pamidronic Acid를 함유 한 상호명 :

다른 복용량이 있습니다 : 30, 60, 90 mg.

이반 닉산

이것은 파골 세포에 대해 매우 활성 인 질소 함유 비스포스포네이트를 의미합니다. 대중적인 무역 유행은 Bondronat와 Bonviva를 포함합니다.

이 약물은 파괴 세포의 활동을 집중적으로 억제하지만 노년기에는 골 구조 형성에 영향을주지 않습니다. 뼈 통증을 감소시킵니다. 50 및 150 mg의 정제로 제공됩니다. 3ml 당 3mg을 함유 한 주사액 형태로 존재합니다. 정맥 투여에 사용됩니다.

비스포스포네이트와 비타민 D3의 조합

복합제는 우수한 것으로 입증되었습니다. 가장 성공적인 조합은 비스포스포네이트 + D3 비타민으로 칼슘 흡수를 극대화합니다. 인기있는 조합에는 다음과 같은 도구가 포함됩니다.

• "칼슘 오스 탈론". 알렌 드론 산, 칼슘, 비타민 D3의 3 가지 성분이 포함되어 있습니다.
• "포사반". 알렌 드론 산과 비타민 D3가 들어 있습니다.

섭취량과 복용량의 특징은 다른 약물 인 비스포스포네이트 시리즈와 다르지 않습니다.

스트론튬 라넬 레이트

골다공증 퇴치에 필요한 신뢰할 수 있고 입증 된 도구로는 Strontium ranelat가 있습니다. 2g의 과립으로 제공되며 그 중 현탁액을 조제한다. 80ml의 액체에 희석 한 1 봉지. 약물의 긍정적 인 효과는 다음과 같습니다 :

• 조골 세포에 대한 자극 효과;
• 콜라겐 생성을 증가시킨다.
• 파골 세포 활성의 억제;
• 뼈 파괴 예방.

콜레 칼시 페롤을 추가로 마시면 유용합니다.

Denozumab

뼈에 파괴적인 변화가 발생할 위험이 높은 경우 최고의 항 흡수 약제 중 하나입니다. 독특한 조성물은 골 용해 기능을 억제하는 인간 모노클로 날 항체를 포함한다. 2 회 주입 주 사용 형태 : 주성분 60ml 또는 70mg을 1ml에 넣을 수 있습니다.

주사는 6 개월 동안 1 회 수행됩니다. 투여 경로는 복부 또는 어깨 부위의 피하 조직이다.

일반적인 대응책은 다음과 같습니다.

연어 칼시토닌

칼슘 대사를 조절하는 호르몬 유사 약물. 그의 행동의 주요 추진력 :

• 흡수 기능의 억제;
• 파괴 방지;
• 약한 진통 효과;
• 칼슘 농도 감소.

1ml의 약에는 100IU의 활성 성분이 들어 있습니다. 최소 용량은 1 일 1 회 50IU입니다. 중등도 골다공증의 경우 50-100 IU는 하루 2 회 처방됩니다. 심각한 파괴에서, 매일 복용량은 증가되고 400 IU로 조정되고, 근육 주사는 하루에 4-6 회 투여됩니다.

주요 약 - "Miakaltsik."

에스트로겐 - 프로게스틴

갱년기 변화 및 이후 여성의 골다공증 치료에 가장 효과적인 방법. "Femoston conty"는 태블릿 형태로 제공됩니다. 상기 조성물은 인간 호르몬의 기능적 활성에 상응하는 호르몬 에스트라다이 올을 함유한다. 또한 인류의 여성 절반의 프로게스테론과 유사한 디 하이드로 스테 론.

그의 약속에 대한 징후는 골다공증입니다 :

• 폐경기;
• 생리가 끝난 후 정확히 1 년.

임명 할 때 "Femoston"의 그런 특징을 고려하십시오 :

• 용량 의존적이다;
• 복용량은 성 호르몬을위한 혈액 검사 후에 의사에 의해 결정됩니다;
• 뼈에서 재 흡수가 중단 된 후.

비디오 "골다공증을 위해 뼈를 강화하는 방법"

이 비디오에서 전문가들은 골다공증과 효과적인 치료에 대해 이야기 할 것입니다.

골다공증에 가장 효과적인 약물

골다공증은 전립선 진행성 질환을 말하며, 그 핵심은 골밀도의 꾸준한 감소, 구조의 변화 및 뼈의 취약성의 출현입니다.

깨지기 쉬운 뼈는 끝이없는 골절을 일으키며 오랫동안 함께 자라며 증가 된 고정 기간의 타이밍에 따라 복잡해집니다.

골다공증을 진단하고 치료해야합니다.

대퇴골의 척추와 목 골절은 의사의 진단 적 가치이며 환자의 특별한 위험입니다. 이러한 골절은 휴식을 취한 채 오랜 시간 동안 환자를 고정시킬 수 있습니다.

