환자가 통증을 경험할 때, 치료 전문가는 통증 증후군을 단기간에 없애야합니다. neuropathologist의 실행에서 가장 빠르고 가장 정확한 것은 약물 봉쇄이며, 오늘날 통증을 치료하는이 방법은 다른 의료 방법에 비해 몇 가지 장점이 있습니다.

의학적 또는 의학적 봉쇄 란 무엇입니까?

약물 봉쇄는 통증 및 기타 여러 질병의 임상 증상을 치료하는 비교적 새로운 방법입니다. 환자의 통증 증상을 줄이기 위해 약물 또는 약물 혼합물은 발생 직후에 투여합니다.

약물 또는 의학 봉쇄 방법은 다른 통증 완화 방법과 근본적인 차이가 있습니다.이 방법을 사용한 역사는 불과 1 세기 전부터 시작되었습니다. 그러나, 모든 치료법의 복잡한 적용은 환자를 치료하는데 더 큰 효과를 발휘합니다.

봉쇄는 어떻게합니까?

약물 봉쇄의 주요 임무는 통증 완화입니다. 그러나 통증의 즉각적인 집중을 찾는 데 치료 효과가 중요합니다. 그리고 적은 시간과 돈을 지출, 덜 불리한 반응을받은, 더 효과적인 치료입니다. 약물 봉쇄의 방법은 그러한 문제를 해결할 수 있습니다.

마약을 이용한 봉쇄는 신경 사슬을 깨뜨리고 고통의 충동을 뇌로 전달하지 못합니다. 따라서 중추 신경계의 신경 전도가 정상으로 돌아옵니다.

약물 봉쇄의 치료 효과의 주요 메커니즘은 잠시 동안 수용체에서 신경 충동을 억제하고 대뇌 피질로이 충동을 더 진행시키는 마취제의 주요 능력이다.

의료 봉쇄는 무엇을 제공합니까?

예를 들어, 관절 통증은 봉쇄의 영향을 추적 할 수 있습니다. 통증이 심한 관절에 의료 물질을 주입 한 후 통증 증후군은 완전히 사라질 때까지 점차적으로 감소합니다.

이 치료 결과는 다음과 같은 여러 가지 이유로 달성됩니다.

• 고통의 초점에서 약물의 최고 농도가 발생;
• 약물의 작용은 반사 신경에서 직접 일어난다.
• 약물 또는 특수하게 선택된 조합의 특정 효과.

왜 마약 봉쇄에 소비합니까?

약물 봉쇄 사용의 징후는 질병에 의해 유발되는 고통이 될 것입니다 :

• 수술 후 팔다리 절단;
• 척추 골 연골 증, 머리 관통, 관절염, 관절염, gonarthrosis, 신경 증후군;
• 척추 - 내장 통, 박리증, 복합 부위 통증 증후군.

약물 봉쇄는 근력 및 터널 증후군, Miniere 증후군, 하부 및 상부 사지 조직의 전도 장애에서도 수행됩니다.

봉쇄는 또한 통증의 초점, 질병의 전반적인 그림 및 증후군의 원인을 결정함으로써 의사가 정확한 진단을 확립하는 것을 도와줍니다.

절차는 어떻게됩니까?

마취 약물의 intra-articular 관리가 발생하면, periarticular보다는 오히려 반응이 발생하지만, 때때로이 방법으로 약물을 관절에 주사하는 것이 항상 가능하지는 않습니다.

무릎 봉합 설정 과정에 대한 설명 :

• 보통 약물 주입은 무릎 바깥에서 이루어 지지만 결과와 부작용은 적습니다. 때로는 적응증에 따라 주사가 안쪽에서 시행되고 심한 수술 후 통증을 완화하기 위해 무릎 관절 양쪽에 주사가 사용됩니다.
• 무릎 아래에서 무릎을 올리기 위해 수건에서 롤러를 감싸고 환자는 등을 대어 둔다.
• 약물은 환자의 다리에 수직 인 바늘로 주입되고 천천히 관절에 삽입됩니다.
• 활액막염이 발생하면 주사기로 약물을 투여하기 전에 과도한 수분이 관절 밖으로 빠져 나옵니다. 이 필드 만이 봉쇄됩니다.
• 약물을 도입하기 전에 전문가는 환자의 관절 구조를 방사선 촬영이나 초음파 방법으로 결정하여보다 정확하게 관절에 들어갈 수 있습니다.
• 바늘의 도입의 정확성을 확인하기 위해 몇 방울의 관절 내 액을 채취 한 후 주사기를 다른 것으로 대체합니다. 의사는 최소한의 신경 종말과 혈관이 주사 부위에 있도록 주입합니다.

대부분의 환자들은 투여 중에 통증을 느낍니다. 약물의 작용이 시작된 후에 만 ​​통증이 사라지고 부종이 사라지고 관절의 움직임이 정상화됩니다.

위험한 척수 봉쇄는 무엇입니까?

의사가 봉쇄를 치료라고 조언하는 환자는 "약물 봉쇄로 인해 나는 어떤 해를 입을 수 있습니까?"라는 질문을 할 것입니다.

부작용의 강도 수준은 혈장의 약물 양에 따라 달라집니다.

• 약한 독성 반응 징후 : 목과 혀의 감각, 현기증, 심장 리듬의 교란, 눈의 어두움.
• 중등도 독성 반응의 징후 : 근육의 비자발적 수축, 발작, 흥분 상태, 환자가 아프거나 구토를 느낄 수 있습니다.
• 강한 독성 반응 징후 : 혼수 상태, 심한 호흡 곤란 및 심장 기능.

이러한 심각한 결과를 피하기 위해, 완전한 소생 도구 세트가있는 상태에서 자격을 갖춘 의사와 함께 병원에서 절차를 수행해야합니다. 현재까지 환자의 사망을 예방하기 위해 모든 소생 절차를 유능하게 수행함으로써 이러한 심각한 부작용을 성공적으로 예방합니다.

금기 사항

봉쇄 금지는 그러한 질병 및 상태입니다.

• 인체 면역 결핍 바이러스 및 면역 저하와 관련된 다른 상태.
• 주사 부위의 염증성 피부 병변.
• 당뇨병의 역류의 단계에서.
• 봉쇄 약물에 대한 개인적인 편협함.
• 체온이 상승하고 환자의 일반적인 질병 상태.
• 만성 고혈압 환자.

조작 전에 전문가는 환자가 이러한 건강 문제를 앓고 있는지 여부를 알아야하지만 환자 자신이 자신의 건강을 돌봐야하며 의사에게 모든 질병과 알레르기 반응에 대해 솔직하게 말해야합니다.

봉쇄의 유형

약물의 도입은 하나의 구역과 여러 구역에서 수행됩니다. 수행 할 수있는 옵션과 절차를위한 약물의 종류는 물론 환자의 진단에 따라 의사가 개별적으로 선택합니다.

약물 봉쇄의 유형 :

• paravertebral 블록의 경우, 주사는 척추 근처에서 이루어집니다.
• 경막 외 봉쇄로 마취가 척수의 막에 주입됩니다. 이 옵션은 정지 상태에서만 수행됩니다.
• 관절 내 약물이 관절 부위로 즉시 도입 될 때.
• 진단 봉쇄는 통증의 초점을 결정하기 위해 수행됩니다.
• Intraosseous는 뼈에 직접 이루어집니다.
• 관절 주위 또는 관절 주위 - 물질이 관절 주위 영역으로 도입됩니다 - 힘줄, 근육 및 인대.

