운하의 크기가 축소 된 병리학 적 상태를 요추의 척추관 협착이라고합니다. 내강이 좁아짐에 따라 척수 뿌리는 압축되어 운하에 위치합니다. 병의 증상은 뿌리의 압축 부위에 나타납니다. 질병은 천천히 진행되며, 질병의 첫 징후가 나타날 때 치료에 대해 생각할 필요가 있습니다. 협착의 병리, 증상 및 치료의 원인에 대해 자세히 알려주십시오.

협착의 유형

건강한 사람의 경우 허리 높이에서 척추의 전후 치수는 15 ~ 25mm입니다. 가로 크기는 26-30 mm입니다. 이 수준의 척수가 끝나고, 말의 꼬리가 위치하고 있습니다. 이것은 척수 신경 뿌리의 이름입니다. 전후방 크기가 12 mm로 감소하면 상대적 협착이 발생합니다. 수로의 협착에 대한 임상 적 증상이있을 수도 있고 없을 수도 있습니다. 협착이 10mm 이하이면 절대 척추 협착이 진단되며 여기에는 항상 임상 증상이 있습니다.

요추 협착은 세 가지 유형이 있습니다 :

1. 측면. 그것과 함께 좁아짐의 증상은 신경 뿌리의 출구 부위에서 추간공의 영역에서 관찰됩니다. 이러한 유형의 협착증의 크기를 줄이는 것은 최대 4 mm입니다.
2. 중부 협착증. 전 / 후 크기가 감소합니다.
3. 결합. 모든 크기가 줄어 듭니다.

협착이 발생하는 이유는 무엇입니까?

요추의 협착은 획득되고 선천적입니다. 선천적 인 척추 구조의 특징으로는 척추 아치의 단축, 두께의 증가, 다리의 단축, 신체의 높이 및 다른 유사한 변화가 있습니다.

획득 된 협착증이 더 흔하며 그 원인은 다음과 같습니다.

• 척추에서 퇴행성 과정 : 변형 spondylosis, osteochondrosis, 돌출, arthrosis, 퇴행성 spondylolisthesis, 척추 디스크의 탈장, 척추의 인대의 농화;
• 부상;
• 의료 개입으로 인한 원인;
• 백일해 및 척추의 다른 질병 : 강직성 척추염, 파젯 병, 류마티스 관절염, 말단 비대, 요추의 종양.

드물게는 환자가 동시에 척수 신경을 획득하고 선천적으로 협착하고, 척수 신경의 뿌리에 혈액 공급 장애를 특징으로하는 정맥 유출을 특징으로합니다.

협착의 증상

요추 협착증은 흔한 질병으로 나이가 들면 각 사람이 척추에 퇴행성 변화를 일으 킵니다. 대부분 50 세 이상의 남성에게서 발생합니다.

척추 협착증의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

• 허리 통증, 천골, 미골, 그녀는 둔하고 둔한 성격을 지니고 포기할 수 있습니다. 몸 위치에 의존하지 않습니다.
• 신경 인성 간헐 파행. 걷는 동안 다리에 무감각, 통증, 약점이 있습니다. 통증이 양측에 나타나고 명확한 위치 파악이 없습니다. 때로는 환자가 고통스럽지 만 불쾌감을 느끼지 못해 움직이지 못하게합니다. 고통은 당신이 앉고 누워 있습니다. 어떤 환자들은 원숭이의 자세로 움직입니다. 고통을 증가시키지 않고 똑바로 걸을 수 없기 때문입니다.
• 다리의 방사상 통증은 동시에 두 다리에서 발생합니다. 그들은 다리의 길이를 따라 스트립의 형태로 관찰되기 때문에 "램프 모양"이라고 불립니다. 밴드는 몇 개의 신경 뿌리가 압축되어 있기 때문에 상당히 넓을 수 있습니다. 이것은 Wasserman, Lasegue 긴장의 증상을 일으키며, 다양한 자세로 곧게 뻗은 다리를 들어 올리면 결정될 수 있습니다.
• 욱신 거리는 느낌, 다리 타기, 크롤링 및 기타 유사한 느낌.
• 다리 감도 위배. 환자는 둔감하고 날카로운 촉감을 구분할 수 없습니다. 변화는 생식기 부위와 사타구니에서 발생할 수 있습니다.
• 아킬레스, 무릎 또는 발바닥 반사의 부재 또는 감소.
• 골반 장기의 기능 장애 : 소변을 보는 데 필요한 배뇨, 배뇨를 변경하고 힘을 약화시킵니다.
• 육체 운동이 거의없는 다리의 근육에있는 Crampy 증후군. 통증없이 근육 번들이 꼬여 있습니다.
• 다리에 마비가있다. 환자가 발 뒤꿈치를 걷거나 발가락에 서기가 어렵습니다. 약점이 일반화 될 수 있습니다.
• 근육에서 발생하는 근육 영양 장애의 변화로 다리를 가늘게합니다. 변화는 신경 뿌리의 지속적인 압축과 함께 발생합니다.

이러한 증상 중 일부 (하지의 체중 감소, 골반 장기의 기능 장애)는 요추 척추 협착의 후기 증상입니다. 이 경우 환자는 수술 없이는 할 수 없습니다.

질병의 진단

임상 증상에 대한 연구는 협착 진단의 근간을 이루고 있습니다. 의사는 반사 신경의 변화, 민감성, 긴장의 증상의 존재, 팔다리의 체중 감소를 확인하면서 신경 학적 검사를 시행합니다. 추가적인 시험 방법이 규정 될 수 있습니다.

Lumbosacral, MRI 및이 부서의 CT 스캔의 방사선 촬영이 가장 유익한 것으로 간주됩니다. 메소드를 사용하면 좁히기를 볼 수 있고 채널의 크기를 측정 할 수 있습니다. 진단, 신티그라피, myelography, electroneuromyography를 확인하기 위해 때때로 처방됩니다.

협착 치료

보수 치료는 질병의 초기 단계에 효과적입니다. 신경 학적 장애가없는 경우 상대 협착이있는 경우 도움이됩니다. 병리학의 초기 단계에서 약물 치료, 마사지, 물리 요법, 물리 치료법을 사용하면 의료 효과를 얻을 수 있습니다.

약물 요법

그것은 여러 그룹으로 나누어 진 약물을 복용하는 것으로 구성되어 있으며 각 그룹은 자체 목적을 가지고 있습니다.

비 스테로이드 항염증제는 통증 완화, 부기 감소, 염증 완화 등의 효과를 나타냅니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물 : Ibuprofen, Ksefokam, Diclofenac, Revmoksikam. 이러한 의약품에는 여러 가지 형태가 있으며, 정제, 연고, 젤, 패치로 제공됩니다. 이것은 구강 및 국소 치료를 위해 이들 약물을 사용할 수있게합니다.