질병의 실험실 마커

뼈의 낮은 미네랄 밀도의 특징은 통증, 감소 된 성장 및 척수에 대한 위험한 손상에 의해 나타나는 척추체의 압박 (압박) 골절입니다.

골다공증의 오스테오칼신은 고통의 실험실 마커이며, 다른 지표와 함께 질병을 확인하는 것뿐만 아니라 그 역학을 추적 할 수 있습니다.

어떤 전문가가 뼈 엷게하기를 다룹니다

골다공증은 다른 병의 진행 과정을 복잡하게하는 2 차병이 될 가능성이 훨씬 더 높지만 때로는 골다공증이 명백한 이유없이 독립적 인 고통으로 발생합니다.
이 병리 특유의 증상이 발달함에 따라 합당한 의문이 제기됩니다 : "누가 골다공증을 치료합니까?"

골다공증이 의심되는 경우 류마티스 전문의 나 외과 의사에게 문의하십시오.

대부분이 문제는 환자가 근원적 인 질병에 대한 치료를 받고있는 의사에 의해 처리되며, 합병증은 골밀도의 희석입니다. 폐경기 여성에게 질병이 발생하면 정형 외과 전문의 또는 류마티스 전문의와 상담하는 것이 합리적입니다.

우리는 어떻게 대할 것인가?

병적으로 연약한 뼈 조직을 치료하는 많은 방법에도 불구하고 약물 요법이 우선시되었습니다. 다른 모든 치료제는 환자의 일반적인 복지를 향상시키고 신체의 근육 골격을 강화시켜 질병의 진행을 방지 (재발 성 골절을 예방)하는 보조 및 예방 조치입니다.

골다공증의 약물 치료는 파골 세포 (골 형성 및 파괴를 조절하는 뼈 조직 세포)와 골아 세포의 상호 작용 시스템에 대한 목표 화 된 효과뿐만 아니라 특정 치료 시작 전에 조절되는 신체의 칼슘 결핍에 대한 의무적 인 보상을 포함합니다.

마술 칼슘을 찾아서. 당신이 알아야 할 것

종종 칼슘 보충제를 복용하고 효과를 감지하지 못하면 사람들은 골다공증에 가장 적합한 칼슘을 궁금해하는 "올바른"무기물을 찾기 위해 공포를 일으킨다.

칼슘은 뼈 회복을 돕는다.

달걀 껍질을 먹기 시작하고 온갖 종류의식이 보조제에 엄청난 돈을 투자하기 시작할 때까지는 칼슘 요법의 몇 가지 기본적인 측면을 배워야합니다.

1. 칼슘은 골다공증을 치료하기 위해 고안된 필수 약물 그룹에 속하지 않습니다. 이것은 일반적인 치료에 필요한 추가 구성 요소 일뿐입니다.
2. 칼슘 섭취는 특정 일일 및 단일 용량으로해야합니다. 단회 투여 량은 매일 600mg을 초과해서는 안되며 1g 이상이어야합니다.
3. 칼슘 섭취는 권장 용량 (800 IU)으로 비타민 D를 복용해야합니다. 비타민 D는 활성 형태 인 ergocalciferol (D 2) 또는 cholecalciferol (D 3)이 함유 된 제제에 가장 많이 사용됩니다. 이와 관련하여 골다공증 Alpha D3 Teva의 수용에 대한 긍정적 인 리뷰가 있음을 주목해야합니다.
4. 칼슘 부족의 완결은 단백질 균형 조정과 병행하여 수행되어야합니다. 단백질의 일일 필요량은 환자 체중 1kg 당 1g입니다.

칼슘이 함유 된 복합제는 무엇입니까?

위의 점에 더하여, 뼈에는 칼슘뿐만 아니라 칼슘이 포함되어 있다는 사실을 염두에 두어야합니다. 다른 미량 원소가 부족하면 뼈 조직의 강도에도 영향을줍니다.

이와 관련하여, 복합 광물 제제 인 Calcemin Advance와 Osteogenon을 사용할 수 있습니다.

Osteogenone은 칼슘과 인산염 이외에 유기물 (ossein)을 함유하고있어 이들 요소의 부족뿐만 아니라 osteosynthesis를 활성화시킵니다.
약물에 대한 자세한 정보는 비디오에서 찾을 수 있습니다 :

주로 예방 조치로 사용되며 임산부에게 사용 승인됩니다.
추가 (가능한) 기금의 권리는 거의 사용되지 않는 불화 나트륨입니다.

호르몬 대체 요법

폐경기에 들어가는 여성의 척추 골다공증 치료는 예방 조치를 말하며 여성 성 호르몬의 최소 투여 량으로 대체 요법을 임명하는 것을 포함합니다.

그러나 그들에게 많은 금기와 종양 감시의 존재를 감안할 때, 그들은 흔히 에스트로겐 수용체에 선택적 효과가있는 약물 인 Evoista로 대체되었습니다.

그것은 생식 기관에 들어있는 수용체를 차단하고 뼈 조직에 함유 된 수용체를 자극하여 골 흡수를 감소시킵니다.