또한, 마취약은 종종 트리거 포인트, 근육 hypertonus 영역뿐만 아니라 신경 끼지 영역으로 도입됩니다.

봉쇄 준비

진통제 약 봉쇄 :

• 진단에 혈관이나 신경의 추가 질환이있는 경우 중증 및 만성 통증 완화에 사용됩니다. 이러한 절차는 일반적으로 수용체, 전도성 또는 신경절로 나뉩니다.
• Neurotropic 특성을 가지고있는 Novocain은 신경 세포의 막 투과성을 향상시키고 척수 신경의 기능을 회복 시키며 동시에 신경 경로의 전도를 방해하지 않고 주로 국소 마취 약물로 사용됩니다.
• Lidocaine은 진통제로도 사용되며 강력한 마취 효과가 있지만 독성이 강합니다.

glucocorticosteroid 대리인을 사용하여 고통 지역에있는 염증을 구호하기를위한 막히기는이 glucocorticosteroid 호르몬 약을 가진 주요한 약이다 :

• 호르몬 요원은 주사 부위에서 항산화 작용을하며 알레르기 반응을 완화시킵니다. 이러한 약물은 염증, 부기, 통증을 경감시킵니다.
• 얇고 병이있는 조직에 코르티코 스테로이드가 도입되는 경우, 결합 조직의 형성을 막고 새로운 세포를 생성하고, 소비 된 단백질의 분해를 촉진시킵니다.
• 사용 : Diprospan, Kenalog (종종 부작용을 일으킴), Dexamethasone, Hydrocortisone.

관절의 변형이있는 경우, 코르티코 스테로이드와 연골 보호제 (Artroi, Dona, Hondrolon)를 병용하면 좋은 효과가 나타납니다.

근육 이완제를 이용한 봉쇄 :

• 만성 고주파를 경련성 마비 (뇌졸중, 뇌신경 또는 척추 손상, 뇌성 마비, 다발성 경화증과 함께 치료)로 완화합니다.
• 사용 장소에 따라, 이들은 말단 또는 전도성 봉쇄 일 수 있으며, 노출의 효과는 근육 섬유의 통증 중심에 대한 신경 전달의 흐름의 차단으로 인해 발생합니다.
• 투여를위한 기본 물질은 부탄올을 기본으로하는 혼합물뿐만 아니라 알코올과 노 보카인의 혼합물이다.

척추의 오존 봉쇄

오존과 산소로 약물을 도입하면 척추와 염증의 통증을 효과적으로 완화하는 데 도움이되며 관절 영역의 이동성을 제한하고 관절 내 유체의 품질과 전체 체적을 개선하는데도 사용됩니다.

주사의 형태로 오존을 사용하기위한 용량은 오존 치료사에 의해 계산되며 환자의 진단과 관절 손상의 정도에 따라 달라집니다. 오존의 도입은 대개 일주일에 2 ~ 3 회 권장되며, 치료 처방은 8-10 회 주사 만 포함됩니다.

osteochondrosis, 탈장 및 디스크 돌출부와 척추 봉쇄

조작하기 전에 의사는 항상 환자의 염증 과정의 시작점을 발견합니다.이 목적을 위해 CT 나 MRI 절차를 사용하여 일반적인 진단을 처방합니다.

척추 헤르 니아, 골 연골 증 및 디스크 돌출과 함께 봉쇄하기 위해, 노보 케이인 봉쇄 및 파라 체형 투여가 일반적으로 사용됩니다 :

• 약물 주입은 척추 옆의 근육 조직에 직접 주입됩니다.
• 대부분의 경우 Novocain은 기본 마취제로 사용됩니다. 그러나 약물이 깊이 주입되지 않기 때문에이 경우 Novocain의 작용은 다소 짧습니다.

경막 외 선택권은 약이 근육으로 더 깊이 소개되기 때문에 탈장 차단에 더 강한 효력이있다 :

• 약물 또는 여러 가지 준비가 척수 막에 직접 주입됩니다. 동시에 합병증의 위험이 높으므로이 절차는 자격을 갖춘 신경 외과의 사에 의해 독점적으로 수행 될 수있는 권리가 있습니다.
• 형광 투시경의 통제하에 의사는 바늘을 통증 부위에 삽입합니다.
• 절차는 1 시간을 넘지 않습니다. 환자의 의사가 2 시간 더 기다린 후.

요추와 천골의 봉쇄

이 봉쇄는 요추 또는 성례 영역의 날카로운 통증에 사용됩니다.

• 영향을받는 세그먼트 수준에서 프로세스 옆에 주입이 수행됩니다. 주사기는 횡단 과정에서 정지까지 깊이에 도입됩니다. 상기 용액을 10-20 ml의 양으로 도입 하였다.
• Paravertebral 봉쇄는 일반적으로 사용되며, 징후는 등 뒤에서 강한 통증입니다. 피부층을 뚫고 약물 Novocain을 주입하고, 이후의 주입은 침윤 된 영역의 가장자리에서 이루어진다.

자궁 경관 차단

자궁 경부의 봉쇄는이 부위의 통증을 완화하기 위해 시행됩니다. 고통스러운 부분의 수준에서 주사는 근육 조직을 통해 관절의 과정까지 이루어진다. Novocain의 일반적으로 사용되는 솔루션 2-5 ml의 볼륨.

관절염의 경우 무릎 봉합

시술 후 무릎까지 통증의 강도가 현저하게 감소하여 실종됩니다. 염증을 줄이는 것은 관절의 운동성을 정상화하는 데 도움이됩니다. 치료시 히알루 론산 주입이 포함되어 있으면 과도한 마찰로 연골의 표면을 보호합니다.

봉쇄는 얼마나 오래 작동합니까?

약물의 효과의 지속 기간은 항상 환자의 병리학 적 특성뿐만 아니라 leksarva의 유형에 달려 있습니다.

통증에 대한 영향 조건 :

• 마취제의 작용은 보통 2-5 시간 지속되며, 그 후에 통증이 다시 나타날 수 있지만 강도는 감소해야합니다.
• 두 번째로 코르티코 스테로이드의 도입은 4 일 후에 할 수 있습니다.
• 2 ~ 4 일 간격으로 최대 3 봉쇄 코스. 평균적으로이 과정은 통증을 4-6 개월 동안 막을 수 있습니다.

봉쇄 후에는 무엇을 할 수 없습니까?

주사 후 3 시간 동안 부작용과 부작용의 위험을 없애기 위해 환자는 누워있는 것이 좋으며 적극적으로 움직이고 달리갈 수는 없습니다. 이 처방전의 시행은 환자의 건강을 위해 매우 중요합니다.

부작용

모든 의료 활동과 마찬가지로 봉쇄 후 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 마취 주사 부위의 염증 및 피부에 국부적 인 영향이 가능합니다.
• 알레르기 반응은 특정 약물에 대해서도 가능합니다.
• 흉막 또는 복부의 우발적 인 천공이 가능하며 바늘이 환자의 척수에 닿을 수 있습니다.
• 마취제가 우연히 척수 분지로 주입되면 식물성 혈관 반응이 일어날 수 있습니다.
• 정맥 도관에서 약물의 도입으로 인한 독성 중독, 약물의 복용량 증가 또는 부적절한 농도의 도입.
• 혈관이나 신경에 대한 외상.

러시아 클리닉의 봉쇄 비용

다른 유형의 절차의 평균 비용은 아래 표에 나와 있습니다.