그룹 B의 비타민. 진통 효과가 있으며 신경 세포에 긍정적 인 효과가 있습니다. 이 기금에는 Neurovitan, Neyrorubin, Milgamma, Kombilipen이 포함됩니다.

근육 이완제. 근육 경련과 긴장을 완화하는 데 사용됩니다. Mydocalm 또는 Tizanidine을 사용할 수 있습니다.

충혈 완화제 : Diacarb, Cyclo-3-fort, L-lysine은 escinate합니다.

혈관 수단. 이 약들은 신경 뿌리의 영양과 혈류를 개선하도록 고안되었습니다. Pentoxifylline, Curantil은 최적의 정맥 유출을 제공합니다. Kavinton, Detraleks, Nitsergolin, Venoplant를 적용 할 수 있습니다.

호르몬과 마취제를 이용한 의료 차단은 심한 통증, 부종을 제거하는 데 사용됩니다.

물리 치료 및 마사지

물리 치료는 의료 치료와 함께 사용됩니다. 물리 치료사는 특정 절차에 대한 병리학 적 증상, 적응증 및 금기 사항을 고려하여 물리 치료를위한 최상의 옵션을 선택합니다. 종종 자기 요법, 진흙 요법, 다양한 약물을 이용한 전기 영동, 정현 변조 전류의 영향을 사용합니다.

요추 협착의 복잡한 치료의 일환으로 마사지도 처방됩니다. 심한 통증이 없다면 치료 운동을 적용 할 수 있습니다.

외과 적 치료

보존 적 치료의 효과가 없으면 마비의 출현, 신경 학적 증상의 증가, 골반 장기의 기능 장애, 협착의 외과 적 치료가 수행됩니다. 외과 개입의 목적은 압축으로부터 신경 뿌리를 풀어내는 것입니다. 현대 수술은 최소한의 조직 손상으로 광범위한 개방 및 내시경 수술을 허용합니다.

가장 일반적으로 사용되는 외과 적 치료 방법은 다음과 같습니다.

감압술 제거술. 수술 중 척추 아치의 일부, 황색 인대의 부분, 척추의 과정, 추간 관절이 제거됩니다. 이것은 척수관을 확장시키고 척수의 신경 뿌리를 압축하는 것을 허용합니다. 이 방법은 매우 외상 적이기 때문에 거의 사용되지 않습니다.

안정화 작업. 척추지지 기능을 향상시키기 위해 추가로 수행됩니다. 이를 위해 수술 후 척추가 강화 된 특수 금속판이 설치됩니다.

동적 고정 시스템의 설치로 인한 미세 수술 감압술. 이러한 수술은 척추의 확장과 굴곡의 가능성을 유지하면서 협착을 제거한 후에 척주를 강화시킵니다. 이는 작업을 안정시키는 것보다 생리적입니다.

수로의 협착의 원인이 탈장 된 디스크 인 경우 제거 수술을하십시오. 여기에는 내시경 미세 절제술, 핵의 레이저 기화, 내시경 미세 절제술이 포함됩니다. 그들은 laminectomy와 결합 수 있습니다.

대부분 수술 적 치료가 회복을 가져옵니다. 그러나 수술 후에는 의사의 권고를 엄격히 준수하기 위해 부드러운 치료법을 준수하기 위해 재활 과정을 거쳐야합니다.

수술 후 재활

수술에서 빨리 회복하고 통증을 없애고 상처 치유를 촉진하기 위해 척주를 강화해야합니다. 반사 요법과 물리 치료는 결과를 얻는 데 유용합니다. 재활의 목적은 허리 통증을 조절하고 병리학의 재발을 예방하는 방법을 배우는 것입니다.

의사는 다음과 같은 방법을 권장합니다 :

• 휴식. 수술 후 기간에는 고통을 유발하지 않도록 고정 코르셋을 착용해야합니다.
• 올바른 자세. 의사는 직장, 수면, 휴식을 선택할 수 있도록 도와 줄 것입니다. 그것은 고통을 없애고 척추를 풀어 주어야합니다.
• 얼음의 적용. 혈류를 감소시키고, 혈관을 수축 시키며, 경련을 완화시키고, 통증을 제거합니다.
• 열처리. 열은 혈류를 증가시키고 혈관을 확장시킵니다.
• 초음파. 물리 치료의 도움으로 문제 영역으로의 혈액 공급을 향상시킬 수 있습니다.
• 전기 자극. 신경 조직의 전도도를 향상시키기 위해 수행됩니다.
• 마사지 그것은 근육을 이완시키고, 고통을 줄이며, 조직에 혈액 공급을 향상시키는 데 도움이 될 것입니다.
• 관절 개발 및 스트레칭. 그들의 행동은 고통 스럽지만 필요합니다.
• 치료 운동. 그것은 척추의 유연성 회복에 도움이 될 것입니다. 프로그램이 개별적으로 선택됩니다.

피트니스 수술에서 회복하는 데 도움이됩니다. 그것은 신선한 공기에 종사하는 것이 낫습니다. 엔돌핀의 생성을 증가시키고, 근육과 신경 조직으로의 혈액 공급을 향상시킵니다. 유산소 운동은 잘 도와줍니다 : 스테퍼, 러닝 머신, 운동 용 자전거에 대한 수업.

재활 전문가는 질병의 재발을 방지하기 위해 정권, 라이프 스타일을 조정하고 결함을 지적합니다. 예방을위한 운동은 정기적으로해야하며 척추 문제는 더 이상 발생하지 않습니다.

요추 척추 협착증은 어떻게 나타 납니까?

요추의 척추 협착증은 퇴행성 - 영양 장애의 변화로 인한 척추 수축의 협착입니다. 이 때문에 척수에 압력이 가해지며 이로 인해 통증, 무감각, 절름발이가 발생할 수 있습니다. 병리학을 분석하기 전에 척추의 해부학 적 구조에 대해 좀 더 자세히 살펴볼 가치가 있습니다.

척추의 협착이 요추 부위에서 가장 자주 관찰되기 때문에이 부분을 분해해야합니다. 인간의 척추는 척추, 추간 판, 인대, 척추관, 관절면으로 이루어져 있습니다. 인간의 척수는 척추에 위치하고 있습니다. 목은 수질이 척수로 이행하는 부위입니다. 그것은 자궁 경부 척추의 레벨 I에서 시작하여 요추 부위의 I-II 척추로 끝납니다.

요추 부위에서 말의 꼬리가 형성되어 끝납니다. 이 말 꼬리는 척수 뿌리의 모음입니다. 뿌리는 골반의 다양한 내부 장기로 들어가서 그들을 자극합니다. 그들은 모터와 민감한 부분으로 세분화되며 동일한 이름의 기능을 수행합니다. 그들은 근육을 움직이게하고 느끼는 것을 가능하게합니다. 보통 척추에는 뇌가 들어갈 수있는 충분한 공간이 있습니다. 전후 치수는 정상이며 - 15 ~ 25mm입니다. 가로 크기의 표준은 26-30 mm입니다.