Evista는 선택적으로 수용체에 작용합니다

고령 여성의 골다공증 치료에서 비스 포스 포 네이트 (bisphosphonates) 처방의 표준을 여전히 선호해야합니다. 병리학 적으로 뼈가 부서지기 쉬운 경우, 비스포스포네이트는 Evista 치료시 발생할 수있는 혈전 및 혈전 색전증의 위험을 증가시키지 않으면 서 골 흡수 및 골절의 재발 위험을 임상 적으로 입증했습니다.

또한 호르몬 대체 요법은 예방 적 치료와 더욱 관련이 있으며, 골다공증의 초기 단계의 치료 단계에서만 가능하며, 골밀도 검사에서 골밀도가 4 % 감소하여 결정됩니다.

성별에 관계없이 호르몬 요법

그러나이 질병의 발달 과정에서 남성과 여성 모두 다른 부갑상선으로 분비되는 호르몬과 비슷한 호르몬 약을 사용할 수 있습니다. 이 약은 Forsteo (Teriparatide)라고합니다. 그것은 남성과 여성 모두에서, 그리고 글루코 코르티코 스테로이드를 복용 할 때 발생하는 골다공증에서 성 호르몬 수준의 감소와 관련된 광물 뼈 손실에 사용됩니다.

Forteo는 복부에 20 μg의 단일 피하 주사로 투여됩니다. 지침에 따르면 포르테는 골다공증을 약 1 만 5 천 루블 가격으로 완화합니다.

Forsteo 주사기 펜은 성 호르몬 수치를 회복시킵니다.

제제는 2.4ml의 제형을 함유 한 주사기 펜의 형태로 제조되며, 용액 1ml 당 활성 물질 250μg이 존재한다. 치료 과정은 평균 18 개월입니다. Forsteo는 특정 이유로 인해 골다공증 치료를위한 국제 프로토콜의 일부가 아니며, bisphosphonate와 Denosumab이 우선적으로 사용됩니다.

Denosumab과 비스포스포네이트는 골다공증의 거의 모든 경우에 사용되며, 유방암과 전립선 암의 골격 전이에서 Denosumab 사용의 우선 순위가 있습니다.

임신 중에는 수유를 금합니다.

끊임없이 떠오르는 질문에 대답 할 약물 인 Miakaltsik에 주목할 가치가 있습니다. "그리고"골다공증에 사용 된 다른 호르몬 제제는 무엇입니까? "
이것은 인간 갑상선 호르몬과 비슷하지만 연어에서 방출됩니다.

이 약의 좋은 특징은 코 스프레이의 형태로 제공된다는 것입니다.

그러나 골다공증의 위험이 증가하고 골밀도가 감소하기 시작하는 개인 그룹에서는 치료 및 예방 목적으로 더 많이 사용됩니다.

Bisphosphonates - 치료의 확실한 지도자

아직도, bisphosphonates의 그룹은 osteoporosis를위한 가장 효과적인 치료이라고 여겨진다. 그것은 상당히 많으며 끊임없이 새로운 약으로 업데이트됩니다. 높은 치료 효능 외에도, 환자의 사용 편의성이 특징입니다. 일주일에 한 번 골다공증 약을 1 회 복용 할 수 있으며, 올바른 약을 선택하기 만하면됩니다.
비디오에서 bisphosphonates에 대해 더 자세히 읽어보십시오 :

골다공증을 앓고있는 포 로스 (Foros)는 그러한 복용법을 가진 약입니다. 치료 혈액 농도를 유지하기 위해서는 매주 70mg을 섭취하는 것으로 충분합니다. 골다공증 치료를위한 비스포스포네이트의 가격은 꽤 높지만, 같은 그룹의 약 들간에는 비교가 가능합니다. Forosa가 약 600 루블 인 경우 Bonviva (골다공증 치료제) 비용은 1500 루블이며 한 달에 한 번만 복용해야합니다.

그러나 골다공증의 현대 치료의 절정은 Zoledronic acid 제제 (Resoclastin, Aklast)의 사용으로 간주됩니다.

환자의 최대 편의는 치료의 효과에 영향을 미치지 않습니다.

1 년에 1 번 졸 레드로 네이트를 주사하는 것으로 충분하며 골다공증 치료가 보장됩니다. 다른 것들 중에서 zoledronic acid의 부작용 목록은 훨씬 짧습니다.

실험실 테스트 이외에도 약물의 예상 효과가 결정되는 동안 예비 데이터를 보강하거나 반증하는 임상 시험을 진행하고 있습니다. 마약 Aklast로 골다공증을 치료 한 결과 입증 된 효능이 입증되었습니다. Aklast는 Novartis 제약 브랜드에서 생산되며 그 가치는 19,000 루블에 이릅니다.

골다공증 치료에는 1 년에 1 회 주사로 충분합니다.

오늘날 시장에는 이미 zoledronic acid의 러시아어 아날로그가 있습니다. 그들 중 하나는 레조 콜라 스틴 (Rezoklastin)입니다.

