기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

가장 심한 선천성 기형 중 하나는 척추의 후벽이 경질 막, 척수, 척수액 및 척수 신경근의 결손으로 빠져 나가는 데 실패 할 때 발생하는 척추 헤르니아입니다. 이것은 독점적 유아 질병입니다.

선천성 척추 헤르니아를 가진 아이. 사진을 클릭하면 확대됩니다.

이례의 유행 - 1000-3000 신생아 당 1 예. 척추 헤르니아의 가장 전형적인 위치는 요추부와 자궁 경부에서 관찰되는 돌출부의 형성이있는 드물게 찢어지기 쉬운 척추입니다.

변칙은 심각한 운동 및 감각 장애, 장애로 이끄는 내부 기관의 기능 장애를 동반합니다. 치료없이 척추 헤르니아는 대부분의 어린이 사망으로 끝나고 생존자는 장애가됩니다.

시의 적절하게 적절한 치료를 수행 한 후에는 대부분의 어린이들이 생존하지만, 심각성의 정도에 따라 위반이 지속됩니다. 환자의 10 %만이 골반, 운동 및 감각 기능을 회복시킵니다.

병리학의 원인

척추 헤르니아의 즉각적인 원인은 척추 아치의 발달 및 폐쇄 과정이 방해 받아 척수관의 후벽을 형성하고 척수를 닫는 기형입니다. 뇌척수액의 압력 증가로 뼈 결함을 통해 척수가 뿌리와 막과 함께 돌출되어 탈장을 형성합니다.

이러한 척추의 발달 장애로 이어지는 요인들은 충분히 연구되지 않았다. 척추 헤르니아는 다음과 같은 이유로 형성 될 수 있습니다 :

• 유전;
• 임산부의 몸에있는 비타민 결핍 (첫째, 엽산);
• 태아에 비정상적인 원인이되는 수많은 요인 (마약, 약물, 임신 중 알코올, 일부 감염, 독소에 노출).

증상

헤르 니아 증상은 크기, 위치 및 내용에 따라 결정됩니다. 진행하는 것이 가장 쉽고 작은 크기의 형성에 대한 가장 유리한 예후는 수막 만의 돌출 (meningocele)의 구성에서 출구가있는 것입니다. 이 변종으로 척수가 올바르게 형성 되었기 때문에 신경학적인 증상은 보이지 않지만 외부 결함 만 주목됩니다. 척추 위의 종괴로 얇은 피부로 덮여 있습니다.

척추 헤르니아의 유형

척수 뿌리 (수막 외피염) 또는 척수의 경우, 뿌리 (척수 신경 수유)와 함께 척추 위의 외부 형성 외에도 심각한 신경 증상이 발생합니다.

• 하지의 마비 및 마비 (완전 또는 부분적 운동 부족);
• 통증 및 촉각 감각 상실;
• 골반 장기의 기능 장애 (배변 및 배뇨에 대한 임의의 통제를 할 수 없음).

신경 신호와 영양은 다리에 전달되지 않아 시간이 지남에 따라 영양 장애를 일으 킵니다. 다리는 얇아지고 근육이 약해지고 피부가 얇아지고 영양 궤양이 부어 오른다. 허리와 엉덩이의 피부에 압력 상처가 나타납니다 (적절한 위생 관리를하더라도). 치료를받지 않으면 아이들은 병에 걸리거나 심하게 장애가되는 감염으로 사망합니다.

치료 방법

척추 헤르니아가 어린이에서 진단되면 유일한 치료는 수술입니다. 가능한 한 빨리, 바람직하게는 출생 후 첫 주에 처방됩니다.

수술의 본질은 척추 뼈의 제거와 척추 뼈 결함의 폐쇄입니다.

수술은 모터, 감각 장애 및 골반 질환이없고 피부가 잘 유지되는 소형 수막류 (이 유형의 조기 개입은 수술 중 척수 구조의 손상으로 인해 신경 장애를 일으킬 수 있음)에서만 연기 될 수 있습니다. 다른 모든 경우에는 수술이 필요하며 어린이의 생명을 구할 수 있습니다.

수술 후, 아기는 정기적 인 철저한 위생 조치, 변비 예방, 치료 마사지 및 체조, 물리 치료 등 장기간의 재활이 필요합니다.

치료 결과는 탈장의 크기와 위치에 따라 다릅니다.

수막 제거술 후에 교육을 제거한 후에도 발달이 어려워지면 정상적으로 활동적인 생활 방식을 회복하고 이끌어냅니다.

meningoradiculocele과 myelomeningocele과 함께, 예후는 모호합니다. 대개 적절한 수술 후 관리 및 수술 후 완전한 재활을 통한 마비 및 마비는 발생하지 않지만 작은 크기의 교육으로도 골반 장기의 기능이 훨씬 더 악화되고 많은 수술받은 아기가 밤중에 야뇨증을 앓을 수 있습니다. 대변 ​​실금, 그리고 성인기 - 여성의 불임 및 남성의 역효과 및 발기 부전을 저해합니다.

비디오에 대한 주석 : "Bifida 's back"은 척추 헤르니아를 포함합니다.

결론

척추 헤르니아는 어려운 난치병이므로 그 발생을 예방하는 것이 가장 중요합니다. 임산부는 건강을 돌보고, 부정적인 요인을 피하고, 임신 초기에 의사가 추천 한 비타민과 엽산을 섭취해야합니다. 초음파로 발견 된 태아의 탈장은 의학적 이유 (임신 한 여성의 동의하에)로 인위적으로 임신을 종결시키는 기초 역할을합니다.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

척추 헤르니아 : 태아, 신생아, 결과

인체에서 다양한 질병을 개발할 수 있습니다, 그 중 하나는 척추 헤르니아입니다. 임신 중에 형성. 요추 부위에서 가장 흔히 나타 났으며, 다른 곳에서는 적습니다. 병리학은 척수 및 신경 종말의 탈출과 함께 여러 척추의 비 결합체입니다. 질병의 중증도, 특징 및 결과는 병변의 수준 및 척추 조직의 부피에 의해 결정됩니다. 문제는 영아 및 성인이 획득 한 것으로서 발생합니다. 근골격계의 발달과 기능의 심각한 문제와 관련하여 장애 위험이 있습니다.

특징 및 병인

분류

병변의 유형은 질병의 예후와 치료의 가능성을 결정합니다. 척추 헤르니아는 척추 하부에서 항상 발생하는 것은 아니며, 다른 영역의 경우가 있기 때문에 건강상의 위험이 다릅니다. 이 모든 것이 유형별로 분류의 기초를 형성했습니다.

신체 구조 위반

질병의 숨겨진 유형 또는 탈장의 형성. 첫 번째 경우에는 밝은 임상 증상이 없으며 병리학 적 신 생물이 형성되지 않습니다. 영향을받은 지역의 영역에 약간의 우울증이있는 척추 분절이 하나만 있습니다. 정상적인 삶을 거의 방해하지 않습니다. 두 번째 옵션은 헤르니아 및 병리학의 외부 증상과 함께 심한 형태로 간주됩니다. 시기 적절한 치료로 신경 뿌리는 변형되지 않고 기능을 수행합니다. 합병증은 척수 및 뇌에 영향을 미치고, 이동성은 제한적이며 정신 지체가 때때로 관찰됩니다.

Hernial sac structure

어떤 경우에는 척수 껍질을 포함하여 심각한 결과를 초래하지 않습니다. 병리학이 척수의 물질에 영향을 미친 경우, 말초 또는 중심 성질의 신경 학적 손상이 관찰됩니다.

어떠한 형태의 병리도 간과해서는 안된다. 척추 헤르니아는 환자의 장애 또는 사망으로 이어진다. 따라서 즉각적인 치료가 필요한 가장 위험한 질병 중 하나입니다.

원인

그 질문은 조금 연구되었는데, 정확히 무엇이 질병을 일으키는지를 지명하는 것은 불가능합니다. 소아에서 일반적으로 인정되는 원인은 일반적으로 척추관을 구성하는 팔의 자궁 내 발달 결함으로 간주됩니다. 압박이 심해지는 뼈의 결손은 모든 동반 조직과 함께 척수를 밀어 내고 탈장을 형성합니다. 성인의 경우, 질병은 척추의 일정하지 않은 불규칙한 하중으로 형성됩니다.