척추 봉쇄 란 무엇입니까?

척추 봉쇄는 허리 통증의 주요 증상 인 통증을 제거하는 효과적인 방법으로 사용됩니다. 심한 통증은 척주의 신경이 막혀있는 척주의 병리학과 관련이있다. 이 절차는 등의 질병을 치료하는 방법이 아니라 통증을 완화시키는 방법입니다.

척추 통증 치료를위한 간단한 방법이 도움이되지 않는다면 봉쇄는 최후의 수단으로 만 사용되기 때문에 주사는 쉬운 절차가 아닙니다.

목 졸린 신경의 통증은 영향받은 신경 및 신경통에 따라 팔다리에 주어집니다. 만성 통증의 경우, 대뇌 피질에 집중 염증성 초점이 발생합니다. 더 이상이 방법으로 그러한 집중을 제거 할 수 없으며 강한 항우울제와 항 경련제의 도움을 받아 치료에만 의지해야합니다.

봉쇄 란 무엇인가?

척추 차단, 정의는 무엇입니까? 차단은 고통스러운 섬유에서 신경 전도의 일시적인 연결 해제입니다. 봉쇄는 잠재적 인 나트륨 채널을 억제하는 방법으로 세포의 행동을 차단하여 국소 마취제를 사용합니다. 증상이있는 통증을 치료하는 것 외에도 등의 통증을 주사하면 통증의 중심이 가장 정확한 부위를 결정할 수 있습니다. 의사가 신경 또는 척추 디스크가 클램핑 된 곳을 결정하는 것이 항상 가능한 것은 아니므로 척추 통증의 어느 부분이 퍼지는 지 결정합니다.

척주에 통증이있을 경우 마취제를 주입하면 통증 증후군이 즉시 사라지게됩니다.

이것이 발생하지 않으면 통증의 원인이 완전히 다른 병리학이므로 의사는 다른 진단 방법으로 전환해야합니다. 척추의 의료 봉쇄는 높은 의학 교육을받은 의사에 의해 독점적으로 수행됩니다. 이 조작은 주로 신경학, 신경 외과 및 외상 부서에서 수행되기 때문에 등의 척추 부위의 해부학 및 지형에 대한 전문 지식이 필요합니다.

척수는 박테리아와 바이러스의 형태로 외부 위협으로부터 극도로 보호받지 못하기 때문에 척추의 의료 차단은 반드시 멸균 장갑으로 수행되며 척추의 막힘은 수술 또는 무균 수술의 조건 하에서 수행됩니다. 일반적으로, 그 과정 자체는 요추 체액의 펑크와 비슷하지만, 환자가 옆쪽이 아니라 위장에 놓여 있다는 점이 다르며 주사가 반드시 허리에 있지는 않습니다.

투쟁의 방법으로 허리 통증을 봉쇄하는 것은 몇 가지 이점이 있습니다. 우선, 통증 증후군을 제거하고 환자에게 매우 빠른 결과를줍니다. 이 절차는 여러 번 반복하여 증상을 퇴치시킬 수있는 사람에게는 오랜 결과를 ​​초래하지 않습니다.

용액의 일부 의약품에는 항 염증 효과가 있습니다 (예 : 글루코 코르티코 스테로이드). 면역에 작용하여 염증의 발달을 방해하는 조직의 히스타민 양을 줄입니다.

봉쇄가 어떻게 이루어 졌는지에 대한 지식이 있어도, 특히 적절한 교육 없이는 집에서 스스로 봉쇄를 시도해서는 안됩니다. 부정확 한 주사는 척수 기능의 상실, 척수의 바이러스 성 질병, 환자의 상태 악화, 척수염, 뇌염 및 수막염으로 이어질 수 있습니다.

봉쇄의 징후

봉쇄가 주요 목적, 즉 통증의 제거를 지니고 있기 때문에, 그 징후는 다음에 대한 급성 통증 증후군이다 :

• Osteochondrosis;
• 디스크 돌출부;
• 추간판 탈장;
• 늑간 신경통;
• 등의 감각 신경 신경통;
• 근육염;
• 척추 관절증.

가장 흔한 징후는 척추 절편의 퇴행성 - 영양 장애입니다. 권장 사항에 따르면, 1 년에 4 번 이상 수속을 수행하는 것은 불가능합니다. 때로는 봉쇄가 5-6 일의 휴식과 함께 배치 10-15 주사 과정에서 처방됩니다. 이것은 반 구체의 대뇌 피질 영역에 통증이 집중 될 가능성을 제거합니다.

봉쇄의 종류

통증 집중의 위치에 따라 다음 유형의 척수 막힘이 있습니다.

• 자궁 경관 봉쇄;
• 흉부 봉쇄;
• Toraco-lumbar blockade;
• Sacro-lumbar 봉쇄;
• 미분류 봉쇄;
• Paravertebral 봉쇄.

자궁 경부 및 흉부

봉쇄의 이름은 그들의 위치에서 직접옵니다. 자궁 경부는 1-7 개의 자궁 경부의 수준에서 만들어집니다. 위에있는 척추의 봉합은 목의 수준에서뿐만 아니라 척추 전체의 통증을 제거 할 수있게합니다. 가슴은 상지, 내장 및 신체 근육의 신경 분포를 담당하는 신경의 통증 증후군을 완화 할 수 있습니다. 그들은 1-12 개의 흉추 수준에 위치하여 마취가 가능합니다.

Toraco-lumbal

Toraco-lumbar blockade는 그들의 수준에서 발생하는 innervation이 골반,하지 및 대장의 일부 부위의 근육을 담당한다는 사실 때문에하지의 마취를 허용합니다. 흉추 척추에서 요추로의 전환 아래에 만들어진 봉쇄는 요추 및 늑 골 차단의 봉쇄라는 진단 목적을 가지고 있습니다.

평행 사슬

paravertebral 봉쇄 신경의 별도 지점에 배치, 전체 척수를 만지지. 이렇게하면 몸의 절반 만 마비시킬 수 있습니다. 때로는 통증을 완화시키고 근육, 관절 또는 신경의 위치를 ​​진단하기에 충분합니다. 절차는 paravertebral 라인의 영역에 마취제를 도입하는 방법에 의해 수행됩니다. 이 선은 척추의 횡단 과정 수준에 있습니다. paravertebral 봉쇄의 개념은 paravertebral 라인에 봉쇄뿐만 아니라 척추 자체에서 수행되지 않는 봉쇄로서,하지만 옆에있는 영역에서 의미합니다.

이 경우, paravertebral 봉쇄는 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :

• 피내;
• 피하;
• 근육 내;
• 신경 주위 또는 관절염.

위 유형의 봉쇄뿐만 아니라 마취 주사 부위에서 호출됩니다. 피내 및 피하는 척추의 상피 층을 완화시킬 수있다. 근육 내 근육이 긴장되고 염증이 가해진 근육을 이완시키고, 항 고혈압 효과를 나타내어 통증 증후군을 완화시킵니다. 회음은 환자의 신경을 무력화시키는 것을 목표로합니다.

봉쇄 의약품

노보 카인 (novocaine)과 리도카인 (lidocaine)의 솔루션이 주요 봉쇄 약물로 사용됩니다.