리뷰를 분석 한 결과, 골다공증에있는 레조 콜라 스틴은 외국 유사체보다 열등하지 않은 충분한 치료 효능을 보였다.

비스포스포네이트를 사용한 골다공증 치료에 대한 일반적인 리뷰는 재발 성 골절의 빈도가 60 % 감소하고 (최소 3 년간 지속적인 치료를 받으면서), 다른 약물보다 높은 뼈의 양이 증가하는 통계적 연구에 의해 에코됩니다.

약물의 주사 형태

골다공증의 치료법을 요약하면 골다공증으로 주사되는 약물의 이름을 나열 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 졸 레드 론산 및 그 유사체;
• 이반 드론 산;
• Denosumab;
• Forsteo.

기타 약물

위의 약물 이외에, ranelate 스트론튬 (Bivalos)는 골다공증의 치료에 사용됩니다. 그러나 그 사용은 FDA에 의해 승인되지 않았습니다.

비발로스는 좋은 FDA가 아니다.

골다공증에는 항상 통증이 동반됩니다.

통증을 조절하기 위해서는 주 치료의 치료 효과가 나타나기 전에 골다공증에 진통제를 사용하는 것이 허용됩니다.

여기에는 NSAID 군의 약물이 포함됩니다.

뼈 손실에 대한 표적 치료를 적용하거나 사용하지 않을 때, 환자는 항상 아픈 부분에 무언가를 바르고 싶어합니다. 이 주제를 참조하면 골다공증에 대한 모든 연고는 염증을 줄이고 혈액 순환을 개선하여 통증을 다소 완화하도록 고안된 증상 효과가 있음을 알아야합니다.

질병의 예후

진보적 인 질병에 직면하여 각각은 걱정스럽게 "골다공증을 치료할 수 있습니까?"라고 같은 질문을합니다. 다른 많은 질병과 달리 심각한 난치병 (예 : 만성 신부전)을 근거로 발생하지 않은 골다공증을 중단시킬 수 있습니다.

운동 요법 및 기타

마약을 사용하여 달성 된 결과를 통합하고 증상을 완화하면 골다공증 치료제 인 확장 시뮬레이터를 착용 할 수 있습니다.

골다공증 치료를위한 확장 트레이너 - 교정자

그것의 발달은 근육 긴장을 완화하고 척추 기형의 발달 및 통증의 발생을 방지하는 신체를위한 외부 축 프레임을 생성하도록 설계되었습니다. 그것은 편리하고 사용하기 쉽습니다.

뼈 조직의 희박이 골절로 표시되고 각 어색한 움직임이 상해를 일으킬 수 있다는 사실에도 불구하고 신체 활동의 제한은 전혀 회복에 기여하지 않습니다. 마약을 사용하여 질병을 통제하는 즉시 골다공증에 적용 할 수있는 물리 치료를 시작해야합니다.

합리적인 하중으로 부드러운 움직임은 근육을 훈련시키고, 차례로 뼈 질량의 성장에 기여합니다.

Bubnovsky 클리닉에서 골다공증에 대한 유망한 결과를 얻을 수 있습니다.

척추의 골다공증에서 운동은 등 근육을 강화하고 골절을 예방하기 위해 개발되었습니다.
운동 Bubnovsky의 세트의보기, 영상을보십시오 :

무릎 관절의 골다공증 치료에서 물리 치료법은 고관절로 인한 병리학 적 변화를 교정하기 위해 널리 사용됩니다.

적극적인 신체 운동 대신에 많은 사람들이 마사지 치료사의 서비스에 의지합니다. 초기에는 마사지를 사용하지 않고 적시에 "골다공증으로 마사지를 할 수 있습니까?"라고하는 고통에 시달립니다.

물리 치료 및 물리 요법뿐만 아니라 정기적 인 검사를 통해 영구적 인 긍정적 인 역 동성이 밝혀진 후 병리학 적 과정의 안정화에 마사지가 사용됩니다.

동시에 진흙 요법 및 미네랄 워터 요법으로 골다공증 및 요양소 치료를하는 것은 불필요합니다.

골다공증 치료에서 마사지가 표시됩니다.

결론

골다공증은 논쟁의 여지가있는 질병입니다. 운동은 골절의 과정을 복잡하게 만들며, 또한 골반을 치료하고 예방합니다. 최종선은 모든 행동이나 행동의 부족이시의 적절해야한다는 것입니다.

골다공증 치료제 : 질병의 치료 및 예방

골밀도의 감소, 인구 밀도의 감소가 인구의 10 %에서 발견됩니다. 이 골다공증으로 발전하면 골격의 강도, 척추 골절, 허벅지 목, 팔다리의 손실이 발생합니다. 골다공증 치료제 인 약물, 장애, 장애, 사망률 감소.

골다공증이란 무엇입니까?

골다공증은 구조가 파괴되고 체중이 감소하며 골절이 나타나는 골 질환입니다. 그것은 독립적으로 또는 내부 장기의 질병으로 발전합니다.