질병을 유발하는 여러 가지 요인이 있습니다.

1. 유전. 가장 자주 접하는 것은 세대를 통해 전달 될 수 있습니다.
2. 임산부, 특히 엽산의 몸에있는 특정 그룹의 비타민 결핍. 모든 미래의 어머니는이 순간을 고려해야하며 그녀의 건강을 지키지 않아야합니다.
3. 기타 요인. 임신 중에 불법 약물이나 약물 복용, 마약, 흡연, 알코올, 전염병.

병리학은 처음부터 발생하지 않으며, 면역력이없는 사람은 없습니다. 그러나 발달 초기 단계에서 의사에게 정기적으로 방문하면 성인에게 중요한 포인트는 예방이며 이는 많은 체중을 줄이는 것을 의미합니다.

임상 발현 및 진단

병의 증상

증상은 신 생물의 유행 및 구성에 달려 있습니다. 돌출부의 구조가 독점적으로 수막 인 경우 크기가 작을수록 덜 발음됩니다. 이 경우 척주의 형성이 정상적으로 진행되고 신경학은 고정되지 않고 얇은 피부에 숨겨진 탈출증 만 있습니다. 더 심한 다른 증상들은 척수 뿌리의 비 - 팔을 통해 빠져 나옴을 나타냅니다.

1. 허벅지의 구역에서의 무감각, 정강이, 발;
2. 통증 및 촉각 감도 감소;
3. 트로피의 합병증은 건조한 피부로 나타나 다리의 붓기;
4. 골반 장기의 기능 장애. 자발적인 배변 및 배뇨;
5. 수두증. 머리의 윗부분의 크기를 늘리십시오.

성인은 뇌부종을 제외하고는 같은 증상을 나타냅니다. 그러나이 병의 주된 증상은 신체 활동 중 통증이나 한 위치에서의 장기 체류입니다. 기침하거나 재채기 할 때 증가합니다. 고통은 점차 참을 수 없게됩니다. 이 질병은 신경 뿌리가 꼬이기까지 오랜 시간 동안 나타나지 않을 수 있습니다. 고급 단계에서는 시각적으로 눈에 띄는 돌출이 탈장 부위에서 발생합니다.

때로는 척추 헤르니아가 자궁 경부 또는 흉부 부위에 형성되며,이 경우 증상은 다음과 같습니다.

• 손 근육의 통증, 특히 손가락;
• 불안정한 혈압, 현기증, 피로;
• 불면증, 혼란, 기억 문제;
• 흡입 중 불쾌한 감각;
• 갈비뼈와 견갑골 부위의 불편 함.
• 신체 검사 중 심장 복통;
• 가슴의 무감각;

어린이들의 병리학 적 징후의 출현은 알아 차리지 못하고 치료가 즉시 시작되어야하며, 지연은 필연적으로 끔찍한 결과로 이어질 것입니다. 성인기에이 질병의 증상은 특이하지 않고 종종 다른 질환의 특징으로 잘못 인식되는 전문가에 의한 심층 연구가 필요합니다. 이러한 질병의 징후가 나타난 환자는 주치의가 지속적으로 돌보고 모니터링해야합니다.

질병의 정의

한 여성이 정시에 등록되고 모든 의사의 처방을 따를 경우, 태아 발육 첫 주에 질병의 진단이 가능합니다. 심각한 위반 사항이 발견되면 낙태가 권장됩니다. 다른 상황에서는 탈장이 자녀의 첫 번째 달에 제거됩니다. 출생 전에 특수한 도구와 분석을 통해 문제가 발견됩니다.

1. 초음파 검사;
2. 혈액 샘플 검사;
3. 양수에 대한 연구.

병리학이 획득되면 진단은 다재다능하고 철저해야하며, 여러 전문가의 작업으로 가능합니다.

1. Anamnesis 환자의 불만, 임상 시험 분석
2. 검사. 그것은 종양에 대한 시각적 인 연구와 근육의 조율, 발 반사를 검사합니다.
3. x- 선에 의한 탈장의 성질과 내용의 결정;
4. 두 가지 투영법의 전산화 단층 촬영;
5. 골수 검사.

시기 적절한 진단, 성공적인 치료의 열쇠. 이 질병은 모든 연령대에서 나타납니다. 따라서 어떤 증상에 대해서도 세심한주의를 기울여야하고 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 돌이킬 수없는 결과를 기다리지 말고 적어도 장애에 관해 이야기하고 있습니다.

치료 방법

보수당의

방법의 선택은 질병의 중증도에 따라 결정됩니다. 탈장이 작고 합병증이없는 경우 3 개월 동안 안식기를 처방합니다. 환자는 뒤쪽에만 있어야하며 접힌 담요 또는 베개로 다리를 올리십시오. 급성 통증 기간에는 비 스테로이드 성 및 항염증제가 사용됩니다. 신체 활동을 금지합니다. 통증 증후군 제거 후 물리 치료 과정이 시작됩니다.

1. 침술, 사지 이동성 복원;
2. 레이저 요법은 손상된 조직의 재생을 촉진합니다.
3. 진공 요법은 질병의 재발을 방지합니다.
4. 마사지, 근육 긴장 완화, 잔여 팽창 제거;
5. 특수 체조, 치료 결과의 통합, 근골격계 기능의 완전한 회복.

전통적인 방법을 사용하여 척추 헤르니아를 치료하는 것이 효과적이며, 모든 설정을 정확하게 관찰하고 참을성이 있다면 첫 번째 결과를 느끼는 데 많은 시간이 걸릴 것입니다. 다른 유형의 탈장과는 달리, 합병증과 중대한 결과의 위험 때문에 보수적 인 방법으로 치료할 가능성이 적습니다.

수술 적 개입

병리학이 환자의 생명과 건강을 위협 할 경우 비상 상황에 임명됩니다. 아기의 경우 생후 첫 주에 제거가 필요합니다. 수술은 hernial 낭을 제거하고 척수 결함을 닫아야합니다. 이 과정에서 신경 외과 의사는 제거 할 수없는 생체 조직을 확인합니다. 이 질병은 수두증의 발생을 방지하기 위해 CSF를 흉부 임파액 흐름으로 돌리는 분지를 삽입하기 때문에 수두증이 동반됩니다. 성인에서는 신 생물이 처음에 큰 위험을 안고 있지만 건강에 좋지 않은 생활 방식과자가 치료로 인해이 병이 급성기에 접어 든다. 보수 치료가 6 개월 동안 효과가 없다면 수술 만합니다.

일부 상황에서는 외과 적 치료 방법이 지연되어 강제적으로 시행되어 환자의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 척추 헤르니아는 심각한 질환이며, 신 생물을 제거하는 것이 가장 효과적이지만, 이것이 신체적, 정신적 능력의 완전한 발달을 보장하지는 않습니다. 그러므로 임신 초기에 예방이 중요합니다. 초음파 탈장에서 발견 된 첫 번째 복구 단계.

원인

척추이 분증의 병인은 아직 잘 연구되지 않았으므로이 질환의 발생 원인은 밝혀지지 않았습니다. 태아의 태아 발달은 많은 생물학적, 화학적, 물리적 요인에 의해 영향을받으며, 대부분의 과학자들에 따르면, 척추 헤르니아의 가장 중요한 발달은 모체에서의 비타민 결핍, 특히 엽산의 결핍입니다.

척추이 분증증은 본질적으로 선천적이지만 유전 적 특성은 아니지만 여성의 병리가있는 아기의 경우 다음 임신 기간에 발생하는 위험이 엄청납니다.

이 병리로 다음 아이의 임신을 막기 위해서는 비타민과 미네랄 복합체 전체를 사용하여 임신을위한 사전 준비를해야합니다.

질병의 종류

Spina bifida는 다음 유형 중 하나입니다.