그들은 나트륨 작용 채널을 억제함으로써 신경을 따라 신경 자극을 차단합니다. 이러한 약물 이외에 손상된 관절의 염증을 줄이는 것이 glucocorticosteroid 약물을 사용할 수 있습니다. 리도카인이나 노보 카인이없는 별도로 진통제가 없어 효과가 없습니다. 또한 손상과 개발 병리에 따라 비타민, 리자 지, ATP 또는 트롬 보리 신이 사용되었습니다.

봉쇄 금기

모든 금기 사항은 등 병리의 유형에 따라 다릅니다. 가장 일반적인 금기 사항을 참고하십시오 :

• 혈우병, 혈소판 결핍, hemopoiesis 시스템의 병리학, 항응고제 복용으로 인한 출혈;
• 몸에 감염;
• 의식 부족;
• 사용 된 봉쇄 용액에 대한 민감도;
• 심장 및 심장 근육의 병리;
• 중증 근무력증;
• 혈관 성 저혈압;
• 간질;
• 정신 질환;
• 간 손상;
• 임신

봉쇄를 설정하는 과정에서 조직이 찢어지고 출혈이 발생합니다. 환자의 혈액이 충분히 빠르게 응고되지 않으면 혈액이 척수의 구멍으로 들어가서 신경 조직에 손상을줍니다. 마찬가지로 감염은 척수에 침투하여 조직을 파괴합니다.

의식의 존재는 진단 목적으로 중요합니다. 또한 의식이 없으면 척수의 상태를 평가하고 진단하는 것이 불가능합니다. 마약에 대한 민감성이 주요 금기 사항입니다. 아나필락시스 쇼크는 환자의 생명을 위험에 빠뜨립니다. 마취제는 심장 리듬과 심장에 영향을 미칩니다. 문제가있는 경우 통증 완화를위한 다른 방법을 찾아야합니다. 혈관과 중증 근무력증의 저혈압에도 동일하게 적용됩니다. 간질은 뇌에 통증이 집중되는 결과이며, 따라서 봉쇄를 할 때이를 고려해야합니다.

주 기능 약제는 황달에 부정적인 영향을 미치지 않도록 복용량을 정확하게 계산해야하기 때문에 주 사용 약은간에 의해 대사됩니다.

합병증

이 절차는 합병증의 발병을 배제하지 않습니다. 출혈, 천자 부위의 감염, 뇌의 안감 손상. 경험이 부족한 의사가 수행하거나 정확도가 떨어지면 허리의 연조직에 손상을 입힐 수 있습니다. 이러한 손상은 바람직하지 않은 측면 증후군의 발병을 초래합니다. 이는 의사의지도하에있는 의료기관에서만 절차에 대한 또 다른 엄격한 지침입니다. 아나필락시스 충격도이 문제에 적용됩니다. 이러한 증상은 환자의 사망을 막기 위해 의사의 긴급한 개입이 필요합니다.

마취제와 코르티코 스테로이드의 도입으로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 시체의 반응은 피하 주사로 검사됩니다. 그러나 마약 자체는 부정적 반응을 보입니다. 마취제는 심장에 영향을 미치고 부 신피질 홀몬은 면역 반응이 약해집니다. 절차가 복잡하고 전문가에 의해서만 수행된다는 것을 반드시 이해해야합니다. 부적절한 주사와 합병증은 사람의 생명을 위태롭게 할 수 있습니다. 자신의 행동에 대해보고하십시오.

의학에서의 봉쇄 란 무엇이며 어떻게 수행 되는가?

얼마나 많은 에피타이츠가 고통을 가져 왔습니까? "강해", "절단", "누유", "피곤하다", "견딜 수 없다"... 그러므로 중독 인 삶의 고통을 없애기 위해 의사에게 사람의 흐름이 끝나지 않는다. 오늘날의 의학은 신기술 덕분에 통증을 극복 할 수있는 도구를 갖추고 있으며 거기에서 멈추지 않을 것입니다.

항 통증 치료의 가장 일반적으로 사용되는 현대 진통 클리닉 중 하나는 100 년 넘게 의사의 업무에 존재해온 의학적 봉쇄입니다. 여기에서 논의 할 것입니다.

의학에서 봉쇄가 의미하는 바는 무엇인가?

봉쇄는 진통제를 신경 섬유에 직접 전달하여 고통스러운 공격을 완화하기위한 의료 절차입니다. 또한, 분자 수준의 마취 물질은 신경 종말과 복잡한 상호 작용을하며, 수용체에서의 여기 및 신경줄기를 통한 촉진을 점진적으로 선택적으로 차단합니다. 따라서, 항 통증 결과가 달성된다.

조작은 특정 규칙 및 특수 약물의 사용에 따라 주사 방법으로 수행되므로 환자의 상태를 빠르고 효과적으로 완화 할 수 있습니다.

심부 주입 마취는 여러 장점을 가지고 있으며 많은 건강 문제를 해결할 수 있습니다.

1. 빠른 진통 효과.
2. 염증 및 붓기와의 전쟁.
3. 고통을 없애기 위해 반복적으로 사용할 수 있습니다.
4. 신경 연결 복구.
5. 부작용 최소화.
6. 추가적인 치료 효과 (지나치게 긴장된 근육과 혈관의 이완).

신경 학적 성격의 진통제 조제의 임명에 대한 주요 징후 :

• Osteochondrosis.
• 신경통과 신경염.
• 목에 심한 통증, 등, 다양한 기원의 허리.
• 팬텀 통증.
• 탈장 된 디스크의 통증.
• 류마티스 관절염 및 관절염.
• 다양한 외상 및 기타.

마취 과정의 유형과 유형

진통제에는 많은 분류가 있습니다. 예를 들어, 회의의 목적에 따라 다음 그룹이 알려져 있습니다.

1. 진단 (최종 진단을 명확히하고 설치하기 위해).
2. Therapeutic (병리학의 원인 제거에 직접 목표로 함).
3. 예방 (통증의 배경에서 가능한 합병증을 예방하기 위해).

약물의 전달이 질병의 특정 영역에 직접적으로 이루어지는 국지적 봉쇄의 유형에주의하는 것이 중요합니다.

• 관절 주위 (진탕 주위의 관절에서 진통제 투여).
• 회음부 (약물은 신경관에 직접 주입 됨).
• Segmental (진통제는 척추의 원하는 부분에서 제공됨).

지역의 다양성과 함께 초음파 장비에 의해 제어되는 지역 (주변 장치) 장치도 있습니다.

1. 지휘자.
2. 경막 외 및 척수.
3. 혈관 내 및 골수 내.

필요한 경우 의사는 지역별 및 지역별로 혼합 된 버전을 선택할 수 있습니다.

또한 의료 전문가는 해부학 적 위치 파악에 따라 고려한 의료 행위를 분류합니다. 대부분의 의료 기관에서 의료 장인은 다음과 같은 유형의 봉쇄 조작을합니다.

• Mezhrebernaya.
• 자궁 경부, 흉부 또는 요추.
• 무릎 관절과 어깨 관절.
• 좌골 신경 및 기타.

표시 및 금지 사항

봉쇄는 특히 책임있는 접근법을 필요로하는 상당히 심각한 절차이므로 수행하기 전에 기존의 금지 사항에 대해 잘 알고 있어야합니다. 의료 전문가의 병기에는 일반 및 지역 질서에 대한 금기 사항이 있습니다.

첫 번째 순위는 다음과 같습니다.

• 10-12 세 어린이.
• 혈액 응고의 방해.
• 혈액 (패혈증)에 감염.
• 정신 장애 및 질병.
• 매우 심한 충격.
• 환자의 이의 제기.