있다 :

1 차 골다공증의 분류 :

• 성 호르몬 수치가 감소한 55 세 이후의 여성에서;
• 노인 - 나이가 들면서 뼈 질량이 감소합니다.
• 특발성 - 모든 연령대에서 병이 나기 때문에 원인이 밝혀지지 않았다.
• 사춘기 - 선천성 발달 이상으로 인해 발전합니다.
• Involutionary (불유합) - 몇 가지 불리한 요인이 복합적으로 작용할 때 발생합니다.

2 차 골다공증은 질병에서 발생합니다.

• 간과 신장;
• 백혈병, 빈혈;
• 당뇨병, hypercorticism;
• 위장 절제술 후 창자.

골다공증의 원인

뼈의 광물질은 칼슘과 인 염입니다. 임신 중, 모유 수유 중, 뼈가 파괴 될 수있는 미네랄이 부족합니다.

골다공증의 다른 원인 :

• 호르몬;
• 칼슘 결핍증;
• 전신 병리;
• 특정 약 복용.

성 호르몬은 뼈 재건에 큰 역할을합니다. 45 세 미만 여성의 경우 연간 1 %의 손실이 발생합니다. 50 세 이후의 폐경 후, 골격의 무게는 매년 2-5 % 감소합니다. 60 세 이후 남성이 테스토스테론의 절반을 잃는다.

장기간 관리되지 않는 치료는 또한 골다공증을 유발합니다.

• 글루코 코르티코이드;
• 이뇨제;
• 위장병 치료제 - 알마 겔 (almagel), 인산 알갱이 (phosphalugel);
• 일부 향정신성 약물.

질병의 증상

골다공증 특징 :

• 자세 및 골격 기형의 위반;
• 뼈 통증;
• 골절.

다음 기호가 나타납니다.

• 신체 높이 감소;
• 구걸의 출현;
• 나이 든 여성들에게는 과부의 고비가있다.
• 갈비뼈와 골반 뼈 사이의 거리를 줄인다.
• 척추의 가시 돌기를 두 드릴 때 통증.

고령자의 경우, 고관절 골절은 특히 위험한 것으로 나타납니다.

• 엉덩이 관절의 통증;
• 아픈 다리에 의지 할 수 없음;
• 팔다리를 짧게하는 것;
• 정강이가 부 자연스럽게 바뀐다.
• 골절 부위에서 크런치.

골다공증 진단

중요한 데이터 수단 연구 방법 :

방사선 촬영은 골다공증을 드러내고 질병의 후반 단계에서 골격의 질량의 30 %가 손실됩니다. 병의 초기 단계에서 올바른 진단을 내릴 수있는 유일한 방법으로 뼈 무게 - 농도계, 흡광도 측정법의 1 % 손실이 있습니다.

다음 유형의 연구가 있습니다.

• X 선 농도계;
• 초음파 흡광도 측정법;
• 정량적 인 계산 및 자기 공명 영상.

방법에는 다른 특성 및 표시가있다 :

• X-ray densitometry는 가장 많이 사용되는 방법으로 전체 골격의 병리학에 대한 데이터를 제공합니다.
• 초음파는 충분한 정보가 아니며 금기 사항이 없으며 임산부, 수유부모, 취학 연령 아동을 검사하는 데 사용됩니다.
• 정량적 컴퓨터 흡광도 측정법에는 높은 방사선 량으로 인해 금기 사항이 많이 있습니다.
• 자기 공명 영상은 많은 의료기관에서 높은 비용과 장비 부족으로 거의 사용되지 않습니다.

어떤 의사가 골다공증을 치료합니까?

질병은 전신이며, 근골격계의 모든 부서가 영향을받습니다. 의사의 선택은 병리학의 특성과 위치에 따라 다릅니다. 정형 외과 의사는 골격 기형, 팔다리, 자세 교정, 걸음 걸이 진단 및 치료에 종사하고 있습니다.

인체 측정 연구, 측정 수행 :

• 환자의 신장 및 체중;
• 팔 스팬;
• 팔다리의 길이;
• 가슴과 복부 둘레.

다음 인체 측정 데이터는 골다공증 진단에 매우 중요합니다.

• 연간 1cm 이상의 성장 감소;
• 일정한 원형 값으로 체중이 감소합니다.

폐경기가 발생하면 호르몬이 변하고 여성은 산부인과 의사와상의해야합니다. 합병증이 있으면 적절한 전문가의 검사와 치료.

어떻게 골다공증을 치료할 것인가?

치료의 효과는 다음에 의해 결정됩니다 :

• 질병의 단계;
• 합병증의 존재;
• 수반되는 질병.

병리학의 초기 단계에서, 미네랄 신진 대사, 적절한 영양, 나쁜 습관의 거부, 뼈를 강화하는 약물의 사용, 의료 권고 준수, 골절의 위험을 최소화, 뼈의 파괴적인 변화의 진행을 중지 할 수 있습니다. 이 질병은 드물게 완전히 구별 할 수 있습니다.