1. Hidden (숨김) - 병리학의 한 유형으로 경미하며 단 하나의 척추 만의 구조 위반을 나타냅니다. 비슷한 유형의 탈장을 가진 거의 모든 사람들은 증상이 없으며, 영향을받은 척추 영역에 약간의 우울증이 있습니다.
2. Hernial -이 유형의 질병에는 심각한 뼈 결함이 동반됩니다. 외과 적 돌출에 의해 표현되는 병리학 적 외적 신호의 존재가 주목 될 수 있으며, 그 내용은 껍질과 뇌척수액이있는 척수이다. 일반적으로 줄기와 신경 뿌리는 손상되지 않고 정상적으로 기능합니다. 심각한 질병의 경우, 줄기, 막 및 신경 뿌리가있는 척수가 탈장에 들어갑니다. 이 정도의 병리학은 심한 감각 및 운동 장애를 동반합니다.

질병의 증상

척추 헤르니아의 원인은 모체의 영양소 부족과 수두증인데, 두개골에 수분이 과도하게 축적됩니다. 이 증상이 신속하게 치료되지 않으면 뇌의 특징적인 위반이있을 수 있습니다. 간질, 마비, 시각 장애 및 학습 문제는 수반되는 이상으로 나타날 수 있습니다. 선천적 인 잠복 병리는 실제적으로 어떤 증후도 동반되지 않는다.

증상은 결점과하지의 잘못된 위치입니다. 배변 및 배뇨의 문제도 발생할 수 있으며, 시간이 지남에 따라 요실금이 발생합니다.

병리학 진단

우선, 질병의 병력이 수집됩니다 : 다리의 근육이 얇아지고 다리 움직임이 어려워지는 것에 대한 불만이 존재하며 다리의 약화가 나타나는 나이입니다.

필수 진단 조치 :

팔다리의 운동 활동의 강도가 평가됩니다.
다리에 근육의 음색이 감소되었는지 확인합니다.
육안으로 보이는 돌출부를 식별하기 위해 척주 영역을 검사합니다.

치료

병리학 적 치료는 부분적으로 수술에 의해서만 수행되며 병리학 적 완전 제거가 불가능하므로 특별한주의가 필요합니다.

수술 전에, 생존 가능한 조직을 제거한 후 척수관의 결함을 복구함으로써 탈장의 내용물의 생존력을 평가합니다.

어린이의 척추 헤르니아는 물리 치료, 비타민 요법, 신경 조직의 수리와 영양 증진을 돕는 약물 (신경 영양 및 뇌성 마비)로 치료됩니다.

물리 치료는 특히 다리의 연조직의 영양을 개선하는 데 도움이되는 다리와 다리의 영향을받는 레이저 요법과 자기 요법으로도 사용됩니다.

보조 요법의 도움으로 병리를 치료하는 것은 불가능하지만이 기술은 환자의 상태를 완화시키는 데 도움이됩니다. 선천성 척추 헤르니아는 휠체어로 이어지는 경우가 많으므로 어린이에게 적절한주의를 기울여야하며 경미한 증상의 의심이있는 경우 즉시 전문가에게 문의하십시오. 적절한 관리는 아이들이 상대적으로 정상적인 수준에서 생활 할 수있게 해주 며 어떤 경우에는 학습이 가능합니다.

척추 헤르니아는 어린이와 성인에서 발생합니다. 이것은 척추가 완전히 연결되어 있지 않은 병리학입니다. 그들 사이에는 척수의 일부와 피부 아래의 껍질을 통과하는 공간이 있습니다.

이러한 탈장은 선천적이고 획득 된 것입니다. 왜 개발하고 있습니까? 그것을 치료하는 방법은 무엇입니까?

병리학 특징

대부분이 질병은 요추에 영향을줍니다. 그러나 때로는 다른 부서에서도 발견됩니다. 기술 개발 덕택에 노동 착취 이전에 태아에 대한 그러한 위반을 식별하는 것이 가능합니다.

거의 항상, 의사는 신생아의 탈장이 심각한 발달 장애이기 때문에 낙태를 제안합니다.

그러나 많은 여성들이 그러한 아이를 낳고 낳기를 선택합니다. 통계에 따르면이 질병은 3000 건의 임신 당 평균 1 회 발생합니다.

척추 헤르니아가 성인에게 나타나면 장애가 있습니다. 환자는 팔다리를 움직이거나 배설 과정을 제어 할 수 없습니다. 그는 자신을 돌볼 수 없습니다.

요인

자궁 내 수준에서 척추 헤르니아의 원인은 완전히 이해되지 않습니다. 태아의 장기 및 시스템의 발달은 여러 가지 요인에 의해 영향을받습니다.

일반적으로 받아 들여지는 의견에 따르면, 탈장은 모체 유기체에있는 양분의 부족에 기인합니다. 이것은 엽산의 특히 진실합니다.

이 질환은 선천적 일 수 있지만 유전 적 병리학으로 간주되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 임신 중에 태아가 탈장을 일으킨다면 여성은 조심해야합니다.

성인의 경우 척추 헤르니아는 충돌, 충돌, 큰 키 또는 몸무게 상승으로 인해 나타납니다. 그것은 플래시에 나타나지 않습니다 - 질병은 점차적으로 발전합니다.

분류

이 병리에는 두 가지 유형이 있습니다.

1. 숨겨진 하나의 척추 만 손상되었습니다. 그것은 신생아와 같이 환자의 일반적인 상태에 영향을 미치지 않는 경미한 형태로 간주됩니다. 탈장의 장소에 때로는 작은 우울증이 나타납니다.
2. Herniated. 헤르니아 돌출부가 등판에 나타나고, 그 안에는 모든 막과 체액과 함께 척수가 있습니다. 심한 경우 신경 뿌리가 손상됩니다.

증상 Symptomatology

외부 징후 이외에, 신생아의 탈장의 주요 징후는 뇌수종입니다. 이것은 뇌척수액이 다량의 두개골에 축적되는 상태입니다. 제 시간에 반응을 보이지 않으면 두뇌 활동에 문제가있을 수 있습니다.

다른 증상이 있습니다.

1. 간질;
2. 마비가 완전하거나 부분적이다.
3. 시각 장애;
4. 학습 어려움;
5. 하지의 잘못된 위치;
6. 배변 문제.

이 질병의 잠재 성 형태는 증상이 없습니다.

성인의 경우 증상의 체계가 더 광범위합니다. 그들은 탈장의 위치에 따라 다릅니다.

요추 부위 :

• 무감각, 따끔 거림, 다리에서의 똑똑한 느낌;
• 하지의 근육을 통제 할 수 없다.
• 돌리거나 구부릴 때 등을 구부릴 때 통증;
• 허리 통증, 복부, 다리 또는 연장;
• 증가 된 땀.

제 시간에 치료를 시작하지 않으면 피부에 부종이 나타날 수 있습니다.

자궁 경부

• 손과 손가락 근육의 통증;
• 일반적인 약점과 혈압 상승;
• 불면증;
• 주의 조정 문제;
• 만성 두통.

흉부 부 :

• 척추 헤르니아는 기관, 특히 폐에 영향을줍니다. 이 때문에 호기 중 통증이 발생할 수 있습니다.
• 어깨 뼈 사이의 통증.
• 갑작스런 움직임이나 구부림으로 인한 심장 부위의 통증.
• 어퍼 뒤에서 누브 느낌.

진단 조치

가장 정확한 조사는 몇 가지 항목으로 구성됩니다.

• 신체 검사 또는 소위 라섹 (Lasegue) 검사. 수술 중 다리를 들어야하기 때문에 통증이 발생할 수 있습니다.
• 엑스레이. 진단 할 수있는 가장 효과적인 방법은 아닙니다. 일반적으로 진단을 명확히해야합니다.
• MRI 가장 정확한 결과를 제공합니다.
• 계산 된 축 단층 촬영술.
• 골수 검사. 특수 물질이 척추에 주입됩니다. 그런데 그것이 내부에서 행동하는 방식으로, 탈장의 유무가 결정됩니다.

치료할 수 있습니까?