시상면 크기를 12 mm로 좁히는 것은 이미 척추 협착의 진단을위한 타당한 이유입니다. 크기가 여전히 2mm 작 으면 절대 협착이라고 부를 수 있습니다. 협착은 협착 부위에 따라 3 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

중부 협착이 있으면 시상면의 크기가 감소합니다. 이 경우 뇌는 주로 앓고 있습니다. 횡 방향 공간 - 척추 공간의 축소. 뿌리 만 압축됩니다. 결합 - 최악의 선택으로 영향을 받고 뿌리와 뇌 자체는 더욱 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

척추 협착증의 원인은 무엇입니까? 이 병리학은 선천적 (특발성)이거나 후천적 일 수 있습니다. 특발성 협착은 획득 한 것과 비교할 때 아주 드뭅니다.

이것은 척추의 성장의 여러 이상과 이상, 즉 호의 굵어 짐과 단축, 척추 자체 또는 각 부분의 크기 감소로 인해 발생할 수 있습니다. 후천성 협착증에 대해 이야기하면, 다른 성격의 발생 이유를 확인할 수 있습니다.

1. 1. 모든 퇴행성 과정 또는 그 조합 : 관절염, 골극, 돌출 (돌출), 다양한 추간 궁뎅이, 골 연골 증, 척추 골절, 척추 인대의 덩어리, 척추의 변위.
2. 2. 부상 : 산업, 스포츠.
3. 3. 수술 후 : 척추 또는 그 부분을 제거한 결과, 척추를지지하기위한 다양한 구조 및 부품, 인대 또는 유착의 흉터 형성을 돕는 임플란트 및 고정.
4. 4. 다른 질병으로 인한 척추 손상 : 류마티스 관절염, 신 생물, 성장 호르몬 합성 장애 (말단 비대증) 등.

매우 자주 척추의 구조에 퇴행성 변화가 있습니다. 대부분은 노년층으로 고통 받고 있습니다. 그들의 추간 원반은 마모되고 신축성이 없으며 인대가 두꺼워지고 골골 세포증의 배경에서 뼈 조직이 변형 될 수 있습니다. 이 모든 것이 심하게 등의 상태에 영향을 미칩니다.

선천성 협착증과 협착 성 협심증은 배제 할 수 없습니다. 선천성은 원칙적으로 어떤 부작용도 보이지 않지만, 퇴행성 과정 (최소한이라 할지라도)은 건강을 악화시킬 수 있습니다.

협착 자체 이외에, 주요 문제는 상해, 혈관 압박 및 혈관 문제로 인해 뇌의 혈액 순환 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

척수강의 시상 크기

의학 진단에서 척추의 시상면 크기의 정의가 종종 나타납니다. 대부분의 환자는이 정의를 이해하지 못하기 때문에 자연적인 문제가됩니다. 시상면 크기는 무엇이며, 인체 건강에 어떤 영향을 미치며, 생리적 지표는 무엇이며, 편차의 원인은 무엇이며 그 결과는 무엇입니까? 이러한 질문은이 기사에서 대답 할 것입니다.

척추가 무엇입니까?

이것은 더 복잡한 정보를 더 쉽게 이해할 수 있도록 알려 져야합니다. 척추 운하는 척추를 따라 위치한 세로 공동입니다. 그것은 척추의 후벽의 한쪽과 다른 유연한 디스크와 척추에 형성됩니다. 따라서 그것은 모든면에서 뼈 조직으로 묶여 있으며 척추의 매개 변수에 따라 척추의 직경이 변합니다. 각 척추의 아치의 기저부에는 특수한 연결 슬롯이있어 하나의 척추에 연결됩니다. 연결되면이 팔은 척수가있는 구멍을 남깁니다.

강한 인대는 원 안에 배치되며, 몸 위치의 안정성을 제공하고 척추에 가해지는 하중을 감지 할 수 있습니다. 유연성은 전체 길이를 따라 채널을 따라 배치하는 탄성 있고 내구성있는 인장재에 의해 제공됩니다. 척추의 본질 때문에 척추의 운하는 특정 위치에 따라 크기가 다릅니다. 일반적으로 채널의 평균 면적은 2.5 cm 2이며 최대 값은 3.2 cm 2입니다.

정상적인 기능을 위해서는 채널 볼륨이 뇌 안의 볼륨보다 커야합니다. 두뇌가없는 공간은 모세 혈관과 섬유의 신경총으로 가득 차 있습니다. 이 공간은 마취 중 진통제가 투여되는 경막 외 막이라고합니다. 특정 막과 가지가있는 척수는 채널에 있습니다. 세 개의 동맥은 척추의 뼈 기관과 그 다른 부분에 생리적으로 정상적인 혈액 공급을 제공합니다.

시상 (sagittal) 크기는 얼마입니까?

채널의 상태를 특성화하기 위해 정의는 시상 (sagittal) 크기입니다. 시상면 크기는 운하의 최상부에서 가장 낮은 곳까지 전후 방향으로 척추관의 크기를 특징 짓는다. 가상 해부 섹션의 조건부 평면의 양 측면 치수가 고려됩니다. 이 정의는 척추의 상태에 대한보다 완전한 그림을 가질 수있게하여 의사가 조직의 서있는 상태에서 발견 된 병리학 적 변화를 구체적으로 분류 할 수있게합니다.

시상면 크기의 기하학적 도형

소위 시상 단면은 나이에 따라 변하고, 20 년까지 증가하며, 매개 변수는 50 년까지 안정적이며, 나중에 퇴행성 및 영양 장애 과정으로 인해 감소합니다. 이들은 보통 생리 과정을 진행하고 있으며, 현재 의학은 그것들에 영향을 줄 수 없습니다. 무엇보다도, 요추 부위의 시상면 크기는 나이가 들면서 감소하기 때문에 노인의 허리 통증이 빈번합니다.

3-4 개의 척추 영역에서의 횡단면의 정상 지수는 약 17mm이며, 평생 동안 동일하게 유지됩니다. 치수가 13mm 이하로 줄어들면 이것은 척추관의 병리학 적 변화의 분명한 징후입니다. 그러나 척수의 정상적인 기능을 위해서는 영역뿐만 아니라 채널의 구성도 중요합니다.