현대 항 골밀도 약의 분류

골다공증 치료제는 오랫동안 복용되어 치료시기는 의사가 결정합니다. 진단을받는 즉시 치료를 시작할 필요가 있습니다.

제약 업계는 골다공증 치료제를 다양하게 제공하고 있으며, 약국에서 구입할 수 있습니다.

• 칼슘 보충제;
• 항 흡수 약;
• 바이오 포스 포 네이트;
• 칼시토닌 약물;
• 호르몬 약물;
• 스트론튬 약품;
• 진통제.

칼슘 계 약물

가장 안전한 약물은 칼슘 보충제입니다.

칼슘제의 효과는 화학 성분, 밸러스트 물질의 존재 여부에 달려 있습니다. 비타민 D와 함께 사용하면 소화율이 크게 증가합니다.

칼슘 계 약물 :

• Calcemin 정제는 250mg의 시트르산과 탄산 칼슘, 500IU (생물학적 측정 단위)의 비타민 D를 함유하고 있습니다. 1 일 2 회 하루 식사를 식사 전에 섭니다.
• Kalzemin Advance는 칼슘 함량이 높은 "Calcemine"과 다릅니다 (각각 500mg 및 소량의 비타민 D - 200IU).
• 칼슘 D3 Nycomed는 1250 mg의 탄산 칼슘과 200 IU의 비타민 D를 함유하고 있습니다. 정제에 첨가하고 씹는 껌의 형태로 향료 첨가제를 넣습니다. 하루 2 회 1 정을 2-3 번 복용하십시오.

재 흡수 방지제

항 흡수 약물은 뼈 파괴를 억제하는 약물입니다. 그들은 여러 그룹으로 나뉩니다 :

• 비스포스포네이트;
• 칼시토닌;
• 호르몬 대용 물;
• 재 흡수를 억제하는 다른 약물.

비스포스포네이트는 천연 무기 미네랄과 매우 흡사하며, 뼈의 구성을 대체하고 골격을 파괴하는 효소와 세포의 영향에 대한 뼈 조직의 안정성을 보장합니다.

이 그룹의 약물에 대한 주요 데이터 목록이 표에 나와 있습니다. 많은 수의 아날로그가 있기 때문에 값싼 의약품을 선택할 수 있습니다.

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비스포스포네이트에 대한 금기증 :

• 개인적인 편협;
• 임신, 수유;
• 위장관 질환;
• 신장, 간부전.

골다공증 치료에서 비스포스포네이트의 높은 효능은 대조 연구에서 입증되었습니다. Fosamax를 사용한 폐경기 골다공증 여성을 치료할 때, 통계적으로 신뢰할만한 데이터가 얻어 져 골밀도가 증가했습니다.

칼시토닌

칼시토닌 (Calcitonins) - 뼈의 파괴를 막는 갑상선 호르몬을 함유 한 약물 그룹 :

• 5 ~ 10 mg의 주사로 근육 내, 정맥 내, 비강 내 주입을위한 Sibalkaltsin (Miakaltsik의 유사체) 용액. 하루 체중 kg 당. 두 약물 모두 스위스에서 생산됩니다.
• Calcitonin, 하루 5 ~ 10 mg / kg 주사액.
• 하루 200IU의 비내 투여 용 Veprin 용액.

호르몬 및 스테로이드 약

골다공증 치료에 사용되는 호르몬 제제 :

• Forsteo 활성 성분 인 테리파라타이드 - 부갑상선 호르몬으로 뼈 조직 형성을 촉진합니다. 피하 주사 솔루션. 복용량 20 mg. 1 일 1 회.
• Femoston은 1 개의 정제에 1 mg의 estradiol, 5 mg의 didrogesterone이 들어있어 성 호르몬을 대체하는 약물입니다. 1 일 1 정을 섭취하십시오.
• Divina 정제는 2mg을 함유하고 있습니다. 에스트라 디올은 산부인과 의사와 상담 한 후 생리주기의 단계에 따라 폐경기 골다공증 여성에서 대체 요법으로 사용됩니다.
• 그들의 구성에 천사 정제 에스트라 디올 1.0 mg., 드로 스피 렌온 -2 mg. 섭취 섭취 : 골다공증의 여성 성 호르몬 부족을 보완하기 위해 1 일 1 회 1 정.

남성 성 호르몬의 유도체 인 단백 동화 스테로이드는 골밀도를 증가시키기 위해 골다공증에 사용되는 단백질, 질소 화합물의 합성을 자극합니다.

이 그룹의 약물은 다음과 같습니다.

1. 10 및 25 mg의 설하 사용을위한 Methylandrostendiol 정제. 하루에 2 번. 500mg의 일일 복용량.
2. 1 일 1 회 앰풀 내 근육 주사 용 1 또는 2 밀리리터의 2.5 % 실라 볼린 오일 용액.

스트론튬 제제

스트론튬과 함께 마약은 파골 세포, 골격 조직을 파괴하는 세포의 활동을 억제하여 골격의 질량을 증가시킵니다.