이 병리학은 치료됩니다. 우선, 수술없이 치료에주의를 기울여야합니다. 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

1. .
2. 레이저 요법.
3. 진공 처리.
4. .
5. 체조는 의사의 감독하에 수행됩니다. 훌륭한 조합은 척추 헤르니아 및. 대부분의 경우, 의사는 물 속에있는 술집에 매달려 있습니다. 이 운동은 척추 유연성과 통증을 회복시키는 데 도움이됩니다.
6. 히피 요법 이것은 타고있는 치료법입니다. 그것은 등 근육을 강화시키고 혈액 순환을 향상시키는 것으로 입증되었습니다.

수술과 관련하여 어떤 경우에는 utero에서도 시행됩니다. 모든 의사가 그런 수술을하기로 결정하지는 않습니다.

그러나 태아 수두증의 발병을 예방하고 뇌척수액의 양을 정상화하는 등 아주 좋은 결과를 가져옵니다.

수술과 성인 환자를 치료하십시오. 전통적인 치료 방법으로는 확실한 결과를 가져 오지 못하는 경우에 표시됩니다. 이것은 보통 모든 환자의 약 12 ​​%입니다.

수술은 긍정적 인 효과를 주지만 몇 가지 합병증을 유발할 수도 있습니다.

• 척추 헤르니아 수술 후 봉합사에서 누출.
• 출혈과 감염의 위험이 증가합니다.
• 신경 뿌리의 손상.
• 재발 위험.

복구 절차

재활은 척추 헤르니아 치료의 가장 중요한시기 중 하나로 간주됩니다. 그것은 여러 단계로 구성되어 있습니다.

• 일찍. 수술 후 약 2 주 정도 걸립니다.
• 늦었 어. 수술 후 최대 2 개월.
• 지연된 수술 후 2 개월부터 시작하여 평생 동안 지속됩니다.

재활은 의사의 복잡한 관찰, 신체 회복 및 재발 방지를 목표로 한 물리 치료 절차를 포함합니다.

척추 헤르니아가 제거 된 후 아기와 성인을 재활시키는 곳은 어디입니까? 전문 의료기관에서 바람직합니다. 독립적으로 행동 할 필요가 없습니다. 이것은 해로울 수 있습니다.

척추 헤르니아는 매우 위험한 질병입니다. 거의 항상 장애로 이어집니다. 이를 피하기 위해서는 검사를 받아야하고 치료를 시작할 필요가 있습니다.

척추 헤르니아 - 선천성 기형

척추 헤르니아는 척추와 척수의 선천적 기형이며, 서로 융합되지 않은 척추로 인해 발생하며 척추 사이에 루멘이 형성되고 척수 사이에 신경 뿌리가있는 척수의 일부가 부풀어 오른다. 대부분의 경우 병리는 요추 부위에서 발생하며 덜 자주 자궁 경부, 흉부 척추에서 발생합니다. 이것은 매우 심각한 질병이며 클리닉은 척추 신경 조직의 불안정성 정도에 따라 다릅니다. 오늘날, 척추 헤르니아는 근골격계의 모든 병변의 50 %에서 진단됩니다.

변칙적 인 결함은 심지어 자궁에서도 발견 될 수 있습니다. 이렇게하면 아이를 낳기 전에 예방 조치를 취할 수 있습니다. 태아의 병리를 발견 한 후, 의사는 항상 임신을 종식 할 것을 권고합니다. 그러나 모든 어머니가 그런 과감한 조치를 취하는 것은 아닙니다. 따라서 아기에게 생명을 주기로 결정한 경우 출생 직후 척추 헤르니아 치료를 시작해야합니다. 그러면 앞으로 심각한 장애를 예방할 수 있습니다.

이유

오늘날 과학자들은 확인하지 못했습니다. 그러나 태아의 적절한 발달에있는 특정 역할은 비타민 및 microelements의 부족에 의해, 특히 대량으로, 엽산이 아기의 신경계의 정확한 대형을 위해 요구 된 ㄴ다는 것을 알려져있다.

태아의 탈장 형성에 대한 부정적인 영향은 통제되지 않은 의약 물질 섭취, 알코올 함유 약물의 사용에 의해 발생합니다. 척수액은 임신 첫 주에 형성되며,이 기간 동안 미래의 아기에게 척추 헤르 니아 모양에 영향을 줄 수있는 특정 요인입니다.

신생아의 척추 헤르니아는 유전 적 병리학이 아니므로 임신을 두려워해서는 안됩니다. 의사의 권고를 따르고 건강한 생활 방식을 유지한다면 본격적인 아기가됩니다.

종류 및 분류

척추 헤르니아의 위치는 환자와 의사에게 중요한 요소입니다. 결국, 인간의 삶과 치료의 복잡성은 이것에 직접적으로 달려 있습니다. Spina bifida는 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

숨겨진, 질병의 온화한 과정을 분명히. 이것은 단일 척추의 구조에 손상을 입히는 특징이 있습니다. 이 유형의 탈장을 앓고있는 사람은 통증을 느끼지 않습니다. 건강에 해로운 척추 촉지의 유일한 부분은 경미한 우울증입니다. 눈에 띄지 않는 척추골 부위에서 머리카락이있는 충혈이 휩쓸립니다.

Hernial, 이러한 유형의 병리학은 심각한 결과와 증상을 수반합니다. 돌출부가 육안으로 볼 수 있다는 사실 외에도 신경 과정과 인대가있는 뇌척수액으로 채워진 종양으로 분류됩니다. 대부분의 경우, 신경 과정은 정상적으로 목적을 달성 할 수 있지만, 아기가 영향을 받으면 신경 정신병 학 장애의 복합체와 다수의 신체 성 질환으로 태어납니다.

드문 경우로 각 종에는 종양 형태의 합병증이 동반 될 수 있습니다. 기본적으로 지방종의 양성 종양이 탈장에 추가됩니다. 그들은 척수 껍질이나 추간 디스크의 과정에 위치합니다. 종양은 수술 중 탈장과 함께 제거되므로 악성 형태로 전환 할 시간이 없습니다.

• 수막종 (수막). 신경계의 증상은 병리학 적으로 관찰되지 않습니다. 뇌가 예상대로 형성 되었기 때문에 육안으로 눈에 띄는 작은 덩어리가 척추에 형성되어 엷어 진 피부로 덮여 있기 때문입니다. Symptomatology는 척추 아치의 신경 뿌리와 칼집과 함께 돌출 된 척수의 크기를 특징으로합니다. 지방화 위치 및 종양의 내용 가장 고무적인 예후는 Meningocele의 돌출 만있는 작은 종양에 대한 것입니다.
• Mielomeningocele -이 경우 뇌막 돌출은 척수 (Mielomeningocele)의 조직을 포착합니다. 신경 뿌리가 부분적으로 종양에 발생합니다. 결과적으로 수질은 불규칙하고 구부러진 모양을 갖습니다.
• Mielocystocele은 매우 심한 형태의 흐름으로 뇌척수액의 구조를 침범합니다. 유아의 Mielocystocele은 다리의 마비, 크고 작은 골반의 기관의 기능 장애로 나타납니다. 헤르 니아는 척추 아치의 큰 개구부를 통해 들어가는 뇌액의 축적을 특징으로합니다.
• Rachischisis는 가장 심각하고 불치의 병리학입니다. 척수의 껍질, 척추 및 연조직의 완전한 병변을 나타냅니다. 이 경우 뇌는 완전히 표면에 있으며 피부에 의해 보호되지 않습니다. 통계에 따르면, 그것은 아기의 100 %의 비행 결과로 끝납니다.

신경계의 다양한 결함과하지의 마비가있는 척수의 탈장. 대부분의 경우, 불수의 배뇨와 배변의 형태로 합병증이 진행됩니다.

증상

숨겨진 유형의 병리. 드물게 인체의 증상이나 장애로 나타납니다. 개방 분열과 비교 :

• 하지의 마비, 전체 또는 부분;
• 뇌수종 (두뇌에있는 액체의 축적);
• 위장관, 간, 신장의 파열;
• 신경계 장애 : 간질, 긴장, 신체 감수성 상실;
• 다리의 비대칭 및 부 자연스러운 위치.