시상면 크기의 해부학 적 특징

운하는 입구 (십이지장낭)에서 척수 신경이 분출되는 곳에서 시작됩니다. 목의 척추 부위에서 앞뒤로 움직입니다. 뒤쪽 벽은 상단 판에 묶인 활판입니다. 이러한 배열은 형태와 시상 크기의 형성에 영향을 미친다. 운하와 신경의 절대 매개 변수는 신체의 보호 매장량의 가능성을 나타냅니다. 두 해부학 구조 사이에는 척추 및 주변 조직의 열화 또는 물리적 손상을 어느 정도 보상 할 수있는 여유 공간이 있습니다.

이 크기의 차이는 신체가 보호 기능을 가질 가능성을 보여 주며 그 비율은 내용물을 고려하여 척추의 예비 공간을 특징으로합니다. 정상 상태에서 중심 척추는 5mm 이하의 공간을 가지고 있습니다. 무엇보다도 그것은 상부 지층에 있으며, 예비 지대는 최대 7 mm에 이릅니다. 최소한 도랑의 예비비는이 공간에서 자유 공간이 1 밀리미터를 초과하지 않지만 실제로는 종종 완전히 없어집니다. 척추 원판의 손상이나 손상으로 인한 신경 기능 장애 위험이 가장 큰 곳입니다.

좀 더 자세히 알고 싶다면 인간의 척추 구조, 부서 및 기능, 질병의 원인을 고려하기 위해 포털에서 기사를 읽을 수 있습니다.

채널의 시상면 크기의 병리학 적 변화의 원인

대다수의 경우에서 시상면의 크기가 감소되고, 척추의 완전성을 초래하는 매우 심한 척추 손상으로 인해 확장이 가능합니다. 이러한 상황은 강력한 기계적 영향 후에 발생하며 극도로 부정적 결과를 초래하며, 일반적으로 마비 나 사망까지 포함됩니다.

시상면 크기의 매개 변수 감소는 외모가 다른 척추골의 구조적 장애로 인해 발생합니다. 부정적인 변화는 선천성 기형의 결과로 나타나거나 후천성 질환의 배경이나 나쁜 생활 방식의 결과로 나타날 수 있습니다. 주요 병리학 적 과정은 척추 아치의 발달, 이형성증, 코드 형성 및 젊은 유기체의 발달에서의 다른 편차를 동반합니다. 이러한 병리학은 발달 초기 단계에서 확인되어야하며 적기에 진단하면 약이 부정적인 결과의 위험을 완전히 없앨 수 있습니다.

시상면 크기의 병리학 적 변화가 2 차적 인 경우 염증성, 퇴행성 - 영양 장애 또는 외상성 요인에 의해 유발됩니다. 이러한 변화는 조절하거나, 퇴행 과정을 늦추거나, 척추의 초기 상태를 완전히 회복시킬 수 있습니다. 신경 침해는 osteochondrosis, 추간 궁 추세포 탈장, 무혈성 골 흡수 증, 다양한 종양, 척추에 대한 외과 적 개입의 부작용의 배경에 대해 발생합니다. 또 다른 이유는 측만증의 점진적 발전입니다. 시상면 크기는 디스크, 인대, 척추 또는면 이음새가 조직의 생리적 구조에서 병리학 적 변화를 일으킴으로써 감소합니다. 결과적으로, 그들은 다른 방향으로 성장하고 채널의 생리 관을 좁 힙니다.

시상면 변화의 영향

척추관 협착에 대한 첫 번째 연구는 1803 년 Portal에 의해 발표되었습니다. 병리학은 구루병 및 성병에 걸린 환자에서 발견되었다. 의학의 발달과 연구 된 사례의 수가 증가함에 따라 채널의 시상면 크기의 감소로 인한 질병 상태의 분류가 변경되었습니다. 분리막과 헤르니아 디스크로 인해 발생하는 경우, 신체의 이러한 상태는 협착증이 아닙니다. 협착은, 현대의 정의에 따르면, 오랜 시간이며, 운하가 좁아지는 지역에서는 느립니다. 동시에, 부작용이 점차적으로 축적되고, 의사는 효과적인 현대 치료 방법을 사용할 시간이 있습니다. 채널의 시상 (sagittal) 크기의 실제 값에 기초하여, 협착의 기준이 결정되고 최종 진단이 이루어진다.

표 협착의 주요 유형.

시상면 크기의 감소가 국소화되는 척추의 정확한 위치가 주어지면 협착증은 척추, 측방 또는 중추가 될 수 있습니다.

외래 환자 진단은 운하가 좁아지는 정도뿐만 아니라 병리학의 기하학과 특성을 명확히하는 것을 목표로합니다. 이러한 심층 검사를 바탕으로, 전체 또는 간헐적, 다 세그먼트 또는 단일 세그먼트, 척추의 양쪽 또는 대칭의 협착 유형이 결정됩니다.

1. 합계. 병적 인 수축은 지속적으로 척수를 압박합니다. 상황은 매우 복잡하며, 뇌의 압축 된 부분이 담당하는 기관은 완전히 마비 상태입니다.
2. 간헐적. 시상면 크기의 감소는 포인트 문자이며, 정상 섹션을 갖는 영역은 감소 된 섹션을 갖는 영역과 번갈아 나타난다. 병리학은 척수에 비교적 큰 영향을 미친다.
3. 단역. 병리학은 단지 하나의 척추에 관한 것이고, 인접한 영역에는 정상적인 생리 지표가 있습니다.
4. 다 절편. 편위는 척추의 두 개 또는 그 이상의 부분에서 발견되며, 원인은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다.
5. 대칭. 척수는 양쪽 또는 전체 둘레에서 대칭으로 압착됩니다. 병리학 적으로 시상 루멘이 고리 모양으로 좁아집니다.
6. 한쪽. 척수는 왼쪽 또는 오른쪽의 앞이나 뒤에있는 한 영역에서만 압착됩니다.

시상면 채널 크기 감소의 증상

외모의 특정 위치에 따라, 병리학자는 또한 질병의 증상을 변화시킵니다. 그러나 모든 경우에 통증이 있습니다. 통증이 있거나, 아프고, 쏘거나, 국지적이거나, 확산되거나, 강하거나 약합니다. 압축의 증가는 통증을 증가시키고, 장래에 환자는 진통제 없이는 할 수 없습니다.

요추에 문제가 있으면, 파행, 다리의 무감각 함, 근력 약화 및 주요 활동 장애가 나타납니다. 심한 경우에는 사지의 골반 기능 부전을 야기합니다. 후자의 단계에서 신경 영양 장애의 변화가 증가하고 혈관 장애가 시작됩니다. 시상면 크기의 감소의 마지막 네 번째 단계는 팔다리의 완전한 마비를 유도합니다.