• 구강 투여 용 비발로 스 분말은 2 그램의 스트론튬 라네 레이트를 함유하고있다. 1 회 1 회 분량을 섭취하십시오.
• Stromos 과립, 2 그램의 스트론튬. 내부에 1 알갱이를 하루에 한 번.

유전 공학 준비

Denosumab - 파골 세포에 대한 항체, 뼈 조직을 파괴하는 세포. 현대의 효과적인 치료법 인 유전 공학의 방법으로 얻은 의약품은 이스라엘과 다른 나라의 최고의 클리닉에서 사용되고 있습니다.

Denosumab에 기초한 약물 :

• 60 밀리리터의 Proli 주사. denosunaba. 6 개월마다 1 피하 입력하십시오.
• 병에 담긴 Iksdzheva는 125mg을 함유하고 있습니다. denosunaba. 약물의 피하 주사 4 주에 1 번.

진통제

골다공증에 사용되는 증상이있는 약물에는 진통제가 포함됩니다.

• 25 및 50mg의 Diclofenac 알약, 통증에 대해 하루에 1-3 번 복용하십시오.
• 니 메술 리드 정제 100 mg., 식사 후 하루 2 회 복용.

소아용 골다공증 치료제

어린이 호르몬 약은 적용되지 않습니다. 비스포스포네이트의 효능 및 안전성은 소아과에서 잘 이해되지 않습니다.

소아에서만 사용되는 골다공증 예방 및 치료제 :

• 정학 처방을 위해 오렌지 냄새가있는 어린 이용 분말 용 칼슘 D3를 섭취하십시오. 탄산 칼슘 5ml에 200mg, 비타민 D에 0.00135mg을 함유 분말 한 병에 물 100ml를 넣으십시오. 최대 12 개월의 어린이는 5ml를 섭취해야하며, 나이가 들면서 먹는 동안 처방전을 받아야합니다.
• 다중 탭 일회용 가방 (sachets)에 아기 가루. 신생아와 1 세 미만의 어린이는 식사 중 피펫 1 개를 착용하십시오. 성분 : 비타민 A 300mcg, D 10mcg., C 35mg.
• 다중 탭 아기 씹기 편한 정제에는 1 세부터 4 세까지의 어린이가 1 TB를 복용하는 것이 좋습니다. 1 일 1 회.
• 멀티 탭 어린이 2 ~ 7 세용 Calciplus 비타민 및 미네랄. 성분 : 탄산 칼슘 200 mg, 비타민 D 16 mg. 2 세에서 7 세 사이의 어린이. 매일 1 ~ 3 개월마다 1TB를 섭취하십시오.
• 아이들을위한 Nurofen. 진통제, 직장 사용을위한 좌약에는 이부프로펜 60mg이 들어 있습니다. 신생아와 어린이에게는 60mg이 처방됩니다. 3 세, 하루 4 번.

동종 요법 치료 및식이 보조제

그들은 통제하에 사용되며 동종 요법에 따라 처방됩니다.

동종 요법 의약품은 골다공증 치료에 사용됩니다.

• Silicea D3는 산성 실리카 결정으로 만들어졌습니다. 희석으로 투여. 골다공증의 경우 3-6 희석이 사용됩니다.
• Comfrey에서 symphitum officinal 약, 유럽에서 저지대, 습지 지역에서 자라는 초본 식물. 3 ~ 5 희석하여 적용하십시오.
• 쑥, 남부 유럽에서 일반적인 식물에서 Abrotanum D1 의학.

규정 식 보충 교재, 규정 식 보충 교재는 마약이 아니고, 주요 처리에 추가로 이용되고, 처리 결과에 영향을 미치지 않을지도 모른다 :

• 야생 얌, 의학은 성 호르몬의 합성을 자극합니다. NSP (Nature, s Sunshine Products)는 여성에게이 약을 개발했습니다. 원료는 dioscorean 가족의 식물입니다. 그것은 아프리카, 남아시아, 중국에서 자랍니다. 캡슐 방출 형태는 1 일 2 회 1 ~ 2 회 섭취하십시오.
• Osteo Plus는 비타민 미네랄 콤플렉스와 허브 성분을 함유 한 NSP 회사의 제품입니다. 성분 : 비타민 A 125 IU, C 37.5 mg., D 50 IU. 미네랄 : 칼슘, 인, 철, 마그네슘. 추출물 : 말꼬리, 파파야 열매, 발레 리아 제.
• 스피루리나는 단백질과 비타민이 풍부한 조류입니다. 500 mg의 캡슐에있는 방출 형태. 골다공증의 경우 1 일 3 회 1 캡슐을 섭취하십시오.
• Osteoporin은 해저 껍데기 800 mg의 칼슘을 함유하고 있으며, 비타민 복합체입니다. 하루 2 회 3 정을 섭취하십시오.

체조 및 운동 요법

체조 및 물리 치료는 골다공증 환자가 근골격계를 지원하는 근육을 강화하는 데 도움이됩니다. 이것은 부상의 빈도를 줄이는 데 도움이됩니다.