진단

아기가 아직 자궁에있을 때 질병을 확인할 수 있습니다. 또한 :

• 주 산기 연구 중에는 척추 원판의 분열 발달의 병리가 초음파를 표시합니다. 임산부의 혈액 및 양수에 대한 알파 - 페토 단백질의 임상 연구 결과는 태아의 비정상적인 발달을 나타냅니다.
• 아기가 태어난 후, 척추가 부풀어 오른 것은 비무장 한 모습으로 보일 수 있습니다. 안쪽에 액체가 들어간 투명한 피부로 덮인 가방처럼 보입니다. 드문 경우이지만, 척추 부분이 나옵니다.
• 탈장 유형의 정확한 진단 및 설명을 위해 X- 레이 검사가 필요하며 MRI 또는 ​​CT 진단은 신체의 관련 장애를 감지하는 데 사용됩니다.
• 신경 학적 검사에는 근육의 음색을 평가하는 검사가 포함되어 있으며 아기가 표면의 하체에 어떤 힘을 가하는지를 통해 탈장의 내용을 분석합니다.

Myelography는 조영제의 도움으로 수행되는 추가적인 진단 기술로서, 어린이의 뇌 물질의 병변을 정확하게 평가할 수 있습니다.

치료

척추 헤르니아를 치료하는 효과적인 방법이 있지만 불행히도 그것은 해외에서만 시행됩니다. 임신은 임신 20-25 주에 태아가 자궁에있을 때 수행됩니다. 수술의 본질은 척추의 병리를 막는 것입니다. 결과적으로, 척추가 그 자리로 돌아오고 척추골이 닫힙니다. 통계에 따르면 출생 후 아이에게주는 주 산기 개입의 영향은 거의 눈에 띄지 않습니다. 그리고 의사의 모든 지시 사항을시기 적절하게 돌보고 성취함으로써 본격적인 건강한 사람의 삶을 보장 할 것입니다.

러시아에서는 이러한 복잡한 작업을 수행하려고 시도하지만 오늘날이 절차를 수행 할 수있는 손가락 전문가를 의지 할 수 있습니다. 따라서 우리 센터에서는 주로 산후 수술을 실시합니다.

선천성 척추 헤르니아는 치료가 매우 어렵습니다. 드물게 아기를 완전히 치료하고 발에 두십시오. 질병의 합병증의 위험은 그 자체로 사라지지 않기 때문에 환자는 항상 의사의 관찰을 받아야합니다. 신생아에서 척추 헤르니아가 발견되면 질병의 분류에 따라 응급 수술이나 선택 수술이 필요합니다.

대부분의 경우 수술은 아기의 생후 3 일 이내에 시행됩니다. 일부 과학자들은 수술이 필요 없다고 생각합니다. 중요한 것은 중요하고 올바른 결정을 내리는 것입니다. 수술 후에 기존의 모든 위험과 합병증을 고려하여 신중히 병변을 조사하고 진단해야합니다.

어린이를 완전히 치료할 수는 없지만, 외과 적 치료의 도움을 받아 자신의 상태를 완화하고 삶의 질을 본격적으로 향상시킬 수 있습니다.

예방

태아의 척수 형성에는 비타민과 미량 원소, 특히 엽산이 필요하다는 것을 상기하십시오. 따라서 예방 조치의 기본에는 건강한 식단이 포함됩니다. 임신 초기에 종합 비타민제 복용. 임신 첫 주일 동안 가능하면 약을 복용하지 마십시오. 무엇보다도 가정용 화학 물질의 사용으로부터 보호하십시오 : 식기 세척 용 세제, 다양한 분말 및 향료.

태아의 척추 헤르니아

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선천성 척추 피열 및 척추 헤르니아 - 진단 및 치료의 특징

Spina bifida는 가장 흔한 선천적 결함 (1000 명의 신생아 당 약 1-2 건) 중 하나이며, 이는 가시 돌기 영역에서 하나 이상의 척추골의 골 구조의 일부가없는 것을 특징으로합니다. 이 결손의 결과로, 그것이 광범위하다면, 쉘이있는 척수가이 개구로 돌출되어 척추 헤르니아를 형성합니다.

척추이 분증증과 같이 척수 탈장은 크기가 다를 수 있으므로 증상과 결과가 완전히 다를 수 있습니다.

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척추 두증의 유형과 척추 헤르니아의 유형

척추이 분증의 두 가지 주요 유형이 있습니다 - 숨겨져 있고 열려 있습니다 (hernial).

1. 숨겨진 척추이 분증증은 매우 작은 결함 일 수 있습니다. 대개 단 하나의 척추입니다. 이 결점이있는 대부분의 사람들에게는 어떤 증상도 보이지 않으며 완전히 다른 이유로 검사를하는 동안 성인기에 우연히 발견됩니다. 숨겨진 척추이 분증증은 조직 결손의 크기가 작기 때문에 척추 헤르니아의 형성을 동반하지 않습니다. 이 기형의 유일한 징후는 주어진 척추 영역 위의 작은 우울증입니다.
2. 열린 척추이 분증은 명백한 징후와 사람에게 심각한 결과를 초래하는 결함입니다. 넓은 갈라진 틈 때문에 돌기는 여러 개의 척추에 형성되며, 얇은 껍질과 척수, 막 및 뇌척수액이 들어있는 외부 환경에서만 제한됩니다. 어떤 경우에는 신경 뿌리가 손상되지 않고 기능을 수행합니다. 심한 정도의 기형에서 신경 뿌리와 줄기가 척추 헤르니아의 내용물에 들어갑니다.

척추 헤르니아는 두 가지 유형이 있습니다.

• Meningocele - 척수 및 뇌척수액의 막에 의해 형성된 돌출부. 척수는 척추에 위치하고 있으며 신경 뿌리는 그대로 있습니다.
• 척수 탈장은 척수의 막, 뇌척수액 및 척수 조직에 의해 형성됩니다 (병상의 모든 경우의 약 75 %). 이 경우 신경 뿌리와 척수 모두 심각하게 손상됩니다.

척추 두증, 척추 헤르니아의 증상 - 병리학은 어떻게 진단됩니까?

위에서 언급했듯이 숨겨진 유형의 결함은 건강상의 증상이나 문제를 거의 동반하지 않습니다.

열린 형태의 분열에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

1. 다리의 부 자연스러운 위치,하지의 비대칭, 다른 결함.
2. 영향을받는 부위 아래의 신체와 팔다리의 감각의 완전하거나 부분적인 상실,하지의 완전 또는 부분 마비.
3. 압도적 인 다수의 경우 뇌수종이 관찰되며, 간질, 마비 및 신체의 특정 부분의 민감도 손상, 다양한 시력 문제, 완전한 손실까지, 뇌 및 정신의 교란 등 다른 병리 현상이 나타납니다.
4. 배뇨 및 배설의 기능을 제어 할 수 없기 때문에 환자는 야뇨증 및 골반염을 경험할 수 있고, 소변 및 대변의 요실금, 또는 급성 요폐 및 만성 변비를 경험할 수 있습니다. 차례로, 이러한 장애는 결국 신장의 감염과 염증을 유발합니다.
5. 신생아의 뒤쪽에있는 Hernial 돌출부는 출생 직후 시각적으로 눈에.니다. 그것은 부드러운 또는 액체 내용과 얇은 피부로 덮여 가방입니다. 어떤 경우에는 탈장의 대뇌 부분이 외부에 열려 있습니다.

척추 두증 및 척추 헤르니아 진단

1. 산전 진단은이 결함의 적시 진단에 매우 중요합니다. 태아의 신경 튜브, 척추 조직 및 척추 헤르니아의 병리학은 태아 선별 검사 중에 초음파 검사에서 볼 수 있습니다.

또한 임산부의 혈액과 양수에 대한 실험실 검사는 알파 태아 단백의 함량이 높은 태아의 태아 기형의 가능성을 보여줍니다.

2. 출산 후, 아기의 등에 척수가 부풀어 오르고 육안으로 눈에 띄며 즉시 진단됩니다.

3. 어린이의 절단 정도와 척추의 수를 결정하기 위해 X- 레이 진단이 사용됩니다.

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일반적인 관절통은 더 심각한 질병의 증상 일 수 있습니다.

• 걷기의 어려움;
• 골수염 - 뼈의 염증;
• 9 월 - 혈액 중독;
• 골반 장기의 위반;
• 심한 경우 팔다리의 마비.