두 번째는 대개 다음과 같이 표시됩니다.

• 진통제 주입이 계획된 구역의 감염.
• 주사 부위의 섬유 조직 수정.

의학 전문가들은 어떤 약을 사용합니까?

따라서 급성 통증 완화를 위해 사용 된 진통제 그룹의 약물에 대해 자세히 설명 할 때입니다.

일반적으로 의료기관에서 봉쇄를 실시 할 때는 Novocain (Procain) 및 Lidocaine (Xylocaine)과 같은 시련 진통제를 사용합니다.

노보 카인 (Novocain) - 성능과 최소 독성과 같은 중요한 자질을 가진 가장 오래된 진통제 중 하나. 이러한 특성 때문에 프로 카인은 인대 - 근육 시스템에서 널리 사용됩니다. 이 약물의 단점은 일시적인 효과와 환자에서 발생하는 알레르기 반응입니다.

리도카인은 이전 약물에 비해 새로운 약물입니다. 초기에 덜 발음되었지만 나중에는 더 심한 정도의 차이를 보이며, 거의 불관용을 일으키지 않습니다.

이들은 봉쇄 절차에 사용되는 주요 치료 물질 이었지만, 보조 첨가제가 있으며, 각각은 특정 목적을 가진 참석 전문가가 포함합니다. 그들 중 일부와 친하게 지내자.

아드레날린은 가장 유명한 혈관 수 축제 중 하나입니다. 진통제와의 정확한 투여 량의 조합은 지속적인 작용과 비 독성을 투여 할 수 있습니다.

유능한 코르티코 스테로이드 (dexamethasone, prednisone, hydrocortisone)는 진통제 성분의 일부로 몇 가지 업무를 수행합니다.

1. 염증의 구제.
2. 치료 효과를 높입니다.
3. 가능한 합병증에 맞서 싸우십시오.

위의 물질은 노인 환자에서는 신중히 사용해야하며 소화성 궤양, 당뇨병, 고혈압 환자에게는 조심해야한다는 것을 기억해야합니다.

B 비타민은 종종 다양한 신경 질환을 가진 환자에게 권장되기 때문에 진통 차단에서의 사용은 유익한 특성 때문에 자연적입니다.

• 향상된 조직 영양.
• 생화학 적 과정이 활성화됩니다.
• 전반적인 조작 효율성을 높입니다.

마취 칵테일의 항히스타민 제제 (suprastin, diphenhydramine)는 예기치 않은 알레르기 발현에 대한 탁월한 보호 역할을합니다.

실제로 어떻게 일어나는가?

수술 중 봉쇄를 수행하기 위해서는 일반적인 원칙이 있습니다.

1. 작업은 작은 수술실에서 (특별한 상황을 고려하지 않고) 발생합니다.
2. 수술과 마찬가지로 모든 필요한 무균 상태가 충족됩니다.
3. 비표준 상황을 피하기 위해, 주 작업 전에 환자는 약물로 피부 경련 검사를 받게됩니다.
4. 증언 가능한 전조에 따르면.
5. 전문의가 먼저 손을 잡고 요오드 및 알코올 용액으로 수술실을 준비합니다 (다른 방부제도 가능합니다).
6. 주사 부위에는 살균 기저귀가 줄 지어 있습니다.
7. 조치를하기 전에 무균 피부 치료가 필요합니다.
8. 환자의 편의를 위해, 의도 된 주사 주변의 영역은 마취 물질로 절단된다.
9. 의사는 바늘로 특수 주사기를 사용하여 그의 주요 활동을 수행합니다.
10. 수술 중 환자의 상태는 계속 통제됩니다.
11. 의료 임무가 완료되면, 영향을받는 피부 부위는 멸균 드레싱을 적용하여 보호됩니다.
12. 마취 후 환자는 2-3 시간의 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

역사상부터

위의 모든 것을 요약하면 위대한 러시아 의사이자 과학자 Alexander Vishnevsky가 현대 실용 수술의 기반에 특히 Novocain 봉쇄를위한 전술 개발에 막대한 공헌을했다는 점을 덧붙이는 것이 유용 할 것입니다.

그의 과학적 지침에 따라 마취 조작 과정에 대한 지식이 의료 환경에서 광범위하게 확산되어 대영 제국 전쟁 중 한 명 이상의 인간 생명을 구할 수있었습니다.

우리는 의학적 봉쇄가 무엇인지, 어떻게 주사가 이루어 졌는지 말해줍니다.

봉쇄 란 무엇입니까? 이것은 특정 약물이 신체의 특정 부위 또는 특정 부위에 도입되는 의료 기술입니다. 가장 흔히 그들은 영향을받는 장기의 신경 분포에 어떻게 든 참여하는 신경 형성 및 조직으로 도입됩니다. 몸의 한 부분 또는 다른 부분의 봉쇄는 질병에 긍정적 인 영향을주는 병이있는 사람의 일반적인 상태 또는 안녕을 완화하는 것을 가능하게합니다. 봉쇄와 모든 주사의 주요 목표 중 하나는 고통과 근원을 제거하는 것입니다.

봉쇄의 가장 중요한 순간 ​​중 하나는 신체의 영향을받는 부분에 대한 싸움은 가능한 한 신속하고 가능한 최소한의 부정적 영향으로 수행되어야한다는 것입니다. 또한 봉쇄를 수행 할 때 추가 시간이나 재정적 비용이 들지 않는 것이 중요합니다. 일반적으로 봉쇄는 가능한 한 효율적으로 이루어 지므로 외과 의사, 외과 의사, 정형 외과 의사, 신경과, 비뇨기과 의사, 산부인과 의사, 산과 의사 및 기타 전문의가 의사가이 치료 방법을 사용한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

충격 방식

노출 방법에 따라, 봉쇄는 국소 적 및 분절 적으로 나누어진다.

지역

지역은 패배의 장소로 만들었습니다. 그들은 또한 병변 주위 또는 그 아래에 만들어집니다. 차례로, 그들은 관절 주위 (관절 주위 조직에서 생산 됨)와 신경 회로 (신경이 통과하는 채널에서 생산 됨)로 나누어집니다.

분절 형 (분절 형)

분절 봉쇄는 간 신경 섬유를 통해 간접적으로 영향을 미친다. 그들은 paravertebral과 척추로 나뉘어져 있습니다.

Paravertebral (paravertebral) 봉쇄는 고통을 완화하거나 줄이기 위해 수행되는 수속 절차입니다. 그것은 주로 척추 통증에 사용됩니다.

기술적 인 관점에서, paravertebral 봉쇄는 자격을 갖춘 의료 전문가에 의해 영향을받는 장소에 혼합물을 도입하는 것입니다. 다른 말로하면, 이것은 보통의 주사, 척추 근처에서 수행되는 주사입니다. 그것의 도움으로, 반사 신경을 얼마 동안 끌 수 있고, 팽창을 상당히 감소시키고, 신경근의 힘을 향상시킬 수 있습니다. Paravertebral 봉쇄는 마취와 같은 기능과 관련된 질병의 탐지를위한 예방 방법을 완벽하게 결합합니다.

만성적 인 통증이있는 ​​경우 근육 경련이 가능하며, 결국 근육 기능이 불완전하거나 올바르지 않게됩니다.

척추 봉쇄는 척추 질환의 치료 및 진단 유형 중 하나입니다. 치료로서, 특히 요추 부위의 불편하고 고통스러운 감각을 제거하는 데 도움이되며 진단 방법으로 척추와 관련된 질병의 그림을보다 자세히 고려할 수 있습니다.