연습은 수행하기 쉽고, 주된 것은 정기적 인 실행입니다.

1. 당신의 위장에 누워, 다리를 번갈아 올린 다음 양쪽 다리를 함께 올리고 5 초간 기다리십시오. 손을 똑같이하십시오.
2. 측면에 누워서 무릎을 굽히고 다리를 번갈아 가며 원형 운동을하십시오.
3. 등에 누워서 손과 발을 원형으로 움직이십시오.
4. 앉아서 손을 들어 올리고 늘어 뜨린 다음 아래로 내립니다.

골다공증에 대한 민간 요법

골다공증 치료에 사용되는 오랜 기간 동안의 약제 주입 및 주입 :

• 체르노빌 허브, 수면 잔디, 나무, 같은 비율로 끓는 물을 부어, 2 시간 후, 100ml 안에 가져 가라. 하루 3 번.
• 민들레 뿌리는 70도 0.5 리터의 뜨거운 물을 부 었으며, 2 시간 동안 주장하고, 낮에는 마신다.
• "녹색 칵테일": 중간 크기 양배추의 절반을 잘게 잘게 자르고, 코어가없는 배 3 개, 박하, 400 ml를 넣으십시오. 물. 믹서기에서, 하루 동안 작은 부분으로 구두로 복용, 부드러운 상태로 지상.
• 클레이는 고대 러시아에서 골절 치료에 사용되는 실리카를 함유하고 있습니다. 전통 의학은 찰흙 한 티스푼, ​​물 한 잔, 벌꿀 30 개를 권장합니다. 식사 전에 하루에 한 번 큰 스푼을 저어.
• Mumiyo 공 물 바닥에 유리 해산. 2 주 동안 식사 전.
• 주스 8 개의 레몬, 용기에 넣은 껍질이 달린 계란 5 개를 계란이 녹을 때까지 기다리십시오. 벌꿀을 넣을 수 있습니다. 1 일 3 회 식사 후 1 티스푼을 섭취하십시오.
• 박격포와 1 티스푼으로 하루에 한 번 분쇄 된 달걀 껍질을 가져갑니다.

집에서의 골다공증 치료

외래 환자 치료는 입원 환자 치료보다 몇 가지 이점이 있습니다.

• 친숙한 환경에 머물러 라.
• 개별 영양;
• 사랑하는 사람들의 관심;
• 침대에 거주 할 필요가 없다.
• 자유로운 이동의 가능성.

집에서는 다이어트를해야합니다.

1. 칼슘, 우유, 케 피어, 듀럼 치즈, 콩, 가지, 바다 케일을 포함한 영양 제품.
2. 보안 대책을 준수하십시오 - 방안에서 불필요한 물건을 제거하고, 바닥, 매트에서 전선을 제거하고 움직임을 방해 할 수있는 물건을 제거하십시오.
3. 의사와상의하여 가벼운 운동을하십시오. 매일 산책하십시오.

러시아에서 골다공증을 치료할 곳은 어디입니까?

모스크바 및 상트 페 테르 부르크에서의 골다공증 치료는 진료소에서 실시됩니다.

• 러시아 골다공증 예방 센터 러시아 모스크바에있는 류마티스 연구소를 기반으로 한 러시아 연방 보건 복지부의 예방 센터.
• 모스크바 Kalinchenko 교수의 진료소;
• 연방 예방 의학 연구소, 골다공증 예방과, 모스크바;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena 러시아 보건부 (외상 및 정형 외과 환자의 골다공증 예방 및 치료 센터), St. Petersburg;
• St. Petersburg의 골다공증 예방 및 치료 센터;
• Vasilieostrovsky 스칸디나비아 클리닉 (St. Petersburg) 스칸디나비아 클리닉 (Department of the Scandinavia Clinic);
• 골다공증 및 골격의 다른 대사성 질환 센터, St. Petersburg.

러시아의 골다공증 치료 전문 Sanatorium은 치료를 요청합니다 :

• Nizhny Novgorod 근처의 요양원 "Staraya Russa";
• Pyatigorsk시 Sanatorium "봄";
• Saki, Crimea의 요양소 "Poltava".

골다공증 예방

근골격계의 질병 예방은 태아기부터 시작되어 평생 동안 계속됩니다.

• 임신 중에는 의사가 처방 한 비타민 복합제를 복용해야합니다. 칼슘이 풍부한 음식을 섭취하십시오.
• 스포츠에 종사하는 어린이, 청소년.
• 성인은 최소한 2 년에 한 번씩 농도 측정을 받아야합니다.
• 폐경 후 여성들은 근골격계에 대한 특별한 검사가 필요합니다.

약물로 골다공증 치료에 대한 환자의 증언

결론

65 세 이후의 근골격계 질환은 전체 인구의 100 %를 겪고 있습니다. 현대 기술을 사용하여 만든 골다공증 치료제는 심각한 합병증, 장애를 예방하고 환자에게 건강을 돌려줍니다.