될 수있는 방법? - 너는 묻는다.

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4. MRI 또는 ​​CT 검사를 사용하여 진단을 명확히하고 관련 결함 및 병리를 결정합니다.

척추 이분증에 대한 모든 치료법 - 건강한 삶을위한 어떤 기회가 있습니까?

태아 신경관의 태아 선별 검사 상 결함이 확정되면 심한 병리를 가진 어린이를 피하기 위해 임신 종료 문제가 제기됩니다.

미국에서는 태아에서 척추이 분증의 첫 번째 자궁 내 수술 치료가 시행되었다. 연구에 따르면이 치료법은 출생 후 아이가 정상적으로 발달 될 확률을 현저히 증가시킵니다.

그러나 불행히도 이러한 작업은 너무 복잡하여 결함을 치료하는 주요 방법 중 하나가되지 못합니다.

숨겨진 척추이 분증증은 치료가 필요하지 않지만 전문가가 관찰해야합니다.

척추 헤르니아와 척추이 분증의 외과 적 치료가 수막 구균에 성공적으로 사용 된 주된 방법입니다.

수술 된 아동은 나이에 따라 발병하고 이후에이 병리의 징후가 거의 없습니다.

의심 할 여지없이 외과 적 개입은 아기의 조기에 가능한 한 빨리 수행되어야합니다.

우리 독자들은

안녕! 내 이름은
Lyudmila Petrovna, 당신과 당신의 사이트에 저의 자비를 표현하고 싶습니다.

마지막으로, 나는 허리 통증을 제거 할 수있었습니다. 나는 적극적인 삶을 살아가고, 매 순간을 즐기고 있습니다!

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제 딸이 인터넷 기사를 나에게 줄 때 모든 것이 바뀌 었습니다. 내가 그 애 한테 얼마나 감사한지 모르겠다. 이 기사는 사실 나를 침대에서 들어 올렸습니다. 그것을 믿지 마라. 그러나 단지 2 주 만에 나는 아픈 등과 관절을 완전히 치료했다. 지난 몇 년 동안 많이 움직이기 시작했습니다. 봄과 여름에 저는 매일 나라에 가서 토마토를 재배하고 시장에 판매합니다. 아줌마는 내가 어떻게 할 수 있었는지 궁금해합니다. 나의 힘과 에너지가 모두 나오는 곳에서 그들은 62 세임을 믿지 않을 것입니다.

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수술은 척추의 골 이식술과 척추낭 및 CSF의 돌출 부분 제거에 있습니다.

myelomeningocelecele 외과 치료가 수행 될 수있을 때, 그것은 척추의 뼈 조직을 plasticize 및 척추 탈장의 죽은 조직을 제거하는 것을 목표로하고 있습니다.

그러나이 경우 수술을 통해 심각한 신경 장애, 마비 또는 정신 지체로부터 어린이를 구할 수 없습니다 - 어린이는 평생 동안 장애를받습니다.

수술 중 척추이 분증이있는 신생아의 뇌수종의 경우, 흉부 림프관으로의 유출을 위해 션트가 설치됩니다.

이분 척추이 분증이있는 어린이의 삶과 재활

• 가벼운 병리학 적 특성을 지닌 아동은 나이에 따라 성장하고 발육합니다.
• 척수와 신경 뿌리가 부분적으로 영향을받는다면. 아기는 비뇨기 문제뿐만 아니라 배변 문제도 경험하게됩니다. 그러한 어린이들은 지속적으로 돌보고 특별한 위생 절차가 필요합니다. 심각한 변비의 경우, 음식은 섬유질이 많은 식품을 기본으로해야합니다.
• 이 병리를 가진 아이들은 수두증으로 복잡합니다. 일정한 감시하에 있어야합니다. 그런 환자의 부모는 그들을 돌보는 방법을 배웁니다.
• 사지 운동 장애가있는 경우 환자는 물리 치료 과정을 처방받습니다.
• 중증의 합병증과 마비로 아이들은 걸을 수 없으며, 휠체어와 가정에서의 지속적인 치료가 필요합니다.

척추 분열증의 원인 - 누가 위험에 처해 있습니까?

이미 척추 피 두증 (spina bifida)이있는 여성에서 다음과 같은 임신에서이 병리가 6-8 % 발견됩니다. 이것은 과학자들이 아직 병리학의 직접적인 상속을 증명하지는 않았지만 유전 적 소인을 나타냅니다.

태아의 신경 결함의 원인은 다량이지만 아직 임신 초기와 임신 첫 주에 미래의 엄마 몸에 엽산이 결핍되어 있습니다.

그래서 엽산 섭취와 임산부를 계획하는 임신부를 태어나지 않은 아동에게 척추이 분증을 예방하는 주요 방법이라고합니다.

독자 이야기

집에서 아프다. 허리 통증을 잊어 버린 지 2 개월이 지났습니다. 오, 내가 어떻게 고통을 당했는지, 그것은 끔찍한 고통이었고, 최근에는 제대로 걸을 수 없었습니다. 몇 번이나 진료소에 갔었는데 비싼 정제와 연고 만 처방 받았는데 전혀 쓸모가 없었습니다. 그리고 지금 제 7의 주가지나 갔다, 나는 나의 뒤를 조금 귀찮게하지 않는다, 나는 나의 나라 집에 하루 안에 간다. 그리고 나는 버스에서 3 km를 간다. 그래서 일반적으로 나는 쉽게 간다! 이 기사 덕분에. 허리 통증이있는 ​​사람은 반드시 읽어야합니다!

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태아 결손의 출현은 다양한 외인성 (내인성) 요인과 내인성 (내인성) 요인의 조합과도 관련이있다.

1. 나쁜 생태.
2. 독성 물질 또는 방사선의 어머니의 신체에 미치는 영향.
3. 임산부의 질병 (예 : 당뇨병, 비만).
4. 풍진이있는 태아의 전염성 병변 또는 임신 초기의 어머니의 독감
5. 리셉션 미래의 항생제 및 기타 약물 (예 : 항 경련제).
6. 임신 한 여성의 유해한 습관 (알코올, 흡연, 마약, 흡연 혼합물).
7. 임신 한 여자의 다이어트에 비타민과 미량 원소의 부족.

태어나지 않은 어린이의 척추이 분증 예방

• 미래의 아기에서 이러한 결함이 발생하지 않도록하려면 임신 계획 중에도 엽산 섭취량 (하루 평균 400 마이크로 그램)을 섭취해야하며 임신 기간 동안 12 주까지 중단하지 않아야합니다. 모든 장기 및 태아 시스템.
• 기획 여성과 임산부의 식단에는 엽산 함유 곡물, 즉 곡물 가루, 밀기울, 채소, 녹색 과일 및 야채 (브로콜리, 상추, 시금치 등)가 더 많이 포함되어야합니다. 야채, 과일 및 허브는 날 것으로 먹는 것이 좋습니다.

척추 헤르니아의 특징 : 증상 및 치료

가장 심한 선천성 기형 중 하나는 척추의 후벽이 경질 막, 척수, 척수액 및 척수 신경근의 결손으로 빠져 나가는 데 실패 할 때 발생하는 척추 헤르니아입니다. 이것은 독점적 유아 질병입니다.

선천성 척추 헤르니아를 가진 아이. 사진을 클릭하면 확대됩니다.

이례의 유행 - 1000-3000 신생아 당 1 예. 척추 헤르니아의 가장 전형적인 위치는 요추부와 자궁 경부에서 관찰되는 돌출부의 형성이있는 드물게 찢어지기 쉬운 척추입니다.

변칙은 심각한 운동 및 감각 장애, 장애로 이끄는 내부 기관의 기능 장애를 동반합니다. 치료없이 척추 헤르니아는 대부분의 어린이 사망으로 끝나고 생존자는 장애가됩니다.

시의 적절하게 적절한 치료를 수행 한 후에는 대부분의 어린이들이 생존하지만, 심각성의 정도에 따라 위반이 지속됩니다. 환자의 10 %만이 골반, 운동 및 감각 기능을 회복시킵니다.