사용 원칙에 따라

약용

치료 봉쇄는 증후군이나 신경 학적, 류마티스 성, 수술후 등의 심각한 통증이 동반 된 질환 및 질환의 치료에 필요한 안전한 방법입니다.

진단

진단 봉쇄는 의사에게 통증의 원인을 확인하고 가능한 한 정확하고 신속하게 진단 할 수있는 기회를 제공합니다. 어떤 경우에는 감각이 통증 수용체가있는 하나 이상의 구조물의 염증이나 자극의 결과 일 수 있습니다. 의사가 소위 "통증 발생기"에 마취제를 넣은 후 모든 통증이 잠시 가라 앉고 의사가보다 정확한 진단을 할 수있는 기회를 제공합니다. 이것은 치료의 효과와 과정에 달려 있습니다.

개발자 별

비슈 에프 스키에 따르면

노보 케인 봉쇄의 기초는 A.V. 비슈 에프 스키. 주요 목표는 흉강 내 부상으로 인한 폐동맥 쇼크의 경우 충동을 중단하는 것입니다.

봉쇄의 저자는 다음과 같은 결론에 도달했고, 그 결과에 따라 다양한 봉쇄 자격이 만들어졌다.

• 다른 병인의 염증 과정은 특히 발달 단계에서 동일한 법칙의 적용을받습니다.
• 염증의 발달은 그들이 장액의 장액에 잠긴 상태에있는 경우에 느려지거나 정지 될 수 있습니다.
• 농양 유형의 염증은 제한적이고, 보완하고 해결하며, 숨겨집니다.
• 작은 혈관의 손상된 음색 및 투과성과 관련된 병리학 적 과정의 결과로 생리적 인 상태가 방해를받는다면 혈관벽이 회복됩니다.

결론에 따르면, A.V. 비슈 에프 스키 (Vishnevsky)는 다음과 같은 유형의 봉쇄 약 (blockade)을 개발했는데, 어떤 약을 사용하면 상당한 발전을 이루었습니다.

자궁 경부. 징후는 흉부 상해 또는 머리 부상입니다. 그것은 또한 pleuropalmonary shock에 사용됩니다. 합병증 : 100 명 중 1 명에서 의사의 무능력으로 또는 절차의 특성상 바늘이 경동맥에 들어갈 수 있습니다.

짧은 적응증은 농양이 열렸을 때 초기 단계 (탄수화물, 종기), 유방염 및 기본 마취에서 섬유 또는 피부의 염증 과정입니다. 합병증은 없습니다.

Perirenal. 징후는 급성기의 장 폐쇄, 침윤, 장 마비, 쇼크, 신랄한 복통입니다. 주요 합병증으로는 신장이나 장의 찔림이 있습니다.

Presacral. 징후는 창자 수술, 골반 부위의 염증, 치질 침해입니다. 합병증은 없습니다.

케이스 징후는 염증 과정, 뱀 물림, 동상 또는 사지 화상입니다. 합병증은 없습니다.

또한 A.V. 다른 유형의 노보 케이 인 차단제는 비슈프브스키 (Vishnevsky)에 의해 발명되었다. 가장 인기있는 것은 :

골반 안에서. 골절이나 골반 뼈와 유사한 손상에 적용 할 수 있습니다. 합병증 : 아니요, 절차가 올바르게 수행 된 경우.

늑간 공간. 이 유형의 봉쇄는 신경학 및 외상학에서 가장 일반적으로 사용됩니다. 신경통, 늑골 골절 또는 thoracotomy에 적용됩니다. 가능한 합병증 : 동맥의 상처 또는 흉막의 펑크.

국소 정맥 주사. 그것은 관절염, tendovaginitis, 사지로 퍼지는 화농성 질병에 사용됩니다. 합병증은 없습니다.

척추. 가슴 부상이나 늑골 골절에 사용됩니다. 합병증은 없습니다.

Katlen에 따르면

카 틀렌 (Katlen)에 따라 수행 된 의학에서의 봉쇄는 마취 약을 들어갈 장소가 절차 자체에 의해 결정되는 꼬리 (그렇지 않으면 천골) 봉쇄이다. 그것은 구멍이다 (대부분 길이 2cm, 너비 1.5cm 이하) 성례 운하. 그것은 단지 천장 꼭대기에 위치합니다. 성례의 뿔로 제한됩니다.

이것은 요추 및 요추부 골 연골증에 대한 정형 외과 적 치료에서 가장 많이 사용됩니다.

금기 사항은 바늘 삽입을 방해하는 경우 충격, 중독, 패혈증 또는 혈액량 감소의 가능성 및 척추 질환입니다.

합병증이 발생할 수 있으므로 : 독소에 대한 반응, 마비.

현지화로

척추

이 유형의 봉쇄는 가능한 한 최단 시간 내에 강도가 증가 된 통증을 완화시키는 유일한 방법입니다. 이 시술은 기술적으로 영향을받는 부위에 주사합니다. 진통제 외에도, 봉쇄에는 치료 적, 양성 및 신속한 효과가있어 척추 헤르니아를 안전하고 비 수술 적으로 치료할 수있는 유일한 방법이됩니다.

절차의 특이성은 약물이 인체 또는 관절에 도입 된 직후에 약물 분배 과정을 제어 할 필요가 있다는 것입니다. 공인 된 의료 전문가가 형광 투시경을 사용합니다.

어떤 질병이 적용됩니까?

• 척추골 osteochondrosis;
• 헤르니아 또는 디스크의 돌출;
• 신경통 및 신경염, 척추 부위를 떠나는 경우;
• 포진 포진;
• 근육염.

통증의 집중 정도에 따라 다음이 있습니다.

늑간 차단
그 사람의 늑간 막을 막기 위해서. 그것은 건강한면이어야합니다. 이 후, 피내 침투가 수행된다. 이것은 미세한 바늘로 이루어집니다. 얼마 후, 짙은 바늘이 영역을 통해 삽입되며,이 영역은 늑골의 하단 가장자리에 수직으로 향해야합니다.

약물은 늑간 공간에 주입됩니다. 이것은 영향받은 신경에 도달하기 위해 중요합니다. 그것은 머리 뒤쪽의 통증의 경우뿐만 아니라 목과 osteochondrosis의 자극에 사용됩니다.

허리 봉쇄
요추 봉쇄에는 두 가지 방법이 있습니다.

첫 번째 기술에서는 환자가 위장에 누워 있습니다. 의사는 가장 심한 통증의 위치를 ​​결정해야합니다. 시험 방법은 자극적입니다. 가장 큰 통증이있는 ​​부위는 대개 코드 돌출입니다. 이 작업 후에 작업장은 특수 살균 솔루션으로 처리됩니다. Novocaine은 "껍질"이 나타날 때까지 소개됩니다. 봉쇄를 수행하기 위해 두 번째, 두껍고 긴 바늘을 가져옵니다. 바늘은 횡단 과정에 직접 닿을 때까지 삽입됩니다. 그런 다음 바늘이 부분적으로 제거되어 곧게 진행되지만 2cm 정도면됩니다.

두 번째 기법은 이전 방법과 바늘 삽입 방법이 다릅니다. 여기에서 그녀는 가시 돌기 바로 위에 들어갑니다. "레몬 껍질"이 생겨 긴 바늘이 프로세스의 측면을 따라 삽입됩니다. Novocain은 지속적으로 투여됩니다. 저항이 나타나 자마자 바늘의 움직임이 멈 춥니 다.