진단

정확한 진단은 환자의 특별한 외래 환자 검사 후에 만 ​​찾을 수 있습니다. 여기에는 반드시 채널의 상태를 시각적으로 볼 수있는 방법이 포함됩니다. 환자의 상태에 따라 방사선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상이 처방 될 수 있습니다. 얻은 이미지를 바탕으로 숙련 된 의사가 올바른 결론을 내리고 효과적인 치료법을 개발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 질병이 외과 수술 방법에 의해서만 국소화 될 수 있다는 것을 기억해야합니다. 이것은 매우 부정적인 결과가 발생할 수있는 매우 복잡한 작업입니다.

치료 방법

치료 방법은 채널의 시상면 크기를 줄이는 효과를 최소화하는 것을 목표로합니다. 복잡한 치료의 목표는 병리학의 발전을 없애지 않고, 혈액 공급을 정상화시키고, 신경 종말의 염증을 제거하는 것입니다. 이 방법으로 인해 환자의 삶의 질이 향상됩니다.

외과 적 치료의 적응증은 견딜 수없는 고통이며, 기존의 보수적 인 방법으로는 사라지지 않습니다. 괄약근의 완전한 기능 장애와 진보적 인 lameness는 또한 외과 개입에 의해서만 제거됩니다. 절대 협착이있는 경우 외과 수술을 제외하고는 다른 치료 방법이 없습니다. 환자는 수술 후 합병증의 위험이 높다는 경고를 받았다. 통계에 따르면 부작용은 약 30 % 정도였다.

척추가 정상이다.

경추.

• 경추의 생리 학적 전만증
• 만곡 변형이 없다.
• 척추의 변위 없음

치아 C2 척추골의 정상 위치 :

항문 치아 거리 : 약 0.1-0.3 cm의 화살 모양 부분 (어린이의 경우 최대 0.5 cm). 정면 섹션에서 치아는 중앙에 위치합니다.

Cranio-vertebral angle - 경사면의 내면과 C2 추체의 후부 윤곽이 이루는 각도. 정상 범위는 구부러 질 때 150도에서부터 벗어나지 않고 180도까지로 간주되며, 압축은 150도 미만의 각도에서 발생합니다.

체임벌린의 라인 - 하드 후궁과 큰 후두 구의 뒤쪽 가장자리를 연결하는 선 / : C2 척추의 꼭대기는 선의 위 또는 아래 0.1-0.5cm에 위치합니다.

척추 운하.

척추관 넓이 :

C1> 2.1 cm의 수준에서; C2> 2.0 cm; C3> 1.7cm, C4-C7 = 1.4cm 협착증은 폭이 1.0cm 이하일 때라고합니다.

추간판 : 디스크 높이 C2 C7

척추 운 열림 (척추 디스크 수준에서의 측정)이있는 화살 골 :

자궁 경부의 경우, 시상 면상의 상대 협착은 1.0 cm 이하이며, 절대 - 0.7 cm 이하입니다.

흉부 척추.

흉추의 생리 학적 흉부 후만증. 인덱스와 후만증 0.09-0.11 레이트 (단, A / B 간의 비율 여기서 A - 신체 척추 본체의 하단 전방 모서리에 두 목의 앞 모서리로부터 verhnee- 광고 - 광고 B 전면 층째 형상 척추 V 사이의 거리 Th 12 척추).

Th3 - Th11 척추의 로킹 플레이트에 평행 한 선들 사이의 각도 = 25도.

척추 운하.

척추관 넓이 :

축 방향 단면 (axial section) : 척추의 아치의 다리 수준에서의 횡단 치수> 2.0-2.1cm.

시상 단면적 : Th 1-Th 11 수준 = 1.3-1.4 cm; Th 12 = 1.5 cm

추간판 : Th 1, Th 6 - Th 11 수준에서 가장 작고 약 0.4 - 0.5cm로 Th 11 / Th 1/2 수준에서 가장 큽니다.

요추 - 천골 척추..

• 생리학적인 요추로 전이 보존
• L 3의 중심에 수직으로 천골의 곶을 지나야 함
• 요면 각 = 26-57 g.
• 곡률 없음
• 척추의 변위 없음

척추 운하.

척추관 넓이 :

축 방향 단면, 척추의 아치 다리 수준에서의 횡단 치수 L 1- L 4 :> 2.0-2.1 cm; L 5> 2, 4cm.

시상 단면적 : 1.6-1.8 cm; 1.1-1.5 cm에서 최소 1.5 cm - 상대 협착, 1.0 cm 미만의 단순 식 - 절대 협착

존슨 - 톰슨 비율 = AhB / Cx D

그리고 - 척추의 넓이

B - 척추의 시상 크기

C - 척추 폭

D는 척추의 시상 크기입니다.

0.5와 0.22 사이 = 정상. 0.22 미만의 협착.

추간판

높이 0.8-1.2 cm, L 1에서 L 4-L 5로 증가

L 5 / S 1은 일반적으로 감소하지만, 위에있는 것과 같거나 클 수있다.

MR 신호의 정상적인 특성은 T2-VI에 의해 약간 증가하지만 다른 디스크에 비해 고밀도는 아닙니다.

관절

형태 - 관절의 균열은 대칭 적으로 후방으로 수렴합니다.

등고선 : 균등하고 깨끗한 균일 한 피질의 두께, 골조직이 없다

관절 틈새 : 폭, 제한된 협착 및 확장의 부재, 신장 누락 (강직), 체액 누적의 부재, 관절 내 공기의 결핍, 석회화, 가장자리 골 괴사의 부재, 관절 연골의 정상 폭.

연골 조직 : 골수 MR 신호는 균질하고 지방에 상응하며 한계 부식이 없으며 T2 강조 영상에서 MR 신호가 증가하지 않으며 T1-VI에서는 감소합니다.

척추 협착증

척추 협착증은 척수관이 좁아 져 나가는 뿌리가있는 척수가 압박 (압축)됩니다. 이 만성 질환의 발생 빈도는 그다지 낮지는 않습니다. 이는 신체의 자연적 노화라는 주 발생 원인의 필연성 때문입니다.

협착의 원인과 기전

척추관의 협착은 선천성이거나 생애 동안에 발생할 수 있습니다. 선천적 협착은 척추 구조의 유전 적 특징, 척추관의 협착, 척추 발육 부전으로 인한 자궁 내 발달 이상으로 가능합니다. 시체가 오래 갈수록 조직 내의 수분 함량이 감소하여 필연적으로 척추가 감소하고 평평 해집니다.

척추의 높이가 감소하기 때문에 척추에 돌출되어 척추가 좁아집니다. 어떤 경우에는 그 원인이 척추 전방 전위증 (spondylolisthesis)인데, 이는 척추가 다른 것에서 변위 된 것입니다. 헤르 니아 척추 디스크, 종양, lipoma, osteophytes, 디스크 돌출은 또한이 병리로 이어질 수 있습니다. 획득 된 요인이 척추의 선천적 협착을 구성하는 협착의 조합은 드문 현상으로 간주됩니다.