병리학의 원인

척추 헤르니아의 즉각적인 원인은 척추 아치의 발달 및 폐쇄 과정이 방해 받아 척수관의 후벽을 형성하고 척수를 닫는 기형입니다. 뇌척수액의 압력 증가로 뼈 결함을 통해 척수가 뿌리와 막과 함께 돌출되어 탈장을 형성합니다.

이러한 척추의 발달 장애로 이어지는 요인들은 충분히 연구되지 않았다. 척추 헤르니아는 다음과 같은 이유로 형성 될 수 있습니다 :

• 유전;
• 임산부의 몸에있는 비타민 결핍 (첫째, 엽산);
• 태아에 비정상적인 원인이되는 수많은 요인 (마약, 약물, 임신 중 알코올, 일부 감염, 독소에 노출).

헤르 니아 증상은 크기, 위치 및 내용에 따라 결정됩니다. 진행하는 것이 가장 쉽고 작은 크기의 형성에 대한 가장 유리한 예후는 수막 만의 돌출 (meningocele)의 구성에서 출구가있는 것입니다. 이 변종으로 척수가 올바르게 형성 되었기 때문에 신경학적인 증상은 보이지 않지만 외부 결함 만 주목됩니다. 척추 위의 종괴로 얇은 피부로 덮여 있습니다.

척추 헤르니아의 유형

척수 뿌리 (수막 외피염) 또는 척수의 경우, 뿌리 (척수 신경 수유)와 함께 척추 위의 외부 형성 외에도 심각한 신경 증상이 발생합니다.

• 하지의 마비 및 마비 (완전 또는 부분적 운동 부족);
• 통증 및 촉각 감각 상실;
• 골반 장기의 기능 장애 (배변 및 배뇨에 대한 임의의 통제를 할 수 없음).

신경 신호와 영양은 다리에 전달되지 않아 시간이 지남에 따라 영양 장애를 일으 킵니다. 다리는 얇아지고 근육이 약해지고 피부가 얇아지고 영양 궤양이 부어 오른다. 허리와 엉덩이의 피부에 압력 상처가 나타납니다 (적절한 위생 관리를하더라도). 치료를받지 않으면 아이들은 병에 걸리거나 심하게 장애가되는 감염으로 사망합니다.

치료 방법

척추 헤르니아가 어린이에서 진단되면 유일한 치료는 수술입니다. 가능한 한 빨리, 바람직하게는 출생 후 첫 주에 처방됩니다.

수술의 본질은 척추 뼈의 제거와 척추 뼈 결함의 폐쇄입니다.

수술은 모터, 감각 장애 및 골반 질환이없고 피부가 잘 유지되는 소형 수막류 (이 유형의 조기 개입은 수술 중 척수 구조의 손상으로 인해 신경 장애를 일으킬 수 있음)에서만 연기 될 수 있습니다. 다른 모든 경우에는 수술이 필요하며 어린이의 생명을 구할 수 있습니다.

수술 후, 아기는 정기적 인 철저한 위생 조치, 변비 예방, 치료 마사지 및 체조, 물리 치료 등 장기간의 재활이 필요합니다.

치료 결과는 탈장의 크기와 위치에 따라 다릅니다.

수막 제거술 후에 교육을 제거한 후에도 발달이 어려워지면 정상적으로 활동적인 생활 방식을 회복하고 이끌어냅니다.

meningoradiculocele과 myelomeningocele과 함께, 예후는 모호합니다. 대개 적절한 수술 후 관리 및 수술 후 완전한 재활을 통한 마비 및 마비는 발생하지 않지만 작은 크기의 교육으로도 골반 장기의 기능이 훨씬 더 악화되고 많은 수술받은 아기가 밤중에 야뇨증을 앓을 수 있습니다. 대변 ​​실금, 그리고 성인기 - 여성의 불임 및 남성의 역효과 및 발기 부전을 저해합니다.

비디오에 대한 주석 : "Bifida 's back"은 척추 헤르니아를 포함합니다.

결론

척추 헤르니아는 어려운 난치병이므로 그 발생을 예방하는 것이 가장 중요합니다. 임산부는 건강을 돌보고, 부정적인 요인을 피하고, 임신 초기에 의사가 추천 한 비타민과 엽산을 섭취해야합니다. 초음파로 발견 된 태아의 탈장은 의학적 이유 (임신 한 여성의 동의하에)로 인위적으로 임신을 종결시키는 기초 역할을합니다.

저자 : Svetlana Larina

(아래 블록은 오른쪽에서 끝까지 스크롤 할 수 있습니다)

• 흉추의 탈장 증상
• 여성의 사타구니 탈장 증상
• 여성의 배꼽 탈장의 증상

위험한 것보다 신생아에서 척추 헤르니아의 발달을 유발하는 요인

척추 헤르니아 란 무엇인가?

신생아에서의 척추 헤르니아는 선천적 인 질병으로 아직까지 그 원인이 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 태아의 몸에 비타민과 미네랄이 부족하면 병리가 발생할 수 있다는 반박 할 수없는 증거가 있습니다.

이 질병에는 종종 만곡 족, 수두증 (부종), 그리고 비뇨기 계 및 소화관 침범과 관련된 질병이 동반됩니다.

대부분의 경우 태아의 선천성 척추 헤르니아가 요추 부위에 형성되며 덜 자주 흉부 부위에 형성됩니다.

임상 양상에 따라 몇 가지 유형의 병리학 적 장애를 구별하는 것이 일반적입니다.

선천성 척추 탈장은 다음을 포함합니다 :

• Spina bifida occulta는 아치의 숨겨진 틈 때문에 우연히 발견되는 질병입니다. 병리학 적으로, 탈장이 없다. 지방화 - 천골 또는 요추. 폐쇄 척추 헤르니아는 치료가 가장 쉽습니다.
• Meningocele - 척추의 천골 부위의 국소화. 병리학은 척수 아치의 틈새, 척수의 돌출이 특징입니다.
• Mielomeningocele - 질병의 특징은 껍질뿐만 아니라 척수의 조직의 돌출에 관여합니다. 헤르 니아는 튜브에서 닫힌 뇌판처럼 보입니다. 회색 및 흰색 물질은 불규칙한 모양을하고 있습니다.
• Mielocystocele은 심한 형태의 질환으로 척수 구조의 특징적인 장애를 가지고 있습니다. 유아에서 척추 헤르니아 미엘 셀토스살의 결과는 말단부의 마비, 골반 장기의 기능 장애입니다. 병리학은 척추 아치의 크게 커진 틈을 통해 들어오는 풍부한 액체 축적으로 특징 지워집니다.
• Rachischisis는 막, 뇌척수액, 척추 부분 및 연조직의 완전한 분열을 특징으로하는 질병입니다. 신생아에서 척추 헤르니아 라 치기의 영아 사망률은 100 %입니다.

거의 모든 경우에서 "선천성 척추 헤르니아"진단은 부모가 아픈 아이를 돌보는 법을 배워야 함을 의미합니다. 시의 적절하고 적절하게 관리되는 치료는 비교적 정상적인 아동 발달의 기회를 증가시킵니다.

왜 아이가 척추 헤르니아로 태어 났습니까?

이미 언급했듯이, 어린이에서 척추 헤르니아의 원인은 아직 완전히 연구되지 않았습니다. 병리학은 선천적이지만 질병의 유전 적 의존성은 배제됩니다. 탈장의 출현은 가까운 친척이나 부모의 부모가 비슷한 편차를 가지고 있다는 사실에 영향을받지 않습니다.

지금까지 척수 선천성 탈장의 원인은 다음과 같이 밝혀졌습니다 :

• 태아의 발달에 필수적인 물질이 부족합니다. 많은 화학적 및 생리 학적 요인이 탈장의 외형에 영향을 미치지 만, 전문가의 말에 따르면,이 질병의 촉매제는 엄마의 몸에 엽산이 결핍되어 있다는 사실입니다.
• 전염병 - 위험에 처해있는 것은 임신 초기에 엄마가 전염병을 앓고있는 신생아입니다. 감염된 척추 헤르니아는 약 20-30 %의 경우에서 발생합니다.
• 외상성 요인 - 질병의 원인은 반복되는 낙태, 임신 중 부상입니다.
• 정신 신체 질환 - 스트레스와 심각한 정서적 스트레스가 종종 탈장의 유발 요인 또는 촉매제가된다는 것이 입증되었습니다.