자궁 경부 신경총 봉쇄
목의 통증의 주요 원인은 뿌리의 자극입니다. 통증의 원인은 등뼈 spondylosis뿐만 아니라 탈장이나 osteochondrosis로 알려진 덜 위험한 질병과 같은 질병 수 있습니다. 이러한 통증의 징후로, 자궁 경관 신경총의 봉쇄와 같은 치료 절차가 필요합니다.

그것의 사용에서 Novocainic 해결책은 hydrocortisone와 함께 또는 그것의 혼합물 사용된다.

봉쇄를 조직하는 과정에서 측면 접근이 사용됩니다. 그와 함께, 아픈 사람이 앉아 있습니다. 헤드는 반드시 회장에서 멀리해야합니다.

약물은 3 센티미터의 깊이에서 인체에 주입됩니다. 엑스레이를 이용한 전체 절차에 대한 필수 모니터링.

합동 봉쇄

이 절차는 통증을 완화하고 사지의 기능을 회복시키는 것을 목표로합니다. 작고 긴 바늘의 도움으로 의약품을 문제 부위에 직접 주입하여 통증 증후군을 줄일뿐만 아니라 근골격계의 기능을 회복시킵니다.

관절에 약물을 주입하기위한 징후 :

• 염증;
• 근육 contracture;
• 근육 경련;
• 신경통, 찌르거나, 상처로 인한 고통;
• 영양 장애.

관절염 봉합은 외상 후, 수술 후, 비 감염성 관절염, 관절염 치료제, 어깨 관절, 관절염,  건선염, 활액낭염, 신경염, 관절 주위 조직에 문제가있는 경우. 또한, 관절의 봉쇄는 근육 경련, 운동 장애 또는 신경 교살로 표시됩니다. 이 시술은 치유와 진통 효과가있어 신진 대사가 정상으로 돌아갑니다.

만성 관절염, 변형성 골관절염, 관절의 모양과 기능의 심한 손상을 가진 관절염, 관절 주위 골다공증, 힘줄 인대 장치의 약화, 괴사 변화 (괴사)는 3 가지 절차 후에 긍정적 인 동력학이없는 경우 금지됩니다.

아래에서는 다양한 관절에서 프로 시저의 기능을 고려합니다.

무릎의 봉쇄
압도적 인 대다수의 경우, 통증이 동반되면 부상으로 치료가 이루어집니다. 이 경우, 약물은 무릎 관절로, 관절 내 또는 관절강 내로 직접 도입됩니다. 방치의 정도와 공정의 심각성에 따라, 치료는 외부 또는 내부에서 또는 양쪽에서 수행 될 수 있습니다.

봉쇄 절차 중에 환자는 등뒤에 누워 쿠션이 무릎 아래에 놓입니다. 조작이 완료된 후, 사람은 통증이 감소하거나 부재하게됩니다. 보호 필름을 만들면 관절의 이동성이 향상됩니다.

어깨 봉쇄

종종 어깨의 통증은 근육이 끊어짐으로 인해 발생합니다. 통증은 신체와 관절에 가해지는 부하뿐만 아니라 휴식 중에도 걱정됩니다. 불편 함은 어깨를 움직이려는 움직임이나 움직임에 의해 더욱 악화됩니다.

어깨 관절 봉쇄의 특징 :

• 절차는 고통스럽지 않습니다.
• 마취약을 사용할 필요가 없습니다.
• 수술 후 합병증은 발생하지 않습니다.

좌골 신경 차단

통증의 치료에는 많은 기술이 사용되지만, 가장 보편적 인 방법 중 하나는 신경 트렁크를 따라 충격의 움직임을 막기 위해 약물을 신경에 주입하는 기술입니다. 이 절차를 신경 봉쇄 (Nerve blockade)라고합니다.

좌골 신경의 봉쇄는 어떤 목적으로 수행되어야합니까?

• 통증 증후군 제거;
• 염증의 감소;
• 경련의 제거;
• 영양 과정의 정상화.

운영 원리
이 원리는 중추 신경계의 통증과 감각의 흐름을 막는 진통제의 생성을 기본으로합니다. 봉쇄 조직에 사용되는 가장 보편적 인 방법은 리도카인 (lidocaine) 또는보다 유명한 약물 (novocaine)입니다. NSAIDs 또는 스테로이드 의약품도 사용됩니다. 부작용은 약물의 일부가 즉시 병변으로 침투하기 때문에 결핍되거나 최소화됩니다. 최소한의 양만 혈액에 들어갑니다.

배 방책
가장 자주, 배 모양의 근육은 좌골 신경 위에 위치하므로 핀치 때 고통을 겪기 때문에 때로는 장애를 막아야합니다. 그러나이 경우 봉쇄는 일시적 치료 방법입니다. 통증 반사 신경의 연결 고리를 잠시 끊어 버리고 그로 인해 둔부 근육이 늘어납니다.

기술 : 바늘은 횡단 과정의 가장자리까지 작은 점진적 언샵 이동으로 진행됩니다. 이로써 바늘은 횡단 근육을 관통하고 척추의 동맥 폐쇄 채널로 침투합니다. 근육 영역의 침투는 X 선을 기준으로 만 수행 할 수 있습니다.

뒤꿈치 박차 차단

스퍼 차단 (진입 점 - 발 뒤꿈치)은 발의 붓기가 뚜렷한 경우뿐만 아니라 전통적인 방법 (연고, 물리 요법, 마사지)으로는 치료할 수없는 심한 통증 증후군에서 가장 흔히 처방됩니다.

조작은 가장 현저한 결과를위한 가장 고통스러운 시점에서 골조직 위의 연조직으로 의약품을 목표로 삼은 것입니다. 통증 완화는 첫 번째 시술 후에 발생하지만 일반적으로 3 회에서 7 회까지 시행하여 지속적인 긍정적 효과 (최소 6 개월)를 얻습니다.

달성 된 결과가 가능한 한 오랫동안 유지되고 통증이 회복되지 않으려면 박차를 형성하게 만든 요인을 제거해야합니다. 일반적으로 다음과 같습니다.

• ploskostopie;
• 과체중;
• 가난한 / 불편한 신발;
• 특히 조깅, 뛰기 등 스포츠 활동에 너무 활발합니다.
• 발에 가난한 혈액 공급;
• 신진 대사 장애.

이러한 장점 외에도 다음과 같은 단점이 있습니다.

• 높은 아픔;
• 약물에 알레르기가있을 수 있습니다.
• 자주 사용하면 마약 중독이 발생합니다.
• 골다공증은 주사 부위에서 발생합니다.

봉쇄가 비 살균 조건 또는 자격이없는 전문가에 의해 수행 된 경우 합병증은 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다.

• 화농성 염증;
• 위장 근육 건 염증;
• 괴사;
• 발바닥 근막의 외상.

사용 된 약물의 유형별

봉쇄는 그들 자신의 자격에 의해 구별된다.

• 하나의 수단 만 사용되는 단일 성분 봉쇄.
• 분해 요소 - 두 개의 수단이 사용됩니다.
• Polycomponent - 2 개 이상의 약물.

어떤 약물이 사용됩니까?