척추관 협착의 증상

질병의 증상은 척수 또는 그 뿌리의 압축이 일어나는 부서에 직접적으로 의존합니다. 대부분의 경우 요추 및 경추는 수축 될 수 있습니다. 또한, 협착증은 신경계의 손상되지 않은 상태 (비 관여, 비 과민성)의 전형 인 자체를 나타내지 않을 수 있습니다.

이 병은 만성적 인 긴 악화와 함께 만성적으로 발생합니다. 체중 증가, 어색한 움직임 또는 경미한 부상은 또 다른 악화를 유발할 수 있습니다. 협착의 증상은 대부분의 경우 점차적으로 발생하고 악화됩니다. 이것은 척수관의 점진적 협착과 신경 섬유의 신축성 때문입니다. 그러나 신경 조직의 편향, 신축성 및 신축성은 일정한 한계까지 발생하며, 그 후에 질병의 증상이 점차적으로 발생합니다.

신경 뿌리가 압축되면 혈액 공급과 산소 공급이 방해받으며 끊임없이 부상을 당하고 부어 오르고 자극을 받아 통증 (신경초 병증)과 불타는 감각을 유발하여 압착 된 뿌리가 신경을 자극합니다. 발달 초기에 통증의 협착은 일정하지 않으며 신체 운동 중에 만 발생합니다. 이는 운동 중에 발생하는 산소 부족으로 설명됩니다. 빠르고 압축 된 상태에서 신경이 완전히 끊어지면 모터 기능이 정지됩니다 (걸음 걸이에 반영됨).

지원으로 걷는 것이 덜 고통스럽고 걷기와 서기보다 앉아서 쉬워집니다. 앉은 자세에서 척수가 커지면 통증이 줄어 듭니다. 운하의 협착이 진행되고 신경 섬유가 지속적으로 손상되면 오랜 시간 동안 변화가 돌이킬 수 없게됩니다. 이 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 종종 환자는 다양한 유형의 감각 장애를 기록합니다.

요추 협착의 증상

요추에 척추가 좁아지면 요추에 통증과 타박상이 생기고 다리에 닿고 엉덩이가 가늘어지고 다리가 약해지며 심한 경우에는 장과 방광의 배설 기능을 위반하여 팔다리의 운동 기능이 발생할 수 있습니다.

진단

질병을시기 적절하게 확인하고 돌이킬 수없는 변화를 방지하고 삶의 질을 향상시키는 적절한 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 척수 도관의 협착을 진단하고 치료하는 것은 신경 학자와 신경 외과 의사가 수행합니다. 종종 질병의 존재를 의심하는 최초의 전문가는 치료사입니다.

협착을 확인하는 방법 :

• 척추 방사선 사진은 압축을 의심하는 가장 쉽고, 가장 저렴하고, 가장 빠른 방법입니다. 동시에 척추의 높이를 측정하고 (spondylometry) 표준과 비교하십시오. 방사선 촬영의 단점은 연조직의 상태를보고 평가할 수 없다는 점입니다 (긴장).
• 전산화 단층 촬영
• 자기 공명 영상 - 건강에 해를주지 않고 신경 섬유의 변화 및 압축 정도를 확인할 수 있습니다.

진단을위한 주요 기준은 척추의 전후 치수이며, 보통 적어도 12 mm가되어야합니다. 뿌리가 지나가는 운하가 좁아지는 것은 그것이 4mm보다 작 으면 확인됩니다.

작업 불가 능 및 장애 속성을 결정하기 위해 압축 및 장애 정도를 결정하기위한 여러 가지 방법과 테스트가 있습니다.

척추 협착의 치료

수술이 지시 될 때를 제외하고 항상 비 침습적 (보수적) 방법으로 치료를 시작하십시오. 대부분의 경우 통증을 없애려면 적어도 1 개월 반 동안의 치료가 필요하며 안정적인 결과를 얻기 위해서는 약 6 개월이 소요됩니다. 치료는 반드시 포괄적이어야하며, 의약품뿐만 아니라 물리적 노출 방법도 포함해야합니다.

고통스러운 공격으로 질병을 악화시킬 때 :

• 14 일 동안 엄격한 침대 휴식. 필요한 경우 척추는 특수 코르셋을 사용하여 개최됩니다.
• 진통제 : 상황에 따라 수축 된 장소로의 직접 소개뿐 아니라 정제 및 주사 형태로 투여 할 수 있습니다.
• 글루코 코르티코 스테로이드 약물 : 진통제의 효과가 없거나 심한 공격으로 처방됩니다. 그들은 염증을 줄이고 붓기를 덜어 주어 통증을 신속하고 영구적으로 완화 할 수 있습니다. 필요한 경우 마취 - 노보 케인 (kenalog, diprospan)이 섞인 협착 부위로 경막 외로 투여합니다. 경막 외 투여시 효과의 지속 기간은 최대 4 주가 소요될 수 있습니다. 그러나이 방법은 항상 효과적이지는 못하며 다른 방법의 비효율적 인 용도로만 사용할 수있는 합병증을 유발할 수 있습니다.
• 이뇨제는 신체의 체액을 줄이고 부종을 완화시켜 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 보통이 그룹의 약물은 질병 시작시 5 일 이상 처방되지 않습니다.

악화가 악화 된 경우 (악화 후 1-2 개월)에는 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

• 물리 치료 - 자기 치료, darsonvalization 및 기타.
• 치료 목욕 (황화수소)
• 마사지 - 혈액 순환을 개선하고 근육 긴장을 완화시킵니다.
• 침술
• 견인 치료 - 척추 견인 치료
• 물리 치료 : 치료의 중요하고 필수적인 부분입니다. 척추를 지탱하는 근육 시스템을 강화하는 데 도움이됩니다. 유용한 수영, 사이클링 및 스키.

피하 : 빠른 확장, 날카로운 몸무게, 과도한 육체적 운동, 긴 걷기와 서서 일, 급격한 온도 변화, 진동으로 날카로운 움직임. 필요한 경우 다른 작업으로 전환하는 것이 좋습니다.

통계에 따르면 복잡하고 적시에 처방 된 치료법, 권장 사항의 정확하고 세심한 시행으로 수술을받지 않고 환자의 75 %에서 치료에 긍정적 인 효과를 얻을 수 있습니다.

협착의 외과 적 치료

수술 적응증 :

• 장 및 방광의 자연 기능 (요실금, 가스, 대변의 요실금) 위반
• 하지의 약점 증가
• 증가하는 압축, 보수적 인 처리의 결과로 감소하지 않음
• 비수술 적 방법으로는 제거 할 수없는 삶의 질이 현저하게 저하됨.
• 6 개월 이상 보존 치료의 비 효과
• 견딜 수없는 통증 증후군

개방 및 내시경 수술 (특수 장비의 도움으로), 미세 수술 외과 개입이 사용됩니다. 수술 과정에서 신경 조직의 압축이 중지되고 (감압이 수행됨) 다양한 기술을 수행하여 성취됩니다. 시의 적절하고 적절하게 수행되는 수술은 장애를 피하고 여러 환자의 작업 능력을 회복시키는 데 도움이됩니다.