신생아 치료는 장애를 유발할 위험이 있습니다. 오늘날 치료의 가장 좋은 방법은 질병의 발병을 예방하는 것입니다. 예방 조치는 임신 기간 전체에 걸쳐 스트레스를 최소화하면서 올바른 일일 일상과 잘 선택된 식사를 포함합니다.

유아의 위험한 척추 헤르니아 란 무엇인가?

척추 헤르니아는 실제로 치료할 수 없습니다. 국내 클리닉에서 치료는 주로 질병의 영향을 제거하는 것으로 이어진다. 병리학의 결과는 다음과 같습니다.

• 장애 - 외과 적 치료, 물리 치료, 특수식이 요법 및 마사지를 포함한 자격을 갖춘 치료를 통해 아동은 상대적으로 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 합병증이 있으면 휠체어를 피할 수 없습니다.
  팔다리를 마비시키는 것 외에 종종 비자 발적 배뇨와 배변이 있습니다. 아동의 육체적 발달은 정상보다 뒤떨어 지지만, 일반적으로 적절한 치료를 받으면 그는 교육을 받고 완전한 삶을 살 수 있습니다.
• 치명적 - 뇌수종은 뇌 내부에서 지속적으로 압력을 증가시켜 결국에는 어린이의 사망으로 이어집니다. 심한 경우 (Rachischisis)에는 생명과 양립 할 수없는 척추의 변형뿐만 아니라 연조직과 척수의 분열로 인해 사망이 관찰됩니다.

자가 치유의 가능성이 없어졌습니다. 기적을 기다리는 대신 가능하면 빨리 유능한 대우를 시작하는 것이 좋습니다!

아이에게 척추 헤르니아가 있는지 확인하는 방법

이 질환은 다음과 같은 증상을 특징으로합니다 :

1. 팔다리의 마비.
2. 감각 상실
3. 소변과 대변 문제
4. 내부 기관의 위반 : 신장, 내장, 방광.
5. 수두증.

증상이 다른 질병을 나타낼 수 있으므로 어린이의 선천성 척추 헤르니아 차별 진단이 수행됩니다. 진단을 위해 종종 X 선이나 MRI가 필요합니다. 검사 후 질병에 ICD 코드가 지정되고 적절한 치료가 처방됩니다.

서쪽에서는 태아 발달 기간 동안 탈장의 조기 결정에 큰 관심이 듭니다. 이렇게하면 돌출부를 제거하고 어린이의 건강을 거의 완전히 회복시키는 성공적인 수술을 수행 할 수 있습니다.

척추 탈장이 신생아에서 수술 될 때

어린이의 선천성 척추 헤르니아의 외과 적 치료는 주 산기 또는 출생 후 수행됩니다.

주 산기 수술

그것은 수술 치료의 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다. 수술은 임신 초기부터 19-26 주 사이에 시행됩니다. 외과 적 치료의 본질은 척추의 구조에서 해부학 적 기형의 폐쇄로 축소됩니다. 결과적으로, 척수는 잠재적 손상으로부터 가능한 한 보호되는 장소로 되돌아 간다.

태아의 척추 헤르니아에서 출산을하는 것은 제왕 절개를 통해 시행됩니다. 자연 분만은 질병의 재발로 이어질 수 있습니다.

관행이 보여 주듯이, 주 산기 수술이 영아에게 미치는 영향은 거의 보이지 않습니다. 아이를 돌보는 것은 창자와 방광의 정상적인 기능을 유지하고 전문가가 끊임없이 감독하는 것으로 줄어 듭니다.

불행히도 조기 신생아에서 척추 헤르니아 수술뿐 아니라 수술은 "서구"와 이스라엘 클리닉에서 독점적으로 수행됩니다. 국내 수술 센터는 점차 이러한 치료법을 도입하고 있지만, 현재로서는 소수의 전문가 만이 이러한 유형의 수술을 성공적으로 수행 할 수 있습니다.

산후 수술

출산 후 수술은 처음 며칠 동안에 만 효과적입니다. 그 후, 성장을 제거하는 것이 가능하지만, 수술 후 불가피하게 장애가 발생합니다. 이 경우 수술 후 인생은 아이의 정신적, 육체적 지체와 관련된 어려움을 겪을 것입니다.

시간이 지나면 다시 작동해야 할 수도 있습니다. 치료 결과는 성장의 강도와 병리학 적 변화의 심각성에 영향을받습니다. 기대 수명은 탈장의 유형과 수두증의 유무에 따라 다릅니다.

추가 수술 방법

탈장 수술 후 아이의 회복 기간 동안 추가적인 수술이 필요할 수 있습니다 :

• Shunting - 아이의 두뇌에 대한 뇌수종의 압력을 줄이고 과도한 수분을 제거하는 데 도움이됩니다.
• 척추 구조의 해부학 적 기형을 제거합니다.
• 정형 외과 적 치료.
• 장 및 방광의 복원.

외과 적 치료 후, 각각의 경우에 장기간의 재활이 필요합니다.

외과 개입 동안의 마취는 합병증의 결정 후에 만 ​​임명된다. 헤르 니아는 신생아의 신장 및 간 조직에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 경우 마취 약속은 극도의주의를 기울여 이루어집니다.

선천성 척추 헤르니아 수술을 시행하는 곳

척추 헤르니아 제거의 효과를 제거하고 치료하기위한 정형 외과 및 재활 클리닉은 이스라엘과 러시아에 있습니다.

• 이스라엘 클리닉 -이 문제 신경 외과의를 다루며 병원에 입원을 유도합니다. Rabin, Herzliya MC, 아동 보건 센터 Schneider.
• 러시아에서는 선천성 척추 헤르니아가 신경 외과 센터에서 치료됩니다. 신생아의 척추 이상에 관한 전문가의 공인 된 도움 및 조언은 러시아 아동기의 신경 외과 클리닉에서 찾을 수 있습니다. Polenova, 거리에 세인트 피터스 버그에 위치해 있습니다. Mayakovsky 12. 연구소에서. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. 상트 페 테르 부르크).

치료 결과는 주로 외과 의사의 자격과 탈장의 정도에 달려 있습니다. 약 30 %의 경우, 다소간의 건강 상태를 유지할 수 있습니다.

수술 후 어떤 종류의 재활이 필요한가?

일반적으로 재활 센터는 신경 외과 진료소 바로 옆에 위치하고 병원과 제휴하고 있습니다. 주요 의료 센터는 어린이 요양원과 협력합니다.

따라서 이스라엘 클리닉에서 치료를받은 후 사해 해안에 위치한 기숙사에서 척추 탈장 치료를받는 경우가 종종 있습니다. 이것은 수술을 수행 한 외과 의사가 환자의 회복 과정을 모니터링하고 재활 방법을 조정할 수있게합니다.

복구 중에 다음 절차가 수행됩니다.

• 선천성 탈장을위한 마사지 - 사지의 이동성을 회복시키는 데 도움이되며, 또한 손상된 부위에 혈류를 제공합니다. 마사지의 특징은 모든 움직임이 어린이의 약한 뼈를 손상시키지 않도록 특히 부드럽게 수행된다는 것입니다.
• 운동은 운동 요법을합니다. 돌출부를 제거한 후에는 이동성이 점차적으로 아동에게 돌아갑니다. 운동은 지속적인 사함을 얻는 데 도움이됩니다.
  첫 번째 수업은 물 속에서 열립니다. 척추 헤르니아 후에 아이의 보행이 회복되지 않으면 휠체어가 배정됩니다.

리조트 및 재활 센터 주소는 수술 치료를 수행하는 클리닉의 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.

출처 : http://www.operabelno.ru/vrozhdennoe-rasshheplenie-pozvonochnika-i-spinnomozgovaya-gryzha-osobennosti-diagnostiki-i-lecheniya/, http://gryzhinet.ru/drugie/spinnomozgovaya-gryzha-074., http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

결론 도출

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