Novocain은 필수 마취제이며, 봉쇄가 주로 수행됩니다. Novocaine은 주입 용 용액으로 생산되고 제조됩니다. 비율은 0.25 %에서 2 %까지 다를 수 있습니다. 소개 순간부터 약 2-7 분 후에 통증이 사라집니다. 효과는 약 2 시간 지속됩니다. 압도적 인 경우의 경우, 이번에는 고통 충동을 중단시키고 환자의 안녕을 향상시키는 데 충분합니다. 단점은 빈번한 혈관 반응과 알레르기입니다.

리도카인. 아미드 타입의 마취제는 여전히 명예의 두 번째 자리를 차지하고 있지만, 노보 케인을 추월하면서 점점 더 선두에 있다고 주장합니다. 리도카인 주사는 좋은 투과성, 낮은 독성, 부정적인 반응이 없기 때문에. 그것은 또한 증가 된 치료 지표와 행동의 시작을 가지고 있습니다. 리도카인 봉쇄로 인한 효과는 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다.

부피 바카 인 (Merkain). 마약은 국소 마취제 중 하나입니다. 이 약물의 효과는 늦은 시작 (입사 순간부터 10-20 분 후)이 특징이지만, 약물의 지속 시간은 3 ~ 5 시간이 될 수 있습니다. 말초 신경의 경막 외, 꼬리 및 봉쇄에 사용된다. 부작용의 위험이 있습니다. 그 중 가장 큰 위험은 독소가 심장, 간 및 신장에 미치는 영향입니다.

하이드로 코르티손. 그것은 스테로이드 호르몬입니다. 현탁액으로 생산되고 생산됩니다. 이것은이 물질이 물에 녹지 않는다는 사실 때문입니다. 따라서 인체에 도입되기 전에 하이드로 코티 존은 마취제와 혼합됩니다. 관절 내 또는 관절 주위 봉쇄에 사용됩니다.

Dexamethasone. 또한 호르몬 제제이며 하이드로 코르티손보다 30 배 더 활동성이 좋습니다. 실제로는 전해질 교환에 영향을 미치지 않습니다. 이 약물은 매우 빠르게 작용하지만 사용 효과는 오래 가지 않습니다. 대부분이 약은 연조직의 의료 차단 (적용시 괴사가 없음)과 관절에 사용됩니다.

Depot medrol. 그것은 몸에 장기간 영향을 미치는 methylprednisolone의 다양성 중 하나입니다. 이것은 연접 조직 내 주사뿐만 아니라 관절 내, 관절 주위, intrabursal 봉쇄에 가장 많이 사용됩니다. 경막 외 봉쇄를 조직 할 때, 거미 막 개발의 주요 원인 중 하나 일 수 있으므로 약물은 매우주의 깊게 조심스럽게 사용됩니다.

Diprospan. 그것은 스테로이드 약입니다. 관절 부위에 통증을 느끼고 감각이나 병리를 제거 할 필요가있을 때 적합합니다. 뒤꿈치 박차, 또는 척추. 몇 시간 후에 행동을 시작하여 약 3 주 동안 그 효과를 유지합니다. 신경계의 봉쇄를 입력하는 데 사용됩니다. 연조직에서도 사용됩니다. 관절 주위 및 관절 봉합 장애.

더 나은 치료 효과와 가능한 부작용을 완화시키기 위해 위의 제제와 함께 B 비타민, 항히스타민 제 및 혈관 확장제를 사용하는 것이 좋습니다.

방법의 장점

• 빠르고 다른 방법에 비해 비교적 좋은, 영향을받는 지역의 완전 마취의 효과. 그것은 마약이 끝 부분에 작용하고 통증을 분산시키는 지휘자 ​​요소 때문에 사실입니다.
• 가능한 부작용이 없거나 최소한입니다. 이것은 약물 물질이 혈액에 침투하지 않고 즉시 통증의 중심으로 전달된다는 사실에 의해 설명됩니다.
• 장기간 동안 절차를 반복 할 수있는 능력. 통증이 주기적으로 나타나고 악화되면 도움이됩니다.
• 근육 긴장을 줄이거 나 완화하고, 혈관 경련, 염증 및 부기를 완화하고, 손상된 상실감을 회복하는 것을 포함하는 포괄적 인 긍정적 결과.

금기 사항

• 발열 또는 유사한 상태;
• 출혈성 증후군;
• 신장 / 간 장애;
• 특정 약물이나 활성 성분에 대한 신체의 면역;
• 감염, incl. 봉쇄가 필요한 곳;
• 중추 신경계의 질병;
• 심혈관 질환, 저혈압 경향;
• 다른 질병의 악화 가능성;
• 모유 수유 또는 임신.

합병증 및 부작용

모든 유형의 봉쇄는 특히 주입이 미숙 한 의사에 의해 수행 된 경우 합병증의 위험이 있습니다. 다음 반응이 가장 일반적입니다.

• 독성 - 약물의 복용량이나 농도를 부적절하게 선택했을 때뿐만 아니라 우발적으로 혈류에서 약물을 섭취 한 경우에도 발생합니다. 그들은 의사의 실수의 심각성에 따라 약간의 현기증이나 혼수 상태로 나타날 수 있습니다.
• 알레르기 - 최소 투여 량의 도입으로도 보통 혈압 강하, 호흡 곤란, 심한 경우 심장 마비 또는 주사 후 수 시간 내에 특징적으로 나타나 피부 발진, 가려움증, 붓기로 나타납니다.
• 외상 - 손상 부위에 따라 다릅니다. 혈관이 있으면 혈종 및 멍이 생길 수 있습니다. 신경이 있다면, 감도의 위반이 있습니다. 다리, 팔, 등 부위, 그리고 운동 기능에 감각이있을 수 있습니다. 흉강이 있으면 흉통이 발생하고 얕고 약한 호흡이 관찰되며 폐 크기가 감소합니다. 복강이 있다면, 수술 가능성이 높고 수술 적 개입이 필요합니다.
• 염증 - 감염 중에 발생하며 가장 위험한 것은 수막염, 골수염, 골막염입니다.
• 국부적 인 성격 - 만기가 된 약을 사용할 경우 틀린 기술, 틀린 약 또는 혼합물이 생길지도 모른다. 증가 된 통증, 부기, 염증, 조직 괴사로 나타납니다.

예방

자격을 갖춘 의사와 적절한 훈련을받은 환자는 합병증의 가능성을 낮추고 봉쇄 규칙을 준수 할 수 있습니다 (연간 4 회 이상).

의사는 다음을 수행해야합니다.

• 특정 질병에서 봉쇄가 어떻게 수행되고 구현 방법을 소유하고 있는지 명확히 알고 있어야합니다.
• 환자의 빈혈, 알러지에 대한 그의 경향, 수반되는 질병을 연구하기 위해;
• 불임의 모든 규칙에 따라 도구와 치료실을 준비하십시오.

환자는 반드시 :

• 절차의 긍정적 결과에 동조;
• 봉쇄가 끝나면 일어나지 말고 2 ~ 3 시간 동안 활발한 움직임을 만들어 내지 마십시오.
• 의료 절차를 마친 후 생활 방식을 따르십시오. 나쁜 습관과 건강에 해로운 음식을 제거하는 것이 좋습니다.
• 부상의 가능성을 최소화하십시오.

봉쇄는 통증 공격을 제거하는 가장 빠르고 효과적인 방법 중 하나입니다. 따라서이 절차는 무시하지 않는 것이 좋습니다. 봉쇄는 부적절하게 수행 될 경우 심각한 결과를 가져오고 심지어 죽음까지 초래할 수있는 심각한 조작입니다.