요추의 척추 협착증 : 증상 및 치료

척추의 척추 협착증은 운하의 크기가 축소 된 병리학 적 상태입니다. 내강이 좁아지면 척수의 뿌리 인 운하에있는 구조물이 압박됩니다. 질병의 증상은 정확히 어떤 뿌리가 압축에 의해 결정됩니다. 질병은 천천히 점진적입니다. 치료는 보수적 일 수 있습니다. 후자는 약물 치료의 효과가없는 경우 처방됩니다. 이 기사에서 요추의 척추 협착의 원인, 증상, 진단 및 치료법을 배울 수 있습니다.

일반 정보

일반적으로 요추에서 척추의 전후 치수 (sagittal)는 15-25 mm이고, 가로는 26-30 mm이다. 이 수준에서 인간 척수는 끝나고 소위 말 꼬리 (번들 모양의 척수 뿌리 군)가 있습니다. 시상면 크기를 12 mm로 줄이는 것을 상대적 협착이라고하는데, 이는 다음을 의미합니다. 수축의 임상 적 증상이 나타날 수도 있고 없을 수도 있습니다. 전후방 크기가 10mm 이하일 때, 그것은 이미 완전한 협착증으로 항상 임상 징후가 있습니다.

해부학 적 관점에서 볼 때 요추의 세 가지 유형의 척추 협착이 있습니다.

• 중심 : 전후 치수의 감소;
• lateral : 두 개의 인접한 척추 사이의 척추에서 척추 신경 뿌리의 출구 인 추간 구멍의 영역에서 좁아짐. 측방 협착은 추간공의 크기를 4 mm로 줄이는 것으로 간주됩니다.
• 콤보 : 모든 크기 축소.

협착의 원인

요추의 협착증은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다.

선천성 (특발성) 협착증은 척추의 구조적 특징으로 인해 발생합니다 : 척추 아치의 두께 증가, 아치의 단축, 신체 높이의 감소, 줄기의 단축 및 이와 유사한 변화.

획득 된 협착은 훨씬 더 흔합니다. 그 원인은 다음과 같습니다.

• 척추 퇴행성 과정 : 요추 osteochondrosis, 변형 척추증, 추간 관절의 관절염, 퇴행성 척추 전방 전위증 (다른 하나의 척추골의 상대 변위), 돌기 (돌출부) 및 허리 디스크 석회화 및 척추 따라서 짙어 인대;
• 부상;
• 유착 및 흉터 형성의 결과 (예를 들면 금속 구조에 대한 추가 장치에 의해 각각 고정 조인트 또는 척추) lyaminektomii (아크 척추의 제거) 융합 또는 관절 고정술 후 (의학적 개입의 결과로서) 인성 원인;
• 다른 질병 : Paget 병, 강직성 척추염 (강직성 척추염), 류마티스 관절염, 요추 종양, 말단 비대증 등.

척추의 퇴행성 변화가 요추의 척추 협착의 가장 흔한 원인입니다.

오히려 일반적인 상황은 환자가 척수 도관의 선천성 및 후천성 협심증을 앓고있는 경우입니다.

허리 척추의 척추관 협착증의 증상이 발달함에있어 혈관의 압축 및 정맥류 유출로 인한 척수 신경 뿌리로의 혈액 공급 장애가 축소 작용에 영향을 줄 수 있습니다.

증상

요추 수준의 척추 협착증은 매우 흔한 질병입니다. 왜냐하면 나이가 들어감에 따라 (!) 사람은 퇴행성 변화에 의해 나타나는 척추 노화 과정을 개발하기 때문입니다. 종종 협착증은 50 년 후에 나타나며 남성은이 질환에 더 감염되기 쉽습니다.

요추 척수 협착증의 가장 특징적인 징후는 다음과 같습니다 :

• Neurogenic (caudogenic) 간헐적 인 파행은 통증, 무감각, 걷는 경우에만 발생 다리의 약점의 센세이션입니다. 통증은 대개 본질적으로 양측 성이며 명확한 국소화가 없다 (즉, 반복되는 경우 다른 곳에서도 언급 될 수 있음), 때로는 환자가 통증으로 기술하지도 않고, 운동을 허용하지 않는 불쾌한 감각을 정의하는 것이 얼마나 어려운지도 모른다. 다리의 통증과 약점은 환자를 멈추게하고, 앉고, 때로는 바로 밖에서 자러갑니다. 고통은 허리와 무릎 관절의 다리를 약간 굽히는 위치에서 몸의 약간의 전방 굽힘으로 사라집니다. 앉은 자세에서, 사람이 신체 활동 (예 : 자전거 타기)을 수행 할 때에도 그러한 감각은 발생하지 않습니다. 때로는 허리 척추의 척추 협착증 환자는 약간의 구부러진 자세 (원숭이 자세)로 움직입니다. 통증 증후군없이 걷는 것이 가능하기 때문입니다.
• 허리 통증, 천골, 미골은 다양 할 수 있지만, 더 자주 둔하고 아프거나 몸의 위치에 의존하지 않고 다리에 "줄"수 있습니다.
• 다리 통증은 보통 양측, 소위 "방사상 (radicular)"입니다. 이 용어는 통증 (또는 그 분포)의 특수한 위치 - 램프 모양, 즉 다리 모양의 길이를 따라 밴드 형태를 의미합니다. "Lampas"는 발 앞쪽, 옆, 뒤를 따라 지나갈 수 있습니다. 협착증은 대개 몇 개의 척수 근을 압박하기 때문에 "줄무늬"가 넓어 질 수 있습니다. 뿌리의 압축은 라틴어, Wasserman, 다른 자세에있는 똑 바른 다리의 수동적 인 들어 올리기에 기인하는 소위 긴장 증후를 일으키는 원인이된다;
• 다리 민감도 위반 : 촉각 감각 상실, 급한 감각의 차이를 잃어 버림, 때로는 의사가 발끝의 위치를 ​​기술하기가 어렵습니다 (예 : 구부러 지거나 곧게 펴기). 유사한 변화가 생식기 영역의 사타구니에도 발생할 수 있습니다.
• 찌르는듯한 느낌, 크롤링, 오한, 다리 타기 및 이와 유사한 느낌.
• 골반 장기의 기능 장애 : 지연의 유형에 의한 배뇨의 변화 또는 그 반대의 경우 요실금, 즉각적인 배뇨 (즉각적인 만족이 요구됨), 잠재력 장애, 배변;
• 무릎의 감소 또는 부재, 아킬레스 건, 족저 반사;
• 특히 약간의 육체적 인 노력, 통증이없는 개별 근육 뭉치의 비자발적 인 경련, 다리 근육에서의 경련 (고통스러운 경련);
• 다리의 약점 (paresis) : 이것은 별도의 움직임을 포함 할 수 있습니다 (예를 들어, 환자가 발가락에 서 있거나 발 뒤꿈을 걷기가 어렵습니다), 또는 일반화되고 완전히 파고 드는 다리를 착용 할 수 있습니다.
• 신경 뿌리의 압축을 길게하는 근육의 영양 장애에 의한 다리의 체중 감소 (숱이).

골반 장기의 기능 장애, 다리의 마비 및 다리의 체중 감소는 요추의 척추 협착의 후기 증상 중 하나입니다. 일반적으로 그러한 변화가있을 때 외과 적 치료가 환자에게 지시됩니다.

진단

요추 척추관의 협착을 진단하기위한 기준은 임상 증상 (특히 신경성 간헐 파행), 신경 학적 시험 데이터 (감도 반사 존재 장력 마비 증상, 슬리밍 사지 변경) 및 검사 데이터의 부가적인 방법이다.

추가 검사 방법 중 가장 유익한 것은 요추 척추, 전산화 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)의 방사선 사진입니다. 이 방법으로 척추의 크기를 측정 할 수 있습니다. 물론 CT와 MRI가 더 정확합니다. 어떤 경우에는 진단을 확정하기 위해 전자 음이온 검사, 골조 검사, 신티그라피 검사가 필요할 수 있습니다.

치료

요추의 척추 협착의 치료는 보수적이고 수술적일 수 있습니다.

보존 적 치료는 뚜렷한 신경 장애가없는 경우 (허리 통증과 다리 통증이 주요 불만 인 경우), 적시에 의료 치료를 통해 경미한 (상대적) 협착증의 경우에 사용됩니다.

보수 치료는 의약품, 물리 치료, 마사지, 물리 치료법을 사용하는 것입니다. 이 방법들을 통합적으로 사용하는 것만으로도 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

약물 치료는 다음 제품을 사용하는 것입니다.

• 비 스테로이드 항염증제 : 통증을 없애고 염증 과정을 완화 시키며 (신경 뿌리가 압축 됨) 신경 뿌리 부분의 부종을 줄입니다. 그들의 약물 그룹은 Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid 등)에서 자주 사용합니다. 또한 이러한 약제에는 연고제, 젤제, 정제, 캡슐 제, 주사제, 패치 제 등 다양한 형태가 있으므로 국소 적으로 또는 구강 내에서 사용할 수 있습니다.
• 근육 relaxants : Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. 그들은 표시된 근육 긴장을 완화하는 데 사용됩니다;
• B 군의 비타민 (Kombilipen, Milgamma, Nyrurubin, Neurovitan 등)은 말초 신경계의 구조뿐만 아니라 진통 효과에 긍정적 인 영향을 미친다.
• 혈관 최적 정맥 유출 술 순환되도록 혈류 (따라서 전력 신경근)을 개선하는 것을 의미한다 : Curantil (디피 리다 몰), 펜 톡시 필린, 니코틴산 제제, 니 세르 골린, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant 등을;
• 충혈 완화제 : L-lysine escinate, Cyclo-3-fort, Diacarb;
• 마취제 (Lidocaine)와 호르몬을 사용하는 약물 차단제 (경막 외, 천골). 통증과 붓기를 완화시키는 데 매우 효과적 일 수 있습니다.

물리 치료를 통한 마약 치료와 함께. 이들의 스펙트럼은 매우 다양합니다 : 다양한 약물을 이용한 전기 영동, 정현 변조 전류 (amplipulse) 및 진흙 요법 및 자기 요법의 영향. 방법 선택은 특정 절차에 대한 금기 사항을 고려하여 개별적으로 수행되어야한다.

요추 부위의 협착이있는 환자에게 마사지가 실시됩니다. 어떤 경우에는 물리 치료의 복잡성이 통증의 심각성을 감소시키고 복지를 향상시킬 수 있습니다.

수술 적 치료는 보수의 비 효율성에서 수행, 신경 학적 증상의 증가, 마비의 모양 늦게 처리 고급의 경우 골반 장기의 장애.

외과 적 개입의 목적은 척수 신경근을 압박으로부터 벗어나는 것입니다. 오늘날 광범위한 개방 수술과 내시경 수술은 최소한의 조직 절개로 수행됩니다. 외과 적 치료의 모든 방법 중에서 가장 많이 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

• 압축 해제 lyaminektomiya는 : 수술은 추궁의 제거, 극돌기, 척추 운하의 확장에 기여 및 척수의 뿌리의 압축을 제거 황색 인대, 척추 관절의 일부를 포함한다. 이것은 외과 치료의 가장 초기 방법이며, 매우 충격적입니다.
• 안정화 수술 : 일반적으로 척추의지지 기능을 향상시키기 위해 이전 수술과 함께 수행됩니다. 특별한 금속판 (브래킷)을 사용하여 감압술 절제술 후 척주가 강화됩니다.
• 신장 미세 수술 및 설치 가시 동적 로킹 시스템은 : 수술이 종류의 종래의 안정 동작 이상의 생리적 인 굴곡 척추의 확장 가능성과, 협착의 제거 후에 척주의 강화를 보장한다;
• 추간판 탈출증 의한 척추관 협착증의 경우, 다음 (특히 microdiskectomy, microdiskectomy 내시경, 해당 디스크 핵의 레이저 기화) 탈장 동작 도움. 어떤 경우에는, 그들은 laminectomy와 결합해야합니다.

이 환자의 요추 척수 협착의 원인과 임상 양상에 따라 수술의 유형과 양이 개별적으로 결정됩니다. 대부분의 경우 외과 적 치료는 회복을 제공합니다. 중요한 역할은 수술 후 환자의 올바른 행동, 스페어 링 모드 (허리 둘레에 대한 하중) 및 재활 조치의 정확한 구현에 있습니다.

허리와 다리 때문에 고통의 이동 제한에 통증 자체 명단, 때로는 근육 (마비)에 배뇨 및 약점을 위반 질병 - 요추 협착증. 일부 환자의 경우에는 보수적 인 치료뿐만 아니라 외과 적 치료가 필요하기 때문에 질병에 대한 치료는 즉각적인 치료가 필요합니다. 완전히 제거 할 수 요추 협착증에서, 당신의 건강 상태에 대한 세심하고 증상이 나타난 무시하지 않는 유일한 것입니다.

A. B, 신경 외과 의사 인 Pechiborsch는 척추관 협착증에 대해 이야기합니다.